Eesmine ja tagumine rinoskoopia: näidustused, juhtimismeetodid

Rhinoscopy on ninaõõne eriuuring, mida otolaryngologist kasutab oma praktikas igapäevaselt. Selle protseduuriga uurib arst ninaõõne ja selle struktuuri ning ka kaudset teavet paranasaalsete siinuste seisundi kohta. Sõltuvalt sellest, millised ninaosad spetsialist peaks uurima, saab ta teha ees- või tagaosa nina. Mõned allikad toovad endiselt esile keskmise rinoskoopia, leiavad selle osana esiosast.

Kõigepealt viib arst pärast kaebuste selgitamist ja haiguse ajalugu uurides läbi nina või selle õõne uuringud. Protseduuri oluline tingimus on helge kunstlik valgus. Ninaõõne sügavuses asuvate vormide uurimiseks kasutab arst eesmist reflektorit, mis suunab valguskiire soovitud alale. Sel juhul asub valgusallikas tavaliselt patsiendi paremal küljel kõrva tasandil. See uuring ei vaja eriväljaõpet, vajadusel võib arst kasutada lokaalanesteesiat.

Tuleb märkida, et rinoskoopia on patsiendile täiesti ohutu ja kui see on nõuetekohaselt läbi viidud, ei tohiks see talle valu tekitada.

Näidustused rinoskoopia kasutamiseks

Ninaõõne uurimine on vajalik järgmiste haiguste kindlakstegemiseks:

Eelneva rinoskoopia meetodid

Selle protseduuri puhul kasutab arst spetsiaalset peeglit või nina laiendajat. Tööriist, mida ta vasakus käes võtab. Sel juhul kinnitab parempoolne pool patsiendi piirkonda parietaalses piirkonnas, mis võimaldab teil seda õiges suunas nihutada. Siis suunatakse valgus uuritavale ninasõõrmele ja nina dilataatori harud sisestatakse hoolikalt suletud olekusse, mis lahutatakse järk-järgult külgedele.

Esialgu on patsiendi pea selle jaoks tavapärases asendis ja otolarüngoloog uurib ninasõõrmiku nähtavat osa, vaheseina nõrga küljega, alumist nina läbipääsu halvema ninasõõrme eesmise osaga. Seejärel visatakse patsiendi pea tagasi ja nina nina keskosa nina keskosaga, ühise ninaõõne ülemise osaga ja vaheseinaga muutub arstile nähtavaks. Pärast ühe poole nina uurimist eemaldatakse laiendaja ettevaatlikult ja samad toimingud tehakse teiselt poolt.

Vajaduse korral, et saada parimaid tulemusi, võib nina limaskesta niisutada vasokonstriktoriga (ödeemi vähendamiseks) või lokaalanesteetikumidega (lidokaiin, novokaiin).

Terves inimeses on nina limaskesta niiske, roosa ja nina läbipääsud tasuta. Kui ninaõõnes on põletik, ilmneb arstil limaskestade paistetus, selle värvuse muutus, mädane leket.

Tagumise rinoskoopia tehnika

Tagumine rinoskoopia on keerulisem diagnostiline meetod. See protseduur võib põhjustada patsiendile ebamugavustunnet ja gag-refleksi, nii et enamikul juhtudel niisutatakse nina-näärme pinda anesteetilise lahusega. Selle uuringu läbiviimiseks kasutatakse spaatlit ja nina-näärme peeglit. Arst võtab spaatli vasakus käes, surub keelt alla, püüdes mitte puudutada keele juurt, et vältida oksendamise refleksi. Oma parempoolses käes võtab spetsialist eelkuumutatud ninapeegli ja pöörab selle pehme suulae. Sel ajal peab patsient hingama läbi nina. Seega näeb arst ninasõõrme ülemist ja külgset osa, nina-koonuste seljaosa ja vaheseina, kuulmistorude neeluava.

Tavaliselt on nina-näärme limaskesta sile, roosa värvusega, ninasõõrme tagumised otsad on nähtavad, kuid ei tõuse esile joanist, nina vahesein asub piki keskjoont.

Järeldus

Rhinoscopy aitab otolaryngologist teha õiget diagnoosi ning määrab piisava ravi. Arvestades, et ninaõõnsus täidab inimkehas palju olulisi funktsioone (hingamisteede, kaitsev, maitsev), tuleb seda teha õigeaegselt. Tõepoolest, takistatud nina hingamine aitab kaasa ägeda tonsilliidi, bronhiidi, kopsupõletiku, ajukoe vereringehäirete ja närvisüsteemi talitluse halvenemisele. Selleks, et vältida kõiki neid soovimatuid tagajärgi, tuleb nina hingamise häirete korral pöörduda otolarüngoloogi poole, kes teostab rinoskoopiat (ja vajaduse korral muid uuringuid) ja kõrvaldab haiguse põhjused.

Rhinoscopy

Rhinoscopy on ninaõõne ENT-arsti uurimine spetsiaalsete tööriistade abil. Nasofarüngeaalne spekulatsioon, nina dilataatorid või kõrvaklapid võivad toimida viimase kui 5-aastase lapse uurimisel. Selle manipuleerimise teostamiseks peab teil olema täiendav valgusallikas.

Mis on rinoskoopia meetod

See protseduur on väga levinud ja seda tehakse kõikidel patsientidel, kes pöörduvad teatud probleemide korral otolarüngoloogi poole. See on ninaõõne uurimine erinevatest positsioonidest ja võimalike sisemiste patoloogiate tuvastamine.

Seal on 3 tüüpi ninasarvikuid - ees, keskel ja taga. Nende teostamisel uuritakse ninaõõnde (vastavalt esi-, kesk- või tagaosa) sisemisi.

Kui küsitletud ala ei ole 3 eespool kirjeldatud positsioonist kontrollimiseks kättesaadav, teostatakse kirurgiline rinosiin. See koosneb endoskoopi sisseviimisest ninaõõnde ja testitava ala väljalõiget ning seda kasutatakse polüüpide eemaldamiseks ja vähi diagnoosimiseks.

Mis ilmneb rinoskoopia protsessis

  • Kõigepealt võimaldab rinoskoopia hinnata nina limaskesta seisundit, näha selle punetust (mis näitab põletikulist protsessi - riniit, sinus), mis tahes koosseisude olemasolu (polüübid), mädased eritised paranasaalsetes ninaosades.
  • Ninaorgani vigastuse korral aitab see manipuleerimine määrata kindlaks kahjustuse laadi ja ulatust, et avastada verejooksu olemasolu. Mõnikord on ninasõõrmega teostatud haavade kirurgiline ravi osaliselt teostatav ninaõõnde ja väljastpoolt kättesaamatute haavade kirurgiliseks raviks ning nina tampoonia.
  • Elundite struktuuri ja arengu hindamine, võimalikud kõrvalekalded (näiteks suulae), nende jaotus ja ulatus.
  • Samuti kontrollitakse rinoskoopia abil ravi või kirurgilise ravi efektiivsust, teostatakse operatsioonijärgse haava ravi või ninaõõne pesemine.

Näidustused rinoskoopia kohta

Rinosinoskoopia näidustused on:

  1. Ninaorganite põletikulised haigused - riniit, sinusiit, sinusiit.
  2. Nina, ülemise lõualuu, pea vigastused.
  3. Eeldatavad healoomulised või pahaloomulised kasvajad ninaõõnes.
  4. Arengu kõrvalekalded, näiteks kõverdatud nina vahesein, pehme ja kõva suulae mittetäielik liitumine, ninaõõne kommunikatsioon suuõõnega.
  5. Dünaamiline vaatlus konservatiivse või kirurgilise raviga.

Rinoskoopia protsess

Rinosinoskoopia meetodid erinevad sõltuvalt selle tüübist.

Rinoskoobia eesmine

Täitmise ajal asub patsient arsti ees. Objekti parempoolsel küljel kõrvaklapi tasandil paigaldatakse kunstlik valgusallikas (kõige sagedamini see on lamp).

Arst asetab oma parema käe patsiendi pea taha, asetab aeglaselt vasaku käega oma ninasõõrmesse suletud ninapeegel. Selle sisseviimise sügavus võib varieeruda sõltuvalt patsiendi vanusest ja nõutavast uurimisvaldkonnast.

Pärast viimast süstimist avaneb peegel õrnalt. Visuaalselt hinnatud nähtavad limaskestad ja anatoomilised struktuurid.

Eelneva rinoskoopia tegemiseks on kaks võimalust.

  • Esimene on ninaõõne uurimine sirge peaga. Selles asendis on näha nina läbipääsud ja nina vahesein.
  • Teise patsiendi teostamiseks tuleb pea tagasi kallutada. Samal ajal saavad ninaõõne keskosad ülevaatamiseks kättesaadavaks.

Keskmine Rhinoscopy

Selle rakendamise tehnika ei erine esirinnast, ainsaks erinevuseks on see, et nina ninasõõrmesse viiakse nina rinoskoop. Maksimaalse sinuse seisundit uuritakse kõige sagedamini, harvemini - eesmise siinuse korral.

Keskmise rinoskoopia rakendamiseks on vaja nina limaskesta anesteesiat.

Tagasi rhinoscopy

Patsiendil palutakse avada oma suu, et hingata läbi nina. Nasopharynxi tagaküljel tuua nasofarüngeaalne peegel õrnalt, püüdes mitte puudutada keele juurt. Ta peab ninaõõne neeluosa, pehme suulae.

Selle protseduuriga võib kaasneda gag-refleksi ilmumine, mis raskendab oluliselt protseduuri teostamist. Mõnel juhul on vaja kasutada anesteetilist pihustit, mis kõrvaldab või vähendab oluliselt refleksi.

Patsiendi ettevalmistamine uuringuks

Rhinoscopy ei vaja erilist ega erilist ettevalmistust. Tavaliselt ütleb arst patsiendile üldjuhul, kuidas protseduuri läbi viiakse, selgitab, kuidas protseduuri ajal korralikult hingata.

Patsiendid, kellel on väljendunud gag-refleks, tuleb lisaks moraalselt häälestada manipuleerimiseks. Rõhutab nina kaudu hingamise tähtsust, eriti kui tagumine rinoskoopia on. Vahetult enne protseduuri kantakse limaskestale anesteetiline pihusti, mis tuhmab kombatavust.

Millised on uuringu tulemused

Rhinoscopy tulemuste tõlgendamine sõltub sellest, millist haigust enne selle rakendamist eeldati.

Nina limaskestade punetus, paistetus, rikkalikud limaskestade eritised viitavad selle põletikule ja kinnitavad katarraalse riniidi diagnoosi. Kui need sümptomid levivad ülakehade limaskestale, näitab see sinusiiti. Purulentse heite tuvastamine viitab sellele, et sinusiit on oma olemuselt bakteriaalne.

Vigastuste puhul hinnatakse kõigepealt vere olemasolu. Limaskesta pisarad näitavad vajadust ninaõõne tamponade järele Deformatsioon näitab nina luude võimalikku murdu ja nõuab röntgenikiirust või tomograafiat.

Kui kahtlustatakse vähki, hinnatakse neoplasma välimust. Ebakindel kontuur, haavandumine, kasvaja limaskestade verejooks näitab pahaloomuliste kasvajate suurt tõenäosust. Selge, ümmargune kasvaja kuju, mis on kaetud muutmata kestaga, näitab head kvaliteeti.

Bobrova Elena Valerievna

Kas leht oli kasulik? Jagage seda oma lemmik-sotsiaalses võrgustikus!

Rhinoscopy ja endoskoopia - mis see on?

Ülemiste hingamisteede haiguste diagnostikaotsing, mis hõlmab nina, sisaldab erinevaid uurimismeetodeid. Nende hulgas on kõige sagedasemad rhinoscopy ja endoskoopia. Ninaõõne uurimine võib toimuda igas vanuserühmas. See võimaldab teil tuvastada patoloogiliste muutuste olemasolu või puudumist, kinnitada või eitada esialgset diagnoosi, mis on koostatud uuringu käigus saadud patsiendi kaebuste ja anamneesiliste andmete põhjal. Kuigi rinoskoopia meetodit peetakse lihtsamaks ja kiiremaks, annab endoskoopiline uurimine spetsialistile laienenud infoandmete valikut, võimet võtta materjali proovi edasiseks uurimiseks.

Artikli sisu

Rhinoscopy

Standardkontrolli skeemis otolarüngoloogi vastuvõtu juures, mis hõlmab ülemise hingamisteede patoloogia kahtlustamist, sisaldab rinoskoopiat. Mis see on? Nimetatud diagnostiline meetod hõlmab ninaõõne (eesmise ja keskosa) visuaalset kontrollimist ja klassifitseeritakse järgmiselt:

  1. Eesmine rinoskoopia. Eesmine rinoskoopia nõuab esilaterna kasutamist, mis on illuminaatori roll, samuti spetsiaalne laiendaja, mis on varustatud ripploenditega. Lahjendaja järjestikune tõus võimaldab omakorda kontrollida ninaõõnesektsioonide struktuuri.
  2. Keskmine rinosiin. Keskmise rhinoscopy all mõista ülevaatust vastavalt eesmise rinoskoopia meetodile, kombineerituna nina peegli sisseviimisega, millel on piklikud klapid. Arsti eesmärk on hinnata keskosa ninasõidu seisundit.
  3. Tagasi rhinoscopy. Seda tüüpi uurimine seisneb peegli kontrollimises kõriõõnde. Arst kasutab spaatlit keele ja väikese instrumendi pressimiseks peegelpinnaga, mis tuleb asetada pehme suulae taha.

Kui tagumise rinoskoopia teostamine on võimatu, asendatakse see südamekiirusega.

Kõri nina haavandamine arsti sõrmega on alternatiiv selja-rinoskoopiale, mis on näidustatud siis, kui patsient on spaatli (kurgu refleksi) puudutamisel tundlik limaskestade ärrituse suhtes. Noorema vanuserühma lapsi on reeglina raske teha selja rhoskoopiaga.

Kui rhinoscopy viiakse läbi, mida see võimaldab? Uuringu käigus on võimalik selliseid struktuure uurida järgmiselt:

  • nina limaskesta;
  • concha;
  • nina vahesein;
  • nina läbipääsud.

Arst uurib limaskesta pinda, suudab tuvastada patoloogilise heakskiidu, hinnata selle olemust, kogust ja järjepidevust. Kui nina rinoskoopia kombineeritakse kõhupõletiku kasutamisega, määratakse patoloogiliste vormide kuju ja liikuvus ning viiakse läbi polüüpide diferentsiaaldiagnoos.

Diagnostilise informatsiooni suurendamiseks on näidatud limaskesta anemiseerimine.

Kuna rinosinoskoopia on „võrdlus” diagnostiline meetod, on vaja kõrvaldada uuringusse sekkuvad tegurid, millest üks on turse. Pärast anemiseerimist, mis viiakse läbi limaskesta määrimise teel spetsiaalse preparaadi lahusega (ksülometasoliin, efedriin, adrenaliin), on võimalik kinnitada või ümber lükata hüpertroofilise riniidi hüpoteesi. Kui ninaõõnde luumenit on hoolimata ravimi kasutamisest kitsenenud, näitab see nimetatud patoloogia olemasolu patsiendil.

Endoskoopia

Vajadus saada andmeid ninaosakeste seisundi kohta esineb erinevates patoloogiates. Need ei ole mitte ainult ilmsed hingamisteede häired (kasvajad, riniit ja erinevate etioloogiate sümptomid, korduv nasaverejooks), vaid ka neelu, kõri (farüngiit, larüngiit) ja kõrvade (krooniline keskkõrvapõletik) haigused. Märgistus võib olla ka rinoskoopia võimatus. Loomulikult on patsiendid huvitatud küsimusest: nina endoskoopia - mis see on? Kuidas seda tehakse?

Nina endoskoopiline uurimine põhineb ninaõõne (endoskoopia) ja ninaneelu (rhinofaringendoskoopia) objektiivsel uurimisel optilise vahendi abil. Endoskoop (ninasarvik) on torukujuline optiline süsteem. Seal on painduvad ja jäigad endoskoopid. Uuring võimaldab meil kindlaks teha, miks patsiendil esines hingamisteede ja / või lõhna kahjustusi, tuvastada tsüstid, kasvajad ja kaasasündinud muutused intranasaalsetes struktuurides.

Endoskoopia abil saab visualiseerida adenoidse taimestiku.

Pilt, mis saadakse pärast ninaõõnde paigaldamist, kuvatakse suurendatud skaalal spetsiaalsel monitoril. Ravi ajal on dokumentide olemasolu oluline roll, kuna see võimaldab hinnata patsiendi seisundit aja jooksul.

Protseduuri ajal on võimalik mitte ainult uurida nina struktuure, vaid ka võtta kude biopsia patoloogiliselt muutunud või „kahtlastes” piirkondades, et hiljem diagnoosida. Praegu teostatakse ka ninaõõnes endoskoopiline kirurgia. Näidustused võivad olla:

  1. Korduv sinusiit, millega kaasneb intranasaalsete struktuuride muutus.
  2. Krooniline mädane hemorroidid.
  3. Polüootiline sinusiit.
  4. Paranasaalse siinuse tsüstid jne.

Ninaverejooksud muudavad kontrolliprotsessi endoskoopiga raskeks.

Protseduuri ajal tuleb vältida nina limaskesta ärritust, kuna see võib põhjustada verejooksu. Kui limaskesta verejooks muutub, on selle pinda palju raskem uurida, et näha kitsas luumenis patoloogilisi muutusi.

Uuringu omadused

Lisaks rhinoscopy ja endorinoskoopia olemuse kirjeldamisele on patsiendid sageli huvitatud: kui kaua protseduur kestab? Kas käitumise tunnuseid on näiteks lapsepõlves? Kas arsti tegevus põhjustab valu? Nendele küsimustele vastamine peaks rääkima järgmistest asjadest:

  • manipuleerimise kestus;
  • anesteesia või valu leevendamine;
  • vastunäidustused ja tüsistused.

Kindlasti ei ole võimalik öelda, kui kaua toimub ninaõõne uurimine rinoskoopia või endoskoopia ajal. Palju sõltub patoloogia variandist. Mõnel juhul vajab arst patoloogiliste muutuste avastamiseks rohkem kui paar minutit, teistel juhtudel võib nina endoskoopia kesta kuni pool tundi või isegi kauem. Rhinoscopy võtab tavaliselt vähem aega kui endoskoopia.

Valu - üks peamisi takistusi diagnostiliste meetmete rakendamisel, eriti kui lapse jaoks on vajalik eesmine ja tagumine rinoskoopia. Kvaliteetsete manipulatsioonide tagamiseks ja patsiendi mugavuse tagamiseks protseduuri ajal võib kasutada lokaalset tuimestust. Patsientidel, kellele on määratud endoskoopiline rinoskoopia, on vaja ka lokaalanesteetikumide (lidokaiin, mepivakaiin) anesteesiat. Komplikatsioonide vältimiseks peate arsti eelnevalt teavitama ravimite allergiatest.

Laste uurimine rasketel juhtudel toimub üldanesteesia all.

Rinosinoskoopia läbiviimiseks ei ole nii palju vastunäidustusi, kui kasutate ekspansiooni või endoskoopi. Üks suhteline on ninaverejooks - see häirib endoskoopia protseduuri, vähendab oluliselt tulemuste infosisu. Samuti ei saa te patsiendil protseduuri läbi viia motoorse ja vaimse põnevusega, sest on olemas vigastuste oht.

Kas pärast ninaõõne uurimist võib tekkida tüsistusi? Eksperdid ütlevad, et manipulatsioonide nõuetekohase täitmise korral ei tohiks protseduuriga seotud rikkumisi olla. Väidetavate patoloogiate hulgas võib nimetada ninaõõne limaskestade kahjustamist.

Rhinoscopy: näidustused, vastunäidustused ja juhtimismeetodid

Nina rinosinoskoopia on üks kõige lihtsamaid, kuid tõhusaid meetodeid ninaõõne uurimiseks otolarüngoloogias, mida ENT arstid kõige sagedamini kasutavad kliinilises praktikas. Rinosinoskoopia abil on raviarstil võimalik uurida ninaõõne ja selle seinte struktuure ning uurida kaudselt paranasaalseid siinuseid, mis on väga oluline paljude haiguste (sinusiit, sinusiit jne) diagnoosimisel. Sellisel juhul on kahte tüüpi protseduure: eesmine ja tagumine rinoskoopia, mis erinevad uurimise meetodist. Eraldi tasub mainida endoskoopilist tüüpi uuringut, mis võimaldab teil laiendada kontrolli võimalusi ja parandada diagnoosi täpsust.

Eksam koosneb ninaõõne visuaalsest kontrollimisest spetsiaalse seadme või peegli abil.

Näidustused rhinoscopy kohta

Selliseid uuringumeetodeid määrab ainult raviarst pärast patsiendi välise eksami läbiviimist ja kaebuse tuvastamist. Meetod on peamiselt mõeldud ninaõõne kiireks kontrollimiseks ja patoloogiliste protsesside tuvastamiseks selle seintes. Eelnevat rinoskoopiat ja muid protseduure kasutatakse järgmistel juhtudel:

  • Vajadus uurida nina oma õõnsuse haiguste puhul (eri tüüpi nohu, nii äge kui krooniline).
  • Tuberkuloosse protsessi kahtlused nina limaskestas.
  • Erinevad sinusiitide tüübid, mille kahjustused on ülakeha, eesmise või etmoidse siinuse korral.
  • Limaskestade kasv väikeste polüüpide kujul.
  • Lapsepõlves kasutatakse rinosinoskoopiat, et diagnoosida adenoid taimestikku munajuha mandlite valdkonnas.
  • Kui patsiendil on sageli ninaverejooks.
  • Traumaatilised vigastused või võõrkehad ninas.
  • Healoomulised või pahaloomulised kasvajad jne.

Nende näidustuste ilmnemisel toimub protseduur raviarsti kontoris ja see ei nõua patsiendi erilist ettevalmistust.

Rhinoscopy

Paljud inimesed esitavad sageli küsimuse, mis on rinoskoopia? See ninaõõne visuaalne kontrollimine, kasutades spetsiaalset seadet, on ninasarvik, mis koosneb kahest uurimiseks kasutatavast torust.

Spetsiaalsed tööriistad peaksid kasutama ainult sellega koolitatud otinolarüngoloog.

Laiendajate puhul on olemas suur hulk muudatusi, mis on mõeldud kasutamiseks pediaatrilises praktikas või patsiendi juuresolekul, kellel on nina vaheseina kõverus ja teised ninaõõne patoloogilised seisundid. Lapsi uurides peaksid vanemad hoidma neid põlvili arsti poole, ühelt poolt käed ja torso ning teine ​​aitama oma pead hoida.

Kohalike anesteetikumide kasutamise käigus on väga oluline vältida ebameeldivate tunnete tekkimist patsiendil ning aevastamise refleksi väljalülitamist. Sellise anesteesia peamine ravim on lidokaiin. Pärast tuimastust sisestatakse ninaõõne esiosadesse peegel või laiendaja, seejärel laiendatakse, võimaldades raviarstil oma seinu uurida.

Patsiendi ettevalmistamine

Igasugune rinoskoopia ei nõua raviarstilt patsiendi erikoolituse korraldamist. Enne selle rakendamist on põhirõhk patsiendi psühholoogilisel kohanemisel eelseisva menetlusega, mis seisneb selles, et selgitada talle uuringu kulgu, samuti rinoskoopia läbiviimiseks.

Ebamugavustunde vähendamiseks ja aevastamise refleksi väljalülitamiseks võib nina limaskesta ravida lokaalanesteetikumiga pihustina. Võimalike kirurgiliste sekkumistega on parem kasutada anesteesiat, mis nõuab selle käitumiseks muid ettevalmistustingimusi.

Rinoskoopilise uuringu läbiviimisel peab arst selgitama oma tegevust patsiendile ja mingil juhul ei tohi seadmega ega patsiendi peaga mingeid ootamatuid liigutusi teha.

Rinoskoobia eesmine

Meetodi eesmise variatsiooni läbiviimisel uurib raviarst ninaõõnt ees. Selleks kasutatakse kas spetsiaalset kõverat peeglit või laiendaja vormis rinoskoopi. Arsti üks käsi hoiab instrumendi ja teine ​​käsi asetatakse patsiendi pea peale, mis võimaldab tal muuta oma positsiooni ninaõõne paremaks uurimiseks. Lahjendit kasutatakse ninasõõrmete luumenite järkjärguliseks suurendamiseks, suurendades kontrollimiseks kasutatavat pinda.

Selline kontroll on kõige levinum menetlus.

Esialgu asub inimese pea täpselt. Selles asendis võib otinolarüngoloog viia läbi uuringu peamise ja alumise ninakäigu ja nina vaheseina osa kohta. Pärast seda visatakse patsiendi pea natuke tagasi, mis võimaldab uurida nina keskmist läbipääsu ja koorikut, samuti nasaalse aasta ja nina vaheseina kättesaamatut varajast osa. Pärast kontrolli eemaldatakse laiendaja või peegel ja protseduuri korratakse teisel poolel.

Tagasi rhinoscopy

Tagumise rinoskoopia läbiviimine seisneb ninaõõne kontrollimises neelu küljelt, mis eeldab patsiendi ettevalmistamise meetmete laiendamist. Seoses suuõõnes olevate instrumentide sisseviimisega tuleks teostada lokaalanesteesia, et pärssida võimalikku gag-refleksi. Meetod viiakse läbi spaatliga, mida arst lükkab keele ja nina-näärme peegli, mis võimaldab teil kontrollida ninaõõne. Oluline on peegli eelsoojendamine, et vältida hingamist patsiendi hingamisel.

Selline uuring võimaldab hinnata ninaõõnde, õõnsuste ja vaheseinte lõpposi, samuti uurida neelu mandleid ja Eustachia tuubide avasid.

Endoskoopiline uuring

Kõige kaasaegsem viis, mida teostatakse paindliku endoskoopiga videokaameraga ja valgusallikaga. Meetod võimaldab nii diagnostilisi protseduure kui ka mitmeid lihtsaid terapeutilisi sekkumisi.

Endoskoopiline rinosinoskoopia võimaldab saada ninaõõne seintest väga üksikasjaliku pildi, samuti läbi viia paranasaalsete siinuste lõpposade kokkuvarisemise otsest uurimist, mis suurendab oluliselt diagnoosimise protsessi. Lisaks võib täiendava varustuse juuresolekul raviarst läbi viia mitmeid lihtsaid kirurgilisi operatsioone, näiteks eemaldada polüüp, eemaldada võõrkeha või põletada limaskesta.

Sellise protseduuri võib läbi viia ainult spetsiaalselt koolitatud spetsialist ja endoskoopiliste seadmete olemasolu. Sellisel juhul võib rinoskoopia olla nii eesmine kui tagumine, mis kahtlemata suurendab kontrolli võimalusi.

Tüsistused pärast protseduuri

Tüsistuste esinemine pärast uuringut - väga haruldane olukord menetluse lihtsuse tõttu. Siiski on järgmised komplikatsioonid:

  • Allergilised reaktsioonid kasutatud lokaalanesteetikumide või nende komponentide individuaalse talumatuse suhtes.
  • Limaskestade või laienenud veenilaevade mehaaniline kahjustus intranasaalse verejooksu tekkega.

Komplikatsioonide korral tuleb protseduur katkestada ja jätkata nende seisundite sümptomaatilist ravi.

Ninaõõne visuaalne kontroll võimaldab ENT arstil teha täpset diagnoosi ja määrata ratsionaalse ravi. Nina ja nina-näärme haigused on igas vanuses laialt levinud ning sageli põhjustavad inimesed meditsiinilist abi. Menetluse lihtsus, madalad kulud ja käitumise ohutus määravad kindlaks ninasarviku kasutamise laialdaselt nina haiguste diagnoosimiseks.

Nina rinoskoopia (endoskoopia): mis see on? Tüübid, tähised

Ülemiste hingamisteede haigusi, eriti neid, mis arenevad nina-näärme- ja paranasaalsete siinuste piirkonnas, saab identifitseerida instrumentaarse eksami abil nina ortopedias - rinoskoopia (endoskoopia).

Tavaliselt on selline diagnoos piisav efektiivse ravi määramiseks. Kuid keerukamate haiguste progresseerumise või põletiku ägedate ilmingute korral saadetakse patsiendid röntgeni.

Mis on nina rinoskoopia: protseduuri kirjeldus

Rhinoscopic diagnostikat teostatakse metallist instrumendi, mida nimetatakse rinoskoopiks. Nina, vaheseina ja spenoid-sinuse ulatus kuulub vaatevälja.

Peeglid võimaldavad teil kontrollida kõiki õõnsuste osakondi ja diagnoosida põletikuliste protsesside arengut, mis ei ole traditsioonilise uuringu käigus märgatavad.

Kaasaegses tootmises on nina rinoskoop varustatud mitte ainult tavaliste peegeldusseadmetega, vaid kaasas endoskoobiga, millel on väike videokaamera, et saada hea ülevaade lisatarvikutest.

Meditsiinis peetakse informatiivsemaks limaskestade, kõhre ja luukoe endoskoopilist uuringut paindliku sondiga optiliste seadmetega. See on hädavajalik ENT organite haiguste raviks kasutatavate kirurgiliste meetodite jaoks.

Diagnostiline protseduur viiakse läbi otse otolaringoloogi kontoris. Väikestel lastel võib tuimestada limaskestale lokaalanesteesiaga, et nad saaksid sisestada intranasaalsesse õõnsusse.

Rhinoscopy - orta. See kehtib eriti peegli pikendajate sissetoomise kohta neelu kaudu.

Kuidas toimub meditsiiniline läbivaatus? Oluline on märkida, et koorikute ja sinusoidsete tühikute läbivaatamine toimub kolmel viisil:

Iga tüübi üksikasjalikumat tehnikat kirjeldatakse allpool. Nasaalsed tervisekontrolli algoritmid koosnevad haige pea korrektsest fikseerimisest ja peegli süstimisest ninasõõrmetesse. Kõige sagedamini teostatakse uuring anterior-diagnostilise manipulatsiooni meetodil.

Seadet süstitakse suletud kujul ja alles pärast seda, kui arst paigaldab selle soovitud hingamisteede kanali sügavusele, surudes harusid järk-järgult nii, et nad ei satuks.

Kontrollimise ajal kallutatakse inimese pead õigel nurga all või pööratakse asendisse, kus küsitletud alad on kõige paremini nähtavad.

Näidustused protseduurile: milline arst peab ühendust võtma?

Ülemiste hingamisteede nina-uuringute meetod on ette nähtud erinevate haiguste korral. Alates selle kasutamisest uurivad nad limaskesta seisundit, pneumaatilisi kanaleid, lisakoonuste suu, kesta, vaheseina kuju, ninaneelupõletiku fornixit, neelu mandleid jne.

Diagnostiline meetod näitab patoloogilisi muutusi, tuumorite olemasolu, põletikulisi protsesse, atroofiat, mädast eksudatiiti jne.

Teil on võimalik teha rinosinoskoopia mis tahes otolaringoloogi kliinikus. Ettevalmistus - WC nina. Näidustused on järgmised:

  • Verejooks;
  • Hingamispuudulikkus;
  • Valulikud tunded sinuste, otsa, näo piirkonnas;
  • Katarraalne või mädane väljavool;
  • Vigastused.

Arstlikku läbivaatust võib täiendada röntgen-, laboratoorsete andmetega. Patogeenide kindlakstegemiseks on vaja analüüsida sekretoorse membraani mikrofloora või eritumist.

Millised on vastunäidustused?

Kõigile patsientidele tehakse eesmine rinoskoopia. Tal pole vastunäidustusi. Kuid patoloogiate avastamise meetodil, mis toimub valusate tunnete sissetungimisega, võib see olla keelatud.

Seda ei teostata imikutel. Samuti on võimatu uurida nasofarüngeaalset piirkonda inimestel, kellel on suurenenud oksendamine.

Kui inimesel on liiga suurenenud palataalsed või keeleõunad, ei asenda spetsialist instrumendi ülemistesse hingamisteedesse. Kuna anesteesiat on sageli vaja seljaekspertiisi ajal, kui anesteetikumide suhtes on allergiat, siis seda ei teostata. Allikas: nasmorkam.net sisule?

Rinosinoskoopia peamised liigid

Tehnika ülevaade ENT organite poolt toodetud standardskeemi abil. Selleks kasutage kas ninasarviku või endoskoopi. Enne protseduuri läbiviimist arsti poolt peab spetsialist selgitama, mida ta selles protsessis täpselt teeb. Nii haige on palju kergem ravida väiksemaid ebamugavusi või teatud valu.

Nina struktuuri tervisekontroll viiakse läbi istuvas asendis. Kui vajatakse endoskoopilist diagnostikat, teostatakse see spetsiaalse sondiga, mis sisestatakse sügavalt läbi hingamisteede kanalite ja isegi lisatõmbedesse.

Nagu juba mainitud, on ninakaudne diagnoos erinevat tüüpi. Nüüd kaalume nende iga tehnikat.

Ees

Toodetud kiiresti ja ilma oluliste ebameeldivate tundeteta patsiendil. Kui läbi ninasõõrmete peate nägema intranasaalse õõnsuse sügavaid jaotusi, siis ENT süstib anesteetikumi ja tutvustab pikliku lõualuudega nina rinoskoopi.

Manipuleerimine toimub vastavalt järgmisele skeemile:

  1. Ninasõõrmete eelõhtul on suletud oksad sügavusele kuni 2 cm.
  2. Siis liiguvad nad aeglaselt.
  3. Patsient peaks sel ajal istuma, hoides oma pead sirgel või veidi ülespoole pööratud asendil.
  4. Kui ninasõõrmetes leidub keemisid, siis füüsilist kontrolli ei teostata.

Paljud inimesed küsivad, kas nina peegli kasutuselevõtuga on valus või mitte? Uurides hoolikalt ENT tegevust, on see täiesti valutu.

Tagumine

Üsna valus manipulatsioon, mida kasutatakse nina ninajalgsuse, ninaõõne kaugete osade kontrollimiseks. See toimub järgmiselt:

  1. Spatula keel keele edasiliikumiseks.
  2. Sisestage seade neelu seina külge (et tõkestada gag-refleksi, peate avama suu nii laialt kui võimalik ja hingama oma ninaga).
  3. Kui seda on väga raske taluda, niisutatakse neelu anesteetikumiga.

Tagumine rinoskoopia - informatiivne eksamimeetod. Abiga leitakse adenoidid, polüübid, kuulmistorude suu põletik, pehme suulae piirkonnas paiknevad haigused.

Oluline on märkida, et sel juhul ei kasuta nad filiaalidega peeglit, vaid tavalist väikest peeglit pika jalaga. Selleks, et see ei hingeõhk, soojendatakse ja pühitakse.

Keskmine

Selle meditsiinilise läbivaatuse valiku teostamiseks kasutatakse laiendatud oksadega seadmeid. Keskmine intranasaalne diagnoos annab hea ülevaate ülemistest õõnsustest (eesmine ja ülalõikus).

Manipuleerimine toimub istuvas asendis, kuid haige pea tuleb veidi tagasi visata. Suletud oksad sisestatakse ninasõõrmetesse pärast limaskestade niisutamist. Vajadusel õhutab ENT hingamisteede laiendamiseks vasokonstriktoreid.

Kirurgiline

Rhinoscope kasutatakse patoloogiliste alade eemaldamiseks, mis samaaegselt haigust uurivad ja ravivad. Kirurgiline meetod nõuab väikest koe sisselõike, näiteks tuumori eemaldamiseks, polüübid või raku proovi võtmiseks, millele järgneb materjali laboratoorsed testid.

Manipulatsioonid toimuvad kohaliku tuimestuse all, kasutades antiematemaatilisi aerosoole. Kui operatsioon on raske, siis on teil vaja üldanesteesiat.

Pärast operatsiooni jäetakse patsient haiglas 1-2 päeva. Kui negatiivseid tagajärgi ei esine, vabastatakse patsient kodus. Taastumisperiood ei kesta kauem kui nädal.

Nina endoskoopia: mis see on?

Endoskoop on optiline seade, millel on suurendatud suurusega torujas sond. Optilised andmed annavad võimaluse hinnata ravi tulemusi.

Endoskoopi peamine eesmärk on uurida ülemiste hingamisteede sügavust. Kasutamise näidustused võivad olla järgmised haigused:

Kui sondi liikumise ajal kahjustab arst limaskesta, siis veritseb inimene pärast rinoskoopiat.

Endoskoopiline rinosinoskoopia nõuab kohalike anesteetikumide kasutamist. Ja lapsepõlves patsientidele antakse üldanesteesia. Nina endoskoopia hind varieerub sõltuvalt piirkonnast 1000 kuni 1500 rubla ja seda saab teha näiteks tänapäeva Olymposi ja Pentaxi video endoskoopidega.

Lapse nina rinoskoopia

Laste intranasaalseks uurimiseks on teil vaja professionaalsust ja kannatlikkust. Laps tuleb fikseerida ühes asendis ja proovida talle selgitada, kuidas ta peaks käsitsemise ajal käituma. Laste otolarünoloogid kasutavad kitsaste vahekäikude jaoks väikeste harudega tööriistu.

Üldiselt ei erine uuringuprotsess täiskasvanute rakendustehnikast. Kuid peamine asi on see, kuidas arst on võimeline kontakti lastega. Väga oluline on valmistada laps ette manipuleerimiseks, et ta teda väga ei kardaks. Imikuid uuritakse väikese läbimõõduga kõrvale.

Kui laps ikka veel ei oska nina hingata, kui tema suu on avatud, peate kõigepealt õpetama teda seda tegema. Mõned arstid asendavad eksami spetsiaalsete seadmetega palpatsiooni abil, kuid see manipuleerimine ei anna piisavalt teavet.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Seetõttu on parem sekreteerivat epiteeli määrida lokaalanesteetikumiga, et eemaldada laste ebamugavustunne, kuid mitte seda asendada.

Adrenoidide, polüüpide või pehmete suulae kasvajate juuresolekul on vajalik neelu füüsiline kontroll. Arst määrab neoplasmi kinnitamise koha ja saab kirurgilise sekkumise ajal eemaldada kõik patoloogilised koed.

Nina limaskestade ja ninaosade sügavate osade uurimiseks on vajalik endoskoopia. Kuid alla 5-aastastel lastel ei pruugi see olla vajalik, kuna nende siinused ei ole veel arenenud. Igal juhul valib probleemi tuvastamise otolarüngoloog.

Rhinoscopy - nina haiguste diagnoos

Rhinoscopy - diagnoos otolarünoloogias, mis võimaldab ninaõõne seisundi üksikasjalikku uurimist. See meetod annab põhjaliku analüüsi: nina läbipääsude, nina-näärme, vaheseina, kesta põhjaliku uurimise võimaluse. Rinosinoskoopia abivahendid: kahepoolsed peeglid, dilataatorid, nina-näärme peeglid, reflektor. See meetod viitab meditsiiniuuringutele, mis viidi läbi meie kliinikus "ABC" Moskvas.

Soovitatav

Ninaõõne uurimine on näidustatud igasuguse ENT uuringu jaoks Moskvas. Kaebuste puudumisel piirdub spetsialist rutiinse kontrolliga - eesmise rinoskoopiaga. See oluline manipuleerimine võimaldab vältida haiguste arengut, hooajalisi tüsistusi.

Millistel juhtudel kuvatakse:

  • Sinusiit.
  • Erinevat tüüpi nohu.
  • Kui kahtlustate polüüpide tekkimist.
  • Adenoidid.
  • Korduv verejooks.
  • Hooajaline allergiline rinokonjunktiviit (pollinosis).

Ilma selleta on seda tüüpi diagnoos rakendatav juhul, kui patsiendil on vigastused, kolju nina või näoosa nähtavad deformatsioonid, kahtlustades võõrkehasid ninaõõnes, ka vaheseinte kõveruse korral. Täiendavad näidustused diagnoosimiseks hõlmavad teadmata päritoluga peavalu, täielikku lõhna kadu või selle funktsiooni vähenemist, naftüül-sõltuvuse arengut. Kui rinoplastika viidi läbi Moskvas, siis on vaja operatsiooni tulemuste hindamiseks rinoskoopiat, välistada komplikatsioone.

Kõige keerulisemat tüüpi uurimist peetakse tagumikuks nina. Diagnoosi takistab sageli limaskestade tugev turse, pehmete kudede armistumine ja morfoloogilised muutused mandlite kudedes. Paljud patsiendid ei talu protseduuri, neil on väljendunud gag-refleks. Eriti laste puhul.

Vastunäidustused

Absoluutsed vastunäidustused protseduurile:

  • Teadmata päritoluga ninaverejooks.
  • Vigastatud ENT organid.
  • Rikkalik purulentne heide.
  • Tugev valu nina.
  • Haigused koos hingamisraskustega.

Kõige sagedamini on vastunäidustused seotud retrospektiivse rinosiiniga. Erinevalt esiküljest, millel neid pole, on see lihtne, üsna kiire.

Mis tüüpi on

Ees

Seda tüüpi arsti jaoks piisab ainult nasodilataatorist, tavalisest valguspeegeldist. Esimene instrument on arsti poolt sisse lülitatud nina sisenditesse. Otsmiku reflektor on valguse reflektor, mis võimaldab teil saada rohkem informatiivset tulemust.

On kaks tüüpi esiosa, mille erinevus seisneb patsiendi pea asendis. Esimene võimalus on lihtsustatud - sel juhul on pea sirge. Selles asendis saab ENT vabalt kontrollida õõnsuse, vaheseina, alumise kanali sissepääsu. Kõri tagaseina hoolikas uurimiseks kasutatakse lihtsat, toimivat tehnikat. Limaskesta niisutatakse spetsiaalse adrenaliini sisaldava lahusega, põhjustades veresoonte lühikeseks ajaks koheseks kitsenemise. Mõnikord võib ligipääs tagaseinale olla keeruline, kui patsiendil on oluliselt adenoidid. Uuringu teine ​​versioon - pea tagasi visatud. Asend on kõige sobivam keskosade analüüsiks - insult, kest, nina vaheseina keskosa.

Keskmine

Manipuleerimiseks vajab arst pikka õhukest filiaali. Need sisestatakse õõnsusse. Sageli kasutatakse sellist tüüpi uuringuid kohaliku tuimestusega. Arst pihustab limaskesta, lisaks võib kasutada vahendeid veresoonte ahenemiseks (epinefriini, efedriini lahused). Peegel õõnsusesse viidud harude abil. Esialgu peaks peegel olema rangelt suletud. Pärast süstimist avab arst peegelklapid. See meetod võimaldab uurida põhjalikult nina sissepääsu, eesmise sinuse. Vaheseina ja keskmise kesta vahel peegli sisseviimisega on lõhna piirkond selgelt nähtav.

Retrograafia (tagasi)

Kõige raskem, kuid kõige informatiivsem viis küsitlemiseks. Mõeldud tagumiste vaheseinte uurimiseks. Sisesta nina-neelu peegel on vajalik neelu kaudu. Protseduuri ajal surub arst spetsiaalse spaatliga keele pinnale (keskmine tsoon). Samal ajal lõdvestub pehme suulae automaatselt - nina-nina on avatud, ligipääsetav. Oma teise käega siseneb ENT peeglisse kuni tagumise neelu seina. Patsiendi ülesanne on hingata ühtlaselt ninasõõrmetega avatud suuga, mitte nihkuda, mitte peas keerata. Mitte kõik patsiendid ei suuda oma enesetunnet kontrollida. Oksendamisrefleksi vältimiseks niisutatakse neelu enne protseduuri alustamist lokaalanesteesiaga. Retrograadne annab võimaluse kontrollida neelu taskuid ja seinu, valikuid, pehme suulae seisundit, concha tagumisi piirkondi, suulisi kuulmistorusid.

Millised valmistamise omadused

Moskva kliinikus vaadates ei vaja patsiendid enesevalmistamise etappe. Arst tutvustab selle omadustega, annab vajalikke soovitusi käitumise kohta. Diagnoosi võimalikult informatiivseks muutmiseks kasutatakse sageli lokaalanesteesiat. Limaskesta niisutatakse anesteseerivate vahenditega, neil on efektiivsed turseevastased omadused. Klassikalises uuringus kasutati ravimit "Lidokaiin". Kui patsient vajab kohustuslikku kirurgilist sekkumist, on kohaldatavad üldanesteetikumid. Rhinoscopy ajal on väga oluline juhtida hingeõhku, lõõgastuda, mitte äkilisi liigutusi teha. Esiteks vähendab see teie ebamugavust. Arst võib muuta manipuleerimise käigus pea asendit. Valu tunne, hirmu rünnak raskendab uurimise protsessi. Aja jooksul teatage oma tundeid otolarünoloogile.

Omadused

Eesmine rinoskoopia näeb ette spetsiaalse dilataatori alternatiivse sisseviimise nina paremale poolele, seejärel vasakule. See on kiire, tavaliselt üsna valutu protsess.

Eelneva rinoskoopia faasimine:

  • ENT seab käe patsiendi pea peale, lukustades ja kallutades pea õiges, mugavas asendis.
  • Teisest küljest, suletud kujul, sisestatakse nina laiendaja paremale pöördele mitte rohkem kui 5 mm sügavusele.
  • Nüüd klõpsab spetsialist filiaalile, avades laiendaja nokk ja laiendades seeläbi künnist.
  • Arst saab kontrollida nina parema poole seisundit.
  • Pea aeglaselt langeb, võimaldades teil kontrollida alumist insulti, nina põhja.
  • Nina keskmise kulgemise visualiseerimiseks pöörab arst kergelt inimese pea tagasi oma käega.
  • Pikendaja eemaldamiseks ninast on suletud oksad.
  • Tööriist kuvatakse aeglaselt, hoolikalt.
  • Samamoodi uuritakse nina vasakut külge.

Enne mis tahes tüüpi rinoskoopiat Moskvas on vaja välist visuaalset analüüsi. Õppis ainult künnist. Sõrme otolaringoloog vajutab nina otsa, tõstes seda veidi, uurides limaskesta seisundit.

Millised näitajad on norm:

  • Limaskesta peaks olema ühtlaselt roosa, ilma lööbedeta.
  • Partitsioon on selgelt keskel.
  • Valad normaalse suurusega, ilma nähtava suurenemiseta.
  • Liigutused peavad olema vabad, mitte lima.
  • Kaugus nina vaheseinast alumisse kesta ei ületa tavaliselt 2-4 mm.

Moskva retrospektiivse rinosinoskoopia omadused ei erine ees. Et käivitada augud, on augud täielikult puhastatud. Selleks kastetakse seda veel soolveega. Siis järgib ta kontrolli. Taga traditsiooniliselt järgneb pärast esiosa hoidmist.

Manipuleerimise üldised etapid:

  • Kontrollpeegel 1 minut soojendatakse sooja veega, pühkides hoolikalt kuiva lapiga.
  • Spaatlil peab olema keele pinna keskvööndile ettevaatlikult surutud.
  • Sel hetkel peab patsient hingama ainult ninasõõrmetest, et hoida suu lahti kogu aeg, et kontrollida tema tegevust.
  • Peegel viiakse järk-järgult suhu suunas rangelt ülespoole. Mingil juhul ei tohi see puudutada keele juurt, neelu seinu. Seade asetatakse pehme suulae taha.
  • Kui peegel on õiges asendis, suunatakse sellele valguskiir meditsiinilise eesmise helkuri abil.
  • Lubatud on väikesed instrumentide pöörded 1-2 mm, mis võimaldab nina närvisüsteemi seisundit võimalikult põhjalikult uurida.

Mida see diagnoos annab? Choanose, neelu taskute ja seinte, pehme suulae, koorikute tagumiste tsoonide, kuulmistorude kuulamine suus.

Millised näitajad on norm:

  • Koor on kerge, kahvatu roosa.
  • Limaskest peaks olema ühtlane, ilma haavandite, lööbedeta.
  • Avaja on selgelt nähtav, keskel.
  • Täiskasvanute puhul peaks võlvkelder olema vaba (välja arvatud õhuke lümfikoe kiht).

Kuhu Moskvas kontrollida

Kvalifitseeritud nõuannete saamiseks pöörduge Moskvasse "ABC" poole. Siin saate läbida kõikvõimalikke rinoskoopiaid kogenud ENT arstidega. Sõltuvalt näidustusest antakse teile teie puhul kõige tõhusamad ja kaasaegsemad ravimeetodid. Kui teile näidatakse kirurgilist sekkumist samamoodi, siis meie meditsiiniasutuses Moskvas viiakse läbi nina vaheseina korrektsioon, eemaldatakse polüübid, adenoidid.

"ABC" on Moskvas tõestatud mainega kliinikus. Siin saate professionaalse nõu, tähelepanelik suhtumine klientidesse, isiklik lähenemine.

  • 500 m2 suurused eramajad.
  • Multidistsiplinaarne kliinik.
  • Mugav asukoha kaart.
  • Parimad, kõrgelt kvalifitseeritud otolarünoloogid.
  • Paljud positiivsed tagasiside meie klientidelt.
  • Kõigi meditsiiniteenuste soodne hind.
  • Kampaaniad, allahindlused, suurepärased tehingud klientidele.
  • Individuaalne lähenemine.
  • Alati efektiivne ravi.
  • Kaasaegsed seadmed mis tahes keerukuse diagnostikaks.

Pidage meeles, et terviseprobleeme hoiatatakse alati paremini kui hiljem. Tagame parimaid nõuandeid ja kvaliteetset ENT-ravi!

Rhinoscopy: eesmine, tagumine, endoskoopiline

Rhinoscopy on instrumentaalne eksam, mis on üks peamisi ENT praktikas ja mida kasutatakse nina närvisüsteemi uurimiseks isegi väga noorel patsiendil. Selle jaoks on vajalik varustus kunstliku valgusallika ja ninapeegli allikaks - seade, mis näeb välja nagu tangid otsaga, mis laiendab ninaõõnesid nii, et arst saab neid vaadata.

Rinosinoskoopia näidustused ja vastunäidustused

Nina Rhinoscopy viiakse läbi standardse väliskontrolli käigus ja seda rakendatakse iga isikule, kes tuli kaebuse esitamise ajal otolaryngoloogi. Oma abiga saate tuvastada:

  • võõrkeha olemasolu sees - mänguasja väikestest detailidest kuni küüneni;
  • limaskesta kahjustused - kõik haavandid, vistrikud, keed ja muud sarnased;
  • kasvaja koosseisud - enamasti on need polüübid, mis näevad välja nagu vedelikuga täidetud kotid, mis ulatuvad limaskesta pinna kohal;
  • vaheseina deformatsioon või ninasõitude kõverus;
  • nakkushaigus ja põletik, samuti turse.

Rhinoscopy võimaldab teil tuvastada peaaegu kõik haigused, mis mõjutavad ninakäiku - see on enamik nasofarüngeaalseid haigusi. Tal ei ole kõrvaltoimeid - kui patsient ei liigu ja kogemata satub - ja vastunäidustused on minimaalsed. Rhinoscopy'd ei kasutata, kui:

  • patsient on nina verejooks - nähtavus on keeruline ja eksisteerimise ajal võib limaskesta veelgi kahjustada;
  • patsiendil on nakkushaiguse äge faas - sel juhul on parem enamikku diagnostikameetmeid edasi lükata alles hiljem;
  • patsiendil on kroonilised haigused, mis on seotud hingamisraskustega - nina sisestatud instrument võib takistada teda hingamast või rünnakut tekitavalt;
  • patsiendil on ninakäikudes ja ninaosades tõsine valu - uuringu ajal võib neid veelgi kahjustada;
  • patsiendil on patoloogiliselt kitsas ninaosa - antud juhul on uurimine lihtsalt kasutu, sest midagi ei saa kaaluda.

Rasedus, laktatsioon ega süsteemsed kroonilised haigused ei muutu vastunäidustuseks rhinoscopy vastu. Seda saab teha ka väikelastele - ainult protsessis kasutatakse spetsiaalseid, väikesi ja pehmeid instrumente, mis uuringu käigus ei saa kahjustada õrna nina läbipääsu.

Rinosinoskoopia variandid

Nina rinoskoopia on erinevat tüüpi ja igaühel neist on oma spetsiifilised omadused - näiteks võib eesnäärme kopsu teha ilma konkreetse preparaadita üldse, samas kui keskmine nõuab anesteetikumi kasutamist.

Rinoskoobia eesmine

Kõige lihtsam nina rinoskoopia tüüp, mis ei vaja patsiendilt mingit ettevalmistust - piisab, kui ta lihtsalt saabub. Tehke seda järjepidevalt:

  • patsient istub toolil, särav lamp on sisse lülitatud, mis seisab pea kohal ja suunab valgust tema näole;
  • arst kinnitab patsiendi pea - ühe käe pea taga;
  • arst sisestab ninasõelale peegli - sõltuvalt patsiendi vanusest, võib manustamise sügavus oluliselt erineda, lastel ei ületa see tavaliselt 3 mm;
  • vajutab nii, et peegel avaneb, ja pöörab patsiendi pea nii, et saada soovitud ala maksimaalne vaade.

Protsessis ei tohiks olla valu - kui see juhtub, peate sellest kohe teatama.

Kui patsient istub arstiga näost näkku, on tal võimalus uurida ninaõõnesid, vaheseina ja alumise osa ninaosa. Kui pea tagasi visatakse, siis nina rinoskoopia võimaldab teil saada ettekujutuse vaheseina keskmisest osast, ninasõitude keskosast ja kesta keskmisest osast.

Keskmine Rhinoscopy

Arsti ja patsiendi asend ei erine eesmise rinoskoopia ajal. Kuid menetlus ise on mõnevõrra keerulisem ja nõuab minimaalset ettevalmistust:

  • kui patsient istub, paigaldab arst vaskokonstriktsiooni ja laseb talle anesteetikumi - see on vajalik võimaliku turse eemaldamiseks ja protseduuri võimalikult valutuks muutmiseks;
  • kui anesteetikumid toimivad, kasutab arst pikliku rinosinoskoopi - sisestab selle piisavalt sügavale ja pressib nina läbipääsu.

Protsessis saab arst ettekujutuse ülakõrva ja eesmise siinuse seisundist, uurib lunate lõhet. Sügavamate tutvustustega saab uurida lõhna piirkonda ja sphenoid sinust.

Nina keskmist nina rinoskoopiat kasutatakse reeglina siis, kui ühes sinuses on kahtlus sinusiidi või healoomulise kasvaja suhtes.

Tagasi rhinoscopy

Tagumine rhinoscopy erineb esi- ja keskosast selles, et ninasõõrmesse ei sisestata nina kaudu, vaid suuõõnes ja väga ettevaatlikult:

  • patsient istub arsti vastas ja avab oma suu laiad;
  • vasaku käega spaatliga vajutab arst keelt nii, et see ei häiriks uurimist, ja teise käega siseneb rinoskoopi suuõõnde, puudutades praktiliselt kõri tagakülge;
  • sellisel juhul loomuliku oksendamise vältimiseks hingab patsient sügavalt ja mõõdukalt sisse.

Kui refleks on väga tugev ja rahulik hingamine ei aita, peate sellest hoiatama ja siis keele juure määritakse ravimiga, mis vähendab tundlikkust.

Rhinoscopy protsessis võib arst saada ettekujutuse neelu vauli seisundist, kuulmisavade, pehme suulae pinnast, nina-koonuse tagumisest otsast ja teistest kurkust ligipääsetavatest struktuuridest.

Rhinoscopy koos endoskoopiga

Endoskoopiline rinosinoskoopia - kõigi olemasolevate ninaneelu kõige kaasaegsem uurimine. Kui tavaline arst peab anesteetikumi süstima ja seejärel valgustama, et näha täpselt, mis toimub ninaõõnes, siis endoskoopilise rinosiiniga ei ole selliseid probleeme.

Seda tehakse endoskoopi abil - väikese seadmega, mis on painduva toru külge paigaldatud kaamera, mis on varustatud täiendava taskulambiga.

  • patsient istub toolil ja kinnitab õrnalt pea;
  • manustatakse anesteetikum, mis muudab protseduuri valutuks;
  • endoskoop sisestatakse nina läbipääsusse ja liigutatakse seda kontrollpunktini;
  • arst vaatab ekraani, liigutab endoskoopi paralleelselt ja saab pildi sellest, mis toimub ninaõõnes reaalajas.

Võimalike uuringute kõige täpsem on nina endoskoopiline rinoskoopia. Seda kasutatakse reeglina siis, kui patsiendil on probleeme sinusega, mida ei saa uurida lihtsa rinoskoopiaga või kui tal on krooniline nohu, mille olemus ei kao välja.

Reeglina ei teostata endoskoopilist rinoskoopiat tasuta - seadmed on liiga kallid, kõik selle rühma laboratoorsed testid nõuavad maksmist ja ei ole kõikjal saadaval. Hind kõigub poolteist tuhat ja sõltub konkreetsest kliinikust ja selle asukohast.

Lastele mõeldud rinosinoskoopia omadused

Kui lapsel on vaja teha rinoskoopiat, võib arst teatud raskustega silmitsi seista, eriti kui ta on nii väike, et ta isegi ei räägi. Tuleb arvestada, et:

  • Paljud lapsed kardavad arste ja veelgi enam eksameid läikivate metallide abil. Vanemate ülesanne sel juhul nii selgelt kui võimalik edastada lapsele eelseisva menetluse olemus: saad näidata talle videot internetis, sa võid temaga haigusest lugeda, sa võid temaga rääkida paar päeva enne rinoskoopiat. Otseselt lapse kontori ees peate segama, et ta ei satuks järjekorda.
  • Paljud tundmatud kohad ja lõhnad ning nendega rääkimine ei õnnestu. Sest sa pead pöörama tähelepanu lapse üldisele olukorrale: kui ta magas, siis kas ta oli tüdinenud, kas see oli kuiv ja häiris teda ning lõbustab teda vahetult enne kontorit, et luua meeldiv ja meeldiv meeleolu.
  • Lapse nina nina rinoskoopia käigus hoiab arsti assistent käes - üks käsi üle torso, nii et ta ei pääse ja ei saa ennast haiget teha.
  • Väikeste laste puhul ei kasutata tavalisi ninapeegleid, vaid kõrvale, kuna nina läbipääsu ei ole veel võimalik laiendada - neid ei ole veel täielikult moodustatud.

Rhinoscopy on suurepärane diagnostiline meetod, mida saab kasutada operatsioonide ajal polüüpide või teiste kasvajate eemaldamise ajal. Sellisel juhul on arst rinoskoopi abil orienteeritud nina läbipääsudesse.

Rinosinoskoopia ettevalmistamine ei ole vajalik, selle eelised on tohutud ja protseduur on täiesti valutu - üldiselt ei ole sellel miinuseid.