Kõik alates lapsepõlvest teavad sellist haigust kui kurguvalu või teaduslikul moel tonsilliiti, mida iseloomustab kurguvalu, palavik, nõrkus ja muud hingamisteede haiguse sümptomid. Kuid mitte igaüks ei tea, et sellel patoloogial on teatud jaotus tüüpidesse, sõltuvalt sellest, milline on määratud ravi.
Põhjused ja sümptomid
Enamikul juhtudel edastatakse mädane tonsilliit kas majapidamises või õhus tilka.
Purulent tonsilliit on põletikuline protsess, mis esineb palatiini mandli koe ülemistes kihtides. Patoloogia põhjustab reeglina mitut tüüpi baktereid või viiruseid. Täpsemalt võib see olla:
- mõned bakterid kokkuse klassist
- viirusinfektsioonid (herpes, adenoviirus jne)
- seened
- algloomad
- spetsiifiline mikrofloora (Klebsiella, pulgad jne)
Enamik ülalnimetatud mikroorganisme elab kurguõõnes, kaasa arvatud mandlid, kogu inimelu jooksul. Kuid nende kahjuliku toime aktiveerimine ja põletiku tekkimine tekib siis, kui organismi immuunsus ei toimi. See nähtus koos järgmiste provotseerivate teguritega on mädane tonsilliidi peamine põhjus:
- isikliku hügieeni mittevastavus
- ebasoodne olukord elukohas
- üldine hüpotermia
- hingamisteede kaasasündinud defektid, mis takistavad hingamise funktsiooni normaalset rakendamist
- mandlite patoloogia
Alguse ja aktiivse haiguse peamised sümptomid on:
- kõrgenenud temperatuur (37,5 kuni 40 Co, harvem allpool)
- kurguvalu, kihelus ja punetus
- lümfisõlmede põletik kaelas
- kogu kõri ja palatiini mandlite ning mõnikord ka keele turse ja põletik
- halb hingeõhk
- palatiini mandlitel nähtav naast või mädanik
- üldine nõrkus, peavalu ja pearinglus
- palavik
Kui ilmnevad kõik mädane tonsilliit, on soovitatav võtta ühendust kvalifitseeritud spetsialistiga, kes teeb täpsema diagnoosi ja määrab õige ravikuuri.
Võimalikud tüsistused
Haiguse eiramine või sobimatu ravi rakendamine - komplikatsioonide ilmnemise peamised provokaatorid
Sõltuvalt sellest, millised ENT organid põletikuline protsess liigub, saab eristada kahte tüüpi komplikatsioone: kohalikud või mitte-kohalikud.
Kohalikud ja kõige levinumad mädane tonsilliidi tüsistused on:
- selle ilmingu kõigi vormide otiit
- emakakaela flegmon
- larüngiit
- farüngiit
- kurgu või aju abstsess
- kopsupõletik
- bronhiaalhaigused
- sinusiit
- sinusiit
Lisaks võivad kogu organismis levida ebasoodsad mikroorganismid ja põhjustada selliste patoloogiate teket nagu:
- artriit
- meningiit
- artroos
- probleeme kardiovaskulaarsete ja närvisüsteemidega
- sepsis
Igasugune mädane tonsilliidi tüsistus ilmneb mädanike masside leviku tõttu mandlitest ja ebasoodsast taimest kogu kehas. Selline nähtus võib põhjustada üsna ohtlikku komplikatsiooni (post-anginal septicema), mis on äärmiselt haruldane, kuid peaaegu alati surmav.
Narkootikumide ravi ja antibiootikumid
Kõige tavalisem alus mädaste tonsilliidi raviks on antibiootikumiravi.
Purulentse tonsilliidi ravi toimub sageli keerulise ravi abil, mis hõlmab ravimite võtmist, kasutades traditsioonilisi abinõusid ja loputamist.
Olles õigeaegselt avastanud ja alustanud haiguse ravimist, on võimalik kõiki ebameeldivaid sümptomeid neutraliseerida 4. ravipäeval ja 7-10 päeva jooksul, et täielikult taastuda. Enne peamiste ravimeetodite alustamist on patsiendile mugav paigutada mugav voodi.
Ravimiravi peaks määrama arst, kuna selle moodustamine sõltub suuresti iga juhtumi individuaalsetest omadustest. Siiski on võimalik tuvastada ühine loetelu ravimitest, mida tõhusalt kasutatakse mädane tonsilliit. See näeb välja selline:
- antibakteriaalsed ained, mis määratakse vastavalt haiguse tõsidusele, patsiendi vanusele ja muudele teguritele
- palavikuvastased ravimid, mida kasutatakse kõrge temperatuuri vähendamiseks
- immunostimulandid, mille eesmärk on organismi kaitsevõime suurendamine
- antihistamiinikumid, et leevendada turset ja kurguvalu
- kohalike sümptomite parandamiseks - losengid, pastillid, köhavastased ravimid, nina tilgad jne.
Enamikul juhtudel on võimatu moodustada mädaneva tonsilliidi haiguse ravikuuri, mistõttu on vaja kiiresti pöörduda kliinikusse.
Peaksime märkima ka antibiootikumide kasutamist mädase tonsilliidi ravis, mis enamikul juhtudel on kohustuslik meede. Seda tüüpi ravimi kasutamise võimalikkus on suur, kui haigust põhjustab bakteriaalne mikrofloora, mida saab määrata ainult kvalifitseeritud arst. Antibiootikumide annuste määramine ja määramine on samuti spetsialisti privileeg.
Nebulisaatori sissehingamine
Nebulisaatori sissehingamine on efektiivne tonsilliidi ravi, kuid mädane vorm on keelatud!
Paljud inimesed, kes seisavad silmitsi mädase kurgumandiga, on huvitatud küsimusest, kas on võimalik sisse lülitada inhalaatorid nebulisaatoriga. Sellist tüüpi ravi on viimasel ajal muutunud väga populaarseks, mistõttu kasutatakse seda peaaegu alati ENT haiguste ravis. Kuid vähesed inimesed teavad, et kurguvalu valuliku vormi ajal on pihusti rangelt vastunäidustatud.
Selline keeld on tingitud asjaolust, et mis tahes termilised mõjud mandlite pustulaarsetele vormidele mõjutavad negatiivselt nende seisundit. Enamikul juhtudel lõpeb mädaniku tonsilliidiga nebulisaatori kasutamine haavandite läbilöögiga ja veritsuse algusega, mis on inimesele väga ohtlik.
Pihustiga saab sisse hingata ainult siis, kui patsient on juba taastumise staadiumis.
Selles staadiumis kaovad reeglina kõik pustulaarsed vormid ja aur muutub hingamisel ohutuks. Kuid igal juhul on enne inhaleerimist arstiga konsulteerimine kohustuslik.
Rahvapärased retseptid
Traditsioonilise meditsiini meetodid, mis on õigesti ja asjakohaselt rakendatud, võivad olla suurepärane vahend mandliteidi põhiliseks raviks.
Enne kui annate patsiendile omatehtud ravimi, veenduge, et ta ei ole ravimi koostisosade suhtes allergiline. Samuti on soovitatav konsulteerida oma arstiga, kas sellist sündmust on konkreetselt teie puhul asjakohane, täiendades folk õiguskaitsevahendeid.
Alljärgnevalt on toodud kõige sagedamini kasutatavad ja efektiivsed folk retseptid mädaste mandlite raviks.
- Loputada lahus. Koorima kurjakuulise tonsilliidiga on väga oluline. See aitab ära hoida mandlite tõsiseid kahjustusi ja tappa nakkuse haiguse arengu algstaadiumis. Kõige efektiivsem on rahvusliku loputamise lahused klaasitäis, kus on segatud teelusikatäis sooda, soola ja paar tilka joodi. Iga tunni jooksul (välja arvatud une periood) ja iga söögikorra järel on vaja kurnada.
- Propolis. Seda tööriista võib kasutada suurel hulgal variatsioonidel, millest igaühel on antibakteriaalne ja analgeetiline toime ninaneelu põletikulisele alale. Kõige sagedamini kasutatavad propolise võtmise meetodid on: puhta propolise närimine 20 minutit (5 grammi kolm korda päevas); vesi mee ja taruvaikidega (segage kõik "1 kuni 1" ja määrige mandli lahus); loputage propoliga (100 ml vett ja 2 tl propolise tinktuuri, 3-5 korda päevas).
- Aloe. Võta 200-300 grammi taime lehti ja tükeldage need. Täida 400–500 ml mett ja 200–300 ml kuiva punast veini. Saadud segu tuleb külma ajal nõuda 2 päeva. Ravimi kasutamiseks sees, kolm korda päevas 20-30 minutit enne sööki.
- Küüslauk Seda kasutatakse sisemiselt mis tahes vormis vastavalt reeglile - mida rohkem seda parem. Siiski on oluline teostada ravi ilma fanaatismita, vastasel juhul tekib seedetraktiga probleeme.
- Kallis Sarnaselt küüslauguga: kasutada mis tahes vormis ja nii sageli kui võimalik, kuid ilma fanatismita.
Gargle
Õige kurguvalu kurguvalu jaoks on kiire taastumise võti!
Nagu varem öeldud, on hädavajalik mädaneda mandlilöömaga kurnamine. See protseduur aitab taastada mandlite kudesid ja võidelda infektsioonidega. Purulent tonsilliidi raviks loputamise reeglid on järgmised:
- Lahus peaks olema kurku jaoks täiesti mugav ja ei tohi põhjustada protseduuri ajal ebamugavusi.
- Gargle soovitavalt iga tund ja pärast iga sööki.
- Loputage loputuslahust põhjalikult, see ei tohi sisaldada suuri fraktsioone.
- Gargling viiakse läbi 10-30 sekundit igast sipist, millele järgneb sülitamine.
- Loputus peab olema soe, kuid mitte kuum.
Lisateavet selle kohta, kuidas tonniidiidi kodus ravida, leiate videost:
Saate kummardada nii spetsiaalsete apteegilahenduste kui ka teie enda kätega valmistatavate lahendustega. Viimaste hulgas on kõige tõhusamad järgmised:
- klaas kalendula Keetmine
- klaasi kombuchat
- 100 ml peedi mahla ja 100 ml sooja vee segu
- soolalahuse lahus (vt eespool)
Loputamiseks mõeldud farmatseutiliste lahuste hulgas võib eristada:
Selliseid ravimeid on vaja kasutada vastavalt arsti juhistele ja soovitustele.
Kas on võimalik kompresse panna ja temperatuuri alandada
Kui temperatuur on ületanud 40 Co piiri, on vaja abi saada spetsialistidelt ja väga kiiresti
Lõpptulemusena mädaneva tonsilliidi ravist räägib meie ressurss küsimustele, mida sageli küsivad sellised ebameeldivad haigused.
Kas on võimalik kompresse panna? - Jah, kuid palju sõltub olukorrast. Purulent tonsilliidi ajal suruda saab ainult sellistel tingimustel nagu:
- soojendava efekti kokkusurumise puudumine
- patsiendi temperatuuri puudumine
- patsiendi vastunäidustusi ei ole
Selle haiguse korral kasutatakse sageli kaelalehedelt öösel kaelale rakendatavaid mittekuumenevaid kompresse.
Kuidas temperatuuri alandada? - Kuuma temperatuuri vähendamiseks mädaneva kurgumandliidi korral on vaja alustada 38 Co-ga, väiksema indeksiga, keha ise suudab haigust võidelda. Temperatuuri alandamise protsess on järgmiste tegevuste rakendamine:
- Rikkaliku sooja joogi korraldamine.
- Voodipesu korraldamine.
- Võitlusevastaste ravimite vastuvõtmine.
Üldiselt ei ole mädane tonsilliit väga ohtlik haigus, kuid see nõuab nõuetekohast tähelepanu. On oluline mõista, et haiguse õigeaegse ravi puudumisel suureneb tüsistuste risk mitu korda. Alati ei ole soovitatav ise ravida, seega ei tohiks te jätta kliiniku külastust tähelepanuta. Kindlasti arvestage ülaltoodud informatsiooniga, sest selle kasutamine on võimalik haiguse õigeaegne diagnoosimine ja esimesed ravimeetmed. Tervis teile!
Märkasin vea? Valige see ja vajutage meile Ctrl + Enter.
Diagnoosimine ja ravi mädane tonsilliit
Artikli sisu
Põhiteave
Haigusele on iseloomulik kaseensete, mädanenud lõhkete, mädaste punktide, kilede või vedelate närvide esinemine mandlite lõhes. Iseseisvat diagnoosi ei ole - see tähendab, kuidas kutsutakse esile tonsilliidi vorme, kus farüngoskoopia käigus tuvastatakse mädane väljavool.
See võib olla nii äge kui ka krooniline protsess. Siiski ei ole iga kurguvalu mädane. Näiteks ei ole katarraalne kurguvalu ebatavaline, kus hüperkeemiliste mandlite taustal ei ole filme ja üldiselt kulgeb see kergemini, madalal temperatuuril.
Äge mädane põletik nõuab kohustuslikku ravi kuni viimaste filmide kadumiseni. See on väga oluline selgitus. Sageli soovivad patsiendid ravi ennetähtaegselt lõpetada: kui nad näevad esimesi paranemisi, lõpetavad nad täieliku antibiootikumide võtmise, mis lõppkokkuvõttes venitab haiguse kestust, sest seisund halveneb kiiresti.
Töötlemata stenokardia ja täieulatusliku antibiootikumiravimi hooletus viib osaliselt kroonilise mandliidiidi tekkeni, mida ei saa täielikult ravida ilma radikaalse sekkumiseta - saate mandlid ainult perioodiliselt desinfitseerida.
Haiguse põhjused
Tonsilliiti nimetatakse akuutseteks või kroonilisteks nakkus-allergilisteks haigusteks, mis on seotud lümfadenoidse neelu rõnga komponentide põletikuga (reeglina palatiini mandlid). Purulent tonsilliit ühendab nii akuutse kui ka kroonilise tonsilliidi mitmesuguseid kliinilisi vorme, mida iseloomustab mädane lõhkamine mandlitel.
Täiskasvanute kõige primaarsema stenokardia tekke põhjuseks on beeta-hemolüütiline streptokokk A-rühm ja väikelastel kõige sagedamini adenoviirused. Ravimit levib õhu kaudu tilguti, kuid mõnel juhul tekib endogeenne infektsioon.
Kuigi patogeenid tungivad ülemistesse hingamisteedesse ja on alati oht, mitte iga kord, kui inimene haigestub. Patogeensed mikroorganismid aktiveeritakse just immuunsüsteemi kaitsmisega, mis aitab kaasa patoloogilise protsessi arengule neelu rõnga lümfikudedes, antud juhul mandlites.
Iseloomulikud sümptomid
Erinevat tüüpi kliinilised ilmingud on iseloomulikud erinevatele stenokardia tüüpidele, mis on purulentne. Samal ajal võib olla ka mädane tonsilliit ilma temperatuurita. Ägedas protsessis häirivad järgmised sümptomid:
- kurguvalu;
- kiiresti kasvav nõrkus;
- peavalu;
- isu puudumine;
- suurenenud kehatemperatuur - madal kvaliteet või palavik;
- külmavärinad
Tavapärane on eristada 3 akuutse tonsilliidi vormi - katarraalne, folliikuli ja lakoon. Sellisel juhul tekib mädane väljavool ainult folliikulite ja katarraalsete haiguste korral. Kaks viimast on iseloomustatud järgmiste ilmingutega:
- tõsine kurguvalu, mis kiirgab kõrva;
- neelamisraskused;
- palavik kehatemperatuur (38-40 ° C);
- tõsise mürgistuse ilmingud: raske nõrkus, peavalu ja liigesevalu.
Kuigi sümptomid on sarnased, toimub lakunar reeglina palju raskem.
Kroonilise stenokardia korral, mida iseloomustavad kasulikud-mädased liiklusummikud, on sümptomid kustutatud: võõrkeha tunne kurgus, aeg-ajalt madal palavik või üldine halb enesetunne ja nõrkus ilma palavikuta, lihas- ja liigesevalu. Kurguvalu esineb harva.
Diagnostika
Vastuvõtmise ajal võtab spetsialist kaebuse teadmiseks, kogub anamneesi, hindab objektiivset staatust jne. Diagnostiline algoritm on järgmine.
Ägeda tonsilliidi korral: tugev valu kurgus, mitte ainult neelamise, peavalu, kehatemperatuuri kuni 40 ° C juures, halvasti eksinud (follikulaarse ja lakooniga) või subfebriiliga (katarraaliga). Isu puudumine. Halvenemine areneb kiiresti, on tugev nõrkus, külmavärinad. Kroonilise tonsilliidi puhul: sageli korduv tonsilliit, subfebriilne seisund, halb une, purunenud seisund päeva jooksul, valu lihastes ja liigestes.
Ägeda tonsilliidi puhul: kokkupuude tonsilliidiga patsientidega. Kroonilise mandliidi puhul: korduva tonsilliidi kaebused.
Informatsioon üleantud stenokardia, võimalike metatonsillarite komplikatsioonide kohta.
Mõõduka raskusega seisund akuutse tonsilliidi valu tõttu.
Pharyngoscopy ägeda tonsilliidi puhul - palatiini mandlid, mis on paistes ja hüpereemiline; mandlite pinnal on mädane film. Palpeerimisel on piirkondlikud lümfisõlmed suurenenud, valusad. Pharyngoscopy kroonilisele tonsilliidile - vedelikupunane ja sagedamini - kasulikud-purulentsed pistikud löögis, samuti Giza, Zack, Preobrazhensky märgid, mandlite haarded kaartega, murenenud mandlid, lümfadeniit.
Seega on diagnoositud.
- täielik vereanalüüs;
- uriinianalüüs;
- kõri tampoon BL.
Vastavalt ütlustele võib tunnistuse anda teistele laboratoorsetele ja instrumentaalsetele uuringutele.
Lisaks vajab mädane tonsilliit diferentsiaaldiagnoosi. Haigus on diferentseeritud neelu difteeria, agranulotsütoosi, leetrite, leukeemia, scarlet fever'i, nakkusliku mononukleoosiga. Kõigil neil patoloogiatel on sarnane kliiniline pilt - tugev valu kurgus, kilede olemasolu mandlil ja mürgistuse ilmingud.
Krooniline tonsilliit tuleks eristada farünomükoosist, kus filmid ilmuvad ka mandlidele. Vajalik on farüngoskoopia. Näituste kohaselt - teiste kitsasprofiiliga spetsialistide nõustamine.
Seega tuvastatakse diagnoos kliiniliste ilmingute, farüngoskoopia andmete põhjal ja mitte alati kurnatud punktid mandlitel on tõendid "lihtsa" stenokardia kohta.
Ravimeetodid
Purulentse tonsilliidi ravi taktika määrab haiguse vorm. Voodipesu, rikkalik soe jook (puuviljajoogid, mineraalvesi) on soovitatav. Enne ravi alustamist peate endiselt nõu küsima.
Ägeda tonsilliidi puhul kasutatakse lisaks antibakteriaalsetele ravimitele ka mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, samuti antiseptikume ja desinfektsioonivahendeid.
Lisaks saate määrata ka:
- laserteraapia;
- laineteraapia;
- ultra kõrgsageduslik indukteermia;
- mandlite ja teiste pesemine
Tunnistuse kohaselt võib välja anda nakkushaiguse spetsialisti, hematoloogi, neuropatoloogi, kardioloogi, reumatoloogi, nephrologisti.
Konservatiivne ravi
Kuidas ravida? Konservatiivne ravi hõlmab süsteemset antibiootikumravi, kohalike abinõude kasutamist loputamiseks, antiseptikume ja antipüreetilisi ravimeid ägeda protsessi käigus. Kroonilistel juhtudel pestakse lünki antiseptikumidega, mandleid töödeldakse erinevate preparaatidega ja immuunsus parandatakse. Igal ravikujal peaks olema üksikasjalikum teave.
Antibiootikumid
Süsteemset antibiootikumravi, st suukaudseid antibiootikume, on aluseks ägeda kõhupuhulise tonsilliidi ravile, ilma milleta on võimatu:
- Bensüülpenitsilliin;
- Tsefuroksiim;
- Asitromütsiin;
- Ampitsilliin;
- Tsefasoliin;
- Josamütsiin;
- Amoksitsilliin + klavulaanhape.
Üks neist antibakteriaalsetest ravimitest on ette nähtud, samal ajal kui ravi kestus sõltub ravimist 3-10 päeva, kuid mingil juhul ei tohi te lõpetada ravimi võtmise, kui paranemine on juba ilmnenud ja ravikuur ei ole veel lõppenud. Selle reegli eiramine aitab osaliselt kaasa tonsilliidi kroonilisusele.
Nagu krooniline tonsilliit, esineb vajadus antibiootikumide järele ainult ägenemiste ajal. See tähendab, et ainult liiklusummikute esinemine ilma ägenemiseta ei tähenda antibiootikumiravi.
Pesemine ja loputamine
Akuutses protsessis on antibiootikumiravi järel tähtsuselt loputus- ja loputusvedelikud. Tehke 5-6 korda päevas. Lahenduste võimalik vaheldumine. Esiteks peate võtma pool tl soola ja pool tl sooda klaasi vees ja teiseks - kummeli keetmiseks. Loputada peaks iga päev, lastes lahusel langeda võimalikult sügavale. Saate loputada nii kodus kui ka meditsiiniasutuses spetsiaalse aparaadi abil.
Liiklusummikute eemaldamine
Pistikuid ei ole soovitatav eemaldada iseenesest: tavaliselt pärast selliseid manipuleerimist vigastatakse mandlid.
Kui kaseiin-mädane väljaheide on palja silmaga nähtav, tuleb kohtumine otinolarüngoloogiga ja pesemisprotseduuri juurde minna Tonsillori aparaadiga. Ravitoime kestab kuus kuud või aasta.
Kui aga otsustatakse kodus liiklusummikuid saada, tuleb kõigepealt mandleid ravida antiseptikuga. Seda on mugav teha näiteks Miramistini pihusti abil. Ärge kasutage tühjakslaadimiseks teravaid esemeid.
Rahva abinõud
Folk õiguskaitsevahendeid ei tohi mingil juhul asendada täielikku ravi mädane tonsilliit, arst. Täiendavalt on siiski täiesti võimalik kasutada ainult vahendeid, mis on spetsialistiga kontrollitud ja kokku lepitud.
Operatsioon
Äärmuslikel juhtudel viiakse läbi kahepoolne tonsilliektoomia. Igatahes peate tegema kõik selleks, et säästa mandlid. Toiming kuvatakse, kui:
- kroonilise tonsilliidi konservatiivne ravi oli ebaefektiivne;
- tekib kroonilise tonsilliidi dekompensatsioon;
- tekivad komplikatsioonid: põletik on levinud paratonsillarruumi (paratonsillar abscess, paratonsillitis) või arenenud tonsilogeenne sepsis.
Eduka ravi näitaja on eelnevalt esitatud kaebuste puudumine ja tüsistuste tekkimine.
Võimalikud tüsistused
Mis tahes tompuliitide tüsistused on märkimisväärsed ja mitte nii ohutud, kui see võib tunduda. Piisava ravi puudumine viib paratonsillar-abstsessi tekkeni. Samuti võib põletik ulatuda keskpeale, ninaosadesse.
Mõni nädal pärast haiguse algust tekivad korraliku ravi puudumisel taas metatonsillarprotsessid: mõjutavad liigesed, neerud jne. Selle vältimiseks peate kohe ravi alustama.
Ennetamine
Ennetavad meetmed hõlmavad hingamisteede ja suuõõne nakkuste fookuste taastamist, üldise ja kohaliku immuunsuse tugevdamist. Purulentse tonsilliidi ägenemist tuleb koheselt ravida, mitte rahvahooldusvahenditega, vaid antibiootikumidega, vastasel juhul ei võta hilisem süvenemine kaua aega.
Kui keegi on majas haige, tuleb patsiendile eraldada eraldi tassi. Samuti tuleb meeles pidada, et inimene on veel kaks nädalat nakatunud pärast ravi.
Kuidas diagnoosida ja ravida lastel ja täiskasvanutel mädane tonsilliit
Purulent tonsilliit on mandlite bakteriaalne põletik, mida nimetatakse ka stenokardiaks. See on üks kõige tavalisemaid ülemiste hingamisteede nakkushaigusi, mida diagnoositakse igas vanuses patsientidel. Ägeda või kroonilise tonsilliidi tõhusaks raviks on vaja teada haiguse põhjuseid ja iseloomulikke ilminguid.
Haiguse põhjused
Torki teke mandliteidis esineb juhtudel, kui põletiku põhjus on muutunud bakteriaalseks infektsiooniks. Seda stenokardia vormi nimetatakse ka lacunariks, kuna patoloogiline protsess areneb ainult mandlite välimistes kihtides. Pus koguneb liiklusummikute kujul väikestes õõnsustes - lünkades.
Akuutse ja kroonilise tonsilliidi kõige sagedasemad põhjused on stafülokokk ja streptokokk. Kuid bakteriaalne põletik võib tekkida viirusnakkuse tüsistusena. Harvaesinevad patogeenid võivad põhjustada stenokardiat:
- lihtsaim;
- spetsiifiline mikrofloora Klebsiella, hemophilus bacilluse jne kujul;
- seened.
Need mikroobid on osa inimese suuõõne normaalsest mikrofloorast. Kui nad puutuvad kokku ebasoodsate teguritega, vähendades organismi vastupanuvõimet, hakkavad nad aktiivselt paljunema. Pärast patogeenide sissetoomist mandlite limaskestale areneb põletik - mädane tonsilliit.
Haiguse oht suureneb, kui esineb järgmised tegurid:
- hüpotermia;
- ebapiisav isiklik hügieen;
- hingamisteede kaasasündinud anomaaliate olemasolu;
- krooniline mandlihaigus.
See on oluline! Mõnel juhul võib tekkida krooniline tonsilliit. See infektsiooni vorm on bakteriaalne. Selle põhjus on sageli seotud mandlite ägeda põletiku ebapiisava tõhususega.
Sümptomid ja sümptomid sümptomitel
Samavõrd avaldub lastel ja täiskasvanutel purulentne tonsilliit. Kõige iseloomulikumad haiguse tunnused:
- püsiv kurguvalu, toidu neelamisraskused või sülg;
- punetus, mandlite limaskestade turse, oropharynx, keelejuur;
- kehatemperatuuri tõus üle 37,5 kraadi;
- lümfisõlmede laienemine ja hellus kaelas;
- halb hingeõhk;
- valgete tahvlite ja haavandite olemasolu mandlite pinnal;
- tõsine halb enesetunne, nõrkus;
- peapööritus, peavalu.
Põletikulise protsessi varases staadiumis võib patsient teha ägeda farüngiidi sarnaseid kaebusi. Seetõttu usuvad paljud patsiendid, et need on tavalise ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni sümptomid ja ei pöördu arsti poole. Sel põhjusel ei pruugi nad saada vajalikku ravi õigeaegselt, mis suurendab akuutse protsessi kroonilisuse ohtu.
Ravi omadused
Enne kõhupuhulise tonsilliidi ravimist peab arst tagama, et diagnoos on õige. Selleks viib ta läbi patsiendi üldise uurimise, sealhulgas orofarünnia uurimise. Samuti on vaja läbi viia analüüs nakkuse põhjustaja tuvastamiseks - alles pärast seda on võimalik valida kõige sobivam ravi.
Haiguse ravi peaks kõigepealt olema suunatud selle põhjuse kõrvaldamisele. Seetõttu on antibiootikumide kasutamata jätmine võimatu. On näidatud, et kodus kasutatavaid meetodeid kasutatakse ravimiravi täiendusena. Nad aitavad vähendada sümptomite tõsidust, parandavad patsiendi üldist heaolu.
Narkomaania ravi
Nakkushaiguste hävitamiseks on kujutatud antiseptilise lahusega gargling. Selleks kasutage selliseid ravimeid nagu Chlorophyllipt, Furacilin, Miramistin ja teised. See on kõige ohutum meetod patogeensete mikroobide hävitamiseks, seda võib teha raseduse ajal. Regulaarne loputamine iga 4 tunni järel aitab kaasa kudede turse kiirele eemaldamisele, mis vähendab sümptomite raskust.
Vaja on ka antibiootikume tablettide kujul. Ainult kohalike antiseptikumide kasutamine ei ole piisav patogeensete mikroobide täielikuks hävitamiseks. Siiski tuleks antibiootikume kasutada ainult retsepti alusel. Neid kasutatakse raseduse ajal ettevaatlikult, sest kui selliseid soovitusi ei järgita, võivad sellised ravimid tekitada tüsistusi.
Patsiendi üldise heaolu parandamiseks on näidatud palavikuvastaste ja antihistamiinide kasutamist. Neil on põletikuvastane toime, leevendatakse limaskestade turset, normaliseeritakse kehatemperatuuri. Valu vähendamiseks kasutatakse paikselt pehmendavaid aineid pastillide, pulgakommide jms kujul. Samuti on näidatud, et kasutatakse immunostimulaatoreid, mis suurendavad organismi kaitsevõimet, aitavad kaasa kiiremale taastumisele.
Purulent-pistikute eemaldamine
Tervendamisprotsessi kiirendamiseks viiakse läbi protseduur, mille abil eemaldatakse mandlite lõhest punnikorgid. Seda manipuleerimist teostab ENT arst raviruumi tingimustes. Lihtsaim viis liiklusummikute eemaldamiseks on pesemine antiseptilise lahusega (Furacilin, Miramistin, jodinool jne). Sellise ravi kestus on 7 protseduuri, patsiendil on paranemine pärast 2-3 pesemist.
Samuti on võimalik eemaldada liiklusummikud mehaaniliselt, kasutades Tonsilori seadet. Purulentide ekstraheerimine lünkadest toimub vaakumi mõjul. Pärast protseduuri peseb arst antiseptilise limaskestaga. Soovitatav ravi kestus on ka 7 protseduuri.
Koduhooldus
Kõigepealt tuleb meeles pidada, et mädastamaid tonsilliiti ei saa ravida ainult rahvuslike abinõude abil. Need aitavad parandada patsiendi üldist heaolu, et vähendada sümptomite tõsidust. Kõige parem on neid kasutada lapse raviks ja raseduse ajal, sest sellistel juhtudel on paljud ravimid vastunäidustatud.
Patsiendil soovitatakse päevasel ajal kasutada suurt hulka sooja vedelikku - see aitab vähendada mandlite ärritust. Vaarika tee, mee piim on selle jaoks hea. Põletiku leevendamiseks saab hommikul õrnalt õunasiidri äädikat lahutada.
Mida mitte teha
Ravi ajal komplikatsioonide tekke vältimiseks tuleb järgida mitmeid reegleid. Esiteks, te ei tohiks kasutada antibakteriaalseid aineid ilma arsti määramata. Valesti valitud ravim ei ole nakkusetekitajate kõrvaldamisel efektiivne ning soovimatute reaktsioonide tekke tõttu on antibiootikumide pikaajaline kasutamine ohtlik.
See on oluline! Eriti ettevaatlik tuleb olla rasedatel patsientidel. Paljudel antibakteriaalsetel ravimitel on loote arengule negatiivne mõju ja see võib tekitada komplikatsioone. Seetõttu peaksite raseduse ajal kasutama ainult arsti poolt määratud ravimeid.
Sa ei saa ka proovida vabaneda mädanike ummikutest mandlite pinnal. Keelatud on neid pigistada, sest see kahjustab epiteeli ja kaitsekile, mis ei võimalda bakterite tungimist vere.
Näpunäiteid mädase tonsilliidi ennetamiseks
Et vältida mädanike mandlite põletikku, on vaja jälgida mitmeid meetmeid, mille eesmärk on suurendada keha üldist resistentsust. Selleks on soovitatav:
- jälgima hambaid, puhastab suuõõne õigeaegselt;
- regulaarselt jalutama värskes õhus;
- vältida hüpotermiat, ära joo külmi jooke;
- vältida kokkupuudet SARSiga patsientidega.
See on oluline! Ennetusmeetmete järgimine on eriti oluline raseduse ajal. Praegusel ajal on naise keha märkimisväärse stressi all, seega on nakkushaiguste tekkimise risk suurim.
Tüsistused
Purulent tonsilliit on ohtlik, sest põletikuline protsess võib liikuda teistesse ENT organitesse. Lisaks võib see haigus põhjustada ka raskema patoloogia. Seetõttu eristuvad kohalikud ja süsteemsed tüsistused kahjustuse raskusastmest ja levimusest. Esimesse rühma kuuluvad keskkõrvapõletik, larüngiit, farüngiit, flegmoon ja kõri abstsessid.
Ülalmainitud ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste ravi ei ole tavaliselt raske. Kurguvalu süsteemsed tüsistused on palju ohtlikumad:
- liigesekahjustused - artriit, artroos;
- südamepuudulikkus;
- meningiit, sepsis.
Isegi pärast stenokardia edukat ravi ja haiguse sümptomite täielikku kõrvaldamist peaksite teadma reumaatilise südamehaiguse võimalikku arengut. See tüsistus on autoimmuunne. Haigeid kurguvalu tekitavad patogeenid kannavad oma pinnavalke, mis on sarnased südame kudede osaga. Seetõttu hakkab keha neid tundma võõrastena ja üritab neid hävitada.
Äge ja krooniline mädane tonsilliit on haigused, mis mitte ainult ei avalda ebameeldivaid sümptomeid, vaid võivad põhjustada ka tõsiste tüsistuste teket. Seetõttu ei tohiks te arsti visiiti edasi lükata, seda kiiremini alustatakse õiget ravi, seda madalam on kõrvaltoimete oht.
Purulentse tonsilliidi ja ravimeetodite sümptomid
Purulent tonsilliit on selle nakkushaiguse üks keerulisemaid vorme, mis tekib bakteriaalse mikrofloora pika akumuleerumise tõttu pika aja jooksul mandlites, mille tulemuseks on mädaste masside moodustumine. Nad võivad avalduda abstsessidena või moodustada purulentseks pistikuks, mis mahu suurenemise tõttu eralduvad mandlite epiteelipinnast lõhed ja lähevad suuõõnde, samuti ületavad köha või terava väljahingamise piire. Purulentse tonsilliidi ravi on suunatud nakkuse patogeensete aktiivsuste pärssimisele, samuti mandlite lünkade desinfitseerimisele mädaste masside kogunemisest.
Mis see on, millised on põhjused ja erinevused?
Purulent tonsilliit on bakteriaalse infektsiooni mitmesuguste vormide suure kogunemise negatiivne mõju mandlite püsivale kohalolekule. Kroonilise tonsilliidi teatud etapis põhjustab lokaalne immuunsüsteem, mis on mõeldud kurgu kaitsmiseks mikroobide patoloogiliste mõjude eest, süsteemset ebaõnnestumist ja patogeenid suurendavad oluliselt nende populatsiooni.
Infektsiooni elu tulemus on mädane mass, mis koguneb näärmete nendesse osadesse, kus bakterite paiknemine on kõige suurem. Sellisel juhul ilmneb nakkuse esinemine mandlite lõhkes, sest nad ei ujuma süljes praktiliselt ja loovad soodsa keskkonna mikroobide arenguks.
Erinevus kroonilisest mandlilisest on see, et mandlite nakkushaiguse alamliik esineb ägedas vormis, millega kaasnevad pöördumatud protsessid, mis on seotud näärmete epiteeli struktuuri hävimisega. Mandlite kuded moodustavad suure hulga bakteriaalsete infektsioonide mõjul mädanenud ja eelnevalt tervete kudede mädanenud naastude ja hülgede pinnal, mis on välimuselt nisu teradele sarnased. Iseseisvalt iseloomustab mädane tonsilliit väga tugevat valu sündroomi ja keha üldist joobeseisundit, kuna toksilised ained, mida bakterid toodavad patsiendi näärmete parasiitides, sisenevad vere koos mandlite lõheneva sisuga.
Purulentsete tonsilliidide tekkega kaotavad mandlid loomuliku võime ise puhastada, funktsiooni kaitsta keha patogeensete nakkuste, viiruste ja seenmikroorganismide sisenemise eest lakkab. Haiguse arengu selles staadiumis nõuab nakkuslik patoloogia kiirete meditsiiniliste ravimite kasutamist. Vastasel juhul tekivad paratamatult tõsised tüsistused, millel on enamikul juhtudel pöördumatud tagajärjed.
Kroonilise tonsilliidi üleminek mädaseks on tingitud järgmiste põhjuslike tegurite olemasolust patsiendi elus:
- samaaegse nakkusliku mikrofloora esinemine suuõõnes kaariese, kroonilise sinusiidi, frontiidi ja muude põletikuliste patoloogiate kujul, mille päritolu on ainult bakteriaalne invasioon epiteeli kudedes, mis asuvad mandlite läheduses;
- adenoidide paljunemine, mis on nina läbipääsudel pikema aja jooksul, järk-järgult suurenevad, ei allu piisavale ravile ja viivad lõpuks kroonilise tonsilliidi ägenemiseni, mis ilma selleta negatiivselt mõjutas kohaliku immuunsüsteemi seisundit. nasofarüngeaalsed süsteemid;
- mandlite limaskestade mehaanilised kahjustused jäme toidu, keemiliste või ravimpreparaatidega, mis ärritavad põletikuliste näärmete pinda;
- kriitiliselt nõrk kohalik ja üldine immuunsus, mis on kaotanud oma positsiooni erinevate keha väliste ja sisemiste tegurite mõjul (autoimmuunhaigused, halbade harjumuste kuritarvitamine, vere immuunpuudulikkuse seisundid, keha ammendumine);
- hüpotermia, mis kestis mitu tundi ja seejärel vähendas immuunsüsteemi kaitset, mis isegi ilma selleta kroonilise tonsilliidi mõjul oli nõrgenenud.
Samuti peate arvestama iga patsiendi individuaalsete mädanike tonsilliidi üksikute põhjustega, kuna on väga oluline, millist elu viib inimene, olgu ta siis, kui ta on selles terviseseisundis osalenud, võtnud ravimeid, külastanud terapeutilisi konsultatsioone terapeutiliste konsultatsioonide saamiseks ravikuuri määramine.
Sümptomid ja mädane tonsilliidi diagnoosimine lastel ja täiskasvanutel
Purulent tonsilliit on äge nakkushaigus. Sellest tulenevalt avalduvad haiguse sümptomid ka tormilisel kliinilisel pildil ning nendega kaasnevad patoloogilised tunnused, et kogenud arsti ja nakkushaiguste spetsialisti või otolarüngoloogiga on peaaegu võimatu segi ajada. Täiskasvanutel ja lastel on mädane tonsilliidi sümptomid järgmised.
Küünarliiges
See on peamine ja esmane märk sellest, et nakatunud mandlites hakkasid mädased eksudaadid kogunema. Patsient püüab neelata kõri kuriku, kuid ebameeldiv tunne kaob vaid lühikest aega ja ilmub uuesti. Need on akuutse põletiku ilmnemise tunnused ja mandlite epiteelkoe mahu kiire suurenemine nende turse tõttu.
Valu sündroom
Valu põletikuliste näärmete piirkonnas muutub nii tugevaks, et see levib täielikult kogu kõri. Purulentsete tonsilliidiga patsientidel on raske närida toitu, samuti neelata see tänu sellele, et nende reflekside rakendamise eest vastutavad lihaskiud on väga põletikulised ja ei suuda täita oma funktsioone samal tasemel. Mida ägedamalt areneb põletikuline protsess, seda halvem on see mandlite ja kurgu kui terviku valu.
Ebameeldiv lõhn
Bakteriaalne mikrofloora, mis areneb mandlite kudedes pinnal, kutsub esile püsiva hajumise lõhna, mida kuuldakse patsiendi suust hingamise ajal või vestluse ajal. Värske hingeõhk ei ole tingitud asjaolust, et suur hulk patogeenseid mikroobe sekreteerib vesiniksulfiidi, samuti on olemas näärmete kudede lagunemine, mille rakke on rikkunud nakkusliku patogeeni mädane tonsilliit.
Peavalu ja palavik
Need täiskasvanutel ja lastel esinevad mädane tonsilliidi sümptomid on kõige ohtlikumad, sest need näitavad, et bakterite patogeensete toimete taustal on organismiga nakatunud mürgistusprotsess alanud. See tuleneb asjaolust, et mikroobid ulatuvad üle mandlite kudede ja rohkelt koguseid küllastavad nii verd kui ka patsiendi lümfit. See on esimene samm vere mürgistuse arengu suunas.
See sümptom mädaneva tonsilliidi puhul nõuab tõsiseid tüsistusi, et vältida tõsiseid tüsistusi.
Valged patiinid ja mädased plekid näärmetes
Peamine märk mädane tonsilliit, mis võimaldab arstil - otolarünoloogil või nakkushaiguste spetsialistil kahtlustada seda tüüpi haigust. Bakteriaalne tahvel võib täielikult katta mandlite limaskesta kogu pinna või muul viisil moodustada lokaalsed abstraktid, mille sisemuses on mädane sisu. Samuti moodustavad mandlite lõdvestunud piirkondades mädased naastud, mis enamikul juhtudel on läikiva lõhna allikaks. Suuõõne väljumisel saab patsient seda isiklikult kontrollida.
Purulentse tonsilliidi diagnoos algab patsiendi kurgu visuaalse kontrollimisega raviarsti poolt ja seejärel suunab spetsialist patsiendi laborisse, et tekiks mandlite pinnalt ja kurgu esiseinast mustust. See on põhianalüüs, mis annab arstile teavet nakkuse tüübi kohta, mis kutsus esile mädase tonsilliidi tekkimise ja võimaldab teil valida antibakteriaalse ravimi, mis on kõige tõhusam konkreetse patsiendi ravimisel.
Kuidas ravida mädane tonsilliit?
Tillilliit koos mädanikuga vajab spetsiifilist ja radikaalset ravi, kuna haigus ise erineb ka selle kliinilise pildi teravusest. Seetõttu on mädaste pistikute eemaldamine terapeutilise toime tõttu põletikulistele mandlidele erinevate teratoorse tonsilliidi vormide läbiviimiseks, nimelt:
Terav
Tärklise ägeda vormi tulemusena tekkinud närvipõletikud on eemaldatud spetsiaalsete tööriistade abil, mille abil saab otolarüngoloog puhastada mandlite lüngad ja vajadusel paljastada eritistega abstsessid. Samuti määratakse patsiendile antibakteriaalsete ravimite intramuskulaarsed süstid Amoxilav, asitromütsiin, erütromütsiin, gentomitsiin. Kui aga järgitakse rangelt meditsiinilist protokolli, tuleb antibiootikumi kasutada ainult pärast laboratoorse uuringu lõppu mandlite bakteriaalse mikrofloora seisundi kohta.
Krooniline
Kroonilises vormis voolav mädane tonsilliit ei vaja sellist tugevat ravi, ja enamikul juhtudel määrab raviarst patsiendile regulaarselt kurnatama selliste antiseptiliste lahustega nagu Furacilin, kloroheksidiin, Miramistin, nii et mädanevaid naastu saab pestud mandlite lakudest välja pesta.
Samuti on üsna efektiivne näärmete määrimine Lugoli lahusega. Antibakteriaalseid ravimeid kroonilise kõhupuhulise tonsilliidi raviks kasutatakse väga harva ja ainult siis, kui patsiendil on väga nõrgenenud immuunsüsteem.
Üldiselt valitakse iga patsiendi jaoks, kellel on kroonilise või ägeda kõhulahtisuse tunne, valitud individuaalselt ja haiguse arengu kliinilise pildi ning laboratoorsete testide näitajate alusel.
Tagajärjed, kui te alustate haigust või ravite valesti?
Mittetöötamise negatiivsed tagajärjed mädane tonsilliidi ravis võivad olla väga erinevad, kuid kõik need on eranditult patsiendi tervisele negatiivsed. Nende hulka kuuluvad järgmised komplikatsioonid:
- südamelihase ja veresoonte nakkushaigused;
- reumatoidartriit, mis on tingitud asjaolust, et mandlite liigestesse kinni jäänud bakterid hävitasid sidekoe, mis vastutab liigesõlme normaalse toimimise eest;
- lümfisõlmed, lõualuu ja kael;
- keha mürgistus ja vere mürgistuse teke, mis 95% juhtudest toob kaasa surmava tulemuse;
- mandlite kirurgiline eemaldamine nende edasise ravi puudumise tõttu;
- neerude ja teiste elutähtsate organite nakkuslik põletik.
Negatiivsete tagajärgede vältimiseks, mis tulenevad mädanenud tonsilliidi tekkimisest mandlites, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole ja täielikult lõpetada kogu ravimiravi, et haigus ei muutuks krooniliseks vormiks perioodiliste ägenemiste korral.
Purulent tonsilliit
Purulent tonsilliit on mandlite põletik (väikesed näärmed, mis asuvad kõri mõlemal küljel). Mõiste on tuletatud mandli ja mandli ja itise, põletikulise sufiksi ladinakeelsest nimest. Teisel viisil nimetatakse seda haigust lacunar kurguvalu (alates "ango" - ladina keeles kuristamiseks). Selle tagajärjel tekivad mandlid haavandeid, mis on erineva kuju ja paikadega. Kurguvalu ei ole ühtne haigus, millel on suur hulk liike.
Sordid ja ebatüüpilised vormid
Stenokardia võib klassifitseerida mitmete tunnuste järgi, kuid kõige sagedamini määrab mandelitüübi tüübid farüngoskoopilised märgid.
Klassikalised kurguvalu tüübid (mõnikord nimetatakse neid vulgaarseks):
- katarraalne
- Streptokokk või GABHS,
- lacunar
- follikulaarne
- flegmaalne.
Vulgaarset tonsilliiti iseloomustavad järgmised sümptomid:
- teravad mürgised sümptomid;
- mõlema mandli patoloogia;
- haigus kestab kuni nädal;
- infektsioon (viiruslik või bakteriaalne) on põhjustanud haiguse.
Samuti on koht ebatüüpilised vormid kurguvalu:
- herpetiline;
- kaasnev palavik;
- tonsilliit difteeriast;
- kurguvalu süüfilisega;
- mononukleoos (Epstein-Barri viiruse põhjustaja);
- tonsilliit agranulotsütoosiga;
- mandlite hemorraagilised ilmingud vähi korral;
- tonsilliit Simanovsky-Plaut-Vincent;
- kandidoos.
Samuti on tavaks eristada mandliteidi vorme sõltuvalt haiguse lokaliseerimisest, s.t. mille osa lümfirõngast oli nakatunud.
Stenokardiatüüpide liigitus:
- kõri- või ägeda epigloot (epiglottide lümfikoe nakkus);
- linguaalne (keele mandri põletik);
- nekrootiline haavand;
- adenoidiit või neelu mandli nakkus.
Kuid kõige sagedamini on mädane tonsilliit erinev. Reeglina määratakse esmalt kindlaks põhidiagnoos ja seejärel lisatakse pärast diagnostilisi uuringuid teave patogeeni tüübi ja patogeneesi kohta.
Põhjused
Enamik mädane tonsilliit on tingitud:
- rinaviirused;
- stafülokokk;
- klamüüdia;
- koronaviirused;
- adenoviirused;
- spirochete Vincent;
- hemofiilne bacillus;
- Coxsackie A-tüüpi viirus;
- hingamisteede süntsüütiline viirus;
- corynebacteria;
- spindlipulk;
- Candida seened;
- enterobaktereid;
- gonokokk;
- gripiviirused jne.
Purulentse tonsilliidi (1/2 korral) peamiseks põhjuseks on β-hemolüütiline streptokokk A (või GABHS).
Huvitav on see, et mädane mandliidi ICD-10 kood sõltub haiguse põhjustajast. Kui haigus on põhjustatud streptokokist, siis antakse sellele kood J03.0. Vastasel juhul on haiguse nomenklatuuri väärtus J03.8, mis näitab otsest patogeeni.
Stenokardia tekib välise infektsiooni või autoinfektsiooniga. Esimesel juhul siseneb patogeen kolbidele eksogeenselt, teisel juhul elab ta juba limaskestas vegetatiivses olekus, lihtsalt muutused kehas muutuvad selle aktiveerimise põhjuseks.
Need põhjused on järgmised:
- hüpotermia;
- immuunsuse vähenemine pärast SARSi või immuunpuudulikkust;
- mandli vigastus;
- närvisüsteemi haigused (vegetatiivne ja keskne);
- õige nina hingamise rikkumine;
- põletikulised protsessid ninaneelus (sageli kroonilises vormis);
- avitaminosis;
- teravad muutused keskkonnatingimustes;
- tolmune või saastunud õhkkond;
- liiga kuiv õhk;
- konstitutsiooniline eelsoodumus quinsy'le (reeglina kehtib see lümfi- hüperplastilise põhiseadusega lastele);
- hammaste alatöödeldud karjäärisõõnsused;
- seente või bakterite (suu kaudu) allaneelamine.
Patogeeni teed (eksogeenne infektsioon):
- söömine,
- õhus,
- otsene kontakt.
Pärast patogeeni tungimist kudedesse algab nendes eksudatsiooni protsess ja veel pöörduv muutus.
Sümptomid
Lakunaarse tonsilliidi sümptomid sõltuvad haiguse patogeneesist. Neid esindavad üldised või kohalikud ilmingud. Tonsillitiga kaasneb alati kerge kurguvalu ja seejärel kurguvalu, mis allaneelamisel ainult halveneb (reeglina, kui kurk on tühi). Mõnel juhul annab see valu ninaõõnde, raskendab hingamist või kõrvad.
Uuringud näitavad mandlite suurenemist, paistetust, limaskestale lillakujulisi valgeid õite ja kollakate plekkidega põletikku. Põletati ja hakkasid vigastama (eriti palpatsiooniga) lümfisõlmed ülemiste emakakaela piirkondades. Mõningatel juhtudel on keele papilla veidi paisunud (seda nimetatakse ka "maasika keeleks").
Isik muutub uniseks ja apaatiliseks, tema pea hakkab haiget tegema. Patsient tunneb külmavärinad, lihasvalu ja mõnikord südame piirkonnas. Suust on iseloomulik "purulentne" lõhn. Sageli on tugev köha, millega kaasneb köhiv kork. Temperatuur tõuseb sõltuvalt haiguse liigist: mõnel juhul võib see ulatuda 40 kraadi. Linguaalse kurguvalu puhul on täheldatud keele põletikku ja hüpereemiat. Mõningatel juhtudel kaasneb kõrvapõletik või nohu.
Keerukate vormide puhul järgitakse:
- teadvuse hägusus;
- meningism;
- "Süda" higistamine;
- kahvatu nahk;
- koe nekroos bakteriaalse infektsiooni liitumisel;
- hepatosplenomegaalia;
- madal vererõhk;
- nahaaluse koe turse mandlite projitseerimisel;
- summutatud südametoonid.
Fotod mädastest tonsilliidist: kuidas see tundub
Stenokardia suuõõne skeem.
Purulent pimples taevas.
Foto katarraalne stenokardia.
Fotol näete lutunaalsele tonsilliidile iseloomulikke mädaseid saareke.
Diagnostika
Stenokardia esmane diagnoos põhineb ajaloo kogumisel ja mandlite muutuste avastamisel farüngoskoopilise uuringuga.
Reeglina, kui täheldatakse farüngoskoopiat:
- difuusne hüpereemia ja mandlite turse;
- palatiinikaartide servade suurenemine (mõnel juhul on nendel nähtav herpeedilised vesiikulid);
- kaetud kuivkeel;
- valged-kollased vormid (pinheadi suurus) on nähtavad läbi mandlite epiteelkoe;
- mõnel juhul ilmuvad mädanenud naastud, mis asuvad esialgu ainult suus ja seejärel katavad amygdala peaaegu täielikult;
- mõnikord on epiglottide paistetus (teatavatel juhtudel võib see hõõrduda kogu kõri luumeniga).
Mikrobioloogilise diagnoosi tegemise otsus tehakse kliiniliste vaatluste ja piirkonna epidemioloogilise pildi põhjal.
Tonsilliidi viiruslik olemus on kõige tõenäolisem, kui haigusega kaasneb:
- nohu sümptomid;
- köha;
- ahtri esinemine limaskestal;
- mikroklaasid palatiinikaartel;
- kähe.
Igal juhul on vajalikud järgmised uuringud:
- kõri tampoonid (difteeria välistamiseks);
- täielik vereloome (vajalik nakkusliku mononukleoosi välistamiseks);
- uriinianalüüs (glomerulonefriidi kõrvaldamiseks).
Koos nakkuslik mononukleoos Vereanalüüsis täheldatakse järgmisi muutusi:
- leukopeenia alguses asendatakse leukotsütoosiga;
- ebatüüpilised lümfotsüüdid ja mononukleaarsed rakud moodustavad suurema osa valemist.
Kui patsient on GABHSi tonsilliidiga patsiendiga suheldes, samas kui tal on rünnak mandlite ja palaviku suhtes või kui selles piirkonnas esineb selle nakkuse puhanguid, tuleb teha sobiv diagnoos:
- kultuuriuuringud on materjali proovide võtmine ja külvamine (nad määravad nakkuse 99% juhtudest);
- A-tüüpi streptokokkide kiireks tuvastamiseks on vajalik kiire diagnoosimine (põhineb aglutinatsioonil põhinevatel määretel põhineva streptokoki antigeeni määramisel);
- immuno-seroloogiline diagnostika on oluline haiguse esimestel päevadel, kuna see on hästi määratletud kui streptokokkivastaste antikehade kasv, kuid see on kasutu, kui antibakteriaalne ravi on juba alanud (olenemata selle efektiivsusest).
Purulentse tonsilliidi ravi
Ravi valik on tingitud patsiendi haiguse tõsidusest. Kui mädane tonsilliit kaasneb tõsise joobeseisundiga, on patsient parem haiglas. Vastasel juhul on kodus töötlemine vastuvõetav. Esimese paari päeva jooksul peab patsient jälgima voodit.
Antibiootikumide võtmise otsustab arst. Just see, kes määrab vajalikud ravimid. Eneseravim võib põhjustada pöördumatuid muutusi kudedes ja nende nekroos. Näiteks võib ravimite annuse ebapiisavus või valede antibiootikumide võtmine (sulfonamiidid, tetratsükliinid jne) põhjustada nakkuse üldistumist (levikut kogu kehas).
Füsioteraapia ravi
Füsioteraapiat peetakse üheks mittetofoloogiliseks meetodiks tonsilliidi raviks. Kui emakakaela piirkondade lümfisõlmed on suuresti suurenenud, näidatakse patsiendil kaela soojenemise survet. Samuti esineb kerge efektiivsus laserteraapia ja muda ravi korral. Füsioteraapia protseduurid on lubatud ainult mandlite turse eemaldamisel ja temperatuuri alandamisel normaalseks.
Loputamine ja niisutamine
Desinfitseeriv loputus on küllalt sobiv kohaliku põletiku ja valu leevendamiseks.
Jahutatud lahused sobivad garglingiks:
- maitsetaimed (saialill, kummel jne);
- kaaliumpermanganaat (0,1%);
- vask (10%);
- etakridiinlaktaat (0,1%);
- gramitsidiin;
- chinosole;
- boorhape (1%);
- furatsilina.
Loputamine ei asenda mingil viisil antibiootikumiravi!
Mõnel juhul on mandlite niisutamine tõhusam kui loputamine.
Selleks saate kasutada järgmisi aerosoole:
- Kameton,
- Hexoral,
- Camfomen,
- Tantum Verde
- Miramistin,
- sanguinariini lahus.
Limaskesta mandlite määrimine
Kui lacunari mandlid on ebapraktilised, on limaskestade määrimine. Ainult tonsilliidiga Simanovsky-Vincent lubas haavandunud mandlite kontakti raviks antiseptiliste lahustega. Enne seda peate konsulteerima arstiga.
Sissehingamine
Nagu lokaalselt aktiivne ravim mädane stenokardia, kasutatakse Bioparoxi (see ravim sisaldab nõrka antibiootikumi fusefunejini) sissehingamiseks. Seente tonsilliidi korral on ette nähtud sissehingamine levoriini, amfoteritsiiniga ja flukonasooliga.
Pillid
GABHS on tundlikud penitsilliini ja tsefalosporiini preparaatide suhtes, mistõttu tuleb kasutada nende rühmade antibiootikume.
Venemaal on penitsilliin (fenoksümetüülpenitsilliin, amoksitsilliin, clavunate või sulbaktaam) tuntud stenokardia esimese rea ravimina. Kui patsient on selle antibiootikumirühma suhtes allergiline, peab ta võtma tsefalosporiine. Kuid nende spekter on liiga lai, mis mõjutab negatiivselt soole mikrofloora.
Antibiootikumidega ravi võimalikkus mädase mandliteidi puhul:
- väheneb reumaatiliste ja mädaste komplikatsioonide tekkimise oht;
- nakkusliku üldistumise ennetamine;
- haigus on lihtsam ja kiirem.
Antibiootikumide ravi põhimõtted:
- ravikuur sõltub haiguse tõsidusest (kliiniline paranemine ei tohiks olla ravi katkestamise põhjuseks);
- algab antibakteriaalne ravi, seda vähem on komplikatsioone;
- ravimeid ei ole ette nähtud profülaktikaks;
- need ravimid on viiruse etioloogia puhul ebaefektiivsed.
Samuti, kui tonsilliit määratakse sageli antimikroobse ja analgeetilise toimega pastillidega.
Enamasti on need ravimid järgmised:
- Lizobact,
- Faringosept,
- Dr Theiss,
- Hexalysis,
- Falimint,
- Grammeadiin.
Tonsili eemaldamine
Tonsillektoomia on õigustatud sagedase mürgistuse korral sageli esineva tonsilliidi korral. Mandlite eemaldamine ei taga, et tulevikus ei ole inimesel kurguvalu.
Tillillektoomia on kaks meetodit:
- kirurgiline (skalpelli ja muude tööriistade abil);
- kaasaegne "kuum" (spetsiaalsete seadmete abil, mis moodustavad soojuse, mis hävitab mandlid).
Mandlite eemaldamine peaks toimuma ainult spetsialiseeritud kliinikus.
Dieet
Valuõõne ravimisel näidatakse patsiendil säästvat dieeti toitu, mis on ülekaalus piimatoodete ja taimsete saadustega. Te peaksite võtma ka vitamiine.
Stenokardia jaoks heakskiidetud ja näidatud tooted:
- kuivatatud leib;
- nõrgad puljongid (liha, kala);
- auru nõud;
- valgu omelets;
- kääritatud piimatooted;
- riivitud juust;
- pehmed puuviljad või neid segatakse.
Rahva abinõude käsitlemine kodus
Traditsioonilise meditsiini valmistised võetakse ainult koos ravimitega. Pärast antibiootikumide võtmist saate eukalüpti valmistada, määrida aloe või kuristiku põletikulisi pindu värske peedi mahlaga.
Kõrge temperatuuri puudumise korral saate patsiendi teele anda lubjast mee, jõhvikate või tüümiaga. Tuleb meeles pidada, et tee aitab kaasa dehüdratsioonile, mistõttu peaks keha tugevalt väljendunud mürgistuse korral juua lihtsat sooja vett (vähemalt 2 liitrit).
Rahvaretseptid stenokardia vastu meega
Pool tassi kasepungat valatakse vedelasse mesi (umbes 500 ml). Massi kuumutatakse, seejärel jahutatakse ja võetakse üle öö teelusikatäit või supilusikatäit.
200 ml. kuumutatud vesi valatakse 30 ml. vedel mesi ja 5 ml. õunasiidri äädikas, kõik segatakse ja seejärel loputage regulaarselt selle seguga kõri.
Mesi (umbes 20 grammi) ja sama kogus võid (see peaks olema ainult 82,5%!) Sulatage vannis, seejärel lisage natuke sooda (noa otsas) ja kuumutage segu, kuni moodustub vaht, seejärel jahutage ja võtke toode 3 üks kord päevas teelusikatäis.
Meresoola lahus
Kerge kurguvalu korral võib käärida seguga, mis on sarnane kompositsioonis merevees.
- sool (1 tl);
- söögisoodat (0,5 tl);
- jood (10 tilka).
Ained segatakse sooja veega (tavaline klaas) ja seejärel loputatakse kõri.
Tuleõli koos tonsilliidiga
Puitõli sobib mandlite hoolikuks määrimiseks, sest sellel on põletikuvastased omadused, kuid kodus on parem seda kurgu lahusega loputada. Esmalt peate konsulteerima oma arstiga.
Kui see on lubatud, on vajalik valmistada tule vett, s.t. klaasi sooja veega lisada mett (1 tl) ja paar tilka õli. Kõik on hästi segunenud ja seejärel loputatakse kurgu lahus 3-4 korda päevas, sõltuvalt haiguse vormist.
Soovitused
Purulentse tonsilliidi ravimisel ei ole võimalik mikrobioloogilisi uuringuid hooletusse jätta, samuti on vaja tugineda raviarsti arvamusele kõiges. Ärge lõpetage antibiootikumide võtmist omal äranägemisel või ravi keskel äkki muutke ravimit. Ärge soojendage põletikualasid, samuti ärge hingake sisse, konsulteerimata arstiga.
Ennetamine
Lisaks üldisele ravile, võttes vitamiine ja põhihügieeni, näidatakse patsientidel bakteriaalseid immunomodulaatoreid.
Tüsistused ja tagajärjed
Stenokardia ebapiisava raviga (sh enesehooldusega) võib täheldada järgmisi haiguse tüsistusi:
- paratonsilliit;
- reuma;
- erineva kujuga abstsessid;
- mediastiniit;
- äge glomerulonefriit;
- südame kõrvalekalded;
- sepsis.
Kuid õige antibiootikumravi aitab kaasa täielikule taastumisele.
Kas see on nakkav ja kuidas seda edastatakse
Angiin on nakkav, kuni nakkuslik fookus on mandlites hävinud. Haigus on vabalt levinud õhu kaudu levivate tilkade kaudu.
Funktsioonid lastele
Koos lastel esinevate standardsete sümptomitega on täheldatud järgmisi mädane tonsilliidi sümptomeid:
- krambid;
- suurenenud süljevool;
- oksendamine või lihtsalt iiveldus;
- kõhuvalu (mitmekesine);
- lahtised väljaheited.
Kohustuslik haiglaravi on ette nähtud alla 3-aastastele lastele.
Raseduse ajal
Stenokardia on eriti ohtlik raseduse esimesel trimestril, kuna see võib häirida loote organite kavandatavat moodustumist. Ema organismi mürgistus põhjustab lapse hapniku nälga. Rasedus ja mädane tonsilliit on ohtlik kombinatsioon, mis nõuab agressiivset antibiootikumiravi.
Video mandlititist
Videopildis räägivad Komarovski ja Vladimir Danilets lastel mandliteidi käigust ja vajaliku ravi valimise eeskirjadest.
Prognoos
Täna püüab peaaegu iga "punase" kurgu ARVI kirjutada kurguvalu, kuid see on põhimõtteliselt vale. Tõelised mädanenud tonsilliidi juhtumid on palju ohtlikumad kui tavalised hingamisteede infektsioonid, mistõttu vajavad nad arsti ja patsiendi tähelepanu.