Kuidas kombineerida paratsetamooli teiste ravimitega

Sisu:

Üks populaarsemaid palavikuvastaseid ravimeid on täna paratsetamool. Paljude aastakümnete jooksul kuulub see aine paljude ravimite koosseisu, mida inimesed kasutavad nohu ja viirushaiguste korral. Meie riigis on üle 200 sellise abinõu, mis leevendavad ägeda hingamisteede viirusnakkuste, nohu, gripi, kõrge palavikuga isiku seisundit. Loomulikult müüakse paratsetamooli sisaldavaid ravimeid erinevate kaubamärkide all, kuid toimimise, koostise ja vastunäidustuste põhimõte on põhimõtteliselt sama.

Külmetuse peamised sümptomid

Tüüpilistest sümptomitest võib tuvastada:

1 Kõrge temperatuur, spastiline, võib olla 38 kraadi;

2 halb enesetunne ja nõrkus, mida süvendab põletikulise protsessi areng ja temperatuuri tõus;

3 Valu sündroomid, mis väljenduvad reeglina peavalus (mõnikord migreeni vormis) ja alajäsemete valusad liigesed.

Et mõista, miks sel juhul on paratsetamool valitud peamise raviainena, on vaja üksikasjalikult kaaluda selle omadusi ja olemust.

Paratsetamooli toime nohu

Paratsetamool on ravim, millel on väljendunud mitte-narkootiline ja palavikuvastane (palavikuvastane) toime. Ravim võimaldab saavutada põletikuvastast toimet, millel on võimalikult väikesed kõrvaltoimed, mis on iseloomulikud mittesteroidsetele põletikuvastastele ainetele. Maailma Tervishoiuorganisatsioon on loetlenud paratsetamooli kõige tähtsamate ja inimkonna jaoks vajalike ravimite nimekirja.

• Valuvaigisti;
• Palavikuvastane;
• Põletikuvastane.

Kui need omadused korreleeruvad nohu tavaliste sümptomitega, ei ole vaja rääkida paratsetamooli kasutamise otstarbekusest. Miks muutub selle ravimi kasutamine üheks kõige optimaalsemaks meetodiks külma ravimisel? See võib öelda selle eelised.

Paratsetamooli eelised külmetustele

Ravimi eelised on:

1 Ravimite palavikuvastane toime. Mõju on võimalikult lähedane temperatuuri alandamise looduslikule protsessile. Paratsetamool toimib kesknärvisüsteemile, lokaliseerides hüpotalamuse toimet, sooritades termoregulatsiooni protsesse. Selline lähenemine tagab temperatuuri languse normile, võimaldades muu hulgas aktiveerida keha kaitsemehhanisme ilma febriilseid protsesse pidamata;

2 Võttes arvesse ekspresseerimata kõrvaltoimeid, võib võrreldes peamise analoogiga paratsetamooli metaboliiti, fenatsetiini, ravimit võtta pikka aega ja kasutada üle 12-aastaste laste külmetuse raviks;

3 Paratsetamoolil on selektiivne toime võrreldes enamiku põletikuvastaste mittesteroidsete ravimitega. See minimeerib selle kõrvaltoimeid, mis on sellele ravimiklassile iseloomulikud;

4 Ravimi metaboliidid erituvad kiiresti;

5 Paratsetamooli maksumus on võrreldes teiste ravimitega, mis aitavad nohu toime tulla, üsna madal.

Paratsetamoolravi aluspõhimõtted nohu korral

1 Paratsetamooli on soovitatav kasutada ägeda nohu korral koos raske kõrge kehatemperatuuriga;

2 Ravimit kasutatakse kroonilise nohu vormides, isegi võttes arvesse palaviku sümptomi puudumist;

3 Paratsetamooli kasutamine on keelatud koos alkoholi sisaldavate ravimitega, isegi väikese annuse korral.

Paratsetamooli külma ravi režiim

Paratsetamooli võib arst välja kirjutada ägeda nohu ajal, üldise või spetsiifilise etioloogiaga lastele vanuses 12 aastat ja täiskasvanutel. Ravimi võtmiseks peaks lapse kaal ületama 40 kg, sest vastupidisel juhul ei ole võimalik valida paratsetamooli efektiivset annust, mis ei taga kõrvaltoimeid.

Suukaudne (pulbrid, tabletid jne) ja rektaalne (suposiidid) uimastitarbimine. Samuti müüakse süstelahuseid, kuid nende kasutamine on ebaefektiivne, sest ravimi rektaalne ja suukaudne kasutamine võib anda kiireid tulemusi.

Täiskasvanu puhul ei ületa üksikannus maksimaalselt 1 g ravimit. Täiskasvanud ööpäevas ei tohi külma (4-5 annust) võtta rohkem kui 4 g ravimit. Enne paratsetamooli võtmist peate peatama vähemalt 5 tundi. Alaealiste annus tuleb arvutada lapse kehakaalu järgi. Maksimaalne annus nendel juhtudel on 15 mg ravimit 1 kg kehakaalu kohta. Maksimaalne ööpäevane annus lastele ei tohi ületada 60 mg 1 kg kehakaalu kohta.

Paratsetamooli tuleb võtta 2 tundi pärast sööki vedelikuga. Kui patsiendil ei ole söögiisu, soovitatakse ravimi annust vähendada poole võrra, et ärritavat toimet ei esine. Ravimi rektaalsel kasutamisel ei ole toidule siduv ega mitmesugused piirangud.

Külmetushaiguste ravi Paratsetamool ei tohi ületada 1 nädal. Tavaliselt kaovad haiguse tüsistumata vormide rasked sümptomid 1-2 päeva pärast. Külmaga langeb palavik kolmandal päeval ja valusad tunded 5. päeval. Kui see ei juhtu, peaksite pöörduma arsti poole, et komplikatsioonid ei areneks ja haigus ei muutuks krooniliseks.

Paratsetamoolravi skeem on üldiselt selline:

1 Ravimit manustatakse ülalpool näidatud annuses, kuni valu sündroom ja kuumus kaovad. Kuid vastuvõtmise kestus ei tohiks ületada 7 päeva;

2 Päevase ravimi tarbimine peaks toimuma 10-12 tunnise intervalliga, mis on oluline kinnitus- ja toetusmeetmetena.

Enne ravi alustamist paratsetamooliga peate olema vastunäidustused tuttavad.

Paratsetamooli vastunäidustused ja üleannustamine nohu korral

Paratsetamooli võtmise peamised vastunäidustused: maksa- ja neeruhaigus, sagedane joomine, idiosündmused. Lisaks tuleb ravimit imetamise ja raseduse ajal kasutada ettevaatusega.

Paratsetamool on praktiliselt kahjutu. Kui patsiendil ei ole ülaltoodud tingimusi ja ta võtab ravimi vastuvõetava annusena ajaintervalliga, siis ei ole kõrvaltoimeid. Kui ravimi võtmise eeskirju ei järgita, tekib patsiendil allergiline reaktsioon, kõhuvalu, oksendamine, iiveldus, üleekskursioon või uimasus, neerukoolik, hemoglobiini vähenemine. Allergia ravimile avaldub reeglina nahalööve, sügelus, kudede turse. Allergilised reaktsioonid on sagedasemad väikelastel.

Paratsetamooli ja maksa vahel esineb teatud "konflikt". Ravim imendub kiiresti ja levib kogu veresoontes kogu organismis, andes maksimaalse toime 20-50 minuti jooksul pärast manustamist. Aine laguneb maksas, kus see siseneb metaboolsete toodete kujul, mis on selle elundi suhtes kahjulikud. Need metaboliidid võivad hävitada maksa rakke. Ja see aitab kaasa liigsele annusele. Tõsise ja pikaajalise ravimi annuse ületamisega lõpetab maksa üldiselt oma funktsioonid ja patsient päästetakse ainult elundisiirdamisega. Kui patsiendil on maksahaigus, on paratsetamool talle keelatud. Lisaks suureneb ravimi kahjulik toime, kui seda võtab alkoholismiga isik. Alkoholi ja 10-20-kordse paratsetamooli kombineeritud toime suurendab nende ainete toksilisust maksa ja neerude suhtes. Mitte alati ei saa inimkeha selliseid koormusi taluda.

Tuleb märkida, et paratsetamooli kahjustamine ja üleannustamine on muutunud palju aktiivsemaks, et uurida täpselt pärast ravimi võtmise sagedast surma. Põhimõtteliselt on kannatanud piisavalt noori, kes tahtmatult võtsid selle aine sisaldusega paratsetamooli suurtes annustes või ravimites õiges annuses.

Igas juhendis, mis käsitleb paratsetamooli ja teisi ravimeid koos selle sisuga, on märgitud, et enne ravimi võtmist on vaja hoolikalt uurida infolehte ja võtta arvesse kõiki seal esitatud soovitusi. Lisaks ei ole haige inimesel alati märke paratsetamooli vastuvõtmiseks, mida tuleb samuti eraldi jälgida.

Paratsetamooli koostoime teiste ravimitega

1 Kõige tavalisemat koostoimet võib nimetada kofeiin-paratsetamooliks. See kombinatsioon mõjutab keha kahekordse jõuga. Ravim lööb temperatuuri alla ja kofeiin suurendab ravimi funktsiooni, suurendades aine kontsentratsiooni aju rakkudes. Selle tulemusena suureneb palavikuvastane toime mitu korda, lisaks saab keha energiat kofeiini toimel.

Paratsetamooli ja kofeiini kasutatakse sageli madala rõhuga peavaludeks. Vasodilataator ja analgeetiline toime on antud juhul tagatud. Lisaks on need ained Panadol Extra peamised tabletid.

2 Teine interaktsioon - no-spa ja paratsetamool. Need ravimid teevad suurepärase töö palaviku ja peavaluga, eriti lastel. No-shpa kõrvaldab veresoonte spasmid ja paratsetamoolil on palavikuvastane toime.

3 Järgmisena vaadake dipürooni ja paratsetamooli koostoimet. Mõnel juhul alandab analgin temperatuuri paremini kui aspiriin või paratsetamooli sisaldav ravim. See on tüüpiline dipürooni ja difenhüdramiini intramuskulaarseks süstimiseks, kui soovitud toime jõuab 15 minuti jooksul. Väärib märkimist, et paratsetamool ja analgin on keelatud kombineerida teiste põletikuvastaste ravimitega.

4 Aspiriinil ja paratsetamoolil on tegelikult sarnased toimemehhanismid. Kuid aspiriin vähendab ka verd. Loomulikult näib paratsetamool välja nagu ohutum ravim kui aspiriin, millel on palju vastunäidustusi. Üldiselt ei ole need valuvaigistid ja palavikuvastased ravimid samal ajal mõtet ja maks ja neerud on tõsine koormus. Üleannustamise vältimiseks soovitatakse kõrgete temperatuuride korral vahelduda.

5 Paratsetamool ja ibufen on koostises täiesti erinevad, kuid kuuluvad siiski valuvaigistite ja palavikuvastaste ainete kategooriasse. Ibufenil on muu hulgas tõsine põletikuvastane toime, seega peetakse seda laiema toimespektriga ravimiks. Enamikul juhtudel asendatakse paratsetamool sageli ibufeniga, sest see toimetulekuks kõrgema temperatuuriga. Neid ravimeid ei saa samaaegselt võtta.

6 Paratsetamooli ja nurofeeni määratakse alati kõrgendatud temperatuuril, mida ei saa ühe ravimi toimel vähendada. Oluline on säilitada ravimi annuste vahelised ajavahemikud. Nurofen tegutseb reeglina pidevalt ja tõhusalt. Lisaks sellele on nurofen, nagu märgitud, vähem allergiline ja põhjustab vähem kahju.

7 Paratsetamool ja suprastiin on standardne ravimite koostoime, mida kasutatakse palaviku kõrvaldamiseks allergiliste reaktsioonidega inimestel. Suprastiini ja paratsetamooli soovitatakse sageli võtta pärast kõrgel temperatuuril vaktsineerimist. Paratsetamoolil on palavikuvastane ja suprastiin - antihistamiinne toime. Kui arst määras haiguse ajal mitmesuguseid ravimeid, soovitatakse allergiat tekitava riski vähendamiseks suprastiini.

Paratsetamool (paratsetamool). Ravimi kasutamise juhised

Toote nimetus: Paratsetamool (paratsetamool)

Toimeaine: paratsetamool

Vormivorm:

• Pillid
• Kapslid
• Siirup
• Rektaalsed suposiidid (küünlad)

Farmakoloogiline toime

Paratsetamool on palavikuvastane ja valuvaigistav aine. See annab valuvaigistava, palavikuvastase toime, selle põletikuvastane toime on kerge. Toimemehhanism on prostaglandiinide tootmise pärssimine, mis vastutavad termoregulatsioonikeskuse inhibeerimise ja põletikulise reaktsiooni tekke eest.

Paratsetamooli aktiivne imendumine toimub peensooles, seejärel transporditakse see verevoolu kudedesse, keha organitesse, levib selle vedelas keskkonnas, va rasvkoes ja tserebrospinaalvedelikus.

Umbes 25% paratsetamooli moodustab sideme plasmavalkudega. Glükuroniseerimine ja sulfaatimine maksades tagavad umbes 80% toimeaine eemaldamise koos neerude kaudu metaboliseeritava paratsetamoolsulfaadi ja glükorangiidiga. Paratsetamooli ebaolulise koguse vahetamise vaheprodukt on para-aminofenool, mis osaleb veel metemoglobiini sünteesis, mis selgitab paratsetamooli toksilist toimet üleannustamise ja pikaajalise manustamise ajal. Uriinimise ajal eritub muutumatul kujul mitte rohkem kui 5% paratsetamooli.

40 minutit pärast paratsetamooli manustamist registreeritakse selle kõrgeim kontsentratsioon veres.

Tervetel inimestel kestab aine poolväärtusaeg umbes 2–4 tundi, patoloogilisi seisundeid põdevas maksas on see periood pikem - 8–12 tunni jooksul.

Paratsetamooli kasutamise näidustused

Ravim on ette nähtud seletamatu päritoluga valu sündroomi sümptomite leevendamiseks, kerge ja mõõduka intensiivsusega: peavalu, menstruaalvalu, hambavalu, neuralgia, põletuste valu, müalgia, traumajärgsed seisundid.

Paratsetamooli saamise näidustus on kehatemperatuuri tõus, mis on põhjustatud sisemistest nakkusohtlikest põletikulistest protsessidest.

Vastunäidustused

Paratsetamool ei ole ette nähtud alla 1 kuu vanuste laste ja rasedate raseduse kolmandal trimestril raviks. Paratsetamooli kasutamise vastunäidustused on järgmised:

• omapära
• alkoholism
• neeru- või maksapuudulikkus
• glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus
• verehaigused (leukopeenia, trombotsütopeenia, hüperkaleemia)
• seedetrakti ja kaksteistsõrmiksoole erosioonid ja haavandid
• aktiivne verejooks seedetraktis

Suhtelised vastunäidustused: krooniline alkoholism, Gilberti sündroom, viirushepatiit, suhkurtõbi (siirup), krooniline südamepuudulikkus, glükokortikosteroidide võtmine, laktatsiooniperiood ja patsiendi vanadus.

Annustamine ja manustamine Paratsetamool

Paratsetamool. Pillid

Täiskasvanutel on paratsetamooli tablettide ühekordne annus 0,35-0,5 g, mitte rohkem kui 3-4 korda päevas. Maksimaalne ühekordne annus - 1,5 g päevas - 3-4 g.
Lapsed (9–12 aastat), maksimaalne ööpäevane annus - 2 g.
Lapsed (3-6 aastat), kiirusega 60 mg lapse 1 kg kehakaalu kohta, 3-4 korda päevas. Maksimaalne päevane annus on 1-2 g.
Pille kasutamine alla 3-aastastele lastele ei ole soovitatav.
Paratsetamooli tuleb pesta rohke puhta veega ja ravimit tuleb võtta pärast sööki.

Paratsetamool. Siirup

Lapsed (3-12 kuud) - 2,5-5 ml paratsetamooli siirupit;
Lapsed (1-5 aastat) - 5-10 ml paratsetamooli siirupit;
Lapsed (5-12-aastased) - 10-20 ml paratsetamooli siirupit.
Noorukid, kelle kehakaal on üle 60 kg, samuti täiskasvanutel, on siirupi annus vahemikus 20 kuni 40 ml või 480–960 mg paratsetamooli.

Paratsetamool. Rektaalsed suposiidid (suposiidid).

Lapsed, 1 kuu kuni 3 aastat, manustatakse paratsetamooli ravimküünlaid 3-4 korda päevas, mitte üle 60 mg / 1 kg lapse kehakaalu kohta. Ühekordne annus on 15 mg.
3-6-aastaste laste puhul on rektaalsete suposiitide maksimaalne ööpäevane annus 1-2 g (mitte rohkem kui 4 annust päevas).
6-12-aastaste laste puhul on rektaalsete suposiitide maksimaalne ööpäevane annus 2 g (mitte rohkem kui 4 annust päevas).
Noorukid, kelle kehakaal on üle 60 kg, samuti täiskasvanutel, on ühekordne küünalde annus 0,35 kuni 0,5 g, maksimaalselt 1,5 g Päevane annus ei ületa 3-4 g.

Kui ravimi "Paratsetamool" võtmine ei paranda ega anna positiivseid tulemusi, rääkige sellest oma arstile.

Kõrvaltoimed

Paratsetamool on tavaliselt hästi talutav, kui seda kasutatakse ettenähtud terapeutilistes annustes. Muudel juhtudel võivad esineda järgmised kõrvalekalded:

Seedetrakt: võimalik kõhuvalu, iiveldus ja mõnikord pikaajaline ravimi kasutamine põhjustab maksafunktsiooni patoloogilise muutuse.

Kuseteede süsteem: ravimi pikaajaline kasutamine põhjustab neerufunktsiooni halvenemist.

Hematopoeetiline süsteem: paratsetamooli pikaajaline kasutamine kutsub esile aneemia, angioödeemi, agranulotsütoosi, trombotsütopeenia tekke.

Ekskretsioonisüsteem: aseptiline püuuria, glomerulonefriit, neerukoolik.

Närvisüsteem: suurenenud erutus või uimasus.

Südame-veresoonkonna süsteem: müokardi kontraktiilse aktiivsuse vähenemine.

Võimalikud on allergilised ilmingud nahalööbe, urtikaaria, sügeluse ja turse kujul.

Kõrvaltoimete esinemine nõuab ravimi kaotamist ja juurdepääsu arstile.

Üleannustamine

Paratsetamooli kogusel, mis on korduvalt suurem kui lubatud annus, võib olla maksale toksiline toime. Sellise toimega kaasnevad järgmised sümptomid: naha hellitus ja tsüanoos, limaskestad, uimasus, pearinglus, iiveldus ja oksendamine. Enamasti esinevad need ilmingud esimesel päeval pärast üleannustamist. Nende märkide tuvastamisel tuleb pöörduda kohe arsti poole.

Paratsetamooli üleannustamine on viide haiglaravile, ote-atsetüültsüsteiini kasutatakse antidoodina.

Rasedus ja imetamine

Ravimi uuringud ei näidanud selle teratogeenset, embrüotoksilist ja mutageenset toimet lootele, kuid selle kasutamine 12 rasedusnädala esimesel nädalal on vastunäidustatud.

Teisel ja kolmandal trimestril võib paratsetamooli määrata juhul, kui selle kasutamine naistel on suurem kui lootele tekkimise potentsiaalne kahjustus.

Paratsetamool imetamise ajal eritub koos rinnapiima, mistõttu vajadusel ravi ajutiselt peatatakse rinnaga toitmise ajal.

Paratsetamooli koostoime teiste ravimitega

Paratsetamooli hepatoksiline toime on märkimisväärselt suurenenud, kui samaaegselt manustatakse mikrosomaalseid maksaensüüme indutseerijate ja teiste ravimitega, mis mõjutavad aktiivselt maksa rakke.

Paratsetamooli kombinatsioon suukaudsete hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega kiirendab selle eritumist, vähendades samal ajal valuvaigistavat toimet. Selle koostoime fenütoiini, primidooni, fenobarbitaali, karbamasepiini ja antikolinergiliste ravimitega kahjustab ravimi toimet.

Etinüülöstradiool aitab kaasa paratsetamooli imendumise kiirenemisele sooles.

Metoproklamiid suurendab selle sisaldust vereplasmas. Paratsetamool süvendab lamotrigiini ja diasepaami eliminatsiooni organismist.

Ladustamistingimused

Säilitada ilma päikesevalguse juurdepääsuta õhutemperatuuril, mis ei ületa 25 ° С kuivas kohas lastele kättesaamatus kohas.

Lisateave

Paratsetamool on osa järgmistest ravimitest: Askofen, Dolaren, Coldrex, Cold Flu, Paravit lastele, Paramin, Parapasta, Paratraral, Parafex, Pentalgin, Sedalgin-neo, Sedal-M, Tempalgin, Pharmacitron, Fervex.

Paratsetamool: näidustused, vastunäidustused, kõrvaltoimed

Paratsetamool on laialt levinud palavikuvastane ja valuvaigistav ravim, mis kuulub anilide rühma. Mitmes riigis toodetakse seda nimetuse Acetaminophen nime all. Tööriist ei anna enamikele mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele omaseid kõrvaltoimeid, kuid ülemäära suurte annuste kasutamisel võib see kahjustada maksa, neerude ja vereringe süsteemi funktsiooni.

Oluline: kõrvaltoimete (hepato- ja nefrotoksiline) risk suureneb korduvalt paratsetamooli ja etanooli sisaldavate vedelike (sealhulgas farmatseutiliste tinktuuride) paralleelse tarbimisega. Sellega seoses on ravi ajal soovitatav hoiduda alkoholist.

Paratsetamooli vaieldamatu eelis atsetüülsalitsüülhappe (aspiriin) suhtes on kroonilise gastriidi ägenemise ja mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite vähene oht.

Seda kesknärvi mitte-narkootilist valuvaigistit peetakse üheks kõige tõhusamaks ja ohutumaks. See on lisatud Vene Föderatsiooni valitsuse poolt vastu võetud oluliste ja oluliste narkootikumide nimekirja.

Toimeaine ja vabanemisvorm

Toimeaine on para-atsetaminofenool (N- (4-hüdroksüfenüül) atseetamiid). Keemiline valem - C8H9N02. Paratsetamool sünteesiti 1877. aastal ja kliinilised uuringud on möödunud kümme aastat hiljem. Ravimi müük algas 1953. aastal kaubamärgi Tylenol (USA) all. 1956. aastal ilmus Panadol sama kemikaali baasil. Praegu toodetakse tohutult paratsetamooli sisaldavaid ravimeid, mis lisaks sisaldavad selliseid koostisosi nagu kofeiin, atsetüülsalitsüülhape, kodeiin, analgeen jne.

Kodumaised farmaatsiaettevõtted Paratsetamooli toodetakse tavapärastes tablettides (iga kord 200, 325 ja 500 mg), kaetud tablettidena (Panadol Extra 325 ja 500 mg), kapslitena (325 ja 500 mg) ning rektaalsete suposiitidena (igaüks 50). 100, 125, 250 ja 500 mg).

Apteekide ahelad müüvad 500 mg lahustuvaid tablette - Efferalgan, Panadol Extra, Flutabs ja Paracetamol-Hemofarm.

Populaarsed panadooli sisaldavad ravimid hõlmavad pulbreid Ferwexi ja Theraflu valmistamiseks.

Saadaval on ka süstimisvorm - Perfalgani lahus (10 mg / ml). Lastele saab osta Panadol Beby ja Efferalgun laste siirupeid, samuti suukaudseid suspensioone Paracetamol Children, Calpol ja Daleron.

Paratsetamooli eelised

Para-atsetaminofenool toimib hüpotalamuses paiknevas termoregulatsiooni keskuses, mille tõttu on selle palavikuvastane toime võimalikult lähedane kehatemperatuuri loomuliku vähenemise protsessile. Paratsetamooli kahtlemata eelis NSAIDide suhtes on kokkupuute selektiivsus, mis võimaldab seda kasutada laste raviks. Lisaks lahkuvad raviaine ainevahetusproduktid väga kiiresti loomulikul viisil kehast, mis kõrvaldab kumulatsiooni (akumuleerumise) elundites ja kudedes.

Paratsetamool: näidustused

Paratsetamool on vahend sümptomite leevendamiseks. See ei mõjuta patoloogilise protsessi dünaamikat. Kõige tavalisemad näidustused selle ravimi alustamiseks (DOS) on kehatemperatuuri tõus (hüpertermia) nohu ja viirushaiguste taustal, samuti gripi ja teiste ägeda hingamisteede viirusinfektsioonidega luu ja lihaste valu (valud).

Haigused ja tingimused, mille puhul on soovitatav atsetaminofeen:

Annustamine ja manustamine Paratsetamool

Atsetaminofeenil on terapeutiline toime, kui ta võtab annuseid 10-15 mg 1 kg kehakaalu kohta.

Paratsetamooli suukaudseid vorme (tablette või siirupit) soovitatakse võtta 1-2 tundi pärast söömist, joomine rohkelt vedelikku (soovitavalt puhas vesi). Vastuvõtt täiskõhul aeglustab imendumist ja seega ka oodatava ravitoime arengut.

Paratsetamooli manustatakse ravimküünalde kujul rektaalselt (1 küünal).

Soovitatav ühekordne annus täiskasvanud patsientidele ja üle 12-aastastele (või kehakaaluga 40 kg) noorukitele on 1 g (kaks 0,5 g tabletti) ja päevane annus on 4 g.

Alla 12-aastaste laste puhul määratakse annus individuaalselt kiirusega 10-15 mg 1 kg kehakaalu kohta (60 mg / kg päevas). Mitmekesisus - kuni 4 korda päevas; vastuvõttude vahel on soovitav säilitada ligikaudu võrdsed ajavahemikud.

Imikutele alates 3 kuust. kuni 1 aasta, on annus vahemikus 24 kuni 120 mg (kuni 4 korda päevas) ja lastele vanuses 1 kuni 6 aastat manustatakse annust 120-240 mg.

Paratsetamooli võtmine ei ole soovitatav enam kui 5 päeva järjest. Kui kõrgenenud temperatuur kestab kauem kui 3 päeva ja valu sündroom püsib kauem kui 5 päeva, pidage nõu oma arstiga. Tavaliselt on sellistel juhtudel soovitatav asendada ravim teise valuvaigisti ja palavikuvastase ravimiga. Kõrvaltoimete riski vähendamiseks on soovitatav piirata minimaalseid efektiivseid annuseid ja järgida rangelt raviskeemi.

Farmakoloogiline toime

Toimeaine on võimeline blokeerima ensüümi tsüklooksügenaasi (TSOG1 ja TSOG2), vähendades seeläbi valu vahendajate - prostaglandiinide - tootmise taset. Ravimil on otsene mõju termoregulatsiooni ja aju valu keskustele. On põhjust arvata, et väljendunud palavikuvastane ja valuvaigistav toime tuleneb muu hulgas COX 3 selektiivsest blokaadist, ensüümist, mis kiirendab prostaglandiinide sünteesi ja osaleb palaviku ja valu tekitamisel.

Sellel ravimil on suhteliselt kerge põletikuvastane toime, kuna perifeersete kudede peroksidaasid neutraliseerivad seda. Paratsetamool ei mõjuta kahjulikult vee-elektrolüütide metabolismi.

Farmakodünaamika

Allaneelamisel imendub paratsetamool seedetraktis kiiresti. Maksimaalse kontsentratsiooni saavutamine seerumis võib varieeruda 30 minutist. kuni 2 tundi. Umbes 15% toimeainest on konjugeeritud plasmavalkudega. Ravim läbib vabalt veri-aju barjääri. Suurem osa ainest läbib maksa biotransformatsiooni. Poolväärtusaeg on 1 kuni 4 tundi (eakatel patsientidel on see veidi pikem). Metaboliidid (sulfaadid ja glükoroniidid) ja para-atsetaminofenool muutumatul kujul (umbes 3%) erituvad uriiniga.

Paratsetamool: vastunäidustused

Vastunäidustused hõlmavad järgmist:

• individuaalne ülitundlikkus (ülitundlikkus) toimeaine suhtes;
• "Aspiriinitriaad" (kombinatsioon mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, bronhiaalastma ja korduvate ninakaudsete polüpooside ja paranasaalsete siinuste) suhtes;
• põletikulised haigused, seedetrakti erosioon ja haavandid;
• seedetrakti verejooks;
• raske neerukahjustus;
• diagnoositud hüperkaleemia;
• haigusseisund pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni.

Oluline: Paratsetamooli sisaldavad ravimid on vastunäidustatud esimese elukuu vastsündinutel.

Erilist ettevaatust selle ravimi kasutamisel tuleb jälgida järgmistes haigustes ja patoloogilistes seisundites:

• krooniline alkoholism ja alkohoolne maksakahjustus;
• südame isheemiatõbi ja krooniline südamepuudulikkus;
• aju veresoonkonna haigus;
• perifeersete arterite kahjustused;
• neeru- ja maksapuudulikkus.

Pange tähele: diabeet ei ole soovitatav võtta paratsetamooli siirupi kujul.

Paratsetamooli kõrvaltoimed

Paratsetamooli aktsepteerimine raseduse ajal raseduse ajal suurendab korduvalt riski, et vastsündinud poisid võivad tekkida kõrvalekalded, nagu krambihäired vajavad sageli kirurgilist sekkumist. Mõnede teadlaste sõnul suurendab ravim ravimi tõenäosust, et laps areneb bronhiaalastma (koos aspiriiniga).

Samuti arvatakse, et Paratsetamooli kasutamine võib patsiendi emotsionaalset vastust veidi vähendada.

Selle ravimi ülemäärane tarbimine võib isegi terapeutiliste annuste korral põhjustada analgeetilise nefropaatia teket, mille tulemuseks on raske neerupuudulikkus.

Kui ohtlik on paratsetamooli üleannustamine?

Peaaegu iga farmakoloogiline ravim teatud annuses võib olla surmav. Paratsetamooli toksilisus on suhteliselt väike, kuid kui seda võetakse korraga annuses, mis ületab 10-15 g (täiskasvanutele) või 140 mg / kg (lapsele), tekib tõsine maksakahjustus. See on tingitud para-atsetaminofenooli vahepealse metabolismi produktide hepatotoksilisest toimest.

Oluline: surm on võimalik 40 tableti võtmisel päevas. Juhendi järgimine välistab ohtliku koguse ravimi vastuvõtmise.

Soovitatava annuse oluline ületamine on üks seedetrakti tõsise verejooksu põhjustest, mis nõuab kiiret haiglaravi. Kui arstiabi ei osutata õigeaegselt, ei välistata surma.

Üleannustamise korral on hemodialüüs ebaefektiivne ja sunnitud diurees võib olla isegi ohtlik. Paratsetamooliga mürgistuse korral on glükokortikoidide ja antihistamiinide kasutamine vastuvõetamatu, kuna need suurendavad metaboliseerivate ravimite sünteesi taset, millel on negatiivne mõju maksale.

Koostoimed teiste ravimitega

Paratsetamooli kasutamisel paralleelselt antikoagulantidega (varfariin), antitrombotsüütide ainetega (sealhulgas atsetüülsalitsüülhappega), glükokortikosteroidide hormoonidega (Prednisoloon) ja serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega (Fluoksetiin, Sertralin jne) on oluline olla ettevaatlik.

Kombinatsioon fenobarbitaali sisaldavate ravimitega (Valocordin, Corvalol) on vastuvõetamatu.

Paratsetamool raseduse ja imetamise ajal

Paratsetamooli ei tohi kasutada raseduse kolmandal trimestril. Esimesel ja teisel trimestril tuleb ravimit võtta arsti ettekirjutusega; sellisel juhul kasu suhe emale ja võimalik risk lootele.

Vähem kui 1% toimeainest imendub rinnapiima, seega ei ole imetamise periood ravimi võtmise vastunäidustuseks.

Lisateave

Kui patsiendi haiguse taustal on söögiisu oluliselt vähendatud, on soovitatav suukaudsete vormide annust vähendada poole võrra, et vältida seedetrakti organite limaskestade ärritamise ohtu.

Mõnede para-atsetaminofenooli ravimite koostis sisaldub koos kofeiiniga. On tõestatud, et kofeiin suurendab paratsetamooli toimet, suurendades selle biosaadavust. See kombinatsioon aitab hästi leevendada peavalu madala vererõhu taustal.

Para-atsetaminofenooli toime suurendamine saavutatakse askorbiinhappe paralleelse manustamise teel kehasse. C-vitamiin aeglustab toimeaine eritumist organismist.

Vladimir Plisov, arstlik retsensent

22 982 vaadet kokku, täna 3 vaatamist

Kuidas õigesti paratsetamooli võtta tervist kahjustamata

Paratsetamool on üks populaarsemaid ja tavalisemaid ravimeid meie inimeste esmaabikomplektides. Paljud inimesed võtavad seda, et vähendada peavalu, hambavalu ja vähendada mitmesuguste haiguste korral kõrget kehatemperatuuri. Sarnaste sümptomitega on "paratsetamool" suurepärane.

Vabanemisvorm "Paratsetamool"

Farmatseutilistel riiulitel on paratsetamool kujul:

• tabletid (annus 200 mg, 325 mg, samuti 500 mg);
• kapslid (500 mg paratsetamooli);
• kihisevad tabletid (500 mg toimeainet 1 tableti kohta);
• siirup (5 ml. paratsetamooli siirup sisaldab 120 mg.);
• ravimküünlad (ravimi annus 50 mg kuni 1000 mg);
• suspensioonid (120 mg toimeainet 5 ml suspensiooni kohta);
• infusioonilahus (ampull (5 ml), milles 15 mg. Paratsetamool 1 ml kohta.).

Lapsed on sageli määranud paratsetamooli siirupis, suspensioonis (ilma suhkruta) ja suposiitidelt. Täiskasvanud kasutavad seda pillides. Ravimi vabanemise vorm on varieeruv, kuid standardvorm on 500 mg tabletid.

"Paratsetamooli" farmakoloogiline toime

See ravim on mittesteroidsete ravimite rühmas. Toimeaine peamine toimeaine on paratsetamool, mis on fenatsetiini derivaat. Fenatsetiin eemaldati ringlusest tõsiste kõrvaltoimete tõttu. Paratsetamooli eeliseks on madal toksilisus. Ravim kuulub oluliste ravimite rühma, mis on kinnitatud spetsiaalses ravimite nimekirjas, mille hinnapoliitika on reguleeritud ja mille kättesaadavus peaks olema igas apteegis.

"Paratsetamool" on ravim, mis vähendab valu sündroomi (valuvaigistit, valuvaigistit) ja vähendab kehatemperatuuri (palavikuvastane ravim, palavikuvastane ravim). Selle ravimi põletikuvastane toime on nõrgalt väljendunud, mida praktiliselt ignoreeritakse. Pärast ravimi võtmist algab toime pärast veerand tundi, maksimaalne toime ilmneb 40 minuti pärast ja kestab kuni 1,5 tundi pärast manustamist. "Paratsetamooli" toime kestab kuni 4-5 tundi.

"Paratsetamool" hävitab prostaglandiinide sünteesi, mõjutab termoregulatsiooni keskpunkti, vähendades seeläbi kõrget kehatemperatuuri. Valuvaigistid vähendavad kesknärvisüsteemis paiknevaid neuroneid. Ravim peatab oma toime, järk-järgult lagunedes maksas. Paratsetamooli lagunemissaadus - para-aminofenool. See on üsna mürgine, nii et veres ja maksas esinevate haiguste korral on paratsetamool väga ebasoovitav.

Näidustused "Paratsetamool" kasutamiseks

Selle populaarsus elanikkonna seas ei tähenda, et see ravim raviks haigusi. Võib-olla on see avastus, kuid paratsetamool leevendab ainult sümptomeid: eemaldab valu sündroomid ja vähendab kehatemperatuuri. See ei tapa viirusi ja baktereid, mis põhjustavad paljusid haigusi, ei mõjuta haiguse kulgu, vaid leevendavad ainult patsiendi seisundit, vähendab sümptomite tõsidust. Kasutusjuhendis kirjeldatakse, kuidas Paratsetamooli kasutada:

• kui palavikuvastane ravim, kui temperatuur tõuseb pärast vaktsineerimist infektsioonide (nohu, gripp ja palavikuga kaasnevad haigused) taustal;
• valu ravim erinevat tüüpi valu (kerge kuni raske) puhul: hambavalu (hammaste lastele), lihasvalu (müalgia), liigesevalu (artralgia, ishias ja ishias), peavalu (sh migreen), valu valu ajal mitmesugused vigastused ja põletused, neuralgia, valu menstruatsiooni ajal naistel.

TÄHTIS! Paratsetamooli määrab arstid, kes ei talu aspiriini (atsetüülsalitsüülhape). Kõiki aspiriini näidustatud sümptomeid saab kõrvaldada paratsetamooli kasutamisega.

Paratsetamooli kasutamise reeglid

Iga ravimi vormi kohta tuleb teada, millised on nende vastuvõtmise reeglid. Teades vanust ja haigust ning lugedes kasutusjuhendit, saate valida ravimi vormi ja selle annuse, et saada maksimaalset kasu ja mitte kahjustada keha.

Paratsetamooli maksimaalne ühekordne annus täiskasvanutele ja noorukitele üle 12 aasta on 1 gramm toimeainet. Päevas on paratsetamooli maksimaalne võimalik kogus 4 grammi.

Alla 12-aastaste ja üle ühe aasta vanuste laste puhul on keskmine annus korraga 125-250 grammi (mitte rohkem kui 4 ravimit päevas). Imikud kuni aastani üksikannusena 60 mg. kuni 120 mg. Kuni 3-kuuliste imikute puhul arvutatakse annus kaalu järgi: 10 mg. paratsetamool kilogrammi kaalu kohta. Veelgi enam, ravimi vorm ei ole oluline.

Iga inimese jaoks, kes on vaid üks päev, võite võtta mitte rohkem kui 4 ravimit. Lõhe paratsetamooli võtmise vahel ei tohi olla väiksem kui 4 tundi, parem - 6 tundi. Negatiivse mõju (kõrvaltoimed) vähendamiseks on parem võtta ravimit pärast sööki.

Ilma arsti kontrollita võivad ravimid olla maksimaalselt 3 päeva. Kui selle aja jooksul ei ole sümptomid vähenenud - peate konsulteerima spetsialistiga.

Kõrvaltoimed

Paratsetamoolil on vaatamata oma ilmsele lihtsusele palju negatiivseid mõjusid keha erinevatele süsteemidele:

1. Maksa ja mao. Ravimi suured annused ja selle pikaajaline manustamine põhjustavad maksale toksilist toimet. Harva on seedetrakti häired: iiveldus, raskustunne ja kõhuvalu.
2. Süda ja laevad. Südamelihase juhtivus võib olla halvenenud, müokardis võime langeda. Ilmub tahhükardia.
3. Veri Võib-olla leukotsüütide ja trombotsüütide sisalduse vähenemine veres. Mõnikord esineb aneemia, agranulotsütoos (tõsine seisund, mis vähendab organismi kaitset seen- ja bakterioloogiliste haiguste vastu).
4. Närvisüsteem Keha närviline erutuvus suureneb, ilmub unisus.
5. Kusepõie ja neerud. Neerudes on koolikud, uriinis leukotsüüdid, glomerulonefriit.
6. Immuunsus. Kui patsiendil on talumatus toimeaine (paratsetamool) suhtes, on Quincke ödeem, urtikaaria võimalik.

On olemas arvamus, mida ei kinnita ametlik meditsiin, et selle ravimi võtmine kutsub esile lastel astma tekke. See hetk tekitab palju vastuolusid. Kuid samal ajal peate teadma, et ilma tungiva vajaduseta ei soovitata paratsetamooli kasutamist laste ravikuuri osana.

Vastunäidustused

Paratsetamool on vastunäidustatud selle ravimi toimeaine suhtes ülitundlikele inimestele. Samuti on keelatud ravimit võtta maksa-, neeru- ja vereringehäirete kahjustusega isikule. Ravimit ei tohi kasutada raseduse ajal (eriti esimese 3 kuu jooksul) ja rinnaga toitmise ajal. Selle tööriista vastuvõtmist ei saa kombineerida alkoholiga.

Suurema ettevaatusega tuleb ravimit kasutada eakate ja laste raviks.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Paratsetamool raseduse ajal on keelatud. Selle vastuvõtmine on võimalik ja tingitud kiireloomulisest vajadusest, kui oht naise ja tema lapse tervisele on suur: toimeaine ületab platsenta vormis kaitsva tõkke. Mõned uuringud kinnitavad ravimi negatiivset mõju sündimata lapsele. Ja just need poisid kannatavad: vastsündinutel täheldati munandikest krambivaba munandeid.

Eksperdid ütlevad, et paratsetamooli võtmine ema ja selle patoloogia vahel on vastsündinud poeg. Seetõttu tuleb selle tööriista vastuvõtmist säilitada ainult arsti silma all.

Rinnaga toitmise ajal peab naine võtma ravimi ettevaatlikult, sest selle valuvaigisti toimeaine eritub rinnapiima. See viitab sellele ravimile mis tahes kujul.

Koostoimed teiste ravimitega

On teada, et paratsetamool toimib teiste ravimitega väga hästi. See tegevus võib olla erinev: positiivne ja negatiivne.

Rifampitsiini (ja teiste tuberkuloosivastaste ravimitega) ja epilepsiavastaste ravimite samaaegsel kasutamisel suureneb toksiline toime inimese maksale. Paratsetamool kombinatsioonis atsetüülsalitsüülhappe (teiste antikoagulantide), kofeiini ja kodeiini sisaldavate ravimitega koos spasmolüütikumide ja antidepressantidega suurendavad nende koostoimet nende kehale. See võib põhjustada vastupidist efekti ja põhjustada tervisele suurt kahju.

Fenobarbitaal (mis koosneb Corvalolist ja Valocordinist) koos selle valuvaigistiga põhjustab "halva" hemoglobiini (metemoglobiini) tekkimist veres, mis ei täida oma funktsiooni: see ei anna kudedele hapnikku.

Aktiivsüsi vähendab verega sisenenud toimeaine kogust, kui seda kasutatakse koos paratsetamooliga. Samuti on valuvaigistid kiiremini organismist eritunud ja neil on vähem terapeutilist toimet, kui naine ühendab selle rasestumisvastaste vahendite kasutamisega pillides. Kui naine on sel viisil kaitstud, on parem võtta paratsetamooli ja rasestumisvastaseid ravimeid aja jooksul.

Paratsetamooli ei saa kombineerida teiste ravimitega, ka paratsetamooli koostises, sest see võib põhjustada üleannustamist.

Ravimite koostoimeid teiste ravimitega koos paratsetamooliga võib jätkata. Kui patsient võtab ravimit pidevalt, on parem konsulteerida spetsialistiga nende ühilduvusest Paratsetamooliga eelnevalt.

Üleannustamine

Paratsetamooli üleannustamise sümptomid on iiveldus, oksendamine. Isik muutub väga kahvatuks, tunneb unisust ja pearinglust. Sisemised sümptomid hõlmavad mürgist toimet neerudele ja kõigepealt maksale.

Esimesel sümptomil, et kõht tuleb loputada. Antud juhul on konkreetne vahend atsetüültsüsteiini intravenoosseks manustamiseks või suu kaudu manustamiseks. Edasist üleannustamist tuleb ravida, keskendudes sümptomitele. Rasketel juhtudel on vajalik vere puhastamise protseduur (hemodialüüs).

Ravimid Paratsetamool sisaldub kõige tähtsamate ravimite nimekirjas, mille loetelu on seaduses sätestatud. Ravimi pakendi hind on madal, samas kui tööriist on efektiivne. Vaatamata ilmsetele eelistele, võib paratsetamooli kirjaoskamatu kasutamine põhjustada tõsist tervisekahjustust. Seetõttu ei ole selle ravimi kasutusjuhiseid teadmata selle kasutamine soovitav.

Uimastite ülevaated

Yupashevsky Nikolai Valerievich, traumatoloog-ortopeed: Paratsetamool on palavikutingimuste, lihaste ja liigeste valu, põletikuliste protsesside jaoks hea ravim. Tuleb meeles pidada, et ravimi võtmist võib määrata ainult raviarst, järgides ettenähtud annust. Mao limaskestale avalduva negatiivse mõju vähendamiseks võetakse ravim pärast sööki, joomine rohkesti vett.

Stella, Moskva: Viimane kord, kui ma kasutan paratsetamooli rektaalsetes suposiitides kõrge kehatemperatuuriga lastele. See lööb temperatuuri väga hästi ja pikka aega! Ei ole kõrvaltoimeid! Haige laps, kui riik on kapriisne, on mul isiklikult raske ravimit juua ja siis ma sisestan küünla, lapsed ei haugu. Hea kasutada küünlaid ööseks.

Oleme väga tänulikud, kui jagate artiklit sotsiaalsetes võrgustikes

Paratsetamooli tabletid: kasutusjuhised

Koostis

Kirjeldus

Näidustused

Vastunäidustused

- ülitundlikkus paratsetamooli suhtes;

- neeru- ja maksapuudulikkus;

- rasedus ja imetamine;

Annustamine ja manustamine

Rakenda sees, soovitavalt söögikordade vahel.

Täiskasvanud, eakad ja üle 12-aastased noorukid: 1000 mg (2,5-5 tabletti annusega 200 mg, 1-2 tabletti annusega 500 mg) iga 4 tunni järel, maksimaalne annus kuni 4000 mg 24 tunni jooksul.

6-12-aastased lapsed: 200 mg - 500 mg (1 tablett, mille annus on 200 mg, ½ kuni 1 tablett 500 mg annusega) iga 4 tunni järel, maksimaalne annus kuni 2000 mg 24 tundi.

Alla 6-aastastel lastel ei ole tablettide kasutamine soovitatav.

Kõrvaltoimed

- allergilised reaktsioonid, nahalööve, urtikaaria, angioödeem;

- hepatotoksiline toime koos pikaajalise kasutamisega annuses üle 4000 mg päevas;

- iiveldus, põletikuvalu;

- hemolüütiline ja aplastiline aneemia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, pancytopenia, metemoglobineemia;

- nefrotoksiline toime neeru koliidi kujul, aseptiline
püuuria, interstitsiaalne nefriit, papillaarne nekroos;

- vererõhu langus, hüpoglükeemia, düspnoe, vaskuliit.

Juhul, kui infoleht ei ole kirjeldatud, pidage nõu arstiga.

Üleannustamine

Paratsetamooli manustamisel annuses üle 10 g päevas (või üle 140 mg / kg päevas lastel). Alkoholist, hepatiidiga patsientidel võib paratsetamooli toksiline toime avalduda isegi selle kasutamisel annuses 2,5-4,0 g päevas.

Sümptomid: Mürgisus toimub kolmes etapis. 1. etapp kestab 12–24 tundi ja seda iseloomustavad düspeptilised sümptomid, seedetrakti ärrituse sümptomid, iiveldus, oksendamine, higistamine.

2. etapp kestab 2-3 päeva ja seda iseloomustab iiveldus, oksendamine, transaminaaside taseme tõus, bilirubiin ja protrombiinindeksi tõus 2,0–2,5.

3. etapp esineb 20% mürgistusega inimestest ja kestab 3... 5 päeva. Seda iseloomustab hepatotsüütide sügav progresseeruv nekroos, iiveldus, oksendamatus, kollatõbi, transaminaaside järsk tõus, bilirubiin, protrombiinindeksi suurenemine üle 2,5. On märke maksapuudulikkusest, hüpoglükeemiast, entsefalopaatiast, stuporist. Tekib neerupuudulikkus ja müokardi düstroofia.

Ravi: hõlmab ravimi kaotamist, maoloputust aktiivsöega ja soolalahusteid, et vältida ravimi imendumist maos ja sooles. Algab glükoosi intravenoosne manustamine (5–10% lahus 200–400 ml). Manustatakse spetsiifiline antidoot (N-atsetüültsüsteiin) (taastab glutatiooni reservid ja kõrvaldab selle puuduse, samas kui paratsetamooli toksiline metaboliit neutraliseeritakse). N-atsetüültsüsteiini 20% lahust kasutatakse intravenoosselt ja sees: esimene annus on 140 mg / kg (0,7 ml / kg), seejärel 70 mg / kg (0,35 ml / kg). Kokku manustatakse 17 annust. Kõige tõhusam on ravi alustada esimese 10 tunni jooksul pärast joobeseisundi teket. Kui joobeseisundist on möödunud rohkem kui 36 tundi, on ravi ebaefektiivne. Kui protrombiini indeks tõuseb üle 1,5, kasutatakse K-vitamiini.₁ (phytomenadion) 1 - 10 mg; protrombiinindeksi suurenemisega üle 3,0, on vaja alustada natiivse plasma või koagulatsioonifaktori kontsentraadi (1 kuni 2 ühikut) infusiooni.

Mürgistuse ravis on sunddiureesi, hemodialüüsi läbiviimisel vastunäidustatud. Antihistamiini ja glükokortikosteroide ei tohi kasutada.

Koostoimed teiste ravimitega

Kui te võtate teisi ravimeid, teavitage sellest kindlasti arsti ja kui olete ise raviks, konsulteerige oma arstiga ravimi kasutamise võimaluste kohta.

Kasutades samaaegselt tsütokroom P indutseerijaid₄₅₀ (fenütoiin, alkohol, barbituraadid, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid, kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid) suurendab hüdroksüülitud toksilise metaboliidi N-ABI tootmist ja paratsetamooli hepatotoksilise toime ohtu.

Alkohol suurendab paratsetamooli toksilist toimet kõhunäärmele.

Samaaegne kasutamine koos tsütokroom P inhibiitoritega₄₅₀ (tsütetidiin, omeprasool, makroliidantibiootikumid) paratsetamooli hepatotoksilise toime oht väheneb.

Paratsetamool suurendab kesknärvisüsteemi, alkoholi depressiooni. Tõhustab kloramfenikooli hematotoksilist toimet. Nõrgestab urikaalsete ainete (sulfiinpürasooni) efektiivsust.

Samaaegsel kasutamisel koos müotroopse spasmoodikaga (drota-verin, papaveriin, pitofenon) ja m-holinoblokatoramiga (fenpiveriiniumbromiid, platifilliin, atropiin) täheldati kolestüramiini aeglase mao tühjenemise tõttu paratsetamooli aeglast imendumist.

Samaaegsel kasutamisel koos prokineetiliste ainetega (metklopramiid), erütromütsiiniga, kiireneb kiirenenud mao tühjenemise tõttu paratsetamooli imendumine.

Barbituraadid nõrgendavad paratsetamooli palavikuvastast toimet.

Paratsetamooli imendumise kiirus väheneb samaaegselt kolestüramiini, tsimetidiini, omeprasooliga. Paratsetamooli on lubatud kasutada mitte varem kui üks tund pärast kolesteramiini manustamist, mitte varem kui kaks tundi pärast tsimetidiini, omeprasooli manustamist.

Varfariini ja teiste kumariinide antikoagulantide toimet võib suurendada paratsetamooli pikaajaline regulaarne kasutamine patsientidel, kellel on suurenenud verejooksu oht. Ühekordsetel annustel ei ole märkimisväärset antikoagulantset toimet.

Rakenduse funktsioonid

Rasedus ja imetamine. Paratsetamooli kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud. Vajadusel peaks paratsetamooli kasutamine imetamise ajal kogu lapse hoidmise ajal rinnapiima.

Tabletid ei ole ette nähtud kasutamiseks alla 6-aastastel lastel.

Paratsetamooli pikaajaline kasutamine. Vajadusel tuleb paratsetamooli regulaarset kasutamist üle 5 päeva jälgida perifeerse vere, maksafunktsiooni nädala kohta.

Mõju laboratoorsetele parameetritele. Paratsetamoolravi ajal võib plasma glükoosi tase suureneda ja glükeemilise profiili tulemused võivad olla moonutatud.

Mõju autojuhtimise juhtimisele ja mehhanismide juhtimisele. Paratsetamooli vastuvõtt ei mõjuta võimet juhtida mootorsõidukeid või muid mehhanisme ravimi kasutamise ajal.

Vormivorm

200 mg tabletid: blisterpakendis 10 × 2;

kontuurivabas pakendis nr 10 × 1.

500 mg tabletid: blisterpakendi pakendis nr 10 × 2, nr 10 × 5;

kontuurivabas pakendis nr 10 × 1.