Mitte kõik "külmad" haigused ei ole tingitud vetikast, hüpotermiast või ligunenud jalgadest. ARVI-l on nakkuslik päritolu. Praeguseks on külmetust põhjustavad patogeenid väga erinevad. Teadlased on avastanud ja uurinud rohkem kui 200 hingamisteede nakkuste patogeeni. Kõige ohtlikumad neist on gripiviirused.
Fluori ja külmade ravimite loomine ei lõpe ühe minuti jooksul. Teadlased loovad uusi tõhusaid viise ARVI ennetamiseks ja raviks. Hoolimata mitmesuguste ravimite rohkusest, on nohu probleem maailmas üsna terav. Isegi tsiviliseeritud riikide elanikud seisavad igal aastal silmitsi gripiepideemiaga.
ANVIMAX - FLU JA PROTSEDUURIDE KOHTA
Gripi või ARVI haiguse korral on oluline mitte ainult sümptomaatiline ravi, vaid ka nakkuse allikaga võitlemine. Seetõttu on hiljuti kombineeritud preparaadid spetsialistide tähelepanu all. Nad ühendavad sümptomaatilisi ja viirusevastaseid toimeid. AnviMax on üks selline ravim.
ANVIMAX - KOMBINEERITUD ETTEVALMISTUS KASUTAMISEKS JA FLULE
AnviMaxil on kombineeritud mõju ja ta võitleb mitte ainult sümptomite vastu, vaid ka haiguse põhjuste vastu - gripiviiruse eest täiskasvanutel, tänu oma koostisele:
- Paratsetamool - palavikuvastane ja valuvaigistav komponent;
- loratadiin - omab antihistamiini toimet, vältides põletiku tõttu koe turset;
- rimantadiin - omab viirusevastast ja antitoksilist toimet;
- C-vitamiin - normaliseerib vere hüübimist, suurendab koe paranemist, stabiliseerib kapillaaride läbilaskvust;
- rutosiid ja kaltsiumglükonaat - omavad angioprotektiivset toimet.
AnviMaxi abil saate ühe ravimiga läbi viia gripi ja külma täieliku ravi.
AnviMax ei ole suhkurtõvega vastunäidustatud ja seda võib kasutada nohu ja gripi raviks täiskasvanud arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel, kes on fenüülefriini puudumise tõttu populaarsed, mis on populaarne selliste ravimite puhul, mis asendatakse loratadiiniga.
Infektsioon ilma palavikuta - ravi
Nagu te teate, on gripp äge respiratoorne infektsioon, mida põhjustab konkreetne patogeen, gripiviirus. See nõuab kohest ja professionaalset ravi. Selle haiguse peamised sümptomid on palavik (palavik kuni 39-40 kraadi) ja farüngiit (neelu limaskesta põletik). Samuti esineb sageli peavalu, mis sageli paikneb orbiitide piirkonnas, valu ja lihasvalu, nohu (lima eraldumine ninaõõnest ninakinnisuse puudumisel).
Kes võib olla gripp ilma palavikuta
Vahepeal võib väga harva esineda selline tüüpiline gripi sümptom, nagu palavik (palavik). Reeglina on temperatuuri tõusu puudumine vastusena gripi patogeeni sisenemisele kehasse märk immuunsüsteemi ja organismi kui terviku ebanormaalsest seisundist ning seda täheldatakse kõige sagedamini immuunpuudulikkuse sündroomi ja eakate inimeste puhul, kes ei ole mobiilsed. Kõrge temperatuur näitab, et patsiendi keha võitleb infektsiooniga. Sellisel juhul võivad kõrgendatud temperatuuri puudumise korral nakkuse ilmingud olla erinevad. Seega võib immuunpuudulikkusega inimestel kaasneda kõrge palavikuga gripiga ainult kerge kurguvalu ja nohu. Vanematel inimestel võib gripi ilma temperatuuri peatamata kahtlustada äkilise ülemäärase unisuse, segasuse, söögiisu puudumise ja köha, riniidi või kurguvalu korral.
Infektsiooni tüsistused ilma palavikuta
Palavikuga gripp on hingamisteede nakkuse väga ebasoodne variant, mis nõuab eriravi. Gripi, mille temperatuuri ei täheldata, ei esine väga sageli. Inimestel, kellel on vähenenud immuunvastus, võib see gripp haigestuda. Selline gripp tähendab komplikatsioonide suurt riski. Pealegi, kuna teised tüüpilised gripi sümptomid võivad esineda (nagu ka palavik), võib õige hilinemise korral teha õige diagnoosi ja ravi algab siis, kui komplikatsioonid on juba välja kujunenud ja / või patsiendi seisund halveneb kiiresti. Seega ei pruugi isegi kaasaegne ravi olla tõhus.
Gripiravi ilma palavikuta
Mida varem diagnoositakse gripp, mille temperatuuri ei esine, seda suurem on eduka ravi võimalus. Suuremat tähelepanu, eriti epideemiaohu perioodil, tuleks pöörata inimestele, kellel on kõrge risk haigestuda ilma palavikuta: immuunpuudulikkuse ja eakate inimeste puhul.
Kui teil on põhjust uskuda, et keegi teie sugulastest või sõpradest selles riskirühmas on palavikuta palavik, peaksite olema veel ettevaatlikum ja konsulteerige sellest oma arstiga. Kui on olemas gripp, siis ei ole temperatuuri, mille juures ei ole, siis isepuhastamist absoluutselt soovitatav. Siiski tasub meeles pidada, et gripp on äärmiselt haruldane ilma temperatuuritõusuta ning teie võimalused sellist tüüpi gripiviiruse vastu igapäevaelus on nullilähedased.
Kas ma saan juua anximaxi, kui temperatuuri ei ole
Kombineeritud ravimil on viirusevastane, interferonogeenne, palavikuvastane, valuvaigistav, antihistamiinne ja angioprotektiivne toime.
Paratsetamoolil on analgeetiline ja palavikuvastane toime.
Askorbiinhape on seotud redoksprotsesside reguleerimisega, aitab kaasa kapillaaride normaalsele läbitungimisele, vere hüübimisele, koe regenereerimisele, mängib positiivset rolli keha immuunreaktsioonide tekkimisel, kompenseerib C-vitamiini puudust.
Kaltsiumglükonaat, mis on kaltsiumioonide allikas, hoiab ära veresoonte suurenenud läbilaskvuse ja nõrkuse tekke, põhjustades gripi ja ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide hemorraagilisi protsesse, millel on allergiavastane toime (mehhanism on ebaselge).
Rimantadiinil on viirusevastane toime gripiviiruse A vastu2-A-gripiviiruse kanalid rikuvad selle võimet rakkudesse ja vabastavad ribonukleoproteiini, inhibeerides seeläbi viiruse replikatsiooni kõige olulisemat etappi. Indutseerib alfa- ja gamma-interferooni tootmist. B-gripi viiruse puhul on rimantadiinil toksilisusevastane toime.
Rutosiid on angioprotektor. Vähendab kapillaaride läbilaskvust, paistetust ja põletikku, tugevdab veresoonte seina. See pärsib agregatsiooni ja suurendab punaste vereliblede deformatsiooni astet.
Loratadiin - histamiini N blokaator1-takistab histamiini vabanemisega seotud kudede turse.
Farmakokineetika
Imemine ja jaotamine
Imendumine on kõrge. Kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt määrati järgmised paratsetamooli farmakokineetilised parameetrid: kapslite C kasutamiselmax paratsetamooli plasmakontsentratsioon saavutatakse 1,20 ± 0,72 tunniga ja on pulbri kasutamisel 5,01 ± 1,70 µg / ml, 0,7 ± 0,39 h ja see on 4,79 ± 1,81 µg / ml.
Seondumine plasmavalkudega - 15%. Läbi BBB.
Metabolism ja eritumine
Metaboliseerub maksas kolmel peamisel viisil: konjugatsioon glükuroniididega, konjugatsioon sulfaatidega, oksüdatsioon mikrosomaalsete maksaensüümidega. Viimasel juhul tekivad toksilised vahe-metaboliidid, mis seejärel konjugeeritakse glutatiooniga, seejärel tsüsteiiniga ja merkaptuurhappega. Tsütokroom P450 peamised isoensüümid selle rada jaoks on isoensüüm CYP2E1 (valdavalt), CYP1A2 ja CYP3A4 (sekundaarne roll). Kui glutatioon on puudulik, võivad need metaboliidid põhjustada hepatotsüütide kahjustusi ja nekroosi. Täiendavad metaboolsed teed on hüdroksüülimine 3-hüdroksüparatsetamooliks ja metoksüülimine 3-metoksüparatsetamooliks, mis seejärel konjugeeritakse glükuroniidide või sulfaatidega. Täiskasvanutel valitseb glükuronidatsioon. Konjugeeritud paratsetamooli metaboliitidel (glükuroniididel, sulfaatidel ja konjugaatidel glutatiooniga) on madal farmakoloogiline (sealhulgas toksiline) aktiivsus.
Neerude kaudu eritub metaboliitidena, peamiselt konjugaatidena, ainult 3%. Vastavalt kliiniliste uuringute tulemustele T1/2 paratsetamool on ravimi manustamisel kapslitesse 3,04 ± 1,01 h, 2,73 ± 0,76 h - ravimi võtmisel pulbrina.
Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades
Eakad patsiendid vähendavad ravimi kliirensit ja suurendavad T1/2.
Imemine ja jaotamine
Imendub seedetraktist (peamiselt jejunumis). Seedetrakti haigused (maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, kõhukinnisus või kõhulahtisus, ussinfestatsioon, giardiasis), värske puu- ja köögiviljamahla kasutamine, leeliseline jook vähendavad askorbiinhappe imendumist soolestikus. Askorbiinhappe kontsentratsioon plasmas on tavaliselt umbes 10-20 μg / ml. Aeg jõuda C-nimax vereplasmas pärast suukaudset manustamist - 4 tundi.
Seondumine plasmavalkudega - 25%. See tungib kergesti leukotsüütidesse, trombotsüütidesse ja seejärel kõikidesse kudedesse; suurim kontsentratsioon saavutatakse näärmete organites, leukotsüütides, maksas ja silma läätses; tungib platsentaarbarjääri. Askorbiinhappe kontsentratsioon leukotsüütides ja trombotsüütides on kõrgem kui erütrotsüütides ja plasmas. Puudulikus olekus väheneb leukotsüütide kontsentratsioon hiljem ja aeglasemalt ning seda peetakse parema kriteeriumina puudujäägi hindamiseks kui kontsentratsioon plasmas.
Metabolism ja eritumine
Metaboliseerub peamiselt maksas deoksaskorbiiniks ja seejärel oksaloäädikhappeks ja askorbaat-2-sulfaadiks.
Eritub neerude kaudu soolte kaudu, muutumatuna ja metaboliitidena.
Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades
Suitsetamine ja etanooli kasutamine kiirendavad askorbiinhappe hävimist (muutumine inaktiivseteks metaboliitideks), vähendades järsult keha varusid.
Näidatud hemodialüüsi ajal.
Ligikaudu 1 / 5-1 / 3 suukaudselt manustatavat kaltsiumglükonaati imendub peensoolesse; See protsess sõltub ergokaltsferooli, pH, dieedi ja kaltsiumiioonide sidumiseks võimete olemasolu olemasolust. Kaltsiumioonide imendumine suureneb selle puudulikkuse ja kaltsiumioonide sisalduse vähenemise tõttu.
Umbes 20% eritub neerude kaudu, ülejäänu (80%) - soolte kaudu.
Imemine ja jaotamine
Pärast allaneelamist imendub sool täielikult. Imendumine on aeglane. Kliiniliste uuringute tulemuste põhjal tehti kindlaks järgmised rimantadiini farmakokineetilised parameetrid: kapslite C kasutamiselmax vereplasmas saavutatakse see 4,53 ± 2,52 h ja on 68,2 ± 26,6 ng / ml, pulbrina ravimi kasutamisel kulub 5,28 ± 2,54 h ja see on 69 ± 19,7 ng / ml.
Seondumine plasmavalkudega on umbes 40%. Vd - 17-25 l / kg. Kontsentratsioon ninavoolus on 50% kõrgem kui plasmas.
Metabolism ja eritumine
Metaboliseerub maksas. Üle 90% eritub neerude kaudu 72 tunni jooksul, peamiselt metaboliitide kujul, 15% - muutumatul kujul. Vastavalt kliiniliste uuringute tulemustele T1/2 rimantadiin on 30,51 ± 9,83 h, kui ravimit kasutatakse kapslite kujul, 33,26 ± 12,76 h - kui ravimit kasutatakse pulbri kujul.
Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades
Kroonilise neerupuudulikkuse korral T1/2 suureneb 2 korda. Neerupuudulikkusega ja eakatel patsientidel võib rimantadiin akumuleeruda toksilistes kontsentratsioonides, kui annust ei korrigeerita vastavalt CC vähenemisele. Hemodialüüsil on vähene toime rimantadiini kliirensile.
Aeg jõuda C-nimax vereplasmas pärast suukaudset manustamist - 1-9 tundi.
See eritub peamiselt sapiga ja vähemal määral neerudega. T1/2 - 10-25 h.
Imemine ja jaotamine
Imendub seedetraktist kiiresti ja täielikult. Kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt tehti kindlaks järgmised loratadiini farmakokineetilised parameetrid: ravimi kasutamisel kapslite C kujul.max vereplasmas saavutatakse see 2,92 ± 1,31 h pärast ja moodustab 2,36 ± 1,53 ng / ml, ravimi kasutamine pulbrina pärast 3,28 ± 1,25 h ja on 1,85 ± 0,95 ng / ml.
Seondumine plasmavalkudega - 97%. Ei tungi BBB-sse.
Metabolism ja eritumine
Maksa metaboliseeritakse deskarboetoksüloratadiini aktiivseks metaboliidiks, osaledes tsütokroom CYP3A4 isoensüümides ja vähemal määral CYP2D6-ga.
Eraldatud neerude ja sapiga. Vastavalt kliiniliste uuringute tulemustele T1/2 loratadiin kapslite võtmisel on 12,36 ± 6,84 h, kusjuures ravimit kasutatakse pulbrina - 11,29 ± 5,52 h.
Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades
Cmax eakatel inimestel suureneb 50%.
Kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel ja hemodialüüsi ajal on farmakokineetika praktiliselt muutumatu.
Vabastage vorm, koostis ja pakend
Kapslid P kindlalt želatiinsed, suurus nr 0, sinine värvus; kapslite sisu - valge või valge pulbri ja graanulite segu kreemja või roosakas värvi tooniga, tükid on lubatud.
Abiained: eelgeelistatud tärklis - 9 mg, kolloidne ränidioksiid - 3 mg, laktoosmonohüdraat - 1,2 mg, magneesiumstearaat - 3,8 mg, polüsorbaat 80-3 mg.
Kõva želatiinkapsli koostis: želatiin - 94,795 mg, sinine patenteeritud värv (E131) või teemant sinine värv (E133) - 0,265 mg, titaandioksiid (E171) - 1,94 mg.
P kapslid on kõvad želatiinsed, suurus nr 0, punane; kapslite sisu on pulbri ja graanulite segu, mis on kollakaselt kollaseks, rohekate toonide ja valget värvi, tükid on lubatud.
ANVIMAX
Kapslid P kindlalt želatiinsed, suurus nr 0, sinine värvus; kapslite sisu on valge või valge pulbri ja graanulite segu kreemja või roosaka varjundiga, lubatud on tükid (10 tk pakendi kohta).
Abiained: eelgeelistatud tärklis - 9 mg, kolloidne ränidioksiid - 3 mg, laktoosmonohüdraat - 1,2 mg, magneesiumstearaat - 3,8 mg, polüsorbaat 80-3 mg.
Kõva želatiinkapsli koostis: želatiin - 94,795 mg, sinine patenteeritud värv (E131) või teemant sinine värv (E133) - 0,265 mg, titaandioksiid (E171) - 1,94 mg.
P kapslid on kõvad želatiinsed, suurus nr 0, punane; kapslite sisu on pulbri ja graanulite segu kollakaselt kollaseks, rohelise varjundiga ja valge värvusega, lubatud on tükkideks (10 tk pakendi kohta).
Abiained: kartulitärklis - 2,2 mg, magneesiumstearaat - 4,8 mg.
Kõva želatiinkapsli koostis: želatiin - 94,064 mg, kollane raudoksiidoksiid (E172) - 0,97 mg, punane raudoksiid (E172) - 0,485 mg, punakaspruun värv [Ponzo 4R] (E124) - 0,511 mg, titaandioksiid (E171) - 0,97 mg.
20 tk. (10 kapslit. P sinine ja 10 kapslit. P punane) - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
◊ pulber suukaudse lahuse valmistamiseks [jõhvikas, sidrun, sidrun, mee, vaarika, mustsõstra] pulbrina ja graanulitena, mis on peaaegu valge kuni kollane, rohelise varjundiga, iseloomuliku lõhnaga (jõhvikas või sidrun või sidrun, meega, või vaarikad või mustad sõstrad); on lubatud üksikud roosad graanulid; valmistatud lahus on värvitu või kollakas toon, kergelt hägune, iseloomuliku lõhnaga (jõhvik või sidrun või sidrun mettega või vaarika või mustsõstraga); lahustumatud kollased osakesed on lubatud.
Abiained: aspartaam - 30 mg, hüpromelloos - 10 mg, kolloidne ränidioksiid - 20 mg, laktoosmonohüdraat - 4086 mg, lõhna- ja maitseaine (jõhvikas või sidrun või sidrun ja mesi või vaarik või mustsõstra) - 21 mg.
5 g kotid, soojust suletavad (3) - papppakendid.
5 g kotti soojust suletavad (6) - pakendid papp.
5 g kotti soojust suletavad (12) - pakendid papp.
5 g kotti soojust suletavad (24) - papppakendid.
Kombineeritud ravimil on viirusevastane, interferonogeenne, palavikuvastane, valuvaigistav, antihistamiinne ja angioprotektiivne toime.
Paratsetamoolil on analgeetiline ja palavikuvastane toime.
Askorbiinhape on seotud redoksprotsesside reguleerimisega, aitab kaasa kapillaaride normaalsele läbitungimisele, vere hüübimisele, koe regenereerimisele, mängib positiivset rolli keha immuunreaktsioonide tekkimisel, kompenseerib C-vitamiini puudust.
Kaltsiumglükonaat, mis on kaltsiumioonide allikas, hoiab ära veresoonte suurenenud läbilaskvuse ja nõrkuse tekke, põhjustades gripi ja ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide hemorraagilisi protsesse, millel on allergiavastane toime (mehhanism on ebaselge).
Rimantadiinil on viirusevastane toime gripiviiruse A vastu2-A-gripiviiruse kanalid rikuvad selle võimet rakkudesse ja vabastavad ribonukleoproteiini, inhibeerides seeläbi viiruse replikatsiooni kõige olulisemat etappi. Indutseerib alfa- ja gamma-interferooni tootmist. B-gripi viiruse puhul on rimantadiinil toksilisusevastane toime.
Rutosiid on angioprotektor. Vähendab kapillaaride läbilaskvust, paistetust ja põletikku, tugevdab veresoonte seina. See pärsib agregatsiooni ja suurendab punaste vereliblede deformatsiooni astet.
Loratadiin - histamiini N blokaator1-takistab histamiini vabanemisega seotud kudede turse.
Imemine ja jaotamine
Imendumine on kõrge. Kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt määrati järgmised paratsetamooli farmakokineetilised parameetrid: kapslite C kasutamiselmax paratsetamooli plasmakontsentratsioon saavutatakse 1,20 ± 0,72 tunniga ja on pulbri kasutamisel 5,01 ± 1,70 µg / ml, 0,7 ± 0,39 h ja see on 4,79 ± 1,81 µg / ml.
Seondumine plasmavalkudega - 15%. Läbi BBB.
Metabolism ja eritumine
Metaboliseerub maksas kolmel peamisel viisil: konjugatsioon glükuroniididega, konjugatsioon sulfaatidega, oksüdatsioon mikrosomaalsete maksaensüümidega. Viimasel juhul tekivad toksilised vahe-metaboliidid, mis seejärel konjugeeritakse glutatiooniga, seejärel tsüsteiiniga ja merkaptuurhappega. Tsütokroom P450 peamised isoensüümid selle rada jaoks on isoensüüm CYP2E1 (valdavalt), CYP1A2 ja CYP3A4 (sekundaarne roll). Kui glutatioon on puudulik, võivad need metaboliidid põhjustada hepatotsüütide kahjustusi ja nekroosi. Täiendavad metaboolsed teed on hüdroksüülimine 3-hüdroksüparatsetamooliks ja metoksüülimine 3-metoksüparatsetamooliks, mis seejärel konjugeeritakse glükuroniidide või sulfaatidega. Täiskasvanutel valitseb glükuronidatsioon. Konjugeeritud paratsetamooli metaboliitidel (glükuroniididel, sulfaatidel ja konjugaatidel glutatiooniga) on madal farmakoloogiline (sealhulgas toksiline) aktiivsus.
Neerude kaudu eritub metaboliitidena, peamiselt konjugaatidena, ainult 3%. Vastavalt kliiniliste uuringute tulemustele T1/2 paratsetamool on ravimi manustamisel kapslitesse 3,04 ± 1,01 h, 2,73 ± 0,76 h - ravimi võtmisel pulbrina.
Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades
Eakad patsiendid vähendavad ravimi kliirensit ja suurendavad T1/2.
Imemine ja jaotamine
Imendub seedetraktist (peamiselt jejunumis). Seedetrakti haigused (maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, kõhukinnisus või kõhulahtisus, ussinfestatsioon, giardiasis), värske puu- ja köögiviljamahla kasutamine, leeliseline jook vähendavad askorbiinhappe imendumist soolestikus. Askorbiinhappe kontsentratsioon plasmas on tavaliselt umbes 10-20 μg / ml. Aeg jõuda C-nimax vereplasmas pärast suukaudset manustamist - 4 tundi.
Seondumine plasmavalkudega - 25%. See tungib kergesti leukotsüütidesse, trombotsüütidesse ja seejärel kõikidesse kudedesse; suurim kontsentratsioon saavutatakse näärmete organites, leukotsüütides, maksas ja silma läätses; tungib platsentaarbarjääri. Askorbiinhappe kontsentratsioon leukotsüütides ja trombotsüütides on kõrgem kui erütrotsüütides ja plasmas. Puudulikus olekus väheneb leukotsüütide kontsentratsioon hiljem ja aeglasemalt ning seda peetakse parema kriteeriumina puudujäägi hindamiseks kui kontsentratsioon plasmas.
Metabolism ja eritumine
Metaboliseerub peamiselt maksas deoksaskorbiiniks ja seejärel oksaloäädikhappeks ja askorbaat-2-sulfaadiks.
Eritub neerude kaudu soolte kaudu, muutumatuna ja metaboliitidena.
Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades
Suitsetamine ja etanooli kasutamine kiirendavad askorbiinhappe hävimist (muutumine inaktiivseteks metaboliitideks), vähendades järsult keha varusid.
Näidatud hemodialüüsi ajal.
Ligikaudu 1 / 5-1 / 3 suukaudselt manustatavat kaltsiumglükonaati imendub peensoolesse; See protsess sõltub ergokaltsferooli, pH, dieedi ja kaltsiumiioonide sidumiseks võimete olemasolu olemasolust. Kaltsiumioonide imendumine suureneb selle puudulikkuse ja kaltsiumioonide sisalduse vähenemise tõttu.
Umbes 20% eritub neerude kaudu, ülejäänu (80%) - soolte kaudu.
Imemine ja jaotamine
Pärast allaneelamist imendub sool täielikult. Imendumine on aeglane. Kliiniliste uuringute tulemuste põhjal tehti kindlaks järgmised rimantadiini farmakokineetilised parameetrid: kapslite C kasutamiselmax vereplasmas saavutatakse see 4,53 ± 2,52 h ja on 68,2 ± 26,6 ng / ml, pulbrina ravimi kasutamisel kulub 5,28 ± 2,54 h ja see on 69 ± 19,7 ng / ml.
Seondumine plasmavalkudega on umbes 40%. Vd - 17-25 l / kg. Kontsentratsioon ninavoolus on 50% kõrgem kui plasmas.
Metabolism ja eritumine
Metaboliseerub maksas. Üle 90% eritub neerude kaudu 72 tunni jooksul, peamiselt metaboliitide kujul, 15% - muutumatul kujul. Vastavalt kliiniliste uuringute tulemustele T1/2 rimantadiin on 30,51 ± 9,83 h, kui ravimit kasutatakse kapslite kujul, 33,26 ± 12,76 h - kui ravimit kasutatakse pulbri kujul.
Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades
Kroonilise neerupuudulikkuse korral T1/2 suureneb 2 korda. Neerupuudulikkusega ja eakatel patsientidel võib rimantadiin akumuleeruda toksilistes kontsentratsioonides, kui annust ei korrigeerita vastavalt CC vähenemisele. Hemodialüüsil on vähene toime rimantadiini kliirensile.
Aeg jõuda C-nimax vereplasmas pärast suukaudset manustamist - 1-9 tundi.
See eritub peamiselt sapiga ja vähemal määral neerudega. T1/2 - 10-25 h.
Imemine ja jaotamine
Imendub seedetraktist kiiresti ja täielikult. Kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt tehti kindlaks järgmised loratadiini farmakokineetilised parameetrid: ravimi kasutamisel kapslite C kujul.max vereplasmas saavutatakse see 2,92 ± 1,31 h pärast ja moodustab 2,36 ± 1,53 ng / ml, ravimi kasutamine pulbrina pärast 3,28 ± 1,25 h ja on 1,85 ± 0,95 ng / ml.
Seondumine plasmavalkudega - 97%. Ei tungi BBB-sse.
Metabolism ja eritumine
Maksa metaboliseeritakse deskarboetoksüloratadiini aktiivseks metaboliidiks, osaledes tsütokroom CYP3A4 isoensüümides ja vähemal määral CYP2D6-ga.
Eraldatud neerude ja sapiga. Vastavalt kliiniliste uuringute tulemustele T1/2 loratadiin kapslite võtmisel on 12,36 ± 6,84 h, kusjuures ravimit kasutatakse pulbrina - 11,29 ± 5,52 h.
Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades
Cmax eakatel inimestel suureneb 50%.
Kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel ja hemodialüüsi ajal on farmakokineetika praktiliselt muutumatu.
- A-tüüpi gripi ravi;
- nohu, gripi ja ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide sümptomaatiline ravi, millega kaasneb palavik, külmavärinad, ninakinnisus, kurguvalu, liigeste ja lihaste valu, peavalu.
- Ülitundlikkus ühe või mitme komponendi suhtes, mis moodustavad ravimi;
- seedetrakti erosive ja haavandilised kahjustused ägedas faasis;
- kilpnäärme haigused;
- neerude ägedad haigused, maks (äge glomerulonefriit, äge püelonefriit, äge hepatiit) või nende organite krooniliste haiguste ägenemine;
- hüperkaltseemia, raske hüperkalsiuuria;
- südameglükosiidide samaaegne vastuvõtmine (arütmiaoht);
- laktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
- fenüülketonuuria (pulbri puhul);
- rinnaga toitmise periood;
- laste vanus kuni 18 aastat.
On vaja kasutada ravimit ettevaatlikult ja piirata selle kasutamist epilepsia, aju ateroskleroosi, suhkurtõve, glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkuse, hemokromatoosi, sideroblastse aneemia, talassemia, hüperoksaluuria, urolitiaasi, dehüdratsiooni ja arenguhäirete ravis ning aneemia, talassiemia, hüperoksaluuria, urolitiisi, dehüdratsiooni ja arenguhäirete ning arenguhoolduse, arenguravi, arenguhäire, arenguhoolduse, arenguhüpokanuria, hemorroidide ravis. imendumishäire, kaltsiumi nefrourolitiaas (ajaloos), hüperkalsiuuria; samuti eakatel arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel (hemorraagilise insuldi risk suureneb rimantadiini tõttu, mis on ravimi osa).
Ravimit võetakse suu kaudu pärast sööki. Kapslid tuleb pesta veega. Pulber (1 kotike sisu) tuleb lahustada 1/2 tassi (100 ml) sooja keedetud veega ja segada. Saadud lahus tuleb tarbida kohe pärast valmistamist.
Täiskasvanud nimetavad 1 kapsli P sinise ja 1 kapsli P punase (ühekordse annuse) või 1 pulbri kotti 2-3 korda päevas. Ravimi annuste vaheline intervall - 4-6 tundi.
Ravimit tuleb võtta 3-5 päeva jooksul (mitte üle 5 päeva), kuni haiguse sümptomid kaovad. Heaolu paranemise puudumisel peaks patsient lõpetama ravimi kasutamise ja konsulteerima arstiga.
Närvisüsteemi osa: ärrituvus, uimasus, treemor, hüperkineesia, pearinglus, peavalu, näo punetus.
Seedetrakti osa: mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestade kahjustused, düspepsia, suu limaskestade kuivus, isu puudumine, kõhupuhitus, kõhulahtisus.
Kuseteede süsteem: mõõdukas pollakiuria.
Hemopoeetilisest süsteemist: muutused vereparameetrites (kontroll on vajalik).
Endokriinse süsteemi osa: kõhunäärme saarepiirangu funktsiooni pärssimine (hüperglükeemia, glükosuuria).
Allergilised reaktsioonid: angioödeem, anafülaktiline šokk, nahalööve, sügelus, urtikaaria.
Nahk: Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), äge generaliseeritud eksantmaatiline pustus.
Muu: kõhunäärme isoleeritud seadme funktsiooni pärssimine (hüperglükeemia, glükosuuria).
Registreerimisjärgse kasutamise kogemus: AnviMaxi kasutamise ajal kirjeldati angioödeemi, teadvusetuse, palaviku, vererõhu languse, urtikaaria, sügeluse, erüteemi, kuulmislanguse ja kurguvalu juhtumeid.
Kui ükskõik milline kõrvaltoime, mis on toodud juhendis, on süvenenud või kui kõrvaltoimeid, mida juhendis ei ole märgitud, tuleb märkida, peab patsient sellest viivitamatult arstile teatama.
Sümptomid: esimese 24 tunni jooksul pärast manustamist - naha nõrkus, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, valu epigastria piirkonnas; glükoosi metabolismi, metaboolse atsidoosi, tahhükardia, arütmia, peavalu, samaaegsete krooniliste haiguste ägenemine. Ebanormaalse maksafunktsiooni sümptomid võivad ilmneda 12-48 tundi pärast üleannustamist. Raske üleannustamise korral - progresseeruva entsefalopaatiaga maksakahjustus, kooma; akuutne neerupuudulikkus tubulaarse nekroosiga (sealhulgas raske maksakahjustuse puudumisel).
Üleannustamise künnist võib vähendada eakatel patsientidel, patsientidel, kes võtavad teatavaid ravimeid (näiteks mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijaid), alkoholi või alatoitluse all kannatavaid.
Ravi: glutatioon-metioniini sünteesi SH-rühmade ja prekursorite sissetoomine 8... 9 tunni jooksul pärast üleannustamist ja atsetüültsüsteiini - 8 tunni jooksul. Maoloputus, sümptomaatiline ravi. Vajadus täiendavate ravimeetmete järele (metioniini, atsetüültsüsteiini edasine sissetoomine) määratakse sõltuvalt paratsetamooli kontsentratsioonist veres, samuti ajast, mis kulus pärast manustamist.
Paratsetamool vähendab urikaalsete ravimite efektiivsust.
Paratsetamooli samaaegne kasutamine suurte annuste korral suurendab antikoagulantide toimet.
Mikrosomaalse oksüdeerumise indutseerijad maksas (fenütoiin, barbituraadid, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid), etanool ja hepatotoksilised ravimid suurendavad hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, mis teeb võimalikuks raske mürgistuse tekkimise isegi väikese üleannustamise korral.
Samaaegsel kasutamisel koos metoklopramiidiga võib paratsetamooli imendumise kiirus suureneda.
Barbituraatide pikaajaline kasutamine vähendab paratsetamooli efektiivsust.
Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid vähendavad hepatotoksilise toime ohtu.
Rimantadiin suurendab kofeiini stimuleerivat toimet.
Tsimetidiin vähendab rimantadiini kliirensit 18%.
Askorbiinhape suurendab bensüülpenitsilliini kontsentratsiooni veres.
See parandab rauapreparaatide imendumist soolestikus (muundab raud rauda rauda); võib suurendada raua eritumist deferoksamiiniga.
Suurendab kristalluuria riski lühiajalise toimega salitsülaatide ja sulfoonamiidide ravis, aeglustab hapete eritumist neerudes, suurendab leeliselise reaktsiooniga ravimite (sh alkaloidide) eritumist.
Vähendab suukaudsete kontratseptiivide kontsentratsiooni veres.
Suurendab etanooli üldist kliirensit, mis omakorda vähendab askorbiinhappe kontsentratsiooni organismis.
Samaaegsel kasutamisel vähendab isoprenaliini kronotroopset toimet.
Barbituraadid ja primidoon suurendavad askorbiinhappe eritumist uriiniga.
Vähendab antipsühhootiliste ravimite (neuroleptikumid) - fenotiasiiniderivaatide terapeutilist toimet.
Vähendab amfetamiini ja tritsükliliste antidepressantide tubulaarset imendumist.
CYP3A4 ja CYP2D6 inhibiitorid suurendavad loratadiini kontsentratsiooni veres.
Kasutusaeg - mitte rohkem kui 5 päeva.
Ärge kasutage ravimit metastaatiliste kasvajate juuresolekul.
Alkoholi kuritarvitavad patsiendid peaksid enne raviga ravi alustamist konsulteerima arstiga, sest paratsetamoolil võib olla maksa kahjustav toime.
Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimisele
Ravi ajal tuleb hoolitseda autojuhtimise ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.
Ravimi kasutamine on vastunäidustatud neerupuudulikkuse, ägeda neeruhaiguse (äge glomerulonefriit, äge püelonefriit) või kroonilise neeruhaiguse, nefrourolitiaasi ägenemise korral.
Ettevaatlikult peaks kasutama ravimit kaltsiumi nefroluritsiaasi raviks (ajaloos).
Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega arteriaalse hüpertensiooniga eakatel patsientidel (hemorraagilise insuldi risk suureneb rimantadiini tõttu, mis on ravimi osa).
Narkootikumide ONPO "FarmVilar" AnviMax külm ja gripp - läbivaatamine
Kuidas võtta Animaxi nohu korral, milliste sümptomitega ta hakkab toime tulema ja mida mitte. Kaks korda kasutas ta ise ja mitu korda oma abikaasa. Ja ka: AnviMax kasutusjuhised täielikult.
Hea päev kõigile) Ja me jätkame haige ja nagu tavaliselt - kui lapsed haigestuvad, siis 3 päeva pärast ootame külma ja mind. Seetõttu kirjutan ma uuendatud mällu, sest AnviMaxi pulber on juba viimasele juhtumile jõudnud ja sageli kasutanud ka oma abikaasa.
Ostukoht: linna apteek
Price Animaks: 24 pakendile 456 rubla, kuid väiksemaid pakette.
Mida rohkem pakendeid, seda odavam on toode, seda rohkem kulus kaks.
Pakend: sinise ja punase värviga pappkarp, mõned nimetuse tähed on kujutatud tõmblukkuna ja see on see, kuidas ma seda pulbrit mäletasin. Müüakse vaarikate ja sidruniga. Üritasin mõlemat võimalust koos abikaasaga, kuid nad on sama tõhusad.
Kui kast on suur (24 kotti), siis sees on sektsioon:
Aegumiskuupäev: vt pakendil
Loetletud pakendi tagaküljel toimeainete koostis AnviMax ja salvestustemperatuur:
Kotid ise on ühesuguse värvivalikuga, neid on mugav avada ja võtta kaasa mitu tükki, et kogu suur pakend mitte kanda.
Anvimaks kasutusjuhised: (allpool olevad fotojuhised jätkuvad top)
Tagakülje kasutusjuhised:
Lühidalt ravimi ulatuse kohta: külmavärinad, palavik, külmad sümptomid, gripp ja teised. Juhised kirjeldasid kõike üksikasjalikult.
Kaaluge vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Kuid kogu taotluse ajaks ei olnud mulle ega mu abikaasale mingeid kõrvaltoimeid sügeluse, peavalu ja teiste kujul. Kõik sõltub isikust, tema keha mõjust ravimi mis tahes koostisosadele.
Milliseid sümptomeid mul oli: köha, kurguvalu, nohu, külmavärinad, palavik. Üldiselt on täielik komplekt. Teise kogemuse korral jäävad 3 päeva pärast väikesed külmad, veidi kurguvalu ja veidi külmad ning need sümptomid, välja arvatud külm.
Anvimaxi esimese kogemusega eemaldas külmavärinad ja aitas kurguvalu (tingimata veel jõid puljongid).
Mis ma ei suutnud: temperatuur tõusis ja siis tõusis taas 3 päeva jooksul, köha ei läbinud üldse, ja narkootikumide gripp (kuid siin ei olnud võimalik loota imeks, Tonsilgon on selles mõttes palju tõhusam). Nohu, mida raviti ka edasi, pulber ei mõjutanud.
Mu abikaasa on haige vähem kui mina ja mitte nii palju, nii et tal oli piisavalt 3-4 päeva taastumiseks, tal oli ainult nõrk nohu. Seetõttu on ta üldiselt sobivad pulbrid. Jääb endiselt ATZ-i popsi. Kuna see toimib kogu päeva ja ei ole aega tee valmistamiseks moosiga, mitmesuguste viimistlustega jne, on sellised pulbrid kasulik.
Kuidas ma nõustun: pärast söömist lahjendan ühe pulbrilise pakendi keedetud veidi jahutatud vees (pool kruusi). 3 korda päevas. Kuid ma ei võta rohkem kui 4 päeva (vastavalt juhistele - mitte rohkem kui 5), kuid parem on eemaldada esimesed külmad sümptomid Animaxiga ja seejärel juua erinevaid maitsetaimi ja juua tõhusamaid ravimeid.
Järeldus: AnviMaxi viirusevastane ravim aitab leevendada ainult esimesi külma sümptomeid, ja vähemalt selleks, et tõsta oma sõrme üles, kuid kõigis teistes aspektides peate kaitset tugevamalt valima.
Nõustuda või mitte: see on teie enda otsustada. Mõju igale organismile on endiselt erinev.
AnviMax: kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated
AnviMax on hingamisteede viirusnakkuste etiotroopse ja sümptomaatilise ravi ravim.
Toimeained 1 koti AnviMax koostises:
- paratsetamool - 360 mg;
- askorbiinhape - 300 mg;
- kaltsiumglükonaadi monohüdraat - 100 mg;
- Rimantadiinvesinikkloriid - 50 mg;
- rutosiidi trihüdraat - 20 mg;
- loratadiin - 3 mg.
Kombineeritud ravimil on viirusevastane, interferonogeenne, palavikuvastane, valuvaigistav, antihistamiinne ja angioprotektiivne toime.
Paratsetamoolil on valuvaigistav ja palavikuvastane toime.
Askorbiinhape on seotud redoksprotsesside reguleerimisega, aitab kaasa kapillaaride normaalsele läbitungimisele, vere hüübimisele, koe regenereerimisele, mängib positiivset rolli keha immuunreaktsioonide tekkimisel, kompenseerib C-vitamiini puudust.
Kaltsiumglükonaat, mis on kaltsiumioonide allikas, hoiab ära veresoonte suurenenud läbilaskvuse ja nõrkuse tekke, põhjustades gripi ja ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni (ARVI) ajal hemorraagilisi protsesse, millel on allergiavastane toime (mehhanism on ebaselge).
Rimantadiinil on viirusevastane toime gripiviiruse A vastu, gripiviiruse A viiruse M2 kanalite blokeerimine kahjustab selle võimet tungida rakkudesse ja vabastada ribonukleoproteiin, inhibeerides seeläbi viiruse replikatsiooni kõige olulisemat etappi. Indutseerib alfa- ja gamma-interferooni tootmist. B-gripi viiruse puhul on rimantadiinil toksilisusevastane toime.
Rutosiid on angioprotektor. Vähendab kapillaaride läbilaskvust, paistetust ja põletikku, tugevdab veresoonte seina. See pärsib agregatsiooni ja suurendab punaste vereliblede deformatsiooni astet.
Loratadiin - H1-histamiiniretseptorite blokeerija hoiab ära histamiini vabanemisega seotud kudede turse.
Ravimil on mitmesuguseid farmatseutilisi toimeid:
- palavikuvastane;
- valuvaigistav (valuvaigistav);
- antihistamiin;
- viirusevastane;
- interferonogeenne;
- angioprotektiivne.
Näidustused
Mis aitab AnviMaxit? Vastavalt juhistele on ravim ette nähtud järgmistel juhtudel:
- A-tüüpi gripi etiotroopne ravi;
- nohu, gripi ja ARVI sümptomaatiline ravi, millega kaasneb palavik, lihasvalu, peavalu, külmavärinad täiskasvanutel.
AnviMax'i annustamise juhised
1 kotike sisu lahustatakse pool tassi keedetud sooja veega ja segatakse hoolikalt. Kasutage kohe pärast lahustamist.
AnviMaxi standardannus vastavalt täiskasvanutele mõeldud juhistele on 2 kotti 2-3 korda päevas pärast sööki, 3-5 päeva (mitte rohkem kui 5 päeva) kuni haiguse sümptomite kadumiseni.
Kapslid neelatakse tervelt pärast sööki, pigistatakse vett, purustamata ja mitte kahjustamata.
Kasutusjuhendis soovitatakse võtta üks kapsel AnviMax P sinine ja 1 kapsel AnviMax P punane (ühekordne annus) 2-3 korda päevas. Ravi kestus on 3-5 päeva, kuni haiguse sümptomid kaovad.
Kui tervist ei ole paranenud, tuleb ravim katkestada ja konsulteerida arstiga.
Kõrvaltoimed
Juhis hoiatab AnviMaxi määramisel järgmiste kõrvaltoimete tekkimise võimalikkuse üle:
- seedetrakt: düspepsia, isutus, kaksteistsõrmiksoole limaskesta ja mao kahjustus, suu limaskesta kuivus, kõhulahtisus, kõhupuhitus;
- kesknärvisüsteem: treemor, peavalu, ärrituvus, punetus, pearinglus, uimasus, hüperkineesia;
- endokriinsüsteem: glükosuuria, hüperglükeemia;
- vereloome süsteem: muutused vereparameetrites;
- kuseteede süsteem: mõõdukas pollakiuria;
- allergilised reaktsioonid: sügelus, nahalööve, urtikaaria.
Vastunäidustused
AntiviMax on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- ülitundlikkus ravimi ühe või mitme komponendi suhtes;
- gastrointestinaalse trakti erosive ja haavandilised kahjustused ägedas faasis;
- seedetrakti verejooks;
- hemofiilia;
- hemorraagiline diatees;
- hüpoprotrombineemia;
- portaali hüpertensioon;
- avitaminosis K;
- neerupuudulikkus;
- rasedus, imetamine;
- kilpnäärme haigused, ägedad neeruhaigused, maks (äge glomerulonefriit, äge püelonefriit, äge hepatiit või nende organite krooniliste haiguste ägenemine);
- krooniline alkoholism;
- hüperkaltseemia, raske hüperkalsiuuria, neerukivitõbi, sarkoidoos, südame glükosiidide samaaegne kasutamine (arütmiate risk);
- laktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon; fenüülketonuuria;
- Vastuvõtt on vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele.
Kasutage ettevaatlikult:
- Epilepsia, aju ateroskleroosi, suhkurtõve, glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkuse, hemokromatoosi, sideroblastse aneemia, talassemia, hüperoksaluuria, urolitiaasi, dehüdratsiooni, malabsorptsiooni sündroomi, kaltsiumi nefroantiaasi puudulikkus ei ole ebameeldiv.
- Kui elektrolüütide häired (hüperkaltseemia risk), kõhulahtisus.
- Arteriaalse hüpertensiooniga eakatel patsientidel (suurenenud risk hemorraagilise insuldi tekkeks rimantadiini tõttu).
Üleannustamine
Esimese 24 tunni jooksul pärast üleannustamist võivad tekkida naha naha, iivelduse, kõhulahtisuse, oksendamise, epigastrilise valu tekke; glükoosi metabolismi, metaboolse atsidoosi, tahhükardia, arütmia, peavalu, samaaegsete krooniliste haiguste ägenemine.
Ebanormaalse maksafunktsiooni sümptomid võivad ilmneda 12-48 tundi pärast üleannustamist.
Raske üleannustamise korral - progresseeruva entsefalopaatiaga maksakahjustus, kooma; akuutne neerupuudulikkus tubulaarse nekroosiga (sealhulgas raske maksakahjustuse puudumisel).
AnviMax'i üleannustamise raviks manustatakse sulfhüdrüülrühmade ja glutatioon-metioniini sünteesi prekursoreid 8–9 tunni jooksul pärast üleannustamist ja atsetüültsüsteiini manustatakse 8 tunni jooksul. Viige läbi maoloputus, ette nähtud sümptomaatiline ravi.
Vajadus täiendavate ravimeetmete järele (metioniini, atsetüültsüsteiini edasine sissetoomine) määratakse sõltuvalt paratsetamooli kontsentratsioonist veres, samuti ajast, mis kulus pärast manustamist.
AnviMax Analoogid, hind apteekides
Vajadusel saate AnviMaxi asendada aktiivse aine analoogiga - need on ravimid:
- Antigrippin
- Flu ja külm,
- Coldrex MaxGripp,
- Bonifen forte,
- Tempalgin,
- Theraflu,
- Ferwex.
Analoogide valimine on oluline mõista, et AnviMaxi kasutamise juhised, sarnase toimega ravimite hind ja ülevaated ei kehti. Oluline on konsulteerida arstiga ja mitte ravimit iseseisvalt asendada.
Hind Venemaa apteekides: Anvimaks pulber 3 kotikest - 902 97 rubla järgi 592 apteegi järgi.
Hoida kuivas kohas, valguse eest kaitstult, temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 2 aastat. Apteekide müügitingimused - ilma retseptita.
Theraflu või Animax - mis on parem valida?
Kuigi Teraflu ja Animax on ette nähtud viirus- ja katarhaiguste sümptomaatiliste ilmingute kõrvaldamiseks, on toimeainete koostises märkimisväärne erinevus.
Teraflu sisaldab paratsetamooli, feniramiinmaleaati, fenüülefriinvesinikkloriidi ja askorbiinhapet vitamiinilisandina. Anvimaks'i ja paratsetamooli ning askorbiinhappe, kaltsiumglükonaadi monohüdraadi, loratadiini, rimantadiinvesinikkloriidi, rutozida trihüdraadi vahe sisaldub toimeainetes.
Võib järeldada, et Animaxil on eelised Theraflu'ga võrreldes, kuna see on etiotroopne ravim ja mitte ainult ei kõrvalda sümptomeid, vaid mõjutab ka haiguse põhjust - võõra viiruseid.
Erijuhised
Ravi kestus ei tohi ületada 5 päeva.
Ravimit ei soovitata kasutada koos olemasolevate metastaatiliste kasvajatega.
Alkoholi kuritarvitanud patsiendid peavad enne ravimi manustamist konsulteerima spetsialistiga, sest paratsetamooli võib kahjustada maksa.
AnviMax-ravi ajal tuleb hoolikalt jälgida autode juhtimist ja potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, mis nõuavad reageerimist ja kontsentratsiooni.
Ravimi koostoime
Paratsetamooli samaaegsel kasutamisel urikaalsete ravimitega väheneb nende efektiivsus. Paratsetamooli suured annused suurendavad antikoagulantide toimet. Metoklopramiid võib suurendada paratsetamooli imendumiskiirust. Barbituraadid (pikaajalise kasutusega) vähendavad paratsetamooli efektiivsust.
Etanool, hepatotoksilised ravimid, rifampitsiin, tritsüklilised antidepressandid, fenütoiin, fenüülbutasoon ja barbituraadid suurendavad tõsise mürgistuse riski isegi paratsetamooli kerge üleannustamise korral. Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid vähendavad hepatotoksilise toime tõenäosust.
Askorbiinhape parandab raua imendumist soolestikus, suurendab bensüülpenitsilliini kontsentratsiooni veres, samal ajal kui kasutatakse lühiajalise toimega sulfonamiide ja salitsülaate, suurendab kristalluuria tõenäosust, suurendab ravimite eritumist leeliselise reaktsiooniga ja aeglustab hapete eritumist.
Koos vastuvõtu deferoksamiin võib suurendada raua eritumise, see vähendab kronotroopsete toime isoprenaliin, vähendab kontsentratsiooni suukaudsete rasestumisvastaste veres suurendab etanooli kliirens (kes omakorda vähendab askorbiinhappe kontsentratsioon organismis), vähendab neerutorukestes tritsükliliste antidepressantide ja amfetamiini, vähendab terapeutilise fenotiasiinist pärinevate neuroleptikumide toime.
Samaaegsel kasutamisel koos primidooniga ja barbituraadiga suureneb eritumine uriiniga.
Rimantadiin koos kofeiiniga suurendab selle stimuleerivat toimet.
Loratadiini kontsentratsioon veres suureneb samaaegsel kasutamisel koos CYP3A4 ja CYP2D6 inhibiitoritega.
Juhised ravimite, analoogide ja ülevaatuste kasutamiseks
Juhised pills.rf
Põhimenüü
Ainult kõige värskemad ametlikud juhised ravimite kasutamiseks! Meie veebilehel olevate ravimite juhised avaldatakse muutumatul kujul, milles need on seotud ravimitega.
AnviMax® pulber manustamiseks lahuse valmistamiseks
OHUTUSED ravimi kasutamiseks meditsiiniliseks kasutamiseks AnviMax®
Registreerimisnumber: LP 001747-091215
Ravimi kaubanduslik nimetus: AnviMax®
Annustamisvorm: pulber suukaudseks manustamiseks (jõhvikas, sidrun, sidrun, mee, vaarika, mustsõstra)
Ühe koti sisu koostis
Toimeained: paratsetamool - 360 mg, askorbiinhape - 300 mg, kaltsiumglükonaadi monohüdraat - 100 mg, rimantadiinvesinikkloriid - 50 mg, rutosiidtrihüdraat (rutosiidi järgi) - 20 mg, loratadiin - 3 mg; abiained: aspartaam - 30 mg, hüpromelloos - 10 mg, kolloidne ränidioksiid - 20 mg, laktoosmonohüdraat - 4086 mg, lõhna- ja maitseaine (jõhvikas või sidrun või sidrun ja mesi või vaarik või mustsõstra) - 21 mg.
Kirjeldus
Koti sisu on pulbri ja graanulite segu, mis on peaaegu valge kuni kollane, rohelise varjundiga, iseloomuliku lõhnaga (jõhvikas või sidrun või sidrun, mee või vaarika või mustsõstra). Üksikute graanulite olemasolu roosa.
Pärast pulbri lahustamist on lahus värvitu või kergelt lehev, iseloomuliku lõhnaga kollaka varjundiga (jõhvik või sidrun või sidrun, mee või vaarika või mustsõstra). Lahustumata kollaste osakeste olemasolu on lubatud.
Farmakoterapeutiline grupp
ARI ja "külm" sümptomid leevendavad.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Kombineeritud ravimil on viirusevastane, interferonogeenne, palavikuvastane, valuvaigistav, antihistamiinne ja angioprotektiivne toime.
Paratsetamoolil on valuvaigistav ja palavikuvastane toime.
Askorbiinhape on seotud redoksprotsesside reguleerimisega, aitab kaasa normaalsele kapillaaride läbilaskvusele, vere hüübimisele, koe regenereerimisele, mängib positiivset rolli keha immuunvastuste tekkimisel, kompenseerib C-vitamiini puudulikkuse
Kaltsiumglükonaat, mis on kaltsiumioonide allikas, hoiab ära veresoonte suurenenud läbilaskvuse ja nõrkuse tekke, põhjustades gripi ja ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni (ARVI) ajal hemorraagilisi protsesse, millel on allergiavastane toime (mehhanism on ebaselge).
Rimantadiinil on viirusevastane toime gripiviiruse A vastu, gripiviiruse A viiruse M2 kanalite blokeerimine kahjustab selle võimet tungida rakkudesse ja vabastada ribonukleoproteiin, inhibeerides seeläbi viiruse replikatsiooni kõige olulisemat etappi. Indutseerib alfa- ja gamma-interferooni tootmist. B-gripi viiruse korral on rimantadiinil antitoksiline toime.
Rutosiid on angioprotektor. Vähendab kapillaaride läbilaskvust, paistetust ja põletikku, tugevdab veresoonte seina. See pärsib agregatsiooni ja suurendab punaste vereliblede deformatsiooni astet.
Loratadin - H1-histamiiniretseptorite blokeerija, takistab histamiini vabanemisega seotud kudede turse teket.
Farmakokineetika
Paratsetamool. Imendumine on kõrge. Suhtlemine plasmavalkudega - 15%. See tungib vere-aju barjääri. Metaboliseerub maksas kolmel peamisel viisil: konjugatsioon glükuroniididega, konjugatsioon sulfaatidega, oksüdatsioon mikrosomaalsete maksaensüümidega. Viimasel juhul tekivad toksilised vahe-metaboliidid, mis seejärel konjugeeritakse glutatiooniga, seejärel tsüsteiiniga ja merkaptuurhappega. Tsütokroom P450 peamised isoensüümid selle rada jaoks on isoensüüm CYP2E1 (valdavalt), CYP1A2 ja CYP3A4 (sekundaarne roll). Kui glutatioon on puudulik, võivad need metaboliidid põhjustada hepatotsüütide kahjustusi ja nekroosi. Täiendavad metaboolsed teed on hüdroksüülimine 3-hüdroksüparatsetamooliks ja metoksüülimine 3-metoksüparatsetamooliks, mis seejärel konjugeeritakse glükuroniidide või sulfaatidega. Täiskasvanutel valitseb glükuronidatsioon. Konjugeeritud paratsetamooli metaboliitidel (glükuroniididel, sulfaatidel ja konjugaatidel glutatiooniga) on madal farmakoloogiline (sealhulgas toksiline) aktiivsus. Neerude kaudu eritub metaboliitidena, peamiselt konjugaatidena, ainult 3%. Eakad patsiendid vähendavad ravimi kliirensit ja suurendavad poolväärtusaega.
Kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt määrati järgmised paratsetamooli farmakokineetilised parameetrid: maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse pulbri kasutamisega pärast 0,7 ± 0,39 h ja on 4,79 ± 1,81 µg / ml, poolväärtusaeg on 2,73 ± 0, 76 tundi
Askorbiinhape imendub seedetraktis (peamiselt jejunumis). Suhtlemine plasmavalkudega - 25%. Seedetrakti haigused (peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, kõhukinnisus või kõhulahtisus, ussinfestatsioon, giardiasis), värske puu- ja köögiviljamahla kasutamine, leeliseline joomine vähendab askorbiinhappe imendumist soolestikus. Askorbiinhappe kontsentratsioon plasmas on tavaliselt umbes 10-20 μg / ml. Maksimaalse kontsentratsiooni aeg vereplasmas pärast suukaudset manustamist on 4 tundi. suurim kontsentratsioon saavutatakse näärmete organites, leukotsüütides, maksas ja silma läätses; tungib läbi platsenta. Askorbiinhappe kontsentratsioon leukotsüütides ja trombotsüütides on kõrgem kui erütrotsüütides ja plasmas. Puudulikus olekus väheneb leukotsüütide kontsentratsioon hiljem ja aeglasemalt ning seda peetakse parema kriteeriumina puudujäägi hindamiseks kui kontsentratsioon plasmas. Metaboliseerub peamiselt maksas deoksaskorbiiniks ja seejärel oksaloäädikhappeks ja askorbaat-2-sulfaadiks. Eritub neerude kaudu soolte kaudu, muutumatuna ja metaboliitidena. Suitsetamine ja etanooli kasutamine kiirendavad askorbiinhappe hävimist (muutumine inaktiivseteks metaboliitideks), vähendades järsult keha varusid. Näidatud hemodialüüsi ajal.
Kaltsiumglükonaat. Ligikaudu 1 / 5-1 / 3 suukaudselt manustatavat kaltsiumglükonaati imendub peensoolesse; See protsess sõltub ergokaltsferooli, pH, dieedi ja kaltsiumiioonide sidumiseks võimete olemasolu olemasolust. Kaltsiumioonide imendumine suureneb selle puudulikkuse ja kaltsiumioonide sisalduse vähenemise tõttu. Umbes 20% eritub neerude kaudu, ülejäänu (80%) - soolte kaudu.
Rimantadiin. Pärast allaneelamist imendub sool täielikult. Imendumine on aeglane. Suhtlemine plasmavalkudega on umbes 40%. Jaotusmaht - 17-25 l / kg. Kontsentratsioon nina sekretsioonis on 50% kõrgem kui plasmas. Metaboliseerub maksas. Üle 90% eritub neerude kaudu 72 tunni jooksul, peamiselt metaboliitide kujul, 15% - muutumatul kujul. Kroonilise neerupuudulikkuse korral suureneb poolväärtusaeg 2 korda. Neerupuudulikkusega ja eakatel patsientidel võib see akumuleeruda toksilistes kontsentratsioonides, kui annust ei kohandata proportsionaalselt kreatiniini kliirensi vähenemisega. Hemodialüüsil on vähene toime rimantadiini kliirensile.
Kliiniliste uuringute tulemuste põhjal määrati kindlaks järgmised rimantadiini farmakokineetilised parameetrid: maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse pulbri kasutamisega pärast 5,28 ± 2,54 tundi ja on 69,0 ± 19,7 ng / ml, poolväärtusaeg on 33,26 ± 12, 76 tundi
Rutosiid. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas pärast suukaudset manustamist on 1... 9 tundi, mis eritub peamiselt sapiga ja vähemal määral neerudega. Poolväärtusaeg on 10-25 tundi.
Loratadiin. Imendub kiiresti ja täielikult seedetraktis. Maksimaalne kontsentratsioon eakatel suureneb 50%. Suhtlemine plasmavalkudega - 97%. Maksa metaboliseeritakse deskarboetoksüloratadiini aktiivseks metaboliidiks, osaledes tsütokroom CYP3A4 isoensüümides ja vähemal määral CYP2D6-ga. Ei tungi vere-aju barjääri. Eraldatud neerude ja sapiga. Kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel ja hemodialüüsi ajal on farmakokineetika praktiliselt muutumatu.
Kliiniliste uuringute tulemuste kohaselt määrati kindlaks järgmised loratadiini farmakokineetilised parameetrid: maksimaalne plasmakontsentratsioon saavutatakse pärast 3,28 ± 1,25 h ja on 1,85 ± 0,95 ng / ml, poolväärtusaeg on 11,29 ± 5,52 h.
Näidustused
A-tüüpi gripiviiruse etiotroopne ravi, "külmade" haiguste, gripi ja ARVI sümptomaatiline ravi, millega kaasneb palavik, lihasvalu, peavalu, külmavärinad täiskasvanutel.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus ühe või mitme komponendi suhtes, mis moodustavad ravimi; gastrointestinaalse trakti erosive ja haavandilised kahjustused ägedas faasis; seedetrakti verejooks; hemofiilia; hemorraagiline diatees; hüpoprotrombineemia; portaali hüpertensioon; avitaminosis K; neerupuudulikkus; rasedus, imetamine; kilpnäärme haigused, ägedad neeruhaigused, maks (äge glomerulonefriit, äge püelonefriit, äge hepatiit või nende organite krooniliste haiguste ägenemine); krooniline alkoholism; hüperkaltseemia, hüperkalsiuuria väljendus, neerukivitõbi, sarkoidoos, südame glükosiidide samaaegne kasutamine (arütmiate risk); laktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon; fenüülketonuuria.
Laste vanus kuni 18 aastat.
Hoolikalt
Epilepsia kasutamise piiramine ), hüperkalsiuuria.
Arteriaalse hüpertensiooniga eakad patsiendid (hemorraagilise insuldi risk suureneb rimantadiini tõttu, mis on ravimi osa).
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.
Annustamine ja manustamine
Toas
Ühe kotikese sisu lahustatakse pool klaasi keedetud sooja veega. Kasutage kohe pärast lahustamist. Segage enne kasutamist.
Täiskasvanud: võtke 1 kotike 2-3 korda päevas pärast sööki 3-5 päeva (mitte rohkem kui 5 päeva), kuni haiguse sümptomid kaovad.
Kui heaolu ei parane, tuleb ravim peatada ja konsulteerida arstiga.
Kõrvaltoimed
Vastavalt koostisosadele.
Kesknärvisüsteemi küljest. Suurenenud ärrituvus, uimasus, treemor, hüperkineesia, peapööritus, peavalu, näo "verevool".
Seedetraktist. Mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestade kahjustused, düspepsia, suu limaskestade kuivus, isu puudumine, kõhuvalu (kõhupuhitus), kõhulahtisus (kõhulahtisus).
Kuseteede süsteemist. Mõõdukas pollakiuria.
Vere moodustumise organite küljest. Muutused veres. Kontroll on vajalik.
Muu Kõhunäärme isoleeritud seadme funktsiooni inhibeerimine (hüperglükeemia, glükosuuria).
Allergilised reaktsioonid Nahalööve, sügelus, urtikaaria.
Kui mõni juhendis toodud kõrvaltoimetest on süvenenud või olete märganud muid kõrvaltoimeid, mida juhendis ei ole näidatud, teavitage sellest kohe oma arsti.
Üleannustamine
Sümptomid: esimese 24 tunni jooksul pärast manustamist - naha nõrkus, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, valu epigastria piirkonnas; glükoosi metabolismi, metaboolse atsidoosi, tahhükardia, arütmia, peavalu, samaaegsete krooniliste haiguste ägenemine. Ebanormaalse maksafunktsiooni sümptomid võivad ilmneda 12-48 tundi pärast üleannustamist. Raske üleannustamise korral - progresseeruva entsefalopaatiaga maksakahjustus, kooma; akuutne neerupuudulikkus tubulaarse nekroosiga (sealhulgas raske maksakahjustuse puudumisel).
Ravi: SH-rühma doonorite ja glutatiooni - metioniini sünteesi lähteainete sissetoomine 8... 9 tunni jooksul pärast üleannustamist ja atsetüültsüsteiini - 8 tunni jooksul. Maoloputus, sümptomaatiline ravi. Vajadus täiendavate ravimeetmete järele (metioniini, atsetüültsüsteiini edasine sissetoomine) määratakse sõltuvalt paratsetamooli kontsentratsioonist veres, samuti ajast, mis kulus pärast manustamist.
Koostoimed teiste ravimitega
Paratsetamool vähendab urikaalsete ravimite efektiivsust. Paratsetamooli samaaegne kasutamine suurte annuste korral suurendab antikoagulantide toimet. Mikrosomaalse oksüdeerumise indutseerijad maksas (fenütoiin, barbituraadid, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid), etanool ja hepatotoksilised ravimid suurendavad hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist, mis teeb võimalikuks raske mürgistuse tekkimise isegi väikese üleannustamise korral. Samaaegsel kasutamisel koos metoklopramiidiga võib paratsetamooli imendumise kiirus suureneda. Barbituraatide pikaajaline kasutamine vähendab paratsetamooli efektiivsust. Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid vähendavad hepatotoksilise toime ohtu.
Rimantadiin suurendab kofeiini stimuleerivat toimet. Tsimetidiin vähendab rimantadiini kliirensit 18%.
Askorbiinhape suurendab bensüülpenitsilliini kontsentratsiooni veres. See parandab rauapreparaatide imendumist soolestikus (muundab raud rauda rauda); võib suurendada raua eritumist deferoksamiiniga. Suurendab kristalluuria riski lühiajalise toimega salitsülaatide ja sulfoonamiidide ravis, aeglustab hapete eritumist neerudes, suurendab leeliselise reaktsiooniga ravimite (sh alkaloidide) eritumist. Vähendab suukaudsete kontratseptiivide kontsentratsiooni veres. Suurendab etanooli üldist kliirensit, mis omakorda vähendab askorbiinhappe kontsentratsiooni organismis. Samaaegsel kasutamisel vähendab isoprenaliini kronotroopset toimet. Barbituraadid ja primidoon suurendavad askorbiinhappe eritumist uriiniga. Vähendab antipsühhootiliste ravimite (neuroleptikumid) - fenotiasiiniderivaatide, amfetamiini ja tritsükliliste antidepressantide tubulaarse reabsorptsiooni terapeutilist toimet.
Loratadiin. CYP3A4 ja CYP2D6 inhibiitorid suurendavad loratadiini kontsentratsiooni veres.
Erijuhised
Kasutusaeg - mitte rohkem kui 5 päeva.
Mitte kasutada metastaatiliste kasvajate juuresolekul.
Isikud, kes kalduvad etanooli kasutama, peaksid enne raviga ravi alustamist konsulteerima arstiga, sest paratsetamoolil võib olla maksa kahjustav toime.
Mõju sõidukite juhtimisele ja muudele mehhanismidele, mis vajavad suurt tähelepanu
Ravi ajal tuleb hoolitseda autojuhtimise ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste eest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorset kiirust.
Vormivorm
5 g pulbrist lahuse valmistamiseks (jõhvik või sidrun või sidrun, mee või vaarika või mustsõstra) kottides, mis on suletav.
3, 6, 12 või 24 kotti, mis on mõeldud kasutamiseks papppakendis.
Ladustamistingimused
Kuivas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Aegumiskuupäev. 30 kuud.
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.
Apteekide müügitingimused
Lase ilma retseptita.
Tootjad
ZAO “Farmproekt”
Venemaa, 192236, Peterburi, ul. Sofiyskaya, 14, valgustatud. A.
Tel / faks: (812) 331-93-10.
või
OÜ NPO "FarmVILAR"
Venemaa, 249096, Kaluga piirkond, Maloyaroslavets, ul. Kommunist, 115.
Tel / faks: (48431) 2-27-18.
Selle juriidilise isiku nimi, kelle nimel registreerimistunnistus väljastatakse
Sotex FarmFirm CJSC
Tarbijate väited tuleb saata Sotex FarmFirma CJSC-le: Venemaa, 141345, Moskva piirkond, Sergiyev-Posadsky munitsipaalkond, maapiirkonna asula Bereznyakovskoye, pos. Belikovo, 11.
Tel / faks: (495) 956-29-30.