Kahepoolne kopsupõletik (kopsupõletik) on kopsuhaigus, mida iseloomustab kopsu parenhüümi kahepoolne põletikuline protsess. Kopsupõletikku võivad põhjustada bakterid, viirused, seened, kombineeritud taimestik.
Kahepoolse kopsupõletikuga kaasnevad spetsiifilised morfoloogilised muutused. Kopsupõletiku algstaadiumis mõjutatakse nn punast maksapuudulikkust, alveolaarset acini, mille tagajärjel tekivad väikesed fokaalsed hemorraagiad. Pärast seda saabub halli hepatiseerimise staadium, mille jooksul tekib kahjustatud alade põletik, fibriini kiht suureneb.
Kahepoolne kopsupõletik on üks kõige ohtlikumaid haigusi, kuna puudub piisav ravi, võib see põhjustada hingamispuudulikkust ja sellest tulenevalt surma. Seetõttu peaksite pisut häirivate sümptomite korral pöörduma kvalifitseeritud meditsiinilise abi poole.
Moskva Yusupovi haigla ravi kliinikus on võimalik diagnoosida ja ravida kopsupõletikku. Meie spetsialistidel on rikas praktiline kogemus mis tahes tüüpi kopsupõletiku, sealhulgas kahepoolse ravi ravis. Tänu kaasaegsete taaskasutamismeetodite kasutamisele on tegemist võimalikult lühikese ajaga, samas kui tüsistuste oht väheneb nullini.
Kahepoolne kopsupõletik: arengu põhjused
Kahepoolse põletikulise protsessi teke kopsudes võib tuleneda järgmistest provotseerivatest teguritest:
- keha hüpotermia või ülekuumenemine;
- sagedased külmetused ja nohu komplikatsioonid;
- bakteriaalsed infektsioonid;
- autoimmuunhaigused;
- pindaktiivse aine puudus;
- immuunsuse nõrgenemine;
- krooniline unehäired;
- südamepuudulikkus;
- hingamisteede kroonilised haigused (bronhiit, astma, sinusiit, sinusiit);
- allergilised reaktsioonid.
Enamikul juhtudel põhjustab kahepoolne kopsupõletik tõsist hüpotermiat, mille tagajärjel väheneb hingamisteede kohalik verevarustus.
Ebapiisava hapnikuga kopsudesse, immunoglobuliinide manustamine kopsu parenhüümile ja makrofaagide tootmine halveneb. Seoses nende protsessidega paljunevad bakterid kopsu kudedes kiiresti.
Sagedase külmetuse korral hävitatakse bronhide epiteel, väheneb lokaalne immuunsus, põletik aktiveerub.
Pindaktiivse aine puudumine viib alveolaarsete acini traumeerimiseni, mille tagajärjel on nakatunud piirkonnad kasvanud sidekudega.
Bronhapuu struktuuri deformeerumise tõttu moodustub bronhiektaas - laiendused, kus patogeenid kogunevad ja paljunevad, mille tulemusena võib tekkida 2-poolne kopsupõletik.
Allergilistes tingimustes on immuunsüsteemi kadumine ja keha kaitsefunktsioonide vähenemine. Astma ja pollinoosiga patsientidel on kalduvus arendada kahepoolset kopsupõletikku.
Kahepoolne kopsupõletik: sümptomid
Kahepoolne kopsupõletik avaldub mitmesugustes sümptomites, mis sõltuvad patsiendi üldisest seisundist, haiguse tõsidusest ja muudest teguritest.
Haiguse peamisteks sümptomiteks on:
- nõrkus;
- söögiisu vähenemine või puudumine;
- suurenenud higistamine;
- palavik;
- köha (kuiv, märg);
- nasolabiaalse kolmnaha naha tsüanoos, sõrmeotsad;
- õhupuudus;
- raske hingamine.
Üks kahepoolse kopsupõletiku esimesi sümptomeid on temperatuuri järsk tõus (kuni 39 kraadi või rohkem). Düspnoe näitab ka kopsukoe suurt kahjustust.
Patsiendil on kuiva, kitsas köha, mis lõpuks muutub märjaks.
Hingamine muutub kiireks, madal, rindkeres on valu, mis kiirgab sisemises ruumis. Arvestades haiguse tüsistuste riski, peaks vähemalt mitme ülalnimetatud sümptomi olemasolu olema hea põhjus otsese meditsiiniabi saamiseks.
Kahepoolne kopsupõletik: diagnoos
Diagnoosi tegemisel võetakse arvesse patsiendi kaebusi, haiguse ajalugu, löökpillid ja akustiline pilt. Kopsude kohal võib kopsupõletiku olemasolu tõenäoliselt kinnitada nõrgestatud hingamispõletiku, kuivade ja niiskete käppadega.
Oluline roll diagnoosimisel kuulub üldise vereanalüüsi, kopsude radiograafia ja röga bakterioloogilise analüüsi tulemuste hulka.
Panoraamröntgenograafia näitab, et kopsu infiltratiivne kahepoolne tumenemine on fookuskaugusel, segmendil või kogu loodusel. See uuring on kahepoolse kopsupõletiku peamine kinnitav kriteerium.
Patsiendi vere üldanalüüs näitab ESRi, leukotsüütide, leukotsüütide nihkumist paremale.
Röga analüüs võib määrata põletikulise protsessi patogeeni tüübi.
Kahepoolne kopsupõletik: ravi
Kui arst otsustab, et kopsupõletik on kahepoolne, põhineb ravi Yusupovi haigla kliinikus mitmel põhimõttel:
- antibakteriaalne või viirusevastane ravi;
- rangelt voodipesu;
- kõrge kalorsusega toit;
- rohke vedeliku tarbimine (toksiinide eemaldamiseks kehast);
- immunomoduleerivate ravimite, vitamiinide ja mineraalide komplekside kasutamine;
- hapniku sissehingamine;
- füsioteraapia;
- hingamisharjutused;
- Regulaarsed järelkontrollid: veri, uriin, röga, röntgenfluorograafia.
Kahepoolse kopsupõletiku ravi peamised eesmärgid on:
- patogeeni kõrvaldamine;
- immuunsuse parandus;
- tüsistuste ennetamine.
Kopsupõletiku ravi aluseks on antibakteriaalsete ravimite kasutamine (etiotroopne ravi). Enne selle määramist on vajalik vajadusel teha bakterite röga kultuuri, et kontrollida mikroorganismide tundlikkust antibiootikumide suhtes.
Kõige sagedamini on pneumoonias ette nähtud makroliidide, tetratsükliini antibiootikumide, bensüülpenitsilliinide, aminopenitsilliinide, tsefalosporiinide ja fluorokinoloonide manustamine.
Akuutse perioodi patsientidele antakse detoksikatsioon ja immunosupressiivne ravi. Peale selle põhjuseks sümptomaatilise ravi antipüreetikum ravimid (atsetüülsalitsüülhape, paratsetamool), mukolüütikuimd (rögalahtistid - broomheksiinhüdrokloriid, ambroksoolile), põletikuvastased ained (ketotifeen, Tavegilum) ja tugevdavate ainetega (Eleutherococcus, viferona).
Südame-veresoonkonna haiguste all kannatavad patsiendid on määratud vastu võtma südame glükosiide.
Füsioteraapia kasutamine aitab taastada normaalset ventilatsiooni ja vähendada põletikku.
Kopsupõletiku diagnoosi kinnitamisel on vajalik ravi alustamine. Enesehooldus selles olukorras ei ole lihtsalt põhjendamatu, vaid ka surmav.
Yusupovi haiglaravi kliiniku kvalifitseeritud spetsialistid valivad uue põlvkonna ravimite raviskeemi jaoks tõhusa ja ohutu ning annavad täieliku toetuse kuni taastumiseni.
Yusupovi haigla ööpäevaringse haigla osakonnas leiad mugava viibimise hubases kambris, hea toitumise ja tähelepaneliku personali kvaliteetse meditsiinilise abi.
Ärge riskige oma tervisele, kopsupõletiku esimesel märgil, kohtuge telefoni teel Yusupovi haiglaravi kliiniku spetsialistiga. Haiglaravi nüansse saab selgitada meie veebisaidil, pöördudes elektroonilise meditsiini koordinaatori poole.
Kahepoolne kopsupõletik täiskasvanutel
Kahepoolne kopsupõletik on tavaline haigus, mis võib mõjutada isikut igas vanuses.
Õigete ravimeetmete puudumine võib põhjustada mitmeid eluohtlikke komplikatsioone, kuid diagnoosi raskendab sageli sümptomite sarnasus teiste haigustega ja mõnel juhul varases staadiumis ei ole kliiniline pilt üldse väljendunud.
Kavandatud artiklis käsitletakse kõiki kahepoolse kopsupõletiku peamisi tunnuseid, mida igaüks peaks teadma, samuti selle haiguse ravimeetodeid.
Kahepoolse kopsupõletiku põhjused
Kahepoolse kopsupõletiku peamine põhjus on teatud patogeensusega bakterite teatud tüüpi neelamine.
Nad kutsuvad esile mitmesuguste mikrofloorade aktiivset paljunemist, mis toob kaasa sekundaarse infektsiooni, seetõttu on antibakteriaalne ravi sageli ebaefektiivne.
On mitmeid provotseerivaid tegureid, mis suurendab oluliselt nakkusohtu, nende hulgas on:
- Pikaajaline kokkupuude madalate temperatuuridega, keha süstemaatiline ülekuumenemine.
Need tegurid põhjustavad hingamisteede vereringe halvenemist ja aeglustumist, mis põhjustab hapniku nälga.
See viib kogu nähtuste kompleksi, mis mõjutab negatiivselt organismi resistentsust viiruse ja bakteriaalse mikrofloora suhtes. - Immuunsüsteemi halb seisund, mis viib sagedasele hingamisteede haigusele. Viiruse mikrofloora hävitab järk-järgult bronhide pehme pinna, mis kahjustab kohalikku kaitset.
- Süstemaatiline une taastumine, igapäevase rutiini häirimine, liigne stress kehale. Nende tegurite mõjul ei ole tal tegelikult kaitset viiruste ja bakterite vastu.
- Pindaktiivsete ainete tootmise või vabanemise, selle keemilise koostise patoloogiliste muutuste rikkumine. See võib häirida gaasivahetusprotsessi ning mõjutada negatiivselt alveoolide seinte elastsust, mis suurendab mikrotuumade riski ja kutsub esile mittefunktsionaalsete pehmete kudede kasvu.
- Krooniliste haiguste esinemine, mis häirivad hingamisteede toimimist.
See ei mõjuta mitte ainult negatiivselt immuunsüsteemi seisundit, vaid põhjustab sageli ka bronhide patoloogilist deformatsiooni, mille tõttu tekivad neis õõnsused, milles bakteriaalne mikrofloora koguneb ja paljuneb. - Allergilise reaktsiooni ägenemine, mis kutsub esile kehas mitmete põletike esinemise ja kahandab oluliselt mitmesuguste nakkuste talumiseks vajalike jõudude reservi.
Kopsupõletiku tüübid
Kopsupõletiku liigitamiseks vastavalt erinevatele kriteeriumidele on erinevaid viise.
Järgnevalt on esitatud kõige tavalisemate sortide loetelu ja kirjeldus:
- Ühepoolne ja kahepoolne kopsupõletik erineb põletikulise protsessi fookuse lokaliseerimisel, mis võib paikneda ühes või kahes kopsudes.
- Kogukonna poolt omandatud kopsupõletik on haigus, mida provotseerib metsiku tüve mikroobid.
Neid iseloomustab kõrge tundlikkus kõige kaasaegsemate antibiootikumide suhtes, seetõttu ei põhjusta ravi tavaliselt raskusi. - Haigla kopsupõletik tekib organismist keskkonnast siseneva patogeeni mõjul.
Tavaliselt on neil aega kohaneda ja arendada resistentsust paljude ravimite suhtes, nii et see haigus on üsna raske ravida ja taastusperiood võib võtta palju aega. - Krooniline kopsupõletik on üsna tavaline vorm, selle põhjustajaks on pneumokokk.
See võib olla kahe- või ühepoolne, sõltuvalt koekahjustuste piirkonnast ja haiguse tõsidus sõltub sellest tegurist. - Fokaalne kopsupõletik mõjutab ainult kohalikke pehmete kudede piirkondi, sageli mitte ainult kopsud, vaid ka bronhid osalevad patoloogilises protsessis.
Piiratud fookused on seotud organismi loomuliku kaitsereaktsiooniga, mis piirab bakteriaalse mikrofloora jaotumise piirkonda. - Interstitsiaalne kopsupõletik on kõige sagedamini ebatüüpilise vormi alatüüp; kui täheldatakse põletikuliste protsesside levikut alveoolide ümber.
- Segmentaalne kopsupõletik on haigus, mille puhul põletik ulatub ainult ühele kopsuosale.
- Basaalne kopsupõletik mõjutab ühte või mitut alumises osas paiknevat kopsude segmenti.
- Lobari kopsupõletikku iseloomustab põletiku levik kogu kopsuosas.
- Kongestiivne kopsupõletik esineb tavaliselt kroonilise bronhiidi või teiste hingamisteid mõjutavate haiguste taustal.
Selle põhjuseks on bronhide sisu liiga aeglane kõrvaldamine, mille tõttu mikroobne taimestik paljuneb vedelas keskkonnas ja koguneb. Erinevate tegurite mõjul võib see põhjustada ägeda põletiku. - Viiruse, legionella, klamüüdia või mükoplasma kopsupõletik näitab, millised mikroobid põhjustasid haiguse.
- Atüüpiline kopsupõletik esineb kõige sagedamini lapsepõlves või noorukieas, seda iseloomustab kliinilise pildi siledus ja enamikul juhtudel vere keemilise koostise muutuste puudumine, mis raskendab diagnoosi ja diagnoosi.
Selle nime all mõistavad eksperdid terve rühma haigusi, mida ei saa ravida tavapäraste ja standardsete ravirežiimide abil.
Tüüpiline kopsupõletik omakorda eristub, selle ravi ei põhjusta tavaliselt raskusi, kuna ravi valiku ja toimimise kord on eelnevalt teada.
Vastava diagnoosi avaldamisel eeldatakse, et haigus kulgeb ägedas vormis.
Sümptomid
Kahepoolne kopsupõletik täiskasvanutel toimub alati ägedas vormis, esimesed sümptomid ilmnevad tavaliselt vaid mõni tund pärast nakatumist.
Enamikul juhtudel on kliiniline pilt järgmine:
- Kehatemperatuuri järsk tõus.
- Suurenenud higistamine.
- Nõrkuse tunne, suur väsimus ja üldine halb enesetunne; palavik.
- Raske köha rünnakud.
- Peavalu
- Herpeside ilmingud näol.
- Hingamishäire.
Diagnostika
Iseloomulike sümptomite ilmnemisel kasutatakse diagnoosi kinnitamiseks järgmisi diagnostilisi meetodeid:
- X-ray näitab kopsude hetkeolukorda ja võimaldab teil määrata põletiku fookuste lokaliseerimist.
- Täielik vereringe võib määrata ka põletiku esinemise organismis, kuid see diagnoosimeetod on ebatüüpilise kopsupõletiku korral ebaefektiivne.
- Röga analüüs võimaldab määrata patogeeni liigi, mis võimaldab teil valida kõige tõhusama ravikuuri.
Sekundaarne patoloogia kopsupõletiku taustal
Ilma õigeaegse juurdepääsuta professionaalsele arstiabile ja nõuetekohasele ravile võivad tekkida sekundaarsed patoloogiad, mis on tõsised tüsistused, mis võivad olla surmavad.
Kõige tavalisemate kopsukomplikatsioonide hulgas eristavad eksperdid:
- Gangreen ja abstsesside esinemine on tingitud mädase põletiku fookuste ilmumisest, mis viib pehmete kudede nekrootiliste osade sulamiseni, mis kiiresti areneb.
- Äge hingamispuudulikkus, mis sageli muutub krooniliseks vormiks.
See on tingitud keerulistest patoloogilistest protsessidest ja gaasivahetust rikkuvatest nähtustest, mistõttu süsinikdioksiidi õigeaegset eemaldamist ei toimu ja tekib hapniku nälg.
Kopsupõletiku ekstrapulmonaalsed tüsistused
Kopsupõletikus võib esineda erinevaid ekstrapulmonaalse tüübi komplikatsioone, kõige ohtlikumad on järgmised patoloogiad:
- Südamelihase parema poole suurenemine, mis viib õhupuuduse, valu ja vererõhu suurenemiseni.
- Mürgine šokk esineb harvadel juhtudel, kuid see tüsistus nõuab õigeaegset ravi, sest see võib viia patsiendi surmani.
- Aneemia tekib vere keemilise koostise muutuste tõttu.
- Bakteriaalset meningiiti esineb kõige sagedamini lapsepõlves; komplikatsiooni põhjuseks on primaarse või sekundaarse nakkuse tungimine seljaaju või aju membraanidesse.
- Meningoentsefaliit tekib siis, kui infektsioon siseneb aju ümbrisesse või pehmetesse kudedesse, ilming sõltub kahjustuse astmest.
- Endokardiit tekib siis, kui põletik levib südame mitmetele membraanidele.
- Glomerulonefriit viib tõsise neerupuudulikkuse tekkeni.
- Müokardiit tekib, kui südamelihases tekib põletik. Selle komplikatsiooni korral iseloomustab mitmeid sümptomeid, sealhulgas südame valu, õhupuudus, paistetus, veenide turse ja südamerütmi rikkumine.
- Sepsis on kõige tõsisem ja ohtlikum tüsistus, sest sellega kaasneb infektsioon verega ja levib kiiresti läbi keha, mis võib põhjustada häireid kõigi siseorganite või tervete süsteemide toimimisel.
Kopsupõletiku tüsistuste etioloogia
Kopsupõletiku peamiste sümptomite raskete tüsistuste või ägenemiste esinemine toimub tavaliselt järgmiste patogeensete tegurite mõjul:
- Aluseks oleva haiguse ravi puudumine, vale ravikuur. See juhtub tavaliselt siis, kui ei ole taotletud professionaalset arstiabi ja enesediagnostikat.
- Liiga palju või ei piisa mädase sisu eritumisest, mida võib täheldada isegi siis, kui järgite õiget ravikuuri.
Tekivad õõnsused, mille käigus koguneb mäda ja bakteriaalne mikrofloora, mille tõttu puudub positiivne dünaamika ja tekivad sekundaarsed patoloogiad. - Kopsupõletiku patogeenide tungimine teistesse siseorganitesse või nende ainevahetusproduktide kahjustamine. Eelkõige võib teatud mikroobide sortide hävitamisel ja hävitamisel vabastada suur hulk mürgiseid aineid, mis põhjustavad keha mürgistuse.
Kahepoolse kopsupõletiku traditsiooniline ravi
Patsiendi haiguse puudumisel kroonilises vormis ja tõsiste tüsistuste korral määratakse ambulatoorne ravi arsti järelevalve all.
Traditsiooniline ravi hõlmab reeglite järgimist:
- Tugev vooditugi, minimeerides kontakte teiste inimestega.
- Antibiootikumide võtmine. Vajalikud ravimid määrab spetsialist pärast diagnoosi, nende valik sõltub haiguse staadiumist, selle kulgemisest, kliinilisest pildist, komplikatsioonide esinemisest ja patogeeni päritolust.
- Vitamiinide ja mineraalide komplekside vastuvõtmine immuunsüsteemi tugevdamiseks ja organismi loomuliku resistentsuse suurendamiseks.
- Võta viirusevastaseid ravimeid. Selliseid ravimeid ei ole alati ette nähtud, kuna need on haiguse avastamiseks ainult esimesel etapil tõhusad.
- Hapniku sissehingamine on mõnikord ette nähtud peamise ravikuuri täienduseks.
- Füsioteraapiat ja raviotstarbeliste hingamisõppuste läbiviimist võib määrata, kui patsient taastub pärast haiguse taastamist.
Traditsioonilised ravimeetodid
Paljud inimesed harjutavad ikka veel erinevaid traditsioonilise meditsiini meetodeid kahepoolse kopsupõletiku raviks.
Nad ei saa asendada professionaalse arstiabi taotlust ja peaksid olema ainult täiendatud ravile, kui see on arstiga kokku lepitud.
Kõige tõhusamaid tehnikaid käsitletakse allpool:
- Mesi kompresse kasutatakse paljude kopsuhaiguste raviks. Keha pind on kaetud naturaalse meega ja selle peale kantakse tavalises vees leotatud salvrätiku ja plastkile, et tagada termiline efekt. Protseduuri tuleb korrata hommikul ja õhtul.
- Küüslaugu inhalaatorit saab valmistada tavalisest plastikust tassist: selleks tehakse selle põhja pinnale augud, paigutatakse mitu kooritud küüslauguküünt, mille järel tuleb suu abil hingata õhku ja väljuda oma ninaga. Protseduuri korratakse iga tunni järel, kestus on 10-15 minutit. Seda meetodit saab kasutada ennetustegevuseks.
- On vaja segada 0,5 liitrit meditsiinilist tõrva ja 2,5 liitrit keevat vett, seejärel valada toode hermeetiliselt suletud purki. Ravim peaks seisma 9 päeva, pärast mida võib seda võtta ühe supilusikatäie kohta päevas ja kasutada ka garglingiks, mis aitab vabaneda köha sobitamisest.
Ennetamine
Praeguseks ei ole mingeid vahendeid, mis võimaldaksid teil leevendada kopsupõletiku patogeenidega nakatumise ohtu.
Järgmised ennetusmeetmed võivad siiski selle tõenäosuse minimeerida:
- Õigeaegne vaktsineerimine.
- Vitamiinide vastuvõtt ja vahendid immuunsüsteemi tugevdamiseks.
- Suitsetamisest loobumine.
- Keha karastamine, sport, tervisliku eluviisi säilitamine.
- Hingamisteede haiguste õigeaegne ja nõuetekohane ravi.
- Korrapäraselt niiske puhastamine korteris leibkonna tolmu kõrvaldamiseks.
- Minimaalne kokkupuude kopsupõletikuga inimestega ja vajadusel pidage meeles ettevaatusabinõusid.
- Hingamisteede võimlemine.
Taastumise prognoos
Taastumise prognoos sõltub mitmest tegurist, selle kindlaksmääramiseks tuleb arvestada järgmiste omadustega:
- Patsiendi vanus.
- Tüsistuste esinemine.
- Patogeeni tüüp, haiguse põhjused.
- Üldine tervis ja immuunsüsteem, krooniliste haiguste olemasolu või puudumine.
- Näituste tõsidus.
Igal juhul tuleb meeles pidada, et haiguse varases staadiumis meditsiinilise abi otsimine suurendab tõenäoliselt kiiret taastumist ilma ohtlike tüsistusteta.
Äge / kahepoolne kopsupõletik - sümptomid, ravi, põhjused
Äge kopsupõletik on põletikuline haigus, mis mõjutab alveole, interstitsiaalseid kudesid või kopsude veresoonte süsteemi. Kui põletikuline protsess tekib ainult ühes kopsus, nimetatakse kopsupõletikku ühepoolseks, kui haigus mõjutab mõlemat kopsu - kahepoolset. Pneumoonia võib esineda erineva patogeneesi ja erinevate etioloogiatega.
Äge kopsupõletik - sümptomid, ravi, põhjused
Ägeda kopsupõletiku sümptomid
Akuutset kopsupõletikku iseloomustavad sellised sümptomid: aktiivne algus järsu temperatuuri tõusuga, tugev ja sageli valulik köha, esmalt kuiv. Ja paari päeva pärast - röga tühjenemise ja rindkere vilistav hingamine. Sageli hakkab akuutse kopsupõletikuga patsient kannatama keha joobeseisundis, mis väljendub peavaludes, üldises nõrkuses ja liigeste ja lihaste valususes.
Ägeda kopsupõletiku ravi
Akuutse kopsupõletiku täpseks diagnoosimiseks on vaja läbi viia rindkere röntgen, samuti võtta röga, vere ja uriini analüüs, et tuvastada haiguse põhjustaja. Kaudsetel juhtudel tuleb läbi viia täiendav bronhoskoopia ja kopsu biopsia.
Ägeda kopsupõletiku ravi viiakse läbi antibiootikumidega ja kõigepealt on ette nähtud lai ravimirühm ning täpse põhjusliku aine tuvastamisel tuleb vajadusel kohandada antibiootikumiravi. Seega, et valida pneumoonia raviks kõige sobivam ravim, mis aitab saavutada suurimat efekti.
Ägeda kopsupõletiku põhjused
Kuni eelmise sajandi keskpaigani põhjustasid enamikel juhtudel akuutset kopsupõletikku mitmesugused pneumokokkide tüved ning ainult mõnel juhul toimisid patogeenidena teised koksi perekonna bakterid. Kuid tänu sellele, et antibiootikumide ja sulfoonamiidide laialdane kasutamine on viinud organismi reaktiivsuse olulise muutumiseni, on ka röga külvamisel vabanenud taimestik oluliselt muutunud. Nüüd domineerivad need stafülokokid, enterokokid, streptokokid, E. coli ja Proteus.
Eriti gripi puhangute ajal kuulub stafülokokkide absoluutne ülekaal seemnesse.
Lisaks võivad akuutse kopsupõletiku sümptomid põhjustada ka mükoplasmad, viirused, riket, klamüüdia, spirokeet ja patogeensed seened. Lisaks võivad mittepüsivad tegurid, nagu keemilised või kiirguse kahjustused, põhjustada ka ägeda kopsupõletiku. Äge kopsupõletik hilja avastamise ja valesti määratud ravi korral võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, sealhulgas patsiendi surma.
Kahepoolne kopsupõletik - sümptomid, ravi
Üks haiguse raskemaid vorme on äge kahepoolne kopsupõletik.
Kahepoolse kopsupõletiku sümptomid
Haigust iseloomustab ootamatu algus. Järsku hakkab patsient ilma nähtava põhjuseta kogema selliseid sümptomeid kui väga tugevat jahutamist, millest ei tekiks ühtegi tekki, siis tõuseb järsult ja kiiresti kõrge temperatuur. Ühepoolse põletikuga tunneb patsient selliseid sümptomeid nagu valu tema kõrval. Kahepoolse kopsupõletiku sümptomid: ümmargune valu rinnus ja abaluudes, õhupuudus, pikaajaline erutusliku köha rünnak, mõnikord verega. Patsiendid, kellel on kahepoolne kopsupõletik, lõpetavad keha varustamise hapnikuga ja õigeaegse ravi puudumisel on surmaga lõppeva tulemuse tekkimine peaaegu vältimatu.
Kahepoolse kopsupõletiku ravi
Üllataval kombel on veel inimesi, kes usuvad, et kahepoolne kopsupõletik on haigus, mis on sarnane nohu. Samal ajal on kopsupõletiku suremus, eriti kõige nõrgemate elanikkonnarühmade hulgas - eakad ja lapsed - umbes 20%. Eriti ohtlik on selle haiguse kahepoolne vorm, kus mõlemad kopsud on samaaegselt mõjutatud.
On väga oluline konsulteerida arstiga kahepoolse kopsupõletiku esimeste sümptomite puhul. Kui tegemist on ägeda kahepoolse kopsupõletikuga - ärge tehke lööke ja ärge minge kliinikusse - lihtsalt ei saa sinna minna. Helistage koheselt kiirabi juurde ja pöörduge haiglasse kahepoolse kopsupõletiku raviks. Kahepoolne kopsupõletik on väga ohtlik haigus, mille tagajärgi on raske ennustada. Seetõttu on väga oluline, et teid raviksid kopsu spetsialistid ja et kahepoolse kopsupõletiku ravi alustataks võimalikult vara.
Kahepoolne kopsupõletik: sümptomid ja ravi
Kahepoolne kopsupõletik - peamised sümptomid:
- Nõrkus
- Kõrgendatud temperatuur
- Hingamishäire
- Söögiisu kaotus
- Külmavärinad
- Higistamine
- Unisus
- Kuiv köha
- Köha koos röga
- Märg köha
- Soole spasm
- Palavik
- Lethargy
- Hallane nahk
- Huulte tsüanoos
- Oksendamine lapse söötmisel
Täiskasvanu või lapse kahepoolne kopsupõletik on üsna raske kopsupatoloogia, mille puhul mõlemad kopsud on mõjutatud. Põletikuline protsess tekib bakterite, enamasti pneumokokkide tõttu ning on väga raske ja selle patoloogia komplikatsioonid võivad põhjustada surma.
Igas vanuses inimesed võivad selle raske patoloogiaga haigestuda, kuid kõige sagedamini esineb see haigus vastsündinutel, kes ei ole veel immuunsust tekitanud ja kelle keha ei suuda võidelda sees oleva nakkusega.
Põhjused
Nagu eespool mainitud, on haiguse peamiseks põhjuseks pneumokokk-nakkus, mis võib kehasse sattuda õhu kaudu. Kuid teised haigustekitajad võivad põhjustada seda haigust, näiteks streptokokk või hemofiilide batsillid.
Ja mõnel juhul tekib infektsioon korraga mitme bakteriga ning seejärel ei anna antibiootikumidega ravi soovitud efekti, sest mõned bakterid hävitatakse, samas kui teised jätkavad aktiivset proliferatsiooni.
Haiguse tekkimine toimub immuunsuse vähenemise taustal, nii et tihti esineb see haigus vastsündinutel, stressis olevatel inimestel, kellel on diabeedi ja teiste hormonaalsete häirete all kannatavad kroonilised siseorganite haigused.
Laste ja täiskasvanute haiguse arengut soodustavad tegurid võivad olla:
- hüpotermia;
- allergilised reaktsioonid;
- muud kopsuhaigused;
- Vale rutiin;
- sagedased nohud;
- autoimmuunne patoloogia.
Sordid
Meditsiinipraktikas klassifitseeritakse kahepoolne kopsupõletik erinevate kriteeriumide järgi. Peamine kriteerium on põletikuliste fookuste paiknemine, võttes arvesse seda, mis eristab mitut tüüpi kopsupõletikku:
Kogusumma on vähem levinud kui fokaalne ja seda iseloomustab ilmne kliiniline pilt ja põletikulise protsessi kiire progresseerumine. Selle vormiga on mõlemad kopsud täielikult kaasatud, seetõttu on hingamishäired ja surm väga kiire.
Fokaalne kahepoolne kopsupõletik - haigus, mis esineb palju sagedamini. Kui see juhtub, mõjutavad teatud kopsuosad mõlemal pool. Sageli on fokaalne kopsupõletik kopsude kunstliku ventilatsiooni tagajärjel pikka aega, seetõttu esineb see intensiivravi saavatel inimestel (on komplikatsioon). Kahjuks on sellise patoloogia prognoos kui fokaalne kopsupõletik kopsudes mõlemal poolel ebasoodne prognoos, sest mõlemas kopsas on palju piirkondi.
Kui kaalume kopsupõletiku klassifitseerimist, pidades silmas, millist organi segmenti mõjutatakse, siis saame eristada sellist tüüpi kopsupõletikku kui:
- kahepoolne ülaosa;
- kahepoolne alumine lobar kopsupõletik;
- polüsegmentaalne.
Kõige raskem kursus on polüsegmentaalne põletikuline protsess mõlemas kopsus. See põletik on tõsine, tõsise joobeseisundi sümptomitega ja seetõttu tuleb ravi alustada niipea kui võimalik, sest väga kiiresti polüsegmentaalne kopsupõletik põhjustab hingamispuudulikkust ja patsiendi surma.
Sellise haiguse, nagu polüsegmentaalne kopsupõletik, kõige tõsisem tüsistus on vahetu tüüpi ülitundlikkus (GNT), mis on tavaline lastel ja põhjustab kiiret kopsuturset, millel on häiritud hingamisfunktsioon ja lapse väga tõsine seisund.
Samuti on vaja eristada kahepoolse kopsupõletiku vormi, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Esimest vormi nimetatakse “punaseks maksaks”, teine on „hall maksapunkt”. Seega, esimeses etapis muutub alveolaarsed akiinid põletikuks ja neis tekib kerge verejooks, mis annab kopsude kudedele punakas värvi. Seega on selle haiguse etapi nimi.
Teises etapis on kahjustatud piirkonnad kaetud fibriiniga, mistõttu nad omandavad hallikas tooni, mille järel tekib hingamispuudulikkus ja surm. Seetõttu peaks kopsupõletiku ravi algama võimalikult varakult, kuni haigus areneb.
Sõltuvalt põletikulise protsessi laadist vabaneb katarraalne ja mädane kahepoolne kopsupõletik. Lisaks võib patoloogia olla äge ja subakuutne. Ägeda kopsupõletiku vorm esineb alati ilmnenud kliiniliste ilmingutega ja patsient vajab kohest ravi. Subakuutne vorm on vähem väljendunud sümptomitega ja mitte nii tõsiste tagajärgedega kui äge. Sellest hoolimata peaks selle haiguse ravi olema ka õigeaegne, et vältida tüsistuste teket.
Sümptomid
Kopsude haigusi esineb alati raskete sümptomite korral. Muidugi võivad sümptomid olla individuaalsed, sõltuvalt kahepoolse kopsupõletiku vormist ja lapse või täiskasvanu üldisest seisundist, kuid sellele patoloogiale on iseloomulikud sümptomid.
Need sümptomid on järgmised:
- temperatuuri järsk tõus febriilsete indeksite suhtes;
- palavik ja külmavärinad;
- higistamine ja tugev nõrkus;
- söögiisu vähenemine;
- õhupuuduse ilmumine;
- kuiva köha ilmumine, mõnikord on röga köha.
Haiguse sümptomid võivad ilmneda täiskasvanutel ja lastel mõne tunni jooksul pärast seda, kui kahjulikud bakterid on rünnanud nende keha. Patsiendid võivad hapnikupuuduse tõttu tekitada ka tsüanootilisi huule.
Diagnostilised funktsioonid
Kui lapse või täiskasvanu temperatuur kestab pikka aega ja seda ei leevenda tavalised palavikuvastased ravimid, samuti tekib köha ja õhupuudus, tuleb kiiresti pöörduda arsti poole. Kahepoolse kopsupõletiku diagnoosimiseks määrab arst välja röntgenkiirte, mille tulemusi kasutatakse diagnoosi tuvastamiseks.
Lisaks võtavad täiskasvanutel ja lastel täielik vereanalüüs, milles nad näevad kehas põletikulise protsessi märke. Ja selleks, et tuvastada haigustekitaja, et ravi oleks efektiivsem, on soovitav läbida röga külvamine, vastasel juhul saab haiguse käivitada ja see põhjustab tõsiste tüsistuste tekkimist või isegi surmaga lõppeda.
Ravi omadused
Kahepoolse põletikulise protsessi ravi täiskasvanu või vanema lapse kopsudes on identne ja see seisneb antibakteriaalsete ravimite kasutamises (võttes arvesse haigust põhjustavat patogeeni). Samuti viiakse läbi sümptomaatiline ravi palavikuvastaste, antihistamiiniliste ja uimastavate ravimitega.
Patsient vajab magamaminekut, rikkalikku joomist ja kõrge kalorsusega toite. Immuunsüsteemi tugevdamiseks on näidatud vitamiinipreparaate. Nagu arst on määranud, võib isikul, kellel on hingamisraskusi, anda hapniku sissehingamist. Kui ravi andis esimesed tulemused ja põletikuline protsess kopsudes hakkas vähenema, on ette nähtud füsioterapeutilised protseduurid ja spetsiaalsed hingamisõppused.
Haiguse hilinenud ja kirjaoskamatu ravi võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, sealhulgas:
Loomulikult võib üle kantud patoloogia tagajärjed areneda ka siis, kui patsient arsti juurde viib, st kui haiguse sümptomid on juba tugevalt väljendunud.
Kahepoolne kopsupõletik vastsündinutel
Eraldi on vaja kaaluda sellist võimalust nagu vastsündinu kopsupõletik, sest haigusel on oma kursuse ja ravi iseärasused. See haigus areneb 20% enneaegsetel imikutel ja ainult 2% täiskasvanutel, mis on seotud enneaegse lapse keha madala immuunvastusega.
Laste esinemise põhjused on sarnased - haigus põhjustab pneumokokki ja teisi baktereid. Veelgi enam, patogeen võib kehasse siseneda bronhide kaudu ja vere kaudu - seda haigust saab haige emalt lootele edasi anda.
Samal ajal erinevad haiguse sümptomid täiskasvanutest ja on järgmised:
- kõrge palavik;
- hallikas-kahvatu nahavärv;
- õhupuudus;
- oksendamine söömise ajal;
- soole spasm;
- letargia ja uimasus;
- köha.
Vastsündinute haigus on raske, nii et te peaksite alustama ravi esimestel tundidel pärast haiguse avastamist. Ägeda kahepoolse kopsupõletiku korral vastsündinutel on vaja kahenädalast ravikuuri ja mõnikord võib protsess võtta rohkem aega, kuid kui ravi alustatakse õigeaegselt, taastub laps ja tagajärjed ei teki.
Esialgu teostab vastsündinute ravi laia spektriga antibiootikume, kuid pärast patogeeni tuvastamist määrab arst teatud tüüpi antibakteriaalsed ravimid. Lisaks antibiootikumidele süstitakse vastsündinule C, B1, B2, B3, B6 ja mõned teised vitamiinid sõltuvalt arsti ettekirjutustest.
Laste toitmine sondi kaudu, mis võimaldab lapse tugevust päästa. Nimetati ka vastsündinud füsioteraapia, näiteks elektroforees, mikrolaineahi ja teised. Raske kopsupõletiku korral vastsündinutel on vajalik vereülekanne.
Kui arvate, et teil on kahepoolne kopsupõletik ja selle haigusele iseloomulikud sümptomid, võivad arstid teid aidata: pulmonoloog, lastearst.
Samuti soovitame kasutada meie online-haiguste diagnostika teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.
Bronhopneumoonia on teatud tüüpi kopsupõletik. See haigus erineb tavapärasest kopsupõletikust selles, et kehasse sisenevad bakterid ja viirused mõjutavad mitte ainult kopse, vaid ka bronhide puud. Sageli tekib ülemiste hingamisteede infektsioonide tõttu põletik. Enamikul juhtudel põhjustab bronhiaalne kopsupõletik streptokokki ja pneumokokki.
Krooniline kopsupõletik on kopsupõletik, mille tagajärjel mõjutatakse elundi pehmeid kudesid. Sellel on selline nimi, kuna protsess kordub pidevalt ja seda iseloomustavad sümptomite ägenemiste ja apostaatide perioodid.
Tonsilliit lastel on otolarüngoloogiline põletikuline haigus, mis mõjutab mandlite lümfikoe. Tuleb märkida, et akuutset tonsilliiti lapsel nimetatakse sageli stenokardiaks. Ägeda vormi korduvad korduvad ägenemised viivad selle põletikulise protsessi kroonilisuseni ja seetõttu ka tüsistuste suurenenud riskini.
Kopsupõletik (ametlikult - kopsupõletik) on põletikuline protsess ühes või mõlemas hingamisteedes, mis on tavaliselt looduses nakkav ja põhjustatud erinevate viiruste, bakterite ja seente poolt. Iidsetel aegadel peeti seda haigust üheks kõige ohtlikumaks, ja kuigi kaasaegsed ravivahendid võivad kiiresti ja ilma tagajärgedeta nakkusest vabaneda, ei ole haigus oma tähtsust kaotanud. Ametlike andmete kohaselt kannatab meie riigis igal aastal umbes miljon inimest kopsupõletikust ühes või teises vormis.
Hemolüütiline streptokokk on kindla kujuga grampositiivne bakter. Kuulub laktobatsillide perekonda. Sageli eksisteerib see samaaegselt Staphylococcus aureus'ega. Bakter võib nakatada iga inimese keha - nii täiskasvanu kui ka väikese lapse.
Treeningu ja mõõdukuse tõttu saavad enamik inimesi ilma ravimita.
Kahekordne kopsupõletik
Kahepoolne kopsupõletik on tõsine haigus, mis mõjutab kopse. Risk on vastsündinutel, eakatel, patsientidel, kelle immuunsüsteem on oluliselt nõrgenenud. Põletikulise protsessi tõttu funktsionaalse koe patoloogilised muutused. Osaline düsfunktsioon avaldub hingamispuudulikkuse vormis. Üldine seisund sõltub haiguse staadiumist.
Kahepoolset kopsupõletikku nimetatakse mõnikord lobar-kopsupõletikuks.
Pneumoonia on haigus, mida iseloomustab vanusepiirangute puudumine ja levinud levimus. Kliinilises pildis on tingimata olemas köha, kõrge kehatemperatuur ja joobeseisund. Põletik mõjutab kõiki elutähtsa elundi struktuurielemente.
Kopsupõletik on paiknenud kopsu ülemises, keskmises või alumises osas. Kõige tõsisemad tüsistused tekivad segmendilise, polüseegmentaalse kopsupõletiku korral. Patsient võib kannatada nii haiglas kui ka kogukonnas omandatud haiguse all. Provotseerivad tegurid hõlmavad immuunsuse puudumist ja hingamisteede aspiratsiooni. Kopsude kopsupõletik areneb kolme etapi jooksul, nende hulgas eristatakse kahjustatud limaskestade teket, kiirenemist ja taastumist.
Haigus edastatakse õhu kaudu tilgutatuna. Haigust iseloomustab morfoloogiliste kahjustuste teke. Alguses ilmuvad väikesed verejooksud. Siis moodustub nende asemel kiulised koed. Kui patsient on läbinud tõhusa ravi, on kolmas etapp limaskestade regenereerimine ja kahjustatud elundi funktsionaalsuse suurenemine. Ebasoodsa kopsupõletikuga surma korral.
Sümptomaatika
Kopsupõletik areneb järgmiselt:
- Vere siseneb veresoontesse.
- Funktsionaalne koe tihendatakse oluliselt. Alveoolides asuvas vedelikus on punaseid vereliblesid.
- Punased verelibled lagunevad.
- Pärast ravi taastatakse hingamisteede funktsionaalsus.
Kahepoolse kopsupõletiku sümptomid sõltuvad selle tüübist. Täieliku või polüsegmentaalse kahjustuse korral kaebab patsient järgmistest sümptomitest:
Hüpertermia
- hüpertermia;
- tõsised peavalud;
- piinav köha;
- düspepsia;
- ebamugavustunne, mis tekib sügava hingamise ajal;
- üldine halb enesetunne;
- düspnoe;
- külmavärinad;
- liigne higistamine;
- isutus;
- lihasvalud.
Võib-olla arütmia ilmingud, mürgistuse kliinilised ilmingud, tsüanoos. Röga tuvastab verised lisandid. Sümptomite intensiivsus sõltub patogeenist ja kahjustatud piirkonnast. Samuti esineb hüpotensioon, naha punetus, herpes ja segasus.
Kopsupõletiku all kannatavad lapsed tekivad bronhide turse. Seda näitab vilistav hingamine, südametunnused ja hingamispuudulikkus. Laps keeldub rinnast, magab palju.
Vere röga
Haiguse murettekitavad ilmingud hõlmavad letargiat, madalat hingamist, lärmakas müra, tuim löökpillimüra, bronhofooniat. Laste puhul, kelle vanus on alla 12 aasta, ei ole hingamissüsteem täielikult moodustunud: hingetoru iseloomustab ebapiisav pikkus ja pleura nina on iseloomulik liigsele kitsenemisele. Viimase nähtuse põhjus on immuunsuse ja lümfisüsteemi hüpoplaasia vähenemine.
Eakad inimesed kannatavad kahepoolse kopsupõletiku all. See on tingitud krooniliste haiguste esinemisest. Iseloomulike märkide ilmumisega peate minema haiglasse.
Haiguse põhjused
Kopsude kopsupõletikku põhjustavad tegurid on järgmised:
Nõrk immuunsus
- kaasasündinud anomaaliad;
- kardiovaskulaarne patoloogia;
- autoimmuunhaigused;
- vähendatud kaitsefunktsioon;
- hingamisteede kroonilised haigused.
Krooniline kopsupõletik lapsel võib ilmneda katarraalse diateesi tõttu. Primaarne kopsupõletik esineb infektsiooni tõttu. Samuti võib kopsude patoloogiliste muutuste põhjuseks olla pneumokokkide, streptokokkide, valkude, mükoplasma, pneumotsüstide nakkus. Pneumoonia areneb sageli kopsutuberkuloosi, gripi, obstruktiivse bronhiidi, KOK-i, tsüstilise fibroosi, bronhiaalastma ja ARVI taustal. Patogeenne mikrofloora võib sattuda kopsudesse läbi vereringe. Sellisel juhul muutub allikaks vaagna piirkonnas ja kõhuõõnes paiknevad organid.
Kahepoolne kopsupõletik võib tekkida mitteinfektsiooniliste tegurite tõttu. Järgmised tegurid avaldavad kehale negatiivset mõju:
- mürgistus;
- võõrkehad;
- allergeenide mõju;
- hüpotermia;
- mehaaniline vigastus;
- operatsioonid (mandli eemaldamine);
- ioniseeriv kiirgus;
- antisotsiaalne eluviis.
Kahepoolset kopsuvigastust diagnoositakse sagedamini kui ühepoolset kopsupõletikku.
Ravi meetodid
Kirjeldatakse kopsupõletiku ravi, keskendudes diagnoosi tulemustele. Arstliku läbivaatuse kavas on:
- Röntgen - leida elektrikatkestusi;
- bakposev - tuvastada patogeen;
- OAK - määrake leukotsüütide ja ESR tase.
Terapeutilise skeemi koostamisel võtab arst arvesse ajaloolise võtmise käigus saadud teavet. Iseloomulike sümptomite kõrvaldamiseks määratakse patsiendile ravimikursus, kuhu kuuluvad ravimid:
Pentaglobiini süstelahus
- tugevdada immuunsüsteemi (Timulin, Anabol, Pentaglobin, Sandoglobulin);
- stabiliseeriv vererõhk;
- kehatemperatuuri alandamine;
- histamiinide tootmise vältimine;
- röga lahjendamine ja eritumine (Lasolvan, Ambroxol);
- põletikulise protsessi leevendamine (hüdrokortisoon, prednisoloon).
Vitamiinikompleksid ja antibiootikumid (tetratsükliinid, tsefalosporiinid, makroliidid, aminoglükosiidid) kuuluvad kopsupõletiku vastaste ravimite nimekirja. Viimast kasutatakse tablettide ja süstelahuse kujul. Samuti määratakse patsiendile spetsiaalne toit ja õige joomine.
Terapeutiline kompleks hõlmab füsioterapeutilisi protseduure, nende hulgas on: ultraviolettvannid, magnetteraapia, elektroforees, Beckeri hoovused, füsioteraapia, UHF, indukteermia.
Mehaaniline ventilatsioon
Ägeda hingamispuudulikkuse korral saadetakse patsient intensiivravile. Ravirežiim hõlmab mehaanilist ventilatsiooni (kunstlik kopsu ventilatsioon) ja hapniku ravi. Keha mürgistus kõrvaldatakse glükoos-soolalahusega. Äärmuslikel juhtudel määrake plasmaperees.
Ravi peab toimuma haiglas. Kodus võetud meetmed ei ole piisavad. Kerge kuni mõõduka kopsupõletiku korral esineb paranemine 3-4 nädalat pärast ravi alustamist. Ravi kestus sõltub diagnoosimisest, kahjustustest (alam- või ülaosa kopsupõletikust), patsiendi üldseisundist ja tema individuaalsetest omadustest. Mittetraditsioonilisi meetodeid, mille abil saab hingamisteede haigusi ravida, võib kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist. Populaarsete retseptide kohaselt valmistatud ravimid sisaldavad ainult looduslikke koostisosi.
Ennetavad meetmed
Kahepoolse kopsupõletiku tekkimise vältimiseks peab patsient järgima tervislikku eluviisi. Me peame loobuma halbadest harjumustest ja kahjulikest toitudest. Sa pead riietuma vastavalt ilmastikutingimustele, ainult nii, et inimene saab vältida ülekuumenemist või ülekuumenemist.
Ohustatud inimesed peaksid vältima liigset füüsilist pingutust ja emotsionaalset ülekoormust. Spetsiifilise vaktsineerimise kasutamine vähendab patoloogiate tekke ohtu, mida võib käivitada hemofiilne varras ja pneumokokid. Hingamisteede võimlemine, kroonilise infektsiooni kolde õigeaegne taastamine, regulaarne sporditegevus annab tugeva positiivse mõju. Patsiendid, kellel on kopsupõletik, on registreeritud pulmonoloogi poolt aasta jooksul.
Võimalikud tüsistused
Kopsude kahepoolse kopsupõletiku sümptomite eiramine on ohtlike komplikatsioonide ilmumisega. Võimalike tagajärgede loetelu on järgmised haigused:
Meningoentsefaliit
- obstruktiivne sündroom;
- aneemia;
- meningoentsefaliit;
- hingamispuudulikkus;
- meningiit;
- empyema.
Loendit täiendatakse pneumotooraks, sepsis, DIC, psühhoos, perikardiit. Antud juhul on prognoos ebasoodne.
Ei ole soovitatav ravida lobar pneumooniat kodus. Mida varem ravi algab, seda väiksem on pöördumatute mõjude tõenäosus.
Kopsude kahepoolse kopsupõletiku kursuse ja ravi tunnused
Kopsude kahepoolset kopsupõletikku peetakse üsna raskeks haiguseks, mis sageli muutub patsiendi surma põhjuseks. Seda leitakse erinevas vanuses patsientide seas, kuid kõige sagedamini mõjutab vastsündinuid ja nõrgenenud immuunsusega inimesi. Seetõttu tuleb selle haiguse ravi haiglas põhjalikult läbi viia, mis vähendab soovimatute tagajärgede ohtu.
Mis on kahepoolne kopsupõletik kopsudes
Pneumoonia on haigus, millega kaasneb põletikuline protsess ühes kopsudes. Neid patoloogilisi muutusi võib täheldada kahes kehaosas. See on siis, kui nad räägivad kahepoolsest kopsupõletikust. Selle tulemusena kannatab inimene raske hingamispuudulikkuse tõttu, mis põhjustab tema kehas muid negatiivseid muutusi.
See haigus võib areneda iseseisvalt või olla erinevate infektsioonide poolt tekitatud teiste patoloogiliste seisundite komplikatsioon. Kaasaegse meditsiini saavutustest hoolimata ei ela suur osa kahepoolse kopsupõletikuga patsientidest. See on tingitud nende nõrgenenud immuunsusest. Seetõttu peaks haiguste ravi ja ennetamine toimuma kvalifitseeritud arstide poolt.
Kahepoolse kopsupõletiku klassifikatsioon
Kahepoolne kopsupõletik võib olla kahes vormis:
- fookuskaugus;
- kokku
Kogu kopsupõletik on haruldane. Selle haiguse tekkimisega kaasneb patoloogilise protsessi käigus nii kopsud kui ka kõik nende kuded. Põletik areneb kiiresti, sellega kaasnevad väljendunud sümptomid ja kõige sagedamini põhjustab see kiire surmava tulemuse.
Kahepoolse kopsupõletiku fokaalne vorm on tavalisem. Haigusega kaasnevad kahjustused mõlemal pool kopsude teatud piirkondades. Selline kopsupõletik omakorda liigitatakse:
- ülaosa;
- alumine lõng;
- polüsegmentaalne.
Kahepoolse kopsupõletiku arengu etapid
Kahepoolne kopsupõletik areneb järgmise plaani kohaselt:
- Tide Kopsude anumad on täis verd.
- Punane soojenemine. Kudede tihendamine toimub, alveolaarses vedelikus leidub punaseid vereliblesid.
- Gray täpiline. On punaste rakkude lagunemine, leukotsüütide liikumine alveoolides.
- Resolutsioon. Kopsud taastavad nende normaalse struktuuri.
Võimalikud riskitegurid
Fokaalne kahepoolne kopsupõletik või mõni muu selle haiguse tüüp mõjutab kõige sagedamini inimesi, kellel on järgmised terviseprobleemid:
- kopsu struktuuri kõrvalekalded, millel on kaasasündinud iseloom;
- südame paispuudulikkus;
- mis tahes immuunpuudulikkuse seisundid;
- pikaajaline suitsetamine, liigne joomine;
- varem eemaldatud mandlite puudumine;
- keha hüpotermia, mis vähendab selle resistentsust patogeenide suhtes;
- kopsude ja bronhide kroonilised haigused, mis tekitavad kudedes patoloogilisi muutusi;
- allergiate olemasolu;
- ebatervislik eluviis, halb toitumine, mis viib immuunsuse vähenemiseni;
- pikaajaline viibimine horisontaalasendis.
Lastel on kahepoolse kopsupõletiku tekkimise oht katarraalse diateesi olemasolu.
Kahepoolse kopsupõletiku tekkimise põhjused
Kogu või fokaalse kopsupõletiku põhjustajaid nimetatakse grampositiivseteks mikroorganismideks. Kõige sagedamini põhjustab haigust pneumokokid (40–60%). Muudel juhtudel areneb kopsupõletik kopsukoe kahjustuse taustal stafülokokkide ja hemolüütiliste streptokokkide poolt. Põletiku patogeenideks nimetatakse ainult mõnikord klamüüdiaid, seeni, enterobaktereid, proteusi ja teisi mikroorganisme.
Kui kahepoolne kopsupõletik areneb esmajoones, tekib nakkus õhu tilgadega. See juhtub harva, sest kopsupõletikku täheldatakse kõige sagedamini teiste hingamisteid mõjutavate haiguste taustal. Infektsiooni allikaks võib olla nina-nina - nina, mandlid, suuõõne. Pneumoonia tekib selliste haiguste taustal nagu gripp, kurguvalu, ARVI, tonsilliit, sinusiit, tuberkuloos.
Mõnikord täheldatakse olukorda, kui infektsioon siseneb teistest elunditest - neerudest, kõhust, väikestest vaagnadest - vereringest kopsudesse. Raske nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel areneb põletikuline protsess tinglikult patogeensete mikrofloora aktiivse paljunemise taustal.
Kahepoolsel kopsupõletikul on päritolu mitteinfektsiooniline iseloom. See areneb negatiivsete mõjude tõttu järgmistele teguritele:
- mürgised ained;
- ioniseeriv kiirgus;
- allergeenid;
- rindkere vigastused ja operatsioonid;
- võõrkehade tungimist kopsukoesse.
Haiguse sümptomid
Üldist või polüsegmentaalset kahepoolset kopsupõletikku iseloomustab selliste sümptomite olemasolu:
- Kehatemperatuur on järsult tõusnud. Palavik on tavapäraste ravimitega üsna raske ära saada.
- Isik kaebab raske peavalu üle.
- Rinnas ilmuvad valud. Nad kasvavad oluliselt sügavate hingetõmmetega.
- Patsient tunneb end nõrkana ja halvasti.
- Isegi rahulikus olekus on õhupuudus.
- Patsient kaebab liigse higistamise pärast.
- Patsient kannatab külmavärinad, lihasvalu.
- Isik kaotab isu täielikult.
- Vaadake tahhükardiat ja mürgistuse märke.
- Mõnikord esineb röga eraldumine veriste lisanditega.
- Nahk muutub kahvatuks ja sinakaseks, ilmuvad lööbed.
Kahepoolne kopsupõletik viitab ägedatele haigustele, mistõttu iseloomulikud sümptomid arenevad üsna kiiresti. Pärast nakatumist hingamisteedesse ilmuvad esimesed tunnused mõne tunni jooksul. Sümptomite tekkimise iseloom sõltub haiguse vormist ja patsiendi üldisest seisundist.
Diagnostika
Kahe kopsu põletikulise protsessi arengu kohta teeb terapeut või pulmonoloog järgmise järelduse alusel:
- hingamine on tavaliselt raske;
- täheldatakse pleura hõõrdemüra;
- peene kihisemise või keskmise kihiseva hingeldamise;
- südame toon kurdid;
- bronhofoonia.
Täpseks diagnoosimiseks tehakse kopsude radiograafia. Pilt näitab väljalülitusi, mis asuvad erinevas piirkonnas. Vaadake pleura lehtede nihkumist, sinuste laienemist, mõnel juhul kopsumustri tugevnemist.
Teostatakse täielik vereanalüüs. See määrab ESR ja leukotsütoosi suurenemise. Vee-tampoonid ninaneelu ja röga võimaldavad tuvastada kopsupõletiku põhjustajaid.
Ravi lõppetapis viiakse läbi kopsude röntgenograafia. Aasta jooksul registreeritakse patsient pulmonoloogiga, kes jälgib pidevalt oma kopsude seisundit. Juba mõnda aega tehakse profülaktilistel eesmärkidel fluorograafia, vereanalüüsid, sputum bakposev.
Ravi omadused
Kahepoolse kopsupõletiku ravi toimub areneva kliinilise pildi, diagnostiliste tulemuste ja muude tegurite põhjal.
Kahepoolne kopsupõletik toob kaasa asjaolu, et inimkeha kaotab kopsupuudulikkuse tõttu hapniku. Seetõttu määrab arst ravimid, mis võivad taastada olemasoleva puudujäägi ja tõsta vererõhu näitajaid.
Kogu raviperioodi jooksul peab patsient järgima voodit. Arst määrab spetsiaalse dieedi, mis vähendab nõrgenenud keha koormust. See välistab mitmesuguste patogeenide mõju, mis võivad patsiendil põhjustada allergilist reaktsiooni. Ruum, kus patsient asub, peab olema puhas ja steriilne.
Kahepoolse kopsupõletiku jaoks ettenähtud ravimite loetelu on järgmine:
- antibiootikume. Esiteks võib ette kirjutada laia spektriga ravimeid ja seejärel neid, mis on suunatud spetsiifilisele patogeenile;
- mukolüütilised ja uimastavad ravimid;
- vitamiiniteraapia;
- bifidobakterid;
- antihistamiinid;
- palavikuvastased ravimid;
- põletikuvastased ravimid;
- immunomodulaatorid;
- hapnikuravi ja kopsude kunstlik ventilatsioon toimub raske hingamispuudulikkusega;
- glükoos-soolalahused joobeseisundite kõrvaldamiseks.
Füsioteraapia
Nõrgestatud keha tugevdamiseks ja taastumise kiirendamiseks kasutatakse erinevaid füsioterapeutilisi protseduure. Lisaks kohustuslikule ravimiravile soovitavad arstid ka terapeutilist massaaži. Sellel on lõõgastav ja taastav mõju. Teised toimingud on määratud ka:
- ultraviolettvannid;
- elektroforees;
- ravi;
- Beckeri hoovused;
- magnetravi;
- UHF ja teised.
Pärast kahepoolse kopsupõletiku kannatamist soovitatakse patsiendil veel mõnda aega teha hingamisõppusi ja füsioteraapiat. Nõrgestatud keha tugevdamine aitab pika ja pideva jalutuskäigu värskes õhus, spetsiaalset dieeti, mis sisaldab palju kergesti seeduvaid valke, vitamiine, mineraale. Positiivne tulemus näitab ennetavat spaahooldust.
Võimalikud tagajärjed ja prognoos
Selliste tüsistustega kaasneb kopsude kahepoolne kopsupõletik:
- obstruktiivse sündroomi tekkimist;
- gangreeni või kopsu abscess;
- äge hingamispuudulikkus;
- pleuriit;
- äge südamepuudulikkus;
- toksiline šokk;
- meningiit, meningoentsefaliit;
- südamelihase põletik;
- aneemia ja nii edasi.
Algas pneumoonia varasem ravi, seda soodsam tulemus. Taastumine toimub tavaliselt 3-4 nädalal. Pärast haigust on 70% patsientidest täielikult terved kopsukoed. 20% patsientidest jälgib pneumokleroosi piirkondi. 7% -l juhtudest leiab kopsud sidekoe. Kui põletiku ravi ei toimu kiiresti ja tõhusalt, on prognoos vähem soodne. Võimalik on isegi surm või muud tõsised tüsistused.