BISEPTOL

Valge värvusega tabletid, millel on kollane värviline toon, ümmargune, lame, fassaadiga ja graveeritud "B".

Abiained: kartulitärklis - 42,25 mg, talk - 3,75 mg, magneesiumstearaat - 1,25 mg, polüvinüülalkohol - 0,75 mg, metüülparahüdroksübensoaat - 0,15 mg, propüülparahüdroksübensoaat - 0,1 mg, propüleenglükool - 1,75 mg.

20 tk. - villid (1) - pakendid papist.

Valged tabletid, millel on kollakas värviline toon, ümmargune, lame, riskiga ja graveeritud "B".

Abiained: kartulitärklis - 169 mg, talk - 15 mg, magneesiumstearaat - 5 mg, polüvinüülalkohol - 3 mg, metüülparahüdroksübensoaat - 0,6 mg, propüülparahüdroksübensoaat - 0,4 mg, propüleenglükool - 7 mg.

14 tk. - villid (2) - pakendid papist.
20 tk. - villid (1) - pakendid papist.

Kombineeritud antibakteriaalne ravim sisaldab sulfametoksasooli ja trimetoprimi.

Sulfametoksasool, mis on sarnane struktuurile PABA-ga, katkestab dihüdrofoolhappe sünteesi bakterirakkudes, takistades PABA inkorporeerimist oma molekulis.

Trimetopriim suurendab sulfametoksasooli toimet, katkestades dihüdrofoolhappe redutseerimise tetrahüdrofoolhappeks - foolhappe aktiivseks vormiks, mis vastutab valgu metabolismi ja mikroobirakkude jagunemise eest.

See on bakteritsiidne aine, millel on laia toimespekter.

Aktiivne grampositiivsete aeroobsete bakterite vastu: Streptococcus spp., Sealhulgas Streptococcus pneumoniae (hemolüütilised tüved on penitsilliinile tundlikumad), Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Listeria spp., Nocardia asteroidid, Enterococcus faeceecerosis ökoloogia, Iterotseroos, Icteria ster. (sealhulgas Mycobacterium leprae, välja arvatud Mycobacterium tuberculosis); Gramnegatiivsed aeroobsed bakterid: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (sh enterotoksogeensed tüved), Salmonella spp. (sealhulgas Salmonella typhi ja Salmonella paratyphi); Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae (sealhulgas ampitsilliiniresistentsed tüved), Bordetella pertussis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Citrobacter spp., Enterobacter sf. välja arvatud Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., samuti seoses Chlamydia spp. (sh Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); grampositiivsete anaeroobide vastu: Actinomyces israelii; lihtsaimaks: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii; patogeensed seened: Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Pneumocystis carinii, Leishmania spp.

Ravimi suhtes resistentsed: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Viirused.

Inhibeerib Escherichia coli elutähtsat aktiivsust, mis viib tiamiini, riboflaviini, nikotiinhappe ja teiste B-vitamiinide sünteesi vähenemiseni sooles.

Ravitoime kestus on 7 tundi.

Pärast ravimi võtmist imenduvad toimeained täielikult seedetraktist. C_max vereplasmas saavutatakse 1-4 tunni jooksul pärast ravimi manustamist.

Trimetopriim tungib hästi keha kudedesse ja bioloogilisse keskkonda: kopsud, neerud, eesnäärme, sapi, sülje, röga, tserebrospinaalvedeliku. Trimetoprimi seondumine plasmavalkudega on 50%; sulfametoksasool - 66%.

T_1/2 Trimetoprim - 8,6-17 h, sulfametoksasool - 9-11 h. Peamiseks eliminatsiooni teeks on neerud; trimetoprim on muutumatuna kuni 50%; sulfametoksasool - 15-30% aktiivses vormis.

Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste ravi:

- hingamisteede infektsioonid (sealhulgas bronhiit, kopsupõletik, kopsu abscess, pleura emüema);

- urogenitaalsüsteemi infektsioonid (sh püelonefriit, uretriit, salpingiit, prostatiit);

- seedetrakti infektsioonid (sealhulgas kõhutüüf, paratüüfne palavik, bakteriaalne düsenteeria, koolera, kõhulahtisus);

- naha ja pehmete kudede infektsioonid (sealhulgas furunkuloos, püoderma).

- tuvastatud maksa parenhüümi kahjustus;

- väljendunud neerufunktsiooni häire, kui puudub võime kontrollida ravimi kontsentratsiooni vereplasmas;

- neerupuudulikkus raske (CC vähem kui 15 ml / min);

- rasked verehaigused (aplastiline aneemia, B)₁₂-puudulikkus, agranulotsütoos, leukopeenia, megaloblastne aneemia, foolhappe puudulikkusega seotud aneemia);

- hüperbilirubineemia lastel;

- glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkus (hemolüüsi risk);

- laste vanus kuni 3 aastat (selle ravimvormi puhul);

- ülitundlikkus ravimi suhtes;

- ülitundlikkus sulfoonamiidide suhtes.

Ravim on ettevaatlik, kui kehas on foolhappe puudulikkus, bronhiaalastma ja kilpnäärme haigused.

Ravim võetakse suu kaudu pärast sööki, joomine on piisav kogus vedelikku. Annus määratakse individuaalselt.

Lapsed vanuses 3 kuni 5 aastat, ravim on ette nähtud 240 mg (2 vahele 120 mg) 2 korda päevas; 6–12-aastased lapsed - 480 mg (4 tabletti 120 mg või 1 tablett 480 mg) 2 korda päevas.

Kopsupõletikus määratakse ravim 100 mg sulfametoksasooli 1 kg kehakaalu kohta päevas. Annuste vaheline intervall on 6 tundi, ravi kestus on 14 päeva.

Gonorröa puhul on ravimi annus 2 g (sulfametoksasooli järgi) 2 korda päevas, 12-tunniste annuste vahel.

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele määratakse 960 mg 2 korda päevas koos pikaajalise raviga, 480 mg 2 korda päevas.

Ravi kestus on 5 kuni 14 päeva. Raske haiguse ja / või krooniliste infektsioonide korral võib ühekordne annus suureneda 30-50%.

Ravi kestusega üle 5 päeva ja / või ravimi annuse suurendamist on vaja jälgida perifeerset verepilti; patoloogiliste muutuste ilmnemisel tuleb foolhapet manustada annuses 5–10 mg päevas.

Annuse puudumise korral tuleb ravimit võtta võimalikult kiiresti. Kui järgmise annuse aeg saabub, tuleb eelmine annus vahele jätta. Ärge võtke kahekordset annust, et kompenseerida vastamata jätmist.

Neerupuudulikkusega patsientidel, kelle CC on 15-30 ml / min, tuleb ravimi standardannust vähendada 50% ja CC-ga alla 15 ml / min, ravimit ei soovitata.

Ravim on üldiselt hästi talutav.

Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus; mõnel juhul - aseptiline meningiit, depressioon, apaatia, treemor, perifeerne neuriit.

Hingamisteede osa: bronhospasm, lämbumine, köha, kopsuinfiltraadid.

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, isutus, kõhulahtisus, gastriit, kõhuvalu, glossitis, stomatiit, kolestaas, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hepatiit, mõnikord kolestaatiline kollatõbi, hepatonekroos, pseudomembranoosne enterokoliit, pankreatiit.

Hematopoeetilise süsteemi puhul: leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, megaloblastne aneemia, aplastiline ja hemolüütiline aneemia, eosinofiilia, hüpoprotrombineemia, metemoglobineemia.

Kuseteede süsteem: polüuuria, interstitsiaalne nefriit, neerufunktsiooni häire, kristalluuria, hematuuria, suurenenud uurea kontsentratsioon, hüperkreatinineemia, toksiline nefropaatia koos oliguuria ja anuuriaga.

Lihas-skeleti süsteemist: artralgia, müalgia.

Allergilised reaktsioonid: sügelus, valgustundlikkus, urtikaaria, ravimite palavik, lööve, multiformne eksudatiivne erüteem (sh Stevens-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), eksfoliatiivne dermatiit, allergiline müokardiit, verejooks, verejooks, hemorraagia, hemorraagia, hemorraagia, hemorraagia, hemorraagia, hemorraagia, hemorraagia, hemorraagia, hemorraagia, hemorraagia, hemorraagilised, hemorraagilised, hemorraagilised, hemorraagilised sklera hüpereemia.

Metabolism: hüpoglükeemia, hüperkaleemia, hüponatreemia.

Sümptomid: sulfoonamiidi üleannustamise korral - söögiisu puudumine, soolekoolikud, iiveldus, oksendamine, pearinglus, peavalu, uimasus, teadvuse kadu, palavik, hematuuria, kristalluuria. Hiljem võib tekkida luuüdi depressioon ja kollatõbi.

Pärast ägeda mürgistuse tekkimist trimetoprimiga on võimalik iiveldus, oksendamine, pearinglus, peavalu, depressioon, teadvushäired ja luuüdi depressioon.

Ei ole teada, milline ko-trimoxasooli annus võib olla eluohtlik.

Krooniline mürgistus: ko-trimoxasooli kasutamine suurte annustena pikema aja jooksul võib põhjustada luuüdi funktsiooni pärssimist, mis avaldub trombotsütopeenia, leukopeenia või megaloblastse aneemia all.

Ravi: ravimi eemaldamine ja meetmete võtmine seedetraktist eemaldamiseks (maoloputus hiljemalt 2 tundi pärast ravimi võtmist või oksendamist), juua rohkelt vett, kui diurees on ebapiisav ja neerufunktsioon säilib. Manustada kaltsiumfolinaati (5-10 mg päevas). Happeline uriin kiirendab trimetoprimi eritumist, kuid võib suurendada ka sulfoonamiidi kristalliseerumise ohtu neerudes.

Tuleb jälgida verepilti, elektrolüütide koostist plasmas ja teisi biokeemilisi parameetreid. Hemodialüüs on mõõdukalt efektiivne ja peritoneaaldialüüs on ebaefektiivne.

Ravimi samaaegsel kasutamisel koos tiasiiddiureetikumidega on trombotsütopeenia ja verejooksu oht (kombinatsioon ei ole soovitatav).

Ko-trimoxasool suurendab kaudsete antikoagulantide antikoagulantide aktiivsust, samuti hüpoglükeemiliste ravimite ja metotreksaadi toimet.

Ko-trimoxasool vähendab fenütoiini maksa metabolismi intensiivsust (suurendab selle T_1/2 39%) ja varfariinist, suurendades nende toimet.

Samaaegsel pürimetamiini kasutamisel annustes, mis ületavad 25 mg nädalas., Suurendab megaloblastse aneemia riski.

Diureetikumide (sageli tiasiidide) samaaegsel kasutamisel suurendab trombotsütopeenia oht.

Bensokaiin, prokaiin, prokainamiid (nagu teised ravimid, mille hüdrolüüsil on PABA) vähendab ravimi biseptooli efektiivsust.

Diureetikumide (sh tiasiidide, furosemiidi) ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete (sulfonüüluurea derivaadid) ja teiselt poolt sulfoonamiidi antibakteriaalsete toimeainete vahel on võimalik rist-allergiline reaktsioon.

Fenütoiin, barbituraadid, PAS suurendavad biseptooli kasutamisel foolhappe puudulikkuse ilminguid.

Salitsüülhappe derivaadid suurendavad biseptooli toimet.

Askorbiinhape, heksametüleentetramiin (nagu teised urineerivad happed) suurendavad kristalluuria riski biseptooli kasutamise ajal.

Kolestiramin vähendab imendumist koos teiste ravimitega, nii et seda tuleks võtta 1 h pärast või 4-6 tundi enne ko-trimoxasooli võtmist.

Samaaegsel kasutamisel koos luuüdi vereloome inhibeerivate ravimitega suureneb müelosupressiooni oht.

Biseptool võib mõnedel eakatel patsientidel suurendada digoksiini kontsentratsiooni vereplasmas.

Biseptool võib vähendada tritsükliliste antidepressantide efektiivsust.

Patsiendid pärast neerusiirdamist, samaaegselt koos trimoxasooli ja tsüklosporiiniga, läbivad siirdatud neerude talitluse, mis väljendub kreatiniini kontsentratsiooni suurenemises seerumis, mis on tõenäoliselt põhjustatud trimetoprimist.

Biseptool vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust (pärsib soole mikrofloora ja vähendab hormonaalsete ravimite enterohepaatilist ringlust).

Olge ettevaatlik, määrake ravim, millel on koormatud allergiline ajalugu.

Pika (rohkem kui kuu) ravikuuriga on vaja regulaarselt vereanalüüse, sest on tõenäoline, et hematoloogilised muutused (kõige sagedamini asümptomaatilised) on olemas. Need muutused võivad olla foolhappe (3-6 mg päevas) määramisel pöörduvad, mis ei riku oluliselt ravimi antimikroobset aktiivsust. Eriti ettevaatlik on eakate patsientide või kahtlustatava esialgse folaadipuudulikkuse korral. Foolhappe määramine on soovitatav ka pikaajaliste ravimite korral suurte annuste korral.

Kristalluuria vältimiseks on soovitatav säilitada piisav kogus uriini. Sulfoonamiidide toksiliste ja allergiliste tüsistuste tõenäosus suureneb neerude filtreerimisfunktsiooni vähenemise tõttu märkimisväärselt.

Ravi taustal on samuti ebasobiv kasutada suurtes kogustes PABA-d sisaldavaid toiduaineid, nagu taimede rohelised osad (lillkapsas, spinat, kaunviljad), porgandid ja tomatid.

Tuleb vältida liigset päikese- ja UV-kiirgust.

Kõrvaltoimete oht on AIDSi patsientidel oluliselt suurem.

Ei ole soovitatav kasutada ravimit tonsilliidi ja farüngiidi korral, mida põhjustab β-hemolüütiline streptokokirühm A, tänu tüvede laialdasele resistentsusele.

Trimetoprim võib muuta ensüümimeetodil metotreksaadi kontsentratsiooni määramise seerumis, kuid see ei mõjuta radioimmunoloogilise meetodi valiku tulemust.

Kreatomiini kvantitatiivseks määramiseks võib ko-trimoxasool Jaffe reaktsiooni tulemusi pikrihappega suurendada 10% võrra.

Ravim sisaldab parahüdroksübensoaate, mis võivad põhjustada allergilisi reaktsioone, samuti propüleenglükooli, mis võib põhjustada alkoholi tarvitamisel sarnaseid sümptomeid.

Erilised ettevaatusabinõud kasutamata ravimi hävitamisel

Ärge visake ravimeid kanalisatsiooni ega majapidamisjäätmete konteineritesse. Teavet kasutamata ravimi kõrvaldamise kohta saate oma apteekrilt. Need tegevused aitavad kaitsta keskkonda.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Reeglina ei mõjuta ravim psühhofüüsilisi võimeid ja võimet mehhanisme teenindada ja sõidukit juhtida. Kui aga ilmnevad soovimatud sümptomid nagu peavalu, treemor, närvilisus, väsimus, tuleb autojuhtimisel ja masinate hooldamisel olla ettevaatlik.

Biseptolum on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

Biseptol® (Biseptol®)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-pildid

Koostis

Annustamisvormi kirjeldus

Tabletid 120 mg: lamedad, ümmargused, valged, kollase värviga tooniga ja graveeritud "B".

480 mg tabletid: lamedad, ümmargused, valged, kollaka värvi tooniga, küljega, joonistus ja graveerimine “B”.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Kombineeritud antimikroobne ravim, mis koosneb sulfametoksasoolist ja trimetoprimist. Sulfametoksasool, mis on sarnane struktuurile PABA-ga, katkestab dihüdrofoolhappe sünteesi bakterirakkudes, takistades PABA inkorporeerimist oma molekulis. Trimetopriim suurendab sulfametoksasooli toimet, katkestades dihüdrofoolhappe redutseerimise tetrahüdrofoolhappeks - foolhappe aktiivseks vormiks, mis vastutab valgu metabolismi ja mikroobirakkude jagunemise eest.

See on laia spektriga bakteritsiidne ravim, mis on aktiivne järgmiste mikroorganismide vastu: Streptococcus spp. (hemolüütilised tüved on tundlikumad penitsilliini suhtes), Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (sh enterotoksigeensed tüved), Salmonella spp. (sh Salmonella typhi ja Salmonella paratyphi), Vibrio cholerae, Bacillus anthracis, Haemophilus influenzae (sealhulgas ampitsilliiniresistentsed tüved), Listeria spp., Nocardia asteroidid, Bordetella pertussis, Litherocera, Nocardia asteroidid, Nocardia asteroidid, Bordetella pertussis, Docs, Nocardia ster., Brucella spp., Mycobacterium spp. (kaasa arvatud Mycobacterium leprae), Citrobacter, Entеrobacter spp., Legionella pneumophila, Providencia, mõned Pseudomonas'i liigid (va Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella plaastrid ja pissapüksid, Yersinia spp., Morganella marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella plaastrid, Morgans marcescens, Shigella spp.. (sealhulgas Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); algloomad: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii, patogeensed seened, Actinomyces israelii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Leishmania spp.

Vastupidav: Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., Viirused.

Inhibeerib Escherichia coli elutähtsat aktiivsust, mis viib tiamiini, riboflaviini, nikotiinhappe ja teiste B-vitamiinide sünteesi vähenemiseni sooles.

Terapeutilise toime kestus on 7 tundi.

Farmakokineetika

Manustamisel imenduvad mõlemad ravimi komponendid seedetraktist täielikult. C_max ravimi toimeaineid täheldatakse 1–4 tunni pärast.

Trimetopriim tungib hästi rakkudesse ja kudede, neerude, eesnäärme, sapi, sülje, röga ja vedeliku kaudu. Trimetoprim seondub plasmavalkudega 50%, T_1/2 on tavaliselt 8,6–17 tundi. Peamine eliminatsiooni viis on läbi neerude (50% muutumatul kujul).

Sulfametoksasool: seondumine plasmavalkudega on 66%, T_1/2 tavaliselt 9–11 tundi. Peamiseks eliminatsioonirajaks on neerud, aktiivses vormis 15–30%.

Näidustused Biseptol®

hingamisteede infektsioonid (bronhiit, kopsupõletik, kopsu abstsess, pleura empyema, otiit, sinusiit);

urogenitaalsüsteemi infektsioonid (püelonefriit, uretriit, salpingiit, prostatiit), sealhulgas gonorröaalne olemus;

seedetrakti infektsioonid (düsenteeria, koolera, kõhutüüf, paratüüfne palavik, kõhulahtisus);

naha ja pehmete kudede infektsioonid (püoderma, furunkuloos jne).

Vastunäidustused

ülitundlikkus ko-trimoxasooli, trimetoprimi, sulfoonamiidide või ravimi mis tahes komponendi suhtes;

laste vanus kuni 3 aastat (selle ravimvormi puhul);

maksa parenhüümi kahjustuse diagnoosimine; raske neerupuudulikkus, kui ei ole võimalik määrata ravimi kontsentratsiooni vereplasmas (kreatiniini kasutamine Cl-ga ei ole soovitatav

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Biseptol® aegumiskuupäev

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Biseptool

Kirjeldus alates 31. oktoobrist 2014

• Ladinakeelne nimi: Biseptol
• ATX-kood: J01EE01
• Toimeaine: Co-trimoxazole [Sulfametoksasool + trimetoprim]
• Tootja: Pabianice Pharmaceutical Works Polfa (Poola), Medana Pharma TERPOL Group J.S., Co. (Poola)

Koostis

Valmistis sisaldab kombineeritud toimeainet Co-trimoxazole, mis omakorda koosneb ainetest sulfametoksasoolist (200 mg suspensiooni ja 100 mg (400 mg) tablettidena) ja trimetoprimi (40 mg suspensiooni ja 20 mg (80 mg) tablettide jaoks). ).

Täiendavad vahendid

Suspensiooni jaoks: puhastatud vesi, makrogool, karmelloosnaatrium, propüleenglükool, propüülparahüdroksübensoaat, alumiinium-magneesiumsilikaat, sahhariinnaatrium, sidrunhappe monohüdraat, maltitool, naatriumfosfaatdodekahüdraat, metüülparahüdroksübensoaat.

Tablettide puhul: propüleenglükool, kartulitärklis, metüülparahüdroksübensoaat, talk, propüülparahüdroksübensoaat, magneesiumstearaat, polüvinüülalkohol.

Vormivorm

Saadaval tablettidena 120 (sageli nimetatakse ka "laste biseptooliks") ja 480 mg toimeainet suspensiooni kujul (siirup).

Farmakoloogiline toime

Kas biseptool on antibiootikum või mitte? See tööriist ei ole antibiootikum.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Kombineeritud antimikroobne ravim. Peamine toimeaine on ko-trimoxasool (trimetoprim + sulfametoksasool). Milleks seda kasutatakse? Biseptoolil on bakterite metabolismile kahekordne blokeeriv toime. Trimetoprimil on pärssiv toime foolhappe metabolismis osalevale ensüümile ja muudab dihüdrofolaadi tetrahüdroforaadiks. Sulfametoksasoolil on bakteriostaatiline toime. Kompleksis blokeerivad biseptooli preparaadi komponendid puriinide ja nukleiinhapete biosünteesi, ilma milleta ei ole võimalik bakterite paljunemine ja kasv.

Toimeained imenduvad seedetraktist aktiivselt. Eraldatakse peamiselt neerude kaudu.

Näidustused Biseptola kasutamiseks

Millised on need pillid ja suspensioon?

Üldiselt on ravim ette nähtud kuseteede nakkushaiguste korral: püeliit, uretriit, prostatiit, püelonefriit, gonorröa, epididümiit, veneraalne lümfogranuloom, pehme chancre, inguinaalne granuloom. Mõtle biseptooli, millest aitab kehaosades.

Näidustused gastrointestinaalsete infektsioonidega biseptool: paratüüfne palavik, koolera, kõhutüüf, kolangiit, düsenteeria, gastroenteriit (E. coli), kolangiit, salmonelloosi kandja.

Hingamisteede infektsioonid: lobar-kopsupõletik, bronhiektaas, bronhiit (äge ja krooniline protseduur), pneumotsüsti pneumoonia, bronhopneumoonia.

Pehme kudede, naha infektsioonid: furunkuloos, akne, haavainfektsioonid, püoderma. Kompleksses ravis kasutatakse toksoplasmoosi, malaaria, Lõuna-Ameerika blastomükoosi, ägeda brutselloosi raviks.

Vastunäidustused

Aplastiline aneemia, leukopeenia, rasedus, agranulotsütoos, B12-defitsiidi aneemia, rasked häired neeru- / maksasüsteemis, hüperbilirubineemia lastel. Ettevaatlikult Biseptol ette nähtud bronhiaalastma, foolhappe puudulikkus, kilpnäärme haigused.

Kõrvaltoimed

Närvisüsteem: pearinglus, peavalud, harva depressioon, aseptiline meningiit, treemor, apaatia, perifeerne neuriit.

Hingamisteed: kopsuinfiltraadid, bronhospasm.

Seedetrakt: düspepsia, kolestaas, kõhulahtisus, oksendamine, söögiisu kaotus, glossitis, epigastriavalu, gastriit, maksa transaminaaside suurenemine, stomatiit, pseudomembranoosne enterokoliit, hepatonekroos, hepatiit.

Hematopoeetilised elundid: megaloblastne aneemia, agranulotsütoos, neutropeenia, leukopeenia, trombotsütopeenia.

Kuseteede kõrvaltoimed: kristalluuria, interstitsiaalne nefriit, polüuuria, toksiline neurropaatia koos anuuriaga, oliguuria, suurenenud uurea tase, hematuuria, neerufunktsiooni kahjustus.

Lihas-skeleti süsteem: müalgia, artralgia. tromboflebiit, hüpoglükeemia, allergiad.

Kasutusjuhend Biseptola (meetod ja annus)

Ravimi annus on arsti poolt määratud.

Biseptooli tabletid, kasutusjuhised

Täiskasvanud võtavad 960 mg üks kord või 480 mg 2 jagatud annusena. Raske infektsioon: kolm korda 480 mg. Kursus 1-2 nädalat.

Ägeda brutselloosi korral on ravi 3-4 nädalat, paratüüfne palavik ja kõhutüüf - kuni 3 kuud.

Kroonilised infektsioonid: kaks korda 480 mg tabletid.

Kasutamisjuhend lastele

Lapsed Biseptool määrati kaks korda päevas, annus 120... 480 mg.

3-5-aastaselt: 2 korda 120 mg 24 tunni jooksul.

Suspensioon Biseptool, kasutusjuhised

Siirupit kasutatakse sarnaselt tablettide annusele.

Üleannustamine

Soolkoolik, düspeptilised häired, peavalu, pearinglus, uimasus, oksendamine, segasus, palavik, depressioon, hematuuria, minestus, nägemishäired, leukopeenia, palavik, kristalluuria. Pikaajalise üleannustamise korral täheldatakse ikterust, megaloblastilist aneemiat, trombotsütopeeniat, leukopeeniat. Te peate sisestama trimetoprimi, kaltsiumfolinaadi intramuskulaarselt annusega 5-15 mg päevas. Vajadusel määrake hemodialüüs. Spetsiifilist antidooti ei ole.

Koostoime

Biseptool suurendab hüpoglükeemiliste ravimite, kaudsete antikoagulantide, metotreksaadi toimet. Ravim vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust ja usaldusväärsust. Megaloblastse aneemia oht suureneb, kui seda võetakse samaaegselt pürimetamiiniga (üle 25 mg nädalas). Tiasiidid võivad põhjustada trombotsütopeeniat. Biseptooli efektiivsus vähendab prokaiamiidi, prokaiini, bensokaiini. Ravim toob kaasa allergilise allergia tekke suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega. Foolhappe puudumist parandab barbituraatide, fenütoiini, PASK-i nimetamine. Kristalluuria areneb heksametüleentetramiini, askorbiinhappe kasutamisel.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Laste käeulatusel temperatuuril kuni 25 kraadi.

Kõlblikkusaeg

Erijuhised

Nõuab regulaarselt jälgida sulfametoksasooli kontsentratsiooni veres. Kui väärtus on suurem kui 150 µg / ml, lõpetatakse ravi seni, kuni väärtus jõuab 120 µg / ml ja alla selle. Kui ravikuur on ette nähtud ühe kuu või kauem, on vaja regulaarselt jälgida vereseisundit. Foolhappe määramisel on hematoloogilised muutused pöörduvad. AIDS-i patsientidel on kõrvaltoimed sagedasemad ja neid väljendatakse. Biseptooli ei soovitata määrata beeta-hemolüütilise streptokokki gr põhjustatud farüngiidi ja tonsilliidi raviks. A.

Biseptool on antibiootikum või mitte? Vastavalt ravimite märkustele ei ole tegemist antibiootikumiga.

Ladina retsept näeb välja selline: Rp: “Biseptoli-420” D.t.d. Nr 20 vahekaardil.

Wikipedias ei ole ravimi kirjeldust olemas.

Biseptooli lapsed

Tuleb märkida, et ravimit võib kasutada alates 3 eluaastast ja annused on loomulikult erinevad. Siiski tuleb seda teha ettevaatlikult ja ainult vastavalt arsti juhistele. Mõnes maailma riigis võib biseptooli kasutada ainult 12-aastaselt.

Tavaliselt võivad nad määrata 3-kuulise suspensiooni, tabletid - alates 2 aastast.

Juhised laste biseptooli kohta

3–6 kuu vanuselt määratakse 2 korda päevas 2,5 ml siirupit. Annuste vaheline intervall peab olema vähemalt 12 tundi. Kuus kuud kuni 3 aastat võtke lastele kaks korda päevas kuni 5 ml Biseptol suspensiooni.

3 kuni 6 aastat on annus võrdne 5-10 ml kaks korda, 6-12 aastat - 10 ml 2 korda päevas. 12-aastaselt võtke 20 ml iga 12 tunni järel.

Kuidas võtta pillid lastele?

2-5-aastaselt: 2 korda 120 mg 24 tunni jooksul. 6 kuni 12 aastat vana, 480 mg kasutatakse iga 12 tunni järel.

Ravi kestus on 5-7 päeva. Kasutades narkootikume lastele peaks juua palju vett.

Sobivus alkoholiga

Kombinatsiooni reaktsioon alkoholiga on võimatu ennustada. Nende ainete tarbimine koos ei ole soovitav.

Biseptooli analoogid

Analoogid on ravimid: Bakteptol, Bactrim, Biseptazol, Biseptrim, Groseptol, Co-Trimoxazole, Oriprim, Raseptol, Solyucepol, Sumetrolim, Triseptol.

Arvustused Biseptola

Tööriist on väga tõhus, eriti hingamisteede haiguste korral. Sellel on suurepärane antibakteriaalne toime. Minusidest tuleks märkida juhuslikke kõrvaltoimeid. Ravimit ei tohi kasutada ilma arsti soovituseta.

Biseptoli laste ülevaated

Seda peetakse väga tõhusaks vahendiks bakterite vastu võitlemisel. Negatiivseid kommentaare Biseptol siirupi raviks lastele enamasti ei esine.

Arvustused Biseptooli tsüstiit

Ravim on efektiivne tsüstiidi vastu, kuid ärge unustage kõrvaltoimeid.

Stenokardiaga

See on ette nähtud, kui antibiootikume on võimatu võtta. Uuringu kohaselt hakkasid kurguvalu põhjustavad mikroorganismid tundma selle ravimi suhtes tundlikkust.

Biseptooli hind

120 mg Biseptol'i tablettide hind on 35 rubla. Saad osta 480 mg tablette 100 rubla kohta 28 tk pakendi kohta.

Biseptoolisiirupi hind on umbes 130 rubla.

Biseptool (tabletid): kasutusjuhend

Koostis

Üks tablett sisaldab

toimeained: 20 mg trimetoprim, 80 mg;

sulfametoksasool 100 mg, 400 mg,

abiained: kartulitärklis, talk, magneesiumstearaat, polüvinüülalkohol, metüülparahüdroksübensoaat, propüülparahüdroksübensoaat, propüleenglükool.

Kirjeldus

Valged kuni valged tabletid, millel on kollakas värviline toon, ümmargune, lameda pinnaga, mille ühele küljele on graveeritud “B” ja mille läbimõõt on 7,8–8,3 mm (annus 120 mg).

Valged kuni valged tabletid, millel on kollakas värviline värvus, ümmargune, tasasel pinnal, mille ühele küljele on joonistatud joonistus ja graveerimine “B”, mille läbimõõt on 12,80 kuni 13,40 mm (annus 480 mg).

Farmakoterapeutiline grupp

Antibakteriaalsed ravimid süsteemi kasutamiseks. Sulfoonamiidid ja trimetoprim. Sulfoonamiidid kombinatsioonis trimetoprimi ja selle derivaatidega. Ko-trimoxasool.

ATH-kood J01EE 01

Farmakoloogilised omadused

Ravimi mõlemad komponendid imenduvad seedetraktist kiiresti; mõlema komponendi maksimaalne kontsentratsioon seerumis saavutatakse 1-4 tunni jooksul pärast allaneelamist. Trimetoprimi jaotusruumala on umbes 130 liitrit, sulfametoksasool - umbes 20 liitrit. 45% trimetoprimist ja 66% sulfametoksasoolist on seotud plasmavalkudega.

Mõlema ühendi jaotus on erinev; Sulfoonamiid jaotub ainult ekstratsellulaarses ruumis, trimetoprim jaotub kõigis kehavedelikes. Täheldatakse suurt trimetoprimi kontsentratsiooni, sealhulgas bronhide, eesnäärme ja sapi sekretsioonides. Sulfametoksasooli kontsentratsioonid kehavedelikes on madalamad. Mõlemad ühendid esinevad efektiivses kontsentratsioonis röga, vaginaalsete sekretsioonide ja keskmise kõrva vedelikus.

Sulfametoksasooli jaotusruumala on 0,36 dm3k, trimetoprim - 2,0 dm3kg.

Mõlemad ravimid metaboliseeruvad maksas sulfanüülamiidiga atsetüülimise teel ja seondudes glükuroonhappega, trimetoprim oksüdatsiooni ja hüdroksüülimise teel.

Mõlemad ravimid erituvad peamiselt neerude kaudu nii filtreerimise kui ka aktiivse tubulaarsekretsiooni kaudu. Toimeainete kontsentratsioon uriinis on oluliselt kõrgem kui veres. 72 tunni jooksul eritub uriiniga 84,5% sulfanilamiidi heakskiidetud annusest ja 66,8% trimetoprimi.

Seerumi poolväärtusaeg sulfametoksasooli puhul on 10 tundi ja trimetoprimi puhul 8-10 tundi.

Nii sulfametoksasool kui ka trimetopriim tungivad inimese piima ja loote vereringesse.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Eakad ja seniilsed patsiendid

Normaalse neerufunktsiooni korral varieerub ravimi mõlema komponendi poolväärtusaeg veidi.

Neerufunktsiooni häirega patsiendid

Neerupuudulikkusega patsientidel (kreatiniini kliirens 15-30 ml / min) suureneb mõlema ravimi komponendi poolväärtusaeg, mis nõuab annuse kohandamist.

Kombineeritud bakteritsiidne preparaat, mis sisaldab sulfametoksasooli, sulfanilamiidi keskmise kestusega, pärsib foliinhappe sünteesi konkureeriva antagonismiga para-aminobensoehappe ja bakteriaalse reduktaasi dehüdrofoliinhappe inhibiitori trimetoprimiga, mis vastutab bioloogiliselt aktiivse tetrahüdrofoliinhappe sünteesi eest. Komponentide kombinatsioon, mis toimib samale biokeemiliste transformatsioonide ahelale, viib antibakteriaalse toime sünergismini; Arvatakse, et kahe toimeaine kombinatsiooni tõttu esineb bakteriaalset resistentsust aeglasemalt kui ühe toimeaine kasutamisel.

Ko-trimoxasool on laia toimespektriga bakteritsiidne aine, mis on aktiivne peaaegu kõikide mikroorganismide rühmade suhtes - gramnegatiivsed bakterid: Salmonella spp., Shigella spp., Neisseria spp., Proteus vulgaris, Vibrio cholerae, Yersinia spp., Escherichia coli, Corynebacterium, Gram-positiivsed bakterid: Staphylococcus spp. ja teised. Chlamydia spp., Actinomyces spp., Klebsiella spp. Samuti on ravimile tundlikud.

Näidustused

Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste haiguste ravi:

- Str. Str. pneumoniae ja H. influenzae

- Streptococcus pneumoniae ravimitundlike tüvede poolt põhjustatud kroonilise bronhiidi ägenemine täiskasvanutel

või H. influenzae, kui kombineeritud ravimi kasutamine on arsti arvates efektiivsem kui monoteraapia

- Pneumocystis carinii põhjustatud kopsupõletiku mikrobioloogilised uuringud ja kõrge riskiteguriga patsientide (näiteks AIDSiga nakatunud) mikroorganismiga nakatumise vältimine

- kuseteede infektsioonid täiskasvanutel ja lastel, mida põhjustavad E. coli, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Morganella morganii, Proteus mirabilis ja Proteus vulgaris ravimitundlikud tüved (välja arvatud tüsistusteta infektsioonid)

- seedetrakti infektsioonid täiskasvanutel ja lastel, mida põhjustavad Shigella flexneri ja Shigella sonnei söögipulgad, kui on näidustatud antibiootikumravi), reisijate kõhulahtisus, mis on põhjustatud Escherichia coli enterotoksilistest tüvedest, kolerast (lisaks vedelike ja elektrolüütide lisamisele).

Annustamine ja manustamine

Ravimit manustatakse suu kaudu pärast sööki piisava koguse vedelikuga.

Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat: 240-480 mg kaks korda päevas pärast 12 tundi.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: 960 mg üks kord või 480 mg kaks korda päevas. Päevane annus ei tohi ületada 1920 mg (4 tabletti 480 mg).

Ravi kestus on 7 kuni 10 päeva. Krooniliste infektsioonide korral on ravi kestus pikem ja sõltub haiguse tõsidusest.

Ägeda nakkushaiguse korral on ravikuur 5 päeva, kui 7 päeva pärast ei ole kliinilist paranemist vaja, tuleb kaaluda ravi parandamist seoses patogeeni võimaliku resistentsusega.

Annustamine erijuhtudel:

Pneumoonia, mida põhjustab Pneumocystis carinii täiskasvanutel ja lastel:

Maksimaalne päevane annus diagnoositud infektsiooniga patsientidel on 90-120 mg / kg Biseptoli kehakaal, mis on jagatud osadeks, mida võetakse iga 6 tunni järel 14 päeva jooksul.

Pneumocystis carinii ja toksoplasmoosi nakkuse ennetamine:

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed: 960 mg biseptooli (kaks 480 mg tabletti) üks kord päevas.

Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat: 960 mg Biseptolumi päevas, mis jagunevad kaheks võrdseks annuseks pärast 12 tundi kolm päeva. Päevane annus ei tohi ületada 1920 mg (4 tabletti 480 mg).

Patsiente, kelle kreatiniini kliirens on 15–30 cm3 / min, tuleb vähendada poole võrra ning kreatiniini kliirens on väiksem kui 15 cm3 / min.

Eakad patsiendid

Ravimit tuleb eakatel patsientidel hoolikalt võtta kõrvaltoimete riski suurenemise tõttu, eriti neeru- / maksapuudulikkusega patsientidel või teiste ravimite samaaegsel kasutamisel.

Konkreetsete juhiste puudumisel peaksite kasutama ravimi standardannuseid.

Kõrvaltoimed

- agranulotsütoos, aplastiline aneemia, hemolüütiline aneemia, megaloblastiline aneemia, eosinofiilia, hüpoprotrombineemia, leukopeenia, metemoglobineemia, neutropeenia, trombotsütopeenia, autoimmuunne või aplastiline pancytopeenia, granulotsütopeenia

- allergiline müokardiit, külmavärinad, meditsiiniline palavik, naha kolliquatory nekroos, valgustundlikkus, anafülaktilised reaktsioonid, vasomotoorne turse, sügelus, allergiline lööve, Schönlein-Henochi tõbi, urtikaaria, polümorfne erüteem, generaliseerunud nahareaktsioonid, puhang, puhang, puhang, reaktsioon, ekstrahatsioon Johnsoni, Lyelli sündroom (toksiline epidermaalne nekrolüüs, hingamisteede ülitundlikkuse sümptomid, periarteriit nodosa, luupusesarnane sündroom, sidekesta hüpereemia ja skleroos) silmad ry

- kõhulahtisus, kõhuvalu, söögiisu puudumine, iiveldus, vale difteeria soole põletik, oksendamine, transaminaaside ja seerumi kreatiniini taseme tõus, suuõõne põletik, keele põletik, pankreatiit, hepatiit, mõnikord kolestaatiline ikterus või maksa nekroos.

- kristalluuria, neerupuudulikkus, interstitsiaalne nefriit, nefrotoksiline sündroom koos oliguuria või anuuriaga, mitte-valgu lämmastiku ja seerumi kreatiniinisisalduse suurenemine, diureesi suurenemine (südame ödeemiga patsientidel)

- hüpokaleemia, hüponatreemia, hüperglükeemia

- apaatia, aseptiline meningiit, liikumishäired, peavalu, depressioon, krambid, hallutsinatsioonid, närvilisus, tinnitus, perifeersete närvide põletik, pearinglus, nõrkus, väsimus, unetus

- liigesevalu, lihasvalud, rabdomüolüüs

- lämbumine, köha, infiltreerumine kopsudesse.

Vastunäidustused

- ülitundlikkus ravimi, selle komponentide, co-trimoxasooli rühma kuuluvate ravimite suhtes

- raske parenhüümi kahjustus, hüperbilirubineemia (lastel)

- äge neerupuudulikkus, mille puhul ei ole võimalik määrata ravimi kontsentratsiooni vereplasmas

- verehaigused (aplastiline aneemia, B12-puudulik aneemia, agranulotsütoos, leukopeenia)

- samaaegne kasutamine dofetiliidiga

- glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudumine (hemolüüsi tõenäosus)

- rasedus ja imetamine.

- kuni 6-aastased lapsed

Ravim on ettevaatlik, kui kehas on foolhappe puudulikkus, bronhiaalastma ja kilpnäärme haigused.

Ravimi koostoimed

Dofetiliid võib põhjustada ventrikulaarseid arütmiaid pikaajalise QT-intervalliga, kaasa arvatud torsades de rointes, mis on otseselt seotud dofelitide plasmakontsentratsiooniga.

Samal ajal tekib teatud diureetikumide (peamiselt tiasiidide) kasutamisel trombotsütopeenia oht, eriti eakatel ja eakatel patsientidel.

Biseptool võib suurendada antikoagulantide toimet määral, mis nõuab annuse muutmist.

Biseptool inhibeerib fenütoiini metabolismi. Mõlemat ravimit kasutavatel patsientidel suureneb fenütoiini poolväärtusaeg umbes 39% ja fenütoiini kliirens väheneb umbes 27%.

Biseptool suurendab metotreksaadi vaba fraktsiooni kontsentratsiooni seerumis, asendades seda valkude sidemetest.

Mõju laboratoorsetele tulemustele.

Trimetopriim võib mõjutada metotreksaadi kontsentratsiooni määramist seerumis ensümaatilise meetodiga, kuid ei mõjuta neid, kui määramine viiakse läbi radioimmunoloogiliste meetoditega.

Biseptool võib Yaffe testi tulemusi üle hinnata üle 10%.

Biseptool võib võimendada samaaegselt võetud hüpoglükeemiliste ravimite toimet, sulfonüüluurea derivaate ja seega suurendada hüpoglükeemia riski.

Mõnedel eakatel patsientidel võib biseptool digoksiini kontsentratsiooni plasmas suurendada.

Biseptool võib vähendada tritsükliliste antidepressantide efektiivsust.

Neerusiirdamise järgselt, biseptooli ja tsüklosporiiniga ravitud patsientidel täheldatakse siirdatud neeru funktsiooni mööduvat kahjustust, mis avaldab seerumi kreatiniinisisalduse suurenemist, mis on tõenäoliselt tingitud trimetoprimi toimest.

Biseptool koos pürimetamiiniga võib põhjustada megaloblastilist aneemiat.

Sulfoonamiidid näitavad keemilist sarnasust mõnede kilpnäärme ravimitega, diureetikumidega (atsetasoolamiid ja tiasiidid), samuti suukaudsete diabeediravimitega, mis võivad põhjustada rist-allergiat.

Erijuhised

Harva on kirjeldatud sulfoonamiididega seotud eluohtlikke komplikatsioone, sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom, äge maksa nekroos, aplastiline aneemia, muud luuüdi vigastused ja hingamisteede sensibiliseerimine.

Kui Biseptolum-ravi ajal ilmnevad sümptomid, mis viitavad komplikatsioonide võimalusele, eriti lööve, kurguvalu, palavik, liigesevalu, köha, lämbumine või hepatiit, peate lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima viivitamatult arstiga.

Ei ole soovitatav taksilliidi, beeta-hemolüütilise streptokokirühma A poolt põhjustatud farüngiidi tõttu tüvede laialdase resistentsuse tõttu.

Ettevaatusega on vajalik kaastrimoxasooli määramine foolhappe puudulikkusega patsientidele (eakad inimesed, alkoholist sõltuvad inimesed, imendumishäire), porfüüria, kilpnäärme häired, bronhiaalastma ja allergilised reaktsioonid anamneesis. Kui biseptoolravi ajal tekib nahalööve või kõhulahtisus, tuleb selle manustamine kohe lõpetada.

Glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidel võib biseptool põhjustada hemolüüsi.

Eakatel patsientidel suureneb biseptooli tõsiste kõrvaltoimete oht, sealhulgas neerude või maksa kahjustamine. Biseptooli kõige sagedamini kirjeldatud tõsised kõrvaltoimed eakatel patsientidel on rasked nahareaktsioonid, luuüdi supressioon ja trombotsütopeenia purpuraga või ilma purpurata. Biseptooli ja diureetikumide ühine manustamine suurendab purpura riski.

AIDS-i haigetel, kes võtavad Biseptooli Pneumocystis carinii põhjustatud haiguste vastu, on tõenäolisem kõrvaltoime, eriti lööve, palavik, leukopeenia, suurenenud seerumi aminotransferaaside tase, hüpokaleemia ja hüponatreemia.

Biseptooli määramisel patsientidele, kes juba saavad antikoagulante, tuleb olla teadlik antikoagulandi efekti võimalikust suurenemisest. Sellistel juhtudel on vaja hüübimisaega uuesti määrata.

Ravimit ei tohiks määrata päriliku fruktoositalumatusega patsientidele.

Porfüüria või kilpnäärme talitlushäire korral tuleb olla ettevaatlik.

Biseptooli suure annusega patsientidel tuleb regulaarselt jälgida seerumi kaaliumisisaldust. Suured biseptooli annused, mida kasutatakse pneumoonia ravis, võivad põhjustada märkimisväärsel hulgal patsientidel seerumi kaaliumisisalduse progressiivset, kuid pöörduvat suurenemist. Hüperkaleemia võib isegi põhjustada ravimi soovitatavate annuste vastuvõtmist, kui seda on ette nähtud kaaliumi metabolismi, neerupuudulikkuse või hüperkaleemiat tekitavate ravimite samaaegse manustamise rikkumise taustal.

Suurte Biseptol'i annustega ravimisel tuleb kaaluda hüpoglükeemia võimalust, tavaliselt mitu päeva pärast ravi alustamist. Hüpoglükeemia risk on suurem neerufunktsiooni kahjustusega, maksahaiguse ja alatoitumisega patsientidel.

Biseptooli (samuti teiste antibakteriaalsete ainete manustamise ajal) vastuvõtmisel võib tekkida erineva raskusastmega pseudomembranoosne enterokoliit, mis on kerge kuni eluohtlik, seetõttu on oluline selle haiguse õigeaegne diagnoosimine patsientidel, kellel on antibakteriaalse ravimi kasutamise ajal kõhulahtisus.

Antibakteriaalsete ainetega töötlemine mõjutab käärsoole füsioloogilise taimestiku muutust ja võib põhjustada anaeroobsete bakterite arvu ülemäärast suurenemist. Clostridium difficile poolt toodetud toksiinid on üks peamisi enterokoliidi põhjuseid.

Kerge pseudomembranoosse enterokoliidi korral on ravimite ärajätmine tavaliselt piisav, raskemates juhtudel on vajalik vee ja elektrolüütide tasakaalu korrigeerimine, Clostridium difficile (metronidasool või vankomütsiin) vastu aktiivsete valkude ja antibakteriaalsete ainete manustamine. Ärge sisenege ravimitesse, mis pärsivad peristaltikat, ega teisi ravimeid, millel on pingeline toime. Toode sisaldab parahüdroksübensoaate, mis võivad põhjustada allergilisi reaktsioone (lööve, sügelus) ja propüleenglükooli, mis võivad pärast alkohoolsete jookide võtmist põhjustada sarnaseid sümptomeid.

Tuleb vältida liigset päikese- ja UV-kiirgust.

Ravimi toime omadus sõiduki juhtimisele ja potentsiaalselt ohtlikele masinatele.

Ravimi kasutamisel võib tekkida selliseid kõrvaltoimeid nagu peavalu, peapööritus, krambid, närvilisus ja väsimus, seega peate olema sõiduki juhtimisel ettevaatlik ja potentsiaalselt ohtlikud mehhanismid.

Üleannustamine

Sümptomid: isutus, koolikute sarnane valu, iiveldus, oksendamine, pearinglus, peavalu, uimasus, teadvusekaotus. Võib esineda palavik, hematuuria ja kristalluuria. Hiljem võib tekkida luuüdi kahjustus ja hepatiit. Biseptooli pikaajaliste ravimite pikaajaline kasutamine võib põhjustada luuüdi depressiooni, trombotsütopeenia, leukopeenia või megaloblastse aneemia ilmnemist.

Ravi: maoloputus (mitte hiljem kui 2 tundi pärast ravimi võtmist), jooge palju vedelikke, sunnitud diureesi. Uriini hapestamine kiirendab trimetoprimi eritumist, kuid võib suurendada neerudes sulfanilamiidi kristalliseerumise riski. Te peaksite jälgima patsiendi verepilti, elektrolüütide taset ja teisi biokeemilisi näitajaid. Hemodialüüs on mõõdukalt efektiivne, peritoneaaldialüüs on ebaefektiivne.

Kui ilmnevad luuüdi kahjustuse sümptomid, tuleb leukovoriini manustada annuses 5-15 mg päevas.

Vabastage vorm ja pakend

20 tabletil blisterriba pakendis polüvinüülkloriidi ja alumiiniumfooliumi kilest. 1 planimetriline pakett koos juhisega, mis on ette nähtud kartongpakendis kasutamiseks riigi ja vene keeles.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril mitte üle 250 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast aegumiskuupäeva.

Biseptool: kasutusjuhised

Ravim Biseptol on kombineeritud antibakteriaalne ravim, millel on lai aktiivsus ja aktiivsus paljude erinevate nakkushaiguste bakterite vastu. Seoses laia toimespektriga kasutatakse Biseptol'i tablette kehas erinevas lokaliseerumisega nakkushaigustes.

Vabastage vorm ja koostis

Biseptooli tabletid on ümmargused ja valged. Tableti keskel on annuse vähendamise korral mugav murdumise risk pooleks. Ühes tabletis on toimeaine co-trimoxasooli kontsentratsioon 120 mg (sulfametoksasool - 100 mg ja trimetoprim - 20 mg) ja 480 mg (sulfametoksasool - 400 mg ja trimetoprim - 80 mg). Samuti sisaldab see abiaineid, mis hõlmavad:

• Kartulitärklis.
• Magneesiumstearaat.
• Talk.
• Polüvinüülalkohol.
• Aseptiin P,
• Aseptiin M,
• Propüleenglükool.

Tabletid on pakitud blisterpakendisse, mis sisaldab 20 tükki. Üks pappkarp sisaldab üht blisterpakendit koos tablettide ja kasutusjuhenditega.

Farmakoloogiline toime

Tablettide toimeaine on ko-trimoxasool. See on kahe ühendi - sulfametoksasooli ja trimetoprimi kombinatsioon. Neil ainetel on antimikroobne toime, inhibeerides foolhappe sünteesi protsessi bakterirakkudes. Sulfametoksasool blokeerib dihüdrofoolhappe ja trimetoprimi moodustumise, selle järgneva muundumise tetrafoolhappeks. Foolhape on vajalik geneetilist materjali (DNA ja RNA) moodustava bakteriraku nukleotiidaluste tavapäraseks vahetamiseks. Selle mehhanismi tõttu on madala kontsentratsiooniga Biseptol'i tablettidel bakteriostaatiline toime (inhibeerivad bakterite kasvu ja paljunemist) ning suureneva kontsentratsiooniga - bakteritsiidne toime (põhjustab bakterirakkude surma). Ko-trimoxasoolil on aktiivsus paljude erinevate bakterite suhtes:

• Gram-negatiivsed pulgad (Grami värvimisel roosa kujuga vardad) - Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter freundii, Citrobacter spp., Klebsiella oxytoca, Klebsiella spp. Ka Hafnia alvei, Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Serratia spp., Cinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus, Aeromonas hydrophila.
• Grampositiivsed kookid (sfäärilised bakterid on purpurpunase värvusega grammvärviga) - Staphylococcus aureus (metitsilliinitundlik ja metitsilliiniresistentne), Staphylococcus spp. (koagulaas-negatiivne), Streptococcus pneumoniae (penitsilliini suhtes tundlik ja penitsilliini suhtes resistentne).

Nakkushaiguste (tuberkuloos, süüfilis), Mycoplasma spp., Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa ja Treponema pallidum põhjustajad on resistentsed (aktiivsed) ravimi toimeaine suhtes.

Pärast pillide võtmist imendub toimeaine peensoole luumenist verre. Terapeutiline kontsentratsioon veres saavutatakse 20-30 minuti jooksul pärast pillide võtmist ja toimeaine imendub soolest peaaegu täielikult (biosaadavus üle 90%). Ko-trimoxasool tungib hästi verest kõigisse keha kudedesse, tungib vere-aju barjääri, akumuleerub aju kudedes. Madalamal kontsentratsioonil koguneb see raseduse ajal lootele (läbib platsentaarbarjääri) ja rinnapiima imetamise ajal. Peaaegu pool toimeainest eritub neerude kaudu uriiniga muutumatul kujul. Osaliselt töödeldakse ko-trimoxasooli maksas vahepealseteks lagunemissaadusteks, mis erituvad uriiniga ja sapiga.

Näidustused

Biseptol'i tablettide kasutamine on näidustatud mitmesuguste infektsiooniliste protsesside korral organismis, mis on põhjustatud ko-trimoxasooli suhtes tundlikest bakteritest.

• Ülemiste hingamisteede infektsioonid - nohu (nina limaskesta põletik), farüngiit (näärme bakteriprotsess), larüngiit (kõri põletik).
• Madalamad hingamisteede infektsioonid - trahheiit (hingetoru põletik), bronhiit (bronhide kahjustus), kopsupõletik (kopsupõletik, sealhulgas pneumocystis Pneumocystis carinii põhjustatud kopsupõletik).
• ENT organite patoloogia - sinusiit (limaskesta limaskesta põletik), tonsilliit (mandlite nakkuslik protsess) ja keskkõrvapõletik (välis-, kesk- või sisekõrva põletik).
• Südame-infusioonisüsteemi infektsioonid - prostatiit (meestel eesnäärme põletik), naiste emakavälise patoloogilise infektsiooni protsess, neeru-, põie-, kusiti- ja kusiti kahjustused.
• Seedetrakti ja seedetrakti infektsioonid - enterokoliit (väikeste ja jämesoolte põletik), gastriit (mao bakteriaalsed kahjustused), pankreatiit (kõhunäärme põletik), nakkuslik-mädane protsess maksa- ja sapiteedel. Biseptol'i tablette kasutatakse ka eriti ohtlike infektsioonide raviks, mis kahjustavad seedetrakti, eriti koolera.
• Mõned üldised spetsiifilised bakteriaalsed infektsioonid, mis on põhjustatud ko-trimoxasoolile vastuvõtlike bakterite poolt, on brutselloos, aktinomükoos (kui seda ei põhjusta tõeline seene aktinomükeedid).

Biseptool on tavaliselt teise rea antibiootikum, selle kasutamine on soovitatav, kui bakterid on resistentsed esimese rea antibiootikumide suhtes. Samuti võib Biseptol'i tablette kasutada osteomüeliidi (luude mädane protsess) raviks, kinnitades samal ajal tundlikkust patogeenide bakterites esineva kopitroksasooli suhtes.

Vastunäidustused

Biseptooli tabletid on vastunäidustatud kasutamiseks mitmetes keha patoloogilistes ja füsioloogilistes tingimustes, sealhulgas:

• Individuaalne talumatus või ülitundlikkus ravimi trimoxasooli või abiainete suhtes.
• Maksakatsete raske maksakahjustuse või surmaga maksa parenhüümne patoloogia.
• Neerupuudulikkus, eriti nendel juhtudel, kui neerude funktsionaalse seisundi ja ko-trimoxasooli taseme veres ei ole võimalik laboratoorselt jälgida.
• Aneemia (aneemia), mis on seotud kehas ebapiisava foolhappe kogusega.
• Veresüsteemi funktsionaalse seisundi katkemine koos hematoloogiliste parameetrite muutumisega.
• Co-trimoxasooli kasutamisest tingitud vereliistakute arvu vähenemine immunoloogiliselt.
• Rasedus raseduse ja imetamise igal etapil - ko-trimoxasool võib põhjustada foolhappe puudust, mis on vajalik loote või imiku normaalseks arenguks.

Võimalike vastunäidustuste olemasolu määratakse enne Biseptol'i tablettide kasutamist.

Annustamine ja manustamine

Biseptooli tablette võetakse suu kaudu pärast sööki ja pestakse piisava koguse vedelikuga. Nende vastuvõtt toimub iga 12 tunni tagant (2 korda päevas). Soovitatav terapeutiline annus erineb erineva vanusega inimestest:

• Lapsed vanuses 2 kuni 6 aastat - 240 mg 2 korda päevas.
• Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat - 480 mg 2 korda päevas.
• Üle 12-aastased lapsed ja täiskasvanud - 960 mg 2 korda päevas.

Samuti erinevad ravimi annused sõltuvalt patogeeni tüübist ja nakkusliku protsessi raskusest kehas:

• Kopsupõletikus arvutatakse manustatud annus 100 mg 1 kg kehakaalu kohta.
• Gonorröa (gonokokki põhjustatud uriini- ja reproduktiivsüsteemi infektsioon) puhul - 2 g ravimit 2 korda päevas.

Ravimi kestust määrab arst individuaalselt. Tavaliselt on see 5-14 päeva.

Kõrvaltoimed

Biseptol'i tablettide kasutamine võib põhjustada erinevate organite ja süsteemide negatiivsete reaktsioonide ja kõrvaltoimete teket, sealhulgas:

• Seedetrakt - iiveldus, oksendamine, nõrgenenud väljaheide, sapiteede sapisus kolestaatilise hepatiidi (maksa põletik), pseudomembranoosse koliidi (foolhappe puudusest tingitud soole spetsiifiline põletik) tekkega.
• Hematopoeetiline süsteem ja veri on aneemia (hemoglobiini ja punaste vereliblede taseme langus), leukopeenia (leukotsüütide arvu vähenemine veres) neutropeeniaga (neutrofiilide vähenemine). Võimalik on ka vereliistakute arvu autoimmuunne vähenemine veres (trombotsütopeenia).
• Kuseteede süsteem - hematuuria (vere ilmumine uriinis), nefriit (neerude spetsiifiline põletik).
• Kesknärvisüsteem - peavalu, depressioon (meeleolu, depressiooni vähenemine), vahelduv pearinglus.
• Võib tekkida allergilised reaktsioonid - nahalööve, sügelus, urtikaaria (iseloomulik turse ja lööve, mis näeb välja nagu nõges põletus), Quincke'i angioödeem (naha ja nahaaluste kudede väljendunud turse ja näo ja väliste suguelundite paikne paiknemine). Rasket allergilist reaktsiooni iseloomustab anafülaktilise šoki (mitme organi puudulikkus koos süsteemse arteriaalse rõhu järkjärgulise vähenemisega) areng.

Kõrvaltoimete tunnuste ja sümptomite korral tuleb ravim peatada ja pöörduda arsti poole. Kõrvaltoimed on pöörduvad ja kaovad pärast ravimi kasutamise lõpetamist.

Erijuhised

Biseptooli tablette võib kasutada ainult pärast arsti määramist, uuringu läbiviimist ja sobiva diagnoosi tegemist. Mis puutub nende kasutamisse, siis on mitmeid erilisi viiteid, mida tuleks pöörata tähelepanu:

• Ravimit kasutatakse ettevaatusega astma põdevatel patsientidel, muud tüüpi allergiatel (eeldusel, et see ei ole välja kujunenud ravimi koostisosadele), ägeda või kroonilise maksa- või neerupuudulikkusega, eakatele.
• Biseptol'i tablettide samaaegne manustamine koos tiasiiddiureetikumidega (diureetikumidega) suurendab hüpokaleemia tekkimise riski (vähendab kaaliumiioonide taset veres) ja veritsust.
• Biseptooli samaaegne kasutamine salitsülaatide, rifampitsiiniga, tsüklosporiiniga, varfariiniga ei ole soovitatav.
• Biseptooli tablette ja alkoholi ei saa kombineerida, sest toksilise hepatiidi tekkimise oht on suur.
• Ravimi kasutamise ajal on vaja tagada piisava koguse vedeliku tarbimine.
• Biseptooli tablettide pikaajalise kasutamise korral on hädavajalik teostada maksa, neerude ja hematoloogiliste vereparameetrite funktsionaalse seisundi laboratoorset jälgimist.
• Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks rasedatel ja imetavatel naistel.
• Tabletid ei mõjuta otseselt psühhomotoorse reaktsiooni ja kontsentratsiooni kiirust. Siiski, kui neid kasutatakse, on kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete oht, mistõttu on soovitatav hoiduda autode või mehhanismide juhtimisest.

Apteegis vabastatakse Biseptoli tabletid retsepti alusel. Te ei saa seda ravimit kasutada üksi või kolmandate isikute soovituste alusel, kes ei ole spetsialistid. Kui teil on küsimusi või kahtlusi ravimi tarbimise suhtes, pidage nõu oma arstiga.

Üleannustamine

Soovitatava terapeutilise annuse märkimisväärse ületamisega tekivad ägeda mürgistuse sümptomid - iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, peavalu, teadvuse halvenemine. Sellisel juhul tuleb ravim peatada ja pöörduda arsti poole. Detoksikatsioonravi hõlmab mao ja soole loputamist ja sümptomaatilist ravi. Krooniline üleannustamine võib kaasa tuua vere moodustumise pärssimise ja kõigi vererakkude arvu olulise vähenemise.

Biseptooli tablettide analoogid

Selliste ravimite koostisse kuulub toimeaine co-trimoxasool, mis on biseptooli - groseptooli, Berlotsidi, Bactrim, Co-trimoxasooli analoogid.

Ladustamistingimused

Biseptool tablettide kõlblikkusaeg, sest nende valmistamine on 5 aastat. Hoida ravim peab olema kuivas, kättesaamatus kohas, kus õhutemperatuur ei ületa + 25 ° C.

Biseptooli hind

Biseptoolitabletid 120 mg - 27 kuni 37 rubla.

Biseptool tabletid 480 mg - 83 kuni 109 rubla.