Äge suppuratiivne keskkõrvapõletik

Põletikuline keskkõrvapõletik võtab umbes 30% kõigist ENT haigustest. See on tavaline haigus, eriti laste seas. Statistika kohaselt kannab 80% väikelastele sünnist kuni 3 aastani vähemalt üks kord selle haiguse all.

Mis on mädane keskkõrvapõletik?

Otiitide mädane viitab kõrva põletikulistele haigustele. Haigus võib esineda ükskõik millises selle organi osakonnas: välis-, keskmise või sisemise.

Kõige tavalisem keskkõrvapõletik on keskkõrv, mis koosneb:

• kõrvaklapp;
• trumliõõnsused;
• kuulmisosakesed;
• kuulmis- (või Eustachia) toru, mis ühendab kõrva ninaõõnde ja toimib drenaažisüsteemina. See on tema jaoks, enamikel juhtudel nakatub siin.

Järgmisena liigub kõrva sisemine, kus tigu asub, edastades heli vibratsiooni aju kaudu kuulmisnärvi kaudu.

Lapsed kannatavad selle haiguse all sagedamini, sest kõrva struktuur lapsepõlves erineb täiskasvanute struktuurist. Kuulmistoru on lühem ja laiem ning vastsündinutel on kõrvaõõnsuses vedelik, kus lõksunud bakterid arenevad kiiremini.

Kõrvapõletik põhjustab põletikulise protsessi, mis põhjustab limaskestade ja kõrvaklappide paisumise, erosioonide ja haavandite tekkimise seintele, veresoonte laienemine, nende läbilaskvuse vähenemine, eksudaat koguneb ja koguneb järk-järgult. Haiguse progresseerumisel katab põletikuline protsess kõik kõrvaosad ja keskkõrvapõletik muutub teravaks. Samuti võib see levida naaberkudedesse, sisekõrva ja koljuõõnde, mis viib meningiidi tekkeni. Kui mõlemad kõrvad põletavad, on ühepoolne ja kahepoolne mädane otiit.

Kui haigust ei ravita, võib see muutuda krooniliseks. Kroonilise kõhupuhulise kõrvapõletikuga patsientidel on remissiooni perioodid haiguse ägenemised. Tema ravi on pikem ja raskem. See jaguneb mesotümpaniitiks (kui see mõjutab ainult limaskesta) ja epitimpaniit (põletik katab luud). Esimene vaade on suhteliselt rahulik, seda saab konserveerida konservatiivsete meetoditega. Mis epitimpanitom palju raskem, sest on suur oht, et selle leviku ajukoe.

Otiitide põhjused

Mis põhjustab ägeda limaskesta keskkõrvapõletikku?

1. Ninavähi ja ülemiste hingamisteede (streptokokid, kookid, pneumokokid, stafülokokid) nakkused kuulmiskanali kaudu kõrvaklappi. See juhtub tugeva köha, aevastamise või nina puhumise ajal. Tugeva rõhu all kuulmistoru barjäärile, mille tagajärjel puruneb ja limaskesta nakatumine sattub kesknõusse.
2. Teised nakkuse viisid on hematogeensed, st verevoolu ja kahjustatud kõrvaklapi (näiteks mitmesuguste vigastuste tõttu).
3. Äge suppuratiivne keskkõrvapõletik võib olla viirushaiguste komplikatsioon (näiteks gripp või punapea palavik).
4. Vee sattumine kõrvadesse ja sellele järgnev hüpotermia.
5. Allergilised reaktsioonid.
6. Vähendatud immuunsus. Keha nõrk kaitsmine on teine ​​tegur, mis võib põhjustada mädane keskkõrvapõletik.

Haavandite hulgas, mis kalduvad esile mädase otiitiga, on: sinusiit, nohu, adenoidid. Kroonilised protsessid ninaneelus häirivad kuuldekanalite drenaažisüsteemi, mistõttu mikroobid võivad kergesti kõrva sattuda.

Otiitide mädane: sümptomid

Täiskasvanud mädane keskkõrvapõletik:

• Terav valu kõrvas. Valu - see on närvilõpmete ärrituse tagajärg, mis esineb kudede turse ja mädaniku väljavoolu tõttu. Kõrva sügavale ilmuv valu annab ära templid, pea taga või hambad. Ekstraadi kogumisel paisub kõrvaklapp ja lõpuks puruneb, toimub perforatsioon. Pärast mädaniku vabastamist kaob valu;
• Palavik, mis on põletiku ja toksiinide ja mikroobide tagajärg veres. Kehatemperatuur võib tõusta kuni 38-39 ° C;
• Kõrvaldamine kõrvast. Alguses on nad verised, siis - mädased.
• Kuulamise vähenemine (eritumise kuhjumise tulemusena), tinnitus, ummikute tunne. Need sümptomid võivad pärast taastumist mõnda aega häirida, siis nad lahkuvad iseenesest. Kui sisemine kõrv on põletikulises protsessis osalenud, siis tekib oluline kuulmiskaotus.

Mõnikord kulgeb haigus kergesti ja kiiresti, kui organismi kaitsemehhanism suudab nakkuse vastu võidelda või sellega kaasneb õigeaegne ravi. Kui keha reaktiivsus on vähenenud, võib põletik muutuda suureks. Raskekujuline kõrvavalu, kõrge palavik ja suur väljalaske hulk - selliseid sümptomeid täheldatakse, kui ARVI taustal tekib mädane keskkõrvapõletik.

Purulentse keskkõrvapõletiku etapid

Keskmise mädase keskkõrvapõletiku ajal eristatakse kolme etappi:

1. Perforeeritud (kestus mitu tundi kuni mitu päeva). Pärast keskkõrva nakatumist algab põletikuline protsess, mis põhjustab kõrva- ja palavikku. Exudate koguneb tümpaniumõõnde ja hakkab membraanile suruma. Valu on terav, talumatu. Selles etapis on kuulmisprobleeme.
2. Perforeeritud etapp (5-7 päeva). Kõrvaklapp puruneb ja algab suppuratsioon. Vahetult tundub rikkalik, limaskestade eraldumine verega. Siis nad muutuvad väiksemaks, nad on paksud. Põletik möödub järk-järgult, inimese seisund paraneb, valu ja palavik vähenevad.
3. Reparatiivne etapp. See on viimane etapp, mille jooksul põletik ja suppuratsioon peatuvad, perforatsioon viibib. Kui vahe oli väike, siis tekib armistumine kiiresti.

Kui täielikku taastumist ei toimu ja kõrvaklapp ei parane, siis tekib krooniline kõhupuhaline otiit. Seda iseloomustab valu korrapärane esinemine kõrvast ja mädane väljutamine, samuti kuulmise järkjärguline vähenemine ja kõrvaklapi püsiva defekti olemasolu.

Purulentse keskkõrvapõletiku tagajärjed

Üldjuhul kestab haigus 2-3 nädalat, kuigi erinevates olukordades toimub see erinevalt. Näiteks esimeses etapis kulub pikaajaline iseloom, selle märgid on kerged. Kui perforatsioon ei toimu pikka aega ja mäda ei tule kõrvast välja, tekib liimimisprotsess (viskoosne mädanik koguneb). Tulemuseks on adhesioonid ja armid, mis häirivad kuulmisosakeste funktsiooni ja rikuvad kuulmistoru avatust. See võib põhjustada kuulmiskaotust ja isegi kurtust.

Samuti on võimalik haiguse äge kulg, põletikulise protsessi kiire levik kolju (ekstraduraalne abstsess). Sellised mädane keskkõrvapõletiku komplikatsioonid võivad isegi põhjustada patsiendi surma, seega on oluline kiire kirurgiline ravi.

Tuleb hoiatada perforatiivse faasi pikka perioodi, kui tühjenemine ja temperatuur ei kao 2-3 nädala pärast. See võib tähendada põletikku ja mädaniku kogunemist mastoidprotsessis. Seda haigust nimetatakse mastoidiitiks. On ohtlik, et see võib põhjustada kuulmislangust, meningiiti, näo närvi halvatust, aju abscessit.

Mastoidiidi tekkimine võib tähendada ka haiguse taastumist pärast patsiendi seisundi paranemist. Valu ja palavik tulevad tagasi. Selle põhjuseks - eksudaadi stagnatsioon.

Täiskasvanutel on keskkõrva mädane keskkõrvapõletiku üheks ebameeldivaks tagajärjeks kolesteatoom, mida iseloomustab surnud epiteelirakkude kogunemine kesk- ja isegi sisekõrva. Selline moodustumine eemaldatakse kirurgiliselt, kuid kuulmiskahjustus jääb alles.

Komplikatsioone võib tekkida keha nõrgenenud immuunsuse tõttu, kõrva sattunud mikroobide kõrge haigestumuse tõttu ning ka enneaegse või ebaõigesti läbi viidud ravi tõttu.

Diagnostika

Kui ilmneb kahtlusohtlik keskkõrvapõletik, tuleb pöörduda otolarüngoloogi või LOR-i poole, kes uurib patsiendi kõrva. Otoskoopia viiakse läbi ereda valguse, erilise otoskoopi abil. Purulentses keskkõrvapõletikus on hüpereemia ja kõrvaklapi väljaulatumine. Pärast perforatsiooni on membraanil perforatsiooni kaudu pulseeriv ja torkamine.

Lisaks peate läbima täieliku vereloome. Kui leukotsüütide ja ESR-i näitajad ei suurene, siis haigus jätkub rahulikult. Kui vereanalüüs näitab väljendunud leukotsütoosi, eosinofiilide kadumist või ESRi järsku suurenemist - see võib viidata põletiku ja infektsiooni levikule.

Teine võimalik test on bakterite külvamine, mille käigus võetakse bakterite tüübi määramiseks määrdeainet. See teave on vajalik õige ravimi leidmiseks. Kerge vormi korral (või perforatiivse etapi ajal) ei ole haigust vaja, sest selle tulemused on valmis 5-7 päeva jooksul ja selle aja jooksul kaob otiit. Aga kui sümptomid on hääldatud või ei kao pikka aega, on see analüüs vajalik.

Kuulamiskatsete ütluste kohaselt teostatakse audiomeetria. Kui kahtlustate meningiiti, mastoidiiti ja muid tüsistusi, määrake sellised uuringud nagu CT-skaneerimine ja MRI. Tomograafia aitab tuvastada kolju luude põletikku, meningeseid, kolesteatoomiga koosseisude esinemist ja vedeliku kogunemist raskesti ligipääsetavatesse kohtadesse.

Purulent keskkõrvapõletik: ravi täiskasvanutel

Uuringu ja analüüsi tulemuste kohaselt näeb ENT ette ravi, mille eesmärk on sümptomite leevendamine, põletiku leevendamine ja normaalse kuulmise taastamine.

Selleks kasutage tegevuste kogumit:

• äravoolu ja ventilatsiooni taastamiseks kuuldetoru välja. Seda toodetakse spetsiaalse kõrvakateetri abil, kuhu süstitakse deksametasooni, amoksitsilliini ja paar tilka 0,1% adrenaliinilahust. See protseduur on väga tõhus, see võimaldab teil oluliselt paraneda ja parandada kuulmise taastamist;
• füsioterapeutilised protseduurid (soojenemine, ultraviolettkiirgus, mikrolaine). Need kestavad 1-2 nädalat. Füüsikalistel protseduuridel on kasulik mõju bioloogilistele protsessidele valulikus kohapeal, aktiveeritakse kehas kaitsvaid reaktsioone ja kiirendatakse paranemisprotsessi;
• pihustus või nina tilgad. Sellised vahendid piiravad veresooni, peatavad lima sekretsiooni, puhastavad Eustachia tuubi ja parandavad hingamist. Võite kasutada Naphthyzinum'i või Sanorini, mis on maetud 3 korda päevas 3-5 päeva jooksul. Puhastage nina enne süstimist. Tilgutage mõlemad ninasõõrmed;
• kõrvakanali korrapärane sõltumatu puhastamine nii, et kõrva kõrv ei koguneks (seda tuleks teha hoolikalt);
• palavikuvastane. Ravim nagu paratsetamool on vajalik püsiva kõrge palaviku korral, mis piinab patsiente esimeses etapis;
• valuvaigistid valu leevendamiseks. On kõrvapõletikku, millel on mädane otiit, millel on anesteetiline toime, mis toimivad sihikindlalt. Näiteks on Otisolil, mis sisaldab bensokaiini, antipüriini ja fenüülefriinvesinikkloriidi, antiseptiline, ödeem, põletikuvastane ja valuvaigistav toime. On ka teisi pilusid, mis põhinevad lidokaiinil (Otipaks). Neid on ette nähtud perforatiivses etapis, pärast perforatsiooni ilmnemist ei saa neid kasutada. Võite kõrvades ka valuvaigisteid panna. Selleks sobib boorhappe ja glütseriini 1: 1 lahus. Lahusesse ligunenud tampoon sisestatakse kõrvaklapi ette ja kaetakse vatitikuga. Hoidke see 4 tundi;
• seenevastased ained, kui põhjuslik aine on seen;
• kõrvade pesemine haiglas soolalahusega või veega. Turse eemaldamiseks kasutatakse ödeemivastaseid ravimeid, näiteks deksametasooni;
• antibiootikumid infektsiooni ja põletiku jaoks.

Kroonilise keskkõrvapõletiku ravimisel jääb see põhimõte samaks. Esmane ülesanne on puhastada kõrva kõrva ja vähendada põletikku. See aitab parandada puhumis- ja pesemisprotsessi. Viimase puhul kasutage epinepriini või efedriini lahust (turse leevendamiseks), samuti Formaliini, hõbenitraati, alkoholi, Gordeevi vedelikku (antiseptiline, kokkutõmbav toime, aitab põletada graanuleid, mis moodustuvad kroonilise kõhukese keskkõrvapõletikus). Antiseptikumide pidev kasutamine aitab hävitada kahjulikke mikroorganisme. Lisaks ülaltoodud preparaatidele kasutatakse boorhapet laialdaselt, kuid parem on mitte kasutada vesinikperoksiidi. Lisaks antiseptikale on vaja kasutada antibakteriaalseid ravimeid, st antibiootikume.

Vaatleme üksikasjalikumalt, millised antibiootikumid on ette nähtud mädane otiit. Kerge haiguse korral sobivad preperformatiivseks etapiks penitsilliini tablettide kujul olevad ravimid, peamiselt amoksitsilliiniga (aktiivsed koksi vastu). See sisaldub Amoxicillin, Flemoxine. Aktsepteerige kursuse jooksul 7-10 päeva, 3 korda päevas iga 6 tunni järel. Parandused peaksid olema märgatavad pärast 1-2 päeva pillide võtmist.

Kui määratud antibiootikum ei aita 3 päeva pärast, siis asendatakse see teise, võimsama, näiteks Augmentin või Amoxyl'iga, milles on klavulaanhappe amoksitsilliin. Nad tegutsevad paljudel erinevatel mikroorganismidel.

Kui penitsilliin ei tekita nõuetekohast tulemust (haiguse rasket vormi) või on allergiline penitsilliinile inimestel, võib ette kirjutada tsefalosporiinirühma antibiootikume, näiteks tseftriaksooni, tsefuroksiimi või tsefasoliini, millel on lai toimespekter. Tavaliselt manustatakse neid intramuskulaarselt.

Antibiootikumidega, millel on antimikroobne toime, on olemas ka kõrvapõletikud mädase otiitiga. Neil ei ole nii palju kõrvaltoimeid, kui nad tegutsevad kohapeal. Erinevalt intravenoossest või intramuskulaarsest süstimisest ei ole neid iseenesest raske kasutada.

Sellised tilgad on populaarsed:

• Ciprofarm (toimeaine - tsiprofloksatsiin);
• Normaks. (toimeaine - norfloksatsiin);
• Otofa (sisaldab rifampitsiinnaatriumi).

On kombineeritud kõrva tilgad. Nad on võimsamad ja neid kasutatakse sageli kroonilise kõhupuhulise keskkõrvapõletiku ravis.

Nende hulka kuuluvad:

• Candibiotics, mis sisaldab klotrimasooli (seenevastaseid), lidokaiini (valu ravimeid) kloramfenikooli (antibakteriaalne), beklometasooni dipropeonaati (põletikuvastane ja allergiavastane).
• Fugentiin (sisaldab antibiootikumide kombinatsiooni: fusidiinhape ja gentamütsiin).
• Anauran. Sisaldab ka lidokaiini ja antibiootikumina - polümüksiinsulfaati ja neomütsiinsulfaati.
• Sofradex. See sisaldab kahte tüüpi antibiootikume - see on framitsetiinsulfaat ja gramitsidiin, samuti glükokortikoid - deksametasoon.
  Kõrva tilgad ei ole efektiivsed ägeda keskkõrvapõletiku eelperforeeritud staadiumis.

Kuna antibiootikumidel on mitmeid kõrvaltoimeid, ei soovitata neid kerge haiguse korral. Selline ravi on soovitatav mäda eritumise staadiumis, millel on tugev valu sündroom ja palavik.

Konservatiivsete meetoditega on raske ravida kroonilist otiitit, seega peate kasutama operatsiooni. Mõnikord on võimalik eemaldada kogunenud granulatsioonid ja liimid ning taastada kuulmine.

Kuidas pesta kõrva kõhupuhulise keskkõrvapõletusega kodus? Võite kasutada väikest kogust vesinikperoksiidi või sooja vett. On vaja koguda 1 ml vedelikku süstlasse või pirni ja valada see kesknõusse. Seejärel sulgege kõrva vatitikuga ja jäta 3 minutiks. Seda protseduuri korratakse mitu korda.

Kuidas tilgad kõrvad?

Enne tilgutamist tuleb tilgad käes kuumutada, seejärel kallutada küljele ja sisestada nii palju tilka, nagu on kirjeldatud juhistes.
Teel, mädase otiitiga ravimisel on vaja ravida teisi haigusi, kui neid on. Ilma selleta ei toimi taastumine. Immuunsuse tõstmiseks võite juua ka vitamiinide kursuse.

Tugeva valu, raske väljalaske ja kuulmise olulise vähenemise korral saadetakse patsient haiglasse. Samuti peaksite haiglasse minema, kui seisund ei parane pärast mitut päeva ravi. Pearinglus, oksendamine, tugev peavalu - näitavad aju põletikku. See tingimus nõuab operatsiooni, kui inimese kõrvaklapp lõigatakse. See aitab kaasa mädaniku vabanemisele ja patsiendi leevendamisele.

Pidage meeles, et kui keskkõrvapõletik vajab, siis on vaja voodit. On vaja puhastada nina õrnalt, puhastades ühe ninasõõrme korraga.

Otiitide ennetamine

Purulentse keskkõrvapõletiku vältimiseks peate:

• tugevdada immuunsüsteemi (vitamiine, spetsiaalseid immunomoduleerivaid aineid, kõvenemist jne);
• aeg viirushaiguste raviks, kasutada vahendeid gripi ja nohu ennetamiseks;
• vältida kõrvaklappide traumeerimist (ärge vali teisi esemeid kõrvadesse);
• vältige vee sattumist kõrvadesse, pühkige vesi pärast ujumist ära;
• Samuti on ottiidi, meningiidi ja kopsupõletiku vastane vaktsiin.

Komplikatsioonide vältimiseks on vaja enne antibiootikumide lõppu juua kogu antibiootikumi, isegi kui leevendust on juba saavutatud. Kuulmisprobleemide kõrvaldamiseks, mis võivad tekkida pärast mädane keskkõrvapõletikku, viiakse läbi mitmeid kuulmisprotsessi.

Purulent keskkõrvapõletik: sümptomid ja ravi

Purulent keskkõrvapõletik - peamised sümptomid:

• Tinnitus
• Kõrgendatud temperatuur
• Earache
• Kõrva ummikud
• Mürgistus
• Kuulmiskaotus
• Purulent äravool kõrvast
• Kõrva punetus

Purulent keskkõrvapõletik on levinud otorolünnogeoloogiline patoloogia, mida iseloomustab sisemise ja keskmise kõrva pinna kattev epiteeli põletik. Selle tagajärjel ilmub kõrvaõõnde mädane eksudaat.

Kui aeg ei põhjusta mädase keskkõrvapõletiku ravi, hakkavad tekkima ohtlikud komplikatsioonid:

• membraani purunemine;
• krooniline kuulmislangus;
• kuulmisfunktsiooni vähenemine;
• kolesteatoom;
• näonärvi parees;
• aju abstsess;
• intrakraniaalne patoloogia.

On oluline, kui esimesed sümptomid, mis viitavad haiguse progresseerumisele, pöörduvad diagnoosi ja ravi saamiseks kohe arsti poole. Väärib märkimist, et mädane keskkõrvapõletik mõjutab võrdselt nii täiskasvanuid kui ka lapsi. Põrandaga seotud piirangud ei ole ka.

Etioloogia

Purulentse keskkõrvapõletiku progresseerumise põhjused:

• nakkusetekitajate tungimine kesk- ja sisekõrva;
• vähenenud keha reaktsioonivõime.

Infektsioon võib kõrva siseneda mitmel viisil:

• läbi kuuldetoru. Seda tungimistee nimetatakse tubogeenseks;
• traumaatiline. Nakkusohtlikud ained tungivad kahjustatud kõrvaklapi kaudu kõrva;
• tagasiminek. Nakkuse levik kraniaalõõnest;
• hematogeenne. Sellisel juhul nakkusohtlikud ained, mis voolavad kõrva. Sageli on seda täheldatud gripi, kõhutüüfuse, skarletti ja tuberkuloosi taustal.

Kroonilise kõrvapõletiku esmaseks progresseerumise peamiseks põhjuseks on kõrva kõrva põletiku ebapiisav ravi.

Vormid

• ägedad mädane keskkõrvapõletik;
• krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik.

Äge vorm

Akuutne mädane keskkõrvapõletik hakkab progresseeruma pärast patogeensete mikroorganismide tungimist kõrvasse (läbi kuuldetoru). Jälgitakse ülemiste hingamisteede, nina-näärme ja teiste patoloogiate puhul.

1. katarraalne Põletikulise protsessi progresseerumise algus. Selles staadiumis hakkab kõrva kõrbest kogunema. Haiguse esimesed sümptomid - kõrvavalu, kuulmisfunktsiooni vähenemine. Oluline on viivitamatult konsulteerida spetsialistiga ja alustada haiguse ravi antibiootikumide ja füsioteraapiaga;
2. mädane vorm. Kui antibiootikume ja muid ravimeid ei ole eelnevalt ravitud, esineb kõrvaklappide perforatsioon ja õrn eksudaat hakkab õõnest kaduma. Sümptomid kaovad;
3. põletikuline protsess väheneb järk-järgult. Suppuration peatub. Peamine sümptom on kuulmisfunktsiooni vähenemine.

Krooniline vorm

Krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik - haigus, mida iseloomustab kõrva põletik. Patoloogia tunnusjooneks on kõrvaõõnest tingitud mädane eksudaadi kordumine. Teiste tunnuste hulka kuuluvad kõrvaklapi resistentne perforatsioon, samuti kuulmisfunktsiooni järkjärguline vähenemine. Krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik areneb haiguse ägeda vormi puuduliku ravi tõttu. Samuti väärib märkimist, et haigus võib ilmneda kroonilise nohu, sinusiidi või kõrva kuhjumise komplikatsiooni vormis.

Krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik algab tavaliselt lapsepõlves. Seda põhjustavad pneumokokid, pseudomonadid ja stafülokokid. Kroonilisel närvilisel keskkõrvapõletikul on kaks alamvormi:

• mesotympanic. Põletikuline protsess mõjutab kõrvaklapi limaskesta ja kuuldetoru. Perforatsioon asub membraani keskosas;
• epitimpanit. Lisaks limaskestale hõlmab patoloogiline protsess mastoidprotsessi luu struktuure ja attico-antrali piirkonda. Perforatsioon paikneb membraani ülemises osas. See vorm on ohtlik, sest ohtlikud tüsistused arenevad oma taustal tihti - osteiit, sepsis, meningiit, aju abstsess.

Sümptomaatika

Ägeda mädase keskkõrvapõletiku algstaadiumi sümptomid:

• kuulmiskaotus;
• kasvav valu kõrvas, mis võib anda templile, kroonile ja hambale;
• joobeseisundi sündroom;
• patsient märgib müra ja ummistuse ilmnemist kahjustatud kõrvas;
• hüpertermia;
• hüpereemia.

Purulentse keskkõrvapõletiku algfaasi kestus on mitu tundi kuni 3 päeva. Pärast seda toimub üleminek perforeerimisetapile. Patsiendil on järgmised sümptomid:

• läbimurdemembraan. Selle tulemusena eritub mädane eksudaat aktiivselt. See protsess võib kesta üks nädal;
• valu kõrva all;
• patsiendi stabiliseerimine;
• kehatemperatuur normaliseerub.

Lapsed ja täiskasvanud mädane keskkõrvapõletiku reparatiivse etapi sümptomid:

• kuulmisfunktsiooni taastamine;
• mädane eritumine lõpetab eraldumise;
• membraani hüpereemia kaob;
• perforatsioonist on moodustunud armistumine.

Ravi

Haiguse ravi on vajalik statsionaarsetes tingimustes. Ja eriti kui lapsel on mädane keskkõrvapõletik. Raviplaani koostab raviarst, võttes arvesse haiguse etappi, kliinilise pildi tõsidust ja patsiendi seisundit.

Ettevalmistava etapi töötlemine:

• valu leevendamine. Kasutage nii süsteemseid kui ka kohalikke ravimeid;
• vaskokonstriktsioon nina tilgad;
• antihistamiinid;
• kasutage poolalkoholi survet kõrva;
• antibiootikume. Vajalik nakkusetekitajate hävitamiseks. Arstid määravad tavaliselt sellised antibiootikumid - tsefuroksiim, amoksitsilliin, augmentin ja teised;
• paratsentees.

Perforatsioonietapi progresseerumisel peate jätkama antibiootikumide ja antihistamiinide kasutamist. Täiendada ka selliste ravimitega ravi:

• mukolüütikumid;
• põletikuvastased ravimid;
• füsioterapeutiline ravi: UHF, laserteraapia, UV;
• mädane eritumine kõrvakanalist.

Raviskeemi reparatiivses etapis täiendatakse:

• vitamiiniteraapia;
• kuuldetoru puhumine;
• biostimulantide vastuvõtmine;
• ravimite, mis ei võimalda adhesioonide teket, sissetoomine tümpanisse.

See on lihtsalt vaja ravida haigusi antibiootikumidega, sest just need ravimid aitavad kõrvaldada selle progresseerumise põhjuse - nakkusetekitajad. Tuleb märkida, et seda ravimirühma peaks määrama ainult raviarst. Lubamatu antibiootikumide võtmine on vastuvõetamatu, sest te saate olukorda ainult halvendada. Antibiootikumid on ette nähtud teatud mustri võtmiseks. Patoloogia ravi ajal võib arst ravimit muuta, kui valitud agensil ei ole soovitud efekti. Arst võib antibiootikumi muuta ka pärast baktoosivastase eksudaadi tulemuste saamist.

Kui arvate, et teil on mädane keskkõrvapõletik ja selle haigusele iseloomulikud sümptomid, siis arstid võivad teid aidata: otorolaringoloog, lastearst.

Samuti soovitame kasutada meie online-haiguste diagnostika teenust, mis valib võimalikud haigused sisestatud sümptomite põhjal.

Otomükoos on looduse seenhaigus, mis mõjutab keskmist ja välist kõrva. Haiguse lokaliseerimise kohaselt on haigus enamasti ühekülgne ja ainult ühel kümnest juhtumist tekib probleem kahe kõrvaga samaaegselt. Candida, Penicillium ja Aspergillus seened põhjustavad haigust.

Kõrvaklapi purunemine või perforatsioon - membraani kahjustused, mis tulenevad paljudest ebasoodsatest teguritest. Mehaaniliste, füüsikaliste, keemiliste või termiliste põhjuste mõjul tekib lõhe, mis häirib inimese võimet kuulda helisid täielikult. Mõnikord on membraani iseseisev taastamine, kuid ainult väikeste kahjustustega. Raskema trauma korral võib jääda arm ja eriti rasketes olukordades võib terviklikkuse rikkumine põhjustada kuulmiskaotust.

Krooniline keskkõrvapõletik on keskmise kõrva põletikuline haigus, mida iseloomustab auku tekkimine kõrvaklambris püsiva või korduva mütsi vabastamisega kõrvast.

Mesotümpaniit on krooniline põletikuline tümpanoõõne põletikuline haigus, mis on kõige tugevam selle keskmisest ja alumisest osast, kus kõrva kõrgel on rikkalik purulatsioon, sisemise kõrva limaskesta turse ja nekrotilised muutused. Enamikul juhtudel on krooniline mädane mesotümpaniit ühepoolne, kuid mõnel juhul on võimalik ka patoloogilise protsessi kahepoolne areng. Enesehooldus ei ole vastuvõetav, sest see võib viia kuulmise täieliku kadumiseni.

Lapse otiit on selle vanuserühma seas kõige levinum patoloogia, mis mõjutab kõiki kuuldekanali struktuure. Pediaatrilise otolarüngoloogia valdkonna eksperdid ütlevad, et 7-aastaselt kannatavad umbes 95% lastest selle haiguse all.

Treeningu ja mõõdukuse tõttu saavad enamik inimesi ilma ravimita.

Purulent keskkõrvapõletik: põhjused, sümptomid, ravi

Keskkõrva põletikuga kaasneb ägeda keskkõrvapõletiku teke ja ebasoodsates tingimustes muutub protsess krooniliseks. Lastel on sageli täheldatud ägeda nahaärrituse keskkõrvapõletikku. Selle haiguse nõuetekohane ravi on vajalik selleks, et kroonilise põletiku tunnuseid ei esine. Purulent keskkõrvapõletikku kaasneb mädaniku vabanemine, kurtuse suurenemine ja auku (perforatsioon) tekkimine kõrvaklambris.

Haiguse põhjused

Lapsepõlves kannatas keskkõrvapõletik peaaegu iga sekund. Täna on selle levimus koolilaste seas 1% ja noorte värbajate hulgas 4%. Kümnest 10 püsiva kurtumusega lapsest sai selle tingimuse põhjuseks kõrvapõletiku tüsistused.

Kahepoolne mädane keskkõrvapõletik tekib tavaliselt pärast hingamisteede haiguse või lapsepõletiku kannatusi. Haigus võib olla ühepoolne. Haigus esineb siis, kui limaskestade nõrgestatud lokaalse immuunsuse taustal sisenevad bakteriaalsed mikroorganismid nasofarünnit ja keskmist kõrva ühendava ava kaudu. Seal nad paljunevad ja põhjustavad mädane otiit.

Purulentset keskkõrvapõletikku põhjustavad bakterid:

• hemolüütiline streptokokk;
• protei;
• stafülokokk;
• sinine mäda bacillus;
• mükoplasma;
• klamüüdia;
• anaeroobne infektsioon.

Akuutne mädane keskkõrvapõletik muutub krooniliseks üldiste ja kohalike kahjulike tegurite mõjul.

Protsessi kroniseerimise peamised põhjused:

• keset kõrva süvendisse sattumist on väga aktiivsed mikroobid;
• paastumine, raiskamine, vitamiinipuudus;
• geneetiline eelsoodumus ülemiste hingamisteede patoloogiale;
• kroonilised allergilised haigused (pollinoos, astma);
• hingamisteede ja seedetrakti haigused (bronhiit, peptiline haavand jne), mis on püsiva nakkuse allikaks;
• täiskasvanutel ja lastel ebakorrektse mädane otiitide ravi;
• keskmine kõrva põletik.

Ägeda ja kroonilise ülemineku jaoks soodsad kohalikud tegurid on järgmised:

• kuuldetoru struktuuri ja avatuse rikkumine;
• adenoidid;
• krooniline nohu ja sinusiit;
• polüübid ninas;
• madalama nina koonuse suurenemine, mis katkestab kuulmistoru funktsiooni;
• anatoomilised tunnused lastel, põhjustades kõrva kõrva turse ja stagnatsiooni põletiku ajal;
• mastiidiprotsessi madal õhulisus.

Kliinilised tunnused

Kõrva kõrva ägeda põletikuga kaasnevad järgmised mädane otiit:

• palavik;
• ägeda valu kõrva;
• nõrkus, peavalu, iiveldus;
• mädane kõrva tühjenemine;
• vaadates - kõrvaklapi punetus.

Kui täiskasvanutel või lastel tekib mädane keskkõrvapõletik krooniliseks, võib see esineda kahel peamisel kujul:

• mesotympanic (ainult limaskest on põletik);
• epitimpanit (kaasatud luukoe).

Haigus on kaks varianti. Esimesel juhul on kõrvaklambris ava ilma eritisteta, millega kaasneb kuulmise vähenemine. Ägenemist põhjustab vee tungimine kõrva ja sellega kaasnevad eespool loetletud ägeda keskkõrvapõletiku nähud. Kõrvapõletiku neuroloogilised tüsistused on võimalikud. Neid võib kaasata ebastabiilsus kõndides ja pearingluses.

Teise variandiga kaasneb pideva või selge vedeliku vabanemine kõrvast. Ägenemiste korral tõuseb temperatuur ja eritumine. Püsiva sisu pidev vabanemine ärritab nahka ja põhjustab välist (see tähendab, küünarnukipõletikku) mädane otiit. See avaldub naha sügelusena ja valulikkusena.

Kui epitimpansus sageli komplikatsioon - cholesteatoma.

Mis on kolesteatoom

Lapsetes mädane epitimpaniit, sagedamini poisid, ilmneb omapärane vorm kasvaja - kolesteatoomina. Ei ole selge, milliste protsesside tulemusena see toimub. Mõned teadlased usuvad, et kolesteatoom esineb siis, kui keskkõrva epiteelirakud muutuvad pärilike häirete mõjul. Teised usuvad, et see teke tekib välise kuuldekanali epiteelkihi tungimise tulemusena kõrvaklapi defektidega tümpanavikusse.

Kolesteatoom on immutatud surnud epiteelirakkude, mikroobide lagunemissaaduste, rasvainete ja kolesterooliga. Selle koor kasvab ja hävitab ajalise luu (enne, kui sellist haigust nimetati unearteri). Mesotümpaniidi korral täheldatakse seda moodustumist ainult 3% patsientidest.

Diagnoositi valgustatuse ajalise luu hävitamisega, ilmselt radiograafiliselt. Sisaldab lastel kolesteatoomi:

• peaaegu mingeid sümptomeid;
• lühike moodustumisaeg;
• esimese 5 eluaasta jooksul;
• kalduvus korduvale kursusele.

Diagnostika

Patsiendilt küsitakse haiguse kulgu, ägenemiste sagedust, sümptomeid ja varasemat ravi. Kasutatakse täiendavaid diagnostilisi meetodeid.

Otoskoopia

Purulentse keskkõrvapõletiku tagajärjed - auku tekkimine kõrvaklapis ja kuulmise pidev vähenemine. Kontrollimise ajal võib ava olla erineva kujuga ja servadega. Kui serv on sile, nimetatakse seda perforatsiooni tsentraalseks ja sellega kaasneb kergem vorm - mesotimpaniit. Kui serv puudub ja membraan on täielikult puudunud, on selline muster epitimpaniitile iseloomulik.

Mis on nähtav, rikas, lõhnatu limaskestade väljavool. Kui osteomüleeliline protsess algab luu lagunemisega, muutub keskkõrva sisu paksemaks, muutudes mädanikuks.

Kui kuuldetoru suhu mõjutav mesotümpaniit on membraani auk madal, põhjustab see kõrgest limaskestade suurest eraldumisest kõrvast.

Epitimantilisuse korral hävitatakse luukoe ja selle asemel moodustuvad granulatsioonid (idanemine). Sageli on nad otoskoopia ajal nähtavad läbi kõrvaklapi ava. Sel juhul ilmub tühjendusse veri. Membraanide defektiga läbilaskvad graanulid tungivad välispeale polüüpina. Mesotümpaniidi korral moodustatakse harva kõrva polüüp.

Kuulmisuuring

Epi- ja mesotümpaniitide kuulmiskahjustuse põhjuseks võivad olla erinevad patoloogilised protsessid. Tavaliselt on need seotud kõrva kuju defektiga ja nende vahele jäävate kõrva luude kasvuga. Kui epitimpanity sageli põletas ja sisemine kõrv, mis viib ka kurtuseni.

Seevastu epitimpaniitiga polüüpide või kolesteatoomikoe proliferatsioon võib parandada kuulmist, kuna tihe keskkond viib heli lained paremini.

Radiograafia

Erinevates projektsioonides olevad röntgenkiired võimaldavad mõnel juhul tuvastada kolesteatoomi. Kuid see meetod ei ole keskkõrvapõletiku diagnoosimisel otsustav.

Diferentsiaalne diagnostika

Haiguse nõuetekohaseks raviks on vaja eristada seda sarnastest protsessidest:

• histiotsütoos;
• keskkõrva kasvaja.

Kui histiotsütoos, lisaks ENT organite sümptomitele, suureneb maksa ja põrna sisaldus, luude, naha ja lümfisõlmede kahjustused, granuloomide kasv, silmamunade "väljaheide" (exophthalmos).

Keskmine kõrva sarkoom on haruldane kasvaja, mis areneb lastel ja kiiresti metastaseerub. Seda diagnoositakse pahaloomulise koe biopsia abil.

Ravi

Kõrvapõletiku ravi kestus sõltub haiguse staadiumist, kuulmisest, kõrvaklapist ja muudest omadustest. Iga patsiendi jaoks koostatakse individuaalne raviplaan. Enamiku keskkõrvapõletiku vormide ravi on ravim, ja ainult kroonilise epitimpaniidi korral luu hävimisega määratakse operatsioon.

Äge suppuratiivne keskkõrvapõletik

Näitab voodit ja puhkust. On ette nähtud antibiootikumid ja palavikuvastased ravimid. Kuvatakse ravi Sollux'iga (“sinine lamp”) või UHF-ga, samuti heelium-neoon-laseriga. Vaskokonstriktorite tilgad ninas on ette nähtud, et hõlbustada sisu väljavoolu kuulmistorust nasofarünniks.

Rakenda sooja valuvaigisti tilgad otiitiga:

• 96% meditsiiniline alkohol;
• 5% fenooli lahus glütseriinis (pundi ilmnemisel tühistatakse);
• Otipaks (terve kõrvaklapiga);
• Otofa (tilk antibiootikumiga) ja teised.

Kõrvapõletiku ravi võib ette näha ainult ENT arst! Paljud ravimid on kõrvaklapi perforatsioonil vastunäidustatud ja võivad põhjustada komplikatsioone ja kurtust.

Kui hooldusest hoolimata jääb keskmise kõrva väsimus, membraani läbistatakse ja sisu eemaldatakse. Siis paraneb auk järk-järgult.

Kroonilise keskkõrvapõletiku ägenemine

Mis tahes ravi on efektiivne alles pärast mädaniku eemaldamist. Selleks kasutage kõrvakanali põhjalikku puhastamist vatiga, kruvige õhuke sond. Kõrvasse lisatakse boorhappe, albucidi, furatsilina, dioksidina ja teiste antiseptikumide lahused. Määrati süsteemne antibiootikumravi.

Püsiva ravi korral on 85% -l patsientidest võimalik peatada müra äravool kõrvast, isegi haiguse kroonilise kulgemise korral.

Krooniline otiit remissioonis

Kui patsiendil ei õnnestu süveneda ja tal ei ole kõrva kõrvetamist, kasutatakse:

• adenoidide eemaldamine, tonsilliidi, kaariese, sinusiidi ravi;
• karastamine;
• suplemine peaks katma kõrvad vaseliiniga kastetud puuvillaga.

Membraani perforatsiooni sulgemiseks on selle servad sunnitud, laseriga töödeldud või plastiline kirurgia (taastamine).

Epitimpanismi korral, kui luu mõjutab mädane protsess, on ravi palju raskem. Kui kuulmine ei ole veel kadunud, rakendatakse väga keerulisi mikrokirurgilisi sekkumisi, eemaldades suppuratiivse fookuse ja säilitades kuulmisfunktsiooni.

Kroonilise keskkõrvapõletiku tagajärjel täielik kuulmiskaotus on eemaldatud ja kuulmisaparaat taastatakse tümpanoplastia abil. Kui sellist toimingut ei teostata, pakutakse patsiendile lisaks võimalust kasutada kuulmisproteesi.

Purulentne otiit

Otiit on põletikuline protsess, mis esineb keskkõrvas. Otiitmeedia tekib kõige sagedamini pärast nakkuslike protsesside tüsistusi - kurguvalu, gripp ja teised.

Riskitegurid

Lapsepõletiku lapsed on väikelaste suhtes kõige vastuvõtlikumad esimestel eluaastatel, mille põhjuseks on kõrva ja nina-näärme anatoomia ja struktuuri tunnused. Lisaks puutuvad lapsed selle haigusega kokku väliste tegurite tõttu. Näiteks võib imikutel tekkida keskkõrvapõletik. Kui nad jalgu märgavad või külmutavad, samuti ülekuumenemise korral.

Söötmismeetodi rikkumise korral sõltuvad ka lapsed keskkõrvapõletiku esinemisest, mis võib areneda mädane haigus. Väikelastel on immuunsus vähenenud ja see viib faktini, et nakkus tungib keskmist kõrva õõnsusse väga kergesti.

Purulentse keskkõrvapõletiku põhjused

Laste sagedase kõrvapõletiku puhul on mitu põhjust:

• Varases eas lastel on kuuldetoru väga lai ja väga lühike, mis paikneb horisontaalses suunas ning see võib kaasa tuua kõri ja nina õõnsust kõrva.

• Keskkõrvas on lapsed lahtised koed, mis tähendab, et bakterid ja bakterid võivad selles kiiresti levida. Väga väikestel lastel võib kõrvaõõnes olla amnionivedelik.

• Väiksemate laste immuunsuse vähenemine.

• Piim või lima võib voolata kõrvaõõnde, mis on tingitud lapse sagedasest asendist lamavas asendis.

Enneaegsed beebid, imikud, kes on kunstlikel söötadel, on kalduvus mädane otiit. Otiit võib tekkida ka siis, kui see puutub kokku süvenditega, puhub nina või eemaldab lima pingutustega.

Tüübid ja liigitus

Sõltuvalt ilmingu paiknemisest ja omadustest on keskkõrvapõletikku mitut liiki.

Krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik

Sellele haigusele on lisatud asjaolu, et kõrvaklambris on auk, milles nakatumisprotsess toimub mitme nädala või kuu jooksul. Selle haigusega täheldatakse otorröat, millega kaasneb mädane äravool kõrvast. Otiitide ilming võib olla minimaalne ja palja silmaga nähtamatu. Kõige sagedamini põhjustab seda tüüpi kõrvapõletikku kuulmiskaotus.

Äge keskkõrvapõletik

Tavaliselt on sellise keskkõrvapõletiku põhjuseks viirusinfektsioon, samuti ülemiste hingamisteede infektsioon. Sellise haiguse juures võib täheldada kõrva ummikuid ja ebamugavustunnet. Selle haiguse sümptomid võivad olla mis tahes. Fakt on see, et normaalse oleku korral on haiguse puudumisel keskmine kõrva steriilne ja kui bakterid sisenevad õõnsusse, kaasneb sellega mäda moodustumine, mis omakorda avaldab survet kõrva seintele.

Seda haigust nimetatakse bakteriaalseks või mädane keskkõrvapõletikuks. Kõige sagedamini esineb lastel juhtumeid, kus tavaline keskkõrvapõletik areneb mädanikuks. Sageli soovitatakse patsiendil selle põletiku raviks võtta antibiootikume, mis parandavad koheselt patsiendi tervist.

Allergiline

ENT organite haiguste hulgas on esmajärjekorras allergilised, see on tingitud asjaolust, et viimastel aastakümnetel on keskkonnatingimused oluliselt halvenenud. 20. sajandi teisel poolel tekkis allergiline keskkõrvapõletik haiguse iseseisvaks vormiks, kuid seda on üsna raske kirjeldada eraldi haigusena, sest see toimub allergilise reaktsiooni üldise taustaga. Allergilise keskkõrvapõletiku korral võib sõltuvalt ravikuuri omadustest rakendada erinevaid ravimeetodeid.

Arengu etapid

Meditsiinipraktikas on akuutse mädase otiitiga seotud viis etappi.

• Esimene etapp - äge tubootiit - sellisel juhul on kuuldetoru kahjustatud, selle toimimist täheldatakse ebaõnnestununa. Kehatemperatuur ei suurene, kui puuduvad nakkuslikud protsessid ja nähtused.

• Teist etappi esindavad katarraalsed põletikulised protsessid, kus rõhku rakendatakse järsult. Temperatuur võib muutuda kõrgemaks, üldine seisund võib samuti halveneda.

• Haiguse kolmas etapp. Limaskesta eritub ümber mädanikuks ja patsiendil tekib tugev valu, mis omakorda antakse lõualuudele ja silmadele, samuti emakakaela piirkonnale.

• Neljas etapp on etapp, millega kaasneb kõrvaklappide läbimurre ja mädaniku vabastamine. Erinevalt eelmistest etappidest toimub see lihtsamalt.

• Viies etapp - antud juhul põletikulised protsessid ei ole väga teravad ja on olemas heastamisprotsess - see tähendab taastumine. On veel tinnitus ja kuulmise tase suureneb. Kuulmistoru võib hakata halvemini toimima.

Seega on haiguse kõik etapid väga rasked ja kiire taastumise jaoks peab patsient võtma kõik vajalikud meetmed.

Sümptomid ja märgid

Tavaliselt ilmneb otiit järsult, ajal, mil patsient on täiesti terve ja haigus võib algada kehatemperatuuri tõusuga. Mõnikord võib see ulatuda 40 kraadi ja varases eas lastel võib esineda üldisi reaktsioone - eriti nutt, ärevus, uimasus ja isutus. Varases eas areneb haigus mõlemal poolel.

Lisaks saate valida teisi akuutse kõrvapõletiku esinemise märke:

• Silmade liikumine, justkui laps püüab vaadata oma kõrva;
• Kõrva valu;
• Söömisest keeldumine, laps võib sageli olla naughty;
• Pea kallutamine, käte ja jalgade pingeline;
• Seedetrakti häired.

Tavaliselt on kõrvapõletiku kuju vorm katarraalne tagajärg. Mõnikord võtab see üleminek vaid paar päeva. Fakt on see, et selle ülemineku tulemusena koguneb õõnsusse teatud kogus mäda, mis survestab seinu, mis põhjustab tugevat valu.

Kuna selle mädaniku kogus suureneb, areneb kõrvaklapp ja mäd hakkab kõrvast voolama. Membraani purunemise hetkest paraneb patsiendi seisund ja mädanik võib voolata mitu päeva, kuni kõrvaklapp on puhastatud mikroobe ja põletikulist vedelikku.

Otiit ja rasedus

Nagu te teate, võib keskkõrvapõletik ilmneda perekondlike tegurite tagajärjel - see tähendab olla päritud. Kui rase naine kannatab selle haiguse all, on oht, et laps areneb patoloogias. Raseduse ajal vajab haigus varakult ravi, samuti peab arst seda õigesti diagnoosima. Enesehooldamist on rangelt võimatu.

Laste ilmingu tunnused

Nagu juba mainitud, kaasneb lastel keskkõrvapõletikega peamiste sümptomite olemasolu - uimasus, isutus, kõrvavalu, palavik.

Lapse ägeda kõhulahtisuse kõrvapõletiku diagnoosi teeb ENT arst, nii et kui teil on sümptomeid, peate pöörduma spetsialisti poole, kes viib läbi uuringu ja määrab ravi.

Diagnostika ja uuringud

Selle haiguse diagnoosimine ei tekita raskusi. Diagnoos tehakse tavaliselt kaebuste ja anamneesi, samuti kliiniliste tunnuste põhjal. Mõnikord tuleb keskkõrvapõletiku haigus eristada välispõletikust.

Võimalikud tüsistused

Lastel ja täiskasvanutel võib esineda teatud tagajärgi ja komplikatsioone:

• Kuulmispuudulikkus, mis võib olla nii ajutine kui ka püsiv;
• Kõrvaklapi rebend;
• Krooniline keskkõrvapõletik;
• Võimalik luude hävimine keskkõrvas;
• Infektsioon võib minna aju vooderdusse;
• Luude üleminekul põhjustatud keskkõrvapõletiku tüsistused.

Seega, kui te ei ravi kõrvapõletikku õigeaegselt, võib see põhjustada mõningaid tüsistusi.

Purulentse keskkõrvapõletiku ravi

Praegu on meditsiinis üsna vähe meetodeid mädase keskkõrvapõletiku raviks. Võite kasutada traditsioonilisi ravimeid või folk õiguskaitsevahendeid ning operatsiooni läbiviimiseks võite pöörduda kirurgi poole. Igal juhul määrab vastava ravimeetodi spetsialist.

Meditsiiniline

Selline ravi hõlmab valu vähendamist haiguse algstaadiumis. Seetõttu kasutatakse nende eesmärkide saavutamiseks tavaliselt järgmisi ravimeid:

• Paratsetamool - 1 tablett, 4 korda päevas;
• Otipaks - kõrva tilgad;
• Tampoon vastavalt Tsitovitšile - sõltuvalt retseptist. See vatitampoon immutatakse boorhappe lahusega ja jäetakse mõneks ajaks kõrvakanalisse.

Selleks, et kuuldetoru kudedes tekiks turse tunne, on ette nähtud tilgad - nazivin, naftizin, santorin. Sageli kasutatakse selliseid ravimeid nagu klaritiin, tavegil, difenhüdramiin. Purulentse keskkõrvapõletiku korral näidatakse patsientidele mõningaid antibiootikumirühmi - see on tsefuroksiim, augmentin.

Pehme keskkõrvapõletiku ravimisel lapsel on vaja järgida ka spetsialistide olulisi soovitusi. Fakt on see, et varases eas võib haigus korduda, mistõttu on oluline paigaldada kuulmistorusse spetsiaalne kateeter. Sellega viiakse läbi järgmised protseduurid:

• Kuuldavate kuuldekäikude puhumine;
• Uimastite sissetoomine;
• Kuulitoru normaliseerimine.

Kroonilise haiguse ravi nõuab patsiendilt ja tema raviarstilt palju kannatlikkust ja tööd, kuid õige lähenemisviisiga saab haiguse peamised sümptomid kergesti kõrvaldada.

Kirurgiline

Seda ravi kasutatakse tavaliselt siis, kui ükski teine ​​meetod ei ole andnud õigeid tulemusi. Selle haiguse operatsiooni eesmärk on teha sisselõige kõrvaklapis. Koos kirurgiaga saab läbi viia füsioteraapia meetodeid:

• Haiguse peamiste sümptomite kõrvaldamine laseriga;
• UHF nina;
• Pneumaatiline massaaž kõrvaklapi piirkonnas.

Seega on see meetod väga tõhus, kuid mitte alati läbi viidud.

Rahvameditsiinis

Purulentse keskkõrvapõletiku ravis on rahvameditsiin osutunud suurepäraseks. Tavaliselt kasutatakse kodus tehtud tilka maitsetaimede ja lillede, samuti improviseeritud vahenditega valmistatud salvide puhul. Hoolimata nende ravimite efektiivsusest ja suhtelisest ohutust, peab nende kasutamine olema tingimata teie arstiga kooskõlastatud, vastasel juhul ei pruugi ravi olla õige tulemus.

Ravi praktika

Kui leiate selle haiguse esimesed sümptomid, on soovitatav konsulteerida ENT arstiga, kes diagnoosib tõhusalt ja pädevalt ning võimaldab teil tuvastada haiguse peamised põhjused. Ravi kestus võib hõlmata mõningaid eraldi meetmeid, samuti nende kombinatsiooni, kõik sõltub haiguse tõsidusest ja staadiumist.

Prognoos ja ennetamine

Üldiselt on mädase otiitiga ravimise prognoos soodne. Siiski on komplikatsioonide vältimiseks vaja järgida kõiki soovitusi seoses otiitiga.

Et vältida keskkõrvapõletikku lastel ja täiskasvanutel, on soovitatav järgida peamisi ennetusmeetmeid:

• Vältige päikese ja ülekuumenemise ülekuumenemist;
• Külma hooaega kandke kindlasti müts;
• Temperatuuri regulaarne reguleerimine;
• Tule vabas õhus nii tihti kui võimalik;
• Võtke vitamiine;
• Järgige dieeti - sööge võimalikult palju köögivilju ja puuvilju.

Kui järgitakse põhilisi soovitusi, välditakse haiguse algust ja arengut.

Purulent keskkõrvapõletik: põhjused, sümptomid ja ravi

Üks kuulmisorganite kõige sagedamini diagnoositud haigusi on mädane otiit. Kuidas see põletikuline protsess ilmneb ja miks see toimub? Millised on purulentse keskkõrvapõletiku ravi omadused?

Purulent keskkõrvapõletik võib mõjutada kõrva mis tahes osa - välimist, keskmist ja sisemist. Infektsiooniline põletikuline protsess, mis on samal ajal arenenud kuulmisorgani ühes osas (reeglina keskmiselt), on võimeline teise liikuma.

Põletikulise protsessi vormide järgi klassifitseerivad eksperdid kõrvapõletikku. Need on ägedad ja kroonilised.

Äge suppuratiivne keskkõrvapõletik

Patogeense taimestiku kõrva sisenemisel diagnoositakse äge suppuratiivne keskkõrvapõletik. Haigus areneb järk-järgult ja läbib kolm etappi:

1. Katarraalsele vormile on iseloomulik ägeda valu esinemine kõrvas, mis on põhjustatud põletikulise protsessi algusest ja eksudaadi moodustumisest. Seda võib anda templile, kaelale ja lõualuu. Ägeda limaskesta keskkõrvapõletiku esimene etapp kestab 2 päeva kuni 2 nädalat.
2. Ägeda keskkõrvapõletiku mädanevat vormi iseloomustab eksudaatide kuhjumine ja kõrvaklapi purse. Valu peatub järsult, kuid võib tulla tagasi, kui midagi häirib mädaniku vabastamist.
3. Ägeda keskkõrvapõletiku kolmandas etapis hakkab põletikuline protsess kaduma. Paks eksudaat voolab kõrvast ja selle maht väheneb järk-järgult. Patsiendid kurdavad ainult märgatavat kuulmiskaotust.

Alates haiguse esimesest etapist hakkavad keskkõrva pinnad põletikulise protsessi mõju all paisuma. Patogeenne taimestik, mis areneb, mõjutab tervikut ja põhjustab neis tekkimist. Kui keskkõrvapõletik areneb, koguneb eksudaat tümpaniumisse, surub vastu kõrvaklappi ja seinad tungivad närvidega, põhjustades talumatu valu krampe.

Tulenevalt asjaolust, et kõrva peegeldub ja eksudaat hakkab siserõngast kõrva pealt suruma, lakkab ta vibreerimast, reageerides helilainete toimele ja edastades korralikult vibratsiooni teistele kuulmisorgani osadele. Patsiendid hakkavad märkama märkimisväärset kuulmise vähenemist, esinevad müra, tinnitus ja veevarustuse tunne.

Äge suppuratiivne keskkõrvapõletik voolab kroonilisse vormi koos:

1. Immuunsüsteemi nõrgenemine.
2. Ebapiisav antibiootikumiravi, mis põhjustab resistentsust bakterite suhtes.
3. Antibakteriaalsete ainete (pillid või kõrva tilgad) vale valik, kus põletikuline protsess ei lõpe ja bakterid muteeruvad ja muutuvad resistentseks kasutatud antibiootikumide rühma suhtes. Seetõttu peaks see, mida haigust ravida, olema spetsialisti poolt rangelt valitud.
4. Süsteemsed haigused (nt diabeet ja tuberkuloos).
5. ENT haigused, mille puhul on kuulmisvoolu äravoolu funktsioon kahjustatud.

Krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik

Kroonilisel keskkõrvapõletikul on korduv iseloom. Selles vormis kordub haigus korrapäraselt, kuhjul on mõnikord aega ravida ja kuulmiskaotus põletikule kalduvale kõrvale kulgeb.

Krooniline vorm kasvab alati kuulmisorgani teatavas osas alatöödeldud ägeda haiguse tõttu. Reeglina on sellisel otiitil juured patsientide lapsepõlves ja kaasneb nendega kogu nende elu jooksul.

Bakterioloogiline külvamine kõrva äravoolust kroonilises mädaniku keskkõrvapõletikus paljastab patogeenset taimestikku, mis koosneb anaeroobsetest mikroorganismidest ja pärast korduvaid antibiootikumiravi episoode voolab kõrvast juba seente kaudu. Kõik nad "elavad" patsientide kõrva, ei lase end teada, kuni nende aktiivseks arenguks tekivad soodsad tingimused.

Krooniline suppuratiivne keskkõrvapõletik, sõltuvalt haiguse staadiumist, võib olla 2 vormi:

1. Kerget vormi nimetatakse mesotüüpiliseks. Sellise kroonilise tüübiga mõjutab see ainult kõrvaklapi limaskesta ja film ise on perforeeritud pingestatud kohas - keskel.
2. Raske krooniline vorm on epitimpaniit. Sagedaste kordumiste tõttu, mida ei ole korralikult töödeldud, sest kõrvad korrapäraselt hakkavad põlema, hakkab kannatama luu keskosa ja kõrvaklapi perforatsioon levib kogu selle pinnale. Selles haiguse vormis levib patogeenne mikrofloora kiiresti kuulmisorgani osade kaudu, sisenedes sageli vere ja lümfisse, põhjustades tõsiseid tüsistusi - sepsis, meningiit, koe abscess.

Otiitide põhjused

Ägeda lööbe otiit tekib reeglina korraga mitmetest teguritest. Näiteks vähenenud kohaliku immuunsusega põhjustavad põletikulist protsessi põhjustavad bakterid (kookid, viirused, seened) kuulmisorgani õõnsusse.

Ägeda nahaärrituse kõige sagedasemad põhjused on:

• Haigusetekitajate põletik väliskõrvasse nakatunud objektide kaudu (kõrvatropid, kõrvaklapid), veega ujumise ja sukeldumise ajal, samuti määrdunud käte kaudu.
• Bakterite tungimine vigastatud kõrvaklapi kaudu.
• Nasopharynxi keskmist kõrva limaskesta sattumine eustaksa tuubi kaudu pikaleveninud haiguse ja ebakorrektse koorimisega - nii toimub tavaliselt kahepoolne mädane keskkõrvapõletik.
• Patogeense taimestiku kuulmine vere kaudu (sepsis, tuberkuloos, kõhutüüf, gripp jne) või kolju nakatunud kudede kaudu.

Sümptomid

Purulentse keskkõrvapõletiku sümptomaatika on üsna spetsiifiline

1. Ägeda tüübiga mädane keskkõrvapõletikku iseloomustab kõrva tugev valu. See võib olla valus, laskmine ja pulseerimine.
2. Kuulmise osaline vähenemine on tingitud asjaolust, et kõrvade osakeste kuded täidavad täispuhutit ja takistab kõrvaklapi liikumist vastuseks sissetulevatele akustilistele vibratsioonidele.
3. Kõrvad kõrvad ja edematoossed protsessid põhjustavad ummikuid, müra teket ja helisemist.
4. Täiskasvanutel ja lastel on kurblik otiit alati seotud palavikuga.
5. Patsiendil on peavalu, mis mõnikord ulatub põletiku kõrva küljest lõualuu poole. Kui inimesel on haiguse kahepoolne tüüp - sümptomil ei ole kitsast paiknemist, valu tundub kõikjal.
6. Kui kõrvaklapp puruneb, hakkab mäda kõrvast voolama, mis seejärel järk-järgult pakseneb.

Lapse keskkõrvapõletiku sümptomid

Mitte alati ei saa väike laps seletada, et see, kes on haigestunud, diagnoositakse imikutel juba viimasel etapil - pärast kõrvaklapi läbimist, kui eritist voolab kõrvakanalist.

On võimalik kindlaks teha, et lapsel on kuulmisorgani põletiku tõttu kõrvavalu, muutes selle käitumist. Laste mädase keskkõrvapõletiku sümptomid ei ole peaaegu spetsiifilised ja neid on raske eristada tavalisest valu:

• laps on sageli naughty kõrvavalu tõttu ja tal on halb uni;
• temperatuur tõuseb - kuid ainult pisut - see on subfebrilises (mitte üle 37,5) väärtuses;
• Laps võib hõõruda oma valutavat kõrva padja vastu, püüdes leevendada valu ja sügelust.

Tagajärjed

Purulent keskkõrvapõletik nõuab kohustuslikku ravi. Paljud patsiendid ei tunne arsti juurde, kui tunnete pärast läbimurdev kõrvaklambrit ja algust mädaniku olulise leevenduse alguses. Kuid haiguse ravi puudumine võib põhjustada tõsiseid ja mõnikord pöördumatuid tagajärgi.

1. Purulentne protsess võib mõjutada külgnevaid kudesid ja põhjustada olulise sisekõrva põletikku, mis toob kaasa kuulmiskao. Niisiis, kõige sagedasem tagajärjeks mädane otiit, mille ravi ei viinud lõpuni - mastoidiit. Luu põletik põhjustab ajalise luu mastoidprotsessi hävitamist.
2. Pärast kõrvaklappide läbimurret ei jäta bakterid keskkõrva õõnsust, vaid jäävad sinna ja arenevad edasi. Nende aktiivne aktiivsus ei võimalda filmi paraneda - teised patogeenid tungivad kehasse ja kuulmise kvaliteet märgatavalt väheneb.
3. Bakteriaalse koloonia areng võib levida sisekõrva (labürindiit) ja minna kaugemale - aju, põhjustades meningiiti, entsefaliiti ja vesipea.

Täiskasvanutel ja väikelastel ei ole mitte ainult alustanud mädase keskkõrvapõletiku ravi sarnaste tagajärgedega, vaid ka lõpptulemusena võivad need kaasa tuua. Seetõttu peate märkama, et esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduge Laura poole. Spetsialist määrab, kuidas ravida mädane keskkõrvapõletik, ja teie ülesanne on täpselt jälgida tema kohtumisi.

Ravi

Purulentse keskkõrvapõletiku ravi peaks olema kõikehõlmav. Järgides kõiki otolarüngoloogi soovitusi, vabaneb teil edukalt ebameeldivatest sümptomitest ja kõrvaldage põletikuline protsess.

1. Vasokonstriktorite ravimid parandavad eustaksa tuubi avatust ja äravoolu. Neid tuleb sisestada nina: toimides limaskestadele ja vähendades neerupõletikku, suurendavad nad kuuldetoru luumenit. Vaktokonstriktorite kasutamine akuutse kõrvapõletiku ravis on vajalik juhul, kui bakterid tungivad kuulmisorganisse nohu põhjustava Eustachia tuubi kaudu.
2. Kuna keskkõrva mädane keskkõrvapõletik kaasneb tugeva valuga, määrab ENT spetsiaalseid kõrvapilte, mis põletikulises piirkonnas kohalikul tasandil peatavad bakteriaalse taimestiku arengu ja vähendavad valu.
3. Suukaudsed antibiootikumid lisatakse kohalikku antibiootikumiravi.
4. ENT organite põletiku vähendamiseks põletikulise protsessi ajal on näidustatud antihistamiinsed preparaadid.
5. Põletiku ja valu vastu võitlemiseks määrab otolarüngoloog teile sobivad pillid - Diclofenac, Nise või Nurofen.
6. Lisaks võib ette näha füsioteraapia, mis kiirendab taastumist: UHF, UFO, iontoforees ja pneumomassaaž.