Etmoidiidi ravi narkootikumide ja rahvahäiretega

Kui patsiendil diagnoositi etmoidiit, määrab arst talle ravi, mille eesmärk on vähendada ebameeldivat eliminatsiooni ja peatada põletikulise protsessi põhjus. Ravi jaguneb mitmeks rühmaks - meditsiiniliseks, kirurgiliseks ja rahvaliseks. Igaüks neist täiendab üksteist, võimaldades tervendamisprotsessi lähendada. Kõiki ravimeid ja protseduure peaks määrama ainult arst pärast diagnoosi möödumist.

Meditsiiniline ravi

Raviravi eesmärk on kõrvaldada põhitegur ja mitte lubada haigusel minna ägeda ja kroonilise faasi vahele.

Antibiootikumid

Kõige sagedamini esineb etmoidiit bakteriaalse infektsiooni taustal, millega saab toime tulla ainult antibakteriaalse raviga. Kui haigus on oma olemuselt viiruslik, siis ei ole mõtet määrata antibiootikume, sest need on täiesti kasutud.

Patogeeni tüübi mõistmiseks saadab arst ninaõõnest lima uurimiseks. Vahepeal määrab labor bakterite tüübi, patsient võib võtta antibiootikume, millel on suur mõju.

Kõige tõhusamate hulka kuuluvad:

Kui patogeenitüüp tuvastati, võib arst määrata raviskeemi suunava toime nina antibakteriaalsed tilgad. Antibiootikumide kestus määratakse individuaalselt.

Põletikuvastased ravimid

Peatage põletikuline protsess kiiresti selliste ravimite abil:

• Fenspirid,

Positiivselt mõjutada tervenemisprotsessi etmoidiidi immunomodulaatoritega. Nende tegevus on suunatud immuunsüsteemi töö reguleerimisele. Azoksüüm on endiselt kõige tõhusam.

Vasokonstriktor langeb

Nina hingamise hõlbustamiseks määrab arst patsiendile ravimi, millel on vasokonstriktsioon. Neid toodetakse tilkade ja pihustite kujul. Kui pärast 7-päevast ravi ei esine leevendust, asendab arst vasokonstriktsiooni tekitavad ravimid teistega, millel on tugevam toime.

Selle rühma kõige levinumad ravimid on:

Vasokonstriktsioonid langevad efektiivselt turse. Ravimite kasutamist ei ole enam kui 5 päeva võimalik, kuna on olemas sõltuvus, mille tagajärjel tekib haiguse põhjustaja ravimi ravimite suhtes resistentsuse suhtes.

Füsioteraapia

Kui kasutate järgmisi füsioterapeutilisi protseduure, on võimalik ravida etmoidiiti ilma antibakteriaalseid ravimeid kasutamata:

Elektroforees. Maksimaalsete tulemuste saavutamiseks tuleb seda tüüpi ravi kombineerida antibakteriaalsete ravimitega. Elektroforeesiga mõjutatakse paranasaalse sinuse esiseina.

Rahva abinõude käsitlemine

Mittetraditsiooniliste ravimeetodite abil saab efektiivselt toime tulla kroonilise etmoidiidi ägenemisega. Patsient saab mõne päeva jooksul tunda esimesi leevenduse märke. Lisaks kasutatakse traditsioonilist ravi aktiivselt koos antibakteriaalse kombinatsiooniga, et suurendada viimase mõju.

Traditsiooniline meditsiin hõlmab järgmisi protseduure:

1. Sissehingamine. On vaja sisse hingata õlide aurud või tilk, mis on saadud tilli abil. Aga see on, kuidas teha sooja sissehingamise, see artikkel aitab teil mõista.

Soolalahust tuleks kasutada paistetuse eemaldamiseks ja patogeensete mikroorganismide hävitamiseks. Tehke pesemine nii tihti kui võimalik, 6-7 korda päevas. Te ei pea muretsema oma tervise pärast, sest soola lahus on täiesti ohutu vahend.

Kodus võib kroonilist etmoidiiti ravida valge liilia tinktuuriga. See on aias lill, millel on tervendav toime. Tinktuuri saab valmistada ise või osta apteegis. Nina koos koduste tilkadega 2 korda päevas, üks tilk igasse nina läbipääsu.

Akuutse katarraalse haiguse ravi tunnused

Katarraalse haiguse äge vorm on konservatiivseks raviks suurepärane. Samal ajal võib seda teha ka kodus. Kui 3 päeva pärast ei ole positiivset suundumust, saadetakse patsient haiglasse. Ravi varases staadiumis peaks patsient kasutama vasokonstriktorite tilka, suruma koos adrenaliiniga, et leevendada turset ja normaliseerida lima väljavõtmist.

Lisaks ravitakse äge katarraalne etmoidiit järgmiselt:

Mükolüütilise toimega tilkade kasutamine. See võib hõlmata Rinofluimucil, Sinuforte (kuid milline on sinusiidi Sinuforte ninatilkade hind, see on märgitud käesolevas artiklis)

Millised lapse nohu ja ninakinnisuse parandamise abinõud on parimad ja efektiivsemad, on see käesolevas artiklis märgitud.

Miks see ninakinnisus tekib vastsündinutel ilma tattuta ja mida saab selle probleemiga teha, aitab see artikkel teid mõista.

Aga see, mida rahvahooldusvahendid nina ülekoormuse jaoks ilma külmetuseta tuleks rakendada, tuleb kõigepealt ära märkida.

Kroonilise poorsuse haiguse ravi tunnused

Haiguse kroonilist vormi peetakse üsna ohtlikuks, sest haigust ei ole võimalik täielikult hävitada. Lisaks tekivad krooniliste etmoidiitide tüsistused.

Kui haigusega ei kaasne nina kaudu kopsude olemasolu, põhineb ravi järgmistel juhtudel:

• vasokonstriktor langeb;
• antibiootikumravi;
• sinuse loputus;

Kui kroonilise etmoidiitiga kaasneb väikeste polüüpide olemasolu, siis nad tavaliselt ei eralda lima. Ainus ravi on operatsioon. Sellise ravi peamine eesmärk on nina läbimise laienemine ja neoplasma eemaldamine, mille tõttu paraneb lima.

Kogu operatsioon toimub kohaliku anesteesia all, nii et inimene ei tunne valu. Pärast sellist ravi määratakse patsiendile antibakteriaalsed ravimid, et vältida uue nakkuse levikut.

Etmoidiidi ravi on meetmete kompleks, mis leevendab haiguse sümptomeid ja peatab põletiku. Iga patsiendi jaoks on välja töötatud konkreetne ravirežiim, võttes arvesse haiguse etappi ja selle esinemise põhjust. Vastavalt sellele, kuidas kiiresti ravida sinusiiti või etmoidiiti, rääkige ainult kvalifitseeritud spetsialistile.

Etmoidiit: ambulatoorsete ja kodus laste ja täiskasvanute sümptomid ja ravi

Etmoidiit on etmoidrakkude limaskestade põletik. Selle haiguse ajal võivad kõik luu rakud süttida ja ainult mõned neist võivad.

Etmoidiiti peetakse üheks kõige levinumaks haiguseks ja see asub ambulatoorsete diagnooside nimekirjas koos sinusiidiga. Umbes 15% täiskasvanutest kannatavad limaskesta limaskesta põletiku all. Lastel on see probleem palju levinum. Seda haigust ravitakse antibiootikumidega ja see on ka juhtpositsioonil haiguste nimekirjades, mille ravi eeldab antibiootikumide kohustuslikku kasutamist.

Ameerikas kulutavad inimesed selle haiguse raviks umbes 6 miljardit dollarit aastas. Venemaal seisab see haigus igal aastal silmitsi umbes 10 miljoni inimesega. Loomulikult ei saa statistika hõlmata kõiki patsiente ja näidata tõelisi andmeid, kuna paljud inimesed ei pöördu arsti poole ega saa piisavat ravi haiguse kulgemise tõttu nõrgas vormis, mida nad ise kodus ravivad.

Etmoidiidi tekkimise põhjus võib olla kõige banaalne külm. Kuid kõige sagedamini areneb see üleantud ARVI tulemusena. Etmoidiidi põhjuslikud ained on bakteriaalsed mikro- ja viirusinfektsioonid. Eksperdid ütlevad, et igasuguse ägeda nohu korral on paranasaalsed nina põletikud. Aastaid on arstid viinud oma uuringud läbi kaasaegse varustuse, sealhulgas arvutatud ja magnetresonantstomograafia abil, mille tulemusel tekkis 95% kõigist ägeda hingamisteede haigustega seotud juhtudest sinusiit.

Etmoidiit mõjutab oluliselt patsiendi elu ja heaolu, mõjutades somaatilist ja psühhosomaatilist seisundit. Iga neljas etmoidiidi all kannatav patsient arendab depressiooni.

Etmoidne luu, mida ladina keeles nimetatakse "os ethmoidale", asub kolju ja nina õõnsuse keskel. See koosneb paljudest limaskestadest limaskestadega. Selle luu põletiku tagajärjel tekib inimesel eesmise sinusiit või sinusiit, mis on tingitud teiste sinuste eritistorude lähedusest luule. Rakkude limaskest on väga lahti, seega põletiku ajal imendub ja paisub see kiiresti. See tingimus on suurepärane alus polüüpide moodustumiseks. Eesmised rakud paiknevad eesmise sinuse lähedal, mistõttu on eesmine sinus täielikult ummistunud, kui etmoidne luu on põletikuline. Samuti läbivad selle luu silma- ja maxillarynärvid, mis samuti kahjustavad patsiendi seisundit haiguse ajal.

Täiskasvanutel ja lastel areneb haigus nõrga immuunsuse, teiste nina põletike tõttu. Etmoidiidi ravimiseks tuleb sel juhul vabaneda kõikidest seotud haigustest.

Etmoidiit: sümptomid ja ravi kodus

Etmoidiidi ravi kodus ei ole soovitatav, sest võivad tekkida kõik tervisele ohtlikud komplikatsioonid. Kuid õigeaegse ravi korral on traditsiooniliste meetodite täiendav kasutamine lubatud. Kõige sagedamini kasutatakse mee, aloe mahla ja sibula tilkade raviks. Patsiendi leevendamiseks on nad mitu päeva maetud.

Võite kasutada ka soja peet või porgandit, lahjendatud poole vedelikku.

Vereurmarohi võib põhjustada aevastamist, nii et saate kergesti vabaneda limaskestast ja mäda.

Turpentiinivannid on soovitatavad etmoidiidi korral. Kuumas vannis lisage vajalik kogus tärpentiini ja istuge vööle 10 minutit. Pärast vanni peate rätikut hästi pühkima, jooma vaarika tundi ja asuma soojas voodis. Kursus kestab kolm päeva.

Antibiootikumid

Etmoidiit tekib viiruste ja bakterite tagajärjel ning seetõttu hõlmab ravi kõige sagedamini antibiootikume. Antibiootikumide väljakirjutamiseks peate kõigepealt kindlaks määrama haiguse arengut mõjutanud mikroorganismide liigi. Selleks võetakse nina proov väljavoolust.

Kuid mitte igaüks otsustab ravida antibiootikumidega, sest nad annavad komplikatsioone teistele organitele, arstid määravad Sinuforte'i. See võimaldab teil parandada immuunsust ja kiiresti lima ja mäda nina.

Füsioteraapia

Seda peetakse etmoidiidi tõhusaks raviks selle esimeste sümptomite ilmnemisel. Füsioteraapia on ette nähtud lisaks ravile:

• Elektroforees antibiootikumidega on üks efektiivsemaid abinõusid etmoidiidi raviks vastavalt patsiendi ülevaatustele;
• Fonoforees hüdrokortisooni või oksütetratsükliiniga;
• Heelium-neoon laser.

Kui need ravimeetodid ei aita, võib ette näha operatsiooni.

Selleks tehakse punktsioon, mille kaudu pumbatakse välja ja kõik pestakse antibakteriaalse seguga.

Etmoidiit: diagnoosimine ja ravi täiskasvanutel

Tavaliselt võib täiskasvanute etmoidiit diagnoosida ENT arst, kui ta uurib ninaõõne ja põhilisi sümptomeid.

Arst uurib ninakäiku, määrab, kas on limaskestade paistetus, kas polüübid või mädane lõhkamine on olemas. Kõigi nende sümptomite põhjal antakse täiskasvanutel vajalik ravi etmoidiidi eemaldamiseks.

Haiguse diagnoosimiseks võib kasutada ka täiendavaid uuringuid. Näiteks arvutitomograafia, millega saab teada põletiku astmest, polüüpide esinemisest ja mädastest kooslustest.

See protseduur on äärmiselt oluline sümptomite puhul, mis viitavad haiguse levikule nina teisele osale ja orbiidile. Ehmoidiidi põhjuse kindlakstegemiseks võib võtta suure lõhega proovi lima.

Etmoidiit lastel: laste peamised sümptomid ja haiguse ravimeetodid

Sünni ajaks on lapsel juba moodustunud etmoidrakud, kuid eesmine sinus ilmub pärast seda, kui limaskesta on kasvanud eesmise luu külge ja spongy aine on lahenenud. See võtab tavaliselt aega kuni kolm aastat. Seetõttu esineb vastsündinul ja kuni kolmeaastaseks etmoidiit isoleeritult. Kolme aasta pärast võib haigus levida eesliini. Mõnikord võivad kõik rakud muutuda põletikuks, kuid kõige sagedamini põleb põletik rakkude eesmine või tagumine rühm. Etmoidrakkude põletikku saab diagnoosida vastsündinutel pärast mitme päeva sündi.

Lapsed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad. Haigus võib areneda nohu, gripi, hingamisteede haiguse, mitmesuguste sinusiitide taustal. Vastsündinutel võib nabanööde ja naha sepsis põhjustada ka etmoidiidi ilmnemist.

Lapsed ei talu seda haigust, praegu on eriti oluline kontrollida kehatemperatuuri.

Vanematel lastel ja täiskasvanutel kantakse haigus tihti teistesse paranasaalsetesse siinustesse, mille tagajärjel võib tekkida ka sinusiit või eesmine sinusiit. Nendel juhtudel diagnoosib arst frontoetmoidiiti või gamemoretoidiiti.

Etmoidiidi ilmnemise peamised sümptomid lapsel on:

• Halb enesetunne;
• Suurenenud temperatuur;
• Ülemise silmalau turse;
• Silm ei suuda lõppu lähedal;
• Silmamuna liigub edasi ja välja;
• Valu otsas ja lõualuu surve all;
• Nina sild on väga valus;
• Oksendamine ja seedehäired.

5-aastastel ja vanematel lastel paisub ülemine silmalaug mitte nii palju, kuid valu on sama tugev. Lisaks võib lõhnataju kaduda. Diagnoosimiseks peab laps tegema rinoskoopia ja radiograafia.

Haigus on avatud ja varjatud. Avatud etmoidiitiga laste peamised sümptomid on ninakinnisus. Kui vormid on suletud, on silma nurgas valusad tunded ja silmalau turse. Ravi eesmärgil mängib olulist rolli radiograaf.

Akuutne eesmine etmoidiit esineb väikelastel tavaliselt healoomulisel kujul. Noorukieas võib äge etmoidiit juba tekkida krooniliseks ja põhjustada polüüpide teket, kui aeg ei alga ravi. Laste raviks kasutatakse sageli Sinuforte'i, mis õrnalt toimib ja ei kahjusta laste keha.

Etmoidiit: peamised liigid ja nende sümptomid

Etmoidiiti on mitut liiki, mis liigitatakse selle haiguse kulgemise tunnuste järgi. Peamine on äge ja krooniline etmoidiit. Nad ilmuvad samadel põhjustel, kuid ilmuvad üksteisest erinevalt.

Äge etmoidiit

Haiguse äge vorm ilmneb ebameeldivate sümptomitega, kuid seda on kergem ravida kui kroonilist. Haigust saab kiiresti ära tunda ja ravida, sest see on selge:

• Tõsised peavalud ninas, silmis ja otsaesises;
• Raske hingamine;
• Lõhna kaotus;
• Kehatemperatuur 38 °;
• Raske nohu.

Esimesel etapil ei ole tühjakslaadimine mulle, kuid aja jooksul muutub heide roheliseks või kollaseks, mõnikord on see ebameeldiv lõhn.

See on oluline!

Katarraalne etmoidiit

Kõige tavalisemad liigid viiruse etioloogiaga. Seda väljendab silmade suur väljavool, nina ummistus, pidev aevastamine, valu ninas, otsaesises ja muudes peaosades. Võib esineda ka näo turse.

Krooniline etmoidiit

Dr Komarovsky ütleb, et seda tüüpi haigustega ei ole parem tegeleda. Kuna krooniline vorm annab alati komplikatsioone.

Krooniline etmoidiit muutub, kui vajalikku ravi ei teostatud ägeda vormi ajal või kui patsiendi immuunsus ei suutnud põletikuga toime tulla.

Selle tulemusena areneb haigus krooniliseks vormiks ja kaasneb inimesega kogu oma elu jooksul.

Mõnikord võib see kaduda ja peaaegu ei häiri ning mõnikord võib see minna aktiivsesse faasi.

Sellised kroonilise etmoidiidi sümptomid võivad tekkida:

• Rõhk ninas;
• Püsiv valu peaga;
• Purulentne heide lõhnaga;
• Nasofarünnoosi eritiste ülekoormus;
• Iiveldus ja oksendamine;
• Lõhnade puudumine.

See haiguse vorm on ohtlik, sest inimene võib arvata, et see on vaid nohu ja ei ravi juba aastaid etmoidiiti. Kuid iseenesest ei lähe midagi, vaid halveneb. Ja komplikatsioonide risk suureneb iga päev.

Hüppeline või hüperplastiline etmoidiit

See on haiguse krooniline vorm, mis ilmneb pideva turse. Turset põhjustab polüüpide moodustumine etmoidrakkudel.

Krooniline polüpeenne etmoidiit

Tuntud haigus, mida on raske ravida. Sellise haiguse progresseerumise korral esineb väga sageli ägenemisi, vaatamata sellele, et arstid uurivad haigust pidevalt ja otsivad uusi ravimeetodeid.

Hiljuti on kroonilise polüpoosiga etmoidiidi raviks kasutatud hormonaalseid ninaspreide. See ravi annab suurepäraseid tulemusi. Kuid siiski ei vähendata polüpoetmoidotoomia kirurgilist ravi.

Purulent ethmoiditis

Kõigist kroonilistest liikidest on see kõige levinum. Purulentse etmoidiitiga patsiendi haiguse ajal on patsiendil rikkalik purulentne heide ja nende kogunemine sinusse. Pus koguneb ja võib voolata orbitaalsesse koesse, mis viib abstsessi ja fistuli moodustumiseni selle läbimurde kohas.

Raseduse ajal

Etmoidiitiga rasedad naised saadetakse haiglasse ravi ja loote pidevas jälgimises emakas. Ravi hõlmab antibiootikumide võtmist, mistõttu peaksite hoolikalt jälgima muutusi ema kehas, et mitte tekitada raseduse katkemise ja patoloogiate tekkimise ohtu. Rasedad naised võtavad penitsilliini või tsefalosporiinide rühma tablette, samuti osalevad nad nina sinuse kateetriga loputamiseks. Lisaks võib määrata fonoforeesi ja toru kvarts.

Etmoidiit: põhjused, märgid, kuidas ravida, antibiootikume

Etmoidiit - sinusiidi erivorm, mida iseloomustab patoloogilise protsessi areng etmoid labürindis. See on osa etmoidluust, mis eraldab kolju ninaõõnest. Labürindi on paari moodustamine, mis koosneb pneumaatilistest rakkudest, mille limaskest on põletikuline.

Sümptomite põletik areneb sageli ägedate hingamisteede infektsioonide, nohu, sinusiidi, frontiidi, adenoidiidi, leetrite või scarlet-palaviku taustal. Eelkooliealisi ja nooremaid kooliealisi lapsi haigestub tavaliselt see haigus. Vastsündinutel ja täiskasvanutel diagnoositakse harva patoloogiat. Keha üldise resistentsuse vähendamine ja nasofaründi sagedased viirushaigused aitavad kaasa haiguse arengule.

Etioloogia ja patogenees

Bakteriaalset etmoidiiti põhjustavad tinglikult patogeensed mikroorganismid - kokkamikrofloora esindajad: stafülokokid ja streptokokid. Viiruse etmoidiidi põhjustajad on gripiviirused, parainfluensus, rinoviirused, adenoviirused, koronoviirused. Haiguse põhjuseks on sageli patogeensed seened.

Sageli tuvastatakse haigestunud inimeselt võetud bioloogilises materjalis samaaegselt mitut patogeenset ainet. Sellisel juhul räägitakse segasest infektsioonist.

Immuunsüsteemi talitlushäired ja organismi kaitsevõime nõrgenemine aitavad kaasa mikroobide kiirele kasvule ja paljunemisele.

Etmoidiit täiskasvanutel on ülemiste hingamisteede nakkusliku patoloogia komplikatsioon: sinusiit või riniit. Vastsündinutel areneb haigus üldise bakteriaalse infektsiooni taustal - loote sepsis.

adenoidid ja polüübid - etmoidiidi võimalik põhjus

Etmoidiidi peamised põhjused:

• Viiruse-, bakteri- ja seeninfektsioonid;
• Nina limaskesta põletik ja paranasaalsed ninaosad;
• Ninavähi haigused;
• Nina kaasasündinud kõrvalekalded;
• Allergiline riniit;
• Polüpsid, adenoidid;
• Nina vaheseina defektid;
• Nina luumurd;
• Immuunpuudulikkus.

Etmoidiit muutub sageli tähelepanuta jäetud antriidi, sphenoidiidi või frontaalse sinusiidi komplikatsiooniks. Põletiku levimine etmoidse luu eesmistesse osadesse viib frontoetmoidiidi ja gamemoremoidmoidiidi tekkeni. Kahe või enama paranasaalse siinuse samaaegset katkestamist nimetatakse pansinusiidiks või polüsiniitiks.

Polüütilise etmoidiidi põhjused on ninaõõnes esinevad adenoidid või polüübid. Nad häirivad lima normaalset väljavoolu etmoid-labürindist ja loovad optimaalsed tingimused mikroobide toimimiseks. Kroonilist polüpoosi etmoidiiti ravitakse ainult kirurgiliselt, võimaldades taastada nina normaalset toimimist.

Etmoidiidi klassifikatsioon

1. Etmoidiidi kulgemise iseloomu järgi jaguneb see akuutseks ja krooniliseks.
2. Patoloogilise protsessi lokaliseerimise järgi eraldatakse vasakpoolne, parempoolne ja kahepoolne etmoidiit.
3. Jäätmete olemuse tõttu jaguneb etmoidiit katarraalseks, mädaneuks, edematoosiks, katarraalseks, poorseks.
4. Haigus on esmane ja sekundaarne. Primaarne etmoidiit algab teravalt, järsult tõuseb temperatuur märkimisväärselt, põhjustab düspepsia ja mürgistuse sümptomeid. Sekundaarne etmoidiit on organismis esineva patoloogia komplikatsioon.

Kliiniline pilt

Äge etmoidiit algab äkki, kulgeb kõva ja iseloomulike sümptomitega.

• Valu sündroom avaldub peavaluga, mille intensiivsus suureneb pea kallutamisel.
• Mürgistusündroom - palavik, nõrkus, väsimus, isutus ja une, vähenenud jõudlus.
• Nina hingamise rikkumine, ninakinnisus, lõhna vähenemine või puudumine, nina ärevus. Kui bakteriaalne infektsioon ühendub, pakseneb lima, väljavool muutub kollakasroheliseks ja tekib ebameeldiv lõhn. Nii areneb mädane etmoidiit.

Esimest korda tekkinud haigus reageerib hästi ravile ja liigub ilma tüsistusteta. Iga järgmine juhtum jätkub palju raskemini kui eelmine, halvasti ravitud ja läheb kroonilisse etappi.

Etmoidiidi sümptomid lastel:

1. Kehatemperatuuri tõus palaviku väärtusteni
2. Üldine mure
3. Oksendamine
4. Regurgitatsioon

Õigeaegse ja piisava ravi puudumisel tekib dehüdratsioon ja areneb neurotoksikoos. Haigusega kaasnevad sageli silmakahjustuse sümptomid: silmalaugude paistetus ja punetus, pihustuspõletiku lõhenemine, nõrk silmamunade liikuvus, exophthalmos.

Äge etmoidiit muutub sageli krooniliseks. Sellele protsessile aitab kaasa vähenenud immuunsus ja ebaefektiivne ravi. Kroonilise etmoidiidi korral asendatakse sümptomid remissioonidega.

Patsientide ägenemise ajal muretsesid:

• Ninaga seotud valu painutamine ja kummardamine;
• Silma sisemise nurga valulikkus;
• Tõsine või mädane äravool ninast;
• Silmalaugude turse;
• Vähenenud lõhna;
• Mürgistuse tunnused - subfebrilaarne seisund ja üldseisundi halvenemine.

Remissiooni ajal nõrgeneb intoksikatsiooni ja valu intensiivsus, peavalu esineb perioodiliselt. Ninakaudne eraldumine muutub nõrkaks, mädane. Patsiendid kurdavad nasofarüngeaalse väljaheite stagnatsiooni ja lõhna vähenemist.

etmoidiidi võimalikud silma ilmingud

Krooniline etmoidiit on ohtlik, sest inimene ei kahtlusta pikka aega tõsise haiguse esinemist ja kohtleb banaalset külma. Sellest ei kao põletik ja komplikatsioonide tekkimise oht sulab pidevalt iga päev.

Tüsistused

Etmoidiit on tõsine patoloogia, mis nõuab kiiret ravi. Haiguse äge vorm muutub kiiresti krooniliseks, mida on raske ravida ja mis viib ohtlike tüsistuste tekkeni.

1. Etmoid-labürindi hävitamine ja empüema tekkimine lõpeb tihti läbimurdega läbi orbiidi kolju õõnde. Patsientidel on palavik ja intrakraniaalse struktuuri kahjustumise tunnused.
2. Flegmoon ja retrobulbaarne abstsess tekivad põletiku üleminekul etmoidse siinuse limaskestast orbiidile. Nende patoloogiate sümptomiteks on terav valu, silmalaugude paistetus, silmamuna asukoha muutus ja nägemisteravuse vähenemine.
3. Meningiit, arachnoidiit ja aju abstsess on ethoidiidi intrakraniaalsed tüsistused, mis on seotud meningese mädase põletikuga.

Laste haiguse tunnused

Vastsündinutel ja imikutel on etmoidiit eranditult iseseisev haigus. Lastel on eesmine sinus ainult 3-aastaselt. Haiguse põhjus imikutel on sepsis. Infektsiooni levik toimub hematogeenselt.

Eelkooliealistel ja koolilastel diagnoositakse sageli kombineeritud patoloogia - hemorroidid või frontoetmoidiit. Need haigused avalduvad nohu, palaviku, üldseisundi halvenemise, silmalau turse, silmamuna nihkumise, valulike tunnetega silma siseküljel, oksendamist ja kõhulahtisust.

Diagnostika

Otorinolarüngoloog, pärast patsiendi kaebuste ärakuulamist ning elu ja haiguse ajalugu uurimist, teeb esialgse diagnoosi ja jätkab patsiendi füüsilist läbivaatamist.

Patsiendi uurimisel avastatud haiguse sümptomid on pehmete kudede infiltratsioon kahjustatud piirkonnas ja silmalaugude turse.

Silma kesknurga ja nina aluse palpeerimine on mõõdukalt valulik.

Täiendavad uurimismeetodid:

• Patsiendi veres määratakse iseloomulikud põletikulised nähud: neutrofiilne leukotsütoos koos valemi muutusega vasakule, suurenenud ESR. Haiguse kroonilises vormis on see analüüs informatiivne.
• Eesmine rinoskoopia võimaldab tuvastada hüpereemiat, nina limaskesta turset, ninakäikude ahenemist.
• Röntgen- ja kompuutertomograafia - peamised diagnostilised meetodid kahjustatud sinuse hämardumise tuvastamiseks.

etmoidiit röntgenikiirguses

Ravi

Narkomaania ravi

1. Etmoidiidi konservatiivse ravi peamine meetod on antibiootikumiravi. Efektiivse ravimi määramiseks on vaja määrata haiguse põhjustaja ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes. Selleks saadetakse patsient mikrobioloogilisse laborisse, et viia läbi neelu ja nina mikrokloorale sattumise analüüs. Etmoidiidi ravis on head tulemused antud laia spektriga antibiootikumide - amoksitsilliin, amoksiklav, tsefotaksiim, tsefasoliin - kasutamisega.
2. Etmoidiitiga patsiendid kulutavad põletikuvastast ravi valu vähendamiseks. Selleks määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - "Paratsetamool", "Cefecon", "Ibuklin".
3. Immuunsüsteemi tugevdamiseks ja organismi üldise resistentsuse suurendamiseks soovitatakse patsientidel läbi viia immunomodulaatorite ravi - Ismigen, Imunorix, Immunal.
4. Limaskestade turse vähendamiseks on vaja kasutada ksülometasoliinil või oksümetasoliinil põhinevaid vasokonstriktoreid, kombineeritud ravimeid - Polümüksiin, Rinofluimucil. Patsiendid määrasid suukaudseks manustamiseks hüposensibiliseerivad ained - "Cetrin", "Erius", "Suprastin".
5. Paranasaalsete siinuste pesemine ravimitega annab häid tulemusi. Pesemisprotseduur viiakse läbi YAMIK sinuse kateetriga, mis imeb välja eritise ja loputab sinusi ravimitega. Protseduuri korratakse, kuni ilmub selge vedelik.

Füsioteraapia

Füsioteraapia protseduurid viiakse läbi pärast ägeda põletiku tunnuste vähendamist. Patsientidele on soovitatav mõjutada kahjustusi: UHF, fonoforees, elektroforees, ultraheli antibiootikumidega või hüdrokortisoon.

Kirurgiline ravi

Operatsioon on näidustatud juhtudel, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne ja patsiendil tekivad tõsised tüsistused.

Endoskoopiline kirurgia viiakse läbi lokaalanesteesias. Selleks kasutage painduvat sondi, mis sisestatakse etmoidluu õõnsusse. Kõik manipulatsioonid tehakse visuaalse kontrolli all.

Kroonilist etmoidiiti ravitakse sageli operatsiooniga. Patsiendid veedavad septoplastikat või eemaldavad poorsed kasvud.

Rahvameditsiinis

Folk õiguskaitsevahendid on üksteist täiendavad etmoidiidi ravis.

• Kodus, haiguse raviks võetakse võrdsetes osades sibula, aloe ja mee tilka. Tööriist sisestatakse nina 3 korda päevas nädalas.
• Pesupesemisegu on segatud poole teelusikatäie mett ja 2 supilusikatäit piima. Saadud segu kuumutatakse veevannis kuni homogeense massini. Sellised tilgad on ette nähtud limaskestade eemaldamiseks ja lima eemaldamiseks.
• Peedi mahl, porgandid ja sulatatud mesi segatakse võrdsetes osades ja sisestatakse nina.
• Vereurmarohi ja tsüklameni mahla segu stimuleerib aevastamist, mis puhastab lima nina ja nina.

Ennetamine

Spetsiifiline ennetamine puudub, sest etomidiidi põhjustajad on väga erinevad. Haiguse vältimiseks on vajalik:

1. Säilitage immuunsüsteem optimaalsel tasemel
2. Võtke perioodiliselt vitamiin-mineraalide kompleksid ja immunomodulaatorid;
3. Vältige mustandeid ja hüpotermiat,
4. Get vaktsineeritud gripi vastu õigeaegselt,
5. Hoolikalt ravida äge sinusiit,
6. Sanitaarselt olemasolevad nakkuskeskused kehas,
7. Külma pea esimeste märkide korral võtke kohe ühendust spetsialistiga.

Etmoidiit: sümptomid ja ravi

Kõige sagedamini diagnoositakse haigus eelkooliealistel lastel, kuid vastsündinuid ega täiskasvanuid ei ole selle vastu kindlustatud.

Etmoidiidi põhjused

Põletiku taustal areneb kudede turse ja hajus laienemine ning rakkude luumen kitseneb. See häirib drenaažiprotsessi, viib luukoe põletiku levikule, millele järgneb abstsesside ja fistulite moodustumine.

Haiguse morfoloogilised tunnused jagavad seda järgmistesse tüüpidesse:

• katarraalne etmoidiit;
• ödeem-katarraalne etmoidiit;
• mädane etmoidiit;
• polüpeenne etmoidiit.

Sõltuvalt kahjustuse iseloomust on etmoidiit:

• kahesuunaline;
• parempoolne;
• vasakpoolne.

Etmoidiidi põhjustajad on viirused, bakterid ja seened. Haigus esineb harva esmase iseloomuga, kõige sagedamini on see mõne teise põletikulise protsessi tagajärjel: nohu, sinusiit, eesmine sinusiit ja vastsündinutel - naba- või emakasisene sepsis. Nakkusohtlik patogeen siseneb verevoolu-hematogeense etmoidluu rakkudesse, harvem nakkust edastatakse kontakti-leibkonna meetodil.

Etmoidiidi tekkimise eeldatavad tegurid:

• adenoidid;
• nasopharynxi allergilised haigused (allergiline riniit või sinusiit);
• ninaneelu kroonilised infektsioonid (riniit, sinusiit);
• nasofaründi struktuursed tunnused (kitsad ninasõimed, etmoidrakkude ülemäärane kitsenenud kanalid);
• näo vigastused (nina luumurd või kõverus);
• immuunpuudulikkus.

Põletik lähedal asuvatest elunditest (maxillary sinus, frontal sinus ja teised) levib etmoidrakkudele. Patogeenne mikrofloora paljuneb aktiivselt ja nakatab rakke. Rakkude limaskesta paistetus ja hüpermaatiline toime. Vedeliku väljavool etmoid-labürindist takistab mäda kogunemist. Kui te ei alga ravi, levib mädanik kiiresti lähedalasuvatele organitele - see põhjustab tüsistusi ja võib ohustada patsiendi elu.

Sümptomid

Äge etmoidiit areneb ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, gripi, allergilise riniidi taustal. Tema sümptomid on hääldatud. Krooniline etmoidiit kulgeb aeglaselt, kuid samal ajal mõjutavad ninakäigud ja siinused paljusid polüüpe.

Ägeda etmoidiidi sümptomite hulka kuuluvad:

• pikaajaline riniit - rohkem kui 7 päeva;
• mucopurulent nina kaudu;
• limaskesta ja mädanema orofarünni tagaseinale;
• peavalu, mis paikneb silma piirkonnas;
• silmalaugude turse, eriti pärast magamist;
• ebamugavustunne ja valu silmade sisekülgedes ja nina lähedal;
• lõhna ja maitse halvenemine;
• väsimus, nõrkus;
• kurguvalu, köha.

Kroonilise etmoidiitiga kaasnevad harva kaebused. Etmoidsed siinused eraldatakse orbiididest kõige õhemate luudega. Kui põletikuline protsess tungib läbi selle peene joone, võivad haiguse sümptomid süveneda: silmalaugude punetus ja kahekordne nägemine ning nägemine võib halveneda, kuni see on täielikult kadunud.

Etmoidiit lastel

Vastsündinutel on haigus palju raskem kui teistel patsientidel. Haigus algab teravalt, temperatuuri järsk tõus 40 kraadini. Laps näeb rahutuks, keeldub rinnast ja pudelist, toit ei imendu kehasse.

Etmoidiidi iseloomulik tunnus vastsündinutel on silmade sümptomaatika: punased või sinakad silmalaud, millel on tugev turse, tihedalt suletud silmaribad, fikseeritud ja väljaulatuvad silmamunad. Haiguse ravimisel ilmneb lapsel dehüdratsiooni ja neurotoksikoosi tunnuseid. Läbimurdmise hetkest arenevad orbitaalsed ja intrakraniaalsed patoloogiad, sepsis.

Etmoidse luu rakud moodustuvad lapse sünnil ja eesmine sinus hakkab arenema alles pärast limaskesta liitumist eesmise luuga. See juhtub tavaliselt kolmeaastase vanuseni, nii et kuni kolmeaastastel lastel on etmoidiit ainult isoleeritud kujul ja seejärel on võimalik lülituda eesmise sinuse juurde.

Etmoidiit väikestel lastel tungib kergesti luukoe ja periosteumi sisse, põhjustades abstsesside ja fistulite teket. Etmoidse luu lähedus orbiidiga ähvardab silma tervist, põhjustades silmasiseseid komplikatsioone. Vanematel lastel tekivad eesmise ja ülakeha sinused, nii et nad võivad olla kahjustatud piirkonnas, mis põhjustab selliseid segatud haigusi, nagu hemorroidid ja frontoetmoidiit.

Ravi

Otorinolaringoloog tegeleb etmoidiidi diagnoosimise ja raviga. Esmane diagnoos tehakse kindlaks patsiendi kaebuste ja tema haiguse ajaloo põhjal. Diagnoosi kinnitamiseks viib arst ninaõõne endoskoopilise uurimise läbi ja määrab röntgenikiirguse, mille pilt peaks olema tumedam etmoidrakkude piirkonnas.

Etmoidiidi ravi lastel ja täiskasvanutel võib olla meditsiiniline või kirurgiline, sõltuvalt haiguse sümptomitest, põletiku olemusest ja selle põhjustanud põhjustest.

Akuutset etmoidiiti ravitakse konservatiivselt, kui puuduvad mädased tüsistused. Ravimiteraapia eesmärk on taastada ninaõõne avatus, kõrvaldada limaskesta turse ja normaliseerida limaskestade vool ninaõõnde.

Patsiendile on määratud põletikuvastased ravimid ja ninatilgad. Samuti peaks patsient ninaõõne korrapäraselt loputama merevees (Aqualor, Aqua Maris jt) põhinevate soolalahustega ja kasutama magamiseks magusat padja, sest ülestõstetud pea aitab kaasa põletikulise eritumise loomulikule väljavoolule nina.

Ägeda etmoidiitiga nina tilgad ja pihustid on kahte tüüpi:

• ravimid ninakinnisuse vastu (vasokonstriktor): Rinofluimucil, Nasonex, Xylen. Selliseid tilkaid on võimalik kasutada kuni 3 päevaks, kuna need põhjustavad kiiresti sõltuvussündroomi ja süvendavad põletikulist protsessi;
• ravimid, mis parandavad lima väljavoolu: Sinupret, Sinuforte. Need tilgad on taimse päritoluga, aktiveerivad silma epiteeli funktsiooni, parandades mukopurulentsete sekretsioonide ja põletikuliste eritiste väljavoolu ninaosadest ninaõõnde.

Kui haigusega kaasneb tugev valu, rakendage põletikuvastaseid mittesteroidseid ravimeid, mis põhinevad ibuprofeenil või paratsetamoolil: Nurofen, Ibuprom, Cefecon, Panadol. Nad mitte ainult ei leevenda valu, vaid vähendavad ka põletikku ja vähendavad vajadusel kehatemperatuuri.

Immuunsuse parandamiseks on soovitatav multivitamiinikomplekside tarbimine: Vitrum, Duovit, tähestik; ja immunomodulaatorid: Ribomunil, Immunal, Echinacea Compositum jne.

Kui põletik hakkab mööduma ja patsiendi tervislik seisund paraneb, võib lastel ja täiskasvanutel ravikuuri täiendada füsioteraapiaga. Selleks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• UHF sinuste juures;
• elektroforees;
• heelium-neoon laser;
• fonoforees hüdrokortisooniga.

Ägeda allergilise etmoidiidi korral vältige kokkupuudet allergeenidega ja määrake desensibiliseeriv ravi, kasutades antihistamiinide, kortikosteroidide ja allergiavastaste tilkade teket nohu vähestes kontsentratsioonides.

Ägeda etmoidiidi kirurgilise ravi vajadus tekib siis, kui ilmnevad sellised sümptomid nagu nägemisteravuse vähenemine, exophthalmos. Sellisel juhul on vaja määrata antibiootikume, mis süstitakse kehasse. Antibiootikumravi positiivse tulemuse ja haiguse sümptomite samaaegse halvenemise puudumisel on vaja kiiret kirurgilist sekkumist. Operatsioon viiakse läbi endoskoopilise meetodiga.

Kroonilise etmoidiitiga kaasneb sageli mitu polüüti, mis tuleb kirurgiliselt eemaldada. Samuti peaks operatsiooni kasutamine kõrvaldama haiguse kroonilise vormi põhjustanud põhjused ja raskendama selle kulgu. Selleks teostatakse polüpotoomia (polüüpide eemaldamine), septoplastika, limaskesta hüperplastiliste sektsioonide selektiivne eemaldamine jne, operatsioon viiakse läbi endoskoopiga läbi endonasaalse raja.

Antibiootikumid etmoidiidi raviks

Äge etmoidiit on tavaliselt põhjustatud viiruslikust iseloomust ning antibiootikumidel ei ole viirustele piisavat toimet. Etmoidiidi ravimiseks antibiootikumidega on bakteriaalse infektsiooni kinnitamisel põhjendatud ja ilmnevad mädased komplikatsioonid.

Kui esineb viiteid antibiootikumiravile, määrab arst kõigepealt amoksitsilliinil ja klavulaanhappel põhinevad tooted. Sellised ravimid on Amoxiclav, Augmentin. Penitsilliinirühma talumatuse korral määratakse antibiootikumid, fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin) või makroliidid (asitromütsiin).

Antibiootikume kasutatakse 10-14 päeva. Pärast esimest 5 ravipäeva on oluline hinnata ravi efektiivsust. Kui positiivset suundumust ei esine, tuleb ravim asendada tugevama antibiootikumiga.

Tüsistused

Etmoidiidi tüsistused on:

• silmaümbrise abstsess;
• tromboflebiit;
• meningiit;
• aju abstsess.

Kui esinevad tüsistuste tunnused, on oluline patsienti kiiresti haiglasse viia, sest sellised seisundid on eluohtlikud.

Eeldatav õigeaegne diagnoosimine ja adekvaatse ravi määramine läbib ägeda etmoidiidi ilma jälgedeta. Kroonilisel etmoidiitil on vähem positiivseid ennustusi: täielik taastumine on peaaegu võimatu. Parimal juhul on võimalik haigust tuua püsiva remissiooni seisundisse, kui see on põhjalikult ravitud ja järgitakse järgnevat profülaktikat.

Etmoidiit: sümptomid ja ravi

Etmoidiit on etmoid-labürindi rakkude limaskestade äge või krooniline põletik. See labürindi on üks paranasaalsetest ninaosadest ja on osa etmoidluudest, mis asub kolju põhjas nina sügavuses. See võib esineda iseseisva haigena, kuid sagedamini kaasneb sellega muu sinusiit - sinusiit, eesmine sinusiit, sphenoidiit. Eelkooliealised lapsed kannatavad sagedamini etmoidiidi all, kuid seda saab diagnoosida vastsündinutel ja täiskasvanud patsientidel. Me räägime sellest, mis see haigus on, miks see juhtub ja kuidas see avaldub, samuti etmoidiidi ravi peamistest diagnostilistest meetoditest ja põhimõtetest. Nii et...

Etmoidiidi etioloogia (põhjused) ja arengu mehhanism

Selle haiguse peamisteks põhjustajateks on viirused, mis põhjustavad ARVI-gripi, parainfluenti, adenoviirust ja rinoviiruse infektsiooni, bakterid (peamiselt koksi rühmast - stafülo- ja streptokokid), samuti patogeensed seened. Niinimetatud segatud nakkuse juhtumid ei ole harva esinevad: kui mitu nakkusohtlikku ainet identifitseeritakse korraga etmoidse labürindi kahjustatud rakkudest võetud materjalis.

Etmoidiit areneb harva peamiselt - eelkooliealiste, kooliealiste ja täiskasvanute lastel - on see tavaliselt teiste ülemiste hingamisteede nakkushaiguste tüsistus: nohu, sinusiit ja vastsündinutel - emakasisene, naha või nabanööri sepsise taustal.

Südamelihase infektsioon levib sageli hematogeensete (verevooluga), harvemini kokkupuutel.

Etmoidiidi tekkimist mõjutavad tegurid on järgmised:

• nasofarünni struktuursed omadused (etmoidse labürindi rakkude liiga kitsad väljavooluavad, kitsas keskosa ninasõit);
• adenoid taimestik;
• näo traumaatilised vigastused (näiteks nina murd või nina vaheseina kõverus);
• nasofaründi allergilised haigused (allergiline riniit, sinusiit);
• kroonilised nakkuslikud protsessid ninaneelus (krooniline farüngiit, riniit, sinusiit jne);
• kaasasündinud ja omandatud immuunpuudulikkus.

Lähikondade põletikuline protsess ulatub etmoid-labürindi rakkudesse: ülakehade ja eesmise nina põletiku korral mõjutavad esmased esmalt esmast, ja sphenoid sinuse limaskestade põletiku korral on tagumised rakud. Mikroorganismid, mis tabavad rakkude limaskestasid, paljunevad ja kahjustavad oma rakke, tungivad kudedesse sügavale - on põletiku tunnuseid (limaskesta on paistes, hüpereemiline, rakkude lumeenid ja nende erituvad kanalid on oluliselt vähenenud). Need muutused toovad kaasa etmoid-labürindi vedeliku väljavoolu rikkumise ja aitavad lastel kaasa patoloogilise protsessi üleminekule luudele, mille tagajärjel see hävitatakse, mille tulemuseks on etmoidiidi - abstsesside, fistulite, empyema - purulentsed tüsistused. Ravimata jätmine võib levida orbiidi kudedes või koljuõõnes, põhjustades ka eluohtlikke komplikatsioone.

Etmoidiidi klassifikatsioon

Nagu ülalpool mainitud, eristub akuutne ja krooniline etmoidiit kursuse olemuse järgi.

Sõltuvalt haiguse morfoloogilistest tunnustest ja sekretsiooni iseloomust määravad selle tüübid järgmised liigid:

• katarraalne;
• mädane;
• turse-katarraalne;
• polüüne.

Viimased 2 tüüpi iseloomustavad haiguse kroonilist vormi.

Sõltuvalt kahjustuse küljest võib etmoid-labürindi rakkude limaskestade põletik olla:

• vasakpoolne;
• parempoolne;
• kahesuunaline.

Etmoidiidi kliinilised tunnused

Haiguse äge vorm ilmneb äkki ja seda iseloomustavad väljendunud sümptomid.

Üks etmoidiidi sümptomeid on ninakinnisus.

Täiskasvanud patsiendid kaebavad intensiivse, kiireloomulise peavalu üle, kus domineerivad nina ja orbiidi alused, mida süvendab pea ettepoole ja alla kallutamine. Lisaks on patsiendid mures nina hingamise raskuse pärast, ninakinnisuse tunde, limaskestade, limaskesta või mädane nina kaudu, lõhna vähenemise või täieliku puudumise pärast. Lisaks kohalikele sümptomitele täheldavad patsiendid keha üldist joobeseisundit: kehatemperatuuri tõus subfebrilisele, harva palavik, numbrid, üldine nõrkus, vähenenud jõudlus, halb söögiisu ja uni.

Vähendatud immuunsusega täiskasvanud patsientidel ja pediaatrilistel patsientidel võib purulentsete masside poolt hävitada osa luust ja tungida orbiidi kudedesse. Selle ilmingud on silma sisemise nurga hüpereemia ja turse, ülemise ja alumise silmalau mediaalne osa, silmamuna kõrvalekalle, väljaulatuv osa (exophthalmos), valu silmade liikumise ajal, nägemisteravuse vähenemine.

Vastsündinutel on etmoidiit oluliselt raskem kui teistel patsientidel. Haigus algab temperatuuri järsu tõusuga palavikuni. Laps on rahutu, keeldub söömast, ei söödu süüa - tekib oksendamine ja taaselustamine. Ebahariliku abi korral tekivad dehüdratsiooni ja neurotoksikoosi tunnused. Lisaks esineb eredaid silma sümptomeid: silmalaud on hüpermaatilised või sinakas, teravalt paisunud, infiltreerunud; silma pilu tihedalt suletud; silmamuna on liikumatu, väljaulatuv.

Krooniline etmoidiit tekib haiguse ägeda vormi enneaegse ja ebapiisava raviga, sagedaste ülemiste hingamisteede infektsioonidega, samuti keha immuunsuse vähenemise taustal.

Krooniline etmoidiit kulgeb reeglina latentselt, vaheldumisi ägenemiste ja remissiooniperioodidena. Ägenemise ajal võib patsient esitada kaebuse:

• nina ja nina silla juured on rasked või mõõdukalt tugev valu, mis süveneb, kui pea kallutatakse edasi ja alla;
• rohke limaskesta või limaskesta väljavool ninast;
• vähendatud lõhnaaju;
• ülemise silmalau turse ja silmamuna nihkumine edasi;
• valulikkus silma mediaalnurga ja nina juure piirkonnas;
• joobeseisundi sümptomid: palavik subfebriilse arvu, letargia, nõrkuse, väsimuse korral.

Mis mürgistuse sümptomeid põhjustab, nad ei lahku patsiendist isegi haiguse remissiooni perioodil. Lisaks süvenevad need sümptomid järk-järgult, muutuvad selgemaks ja mõnel juhul vähendavad need oluliselt elukvaliteeti. Teist remissiooni iseloomustab ebakindla lokaliseerimise intensiivne valu, vähene vabanemine seroosse-mädase või mädase iseloomuga ja halvenenud lõhnaaju.

Etmoidiidi tüsistused

Kui mädased massid levivad lähedalasuvatele organitele, võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

• kui silmaklemm on kahjustatud, siis orbiidil on retrobulbaarne abstsess, empyema või tselluliit;
• intrakraniaalsete struktuuride kahjustusega - arachnoidiit (aju arahnoidse membraani põletik), meningiit (pia mater põletik), aju abstsess.

Etmoidiidi diagnoos

Selle haiguse diagnoosimiseks on võimeline otorolarüngoloogi diagnoosima. Esialgne diagnoos tehakse kindlaks patsiendi kaebuste, haiguse ajaloo (millistel tingimustel see on tekkinud) ja elu (organismi immuunsuse seisundit mõjutava samaaegse patoloogia olemasolu), füüsilise kontrolli tulemuste põhjal.

Välisel uurimisel võib arst tuvastada silma, ülemise ja alumise silmalau infiltratsiooni ja turse.

Eelneva rinoskoopia (ninaõõne uurimine) läbiviimisel on märgata keskmisest turbinaadist limaskestade hüpereemiat ja paistetust ning selle alt limaskesta iseloomu vabastamist.

Põletamine nina juure ja silma meditsiinilise nurga piirkonnas täheldab mõõdukat valu.

Ninaõõne uurimine endoskoopi abil võimaldab teil usaldusväärselt kindlaks määrata etmoidse labürindi rakkude limaskestade oleku ja määrata mädanenud masside allikaks - ees- või tagarakud. Kroonilises etmoidiitis võib see meetod kindlaks määrata erineva suurusega polüpeensed kasvud etmoid-labürindi rakkude väljavooluavade ümber.

Etmoidiidi diagnoosimisel on oluline tähtsus paranasaalsete siinuste röntgeniuuringute puhul - pilt määrab ära elektromagnetilise raku pimenduse. Samuti on sellisel juhul väga informatiivne arvutitomograafia.

Etmoidiidi diferentsiaalne diagnoos

Peamised haigused, millega etmoidiit tuleb diferentseerida, on nina luude periostiit, ülemise lõualuu osteomüeliit ja dakrüotsüstiit.

Nina luude periostiit on periosteumi või periosteumi põletik, mis on tingitud vigastusest või nakkushaiguse komplikatsioonist. Selle haiguse sümptomid on välise nina deformatsioon, tugev valu, mida palpatsiooni uurimine järsult süvendab.

Lõualuu osteomüeliit on haigus, mida diagnoositakse tavaliselt väikelastel. Näidatud näo pehmete kudede paisumise ja infiltratsiooniga alveolaarses protsessis ülemise lõualuu ja alumise silmalau turse kohta. Silmalaugude ja ülemise lõualuu kohal olevate kudede punetus puudub.

Dakrüotsüstiit on limaskesta põletik, mis paikneb nina silla ja silmalaugude sisemise nurga vahel, mis on tingitud ninakanali avatuse rikkumisest. Seda haigust diagnoositakse nii täiskasvanutel kui ka lastel. Sümptomid, mis on sellele iseloomulikud, on palpeeriv valulik eendumine ümmarguse kujuga alumise silmalau sisemise serva piirkonnas, võimatu rebida kahjustatud küljele, samuti pehmete kudede turse ja punetus silma meditsiinilise nurga all.

Etmoidiidi ravi

Etmoidiitist täielikult vabaneda ja vältida haiguse tüsistuste teket, tuleb kohe pärast diagnoosimist alustada igakülgset ravi.

Kroonilise etmoidiidi ägeda ja ägenemise ravi põhimõtted on sarnased.

Kõigepealt on vaja taastada vedeliku väljavool võre labürindist ja normaliseerida õhuvahetus oma rakkudes. Selleks on vaja vähendada limaskestade ödeemi, mis saavutatakse ninakukkude (ksülometasoliin, oksümetasoliin), spetsiaalsete kombineeritud ravimite (fenülefriiniga, polifoksiin, Rinofluimucil), adrenaliinilahusega leotatud puuvilla-marli turunditega, mis on paigaldatud kahjustatud poole ninaõõnde. Samuti tuleks selleks ette kirjutada antihistamiinid - Tsetrin, Aleron, Erius jne.

Kui haiguse bakteriaalne iseloom on tõestatud, on näidatud süstitud antibiootikumide vormide manustamine. Soovitatav on valida ravim, mis põhineb selle patogeeni tundlikkusel, kuid kui seda ei ole usaldusväärselt määratud, siis kasutage laia spektriga antibiootikume - Augmentin, Zinnat, Cefix jne.

Lisaks on patsiendile näidatud paranasaalsete siinuste antibakteriaalsete ainete pesulahused. See protseduur on kõige parem teostada spetsiaalse seadme - YAMIK sinuse kateetri - abil. Protseduuri ajal imetakse põletikuline vedelik rakkudest välja ja töödeldakse ravimainega. Pesemine viiakse läbi seni, kuni sinust pärinev hägune vedelik asendatakse läbipaistva vedelikuga.

Kui haigusega kaasneb tugev valu, kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mis põhinevad paratsetomoolil (Panadol, Cefecon) ja ibuprofeenil (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Nad normaliseerivad ka palavikku ja vähendavad põletikku.

Organismi immuunsuse parandamiseks on üldiselt näidatud vitamiin-mineraalide komplekside (Duovit, Multitabs, Vitrum jne) ja immunomoduleerivate ravimite (Echinacea compositum, Immunal, Ribomunyl jne) manustamine.

Kui põletik hakkab kahanema, saate põhiravile lisada füüsikalise ravi. Kasutada võib järgmisi meetodeid:

• antibiootikumi elektroforees;
• fonoforees hüdrokortisooniga;
• UHF sinuse piirkonnas;
• heelium-neoon-laser ninaõõne limaskestal.

Konservatiivse ravi mõju ja haiguse erinevate tüsistuste tekkimise puudumisel on vajalik kirurgiline sekkumine. Kõige sagedamini kasutatakse endoskoopilisi meetodeid: paindlik endoskoop tungib nina kaudu läbi etmoidluu õõnsuse ja viib visuaalse kontrolli all läbi kõik vajalikud manipulatsioonid. Pärast selle tehnikaga teostatud toiminguid taastuvad patsiendid kiiresti ja postoperatiivsel perioodil on neil vähem peeneid komplikatsioone.

Raskematel juhtudel kasutatakse harvemini trelliseeritud labürindile avatud juurdepääsu.

Kroonilises etmoidiitis on kirurgiline ravi palju sagedasem. See on tingitud vajadusest kõrvaldada põhjused, mis viisid protsessi kroniseerumiseni või raskendasid haiguse kulgu. Sellisel juhul võib läbi viia septoplastika, polüpotoomia, keskmise või madalama nina concha hüperplastiliste osade osalise resektsiooni jne, mida teostatakse sageli ka endoskoobide abil, kasutades endonaalset juurdepääsu.

Etmoidiidi ennetamine

Kuna etmoidiit on paljude mikroorganismide põhjustatud haigus, ei ole selle spetsiifiliseks ennetamiseks mingeid meetmeid. Etmoidiidi tekke ärahoidmiseks on vaja vältida haiguste teket, mis võivad seda esile kutsuda või, kui haigus on juba välja kujunenud, alustada piisavat ravi õigeaegselt.

Lisaks peaks immuunsüsteemi säilitama perioodiliselt vitamiin-mineraalide komplekside ja immunomoduleerivate ainete tarbimise teel, eriti sügisel-talvel.

Etmoidiidi prognoos

Enamikel ägeda etmoidiidi juhtudel, kui see on õigeaegselt diagnoositud ja ratsionaalne ravi, kaob haigus ilma jälgi - inimene taastub täielikult.

Etmoidiidi prognoos on vähem julgustav. Täielik taastumine on peaaegu võimatu; ainult haiguse sissetoomine stabiilse remissiooni staadiumisse on võimalik ja seejärel allutatud keerulisele ravile ja haiguste ennetamisele, mis põhjustavad põletikulise protsessi süvenemist etmoidse labürindi puhul.