Nina vaheseina kõverus - ravi

Nina vahesein on anatoomiline kujutis, mis on plaat, mis jagab ninaõõne kaheks pooleks. Selle esiosa moodustavad kõhre kude ja seljaosa moodustub õhuke luu. Nina vaheseina kõverus on üsna levinud haigus, mis esineb igas vanuses ja mida iseloomustab terve sümptomite kompleks.

Sõltuvalt nina vaheseina kõveruse põhjusest on selle haiguse tüübid mitmed:

1. Füsioloogilist moonutust diagnoositakse kõige sagedamini noorukieas. Deformatsioon tekib nina vaheseina kõhre ja luude osade kasvumäärade ebakõla tõttu.
2. Pikaajalise surve tõttu võõrkehade vaheseina kõhreosale tekitab ninaõõnes olevad polüübid vaheseina kompenseeriva kõveruse.
3. Nina vaheseina deformatsioon vigastuse tagajärjel esineb meestel 3 korda sagedamini kui naistel, sest mehed on palju tõenäolisemalt vigastatud.

Nina vaheseina kõveruse sümptomid

Haiguse sümptomite raskus sõltub sellest, kui palju partitsioon on kaardus. Paljudel inimestel esineb nina vaheseina kerge kumerus, mis ei põhjusta sümptomeid. Sellistel juhtudel ei ole ravi tavaliselt vajalik.

Sellele haigusele on iseloomulikud järgmised sümptomid:

1. Ninakaudse hingamise takistamine kuni selle täieliku puudumiseni. Ühepoolse kumeruse korral täheldatakse ühel pool nina õhuvarustuse rikkumist. Tuleb märkida, et paljudel nina vaheseina raske deformatsiooniga patsientidel võib see sümptom täielikult puududa.
2. Ninaverejooksu rikkumise tõttu toimub norskamine unenäos.
3. Kuivus ninaõõnes.
4. Sageli põletikulised põletikulised haigused - sinusiit (sinusiit, etmoidiit, eesmine sinusiit), mis on tingitud ninaõõnte eritiste väljavoolu rikkumistest nina kaudu. Eritiste kogunemine paranasaalsete ninaõõnde süvendisse loob soodsad tingimused infektsiooni tekkeks.
5. Mõnel patsiendil, kellel on ninaõõnes pikaajaline haigus, tekivad polüübid, mis muudavad hingamise veelgi raskemaks.
6. Nina kuju muutus, mis kõige sagedamini tekib tema vigastustega.

Nina vaheseina kõveruse ravi

Seda haigust iseloomustab muutus luu- ja kõhre struktuuris, nii et nina vaheseina kõveruse kõrvaldamine viiakse läbi kirurgiliselt. Haiguse sümptomite leevendamiseks mõeldud konservatiivne ravi ei ole tavaliselt väga tõhus.

Kirurgiline ravi

Endoskoopilist kirurgiat, mille käigus korrigeeritakse nina vaheseina defekti, nimetatakse "septoplastiks". Juurdepääs operatsioonile toimub ninaõõne kaudu, näol ei tehta sisselõike. Üld- või lokaalanesteesia ajal läbiviidava operatsiooni kestus ei ületa tavaliselt ühte tundi. Operatsiooni lõpus paigaldatakse ninaõõnsusse marli tampoonid ja spetsiaalsed silikoonist fiksaatorid, mis eemaldatakse üks päev pärast operatsiooni. Seetõttu ei pea patsient enam haiglas viibima rohkem kui ühe päeva. 5–7 päeva pärast septoplastika läbiviimist taastatakse patsiendis ninakaudne hingamine ja kõik muud haiguse tunnused kaovad.

Lastel nina vaheseina deformatsiooni avastamise korral tehakse septoplastika pärast lapse 14-aastaseks saamist. Erandiks on juhud, kui lapsel on haiguse rasked sümptomid või tekib sageli nakkuslik sinusiit. Sellises olukorras võib operatsiooni läbi viia üldanesteesiaga üle 6-aastastel lastel. Haiguse kirurgilist ravi varases lapsepõlves tuleks teostada alles pärast patsiendi põhjalikku uurimist, mille tulemusena on tõestatud, et sümptomite põhjus on just nina vaheseina kõverus.

Laserravi

See on üsna uus meetod nina vaheseina deformatsioonide raviks, millel on mitmeid piiranguid, kuid mida on siiski edukalt kasutatud otorolarüngoloogias. Selle ravimeetodi aluseks on laserkiire mõju. Nina vaheseina kõhreosa teatud osi kuumutatakse soovitud temperatuurini ja fikseeritakse õigel ajal tampoonide abil päevas. Kohaliku tuimestuse käigus toimuva manipulatsiooni kestus ei ületa 15 minutit. Ravi võib läbi viia ambulatoorselt ja praktiliselt ei põhjusta patsiendile ebamugavust. Nina vaheseina deformatsioonide töötlemine laseriga on võimalik ainult juhul, kui ainult kõhre on kõver ja kõhre ei ole katki.

Paljud selle haigusega diagnoositud patsiendid keelduvad ravist, sest nad usuvad, et haiguse sümptomid ei halvenda nende elukvaliteeti palju. Enne kui keeldute ravist või otsustate selle vajalikkuse üle, peaksite mõistma, mis ohustab nina vaheseina kõverust, sest haiguse tagajärjed võivad olla väga erinevad. On teaduslikult tõestatud, et nina hingamise tagajärjel kaotab aju 10–15% hapnikku, mis mõjutab täiskasvanute töövõimet ja laste vaimset arengut. Lisaks on muutused keha vereloome, südame-veresoonkonna ja reproduktiivsüsteemis. Immuunsüsteemi häirete tõttu kannatavad patsiendid vähem kahjulike keskkonnategurite, eriti hüpotermia tõttu, mis suurendab oluliselt hingamisteede nakkushaiguste riski.

Spetsialist räägib nina vaheseina kõveruse ohust:

Nina vaheseina kõverus: ravi ilma operatsioonita

Inimkeha on sümmeetriline, selle parempoolset ja vasakut pooli (kui ei võta sisemist struktuuri) peeglis peegeldub, sattudes sagitaalsesse tasapinna.

Seetõttu on kõik keskjoonel leitud struktuurid “suurema vastutusega”.
See on selgelt näha nina vaheseina näites. See võib tekitada emakasisene arengu ajal deformatsiooni, samuti vigastusi ja erinevaid haigusi.

Seetõttu on haigus, nagu nina vaheseina deformatsioon, üsna tavaline erinevates rassides, rahvustes ja vanuses inimestel.

See omakorda on võimeline tekitama mitmesuguseid probleeme mitte ainult nina hingamisel, vaid ka paljude teiste häiretega.

Miks on nina vaheseina deformatsioon? Mida teha, kui nina kõver on nii? Kas nina vaheseina sellest luumefektist on võimalik operatsioonita taastuda või on kirurgiline ravi alati vajalik?

Mis on nina vahesein

Alguses vähe teavet anatoomia. Nina vahesein, kuna seda on lihtne ette kujutada, jagab ninaõõne vertikaaltasandil parempoolseks ja vasakuks sümmeetriliseks pooleks. Õhk siseneb nendesse vastavalt vasakusse ja paremale ninasõõrmesse, seepärast jagatakse sissehingatava õhu sees ninaõõnes kaks eraldatud voolu ja suunatakse edasi. Mis on nina vahesein? - see on ninaõõne sisemine, keskmine (või mediaalne) sein.

See koosneb järgmistest vastupidavatest ja elastsetest vormidest:

• Ülemine lõualuu, millel on oma palataalses protsessis nina vaheseina haru;
• Etmoidluu plaat;
• Avaja on paaritu luu, mis moodustab vaheseina aluse.

Need on luud, kuid vaheseinas on ka elastne element - nina kõhre ebakorrapärase nelinurga kujul, mis jätkab vaheseina eesmistes sektsioonides ja osaleb nina tagaosa liikuva osa moodustamisel nina silla all.

See on nina vaheseina tugistruktuur. Tuleb meeles pidada, et väljaspool on limaskesta, mis on rikkalikult varustatud veresoontega sissetuleva külma õhu soojendamiseks. Limaskesta pinnal on salajased näärmed. Vaheseina närvi- ja sügavamate kihtide sissetungivad kraniaalnärvide erinevad tundlikud ja sekretoorsed parasümpaatilised oksad.

Vaheseina põhifunktsioon on töötada õhuvooluga ja nende nõuetekohase jaotamise, puhastamise, niisutamise ja soojenemisega.

Nina vaheseina deformatsioonide tüübid

Kuna nina vaheseina kõvadus suureneb kõhre pinnalt kolju sügavusele, siis on kõverus ees palju suurem ja septumi tagumistes osades deformatsioon peaaegu puudub.

Kumerus on erinev: vertikaaltasapinnal võib see olla kumer, (ühekülgne) või S-kujuline. Vastavalt konstruktsioonile võib kõverus olla oluline deformatsioon, nagu naast või harja. Mõnikord nina ninaosa või harja “lõikab” vastava nina kesta külgseinasse.

Keerulise kõveruse esinemissagedus on sageli, kui seina ei ole lihtsalt muudetud, vaid see on keeratud mitme tasapinnaga. Juhul, kui deformatsioon haarab esiosad ja elastse kõhre, on selle dislokatsioonid võimalikud ja isegi luudest osaline või täielik eraldumine. Loomulikult toimub see sügavamal ja väljaspool limaskesta „maskeerib” sisemisi häireid.

Kumeruse aste ja tüüp "annavad võtme" ravitaktika tüsistustele, sümptomitele ja tüübile.

Kuidas määrata kumeruse tüüp? Kaebuste kogumiseks ei piisa, vajame rinoskoopiat (ees ja taga), mida ENT arst teeb kliinikus ambulatoorselt. Magnetresonantstomograafia koos kogu ninaõõne kolmemõõtmelise kujutise konstrueerimisega võib anda ammendavat teavet.

Millised on nina vormid?

Igaüks teab, et erinevatel inimestel on välise nina erinev struktuur. Kuid mitte igaüks teab, et selle sisemine struktuur varieerub märkimisväärselt ja kuju sõltub mitte ainult luudest, vaid ka elastse kõhre konfiguratsioonist.

Kuna nina on "lahutamatu anatoomiline struktuur", koosneb selle välimus nina silla kujust, tiibadest, ninaotsast, ninasõõrmest ja nina tagaosast. Just need üksikasjad võimaldavad eristada uhke rooma profiili "nina kartuliga".

Ninavormide lihtsaim liigitus sisaldab järgmisi põhitüüpe:

• sirge nina (ka taga on sirge);
• ninaga (seljaga nõgus);
• akustiline nina (kõver).

Eraldi, üsna haruldane nina on "kreeka". Selle vormi tunnuseks on nina puudumise puudumine, see tähendab, et nina tagaosa on otsmiku jätk.

Lapse nina on madal ja lai, "nupp." Siis võtab 10-aastaselt nina kuju kolju kasvuga geneetiliselt ühendatud kuju.

Ninaõõne mediaalne sein on seotud ka formatiivse funktsiooniga: nina vaheseina eemaldamine, eriti eesmise, kõhreosas, võib mõjutada nina üldist konfiguratsiooni.

Miks nina vaheseina nihkub?

Kogu nina vaheseina kõveruse põhjuste mitmekesisuse võib jagada mitmeks rühmaks:

• füsioloogilised põhjused - see on seotud pea luude arenguga pärilikkuse tõttu;
• kolju ja nina struktuuride vigastused;
• hüvitist.

Nina deformatsioon füsioloogilistel põhjustel tuleneb selle erinevate osakondade ebaühtlasest kasvust. See on sarnane õunapuu kere kõverusele, muutused toimuvad aeglaselt paljude aastate jooksul ja sellised “üllatused” lõpevad küpsel vanusel.

Vigastused on sagedaseks põhjuseks äkilistel moonutustel, eriti meestel teadaolevate põhjuste tõttu. Pärast lööki, mis tavaliselt esineb külgsuunas, ei nihutata mitte ainult kõhreid, vaid ninaõõne keskseid struktuure.

Lisaks võib pärast vigastust tekkida verejooks, mis ei pruugi olla "lahendatud", vaid korraldada. Selline nina vaheseina traumajärgne hematoom võib viia nina mediaalseina olulise deformeerumiseni pika vahemaa tagant.

Kompenseerivad põhjused on mitmesuguste erinevate haiguste rühm, mis põhjustavad deformatsiooni:

• nina vaheseina katar (krooniline nohu, vasomotoorne riniit);
• sinuspolüpoos, kasvajad. Tugeva kasvu korral võivad nad õhuvoolu häirida. Selle taastamiseks toimub nina vaheseina kerge kumerus alguses ja seejärel rohkem väljendunud;
• pidev ummikud ühelt poolt;
• ninaõõne mädased haigused, näiteks nina vaheseina abstsess.

Selleks, et aja jooksul aru saada, miks nina vahesein on ümber paigutatud - on väga oluline valida ravi Allikas: nasmorkam.net sisule?

Kumeruse põhjustatud sümptomid

Vaheseina deformatsiooni märgid on erinevad. Kuid kõige tüüpilisemad sümptomid on:

• hingamisraskused nina kaudu: sagedamini kui üks ninasõõrmest;
• pidev nohu, ninakinnisus;
• allergiline riniit. See on seotud vaheseina pideva mehaanilise toimega külgseina külge;
• kuiv nina limaskestaga seotud sümptomid: valu, punetus, turse;
• sagedased ninaverejooksud;
• võimalikud öösel hoorad ja uneapnoe perioodid (ajutised hingamisraskused);
• sagedasemad SARSi ja teiste hingamisteede nakkuste juhtumid;
• kroonilise põletiku sümptomid keskel, kõri ja neelu (otiit, larüngiit).

sisu?

Nina vaheseina vasakpoolne kõverus

Kas loodusel on ninaõõne külje valimisel eelistus? Kas vasak või parem pool esinevad sagedamini? Olemasoleva statistika kohaselt ei ole kindlat suundumust. On mõned uudishimulikud detailid, mis võivad selgeks teha, miks enamik Interneti-taotlusi puudutab just vasakpoolset kumerust.

Jah, lihtsalt sellepärast, et enamik arste - otolarünoloogid - on parema käega ja eesmise rinoskoopiaga on neil lihtsam uurida patsiendi vasakut ninasõõrmet, mis on paremal, kuna patsient seisab nende ees. Lõppude lõpuks on arstil nina peegel paremal käel, samal ajal kui nina tiivad on vasakul ja ei blokeeri pilti. Seetõttu võib arst näha väiksemaid ja väiksemaid muudatusi.

Nina vaheseina alatäide

Kuidas nina vaheseina sirutada? Kõige sagedamini kasutati selle patoloogiaga kirurgilise ravi meetodit. Üks levinumaid operatsioone on nina vaheseina resektsioon.

See nimi on antud, sest see operatsioon on elundi säilitamine: limaskest jääb kinni ja pärast operatsiooni on see „paigaldatud”, mistõttu vahesein muutub lihtsalt õhemaks.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Paljud patsiendid küsivad, millal neid kasutada. Selle mõistmiseks loetleme selle sekkumise viited:

• püsiv ninakaudne hingamine: täielik blokeerimine ühel küljel;
• norskamine unistus;
• "Vaikne" nina läbipääs ilma ventilatsioonita (isegi kui patsient on sellega harjunud ja tal ei ole kaebusi);
• Nina kõrvalekalle (kosmeetiline defekt);
• Mõnel juhul ei ole resektsioon mitte eesmärk, vaid ainult kolju sügavamale paiknevate struktuuride, näiteks etmoid-labürindi, kasutamise esimene etapp. Mõnel juhul raskendab nina vaheseina kõver ninapõletiku ligipääsu nende mädase põletikuga (empyema).

sisu?

Nina vaheseina kõverus - mõju

• Gaasivahetuse halvenemine kopsudes, nagu ninaõõnes, õhk niisutatakse, puhastatakse ja soojendatakse. Mitte täielikult soojendatud õhk võib põhjustada väikeste bronhide spasmi ja kaasnevate tegurite juuresolekul bronhiaalastma;
• Vähenenud lima produktsioon põhjustab ninaõõnes immunoglobuliinide arvu vähenemist, põhjustades kehale vastuvõtlikkuse infektsioonidele;
• Ninaverejooksu rikkumine võib põhjustada refleksi köha (kui te pidevalt hingate läbi suu, tekivad kuivad kõri ja sidemed);
• Võib tekkida peavalu, migreeni tunnused ja muud ebapiisava hapnikuga varustamise ilmingud. Kui patsiendil on probleeme nina vaheseinaga, näiteks tuberkuloosi kopsu resektsiooniga või kui tal on emfüseem, siis võib vaheseina deformatsiooni tõttu olla hingeldus.

Juhul, kui vaheseina kõverus takistab rasvunud hüpertensiooni ja ateroskleroosiga magamaminekut, peatub unistus spontaanne hingamine, mis võib viia insultini ja äkksurma, seetõttu ei tohiks seda haigust alahinnata ja eeldada, et tagajärjed on ainult kohalikud.

Ravi ilma operatsioonita

Loomulikult ei näe enamik selle patoloogiaga patsiente kohe arsti juurde, vaid ainult kaebuste kogunemisega ja kaugele läinud protsessiga. Siis on operatsioon vältimatu.

Ainult siis, kui deformatsioon toimus väikestes kogustes ja ei põhjusta märkimisväärset ventilatsiooni rikkumist, saate "ei lähe nuga alla." Sellistel juhtudel on võimalus nina ilma operatsioonita sirgendada.

Kuidas viia nina vahesein konservatiivselt?

Juhul kui nina kumerus pärast vigastust on toimunud, siis saate mõne tunni või isegi päeva jooksul paigutada partitsiooni spetsiaalsete liftidega. Seda tehakse ilma kärpedeta.

Teine võimalus nina kõvera korrigeerimiseks ilma operatsioonita on laserseptokondrokorrektsioon. See on seni kohaldatav ainult eesmise deformatsiooni korral või juhul, kui suur osa neist satub kõhre.

See on võimalik, sest laser on võimeline aurustama kõhre defekte ilma vereta, kuid selle võimsus ei ole piisav, et teha sama luukoega. Teatud mõttes võib seda tüüpi ravi nimetada "veretu" ja "kontaktivaba" operatsiooniks. Enamiku patsientide puhul on see üsna vastuvõetav.

Selle operatsiooni teine ​​nimi on termoplastne laser. Seda kasutatakse juhul, kui elastset kõhre saab panna normaalsesse asendisse. Näiteks lihtsalt surudes seda sõrmega. Kui vabastate sõrme, tuleb elastne kõhre tagasi.

Selle kinnitamiseks ja jäikuse tagamiseks kuumutatakse seda laseriga.

Operatsioon nina vaheseina ise toimub paar minutit ja anesteesia jaoks piisab, kui tilgutatakse lidokaiini pihustit. Pärast operatsiooni sisestatakse patsient tampooniga nina, nii et ta kinnitab kõhre ja tal lubatakse koju minna. Järgmisel päeval tõmmatakse tampoon välja. See on kõik.

Seetõttu saavad igaüks valida ravimeetodeid. Peaasi on see, et see viidi läbi, kui selleks on viiteid.

Nina vaheseina kõverus - sümptomid, tunnused, diagnoos, põhjused. Kumeruse ravi: näidustused, operatsiooni vastunäidustused

Korduma kippuvad küsimused

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Nina vaheseina kõverus on väga levinud seisund. Tegelikult on ideaalne sujuv nina vahesein suureks erandiks. Kuid selle deformatsioone ei peeta alati patoloogiaks ja enamikul juhtudel ei vaja ravi.

Kui nina vaheseina kõverus on piisavalt tugev, võib see põhjustada mitmeid komplikatsioone. Sel juhul ütlevad nad haiguse esinemise kohta. Näidatud on ravi kõrvaõõnde (ENT) spetsialistiga.

Statistika kohaselt ei ole nina vaheseina kõverus lapsepõlves praktiliselt toimunud. Avastatavuse tipp langeb 13–18-aastastele noorukitele - perioodile, mil täheldatakse organismi kiiret kasvu.

Nina anatoomia

Ninaõõnes on hingamisteede algne osa. Ninaõõnde sisenemine siseneb õhku nasofarünnisse, sealt - kõri, hingetoru, bronhide süsteemi ja lõpuks kopsu alveoolidesse, kus toimub gaasi vahetus õhu ja vere vahel.

Nina struktuur:

• ninasõõrmed - sisselaskeavad, mille kaudu õhk siseneb ninaõõnde;
• ninaõõne esialgne osa on ruum, mis on jagatud vertikaalse nina vaheseina paremale ja vasakule poolele;
• ninakäigud, mis paiknevad ninaõõne algse osa taha, eristavad nina alumist, keskmist ja ülemist läbipääsu, mis on vastavalt piiratud nina ülemise, keskmise ja alumise kestaga;
• Choanas - kaks auku, mille kaudu ninaõõne nasofarünniga suhtleb.

Ninaõõne seinad:

• Esipaneeli moodustavad kolju luud (ülemise lõualuu, nina luude) ja nina kõhre.
• Alumine sein - ninaõõne põhi - on moodustatud ülemise lõualuu (kõva või luude, suulae) ja pehme suulae palatiiniprotsessidest.
• Ninaõõne külgseinad moodustuvad peamiselt etmoidsest luust.
• Nina vaheseina, mis poolitab ninaõõne, moodustab taga vomeer ja eesmises osas kõhre.

Ninaõõnes on vooderdatud limaskestaga. Ravimit tarnitakse rohkelt verega ja eritub suurel hulgal lima. Limaskestas ülemise nina läbimise piirkonnas on palju tundlikke närviretseptoreid - seda piirkonda nimetatakse lõhnaks.

Ninasõõrikud on ninaõõne tagaküljel asuvad luu moodustused, mis jagavad need kolmesse ninaõõnesse - ülemise, keskmise ja alumise. Ülemised ja keskmised turbinaadid on etmoidluu protsessid. Madalam nina-concha on sõltumatu väike luu.

Ninasõõrmed suhtlevad nina ninaosadega:

• Parem nina läbisõit on seotud etmoidse luu tagumiste ninaosadega ja spenoidluudes paikneva siinusega.
• Keskne nina läbisõit suhtleb eesmise ja keskmise etmoidse ninaosaga, kusjuures ülakoonused (ülakehade luudes paiknevad siinused).

Etmoidluudes on palju väikseid õõnsusi - siinused, mis on tavaliselt jagatud kolme rühma: taga, keskel ja ees.

Spenoidne luu asub kolju põhjas ja on väljastpoolt praktiliselt nähtamatu. Sellel on kuubikujuline keha, millest "tiivad" külgedelt lahkuvad. Keha sees on õhuõõnsus - sphenoid sinus.

Ninaõõne funktsioonid:

• õhu hoidmine nina- ja kõriõõnes;
• õhu niisutamine limaskestas paiknevate näärmete sekretsioonidega;
• õhuvoolu soojenemine - selle funktsiooni eest vastutab limaskesta all olev venoosne plexus;
• hingamisteede kaitsmine mehaaniliste ärritavate ainete eest: karvad ja lima ninas, säilitavad tolmuosakesed ja võtavad need välja;
• kaitse nakkuse vastu: nina lima säilitab patogeenid ja eemaldab need ninaõõnest, millel on bakteritsiidsed omadused;
• Ninaõõne haistmispiirkond vastutab lõhnade vastuvõtmise (tajumise) eest.

Nina vaheseina põhifunktsioon - õhuvoolu õige jaotumine ninaõõne parema ja vasaku poole vahel. Selle mehhanismi olulisus määrati kindlaks uuringute seerias, kus kasutati magnetresonantstomograafiat ja arvutitomograafiat.

Nina vahesein jagab sissehingatava õhu kaheks võrdseks vooluks, tagades seeläbi nende lineaarse liikumise läbi hingamisteede. Optimaalsed tingimused saavutatakse ninaõõnde oma funktsioonide täitmiseks (soojenemine, puhastamine, õhu niisutamine). Kui nina vaheseina konfiguratsioon on häiritud, rikuvad ka need funktsioonid.

Vastsündinul on nina vahesein alati sirge ja tasane. Luudes ja kõhreosas on endiselt raske eristada: peaaegu kõik on kõhre, milles on mitu luustumise fookust. Tasapisi muutuvad nad luudeks ja kasvavad koos. Selle protsessi rikkumine viib nina vaheseina kõrvalekaldumiseni. Sellest tulenevate rikkumiste algsed põhjused ei ole alati täpsed.

Nina vaheseina kõrvalekalde põhjused

• Kolju ebatasane kasv. Inimese kolju koosneb näo- ja aju piirkondadest. Näo kolju on moodustatud ülemisest ja alumisest lõualuu, zygomaatilise, palatiini luudest jne. Kolju aju piirkond on esindatud eesmise, ajalise, parietaalse, okcipitaalse, etmoidse, spenoidse luudega. Kui kolju näo- ja ajuosade kasv on ebaühtlane, muutub ka ninaõõne suurus. See muutub nina vaheseina "lähedaseks". Selle tulemusena peab viimane painutama.

• Ühe concha hüpertrofia (liigne areng). Suurenenud koor avaldab nina vaheseina survet ja põhjustab selle nihke.

• Kolju ebatasane kasv. Inimese kolju koosneb näo- ja aju piirkondadest. Näo kolju on moodustatud ülemisest ja alumisest lõualuu, zygomaatsest, palatiinist luudest jne. Kolju ajuosa on eesmine, ajaline, parietaalne, okcipital, etmoid, sphenoid luud. Kui kolju näo- ja ajuosade kasv on ebaühtlane, muutub ka ninaõõne suurus. See muutub nina vaheseina "lähedaseks". Selle tulemusena peab viimane painutama.

• Nina limaskestade polüübid ja kasvajad. Kui nad saavutavad piisavalt suure suuruse, häiritakse ühe ninasõõrme hinge. Deformeerudes püüab nina vahesein selle seisundi kompenseerida.

• Jacobsoni elunditõve liigne areng. See nina vaheseina kõveruse põhjus on äärmiselt harv. Jacobsoni orel on välja töötatud roomajates, kes selle abil saavad sõna otseses mõttes „õhku maitseda”. Isikul on ainult oma rudiment, mida esindab närvipiirkondade taga olev närvikogumite rühm. Kui see rudiment on liigselt arenenud, siis piirab see nina vaheseina kasvu ruumi, tekib kõverus.

• Püsiv ülekoormus nina ühel poolel. Nina vaheseina kõverus on antud juhul katse kohaneda hingamisega läbi ühe ninasõõrme, et muuta see täielikumaks.

*** Sel juhul on sageli raske välja selgitada, kas nina hingamise rikkumine on nina vaheseina kõveruse põhjus või selle tagajärg.

Nina vaheseina kõverusega kaasnevad rikkumised

Ninakaudse hingamise takistamine

Muutused nina limaskestas

Tavaliselt tekitab ninaõõne limaskest teatud koguses lima, mis niisutab õhku ja täidab kaitsvaid funktsioone. Epiteelirakkude pinnal on ripsmed. Nad teevad pidevalt liikumisi, mille tõttu eemaldatakse ninast tolm ja teised väikesed osakesed.

Turbulentsuse tõttu tabab ninaõõnes õhk teatud kohas limaskestale pidevalt. Siin pakseneb, epiteelirakud kaotavad silmi. Kaitstud funktsioonid, limaskestade puhastamise protsess võõrastest osakestest ja limaskestadest on rikutud. Vabastatud lima kuivab, et moodustada koorikuid.

Nina limaskesta muutub patogeenide suhtes tundlikumaks.
Riniit areneb - nohu, pidev ninakinnisus.

Elundite ja kudede hapniku tühjendamine

Suu hingamine

Nina hingamine inimesele on ainus normaalne. Nina vaheseina kõveruse tõttu rikkumise korral aktiveeritakse suu hingamine. See on mitmel viisil vähem täielik.

Suu hingamise puudused:

• Mitte niisutatud ja mitte soojendatud õhk siseneb kopsudesse: selle tulemusena ei ole gaasivahetus alveoolides nii efektiivne kui nina hingamisel. Vähem hapnikku satub vere.
• Nina lima kaitsvad omadused on välja lülitatud. Suurendab hingamisteede nakkuse tekkimise tõenäosust.
• Suukaudne hingamine võib lõpuks põhjustada adenoidiiti - neelu mandli põletikku.

Närvisüsteemi häired

Kui nina vaheseina kõverus on nina limaskesta pidev ärritus. See viib refleksi iseloomu tüsistusteni.

Reflaksihäired nina vaheseina kõveruses:

• Bronhiaalastma - on olemas teatud tüüpi haigus, mille peamiseks põhjuseks on neuro-psühholoogiline tasakaalustamatus.
• Kõri krambid, mis avalduvad lühikese lämbumisrünnaku vormis.
• Peavalud.
• Krampsed epileptilised krambid.
• Refleksi aevastamine ja köha.
• Düsmenorröa naistel on menstruatsiooni sageduse ja kestuse rikkumine.
• Silmade häired, teiste organite süda.

Naaberorganite rikkumised

• Eustahhise toru ja keskkõrva rikkumine. Ninaõõne läbib nina-näärme, limaskestal, mille kuulmisavaed on Eustachian, torud asuvad paremal ja vasakul. Eustaksa tuub ühendab nina-näärme keskmise kõrvaõõnsusega (tümpaniline õõnsus, kus kuulduvad luud asuvad: alasi, segamini, malleus). Krooniline põletik nina vaheseina kõveruse tagajärjel toob kaasa asjaolu, et limaskesta ja nakkusetekitajad võivad siseneda kuulmisse toru ja tümpaniumõõnde.
• Põletik paranasaalsete siinuste - sinusiit. Tõestatud otsene seos nina vaheseina kõveruse ja põletikuliste protsesside tekkimise vahel paranasaalsetes ninaosades. Sellistel patsientidel tekivad sageli sinusiit (maxillary või maxillary sinuse limaskesta põletik) ja frontiit (eesnäärme põletik).
• Pisarateede põletik ja pisarad. Pisar, mille moodustavad pisaräärmed, voolab tavaliselt ninaõõnde läbi nasolakrimaalse kanali. See võib olla nakkuse levik.

Nina vaheseina kõveruse tüübid:

• nina vaheseina nõuetekohane kõrvalekalle
• kamm
• naast
• kahe või kolme tüüpi kõveruse kombinatsioon

Nina vaheseina tegeliku kõveruse sordid:

• vertikaalselt või horisontaalselt
• nina vaheseina ees või taga
• ühel ja kahel viisil
• vaheseina kõhreosa konfiskeerimisel (nn kõhre nihkumine, kui see luust eraldub), etmoidluu vertikaalne plaat (moodustab luude nina vaheseina eesmise osa) või vomeeri (moodustab nina vaheseina tagaosa)
• S-kujuline, C-kujuline ülemise lõualuu luu harja suhtes.
  Nina vaheseina kõveruses esinevate tüsistuste tekkimine sõltub deformatsiooni raskusest ja tüübist. Peaaegu iga täiskasvanu kõverus on kerge, kuid see ei põhjusta hingamispuudulikkust. On juhtumeid, kus olulised deformatsioonid ei häiri normaalset õhuvoolu.

Sageli on ees nina vaheseina kõverus. Harvem on vomeri taga. Vomeeri tagumine serv on peaaegu alati täpselt vertikaalne.

Harud ja naelu paiknevad tavaliselt vomeeri ülemisel või alumisel serval. Neil võivad olla erinevad pikkused, nad on suunatud erinevatesse suundadesse. Mõnikord lähevad nad teisel pool limaskestale. Enamasti moodustavad naastud ja servad ainult luukoe. Mõnikord võib nende topsi esindada kõhre.

Kuid isegi väikese vaheseina eesmine kõverus võib tekitada õhu turbulentsi, mis seejärel intensiivistub ja häirib oluliselt nina hingamist.

Nina vaheseina kõveruse sümptomid

Kaebused, mis esitatakse arsti poolt nina vaheseina kõverusega patsientide poolt:

• Ninakaudse hingamise takistamine. Sümptom võib olla erineval määral: väikestest häiretest kuni täieliku suutmatuseni hingata läbi nina (sel juhul hingab patsient läbi suu). Selle kaebuse puudumine ei ole aga märk sellest, et ka nina vaheseina kõverus puudub. Kui deformatsioon esineb noores eas, saab keha seda mõnda aega kompenseerida. Patsiendil ei ole nina hingamise raskusi. Kui ninaõõs on suur, ei ole raskusi.
• Krooniline nohu - nohu. Manustatud ninakinnisuse, püsiva limaskestade kujul. Mõnikord ei lähe patsient arsti juurde, kuna usub, et tal on sageli külmetus ja kogu asi on immuunsuse vähendamisel.
• Allergilised reaktsioonid. Ninaõõne ninaõõne kõveruse tõttu esinevaid muutusi kaasneb alati kohalike kaitsemehhanismide ja immuunsuse rikkumine aja jooksul. See ilmneb mitte ainult nakkuste vastu resistentsuse vähendamisel, vaid ka allergiliste reaktsioonide ilmnemisel. Allergiline riniit on nina vaheseina kõverusega inimeste seas levinud probleem. Krooniline nohu on predastma - haigus, mille suhtes bronhiaalastma sageli areneb. Patsient kaebab arstile, et ninakinnisus ja -heitmine tekivad peamiselt kokkupuutel mis tahes allergeeniga, näiteks teatud taimede õietolmuga.
• Peavalud. Nina limaskesta võib kokku puutuda naelu, harja või kõvera nina vaheseina ja avaldada sellele survet. Närviretseptorite pidev ärritus põhjustab reflekse peavalu teket.
• Kuiv nina, ebamugavustunne ja ebamugavustunne nina hingamisel. Sümptom, mis tekib ninaõõne pikaajalise ärrituse ja põletiku tulemusena.
• Ninaverejooks. Need on ka limaskestade ärrituse tulemus. Küljel, kus nina vahesein on murtud, limaskest on tugevalt lahjendatud. Isegi väikese mõju korral on see kergesti kahjustatav.
• Koorimine öösel nina hingamise tagajärjel.
• Suurenenud väsimus, vähenenud jõudlus, vähenenud vastupidavus füüsilisele pingutusele. Need sümptomid on seotud ninakaudse hingamise ja kopsude verega ebapiisava hapnikuga.
• Sagedased infektsioonid ägedate hingamisteede infektsioonide (nohu, köha, aevastamine) sümptomitega, palavik.
• Kõri ja kõri kroonilise põletiku sümptomid: kõdistamine, kuivus ja kurguvalu, köha.
• Kõrva kõrva põletikulise protsessi sümptomid: valu, kuulmiskaotus.
• Nina kuju rikkumine. See sümptom on iseloomulik traumaatilise päritoluga nina vaheseina kõverusele.
• Rasketel juhtudel täheldavad patsiendid ja tema sugulased korduvaid krambivastaseid epilepsiahooge, nägemise hägustumist, südame valu ja vererõhu tõusu, õhupuudust ja muid sümptomeid. Neid võib seostada ka nina vaheseina deformatsioonidega.
• Mälu halvenemine, mõtlemine, tähelepanu kõrvale juhtimine. Koolilõpetajad, kellel on nina vaheseina kõverus, vähenevad aja jooksul koolis.

Nina vaheseina kõveruse diagnoosimine

Visuaalne kontroll

Hinnake patsiendi nina välimust. Nina vaheseina traumaatilise kõverusega muutub see.

Nina hingamise hindamine toimub eraldi parempoolse ja vasakpoolse ninasõõrme puhul. Patsiendil palutakse hoida sõrmega vasaku ninasõõrmega ja parempoolsele kohale tuuakse puuvillane vill või niit. Vaadake tema vibratsiooni sissehingamisel ja väljahingamisel. Seejärel korratakse protseduuri vasaku ninasõõrmega.

Lõhna mõttes hinnatakse ka ühte ninasõõrmikku ja teine ​​lõhnaaine lahusesse kastetud puuvillane tükk. Patsiendil palutakse hingata ja lõhna kutsuda. Tavaliselt väheneb nina vaheseina kõverus ühel või mõlemal küljel lõhnatunne.

Rhinoscopy

Rhinoscopy - ninaõõne uurimine spetsiaalsete tööriistade abil.
Seal on eesmine ja tagumine rhinoscopy. Kõige sagedamini teostatud eesmine rinoskoopia. Tagasi - vastavalt näidustusele.

Kuidas on eesmine rinoskoopia?

Eelneva rinoskoopia teostamiseks kasutatakse spetsiaalset nasodilaatorit (vt pilti).
Arst palub patsiendil pea veidi tõsta, tõstab ninaotsikut ja asetab instrumendi ninasõõrmesse. Kasutades kõhupiirkonda (vt pilti), võib otolarüngoloog paremini kontrollida ninaõõne ja hinnata siseformulatsioonide konsistentsi.
Iga ninasõõrmesse tehakse eraldi rinoskoopia.

Haigused, mida saab eristada nina vaheseina kõverusest eesmise rinoskoopia ajal:

• limaskesta polüübid
• hematoomid - limaskesta all olevad verejooksud, mis suurele suurusele jõudmisel võivad takistada nina hingamist
• kasvajad ninaõõnes
• abstsess - abstsess.

Kui nina limaskesta raske turse tõttu on eesmine rinoskoopia raske, siis eelnevalt matis arst patsiendi ninasõõrmed adrenaliini 0,1% lahusega. See kitsendab veresooni ja muudab ninasõõrmed kontrollimiseks tasuta.

Kuidas on tagumine rinoskopia?

Tagumine rhinoscopy on nina-nina ja ninaõõne uurimine joani küljelt. Selleks palub arst patsiendil oma suu avada, liigutab oma keelt spaatliga ja lisab ninaspõrsesse spetsiaalse peegli.

Täiendavad instrumentaalsed uuringud nina vaheseina kõveruses

• paranasaalsete siinuste seisundi hindamine;
  
• kolju luude anomaaliate tuvastamine;
  
• olemasolevate deformatsioonide tuvastamine pärast nina kahjustust.

Laboratoorsed meetodid nina vaheseina kõveruses

Nina vaheseina kõveruse ravi

Näidustused nina vaheseina deformatsioonide kohta:

• Nina hingamise takistamine ühel või mõlemal küljel. Kirurgiline sekkumine on täielikult näidatud tingimusel, et hingamisraskust põhjustab nina vaheseina deformatsioon.
• Krooniline nohu on nina limaskesta põletik.
• Otiit ja eustakiit (keskkõrva ja kuulmis- või eustahhiku toru), mille algne põhjus on nina vaheseina kuju.
• Paranasaalsete siinuste põletik (sinusiit): antritis, etmoidiit (etmoidrakkude põletik). Operatsioon on näidustatud, kui need komplikatsioonid on põhjustatud nina vaheseina kõverusest.
• Sagedased korduvad peavalud.
• Välised kosmeetilised vead. Mõnikord harvadel juhtudel, pärast luumurdu, nina tagakülg tasandatakse samaaegselt ja tehakse septoplastika.

Septoplastika vastunäidustused nina vaheseina kõverusega:

• Vanadus. Vanuse tõttu kompenseeritakse osaliselt nina vaheseina kõveruse ajal hingamispuudulikkus. Seetõttu muutuvad haiguse sümptomid vähem väljendunud. Vanematel inimestel on nina limaskesta atroofia, seega on operatsioon raske, komplikatsioonide oht on suur.
• Vere hüübimishäire. Näiteks on septoplastika hemofiiliaga inimestele vastunäidustatud.
• Kardiovaskulaarsüsteemi rasked haigused.
• Diabeet.
• Vaimne haigus.
• Pahaloomulised kasvajad.
• Rasked infektsioonid.
• Patsiendi üldine tõsine seisund.
• Lapsed ja üle 48-aastased isikud võivad olla kirurgilised, kuid selle vanuse korral on selle näidustused vähenenud.

Septoplastika ettevalmistamine

Nina vaheseina kõrvalekalde esmane diagnoos määrab tavaliselt ambulatoorse kliiniku otolarüngoloog. Kui arst usub, et operatsioon on vajalik, määrab ta patsiendile haiglasse suunamise.

Hädaabiruumis uuritakse patsienti ja määratakse haiglaravi kuupäev. Enne seda on vaja läbida standardne analüüs. Seda saab teha elukohajärgses kliinikus.

Paar nädalat enne eelseisvat operatsiooni peaks patsient loobuma halbadest harjumustest, vältima hüpotermiat ja infektsioone. On vaja ravida halbu hambaid ja kõrvaldada teised keha põletikukesed.

Operatsiooni ajal võib kaduda suur kogus verd, kuna nina limaskesta on verega varustatud. Naiste jaoks on parem operatsioon planeerida 2 nädalat pärast nende perioodi.

Täiendav eksam võib olla planeeritud enne operatsiooni haiglas. Kui sekkumine on planeeritud üldanesteesia all, siis hommikul selle rakendamise päeval ei saa süüa ega juua. Tundi antakse patsiendile premedikatsioon - süstitud ravimid, mis aitavad keha anesteesiaks valmistada.

Operatsioon nina vaheseina kõveruses

Septoplastikat (nina vaheseina plastik) võib läbi viia üld- või lokaalanesteesias. Lastel kasutatakse ainult üldanesteesiat. Patsient asetatakse töölauale lamavas asendis.

Kirurgiline sekkumine ei hõlma näo sisselõike - juurdepääs on ninasõõrmesse. Kirurg lõikab läbi limaskesta, eraldab selle nina vaheseina, teeb plastist ja õmblused.

Pärast operatsiooni asetatakse nina hemostaatilise (hemostaatilise) ravimi lahuses leotatud turundid (tampoonid). Patsient peab neid päeva jooksul kandma.

Tänapäeval on laialdaselt harjunud paigaldama nina silikoonilõike, mis aitab uuel vaheseinal säilitada soovitud kuju.

Nina vaheseina kõverus on mõnel juhul kombineeritud etmoidluu asümmeetriaga, muutes koonuse kuju ja suurust. Need rikkumised tuleks ka operatsiooni ajal kõrvaldada.

Endoskoopiline laserseptoplastika

Nina vaheseinte kõrvalekallete nüüdisaegsed kirurgilise korrigeerimise meetodid.

Laserseptoplastika eelised:

• minimaalne koe trauma;
• verekaotus operatsiooni ajal on minimaalne;
• laseril on antiseptilised omadused;
• rehabilitatsioonimeetmed on operatsioonijärgsel perioodil minimaalsed.
  Laseri peamiseks puuduseks on see, et ta suudab kõrvaldada mitte kõik nina vaheseina deformatsioonid, eriti selle luuosa.

Postoperatiivne periood

1–2 päeva jooksul pärast operatsiooni on patsient sunnitud ninas põlema. See põhjustab ebamugavust, kuna nina hingamine muutub sel ajal võimatuks.

2-4 päeva pärast on nina hingamine täielikult taastunud.

Pärast operatsiooni viib otolarünoloog regulaarselt läbi patsiendi uuringuid, eemaldab ninast kuivad koorikud, peseb füsioloogilise lahusega või meresoola lahusega ja hoiab nina-duši.

Kui operatsioonijärgsel perioodil muretseb patsient valu, siis määratakse valuvaigistid (valuvaigistid).

Nakkuslike tüsistuste ennetamiseks on ette nähtud antibiootikumravi.

Pärast patsiendi haiglast väljaviimist jälgib ta kliinikus ühe kuu jooksul ENT arst.

Kõige sagedasemad tüsistused pärast operatsiooni septoplastika:

• suurte hematoomide (hemorraagiate) moodustumine limaskesta all;
• nina verejooks;
• nina vaheseina perforatsioon - selles oleva auk teke, defekt;
• abstsesside moodustumine limaskesta all - abstsess;
• mädane sinusiit;
• nina deformatsioon - enamikel juhtudel on kirurg läbi vaheseina resektsiooni liiga kõrge.

Kas on võimalik ravida nina vaheseina kõverust ilma operatsioonita?

Kas on võimalik vältida nina vaheseina kõrvalekaldeid?

Nina vaheseina kasvu ja selle deformatsiooni rikkumise põhjuseid ei ole alati võimalik kindlaks teha. Seetõttu ei ole praegu tõhusat haiguse ennetamist.

Kuidas on nina vaheseina kõverus lastel? Mis on ravi?

Lastel nina vaheseina kõverus on vähem levinud kui täiskasvanutel. Kuid see anatoomiline tunnus võib tõsiselt kahjustada lapse hingamist, põhjustades hapniku nälga ja põhjustades füüsilise arengu viivitust.

Lastel nina vaheseina kõveruse põhjused:

• Trauma sünnituse ajal;
• Puhuge nina ühel küljel;
• Erinevus luu kasvukiiruse ja nina kõhre vahel noorukieas.

Patoloogia sümptomid. Väliselt ei pruugi muutused olla nähtavad ja nina mõlemad pooled on sümmeetrilised. Uurimisel leiab arst, et lapsel on nina ühel küljel kitsenenud ja õhk selles praktiliselt ei liigu. Sellega kaasneb respiratoorse limaskesta turse, mis kaotab järk-järgult oma kaitseomadused. Kohaliku immuunsuse vähenemise tõttu kannatab lapse pikaajaline riniit ja otiit.

Lastel nina vaheseina kõveruse sümptomid:

• Hingamisraskused kahjustatud poolelt. Vanemad märgivad, et aeg-ajalt on täiesti üks ninasõõrmest. Mõnel juhul magab laps hingamise optimeerimiseks ainult ühel küljel.
• Pikaajaline või krooniline nohu. Sagedane sinusiit ja sinusiit on seotud limaskestade suurenenud tundlikkusega nakkusele. Hüpertrofeeritud (ülekasvanud ja paksenenud) limaskesta moodustab nina läbipääsu blokeeriva polüübi moodustumine.
• Sagedased ninaverejooksud. Limaskestade kuivus põhjustab pragude tekkimist.
• Otiit Eustaksa tuubi avamise katkestamine katkestab tümpaniaõõne ventilatsiooni ja puhastamist ning põhjustab kõrva põletikku.
• Sage külmetus ja viirusinfektsioon: SARS, kurguvalu, larüngiit. Suukaudne hingamine vähendab neelu limaskesta kaitsvaid omadusi, muutes selle vastuvõtlikuks viiruste ja bakterite suhtes.
• Snore Vanemad hingavad hingamises isegi tervetel lastel. Turbinaatide kitsenenud õõnsused muutuvad takistuseks õhu teel. Selle turbulentsus põhjustab hingamisteede seinte kõikumist ja tekib iseloomulik heli.
• Laiendatud adenoidid. Sagedaste infektsioonide tõttu tekib nina-näärmevähi (adenoid) ülekasv, mis võib põhjustada norskamist ja köha.
• Peavalu on märk sellest, et kesknärvisüsteem on hapniku puudulikkus.
• Lõhnahäired. See areneb järk-järgult ja on seotud nina limaskesta sensoorsete retseptorite kahjustamisega.

Lastel nina vaheseina kõveruse ravi. Mitte kõik lapsed, kellel on kumer nina vahesein, ei vaja ravi. Vea parandamine on vajalik, kui lapse hingamine on märkimisväärselt halvenenud ja on tõendeid, et kõverus viib sagedasele keskkõrvapõletikule ja sinusiidile.

Alla 15-aastastel lastel on põhirõhk konservatiivne ravi (nina vaheseina kõveruse operatsioonita ravi). Tema eesmärk on taastada hingamis- ja hingamisteede kahjustused.

• Intranasaalsed glükokortikosteroidid (mometasoon, flutikasoon, Beclomethasone) kõrvaldavad allergilise riniidi ja riniidi ravimi, mis on põhjustatud vasokonstriktorite pikaajalisest kasutamisest. Kasutage üks kord päevas, soovitavalt hommikul.
• Cromons Kromoglin - kromoglikhapet kasutatakse pihustina allergilise nohu raviks 4 korda päevas.
• Antibakteriaalsed ravimid (Isofra, Polydex, Bioparox) - antibiootikumide kohalik kasutamine peatab bakterite kasvu ja paljunemise limaskestal ja ninaosades.
• Sprei-mucolytics - (Sinuforte, Rinofluimucil) kasutatakse lima vedeldamiseks ja selle eemaldamiseks ninast.
• Niisutavad pihustid - (Salin, Aqua-Maris) niisutavad limaskesta, puhastavad mikroorganismidest ja aitavad kaasa kohaliku immuunsuse tugevdamisele.
• Vasokonstriktiivsed tilgad ja pihustid - (Naphtyzinum, Farmazolin, Noksprey). Kitsendada veresooni, vähendades limaskestade paistetust, taastades nina hingamist. Tilgad vähendavad nina koe turset, suurendades luumenit, mille kaudu õhk läbib.

Lastel nina vaheseina kõveruse kirurgiline ravi. Lapsepõlves püüavad nad vältida operatsiooni, kartes, et see võib tulevikus mõjutada nina moodustumist. Arstid soovitavad operatsiooni edasi lükata kuni 15-16 aastani. Patsientide kõige vanem vanus on 6 aastat. Nad kasutavad operatsiooni, kui nina hingamist ei saa teiste meetoditega taastada.

Operatsioonile eelneb põhjalik uurimine, vere- ja uriinianalüüs, röntgenikiirgus või tomograafia, endoskoopia, kardiograafia.

Anesteesia valik sõltub lapse vanusest ja operatsiooni mahust. Üldiselt vajavad alla 5-aastased lapsed üldanesteesiat. Kooliealiste laste lapsed viiakse läbi kohaliku anesteesia all.

Operatsiooni olemus. Kirurg teeb nina sees sisselõike. Ühelt poolt eraldab see limaskesta kõhre. Seejärel eraldatakse kõhre ise luust ja korrigeeritakse. Vajadusel korrigeeritakse luudefekte: piigid, ülekasvu, luukoored ja ruumi kõhre paigaldamiseks. Kokkuvõttes tagastab kirurg kõhre, nadkhryaschnitsu ja limaskesta ning seejärel õmbleb haava.

Mõnel juhul, kui vaheseina kõhreosa on lahjendatud ja ei suuda säilitada nina kuju, on oht, et nina upub või kukub selle ots. Sel juhul on kõhre fragmendid kinnitatud spetsiaalse polüdoksaanvõrgu külge, mis on nende toeks. Patsient ei tunne võrku mingil moel ja on umbes ühe aasta pärast iseseisev. Selle aja jooksul taastab kõhre vahesein oma tiheduse ja võib iseseisvalt säilitada nina kuju.

Protseduur kestab 30-45 minutit. See on üsna ebameeldiv, kuid anesteesia tõttu valutu. Pärast operatsiooni peate haiglas viibima 1-2 päeva. Praegu peavad meditsiinitöötajad tagama, et taastumine toimuks plaanipäraselt ja komplikatsioonide ohtu ei teki.

Esimesed 7-10 päeva pärast operatsiooni soovitavad arstid piirata lapse kontakti teiste inimestega. See on vajalik viirushaiguste ennetamiseks. Isegi tavaline külm on raske ja võib põhjustada tüsistusi.

Nina vaheseina kõveruse töötlemine laseriga. Tulenevalt asjaolust, et lastes esineb peamiselt kõverus kõhreosas, on parim valik endoskoopiline laseroperatsioon. Nad on praktiliselt veretu ja vähem traumaatilised. Laser kuumutab kõhre temperatuurini 70 kraadi, mille järel muutub kõhre plastikuks ja see tasandatakse. Ninavoolikudesse sisestatakse spetsiaalsed tampoonid, mis annavad vaheseinale õige kuju. Sellist ravi on siiski harjunud vaid mõne aasta jooksul, seega puuduvad andmed selle kohta, kuidas kuumutamine võib tulevikus mõjutada kõhre seisundit.

Veel üks laserplastide variant on traditsiooniline operatsioon, mida teostatakse laser-skalpelli abil. See võimaldab vähendada verekaotust ja vähendada nakkuslike tüsistuste tekkimise riski. Lisaks kahjustab laser tööriist närvikiude vähem, nii et lapsel on operatsioonijärgsel perioodil vähem valu.

Laseroperatsioonidel on märkimisväärne puudus - neid teostatakse ainult suurtes meditsiinikeskustes ja nende maksumus ületab sageli 1000 dollarit.

Mis on nina vaheseina kõveruse operatsiooni maksumus?

Nina vaheseina tasandamise operatsiooni saab teha tasuta. Selleks peate pöörduma elukohajärgse kliiniku poole, kus arst suunab haiglasse. ENT koguduses pannakse teid ootenimekirja ja pärast eksamit on teil CHI (kohustuslik tervisekindlustus) osana tasuta operatsioon. Sellisel juhul on võimalik anesteesia ja operatsiooniks vajalike ravimite kulud. Linna- ja piirkondlikes haiglates töötavad kirurgid, kellel on ulatuslikud kogemused ja kõrge kvalifikatsioon ning algajad. Seda tuleb arvestada operatsiooni teostava spetsialisti valimisel, kuna ravi tulemus sõltub suuresti kirurgi tööst.

Eraviisilistes ENT kliinikutes ja meditsiinikeskustes, kus töötavad kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid (kõrgeima kategooria kirurgid ja professorid), sõltub nina vaheseina kõveruse operatsiooni maksumus arsti kvalifikatsioonist. Seega maksab operatsioon koos esialgse uurimise, anesteesia ja 1-2-voodiga koguduse viibimisega 300-700 cu

Laserkirurgia hind erakliinikutes on alates $ 500 kuni $ 2000. Nina vaheseina kõveruse laserravi on veretu ja madala mõjuga meetod, mille järel saab patsient peaaegu normaalse elustiili juurde tagasi pöörduda. Siiski on sellel üks suur puudus - laserseptoplastikat saab kasutada ainult siis, kui hingamispuudulikkuse põhjus on nina vaheseina kõhre kõverus. Täiskasvanutel juhtub see väga harva. Neil on kõhre deformatsioon 90% juhtudest, mis on kombineeritud luu kasvuga, ja sel juhul ei piisa laserist.

Raadiosagedusliku septoplastika maksumus on kuni 1000 cu Skalpelli asemel kasutatakse kõrgsageduslikku raadiolainet, mis aurustab pehmete kudede rakke nagu laser. Raadiolaine skalpell koaguleerib veresooni, ennetades verejooksu ja omab bakteritsiidset toimet. Meetodi kohaselt ei erine see sekkumine tavapärasest operatsioonist ja samu kirurgilisi instrumente kasutatakse kõhre ja luu korrigeerimiseks.

Nina vaheseina (rhinoplasty) kõveruse esteetiline korrigeerimine sõltub kliinikust ja operatsiooni mahust 600 kuni 4000 cu. CHI nimekirjas ei ole plastiline kirurgia, mistõttu neid makstakse kõigis meditsiiniasutustes.

Millised on tunne pärast operatsiooni kõveriku nina vaheseina juures?

Patsiendi tunne pärast operatsiooni kõvera nina vaheseinas sõltub narkootikumide kasutamisest, mida kasutatakse anesteesia ja sekkumise astmena. Niisiis kannatab inimene, kellele on kohaliku anesteesia all vaheseina korrosiooniline osa kannatanud, postoperatiivset perioodi palju lihtsam kui patsiendil, kes läbis nina luude struktuuridega operatsiooni.

• Üldanesteesia (anesteesia) tagajärjed:
  • pearinglus;
  • treemor;
  • iiveldus;
  • peavalu;
  • segadus;
  • minestamine;
  • seljavalu ja lihasvalu.
  Ebameeldivad tunded võivad häirida 30 minutit kuni 2 päeva. Need komplikatsioonid on üsna tavalised 1 patsiendil kümnest. Nende välimus on seotud anesteesia mõjuga kesknärvisüsteemi rakkudele. Sügav aeglane hingamine võib vähendada nende ilmingut. Väljahingamine peaks olema 2 korda pikem kui sissehingamine.
• Pärast sedatsiooni ja lokaalanesteesiat on võimalikud väikesed kõrvaltoimed:
  • lühiajaline iiveldus;
  • oksendamine ja pearinglus;
  • suukuivus;
  • lööve näol ja rinnal.
  Selleks, et mitte kutsuda esile oksendamist, hoiduge pärast operatsiooni söömist ja vedelikke. Saate juua 5–10 minuti järel sipi, siis vedelikku õnnestub imenduda verre ja ei lange maos.
• Kerge valu hakkab tundma pärast anesteetikumide lõppu, nina valu, kus kuded on kahjustatud, on kõige tugevam. Peavalu ja silmad võivad vigastada. Valu vähendamiseks võib arst soovitada külma või valuvaigistite võtmist: Nurofen, Nise. Ebameeldivad tunded kaovad peaaegu 3-5 päeva pärast. Valu puudutamisel võib kesta kuni 3 kuud.
• Kurguvalu areneb limaskestade kuivuse tõttu, kui patsient hingab läbi suu või läbi tuubi, mida kasutatakse anesteesia ajal. Abi võib Strepsils või Faringosept.
• Kõrgendatud temperatuur kuni 37,5 ° C võib kesta 3-5 päeva. Arstid usuvad, et see on norm ja selgitab organismi vastust operatsioonile. Külmavärinad ja palavik üle 37,5 ° C võivad viidata nakkusele. Rääkige kohe oma arstile.
• Pärast operatsiooni sisestatakse nina spetsiaalsed tampoonid. Nad suruvad limaskestale kõhre. On vaja kiirendada paranemist ja vältida hematoomide teket. Kaasaegsetel tamponitel on õhu väljatõmbamise torud, mis võimaldavad hingata läbi nina. Kui need on verehüüvete ummistumisega, pestakse torusid nõelata süstlaga. Haiglate ENT osakondades kasutatakse nina pakendamiseks traditsiooniliselt sidemeid. Nad täidavad sama funktsiooni nagu tampoonid, kuid ei lase patsiendil suu kaudu hingata. Sidemeid vahetatakse 1 kord päevas - see protseduur võib olla üsna ebameeldiv, sest side on kuivanud nina limaskestale. Sõltumata pistikustehnikast, on patsientidel ninas tunne survet ja distantseerumist.
• Sisse sissepääsu nina kehtestada riba. Selle ülesanne on neelata nippel - selge vedelik, mis vabaneb haava pinnalt. Kui side muutub märjaks, muutub see kuivaks.
• Verevalumid silmade all - vigastuste tagajärjel tekivad sageli pärast sügavat manipuleerimist nina luude osaga.
• Nina tuimus on väikeste närvilõpmete kahjustumise tagajärg.
• Esimesed 2-3 päeva, kui nina välimine osa suureneb kudede turse tõttu. Kuid see läheb järk-järgult edasi. 7-10 päeva pärast ei jääks operatsiooni välised märgid enam.
• Hingamine normaliseerub 2-3 nädala pärast, kui limaskesta taastub. Täielik taastumine võib kesta kuni 3 kuud. Selle aja jooksul kasvab limaskesta kõhre, tsiliivne epiteel ja lõhnatunde eest vastutavad kemoretseptorid taastavad oma funktsiooni. Selle aja jooksul ärge soovitage nina puhumist. 3-5 korda päevas, peske seda soolalahusega või muude soolalahustega.
• Kuu jooksul peaksite vältima füüsilist pingutust, saunasid, basseine, solaariumeid. Vastasel juhul võib limaskesta all avaneda veritsus ja hematoomid.

Kui teil on vaja arsti juurde pöörduda:

• korduv verejooks;
• raske nina valu 5-7 päeva pärast operatsiooni;
• temperatuuri tõus;
• mädane ninakinnisus.

Rääkige oma arstile kõigist heaolu rikkumistest - see aitab õigeaegselt meetmeid võtta ja vältida võimalikke tüsistusi.