Mis põhjustab tuberkuloosi täiskasvanutel ja lastel?

Farüngiit

Tuberkuloos on pikka aega kõige ohtlikum haigus. Hoolimata arvukatest saavutustest meditsiinis, ei ole ikka veel võimalik ennetada haiguse arengut ja võita seda.

Mis teeb tuberkuloosi raskeks öelda. Igal aastal sureb sellest mitu miljonit inimest. Patoloogia on nakkuslik, selle ilmumise sümptomeid ja provotseerivaid tegureid käsitletakse allpool.

Tuberkuloosi põhjused

Ainult arst saab vastata tuberkuloosist. Haiguse põhjustaja - võlukepp Koch.

Teised mükobakterid võivad samuti põhjustada patoloogiat:

  1. Tuberkuloos humanus - kõige levinumad bakterid. Uurimine näitab sageli seda konkreetset liiki.
  2. Tuberkuloosi africanus - leitud aafriklased.
  3. Tuberkuloosi mikrotiit - esineb inimestel ainult äärmuslikel juhtudel. Vektorid on närilised.
  4. Tuberkuloosi veised on haiguse kõige ohtlikum vorm ja sellest saadakse BCG vaktsiin.

Pärast mikrobakterite paljunemist tekib immuunreaktsioon. Soodsate tingimuste juures võivad bakterid elada kuni kuus kuud.

See on oluline! Inkubatsiooniperioodi kestus võib olla kuni mitu aastat, samas kui isik ei tea, et tal on tõsine haigus.

Tuberkuloosi edastamise viisid

On oluline mitte ainult teada, mis põhjustab tuberkuloosi, vaid ka seda, kuidas seda levitatakse.

Selleks on mitu võimalust:

Kahjuks on tuberkuloosi lihtne saada. Terviseandmete kohaselt on umbes kaks miljardit inimest tuberkuloosi. Selle artikli video kirjeldab haiguse arenemist.

Tuberkuloosi esimesed sümptomid

Arengu esimeses etapis on raske diferentseerida tuberkuloosi ägeda respiratoorse haiguse või muu haiguse vastu. Isik tunneb nõrgenenud, ülekoormatud, pidevalt unine.

Isu kaob, meeleolu kaob, isegi väike stress võib põhjustada vägivaldset reaktsiooni. Kehatemperatuuri hoitakse 37-38 kraadi juures, köha on paroksüsmaalne, öösel ja hommikuti on see eriti murettekitav. Esimesed sümptomid võivad ilmuda nii koos kui ka eraldi.

Sümptomid arenevad järgmiselt:

  1. Välimus muutub - haige inimese nägu muutub uputatuks, jume on kahvatu. Silmade sära näitab tervist. Patsient kaotab kiiresti kehakaalu, haiguse esimeses etapis ei ole sümptomid märgatavad, kuid kroonilise tuberkuloosi korral on nad pidevalt mures. Selles etapis on diagnoos tehtud raskusteta.
  2. Temperatuur See on veel üks märk tuberkuloosist - temperatuur kestab ühe kuu, lisaks sellele ei ole sümptomeid. Sageli higistamine, kuid isegi see ei aita temperatuuri alandada, sest nakkus põhjustab pidevalt palavikku. Haiguse arengu hilises staadiumis muutub temperatuur palavikuks, st termomeetri märgiks 39 ja üle selle.
  3. Köha - patsient peaaegu köhib, esialgu on see kuiv ja areneb seejärel paroksüsmaalseks. Mõne aja pärast muutub see märjaks, patsiendil on praegu märkimisväärne leevendus. See on oluline! Köha, mis ei lähe kolmeks nädalaks või kauemaks, on põhjus TB-arsti külastamiseks.
  4. Hemoptüüs, ohtlik sümptom, näitab tuberkuloosi infiltratiivse vormi teket. Lõpliku diagnoosi tegemiseks on vaja eristada haigust südamepuudulikkuse ja pahaloomulise kasvaja vahel, kuna nendes patoloogiates esineb ka hemoptüüsi. Tuberkuloosi korral vabaneb veri pärast köha, harvadel juhtudel võib see voolata "purskkaevu", mis näitab õõnsuse rebendit. Haige inimese elu päästmiseks on vaja spetsialistide kohest abi.
  5. Rinnavalu on haruldane sümptom. Sümptom esineb kõige sagedamini kroonilises või akuutses staadiumis.

Allolev foto on näide sellest, kuidas haige inimene näeb välja tuberkuloosi tekkimise ajal.

Kas on võimalik haigust ravida?

Tuberkuloos on patoloogia, mis nõuab pikaajalist ja keerulist ravi, see sõltub arenguastmest ja muudest nüanssidest.

Ravi võib hõlmata järgmist:

  • kemoteraapia;
  • narkootikumide tarbimine;
  • operatiivne sekkumine;
  • puhata sanatooriumides.

Ravi esimene ja peamine eesmärk on põletikulise protsessi peatamine, see võimaldab vältida kudede edasist hävitamist, infiltreerumine lahendub, mükobaktereid enam ei eemaldata haige kehast. Teisisõnu, arstid teevad kõik võimaliku tagamaks, et patsient ei ole teistele nakkav. Selline ravi kestab umbes kuus kuud.

Järgnev raviskeem on kolmekomponentne. Antibiootikume on ette nähtud: isoniziasiid, streptomütsiin. Samuti on olemas täiendav ravi, mis hõlmab järgmist:

  1. Immunostimulandid - haige inimese keha võib tuberkuloosi mükobaktereid ületada.
  2. Sorbendid - ette nähtud keemiaravi tühistamiseks.
  3. Vitamiinikompleksid.
  4. Glükokortikoidid on kõige äärmuslikumad meetmed põletikulise protsessi kõrvaldamiseks.

Ravimi võtmise juhised näitab arst, ravikuur on iga patsiendi puhul erinev. Täiustatud juhul võib olla vajalik operatsioon.

Praegu kasutatakse järgmisi meetodeid:

  1. Speleotoomia - suurte õõnsuste resektsioon, sel juhul on konservatiivsed ravimeetodid ebaefektiivsed.
  2. Valvulaarne bronh - pange väikesed ventiilid nii, et bronhide suu ei kleepuks kokku, see annab patsiendile täieliku hingamise.

Sellise haiguse tekke vältimiseks peate teadma, mis põhjustab kopsutuberkuloosi. Õigeaegne ravi algas, prognoos on soodne.

Tuberkuloos

Tuberkuloos on Mycobacterium tuberculosis kompleksi bakterite põhjustatud krooniline infektsioon. Tuberkuloosse mükobakteri lüüasaamisega mõjutavad hingamisteed kõige sagedamini, lisaks on olemas luude ja liigeste, kuseteede, silmade ja perifeersete lümfisõlmede tuberkuloos. Tuberkuloosi diagnoosimine seisneb tuberkuliiniproovi läbiviimises, kopsude röntgenuuringus, mükobakterite tuberkuloosi avastamises röstides, bronhide pesemisest, eemaldatavatest nahaelementidest, tuberkuloosist mõjutatud elundite täiendavast instrumentaalsest uuringust. Tuberkuloosi ravi on keeruline ja pikaajaline süsteemne antibiootikumiravi. Näidustuste kohaselt viiakse läbi kirurgiline ravi.

Tuberkuloos

Tuberkuloos on Mycobacterium tuberculosis kompleksi bakterite põhjustatud krooniline infektsioon. Tuberkuloosse mükobakteri lüüasaamisega mõjutavad hingamisteed kõige sagedamini, lisaks on olemas luude ja liigeste, kuseteede, silmade ja perifeersete lümfisõlmede tuberkuloos. Kõige tavalisem infektsioon esineb õhus olevate tilkade, harvemini kokkupuute või seedetrakti kaudu.

Patogeeni omadused

Mycobacterium tuberculosis kompleks on bakteriliikide rühm, mis võib inimestel põhjustada tuberkuloosi. Kõige levinumaks põhjuseks on Mycobacterium tuberculosis (vananenud - Koch wand), mis on aktinomükeedi perekonna gramm-positiivne happekindel batsill, mükobakterite perekond. Harvadel juhtudel põhjustavad tuberkuloosi teised selle perekonna liikmed. Endotoksiinid ja eksotoksiinid ei eraldu.

Mükobakterid on äärmiselt vastupidavad keskkonnale, püsivad pikka aega väljaspool keha, kuid surevad otsese päikesevalguse ja ultraviolettkiirguse mõjul. Nad võivad moodustada madala virulentsusega L-vorme, mis kehas viibimisel aitavad kaasa spetsiifilise immuunsuse tekkimisele ilma haiguse arenemiseta.

Infektsiooni reservuaar ja tuberkuloosi nakatumise allikas on haiged inimesed (kõige sagedamini tekib infektsioon, kui nad puutuvad kokku avatud kopsutuberkuloosiga patsientidega - kui tuberkuloosi bakterid on röga vabanenud). Samal ajal on realiseeritud hingamisteede infektsioon (õhu sissehingamine hajutatud bakteritega). Patsient, kellel on aktiivne mükobakterite sekretsioon ja raske köha, võib aasta jooksul nakatada rohkem kui tosin inimest.

Puudulike bakteritega kandjate ja tuberkuloosi suletud vormi nakkus on võimalik ainult tihedas korrapärases kontaktis. Mõnikord esineb seedetrakti infektsioon (bakterid sisenevad seedetrakti) või kokkupuutel (naha kahjustamise kaudu). Infektsiooni allikas võib olla haiged veised, kodulinnud. Samal ajal levib tuberkuloos piimaga, munaga, kui loomad erituvad veeallikatesse. Tuberkuloosi bakterite sisenemine kehasse ei ole kaugeltki alati põhjustanud nakkuse teket. Tuberkuloos on haigus, mis on sageli seotud ebasoodsate elutingimustega, madala immuunsusega ja keha kaitsvate omadustega.

Tuberkuloosi ajal eristatakse esmaseid ja sekundaarseid etappe. Primaarne tuberkuloos areneb patogeeni sissetoomise tsoonis ja sellele on iseloomulik kõrge kudede tundlikkus. Esimesel päeval pärast nakatumist aktiveeritakse immuunsüsteem, mis toodab spetsiifilisi antikehi patogeeni hävitamiseks. Kõige sagedamini tekib kopsudes ja intrathoraatsetes lümfisõlmedes ning seedetrakti ja naha kaudu seedetrakti ja naha kaudu seedetraktis ja nahas põletikukeskus. Samal ajal võib baktereid organismis levitada veres ja lümfis ning moodustada primaarsed fookused teistes elundites (neerudes, luudes, liigestes). Varsti paraneb esmane fookus ja keha omandab püsiva tuberkuloosi immuunsuse. Immuunomaduste vähenemisega (noorukieas või vanuses, keha nõrgenemine, immuunpuudulikkuse sündroom, hormonaalne ravi, diabeet jne) aktiveerub infektsioon fookustes ja sekundaarne tuberkuloos areneb.

Tuberkuloosi klassifikatsioon

Tuberkuloosi iseloomustab primaarne ja sekundaarne. Esmane omakorda võib olla dolocal (tuberkuloosne mürgistus lastel ja noorukitel) ja lokaliseeritud (primaarne tuberkuloosikompleks, mis on infektsiooni kohas ja intrathoraatsete lümfisõlmede tuberkuloos).

Sekundaarne tuberkuloos varieerub lokaliseerides kopsu- ja mitte-kopsuvormidena. Kopsutuberkuloos, sõltuvalt kahjustuse levimusest ja ulatusest, on sõjavägi, levinud, fokaalne, infiltratiivne, koobav, fibro-cavernous, tsirroos. Samuti on eraldatud juhuslik kopsupõletik ja tuberkuloom. Tuberkuloosne pleuriit, emüteem ja sarkoidoos on tuvastatud eraldi vormidena.

Väljaspool kopse leitakse aju ja seljaaju ja meningese tuberkuloos, soole tuberkuloos, kõhukelme, mesenteriaalsed lümfisõlmed, luud, liigesed, neerud, suguelundid, piimanäärmed, nahk ja nahaalused koed, silmad. Mõnikord on kahjustatud teisi elundeid. Tuberkuloosi tekkimisel eristatakse infiltratsiooni, lagunemise, külvamise, resorptsiooni, tihendamise, armistumise ja kaltsifikatsiooni faase. Seoses bakterite isoleerimisega eristatakse avatud vormi (bakterite vabanemine, MBT-positiivne) ja suletakse (ilma isolatsioonita, MBT-negatiivne).

Tuberkuloosi sümptomid

Kliiniliste vormide mitmekesisuse tõttu võib tuberkuloos ilmneda mitmesuguste sümptomikompleksidega. Haiguse kulg on krooniline, tavaliselt algab see järk-järgult (pikka aega võib see olla asümptomaatiline). Aja jooksul ilmnevad üldise mürgistuse sümptomid - hüpertermia, tahhükardia, nõrkus, vähenenud jõudlus, isutus ja kaalulangus, higistamine. Infektsiooni progresseerumisega ja selle levikuga kogu kehas võib mürgistus olla üsna intensiivne. Patsiendid kaotavad oluliselt kehakaalu, nende omadused on kitsenevad ja ilmub valulik punetus. Kehatemperatuur ei tõuse üle subfebriilse numbri, kuid see kestab kaua. Palavik esineb ainult massiivse kahjustuse korral.

  • Kopsutuberkuloosiga kaasneb tavaliselt köha (esialgu kuiv), süveneb öösel ja hommikul. Püsiva köha olemasolu üle kolme nädala on murettekitav sümptom ja sellisel juhul on vaja konsulteerida arstiga. Haiguse progresseerumisega võib ilmneda hemoptüüs. Kopsutuberkuloosi võib komplitseerida eluohtlik seisund - kopsuverejooks.

Teiste elundite ja süsteemide tuberkuloos esineb palju harvemini ja reeglina tuvastatakse pärast teiste patoloogiate väljajätmist.

  • Meningide ja aju tuberkuloos. Suhkurtõvega patsientidel areneb järk-järgult 1-2 nädala jooksul, kõige sagedamini lastel ja immuunpuudulikkusega inimestel. Esialgu ilmnevad lisaks joobeseisundi sümptomitele unehäired ja peavalud, alates haiguse teisest nädalast, oksendamine ühineb, peavalu muutub intensiivseks ja püsivaks. Esimese nädala lõpuks täheldatakse meningeaalseid sümptomeid (jäik kael, Kernigi ja Brudzinsky sümptomid), neuroloogilisi häireid.
  • Seedetrakti tuberkuloosi iseloomustab üldine mürgistus koos häiritud väljaheitega (kõhukinnisus, vaheldumine kõhulahtisusega), düspepsia sümptomid, kõhuvalu ja mõnikord verised lisandid väljaheites. Soole tuberkuloos võib aidata takistada obstruktsiooni.
  • Luude, liigeste ja selgroo tuberkuloos. Liigeste tuberkuloosi puhul on täheldatud artriidi sümptomeid (valu liigesetes, liikuvuse piiramine) Kui luid on kahjustatud, märgitakse nende valulikkus, luumurdude kalduvus.
  • Hormoonasüsteemi tuberkuloos. Infektsiooni allika lokaliseerimisel neerudes täheldavad patsiendid nefriidi, seljavalu ja vere sümptomeid uriinis. Harva võib tekkida kuseteede tuberkuloosi, sel juhul on ilmingud düsuuria (urineerimisprotsessi rikkumine), valu urineerimisel. Suguelundite tuberkuloos (suguelundite tuberkuloos) võib põhjustada viljatust.
  • Naha tuberkuloosi iseloomustab tiheda sõlme väljanägemine naha alla, mille käigus suureneb ja avaneb nahk valge kalgendatud massiga.

Tuberkuloosi tüsistused

Kopsutuberkuloosi võib komplitseerida hemoptüüs ja kopsuverejooks, atelektaas, pneumothorax ja kardiopulmonaalne puudulikkus. Lisaks võib tuberkuloos aidata kaasa fistulite (bronhiaalne ja rindkere, muu ekstrapulmonaarsete vormide lokaliseerumine), elundite amüloidoosi, neerupuudulikkuse tekkele.

Tuberkuloosi diagnoos

Kuna tuberkuloos on esialgu sageli asümptomaatiline, on selle diagnoosimisel oluline roll ennetavates uuringutes. Täiskasvanud peavad igal aastal tegema rindkere röntgenuuringu lastel elundite rinnast Mantoux'i testiga (tuberkuliin-diagnostiline meetod, mis näitab keha nakkuse astet tuberkuloosse ja koe reaktiivsusega). Tuberkuloosi diagnoosimise peamine meetod on kopsude radiograafia. Samal ajal on võimalik tuvastada infektsiooni fookuseid nii kopsudes kui ka muudes elundites ja kudedes.

Naha moodustumistest eraldatud röga, bronhide ja mao pesemisvee määramiseks külvatakse haigustekitaja. Kui bakterit ei ole võimalik bioloogilistest materjalidest külvata, võib rääkida ICD-negatiivsest vormist. Laboratoorsetest testidest saadud andmed on mittespetsiifilised ja viitavad põletikule, mürgistusele ja mõnikord (proteinuuria, veri väljaheites), mis viitavad kahjustuse paiknemisele. Siiski on ravistrateegia valimisel oluline põhjalik uuring keha seisundi kohta tuberkuloosiga.

Mõnel juhul tehakse kopsude diagnoosi selgitamiseks kopsude CT-skaneerimine, immunoloogilised testid, bronhoskoopia biopsiaga, lümfisõlmede biopsia. Kui kahtlustatakse tuberkuloosi ekstrapulmonaalset vormi, kasutavad nad sageli sügavamat kui Mantoux tuberkuliini diagnoos - Koch test. Tuberkuloosse meningiidi või entsefaliidi diagnoosi viivad sageli läbi neuroloogid. Patsienti uuritakse reoenkefalograafia, EEG, CT skaneerimise või aju MRI abil. Patogeeni isoleerimiseks tserebrospinaalvedelikust viiakse läbi nimmepunkt.

Seedetrakti tuberkuloosi arenguga on vajalik konsulteerimine gastroenteroloogiga, kõhuelundite ultraheli, kopogramm. Lihas-skeleti tuberkuloos vajab asjakohaseid röntgeniuuringuid, seljaaju CT-d, kahjustatud liigese artroskoopiat. Täiendavad meetodid urogenitaalsüsteemi tuberkuloosi uurimiseks hõlmavad neerude ja põie ultraheli. Nahakahjustusega patsiendid peavad konsulteerima dermatoloogiga.

Tuberkuloosi ravi

Tuberkuloosi ravi on suunatud fookuste paranemisele ja sümptomite kõrvaldamisele. Käivitatud tuberkuloos on ravitav oluliselt halvem kui õigeaegselt tuvastatud, veelgi raskem kursus (hävitavad vormid). Tuberkuloosi ravi kestab aasta või rohkem, on keeruline (ühendab ravimiravi meetodeid, füsioteraapiat). Esialgu teostatakse ravi tuberkuloosi ravikabiinis kuni mikroorganismide katkestamiseni. Seejärel vabastatakse patsiendid ambulatoorse ravi jätkamiseks. Patsiente, kes on läbinud tuberkuloosiravi, on soovitatav ravida spetsiaalsetes sanatooriumides ja raviasutustes.

Kirurgiline ravi on näidustatud juhtudel, kui konservatiivne ravi ei ole piisav ravi saavutamiseks (kopsutuberkuloosi koormav vorm, erinevad komplikatsioonid). Tuberkuloosi kõige tavalisemaks kirurgiliseks raviks on kopsude osaline resektsioon mõjutatud segmentide ekstsisiooniga. Kasutatakse ka operatiivset kollapsi ravi. Tuberkuloosi põdevatele patsientidele määratakse spetsiaalne kõrge kalorsusega toit (tabel nr 11), mis sisaldab rohkesti kergesti seeduvaid valke, C- ja B-vitamiine.

Voodipesu on ette nähtud ainult patsientidele, kellel on kopsude suur hävitamine, väljendunud hemoptüüs. Muudel juhtudel on patsiendid soovitatavad jalutuskäigud, füsioteraapia, aktiivne kehaline aktiivsus.

Tuberkuloosi prognoos

Praegu on enamikel juhtudel vajalike ravimeetmete õigeaegse tuvastamise ja järgimisega prognoos soodne - ilmneb tuberkuloosi fookuste paranemine ja kliiniliste sümptomite vähenemine, mida võib pidada kliiniliseks taastumiseks. Pärast töötlemist võivad fookuste lokaliseerimiskohal jääda armid, fibroosi piirkonnad, kapseldatud fookust sisaldavad bakterid seisvate olekus. Kui keha seisund halveneb, võib haigus korduda, nii et pärast kliinilist ravi on patsiendid psühhiaatriaarsti juures ja nad kontrollitakse regulaarselt. Pärast tuberkuloosi ülekannet ja ravi on tuberkuliiniproov positiivne.

Ravi või soovituste mittetäitmise korral ulatub tuberkuloosi suremus 50% -ni juhtudest. Lisaks halveneb prognoos eakatel, HIV-i ja diabeediga inimestel.

Tuberkuloosi ennetamine

Spetsiaalsete tuberkuloosi raviasutuste poolt teostatavad ennetavad meetmed koos üldarstiasutustega hõlmavad kodanike tavapäraseid uuringuid (kohustuslik iga-aastane fluorograafia), tuberkuloosi avatud vormide all kannatavate patsientide tuvastamist, nende isoleerimist, kontaktisikute uurimist, tuberkuloosi spetsiifilist ennetamist.

Spetsiifiline profülaktika (vaktsineerimine) on suunatud tuberkuloosi immuunsuse tekkele, sealhulgas BCG vaktsiini või profülaktiliste kemikaalide kasutuselevõtule. BCG-ga vaktsineeritud isikutel esineb tuberkuloos kergemates, healoomulistes vormides ja seda on kergem ravida. Immuunsus tekib tavaliselt 2 kuud pärast vaktsineerimist ja väheneb 5-7 aasta jooksul. Kemoprofülaktika meetmeid kasutatakse inimeste hulgas, kellel on suurenenud nakkusrisk: inimesed, kes on kokku puutunud tuberkuloosiga inimestega, kellel on negatiivne tuberkuliiniproov (primaarne kemoprofülaktika) ja nakatunud inimesed (sekundaarsed).

Tuberkuloos - esimesed tunnused, sümptomid, põhjused, tuberkuloosi ravi ja ennetamine

Hea päev, kallid lugejad!

Tänases artiklis vaatleme sellist haigust nagu tuberkuloos, samuti selle esimesi märke, sümptomeid, tüüpe, vorme, etappe, diagnoosi, ravi, ravimeid, folk õiguskaitsevahendeid, tuberkuloosi ennetamist ja muud selle haigusega seotud kasulikku teavet. Nii et...

Mis on tuberkuloos?

Tuberkuloos on nakkav nakkushaigus, mille peamine põhjus on keha nakatumine Koch pulgaga (Mycobacterium tuberculosis complex). Tuberkuloosi peamised sümptomid koos klassikalisega on köha koos röga (sageli segatud verega), nõrkus, palavik, märkimisväärne kaalukaotus, öine higistamine ja teised.

Haiguse teiste nimede hulgas, eriti vanadel päevadel, võib märkida - "tarbimine", "kuiv haige haigus", "tuberkuloos" ja "scrofula". Tuberkuloosi nimetuse päritolu on ladina keeles "tuberculum" (tubercle).

Kõige sagedasemad tuberkuloosile vastuvõtlikud elundid on bronhid ja kopsud, harvem luud, nahk, lümfi-, urogenitaalsed, närvisüsteemid, lümfisüsteemid, samuti muud elundid ja süsteemid. Nakkus võib mõjutada mitte ainult inimesi, vaid ka looma maailma esindajaid.

Mycobacterium tuberculosis'e kompleksi nakatumine toimub peamiselt õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu - köha, aevastamise, nakatunud inimesega lähedasel räägil.

Tuberkuloosi nakkuse salakaval on selle käitumise iseloom - keha sisenemisel ei tunne inimene midagi. Sel ajal võib passiivse infektsiooni (haiguse asümptomaatiline kulg - tubinifikatsioon) jääda patsiendile paljude päevade ja isegi aastate jooksul ning ainult ühel kümnest juhtumist võib see muutuda aktiivseks.

Kui me räägime tuberkuloosi liikidest, siis on haiguse klassifitseerimine vastavalt vormile kõige olulisem enamiku inimeste jaoks: nad eristavad tuberkuloosi avatud ja suletud vorme.

Tuberkuloosi avatud vormi iseloomustab mükobakterite avastamine röga, uriini, fekaalimassi ja haiguse selgeid märkeid, samas kui nakkust ei ole võimalik tuvastada kahjustatud organi ja väliskeskkonna kokkupuutepunktis. Tuberkuloosi avatud vorm on kõige ohtlikum ja ohustab kõikide lähedaste inimeste nakatumist.

Suletud vormi iseloomustab raskus nakatumise avastamiseks röga poolt olemasolevate meetodite abil ning see on ümbritseva haiguse jaoks ohtlik vorm.

Tuberkuloosi diagnoosimise peamised meetodid on fluorograafia, röntgen, Mantoux'i tuberkuliiniproov, PCR ja röga, uriini ja väljaheidete mikrobioloogiline uuring.

Tuberkuloosi ennetamine põhineb peamiselt meditsiinilistel uuringutel, massilistel uuringutel ja laste vaktsineerimisel, kuid hoolimata tuberkuloosi diagnoosimise, ennetamise ja ravi suurtest andmetest, jätkab see haigus Maa peal, nakatades suure hulga inimesi, kellest paljud surevad sellest.

Tuberkuloosi areng

Kuidas tuberkuloosi nakatatakse? (nakkuse viisid). Tuberkuloosi põhjuseks on tuberkuloosi infektsiooni - Mycobacterium tuberculosis kompleksi - allaneelamine või nagu seda nimetatakse ka Koch pulgaks.

Tuberkuloosi nakkuse peamine allikas (Koch pulgad) on nakkuse kandjad, s.t. inimesed või loomad, kes kannatavad avatud tuberkuloosi vormis, mis eraldab selle väliskeskkonda.

Selleks, et tuberkuloos asuks kehasse ja saaks selle edasist arengut organismis, tuleb täita mitmeid tingimusi.

1. Mycobacterium tuberculosis kehas

Põhilised infektsioonimehhanismid kehas:

Õhus olevad tilgad - nakkus satub väliskeskkonda läbi kõne, aevastamise, haiguse avatud köha kandva patsiendi köha ja isegi kui see kuivab, säilitab kepp patogeensuse. Kui selles toas on tervislik inimene, eriti kehva ventilatsiooniga inimene, siseneb see hingamise kaudu.

Toidutee - infektsioon satub inimese sisse seedetrakti kaudu. Selle põhjuseks on tavaliselt söömine pesemata kätega või toidu saastumine ja töötlemata, mitte pestud. Näiteks toodab kodune piim, tuberkuloosi põdev lehm nakatunud piima. Kodune piimatoote ostja kontrollib seda harva nakkuse eest. Eriline loom, kes kannab palju inimesi ohustavaid haigusi, on siga.

Kontakttee - infektsioon satub inimese silma silma sidekesta kaudu, suudeldes, seksuaalkontaktis, saastunud esemete kontakti kaudu inimverega (avatud haavad, kriimustused, maniküüri protseduurid, pediküür, saastunud esemete tätoveerimine), patsientide hügieenitarvete kasutamine. Samuti võite haigestunud loomade eest hoolitseda tuberkuloosiga - kassi, koera ja teiste eest.

Intrauteriinne infektsioon - infektsioon edastatakse lapsele tuberkuloosi poolt kahjustatud platsenta kaudu või sünnituse ajal emalt. Kuid see juhtub siis, kui kogu keha on nakatunud nakatumisega, kuid kui oodatav ema on kopsutuberkuloos, on lapse nakatumise tõenäosus minimaalne.

2. Ülemiste hingamisteede toimimise rikkumine

Hingamisteid (naso- ja orofarünnit, hingetoru, bronhid) kaitstakse keha nakatumise eest mukotsiilse kliirensiga. Rääkides lihtsas keeles, kui infektsioon siseneb kehasse, vabastavad hingamisteede limaskestas asuvad spetsiaalsed rakud lima, mis ümbritseb ja liimib patoloogilised mikroorganismid kokku. Edasi, aevastamise või köhimisega, väljutatakse hingamissüsteemist välja lima koos nakkusega. Kui hingamisteedes esineb põletikulisi protsesse, on organismi kaitse toimimine ohus infektsioon võib tungida vabalt bronhidesse ja edasi kopsudesse.

3. Immuunsuse nõrgenemine tuberkuloosse mükobakterite vastu

Haigused ja seisundid nagu suhkurtõbi, AIDS, peptilised haavandid, stressireaktsioonid, keha ülekuumenemine, paastumine, hüpovitaminoos, alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine, ravi hormoonidega ja immunosupressantidega, rasedus, suitsetamine võivad nõrgendada immuunsüsteemi, eriti higistamist Kochi pulgad. ja teised. On kindlaks tehtud, et isik, kes suitsetab pakendit sigarette päevas, suurendab haiguse tekkimise riski 2-4 korda!

Kochi võlukepp, mis asetub kopsudesse, kui immuunsüsteem seda ei lõpeta, hakkab aeglaselt paljunema. Viivitusega immuunvastus tuleneb ka seda tüüpi bakterite omadustest mitte toota eksotoksiini, mis võib stimuleerida fagotsütoosi teket. Vere ja lümfisüsteemi imemiseks imendub infektsioon kogu kehas, orjastades peamiselt - kopsud, lümfisõlmed, neerude koore kihi, luud (epifüüsi ja metafüüsi), munajuhad ja enamik teisi elundeid ja süsteeme.

Tuberkuloosi inkubatsiooniperiood

Tuberkuloosi inkubatsiooniperiood, st. ajavahemik hetkest, mil Koh pulgad, kuni haiguse esimesed märgid on keskmiselt 2 kuni 12 nädalat - 6-8 nädalat, mõnikord aastas või rohkem.

Arstid täheldavad, et Kochi klambrite esialgse löögi korral tekib tuberkuloosi areng 8% juhtudest, kusjuures iga järgneva aasta jooksul väheneb see protsent.

Võitlus tuberkuloosi immuunsüsteemiga

Selles etapis hakkab immuunsüsteem, kui tal ei ole immuunsust Kochi kepiga, hakkama tootma ja leukotsüüdid sisenevad võitlusesse nakkuse vastu, mis sureb nende madala bakteritsiidse potentsiaali tõttu. Veelgi enam, makrofaagid on seotud võitlusega, kuid oma eripära tõttu tungib Koch-võlukepp rakkudesse ja makrofaagid ei suuda selles staadiumis midagi teha ning hakkavad ka surema järk-järgult ja nakkuse vabanemine intercellulaarsesse ruumi.

Mükobakterite tuberkuloosi efektiivne kontroll algab siis, kui makrofaagid hakkavad koos lümfotsüütidega (T-abilised (CD4 +) ja T-supressorid (CD8 +)). Seega aktiveerivad sensibiliseeritud T-lümfotsüüdid, mis sekreteerivad gamma-interferooni, interleukiin-2 (IL-2) ja kemotoksiinid, aktiveerima makrofaagide liikumise Kochi batsilluse settimise, samuti nende ensümaatilise ja bakteritsiidse toime vastu nakkuse vastu. Kui sel ajal sünteesitakse makrofaagide ja monotsüütide kasvaja nekroosifaktor alfa, siis moodustub lämmastikoksiid kombinatsioonis L-arginiiniga, millel on ka antimikroobne toime. Kokkuvõttes pärsivad kõik need protsessid Mycobacterium tuberculosis'e aktiivsust ja moodustunud lüsosomaalsed ensüümid hävitavad need täielikult.

Kui immuunsüsteem on korralikus seisundis, muutub iga järgnev makrofaagide põlvkond stabiilsemaks ja pädevamaks võitluses Kochi pulgadega, keha arendab tugevat immuunsust tuberkuloosi vastu.

Tuberkuloosse granuloomide teke näitab normaalset immuunvastust keha nakkusele, samuti immuunsüsteemi võimet lokaliseerida mükobakteriaalset agressiooni. Tuberkuloosse granuloomide ilmnemise põhjustab B-lümfotsüütide tootmine makrofaagide poolt, mis omakorda tekitavad opsoneerivaid antikehi, mis on võimelised infektsiooni ümbritsema ja liimima. Makrofaagide suurenenud aktiivsus ja nende vahendusel erinevate vahendajate tootmine muutuvad epiteelide hiiglaslikeks Langhans'i rakkudeks, mis piiravad nakkuskoha ja seega põletikulise protsessi lokaliseerumist. Väikese kaseosi nekroosi (pehme, valge kohupiima pehme kude) granuloomide keskele põhjustab tuberkuloosi nakkuse vastu võitlemisel surmatud makrofaagide kehad.

Tavaliselt tekib 8 nädala pärast alates nakatumise hetkest inimesel mükobakterite tuberkuloosi suhtes ilmne piisav immuunvastus, mis algab tavaliselt 2-3 nädala pärast. Pärast 8 nädala möödumist hakkab Kochi bacilluse hävitamise tõttu põletikuline protsess langema, kuid immuunsüsteemi ei saa kehast täielikult eemaldada. Säilitatud infektsioon jääb rakkudesse ja takistab fagolüsosoomide teket, need jäävad lüsosomaalsete ensüümide jaoks kättesaamatuks. See aitab säilitada piisava immunoloogilise aktiivsuse taseme, kuid samal ajal võib nakkus püsida kehas juba aastaid või isegi kogu ülejäänud elu jooksul ja kui see on mugav, immuunsüsteemi nõrgendavad kõrvaltoimed, taasaktiveeruvad ja põhjustavad põletikku.

Tuberkuloosi areng, kui immuunsus on nõrk

Kui immuunsüsteem on kahjustunud, on tuberkuloosi kulg rohkem väljendunud. See on tingitud asjaolust, et makrofaagide ebapiisava aktiivsusega areneb Kochi võlukepp väga kiiresti, sõna otseses mõttes eksponentsiaalselt. Infektsiooniga toime tulla ei suuda rakud masseerida ja suur hulk vahendajaid, kellel on proteolüütilisi ensüüme, sisenevad ekstratsellulaarsesse ruumi, kahjustavad nakkust ümbritsevaid kudesid, mis muutuvad patogeenseks mikroflooraks toiduks. Tasakaalu T-lümfotsüütide vahel, mis seetõttu põhjustab suurt Mycobacterium tuberculosis'e populatsiooni, häiritakse, samal ajal kui viimane hakkab levima kogu kehas, haiguse ägeda kliinilise kuluga. Granuloomide eraldi asukohad, mis suurendavad, ühendavad ja suurendavad põletikulisi piirkondi. Infektsioon suurendab veresoonte seinte, leukotsüütide, monotsüütide läbilaskvust, plasmavalkud hakkavad voolama kudedesse ja tuberkuloosse granuloomiga domineerib kaseosi nekroos. Kahjustatud elundid kaetakse tuberkellidega, kalduvad lagunema.

Tuberkuloosi statistika faktides ja arvudes:

  • Rohkem kui tuberkuloos, surevad inimesed ainult AIDSist;
  • HIV-nakkuse taustal sureb tuberkuloosist veerand Koch-pulgaga nakatunud patsientidest;
  • Alates 2013. aastast registreeriti tuberkuloosi aasta jooksul 9 000 000 inimesel, kellest hukkus 150000 inimest. Maailma Terviseorganisatsiooni statistika kohaselt oli 2015. aastal 10 400 000 uut haigusjuhtumit, millest 5,9 miljonit meest, 3,5 miljonit naist ja 1 miljon last;
  • Umbes 95% kõigist nakkustest esineb inimestel Aafrikas ja Aasias;
  • Üks inimene, kes põeb tuberkuloosi kroonilist avatud vormi, nakatab ühe aasta jooksul umbes 15 inimest;
  • Kõige sagedamini on haigus täheldatud nii vanuses kui vanuses 18–26-aastastel inimestel;
  • Tänu kaasaegse meditsiini jõupingutustele ja loomulikult Jumala halastusele on viimastel aastatel vähenenud tuberkuloosist põhjustatud surmajuhtumite tendents ja see väheneb jätkuvalt igal aastal. Näiteks Venemaal vähenes 2013. aastal surmajuhtumite arv võrreldes 2000. aastaga umbes 33%;
  • Paljudel juhtudel areneb tuberkuloos tuberkuloosi tervishoiuteenuse osutajate hulgas.

Tuberkuloosi lugu

Esimesed tuberkuloosi mainet tehti antiikajast - Babüloni, iidse India ajal. Seda tõendab arheoloogide kaevamine, kes täheldasid tuberkuloosi märke mõnel luudel. Esimesed teadused selle haiguse kohta kuuluvad Hippokratesele, hiljem keskaegsele pärsia arstile Avicennale. Haigus täheldati iidsetes Vene kroonikates - Kiievi prints Svyatoslav Yaroslavich 1076 kannatas lümfisüsteemi tuberkuloosi all.
Tuberkuloosi epideemia sai esmakordselt levikuks 17. ja 18. sajandil, mil inimesed hakkasid aktiivselt linnu üles ehitama, arendama tööstust, transporti, laiendama kaubandust, töötama kaugetes riikides ja reisima. Seega alustas võlukepp Koch aktiivset rännet kogu maailmas. Selle aja jooksul oli tuberkuloosist põhjustatud surmajuhtumite arv Euroopas umbes 15-20% surmajuhtumite koguarvust.

Selle haiguse kõige aktiivsemateks uurijateks on Francis Silvius, M. Baillie (1761–1821), Rene Laennec (1781–1826), G.I. Sokolsky (1807–1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.

Esmakordselt tutvustas Prantsuse teadlane René Laennec mõistet "tuberkuloos" koos mitme selle liigi kirjeldusega.

Kochi võlukepp sai paljastada ja 1882. aastal oli mikroskoobiga Saksa arst Robert Koch. Ta suutis seda teha, värvides nakatunud proovi metüleensinise ja Vesuvine'iga.

Robert Koch oli võimeline isoleerima lahuse bakterikultuuriga - tuberkuliin, mida kasutatakse diagnostilistel eesmärkidel isegi meie aja jooksul.

Tuberkuloos - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Tuberkuloosi sümptomid

Tuberkuloosi sümptomid ja selle kulg sõltuvad suuresti haiguse vormist ja elundist / süsteemist, milles ta on arenenud. Alguses kaalume tuberkuloosi esimesi märke, mis on väga sarnased ägedate hingamisteede haiguste (ARD) sümptomitega.

Tuberkuloosi esimesed tunnused

  • Nõrkus, halb enesetunne, väsimus, nõrkus, suurenenud uimasus;
  • Patsiendil ei ole söögiisu, suureneb ärrituvus;
  • Võib esineda unetus, luupainajad;
  • Suurenenud higistamine;
  • Suurenenud kehatemperatuur 37,5-38 ° C, mis ei kao pikka aega (kuu või rohkem), lihtne külmavärinad;
  • Kuiv köha, halvem öösel ja hommikul, millel on paroksüsmaalne iseloom;
  • Nägu värvus muutub heledaks, põskedel on ebaloomulik punetus;
  • Silmadel on ebatervislik kuma.

Tuberkuloosi peamised sümptomid

Suurema täpsuse huvides soovitame teil tutvuda tuberkuloosi sümptomite lühikirjeldusega, sõltuvalt elundist või süsteemist, kus haigus on arenenud.

Kopsude tuberkuloosi iseloomustab valu rindkeres, mõnikord tagasilöögiga hüpokondriumis või haava piirkonnas, mida süvendab sügav hingeõhk, hingeldamine kopsudes, nohu, kiire kaalukaotus, lümfisõlmede suuruse suurenemine (lümfadenopaatia). Köha koos kopsutuberkuloosiga on looduses niiske ja röga vabaneb. Kui tuberkuloosi infiltratiivne vorm on röga, siis vereproovid ja kui veri sõna otseses mõttes patsiendist voolab, helistage kohe kiirabi!

Hariliku süsteemi tuberkuloosiga kaasneb tavaliselt hägune uriin, milles on verd, sagedane ja valulik urineerimine, kõhuvalu valu kõhu all, verejooks, valuvaigistuse valulik turse eksudaadiga;

Luude ja liigeste tuberkuloosiga kaasneb kõhre kudede, põikikugede, luu- ja lihaskonna tugeva valu ning mõnikord kyfoosi hävitamine, mis on inimese motoorse funktsiooni rikkumine kuni täieliku liikumatuseni;

Seedetrakti tuberkuloosiga kaasneb kõhuõõne ja valu, kõhukinnisus, kõhulahtisus, vere esinemine väljaheites, kiire kaalulangus ja püsiv madala palavik;

Naha tuberkuloosiga kaasneb tiheda valulike sõlmedega patsiendi naha alla ilmumine, mis läbib kriimustamise ajal silma, millest paistab silma valge juustuga infiltratsioon;

Kesknärvisüsteemi tuberkuloosiga kaasnevad peavalud, nägemispuudulikkus, tinnitus, halvenenud koordinatsioon, hallutsinatsioonid, minestamine ja mõnikord vaimsed häired, ajukihase põletik (tuberkuloosne meningiit), granuloomide ilmumine veres;

Miliary tuberkuloosi iseloomustavad arvukad kahjustused - mitmete mikrograanulite välimus, mille suurus on kuni 2 mm läbimõõduga. Selle põhjuseks on nakkuse levik kogu kehas nõrgestatud immuunsüsteemi taustal.

Kopsu tuberkuloos esineb sageli asümptomaatilises vormis ja seda tuvastatakse ainult rutiinsete kontrollide käigus, kasutades fluorograafiat või rinna röntgenit, samuti tuberkuliinitestide abil.

Tuberkuloosi tüsistused

  • Kopsude ja muude organite osaline või täielik eemaldamine;
  • Meningiit;
  • Surmav.

Tuberkuloosi põhjused

Tuberkuloosi põhjused on kaks peamist tegurit - keha ja selle nakkuse suhtes vastuvõtliku immuunsüsteemi infektsioon.

1. Tuberkuloosi põhjustaja - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - nakatab inimesi) või neid nimetatakse ka - Koch pulgadeks, samuti Mycobacterium boviseks (mis põhjustab veiste haigust), Mycobacterium africanum (MBT liigid Aafrikas), Mycobacterium iBT, Mycobacterium bovis, mycobacterium tuberculosis Mycobacterium canettii. Praeguseks on teadlased loonud 74 tüüpi MBT-d, kuid seda tüüpi infektsioon on kalduvus mutatsioonile ja suhteliselt lühikese aja jooksul, mis mõnes mõttes põhjustab tuberkuloosi õigeaegse diagnoosimise ja piisava ravi raskusi.

Kochi võlukepp on erinevate tegurite mõjul kaldunud jagunema väikesteks osakesteks, seejärel kokku koguma üheks organismiks ja jätkama inimese või looma nakatamist. MBT suurus on ainult 1-10 mikronit (pikkus) ja 0,2-0,6 mikronit (laius).

Väljaspool elusorganismi jäävad MBT elujõuliseks umbes mitu päeva kuni mitu aastat, sõltuvalt keskkonnatingimustest, näiteks kuivatatud kujul - 18 kuud, piimatoodetes - 12 kuud, vees - 5 kuud ja kuivatatud rõivaste röga kaudu - umbes 4 kuud, raamatu lehekülgedel - 3 kuud, tolmusel teel - 10 päeva. Koch pulgad ei meeldi päikesevalguse, keeva veega.

Parimad tingimused ameti settimiseks ja paljunemiseks on temperatuur 29-42 ° C, tume, soe ja niiske ruum. Tuberkuloosi bakterite külmutamine toimub vabalt, säilitades selle patoloogilise aktiivsuse isegi 30 aastat pärast sulatamist.

See on oluline! Tuberkuloosi kliinilised ilmingud (sümptomid) sõltuvad suuresti MBT tüübist ja nakatunud organismi tervislikust seisundist.

Mycobacterium tuberculosis'e levib nii õhu-, kontakt- kui ka toitumisviiside, samuti emaka kaudu. Arutasime Office'i üleandmise võimalusi artikli alguses.

2. Immuunsüsteemi nõrgenemine tuleneb peamiselt kroonilistest haigustest, eriti nakkushaigustest (HIV-infektsioon, AIDS, ägedad hingamisteede infektsioonid), suhkurtõbi, ebasoodsad elutingimused (stress, assotsiatsioonilised ja mittesanitaarsed seisundid), keha ülekuumenemine, halb kvaliteet või ebapiisav toitumine, hüpovitaminoos, teatud ravimite (immunosupressandid jne) võtmine, suitsetamine, alkoholi ja narkootikumide tarvitamine.

3. Kui räägime inimese nakatumisest õhu tilgadega, siis on MBT keha alla tungimiseks ja tungimiseks vajalik ülemiste hingamisteede põletikuline protsess, vastasel juhul nakatatakse see lihtsalt kokku ja aevastatakse või aevastatakse tagasi keskkonda.

Tuberkuloosi tüübid

Tuberkuloosi klassifitseerimine on järgmine:

Haiguse lokaliseerimisel:

Kopsuvorm - kopsu tuberkuloos, bronh, pleura, hingetoru ja kõri, mis võivad esineda järgmist tüüpi:

  • primaarne tuberkuloosikompleks (tuberkuloosi pneumoonia + lümfadeniit, lümfangiit)
  • tuberkuloosne bronhiadeniit, isoleeritud lümfadeniit.

Ekstrapulmonaalne vorm:

  • Luude ja liigeste tuberkuloos;
  • Naha tuberkuloos;
  • Seedetrakti tuberkuloos;
  • Genotoorse süsteemi tuberkuloos;
  • Kesknärvisüsteemi tuberkuloos ja meninges;
  • Silma tuberkuloos.

Vormi järgi:

  • tuberkuloos;
  • latentne tuberkuloos;
  • fokaalne (piiratud) tuberkuloos;
  • miliary tuberkuloos;
  • infiltratiivne tuberkuloos;
  • levinud tuberkuloos;
  • cavernous tuberkuloos;
  • fibro-cavernous tuberkuloos;
  • tsirroosne tuberkuloos;
  • kaseiinne kopsupõletik.

Tüübi järgi:

Primaarne tuberkuloos on haiguse äge vorm. Haiguse teke esineb esimest korda ja seda täheldatakse tavaliselt alla 5-aastastel lastel, mis on põhjustatud puudulikult moodustunud immuunsüsteemist. Ei ole ohtu inimestele ümber, kuigi haiguse kulg on terav, millel on selge kliiniline pilt.

Sekundaarset tuberkuloosi iseloomustab haiguse areng pärast remissiooni, mis on tingitud selle ägenemisest või keha nakatumisest teise Koch-pulgatüübiga. Sellega seoses on haiguse sekundaarne vorm täiskasvanud patsientidele vastuvõtlikum. Haiguse sisemise kulgemisega kaasneb uute põletikukeskuste moodustumine, mis mõnikord ühinevad üksteisega, moodustades ulatuslikke õõnsusi koos eksudaadiga. Sekundaarne tuberkuloos on selle haiguse krooniline vorm ja komplikatsioonidega, hoolimata arstide pingutustest, surevad paljud patsiendid. Haiguse tagasihoidlik taastumine akuutsest staadiumist remissioonietappi on väga haruldane. Patsient, kellel on krooniline tuberkuloosi vorm, on ohtlik neile, kes teda ümbritsevad, sest köha, aevastamise ja teiste eluvaldkondade puhul vabaneb keskkond patogeensest infektsioonist.

Tuberkuloosi diagnoos

Tuberkuloosi diagnoos hõlmab järgmisi uuringute liike:

  • Tuberkuliini diagnoos ("Mantoux test");
  • Radiograafia;
  • Fluorograafia;
  • Bakterioloogiline analüüs;
  • Immunotesti.

Tuberkuloosi ravi

Kuidas tuberkuloosi ravida? Tuberkuloosi ravi võib alata alles pärast põhjalikku diagnoosi, samuti Koch-pulgade tüübi, haiguse staadiumi ja kaasnevate haiguste tuvastamist.

Tuberkuloosi ravi hõlmab:

1. Ravimite ravi
1.1. Kemoteraapia;
1.2. Säilitusravi;
2. kirurgiline ravi;
3. Taastusravi sanatooriumi spetsialiseeritud asutustes.

See on oluline! Tuberkuloosi põdev patsient peab rangelt kinni pidama raviarsti poolt ettenähtud ravirežiimist, vastasel juhul ei pruugi mitmete kuude töö tulemused muutuda.

1. Ravimite ravi

See on oluline! Enne ravimite kasutamist pidage nõu oma arstiga!

1.1. Kemoteraapia

Mycobacterium tuberculosis (MBT) on bakterid, seega tuberkuloosi ravi põhineb peamiselt antibakteriaalsete ravimite kasutamisel.

Ameti eelsoodumus kiire mutatsiooni ja suure hulga genotüüpide, samuti teatud ainete resistentsuse (resistentsuse) tõttu hõlmab antibakteriaalne ravi samaaegselt mitmete antibiootikumide kasutamist. Selle põhjal on kaasaegne meditsiin tuvastanud 3 raviskeemi:

  • kolmekomponentne (2 antibiootikumi + PASK) - "isoniasiid", "streptomütsiin" ja "para-aminosalitsüülhape" (PAS)
  • nelja komponenti (4 paari antibiootikume) tähistatakse rahvusvahelises praktikas terminiga "DOTS" - "Isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomütsiin" / "Kanamütsiin", "Rifabutiin" / "Rifampitsiin", "Pürasiinamiid" / "Etyonamiid".
  • 5-komponentne - 4 paari DOTS-i skeemi antibiootikume + 1 antibiootikum 2, 3 või 4 põlvkonna (tsiprofloksatsiin, tsükloseriin, kapreomütsiin ja teised)

Parima tõhususe huvides valib ja kombineerib raviarst teatud ravimeid ning nende vastuvõtmise kestust.

Tuberkuloosi ravi koosneb ka kahest peamisest ravifaasist:

  • Intensiivne (kestus 2-6 kuud), mille eesmärk on infektsiooni peatamine ja hävitava protsessi peatamine organismis, ennetades infektsiooni aktiivset vabanemist keskkonda ja infiltraadi resorptsiooni eksudaadiga;
  • Pikaajaline (kuni 2-4 aastat) - on suunatud nakkuse poolt kahjustatud kudede täielikule paranemisele, samuti patsiendi immuunsüsteemi taastamisele ja tugevdamisele.

1.2. Säilitusravi

Järgmiste ravimirühmade eesmärk on haiguse kulgu parandada, keha tugevdada ja taastumist kiirendada.

Probiotikumid. See ravimirühm taastab seedetrakti normaalse mikrofloora, mis on vajalik toidu normaalseks assimileerimiseks ja seedimiseks. See on tingitud asjaolust, et antibiootikumid koos patogeensete mikroflooradega hävitavad enamiku ja kasulike bakterite, mis leiduvad iga terve inimese soolestikus. Probleemide hulgas võib eristada - "Linex", "Bifiform".

Hepatoprotektorid. Tingimuslik grupp, mis sisaldab vahendeid, mis on suunatud maksarakkude tugevdamisele ja taastamisele. Tegelikult kaitsevad hepatoprotektorid maksa antibiootikumide patoloogiliste mõjude eest. Hepatoprotektorite hulgas võib eristada - "Kars", "Lipoic acid", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Sorbendid. Mikroflora vabastab oma elutähtsate toimete käigus toksiine, mis koos antibiootikumidest surnud infektsiooniga mürgitavad organismi, põhjustades selliseid sümptomeid nagu - isutus, iiveldus, oksendamine ja teised. Sorbente (detoksifikatsiooniravi) kasutatakse toksiliste ainete eemaldamiseks kehast, milleks on atsetüültsüsteiin, teksüül, albumiin, reosorbilakt ja rohkelt jooke, eelistatavalt C-vitamiiniga.

Immunostimulandid. See ravimirühm stimuleerib immuunsüsteemi, mis omakorda suurendab immuunsust nakkuse vastu võitlemise ja kiirema taastumise vastu. Immunostimulantide hulgas võib eristada - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon".

Looduslik immunostimulant on C-vitamiin (askorbiinhape), millest suur osa esineb dogroos, Kalina, vaarikas, jõhvikas, sidrunis.

Antipüreetilised ravimid. Kõrge kehatemperatuur on eemaldamiseks kasutatav, kuid pidage meeles, et seda ravimirühma soovitatakse kasutada kõrgetel temperatuuridel - 38,5 ° C (kui see kestab 5 või enam päeva. Antipüreetikumide hulgast saate valida - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) - kasutatakse valu leevendamiseks. Nende hulgas võib eristada - "Indometatsiin", "Ketanov", "Naprokseen", "Chlothasol".

Glükokortikoidid (hormoonid) - kasutatakse juhtudel, kui valu ei saa peatada MSPVA-sid, samuti tugevalt väljendunud tuberkuloosi kulg, mis on talumatu valu. Siiski ei saa neid kasutada pikka aega, sest neil on immunosupressiivne toime, aga ka mitmed teised kõrvaltoimed. Glükokortikoidide hulgas võib eristada - "Prednisoloon", "Hüdrokortisoon".

Kesknärvisüsteemi kahjustamiseks, samuti normaalse toimimise säilitamiseks, B-grupi vitamiinide, glutamiinhappe ja ATP-de määramiseks.

Rakkude regenereerimise ja nakatunud kudede parandamise kiirendamiseks on ette nähtud Gluat, Methyluracil, Aloe Vera ja teised.

2. Tuberkuloosi kirurgiline ravi

Kirurgiline sekkumine tuberkuloosi ravis eeldab järgmisi raviviise:

  • Kollapsoteraapia (kunstlik pneumotoraks või pneumoperitoneum) - põhineb kopsu pigistamisel ja fikseerimisel steriilse õhu sisestamisega pleuraõõnde, mis viib õõnsuste järkjärgulise ühendamiseni ja takistab Kochi varda aktiivset vabanemist keskkonda;
  • Speleotoomia või cavernoectomy - suurimate õõnsuste eemaldamine, mis ei ole konservatiivseks raviks sobivad;
  • Lobectomy, bilobectomy, pneumonectomy, pulmonectomy - eemaldada üks lõng või osa kopsust, mis ei ole konservatiivseks raviks või sellise kopsu täielik eemaldamine.
  • Klapi bronhide blokeerimine on mõeldud patsientide hingamise normaliseerimiseks ja põhineb miniatuursete ventiilide paigaldamisel bronhide suus, et vältida nende kleepumist.

Ravi prognoos

Kochi võlukeha varajase avastamise, hoolika diagnoosimise ja patsiendi hoolika arsti järgimise range hinnanguga on tuberkuloosi taastumise prognoos väga positiivne.

Haiguse ebasoodne tulemus on enamikul juhtudel tingitud haiguse tähelepanuta jäetud vormist ning patsientide kergest suhtumisest.

Kuid pidage meeles, et isegi kui arstid patsiendile risti panevad, on palju tõendeid, kui selline inimene pöördus Jumala poole palvega ja sai täieliku taastumise isegi selliste surmavate haigustega nagu vähk.

Folk õiguskaitsevahendeid tuberkuloosi

See on oluline! Enne tuberkuloosi raviks kasutatavate folk õiguskaitsevahendite kasutamist pidage nõu oma arstiga!

Pine õietolm. Okaspuude eeterlikud õlid omavad bakteritsiidset toimet, lisaks täidavad nad puhta osooniga õhku, parandades hingamisteede toimimist, ja kui seda on lihtsam öelda, on okaspuude inimeste jaoks palju lihtsam hingata. Okaspuu kingitustel põhineva tuberkuloosivastase ravimi valmistamiseks on vaja 1 spl. lusikatäis männi õietolmu, mis on segatud 150 g pärnmettega. Vahendit on vaja kasutada 1 h. Lusikatäis 20 minutit enne sööki, 3 korda päevas, 60 päeva jooksul, pärast 2 nädala nädalat ja kursust korratakse. Hoidke see folk õiguskaitse tuberkuloosi jaoks külmkapis.

Tee männi õietolmust. Segage 2 spl. lusikatäit männi õietolmu, kummeli, kuivatatud lubjaõite ja Althea juurt. Keedetud kollektsioon valatakse 500 ml keeva veega, lase sellel lasta umbes tund aega. Pärast 100 g infusiooni valamist klaasi lisage sellele keeva veega, et klaas oleks täis. Seda teed tuleb juua 4 korda päevas, klaasi, 30 minutit enne sööki.

Küüslauk Crush 2 küüslauguküünt, katke need klaasitäie veega, laske seista üks päev ja hommikul enne söömist juua infusiooni. Ravi kestus on 2-3 kuud.

Küüslauk, mädarõigas ja mesi. Tehke 400 g küüslaugu ja sama mädarõika, seejärel segage 1 kg võiga ja 5 kg mettega. Seejärel tuleb segu nõuda keeva veevanniga 5-10 minutit, aeg-ajalt segades, jahtuda ja võtta 50 g enne sööki. Vahendit peetakse tõhusaks kopsutuberkuloosi korral.

Islandi sammal (tsetrariya). Pange emailitud kastrulisse 2 spl. lusikaga purustatud Islandi sammal ja valage see 500 ml puhta külma veega, seejärel viige toode keema, keedetakse see madalal kuumusel veel 7-10 minutit, kui kaas on suletud. Seejärel tuleb tööriist tühjendada, pangas kõrvale jätta. Tööriista tuleb enne söömist juua päeva jooksul 3-4 korda. Ravi kestus on 1 kuu, jooksvate vormidega - kuni 6 kuud, kuid pärast iga kuu peaksite võtma 2-3-nädalase pausi. Maitse parandamiseks lisage keedule mett või piima.

Aloe. Segatakse emailitud kastrulis 1 purustatud suured lihavad aloe lehed 300 g vedeliku lubjahunega ja katke need pool klaasi puhta külma veega. Segage segu keema, seejärel suruge see umbes 2 tundi tihedalt suletuna. Seejärel tuleb tööriist filtreerida ja võtta 1 spl. lusikas enne sööki, 3 korda päevas, 2 kuud ja seda tuleb hoida klaaspurki külmkapis.

Äädikas Lisage klaasanumasse 100 g värsket riivitud mädarõigast, 2 spl. Lusikad 9% õunasiidri äädikat ja 1 spl. lusikatäis mett, segage kõik põhjalikult ja võtke see folk õiguskaitsevahend tuberkuloosi vastu 1 tl 20 minutit enne sööki, 3 korda päevas, kuni ravim on lõppenud. Järgmine on 2-3-nädalane paus ja kursus korratakse. Hoidke ravimit külmkapis.

Dill. Vala väike emailitud kastrul 1 spl. lusikatäis dillide seemnetega ja täitke need 500 ml puhta külma veega. Too abinõu keema, keedetakse seda kaetud kaane all madalal kuumusel umbes 5 minutit, seejärel pange kõrvale, et nõuda. Hommikul koormake ravimit ja jooge seda päeva jooksul 5 vastuvõttu. Seda ravimit tuleb tuberkuloosi tarvitada 6 kuud ja seda on parem hoida klaasanumas külmkapis või jahedas pimedas kohas.

Tuberkuloosi ennetamine

Tuberkuloosi ennetamine hõlmab järgmisi tegevusi:

  • Vaktsineerimine - BCG vaktsiin, kuid mõnel juhul võib see vaktsiin ise kaasa aidata teatud tüüpi tuberkuloosi, näiteks liigeste ja luude arengule;
  • Tubirkulinovyhude testimine - Mantoux reaktsioon;
  • Fluorograafiaeksami perioodiline (1 kord aastas);
  • Isikliku hügieeni eeskirjade järgimine;
  • Vajadusel peate ennast stressist päästma, töökohti vahetama;
  • Ärge lubage hüpotermiat;
  • Püüdke süüa vitamiinide ja mikroelementidega rikastatud toiduaineid;
  • Sügisel-talvel-kevadel võtke täiendavaid vitamiinikomplekte;
  • Ärge lubage erinevate haiguste üleminekut kroonilisele vormile.