Hoolitsege südamega

Tänapäeva elu rütm nõrgendab inimese immuunsust ja nakkushaiguste põhjustajad põhjustavad penitsilliini klassi peamiste keemiliste preparaatide suhtes resistentsust.

See on tingitud elanikkonna irratsionaalse kontrollimatu kasutamise ja kirjaoskamatuse tõttu meditsiinilistes küsimustes.

Eelmise sajandi keskpaiga avastamine - fluorokinoloonid - võimaldab teil edukalt toime tulla paljude ohtlike tervisehäiretega, millel on kehale minimaalsed negatiivsed tagajärjed. Kuus kaasaegset ravimit on isegi oluliste ainete nimekirja kantud.

Fluorokinoloonide antibiootikumid: ravimite nimetused, nende toime ja analoogid

Täielik ülevaade antibakteriaalsete ainete tõhususest aitab allpool toodud tabelit. Veergudes on loetletud kõik kinoloonide kaubanimed.

Toimeaine keemilise struktuuri tunnused pikka aega ei võimaldanud saada fluorokinolooni seeria vedelaid ravimvorme ja neid toodeti ainult tablettidena. Kaasaegne farmaatsiatööstus pakub tugevat valikut tilkadest, salvidest ja muudest mikroobivastastest ainetest.

Loe edasi: Lugege antibiootikumide kaasaegset klassifitseerimist parameetrite rühma järgi.

Fluorokinolooni antibiootikumid

Kõnealused ühendid on antimikroobsed ravimid, mis on väga aktiivsed nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete mikroorganismide (nn laia spektri) suhtes. Antibiootikumid sõna ranges tähenduses ei ole, kuna need saadakse keemilise sünteesi teel. Kuid vaatamata struktuuride, päritolu ja looduslike analoogide puudumisele on need omistatud nende omaduste tõttu:

Need kemikaalid süstematiseeritakse antimikroobse toime keemilise struktuuri ja spektri erinevuste alusel.

Klassifikatsioon: neli põlvkonda

Seda tüüpi keemilisi tooteid ei ole ühtlaselt rangelt süstematiseeritud. Need on jaotatud vastavalt molekuli fluoriaatomite positsioonile ja arvule mono-, di-, trifluorokinoloonideks, samuti hingamisteede ja fluoritud liikide hulka.

Esimese kinoloonantibiootikumi uurimise ja täiustamise protsessis saadi 4 põlvkonda lek. tähendab.

Mittefluoritud kinoloonid

Nende hulka kuuluvad Negram, Nevigremon, Gramurin ja Palin, mis on saadud nalidiksiidide, pipimidovoo ja oksoliinhapete alusel. Kinolantibiootikumid on valitud keemilised preparaadid kuseteede bakteriaalse põletiku ravis, kus nad saavutavad maksimaalse kontsentratsiooni, kuna need erituvad muutumatul kujul.

Nad on tõhusad salmonella, shigella, klebsiella ja teiste eterobakterite vastu, kuid nad ei tungi hästi kudedesse, mis takistab kinoloonide kasutamist süsteemse antibiootikumravi jaoks, piirdudes teatud soole patoloogiatega.

Gram-positiivsed kookid, püro-mädane batsill ja kõik anaeroobid on resistentsed. Lisaks on aneemiat, düspepsiat, tsütopeeniat ja maksa ja neerude kahjulikku toimet väljendavaid kõrvaltoimeid mitmeid (kinoloon on vastunäidustatud nende organite diagnoositud patoloogiate korral).

Gram-negatiivne

Peaaegu kaks aastakümmet kestnud uuringute ja täiustamiskatsete tulemusel loodi teise põlvkonna fluorokinoloonid.

Esimene oli norfloksatsiin, mis saadi fluori aatomi kinnitamisel molekuliga (6 asendis). Võime kehasse siseneda, jõudes kudedes kõrgenenud kontsentratsioonini, võimaldas seda kasutada süsteemsete infektsioonide raviks, mida vallandasid Staphylococcus aureus, paljud grammi mikroorganismid ja mõned gramm + vardad.

Kullastandardist on saanud tsiprofloksatsiin, mida kasutatakse laialdaselt urogenitaalsete haiguste, kopsupõletiku, bronhiidi, prostatiidi, siberi katku ja gonorröa kemoteraapias.

Kõrvaltoimed on vähe, mis aitab kaasa patsiendi heale tolerantsusele.

Hingamisteede

See klass sai oma nime tänu oma kõrgele efektiivsusele alumiste ja ülemiste hingamisteede haiguste vastu. Bakteritsiidne toime resistentsete (penitsilliinile ja selle derivaatidele) pneumokokkide vastu on sinusiidi, kopsupõletiku ja bronhiidi eduka ravi tagatis akuutses staadiumis. Meditsiinipraktikas kasutatakse levofloksatsiini (Ofloxacin on vasakukäeline isomeer), Sparfloksatsiini ja Temafloxacini.

Nende biosaadavus on 100%, mis võimaldab edukalt ravida mis tahes raskusega nakkushaigusi.

Hingamisteede anaeroobne anti-anaeroobne

Moksifloksatsiini (Avelox) ja hemifloksatsiini iseloomustab sama bakteritsiidne toime nagu eelmise rühma fluorokinoloonkemikaalidel.

Nad pärsivad penitsilliini ja makroliidide, anaeroobsete ja ebatüüpiliste bakterite (klamüüdia ja mükoplasma) suhtes resistentsete pneumokokkide elulist toimet. Efektiivne alumiste ja ülemiste hingamisteede nakatumise vastu, pehmete kudede ja naha põletik.
See hõlmab ka grepofloksatsiini, klinofloksatsiini, trovafloksatsiini ja mõned teised. Kliiniliste uuringute käigus tuvastati nende toksilisus ja seega suur hulk kõrvaltoimeid. Seetõttu kõrvaldati need nimed turult ja neid ei kasutata tänapäeval meditsiinipraktikas.

Looduse ajalugu

Fluorokinoloonide klassi kaasaegsete väga tõhusate ravimite saamise tee oli üsna pikk.

Kõik algas 1962. aastal, kui nalidiksiinhape saadi juhuslikult klorokiinist (malaariavastane aine).

Testimise tulemusena näitas see ühend gram-negatiivsete bakterite suhtes mõõdukat bioaktiivsust.

Ka imendumine seedetraktist oli madal, mis ei võimaldanud nalidikshapet kasutada süsteemsete infektsioonide raviks. Kuid ravim saavutas organismis eritumise staadiumis kõrge kontsentratsiooni, mille tõttu seda kasutati urogenitaalsfääri ja mõnede soole nakkushaiguste raviks. Hape ei saanud kliinikus laialdast kasutamist, sest patogeensed mikroorganismid tekitasid sellele kiiresti resistentsust.

Nalidiksiin, mis on saadud veidi hiljem pimemidilistest ja oksoliinhapetest, samuti nendel põhinevatest ravimitest (Rosoxacin, Tsinoksatsin ja teised) - kinolooni antibiootikumid. Nende madal tulemuslikkus viisid teadlastele teadustöö jätkamisele ja tõhusamate valikute loomisele. Mitmete katsete tulemusena 1978. aastal sünteesiti norfloksatsiin, kinnitades kinoloonmolekulile fluoriaatomit. Selle kõrge bakteritsiidne aktiivsus ja biosaadavus võimaldasid kasutada laiemat valikut ning teadlased on tõsiselt huvitatud fluorokinoloonide väljavaadetest ja nende paranemisest.

Alates 1980. aastate algusest on saadud palju ravimeid, millest 30 on läbinud kliinilised uuringud ja 12 kasutatakse laialdaselt meditsiinipraktikas.

Loe edasi: antibiootikumide leiutaja või inimkonna päästmise ajalugu

Taotlemine meditsiini valdkonnas

Madal antimikroobne toime ja esimese põlvkonna ravimite liiga kitsas toimespekter on juba ammu piiranud fluorokinoloonide kasutamist ainult uroloogiliste ja soolte bakteriaalsete infektsioonide korral.

Kuid järgnevad arengud on võimaldanud saada väga tõhusaid ravimeid, mis konkureerivad täna penitsilliini antibakteriaalsete ravimite ja makroliididega. Kaasaegsed fluoritud hingamisteede valemid on leidnud oma koha erinevates meditsiinivaldkondades:

Gastroenteroloogia

Enterobakterite põhjustatud alumise soole põletikke raviti üsna edukalt Nevigramone'iga.

Kuna selle grupi arenenumad ravimid, mis on aktiivsed enamiku batsilli vastu, on laiendatud.

Venereoloogia ja günekoloogia

Fluorokinolooni antimikroobsete tablettide aktiivsus paljude patogeenide (eriti ebatüüpiliste) vastu võitlemisel põhjustab sugulisel teel levivate infektsioonide (nagu mükoplasmoos, klamüüdia) ja gonorröa edukat keemiaravi.

Bakteriaalne vaginosis, mis on põhjustatud penitsilliinidele resistentsete tüvede poolt, reageerib samuti süsteemsele ja kohalikule ravile.

Dermatoloogia

Stafülokokkide ja mükobakterite poolt põhjustatud epidermise põletikku ja terviklikkust ravitakse sobivate klassi ravimitega (sparfloksatsiin).

Neid kasutatakse nii süsteemselt (tabletid, süstid) kui ka lokaalseks kasutamiseks.

Otolarüngoloogia

ENT organite raviks kasutatakse laialdaselt kolmanda põlvkonna keemilisi preparaate, mis on väga tõhusad enamiku patogeensete bakterite vastu. Levofloksatsiin ja selle analoogid peatavad kiiresti paranasaalsete siinuste põletiku (sinusiit).

Kui haigus on põhjustatud enamiku fluorokinoloonide suhtes resistentsete mikroorganismide tüvedest, on soovitatav kasutada Moxy või Hemifloxacin.

Oftalmoloogia

Juba pikka aega on teadlased suutnud saada stabiilseid keemilisi ühendeid, mis sobivad vedelate ravimvormide loomiseks. See raskendas fluorokinoloonide kasutamist paiksete ravimitena. Valemite edasise parandamisega oli võimalik saada salve ja silmatilku.

Lomefloksatsiin, levofloksatsiin ja moksifloksatsiin on näidustatud konjunktiviidi, keratiidi, operatsioonijärgsete põletikuliste protsesside ja viimaste ärahoidmiseks.

Pulmonoloogia

Fluorokinoloon tabletid ja teised annustamisvormid, mida nimetatakse hingamisteedeks, on suurepärased, et leevendada pneumokokkide poolt põhjustatud alumiste ja ülemiste hingamisteede põletikku. Makroliidide ja penitsilliiniresistentsete tüvedega nakatamisel määratakse tavaliselt gemifloksatsiin ja moksifloksatsiin. Neile on iseloomulik madal toksilisus ja nad on hästi talutavad. Tuberkuloosi kompleksses kemoteraapias kasutatakse edukalt lomefloksatsiini ja sparfloksatsiini. Viimane põhjustab siiski sagedamini negatiivseid mõjusid (fotodermatiit).

Uroloogia ja nefroloogia

Fluorokinoloonid on uriinisüsteemi nakkushaiguste vastases võitluses valitud ravimid. Nad suudavad tõhusalt toime tulla nii grampositiivsete kui ka gramnegatiivsete patogeenidega, sealhulgas nendega, mis on resistentsed teiste antibakteriaalsete ainete rühmade suhtes.

Erinevalt kinolantibiootikumidest on ravimid 2 ja hilisemad põlvkonnad neerudele mürgised. Kuna kõrvaltoimed on kerged, taluvad patsiendid hästi tsiprofloksatsiini, norfloksatsiini, lomefloksatsiini, Ofloksatsiini ja Levofloksatsiini. Nimetatakse tablettide ja süstelahuste kujul.

Ravi

Nagu kõik antibakteriaalsed ravimid, vajavad selle grupi keemilised preparaadid meditsiinilise järelevalve all hoolikat kasutamist. Neid saab määrata ainult spetsialist, kes suudab korrektselt arvutada manustamiskorra annuse ja kestuse. Siin ei ole lubatud valida ja tühistada sõltumatus.

Näidustused

Antibiootikumravi positiivne tulemus sõltub suuresti patogeeni õigest identifitseerimisest. Fluorokinoloonid on väga aktiivsed järgmiste patogeensete mikrofloora vastu:

• Gramnegatiivne - Staphylococcus aureus, Escherichia, Shigella, klamüüdia, siberi patogeen, Pseudomonas aeruginosa jt.
• Gram-positiivsed - streptokokid, klostridia, legionella ja teised.
• Mükobakterid, sealhulgas tuberkuloosid.

Selline mitmekesine antibakteriaalne aktiivsus aitab kaasa laialdasele kasutamisele erinevates meditsiinivaldkondades. Fluorokinoloonravimid ravivad edukalt urogenitaalsete piirkondade infektsioone, sugulisel teel levivaid haigusi, kopsupõletikku (sh ebatüüpilisi), kroonilise bronhiidi ägenemist, paranasaalsete põletike põletikku, bakteriaalse geneetilise silmahaigusi, osteomüeliiti, enterokoliiti, sügavat nahakahjustust, millega kaasneb keeb.

Fluorokinoloonidega ravitavate haiguste loetelu on väga ulatuslik. Lisaks on need ravimid optimaalsed penitsilliini ja makroliidide ebaefektiivsuse ning raskete lekkevormide korral.

Vastunäidustused

Selleks, et antibiootikumravi saaks ainult kasu, tuleb arvesse võtta selle keemiliste preparaatide rühma vastunäidustusi. Nalidiksiid- ja oksoliinhapped on neerudele mürgised ja seetõttu on neerupuudulikkusega inimesed seda keelanud. Ka kaasaegsematel ravimitel on mitmeid rangeid piiranguid.

Fluorokinolooni antibiootikumide seerial on teratogeenne toime (põhjustab emakasisene arengu mutatsioone ja defekte) ja on seetõttu raseduse ajal keelatud. Imetamise perioodil võib provotseerida fontanellide ja hüdrokefaliini turse vastsündinutel.

Noortel ja keskealistel lastel aeglustub luude kasv nende kemikaalide mõjul, nii et neid saab määrata ainult viimase abinõuna (kui terapeutiline kasu ületab võimaliku kahju). Eakatel suureneb kõõluste purunemise oht. Lisaks ei ole soovitatav kasutada seda rühma antimikroobseid tablette diagnoositud konvulsiivse sündroomiga.

Et mitte tekitada korvamatut kahju oma kehale, peate rangelt järgima arsti ettekirjutusi ja mitte kunagi ise ravima!

Loe edasi: Unikaalsed andmed antibiootikumide kokkusobivuse kohta tabelites

Kas teil on küsimusi? Tasuta konsultatsioon arstiga kohe!

Nupu vajutamine viib meie veebilehe spetsiaalse lehekülje juurde, mille tagasiside vorm on huvitatud profiili spetsialistiga.

Tasuta arstiabi

Viimastel aastatel on erinevate infektsioonide raviks järjest rohkem kasutatud sünteetilisi antibakteriaalseid ravimeid. Selle põhjuseks on asjaolu, et paljud mikroorganismid toodavad resistentsust looduslike antibiootikumide suhtes. Lisaks on nakkushaigused üha raskemad ja patogeeni määramine ei ole alati võimalik. Seetõttu on kasvav vajadus laia spektriga antibakteriaalsete ravimite järele, millele enamik mikroorganisme oleks tundlikud. Selliste omadustega kõige efektiivsemate ravimite rühmadeks on fluorokinoloonid. Need preparaadid saadakse sünteetiliselt ja on tuntud alates 20. sajandi 80-ndatest aastatest. Nende ravimite kasutamise kliinilised tulemused on näidanud, et nad on efektiivsemad kui enamik tuntud antibiootikume.

Mis on fluorokinoloonrühm

Antibiootikumid on ravimid, millel on antimikroobne toime ja kõige sagedamini looduslik päritolu. Formaalselt ei kuulu fluorokinoloonid antibiootikumidesse. Need on sünteetilise päritoluga ravimid, mis on saadud kinoloonidest fluoriaatomite lisamisega. Sõltuvalt nende kogusest on neil erinev efektiivsus ja eliminatsiooni periood.

Kui kehas on fluorokinolooniravimid jaotunud kõikidesse kudedesse, satuvad need vedelikku, luudesse, tungivad platsenta ja veri-aju barjääri ning samuti bakterite rakkudesse. Neil on võime inhibeerida mikroorganismide peamise ensüümi tööd, ilma milleta DNA süntees peatub. See ainulaadne tegevus põhjustab bakterite surma.

Kuna need ravimid levivad kogu kehas kiiresti, on need efektiivsemad kui enamik teisi antibiootikume.

Millised mikroorganismid on fluorokinoloonid?

Need on laia spektriga ravimid. Arvatakse, et need on efektiivsed enamiku grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite, mükoplasma, klamüüdia, mükobakterite tuberkuloosi ja mõnede algloomade vastu. Nad hävitavad soolestiku, pseudomuskulaarsed ja hemofiilsed bakterid, pneumokokid, Salmonella, Shigella, Listeria, meningokokid ja teised. Samuti on nende suhtes tundlikud ka intratsellulaarsed mikroorganismid, mida on raske ravida teiste ravimitega.

Ainult erinevad seened ja viirused, samuti süüfilise põhjustavad ained ei ole nende ravimite suhtes tundlikud.

Nende ravimite kasutamise eelis

Paljud rasked ja segased infektsioonid saavad ravida ainult fluorokinoloone. Selleks varem kasutatud ettevalmistused muutuvad üha enam ebaefektiivseks. Võrreldes nendega, on patsientidel fluorokinoloonid kergemini talutav, nad imenduvad kiiresti ja mikroorganismid ei suuda nende suhtes resistentsust tekitada. Lisaks sellele on selle rühma ravimitel muid eeliseid:

• hävitada baktereid ja mitte nõrgendada neid;
• neil on laialdane tegevus;
• tungida kõikidesse elunditesse ja kudedesse;
• vältida septilise šoki teket;
• võib kombineerida teiste antibakteriaalsete ravimitega;
• neil on pikaajaline aretusperiood, mis suurendab nende tõhusust;
• harva põhjustada kõrvaltoimeid.

Millist mõju avaldavad fluorokinoloonid

Antibiootikumid on ravimid, mis põhjustavad palju kõrvaltoimeid. Ja nüüd on paljud mikroorganismid muutunud sellistele vahenditele tundmatuks. Seetõttu on fluorokinoloonid muutunud suurepäraseks alternatiiviks antibiootikumidele nakkushaiguste ravis. Neil on ainulaadne võime peatada bakterirakkude paljunemine, mis viib nende lõpliku surmani. See võib selgitada fluorokinoloonrühma ravimite suurt efektiivsust. Nende toime iseärasused hõlmavad ka suurt biosaadavust. 2-3 tunni jooksul tungivad nad kõikidesse inimkeha kudedesse, organitesse ja vedelikesse. Need ravimid pärinevad peamiselt uriinist. Ja palju harvem kui antibiootikumid põhjustavad kõrvaltoimeid.

Näidustused

Fluorokinolooni antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse laialdaselt haiglaravi infektsioonide, hingamisteede raskete nakkushaiguste ja urogenitaalsüsteemi puhul. Isegi tõsised infektsioonid, nagu siberi katku, kõhutüüf ja salmonelloos, on kergesti ravitavad. Nad võivad asendada enamiku antibiootikume. Fluorokinoloonid on selliste haiguste ravis tõhusad:

• klamüüdoos;
• gonorröa;
• nakkuslik prostatiit;
• tsüstiit;
• püelonefriit;
• kõhutüüf;
• düsenteeria;
• salmonelloos;
• kopsupõletik või krooniline bronhiit;
• tuberkuloos.

Nende ravimite kasutamise juhised

Fluorokinoloonid valmistatakse kõige sagedamini suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettidena. Kuid on olemas intramuskulaarne süstelahus, samuti silmade ja kõrvade tilgad. Soovitud ravitoime saamiseks peate järgima kõiki arsti soovitusi ravimi annuse ja omaduste kohta. Tabletid tuleb veega pesta. On oluline säilitada vajalik intervall kahe annuse võtmise vahel. Kui juhtub, et kui ravim jääb kasutamata, peate ravimit võtma võimalikult kiiresti, kuid mitte üheaegselt järgmise annusega.

Fluorokinoloonrühma ravimite võtmisel tuleb järgida arsti soovitusi nende kokkusobivuse kohta teiste ravimitega, sest mõned neist võivad vähendada antibakteriaalset toimet ja suurendada kõrvaltoimete tekkimise võimalust. Ravi ajal ei ole soovitatav otsese päikesevalguse käes.

Erijuhised vastuvõtmiseks

Nüüd on kõige ohutumad bakteritsiidsed ained fluorokinoloonid. Need ravimid on kirjutatud paljudele patsientide kategooriatele, kes on vastunäidustatud teiste antibiootikumidega. Kuid siiski on nende kasutamisel teatud piirangud. Fluorokinoloonid on sellistel juhtudel keelatud:

• alla 3-aastased lapsed ja mõne uue põlvkonna ravimid - alla 2-aastased, kuid lapsepõlves ja noorukieas kasutatakse neid ainult äärmuslikel juhtudel;
• raseduse ja imetamise ajal;
• aju ateroskleroosiga;
• individuaalse talumatusega ravimite komponentidele.

Fluorokinoloonide väljakirjutamisel koos happe-vastaste ravimitega väheneb nende efektiivsus, mistõttu on vajalik nende vaheline mitme tunni pikkune vaheaeg. Kui aga nende ainete kasutamiseks koos metüülksantiinide või rauapreparaatidega suureneb kinoloonide toksiline toime.

Võimalikud kõrvaltoimed

Kõigist antibakteriaalsetest ainetest on fluorokinoloonid kõige kergemini talutavad. Need ravimid võivad mõnikord põhjustada ainult selliseid kõrvaltoimeid:

• kõhuvalu, kõrvetised, soolehäired;
• peavalu, pearinglus;
• unehäired;
• krambid, lihaste värinad;
• nägemise või kuulmise vähenemine;
• tahhükardia;
• maksa- või neerufunktsiooni kahjustus;
• naha ja limaskestade seenhaigused;
• ülitundlikkus ultraviolettkiirguse suhtes.

Fluorokinolooni klassifikatsioon

Nüüd on selles rühmas neli ravimite põlvkonda. Nad hakkasid sünteesima 60ndatel aastatel, kuid nad said kuulsust alles sajandi lõpus. Sõltuvalt välimuse ja efektiivsuse ajast on olemas 4 fluorokinoloonide rühma.

• Esimene põlvkond on grampositiivsete bakterite vastu madala efektiivsusega aine. Need fluorokinoloonid hõlmavad preparaate, mis sisaldavad oksoliin- või nalidikshapet.
• Teise põlvkonna valmistised on aktiivsed bakterite suhtes, mis ei ole penitsilliinidele tundlikud. Nad tegutsevad ka ebatüüpiliste mikroorganismide suhtes. Neid fluorokinoloone kasutatakse sageli raskete hingamisteede ja seedetrakti infektsioonide korral. Sellesse rühma kuuluvad ettevalmistused on järgmised: "Ciprofloxacin", "Ofloxacin", "Lomefloxacin" ja teised.
• Fluorokinoloonide 3 põlvkonda nimetatakse ka hingamisteedeks, kuna need on eriti tõhusad ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonide vastu. Need on sparfloksatsiin ja levofloksatsiin.
• Selle rühma narkootikumide neljas põlvkond ilmus hiljuti. Nad on aktiivsed anaeroobsete infektsioonide vastu. Siiani on levinud ainult üks ravim - moksifloksatsiin.

Valmistised 1 ja 2 fluorokinoloonide põlvkonnad

Selle uimastirühma esimesed mainet võib leida 20. sajandi 60. aastatest. Alguses kasutati selliseid fluorokinoloone reproduktiivtrakti ja soolte infektsioonide vastu. Narkootikumid, mille loetelu on teada ainult arstidele, kuna neid peaaegu ei kasutata, on madalad. Need on nalidiksiinhappel põhinevad ravimid: Negram, Nevigremon. Neid esimese põlvkonna ravimeid nimetati kinoloonideks. Nad põhjustasid palju kõrvaltoimeid ja paljud bakterid olid neile tundlikud.

Kuid nende ravimite uuringud jätkusid ja 20 aasta pärast ilmusid 2. põlvkonna fluorokinoloonid. Nad said oma nimed kinoloonimolekuli fluoriaatomite sissetoomise tõttu. See suurendas ravimite tõhusust ja vähendas kõrvaltoimete arvu. Teise põlvkonna fluorokinoloonide hulka kuuluvad:

• "Ciprofloxacin", tuntud ka kui "Tsiprobay" või "Tsiprinol";
• "Norfloksatsiin" või "Nolitsin".
• "Ofloksatsiin", mida saab osta nime "Ofloksin" või "Tarivid" all.
• "Pefloksatsin" või "Abaktal".
• "Lomefloksatsiin" või "Maksakvin".

3. ja 4. ettevalmistused

Nende ravimite uuringud jätkusid. Ja nüüd on kõige efektiivsemad kaasaegsed fluorokinoloonid. 3. ja 4. põlvkonna ravimite nimekiri ei ole ikka veel väga suur, kuna kõik ei ole kliinilisi uuringuid läbinud ja on heaks kiidetud kasutamiseks. Neil on suur tõhusus ja võime tungida kiiresti kõikidesse elunditesse ja kudedesse. Seetõttu kasutatakse neid ravimeid raskete hingamisteede infektsioonide, urogenitaalsüsteemi, seedetrakti, naha ja liigeste raviks. Nende hulka kuuluvad "Levofloksatsiin", tuntud ka kui "Tavanic". See on isegi tõhus siberi katku raviks. Neljanda põlvkonna fluorokinoloonipreparaadid hõlmavad moksifloksatsiini (või Aveloxi), mis on aktiivne anaeroobsete bakterite vastu. Neil uutel õiguskaitsevahenditel puuduvad enamik teiste ravimite puudujäägid, patsientidel on seda lihtsam ja tõhusam.

Fluorokinoloonid on üks kõige tõhusamaid ravimeid raskete nakkushaiguste raviks. Kuid neid saab kasutada ainult pärast retsepti.

Kallid apteekrid, tere!

Hiljuti analüüsisime kõige populaarsemaid antibiootikumirühmi.

Täna tahaksin ma elada teises äärmiselt populaarsete antibakteriaalsete ainete rühmas. Ma räägin fluorokinoloonidest.

Need ei ole antibiootikumid, sest neil ei ole looduslikke vasteid. Kuid tõhususe seisukohalt ei ole nad neile halvemad.

Sa ei saa enam lugeda, kui vastate küsimustele kiiresti:

• Kui mitu põlvkonda fluorokinoloonid turul praegu olemas on?
• Nimetage vähemalt üks selle rühma iga ravim.
• Kuidas erinevad põlvkonnad üksteisest?
• Milliseid fluorokinoloone kasutatakse peamiselt urogenitaalsüsteemi infektsioonide korral?
• Nimetage selle ravimirühma poolt põhjustatud harva esinev kõrvaltoime.
• Millises vanuses saab kasutada fluorokinoloneid ja miks?

Noh, kuidas? Kas sa tegid seda?

Kui ei, jätkake vestlust.

Fluorokinoloonide ajalugu

Fluorokinoloonide "vanemad" on kinoloonid - nalidiksiinhape (Negram, Neugrammon), pimemiidhape (Palin) jne.

Olen kindel, et kutsute seda kasutamisel.

See on õige. Eelistatult kuseteede infektsioonidega. Kinoloonid on sisuliselt uroseptikumid, s.t. ravimid, vabastades bakteriaalsed sissetungijad põie, neerude, kuseteede kaudu.

Hiljuti nimetatakse neid vahendeid vähem ja vähem, sest turul on esinenud palju tõhusamaid ravimeid.

Kinoloonid sünteesiti juhuslikult malaariavastase ravimi, mida nimetatakse klorokviiniks, uuringu käigus.

Mõni aasta pärast nende avastamist kerkis üks teadlastest ideest lisada kinolooni valemile fluoriaatom ja näha, mis juhtub. Ja see osutus täiesti uueks antibakteriaalsete ainete rühmaks, mis on efektiivsusega võrreldav tsefalosporiinidega.

Fluorokinoloonrühm. Põlvkondade tunnused

Mõnedes publikatsioonides vaadeldakse kinoloone koos fluorokinoloonidega ja arvatakse nende esimese põlvkonna hulka.

Teatud prügi juhtub: kinoloonid on fluorokinoloonide esimene põlvkond.

Kuid rühm osutus täiesti erinevaks, millel olid erinevad omadused ja tähised!

Nii et ma räägin, kui terve mõistus ütleb mulle.

Täna on 3 põlvkonda fluorokinoloonid:

Fluorokinoloonide põlvkonnad erinevad antibakteriaalse aktiivsuse spektri poolest.

Iga uus põlvkond ületab mingil viisil eelmise põlvkonna.

Generatsiooni 1 nimetatakse "gramnegatiivseks", sest selle põlvkonna ravimid toimivad paljudes gramnegatiivsetes bakterites. Gram-positiivsest ainult väikesest käputäis: mitmed stafülokokki, listeria, corynebacterium., Tubercle bacillus.

Lubage mul teile meelde tuletada gramnegatiivseid baktereid: Pseudomonas aeruginosa, gonokokki (gonorröa patogeen), meningokokki (mädane meningiit põhjustav agent), E. coli, salmonella, shigella, proteus, Klebsiella, enterobakter, hemofiilne bacillus jne.

Esimese põlvkonna ettevalmistusi saab jagada 2 gruppi:

Süsteemne: tsiprofloksatsiin, lomefloksatsiin ja Ofloksatsiin. Nad tungivad erinevatesse elunditesse ja kudedesse, seetõttu kasutatakse neid mitmesuguste lokaliseerumiste infektsioonide korral: hingamisteed, kõrvad, silmad, paranasaalsed nina, nina, urogenitaalne piirkond, seedetrakt, nahk, luud jne.

Uroseptikumid: norfloksatsiin ja pefloksatsiin. Need fondid tekitavad uriinis suuri kontsentratsioone, seega kasutatakse neid kõige sagedamini urogenitaalsüsteemi infektsioonide korral.

Kuid selle põlvkonna ravimitel on vähe mõju pneumokokkile, klamüüdiale, mükoplasmale, anaeroobidele.

Norfloksatsiin on kaasatud ka silmatilgadesse ja kõrva tilkadesse, mida nimetatakse Normaks.

2. põlvkond nimetati hingamisteedeks, kuna sellega seotud agensid ei mõjuta mitte ainult neid patogeene kui 1. põlvkonda, vaid ka enamikku hingamisteede infektsioonide patogeene (pneumococcus, Mycoplasma pneumoniae jne).

Nad tegelevad hästi samade inimeste vaenlastega kui 1. põlvkond, aga ka pneumokokkide, klamüüdia ja mükoplasmaga.

3. põlvkond - nimetan seda "anaeroobide äikeks".

Artiklile materjali kogumisel kohtusin mitmete selle põlvkonna esindajatega, kuid ei näinud neid apteekide valikul. Ma ei näe põhjust rääkida surnud hingest. Nii kutsun ma kõige populaarsemaks: moksifloksatsiin (kaubanimi Avelox).

Narkootikumide või pigem ravimi, kolmanda põlvkonna fluorokinoloonid toimivad samadel patogeenidel, nagu eelmistel kahel korral, pluss suudab hävitada anaeroobsed bakterid. Pea meeles, kes nad on?

Need on tagasihoidlikud mikroobid, mis, erinevalt nende vennastest, ei vaja hapnikku täistööks.

Nad põhjustavad tõsiseid infektsioone. Nende toksiinid on äärmiselt agressiivsed, võivad nakatada elutähtsad elundid ja põhjustada peritoniiti, siseelundite abstsessid, sepsis, osteomüeliit ja muud tõsised haavandid.

Anaeroobsed bakterid on samuti vastutavad teetanuse, gaasi gangreeni, botulismi ja toidust põhjustatud toksikoloogiliste kahjustuste eest.

Seega laieneb fluorokinoloonide antibakteriaalse toime spekter põlvest põlve.

Fluorokinoloonrühma eelised

Olete ilmselt märganud, et selle rühma ettevalmistusi armastasid paljud arstid, seetõttu on nad ette nähtud üsna sageli.

Mida nad neis leidsid?

Loetleme nende eelised.

1. Neil on laia tegevusvaldkond.
2. Tungivad sügavalt erinevatesse kudedesse.
3. Neil on pikk poolväärtusaeg, nii et neid saab kasutada 1-2 korda päevas.
4. Seetõttu on seedetraktis hästi imendunud suukaudsed vormid, mis on paljude patsientide jaoks mugavamad ja meeldivamad.
5. Väga tõhus.
6. Hästi talutav.

Fluorokinoloonide toimemehhanism

Fluorokinoloonidel on bakteritsiidne toime. Nad inhibeerivad ensüüme, mis on vajalikud tütarbakterirakkude DNA sünteesiks. Mis on DNA? See on raku "süda", see on selle geneetiline kood, "õpetamine", kuidas elada ja olla hea. "Juhiseid" pole - elu pole.

Fluorokinoloonide kasutamise näidustused

Fluorokinoloonidel on lai, isegi öeldes kõige laiem näidustuste hulk:

• Ülemine ja alumiste hingamisteede haigused.
• Kuseteede ja eesnäärme infektsioonid: tsüstiit, uretriit, püelonefriit, prostatiit. Eriti hästi nendega toime tulla norfloksatsiin ja pefloksatsiin.
• Gonorröa, klamüüdia, mükoplasmoos.
• Intraabdominaalsed infektsioonid (peritoniit, koletsüstiit jne)
• Soole infektsioonid (salmonelloos, düsenteeria, koolera jne)
• Naha, pehmete kudede, luude ja liigeste infektsioonid.
• Sepsis
• Meningiit
• Tuberkuloos.
• Silma, väliskõrva (norfloksatsiini) infektsioonid.

Fluorokinoloonrühma valik sõltub haiguse tüübist ja raskusest, selle kestusest, patogeeni liigist ja eelnevalt kasutatud ravimite efektiivsusest.

Igal ravimil on oma eelised. Näiteks:

Tsiprofloksatsiin on fluorokinoloonide kõige aktiivsem gramnegatiivsete bakterite vastu. See ületab oma "kolleegid" sinise mäda bacilluse tegevuses. Seda kasutatakse ravimiresistentsete tuberkuloosi vormide kombineeritud ravis.

Ofloksatsiin - alates 1. põlvkonnast, kõige aktiivsem pneumokokkide ja klamüüdia vastu, kuid nõrgem kui teise ja kolmanda põlvkonna ravimid.

Norfloksatsiin ja pefloksatsiin on eriti sobivad kuseteede ja eesnäärme infektsioonide raviks.

Peale selle tungib pefloksatsiin paremini vere-aju barjääri kui teised fluorokinoloonid, seetõttu kasutatakse seda meningiidi puhul (selleks on intravenoosseks manustamiseks mõeldud kontsentraadi vorm).

Sparfloksatsiin on toime kestel selle grupi teiste ravimite puhul parem. Seda rakendatakse üks kord päevas.

Levofloksatsiin on ofloksatsiini isomeer, kuid on 2 korda aktiivsem ja talutavam.

Kogu grupi moksifloksatsiin on kõige aktiivsem pneumokokkide, klamüüdia, mükoplasmade, anaeroobide vastu. Seda võib kasutada empiiriliselt (st pimesi, ilma külvata baktereid) erinevate lokaliseerimiste raskete infektsioonide korral.

Fluorokinoloonide kasutamise vastunäidustused

• Rasedus
• Rinnaga toitmine
• Allergilised reaktsioonid fluorokinoloonidele, t
• Lapsed ja noorukid.

Fluorokinoloonid on vastunäidustatud kuni 18 aastat, nagu loomkatsed, teadlased märkisid hilinemist kõhre kude arengus. Seetõttu ei ole need reeglina ette nähtud enne skeleti moodustumise lõppu. Kuigi mõnel juhul määravad nende vastutusalasse kuuluvad arstid lastele fluorokinoloone. Näiteks tsüstilise fibroosi või teiste antibakteriaalsete ainete talumatuse korral.

Fluorokinoloonide kõige sagedasemad kõrvaltoimed

1. Seedetrakti osa: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Seetõttu soovitage neil pärast sööki võtta.
2. Kesknärvisüsteemi rikkumised: peavalu, pearinglus, krambid (epilepsiahaigetel).
3. Fotodermatoos, s.t. suurenenud naha tundlikkus ultraviolettkiirguse suhtes. Päikese mõjul hävitatakse fluorokinoloonid, moodustuvad vabad radikaalid ja tekivad naha kahjustused.

Seega, kui selle grupi ravimit müüakse, peate pakkuma päikesekaitset. Eriti suvel ja päikesepaistelistes piirkondades.

Enam kui teised erinevad lomefloksatsiin (Lomflox) ja sparfloksatsiin (Sparflo) oma võimeid fotodermatoosi tekitamiseks.

1. Maksa trasaminaasi täiustamine. See tähendab, et ravimid on hepatotoksilised. Seetõttu oleks tore võtta fluorokinolooni ainet koos hepatoprotektoriga. Harva, kuid juhtub meditsiiniline hepatiit.
2. Suurenenud QT-intervall EKG-ga. Tervete inimeste jaoks pole see hirmutav. Ja kui ravimit tarvitab tõsine südameprobleem, võib esineda arütmia. Aga see juhtub, kui võtate ravimi suuri annuseid.

1. Harva esinev kõrvaltoime on kõõlusepõletik, s.o. kõõlusepõletik ja selle rebend. Kõige sagedamini kannab Achilleuse kõõlus. See juhtub peamiselt eakatel.

Tendiinid tekivad seetõttu, et fluorokinoloonid inhibeerivad kollageenvalgu sünteesiks vajaliku ensüümi aktiivsust. Ja see on kõõluste ja sidekoe aluseks.

Oluline on:

Kui fluorokinoloonid võetakse samaaegselt antatsiidide ja vitamiin-mineraal-kompleksiga, moodustuvad lahustumatud kompleksid ja ravimil ei ole soovitud efekti. Seetõttu peaks nende tehnikate vaheline katkestus olema vähemalt 4 tundi.

Ja nüüd me tuletame meelde kõik ülaltoodud ja visandame ostjale soovituste nimekirja.

5 soovitust ostjale fluorokinoloonrühma ravimi müümisel

Kui müüte ravimit fluorokinoloonide rühmast:

1. Paku päikesekaitset. Rääkige nii: „See ravim suurendab naha tundlikkust päikesevalguse suhtes ja võib põhjustada löövet. Seetõttu soovitan teil nahka päikese eest kaitsta teise toote ostmiseks. "
2. Kui inimene keeldub punktist 1 keeldumisest, hoiatage: "Vältige päikese käes viibimist kogu raviperioodi jooksul ja veel 3 päeva pärast selle lõpetamist."
3. Paku hepatoprotektorit („Kas arst andis sulle midagi oma maksa kaitsmiseks?”)
4. Ütle, et peate pärast sööki võtma ravimit, jooma rohkelt vedelikke, et vähendada selle ärritavat toimet maole.
5. Kui inimene omandab koos fluorokinoloonrühma ravimiga teise antatsiidi sisaldava preparaadi või vitamiin-mineraalikompleksi, soovitame neid aegsasti lahjendada (vähemalt 4-tunnise vaheajaga).

See on kõik täna. Kuidas teile meeldis see artikkel, sõbrad?

Kui teil on midagi lisada, kommenteerida, kirjutage allpool olevasse kommentaari aknasse.

Oleksin tänulik, kui jagate artikliga linki oma kolleegidega.

Vaadake teid jälle blogis „Apteek inimene”!

Armastusega teile, Marina Kuznetsova

P.S. Kui te ei ole juba tellinud uusi blogi artikleid, saate seda teha kohe, kui kulutate vaid paar minutit. Selleks täitke tellimuse vorm, mida näete iga artikli lõpus ja lehe ülaosas paremal. Ärge unustage kinnitust sissetulevas kirjas kinnitada. Pärast seda saate e-kirja, millel on lingid, et laadida alla kasulikud lehed.

Kui te pole kirja saanud, kontrollige rämpsposti kausta.

Kas midagi läks valesti? Vaadake juhiseid.

Ikka ei tööta? Kirjutage. Me mõistame!

Farmakoloogiline toime: Fluorokinoloonide rühma kuuluv antimikroobne aine. Sellel on bakteritsiidne toime, mis pärsib DNA güraasi, mis tagab superkoormuse jne. Bakterite DNA stabiilsus põhjustab DNA ahela destabiliseerumist ja bakterite surma. Sellel on lai valik...

Näidustused: seestpoolt - kuseteede bakteriaalsed infektsioonid (püelonefriit, tsüstiit, uretriit), suguelundid (prostatiit, emakakaelapõletik, endometriit), seedetrakt (salmonelloos, shigelloos), tüsistusteta gonorröa. Infektsioonide ennetamine granulotsütopeeniaga patsientidel, kes reisivad kõhulahtisust...

Farmakoloogiline toime: Fluorokinoloonide rühma ulatusliku toimespektriga antimikroobne toimeaine mõjutab bakteriaalset ensüümi DNA güraasi, mis tagab superkatse ja nii edasi. Bakterite DNA stabiilsus (DNA ahelate destabiliseerimine viib nende surmani). Bakterite renderdamine...

Näidustused: hingamisteede infektsioonid (bronhiit, kopsupõletik), ENT organid (sinusiit, farüngiit, keskkõrvapõletik, larüngiit, trahheiit), nahk, pehmed kuded, luud, liigesed, infektsioonilised ja põletikulised kõhuõõne ja sapiteede haigused...

Farmakoloogiline toime: laia spektriga antimikroobne aine, fluorokinolooni derivaat, pärsib bakteriaalset DNA güraasi (topoisomeraasid II ja IV, mis vastutavad kromosomaalse DNA supercoilingi eest tuuma RNA ümber, mis on vajalik geneetilise lugemise jaoks…)

Näidustused: Tundlike mikroorganismide poolt põhjustatud bakteriaalsed infektsioonid: hingamisteede haigused - äge ja krooniline (akuutses staadiumis) bronhiit, kopsupõletik, bronhiektaas, tsüstiline fibroos; ülemiste hingamisteede infektsioonid - keskkõrvapõletik, sinusiit,...

Farmakoloogiline toime: Fluorokinoloonide rühma kuuluv antimikroobne aine. Sellel on bakteritsiidne toime, mis pärsib DNA güraasi, mis tagab superkoormuse jne. Bakterite DNA stabiilsus põhjustab DNA ahela destabiliseerumist ja bakterite surma. Sellel on lai valik...

Näidustused: seestpoolt - kuseteede bakteriaalsed infektsioonid (püelonefriit, tsüstiit, uretriit), suguelundid (prostatiit, emakakaelapõletik, endometriit), seedetrakt (salmonelloos, shigelloos), tüsistusteta gonorröa. Infektsioonide ennetamine granulotsütopeeniaga patsientidel, kes reisivad kõhulahtisust...

Farmakoloogiline toime: Fluorokinoloonide rühmast koosnev laia toimespektriga antimikroobne aine omab bakteritsiidset toimet. Pärsib bakterirakkudes sisalduvat DNA güraasi ja seondub DNA struktuuri ja funktsiooni kontrollivate topoisomeraasidega. Inhibitsioon...

Näidustused: Kuseteede infektsioonid, mida põhjustavad vastuvõtlikud mikroorganismid (kaasa arvatud keerulised), prostatiit, tüsistumata akuutne gonokokk-uretriit ja / või emakakaelapõletik.

Farmakoloogiline toime: Fluorokinoloonide rühma ulatusliku toimespektriga antimikroobne toimeaine mõjutab bakteriaalset ensüümi DNA güraasi, mis tagab superkatse ja nii edasi. Bakterite DNA stabiilsus (DNA ahelate destabiliseerimine viib nende surmani). Bakterite renderdamine...

Näidustused: hingamisteede infektsioonid (bronhiit, kopsupõletik), ENT organid (sinusiit, farüngiit, keskkõrvapõletik, larüngiit, trahheiit), nahk, pehmed kuded, luud, liigesed, infektsioonilised ja põletikulised kõhuõõne ja sapiteede haigused...

Farmakoloogiline toime: Fluorokinoloonide rühma ulatusliku toimespektriga antimikroobne toimeaine mõjutab bakteriaalset ensüümi DNA güraasi, mis tagab superkatse ja nii edasi. Bakterite DNA stabiilsus (DNA ahelate destabiliseerimine viib nende surmani). Bakterite renderdamine...

Näidustused: hingamisteede infektsioonid (bronhiit, kopsupõletik), ENT organid (sinusiit, farüngiit, keskkõrvapõletik, larüngiit, trahheiit), nahk, pehmed kuded, luud, liigesed, infektsioonilised ja põletikulised kõhuõõne ja sapiteede haigused...

Fluorokinoloonrühm. Selgitage, hoiatage, soovitage

Kallid apteekrid, tere!

Hiljuti analüüsisime kõige populaarsemaid antibiootikumirühmi.

Täna tahaksin ma elada teises äärmiselt populaarsete antibakteriaalsete ainete rühmas. Ma räägin fluorokinoloonidest.

Need ei ole antibiootikumid, sest neil ei ole looduslikke vasteid. Kuid tõhususe seisukohalt ei ole nad neile halvemad.

Sa ei saa enam lugeda, kui vastate küsimustele kiiresti:

• Kui mitu põlvkonda fluorokinoloonid turul praegu olemas on?
• Nimetage vähemalt üks selle rühma iga ravim.
• Kuidas erinevad põlvkonnad üksteisest?
• Milliseid fluorokinoloone kasutatakse peamiselt urogenitaalsüsteemi infektsioonide korral?
• Nimetage selle ravimirühma poolt põhjustatud harva esinev kõrvaltoime.
• Millises vanuses saab kasutada fluorokinoloneid ja miks?

Noh, kuidas? Kas sa tegid seda?

Kui ei, jätkake vestlust.

Fluorokinoloonide ajalugu

Fluorokinoloonide "vanemad" on kinoloonid - nalidiksiinhape (Negram, Neugrammon), pimemiidhape (Palin) jne.

Olen kindel, et kutsute seda kasutamisel.

See on õige. Eelistatult kuseteede infektsioonidega. Kinoloonid on sisuliselt uroseptikumid, s.t. ravimid, vabastades bakteriaalsed sissetungijad põie, neerude, kuseteede kaudu.

Hiljuti nimetatakse neid vahendeid vähem ja vähem, sest turul on esinenud palju tõhusamaid ravimeid.

Kinoloonid sünteesiti juhuslikult malaariavastase ravimi, mida nimetatakse klorokviiniks, uuringu käigus.

Mõni aasta pärast nende avastamist kerkis üks teadlastest ideest lisada kinolooni valemile fluoriaatom ja näha, mis juhtub. Ja see osutus täiesti uueks antibakteriaalsete ainete rühmaks, mis on efektiivsusega võrreldav tsefalosporiinidega.

Fluorokinoloonrühm. Põlvkondade tunnused

Mõnedes publikatsioonides vaadeldakse kinoloone koos fluorokinoloonidega ja arvatakse nende esimese põlvkonna hulka.

Teatud prügi juhtub: kinoloonid on fluorokinoloonide esimene põlvkond.

Kuid rühm osutus täiesti erinevaks, millel olid erinevad omadused ja tähised!

Nii et ma räägin, kui terve mõistus ütleb mulle.

Täna on 3 põlvkonda fluorokinoloonid:

Fluorokinoloonide põlvkonnad erinevad antibakteriaalse aktiivsuse spektri poolest.

Iga uus põlvkond ületab mingil viisil eelmise põlvkonna.

Generatsiooni 1 nimetatakse "gramnegatiivseks", sest selle põlvkonna ravimid toimivad paljudes gramnegatiivsetes bakterites. Gram-positiivsest ainult väikesest käputäis: mitmed stafülokokki, listeria, corynebacterium., Tubercle bacillus.

Lubage mul teile meelde tuletada gramnegatiivseid baktereid: Pseudomonas aeruginosa, gonokokki (gonorröa patogeen), meningokokki (mädane meningiit põhjustav agent), E. coli, salmonella, shigella, proteus, Klebsiella, enterobakter, hemofiilne bacillus jne.

Esimese põlvkonna ettevalmistusi saab jagada 2 gruppi:

Süsteemne: tsiprofloksatsiin, lomefloksatsiin ja Ofloksatsiin. Nad tungivad erinevatesse elunditesse ja kudedesse, seetõttu kasutatakse neid mitmesuguste lokaliseerumiste infektsioonide korral: hingamisteed, kõrvad, silmad, paranasaalsed nina, nina, urogenitaalne piirkond, seedetrakt, nahk, luud jne.

Uroseptikumid: norfloksatsiin ja pefloksatsiin. Need fondid tekitavad uriinis suuri kontsentratsioone, seega kasutatakse neid kõige sagedamini urogenitaalsüsteemi infektsioonide korral.

Kuid selle põlvkonna ravimitel on vähe mõju pneumokokkile, klamüüdiale, mükoplasmale, anaeroobidele.

Norfloksatsiin on kaasatud ka silmatilgadesse ja kõrva tilkadesse, mida nimetatakse Normaks.

2. põlvkond nimetati hingamisteedeks, kuna sellega seotud agensid ei mõjuta mitte ainult neid patogeene kui 1. põlvkonda, vaid ka enamikku hingamisteede infektsioonide patogeene (pneumococcus, Mycoplasma pneumoniae jne).

Nad tegelevad hästi samade inimeste vaenlastega kui 1. põlvkond, aga ka pneumokokkide, klamüüdia ja mükoplasmaga.

3. põlvkond - nimetan seda "anaeroobide äikeks".

Artiklile materjali kogumisel kohtusin mitmete selle põlvkonna esindajatega, kuid ei näinud neid apteekide valikul. Ma ei näe põhjust rääkida surnud hingest. Nii kutsun ma kõige populaarsemaks: moksifloksatsiin (kaubanimi Avelox).

Narkootikumide või pigem ravimi, kolmanda põlvkonna fluorokinoloonid toimivad samadel patogeenidel, nagu eelmistel kahel korral, pluss suudab hävitada anaeroobsed bakterid. Pea meeles, kes nad on?

Need on tagasihoidlikud mikroobid, mis, erinevalt nende vennastest, ei vaja hapnikku täistööks.

Nad põhjustavad tõsiseid infektsioone. Nende toksiinid on äärmiselt agressiivsed, võivad nakatada elutähtsad elundid ja põhjustada peritoniiti, siseelundite abstsessid, sepsis, osteomüeliit ja muud tõsised haavandid.

Anaeroobsed bakterid on samuti vastutavad teetanuse, gaasi gangreeni, botulismi ja toidust põhjustatud toksikoloogiliste kahjustuste eest.

Seega laieneb fluorokinoloonide antibakteriaalse toime spekter põlvest põlve.

Fluorokinoloonrühma eelised

Olete ilmselt märganud, et selle rühma ettevalmistusi armastasid paljud arstid, seetõttu on nad ette nähtud üsna sageli.

Mida nad neis leidsid?

Loetleme nende eelised.

1. Neil on laia tegevusvaldkond.
2. Tungivad sügavalt erinevatesse kudedesse.
3. Neil on pikk poolväärtusaeg, nii et neid saab kasutada 1-2 korda päevas.
4. Seetõttu on seedetraktis hästi imendunud suukaudsed vormid, mis on paljude patsientide jaoks mugavamad ja meeldivamad.
5. Väga tõhus.
6. Hästi talutav.

Fluorokinoloonide toimemehhanism

Fluorokinoloonidel on bakteritsiidne toime. Nad inhibeerivad ensüüme, mis on vajalikud tütarbakterirakkude DNA sünteesiks. Mis on DNA? See on raku "süda", see on selle geneetiline kood, "õpetamine", kuidas elada ja olla hea. "Juhiseid" pole - elu pole.

Fluorokinoloonide kasutamise näidustused

Fluorokinoloonidel on lai, isegi öeldes kõige laiem näidustuste hulk:

• Ülemine ja alumiste hingamisteede haigused.
• Kuseteede ja eesnäärme infektsioonid: tsüstiit, uretriit, püelonefriit, prostatiit. Eriti hästi nendega toime tulla norfloksatsiin ja pefloksatsiin.
• Gonorröa, klamüüdia, mükoplasmoos.
• Intraabdominaalsed infektsioonid (peritoniit, koletsüstiit jne)
• Soole infektsioonid (salmonelloos, düsenteeria, koolera jne)
• Naha, pehmete kudede, luude ja liigeste infektsioonid.
• Sepsis
• Meningiit
• Tuberkuloos.
• Silma, väliskõrva (norfloksatsiini) infektsioonid.

Fluorokinoloonrühma valik sõltub haiguse tüübist ja raskusest, selle kestusest, patogeeni liigist ja eelnevalt kasutatud ravimite efektiivsusest.

Igal ravimil on oma eelised. Näiteks:

Tsiprofloksatsiin on fluorokinoloonide kõige aktiivsem gramnegatiivsete bakterite vastu. See ületab oma "kolleegid" sinise mäda bacilluse tegevuses. Seda kasutatakse ravimiresistentsete tuberkuloosi vormide kombineeritud ravis.

Ofloksatsiin - alates 1. põlvkonnast, kõige aktiivsem pneumokokkide ja klamüüdia vastu, kuid nõrgem kui teise ja kolmanda põlvkonna ravimid.

Norfloksatsiin ja pefloksatsiin on eriti sobivad kuseteede ja eesnäärme infektsioonide raviks.

Peale selle tungib pefloksatsiin paremini vere-aju barjääri kui teised fluorokinoloonid, seetõttu kasutatakse seda meningiidi puhul (selleks on intravenoosseks manustamiseks mõeldud kontsentraadi vorm).

Sparfloksatsiin on toime kestel selle grupi teiste ravimite puhul parem. Seda rakendatakse üks kord päevas.

Levofloksatsiin on ofloksatsiini isomeer, kuid on 2 korda aktiivsem ja talutavam.

Kogu grupi moksifloksatsiin on kõige aktiivsem pneumokokkide, klamüüdia, mükoplasmade, anaeroobide vastu. Seda võib kasutada empiiriliselt (st pimesi, ilma külvata baktereid) erinevate lokaliseerimiste raskete infektsioonide korral.

Fluorokinoloonide kasutamise vastunäidustused

• Rasedus
• Rinnaga toitmine
• Allergilised reaktsioonid fluorokinoloonidele, t
• Lapsed ja noorukid.

Fluorokinoloonid on vastunäidustatud kuni 18 aastat, nagu loomkatsed, teadlased märkisid hilinemist kõhre kude arengus. Seetõttu ei ole need reeglina ette nähtud enne skeleti moodustumise lõppu. Kuigi mõnel juhul määravad nende vastutusalasse kuuluvad arstid lastele fluorokinoloone. Näiteks tsüstilise fibroosi või teiste antibakteriaalsete ainete talumatuse korral.

Fluorokinoloonide kõige sagedasemad kõrvaltoimed

1. Seedetrakti osa: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Seetõttu soovitage neil pärast sööki võtta.
2. Kesknärvisüsteemi rikkumised: peavalu, pearinglus, krambid (epilepsiahaigetel).
3. Fotodermatoos, s.t. suurenenud naha tundlikkus ultraviolettkiirguse suhtes. Päikese mõjul hävitatakse fluorokinoloonid, moodustuvad vabad radikaalid ja tekivad naha kahjustused.

Seega, kui selle grupi ravimit müüakse, peate pakkuma päikesekaitset. Eriti suvel ja päikesepaistelistes piirkondades.

Enam kui teised erinevad lomefloksatsiin (Lomflox) ja sparfloksatsiin (Sparflo) oma võimeid fotodermatoosi tekitamiseks.

1. Maksa trasaminaasi täiustamine. See tähendab, et ravimid on hepatotoksilised. Seetõttu oleks tore võtta fluorokinolooni ainet koos hepatoprotektoriga. Harva, kuid juhtub meditsiiniline hepatiit.
2. Suurenenud QT-intervall EKG-ga. Tervete inimeste jaoks pole see hirmutav. Ja kui ravimit tarvitab tõsine südameprobleem, võib esineda arütmia. Aga see juhtub, kui võtate ravimi suuri annuseid.

1. Harva esinev kõrvaltoime on kõõlusepõletik, s.o. kõõlusepõletik ja selle rebend. Kõige sagedamini kannab Achilleuse kõõlus. See juhtub peamiselt eakatel.

Tendiinid tekivad seetõttu, et fluorokinoloonid inhibeerivad kollageenvalgu sünteesiks vajaliku ensüümi aktiivsust. Ja see on kõõluste ja sidekoe aluseks.

Oluline on:

Kui fluorokinoloonid võetakse samaaegselt antatsiidide ja vitamiin-mineraal-kompleksiga, moodustuvad lahustumatud kompleksid ja ravimil ei ole soovitud efekti. Seetõttu peaks nende tehnikate vaheline katkestus olema vähemalt 4 tundi.

Ja nüüd me tuletame meelde kõik ülaltoodud ja visandame ostjale soovituste nimekirja.

5 soovitust ostjale fluorokinoloonrühma ravimi müümisel

Kui müüte ravimit fluorokinoloonide rühmast:

1. Paku päikesekaitset. Rääkige nii: „See ravim suurendab naha tundlikkust päikesevalguse suhtes ja võib põhjustada löövet. Seetõttu soovitan teil nahka päikese eest kaitsta teise toote ostmiseks. "
2. Kui inimene keeldub punktist 1 keeldumisest, hoiatage: "Vältige päikese käes viibimist kogu raviperioodi jooksul ja veel 3 päeva pärast selle lõpetamist."
3. Paku hepatoprotektorit („Kas arst andis sulle midagi oma maksa kaitsmiseks?”)
4. Ütle, et peate pärast sööki võtma ravimit, jooma rohkelt vedelikke, et vähendada selle ärritavat toimet maole.
5. Kui inimene omandab koos fluorokinoloonrühma ravimiga teise antatsiidi sisaldava preparaadi või vitamiin-mineraalikompleksi, soovitame neid aegsasti lahjendada (vähemalt 4-tunnise vaheajaga).

See on kõik täna. Kuidas teile meeldis see artikkel, sõbrad?

Kui teil on midagi lisada, kommenteerida, kirjutage allpool olevasse kommentaari aknasse.

Oleksin tänulik, kui jagate artikliga linki oma kolleegidega.

Vaadake teid jälle blogis „Apteek inimene”!

P.S. Kui te ei ole juba tellinud uusi blogi artikleid, saate seda teha kohe, kui kulutate vaid paar minutit. Selleks täitke tellimuse vorm, mida näete iga artikli lõpus ja lehe ülaosas paremal. Ärge unustage kinnitust sissetulevas kirjas kinnitada. Pärast seda saate e-kirja, millel on lingid, et laadida alla kasulikud lehed.

Kui te pole kirja saanud, kontrollige rämpsposti kausta.

Kas midagi läks valesti? Vaadake juhiseid.

Ikka ei tööta? Kirjutage. Me mõistame!

Mu kallid lugejad!

Kui teile meeldis see artikkel, kui soovite midagi küsida, lisada, jagada kogemusi, saate seda teha allpool toodud erivormis.

Palun palun ärge vaikige! Teie kommentaarid on minu peamine motivatsioon teie jaoks uute loomingute jaoks.

Oleksin väga tänulik, kui jagaksite selle artikliga linki oma sõprade ja kolleegidega sotsiaalsetes võrgustikes.

Klõpsake lihtsalt sotsiaalseid nuppe. võrgud, kuhu olete liige.

Klõpsa nuppe sotsiaalne. võrk suurendab keskmist kontrolli, tulu, palka, vähendab suhkrut, vererõhku, kolesterooli, kõrvaldab osteokondroosi, lamejalg, hemorroidid!