Viirusevastaste ravimite toimimise põhimõte

Viirusevastased ravimid - mitmesugused ravimid, mida kasutatakse viirushaiguste raviks - gripp, herpes, viirushepatiit, HIV ja paljud teised. Mõned neist ravimitest aitavad inimestel haigusega toime tulla. Samal ajal ei ole paljude viirusevastaste ravimite kasutamise otstarbekus nende laialdasest kasutamisest hoolimata veel õigustatud.

VIRUSID

Viirused on eriline eluvorm, millel ei ole raku struktuuri. Viirus ise ei saa olla elus, kuna see hakkab näitama aktiivsust ainult peremeesrakus. Erinevate hinnangute kohaselt tuvastas teadus vaid 3-4% kõigist viirustest. See tähendab, et enamik viirustest ei ole inimestele veel teada. Võib-olla on paljud neist tõsiste haiguste põhjus, mille põhjused me veel ei tea.

Kuid viimase kahe saja aasta jooksul on inimestel õnnestunud koguda palju teavet viirushaiguste kohta. Kõige tavalisemad on nohu ja gripp, kuid me pöördume nende juurde tagasi. Patogeensete haigustekitajate tuvastamisega hakkasid teadlased aktiivselt hambuma "vastumürki" - ravimit, mis võib viiruse hävitada, kuid ei hävita keha terveid rakke.

Nii leiutati 1946. aastal esimene viirusevastane ravim, tiosemikarbasoon, mida kasutati orofarünniidi põletikuliste haiguste raviks. Varsti avastati antioksüdantne ravim Idoxuridine. Alates möödunud sajandi 60ndatest aastatest hakkasid ravimitootjad aktiivselt tootma viirusevastaseid ravimeid, mis toimivad erinevate viiruste vastu, ja täna on apteegis palju selliseid ravimeid.

Viirusevastaseid ravimeid on mitu. Anname klassifikatsiooni, mis põhineb narkootikumide otstarbel.

Selle klassifikatsiooni kohaselt eristatakse järgmisi viirusevastaseid ravimeid:

• Viirusevastased ravimid gripi vastu;
• Herpesviiruse ravimid (antiherpetilised ravimid);
• Anti-tsütomegaloviiruse ravimid;
• Laia spektriga viirusevastased ravimid;
• Retroviirusevastased ravimid (HIV / AIDSi ravi);
• Endogeense interferooni induktorid.

KUIDAS VIRAALSED VALMISTISED TÖÖTAB

Nagu eespool mainitud, võib viirus elada ainult selle raku tingimustes, mida ta nakatab. Viirusosa on ise geneetiline materjal (RNA või DNA), mis on ümbritsetud valgukesta (kapsiidiga). Rakku tungimise järel lahkub geneetiline materjal kapsiidist ja sisestatakse raku genoomi.

Pärast sisestamist algab uute RNA või DNA molekulide, samuti kapsiidvalkude süntees. Seega paljuneb viirus - äsja sünteesitud RNA või DNA kapsiidi valkudega kokkupanemisel. Pärast kriitilise arvu viirusosakeste kogunemist katkeb rakk ja viirused nakatavad uusi rakke edasi.

Viirusevastaste ravimite toimemehhanism on teatud viirusnakkuse etappide blokeerimine:

• Infektsioon, adsorptsioon rakumembraanile ja tungimine rakku. Ravimid, mis blokeerivad selle viirusinfektsiooni etapi, on lahustuvad valed retseptorid; antikehad membraaniretseptorite või ravimite vastu, mis aeglustavad (või takistavad) viirusosakese konversiooniprotsessi rakumembraaniga.
• "Untsing" etapp, nukleiinhappe vabanemine ja viiruse genoomi kopeerimine. Selles etapis kasutatakse DNA ja RNA polümeraaside ensüümide, helikaasi, pöördtranskriptaasi, integraasi ja primaasi inhibiitoreid. Need ensüümid on kaasatud geneetilise materjali kopeerimisprotsessi ja nende tegevuse blokeerimine muudab kopeerimisprotsessi võimatuks. Enamik viirusevastaseid ravimeid toimib viiruse DNA või RNA replikatsiooni (kopeerimise) ajal.
• Viiruse valkude süntees. Selleks kasutatakse interferoonidel, ribosüümidel (RNA struktuuriga ensüümid) ja oligonukleotiididel põhinevaid preparaate.
• Reguleerivate valkude ilmumine. Viiruste regulatiivsete valkude pärssimiseks kasutatakse viirusevastaseid ravimeid, mis on reguleerivate valkude inhibiitorid.
• Proteolüütiline lõhustamine. Kasutatud proteaasi inhibiitorid - ensüümid, mis soodustavad valgu komponentide lagunemist.
• Viirusetapi kokkupanek. Viirusevastaste ravimitena võib kasutada interferoneid ja struktuursete valkude inhibiitoreid.
• Viiruse väljumine rakust ja raku edasine hävitamine. Selles etapis toimivad neuraminidaasi inhibiitoritel ja viirusevastastel antikehadel põhinevad viirusevastased ravimid.

ARVI JA FLU VIRAALSED VALMISTISED

Praegu kasutatakse ARVI ja gripi puhul erinevaid viirusevastaseid ravimeid, millest kõige populaarsemad on:

• Amantadiin ja rimantadiin. See on üks kõige populaarsemaid narkootikume, mida kasutatakse gripi puhul. Nende ainete toimemehhanism on viiruste reprodutseerimise pärssimine selle kestuse rikkumise tõttu. Reeglina on amantadiini ja rimantadiiniga ravimid saadaval tablettide ja pulbri kujul, mida manustatakse kotikestesse. 2011. aastal ei soovita Ameerika Ühendriikide Haiguste Ennetamise ja Ennetamise Keskus kasutada amantadiinil ja rimantadiinil põhinevaid ravimeid, sest selgus, et A-tüüpi gripiviiruse pikaajaline kasutamine põhjustab resistentsust nende ravimite suhtes.
• Umifenoviir. Populaarsed ravimid koos umifenoviiriga - Arbidol, Arpeflu, Arbivir, Immustat ja teised. Umifenoviir indutseerib interferoonide tootmist ja stimuleerib ka rakkude immuunsust, suurendades organismi vastupanuvõimet nakkuste, sealhulgas bakterite suhtes. Individuaalse talumatuse ja raskete somaatiliste haiguste korral on umifenoviiriga ravimid vastunäidustatud. Kõrvaltoimete tõttu võib umifenoviir põhjustada allergilist reaktsiooni, mis esineb üksikisiku ülitundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes.
• Neuraminidaasi inhibiitorid. Neuraminidaasi inhibiitoritel põhinevad ravimid toimivad ainult gripiviiruse suhtes. Toimemehhanism põhineb neuraminidaasi ensüümi inhibeerimisel, mis soodustab viiruse vabanemist nakatunud rakust. Niisiis, neuraminidaasi inhibiitorite toimel ei jäta viirusosakesed nakatunud rakust välja (näiteks hingamisteede epiteelirakkudes), vaid surevad raku sees. Seega võib selliste ravimite kasutamisega vähendada haiguse sümptomeid ja paranemisprotsess kiireneb. Samal ajal on neuraminidaasi inhibiitoritel ka tõsiseid kõrvaltoimeid, mistõttu tuleb neid võtta arsti loal. Eelkõige võib neuraminidaasi inhibiitorite kasutamisel tekkida psühhoosid, hallutsinatsioonid ja muud vaimsed häired.
• Oseltamiviir. Kõige tuntumad oseltamiviirmiga ravimid on Tamiflu ja Tamivir, mida kasutatakse gripi ja ARVI raviks. Inimestel muudetakse oseltamiviir aktiivseks karboksülaadiks, mis aeglustab oluliselt A- ja B-tüüpi gripiviiruste ensüümide aktiivsust Oseltamiviiri preparaatide eripära on see, et need mõjutavad ka tüvesid, mis on resistentsed amantadiini ja rimantadiini suhtes. Oseltamiviiri võtmisel ei ole viirused võimelised paljunema ja levima teistesse rakkudesse. Samal ajal toimib oseltamiviir tõhusamalt B-gripi viiruste vastu, ravim eritub neerude kaudu muutumatuna. Tuleb märkida, et oseltamiviiri võtmisel võib tekkida kõrvaltoimeid. Täpsemalt võib oseltamiviir põhjustada seedetrakti häiret. Kui ravimit võetakse koos toiduga, väheneb oluliselt seedehäirete tekkimise tõenäosus. Tänapäeval kasutatakse oseltamiviiriga ravimeid nii täiskasvanute kui ka laste gripi raviks.
• Taimse päritoluga viirusevastased preparaadid. Apteekides näete suurt hulka taimseid ravimeid, millel on viirusevastane toime. Ametlik meditsiin on selliste ravimite suhtes skeptiline, kuna nende tõhusust ei ole tõestatud. Samal ajal määravad mõned arstid neid oma patsientidele, sest sellised ravimid toimivad viiruste vastu, tugevdades keha kaitsemehhanisme.

HERPESISE VIRAALSED ETTEVALMISTUSED

Herpes on viirushaigus, mis ilmneb nahal ja limaskestadel esinevate villide kujul.

Herpese jaoks on kõige tõhusamad viirusevastased ravimid järgmised:

• Atsükloviir See on kõige populaarsem antihügieenivastane ravim, mis on saadaval erinevate kaubamärkide all. Efektiivne herpes simplex viiruse, vöötohatise ja kanarinda vastu. Acycloviri töötas välja Ameerika teadlane Gertrude Elyon, kellele anti 1988. aastal Nobeli preemia. Atsükloviiri toimemehhanism mõjutab valikuliselt viiruse herpes-DNA sünteesi. Atsükloviiri eeliseks on see, et sellel on väga väike toksilisus, mis mõjutab viirust, mõjutamata seejuures keha terveid rakke.
• Pencikloviir See aine on saadud atsükloviirist. Pensükloviir aktiveeritakse rakkudes, mida on mõjutanud herpesviirus, ja selle toime on sama nagu atsükloviiril. Pencikloviir eemaldatakse rakust 25 tunni jooksul. Pencikloviiri suukaudne vorm toodetakse koos selle derivaadiga famtsükloviiriga. See on efektiivne vöötohatise ja herpes simplexi vastu. Famtsikloviiri toimemehhanism on sarnane atsükloviiriga. Ravim on efektiivne ka atsükloviiri suhtes resistentsete herpesviiruste vastu ja omab muudetud polümeraasi.
• Valatsikloviir. Teine atsükloviiri derivaat, mis erineb sellest mitte ainult raku sisestamise meetodiga, vaid ka herpesviiruse vastu efektiivsem. Enamikul juhtudel pärsib valatsikloviir täielikult herpese sümptomeid, vähendades viiruse aktiivsust ja blokeerides selle paljunemist. Valatsükloviiri kasutamisel väheneb oluliselt herpesviiruse edastamise tõenäosus teise isiku kontakti ajal. Praegu on lääneriikides valatsikloviiril ja pencikloviiril põhinevad ravimid peamised antiherpetilised ravimid.
• Tromantadiin. See on amantadiini derivaat. Thromantadine on efektiivne 1. ja 2. tüüpi herpes simplex viiruste ning herpes zosteri vastu. Ravimi toimemehhanism põhineb viirusosakeste adsorptsiooni ja penetratsiooni pärssimisel peremeesrakku.
• Immunoglobuliinid. Immunoglobuliinidel põhinevaid preparaate kasutatakse herpese ja mitmete teiste viirushaiguste toetava ravina. Immunoglobuliinil puudub otsene viirusevastane toime, kuid see on immunostimulant ja immunomodulaator. Seda kasutatakse ka herpese ja teiste viirushaiguste profülaktikana. Immunoglobuliin on efektiivne ka bakterite vastu, kuna ravim suurendab organismi kaitsemehhanisme mis tahes päritoluga nakkuste (viiruse, bakterite, seente) vastu.

INTERFERENTIDE VIRAALSED MÕJUD

Viirusevastastest ravimitest rääkides tuleks eraldi mainida interferooni, valkude süsteemi, mida rakud sekreteerivad viirusinfektsioonile. Interferooni toime tõttu muutuvad rakud viiruse rünnakuks immuunseteks.

Pärast interferooni avastamist töötati välja meetodid leukotsüütide ja rekombinantse interferooni tootmiseks. Ettevalmistavaid interferoone hakati kasutama mitmesuguste viirushaiguste, eriti viirusliku hepatiidi B ja C raviks. Tänapäeval toodetakse interferoonil põhinevaid kaubanduslikke tooteid - inimese leukotsüüte, lümfoblast, fibroblast, samuti geenitehnoloogia abil saadud interferoneid. Interferoonid valmistatakse tablettide, tilkade, salvide, suposiitide, geelide kujul.

Rekombinantsete interferoonide eripära on see, et need saadakse väljaspool inimkeha ja neid toodavad bakterite kultuurid, millesse on sisestatud interferoonvalke kodeeriv geneetiline järjestus. Sellise biotehnoloogia võimaluse tekkimisega on interferoonipreparaadid muutunud palju odavamaks.

Lisaks B- ja C-hepatiidile võib interferooni kasutada ka inimese papilloomiviirusega. Interferoneid võib kasutada ka herpesviiruste ja HIV-nakkuse raviks.

On olemas eraldi rühma viirusevastaseid ravimeid - interferooni indutseerijaid. Need võivad olla loodusliku või sünteetilise päritoluga ained. Kui nad kehasse saabuvad, hakkab see interferooni tootma. Eelmise sajandi 70–80-ndatel aastatel näitasid sünteetiliste interferooni indutseerijate uuringud nende ravimite suurt toksilisust, mistõttu nad üritavad neid mitte kasutada.

Loodusliku päritoluga interferooni indutseerijate puhul jagatakse need kaheahelaliseks RNA-ks (eraldatud pärmist ja bakteriofaagidest) ja polüfenoolidest (need on saadud taimsetest toorainetest). Neil komponentidel põhinevatel preparaatidel ei ole toksilist toimet. Tähelepanuväärne on see, et lääneriikides ei kasutata interferooni indutseerijaid praktiliselt, kuna nende ravimite kliiniline efektiivsus ei ole tõestatud.

ANTIRETROVIRILISED Narkootikumid: HIV / AIDSi ravi

HIV-nakkuse jaoks on olemas viis retroviirusevastaste ravimite klassi. Reeglina tuleb patsiendi raviks võtta mitut tüüpi ravimeid, kuna iga ravimirühm tegutseb viirusinfektsiooni erinevatele mehhanismidele.

• Fusiooni inhibiitorid. Selle rühma ravimid inhibeerivad viiruse seondumist rakuga, blokeerides ühe või mitu sihtmärki. Selle klassi kaks kõige populaarsemat ravimit on maravirok ja enfuvirtiid. Ravimid toimivad CCR5 retseptori kaudu, mis asub inimese T-abilistel. Mõnedel HIV-iga patsientidel on CCR5 retseptori mutatsioon. Sel juhul kaob ravimite vastuvõtlikkus ja haigus areneb.
• Nukleosiid-pöördtranskriptaasi inhibiitorid (NRTI-d) ja nukleotiid-pöördtranskriptaasi inhibiitorid (NTIOT). Kuna HIV on RNA viirus (ja mitte DNA viirus), ei saa see inimese DNA-sse integreeruda. Selleks transkribeeritakse see pöördtranskriptaasi ensüümiga DNA-sse, mis on viirustes leitud. NIOT ja NTIOT preparaadid blokeerivad selle ensüümi toimet, takistades viiruse RNA transkriptsiooni DNA-ks.
• Mitte-nukleosiidsed pöördtranskriptaasi inhibiitorid (NNRTI-d). Nende ravimite toimemehhanism on sama, mis nukleosiidi pöördtranskriptaasi inhibiitoritel. Ensüümi inhibeerimine toimub ravimi seondumise tõttu ensüümi allosteerilise saidiga. Seega on ensüüm ravimiga "hõivatud" ja ei toimi inimese immuunpuudulikkuse viiruse RNA suhtes.
• Integrase inhibiitorid. Interase on ensüüm, mis vastutab transkribeeritud RNA DNA integreerimise eest peremeesraku DNA-sse. Integraasi inhibiitoritel põhinevad preparaadid inhibeerivad selle ensüümi aktiivsust, mis takistab viirusosakeste DNA lisamist nakatunud raku DNA-sse. Praegu töötatakse välja uusi ravimeid, mis põhinevad integraasi inhibiitoritel, mis sisenevad ravimiturule.
• Proteaasi inhibiitorid. Ensüümi proteaas on vajalik küpsete viirusosakeste tootmiseks valkude osalusel, mis viiruse moodustumise protsessis peavad olema lõhustuvad. Proteaasi inhibiitorid inhibeerivad seda lagunemist, ennetades HIV viiruste teket.

VIRUSVASTASTE ETTEVALMISTUSTE KOHALDAMINE

Loomulikult võetakse viirusnakkuste korral viirusevastaseid ravimeid. Kõige tavalisem viirushaigus on nohu ja ka gripp. Ignoreeri neid haigusi, sest ravimata külm ja eriti gripp ähvardavad tõsiste kõrvaltoimete teket.

Sageli määravad gripiga arstid oma patsientidele viirusevastaseid ravimeid, kuid kui asjakohane?

Pange tähele, et paljude gripiviiruste vastaste ravimite kohta puuduvad andmed nende kliiniliste uuringute kohta erinevates vanuserühmades. Seega on nende tõhususe ja ohutuse täielik kindlustamine võimatu.

Teine probleem gripivastaste ravimitega on viiruste kohandamine ravimitega.

Leiti, et 2-3 päeva pärast nakatumist tekitab keha ise antikehi viirusosakeste vastu võitlemiseks, sageli ei ole need ravimid vajalikud. Samal ajal aitavad viirusevastased ravimid mõnede gripiviiruse tüvede suhtes veel kergemini haigust üle kanda ja komplikatsioonide tekke ennetada. Teatud viirusevastaste ravimite saamise võimalikkuses peab toetuma ainult raviarstile. Julgelt esitage küsimusi selliste vahendite sobivuse kohta.

Mis puudutab viirusevastaste ravimite kasutamist herpesviiruste, B-hepatiidi ja C-hepatiidi, HIV-i, tsütomegaloviiruse vastu, siis ei ole see kahtlus. Tänapäeval saavad inimesed tänu antiretroviirusravile elada täisväärtuslikku elu ja neil on isegi terved lapsed. Uus kolmekomponentne C-hepatiidi ravisüsteem võimaldab teil selle haigusega täielikult taastuda. Viimaste tulemuste kohaselt on C-hepatiidi viiruse kõrvaldamine selle raviga umbes 98%. Sellisel ravil võib olla kõrvaltoimeid, kuid vastavalt kehale avaldatavale kahjustusele on need C-hepatiidiga võrreldamatud, mis tapab patsiendi aeglaselt.

Tänu viirusevastastele ravimitele säästab meditsiin Maa peal miljoneid elusid. Samal ajal on need ravimid mõnikord kasutud ja mõnikord kehale kahjulikud. Uurige probleemi hoolikalt ja konsulteerige kindlasti kvalifitseeritud spetsialistidega.

Vea leidmisel valige tekstifragment ja vajutage Ctrl + Enter.

Jaga postitust "Kõige tõhusamad viirusevastased ravimid"

Viirusevastaste ravimite klassifitseerimine ja nende kasutamine

Viirusevastane aine on suur hulk ravimeid, mida kasutatakse viiruste parasiitide põhjustatud haiguste raviks. Selle ravimirühma esindajate peamine farmakoloogiline omadus on paljunemisvõime ja viiruste arengu pärssimine erinevates etappides.

Toimemehhanism

Viirus on elusaine erivorm. Tal puudub ainevahetus (ainevahetus). See tähendab, et traditsioonilise arusaamise kohta väljaspool peremeesrakku ei ole viirusosakesed elus. Nad võivad aktiivselt areneda ja paljuneda ainult intratsellulaarse parasiidi tingimustes. Viiruse osake on geneetiline materjal (mida esindab RNA või DNA molekul), mis on ümbritsetud valgukesta (kapsiidiga). Kui see rakku siseneb, vabaneb geneetiline materjal koorest ja sisestatakse peremeesraku genoomi. See algab uute RNA või DNA molekulide ja valgu kapslite sünteesi (replikatsiooni). Viirusega nakatunud raku tsütoplasmas kogutakse ja kogutakse uusi osakesi. Siis nad lähevad välja (sellega kaasneb sageli rakusurm) ja nakatatakse uued rakud. Kõigi kaasaegsete ravimite toime on blokeerida üks viiruste paljunemise etappidest:

• Viirusgenoomi tungimise ja vabastamise etapi blokeerimine peremeesraku sees olevast kapslist - Rimantadine, Amantadine.
• Viiruse DNA-de või RNA replikatsiooni blokeerimine on enamik viiruseid tapvatest ravimitest.
• Viirusosakeste kokkupanemise pärssimine raku tsütoplasmas ja nende välimine - interferoonid ja HIV proteaasi inhibiitorid.

Need toimemehhanismid on realiseeritud nakatunud rakus ja võivad sageli põhjustada selle surma. Sellised rakud enamikul juhtudel ei kahjusta tervet rakku. See on tingitud asjaolust, et viirusega nakatunud raku ainevahetust muudetakse.

Erinevalt antibiootikumidest, mis andsid ravimile uue arenguvooru seoses bakterite tõhusa hävimisega, millel on minimaalsed kõrvaltoimed inimkehale, ei ole enamikul viiruseravimitel sama efektiivsus ja ohutus.

Viirusevastased ravimid - klassifitseerimine

Nende ravimite peamine kliiniline klassifikatsioon põhineb nende esmasel otstarbel. Selle kriteeriumi kohaselt eristatakse järgmisi rühmi:

• Antiherpetic ravimid - on suurim aktiivsus herpes zoster ja herpes simplex viiruste vastu. Sellesse rühma kuuluvad herpese Gerpeviri ravimid, atsükloviir.
• Tsütomegaloviirusevastased ravimid - omavad maksimaalset efekti Epstein-Barri viiruse, tsütomegaloviiruse (Gancikloviir, Foscarnet naatrium) vastu.
• Gripivastased ravimid - neid kasutatakse gripi raviks. Nendest ravimitest on kaks alarühma - M-blokaatorid.₂-kanalid (Rimantadiin) ja neuraminidaasi inhibiitorid (Zanamivir).
• Paljude viirusevastase toimega ained - omavad aktiivsust enamiku viiruste vastu. Selle rühma peamised esindajad on ribaviriin (kasutatakse gripi raskete vormide, viirusliku hepatiidi, HIV-nakkuse raviks), lamivudiin (viirusliku hepatiidi ja HIV-i ravis efektiivne), interferoonid (inimese immuunsüsteemi looduslikud või kombineeritud ühendid, nende toime on blokeerida kokkupanek). viirusosakesed ja nende väljumine nakatunud rakust). Üldiselt on loomulik interferoon peaaegu kõikide tuntud viiruste jaoks parim viirusevastane aine. Kuid märkimisväärse koguse interferoonanaloogide sisseviimisel organismi (geenitehnoloogia abil saadud rekombinantsed analoogid) on suur hulk tõsiseid kõrvaltoimeid. Üks kaasaegsemaid interferoonanaloogide preparaate on Laferon.
• Endogeensete interferoonide induktorid - see agenside rühm stimuleerib keha tootma oma interferoneid, mis inhibeerivad viiruste arengut ja replikatsiooni (Amizon, Amiksin, Cycloferon).

Peaaegu kõik kaasaegsed ravimid on nende peamiste rühmade esindajad.

On olemas rahvuslikke viirusevastaseid ravimeid, mida esindavad erinevad taimed. Kalina, vaarikas ja sõstrad on efektiivsed enamiku ARVI viiruste viiruste vastu.

Viirusevastaste ravimite kasutamine

Selle ravimirühma kasutamine on õigustatud pärast laboratoorset diagnoosi ja nakkushaigust põhjustanud viiruse täpse tüübi kehtestamist. Praeguseks on mitmesuguste viirusinfektsioonide raviks kasutatud mitmeid põhilisi ravimeid:

• Gripp, SARS - Amizon, Amiksin. Haiguse rasketes vormides oli Tamiflu (see ravim avaldas A / H1N1 viiruse põhjustatud gripile tugevat mõju) rimantadiini.
• Herpesviiruse infektsioon ja vöötohatis - Acyclovir, Gerpevir.
• Viirushepatiit (B, C) - Amiksin, Laferon, Ribaviriin. Nende ravimite kombinatsiooni kasutatakse tavaliselt.
• HIV-infektsioon - zidovudiin, lamivudiin, etraviriin.
• Tsütomegaloviirusinfektsioon ja inimese papilloomiviirus (HPV) - atsükloviir, Cycloferon.

Viirusevastased ravimid mõjutavad ainult replikatsioonietapis viirusi. Viiruse DNA või RNA sisestamisel raku genoomi, kuid ilma uute osakeste moodustamiseta, ei ole preparaatidel mingit mõju. Seoses SARSi ja gripiga mõjutavad nad ainult esimest 48-72 tundi haiguse algusest (aktiivse replikatsiooni periood).

Selliste ravimite kasutamise ajal on väga oluline täita annust, manustamissagedust ja ravi kestust. Samuti on lastele sobivad vanuseannused viirusevastased ained. Enamikul juhtudel esindavad neid endogeensete interferooni stimulaatorite rühma preparaadid, millel on minimaalsed kõrvaltoimed - lapsed Amizon, Amiksin, Anaferon. Raske viirusinfektsiooni korral kasutatakse täiendavalt rekombinantset interferooni (Laferon).

Viirusevastased ravimid

Viirusevastased ravimid on ravimid, mis on mõeldud erinevate viirushaiguste raviks: gripp, herpes, HIV-nakkus jne. Neid võib kasutada teatud viirustega nakatumise vältimiseks.

Sisu

Viirusevastaste ravimite klassifitseerimine

Strachunsky ja Kozlovi 2002. aasta raamatu andmete kohaselt on kliinilistes uuringutes vähe ravimeid, mis on osutunud tõhusaks: [1]

HIV-nakkuse ravis kasutatakse ka mitmeid retroviirusevastaseid ravimeid [1].

WHO kui viirusevastane aine sisaldas oma oluliste ravimite näidisloendis (alates 2007. aasta märtsist - 15. väljaanne) järgmised tõestatud efektiivsusega ravimid [2]:

• Antiheretiline: atsükloviir
• Teised retroviirusevastased ravimid: ribaviriin
• Antiretroviirus:
  • Nukleosiidid / pöördtranskriptaasi inhibiitorid: abakaviir (ABC), didanosiini (ddI), emtritsitabiini (FTC), lamivudiin (3TC), stavudiin (d4T), Tenofoviirdisoproksiilifumaraat (TDF), Zidovudiinil (ROL või AZT)
  • Mitte-nukleosiidsed pöördtranskriptaasi inhibiitorid: efavirens (EGV või EFZ), Nevirapiin (NVP)
  • Proteaasi inhibiitorid: indinaviir (IDV), lopinaviir + ritonaviir (LPV / r), nelfinaviir (NFV), ritonaviir, Sakinaviir (SQV)

Viirusevastaste ravimite toimimise põhimõte

Toimimispõhimõtte kohaselt on viirusevastased ravimid jagatud kahte rühma: immuunsüsteemi stimuleerimine viiruste ründamiseks ja viiruste ründamine otse. Teise rühma preparaadid erinevad viiruse elutsükli staadiumis, kus nad on aktiivsed: viiruse rakku sisenemise vältimine, mis takistab viiruse paljunemist rakus ja takistavad viiruse koopiatelt lahkumist.

Laiendatud kasutus Venemaal

Venemaal on lubatud kasutada laiemat rühma viirusevastaseid ravimeid [3], millest paljud müüakse ilma retseptita, samas kui viirusevastaseid ravimeid välismaal on peaaegu üldjuhul ette nähtud [4]. Näiteks USA-s on lubatud ainult 5 gripiviirusevastast ravimit, millest kahte ei soovitata raviks või kemoprofülaktikaks [5].

Paljude Venemaal esitatud ravimite üle, eriti gripis ja nohu korral, viiakse läbi aktiivne reklaamikampaania, sealhulgas internetis [6]. Vene viirusevastaste ravimite tootjate ja tervishoiuministeeriumi vahel on seos ja asjaolu, et sellistel ravimitel on nende tõhususe tõendamiseks vähe uuringuid [7].

Viirusevastased ained: omadused, tüübid, toimimise põhimõte ja kasutusomadused

Viirusevastaseid ravimeid määravad arstid üha enam teatud tingimustel ja neid kasutatakse kodus praktikas inimeste enda raviks. Millised ravimid on need, kui tõhusad ja ohutud on need, kas neid kasutada? Kas on ikka veel parem pöörduda tagasi traditsiooniliste rahvuslike viirusevastaste ravimite juurde - küüslauk, sibul, sidrun, piim ja mesi? Lõppude lõpuks, nad on juba ammu tõhusalt ravitud "nohu", nakkushaiguste ja viirushaiguste korral, millega kaasneb immuunsuse vähenemine? Seda arutatakse meie artiklis.

Viirusevastaste ravimite toimemehhanism

Viirusevastased ravimid eraldatakse infektsioonivastastest ravimitest eraldi rühmas. See on tingitud asjaolust, et ükski teine ​​antibakteriaalne ravim (kaasa arvatud sellised tuntud antibiootikumid) ei suuda viiruste arengut tõhusalt mõjutada. Selline viiruse haavatavus on seotud nende väikeste ja struktuuriliste omadustega. Võrdluseks, proovime võrrelda näiteks meie planeedi ja õuna suurust. Niisiis, meie näites olev planeet on keskmise suurusega mikroob ja meile tuttav õun on viirus.

Viirused koosnevad nukleiinhapetest - eneseteabe allikad ja neid ümbritsevad kapslid. Peremeesorganismis võib soodsatel tingimustel paljuneda väga kiiresti, sealhulgas sisestades selle informatsiooni haigestunud organismi rakkudesse, mis ise hakkavad neid patogeenseid vorme reprodutseerima. Inimese immuunsuse (vererakud) tavalised kaitsemehhanismid on nende ees sageli võimatud. Leitud patogeensete viiruste arv on üle 500.

Esimene viirusevastaste omadustega ravim saadi tagasi 1946. aastal, seda nimetati tiosemikarbasooniks. Peamise komponendina oli see osa Faringoseptist ja seda kasutati aastaid kliinilises meditsiinis, et võidelda kurgu põletikuliste haiguste vastu. Siis avastas Idoxuridine, mida kasutatakse herpesviiruse vastu.

Pange tähele: viroloogiline läbimurre oli inimese interferooni avastamine - valk, mis pärsib viiruste olulist aktiivsust.

Alates eelmise sajandi 80-ndate aastate algusest alustati aktiivselt ravimite loomist, mis stimuleerivad organismi võimet sünteesida interferooni.

Teaduslik töö jätkub meie aja jooksul. Kahjuks on viirusevastaste ravimite hind üsna kõrge.

Paraku on farmaatsiaturul nendel päevadel ilmunud suur hulk võltsinguid - ravimid, millel ei ole kaitsvaid või stimuleerivaid omadusi, tegelikult „platseebo-mannekeenid”.

Viirusevastaste ravimite tüübid

Kõiki kättesaadavaid viirusevastaseid ravimeid võib jagada 2 rühma:

1. Immunostimulandid - ravimid, mis võivad lühiajaliselt suurendada interferoonide tootmist.
2. Viirusevastane - ravimid, mis võivad viirusele otseselt pärssida ja blokeerida selle paljunemist.

Mõju erinevatele viiruste tüüpidele avaldab:

• viirusevastased ravimid, mis mõjutavad gripiviiruseid;
• ravimid herpesviiruse vastu;
• agensid, mis inhibeerivad retroviiruste aktiivsust;
• anti-tsütomegaloviirus;

Pöörake tähelepanu: on võimalik eraldi välja tuua ravimirühm, mis on ette nähtud HIVi (immuunpuudulikkuse viirused) raviks.

Viirusevastased ravimid grippi

Amantadiin ja rimantadiin

Efektiivne viirusevastane aine gripi vastu on amantadiin. Amantadiin on odav ja tõhus viirusevastane aine. Väikestes annustes võib see ennetada A-gripi viiruse paljunemist varases staadiumis.

Amantadiin blokeerib vajalike ainete voolu viiruse membraani kaudu ja viib selle vabanemise peremeesraku tsütoplasmasse. Samuti häirib see ravim juba sünteesitud viiruse normaalset arengut. Kahjuks võib selle ravimi pikaajalise kasutamisega tekkida gripiviiruste resistentsus.

Teisel gripivastasel ravimil rimantadiin (rimantadiin) on sarnane toime.

Mõlemad need ained on varustatud mitmete soovimatute (kõrvaltoimete) mõjuga.

Vastuvõtmise taustal võib esineda:

• mao- ja sooleprobleemid - iiveldus koos oksendamisega, kõhuvalu ja söögiisu häired;
• halb ja närviline uni, halvenenud kontsentratsioon ja tähelepanu;
• suured annused võivad kaasa aidata muutunud teadvuse, konvulsiivsete krampide, illusoorsete nähtuste või isegi hallutsinatsioonide tekkimisele;

Oluline: raseduse ajal tuleb olla ettevaatlik. Lapsed saavad need määrata mitte varem kui seitse aastat.

Kliinilise statistika kohaselt väldib A-gripi epideemia ajal ravimite profülaktiline manustamine haiguse teket 70-90% -l nakkuste juhtudest.

Arenenud gripi korral vähendab amantadiini või Rimantadiini kasutamine haiguse kestust, hõlbustab ravikuuri ja vähendab viiruse isoleerimise perioodi patsientidel.

Anti-gripi ravim Arbidol

Arbidol on teine ​​ravim, mis on üks parimaid viirusevastaseid ravimeid, mida kasutatakse gripi vastu. See avaldab otsest mõju viiruse paljunemisomaduste pärssimisele ja keha immuunsüsteemi aktiveerimisele, eriti T-lümfotsüütidele ja gripi vastu võitlemisele võimelistele makrofaagidele. Lisaks suurendab Arbidol NK-rakkude, spetsiifiliste "tapja" viiruste aktiivsust ja arvu. Lisaks nendele omadustele on see väljendunud antioksüdant. Sellel on ennetav toime nii nakatunud kui ka tervete rakkude tungimise tõttu. Sellel on laiem viirusevastane toime. B- ja C-gripi viirused, samuti linnugripi patogeen, on samuti oma terapeutilise toime vahemikus.

Oluline: viiruseravimil on allergeeni omadused, mis on kõrvaltoime ilming. Seda soovitatakse viirusevastase ravimina lastele alates kolmest aastast.

Selle ravimi võtmine avaldab positiivset mõju gripi, ARVI, bronhiidi, viirusliku kopsupõletiku jne tüsistuste korral.

Viirusevastase Oseltamiviiri kasutamise tunnused

Oseltamiviir - haigestunud inimese kehas muundub aktiivseks karboksülaadiks, millel on inhibeeriv (pärssiv) toime A- ja B-tüüpi gripiviiruste ensüümidele.

Selle peamine eripära on see, et see toimib amantadiini suhtes resistentsete tüvede suhtes. Oseltamiviiri viiruse toime taustal kaotavad nad võime aktiivselt levida. A-suhtes resistentsete gripiviiruste arv on palju väiksem kui varasematel ravimitel. Kõige tõhusam on B-gripi viiruste vastu. Neerude kaudu eritub.

Selle gripivastase ravimi võtmisega võivad kaasneda seedetrakti häired, mis vähenevad oluliselt, kui ravimit võetakse koos toiduga. Seda soovitatakse kõigi vanuserühmade raviks. Sealhulgas kasutatakse laste viirusevastaste ainete koostises. Oseltamiviir vähendab gripi ägeda perioodi jooksul oluliselt bakterite komplikatsioonide tekkimise võimalust ligikaudu 40-50%.

Pange tähele: need ravimid on tõhusad viirusevastased ravimid nohu korral.

Antiherpetiliste omadustega ravimid

Kõige tavalisem on 1. tüüpi herpesviirus, mis avaldub nahal, suu limaskestal, söögitorus ja aju membraanidel.

2. tüüpi herpes põhjustab patoloogilisi probleeme kõige sagedamini suguelundite piirkonnas, tuharates ja pärasooles.

Selle rühma esimene ravim oli Vidarabin, mis saadi 1977. aastal. Kuid koos tõhususega oli tal tõsiseid kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Seetõttu oli selle kasutamine õigustatud ainult väga rasketel juhtudel ja seda kasutati tervislikel põhjustel.

80ndate alguses ilmus atsükloviir. Selle ravimi peamine toime on viiruste DNA sünteesi pärssimine, lisades acyclovirphosphate patoloogilisse DNA-sse, peatades viiruse kasvu. Valatsikloviir toimib sarnaselt. Kuid herpesviirused tekitavad sageli nende ravimite suhtes resistentsust.

Sisepritsega atsükloviir tungib hästi kõikidesse keha kudedesse. Lubatavus on tavaliselt hea, kuid võib tekkida oksendamise ja kõhulahtisusega soolehäired. Mõnikord on peavalu, teadvuse halvenemine. Kirjeldatakse neerupuudulikkuse tekkimise juhtumeid.

Seda kasutatakse nii seest kui ka väljast salvide kujul.

Palju harvem on herpesviiruste resistentsus toodetud Famcikloviiri ja Pencikloviiri kasutamisel. Nendes ravimites on viiruste kokkupuutemehhanism sarnane atsükloviiriga. Kõrvaltoimed on samad kui atsükloviiril.

Gantsükloviir on samuti sarnane atsükloviiriga. Seda kasutatakse kõigi herpesviiruste raviks.

Pange tähele: Gantsükloviir on spetsiifiline ravim tsütomegaloviiruse raviks.

Oluline: ravimi kasutamine nõuab vereanalüüside pidevat jälgimist, kuna see ravim võib põhjustada vereloome funktsiooni pärssimist ja kahjustada kesknärvisüsteemi. Kasutamine raseduse ajal on loote kahjustava mõju tõttu keelatud.

Vöötohatisega on tähistatud valatsikloviiri.

Idoksuridiini viirusevastase toime mehhanism on uuringufaasis. Seda ravimit kasutatakse paikselt, et ravida herpese lööve. Kuid ta annab lisaks viirusevastasele efektiivsusele sageli kõrvaltoimeid valu, sügeluse ja turse kujul.

Interferoonrühma ettevalmistused

Interferoonid on valgud, mida eritavad viiruste poolt mõjutatud keharakud. Nende peamine tegevus - teabe edastamine organismi kaitsvate omaduste aktiveerimise kohta patoloogiliste organismide sissetoomisele.

Selle rühma viirusevastased ravimid hõlmavad:

• Viferon- Küünalde ja salvide kujul toodetud viirusevastast ainet on kasutatud alates 1996. aastast. Teaduslik tõendusmaterjal ja kliinilised uuringud ei ole möödunud, kuid praktilises meditsiinis on näidanud end efektiivsena ravimina täiskasvanutel ja lastel herpese puhangute ravis.

• Kipferon- seda kasutatakse peamiselt raske düsbakterioosi korral alla 2-aastastel lastel. Selle peamine puudus on kõrge hind. Saadaval küünaldes.
• Cikloferoon- viitab vahenditele, mis stimuleerivad interferooni tootmist, suurendades samal ajal selle viirusevastast aktiivsust. Seda kasutatakse süstitavate vormide, salvide ja pillide kujul. Lubatud kasutada üle 4-aastastel lastel. See on terapeutiline toime ARVI, viirusliku hepatiidi, papilloomiviirustega. Annab immuunsust stimuleeriva toime tõttu positiivse mõju ja bakteriaalsed infektsioonid.

Pange tähele: rasedatel ja naistel imetamise ajal vastunäidustatud. Jätkatakse selle tegevuse uurimist. See on kõrge hinnaga.

Uute odavate viirusevastaste ravimite otsimine ei lõpe. Positiivsed edusammud selles valdkonnas viitavad vajadusele edasi arendada seda farmakoloogia valdkonda.

Kokkuvõttes väärib märkimist, et viirusevastaste ravimite rühm on alles arenguetapis ja kaugel kõigist meditsiinitöötajatele huvi pakkuvatest küsimustest. Juba olemasolevate ravimite toimemehhanism, efektiivsus ja kõrvaltoimed ei ole alati selgelt teada, uute viirusevastaste võitlusviiside otsimine jätkub.

Viirushaigusega silmitsi seistes on oluline mitte kasutada enesehooldust. On vaja kasutada tõestatud efektiivsusega ja ohutuid ravimeid ainult arsti soovitusel.

Pange tähele: Eriti ettevaatlik peab olema väikelaste vanem. Mitte alati lapse raviks on vaja viirusevastaseid ravimeid.

Viirusevastaste ravimite nimetamise ja kasutamise funktsioonide kohta videote ülevaates ütleb dr Komarovsky:

Lotin Alexander, radioloog

27 816 kokku vaated, 5 vaatamist täna

Viirusevastaste ravimite toimimise põhimõte

Interferoonid. Interferoonid (INF) on bioloogilised viirusevastased mittespetsiifilised ained. Nad on esindatud peaaegu kõigis keha rakkudes ning nende eesmärk on viiruse replikatsiooni pärssimine, nende kõrvaldamine ja keha sanitaarkaitse. INF viirusevastase toime mehhanism on seotud viirus-spetsiifiliste valkude sünteesi blokeerimisega messenger RNA äratundmise ja diskrimineerimise kaudu.
INF-preparaadid jagatakse koostise kujul alfa-, beeta- ja gamma-interferoonideks ning vastavalt tootmismeetodile looduslikuks inimeseks, leukotsüütideks (esimene põlvkond) ja rekombinantseks INF-ks (teine ​​põlvkond).
Alates INF-i algusest on tekkinud suur huvi nii viirushaiguste ennetamise kui ka ravi vastu. Uuringute tulemused on näidanud, et INF on efektiivne viirusliku hepatiidi, herpese, ägedate hingamisteede nakkuste, HIV-nakkuse ja mõnede teiste haiguste raviks (tabel 10).

On põhjust arvata, et eksogeensetel interferoonidel on lisaks otsesele viirusevastasele toimele positiivne mõju immuunsüsteemile. Eelkõige normaliseerivad nad rakulise immuunsuse regulatiivseid mehhanisme, soodustavad alfa- ja gamma-interferooni indutseerimist rakkude poolt.
Interferooni indutseerijad on väga mitmekesine rühm kõrge ja madala molekulmassiga looduslikke ja sünteetilisi ühendeid, mis võivad põhjustada interferooni moodustumist patsiendi kehas. Praegu on tõendeid selle kohta, et kompleksravis on võimalik kasutada järgmisi interferooni indutseerijaid: fluoreonid, gossüpoli analoogid, püraan-kopolümeerid, neovir ja teised.
herpese silmahaigus, gripp, rinoviirusinfektsioon ja muud haigused (tabel 11). Interferooni indutseerijad on uus ja väga paljulubav viirusevastaste ravimite rühm.

VIRAALSETE ETTEVALMISTUSTE KOHALDAMINE TEATAVATELE VIRALIDELE
INFEKTSIOONID
Ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid (ARVI). Ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide - polüetoloogiliste haiguste - ravis kasutatakse mitmeid ravimeid, mille efektiivsus on haiguse algperioodil tugevam.
Remantadiin on adamantaani klassi sünteetiline ravim. Toimib A-tüüpi gripiviiruse replikatsiooni varases staadiumis, mistõttu seda kasutatakse A-gripi või selle ravi ennetamiseks haiguse varases staadiumis.
Ribaviriin (virasool) on ebanormaalsete nukleosiidide klassi sünteetiline ravim. See on eriti efektiivne, kui seda kasutatakse nii A- kui ka hingamisteede süntsüütide infektsioonide raviks.
Gripi hädaolukorra ennetamiseks riskirühmades (lapsed, eakad, somaatiliste haigustega patsiendid) on interferooni indutseerijate amiksiin, ridostiin, savrac, kagocel jne kasutamine paljutõotav, peamiselt aerosoolidena.
Herpetilised infektsioonid. Herpetiliste viiruste põhjustatud haigus on levinud nii Venemaal kui ka SRÜ riikides. Herpeetiline viirusinfektsioon viitab nn elukestvatele oportunistlikele infektsioonidele ja on seega tõsine kliiniline probleem, eriti omandatud immuunpuudulikkusega, eriti HIV-infektsiooniga inimestel. Tabelis 12 on esitatud arvukalt herpesviiruste raviks kasutatavaid ravimeid.
Viiruslik hepatiit. Patsientide, eriti B- ja C-hepatiidi viirusevastane ravi on nende kroonilise kulgemise, võimaliku pahaloomulise degeneratsiooni tõttu äärmiselt oluline. Praegu on kõige sagedamini kasutatavad interferoonid kroonilise viiruse hepatiidi ravis. On tõendeid selle kohta, et on võimalik kasutada neid ravimeid haiguse ägeda perioodi vältel, et vältida selle üleminekut kroonilisele vormile.
Andmed hepatiit C ravi kohta atsükloviiriga näitavad selle ebaefektiivsust. Ribaviriinil on mõju HCV-le. Kuid pärast ravi katkestamist on enamik patsiente retsidiive. Hoofnagie et al. (1986), kes kõigepealt täheldas alfa-interferooni viirusevastast toimet viirushepatiit C-s.
Uuringud on samuti näidanud, et kroonilise C-hepatiidi kõrgeim püsiv remissioon (44%) saavutatakse 12-kuulise interferoon-alfa-ravikuuriga, kasutades esialgseid 6 RÜ ja toetavaid annuseid 3 RÜ koos riboviriiniga (A. G. Rakhmanova et al.., 1997).
Interferoonravimid viirusliku hepatiidi ravis on toodud tabelis. 13
Viiruse hepatiidiga patsientide ravi, eriti interferooni kasutamisel, nõuab nakkusliku protsessi aktiivsuse kinnitamist viiruse replikatsiooni seisukohalt.
Prognoos on viirusliku hepatiidi immunomoduleerivate ainete test, millel on suur hulk bioloogilisi toimeid (parim, neoviir, glutoksiim jne). Neid ravimeid võib kasutada efektiivsete ravimitena viirusliku hepatiidi raviks.
HIV-nakkus. HIV-infektsiooniga patsientide raviks on kasutatud ainult üksikuid preparaate. Selle haiguse immuunsüsteemi kahjustuste pahaloomuline olemus toob kaasa asjaolu, et patsiendi keha ei reageeri efektiivsetele ravimitele. Seetõttu võib paljudest viirusevastastest ravimitest märkida vaid vähesed.

Asidotümidiin - esimene kemoteraapia ravim HIV-nakkusega patsientide raviks. Pikaajalise kasutamise tõttu pikeneb mõne AIDS-i patsiendi eluiga.
Tsüklofeen on loodusliku alkaloidi vees lahustuv sünteetiline analoog, mis pärsib immuunpuudulikkuse viiruse paljunemist. See on parem kui asidotümidiin ja vähem toksiline.
Interferoonid vähendavad haiguse tõsidust, hõlbustavad HIV-nakkuse kulgu, takistavad tsütomegaloviiruse kopsupõletiku ja teiste viiruseetika superinfektsioonide teket patsientidel.
Kokkuvõtvalt esitatud nakkushaiguste viirusevastase ravi tulemustest tuleb rõhutada, et viirusevastaste ravimite sotsiaalne kord moodustati aastakümneid tagasi. Ja tänapäeva meditsiinil on teatud anti-ARVI arsenal, gripp, herpes. Viirusevastaste ainete kasutamine viiruse hepatiidi, AIDSi puhul, annab seni ainult julgustavaid tulemusi. Väiksemate infektsioonide (punetiste, leetrite, mumpsi jne) raviks puuduvad tõhusad viirusevastased ravimid.
Uute viirusevastaste ravimite loomisel on kõige olulisem ja raskem probleem võtta arvesse omadusi: patsient vajab väga tõhusat, kiiret spetsiifilist ravimit, kuid minimaalse tsütotoksilisusega.

Viirusevastased ravimid

Viirusevastased ravimid on ravimid, mis on mõeldud erinevate viirushaiguste raviks: gripp, herpes, HIV-nakkus jne. Neid võib kasutada teatud viirustega nakatumise vältimiseks.

Sisu

Viirusevastaste ravimite klassifikatsioon [redigeeri]

Strachunsky ja Kozlovi 2002. aasta raamatu andmete kohaselt on kliinilistes uuringutes vähe ravimeid, mis on osutunud tõhusaks: [1]

HIV-nakkuse ravis kasutatakse ka mitmeid retroviirusevastaseid ravimeid [1].

WHO kui viirusevastane aine sisaldas oma oluliste ravimite näidisloendis (alates 2007. aasta märtsist - 15. väljaanne) järgmised tõestatud efektiivsusega ravimid [2]:

• Antiheretiline: atsükloviir
• Teised retroviirusevastased ravimid: ribaviriin
• Antiretroviirus:
  • Nukleosiidid / pöördtranskriptaasi inhibiitorid: abakaviir (ABC), didanosiini (ddI), emtritsitabiini (FTC), lamivudiin (3TC), stavudiin (d4T), Tenofoviirdisoproksiilifumaraat (TDF), Zidovudiinil (ROL või AZT)
  • Mitte-nukleosiidsed pöördtranskriptaasi inhibiitorid: efavirens (EGV või EFZ), Nevirapiin (NVP)
  • Proteaasi inhibiitorid: indinaviir (IDV), lopinaviir + ritonaviir (LPV / r), nelfinaviir (NFV), ritonaviir, Sakinaviir (SQV)

Viirusevastaste ravimite toimimise põhimõte [redigeeri]

Toimimispõhimõtte kohaselt on viirusevastased ravimid jagatud kahte rühma: immuunsüsteemi stimuleerimine viiruste ründamiseks ja viiruste ründamine otse. Teise rühma preparaadid erinevad viiruse elutsükli staadiumis, kus nad on aktiivsed: viiruse rakku sisenemise vältimine, mis takistab viiruse paljunemist rakus ja takistavad viiruse koopiatelt lahkumist.

Laiendatud kasutamine Venemaal [redigeeri]

Venemaal on lubatud kasutada laiemat rühma viirusevastaseid ravimeid [3], millest paljud müüakse ilma retseptita, samas kui viirusevastaseid ravimeid välismaal on peaaegu üldjuhul ette nähtud [4]. Näiteks USA-s on lubatud ainult 5 gripiviirusevastast ravimit, millest kahte ei soovitata raviks või kemoprofülaktikaks [5].

Paljude Venemaal esitatud ravimite üle, eriti gripis ja nohu korral, viiakse läbi aktiivne reklaamikampaania, sealhulgas internetis [6]. Vene viirusevastaste ravimite tootjate ja tervishoiuministeeriumi vahel on seos ja asjaolu, et sellistel ravimitel on nende tõhususe tõendamiseks vähe uuringuid [7].

Viirusevastased ravimid

Viirusevastased ravimid on ravimid, mis on mõeldud erinevate viirushaiguste raviks: gripp, herpes, HIV-nakkus jne. Neid võib kasutada teatud viirustega nakatumise vältimiseks.

Sisu

Strachunsky ja Kozlovi 2002. aasta raamatu andmete kohaselt on kliinilistes uuringutes vähe ravimeid, mis on osutunud tõhusaks: [1]

HIV-nakkuse ravis kasutatakse ka mitmeid retroviirusevastaseid ravimeid [1].

WHO kui viirusevastane aine sisaldas oma oluliste ravimite näidisloendis (alates 2007. aasta märtsist - 15. väljaanne) järgmised tõestatud efektiivsusega ravimid [2]:

• Antiheretiline: atsükloviir
• Teised retroviirusevastased ravimid: ribaviriin
• Antiretroviirus:
  • Nukleosiidid / nukleosiidid pöördtranskriptaasi inhibiitorid: adefoviir, abakaviir (ABC), didanosiin, emtritsitabiin (FTC), lamivudiin, stavudiin (d4T), tenofoviirdisoproksiilfumaraat (või tenofoviirdafenamiid), zidovudiin, zidovudiin, idosfiindisulfoonfumaraat (või tenofoviirdafenamiid), zidovudiin.
  • Mitte-nukleosiidsed pöördtranskriptaasi inhibiitorid: efavirens (EGV või EFZ), Nevirapiin (NVP)
  • Proteaasi inhibiitorid: indinaviir (IDV), lopinaviir + ritonaviir (LPV / r), nelfinaviir (NFV), ritonaviir, Sakinaviir (SQV), Daclatasvir, Sofosbuvir

Toimimispõhimõtte kohaselt on viirusevastased ravimid jagatud kahte rühma: immuunsüsteemi stimuleerimine viiruste rünnamiseks ja viiruste ründamiseks otse. Teise rühma preparaadid erinevad viiruse elutsükli staadiumis, kus nad on aktiivsed: viiruse rakku sisenemise vältimine, mis takistab viiruse paljunemist rakus ja takistavad viiruse koopiatelt lahkumist.

Venemaal on lubatud kasutada laiemat rühma viirusevastaseid ravimeid [3], millest paljud müüakse ilma retseptita, samas kui viirusevastaseid ravimeid välismaal on peaaegu üldjuhul ette nähtud [4]. Näiteks USA-s on lubatud ainult 5 gripiviirusevastast ravimit, millest kahte ei soovitata raviks või kemoprofülaktikaks [5].

Paljude Venemaal esitatavate käsimüügiravimite, eriti gripi ja nohu jaoks kasutatavate ravimite puhul toimub aktiivne reklaamikampaania, sealhulgas internetis [6]. Vene viirusevastaste ravimite tootjate ja tervishoiuministeeriumi vahel on seos ja asjaolu, et sellistel ravimitel on nende tõhususe tõendamiseks vähe uuringuid [7].