Milleks on ette nähtud asitromütsiin?

Paljusid nakkusliku etioloogia haigusi ravitakse antimikroobsete ainetega. Sageli kasutatakse laia spektriga antibiootikumi, kuna virulentidel mikroorganismidel on mõningane resistentsus enamiku antimikroobsete ainete suhtes. Sellest, mida asitromütsiin aitab, on kasutusjuhendis üksikasjalikult kirjeldatud. Kuid tuleb meeles pidada, et iga organism on individuaalne. Seetõttu peaksite enne antibiootikumidega ravimist konsulteerima oma arstiga, sest lisaks positiivsele mõjule on selle rühma ravimitel palju kõrvaltoimeid.

Ravimi lühikirjeldus

Asitromütsiin kuulub makroliidide rühma. Ravim on erinev mõju enamikule grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele bakteritele. Erütromütsiini suhtes resistentsed mikroorganismid on selle suhtes resistentsed. Tööriista tunnuseks on selle võime koonduda kahjustatud kudedesse ja toimida seal patogeensete mikroobide suhtes. Asitromütsiini on saadaval sama toimeainet sisaldavate kapslitena ja abiainetena.

Azitromütsiini kasutatakse virulentsete mikroorganismide tapmiseks ja põletiku sümptomite kõrvaldamiseks. See on valge pulber, mis on suletud lahustuva kapsliga 250 või 500 mg. Samuti on tööriist saadaval tablettidena või siirupina. Tablett sisaldab 125 mg toimeainet. Asitromütsiin adsorbeerub kiiresti mao trakti, kuna see on happeliste tingimuste suhtes resistentne. Ravimi maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse pärast 2,5... 3 tundi pärast manustamist.

Sellel antibiootikumil on suur insightful võime. Allaneelamise järel võib seda leida hingamisteedes, urogenitaalsüsteemis, nahas, lihaskoes. Seetõttu on asitromütsiin ette nähtud ülemiste hingamisteede, kuseteede, nahahaiguste patoloogiate raviks. Pärast Azitromütsiini võtmist kestab see 5-7 päeva, nii et arstid määravad selle lühikesteks kursusteks, sest pärast viimast kasutamist võib ravim hävitada infektsiooni veel ühe nädala jooksul. Ravimi eemaldamine toimub vahemikus 20-72 tundi, nii et nad joovad seda üks kord päevas.

Kui seda kasutatakse

Kokkuvõte kirjeldab üksikasjalikult tingimusi, milles ravim on kõige tõhusam. ENT organite nakkushaigused on muutunud ravimi kasutamise näidusteks.

Ravib asitromütsiini:

Asitromütsiini tabletid aitavad:

  • erysipelas;
  • impetigo;
  • bakteriaalse geneetika dermatoos.

Lisaks on asitromütsiin efektiivne urogenitaalse sfääri infektsioonides, mis avaldub: t

Seda kasutatakse ka Helicobacter pylori hävitamise skeemis.

Asitromütsiin ENT haiguste korral

Asitromütsiin on osutunud tõhusaks antibiootikumiks stenokardia, bronhiidi ja teiste ENT infektsioonide, samuti hingamisteede haiguste ravis. Seda kasutatakse ambulatoorselt kui enamiku patogeenide tüvede tõhusat ravimit, kuna laboratoorsete testide tulemusi ei ole võimalik oodata (bakteriaalne skriinimine antibiootikumide suhtes mikroobse tundlikkuse suhtes). Tööriista tunnuseks on selle pikaajaline tegevus, mistõttu on sellele määratud 1 kord päevas lühikordne mitmekordsus. Ravim annab hea tulemuse, kui seda rakendatakse haiguse erinevatel etappidel.

Asitromütsiin eesnäärme jaoks

Antibiootikume kasutatakse sageli bakteriaalse prostatiidi raviks. Ravimil on sõltuvalt annusest bakteritsiidne või bakteriostaatiline toime. Väikeses annuses peatab asitromütsiin patogeensete mikroorganismide kasvu ja paljunemise ning suurte kontsentratsioonidega hävitab see need täielikult. Samuti on see aktiivne seente suhtes, mis põhjustavad suguelundite infektsioone. Sõltuvalt patogeenist jälgitakse ravimi kiirust. Niisiis tunneb patsient klamüüdia kahjustuse korral leevendust juba 2-3 päeva pärast antibiootikumi võtmist.

Pediaatrias

Asitromütsiin on heaks kiidetud kasutamiseks imikutel. Ta on tuntud kui Sumamed. Tööriist on saadaval puuviljamaitselises siirupis, nii et lapsed joovad seda ilma naughty. Ravimil on madal toksilisus, põhjustab harva allergilisi reaktsioone isegi allergiatesse sattunud lastel. Kuna võime luua mikroobide valdkonnas suuri toimeainete kontsentratsioone, inhibeerib asitromütsiin kiiresti ja tõhusalt bakterite kolooniaid, soodustab kiiret taastumist.

Rakenduse funktsioonid

Hoolimata asjaolust, et ravim on efektiivne ja seda iseloomustab kasutatav võrdlev ohutus, on see siiski antibiootikum ja sellel on kõrvaltoime ning ka vastunäidustused. Seetõttu peaks asitromütsiinravi olema arstiga kooskõlas.

Ravi ajal võivad patsiendid kahjustada seedetrakti, mis avaldub:

  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • turse;
  • väljaheite häire;
  • valu maos.

See on kõige sagedasem "külgsuunas" tüüp. Kuid on ka teisi keha reaktsioone:

  • allergilised lööbed;
  • maksaensüümide taseme tõus.

Kui ilmnevad mittevajalikud reaktsioonid, peab patsient sellest arstile teatama. Arst kohandab ravi, valib analoogse efekti, kuid teised toimeained. Oluline on mitte otsida asendajaid ise. Isegi kui asitromütsiin ei aita seda asendada või tühistada, saab seda teha ainult arst. Ravimi sõltumatu tagasilükkamine suurendab ainult mikroobide resistentsust makrideidele, kuna ravimi terapeutiline toime peatatakse.

Analoogid Azitormitin leiavad:

  • Zi tegur;
  • Asitrox;
  • Azitral;
  • Azitsin.

Hindade puhul on mõned analoogid kõrgemad, teised on odavamad kui asitromütsiin.

Ravim on vastunäidustatud makroliidide talumatusega inimestele. Ettevaatlik on neerufunktsiooni langusega patsientidel, maksafunktsiooni häirete, südame süsteemi, arütmiate korral. Asitromütsiini ei kasutata raseduse ja imetamise ajal.

Arvustused

Arstide ja patsientide hinnangul on astromütsiin efektiivne enamikus kõri- ja hingamisteede infektsioonides. Tal on lühike rakendus, minimaalne külglõikamine ja kiire tulemus.

Allikad:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=

Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Ziomitsini juhendamine

Ziomycin'i kasutusjuhised

ravimi zasosuvannya ravim

Ladu

dyucha kõne: asitromütsiin;

1 tablett asitromütsiini digereerimisel pererashunu asitromütsiiniga 250 mg või 500 mg;

nöörid: mikrokristalliline tselluloos, naatriumkroos, ka laurelsulfaat, aeuriinhape, liialdatud kateeter, ovidi, ovidi

Likarska vorm

Tabletid lahtiselt obolonkoy.

Farmakoterapeutiline grupp

Antibakterite saidid süsteemse zastosuvannya jaoks. Makroliid, lіnkozamіdi ja streptogrammi. Asitromütsiin. ATC-kood J01F A10.

Kliniki omadused

Kuvatakse

Іnfektsії, spritinenі mikroorganizm, chutlivimi et asitromütsiin:

- ENT-organite infektsioonid (bakteriaalne farüngiit / tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik);

- diksaalide infektsioonid (bakteriaalne bronhiit, mittepõletikuline kopsupõletik);

- Інфекції шкіри і михыхloyн: mіgruyuch erithema (pochatka stavіya vorobi Laima), beshikha, impetigo, sekundaarne piodermatozi.

Haiguse nakkused edastatakse tingimuslike vahenditega: uretriidi / emakakaelapõletiku, chlamydia trachomatis'e lagunemine ja kiirenemine.

Prototüüp

Kahtlus on mõistlik kõne häälele, ravimi teistele komponentidele. Asitromütsiini spontaansuse teoreetilise liikuvuse kaudu ei ole see üksteisest tund aega.

Sposіb zasosuvannya dozi

Ravim tuleb uuesti alustada Priymati'iga üks aasta enne üks või kaks aastat pärast kuupäeva, samal ajal, kui patsient võeti antratsiidi üle. Ravimit võetakse üks kord päevas.

Dorosl, kaasa arvatud patsіnntіv lіtnogo іку і діти з вагою понад 45 кг

Valmistamine on vajalik ühe aasta jooksul enne abo-d kahe aasta jooksul pärast seda, kusjuures asitromütsiini kahjustuste ühekordne vastuvõtmine. Ravimit võetakse üks kord päevas. Tabletid ei sobi.

Nakkuslike LOR-organismide, dünaamiliste väravate, pehmete ja pehmete kudede (okrіm mіgruyukoi erithemi) puhul: 500 mg päevas 3-päevase pikkusega.

Miley eritema puhul: oleme kasvanud –– 1 kord annuse kohta 5 päeva jooksul, 1. päeval 1 g, seejärel 500 mg 2. kuni 5. päeval.

Infektsioonide korral edastatakse need vastavalt seadusele:

Uretriidi / emakakaela puudumine - 1 g ravimit ühekordne. Kursuse annus –1 g

Ajal, mil ravimi annus on vahele jäänud, jätke annus, et see annuse parandamiseks varakult välja võtta, ja järgmine samm - 24 minuti jooksul intervalliga.

Ebaolulise düsfunktsiooniga nirok (klyrens kreatinіnu> 40 ml / hv) patsiendid ei tee vajalikku düstroofiat. Ei toimu eile doslіzhen u patsіnntіv c klirensom creatinu < 40 мл/хв. Відповідно, слід з обережністю застосовувати азитроміцин таким пацієнтам.

Oskіlkom azitromіtsin metabolis ahjus ja siseneda zhovchyu, ravim ei ole kohe zasosovuvat patsіntam seryoznim zahvoryvannyam pechinki.

Võitnud reaktsioonid

Veresüsteemi küljest: harv - trombotsütopeenia.

Samal lehel olevad boolid umbes mööduva nõrgenemisega neutropeenia perioodi kohta. Kuid põhjuslik seos l zkuvnyam azitromіtsinom ei buv p_dtverdzhenijy.

Psühhha küljelt: Ridko - agressioon, võimetus, trivoog ja närvilisus.

Närvisüsteemi küljest: harva - zamorozhenennya / peapööritus, uimasus, sünkoop, golovniy b_l, sudomi (bulo vyyveno, skandaalid ka haisevad makrolindia antibiootikumide poolt); Ridko - paresteesia, asteenia, unetus.

Orga küljelt kõrva külge: rodko - povіdomlyalsya, scho macrolіdnі antibiootikumid põhjustavad kuuldusi. Laste puhul, keda peeti asitromütsiiniks, rääkisid nad kõrvade murdmisest, kurtuse kuulmisest ja nende kuulmisest. See on tsikh vipadkіv pov'yazanі koos eksperimentaalse doslіdzhiness, nendes asitromitsiini zastosovuuvali suurtes annustes koos venitada tunnis. Vahepeal on ligipääs tähtedele, mis asuvad kaugel, meditsiiniliselt, probleemide tõttu, oleme pöörduvad.

Süda küljelt: rdko - v_dchuttya sertbititya, arütmia koos kaasasoleva shlunochkovoy tahіkardієyu'ga (bulo viyavleno, scho stench ka koos makrolidnymi antibiootikumidega). Pallid r_dkі pov_domlennya kohta QT і tropotіnnya-mekhkht_nya shlunochk_v podovzhennya, arterialny g_potenz_yu.

Muru trakti küljelt: sageli - nudota, blyuvannya, dyarea, mis on maos vastuvõetamatu (bil / spasmid); harva - regulaarne treening, kõhupuhitus, porushenny söövitamine, anoreksia, düspepsia; Rіdko - kõhukinnisus, zmіna koloryu jazika, pankreatiit. See oli umbes pseudomembranoosne koliit.

Maksast ja zhovchnyy mikhurist: rіdko - hepatiit і cholestatic zhovtyanitsya, sealhulgas patoloogilised näitajad pecheninki funktsionaalse testi kohta; ühekäigulistel patsientidel põhjustasid surmava nakkuse nekrootilise hepatiidi kortsud ja maksapuudulikkus.

Kujutise küljelt: harva - häirehäired, sealhulgas sverbіzh i visipannya; Rado - allergilised reaktsioonid, sh inglise neurootiline, puistamine ja püha; raske shkіrnі reaktsі ї, ja kõige polіmorfnu ёritem, sündroom Stevens-Johnson ja mürgine epіdermalny necroliz.

Luustiku küljelt: harva - artralgia.

Sechovidno no süsteemi küljest: Rіdko - nterstytsіalny jade і gostra nirkova puudus.

Reproduktiivse süsteemi küljest: harva - vaginit.

Süsteemne porushennya: рідко - анафілаксія, kaasa arvatud korgid (korrapärastel juhtudel kuni surmani), kandidoos.

Üleannustamine

Sümptomid: libahunt hävis kuulmisele, pöörded, blyuvannya, päevik.

Likuvannya: üleannustamise korral on vaja võtta toimeaineid, et viia läbi sümptomaatilist ravi, mis on organismi funktsioonide alusel peidetud.

Zastosuvannya on aastatuhande rinnad

Kuna puudub klіnіchnyh danikh ei soovitata otnachati narkootikumide vagіtnym zhіnkam, yakі goduyut rinnus (vinyadkom vipadkіv, kui see on vajalik elu näidata).

Asitromitsiini valmistamiseks intensiivsetes suspensioonides on soovitatav kasutada kuni 45 kg kaaluvaid lapsi.

Eriline zasosuvannya

Alergia reaktsioonid: tavapärastes oletustes on see hoiatuse (ritko surmav) reaktsioonide asitromütsiin, samuti anafülaksia. Deyakі z tsykh reakt_y viklikali rozvitok korduvad sümptomid, mida tarbitakse rohkem kui üks kolmandik korda ettevaatlikult ja lkuvannya.

Valmistatud on sertsevi repolarisatsioon ja QT ınterval, rütmihäirete südamiku ja tropiikide arengu, antratsiidide mõõtmise testimine anti-terroristide abiga. See mõju asitromütsiinile ei ole võimalik, kui selle eraklientide laboratooriumis välja lülitatakse koos meie südame repolarisatsiooniga.

Streptokokkide infektsioonid: penicillium on esimese vibri valmistamine strutokokki püogeenide põhjustatud likuvanny farüngiidi / tonsilliidi ja ka reumatoidartriidi korral. Azitrom_tsin zagal efektiivne l_kuvannі streptokoku orofarünnis, ale nemx zhodnih danikh, väidetavalt demonstreerib azithrom_cinu mõju profakitsi gostrygo reumaatilisele polüartriidile.

Supernfektsii: jaak i vipadku parima antibakteriaalsete ravimitega, iznu mozhnіstvіn viynnennya superinfektsії (näiteks mikozi).

Zdatnіst vplivati ​​kohta reaktsiooni Keruvan sõidukite või robotid іnshimi mehanіzmy

Dani shchodo vzlivu azitromіtsinu kohta Zdatnіst Keruvi transpordivahendid ja іnshimi mehanіzmami v_dsutsnі. Selliste robotite esimene tund on see, et on võimalik praktikas rakendada reaktiivide asenduslikku käitumist (unustatud, ühendada sv_domost ja dezorіntantiya).

Suhted parimate lіkarskim zobobami et іnshі vidi vzagєmodii

Lihtsalt olge asithromic vaktsiini korraga parimaid, nii et saate podovzhuvat Interval-QT.

Antacidi: koos vivchennі vplivu ühe tunni zastosuvannya antacidv kohta farmakokineetika azithrom_tsina zagal ei toonud_mouse b_odostvennost_, ma tahan plasma pіkovі kontsentraadid azithrom_tsina muutunud 30%. Azithromycin neobhidno priymati prenima aasta enne abo pärast 2 aastat pіslya priyomu antatsiid.

Karbamasepiin: tervetel vabatahtlikel dostandive farmakokineetilistes ravimites ei ole asitromitsiin aktiivse metabolismi korral oluliselt mõjutanud karbamasepiini plasmi.

Tsüklosporiin: deyakі zi sporіdnenikh macrolіdnyh antibiootikumid süstivad tsüklosporiini metabolismi. Oskіlki ei hoidnud farmakokineetikat і klіnіchnih doslіzhen mozhlyvoy vzaєєmodiі koos ühe tunni priyomі azithromіtsinu і tsüklosporine, slіdtelno zvoditi terapeutiline olukord enne sama ühe tunni priyomu zih lіkіv. Yakshche kombіnovane lіkuvannya vvazhatsya vyvandanim, neobhіdno kulutada järelevalve video rіvnіv tsüklosporine і vіdpovіdno reguluvati dozuvannya.

Kumariini antikoagulandid: tulin ühel ajal verejooksule asitromiinile ja varfariini abo kumariini suukaudsetele suukaudsetele antikoagulantidele. On vaja järgida protrombiini tunni jälgimise sagedust.

Digoksiin: pov_domlyalosya, NIJ on lapsed, kes laulavad antibiootikume infundeerides digoksiini ainevahetust soolestikus. Ühe tunni pärast on asitromütsiinil ja digoksiinil vaja manustada digoksiini kontsentratsiooni kontsentratsiooni ja jälgida digoksiini.

Methylprednіzolon: at doslіzhennі pharmakokіnіtinichno ї vzaєєmodii є terved vabatahtlikud azithrom_tsin ei vivyaviv märkimisväärne märkimisväärne inplivu kohta farmokіnetika metilprednіzolona.

Terfenadiin: farmakokineetikas ei rääkinud doslіžennyakh vastastikusest mõistmisest asitromiini ja terfenadiiniga. Yak on vipadku koos ınshimi makrolіdnimi antibiootikumidega, asithrom_tsin neobhіdno alates obrezhanіstyu priznachat koos terfenadinomiga.

Theophilus: asitromütsiin ei tooda teofiilset farmakokineetikat ühe tunni priyomi asitromitsiini ja teofiilsete tervete vabatahtlikega. Theophiluse ja makroloogiliste antibiootikumide kombinatsioon on viinud theophiluse rivaalitsemise alguseni sirovattsi veres.

Zidovudiin: 1000 mg ühekordse annuse 1200 mg või 600 mg asitromütsiini pakendaja annust ei imendunud plasma farmakokineetikasse ega visualiseerinud hormoonglükuroniide. Asitromütsiini manustamisel, kontsentreerides fosforüülitud zidovudiini kontsentratsioonid, kliiniliselt aktiivne metaboliit mononukleaarsetes rakkudes vereringe äärealadel. Klіnіchna znashchіst cich danikh on ebaselge, ale mozhe buti cinnamon jaoks patsіntv.

Didanosiin: 1200 mg asitromütsiini lisaannuste implanteerimisel ühe tunni jooksul didanosiiniga ei kasutatud didanosiini annust platseebo farmakokineetikale.

Rifabutiin: asitromütsiini ja rifabutiini implanteerimine ühe tunni jooksul ei mõjutanud preparaatide plasmakontsentratsioone. Neutropeenia, mis esines subtaktivis, peaaegu kohe sai asitromütsiini ja rifabutiini. Tahad neutropeeniat Bula, mis on seotud zasosuvannyam rifabutinu'ga, ei ole põhjuslik seos asitromitsiini ühekordse aktsepteerimisega.

Farmakoloogilised asutused

Pharmak odinmіka. Azitromіtsin - uue makrolihnilise antibiootikumide rühma esindaja - azalіdіv. Seos 50S ribosomi 70S chutlivic mikroorganismi alamtüübiga, sobi bakteritsiidi RNA tuumade sünteesiga, bakteritsiidi spontaanse kasvuga ja paljunemisega, millel on kõrge bakteritsiidide kontsentratsioon ja bakteritsiidne toime.

Võib laia valikut antimikroobseid aineid. Enne kui ravim on reageeriv grampositiivne kokk - Streptococcus pneumoniae, S.pyogenes, S.agalactiae, Streptococcus Group C, Fi G, S.viridans; Staphylococcus aureus; gramnegativnі bakterії - Haemophilus influenzae, N.parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Bordatella läkaköha, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, deyakі anaerobnі mіkroorganіzmi - Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens ja takozh Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema, Borrelia burgdoferi. Mitte vplivaє kohta gramopozitivnі mikroorganizm, steiky et eterromіtsinu.

Farmakokineetika. Biosaadavus pärast suukaudset manustamist on ligikaudu 37%. Maksimaalse kontsentratsiooni saab verovattsi veres saavutada 2... 3 aasta jooksul pärast ravimi manustamist.

Kui te kasutate asitromitsiini ära, peate läbima kogu keha. Farmakokineetilistes annustamisuuringutes on näidatud bulo, asitromütsiini kontsentratsioon kudedes oli oluliselt suurem (50 korda), madalam kui plasmas, kuid see oli ravimite ravis tähtsam.

Tulekahju volatiilsuse ja plasmakontsentratsiooni vaheline seos oleks veres veres 0,5 μg / ml kuni 52% juures 0,05 μg / ml juures 12%. Uyavni ob 'обm rozpodіlu sõjaväelaagri lähedal (VVss) 31,1 l / kg.

Plasma plasmapress ajakirjandusperioodil 2–4 päeva.

Ligikaudu 12% asitromitsiini omamaisest annusest nähakse maanteest nähtamatuna. Eriti kõrge kontsentratsioon asithromic õisiku bullet viyavlenі in zhovchy inimesed. Zhovchy linnas maeti ka kümme metaboliiti ja nad loodi selleks, et aidata N-et O-demetilyuvannya, gidroksilyuvannya kèlets Dezozamіnu і aglіkonu rosyschelennya kladіno kon'yugatu. Kromatograafilise ja mikroobse analüüsi tulemuste osakaal näitas, et asitromitsiini metabolism ei ole mikrobiooloogiline.

Farmatseutilised omadused

FÜÜSIKALISED JA TERVISED ASUTUSED

Kapsli pillid, obolonoku, zhovtogo koloryu, logo "A 250" või abo "A 500" ühelt küljelt ja sile - seestpoolt.

Termіn pridatnostі

Abiellu zberіgannya

Zberigat kuivas, allapanu all svіtla min_tstsі, kui temperatuur ei meeldi 25 ºС.

Zberigat ei pääse veresauna lastele kättesaamatuks.

250 mg tabletid: 6 tabletti või 21 tabletti blisteris, 1 blisterpakendis kartongkarbis nr 6 või nr.

500 mg tabletid: 3 tabletti blisterpakendis, ühel blisterpakendil pappkarbis nr 3.

Kategooria kategooria

Virobnik

KUSUM HELTHKEK PVT. LTD.

Mississary

SP 289 (A), PІІKO Іndl. Piirkond, Chopanki, Bhіvadi (Raj.), India.

Ziomütsiin

Hind: 63.13 - 84.00 UAH.

Üldine teave

Ravimi kohta:

Asitromütsiin esindab uut makroliidantibiootikumide - asaliidide - alarühma.

Näidustused ja annused:

Asitromütsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud infektsioonid:

ENT organite infektsioonid (bakteriaalne farüngiit / tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik)

Hingamisteede infektsioonid (bakteriaalne bronhiit, kogukondlik pneumoonia)

Naha ja pehmete kudede infektsioonid: migreeni erüteem (Lyme'i tõve algstaadium), erüsipelad, impetigo, sekundaarne püodermatoos

Seksuaalselt levivad infektsioonid: Chlamydia trachomatis'e põhjustatud tüsistusteta ja keeruline uretriit / emakakaela.

Ravim tuleb võtta 1 tund enne või 2 tundi pärast sööki, kuna samaaegne vastuvõtt rikub asitromütsiini imendumist. Ravimit võetakse 1 kord päevas.

Täiskasvanud, sealhulgas eakad patsiendid, ja lapsed kehakaaluga üle 45 kg. Ravim tuleb võtta 1 tund enne või 2 tundi pärast sööki, kuna samaaegne vastuvõtt rikub asitromütsiini imendumist. Ravimit võetakse 1 kord päevas. Tabletid alla neelata.

Ülemiste hingamisteede, hingamisteede, naha ja pehmete kudede (välja arvatud erüteem migrans) infektsioonide puhul: 500 mg päevas 3 päeva jooksul.

Kui migreeni erüteem: täiskasvanud - 1 kord päevas 5 päeva jooksul, 1. päeval 1 g, siis 500 mg alates 2. kuni 5. päevani.

Seksuaalselt levivate infektsioonide korral: tüsistumata uretriit / emakakaelapõletik - 1 g ravimit üks kord. Kursuse annus on 1 g. Ravimi annuse vahelejätmisel tuleb unustatud annus võtta võimalikult varakult ja järgmine annus - 24-tunnise intervalliga.

Neerupuudulikkus. Kerge neerufunktsiooni häirega patsiendid (kreatiniini kliirens> 40 ml / min) ei pea annust muutma. Kreatiniini kliirensiga patsientidel ei ole uuringuid läbi viidud

Mida aitab Azithromycin? Kasutusjuhend.

Ravim kuulub rühmadesse:

Asitromütsiin on populaarne antibiootikum, mis esindab uut makroliidiravimite alarühma, millel on põletiku piirkonnas bakteritsiidne toime. Samuti aitab see ravim kaasa sellele tundlike mikroorganismide RNA-sõltuva valgu sünteesi pärssimisele.

Asitromitsiinil on võime töötada selle keele alusel pneumophila, Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Borrelia burgdorferi, moraxella catarrhalis jne. Arstid soovitavad seda võtta võitluses anaeroobsete mikroorganismide (Bacteroides fragilis ja teised), samuti Toxoplasma gondii, iprahprahprahprah'i, asparantra ja asparantra vastu, samuti saate teada, mida vajate. trachomatis.

Mida teevad Azithromycin tabletid?

See ravim on ette nähtud nakkuslike ja põletikuliste haiguste jaoks ning on tekkinud selle suhtes vastuvõtlike bakterite leviku taustal. Asitromütsiini tabletid aitavad toime tulla selliste patoloogiatega nagu:

  • sinusiit;
  • kurguvalu;
  • farüngiit;
  • uretriit mitte-gonorröa ja gonorröa;
  • kopsupõletik;
  • Lyme'i tõbi;
  • tonsilliit;
  • keskkõrvapõletik;
  • palavik;
  • bronhiit;
  • kaksteistsõrmiksoole ja mao haigused.

See ravim imendub seedetraktist kiiresti. Söömine kahjustab oluliselt imendumist, mistõttu on soovitatav võtta tablette enne või pärast sööki. Toimeainete maksimaalne kontsentratsioon on täheldatud 2 kuni 3 tundi pärast ravimi võtmist. Umbes 59% asitromütsiini eritub algses vormis sapiga ja 45% uriiniga ning 35% metaboliseerub maksas demetüleerimise teel.

Vastunäidustused

Selle ravimi kasutamise vastunäidustuste hulgas võib eristada järgmisi nähtusi:

  • ülitundlikkus makroliidantibiootikumide suhtes;
  • raske neerude ja maksa talitlus;
  • raseduse ja imetamise periood;
  • kalduvus allergilistele ilmingutele jne.

Kui seda antibiootikumi ei ravita korralikult, võib esineda ebamugavustunne kõhus, nahalööve, kõhulahtisus, oksendamine ja iiveldus.

Kasutusviisid ja annustamine

Asitromütsiini ei tohi tarbida sõltumatult ilma arstiga konsulteerimata, sest enne selle võtmist peaksite kindlasti määrama bakteriaalse mikrofloora tundlikkuse. Selle ravimi annus määratakse individuaalselt vastavalt järgmistele kriteeriumidele:

  • patsiendi vanus;
  • tema keha individuaalsed omadused;
  • haiguse tüüp ja selle esinemise nüansid.

Tavapärase raviskeemi puhul on soovitatav, et täiskasvanud võtaksid 0,25–1 g asitromütsiini ja lastele 5–10 mg 1 kg kehakaalu kohta üks kord päevas. Keskmine ravi selle ravimiga kestab 2-5 päeva.

Kui arstid soovitavad seda ravimit teile, võtke see vastavalt kõikidele ülaltoodud soovitustele, sest ainult õige ja süstemaatiline ravi antibiootikumidega tagab taastumise!

Ravimi koostoime

Seda ravimit ei ole soovitatav samaaegselt teiste ravimitega juua ilma eelneva meditsiinilise konsulteerimiseta, sest on tõenäoline, et ettearvamatuid reaktsioone esineb. Näiteks kui asitromütsiini ja digoksiini kasutatakse koos, võib südame glükosiidide kontsentratsioon vereplasmas märkimisväärselt suureneda, mille tagajärjel suureneb glükosiidimürgistuse tekkimise oht oluliselt.

Meditsiinipraktikas on esinenud tablette samaaegsel manustamisel disopüramiidiga, mille vastu tekkis vatsakeste fibrillatsioon. Ühine ravi lovastatiiniga kirjeldab rabdomüolüüsi olukordi.

Ziomütsiin

Ziomütsiin on süsteemne antibakteriaalne ravim lososamiidide, makroliidide ja streptogramiinide kategooriast. Sisaldab asitromütsiini.

ATC-kood

Toimeained

Näidustused Ziomütsiin

Seda kasutatakse nakkushaiguste raviks, mis on põhjustatud asitromütsiini komponendile tundlike bakterite poolt:

  • ENT organid - sinusiit või keskkõrvapõletik ning lisaks sellele bakteritüübi närvisüsteemi või farüngiit;
  • hingamisteede süsteem - mitte-haigla pneumoonia ja sellega koos bronhiidi bakterivorm;
  • pehmed kuded nahaga: puugipõhise borrelioosi, impedigo koos erüsipelaga ja lisaks sekundaarset tüüpi püodermatoos;
  • STD-d: emakakaelapõletik, mida põhjustab Chlamydia trachomatis'e kokkupuude, samuti uretriit (koos või ilma komplikatsioonita).

Vormivorm

Vabastage blisterpakendis tablettidena 6 või 21 tükki. Sellisel juhul on pakendis 1 selline blister.

Farmakodünaamika

Asitromütsiini element on asaliidide kategooriast pärinev makroliid. See molekul moodustub pärast lämmastikuaatomi A tüüpi erütromütsiini laktoonitsükli sisestamist.

Aine toimib, inhibeerides bakterite seondumisprotsessi sünteesi tulemusena ribosomaalse 50 S-subühikuga ja lisaks pärssides peptiidide translokatsiooni.

Risttüübi täielik stabiilsus asitromütsiini ja erütromütsiiniga, samuti teiste linkosamiidide ja makroliididega, moodustub pneumokokkide, kuldsete stafülokokkidega fekaalsete enterokokkide (muu hulgas metitsilliinikomponendiga resistentsete stafülokokkide) ja dispositsiooniplaadi, samuti dispositsiooniplaadi ja dispositsiooniplaadi vahel. Streptococcus, A-kategooria objekt.

Omandatud resistentsus võib levida erinevatel viisidel, võttes arvesse nii aega kui ka näidatud kategooriate kohti, mistõttu on infektsioonide ravimisel raske arenguetapis eriti vajalik kohaliku resistentsuse andmed.

Antimikroobsete ravimite aktiivsus on üsna erinev.

Tundlike mikroorganismide hulgas:

  • grampositiivsed aeroobid on metitsilliinitundlikud Staphylococcus aureus, penitsilliini suhtes tundlikud pneumokokid ja nendega püogeenne streptokokk;
  • Gramnegatiivsed aeroobid - Haemophilus parainfluenzae koos gripipulgaga, samuti Moraxella katarlis koos Legionella pneumophilus'ega ja lisaks pasteurella multi-happega;
  • anaeroobid - Fusobacterium spp., clostridium perfringens, Prevotella, samuti Porphyriomonas spp.;
  • teised bakterid - Chlamydophilus pneumoonia koos Chlamydia trachomatis'ega ja sellega mükoplasma kopsupõletik.

Mikroorganismide hulgast, mis võivad ravimi suhtes resistentsust omandada, on grampositiivsed aeroobid penitsilliiniresistentsed või neil on selle suhtes keskmise tundlikkusega pneumokokkid.

Kaasasündinud resistentsusega bakterid:

  • Grampositiivsed aeroobid - fekaalse enterokokk, samuti kuldsed stafülokokid, mis on tundlikud metitsilliini suhtes;
  • anaeroobid - mõned patogeensed mikroorganismid bakteroidide liigist fragilis.

Farmakokineetika

Tableti kasutamise tulemusena saavutab ravimi biosaadavuse tase ligikaudu 37%. Ravimi maksimaalsed seerumi väärtused kuvatakse pärast 2-3 tundi pärast ravimi manustamist.

Aine jaotumine toimub kogu kehas. Farmakokineetilised testid on kindlaks teinud, et komponendi tase kudedes on palju kõrgem kui tema plasmakontsentratsioonid (50 korda). See näitab selle olulist seost kudedega.

Valgu sünteesi tase plasmas kõigub, võttes arvesse olemasolevaid plasma väärtusi ja on vereseerumis vähemalt 12% (näitaja 0,5 μg / ml) ja maksimaalselt 52% (näitaja 0,05 μg / ml). Sel juhul on jaotusruumala tasakaaluväärtus 31,1 l / kg.

Plasma poolväärtusaeg on sarnane tsüomütsiini poolväärtusaega kudedest - 2-4 päeva jooksul.

Umbes 12% tarbitud ravimiannusest eritub samaaegselt uriiniga muutumatul kujul - järgmise 3 päeva jooksul. Sappis täheldati sapi sees väga kõrgeid muutumatu komponendi indekseid, kus lisaks leiti 10 ravimi lagunemisprodukti, mis tekkisid N- ja O-demetüleerimise protsessides, kladinoosielemendi konjugaadi lõhustamisel ja lisaks aglükooni hüdroksüülimisel ja sellega deosamiiniga. rõngad.

Ziomütsiini kasutamine raseduse ajal

Uuringud ravimi toime kohta loomade reproduktiivsüsteemile viidi läbi, kasutades raseda naise kehale mõõdukalt toksilisi annuseid. Need testid ei näidanud, et asitromütsiinil on toksiline toime lootele. Kuigi on siiski vaja arvesse võtta, et rasedate naiste osalusel läbiviidud hästi kontrollitud piisavaid teste ei tehtud. Seepärast, kuna loomade reproduktiivtegevusele avalduvate mõjude testimine ei näita alati sarnaseid tulemusi, mis on ravimite mõjul inimkehale, on soovitatav kirjutada ziomütsiin ainult siis, kui esineb tõsiseid elulisi näitajaid.

On tõendeid asitromütsiini manustamise kohta rinnapiima, kuigi asjakohaseid uuringuid selle toime kohta ei ole läbi viidud. Seetõttu on võimalik ravimit imetamise ajal kasutada ainult olukordades, kus selle kasutamise võimalik kasu ravitavale naisele ületab imikutel esinevate tüsistuste tõenäosuse.

Fertiilsuse taseme testimine viidi läbi rottidel - rasestumise sagedus pärast ravimite aktiivse komponendi kasutamist vähenes. Kuid ei ole tõendeid selle kohta, et ainel võib olla inimestele sarnane toime.

Vastunäidustused

  • talumatus erütromütsiini suhtes asitromütsiiniga ja lisaks ketoliidide või makroliididega ning koos teiste ravimi komponentidega;
  • kuna teoreetiliselt võib ergotism tekkida ravimite kombineerimisel tungaltera derivaatidega, on nende ravimite kombineerimine keelatud;
  • alla 45 kg kaaluvad lapsed.

Zyomycini kõrvaltoimed

Tablettide kasutamine võib põhjustada eraldi kõrvaltoimete ilmnemist:

  • nakkusliku või invasiivse iseloomuga patoloogiad: kandidoos (see hõlmab ka suukaudset vormi), tupe infektsioonid, seen- või bakteritüübi nakkused, kopsupõletik, farüngiidi põletik, lisaks gastroenteriit ja pseudomembranoosne koliit;
  • üldise verevoolu ja lümfisüsteemi probleemid: eosinofiilia, trombotsüütide, leuko- ja neutropeenia ning aneemia hemolüütilise vormi teke;
  • immuunsüsteemi häired: ülitundlikkuse ilmingud (nende hulgas angioödeem ja anafülaktilised sümptomid);
  • ainevahetushäired: asteenia või anoreksia ilmnemine;
  • vaimsed häired: närvilisus, agressiivsus, agitatsioon, ärevus, ärevus, hallutsinatsioonide ilmumine või unetus ning sellega seotud deliirium;
  • Rahvusassamblee organite reaktsioonid: pearingluse või peavalu, krampide, paresteesiate ja unisuse ilmnemine. Lisaks arenevad sünkoop, parosmia, düsgeusia koos vanususe ja anosmia hüpoesteesia ja myasthenia gravis'ega. Täheldatakse ka psühhomotoorse aktiivsuse suurenemist;
  • nägemisorganite ilmingud: nägemise või selle häire vähendamine;
  • kuulmisorganite düsfunktsioon: vähenemine või kuulmishäire (ilmingute hulgas - kõrva helisemine või kurtuse kujunemine);
  • südamehäired: südamepekslemine ja südame löögisageduse muutus, pirouette tahhükardia, samuti arütmia (see nimekiri sisaldab ka ventrikulaarset tahhükardiat) ja QT intervalli suurenemine EKG-s;
  • veresoonkonna häired: kuuma vilkumise ilming või vererõhu taseme märgatav langus;
  • hingamisteede ilmingud: hingamisfunktsiooni, düspnoe ja lisaks ninaverejooksu probleem;
  • seedetrakti düsfunktsioon: ebamugavustunne, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus ja iiveldus. Mõnikord on ka sagedased ja lahtised väljaheited, düspepsia ja puhitus, kõhukinnisus või gastriit, pankreatiit, anoreksia ja düsfaagia. Võib esineda röhitsus, süljevoolu suurenemine, suukuivuse või suuhaavandite tekkimine ning lisaks võib keele värvus muutuda;
  • maksa- ja sapiteede häired: maksapuudulikkus (ühekordne surm), funktsionaalne maksakahjustus, hepatiit (muu hulgas nekrootiline ja fulminantne patoloogia) ja intrahepaatiline kolestaas;
  • naha- ja nahaalused kahjustused: sügelus, kuivus, lööve, valgustundlikkus, suurenenud higistamine, dermatiidi, urtikaaria, TEN, multiformne erüteem ja Stevens-Johnsoni sündroom;
  • lihaste ja luude düsfunktsioon: müalgia, kaela- või seljavalu, osteoartriidi ja artralgia välimus;
  • kuseteede reaktsioonid: neeru valu, neerupuudulikkus ägedas staadiumis, samuti düsuuria ja tubulo-interstitsiaalne nefriit;
  • probleemid rinnanäärmete töös koos suguelunditega: emaka verejooks, vaginiit ja lisaks sellele munandikahjustused;
  • süsteemsed häired: halb enesetunne või suurenenud väsimus, valu rinnas, hüpertermia või asteenia, samuti turse (perifeerne tüüp ja nägu);
  • laboratoorsete diagnostikate tulemused: leukotsüütide ja bikarbonaadi indikaatorite arvu vähenemine veres. Lisaks on suurenenud eosinofiilide arv, neutrofiilide ja monotsüütide näitajad, samuti ALT ja AST tase. Samuti võivad suureneda kreatiniini, uurea või bilirubiini väärtused veres, suhkru, leeliselise fosfataasi, kloriidi, bikarbonaadi ja kloriidi väärtused. Samuti on võimalik hematokriti vähenemine, kaaliumi väärtuste muutus ja naatriumindikaatorite kõrvalekalle;
  • mürgistus ja kahjustused: komplikatsioonide teke pärast protseduuri.

Annustamine ja manustamine

Ravimit võetakse üks kord päevas, arvestamata toidu tarbimist. On vaja neelata tablette ilma neid närimata. Kui annus jäi mingil põhjusel vahele, tuleb seda annust võtta nii kiiresti kui võimalik ja kõik järgnevad annused tuleb tarbida 24-tunnise intervalliga.

Lapsed, kes kaaluvad üle 45 kg, samuti täiskasvanud.

Respiratoorsete nakkushaiguste ravis, ENT organites ja lisaks naha pehmetele kudedele (lisaks kroonilise kroonilise erüteemi migreeruvale vormile) on asitromütsiini koguannus 1500 mg. Sellisel juhul on ravimite päevane annus 500 mg (ühekordne annus 2 tabletti). Kursus kestab 3 päeva.

Rändetüübi erüteemi kõrvaldamiseks kogu ravikuuri jooksul on vaja 3 g ravimit. Raviskeem on järgmine: 1 grammi ziomütsiini võtmine esimesel päeval (ühel kasutamisel - 4 tabletti) ja seejärel - 500 mg (2 tableti võtmiseks) 2-5 päeva jooksul. Ravi üldine kestus on 5 päeva.

STD-de ravi: ravimi koguannuse suurus on 1 g.

Kuna eakatel inimestel võib tekkida elektriliste südame juhtivushäirete tekke oht, on vaja seda ravimit kasutada, olles ettevaatlik, sest selle kasutamine suurendab pirouette tahhükardia või südame arütmia tõenäosust.

Neeruprobleemidega inimesed.

Asitromütsiini tuleb kasutada raske ettevaatusega raske neerukahjustusega patsientidel (glomerulaarfiltratsiooni kiirus).

Ziomitsin, TABLETI KOOSTATUD TEKST

Telli ühe klõpsuga

  • ATX klassifikatsioon: asitromütsiin J01FA10
  • Grupi nimi või rühmitusnimi: atsetasoolamiid
  • Farmakoloogiline rühm: J01F - MACROLIDID JA NENDE DERIVAADID
  • Tootja: KUSUM HEALTHCARE
  • Litsentsi omanik: KUSUM HEALTHCARE
  • Riik: Tundmatu

Juhend

meditsiiniliseks kasutamiseks

ravimit

Ziomütsiin

Kaubanimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Annuse vorm

250 ja 500 mg kaetud tabletid

Koostis

Üks tablett sisaldab

toimeaine on asitromütsiindihüdraat, mis sisaldab asitromütsiini 250 mg ja 500 mg, t

abiained: mikrokristalne tselluloos (Avitsel PH 101), naatriumkroskarmelloos (Ac-Di-Sol), naatriumlaurüülsulfaat (Stepanol WA100), povidoon (Plasdone K90), puhastatud talk, magneesiumstearaat, kattekiht Opadry 04B520005 Kollane: (hüpromelloos 15 cP), titaandioksiid E171, makrogool / PEG 400, raud (III) oksiid kollane E172)

Kirjeldus

Tabletid, kaetud kollased, kapslikujulised, mille ühel küljel on logo "A 250" ja teiselt poolt siledad (250 mg annuse puhul).

Tabletid, kaetud kollased, kapslikujulised, mille ühel küljel on logo "A 500" ja teiselt poolt siledad (annus 500 mg).

Farmakoterapeutiline grupp

Antibakteriaalsed ained süsteemseks kasutamiseks. Makroliidid.

ATC kood J01FA10

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Asitromütsiin imendub seedetraktist kiiresti happekindluse ja lipofiilsuse tõttu. Biosaadavus on 37%. Maksimaalne kontsentratsioon seerumis saavutatakse 2,5–3 tunni jooksul ja 0,5 g asitromütsiini manustamisel on see 0,4 mg / l. Ravim tungib hästi urogenitaaltrakti, eriti eesnäärme, naha ja pehmete kudede hingamisteedesse, organitesse ja kudedesse. Ravimi kontsentratsioon kudedes ja rakkudes on 10-15 korda suurem kui seerumis. Kõrge kontsentratsioon kudedes ja pikk poolväärtusaeg on tingitud asitromütsiini madalast seondumisest seerumi valkudega, samuti võimest tungida eukarüootsetesse rakkudesse ja kontsentreeruda madala pH tasemega söötmes, mis ümbritseb lüsosoome. See omakorda määrab suure hulga kujuteldava jaotuse (31,1 l / kg) ja kõrge plasma kliirensit. On tõestatud, et fagotsüüdid toimetavad ravimi nakkuskohta, kus see vabaneb. Asitromütsiini hea tungimine rakkudesse ja akumuleerumine fagotsüütides, millega see transporditakse põletiku rakkudesse, soodustab ravimi antimikroobset aktiivsust. Vaatamata suurele kontsentratsioonile fagotsüütides, ei mõjuta asitromütsiin oluliselt nende funktsiooni. Bakteritsiidsetes kontsentratsioonides põletiku rakkudes on ravim 5-7 päeva jooksul pärast viimast annust, mis võimaldas arendada lühikesi (3 ja 5-päevaseid) ravikuure.

Asitromütsiini eliminatsioon seerumist toimub kahes etapis: poolväärtusaeg on 8... 24 tundi pärast ravimi võtmist 14–20 tundi ja 24 tundi vahemikus 24 kuni 72 tundi, mis võimaldab ravimit kasutada üks kord päevas.

Toidukord muudab oluliselt farmakokineetikat: ravimi maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas väheneb 52%. Umbes 35% asitromütsiini metaboliseerub maksas demetüülimise teel; moodustunud metaboliidid on mitteaktiivsed. Üle 59% ravimist eritub muutumatul kujul sapiga ja umbes 4,5% uriiniga.

Farmakodünaamika
Azitromütsiin on makroliidantibiootikumide - asalide, mis omavad laia spektri antimikroobseid toimeid, rühma esindaja. See pärsib mikroorganismide valkude biosünteesi ribosoomi 50S-subühikuga seondumisel. Aktiivne mitmete grampositiivsete bakterite vastu: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalacticae, Streptococcus C, F ja G, Staphylococcus aureus ja S. epidermidis. Ei mõjuta erütromütsiini suhtes resistentseid grampositiivseid baktereid. Efektiivne gramnegatiivsete mikroorganismide vastu: Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae ja H. ducrei, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis ja B. parapertussis, Neisseria gonorrhoeae ja N. meningitididis, Brucella melitensis, Helicobacter, 95, 15, 15, 15, 15, 15, 15, 15, 15, 15, 15, 15, 30, 15, 15, 15, 15, 15, 30, 15, 15, 15, 45, 45; Mõjutab tundlikke anaeroobseid mikroobe: Сlostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. Lisaks on see efektiivne rakusiseste ja teiste mikroorganismide vastu, sealhulgas: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis ja C. pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Listeria monocitogenes, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Näidustused

- ENT - elundite infektsioonid (sünoviit, farüngiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik)

- hingamisteede infektsioonid: äge bronhiit ja interstitsiaalne ja alveolaarne kopsupõletik

- Helicobacter pylori põhjustatud mao- ja kaksteistsõrmiksoole haigused

- naha ja pehmete kudede infektsioonid (krooniline migreeruv erüteem (Lyme'i tõve algstaadium), erysipelas, impetigo, sekundaarne püodermatoos)

- sugulisel teel levivad infektsioonid (sh urogenitaalne klamüüdia, tüsistusteta uretriit ja Chlamydia trachomatis'e põhjustatud t

Annustamine ja manustamine

Ziomycin ® tuleb alati võtta üks tund enne või kaks tundi pärast sööki, sest samaaegne toidu tarbimine vähendab asitromütsiini imendumist. Ravimit võetakse 1 kord päevas.

Täiskasvanud ja üle 50 kg kaaluvad lapsed:

ülemiste hingamisteede ja hingamisteede, naha ja pehmete kudede (va krooniline erüteem migrans) infektsioonide korral: 500 mg (kaks 250 mg tabletti või 1 500 mg tablett üks kord päevas) päevas 3 päeva jooksul. Rubriigi annus - 1,5 grammi.

Kroonilise erüteemi migrans puhul: 1 kord päevas 5 päeva jooksul, 1 päev - 1 g (4 tabletti 250 mg või 2 tabletti 500 mg), seejärel - 500 mg (2 tabletti 250 mg või 1 tablett 500 tabletiga) mg) alates 2. kuni 5. päevani.

Seksuaalselt levivate infektsioonide puhul: 1 g üksikannus (4 tabletti 250 mg või 2 tabletti 500 mg).

Maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi puhul: 1 g (4 tabletti 250 mg või 2 500 mg tabletti) päevas 3 päeva jooksul koos antisekretoorse aine ja teiste arsti poolt määratud ravimitega.

Kasutamine lastel:

Ziomycin® 250 mg on soovitatav määrata lastele kehakaaluga 25 kuni 50 kg kiirusega 10 mg / 1 kg kehakaalu kohta 3 päeva.

Ravimi annuse puudumise korral tuleb vahelejäänud annus võtta võimalikult varakult ja järgmine - 24 tunni järel.

Eakatel ja neerufunktsiooni häirega patsientidel ei ole vaja annust muuta.

Annustamine maksakahjustusega patsientidele.

Annuse kohandamine on vajalik, sest asitromütsiin metaboliseerub ulatuslikult maksas.

Annustamine eakatele patsientidele.

Kui maksa- ja neerufunktsiooni ei kahjustata, ei ole vaja annust kohandada.

Kõrvaltoimed

- iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu

- iiveldus, kõhupuhitus, kõhukinnisus

- maksa aminotransferaasi, bilirubiini, mööduv t

eosinofiilid veres. Indikaatorid taastuvad 2-3 nädalat pärast ravi lõppu normaalseks.

- kolestaatiline ikterus, hepatiit, pseudomembranoosne koliit

- ülitundlikkusreaktsioonid (punetus, nahalööve, sügelus, t

angioödeem, valgustundlikkus)

- väsimus, peavalu, pearinglus

- anafülaktilised ja nahareaktsioonid, nagu punetus, nahalööve, sügelus, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs, anafülaktiline šokk

- maitse- ja lõhnahäired, kuulmise, kurtuse ja tinnituse ajutine kadu

- ärevus, närvilisus, unetus

- südamelöök, arütmiad, valu rinnus

- äge neerupuudulikkus

Vastunäidustused

- ülitundlikkus asitromütsiini, makroliidantibiootikumide või teiste ravimi komponentide suhtes

- rasedus ja imetamine

- kuni 12-aastased lapsed

Ravimi koostoimed

Antatsiidid aeglustavad asitromütsiini imendumist. Ravimi ja antatsiidide võtmise vahel on soovitatav järgida vähemalt kaks tundi. Tähelepanu tuleks pöörata ravimi samaaegsele manustamisele teofülliini, terfenadiini, varfariini, karbamasepiini, fenütoiini, triasolaami, digoksiini, ergotamiini, tsüklosporiiniga, kuna makroliidantibiootikumid võivad suurendada eespool nimetatud ravimite toimet. Erinevalt enamikust makroliididest ei seondu asitromütsiin tsütokroom P kompleksi ensüümidega450. Kuni selle ajani ei täheldatud asitromütsiini koostoimet nende ravimitega.

Erijuhised

On teatatud, et mõnikord on esinenud tõsiseid allergilisi reaktsioone, nagu turse ja anafülaksia (mõnikord surmaga lõppenud). Mõnikord korrati neid reaktsioone asitromütsiini manustamise ajal ja vajati pikemat vaatlust ja ravi.

Asitromütsiini ja antatsiidide võtmise vahel on vajalik vähemalt 2-tunnine vaheaeg.

Soovitatav on jälgida superinfektsiooni märke tulekindlatel inimestel, eriti seenhaiguste korral.

Ziomütsiin: kasutusjuhised

Annuse vorm

Tabletid, kilega kaetud 250 mg ja 500 mg

Koostis

Üks tablett sisaldab

toimeaine - asitromütsiindihüdraat 262,03 mg / 524,05 mg

(vastab 250 mg / 500 mg asitromütsiinile), t

abiained: mikrokristalne tselluloos (Avitsel PH 101), naatriumkroskarmelloos (Ac-Di-Sol), naatriumlaurüülsulfaat (Stepanol WA100), povidoon (Plasdone K90), puhastatud talk, magneesiumstearaat, kattekiht Opadry 04B520005 Kollane: (hüpromelloos 15 cP), titaandioksiid E171, makrogool / PEG 400, raud (III) oksiid kollane E172)

Kirjeldus

Tabletid, kilekattega kollased, kapslikujulised, mille ühel küljel on logo "A 250" ja teiselt poolt siledad (250 mg annuse puhul).

Tabletid, õhukese polümeerikattega kollased, kapslikujulised, mille ühel küljel on logo "A 500" ja teiselt poolt siledad (annus 500 mg).

Farmakoterapeutiline grupp

Antibakteriaalsed ained süsteemi kasutamiseks. Makroliidid, linkosamiidid ja streptogramiinid. Makroliidid. Asitromütsiin.

ATX-kood J01FA10

Farmakoloogilised omadused

Asitromütsiin imendub seedetraktist kiiresti happekindluse ja lipofiilsuse tõttu. Biosaadavus on 37%. Maksimaalne kontsentratsioon seerumis saavutatakse 2,5–3 tunni jooksul ja 0,5 g asitromütsiini manustamisel on see 0,4 mg / l. Ravim tungib hästi urogenitaaltrakti, eriti eesnäärme, naha ja pehmete kudede hingamisteedesse, organitesse ja kudedesse. Ravimi kontsentratsioon kudedes ja rakkudes on 10-15 korda suurem kui seerumis. Kõrge koe kontsentratsioon ja pikk poolväärtusaeg tulenevad asitromütsiini madalast seondumisest seerumi valkudega, samuti võimest tungida eukarüootsetesse rakkudesse ja kontsentreeruda madala pH tasemega keskkonnas, mis ümbritseb lüsosoome. See omakorda määrab suure hulga kujuteldava jaotuse (31,1 l / kg) ja kõrge plasma kliirensit. On tõestatud, et fagotsüüdid toimetavad ravimi nakkuskohta, kus see vabaneb. Asitromütsiini hea tungimine rakkudesse ja akumuleerumine fagotsüütides, millega see transporditakse põletiku rakkudesse, soodustab ravimi antimikroobset aktiivsust. Vaatamata suurele kontsentratsioonile fagotsüütides, ei mõjuta asitromütsiin oluliselt nende funktsiooni. Bakteritsiidsetes kontsentratsioonides põletiku rakkudes on ravim 5-7 päeva jooksul pärast viimast annust, mis võimaldas arendada lühikesi (3 ja 5-päevaseid) ravikuure.

Asitromütsiini eliminatsioon seerumist toimub kahes etapis: poolväärtusaeg on 8... 24 tundi pärast ravimi võtmist 14–20 tundi ja 24 tundi vahemikus 24 kuni 72 tundi, mis võimaldab ravimit kasutada üks kord päevas.

Toidukord muudab oluliselt farmakokineetikat: ravimi maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas väheneb 52%. Umbes 35% asitromütsiini metaboliseerub maksas demetüülimise teel; moodustunud metaboliidid on mitteaktiivsed. Üle 59% ravimist eritub muutumatul kujul sapiga ja umbes 4,5% uriiniga.

Azitromütsiin on makroliidantibiootikumide - asalide, mis omavad laia spektri antimikroobseid toimeid, rühma esindaja. See pärsib mikroorganismide valkude biosünteesi ribosoomi 50S-subühikuga seondumisel. Aktiivne mitmete grampositiivsete bakterite vastu: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalacticae, Streptococcus C, F ja G, Staphylococcus aureus ja S. epidermidis. Ei mõjuta erütromütsiini suhtes resistentseid grampositiivseid baktereid. Efektiivne gramnegatiivsete mikroorganismide vastu: Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae ja H. ducrei, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis ja B. parapertussis, Neisseria gonorrhoeae ja N. meningitididis, Brucella melitensis, Helicobacter, 95, 15, 15, 15, 15, 15, 15, 15, 15, 15, 15, 15, 30, 15, 15, 15, 15, 15, 30, 15, 15, 15, 45, 45; Mõjutab tundlikke anaeroobseid mikroobe: Сlostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp. Lisaks on see efektiivne rakusiseste ja teiste mikroorganismide vastu, sealhulgas: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis ja C. pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Listeria monocitogenes, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Näidustused

- ENT - elundite infektsioonid (sinusiit, farüngiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik)

- hingamisteede infektsioonid: äge bronhiit ja interstitsiaalne ja alveolaarne kopsupõletik

- naha ja pehmete kudede infektsioonid (krooniline migreeruv erüteem (Lyme'i tõve algstaadium), erysipelas, impetigo, sekundaarne püodermatoos)

- sugulisel teel levivad infektsioonid (sh urogenitaalne klamüüdia, tüsistusteta uretriit ja Chlamydia trachomatis'e põhjustatud t

Annustamine ja manustamine

Ziomycin® tuleb võtta üks tund enne või kaks tundi pärast sööki, kuna samaaegne toidu tarbimine vähendab asitromütsiini imendumist. Ravimit võetakse 1 kord päevas.

Täiskasvanud ja üle 50 kg kaaluvad lapsed:

ülemiste hingamisteede ja hingamisteede, naha ja pehmete kudede (va krooniline erüteem migrans) infektsioonide korral: 500 mg (kaks 250 mg tabletti või 1 500 mg tablett üks kord päevas) päevas 3 päeva jooksul. Rubriigi annus - 1,5 grammi.

Kroonilise erüteemi migrans puhul: 1 kord päevas 5 päeva jooksul, 1 päev - 1 g (4 tabletti 250 mg või 2 tabletti 500 mg), seejärel - 500 mg (2 tabletti 250 mg või 1 tablett 500 tabletiga) mg) alates 2. kuni 5. päevani.

Seksuaalselt levivate infektsioonide puhul: 1 g üksikannus (4 tabletti 250 mg või 2 tabletti 500 mg).

Kasutamine lastel:

Ziomycin® 250 mg on soovitatav määrata lastele kehakaaluga 25 kuni 50 kg kiirusega 10 mg / 1 kg kehakaalu kohta 3 päeva.

Ravimi annuse puudumise korral tuleb vahelejäänud annus võtta võimalikult varakult ja järgmine - 24 tunni järel.

Eakatel ja neerufunktsiooni häirega patsientidel ei ole vaja annust muuta.

Annustamine maksakahjustusega patsientidele.

Annuse kohandamine on vajalik, sest asitromütsiin metaboliseerub ulatuslikult maksas.

Annustamine eakatele patsientidele.

Kui maksa- ja neerufunktsiooni ei kahjustata, ei ole vaja annust kohandada.

Kõrvaltoimed

Pärast asitromütsiini manustamist on kõrvaltoimed haruldased.

Järgmised on kliinilistes uuringutes ja turustamisjärgsetes uuringutes täheldatud kõrvaltoimed elundiklasside ja sagedusklasside järgi. Turustamisjärgsel perioodil tuvastatud kõrvaltoimed on kaldkirjas. Sagedus Fraktsioonirühm määratakse kindlaks järgmiste meetoditega: väga sageli (≥1 / 10); sageli (≥ 1/100 kuni

Vastunäidustused

- ülitundlikkus asitromütsiini, makroliidantibiootikumide või teiste ravimi komponentide suhtes

- rasedus ja imetamine

- kuni 12-aastased lapsed

Ravimi koostoimed

Antatsiidid: antatsiidide ja asitromütsiini koosmanustamise mõju farmakokineetilised uuringud ei avaldanud üldisele biosaadavusele mingit mõju, kuigi maksimaalne kontsentratsioon seerumis vähenes umbes 24%. Patsiente, kes saavad nii asitromütsiini kui ka antatsiide, ei tohi samaaegselt võtta.

Tsetirisiin: tervetel vabatahtlikel ei põhjustanud 5-päevase asitromütsiini koosmanustamine tsetirisiiniga 20 mg tasakaalukontsentratsioonis farmakokineetilist koostoimet ega QT-intervalli olulisi muutusi.

Didanosiin (didesoksinosiin): 1200 mg / päevas asitromütsiini manustamine koos 400 mg / päevas didanosiiniga kuues HIV-positiivses patsiendis ei mõjutanud didanosiini farmakokineetikat võrreldes platseeboga.

Digoksiin: On teatatud, et mõnedel patsientidel vähendavad mõned makroliidantibiootikumid digoksiini metabolismi sooles. Patsientidel, kes saavad nii asitromütsiini, sellega seotud asaliidantibiootikumi kui ka digoksiini, on võimalik digoksiini taseme tõus.

Zidovudiin: üks 1000 mg annus ja mõned 1200 mg või 600 mg asitromütsiini annused avaldavad vähest mõju zidovudiini farmakokineetikale või eritumisele uriinis või selle glükuroniidi metaboliitis. Asitromütsiini manustamine suurendab aga fosforüülitud zidovudiini, mis on kliiniliselt aktiivne metaboliit, kontsentratsiooni perifeerse vere mononukleaarsetes rakkudes. Selle asjaolu kliiniline tähtsus on ebaselge, kuid see võib olla kasulik ka patsientidele.

Asitromütsiin ei mõjuta märkimisväärselt maksa tsütokroom P450 süsteemiga. Eeldatakse, et erütromütsiini ja teiste makroliididega tekkinud farmakokineetilisi koostoimeid ei esine. Asitromütsiiniga ei kaasne maksa teket tsütokroom P450-ga või inaktiveerimist tsütokroomi metaboliidi kompleksi kasutamisel.

Ergot-derivaadid: ergotismi teoreetilise võimaluse tõttu ei ole asitromütsiini samaaegne kasutamine tormiderivaatidega soovitatav. (Vt Hoiatused ja ettevaatusabinõud kasutamisel).

Farmakokineetilised koostoimeuuringud on läbi viidud asitromütsiini ja allpool kirjeldatud preparaatide vahel, mis teadaolevalt läbivad tsütokroom P450 olulise vahendatud metabolismi.

Atorvastatiin: atorvastatiini (10 mg ööpäevas) ja asitromütsiini (500 mg päevas) samaaegne manustamine ei muuda atorvastatiini plasmakontsentratsiooni (põhineb 3-hüdroksü-3-metüülglutarüül-koensüüm A reduktaasi inhibiitori inhibeerimise testil).

Karbamasepiin: farmakokineetiliste koostoimete uuringus tervetel vabatahtlikel ei täheldatud asitromütsiini samaaegsel manustamisel märkimisväärset toimet karbamasepiini või selle aktiivse metaboliidi plasmakontsentratsioonile.

Tsimetidiin: farmakokineetilistes uuringutes tsimetidiini ühekordse annuse asitromütsiini farmakokineetikale avaldatud mõju kohta, mis võeti 2 tundi enne premaatsitromütsiini, ei täheldatud asitromütsiini farmakokineetika muutust.

Kumariini tüüpi suukaudsed antikoagulandid: farmakokineetilise koostoime uuringus ei muuda asitromütsiin tervetele vabatahtlikele manustatud 15 mg varfariini annuse antikoagulantide toimet. Turustamisjärgsel perioodil saadud aruannete kohaselt suureneb antikoagulant pärast asitromütsiini ja kumariini tüüpi suukaudsete antikoagulantide samaaegset manustamist. Kuigi põhjuslikku seost ei ole kindlaks tehtud, tuleb kumariini tüüpi suukaudseid antikoagulante saavatel patsientidel asitromütsiini kasutamisel kaaluda protrombiini aja jälgimise sagedust.

Tsüklosporiin: farmakokineetilistes uuringutes tervetele vabatahtlikele, kellele manustati 3 päeva jooksul suukaudset 500 mg / päevas suukaudset asitromütsiini ja seejärel manustati tsüklosporiini suukaudset annust 10 mg / kg, olid tsüklosporiini ja AUC0-5 saadud Cmax väärtused oluliselt suurenenud (vastavalt 24% ja 21%), aga AUC0-∞ puhul ei täheldatud olulisi muutusi. Seetõttu tuleb nende ravimite samaaegse manustamise kaalumisel olla ettevaatlik. Kui nende ravimite samaaegne manustamine on vajalik, tuleb tsüklosporiini taset kontrollida ja annuseid vastavalt kohandada.

Efavirens: 600 mg ühekordse asitromütsiini annuse ja 400 mg efavirensi manustamine 7 päeva jooksul päevas ei põhjusta kliiniliselt olulisi farmakokineetilisi koostoimeid.

Flukonasool: ühekordse 1200 mg asitromütsiini annuse manustamine ei muuda ühekordse 800 mg flukonasooli annuse farmakokineetikat. Asitromütsiini üldine ekspositsioon ja poolväärtusaeg ei muutu pärast flukonasooli samaaegset manustamist, kuid täheldati asitromütsiini Cmax (18%) kliiniliselt ebaolulist vähenemist.

Indinaviir: ühekordse 1200 mg asitromütsiini annuse manustamine ei avaldanud statistiliselt olulist mõju indinaviiri farmakokineetikale koos 800 mg manustamisega kolm korda päevas 5 päeva jooksul.

Metüülprednisoloon: Tervete vabatahtlike farmakokineetilise koostoime uuringus ei mõjutanud asitromütsiin oluliselt metüülprednisolooni farmakokineetikat.

Midasolaam: tervetel vabatahtlikel 500 mg / päevas asitromütsiini manustamine 3 päeva jooksul ei põhjusta ühekordse 15 mg midasolaami annuse farmakokineetika ja farmakodünaamika kliiniliselt olulisi muutusi.

Nelfinaviir: asitromütsiini (1200 mg) ja nelfinaviiri koosmanustamine stabiilsel kujul (750 mg kolm korda päevas) suurendab asitromütsiini kontsentratsiooni. Kliiniliselt olulisi kõrvaltoimeid ei täheldatud ja annuse kohandamine ei olnud vajalik.

Rifabutiin: asitromütsiini ja rifabutiini kombineeritud kasutamine ei mõjuta seerumi või ravimi kontsentratsiooni.

Neutropeeniat täheldati patsientidel, kes said samaaegselt asitromütsiini ja rifabutiini. Kuigi rifabutiini kasutamisega on seostatud neutropeeniat, ei ole põhjuslikku seost asitromütsiini kombinatsiooniga kindlaks tehtud (vt kõrvaltoimed).

Sildenafiil: normaalsetel tervetel meessoost vabatahtlikel ei täheldatud asitromütsiini (500 mg päevas 3 päeva jooksul) toime AUC ja Cmax, sildenafiili või selle peamise ringleva metaboliidi kohta.

Terfenadiin: Farmakokineetilised uuringud ei ole näidanud asitromütsiini ja terfenadiini koostoimeid. Teatati harvadest juhtudest, kus sellise koostoime võimalust ei saa täielikult välistada; siiski puudusid konkreetsed tõendid selle kohta, et selline suhtlus toimus.

Teofülliin: Pärast asitromütsiini ja teofülliini samaaegset manustamist tervetele vabatahtlikele puuduvad kliiniliselt olulised farmakokineetilised koostoimed.

Triasolaam: 500 mg asitromütsiini manustamine esimesel päeval ja 250 mg teisel päeval alates 0,125 mg triasolaamist teisel päeval kuni 14 tervele vabatahtlikule ei mõjutanud oluliselt triasolaami farmakokineetilisi näitajaid võrreldes triasolaamiga ja platseeboga.

Trimetoprimi / sulfametoksasool: trimetoprimi / sulfametoksasooli DS (160 mg / 800 mg) 7-päevase koosmanustamisega asitromütsiiniga 1200 mg seitsmendal päeval ei olnud märkimisväärset mõju maksimaalsele kontsentratsioonile, nii trimetoprimi kui ka sulfametoksasooli üldisele toimele või eritumisele uriiniga. Asitromütsiini kontsentratsioonid seerumis olid sarnased teiste uuringute tulemustele.

Erijuhised

Harva tõsiseid allergilisi reaktsioone on täheldatud erütromütsiini ja teiste makroliidide, sealhulgas angioödeemi ja anafülaksia (harva surmaga) korral. Mõned asitromütsiiniga seotud reaktsioonid põhjustasid korduvaid sümptomeid ja vajadust pikema vaatlus- ja raviperioodi järele.

Kuna asitromütsiini eritumise peamiseks teeks on maks, tuleb märkimisväärse maksahaigusega patsientidel asitromütsiini kasutada ettevaatusega. Asitromütsiini kasutamisel on täheldatud fulminantset hepatiiti, mis võib põhjustada eluohtlikku maksapuudulikkust (vt kõrvaltoimed). Mõnel patsiendil võib olla olnud maksahaigus või võib kasutada teisi hepatotoksilisi ravimeid.

Maksafunktsiooni nähtude ja sümptomite korral, nagu näiteks kollatõbi, tumeda uriini, verejooksu või maksa entsefalopaatiaga seotud kiiresti arenev asteenia, tuleb kohe teha maksafunktsiooni testid. Maksapuudulikkuse korral tuleb asitromütsiini manustamine lõpetada.

Ergotisiini derivaate saavatel patsientidel kiireneb ergotism teatud makroliidantibiootikumide ühisel manustamisel. Puuduvad tõendid võimaliku koostoime kohta tungaltera ja asitromütsiini vahel. Ergotismi teoreetilise võimaluse tõttu ei tohiks asitromütsiini ja tungaltera derivaate siiski koos võtta.

QT pikendamine

Ravi ajal teiste makroliididega on täheldatud südame pikaajalist repolarisatsiooni ja QT-intervalli, mis põhjustab südame rütmihäirete ja torsade de pointes'e tekkimise riski. Samasugust toimet asitromütsiiniga ei saa täielikult välistada patsientidel, kellel on suurenenud risk südamega pikaajalise repolarisatsiooni tekkeks (vt kõrvaltoimeid), mistõttu tuleb patsientide ravimisel olla ettevaatlik:

• kaasasündinud või dokumenteeritud pikendatud QT-intervalliga

• ravi teiste toimeainetega, mis on võimelised pikendama QT-intervalli, näiteks Ia ja III klassi antiarütmikumid, tsisapriid ja terfenadiin.

• elektrolüütide häiretega, eriti hüpokaleemia ja hüpomagneseemia korral

• kliiniliselt olulise bradükardia, südame rütmihäire või raske südamepuudulikkus.

Nagu iga antibiootikumi puhul, on soovitatav jälgida superinfektsiooni märke tundmatute organismide, sealhulgas seente suhtes.

Clostridium difficile - seotud kõhulahtisus

Clostridium difficile seotud kõhulahtisuse (CDAD) esinemist on teatatud praktiliselt kõigi antibakteriaalsete ravimite, sealhulgas asitromütsiini kasutamisel, ning see võib ulatuda raskest kõhulahtisusest kuni koliidi ja surmaga. Clostridium difficile tüved, mis toodavad hüpertoxiini A ja B, soodustavad sellega seotud kõhulahtisuse teket. Hypertoxin toodab Clostridium difficile tüvesid, mis võivad põhjustada suurenenud haigestumust ja suremust, kuna need infektsioonid võivad olla resistentsed antimikroobse ravi suhtes ja võivad vajada kolektoomiat. Seetõttu tuleb antibiootikumide kasutamise ajal või pärast seda kõhulahtisusega patsientidel kaaluda sellega seotud kõhulahtisuse esinemise tõenäosust. Ettevaatlik meditsiiniline anamnees on vajalik kohe, kui sellega seotud kõhulahtisus avastatakse ja kestab kaks kuud pärast antibakteriaalsete ainete väljakirjutamist. Sellisel juhul tuleb kaaluda asitromütsiinravi katkestamist ja sellega seotud kõhulahtisuse ravi.

Penitsilliin on tavaliselt esimene valik farüngiidi / tonsilliidi raviks seoses streptokoki püogeneesiga, samuti ägeda reumaatilise palaviku ennetamiseks. Asitromütsiin on üldiselt efektiivne streptokoki vastu orofarünnsis, kuid puuduvad andmed, mis näitavad asitromütsiini efektiivsust ägeda reumaatilise palaviku ennetamisel.

Raske neerupuudulikkusega patsientidel (GFR)

Üleannustamine

Sümptomid: pöörduv kuulmislangus, tugev iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus

Ravi: maoloputus ja üldine toetav ravi.

Vabastage vorm ja pakend

6 või 21 tabletti annuseks 250 mg ja 3 tabletti annuseks 500 mg pannakse blisterpakendisse, mis on valmistatud kilest polüvinüülkloriidist ja alumiiniumfooliumist.

Ühe mullpakendi pakendil koos juhis meditsiiniliseks kasutamiseks riigis ja vene keeles pakitakse papist pakend.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25ºС.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.