Tuberkuloos

Tuberkuloos on Mycobacterium tuberculosis kompleksi bakterite põhjustatud krooniline infektsioon. Tuberkuloosse mükobakteri lüüasaamisega mõjutavad hingamisteed kõige sagedamini, lisaks on olemas luude ja liigeste, kuseteede, silmade ja perifeersete lümfisõlmede tuberkuloos. Tuberkuloosi diagnoosimine seisneb tuberkuliiniproovi läbiviimises, kopsude röntgenuuringus, mükobakterite tuberkuloosi avastamises röstides, bronhide pesemisest, eemaldatavatest nahaelementidest, tuberkuloosist mõjutatud elundite täiendavast instrumentaalsest uuringust. Tuberkuloosi ravi on keeruline ja pikaajaline süsteemne antibiootikumiravi. Näidustuste kohaselt viiakse läbi kirurgiline ravi.

Tuberkuloos

Tuberkuloos on Mycobacterium tuberculosis kompleksi bakterite põhjustatud krooniline infektsioon. Tuberkuloosse mükobakteri lüüasaamisega mõjutavad hingamisteed kõige sagedamini, lisaks on olemas luude ja liigeste, kuseteede, silmade ja perifeersete lümfisõlmede tuberkuloos. Kõige tavalisem infektsioon esineb õhus olevate tilkade, harvemini kokkupuute või seedetrakti kaudu.

Patogeeni omadused

Mycobacterium tuberculosis kompleks on bakteriliikide rühm, mis võib inimestel põhjustada tuberkuloosi. Kõige levinumaks põhjuseks on Mycobacterium tuberculosis (vananenud - Koch wand), mis on aktinomükeedi perekonna gramm-positiivne happekindel batsill, mükobakterite perekond. Harvadel juhtudel põhjustavad tuberkuloosi teised selle perekonna liikmed. Endotoksiinid ja eksotoksiinid ei eraldu.

Mükobakterid on äärmiselt vastupidavad keskkonnale, püsivad pikka aega väljaspool keha, kuid surevad otsese päikesevalguse ja ultraviolettkiirguse mõjul. Nad võivad moodustada madala virulentsusega L-vorme, mis kehas viibimisel aitavad kaasa spetsiifilise immuunsuse tekkimisele ilma haiguse arenemiseta.

Infektsiooni reservuaar ja tuberkuloosi nakatumise allikas on haiged inimesed (kõige sagedamini tekib infektsioon, kui nad puutuvad kokku avatud kopsutuberkuloosiga patsientidega - kui tuberkuloosi bakterid on röga vabanenud). Samal ajal on realiseeritud hingamisteede infektsioon (õhu sissehingamine hajutatud bakteritega). Patsient, kellel on aktiivne mükobakterite sekretsioon ja raske köha, võib aasta jooksul nakatada rohkem kui tosin inimest.

Puudulike bakteritega kandjate ja tuberkuloosi suletud vormi nakkus on võimalik ainult tihedas korrapärases kontaktis. Mõnikord esineb seedetrakti infektsioon (bakterid sisenevad seedetrakti) või kokkupuutel (naha kahjustamise kaudu). Infektsiooni allikas võib olla haiged veised, kodulinnud. Samal ajal levib tuberkuloos piimaga, munaga, kui loomad erituvad veeallikatesse. Tuberkuloosi bakterite sisenemine kehasse ei ole kaugeltki alati põhjustanud nakkuse teket. Tuberkuloos on haigus, mis on sageli seotud ebasoodsate elutingimustega, madala immuunsusega ja keha kaitsvate omadustega.

Tuberkuloosi ajal eristatakse esmaseid ja sekundaarseid etappe. Primaarne tuberkuloos areneb patogeeni sissetoomise tsoonis ja sellele on iseloomulik kõrge kudede tundlikkus. Esimesel päeval pärast nakatumist aktiveeritakse immuunsüsteem, mis toodab spetsiifilisi antikehi patogeeni hävitamiseks. Kõige sagedamini tekib kopsudes ja intrathoraatsetes lümfisõlmedes ning seedetrakti ja naha kaudu seedetrakti ja naha kaudu seedetraktis ja nahas põletikukeskus. Samal ajal võib baktereid organismis levitada veres ja lümfis ning moodustada primaarsed fookused teistes elundites (neerudes, luudes, liigestes). Varsti paraneb esmane fookus ja keha omandab püsiva tuberkuloosi immuunsuse. Immuunomaduste vähenemisega (noorukieas või vanuses, keha nõrgenemine, immuunpuudulikkuse sündroom, hormonaalne ravi, diabeet jne) aktiveerub infektsioon fookustes ja sekundaarne tuberkuloos areneb.

Tuberkuloosi klassifikatsioon

Tuberkuloosi iseloomustab primaarne ja sekundaarne. Esmane omakorda võib olla dolocal (tuberkuloosne mürgistus lastel ja noorukitel) ja lokaliseeritud (primaarne tuberkuloosikompleks, mis on infektsiooni kohas ja intrathoraatsete lümfisõlmede tuberkuloos).

Sekundaarne tuberkuloos varieerub lokaliseerides kopsu- ja mitte-kopsuvormidena. Kopsutuberkuloos, sõltuvalt kahjustuse levimusest ja ulatusest, on sõjavägi, levinud, fokaalne, infiltratiivne, koobav, fibro-cavernous, tsirroos. Samuti on eraldatud juhuslik kopsupõletik ja tuberkuloom. Tuberkuloosne pleuriit, emüteem ja sarkoidoos on tuvastatud eraldi vormidena.

Väljaspool kopse leitakse aju ja seljaaju ja meningese tuberkuloos, soole tuberkuloos, kõhukelme, mesenteriaalsed lümfisõlmed, luud, liigesed, neerud, suguelundid, piimanäärmed, nahk ja nahaalused koed, silmad. Mõnikord on kahjustatud teisi elundeid. Tuberkuloosi tekkimisel eristatakse infiltratsiooni, lagunemise, külvamise, resorptsiooni, tihendamise, armistumise ja kaltsifikatsiooni faase. Seoses bakterite isoleerimisega eristatakse avatud vormi (bakterite vabanemine, MBT-positiivne) ja suletakse (ilma isolatsioonita, MBT-negatiivne).

Tuberkuloosi sümptomid

Kliiniliste vormide mitmekesisuse tõttu võib tuberkuloos ilmneda mitmesuguste sümptomikompleksidega. Haiguse kulg on krooniline, tavaliselt algab see järk-järgult (pikka aega võib see olla asümptomaatiline). Aja jooksul ilmnevad üldise mürgistuse sümptomid - hüpertermia, tahhükardia, nõrkus, vähenenud jõudlus, isutus ja kaalulangus, higistamine. Infektsiooni progresseerumisega ja selle levikuga kogu kehas võib mürgistus olla üsna intensiivne. Patsiendid kaotavad oluliselt kehakaalu, nende omadused on kitsenevad ja ilmub valulik punetus. Kehatemperatuur ei tõuse üle subfebriilse numbri, kuid see kestab kaua. Palavik esineb ainult massiivse kahjustuse korral.

• Kopsutuberkuloosiga kaasneb tavaliselt köha (esialgu kuiv), süveneb öösel ja hommikul. Püsiva köha olemasolu üle kolme nädala on murettekitav sümptom ja sellisel juhul on vaja konsulteerida arstiga. Haiguse progresseerumisega võib ilmneda hemoptüüs. Kopsutuberkuloosi võib komplitseerida eluohtlik seisund - kopsuverejooks.

Teiste elundite ja süsteemide tuberkuloos esineb palju harvemini ja reeglina tuvastatakse pärast teiste patoloogiate väljajätmist.

• Meningide ja aju tuberkuloos. Suhkurtõvega patsientidel areneb järk-järgult 1-2 nädala jooksul, kõige sagedamini lastel ja immuunpuudulikkusega inimestel. Esialgu ilmnevad lisaks joobeseisundi sümptomitele unehäired ja peavalud, alates haiguse teisest nädalast, oksendamine ühineb, peavalu muutub intensiivseks ja püsivaks. Esimese nädala lõpuks täheldatakse meningeaalseid sümptomeid (jäik kael, Kernigi ja Brudzinsky sümptomid), neuroloogilisi häireid.
• Seedetrakti tuberkuloosi iseloomustab üldine mürgistus koos häiritud väljaheitega (kõhukinnisus, vaheldumine kõhulahtisusega), düspepsia sümptomid, kõhuvalu ja mõnikord verised lisandid väljaheites. Soole tuberkuloos võib aidata takistada obstruktsiooni.
• Luude, liigeste ja selgroo tuberkuloos. Liigeste tuberkuloosi puhul on täheldatud artriidi sümptomeid (valu liigesetes, liikuvuse piiramine) Kui luid on kahjustatud, märgitakse nende valulikkus, luumurdude kalduvus.
• Hormoonasüsteemi tuberkuloos. Infektsiooni allika lokaliseerimisel neerudes täheldavad patsiendid nefriidi, seljavalu ja vere sümptomeid uriinis. Harva võib tekkida kuseteede tuberkuloosi, sel juhul on ilmingud düsuuria (urineerimisprotsessi rikkumine), valu urineerimisel. Suguelundite tuberkuloos (suguelundite tuberkuloos) võib põhjustada viljatust.
• Naha tuberkuloosi iseloomustab tiheda sõlme väljanägemine naha alla, mille käigus suureneb ja avaneb nahk valge kalgendatud massiga.

Tuberkuloosi tüsistused

Kopsutuberkuloosi võib komplitseerida hemoptüüs ja kopsuverejooks, atelektaas, pneumothorax ja kardiopulmonaalne puudulikkus. Lisaks võib tuberkuloos aidata kaasa fistulite (bronhiaalne ja rindkere, muu ekstrapulmonaarsete vormide lokaliseerumine), elundite amüloidoosi, neerupuudulikkuse tekkele.

Tuberkuloosi diagnoos

Kuna tuberkuloos on esialgu sageli asümptomaatiline, on selle diagnoosimisel oluline roll ennetavates uuringutes. Täiskasvanud peavad igal aastal tegema rindkere röntgenuuringu lastel elundite rinnast Mantoux'i testiga (tuberkuliin-diagnostiline meetod, mis näitab keha nakkuse astet tuberkuloosse ja koe reaktiivsusega). Tuberkuloosi diagnoosimise peamine meetod on kopsude radiograafia. Samal ajal on võimalik tuvastada infektsiooni fookuseid nii kopsudes kui ka muudes elundites ja kudedes.

Naha moodustumistest eraldatud röga, bronhide ja mao pesemisvee määramiseks külvatakse haigustekitaja. Kui bakterit ei ole võimalik bioloogilistest materjalidest külvata, võib rääkida ICD-negatiivsest vormist. Laboratoorsetest testidest saadud andmed on mittespetsiifilised ja viitavad põletikule, mürgistusele ja mõnikord (proteinuuria, veri väljaheites), mis viitavad kahjustuse paiknemisele. Siiski on ravistrateegia valimisel oluline põhjalik uuring keha seisundi kohta tuberkuloosiga.

Mõnel juhul tehakse kopsude diagnoosi selgitamiseks kopsude CT-skaneerimine, immunoloogilised testid, bronhoskoopia biopsiaga, lümfisõlmede biopsia. Kui kahtlustatakse tuberkuloosi ekstrapulmonaalset vormi, kasutavad nad sageli sügavamat kui Mantoux tuberkuliini diagnoos - Koch test. Tuberkuloosse meningiidi või entsefaliidi diagnoosi viivad sageli läbi neuroloogid. Patsienti uuritakse reoenkefalograafia, EEG, CT skaneerimise või aju MRI abil. Patogeeni isoleerimiseks tserebrospinaalvedelikust viiakse läbi nimmepunkt.

Seedetrakti tuberkuloosi arenguga on vajalik konsulteerimine gastroenteroloogiga, kõhuelundite ultraheli, kopogramm. Lihas-skeleti tuberkuloos vajab asjakohaseid röntgeniuuringuid, seljaaju CT-d, kahjustatud liigese artroskoopiat. Täiendavad meetodid urogenitaalsüsteemi tuberkuloosi uurimiseks hõlmavad neerude ja põie ultraheli. Nahakahjustusega patsiendid peavad konsulteerima dermatoloogiga.

Tuberkuloosi ravi

Tuberkuloosi ravi on suunatud fookuste paranemisele ja sümptomite kõrvaldamisele. Käivitatud tuberkuloos on ravitav oluliselt halvem kui õigeaegselt tuvastatud, veelgi raskem kursus (hävitavad vormid). Tuberkuloosi ravi kestab aasta või rohkem, on keeruline (ühendab ravimiravi meetodeid, füsioteraapiat). Esialgu teostatakse ravi tuberkuloosi ravikabiinis kuni mikroorganismide katkestamiseni. Seejärel vabastatakse patsiendid ambulatoorse ravi jätkamiseks. Patsiente, kes on läbinud tuberkuloosiravi, on soovitatav ravida spetsiaalsetes sanatooriumides ja raviasutustes.

Kirurgiline ravi on näidustatud juhtudel, kui konservatiivne ravi ei ole piisav ravi saavutamiseks (kopsutuberkuloosi koormav vorm, erinevad komplikatsioonid). Tuberkuloosi kõige tavalisemaks kirurgiliseks raviks on kopsude osaline resektsioon mõjutatud segmentide ekstsisiooniga. Kasutatakse ka operatiivset kollapsi ravi. Tuberkuloosi põdevatele patsientidele määratakse spetsiaalne kõrge kalorsusega toit (tabel nr 11), mis sisaldab rohkesti kergesti seeduvaid valke, C- ja B-vitamiine.

Voodipesu on ette nähtud ainult patsientidele, kellel on kopsude suur hävitamine, väljendunud hemoptüüs. Muudel juhtudel on patsiendid soovitatavad jalutuskäigud, füsioteraapia, aktiivne kehaline aktiivsus.

Tuberkuloosi prognoos

Praegu on enamikel juhtudel vajalike ravimeetmete õigeaegse tuvastamise ja järgimisega prognoos soodne - ilmneb tuberkuloosi fookuste paranemine ja kliiniliste sümptomite vähenemine, mida võib pidada kliiniliseks taastumiseks. Pärast töötlemist võivad fookuste lokaliseerimiskohal jääda armid, fibroosi piirkonnad, kapseldatud fookust sisaldavad bakterid seisvate olekus. Kui keha seisund halveneb, võib haigus korduda, nii et pärast kliinilist ravi on patsiendid psühhiaatriaarsti juures ja nad kontrollitakse regulaarselt. Pärast tuberkuloosi ülekannet ja ravi on tuberkuliiniproov positiivne.

Ravi või soovituste mittetäitmise korral ulatub tuberkuloosi suremus 50% -ni juhtudest. Lisaks halveneb prognoos eakatel, HIV-i ja diabeediga inimestel.

Tuberkuloosi ennetamine

Spetsiaalsete tuberkuloosi raviasutuste poolt teostatavad ennetavad meetmed koos üldarstiasutustega hõlmavad kodanike tavapäraseid uuringuid (kohustuslik iga-aastane fluorograafia), tuberkuloosi avatud vormide all kannatavate patsientide tuvastamist, nende isoleerimist, kontaktisikute uurimist, tuberkuloosi spetsiifilist ennetamist.

Spetsiifiline profülaktika (vaktsineerimine) on suunatud tuberkuloosi immuunsuse tekkele, sealhulgas BCG vaktsiini või profülaktiliste kemikaalide kasutuselevõtule. BCG-ga vaktsineeritud isikutel esineb tuberkuloos kergemates, healoomulistes vormides ja seda on kergem ravida. Immuunsus tekib tavaliselt 2 kuud pärast vaktsineerimist ja väheneb 5-7 aasta jooksul. Kemoprofülaktika meetmeid kasutatakse inimeste hulgas, kellel on suurenenud nakkusrisk: inimesed, kes on kokku puutunud tuberkuloosiga inimestega, kellel on negatiivne tuberkuliiniproov (primaarne kemoprofülaktika) ja nakatunud inimesed (sekundaarsed).

Ettevaatust - tuberkuloosi.

Tuberkuloos, mis ilmus inimkonna koidikul, sai üha laialdasemaks, Euroopas ja Põhja-Ameerikas saavutas selle ulatus oma tippu 19. sajandi lõpus ja 20. sajandi alguses, mil sellest sai „valge katk“. See ei olnud juhus, et “tarbimine” kajastus F.M. Dostojevski ja A.P. Tšehhov, C. Dickens ja A. Dumas, kunstnike N.P. Klodt, V.M. Maksimova, V.D. Polenova, D. Verdi, D. Puccini ooperites. Tuberkuloos oli haige ja VG suri. Belinsky, N.A. Dobrolyubov, A.P. Tšehhov, F. Chopin ja paljud teised kuulsad inimesed, kelle elu ja töö eest tuberkuloos oma kaubamärgist lahkus. Eelmisel sajandil oli tuberkuloos kohutav rünnak selle aja kõige arenenumates riikides, sealhulgas Venemaal. Tuberkuloosi diagnoosi peeti peaaegu surmanuhtluseks, patsientide keskmine eluiga ei ületanud 3-5 aastat. Selle haiguse olemuse üle on toimunud mitmeid arutelusid kuni 24. märtsini 1882. Seda päeva peetakse ftisioloogia sünnipäevaks - tuberkuloosi teadus (Kreeka phthisisest - tarbimisest). Sel päeval rääkis saksa teadlane Robert Koch maailmale tuberkuloosi põhjustaja avastamisest. Arvestades probleemi olulisust, tegid paljud tuntud teadlased ja arstid tuberkuloosi uuringu, pärast Robert Kochi avastamist töötati välja selle haiguse ennetamise ja tõkestamise meetodid ning see andis selle viljad.

XX sajandi keskpaigaks kogu maailmas on tänu sanitaar- ja epideemiavastastele meetmetele ning ennetavatele meetmetele tuberkuloosi epidemioloogilised näitajad oluliselt paranenud. Ja pärast esimest tuberkuloosivastast ravimit saadi streptomütsiin 1942. aastal ja seejärel mitmed teised efektiivsed ravimid, mis võimaldasid enamikul patsientidel ravida, arenenud riikides tuberkuloosi kontrolli all, ja isegi arvamus näitas, et tuberkuloosi võib võidelda sama loomulikult rõuged. 1980. aastate lõpuks hinnati meie riigis rahuldavat olukorda - esinemissagedus oli juba üsna madal. Siiski on alates 1990ndate aastate algusest täheldatud esinemissageduse suurenemist kogu maailmas ja Venemaal elanikkonna elatustaseme languse taustal kasvanud 20. sajandi lõpuks rohkem kui 2 korda. See viitab tugevalt sellele, et tuberkuloos on meditsiinilis-sotsiaalne probleem. Oleme jõudnud uude aastatuhandesse, millel on tuberkuloosi suhtes väga raske olukord. Tänapäeval sureb Venemaal sellest rohkem inimesi kui kõiki nakkushaigusi. Maailmas on nakkushaiguste tuberkuloosi suremus malaaria järel teisel kohal. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel haigestub tuberkuloosiga igal aastal umbes 9 miljonit inimest, neist 3 miljonit sureb selle haiguse tõttu. Eriti murettekitav on laste esinemissageduse märkimisväärne suurenemine, mis näitab tuberkuloosi nakatumise suurt esinemissagedust ja riski. Teisisõnu, elanikkonna seas on rohkem bakteriaalseid eritumisi, nakkuse allikad on kõige ohtlikumad teistele, eriti lastele, kelle organism on nakatumise ja haiguste suhtes vastuvõtlikum.

Mis on tuberkuloos?

Tuberkuloos on üks vanimaid nakkushaigusi. Vanade tsivilisatsioonide kaevamiste tulemuste põhjal on tuberkuloos sama vana kui inimkond. “Tuberkuloos”, “valge surm” - nii kujutislikult nimetatakse tuberkuloosi erinevatel aegadel. On põhjust uskuda, et see eksisteeris enne inimese ilmumist. Mõnedel soojaverelistel loomadel esineb ka inimese patogeeni (Mycobacterium tuberculosis) põhjustatud haigus. Veiste tuberkuloos on väga oluline. On ka teisi tuberkuloosi patogeene: veiseid (Mycobacterium bovinus), lindu (Mycobacterium avium), mis võivad põhjustada ka haigusi inimestel. Oluline on märkida, et tuberkuloos kui nakkushaigus areneb sotsiaalselt organiseeritud inimühiskonnas ja paljudel juhtudel sõltub tuberkuloosi levik selle ühiskonna organisatsioonist ja heaolust.

Tuberkuloos on nakkav ja väga ohtlik.

Erinevalt paljudest teistest infektsioonidest on sellel krooniline ja sageli peidetud kursus, mis suurendab haigestunud tuberkuloosi leviku tõenäosust mitu korda. Arvatakse, et aasta jooksul avastab tuberkuloosi "avatud" vormiga patsient keskmiselt 10-15 inimest. Pärast nakatumist haigestub umbes 8-10% nakatunud inimestest ühe või teise tuberkuloosi vormiga. Haigus tavaliselt ei esine kohe: nakatamisest haiguse ilmnemisse võib kuluda mitu kuud kuni mitu aastat. Olulist rolli mängib keha kaitsetõrje nakatunud ja eelkõige immuunsüsteemil. Seetõttu muutuvad need või teised riskitegurid - tuberkuloosivastast kaitset vähendavad tegurid - sagedamini.

Tuberkuloosi soodustavad tegurid

Tuberkuloosi mõjutavad tegurid peaksid kõigepealt sisaldama järgmist:

• kontakt tuberkuloosiga inimeste või loomadega;
• sotsiaalse väärkäitumise olemasolu;
• ebarahuldavad töö- ja elutingimused;
• alatoitumus;
• alkoholism;
• tubaka suitsetamine;
• sõltuvus;
• HIV-nakkus;
• kaasnevate haiguste (suhkurtõbi, peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, kroonilised mittespetsiifilised kopsuhaigused, immuunpuudulikkuse seisundid ja haigused) olemasolu.

Praegu, kui kaasaegne reaalsus on stressiga täis, tuleb meeles pidada, et krooniline stress võib immuunsüsteemi märkimisväärselt pärssida. Mükobakterite interaktsiooni kehasse ja kehasse ise on palju võimalusi.

Tuberkuloos võib mõjutada mis tahes elundit, inimkeha. Hingamisteed on tuberkuloosiprotsessi lemmikpaik, kuid teatud kahjustuse (luud, liigesed, urogenitaalorganid, silmad, aju membraanid, lümfisõlmed jne) ekstrapulmonaalsete lokaliseerumiste sagedus on viimastel aastatel suurenenud ja jätkub.

Tuberkuloosi arengut soodustab keha varasemate haiguste resistentsuse nõrgenemine, halb toitumine, halvad sanitaar- ja hügieenitingimused eluks ja tööks, pikaajaline kokkupuude patsiendiga, kes eraldab tuberkuloosi batsilli, raske töö jne.

HIV-i ja tuberkuloosi samaaegse nakatumise korral suureneb tõenäosus, et inimene haigestub tuberkuloosiga, 21–34-ga (vt lõik TB ja HIV). Inimestel, kes kannatavad immuunsüsteemi nõrgendavate teiste terviseprobleemide all, on samuti suurem risk aktiivse tuberkuloosi tekkeks.

Tavaliselt kaasneb tuberkuloosiga kaalu kaotus, patsiendi kehatemperatuuri tõus, köha, öine higistamine ja suurenenud väsimus. Need ilmingud on eriti iseloomulikud, kui lastel leidub tuberkuloosi - laps muutub kahvatuseks, uniseks; sageli haige; sööb halvasti Seda iseloomustab kalduvus külmetada, nohu, ülemiste hingamisteede katarri, bronhiit; peale selle ei pruugi sel ajal olla tugev kopsude kahjustus. Kui märkate enamikku eespool nimetatud sümptomitest, peate võimalikult kiiresti konsulteerima arstiga.

Haiguse õigeaegne avastamine ja tuberkuloosi nõuetekohane ravi taastuvad. Kõik meetmed peaksid olema suunatud haiguse tekkimise ärahoidmisele, kui ainevahetust häiritakse, välja arvatud kopsude kiire hävitamine, millega kaasnevad mõnel juhul pöördumatu ja järkjärguline ammendumine.

Soovitus on alati pöörata tähelepanu oma heaolule. Sagedamini ruumi õhku ja tolmu vastu võitlemiseks. Kui köha ei lõpe 3 nädala jooksul, esineb öösel higistamine, kaotate kaalu ja söögiisu, ilmneb õhupuudus, perioodiline palavik - ärge laske laisk, minna eksamile. Paljud inimesed on hirmunud, sest tuberkuloos on nad peavad tuberkuloosi ravimatuks.

Tänapäeval ravitakse tuberkuloosi edukalt (varases staadiumis).

Ravi võib olla üsna pikk, mitu kuud, kuid eduka taastumise prognoos on üsna soodne.

Praegu on tänu kohustusliku vaktsineerimise juurutamisele ja paljude tõhusate tuberkuloosivastaste kemoteraapia ravimite olemasolule võimelised seda haigust kontrollima. Kuid isegi praegu Venemaal sureb tuberkuloosi tüsistuste tõttu üle 20 tuhande inimese aastas. Seepärast on nii tähtis järgida kõiki arstide soovitusi tuberkuloosi ennetamise kohta lapsepõlves ja täiskasvanueas.

Tuberkuloosi ennetamine lapsepõlves

Tuberkuloosi ennetamine lastel on suunatud nakkuse ennetamisele ja haiguse tekkimise ennetamisele. Tuberkuloosi ennetamise peamised meetodid lastel on BCG vaktsineerimine ja kemoprofülaktika.

Vastavalt riiklikule ennetava vaktsineerimise ajakavale toimub vaktsineerimine rasedus- ja sünnitushaiglas ilma vastunäidustusteta lapse esimese 3-7 päeva jooksul.

BCG vaktsiini manustatakse nahaaluselt, tagades kohaliku tuberkuloosi protsessi, mis ei ole inimeste tervisele ohtlik. Selle tulemusena tekitab organism Mycobacterium tuberculosis'e suhtes spetsiifilise immuunsuse. Vaktsineerimine aitab vähendada laste nakkust ja haigestumust, takistada tuberkuloosi ägedate ja generaliseeritud vormide teket. See tähendab, et vaktsineeritud lapsel, kellel on pärast vaktsineerimist hea immuniteet, ei ole mükobakteritega kokku puutunud kas üldse nakatunud või kerge infektsioon.

Tuberkuloosi ennetamine täiskasvanutel

Arvatakse, et tuberkuloos on madala vahendiga inimeste haigus. Siiski on oluline teada, et tänu meie riigi ja maailma ebasoodsale epidemioloogilisele olukorrale võib igaüks selle haigusega kohtuda, hoolimata selle rikkuse tasemest.

Tuberkuloosi ennetamine täiskasvanueas on haiguse iga-aastane jälgimine ja avastamine varases staadiumis. Tuberkuloosi avastamiseks varases staadiumis peavad täiskasvanud läbima kliinikus vähemalt 1 kord aastas (sõltuvalt elukutsest, tervislikust seisundist ja liikmelisusest erinevates riskirühmades).

Tuberkuloosi arengut soodustavad tegurid

Tuberkuloosi riskitegurid on selle haiguse leviku tõkestamisel väga olulised. Tuberkuloos on keha nakkuslik kahjustus, mille põhjustajaks on mükobakter. Tugeva ja nõrgenenud immuunsüsteemiga toimetulek inimkeha edukalt haiguse põhjustajaga ja ei lase nakkusel levida siseorganitele. Nõrk immuunsüsteem ei suuda omakorda hävitada kahjulikke mükobaktereid ja selle haiguse kujunemist soodustavad tegurid suurendavad ainult selle leviku ohtu.

Haiguse põhjused ja nakkusmeetodid

Kõige tavalisem on kopsutuberkuloos, kuigi haigus võib mõjutada teisi elutähtsaid organeid ja süsteeme. Tuberkuloosi mis tahes vormi põhjused on tegurid, mis võimaldavad mükobakteritel keha kiiresti nakatada.

Selle haiguse tekkeks on üsna vähe põhjuseid, millest peamised on järgmised:

• sagedased pingelised olukorrad;
• närvipinge;
• tasakaalustamata toitumine;
• halvad elutingimused;
• saastunud ökoloogia;
• suitsetamine;
• uimastitarbimine;
• alkoholi kuritarvitamine;
• immuunsuse nõrgenemine.

Tuberkuloosi nakatumise võimalust mõjutavad mitmed riskitegurid, mis ainult suurendavad nakkuse tõenäosust kehas.

Peamine tegur, mis põhjustab Kochi pulgad kehasse sisenemise, on kokkupuude tuberkuloosi avatud vormi põdevaga. Samuti võib riskitegurit nimetada organismi suurenenud vastuvõtlikkuseks infektsioonidele.

Kuid kõige sagedamini ei ole eespool nimetatud tegurid tuberkuloosi arenguks piisavad. Onkoloogia, kroonilised haigused nõrgendavad organismi kaitset oluliselt, mis aitab kaasa nakkuse levikule. Selle vältimiseks peate jälgima oma tervist ja ebameeldivate sümptomite korral pöörduge koheselt arsti poole.

Tuberkuloosi põhjuste paremaks mõistmiseks on vaja rohkem teada saada selle nakkuse leviku viise:

• õhus;
• leibkond;
• kontakt;
• toit;
• väga harva - emakasisene.

Tähtis: kõige sagedamini esineb nendel päevadel tuberkuloosiga nakatumine õhus olevate tilkade kaudu, kus mükobakterid vabanevad keskkonda, kui nakatunud inimene räägib või köhib. Selle nakkuse meetodil on patsiendil avatud patoloogiline vorm, millest tuleb võimalikult kiiresti vabaneda.

Infektsiooni levitamise viis ei ole nii levinud. Sellisel juhul toimub nakkus nakatunud loomast saadud toidu kaudu.

Emakasisene infektsiooni korral levivad mükobakterid tuberkuloosiga nakatunud emalt lootele. See võib juhtuda sünnituse ajal või kogu rasedusperioodi vältel, kuid õnneks on see üsna haruldane.

Koch'i pneumoonia arengu sümptomid

Meie ajal mõjutab tuberkuloos aktiivselt mitte ainult inimese kopse, vaid ka teisi elundeid ja süsteeme. Iga haiguse tüübi sümptomid on erinevad, mistõttu on oluline neile tähelepanelikult tähelepanu pöörata, sest just neile on võimalik teha õige diagnoos.

Kopsutuberkuloosi tunnused on järgmised:

1. Köha Köha esinemine on tingitud patogeeni toimest bronhide ja kopsude õõnsuses. Tuberkuloosi arengu varases staadiumis kaasneb patsiendile kuiv köha, mis nakkuse arenemisel hakkab röga tootma. Tasub meeles pidada, et seda tüüpi tuberkuloosi iseloomustab püsiv köha, mida täheldatakse 3 nädalat. Väga sageli takistab tugev ja pikaajaline köha patsiendil öösel magamist. Pikaajalise protsessiga võib köhimisprotsessis eritunud röga täheldada vere segunemist.
2. Hemoptüüs. See on kopsuõõne nakkuse peamine sümptom, mis näitab kopsu verevarustuse eest vastutavate arterite keha kahjustust.
3. Sternum valu. Kui inimene on märganud tõsist valu rinnus, mis hakkab ilmnema köha või aevastamise ajal, tähendab see, et mükobakterite infektsiooni esines mitte ainult kopsudes ja bronhides, vaid ka pleura lehtedes. Pleura on spetsiaalne kaitsekest, mis katab kopsude lobid ja kaitseb neid väliste ja sisemiste tegurite negatiivsete mõjude eest.
4. Suurenenud higistamine. Kõige sagedamini tekib une ajal liigne higistamine. Kui kopsuhaiguste teisi sümptomeid leitakse sageli eraldi või “jagatakse” omavahel, siis on öine higistamine tuberkuloosi tunnuseks. Selle väljanägemise põhjuseks võib olla termoregulatsioonikeskuse erutus, mis ilmneb toksiinide ja lümfotsüütide kokkupuute tagajärjel.
5. Halb enesetunne ja üldine väsimus. Need sümptomid näitavad patsiendile, et immuunsus ei suuda organismis mürgistusega toime tulla. Tuberkuloosi korral võib neid sümptomeid nimetada rohkem kui teiste haiguste tekkeks. Samuti saate neile lisada kiire kaalulangus.
6. Hingamishäire keha teostamisel. Kui kopsukoe hävitatakse ohtlike mükobakterite poolt, ei suuda nad kehale vajalikku hapnikku. Sellepärast, kui organism vajab suurenenud hapniku kogust, hakkab inimene kogema õhupuudust, mida iseloomustab asjaolu, et inimene üritab südame löögisageduse taastamiseks võimalikult palju õhku sisse hingata.

On veel üks oluline sümptom - see on madala palavikuga palavik. Kogu päeva jooksul võib patsiendi kehatemperatuur olla normaalne. Õhtul aga õhtul suurenes selle jõudlus ja inimene hakkas kaebama nõrkuse pärast. Subfebrilist nimetatakse temperatuuriks, mis tõuseb 1-2 kraadi üle normaalse.

Arvatakse, et palavik on üks kaitsereaktsioone kehasse sisenenud ohtlikele bakteritele. Reproduktsiooniprotsessis sekkub Kochi võlukeha kehasse väikeses koguses toksiine, mis sageli interakteeruvad vererakkudega. Selle tulemusena moodustab patsient mingi kompleksi, mis avaldab aktiivset mõju termoregulatsioonile - ja see omakorda põhjustab kerget temperatuuri tõusu.

Aja jooksul kitsenevad perifeersed veresooned, põhjustades jäsemete külmumist. Tuberkuloosi üheks iseloomulikuks tunnuseks on see, et patsiendil täheldatakse subfebrilaalset temperatuuri organismi nakatumise algusest ja selle arengust, samas kui külmavärinad ilmnevad palju hiljem.

Subfebriilse temperatuuri olemasolu kestab umbes nädal, mõnikord veidi kauem, samas kui seda võib nimetada konstantseks, kuna seda temperatuuri hoitakse kõrgel tasemel, mis ei muutu nagu külm või gripp. Üks subfebrilaalse temperatuuri ohtudest võib nimetada seda, mida patsient enamasti ei pööra talle tähelepanu, võttes teda külma või tavalise väsimuse ilmutamiseks.

Riskitegurid, mis aitavad kaasa haiguse arengule

Patsiendi vastuvõtlikkus tuberkuloosi suhtes sõltub immuunsüsteemist ja patsiendi üldisest tervisest. Pärast infektsiooni sisenemist terve inimese verele võivad tema rakud nakkuse vastu võidelda ja ta valetab, oodates õiget hetke rünnamiseks. Tuberkuloosi arengut mõjutavad riskitegurid, sest organism ei suuda nakkusega toime tulla. Samuti tõsteti esile Koch-võlukeppega nakatumise suhtes kõige vastuvõtlikumate inimeste riskirühm.

Peamised riskitegurid on:

1. Pikaajaline kontakt tuberkuloosi all kannatava isikuga. Tuleb meeles pidada, et keha nakatamiseks on vaja nakatunud isikut pidevalt vähemalt 2 kuud. Ühekordne kontakt infektsiooni jaoks ei ole piisav.
2. Normaalse ventilatsiooni puudumine, pidev külm ja õhuniiskus ruumis.
3. Hingamisteede kroonilised haigused, mis tahes tüüpi suhkurtõbi, seedetrakti haigused ja kaksteistsõrmiksool, HIV-nakkus - kõik see viib immuunsuse vähenemiseni, mis tähendab, et Kochiga nakatumise oht suureneb.
4. Hormonaalsete ravimite vastuvõtmine.

Kõik need riskitegurid soodustavad infektsiooni teket kehas.

Lisaks nendele riskiteguritele on tavaks välja tuua teatud rühm inimesi, kellel on suurem nakkusoht.

Sellesse riskirühma kuuluvad automaatselt järgmised kategooriad:

• isikud, kes on pidevalt ja pidevalt kontaktis nakatunud isikuga - sama perekonna liikmed, üliõpilased, vangid, kes kannavad karistusi vabadusekaotuses jne;
• inimesed, kes kuritarvitavad narkootikume ja alkoholi;
• põgenikud, samuti halva toitumisega inimesed;
• meditsiiniasutuste töötajad, sotsiaaltöötajad, kes pidevalt nakatunud isikuga koostööd teevad;
• inimesed, kes varem kahtlustasid kopsutuberkuloosi;
• HIViga nakatunud, samuti teatud krooniliste haiguste all kannatavad;
• inimesed, kes võtavad immuunsust vähendavaid ravimeid.

Eraldi kategooriasse võivad inimesed eristada lapsi, sest nad on peamiselt vastuvõtlikud Kochi võlukeppele. Lapsepõlves ei ole immuunsüsteem veel täiuslik ja ei saa võidelda võõrkehade vastu, nii et kehasse sisenenud mükobakterid hakkavad aktiivselt paljunema.

Need riskitegurid ja inimeste kategooriad, kes kuuluvad sellesse rühma, on omavahel seotud. Näiteks kinnipeetavatel, kes teenivad vanglates karistusi, on kehv toitumine, elavad karmides sotsiaalsetes tingimustes ning neil on ka pidev ja pikaajaline kontakt nakatunud inimesega.

Üks tuberkuloosi oht, mis mõjutab selle leviku kiirust, on see, et Kochi võlukeppega nakatunud isik ei pruugi sellest isegi teadlik olla. Ja kui haiguse avatud vorm ilmub temasse, ei ole ta teistest isoleeritud või ravi viiakse läbi teistest haigustest eraldi, siis suureneb infektsiooni levimise oht märkimisväärselt.

Võttes arvesse kõiki riskitegureid ja jälgides ennetavaid meetmeid selle haiguse ärahoidmiseks, saate ennast tuberkuloosi eest edukalt kaitsta.

Tuberkuloos: diagnoosimine, ennetamine, ravi

Tuberkuloos on bakteriaalse etioloogia nakkushaigus. Haigus ei ole ainult meditsiiniline, vaid ka sotsiaalne: tuberkuloosi põhjustajale kõige vastuvõtlikumad on inimesed, kellel on madal immuunsus, tasakaalustamata toitumine, kes elavad sanitaar- ja hügieenistandardite rikkumise tingimustes ning halvad sotsiaalsed tingimused. Haiguse arengut mõjutab inimese elukvaliteedi tase. Tuberkuloosi riskirühm koosneb siiski kõigist elanikkonna segmentidest, sõltumata vanusest ja soost.
Surmajuhtumite kõrge esinemissagedus (kuni 3 miljonit inimest aastas) ja haiguse levik ei tulene mitte ainult sotsiaalsetest põhjustest, vaid ka pika latentse haiguse perioodist, kui tuberkuloosi sümptomid ei ilmne. See aeg on ravi jaoks kõige soodsam ja nakkuse tõenäosuse määramiseks kasutatakse organismi vastuse hindamist Mantoux'i testile.

Haiguse põhjused ja nakkusviisid

Haigus areneb pärast inimkeha nakatumist Mycobacterium tuberculosis bakteriga või Koch pulgaga. See mikroorganism on vastupidav keskkonnale, kõrge temperatuuri mõjule ja säilitab selle elujõulisuse madalal temperatuuril.

Kochi võlukeppi ei peeta väga nakkavaks nakkusetekitajaks, kuigi haiguse avatud vormiga nakatumise kandja levib bakterid keskkonda, tõenäosus haigestuda pärast kokkupuudet patogeeniga ja selle tungimine kehasse terves inimeses on äärmiselt madal. Tuberkuloos (tuberkuloosipatsient) ei nõua enamikul juhtudel haiguse inaktiivses vormis statsionaarset ravi ja see ei ole piiratud liikumise ja sotsiaalse tegevusega. Püsiva majapidamise kontaktis on peredes, kus on tuberkuloosi põdev isik, soovitatav pöörata tähelepanu mitte ainult tema tervisele, vaid ka hügieeni säilitamisele, teiste pereliikmete puutumatuse tugevdamise meetmetele ja korrapäraselt kontrollida organismi reaktsiooni Mantoux'i testile, et avastada võimalikud nakkused võimalikult varases staadiumis.

Foto: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Peamine infektsiooni tee on kohupulgad, mis sisenevad hingamisteedesse õhus olevate tilkade kaudu. Vähem sagedamini salvestatud leibkond (kontakt) ja transplatsentaalsed edastamisviisid. Bakter siseneb kehasse hingamisteede kaudu, seejärel rännab bronhide limaskestale, alveoolidele ja levib organismis läbi vereringe.
Inimkeha jaoks on Kochi võlukepp võõras mikroorganism. Tavaliselt, kui kehas ilmneb ja paljuneb, ründavad immuunrakud haiguse põhjustajaid, vältides aktiivse paljunemise etappi. Haiguse kujunemine on tõenäoline kahel juhul: kui immuunsüsteem on maha surutud, esineb antikehade tootmisel häireid, immuunpuudulikkuse olekuid, keha kaitsemehhanisme nõrgestavad teised haigused, nad ei ole vanuse teguri või sotsiaalsete tingimuste tõttu piisavalt moodustunud; või kui kokkupuude patogeeniga on pikaajaline, püsiv, on batsilli kandja haiguse avatud vormis ja ei saa vajalikku ravi (diagnoosimata tuberkuloos perekonnaliikmelt, hoitakse suletud asutustes jne).

Foto: Kateryna Kon / Shutterstock.com

Tegurite hulgas, mis vähendavad spetsiifilist immuunsust ja aitavad kaasa haiguse tekkele nakkusetekitajaga kokkupuutes, eristatakse järgmist:

• tubaka suitsetamine kui bronhopulmonaarsete haiguste arengu faktor, mis nõrgendab kohalikku immuunsust;
• alkohoolsete jookide liigne kasutamine;
• igat liiki sõltuvus;
• eelsoodumus hingamisteede haigustele struktuursete anomaaliate, sagedaste haiguste esinemise tõttu, krooniliste põletikuliste protsesside olemasolu hingamissüsteemis;
• kroonilised haigused ja põletiku keskpunktid teistes elundites ja kudedes;
• diabeet, endokriinsed haigused;
• tasakaalustamata toitumine, toitainete vitamiinipuudused;
• neurootilised häired, depressiivsed seisundid, madal resistentsus stressile;
• rasedusperiood;
• ebasoodsad sotsiaalsed tingimused.

Tuberkuloosi areng: haiguse erinevate etappide tunnused ja sümptomid

Üldjuhul toimub tuberkuloosi ilmingute kasv järk-järgult. Üsna pikka aega ei avaldu patogeen kehas, levib ja paljuneb enamasti kopsude kudedes.
Tuberkuloosi alguses puuduvad sümptomid. Eraldage esmane etapp, kus toimub peamiselt patogeensete organismide paljunemine, millega ei kaasne kliinilisi ilminguid. Pärast esmast esinemist on haiguse varjatud või varjatud staadium, mis võib esineda järgmiste sümptomitega:

• tervise üldine halvenemine;
• väsimus, nõrkus, ärrituvus;
• motiveerimata kaalulangus;
• liigne higistamine öösel.

Köha, suurenenud kehatemperatuur ei ole haiguse esimestele etappidele iseloomulik, neid sümptomeid täheldatakse kopsu kudede ulatuslike kahjustuste staadiumis. Haiguse arengu esimese etapi kustutatud pildiga on võimalik diagnoosida ainult tuberkuliinitestide (Diaskini test, Mantoux'i test jne.) Meetodite või PCR-i vereanalüüsi abil.
Järgmist etappi iseloomustab varjatud staadium, tuberkuloosi „suletud” vorm, mille puhul patogeen ei vabasta keskkonda ning organismi mõõduka paljunemise ja resistentsusega ei täheldata märkimisväärset tervisekahjustust.
Varjatud vorm on ohtlik aktiivse haiguse staadiumile ülemineku võimalusele, mitte ainult teistele ohtlikule, vaid ka kehale äärmiselt negatiivsele mõjule.
Aktiivne etapp läbib sekundaarse, patogeensed mikroorganismid jõuavad massilise paljunemiseni ja levivad läbi teiste keha organite. On tõsiseid kahjustusi ja surmaga lõppevaid haigusi.

Tuberkuloosi aktiivne staadium: sümptomid ja ilmingud

Haiguse ägeda perioodi tuberkuloosi sümptomid:

• pikenenud (rohkem kui kolm nädalat), märja köha koos röga;
• veresisalduse olemasolu röga;
• hüpertermia subfebrilises vahemikus;
• motiveerimata kaalulangus;
• väsimus, üldine tervise halvenemine, nõrkus, ärrituvus, isutus, halvenemine ja muud keha joobeseisundi tunnused.

Köha märjad, väljendunud, sagedased rünnakud, iseloomulik tõus päevasel hommikul. Sageli võtavad selle haiguse staadiumis suitsetajad seda sümptomit suitsetaja köha ilminguteks, mis on nikotiinist sõltuvate patsientide kroonilise bronhiidi märk.
Haiguse agressiivsema arengu korral võib kliinilist pilti täiendada järgmiste sümptomitega:

• hüpertermia palavikualal (kehatemperatuur 38-39 ° C);
• valu õlgades, rinnaku;
• valu köha ajal;
• kuiv köha, raske hingamine.

Tuberkuloosse põletikulise protsessi sümptomoloogia on sarnane teiste hingamisteede haiguste kliinilise pildiga, mis on seotud viiruse ja bakteriaalse etioloogiaga. Diagnooside diferentseerimist teostab ainult spetsialist.

Ekstrapulmonaalse haiguse sümptomid

Kochi võlukepp võib mõjutada mitte ainult kopsude kudesid, vaid ka paljuneda ja põhjustada põletikulisi protsesse teistes elundites. Sellise lokaliseerimisega räägitakse haiguse ekstrapulmonaalsest tüübist. Sisemiste organite ja süsteemide tuberkuloosse kahjustuse mittespetsiifilist tüüpi diagnoositakse reeglina teiste haiguste ja patoloogiate välistamisega. Kliiniline pilt sõltub protsessi raskusest ja kahjustatud elundi või koe paiknemisest.

• Põletikulise protsessi paiknemise tõttu ajus ilmneb haigus kehatemperatuuri tõusust, närvisüsteemi häiretest, unehäiretest, suurenenud ärrituvusest, neurootilistest reaktsioonidest, kaela ja kaela lihaste suurenemisest. Iseloomustavad seljavalu jalgade sirgendamisel, rind kallutatakse. Haigus progresseerub aeglaselt, riskigrupis - koolieelsed lapsed, diabeediga patsiendid, HIV-infektsiooniga inimesed.
• Tuberkuloosne kahjustus seedetrakti organitele avaldub korduvates roojamise häiretes, kõhuõõnes, valu sooles, hemorraagilise verejooksu tunnused (kaasa arvatud veri väljaheites) ja kehatemperatuuri tõus 40 ° C-ni.
• Luu- ja liigeskoe tuberkuloos avaldub valu piirkonnas, mis piirab liigeste liikuvust. Sümptomite sarnasuse tõttu teiste luu- ja lihaskonna haigustega on raske diagnoosida.
• Hariliku süsteemi organite tuberkuloosse bakteri lüüasaamine määratakse tavaliselt väikese vaagna neerudes ja / või organites. Kliiniline pilt koosneb valulikest rünnakutest alaseljas, keha hüpertermias, sagedasel, valulikul, ebaproduktiivsel urineerimisel uriiniga, vere kaasamisest uriiniga.
• Naha tuberkuloosne kahjustus on väljendunud lööbe vormis, mis levivad kogu nahas, ühendades ja moodustades puudulikud kihid.

Teised sümptomid on võimalikud erinevate organite lüüasaamisega. Patogeenne organism, mis tungib vereringesse, võib levida kogu kehas ja valida sihtmärgiks peaaegu iga elundi, koe või süsteemi. Haiguse kliinilisi tunnuseid on sel juhul raske eristada teistest etioloogilistest sarnastest põletikulistest protsessidest. Ekstrapulmonaalsete vormide ravi prognoos sõltub diagnoosimise ajast, patoloogilise protsessi lokaliseerimisest, selle staadiumist, elundikahjustuse astmest ja patsiendi üldisest tervisest.

Diagnostilised meetodid

Foto: Puwadol Jaturawutthichai / Shutterstock.com

Diagnoos põhineb testidel, mis võimaldavad määrata patogeeni olemasolu organismis. Diagnostilised meetmed algavad anamneesi kogumisest ja patsientide kaebuste analüüsist, haiguse ajaloo uuringust. Diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks viiakse läbi mitmeid uuringuid:

• Mantoux'i testi või Pirke testi analüüs, mis on kõige levinum uuring nakkuse esinemise määramiseks kehas. Tuberkuliini intradermaalne või nahakaudne manustamine ja konkreetse keha immuunsuse taseme hindamine. Tuberkuliini test võimaldab teil hinnata tõenäolist kokkupuudet Koch bacillus'ega, kuid see ei tähenda haiguse kinnitamist. Seda diagnoosimeetodit on aga kritiseerinud ftisiaatrikud ja teised spetsialistid, kuna see võib viidata kokkupuutele teiste mikroobitüüpidega. Samuti võib katsemeetodi abil diagnoositud tuberkuliinid põhjustada ebaõigeid tulemusi pärast BCG vaktsineerimist. Mantoux'i testi kasutatakse ka enne esmast vaktsineerimist, et prognoosida võimalikke allergilisi reaktsioone vaktsiini peamise komponendi suhtes;
• Diaskiini test kehtib ka nahatestide kohta, mis täiendavad tuberkuliini diagnoosi Mantoux'i reaktsiooni meetodil. Spetsiifilisema testina ilmneb see reaktsioon ainult tuberkuloosse mükobakteri suhtes;
• Kvantiferooni test või ELISA on ensüümi immunoanalüüs, mida soovitatakse tuberkuliini suhtes allergiliste patsientide jaoks ja vajadusel eristada keha valepositiivset reaktsiooni Mantoux'i ja Diaskini testidega pärast BCG vaktsineerimist. Uuring viidi läbi bioloogilise materjali (veri) suhtes, ei ole vastunäidustusi ja seda peetakse kõige usaldusväärsemaks testiks (vähem kui 2% vigaseid tulemusi, võrreldes 30% Mantoux'i testidega). Soovitatav haiguse latentsete ja ekstrapulmonaalsete vormide tuvastamiseks;
• mustri mikroskoopia viiakse läbi otsides patogeenset organismi köha röga. Kui tuberkuloosse mükobakteri avastatakse määrdeaines, täiendab meetod bakterioloogilist proovi inokuleerimist toitaines;
• PCR, polümeraasi ahelreaktsiooni meetod - kõige täpsem olemasolevatest uurimismeetoditest, mis võimaldab määrata mükobakteriaalse DNA olemasolu erinevates bioloogilistes vedelikes;
• Biopsia meetodil eemaldatud kudede histoloogiline analüüs on ette nähtud olukordades, kus diagnoosi ei ole võimalik kinnitada bioloogiliste vedelike, eriti luukoe aeglase tuberkuloosi analüüsimisel.

Röntgenkiirte ja fluorograafia meetodid näitavad kopsu kudedes põletiku fookuste olemasolu.

Haiguse ravi

Selle haiguse taastumise prognoos põhineb haiguse staadiumil, kahjustuste piirkonnas ja patsiendi üldisel tervisel. Varajastes staadiumides diagnoosimine võimaldab teil määrata efektiivse ravikuuri, mis soodustab patsiendi täielikku paranemist.
Ravi on pikaajaline, kompleksne, tuginedes antibakteriaalsete ravimite, tuberkuloosivastaste ravimite, immunomodulaatorite, immunostimulantide, probiootikumide ja vitamiiniravile. Ravikuuri kohustuslik osa on toitumis- ja füsioteraapia.
Patsiendi ravi aktiivses staadiumis toimub tuberkuloosi ravis, et vähendada teiste nakkuse tõenäosust. Viibimise kestus sõltub protsessi tüübist ja arengutasemest ning võib ulatuda mitmest kuust kuni aastani või kauem. Ravi enesesekkumine põhjustab kõige sagedamini haiguse ägenemist või progresseerumist, raskete tüsistuste teket ja surma.

Ennetavad meetmed

Foto: Yusnizam Yusof / Shutterstock.com

Statistika kohaselt on Venemaal umbes 90% inimestest Kochi võlukandjad. Samal ajal haigestub vähem kui 1% neist. Haiguse areng sõltub immuunsuse tasemest, seega on peamine ennetus tervisliku eluviisi säilitamine.
Lastel on vaktsineerimine, regulaarsed testid ja testid haiguse avastamiseks algstaadiumis, kui ravi prognoos on kõige soodsam, mängivad samuti olulist rolli haiguse ennetamisel.

Mis põhjustab tuberkuloosi?

Tuberkuloos on ohtlik ja kahjuks levinud haigus kogu maailmas. Selle haiguse suremus on suurem kui ühelgi muul keha nakkushaigusel - sellist statistikat annab Maailma Terviseorganisatsioon. Millised on tuberkuloosi põhjused? Millised tegurid aitavad kaasa haiguse arengule ja miks Mycobacterium tuberculosis'e nakkus ei põhjusta alati haiguse arengut?

Tuberkuloosi areng: põhjused

Arvestades tuberkuloosi põhjuseid, on vaja pöörata tähelepanu nii haigust põhjustavale mõjurile kui ka haiguse arengut soodustavatele teguritele.

On teada, et haiguse põhjuseks on Mycobacterium tuberculosis (MBT) või Kochi võlukepp (nime saanud saksa teadlane, kes avastas esmakordselt tuberkuloosi). Mükobakterid on äärmiselt resistentsed väliste tegurite suhtes, nii et nad suudavad säilitada elujõulisust pikka aega. Ei suuda taluda keemist ja ultraviolettkiirgust.

Tubercle bacilluse kehasse sisenemiseks on mitmeid viise:

1. Õhk, kõige levinum tee. Sellisel juhul satuvad mükobakterid keskkonda inimese tuberkuloosi avatud vormi all kannatava inimese sülje tilgadega.
2. Kontakt-leibkond - majapidamistarbed.
3. Toidutee - sellisel juhul tuuakse tuberkuloos bacillus kehasse toidu kaudu. Selline infektsioon on vähem levinud, kuna enamikul juhtudel ei talu mükobaktereid seedetrakti happelist keskkonda ega sure.
4. Hematogeenne tee - läbi vere. Selline infektsioon võib tekkida avatud haava kaudu ja sel viisil levib kopsudest pärinev infektsioon teistele inimese elunditele ja süsteemidele.
5. Intrauteriin - Rase naine, kellel on tuberkuloosi infektsioon, suudab lapse nakatada platsenta kaudu.

Oluline on teada, et mitte ainult mükobakterid, vaid ka mükobakterite veiste tuberkuloos ja harvadel juhtudel linnud on inimestele ohtlikud. See suurendab toitumisalase infektsiooni ohtu inimestel, kes söövad loomset toitu ilma hoolika ravita.

Ja veel ainult üks tabamust Kochist kehasse ei piisa tuberkuloosi arenguks. Statistika kohaselt on peaaegu 100% Venemaa täiskasvanud elanikkonnast nakatunud nende mükobakteritega, kuid enamikul juhtudel ei avalda selline nakkus mingit mõju inimese elu tervisele ja kvaliteedile. Tervetel inimestel, kellel on kõrge immuunsus, keha iseseisvalt ja edukalt toime tulla patogeensete bakteritega.

Tuberkuloosi arengu peamiseks tingimuseks on immuunsüsteemi nõrgenemine mitmel põhjusel.

Tuberkuloosi põhjuste mõistmine võib õigesti rajada ravikuuri ja vähendada haiguse sekundaarsete vormide riski.

Võtke tasuta online tuberkuloosi test

Navigeerimine (ainult lähetuste numbrid)

0 17st täidetud ülesandest

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

Teave

See test võimaldab teil kindlaks teha tuberkuloosi esinemise tõenäosust.

Te olete katse juba läbinud. Te ei saa seda uuesti käivitada.

Testi alustamiseks peate sisse logima või registreerima.

Selle alustamiseks peate täitma järgmised testid:

Tulemused

Pealkirjad

1. 0% rubriiki

Palju õnne! Tõenäosus, et teil on rohkem tuberkuloosi, on nullilähedane.

Kuid ärge unustage jälgida oma keha ja regulaarselt läbida arstlik läbivaatus ning te ei karda mingit haigust!
Soovitame ka lugeda tuberkuloosi avastamist käsitlevat artiklit varases staadiumis.

On põhjust arvata.

On võimatu öelda kindlalt, et te olete haigestunud tuberkuloosiga, kuid selline tõenäosus on olemas, kui see ei ole Kochi pulgad, siis on ilmselge, et midagi on teie tervises valesti. Soovitame teil koheselt läbida tervisekontroll. Soovitame ka lugeda tuberkuloosi avastamist käsitlevat artiklit varases staadiumis.

Konsulteerige kiiresti spetsialistiga!

Tõenäosus, et kohvi söögipulgad on tabanud, on väga suur, kuid kaugdiagnoosimine ei ole võimalik. Peate viivitamatult pöörduma kvalifitseeritud spetsialisti poole ja läbima tervisekontrolli! Samuti soovitame tungivalt lugeda tuberkuloosi avastamist käsitlevat artiklit varases staadiumis.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

1. Vastusega
2. Vaatamismärgiga

Kas teie elustiil on seotud raske füüsilise pingutusega?

• Jah päevas
• Mõnikord
• Hooajaline (nt aed)
• Ei

Kui tihti te võtate tuberkuloosi testi (nt manta)?

• Ma ei mäleta isegi viimast korda
• Aastas, ilma ebaõnnestumata
• Kord paar aastat

Kas jälgite põhjalikult isiklikku hügieeni (dušš, käed enne söömist ja pärast jalutuskäike jne)?

• Jah, pidevalt mu käed
• Ei, ma ei järgi seda üldse.
• Ma proovin, aga mõnikord unustan

Kas sa hoolid oma puutumatusest?

• Jah
• Ei
• Ainult haiguse korral
• Raske vastata

Kas teie sugulastel või pereliikmetel on tuberkuloos?

• Jah, vanemad
• Jah, lähedased sugulased
• Ei
• Ma ei saa kindlasti öelda

Kas elate või töötate ebasoodsates keskkonnatingimustes (gaas, suits, ettevõtete keemilised heitmed)?

• Jah, ma elan pidevalt
• Ei
• Jah, ma töötan sellistes tingimustes
• Varem elas või töötas

Kui tihti viibite siseruumides niiskuse või tolmusega tingimustes, vormides?

• Pidevalt
• Ma ei ole
• Oli varem
• Harva, kuid see juhtub

Kui vana sa oled

• Vähem kui 18
• 18 kuni 25
• 25 kuni 40
• Rohkem kui 40

• Naine
• Mees

Kas olete hiljuti kogenud mingit erilist põhjuseta äärmise väsimuse tunnet?

• Jah, väga tihti
• Mitte sagedamini kui tavaliselt
• Ma ei mäleta seda

Kas olete hiljuti kogenud füüsilist või vaimset tunnet?

• Jah, hääldatakse
• Enam kui tavaliselt
• Ei, see polnud

Kas olete hiljuti märganud nõrga söögiisu?

• Jah, seal on selline, kuigi enne kui kõik oli korras
• Ma üldiselt ei söö palju
• Ei, minu isu on hea

Kas olete täheldanud järsku langust viimasel ajal tervisliku ja rikkaliku toitumisega?

• Jah, ma langesin viimati palju, kuigi kõik on toiduga hästi
• On vähe, kuid ma ei ütle, et see on väga kriitiline
• Hiljuti langesid korralikult, kuid see on õige toitumise tulemus!
• Ei, ma ei märganud seda

Kas olete hiljuti tundnud kehatemperatuuri tõusu?

• Jah, ilma nähtava põhjuseta.
• Ei, see polnud

Kas olete hiljuti unehäirete tõttu häirinud?

• Jah, enne kui see polnud
• Mul on tavaliselt magamine
• Ei, magada nagu laps

Kas olete viimasel ajal märganud liigset higistamist?

• Jah, ja väga väljendunud
• Kui ainult natuke
• Ei, see polnud

Kas te olete viimasel ajal ebatervislikku vaimustust jälginud?

• Jah, nähtavalt muutunud kahvatu
• Ei, see polnud

Provokatiivsed tegurid ja riskirühmad

Haigust tekitavad tegurid on järgmised:

• madalad sotsiaalsed tingimused;
• halvad harjumused nagu suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, narkomaania;
• halb toitumine madala valgu ja vitamiinidega;
• pikaajaline stress, mis viib ammendumiseni;
• HIV-nakkus;
• vähenenud immuunsus krooniliste haiguste ja mitmete muude tegurite tõttu.

Tuberkuloosiga võib nakatuda peaaegu kõikjal, kuid suurenenud riskirühmad eristuvad, sealhulgas:

• inimesed, kellel on pikaajaline kontakt nakatunud tuberkuloosiga (patsiendi sugulased, kes elavad koos temaga). Tuleb meeles pidada, et haiguse suletud vormiga patsiendid ei ohusta teisi;
• meditsiinilised ja parandustöötajad;
• kroonilise või ägeda haigusega inimesed, kellel on pikaajaline kursus (eriti kopsude haiguste puhul);
• diabeediga patsiendid, seedetrakti haigused (maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand);
• inimesed, kes on juba saanud tuberkuloosi ja kes on ravitud;
• AIDSi / HIV-nakkusega ja patsientidega.

Kui inimkehas viibib, jääb tuberkuloos bacillus igaveseks. Kuid tugev immuunsus ei lase haigusel areneda ja inimene ei pruugi infektsioonist teada oma päevade lõpuni.

See nähtus võib tekkida isegi aastaid ja isegi aastakümneid pärast nakatumist. Seetõttu tuleks haiguse tõenäolise arengu õigeaegseks diagnoosimiseks pöörata suurt tähelepanu elanikkonna korrapärastele uuringutele.

Diagnostika: põhimeetodid

Kuna haigus on laialt levinud ja väga ohtlik, pööratakse suurt tähelepanu nakkuse ennetamisele ja haiguse levikule. Nii lastel kui ka täiskasvanutel soovitatakse igal aastal diagnoosida ja kõrge riskiga inimeste puhul - isegi sagedamini.

Diagnostilised meetodid hõlmavad kolme rühma:

• immunoloogilised;
• laboratoorium;
• instrumentaalne.

Kõige tavalisem meetod tuberkuloosi diagnoosimiseks lastel on Mantoux'i test. Seda tehakse igal aastal osana riiklikust immuniseerimiskavast lastele vanuses alates 1-aastastest. Meetodi olemus seisneb tuberkuliini sisestamises subkutaanselt. Kolme päeva pärast hinnatakse nahal saadud reaktsiooni, tulemus registreeritakse tervisekontrollis. Positiivse tulemuse või aasta-aastalt kasvava papuli korral saadetakse patsient TB-spetsialistiga konsulteerimiseks edasiseks uurimiseks.

Teine diagnostiline meetod on diaskintest, mis põhineb ka nahareaktsioonil, kuid see test näitab positiivset tulemust ainult siis, kui on olemas aktiivne mükobakterite tuberkuloos.

Täiskasvanutele on tuberkuloosi diagnoosimise peamiseks meetodiks fluorograafia. See peaks toimuma iga kahe aasta tagant, mõnel juhul (pingelise epidemioloogilise olukorra piirkondades ja kõrgema riskirühmaga inimestel) - igal aastal.

Kui vastavalt fluorograafia tulemustele on arstil kahtlusi, saadetakse patsient täiendava uuringu saamiseks röntgenkiirte kohta kopsudes.

Lisaks nendele meetoditele kasutatakse tuberkuloosi diagnoosimiseks laialdaselt ka biomaterjalide, näiteks vere, röga, uriini, väljaheite ja teiste laboratoorsete testide tegemist.

Tuberkuloosi esinemise kinnitamise korral kasutatakse korrektseks diagnoosimiseks samaaegselt mitmeid meetodeid.

Primaarse tuberkuloosi nakkuse vormid

Kui diagnostilisi meetmeid ei teostatud õigeaegselt või pärast esmase infektsiooni avastamist ametiga, ei võtnud laps ennetavaid meetmeid, siis võib primaarne tuberkuloosi nakkus ilmneda järgmistes vormides:

1. Tuberkuloosne mürgistus. See areneb tuberkulooside leviku taustal lapse kehas. Haiguse diagnoosimiseks, kasutades Mantoux'i reaktsiooni tulemusi aja jooksul, st mitu aastat. Tuberkuloosi mürgistust iseloomustavad patoloogilised muutused lümfisõlmedes, kesknärvisüsteemi häired (laps muutub ärrituvaks, on kiire väsimus, une kvaliteedi halvenemine). Võimalik kehatemperatuuri tõus subfebriliseks indikaatoriks (37,0 0 С-37,5 0 С). Samal ajal ei esine kopsudes ega muudes elundites nakkuskeskusi, kuna see on ainus tuberkuloosi nakkuse vorm, millel puudub lokaliseerumine.
2. Primaarne tuberkuloosi kompleks. Mycobacterium tuberculosis sedimentatsiooni kohas moodustunud kopsu kohaliku põletiku fookuse kujul. Diagnoos määratakse kindlaks lapse täiendava uurimise teel pärast seda, kui on kindlaks tehtud, et kontor on nakatunud kopsude röntgenidega. Haiguse tüsistuste korral on võimalik erineva raskusega kopsuhaiguste suurenemine, nakkuse levik teistele organitele ja süsteemidele. Võimalik üleminek kroonilisele tuberkuloosile.
3. Intrathoraatsete lümfisõlmede tuberkuloos. Sel juhul paikneb Kochi võlukepp ainult lümfisõlmedes, ilma kopsudeta mõjutamata. Haavand võib olla väikeses vormis, siis saab seda avastada ainult põhjaliku röntgenuuringu tulemuste põhjal ja seda võib olla raske võtta, põhjustades miliary tuberkuloosi - väga ohtliku haiguse vormi.
4. Miliary tuberkuloos. Kõige sagedamini areneb see väikelastel. Selles haiguse raskes vormis on tuberkuloosi kahjustuste fookused leitud mitte ainult kopsudes, vaid praktiliselt kogu kehas. Miliary tuberkuloosi arenguks on kolm võimalust: kõhutüüf - kõrge palavikuga, konvulsiivne sündroom, teadvusekaotus; kopsu - iseloomustab hingamisraskused ja südamefunktsiooni halvenemine; meningeal - kui esineb tuberkuloosse meningiidi märke. Haigus avastatakse kopsude röntgenkiirte ajal ning kopsudes on leitud elundi mitmeid kahjustusi.
5. Tuberkuloosne meningiit.

Tuberkuloosse ajukahjustuse ilmingud on progresseeruvad.

Esimest nädalat iseloomustavad:

• käitumise muutused, letargia, ärrituvus;
• väsimus, sagedased meeleolumuutused;
• madala astme palavik ja seedetrakti häired - oksendamine ja kõhukinnisus;
• peavalud - esimesel etapil ilmuvad lühidalt ja võtavad seejärel pikaajalise iseloomu.

Haiguse progresseerumisel ilmneb teisel nädalal ajukahjustuse konkreetseid märke:

• tõsised peavalud;
• jäik kael (meningeaalne sündroom) - pea kallutatud;
• valguse talumatus, valju heli;
• nägemishäired.

Haigus on raske ja nõuab kohest ravi. Kui meditsiinilist abi ei anta haiguse algstaadiumis, siis on tõsiste tagajärgede tõenäosus suur, lapsed arenevad sageli hüdrokefaalis, halvatuses ja pimeduses. Ja kui ravi üldse puudub, on patsient surmav.

Seega, kui diagnoos avastab Mycobacterium tuberculosis'ega lapse või täiskasvanu nakatumise, ei ole vaja paanikat tekitada - kui puuduvad raskendavad asjaolud, siis tõenäoliselt hakkab keha probleemi lahendama, jättes haiguse tekkimise lubamata.

Kuid olukorra üksi laskmine on vastuvõetamatu! Oluline on järgida kõiki arstide soovitusi, et mitte jääda võimaliku haiguse vahele.

Sekundaarne tuberkuloos

Patsientidel, kes on kunagi saanud tuberkuloosi, on oht haiguse sekundaarsetele vormidele, mis võivad hingamisteid mõjutada, kuid võivad olla ka looduses ekstrapulmonaalsed.

Sekundaarse hingamisteede tuberkuloosil on 10 erinevat vormi:

1. Fokaalne kopsu tuberkuloos. See on kõige tavalisem sekundaarse tuberkuloosi vorm, seda diagnoositakse poolel hiljuti haigestunud patsientidest. Põhjuseks võib olla kopsukahjustuse fookus esmase infektsiooni ajal, mis on aktiveeritud mõne teguri poolt.

Haigusele ei ole lisatud elavaid sümptomeid, välja arvatud üldine väsimus ja kerge temperatuuri tõus. Fookuse pulmonaarne tuberkuloos diagnoositakse röntgeniga, tulemused kinnitatakse vereanalüüsi tulemustega.

Eduka ravi korral lahustuvad sekundaarsed fookused. Kui haigus muutub krooniliseks, moodustuvad kopsud armid ja liimid. Kui ravi ei õnnestu, võivad haiguse tüsistused põhjustada kopsukoe lagunemise.

1. Levitatud kopsu tuberkuloos. Seda iseloomustab Kochi paisumine läbi keha kopsudes asuvate fookuste verega. Fookused võivad olla nii aktiveeritud esmased kui ka äsja moodustunud.

Haiguse kulg on äge, subakuutne ja krooniline.

Miliary tuberkuloos on akuutse levinud kopsu tuberkuloosi tüüp.

Kroonilise dispergeeritud tuberkuloosiga kaasnevad nõrgestavad sümptomid, mida iseloomustab õhupuudus, niiske köha, hemoptüüs. Kardiovaskulaarses süsteemis on tõrkeid.

1. Infiltratiivne tuberkuloos. Infiltratsioon on kopsudes paikne põletik. Kui see paikneb kopsukoe paksuses, siis leitakse see ainult röntgenkiirte abil. Kui kahjustus on väike, on haigus asümptomaatiline. Kuid kui märkimisväärne osa kopsudest on mõjutatud, siis ilmnevad selgelt tuberkuloosi spetsiifilised sümptomid. Nõuetekohane ravi võib põhjustada infiltraatide resorptsiooni või nende tihendamist.
2. Juhuslik kopsupõletik. Sellises tuberkuloosi vormis laguneb kopsukoe. Haigus on tõsine, patsient on voodipesu ja ei suuda ise teenida. Sellesse etappi kaasneb rohke röga tootmine, märkimisväärne temperatuuri tõus, tugev nõrkus. Selleks ajaks kaotab patsient palju kaalu.

Selles etapis on patsiendi täielik paranemine võimatu. On võimalus muuta kaseiinne kopsupõletik kopsukirroosiks.

1. Kopsude tuberkuloom. Tuberkuloom on kapsli põletikuline moodustumine. Praktiliselt antibiootikumiravile ei sobi, seetõttu on ravi jaoks soovitatav kirurgiline meetod (tuberkuloomi kirurgiline eemaldamine).
2. Fibros-cavernous kopsu tuberkuloos. See esineb haiguse teiste vormide tagajärjel. See ühendab nii uue tuberkuloosikeskuse tekke kui ka Kochi pulgade leviku intensiivistunud armide ja õõnsuste vahel. Ravi on raske, taastumise saavutamiseks on peaaegu võimatu.
3. Tsirroosne kopsu tuberkuloos. See seisund tuleneb levinud ja infiltratiivsete liikide ning fibro-cavernous tuberkuloosi ravist. Paljud kopsudes esinevad armid, mis tulenevad tuberkuloosi nende vormide ravimisest, põhjustavad bronhide ja pulmonaarsete veresoonte deformatsiooni. Patsiendid kannatavad tõsise õhupuuduse all, püsiv köha koos röga, mõnikord võib kaasneda hemoptüüs. Tsirroosne tuberkuloos on ravimatu, muutused kehas on pöördumatud. Sümptomaatiline ravi väheneb ainult patsiendi leevendamiseks.
4. Tuberkuloosne pleuriit. See on pleura tuberkuloosi mükobakterite kahjustused. Haigust diagnoositakse sagedamini lastel ja noortel. Tavaliselt areneb haigus järk-järgult, kuid mõnel juhul on see äge. Haigust iseloomustavad tuberkuloosi suhtes iseloomulikud sümptomid ja diagnoos on raske. Täpse diagnoosi määramiseks võib lähtuda ainult pleura torkeha uuringu tulemustest.

Sekundaarse vormi tuberkuloosi ekstrapulmonaalsed vormid hõlmavad mitmesuguste inimorganite tuberkuloosseid kahjustusi, mis võivad olla fokaalsed või destruktiivsed. See mõjutab neerusid, urinogenitaalsüsteemi, nahka, luu- ja lihaskonna süsteemi (luud, liigesed, selg), kesknärvisüsteemi.

Kõik need tuberkuloosi vormid on tõsiste tagajärgedega, nii et inimesed, kellel on kunagi olnud haigus, peaksid olema eriti tähelepanelik, et jälgida nende tervist ja jälgida kahtlaseid sümptomeid.

Haiguse tüsistused

Kopsutuberkuloosi kõige ohtlikumaks tüsistuseks on kopsuverejooks ja äkiline pneumotooraks.

Kopsuverejooks tekib siis, kui:

• ulatuslik kopsukahjustus, kui see mõjutab lisaks kopsukoele ka veresooni;
• haiguse sagedased ägenemised;
• maksakahjustus antibakteriaalsete ravimite toimel; tuberkuloosi raviks;
• mitmed välised tegurid: atmosfäärirõhu ja õhutemperatuuri muutused, alkoholi ja teiste mõju.

Kopsuverejooks võib olla patsiendile surmav.

Spontaanne pneumothorax tekib kopsukoe purunemisel, õhu sattumisel pleuraõõnde ja sellega nakatumine.

Tüsistused on põhjustatud liigsest liikumisest või tugevast köha. Samal ajal esineb suur risk immuunsuse tekkeks - pleura põletikuks.

Tuberkuloosi ravi

Tuberkuloosi ravi on keerukas ja väga pikk protsess, mis põhineb pikaajalisel antibiootikumiravil.

TB-vastased ravimid liigitatakse efektiivsuse astme järgi:

1. Kõrge efektiivsusega ravimid: isoniasiid ja rifampitsiin.
2. Keskmise efektiivsusega ravimid: treptomütsiin ja etambutool, protionamiid ja Etonamiid ning mitmed teised ravimid.
3. Madala efektiivsusega ravimid - Tibon, Para-aminosalitsülaat.

Tuberkuloosi ravi hõlmab mitme antibiootikumi samaaegset kasutamist. See on tingitud asjaolust, et mükobakterite tuberkuloos suudab ravimi suhtes kiiresti resistentsust kohandada ja areneda. Tuberkuloosi põhjustava aine sama omadus nõuab sellise pika ravi vajadust.

Antibakteriaalse ravi, ravimite koostise ja nende vastuvõtmise kestus valitakse rangelt iga patsiendi jaoks. Sellisel juhul arvestab raviarst tuberkuloosi vormi, arenguetappi, patsiendi vanust ja üldseisundit. Lisaks on haiguse vastase võitluse kõikides etappides väga oluline patsiendi seisundi pidev jälgimine, et teha kindlaks ravi tõhusus ja korrigeerida aja jooksul. Seetõttu toimub tuberkuloosiga patsientide ravi rangelt haiglas ööpäevaringselt arstide järelevalve all.

Lisaks tuberkuloosivastastele ravimitele määratakse patsiendile toetav ravi, mis hõlmab vitamiinide, immuunsust suurendavate ravimite võtmist, mõnikord on vaja võtta hormonaalseid ravimeid. Samuti on ette nähtud ravimid sümptomaatiliseks raviks: palavikuvastased, valuvaigistid, võõrutusvahendid.

Rohkem ravi kohta

Tuberkuloosi vastane võitlus on keeruline ja pikk äri ning uimastiravi on vaid osa integreeritud lähenemisviisist. Olulist rolli mängivad toidu kvaliteet, füsioteraapia, füsioteraapia harjutused, tervislik eluviis.

Seega peaks kõigi tuberkuloosiga inimeste toitumine olema kõrge kalorsusega, toit sisaldab palju loomset valku ja vitamiine.

Igapäevane menüü peab sisaldama tingimata selliseid tooteid nagu:

• kõikide sortide liha;
• piim ja piimatooted;
• munad;
• kala;
• teraviljad;
• köögiviljad, puuviljad ja rohelised.

Loomsed valgud vastavad haiguse põhjustatud mürgistuse ajal keha vajadustele ning suurendavad immuunsuse taset.

Tuberkuloosi ravis kasutatakse tuberkuloosi fookuste resorptsiooniks laialdaselt ka füsioteraapiat (elektroforees, UHF, laserteraapia).

Kliimateraapia on samuti hädavajalik vahend haiguste vastu võitlemisel. Puhas õhk ja päikesekiired suurendavad organismi üldist resistentsust patogeensete bakterite suhtes, parandavad une kvaliteeti ja aitavad kaasa söögiisu paranemisele. Eriti soodne mõju on mägi-, mere- ja lame kliima. Traditsiooniliselt soovitatakse kopsuhaiguste raviks ka okaspuude õhku.

Mootori aktiivsuse taastamiseks, kui haigus on tekitanud tüsistusi osalise halvatuse vormis, samuti kogu keha toonuse suurendamiseks, kasutatakse füsioteraapiat laialdaselt kõigile tuberkuloosihaigetele. See ei ole seotud haiguse varajases staadiumis (sel ajal on patsientidele näidatud voodipesu), kuid kui tekib komplikatsioonide oht.

Tuberkuloosi ravi rahva abiga võib olla peamine raviviis, kuid mitte mingil juhul ei tohiks ükski proovida haiguse vastu seista, tuginedes ainult sellele meetodile. Tuberkuloosi võitmiseks ei saa olla ainult folk retsepte!

Nii ravi ajal kui pärast taastumist peate hoolikalt jälgima oma tervist. Tervisliku seisundi säilitamiseks on vajalikud tervislikud eluviisid, õige toitumine, halbade harjumuste tagasilükkamine, piisav füüsiline pingutus, värske õhu käimine, positiivsed emotsioonid ja pikaajaliste stressiolukordade puudumine, mis aitab vältida haiguse kordumist.