Igasuguse immuunsusega süstitud vaktsiini moodustamiseks

Infektsioonide ärahoidmine vaktsineerimise teel on tõestanud oma efektiivsust, on kaheks sajandiks lahutamatu osa kaitsva immuunsuse moodustumisest populatsioonis. Immunoloogia hakkas esile kerkima 18. sajandil, kui E. Jenner leidis, et nakatunud rõugete lehmadega suhtlevad piimajõud ei ole hiljem kannatanud rõugete eest, mis mõjutasid sel ajal inimesi. Teadmata immuunsuse, selle mehhanismide kohta, lõi arst vaktsiini, mis võimaldas vähendada esinemissagedust.

Jenneri järgijaks loetakse Louis Pasteur, kes määras nakkusetekitajate mikroorganismide olemasolu ja sai marutaudivaktsiini. Teadlased on järk-järgult loonud ravimeid köha, leetrite, poliomüeliidi ja teiste inimeste tervisele ohtlike haiguste raviks. 21. sajandil on immuniseerimine endiselt peamine vahend konkreetse immuniteedi loomiseks kodanike seas.

Mis on vaktsiin

Immuunpreparaat, mille koostises patogeenide nõrgestatud või tapetud viiruskomponente nimetatakse vaktsiiniks. Selle eesmärk on toota inimkehas antikehi, mis on pika aja jooksul resistentsed antigeenidele (võõrkehad) ja vastutavad stabiilse immuunbarjääri eest.

Välja on töötatud vahendid (seerumid), mis kehtivad mitte rohkem kui paar kuud ja vastutavad passiivse immuunsuse tekitamise eest. Need viiakse kohe pärast nakatumist, võimaldavad päästa inimest surmast, tõsised patoloogiad. Vaktsineerimine on mehhanism, mis annab kehale spetsiifilisi antikehi, mida ta saab ilma haigeta.

Enne sertifitseerimise läbimist on vaktsiinil pikk katse. Kasutamiseks lubage järgmisi omadusi omavaid ravimeid:

  • Ohutus - pärast vaktsiini kasutuselevõttu ei ole kodanike seas tõsiseid tüsistusi.
  • Kaitsev toime - sissetoodud patogeeni kaitsva potentsiaali pikaajaline stimuleerimine, immunoloogilise mälu säilitamine.
  • Immunogeensus - võime indutseerida pikaajalise toimega aktiivset immuunsust, sõltumata antigeeni spetsiifilisusest.
  • Immuunaktiivsus - suunatud neutraliseerivate antikehade, efektor-T-lümfotsüütide tootmise stimuleerimine.
  • Vaktsiin peab olema: bioloogiliselt stabiilne, transportimise, säilitamise, muutumatuse, reaktogeensuse, taskukohase hinnaga, mugav.

Vaktsiinide loetletud omadused võimaldavad vähendada kohalike reaktsioonide ja komplikatsioonide ilmnemist. Milline on kontseptsioonide erinevus:

  • vaktsiini sissetoomisest tingitud vaktsiinijärgsed reaktsioonid või lokaalne - lühiajaline ravivastus. See avaldub süstekoha paistetuse, turse või punetuse kujul, tavalised tervisehäired - palavik, peavalu. Perioodi kestus on keskmiselt 3 päeva, seisundite korrigeerimine on sümptomaatiline;
  • pärast vaktsiini tekkinud tüsistused - viibivad, võtavad patoloogilisi vorme. Nende hulka kuuluvad: allergilised reaktsioonid, suppuratsiooniprotsessid, mis on tingitud aseptika reeglite rikkumisest, krooniliste haiguste ägenemisest, vaktsineerimisjärgsel perioodil saadud infektsioonide kihistumisest.

Vaktsiini sordid

Immunoloogid jagavad vaktsiinid tüüpidesse, mis erinevad valmistamise, toimemehhanismi, komponentide koostise ja mitmete muude märkide poolest. Eralda:

Nõrgestatud ravimid on valmistatud elusatest, kuid oluliselt nõrgestatud viirustest, geneetiliselt muundatud mikroorganismide patogeensetest tüvedest või nendega seotud tüvedest (erinevad suspensioonid), mis ei suuda põhjustada inimese nakatumist. Corpuscular vaktsiine iseloomustab vähenenud virulentsus (antigeeni nakatumisvõime vähenemine), säilitades samas immunogeensed omadused, see tähendab võime indutseerida immuunvastust ja moodustada stabiilse immuunsuse.

Elusvaktsiinide näited on ained, mida kasutatakse katku, gripi, leetrite, punetiste, mumpsi, brutselloosi, tularemia, rõugete, siberi katku immuniseerimiseks. Pärast mõningaid vaktsineerimist, nagu BCG, on immuunsuse säilitamiseks kogu eluea jooksul vaja revaktsineerimist.

Inaktiveeritud - koosneb teistest kultuuridest kasvatatud "surnud" mikroobiosakestest, näiteks kana embrüodest, seejärel surmatakse formaldehüüdi mõjul ja puhastatakse valgu lisanditest. Määratud vaktsiinikategooria sisaldab:

  • corpuscular - ekstraheeritud tervetest tüvedest (kõik-virion) või viiruse bakteritest (terve raku). Esimene näide esimesest on gripivastane suspensioon puukentsefaliidist, teine ​​lüofiliseeritud massid leptospiroosi, kopsu köha, kõhutüüfuse, kolera vastu. Vaktsiinid ei põhjusta keha nakatumist, kuid sisaldavad siiski kaitsvaid antigeene, võivad tekitada allergiat ja sensibiliseerimist. Korpuskompositsioonide eelis nende stabiilsuse, ohutuse, kõrge reaktogeensuse poolest;
  • keemiline - valmistatud bakteriaalsetest üksustest, millel on spetsiifiline keemiline struktuur. Iseloomulik on ballastiosakeste minimaalne olemasolu. Nende hulka kuuluvad düsenteeria, pneumococcus, kõhutüüfus;
  • konjugeeritud - sisaldavad toksiinide ja bakteriaalsete polüsahhariidide kompleksi. Sellised kombinatsioonid suurendavad immuunsuse indutseerimist immuunsusele. Näiteks difteeria toksoidvaktsiini ja Ar Haemophilus influenzae kombinatsioon;
  • split või subvirionic split - koosneb sise-ja pinna antigeenid. Vaktsiinid on hästi puhastatud, seetõttu taluvad nad ilma väljendunud kõrvaltoimeteta. Näiteks on mõned gripiviiruse vastased abinõud;
  • allüksus - moodustatud nakkuslike osakeste molekulidest, st neil on eraldatud mikroobsed antigeenid. Näiteks Grippol, Influvac. Eraldi nimetada toksoid - ühend, mis on saadud bakterite neutraliseeritud toksiinidest, mis säilitasid anti- ja immunogeensuse. Anatoksiinid aitavad kaasa kuni 5-aastase või pikema immuunsuse tekkele;
  • rekombinantse geneetiliselt muundatud - saadud kahjuliku mikroorganismi kaudu saadud rekombinantse DNA abil. Näiteks HBV vaktsiin.

Vaktsiini võrdlev analüüs

Tabeli number 1

Omab vaktsineerimisjärgset immuunsust

Pärast teatud vaktsineerimist arendab isik immuunsust, mis on spetsiifiline sissetungivate nakkusetekitajate suhtes, moodustab neile immuunsuse. Vaktsiinist tuleneva immuunsuse peamised omadused on järgmised:

  • nakkushaiguse spetsiifiliste antigeenide vastaste antikehade tootmine;
  • immuunsuse teke 2-3 nädala jooksul;
  • säilitades rakkude võime hoida teavet pikka aega, et reageerida homogeense antigeeni tuvastamisega;
  • vähenenud immuunsus nakkuse suhtes võrreldes haigusega tekkinud immuunsusega.

Inimeste poolt vaktsineerimise teel omandatud immuunsus ei ole pärilik ja seda ei edastata imetamise kaudu. Oma moodustamisel läbib ta kolm etappi:

  1. Varjatud Esimese 3 päeva jooksul toimub moodustumine latentselt, ilma immuunseisundi nähtavaid muutusi.
  2. Kasvuperiood. See kestab sõltuvalt ravimist, keha omadustest 3 kuni 30 päeva. Seda iseloomustab antikehade arvu suurenemine süstimise teel saadud patogeeni vastu.
  3. Vähendatud immuunsus. Vaktsiini tüvedele reageerimise järkjärguline vähenemine.

Täielik vastus T-sõltuvatele antigeenidele, võimaluse korral teatud tingimustel: kasutage kaitsvaid, nõuetekohaselt doseeritud vaktsiine, mis tagavad pikaajalise kokkupuute immuunsüsteemiga. Koostöö kestuse tagab „depoo” loomine, rakendades suspensiooni vastavalt skeemile ettenähtud ajavahemike järel, õigeaegse revaktsineerimisega. Keha vastupanuvõimet nakkustele põhjustab stressi puudumine, liikuva elustiili säilitamine, tasakaalustatud toitumine.

Vaktsineerimine lükatakse edasi kõrgel temperatuuril, ägedas faasis kroonilised haigused, põletikulised protsessid, immuunpuudulikkus, hemoblastoos. Te peaksite hindama vaktsineerimise riske planeerimise ja raseduse ajal, allergilisi seisundeid eelnevate vaktsiinide kasutamisega.

Vaktsiini kasutamise globaliseerumine

Iga kodanik peab mõistma, et nakkuse leviku tõkestamiseks võib olla ainult ennetavaid meetmeid, mis kajastuvad ühe riigi vaktsineerimiskavas. Dokumendis sisaldub teave konkreetses territooriumil epidemioloogiliselt põhjendatud vaktsiinide loetelu, nende tootmise ajastuse kohta.

WHO lõi 1974. aastal laiendatud immuniseerimisprogrammi (EPI), mille eesmärk oli vältida nakkuste esinemist ja vähendada nende levikut.

Tänu EPI-le on mitmeid olulisi etappe, mis on vähendanud paljude haiguste fookuste esinemist:

  • 1974 - 1990 - aktiivne immuniseerimine leetrite, teetanuse, poliomüeliidi, tuberkuloosi, läkaköha vastu;
  • 1990 - 2000 - punetiste kõrvaldamine rasedatel naistel, polio, vastsündinute teetanus. Leetrite, mumpsi, kopsaköha, paralleelse arengu, suspensioonide, Jaapani entsefaliidi vastu seerumite, kollapalaviku vähendamine;
  • 2000 - 2025 - rakendatakse kaasnevaid ravimeid, planeeritakse difteeria, punetiste, leetrite, hemofiilse infektsiooni ja mumpsi kõrvaldamist.

Laiaulatuslik katvus tekitab elanikkonnale muret noorte vanemate seas, kes kardavad lapse kõige halvema tervise märke. Tuleb meeles pidada, et immuunsüsteemi moodustavad ained kaitsevad spetsiifiliste haiguste eest, ennetavad komplikatsioone, patoloogilisi muutusi ja surma, kui nad on vaktsineerimata. Isegi tervislik eluviis ei suuda keha viiruste, bakterite mõju eest kaitsta.

Infektsiooni korral pärast vaktsineerimist, näiteks rahaliste vahendite ebapiisava säilitamise korral, narkootikumide manustamise rikkumiste korral, tekib haigus immuunsuse tõttu kergesti ja ilma tagajärgedeta. Rutiinne vaktsineerimine on majanduslikult põhjendatud, kuna nakkuse korral vajab ravi rohkem vaktsiini maksumust.

Täitke avaldused
(..) asemel lisage õiged sõnad
1. meie keha jaoks on mikroobid. ja lümfotsüütide poolt erituvad kaitsvad ained,. t
2. Tekib vaktsiini manustamine. immuunsus ja terapeutilise seerumi sissetoomine. puutumatus
3. Mikroobide püüdmine leukotsüütide poolt ja nende hävitamine I. Mechnikov nimetati.
4. Inimese punased vererakud. mis suurendab summat. puuris. Konnapunased vererakud eristuvad sellest, et.
5. Kui arteri arteriaalne veritsus on vajalik kõigepealt. ülekattega. või ja siis.

Säästke aega ja ärge näe reklaame teadmisega Plus

Säästke aega ja ärge näe reklaame teadmisega Plus

Vastus

Kinnitatud eksperdi poolt

Vastus on antud

tyschuk09

Kõigi vastuste juurde pääsemiseks ühendage teadmiste pluss. Kiiresti, ilma reklaami ja vaheajadeta!

Ära jäta olulist - ühendage Knowledge Plus, et näha vastust kohe.

Vaadake videot, et vastata vastusele

Oh ei!
Vastuse vaated on möödas

Kõigi vastuste juurde pääsemiseks ühendage teadmiste pluss. Kiiresti, ilma reklaami ja vaheajadeta!

Ära jäta olulist - ühendage Knowledge Plus, et näha vastust kohe.

LiveInternetLiveInternet

-Otsi päevikust

-Telli e-posti teel

-Statistika

Vaktsiini manustamine annab immuunsuse

Immuniseerimine ja immunoteraapia

Vaktsineerimise immunoloogilised aspektid. Vaktsineerimisjärgse immuunsuse mehhanismid. Erinevused vaktsineerimisjärgses immuunsuses immuunsuse suhtes, mis on tekkinud loomuliku kokkupuute tõttu antigeeniga.

"Kollektiivse puutumatuse" mõiste.

Nakkushaiguste vastane võitlus tekitab märkimisväärseid raskusi ja hõlmab mitmesuguseid metoodikaid, sealhulgas immunoprofülaktikat, süstides vaktsiine inimkehasse ja immunoteraapiat, mis eeldab konkreetsete mikroorganismiliikide vastaste antikehade sisseviimist kehasse (vt loengut mikrobioloogia, antigeenide ja vaktsiinide kohta).

Epidemioloogilisest vaatenurgast on nakkuse levik raske või võimatu, kui 75–90% „immuunsuse” inimestest on inimeste hulgas. isikud, kelle keha on tekitanud patogeeni suhtes immuunsust. Sellist immuunsust nimetatakse kollektiivseks või populatsiooniks. See immuunsus on tingitud looduslikest protsessidest (kontakt patogeenis, mis toimub nakkusprotsessis), samuti kunstlikest, meditsiinilistest protseduuridest - vaktsineerimisest ja immuunseerumite manustamisest (antigeenispetsiifiliste antikehade preparaadid).

Immuunsusel, mis on moodustatud kõigi nende protsesside tulemusena, on nii ühised omadused kui ka erinevused. Seega moodustub immuunsus, mis on tekitatud loomuliku kokkupuutega nakkusetekitajaga, mikroorganismi kõigi antigeenide vastu, areneb koos kõigi immuunsuse kaitsemehhanismide kaasamisega vastavalt mikroorganismi antigeenide omadustele. Sellise puutumatuse kaitse tase on reeglina kõrge.

Vaktsineerimisjärgne immuunsus tekib ainult vaktsiini moodustavatel antigeenidel ja patogeeni antigeenide spekter ei ole erinevate vaktsiinide puhul sama. Antigeense koostise maksimaalne vastavus on iseloomulik elavatele (nõrgestatud) vaktsiinidele ja inaktiveeritud (surmatud) vaktsiinidele. Selline lähenemine looduslikule antigeenilisele kompositsioonile on siiski ebaturvaline, sest patogeensust võib seostada paljude mikroobide komponentidega, mistõttu kipuvad nad vaktsiinide väljatöötamisel minimeerima ja seetõttu eemaldama teatud komponendid.

Seetõttu on vaktsiinide väljatöötamisel raske valida vaktsiini ohutuse ja selle kaitsva toime vahel.

Vaktsiini antigeenide minimaalne vastavus patogeeni loomuliku koostisega on iseloomulik keemilistele vaktsiinidele ja toksoididele. Reeglina on nende ravimite jaoks välja töötatud vaktsineerimisjärgne immuunsus, mis on ainult humoraalne, lühem ja vähem stressi tekitav. Keemiliste vaktsiinide ja toksoidide kasutamine aitab sageli kaasa mikrokandjate ilmnemisele elanikkonnas. See on tingitud vaktsineerimisjärgse immuunsuse alaväärsusest: kuna vaktsiin sisaldab ainult ühte eraldatud antigeeni, moodustub immuunsus ainult selle suhtes.

Kuna vaktsiini antigeen on juhtiv patogeneetiline faktor, siis haiguse kliinilisi tunnuseid ei tekitata selle neutraliseerimise tõttu antikehadega. Üldiselt aga ei ole patogeeni immuunsuse suhtes, mis loob aluse mikroobide arendamiseks.

Vaktsineerimisjärgse immuunsuse kestus varieerub 1 aastast kuni 7 kuni 10 aastani, selle säilitamine nõuab perioodilist revaktsineerimist.

Immuunseerumite (antigeenispetsiifiliste antikehade preparaatide) sisseviimisega tekitatud immuunsus erineb kunstilisusest ja passiivsusest. Sel juhul on organism lühikese aja jooksul kaitstud, sõltuvalt manustatud antikehade katabolismi perioodist. IgG klassi antikehade puhul on see 1 kuni 3 kuud.

Lisaks tühistab valmis antikehade sisseviimine kehasse oma immuunsuse tekke. Seda tuleks arvesse võtta vaktsineeritavate / revaktsineeritavate isikute kontingentide kindlaksmääramisel: infektsiooni ülekandmine ei taga mälu immuunsuse teket immunoglobuliini preparaatide kasutamisel raviks ja ennetamiseks.

Vaktsiine ja immuunseerumeid kasutatakse nii immunoprofülaktikana kui ka paljude nakkushaiguste immunoteraapiana.

Immunoprofülaktika raames määrab vaktsiini ja immuunseerumi vahelise valiku inimese võimaliku nakatumise aja: kui nakkuse inkubatsiooniperiood on lühem kui vaktsineerimisjärgse immuunsuse tekitamiseks kuluv aeg, tehakse profülaktika immuunseerumiga ja 4-6 kuu pärast otsustatakse, kas vaktsineerimine on vajalik.

Seega toimub vaktsineerimine sageli planeeritud viisil ja immuunseerumite kasutuselevõtmine - hädaolukorras profülaktikaks inimese võimaliku nakatumise korral.

Seerumi preparaate kasutatakse ka peamiselt bakteriaalsete infektsioonide raviks, mille patogenees on seotud eksotoksiinide (botulism, teetanus, difteeria) toimega; samuti viirusinfektsioonid immuunpuudulikkusega patsientidel ja teistel tõsise infektsiooni ohu korral.

Immuunseerumite (või spetsiifiliste immunoglobuliini preparaatide) spekter on lai: luuakse küülikuvastane, anti-gripivastane, antistafülokokk, antikoorröa-immunoglobuliinid; samuti anti-difteeria, anti-teetanuse, antitoonilisuse seerumid.

Need ravimid valmistatakse 1) doonorverest, valides eelnevalt proovid huvipakkuvate antikehade kõrge tiitriga,

2) sihipäraste immuniseeritud doonorite verest, t

3) immuniseeritud loomade (hobused, küülikud) verest. Viimasel juhul on ravimi kasutusele võtmisega seotud allergiliste reaktsioonide oht kõrge, seega toimub ravi meditsiinilise järelevalve all ja pärast allergilise testi läbiviimist allergiavastase ravi kasutamise taustal.

Vaktsiinide kasutamisel võivad antikehad valmistada komplikatsioone ja kõrvaltoimeid. Vaktsiinide kõrvaltoimed on:

• subkliiniline nakkusprotsess, “kustutatud” infektsioon, esineb ainult siis, kui see on vaktsineeritud elusate (nõrgestatud) vaktsiinidega mikroorganismide vaktsiini tüve paljunemise tõttu, mille tagajärjel tekivad mõned patsiendid minimaalsete infektsioonimärkide tõttu;

• Immuunsüsteemi stressi (sümptomid) sümptomid - punetus, turse, süstekoha valu, suurenenud piirkondlikud lümfisõlmed (lümfadenopaatia), kehatemperatuuri tõus, peavalu, lihas- ja liigesevalu - tsütokiinide tekke tõttu. Nende tunnuste järgi ei ole need kõrvaltoimed, kuna need vastavad immuunvastuse normaalsele arengule, kuid inimese seisund halveneb. Mõnikord nimetatakse neid sümptomeid vaktsiinide "reaktogeensuseks";

• allergia. Seda esineb peaaegu kõigis vaktsiinitüüpides, kuid see on kõige suurem inaktiveeritud (surmatud) vaktsiinides. Allergeenid on mikroobsed antigeenid. Nende allergiat võivad suurendada vaktsiini täiendavad komponendid (stabilisaatorid jne);

• vaktsineerimine võib põhjustada immunopatoloogiliste reaktsioonide teket. See toime on haruldane, see on seotud muutustega immuunsüsteemi reaktiivsuses, mis saavutatakse pärast täiendavat antigeense koormuse tekkimist vaktsiinilt. Enne vaktsiini kasutuselevõttu selle komplikatsiooni diagnoosimiseks on peaaegu võimatu. Immuunvahendatud põletik areneb kesknärvisüsteemi, luu- ja liigesüsteemi, immuunsüsteemi territooriumil, surmaga lõppev tulemus on äärmiselt harv.

Üks immunopatoloogiliste reaktsioonide ilmingud vaktsiinidele on adjuvanthaigus. See areneb lümfoproliferatiivsete protsesside vormis ja on seotud suurenenud immuunvastustega vaktsiini adjuvandi komponendile. Nüüd on see toime harva registreeritud ja peamiselt BCG vaktsineerimise ajal, kuna mükobakteritel on lipiidkomponendid, millel on adjuvant.

Praegu kasutatakse adjuvantidena alumiiniumhüdroksiidi (ained, mis suurendavad immuunvastust selle säilitamise tõttu kudedes ja ennetavad levikut organismis), mis minimeerib adjuvanthaiguse riski.

Konkreetsete antikeha preparaatide (immuunseerumite) kõrvaltoimed on allergilised reaktsioonid võõrvalgule ja tema enda immuunvastuse tühistamine antigeenile, mida käsitleti eespool.

Kokkuvõttes tuleb märkida, et ravimite kasutamine immunoprofülaktikaks ja immunoteraapiaks on kõrvaldanud või oluliselt vähendanud suremuse ja paljude nakkushaigustega seotud tõsiste tüsistuste tekkimise riski.

Immuniseerimine ja immunoteraapia

Teema: Immunoprofülaktika, immunoteraapia ja immunokorrektsioon Uuringud immunoprofülaktika ja immunoteraapia kohta. E. Jenner, L. Pasteur, E. Bering, G. Ramon jt immunoprofülaktika põhimõtted. Immuniseerimise preparaadid: vaktsiinid, seerumid, immunoglobuliinid. Vaktsiinide kaasaegne klassifikatsioon (elus, inaktiveeritud, molekulaarne, sünteetiline, anti-idiotüüpiline).

Valmistamismeetodid, efektiivsuse ja kontrolli hindamine. Seotud vaktsiinid.

Inimeste nakkushaiguste immunoprofülaktika ja immunoteraapia Haiguste ennetamiseks ja raviks on väga olulised ennetavate, diagnostiliste ja terapeutiliste ravimite loomine, mis on rühmitatud immunobioloogilisteks preparaatideks. A. A. Vorobyovi ​​kaasaegse klassifikatsiooni kohaselt hõlmavad immunoloogilised preparaadid elusad või surmatud organismid (bakterid, viirused, seened). Neile "elusad ja tapetud vaktsiinid,

INFEKTIIVSETE HAIGUSTE IMMUNOPROFÜLAXI Teie kassi ennetav vaktsineerimine on äärmiselt oluline mitte ainult oma tervise säilitamiseks, vaid ka kogu oma perekonna tervise säilitamiseks, sest nakatunud ja haige loom võib nakatada inimesi marutaudi, klamüüdia ja tonsilliidi ja teiste zooantrootiliste haigustega. Samuti on kasulik meenutada ka seda, et haigust on lihtsam ennetada kui ravida, rääkimata sellest, et see on

H. Kesarwali immunoprofülaktika Infektsiooni ajal mikroobidega kokkupuutumise tagajärjel tekib ajutine või püsiv immuunsus. Immunoprofülaktika võimaldab teil tekitada immuunsust loomuliku kokkupuute vastu patogeeniga. Tänu vaktsiinide loomisele on saanud võimalikuks paljude nakkushaiguste ennetamine ja selliste tõsiste haiguste kõrvaldamine nagu rõuged. I. Aktiivne ja passiivne

Immunoteraapia Sellise ravi näited hõlmavad immunostimulantide kasutamist ja immunoteraapiat monoklonaalsete antikehadega. Septilise šokiteraapia sellest kiiresti arenevast eksperimentaalsest suunast on õppitud palju. Vaatamata esialgsele entusiasmile, et kasutada endotoksiini suhtes antiseerumeid sisaldavaid monoklonaalseid antikehi gramnegatiivse septikuga patsientide ravis.

Immunoprofülaktika õiguslik lähenemisviis Immunoprofülaktika õiguslik lähenemisviis hõlmab üksikisiku ja riigi õigusi, kohustusi ja kohustusi; need põhimõtted, ühel või teisel määral peegelduvad paljude riikide õigusaktides, näevad ette: 1) kõigile kodanikele antakse riigile võimalus teha kõik vajalikud vaktsineerimised tasuta, samuti saada teavet vaktsineerimise olemuse kohta;

Immuunteraapia põhimõtted neonatoloogias Bakteriaalsete, viiruslike, seente ja segatüüpide nakkushaigused on üks peamisi haigestumuse ja suremuse põhjusi erinevates gestatsiooniaegades vastsündinutel. Hoolimata vastsündinute ravimise ja hooldamise tehnoloogiate pidevast paranemisest, võimsate uute antibiootikumide kasutamisest, nakkushaiguste haigestumusest ja suremusest vastsündinute perioodil

Immunoteraapia On loodud mikroobse päritoluga immunotroopsed preparaadid ja nende sünteetilised analoogid. Praeguseks on olemas üsna suur valik immunotroopseid ravimeid. Korduvate infektsioonide korral kasutatakse bakteriaalseid immunomodulaatoreid: ribomunili, kapslite mikroorganismide lüsaate (bronchomunal, IRS-19, imudon jne), sealhulgas peamiste pneumotroopsete patogeenide lüsaate ja

Immunoteraapia - vähiravi XXI sajandil Immunoteraapia - vähiravi XXI

Loengud immunoloogia kohta

INTRABRUSHINUM CHEMOTERAPIA LÕPETATUD DIREKTIIVSETE VÄLJAKUJAGA Porunov V.Yu. Igitov V.I. Lazarev A.F. Mamontov G.K. Belonozhka A.V.

Lazarev S.A. Elinov A.P. Kovrigin A.O.

AF RCRC nimega NNBlokhin RAMS, Barnaul Eesmärk: hinnata intraperitoneaalse kemoteraapia kasutamise efektiivsust peritoneaalse kahjustusega levitatud rektaalse vähi korral. Materjal ja meetodid: Riikliku meditsiiniinstituudi koloprotoloogia osakonnas oli AKOD 71 patsiendil intraperitoneaalne

LÜHENDID AG - arteriaalse hüpertensiooni ANF - antinukleaarne faktori Asit - allergeeni immuunravi ASF - antifosfolipiidsündroomiga AEP - epilepsiaravimite astma - bronhiaalastma BMI - minimaalsete muutustega haiguse IVIg - immuunglobuliini intravenoosse GC - glükokortikoidid GN - glomerulonefriit MDI - dosaatorinhalaator

Ennetavad meetmed Leetrite aktiivse immunoprofülaktika korral kasutatakse elusaid leetrite vaktsiine (LCV). See valmistatakse Jaapani vuttide embrüote rakukultuuris kasvatatud vaktsiinitüvest L-16. Ukrainas on lubatud kasutada ulatuslikku vaktsiini leetrite, punetiste ja mumpsi MMP (Merck Sharp Dome, USA) vastu ZhKV "Ruvaks" (Aventis-Pasteur, Prantsusmaa). Elust leetrite vaktsiini antakse lastele, kellel ei ole leetrid

Vaktsiini sisseviimine tekitab immuunsust ja terapeutilise seerumi sisseviimine loob immuunsuse

Igaühel meist on kõikjal nakatumise allikad, kuid see ei tähenda, et me haigestuksime esimesel kokkupuutel nendega. See ei juhtu, sest immuunsus on meie tervise eest kaitstud. See on meie keha kaitsev omadus, mis tekib pärast haigust või vaktsineerimist.

On juhtumeid, kui inimene võtab nakkuse vastu ning kehas ei ole valmis selle vastu võitlemiseks valmis antikehi ning seejärel saab terapeutiline seerum päästmiseks. See on vereplasma ravim, mis ei sisalda fibrinogeeni, vaid on valmis antikehad.

Terapeutiline seerum

Nakkushaiguse vältimiseks või kiireks raviks on mõnikord vaja kasutada terapeutilisi seerumeid. Need valmistatakse vereplasmast, eemaldades sellest fibrinogeeni, mis on koagulatsiooni eest vastutav valk.

Seerum sisaldab juba valmis antikehi erinevate nakkushaiguste patogeenide vastu. Enim profülaktilistel ja terapeutilistel eesmärkidel kasutatakse loomade vereplasmast valmistatud ravimeid. Mõnikord kasutati seda nakkushaigust põdevate inimeste seerumeid.

Terapeutiline seerum on tõhusam ravim kui vaktsiin. Selle kasutamise tulemusena moodustub passiivne immuunsus mitu korda kiiremini. Selle sissetoomine neutraliseerib kiiresti patogeenid ja nende ainevahetusproduktid.

Serumi sordid

Seerumite klassifitseerimiseks sobivad nende olulisus ja tegevuse iseärasused. Selle põhjal on nad järgmised:

  1. Antibakteriaalne.
  2. Antitoksiline.
  3. Viirusetõrje.
  4. Homoloogne.
  5. Heterogeenne.

Esimene variatsioon tuleneb hobuste hüperimmuniseerimisest, kasutades surnud baktereid. Vaatamata valmis antikehade sisaldusele ei kasutata selliseid seerumeid laialdaselt ja seetõttu kasutatakse neid üsna harva.

Viirusevastased preparaadid saadakse viirusega nakatunud loomade vereseerumist. Neid kasutatakse palju sagedamini nende suurema tõhususe tõttu.

Antitoksiliste ainete hulgas on eriti oluline eristada: difteeria seerumit, teetanust, antigeenset. Need saadakse hobuste vereplasmast, kasutades järk-järgult suurenevaid toksiinide annuseid. Enne testimist inimestel tuleb seerumeid puhastada, ohutuse ja apürogeensuse suhtes kontrollida.

Terapeutilise seerumi kasutamine

Terapeutilistel eesmärkidel kasutati immuunseerumit. Ravimi omadused sõltuvad selle vastuvõtmisest. Kui see valmistatakse inimese vereplasmast (homoloogne), siis on selle terapeutilise toime kestus palju pikem kui loomverest (heteroloogne).

Seerum, mis põhineb loomade verel, kestab vaid paar nädalat ja seejärel hävitatakse. Lisaks võivad need ravimid põhjustada kõrvaltoimeid.

Enne kasutamist tuleb inimese keha tundlikkust seerumi komponentide suhtes kontrollida, kui manustatakse väga lahjendatud ravimit. Kui negatiivseid reaktsioone ei täheldata, ravitakse patsienti terapeutilise seerumiga väikestes annustes ja pool tundi.

Kui pärast testi negatiivseid reaktsioone täheldatakse, kuid homoloogne ravim puudub, manustatakse ravim üldanesteesia ja suure hulga glükokortikoidide kasutamisega.

Tagamaks, et iga arst enne heteroloogse seerumi sissetoomist patsiendile paneks tilguti, nii et hädaolukorras hakkab välismaalase valk tagasi lükkama, alustama esmaabi andmist.

Seerumi kasutamise efektiivsus sõltub protseduuri õigest annusest ja õigeaegsusest. Annus tuleb arvutada kliinilise protsessi vormi alusel, et see saaks neutraliseerida kõik organismis ringlevad antigeenid.

Terapeutiline seerum on ravim, mis võib olla efektiivne haiguse esimestel päevadel. Selle rakendamine hiljem ei anna soovitud efekti.

Kõige sagedamini kasutatav seerum järgmiste haiguste raviks:

  • Difteeria.
  • Botulism
  • Teetanus
  • Stafülokoki infektsioon.
  • Siberi katku.
  • Flu.
  • Marutaud ja teised.

Kui te kasutate seerumit haiguse alguses, annab see hea toime.

Vereplasma preparaadid

Need ravimid sisaldavad mitmeid vorme:

  1. Native plasma. Sellel on väike säilivusaeg, vaid paar päeva.
  2. Külmutatud. Seda võib hoida sügavkülmikus mitu kuud.
  3. Kuiv plasma. Sobib 5 aastat. Enne kasutamist lahjendage see soolalahusega.

Vereplasmast, globuliinist, fibrinogeenist saadakse kõige sagedamini albumiin. Gamma-globuliini kasutatakse peamiselt nakkushaiguste raviks ja ennetamiseks, sealhulgas:

On juhtumeid, kus seda ravimit kasutatakse põletushaiguse raviks.

Fibrinolüsiin on võimeline lüüsima verehüübed, mistõttu selle kasutamine trombemboolias on põhjendatud. Enne intravenoosset manustamist lahjendatakse soolalahusega.

Immunoglobuliinid on kõige sagedamini valmistatud inimverest, need on 2 tüüpi:

  • Scrub.
  • Narkootikumide suunatud tegevus.

Kasutage homoloogseid ravimeid ohutumalt, nad ei põhjusta kõrvaltoimeid. Leetrite immunoglobuliini saamiseks kasutatakse doonori verd, millel on juba paljude bakteriaalsete ja viirusinfektsioonide vastased antikehad.

Selleks, et valmistada suunatud immunoglobuliine, kutsutakse vabatahtlikele abi. Neid immuniseeritakse teatud haiguse vastu. Tulemuseks on antikeha kõrge kontsentratsiooniga preparaat.

Sel viisil saadakse immunoglobuliinid gripi, marutaudi, rõugete, teetanuse ja teiste infektsioonide raviks.

Vaktsineerimine

Igat haigust on lihtsam ennetada kui ravida. Seda võib seostada nakkushaigustega. Mitte alati ei saa meie immuunsus nakkusega toime tulla, mõnel juhul on vaja aidata välja töötada teatud antikehi, mis on valmis kohe haiguse põhjustaja vastu võitlema. Selle vaktsineerimise läbiviimiseks.

See protseduur on oluline mitte ainult lastele, vaid ka täiskasvanute vaktsineerimine mõnede tõsiste haiguste vastu. Need aitavad vältida tõsiseid tüsistusi, kui nakkuse allikas kehasse satub.

Pärast vaktsiini sisseviimist viib keha läbi reaalse immuunvastuse, jäävad leukotsüüdid, mis suudavad toota selle patogeeni vastaseid antikehi. Ja see juhtub mitte mõnda aega pärast nakatumist, kuid peaaegu kohe.

Vaktsiinide koostis võib olla erinev, sõltuvalt sellest:

Esimesse rühma kuuluvad elusad patogeenid, mis on kaotanud oma virulentsuse. Sellised tüved põhjustavad inimestel varjatud nakkuse, mis ei erine mingil moel praegusest, ilma nähtavate nähtavate sümptomideta.

Korrutamine organismis, patogeenid suurendavad antigeenset koormust ja immuunsus on võimeline arenema isegi pärast ühekordset kasutamist ja elu.

Inaktiveeritud vaktsiinid sisaldavad surnud patogeene, seetõttu on piisava immuunsuse ja teatud koguse antikehade tekitamiseks vaja ravimit kehasse korduvalt süstida.

Haiguste ennetustegevus hõlmab tingimata populatsiooni vaktsineerimist tavaliste infektsioonide vastu.

Enne vaktsineerimist on vaja uurida kõiki vastunäidustusi, eriti lastele. On juhtumeid, kus vaktsineerimine on vastunäidustatud.

Vastunäidustused võivad olla:

  • Püsiv. Immuunpuudulikkus, pahaloomulised kasvajad.
  • Ajutine. Ägeda haiguse esinemine, krooniliste haiguste ägenemine.
  • Vale. Enneaegne, düsbakterioos, aneemia, kaasasündinud väärarendid, allergiad, astma.

Ärge vältige vaktsineerimist, mõnel juhul võivad nad teie või teie lapse elu päästa.

Erinevused vaktsiini ja raviva seerumi vahel

Kuigi vaktsiinid ja seerumid on tunnistatud kaitsma meid nakkuste eest ja aitavad neil nendega võimalikult kiiresti toime tulla, on nende vahel märkimisväärsed erinevused:

  1. Vaktsiin aitab ennetada haigusi ja raviv seerum on ravim.
  2. Pärast vaktsiini sisestamist kehasse moodustab see pikaajalise immuunsuse ja seerum sisaldab juba valmis antikehi.
  3. Vaktsiini toime tuleb mõne aja pärast ja seerum toimib kohe.
  4. Pärast vaktsineerimist luuakse immuunsus pikka aega ja terapeutiline seerum on vaid ajutine toime.
  5. Vaktsiiniga ennetatavate haiguste loetelu on palju suurem kui seerumiga ravitavate haiguste arv.

Seega tegutsevad nad samas suunas, kuid mehhanismid on täiesti erinevad.

Vadak ja selle koostis

Pärast keetmist jääb kodujuustuks vadak, selle kasutamine võib olla kõige mitmekesisem, kuid enamik meist valab selle. Ja asjata, see on hädavajalik toode mitte ainult toitumises, vaid ka mõnes muus valdkonnas.

Selline laiaulatuslik kasutusviis on seletatav vadakukompositsiooniga ja see on selles üsna rikas. Siia kuuluvad: laktoos, vadakuvalk, piimarasv, vitamiinid B, C, A, E ja biotiin.

Lisaks sisaldab see kaltsiumi, magneesiumi ja kasulikke baktereid.

Kõik need komponendid on kehale väga kasulikud, mistõttu peaksite oma toote suhtes suhtuma.

Vadaku kasulikud omadused

Selle toote eelised on tuntud juba ammu. Meie esivanemad kasutasid sageli vadakut erinevate haiguste jaoks.

Sellel on suur kasulike omaduste nimekiri:

  1. See normaliseerib maksa ja neerude tööd.
  2. Stimuleerib soolet.
  3. See on diureetikum ja aitab seega kõrvaldada kahjulikke aineid.
  4. Puhastab nahka.
  5. Eemaldab põletikulised protsessid.
  6. Pakub olulist abi reuma.
  7. Leevendab hemorroidid.
  8. Edendab aju vereringe häirete kõrvaldamist.
  9. Likvideerib hingamisteede kroonilised haigused.

On võimalik loetleda haigusi, mille puhul vadak aitab. Kui seda rakendatakse regulaarselt, ei tule tulemust kaua.

Immunostimulantide klassifikatsioon

Need on ravimid, mis suurendavad immuunsust. Esiteks võib neid jagada taimset ja loomset päritolu valmististeks.

Loomset päritolu immunostimulaatorid ei ole jagatud kaheks rühmaks.

  1. Reguleerige immuunsust tüümuse ja luuüdi tasemel.
  • Tümmi-põhised valgud mõjutavad T-lümfotsüüte.
  • Antikehade tootmist mõjutavad ravimid.

Kõikidel nendel ravimitel on kehale tugev mõju ning on ebasoovitav neid võtta ilma arsti soovituseta.

2. Tsütokiinid. Kooskõlastada immuunrakkude tööd.

  • Interleukiinid. Nad toimivad loomuliku immuunsuse rakkudel ja arenevad.
  • Interferoonid. Neil on immunomoduleeriv ja viirusevastane toime.
  • Interferooni indutseerijad. Stimuleerida oma interferooni tootmist organismi rakkudes.

Vaatamata suurele valikule apteekides, peab arst määrama immuunsuse ravimid.

Immuunsuse ravimid

See on kõige lihtsam viis immuunsuse parandamiseks, eriti kuna nendest ravimitest puudus. Kõik need ravimid on jagatud mitmeks sordiks:

  • Homöopaatilised. Mõned neist on selliste vahendite suhtes väga kahtlased. Kuid õige valikuga on neil hea mõju ja nad ei põhjusta kõrvaltoimeid.
  • Interferoonipreparaadid. Tegutsege kiiresti, kuid ainult viirusinfektsioonide vastu.

Kui me räägime narkootikumide tõhususest, annavad nad hea tulemuse, kui neid ei rakendata haiguse alguses, vaid enne seda. See on teatud liiki haiguste ennetamise meetmed. Siis on keha enne nakatumist täielikult relvastatud ja sellega kiiresti toime tulla. Suurim nõudlus selliste ravimite järele: "Viferon", "Arbidol", "Amiksin", "Cycloveron" ja paljud teised.

Loodus on immuunsuse valvur

Immuunsuse taimsed preparaadid on kehal palju kergemad, kuid neid tuleb võtta kauem aega.

Sellest grupist on kõige populaarsemad sellised vahendid:

  • "Echinacea tinktuur."
  • "Althea juurestinktuur".
  • "Eleutherococcus'i tinktuur (ekstrakt)."

Positiivne mõju Rhodiola Rosea immuunsusele. See mitte ainult ei paranda organismi vastupanuvõimet erinevate infektsioonide suhtes, vaid avaldab ka positiivset mõju vaimsele ja füüsilisele jõudlusele.

Tasub arvestada, et taimsed preparaadid on palju aeglasemad, kuid annavad stabiilse ja pikaajalise tulemuse. Samal ajal ei ole praktiliselt mingeid kõrvaltoimeid. Võite neid kursusi võtta. Vaatamata sellise ravi näilisele ohutusele, on siiski vaja konsulteerida arstiga.

Nii et teil ei ole vaja võtta terapeutilist seerumit hädaolukorras nakkushaiguse vastu võitlemiseks, siis hoolitsege oma immuunsuse eest ette ja siis ta ei lase sul alla.

Tapetud vaktsiinidel on elusvaktsiinidega võrreldes üldiselt madalam efektiivsus, kuid korduval manustamisel tekivad nad piisavalt stabiilse immuunsuse, kaitsevad haigusest vaktsineeritud või selle raskusastet. Kõige tavalisem kasutamine on parenteraalne. Inaktiveeritud vaktsiinide tootmise üheks tunnuseks on vaktsiinide täieliku inaktiveerimise range kontrolli vajadus.

Corpuscular bakteriaalsed vaktsiinid on kõrge reaktogeensusega. Subühik, lõhustatud vaktsiinid (jagatud vaktsiinid) puuduvad lipiididest, neil on hea talutavus ja piisav immunogeenne aktiivsus.

Keemilised vaktsiinid. Eelised ja puudused. Tõhusus.

Keemilised vaktsiinid - vaktsiinid, mis koosnevad patogeensetest ja tingimuslikult patogeensetest mikroorganismidest. Nende tüübid on järgmised:

koolera (koosneb anatoksiini-kolerogeenist ja lipopolüsahhariidist, mis on ekstraheeritud kolera vibrio rakuseinast), t

ribosoomi bakteriaalne - ribomuniil (sisaldab mitmesuguste mikroorganismide ribosoomifraktsioone; aktiveerib makrofaagid, neutrofiilid ja nende interleukiinide 1, 6, 8 sünteesi protsess, a-interferoon, samuti looduslike tapjarakkude funktsioon, stimuleerib humoraalset immuunvastust ja lokaalset hingamisteede immuunsust; ägedate hingamisteede nakkuste ennetamine)) t

lüsaat (saadud bakterite lüüsi algsete meetodite abil; näiteks bronhomunal - streptokokkide lüofiliseeritud lüsaat, Klebsiella, hemofiilia jt. Hingamisteede mikrofloora esindajad - stimuleerib spetsiifilist raku- ja humoraalset immuunvastust, fagotsüütide funktsioone, määrab T- ja B-lümfotsüütide arvu veres, parandab hingamisteede ja seedetrakti kohalikku immuunsust ning IRS-19 on intranasaalne aerosool, mis sisaldab kõige sagedamini mikroorganismide lüsaati hingamisteede infektsioonide patogeenid, suurendab makrofaagide fagotsüütilist aktiivsust, suurendab endogeense interferooni ja lüsosüümi sisaldust, stimuleerib sekretoorse immunoglobuliini A tootmist, on desensibiliseeriv toime, seda kasutatakse ägedate ja krooniliste hingamisteede infektsioonide korral),

glükosaminüülmuramüüldipeptiid (licopiidi doseerimisvorm, peaaegu kõigi tuntud bakterite rakuseina fragment) aktiveerib mittespetsiifilise immuunsuse, eriti suurendab mikroobide omastamise ja surmamise intensiivsust fagotsütoosi, tsütotoksilisuse eest viirusega nakatunud ja kasvajarakkude vastu, HLA-DR antigeenide ekspressiooni, IL1 sünteesi, FLF -alpha, CSF, pärsib põletikulisi protsesse, kasutatakse naha ja pehmete kudede kõhupuhuliste põletikuliste haiguste korral, mis on tingitud nii grampositiivsetest kui ka gram-negatiivsetest ja bakterid, kroonilisi infektsioone ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioone, tuberkuloos, oftalmogerpese, psoriaas, papillomatoosi jt.),

glükoproteiini vaktsiinid, mis on saadud Streptococcus pneumonie ja Klebsiella pneumonie kapslitest ja rakuseintest; indutseerida mitte ainult spetsiifilist, vaid ka loomulikku immuunsust (eriti ravim "biostim" stimuleerib IL1 sünteesi, aktiveerib müelopoeesi; seda soovitatakse nii kroonilise bronhiidiga patsientidele kui ka kemoteraapiaga vähihaigetele).

Anatoksiinid. Rakenduse tõhususe saavutamise põhimõtted.

Anatoksiinid - immunobioloogilised preparaadid, mis saadakse bakterite eksotoksiinide asjakohase ravi tulemusena; kasutatakse vaktsineeritud aktiivse immuunsuse tekitamiseks. Toksoidide kasutamise võimalus haigestumuse vältimiseks on tingitud asjaolust, et paljude haiguste (teetanus, difteeria, botulism, gaasi gangreen jne) patogeneesi aluseks on nende haiguste põhjustatud mõjurite poolt erituvate konkreetsete toksiliste toodete (eksotoksiinide) mõju kehale.

Eksotoksiinidel on võime põhjustada elusorganismis patoloogilisi protsesse, omada antigeensust, s.t. võime väikestes annustes kehasse siseneda, et tekitada spetsiifilisi antikehi - antitoksiine. Pärast formaliini lisamist väikeses koguses eksotoksiinidele ja säilitades neid mitu päeva 37-40 ° C juures, kaotavad nad täielikult toksilisuse, säilitades oma antigeensed omadused.

Anatoksiinid on üks tõhusamaid ja ohutumaid ravimeid, mida kasutatakse inimeste aktiivseks immuniseerimiseks. Sellised toksoidid valmistatakse puhastatud kontsentreeritud preparaatidena, mis on adsorbeeritud alumiiniumhüdroksiidi geelile. Toksoidide adsorptsioon erinevatele mineraalsetele adsorbentidele põhjustab vaktsineerimise efektiivsuse järsu suurenemise. See on seletatav asjaoluga, et adsorbeeritud ravimi manustamiskohas luuakse antigeenipood ja selle imendumine aeglustub.

Antigeeni fraktsioonilise vooluga süstimiskohast saadakse antigeense ärrituse summeerimise mõju ja immuunvastuse aste suureneb dramaatiliselt. Lisaks põhjustab sadestusaine süstekohal põletikulise reaktsiooni, mis ühelt poolt takistab antigeeni imendumist ja suurendab selle deponeerivat toimet ning teisest küljest toimib mittespetsiifilise stimulaatorina, mis suurendab immunoloogias osalevate organismi lümfisõlmedes plasmaküütilisi reaktsioone. Enne kasutamist loksutatakse adsorbeeritud preparaate, et tagada toimeaine ühtlane jaotumine settes koos adsorbendiga kogu nende mahu vältel. Praktikas on kõige levinumad difteeria, teetanuse ja botuliini toksoidid.

Vaktsineerimise tõhususe tingimused. "Külma kett".

Immunoloogilise efektiivsuse hindamine toimub valikuliselt erinevate elanikkonnarühmade seas ja nägemused elanikkonna indikaatorrühmades (vastavalt vaktsineerimise vanusele), samuti riskirühmades (lastekodud, lastekodud jne). Immunoloogiliste uuringute peamised nõuded on järgmised:

lühike ajavahemik, mille jooksul uuritakse kõiki seerumeid;

standardsed diagnostilised tooted, seerumi- ja diagnostikakomplektid;

kõrge tundlikkusega immunoloogiline test antikehade määramiseks. Selleks kasutatakse kogu seroloogiliste uuringute arsenali (RNGA, RTG, ELISA jne). Vaktsiini immunoloogilise efektiivsuse hindamiseks kasutatava testi valik sõltub immuunsuse olemusest antud nakkuses. Näiteks teetanuse, difteeria, leetrite ja mumpsi puhul on vaktsiini tõhususe kriteeriumiks ringlevate antikehade taseme kindlaksmääramine ning tuberkuloosi, tularemia ja brutselloosi, rakuliste reaktsioonide, näiteks hilinenud tüüpi nahaproovide määramine. Kahjuks ei ole enamike rakulise immuunsuse aluseks olevate nakkuste puhul rakuliste vastuste kaitsetasemeid kindlaks tehtud.

Vaktsiinide immunoloogilise efektiivsuse uuringu läbiviimiseks võrreldakse spetsiifiliste antikehade tiitreid vaktsineeritud seerumis enne ja pärast immuniseerimist erinevatel aegadel, samuti võrreldakse neid tulemusi samaaegselt saadud antikehade taseme andmetega isikutel, kellele anti platseebot või võrdlusravimit. Platseebo paigutati täpselt samadesse ampullidesse või viaalidesse kui uuritav vaktsiin. Mõnel juhul on soovitatav eetilistest kaalutlustest lähtuvalt kasutada teiste nakkushaiguste ennetamiseks mõeldud platseebo vaktsiinide asemel. Samal ajal peaks ravimi immuniseerimisskeem, annus ja manustamiskoht olema sama, mis subjektide rühmas.

Selliste uuringute vajadust määrab "vaktsineeritud" ja "kaitstud" mõistete ebaselgus. Kogemused näitavad, et need mõisted ei ole alati ühtsed. Mitmed autorid märkisid seda difteeria, leetrite ja epideemia parotiitide puhul. Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Uurimisinstituudi töötajate uurimuse kohaselt mitmetes Moskva lasterühmades ja mujal riigis ei olnud umbes 40% eelkooliealiste ja nooremate kooliastmete lastest mumpsi viiruse vastaseid antikehi ja seetõttu oli selle haiguse tekkimise risk märkimisväärne.

Külmahel ”on pidevalt toimiv organisatsiooniliste ja praktiliste meetmete süsteem, mis tagab optimaalse temperatuuri režiimi meditsiiniliste immunobioloogiliste preparaatide (sh immunoprofülaktikaks kasutatavate ravimite) ladustamiseks ja transportimiseks kõigil nende etappidel tootjalt vaktsineeritult. Külmahel on nakkushaiguste immunoprofülaktika korraldamise meetmete üks tähtsamaid komponente.

Sellise süsteemi vajadus on tingitud asjaolust, et praegu kasutatavad vaktsiinid nõuavad transpordi ja ladustamise ajal ranget teatud temperatuurirežiimi järgimist, mille rikkumine viib immunogeense aktiivsuse osalise või täieliku kadumiseni vaktsiinidega, mõjutades loomulikult immuniseerimise tõhusust ja kahjustades üldsuse usaldust vaktsineerimiste vastu.

Kõik vaktsiinid on tundlikud bioloogilised ained, mis kaotavad oma tegevuse aja jooksul. See juhtub palju kiiremini, kui puutub kokku ebasoodsate temperatuuritingimustega (soovitatavast vahemikust kõrgemal või allpool). Kui see on kadunud, ei taastu vaktsiini aktiivsus, kui ta naaseb soovitatud temperatuurirežiimi, s.t. tegevuse kaotamine on pöördumatu. Seetõttu on vaktsiinide nõuetekohane säilitamine ja transportimine elulise tähtsusega selle tegevuse säilitamiseks kuni kehasse sisenemiseni.

Kõik vaktsiinid kaotavad oma aktiivsuse, kui neid hoitakse kõrgematel temperatuuridel, kuid nende tundlikkus kõrgete temperatuuride suhtes on erinev. Kõige soojustundlikumad on poliomüeliit, leetrid, hüübiv köha (acellular), parotiit, DTP, ADS, ADS-M, BCG, B-hepatiidi vaktsiin Tetanuse toksoid (AS) on temperatuuri tõusu suhtes vähem tundlik. Vaktsiinid on samuti tundlikud madalate temperatuuride suhtes: mõned võivad taluda külmumist ilma aktiivsuse kadumiseta (BCG, poliomüeliit, leetrid, mumpsi vaktsiin), teised hävitatakse külmutamise ajal (DTP, ADS, ADS-M, AU, B-hepatiidi vaktsiin).

Külmahela süsteem sisaldab:

1) spetsiaalselt koolitatud personal, kes tagab külmutusseadmete töö, vaktsiinide nõuetekohase ladustamise ja transpordi;

2) külmutusseadmed vaktsiinide ladustamiseks ja transportimiseks optimaalsetes temperatuuritingimustes;

3) mehhanism nõutavate temperatuuritingimuste täitmise kontrollimiseks vaktsiinide säilitamise ja transpordi kõigis etappides.

Nakkushaiguste spetsiifiliseks profülaktikaks kasutatavate ravimite üldised omadused.

Difteeria spetsiifiline ennetamine. Difteeria immuunsuse hindamise meetodid.

Immuniseerimine (vaktsineerimine) anatoksiiniga (kombineeritud vaktsiin (DTP, ADS) ja täiskasvanud populatsiooni revaktsineerimine immuunsuse säilitamiseks (ADS-M).

Puhangu korral: karantiin, kontaktisolaadid, analüüsid, jälgimine

.DTP on alumiiniumhüdroksiidile adsorbeerunud läkaköha bakterite suspensioon, tapetud formaliini või mertioolaadiga (20 miljardit 1 ml-s) ja sisaldab difteeria tokoidi annuses 30 flokuleerivat ühikut ja 10 ühikut teetanuse toksoidi sidumist 1 ml-s. Lapsed vaktsineeritakse alates 3 kuu vanusest ja seejärel viiakse läbi revaktsineerimine: esimene 1,5-2 aastat, järgmine 9 aasta ja 16 aasta vanune ning seejärel iga 10 aasta järel.

Pärast haigust tekib ebastabiilne immuunsus ja umbes 10-11 aasta pärast võib inimene uuesti haigestuda. Korduv haigus on kerge ja kergemini transportitav.

Immuunsus. Immuunsuse liigid. Passiivne immuunsus. Passiivse immuniseerimise ettevalmistused ja nende kasutamine.

Immuunsus - organismi immuunsus erinevate nakkusetekitajate ja nende elutähtsate toimeainete suhtes, samuti võõraste antigeensete omadustega kudede ja ainete suhtes (näiteks taimsed ja loomsed mürgid).

Immuunsuse seisundi tagavad immuunsuse mehhanismid, mis võivad olla spetsiifilised ja mittespetsiifilised ning millel on humoraalsed ja rakulised alused.

Immuunsuse seisund võib olla kas sünnipärane (päritud) või individuaalselt moodustatud:

1. Spetsiifiline immuunsus (pärilik): see hõlmab teatavate loomade või inimeste liikide puutumatust teatavate nakkushaiguste põhjustajate suhtes. Niisiis, inimesed ei ole vastuvõtlikud koerte katku põhjustajale, paljudele loomadele - leetriviirusele, gonokokki ja teistele inimese patogeenidele. Vastupanuvõime vastava nakkuse vastu pärineb liikide tunnusjoonena ja avaldub kõigi selle liigi esindajates. Spetsiifilise immuunsuse intensiivsus on väga suur ja seda saab suure raskusega ületada.

2. Omandatud immuunsus moodustub kogu indiviidi elu jooksul.

Immuunsus liigitatakse kaasasündinud ja omandatud.

Kaasasündinud (mittespetsiifiline, põhiseaduslik) immuunsus tuleneb pärilikest anatoomilistest, füsioloogilistest, rakulistest või molekulaarsetest omadustest. Reeglina ei ole sellel antigeenide suhtes spetsiifilist spetsiifilisust ja sellel ei ole mälu peamise kontakti kohta välismaalase agendiga. Näiteks:

Kõik inimesed on immuunsed koerte katku suhtes.

Mõned inimesed on immuunsed tuberkuloosi suhtes.

On tõestatud, et mõned inimesed on HIVi suhtes immuunsed.

Ostetud puutumatus liigitatakse aktiivseks ja passiivseks.

Omandatud aktiivne immuunsus tekib pärast haigust või pärast vaktsiini sisseviimist.

Omandatud passiivne immuunsus tekib siis, kui valmis antikehad viiakse kehasse seerumi kujul või viiakse vastsündinu ema ternespiimaga või prenataalselt.

Teine liigitus jagab immuunsuse loomuliku ja kunstliku.

Loomulik immuunsus hõlmab kaasasündinud immuunsust ja omandatud aktiivsust (pärast eelmist haigust). Samuti on passiivne, kui ema annab lapsele antikehi.

Kunstlik immuunsus hõlmab omandatud aktiivsust pärast vaktsineerimist (vaktsiin, immunoglobuliini manustamine) ja omandatud passiivset (seerumi manustamine). Kunstlik aktiivne immuunsust nimetatakse ka vaktsineerimisjärgseks perioodiks ja seda toodetakse pärast vaktsiinide või toksoidide sissetoomist.

Passiivne puutumatus - on teatud tüüpi immuunsus, mida isik omandab tänu spetsiifiliste antikehade passiivsele levikule, mis võitleb haiguste patogeenide (antigeenide) vastu ja tagab organismi resistentsuse nakkuste vastu. Passiivne puutumatus jaguneb looduslikuks ja kunstlikuks.

Passiivne puutumatus neid kutsutakse, sest keha enda antikehi ei toodeta, kuid keha omandab need väljastpoolt. Loodusliku passiivse immuunsuse korral kantakse emale lapsele antikehad transplatsentaalse või piima kaudu ning kunstliku immuunsuse korral manustatakse inimestele parenteraalselt antikehi immuunseerumite, plasma või immunoglobuliinide kujul.

Looduslik passiivne immuunsus

Seda tüüpi passiivne immuunsus võib tekkida teise organismi poolt toodetud antikehade tungimise kaudu keha sisekeskkonda. Antikehade loomulik tungimine ühest organismist teise on võimalik ainult ainsal juhul - raseduse ajal. Näiteks võivad G-klassi immunoglobuliinid ületada platsenta ja liikuda emasorganismist areneva loote vere.

Elanikkonna immuunsus (varem nimetati seda sageli kollektiivseks immuunsuseks) on elanikkonna (kogu elanikkonna, üksikute rühmade) omandatud eriline kaitse, mis koosneb üksikisikute puutumatusest selles populatsioonis.

Elanikkonna immuunsuse tase seisneb üksikisikute koondkaitses ja seda iseloomustab selliste isikute osakaal elanikkonnas. Kui kõik elanikkonna inimesed on immuunsed, on elanikkonna immuunsus 100%, millisel juhul on epideemia areng võimatu. Kuid see ideaalne olukord epideemia protsessi loomuliku arengu ajal (kliiniliselt väljendunud infektsiooni vormid, vedu) ei toimu üldse või on äärmiselt haruldane (sarnane olukord esineb mõnikord ka looduslike fookustes elavate kohalike elanike seas), kuigi sellise olukorra loomiseks kunstlikult kasutatakse vaktsineerimist on võimalik. Elanikkonna immuunsuse areng sõltub peamiselt ülekandemehhanismist, selle tegevusest: mida rohkem inimesi kaasatakse patogeeni ringlusse, seda suurem on elanikkonna immuniteet. Õhu kaudu levivate infektsioonide rühma iseloomustab kõige aktiivsem ülekandemehhanism, mistõttu nende haiguste puhul areneb eriti kiiresti rahvastiku immuunsus, kusjuures teised asjad on võrdsed. Seega on õhu kaudu levivate nakkuste levikuks eriti suur rahvastiku immuunsuse tähtsus - see mängib olulist takistust epideemia protsessi arengus.

Passiivse immuunsuse tunnused. Passiivse immuniseerimise näidustused ja valmistised.

Passiivne puutumatus - on teatud tüüpi immuunsus, mida isik omandab tänu spetsiifiliste antikehade passiivsele levikule, mis võitleb haiguste patogeenide (antigeenide) vastu ja tagab organismi resistentsuse nakkuste vastu. Passiivne puutumatus jaguneb looduslikuks ja kunstlikuks.

Looduslik passiivne immuunsus

Seda tüüpi passiivne immuunsus võib tekkida teise organismi poolt toodetud antikehade tungimise kaudu keha sisekeskkonda. Antikehade loomulik tungimine ühest organismist teise on võimalik ainult ainsal juhul - raseduse ajal. Näiteks võivad G-klassi immunoglobuliinid ületada platsenta ja liikuda emasorganismist areneva loote vere.

Kunstlik immuunsus - immuunsus tekib siis, kui kehasse viiakse vaktsiin või immunoglobuliin.

A-hepatiidi immunoglobuliini inimese seerum

B-hepatiit Inimese hepatiit B immunoglobuliin (HBIG)

Kana Poxi immuunglobuliin kanarakkude ja vöötohatise vastu (VZIG)

Inimese teetanuse immunoglobuliini tetanus (TIG)

Marutaudi inimese marutaudi immunoglobuliin (HRIG)

Leetrid, punetised Inimese seerumi immunoglobuliin

ASUTATUD HAIGUSTE TÖÖTLEMINE:

Botulism Hobuse kolmevalentne antitoksiin *

Difteeria hobuse difteeria antitoksiin

Inimese teetanuse immunoglobuliini tetanus (TIG)

Immunoglobuliinid, immuunseerumid jagunevad:

1. Antitoksilised - seerumid difteeria, teetanuse, botulismi, gaasi gangreeni, s.o antitoksiine sisaldavate seerumite vastu, mis neutraliseerivad spetsiifilisi toksiine.

2. Antibakteriaalne - seerum, mis sisaldab aglutiniini, sadestit, komplemendiga seonduvaid antikehi tüüfuse palaviku, düsenteeria, katk, kopsu köha suhtes.

3. Viirusevastased seerumid (leetrid, gripp, marutaud) sisaldavad viiruse neutraliseerivaid, täiendavaid viirusevastaseid antikehi.

Immunoglobuliinid tekitavad passiivse spetsiifilise immuunsuse vahetult pärast manustamist. Rakenda meditsiinilistel ja ennetavatel eesmärkidel. Toksikoloogiliste infektsioonide (teetanus, botulism, difteeria, gaasgangreen), samuti bakteriaalsete ja viiruslike infektsioonide (leetrite, punetiste, katk, siberi katku) raviks. Seerumi ravimite raviks / m. Profülaktiliselt: in / m inimestega, kes olid patsiendiga kokku puutunud, et luua passiivne immuunsus.

Kui on hädavajalik luua hädaolukord, peab areneva infektsiooni raviks kasutama valmis antikehi sisaldavaid immunoglobuliine.

Hädaolukorra ennetamine. Viiteid juhtimiseks. Kasutatud vahendid.

nakkushaiguste puhkemise tegevuste kogum, mille eesmärk on ennetada patsiendiga suhtlevate inimeste haigust nende võimaliku nakkuse korral. Hõlmab kemoprofülaktikat, aktiivset immuniseerimist, immuunseerumite ja immunoglobuliinide manustamist

Tetanuse hädaolukorra vältimise näidustused:

vigastused, mis rikuvad naha ja limaskestade terviklikkust;

põletus ja põletused (termiline, keemiline, kiirgus), teine, kolmas ja neljas aste;

seedetrakti läbistavad haavad;

sünnitus väljaspool haiglat;

gangreen ja koe nekroos, abstsessid;

Fhüvitised teetanuse hädaolukorra ennetamiseks:

- adsorbeeritud teetanuse toksoid (CA);

- teetanuse vastane seerum (PSS).

Allergilised testid. Nende hindamine ja tähtsus epidemioloogilises praktikas.

allergilised diagnostilised testid on väga spetsiifiline ja tundlik meetod allergiliste ja nakkushaiguste diagnoosimiseks, mille patogeneesis on allergiline komponent. Proovid põhinevad tundliku organismi kohalikul või üldisel reaktsioonil vastuseks konkreetse allergeeni manustamisele. Eriti olulised on allergilised diagnostilised testidallergilised haigused, kuna allergeeni või allergeenide rühma määratlus, mis põhjustas ülitundlikkust, võimaldab teil neid allergeene edasi kasutada organismi desensibiliseerimisel - kõige spetsiifilisemal ja paljulubavamal meetodil allergiliste haiguste raviks. Allergiliste haiguste diagnoosimisel kogumisprotsessis ajalugu eritama soovitud allergeenide rühma, mis võib põhjustada patsiendi ülitundlikkuse. Allergilised diagnostilised testid viiakse läbi nende allergeenidega väljaspool haiguse ägeda faasi. Paralleelselt süstitavate allergeenide sisseviimisega kontrolllahused - lahusti allergeen ja soolalahus. Rakenda nahka ja provokatiivseid allergilisi diagnostilisi teste. Naha testid on kõige ohutum ja lihtsaim allergiliste diagnostiliste testide tüüp. Sõltuvalt allergeeni manustamismeetodist kasutatakse manustamist, scarification ja intradermaalseid teste. Rakendusproove kasutatakse ülitundlikkuse korral lihtsate kemikaalide suhtes (benseen, bensiini ja teised), mõned ravimid (jood, Novocain jne) kontaktdermatiidiga patsientidel. Tervel nahapinnal küünarvarre, tagasi või kõht määrake allergeenilahusega niisutatud marliosa (kontsentratsioonis, mis ei põhjusta nahaärritust tervetel inimestel) ja suletud kleeplindiga 20 minutiks. Tulemust hinnatakse 20 minuti, 12 ja 24 tunni pärast pärast allergeeni kasutamist. Allergeeniga kokkupuutumise koha ilmumine nahale hüpereemia ja turse näitab selle allergeeni suhtes ülitundlikkust. Haanuuringute puhul kasutatakse heinapalavikuga patsientidel ülitundlikkust õietolmu, leibkonna ja epidermise allergeenide suhtes,bronhiaalastma, allergiline riniit, urtikaaria ja angioödeem. Allergeeni ja kontrolllahuseid kantakse küünarvarre palmiku poole nahale. Iga allergeeni eraldi eraldaja teeb iga tilga kohta paralleelselt kriimustusi. 20 minuti ja 24 tunni pärast hinnatakse proove. Turse teke scarification'i tsoonis näitab positiivset reaktsiooni. Intradermaalseid teste kasutatakse bakteriaalsete ja seenhaiguste allergeenide suhtes bronhiaalastma patsientidel, kroonilistel korduvatel urtikaariatel ja nakkushaigustel. Need proovid on 100 korda tundlikumad kui scarification, kuid vähem spetsiifilised ja annavad rohkem komplikatsioone. Tuberkuliin süstal Intradermaalselt süstiti 0,01 kuni 0,1 ml allergeeni lahust. Utilise blisteri tekkimisel 15 kuni 20 minutit pärast süstimist on reaktsioonil positiivne vahetu tüüp. Esinemine süstidhüpereemiatsoonid infiltratsiooniga 24–48 tunni jooksul. näitab hilinenud tüübi positiivset reaktsiooni. Mõned allergeenid (penitsilliin ja teised antibiootikume) nende suhtes ülitundlikkusega patsientide testimisel võivad scarification'i ja eriti intrakutaansete testide ajal esineda tõsiseid tüsistusi (šokk). Nende allergeenide suhtes tundlikkuse kindlakstegemiseks on parem kasutada ülitundlikkuse passiivse ülekande reaktsiooni Prausnitz - Küstneri järgi. Patsient allergiad antibiootikumid sisaldavad seerumit, mis sisaldab antikehad. Passiivselt sensitiseerige terve inimese nahapiirkond, süstides teda patsiendi seerumis intradermaalselt. Pärast 24 tundi süstekohta seerum sisenege allergeeni. Terve inimese nahapiirkonna punetus näitab patsiendil antikehade esinemist, mis on spetsiifilised uuritava allergeeni suhtes. Viivitusega tüübi suurenenud tundlikkuse juures viiakse passiivne siirdamisreaktsioon läbi patsiendi lümfotsüütide suspensiooniga. Provokatiivseid teste kasutatakse juhtudel, kui allergilise ajaloo andmed ei vasta naha testide tulemustele. Provokatiivsed testid on allergiliste haiguste diagnoosimisel kõige spetsiifilisemad. Rakenda nina-, konjunktiiv-, inhalatsiooni- ja muid provokatiivseid teste. Ninakatset kasutatakse allergia diagnoosimisel riniit. Tilguti pipeteeritakse nina mõlemasse poolesse, 2-3 tilka kontrollvedelikku. Reaktsiooni puudumisel alustage uuringut allergeeni suurenevate kontsentratsioonidega. Kui nina hingamine on raske, aevastamine, nohu, peetakse testi positiivseks. Konjunktiivi testi kasutatakse konjunktiviidi sümptomitega pollinosi diagnoosimisel. Pärast eelkatset kontrolllahusega viiakse allergeeni pipetisse alumisse konjunktivaalsesse paaki. Punetus, vesised silmad ja sügelema sajandil - positiivse reaktsiooni märke. Astma diagnoosimisel kasutatakse sissehingamise testi. Allergeeni lahus manustatakse patsiendile aerosooliga. Positiivse testiga väheneb kopsuvõimsus 10% ja tekib bronhospasm, mida leevendavad bronhodilataatorid. Kui kasutatakse provokatiivseid proove, võetakse arvesse ka hilinenud reaktsioone. Külma testi kasutatakse kroonilise korduva urtikaaria diagnoosimisel. Küünarvarre nahale kinnitatakse 3 minutit jäägasidemega. Kui tulemus on positiivne, moodustub 10 minutit pärast jää eemaldamist nahale urtikaarne blister. Soojusanalüüsi kasutatakse urtikaaria diagnoosimisel. Kuuma veega katseklaas (t ° 40-42 °) paigutatakse 10 minutiks küünarvarre palmepinna nahale. Positiivset reaktsiooni iseloomustab urtikaarse blisteri moodustumine kokkupuutepunktis. Allergilisi diagnostilisi teste kasutatakse ka mõnede nakkuslike ja parasiithaiguste diagnoosimisel, millega kaasneb organismi allergiline sensibiliseerimine. Tuberkuloosi diagnoosimisel (vt) kasutatakse skariseerimist Pirke proov ja intrakutaanne mantoux test. Allergeenina kasutati kuiva puhastatud lahjendust tuberkuliin. Diagnoosimiselbrutselloos (vt) intradermaalset testi Byurne. Allergeeniks on brutselloiini lahus, mis sisaldab kolme erineva brutselloosi patogeeni komplekti. Diagnoosimisel ehinokokkoos (vt) Kasoni intra-nahatest. Allergeen on echinococcus põie sisu ekstrakt. Diagnoosimisel tularemia (vt) rakendada intravenoosset testi tulariiniga - kuumutamisega surmatud suspensioon bakterid. Düsenteeria (vt) diagnoosimisel rakendage testi Zuverkalovi düsenteriiniga.

Vaktsiinide liigid ja nende sissetoomise meetodid

Tänane artikkel avab vaktsineerimissektsiooni ja selle kohta, millised vaktsiinid on ja kuidas need erinevad, kuidas nad on vastu võetud ja millistel viisidel nad kehasse viiakse.

Ja oleks loogiline alustada vaktsiini määratlemisega. Seega on vaktsiin bioloogiline toode, mis on konstrueeritud selleks, et luua organismi spetsiifiline immuunsus nakkushaiguse spetsiifilise põhjustajaga, arendades aktiivset immuunsust.

Vaktsineerimise all (immuniseerimine) viitab omakorda protsessile, mille käigus keha saab vaktsiini manustamisega aktiivse immuunsuse nakkushaiguse vastu.

Vaktsiinide liigid

Vaktsiin võib sisaldada elusaid või surmatud mikroorganisme, mikroorganismide osi, mis vastutavad immuunsuse tekke eest (antigeenid) või nende neutraliseeritud toksiine.

Terveid mikroobseid kehasid sisaldavaid vaktsiine nimetatakse tahkeks osakesteks: terveks rakuks - kui mikroorganism on bakter, tervet viirust - kui viirus.

Kui vaktsiin sisaldab ainult üksikuid mikroorganismi komponente (antigeene), siis nimetatakse seda komponendiks (subühik, rakuvaba, rakuline).

Nende patogeenide arvu järgi, mille vastu nad on loodud, jagunevad vaktsiinid järgmiselt:

  • monovalentne (lihtne) - ühe patogeeni vastu
  • polüvalentne - sama patogeeni mitmete tüvede vastu (näiteks polioomaktsiin on kolmevalentne ja pneumo-23 vaktsiin sisaldab 23 pneumokoki serotüüpi)
  • seotud (kombineeritud) - mitme patogeeni (DTP, leetrite - parotiit - punetiste) vastu.

Vaadake üksikasjalikumalt vaktsiinide liike.

Elus nõrgestatud vaktsiinid

Elus nõrgestatud (nõrgestatud) vaktsiinid saadakse kunstlikult modifitseeritud patogeensetest mikroorganismidest. Sellised nõrgenenud mikroorganismid säilitavad võime paljuneda inimkehas ja stimuleerida immuunsuse teket, kuid ei põhjusta haigust (st on avirulentsed).

Nõrgestatud viiruseid ja baktereid saadakse tavaliselt kana embrüote või rakukultuuride korduval kultiveerimisel. See on pikk protsess, mis võib võtta umbes 10 aastat.

Erinevad elusvaktsiinid on erinevad vaktsiinid, mille valmistamisel kasutatakse mikroorganisme, mis on tihedalt seotud inimese nakkushaiguste patogeenidega, kuid ei ole võimelised oma haigust põhjustama. Sellise vaktsiini näide on BCG, mis on saadud mükobakterite veiste tuberkuloosist.

Kõik elusvaktsiinid sisaldavad terveid baktereid ja viiruseid, mistõttu nad on korpuskesta.

Elusvaktsiinide peamiseks eeliseks on võime põhjustada püsivat ja pikaajalist (sageli elukestvat) immuunsust pärast ühekordset süstimist (välja arvatud suu kaudu manustatavad vaktsiinid). See on tingitud asjaolust, et immuunsuse teke elusvaktsiinide suhtes on kõige lähedasem haiguse loomuliku kulgemise suhtes.

Elusvaktsiinide kasutamisel on tõenäoline, et kehas paljunedes võib vaktsiinitüvi pöörduda tagasi oma algse patogeensesse vormi ja põhjustada haiguse kõigi kliiniliste ilmingute ja tüsistustega.

Sellised juhtumid on tuntud elusate poliomüeliidi vaktsiinide (OPV) puhul, seega ei kasutata seda mõnes riigis (USA).

Elusvaktsiine ei tohi manustada immuunpuudulikkusega patsientidele (leukeemia, HIV, ravi ravimitega, mis põhjustavad immuunsüsteemi pärssimist).

Elusvaktsiinide teised puudused on nende ebastabiilsus, isegi väikeste ladustamistingimuste rikkumiste korral (kuumus ja valgus mõjutavad neid hävitavalt), samuti inaktiveerimine, mis tekib siis, kui kehas on haiguse vastaseid antikehi (näiteks kui lapse antikehad ringlevad veres veel, ema kaudu).

Elusvaktsiinide näited: BCG, leetrid, punetised, tuulerõuged, mumps, poliomüeliidid, gripivaktsiinid.

Inaktiveeritud vaktsiinid

Inaktiveeritud (surnud, elumatud) vaktsiinid, nagu nimigi ütleb, ei sisalda elusaid mikroorganisme, mistõttu nad ei saa tekitada haigust isegi teoreetiliselt, sealhulgas immuunpuudulikkusega inimestel.

Inaktiveeritud vaktsiinide efektiivsus, erinevalt elusolenditest, ei sõltu veres olevate tsirkuleerivate antikehade olemasolust selle patogeeniga.

Inaktiveeritud vaktsiinid nõuavad alati mitmekordset vaktsineerimist. Kaitsev immuunvastus tekib tavaliselt alles pärast teist või kolmandat annust. Antikehade kogus väheneb järk-järgult, nii et mõne aja pärast on antikeha tiitri säilitamiseks vajalik korduv vaktsineerimine (revaktsineerimine).

Selleks, et immuunsus oleks parem, lisatakse inaktiveeritud vaktsiinidele sageli spetsiaalseid aineid - adsorbente (adjuvante). Adjuvandid stimuleerivad immuunvastuse teket, põhjustades lokaalse põletikulise reaktsiooni ja tekitades ravimi depoo selle sisestamise kohas.

Adjuvantidena kasutatakse tavaliselt lahustumatud alumiiniumisoolad (alumiiniumhüdroksiid või alumiiniumfosfaat). Mõnedes Vene gripivastastes vaktsiinides kasutatakse selleks polüoksidooniumi.

Selliseid vaktsiine nimetatakse adsorbeerituks (adjuvandiks).

Inaktiveeritud vaktsiinid võivad sõltuvalt valmistamismeetodist ja nendes sisalduvate mikroorganismide olekust olla:

  • Corpuscular - sisaldavad terveid mikroorganisme, mis on surmatud füüsikaliste (kuumuse, ultraviolettkiirguse) ja / või keemiliste (formaliini, atsetooni, alkoholi, fenooli) meetoditega.Sellised vaktsiinid on DTP läkaköha komponent, A-hepatiidi vaktsiinid, poliomüeliit, gripp, kõhutüüf, koolera katk.
  • Subühiku (komponendi, rakuvaba) vaktsiinid sisaldavad mikroorganismi osi - antigeene, mis vastutavad selle patogeeni suhtes immuunsuse tekke eest. Antigeenid võivad olla valgud või polüsahhariidid, mis eraldatakse mikroobirakkudest, kasutades füüsikalis-keemilisi meetodeid. Seetõttu nimetatakse selliseid vaktsiine ka keemiliseks, kuna alamüksuse vaktsiinid on vähem reaktogeensed kui corpuscular, sest kõik need on eemaldatud, näiteks keemilised vaktsiinid: pneumokokk, meningokokk, hemofiilne, kõhutüüpi polüsahhariid; läkaköha ja gripi vaktsiinid.
  • Geneetilise inseneri (rekombinantsed) vaktsiinid on subühiku vaktsiini tüüp, need saadakse mikrobi geneetilise materjali sisestamisega, mis põhjustab haiguse teiste mikroorganismide genoomi (näiteks pärmirakud), mida seejärel kasvatatakse ja soovitud antigeen eraldatakse saadud kultuurist. B ja inimese papilloomiviirus.
  • Katseuuringute staadiumis on veel kaks tüüpi vaktsiine - need on DNA vaktsiinid ja rekombinantsed vektorvaktsiinid. Eeldatakse, et mõlemad vaktsiinitüübid pakuvad kaitset elusate vaktsiinide tasemel, olles samal ajal ohutumad. Praegu uuritakse DNA gripi ja herpese vaktsiine ning vektori vaktsiine marutaudi, leetrite ja HIV vastu.

Anatoksiini vaktsiinid

Teatavate haiguste arengumehhanismis ei mängita peamist rolli mikroobide patogeen ise, vaid selle poolt toodetud toksiinid. Üks näide sellest on teetanus. Tetanuse põhjustaja tekitab neurotoksiini - tetanospasmiini, mis põhjustab sümptomeid.

Selliste haiguste immuunsuse loomiseks kasutatakse vaktsiine, mis sisaldavad neutraliseeritud mikroorganismide toksiine - toksoide (toksoidid).

Anatoksiine saadakse ülalkirjeldatud füüsikalis-keemiliste meetodite (formaliin, kuumus) abil, seejärel puhastatakse, kontsentreeritakse ja adsorbeeritakse adjuvandile immunogeensete omaduste parandamiseks.

Anatoksiine võib tinglikult seostada inaktiveeritud vaktsiinidega.

Toksoidvaktsiinide näited: teetanuse ja difteeria tokoidid.

Konjugeeritud vaktsiinid

Need on inaktiveeritud, mis on bakterite osade (raku seina puhastatud polüsahhariidid) ja kandevalkudega, mis on bakteriaalsed toksiinid (difteeria toksoid, teetanuse toksoid), kombinatsioon.

Sellises kombinatsioonis on oluliselt suurenenud vaktsiini polüsahhariidfraktsiooni immunogeensus, mis iseenesest ei põhjusta täieulatuslikku immuunvastust (eriti alla 2-aastastel lastel).

Praegu luuakse ja rakendatakse konjugeeritud vaktsiine hemofiilse infektsiooni ja pneumokoki vastu.

Vaktsiini manustamise meetodid

Vaktsiine võib manustada peaaegu kõigil teadaolevatel viisidel - suu kaudu (suu kaudu) nina kaudu (intranasaalne, aerosool), naha kaudu ja intradermaalselt, subkutaanselt ja intramuskulaarselt. Manustamisviis määratakse kindlaks konkreetse ravimi omaduste põhjal.

Enamasti elusaid vaktsiine süstitakse intrakutaalselt ja intradermaalselt, mille jaotumine kogu organismis on äärmiselt ebasoovitav vaktsineerimisjärgsete võimalike reaktsioonide tõttu. Sel viisil võetakse kasutusele BCG, tularemia, brutselloos ja rõugete vaktsiinid.

Suukaudselt võib manustada ainult neid vaktsiine, mille patogeenid kasutavad seedetrakti keha sisendvärvina. Klassikaline näide on elus poliootaktsiin (OPV), samuti on kasutusel elusad rotaviirus- ja kõhutüüpi vaktsiinid. Ühe tunni jooksul pärast vaktsineerimist ei tohiks venekeelset ORP-d süüa. Teised suukaudsed vaktsiinid ei kehti.

Intranasaalne elusvaktsiin gripi vastu. Selle sissetoomise meetodi eesmärk on immunoloogilise kaitse loomine ülemiste hingamisteede limaskestades, mis on gripi nakkuse sissepääsu väravad. Samas võib selle manustamisviisiga süsteemne immuunsus olla ebapiisav.

Subkutaanne meetod sobib nii elusate kui ka inaktiveeritud vaktsiinide sissetoomiseks, kuid sellel on mitmeid puudusi (eriti suhteliselt palju kohalikke tüsistusi). Seda on soovitatav kasutada vere hüübimishäiretega inimestel, sest sel juhul on verejooksu oht minimaalne.

Vaktsiinide intramuskulaarne manustamine on optimaalne, kuna ühest küljest, kuna lihaste verevarustus on hea, tekib immuunsus kiiresti, teiselt poolt väheneb kohalike kõrvaltoimete tõenäosus.

Alla kahe aasta vanustel lastel on vaktsiini manustamise eelistatud koht reie esi-külgmise pinna keskmises kolmandikus ja kahe aasta pärast ning täiskasvanutel kasutatakse deltalihaseid (õla ülemine kolmandik). See valik on seletatav märkimisväärse lihasmassiga nendes kohtades ja vähem väljendunud kui gluteaalses piirkonnas, nahaaluse rasva kihis.

See on kõik, ma loodan, et sain esitada üsna mitte-lihtsa materjali selle kohta, millist tüüpi vaktsiinid on arusaadavas vormis.

IMMUNITEETI JA PROFÜLAKTIDE KÜSIMUS

Väljaande arv CONCEPT IMMUNITY JA PROPHYLACTIC VACCINATIONS - 893

Täheldati, et nakkushaigusega isik ei ole enam nakatunud, muutub immuunseks seda tüüpi mikroorganismide suhtes. Nakkushaiguste patogeenide seisundit on tähistatud terminiga "immuunsus".

Immuunsus - keha protsesside kogum, mille eesmärk on kaitsta seda võõrkehade nakkusliku alguse eest.

Selgus, et mitte ainult mikroobid ja nende toksiinid, vaid ka võõraste orgaaniliste ühendite tungimine põhjustab organismis kindla reaktsiooni. Keha tunneb ära "võõra" ja vastusena toodab valgu iseloomuga kaitsvaid aineid - antikehi.

Antikehi võib saada kunstlikult. Selleks nakatavad (immuniseerivad) nad patogeense mikroobiga looma, näiteks hobuse, ja antikehad kogunevad oma kehasse. Lisaks valmistatakse seerum immuniseeritud hobuste verest, mis sisaldab selle antigeeni vastaseid antikehi (mikrobi, mille sisseviimiseks keha toodab antikeha). Kui patsiendile süstitakse hobuse verest valmistatud seerumit, lahustuvad selles esinevad antikehad vastava haiguse põhjustanud mikrobi. Haiguse alguses on oluline keha tõhusalt nakkuse eest kaitsta. Teisi antikehi toodab keha ise.

Mõnede nakkushaiguste, näiteks difteeria puhul tekivad kehas erilised ained, mis neutraliseerivad mikroorganismide toksiine. Neid aineid nimetatakse antitoksiinideks.

Vastuseks antigeenide (mikroobide) sissetoomisele toodetakse tavaliselt spetsiifilisi antikehi, mida saab avastada veres, lümfis ja kehakudedes. Antigeenid ei ole mitte ainult mikroobid, vaid lihtsalt antud organismi võõrkehad, näiteks munavalk, vereseerum. Sel põhjusel nimetatakse antigeene keha võõrasteks kompleksseteks orgaanilisteks aineteks, mis kehasse sisestamisel põhjustavad selles antikehade moodustumist ja muudavad selle immunoloogilist reaktiivsust.

Immuniteedil on kaks põhitüüpi: loomulik või kaasasündinud ja omandatud.

Kaasasündinud immuunsus on organismi immuunsus, mida pakuvad kõik bioloogilised tunnused, mis on omane ühele või teisele elusolendile. Seega on inimene veisekarjade katku suhtes immuunne. Loomad on omakorda immuunsed leetrite, meningiidi ja mõnede teiste inimeste haiguste suhtes.

Omandatud immuunsust nimetatakse organismi immuunsuseks, mis moodustub selle individuaalse arengu protsessis kogu oma elu jooksul. Omandatud immuunsuse jaoks on spetsiifiline omadus kaitseseadmete toimimise spetsiifilisus. Kui inimesel on nakkushaigus, on tal sellist tüüpi mikrobi suhtes immuunsus. Omandatud immuunsust saab indutseerida kunstlikult. Selleks süstitakse väikese annusena, eelnevalt nõrgenenud või surmatud mikrobi, tervisliku inimese kehasse.Nende mikroobide sissetoomine inimkehasse põhjustab selles antikehade tekke ja selle nakkuse vastu kaitsva jõu aktiveerimise. Immuunsus võib püsida pikka aega, mõnikord aastaid või isegi kogu selle eluea jooksul (näiteks leetrite, kõhutüüfide ja tüüfuse vastu).

Immuunsust võib põhjustada ka selliste ravimite sissetoomine inimkehasse, mis juba sisaldavad valmis antikehi. Selline immuunsus tekib kiiresti, kuid kestab keskmiselt kuni kolm nädalat. Samal ajal on keha nakatumise eest kaitstud.

Oluline on märkida, et vaktsineerimist kasutatakse nakkushaiguste suhtes immuunsuse tekitamiseks. Vaktsiine nimetatakse ravimiteks, mis koosnevad nõrgestatud või tapetud mikroobidest, samuti nende metaboolsetest toodetest. Täna valmistatakse nn keemilisi vaktsiine.

Elusvaktsiinide hulka kuuluvad rõuged, siberi katku, marutaud, tuberkuloos, katk, gripp, tüüfus, leetrite poliomüeliit, punetised ja mumpsi vaktsiinid. Elusvaktsiinid on kõige tõhusamad ja täielikud ravimid. Elusvaktsiinidega immuniseerimine on väga tõhus.

Surmatud mikroobide vaktsiinid hõlmavad kõhutüüpi, koolera, läkaköha, puukide ja Jaapani entsefaliiti.

Keemilised vaktsiinid on ravimid, mis saadakse keemiliste meetoditega. Tänapäeval toodetakse ja kasutatakse keemilist polüvaktsiini tüüfuse, paratüüfide ja teetanuse vastu. Toksoidid valmistatakse mikroobide jäätmetest - bakteriaalsed toksiinid, mida neutraliseeritakse eriravi abil, kuid säilitades nende antigeensed omadused. Difteeria ja teetanuse toksoidid, aga ka toksoidid stafülokokkide ja anaeroobsete infektsioonide vastu, on leidnud laialdast kasutamist.

On kombineeritud vaktsiinid, näiteks läkaköha-difteeria-teetanus. Kõik vaktsiinid pakuvad antibakteriaalset, antitoksilist ja viirusevastast immuunsust.

Oluline on märkida, et stabiilsema immuunsuse loomiseks on mõnel juhul vaktsiin pärast teatud aja möödumist uuesti manustatud. Seda nimetatakse revaktsineerimiseks.

Vaktsiini kehasse sissetoomiseks on mitmeid viise: naha nahaaluselt, nahasiseselt, mõnikord suu kaudu nina limaskestale, neelu.

Vaktsineerimine toimub epideemia ja meditsiiniliste vastunäidustuste arvessevõtmisel. Vastunäidustused hõlmavad ägedaid haigusi, hiljuti ülekantavaid nakkushaigusi, kroonilisi infektsioone (tuberkuloos, malaaria), tõsiseid südamehäireid, tõsiseid kahjustusi siseorganitele, allergilisi seisundeid (bronhiaalastma, ülitundlikkus toidu suhtes jne).

Keha reageerib vaktsiini kohalikule ja üldisele reaktsioonile. Kohalik reaktsioon väljendub selles, et süstekohal esineb paistetus, punetus, infiltratsioon (tihenemine) ja valulikkus. Keha üldist reaktsiooni vaktsiini sisseviimisele võib väljendada kehatemperatuuri tõusuga kuni 37,6–38,6 °, külmavärinad ja üldine nõrkus. Mõnel juhul võib tekkida lümfisõlmede põletik. Üldise reaktsiooni avaldumise tase inimestes on erinev: see peab olema väljendamata või vägivaldselt väljendunud.

Koos spetsiifiliste immuunsusmehhanismidega keha kaitsereaktsioonide kompleksis on suur osa mittespetsiifilistest kaitseteguritest, mis võivad tagada organismi loomuliku immuunsuse nakkuse vastu. Seega on vastsündinutel ja imikutel esimestel elukuudel immuunsed mõnede ägedate infektsioonide (leetrite, skarlátide) suhtes, mis on tingitud emalt läbi platsenta või rinnapiima saadud antikehadest. Vanuse tõttu kaob see passiivne immuunsus, kuid lapse keha on vastupanu patogeensete mikroorganismide mõjule immuunsuse tekke tõttu.

Samal ajal on keha kaitstud nakatumise eest spetsiaalsete rakkude - lümfotsüütide ja vere leukotsüütide jt poolt. Seda protsessi nimetatakse fagotsütoosiks.

Fagotsütoosi saab aktiveerida või inhibeerida erinevate füüsikaliste mõjurite, kemikaalide, ravimite poolt.

TÄHELEPANU! Isiku individuaalse tundlikkuse aste sõltub ka toitumisest, tervislikust seisundist, sanitaar- ja hügieenitasemest. Hea toitumine, värske õhk, keha puhtus ja riided aitavad kaasa väljendunud mittespetsiifilise immuunsuse arengule. Karastamine ja süstemaatiline kehaline kasvatus ja sport suurendavad füüsilist vastupidavust ja vähendavad seeläbi vastuvõtlikkust nakkushaigustele.

Kogu tõde vaktsineerimiste kohta

Vastuolu ei vähene aasta pärast: lapse vaktsineerimine või mitte? Vaevalt on vanemaid, kes ei mõtle sellele küsimusele ega võta neutraalset seisukohta. Loodi kaks laagrit: järsult positiivsed vaktsineerimised ja järsult negatiivsed. Nii need kui ka teised on sada protsenti kindel, et nad on õiged, kuid on selge, et küsimusele ei ole lõplikku lahendust.

Ühelt poolt on vaktsineerimine võimeline ennetama tõsiseid nakkushaigusi. Sageli usaldavad vanemad kuulujutte ja püüavad oma last kaitsta. Teatavatel tingimustel võib nii vaktsineerimine kui ka keeldumine avaldada negatiivseid tagajärgi.

Seepärast ei tee see viga, et selgitada välja, millised vaktsiinid on kas kasulikud või kahjulikud, milliseid otsuseid vanemad peaksid võtma, kui on aeg lapsele vaktsineerida ja kuidas õigesti vaktsineerida.

Mis on vaktsineerimine ja kuidas see toimib

Meditsiinis on olemas immuniseerimise kontseptsioon - kunstliku immuunsuse loomine, valmistades kehasse spetsiaalseid preparaate. Immuniseerimine on jagatud kahte liiki:

1. Aktiivne. Selle ühine vorm on vaktsineerimine.

Vaktsineerimine (vaktsineerimine) - viis vältida erinevate haiguste nakatumist või nõrgendada nende mõju, viies kehasse antigeense materjali (vaktsiini). Kuna selline materjal võib olla nõrgenenud või surmatud patogeenid; mikroobidest ja viirustest eraldatud struktuuriüksused; biosünteetilised ühendid.

Vaktsiinid kantakse nahale, neid süstitakse suu kaudu subkutaanselt, nahasiseselt, intramuskulaarselt, intravenoosselt.

Pärast vaktsiini inimese kehasse sissetoomist hakkab immuunsüsteem tekitama antikehi, et hävitada sisseviidud antigeen. Kuna immuniseerimiseks kasutatakse nõrgestatud patogeene, ei teki haigust, kuid käivitub antikehade tootmise mehhanism. Antikehad suudavad organismis pikka aega püsida, nakkustekitajatega kokkupuutel, hävitavad antikehad koheselt need, vältides haiguse arenemist. Seega kaitseb vaktsineerimine nakkushaiguse puhkemisel isikut nakatumise eest.

Immuunsuse säilitamiseks nii kaua kui võimalik, viiakse läbi revaktsineerimine - vaktsiini korduv manustamine.

2. Passiivne - toimub immuunseerumite kehasse sissetoomise teel. Kui aktiivse immuniseerimise eesmärk on immuunsuse teke enne patogeeniga kokkupuutumist, siis kasutatakse haiguse vältimiseks infektsiooni allikaga kohtumisel passiivset immuniseerimist (näiteks teetanuse ennetamine, kui puuduvad andmed inimese vaktsineerimise kohta). Seda meetodit nimetatakse seroprofülaktikaks, see aitab kaasa lühiajalise immuunsuse tekkimisele (kuni üks kuu).

Vaktsiinide kasutamise tähtsus

Vaktsiinide kasutamine on tõhus ja usaldusväärne vahend, mille abil ennetada nakkushaigusi, mis põhjustavad patsiendi puude või surma. Kõige kuulsam näide vaktsineerimise ajaloost on võit, kus kasutatakse ennetavat vaktsineerimist rõugete üle, mis nõudis miljoneid elusid sadu aastaid.

Teised tõsised haigused (difteeria, teetanus, läkaköha) ei ole täielikult hävitatud, kuid õigeaegse vaktsineerimisega ei ohusta nad inimelu. Mõned näiliselt kahjutud haigused, nagu parotiit (mumps), gripp, kanamürk, põhjustavad palju tõsiseid tüsistusi, mistõttu on vaja ka selliste haiguste vastu vaktsineerimist.

Faktid annavad järeleandmatu statistika: kohustuslik vaktsineerimine difteeria vastu NSV Liidus 20. sajandi alguses algas järsult. 1980. aastatel on difteeriajuhtude arvu vähenemise ja vaktsineerimata jätmise propaganda tõttu vähenenud immuniseerimise ulatus. See tõi kaasa difteeriaepideemia puhkemise aastatel 1994–1995, mille tagajärjel haigestus SRÜ-s 120 tuhat inimest ja suri umbes 6000 inimest.

Kas vajate või ei vaja vaktsineerimist?

Vaktsiinid on tõsised ravimid, millel on ranged kasutustingimused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. See on vastunäidustuste ja kõrvaltoimete vastu, mida vaktsineerimise vastased tahavad "mängida", väites, et vaktsineerimine on paha. Ujutades vanemate emotsioonidele avaldatavat mõju, tsiteerivad nad kohutavaid näiteid vaktsineerimise mõjust, kui lapsed kannatavad teatud kõrvaltoimete all. Proovime teha kõige levinumad arvamused vaktsiinide ohtude kohta ja selgitada teaduslikult, kas need vastavad tegelikkusele.

Argument 1. Vaktsineerimise vastased ütlevad, et igal inimesel on oma immuniteet, mis hävitatakse pärast vaktsineerimist täielikult.

Keeldumine. Selles avalduses tuvastatakse immuunsuse mõiste haiguse suhtes immuunsusega, mis on vale. Immuunsusega peaksime mõistma keha kõiki reaktsioone, süsteeme ja rakke, mis on võimelised patogeensed mikroorganismid ja võõrrakud tuvastama ja hävitama; Immuunsus saavutatakse organismi immuunsüsteemi abil.

Immuunsust haiguste suhtes iseloomustab organismi võime vastu seista mis tahes nakkuse põhjustajale. Ja kui inimesel on sünnist puutumatus, siis ei ole tõsiste haiguste suhtes immuunsust. Immuunsus haiguste vastu moodustub ainult kahel tingimusel:

  1. Kui taastate ja taastute.
  2. Kui te sisestate vaktsiini.

Mõlemal juhul tekivad kehas antikehad patogeeni - immuunsüsteemi oluliste komponentide - suhtes, mis ringlevad organismis pikka aega ja kaitsevad korduvate haiguste eest. Probleem on aga selles, et raskete nakkushaiguste korral ei ole organismil piisavalt aega antikehade tootmiseks, mille tagajärjel võib patsient surra.

Vaktsiini ülesanne on tekitada resistentsust raskete infektsioonide vastu, ilma et see avaldaks inimesele surelikku ohtu.

Argument 2. Tervetel lastel on loomulikult võimas immuunsus, mis võimaldab teil haigust üle kanda.

Keeldumine. On palju ohtlikke haigusi, mida inimkeha ei talu. Isegi tavaline gripp tapab igal aastal umbes 25 tuhat venelast; Mida siis rääkida sellistest kohutavatest haigustest nagu rõuged, polio, difteeria? Näiteks, kui nakatatakse poliomüeliidi, on suremus kuni 20%, kuid see ei tähenda, et ülejäänud 80% taastuks ilma tagajärgedeta. Haigus jätab elu märgiks: inimene muutub invaliidiks.

Väide 3. Vaktsiinid häirivad immuunmehhanismide nõuetekohast arengut lapsel, seega ei saa vaktsiine teha enne immuunsüsteemi moodustumist.

Keeldumine. Tõepoolest, imikute immuunsüsteem ei ole täielikult moodustunud, kuid selles on kaks olulist seost: mittespetsiifiline ja spetsiifiline immuunsus. Ei ole täielikult moodustunud mittespetsiifiline, mis on mõeldud oportunistlike mikroorganismide vastu võitlemiseks. See immuunsus on võimeline identifitseerima patogeensed mikroorganismid ühiste tunnuste abil, ilma et see piiraks välisagentide spetsiifilisust.

Spetsiifiline immuunsus - adaptiivne, täielikult moodustunud, võimeline reageerima individuaalsetele antigeenidele ja säilitama immunoloogilist mälu. Vaktsiini kasutuselevõtuga aktiveeritakse spetsiifiline immuunsus, hakkab töötama, kaitses keha ohtlike nakkustega kohtumast.

Paljudel vaktsineerimistel ei ole mingit mõju mittespetsiifilisele immuunsusele üldse, nii et neil lubatakse teha sünnist. On olemas vaktsiine, mis mõjutavad mittespetsiifilist immuunsust, mis on vaktsineerimine meningokoki ja pneumokokkide nakkuste vastu. Kuna selline immuunsus hakkab normaalselt töötama alates 1,5-aastastest lastest, lastakse lastel vaktsineerida alles pärast selle vanuse saavutamist.

Väide 4. Kui kuni viis aastat ei ole laps midagi haigestunud, siis ta ei ole enam haige, ta ei vaja vaktsineerimist.

Keeldumine. Jällegi segunevad mittespetsiifilise ja spetsiifilise immuunsuse funktsioonid. Tõepoolest, mittespetsiifiline immuunsus moodustub täielikult viis aastat, kuid ta vastutab ainult kaitse eest naha, soolte, igapäevaelus elavate oportunistlike organismide eest. Meie keha kaitsmiseks tõsiste infektsioonide eest, mis nõuavad antikehade tootmist, ei ole see võimeline. Ja siin jälle samad kaks võimalust immuunsuse moodustamiseks: haiguse taastumiseks või vaktsineerimiseks. Ohtliku nakkuse korral ei ole teada, kes võidab: patogeensed mikroobid või meie keha. Statistika kohaselt surevad kümnest nakatunud lapsest 7 difteeriast. Siin on ilmselge valik vaktsineerimise kasuks.

Väide 5. „Lapsepõlve” haiguste (mumpsi, punetiste, leetrite) vastu vaktsineerimise vastased väidavad, et on parem nende haigestumine lapsepõlves, sest vaktsineerimise mõju ei kesta kaua ja täiskasvanud on väga raske nendele nakkustele.

Keeldumine. Jah, immuunsus pärast nende haiguste vastu vaktsineerimist ei ole eluaegne ja täiskasvanud ei talu seda haigust. Kuid nendest tuleb vaktsineerida, sest "lapsepõlve" haiguste ülekandmisel on tõsised tagajärjed isegi varases eas:

  • Pärast mumpsi (parotidiit) on poiste kõrge viljatusrisk.
  • Pärast punetiste artriidi tekkimist.
  • Kui tüdrukut ei vaktsineeritud ega saanud lapsepõlves, kui rasedus ja punetised muutuvad raskeks, on võimalik tõsiseid loote deformatsioone.

Ja pikaajalise immuunsuse loomiseks kohaldatakse revaktsineerimist.

Väide 6. Vaktsiini tootjad saavad kasu inimestest, sundides kõiki vaktsineerima.

Keeldumine. Loomulikult ei tööta ravimitootjad kahjumiga, kuid te ei tohiks neid põhjendamatult süüdistada. Lõppude lõpuks ei olnud rõugete vastane vaktsiin loodud kasumi saamiseks, vaid inimkonna päästmiseks kohutavast haigusest. Uute vaktsiinide arendamiseks kulutatakse palju raha; Uuringud ei lõpe, kuna esineb uusi haigusi, näiteks AIDSi, millest peate otsima ka narkootikume. Keegi ei süüdista vorsti või kommi tegijaid oma toodete müügi ja inimestelt raha teenimise eest. Lisaks on mõned vaktsineerimised täiesti vabad, riik maksab nende eest.

Väide 7. Vaktsineerimise vastased annavad palju näiteid, kui vaktsineerimata lapsed ei haige midagi ja vaktsineeritud inimesed haigestuvad pidevalt.

Keeldumine. Vaktsineerimisel ei ole sellega midagi pistmist. Keegi ei mõista elutingimusi, toitumist, laste individuaalseid omadusi: pärilikkust, kaasasündinud haigusi ja muid tegureid. Inimesed on nii paigutatud, et kohe pööratakse tähelepanu negatiivsetele hetkedele ja midagi head unustatakse. Seetõttu on enne järelduste tegemist vaja uurida fakte.

Väide 8. Vaktsineerimisega kaasnevad kõrvaltoimed, mis kahjustavad lapse tervist.

Keeldumine. Tõepoolest, pärast vaktsineerimist ilmnevad mõnikord sellised kõrvaltoimed nagu kõrge palavik, allergilised reaktsioonid ja heaolu halvenemine. Kuid need nähtused viitavad immuunsüsteemi korrektsele toimimisele, sageli läbivad nad ise, mõnikord määrab arst sümptomaatilise ravi. Kõrvaltoimete raskusaste on võrreldamatu vaktsineeritavate nakkushaiguste tõsidusega.

Väide 9. Vaktsineerimised sisaldavad mitte ainult ohtlikke mikroorganisme, vaid ka kahjulikke säilitusaineid, nagu elavhõbe ja formaldehüüd, mis võivad põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Keeldumine. Jah, vaktsiinid sisaldavad surnud patogeene, viiruste ja bakterite osakesi, kuid täpselt antikehade tootmiseks vajalikku kogust. Nad ei saa põhjustada nakkushaigust.

Seoses säilitusainete ja stabilisaatoritega ei saa vaktsiini ilma nendeta ladustada. Nende ainete kogus on nii väheoluline, et rääkimine nende mõjust kehale on lihtsalt vastuvõetamatu. Näiteks sisaldab hepatiit B vaktsiin säilitusainet Mercurotiolaati, elavhõbedaühendit koguses 1,0 g 100 ml kohta. Kui loete vaktsiini mahu järgi, saadakse 0,00001 g ainet. See kogus elimineerub organismist pärast kolme päeva möödumist, lisaks on selles ühendis elavhõbe inaktiivne. Kuid energiasäästlikud lambid, mis on saadaval igas kodus, sisaldavad 3 kuni 5 mg elavhõbedat, mis kujutab endast suurt ohtu inimestele, kui nad on purunenud.

Vaktsiinide tootmisel Venemaal on täidetud vaktsiinide ohutuse hindamise süsteem, mis hõlmab viit kontrollitaset. Välismaal imporditud narkootikume kontrollitakse ka põhjalikult, läbitakse keeruline registreerimis- ja kvaliteedisertifikaat.

Miks on vaktsineerimisel komplikatsioone ja kõrvaltoimeid

Tuleb eristada kahte mõistet: vaktsineerimisjärgsed kõrvaltoimed ja tüsistused.

Kõrvaltoimed on reaktsioonid, mida ei ole ette nähtud vaktsineerimiseks ja mis avalduvad kohe pärast vaktsineerimist ja mis mööduvad mõne aja pärast. Need on jagatud kohalikeks ja üldisteks reaktsioonideks. Lokaalne esinemine süstekohal (kui vaktsiini süstitakse süstlaga). Nende hulka kuuluvad valulikkus süstekohal, punetus, turse.

Üldised reaktsioonid mõjutavad kogu keha: see on kehatemperatuuri tõus, lihas- ja liigesevalu, halb enesetunne, peavalu, külmad jäsemed ja lööve kogu kehas.

Mitte-raskeid kõrvaltoimeid peetakse normaalseks ja need näitavad immuunsuse teket. Kui kehatemperatuur tõuseb üle 40 ° C, on see tõsine kõrvaltoime. Siin peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Kõik raskete kõrvaltoimete juhtumid kuuluvad raamatupidamisarvestusse ja on aluseks vaktsiinide seeria eemaldamiseks rakendusest ja täiendavast kvaliteedikontrollist.

Kohalike reaktsioonide põhjuseks on kohalike põletikku põhjustavate spetsiaalsete ainete vaktsiinide tahtlik sissetoomine koostisse. See on vajalik keha tugevama immuunvastuse tekitamiseks. Ka kohalik reaktsioon põhjustab koe mehaanilise efekti.

Elusvaktsiinide sissetoomise üldiste reaktsioonide põhjuseks on nakkuse kujutise reprodutseerimine nõrgenenud kujul. Näiteks leetrite vaktsineerimise ajal ilmneb lööve, ägedate hingamisteede infektsioonide sümptomid palavikuga - nn „vaktsiinivillad”, mis viitab edukale vaktsineerimisele.

Vaktsineerimise järgsed tüsistused - tõsised sündmused, mis ilmnevad pärast vaktsineerimist. Nende hulka kuuluvad:

  • Anafülaktiline šokk.
  • Krambid.
  • Erineva raskusega allergilised ilmingud.
  • Entsefaliit, seroosne meningiit.
  • Neuroloogilised häired.
  • Neerude, südame ja seedetrakti kahjustused.

Vaktsineerimisel tekkinud tüsistused on väga haruldased, näiteks tüsistus vaktsiini sissetoomisega entsefaliidi vormis tekib ühel 5-10 miljonist vaktsineeritud ravist. Kui vaktsineerimisjärgsete reaktsioonide põhjus on sageli vaktsiinide koostis, siis komplikatsioonide tekkimisel on oluline roll järgmistel teguritel:

  • Vaktsiinide ebaõige ladustamine meditsiiniasutustes transpordi ajal.
  • Ravimi manustamise tehnika mittevastavus (näiteks BCG manustatakse rangelt intrakutaanselt).
  • Vaktsiinide vastunäidustuste eiramine.
  • Keha individuaalsed tunnused (pärilikkus, allergiline seisund, varasemad haigused ja teised).
  • Purulentse nakkuse kinnitamine süstekohale.
  • Vaktsineerimine teise haiguse inkubatsiooniperioodil.

Laps on vaja vaktsineerida spetsiaalsetel vaktsineerimispäevadel, mille polükliinik on eraldanud tervete laste vastuvõtmiseks; Vaktsineerimisruum tuleks hoida eemal haigete laste vastuvõtmise ruumidest. Siis on olukord välistatud, kui vaktsineerimise ajal „laps korjab” ARVI, seistes reas. Saadud haigust võib vanemad lugeda vaktsiini kõrvaltoimeks, mis õõnestab vaktsineerimise usaldust.

Kas on võimalik vaktsineerimist keelduda?

Igas riigis on olemas riiklik vaktsineerimiskava, mille kohaselt tuleb elanikkonda immuniseerida alates sünnist. Loomulikult on vaja järgida vaktsineerimiskava, kuid ainult juhul, kui lapse tervis on täiesti kindel.

Enne vaktsineerimist tuleb uurida arsti, kes peab hindama lapse seisundit, tema arengut, uurima sünnituse ajalugu ja varasemaid haigusi. Vajadusel on võimalik vaktsineerimist hilisemale kuupäevale edasi lükata, arst võib muuta ka kalendris täpsustatud vaktsineerimise järjekorda.

Noh, kui arst teeb individuaalse vaktsineerimiskava. Sagedase külmetuse, diateesi, düsbakterioosi korral enne vaktsineerimist tuleb konsulteerida mitte ainult lastearstiga, vaid ka immunoloogi, allergisti, teiste arstidega.

Vastunäidustused vaktsineerimiseks:

  • Onkoloogilised haigused.
  • Immuunpuudulikkuse seisundid.
  • Närvisüsteemi tõsine häire.
  • Rasked allergilised reaktsioonid varasematele vaktsineerimistele.
  • Ajutised vastunäidustused - akuutne haigus (ARVI, kopsupõletik), soolehäired, sünnitrauma, enneaegne sündimus (sünnikaal kuni 2500 g).

Vaktsineerimist käsitleva teabe avatus, nende käitumiseeskirjad annavad vanematele võimaluse olla imikute tervisele tundlikumad, kontrollida olukorda ja mitte suunata vastutust meditsiinitöötajatele.

Venemaal lubatakse vanematel keelduda tervete laste vaktsineerimisest, kuid enne sellise otsustava sammuga nõustumist tasub kaaluda: kas see kahjustab kaitsetut last; Kas tagajärjed on korvamatud?

Teave mõne vaktsineerimise kohta

BCG - tuberkuloosi vaktsiin

BCG on vaktsiin, mis kaitseb tuberkuloosi eest. See tehakse haiglas kolmandal või neljandal päeval pärast sündi. BCG varajane kasutamine on tingitud vastsündinute tuberkuloosivastaste antikehade puudumisest, mille patogeenid ringlevad pidevalt keskkonnas. Isegi kui vaktsineeritud isik haigestub tuberkuloosiga, on haigust kergem ravida ja see ei jäta tõsiseid tagajärgi.

BCG vastunäidustused on lapse enneaegsus, emakasisene infektsioon, neuroloogilised haigused ja immuunpuudulikkus.

Tüsistused pärast BCG esinemist väga harva võivad ilmneda lümfisõlmede suurenemisena, osteomüeliidi tekkena (üks juhtum 80-100 tuhat vaktsineeritud). Kui vaktsiini süstitakse valesti (subkutaanselt intrakutaanse asemel), tekib abstsess.

Vaktsineerimise reeglite järgimisel tekib normaalne vaktsineerimisreaktsioon: 4 või 6 nädala pärast tekib papule vorm (häguse vedelikuga mull), pärast kahe kuu möödumist jääb sellesse kohta väike pinna arm.

Mõned viitavad Mantoux'i vaktsiini testile, kuid see ei ole tõsi. Tegemist on tuberkuliinitestiga, mida viiakse läbi igal aastal lastele, et kontrollida immuunsuse teket tuberkuloosi vastu.

Tuberkuloos on ohtlik haigus, mis mõjutab luu süsteemi, kopse ja teisi elundeid. On viga eeldada, et ainult „ebasoodsas olukorras olevad” elanikkonnarühmad on haiged.

DPT - kompleksne vaktsiin, mis on vastu võetud köha, difteeria ja teetanuse vastu

DPT on terviklik läkaköha, difteeria ja teetanuse vaktsiin. Alustage seda kolme kuu vanuselt. Nõrgenenud lastele määratakse vaktsiin ADS - see ei sisalda läkaköha komponenti.

Vaktsineerimise vastunäidustused on immuunpuudulikkuse seisundid, mis tahes haiguste äge periood, allergilised reaktsioonid. Pärast neuroloogi uurimist on lubatud enneaegsetel imikutel vaktsineerida.

Sageli põhjustab DPT vaktsiin järgmisi kõrvaltoimeid:

  • Kohalik: valu, turse, kõvastumine süstekohas.
  • Üldine: kehatemperatuuri tõus 39 ° C, anoreksia, kõhulahtisus ja mõnikord oksendamine.

Need nähtused ilmnevad 24 tunni jooksul pärast vaktsineerimist, on pöörduvad ja neid ravitakse sümptomaatiliselt.

Väga harva (1-3 juhtu 100 000 vaktsineeritud kohta) on leitud krampe, raskeid allergiaid (angioödeem, anafülaktiline šokk), entsefaliiti.

Hingulikku köha iseloomustab pikk, kurnav köha, võib tekkida kopsupõletik. Väikesed lapsed võivad surma hingamisteede seiskumise tõttu.

Difteeria on igas vanuses ohtlik: difteeria toksiin mõjutab närvisüsteemi ja difteeria kile ummistab hingamisteid, põhjustades lämbumisest põhjustatud surma.

Tetanuse põhjustaja tekib mullast, kui see haavapinnale lööb, omandab patogeensed omadused, alustades tugeva mürgi - teetanuse eksotoksiini eraldumist. Närvisüsteemi kahjustatud patsientidel algavad krambid, hingamisteede spasmidest võib tekkida surm.

OPV - polio vaktsiin

OPV on suukaudne poliomüeliidivaktsiin, mis tilgutab mõne tilga lapse suhu. Vaktsineerimine toimub samaaegselt DTP vaktsineerimisega. Üleantud poliomüeliidi (vaktsineerimise keeldumise korral) tüsistused - närvisüsteemi kahjustused, lihaste pöördumatu halvatus. Polioomiviirusele mõjuvaid efektiivseid ravimeid ei ole leitud, mistõttu vaktsineerimine on ainus viis kohutava infektsiooni eest kaitsta.

Väga harva reageerib keha vaktsiini sisseviimisele, tõstes temperatuuri 37,5 ° C-ni, mis on häire väljaheites. Need nähtused liiguvad üksi ja ei tekita lapsele muret.

Eriti harva (üks juhtum miljoni kohta vaktsineeritud) tekib vaktsiiniga seotud poliomüeliit: see esineb tõsiste terviseprobleemide korral lapsel, keda arst ei ole tuvastanud.

Gripivaktsiin

Gripivaktsiinid ei ole kohustusliku vaktsineerimiskava osa, neid saab teha soovi korral.

Järeldus

Lapse vaktsineerimise otsustamisel või mitte, peaksid vanemad olukorda mõistlikkuse seisukohalt hindama. Vaktsineerimiste hüpoteetiline kahju on sadu kordi väiksem kui sellised haigused nagu difteeria, tuberkuloos, poliomüeliit ja teised.

On vaja mõista, et tõsiste nakkushaiguste suhteline heaolu ja epideemiate puudumine saavutati ainult elanikkonna massilise immuniseerimise tõttu. Vaktsineeritud on immuunsus patogeenide suhtes, kuid niipea kui vaktsineerimata inimeste arv suureneb, alustavad patogeensed mikroorganismid oma elatist vabalt, põhjustades epideemiad ja pandeemiad. See on vaktsineerimise peamine argument. Loomulikult ei räägi me nendest, kes on tervislikel põhjustel vaktsineerimiseks täiesti vastunäidustatud.

Vaktsineerimine: olemus ja kord

Vaktsineerimine (vaktsineerimine) on kõige vastuvõetavam viis nakkushaiguste massiliseks profülaktikaks. Tänapäeval on võimalik vaktsineerimise abil kaitsta inimkeha kahjulike infektsioonide eest, millel on väga negatiivne mõju mitte ainult inimese üldisele seisundile, vaid see põhjustab ka olulist kahju tema siseorganitele.

Viirus (leetrid, punetised, mumps, poliomüeliit, B-hepatiit jne), bakteriaalsed (tuberkuloos, difteeria, kopsupõletik, teetanus jne) nakkused on tõhusalt takistatud vaktsineerimise aja tõttu.

Vaktsineerimise olemus on järgmine: vaktsiinid viiakse inimkehasse, mis on nõrgestatud või surmatud mitmesuguste infektsioonide patogeenid. Samuti võib vaktsineerimiseks kasutada kunstlikult sünteesitud valke, mis on sarnased patogeeni valkudega. Kui patogeenid on kehas, tunnistab inimese immuunsüsteem võõrrakke ja hakkab aktiivselt tootma nn antikehi, mis blokeerivad kahjulike bakterite toime.

On ohutu öelda, et inimese vaktsineerimise eesmärk on tugevdada immuunsust erinevate mikroobide ja viiruste suhtes, nii et immuunsüsteem hävitab nakkuse enne sümptomite algust.

Tähelepanuväärne on see, et enamikku vaktsiine saab teha samaaegselt. Selleks on teadlased välja töötanud spetsiaalsed ravimid, mis sisaldavad mitme vaktsiini segu. Näiteks on välja töötatud DPT vaktsiin, mis on ette nähtud köha, difteeria ja teetanuse jaoks. Tasub rõhutada, et sellised vaktsiinid on sama tõhusad kui üksikud haigused, mis on suunatud ühe haiguse vastu.

Immuunsuse loomine toimub erinevalt. Mõned vaktsiinid tuleb manustada üks kord, kuid on mitmeid vaktsineerimisi, mida manustatakse uuesti. Meditsiinis on mõiste revaktsineerimine - protseduur, mille eesmärk on säilitada eelnevalt vaktsineeritud immuunsus. Reeglina viiakse revaktsineerimine läbi mitu aastat pärast esimese vaktsiini sissetoomist.

Vaktsiinide liigid

Tavaliselt võib kõiki vaktsiine liigitada järgmiselt:

  1. Vaktsiinid elavad. Sellised vaktsineerimised hõlmavad nõrgenenud elusate mikroorganismide sissetoomist inimkehasse. Leetrid, punetised, tuberkuloos, mumps - neid haigusi on võimalik ennetada elusvaktsiinidega.
  2. Vaktsiinid on inaktiveeritud. Sellist tüüpi vaktsineerimine hõlmab surmatud mikroorganismi (kõhuköha, marutaud, viirushepatiit A) või raku seina või mõne teise patogeeni osa (keha köha, meningokoki infektsioon) sissetoomist kehasse.
  3. Anatoksiinid. Vaktsiin, mis sisaldab kahjuliku bakteri poolt toodetud inaktiveeritud toksiini. Näiteks saab seda tüüpi vaktsineerimisega vältida difteeria ja teetanust.
  4. Vaktsiinid biosünteetilised. Sellised vaktsiinid on loodud ainult geenitehnoloogia abil. Viirus B-hepatiit on haigus, mida saab selle vaktsiiniga vältida.

Vaktsiini manustamise meetodid

Vaktsineerimine toimub erinevalt. Vaktsineerimise järjekord sõltub vaktsineerimise liigist ja mehhanismist. Tavaliselt manustatakse vaktsiine intramuskulaarselt. Kuid sageli tehakse vaktsineerimisi nahaaluselt, naha või nahaaluselt. Teatud vaktsiine manustatakse suu või nina kaudu.

Igal juhul määrab vaktsineerimismenetluse ravimi spetsiifilisus.

Vastunäidustused vaktsineerimine

Spetsialistid on tuvastanud mitmeid põhjuseid, mille tõttu vaktsineerimist ei soovitata. Siin on peamised:

  • allergiline reaktsioon selle ravimi varasemale manustamisele;
  • allergia vaktsiinikomponentide suhtes;
  • kõrge kehatemperatuuri olemasolu;
  • hüpertensioon, reuma.

Viimase 200 aasta vaktsineerimine on puutumatuse moodustamise lahutamatu osa. Vaktsiini ajastu asutajat peetakse inglise keeleks dr E. Jenneriks. Olles terava vaimuga ja teadlik, märkas ta, et lehmadega haigeid piimapühi ei saanud enam musta rõugedega haigeid. Immuunsuse mehhanismi puudumisel ei suutnud ta luua vaktsiini, mis määras kindlaks inimkonna tuleviku.

Jenneri järeltulija oli marutaudivaktsiiniga prantslane Louis Pasteur. Kaasaegsel immunoloogial on palju vaktsiine paljude haiguste vastu. On võimatu ette kujutada, mis vaktsineerimise peatamise korral muutuks. 21. sajandi põlvkond ei karda enam leetrite ja kibuvide köha, mumpsi ega polio. Vaktsineerimine pakub võimet luua spetsiifilist immuunsust ilma nakatumiseta.

Vaktsiini kontseptsioon

Vaktsiinid on bioloogilise iseloomuga immuunpreparaadid. Nende tutvustamise eesmärk on luua kunstlik, aktiivne ja spetsiifiline immuunsus nakkuste ennetamiseks. Vaktsineerimine võimaldab teil saada immuunsust ilma haigestumata. Mõningatel juhtudel, kus immuunseisund on vähenenud, algab haigusprotsess siiski, kuid samal ajal on haigus kerge.

Selleks, et vaktsiini saaks heaks kiita, peab see olema:

  • Ohutu - mis tahes vaktsiini kõige olulisem ja olulisem omadus. Esiteks jälgitakse vaktsiine hoolikalt tootmisprotsessi ja nende kasutamise suhtes. Vaktsiini peetakse ohutuks ainult tõsiste tüsistuste puudumisel pärast selle manustamist inimestele;
  • Kaitse - võimeline stimuleerima organismi spetsiifilist kaitsevõimet konkreetse patogeeni vastu;
  • Immunostimuleerimine - mille eesmärk on aktiveerida neutraliseerivate antikehade moodustumist ja efektor-T-lümfotsüütide tootmist;
  • Väga immunogeenne, mis seisneb intensiivse immuunsuse tekitamises, millel on pikk ja sageli eluaegne toime;
  • Suudab säilitada immunoloogilise mälu kestust;
  • Bioloogiliselt stabiilne transportimise ajal;
  • Stabiilne ja muutumatu, eluiga;
  • Madal hind ja reaktogeensus;
  • Lihtne ja mugav sissejuhatuses.

Vaktsiin, mis sisaldab kõiki loetletud esemeid, on ideaalne ja eelistatud kasutamiseks.
Vaktsineerimise kõrvaltoimed on järgmised:

  • Vaktsiini reaktsioonid - keha lühiajaline ravivastus vaktsiinile, mis ilmneb koheselt kohalike reaktsioonide kujul, nagu naha punetus ja turse, levinud reaktsioonid - peavalu, temperatuur. See tingimus kestab kuni 7 päeva;
  • Vaktsineerimisjärgsed tüsistused on patoloogilised protsessid, mis ei ole tüüpilised vaktsineerimisjärgsele seisundile. Sellised toimed pärast vaktsiini tekkimist viibivad. Nendeks on allergilised reaktsioonid, mis ilmnevad ravimi enda sissetoomisel, suppuratiivsed protsessid aseptika reeglite rikkumise korral, krooniliste haiguste ägenemine ja uue infektsiooni lisamine.

Vaktsiinide liigid

Vaktsiine on palju, mis erinevad sõltuvalt päritolust ja toimemehhanismist. Peamised vaktsiinitüübid on:

  • Elus või nõrgestatud - need, kelle bioloogilist aktiivsust ei vähendata, vähendab siiski haiguste tekitamise võimet. Selliseid vaktsiine toodetakse nõrgestatud, kuid elavate mikroorganismide tüvedel, kus virulentsus on vähenenud ja immunogeensed omadused säilinud. Elusvaktsiinid hõlmavad profülaktilisi meetmeid gripi ja punetiste, leetrite ja mumpsi, poliomüeliidi, katku, tularemia ja brutselloosi, siberi katku ja rõugete vastu. Elusvaktsiini tuberkuloosi vastu nimetatakse BCG - Bacillus Calmette - Guerin, seda manustatakse kõigile vastsündinutele. Immuunsus tekib pärast BCG vaktsineerimist, kuid revaktsineerimine on vajalik selle püsivuse ja säilitamise jaoks;
  • Tapetud või inaktiveeritud - need, kelle bioloogiline päritolu oli maha surutud. Selliste vaktsiinide hulka kuuluvad mitmed sordid - korpulaarne, keemiline, konjugeeritud vaktsiin, split subvirionic, subühik, rekombinantne geneetiliselt muundatud subühiku vaktsiin;
  • Corpuscular saadakse tervetelt viirustelt, erineval viisil tervet virioni (gripivastane ja herpesevastane, puukoorse entsefaliidi vastu) või bakteritest - tervetest rakkudest (libisemisvastane, kolera, leptospiroosi vastu, tüüfuse vastu). Kuna tegemist on inaktiveeritud vaktsiini tüübiga, siis puuduvad selle bioloogilised võimed kasvuks ja paljunemiseks. Lihtsamalt öeldes ei ole need vaktsiinid midagi muud kui terved bakterid või viirused, mis on kaitstud antigeene säilitades keemilise või füüsilise mõjuga inaktiveeritud. Sellised vaktsiinid on hästi seotud, stabiilsed, väga reaktiivsed ja ohutud. Nad ei saa põhjustada haigusi, kuid võivad põhjustada ülitundlikkust ja põhjustada allergilisi reaktsioone;
  • Keemiline - mingi tapetud vaktsiin, mille ained on eraldatud bakteriaalsest biomassist, on teatud keemiline struktuur. Selliste vaktsiinide eeliseks on ballastiosakeste arvu vähenemine ja reaktogeensuse vähenemine. Keemilise vaktsiini näide on pneumokokidevastane, meningokoki, kõhutüüpi ja düsenteeriline vaktsiin;
  • Konjugeeritud - on bakteriaalsete polüsahhariidide kombinatsioon immunogeensete kandjavalkudega. Selliste vaktsiinide hulka kuuluvad profülaktiline toime hemofiilse infektsiooni vastu, mis on konjugeeritud teetanuse toksoidiga ja profülaktiline pneumokokk-nakkuse vastu, mis on konjugeeritud difteeria toksoidiga;
  • Split subvirionic või split, mis sisaldab pinnaantigeene koos gripiviiruste sisemiste antigeenide kogumiga. See struktuur säilitab kõrge immunogeensuse. Lisaks on need vaktsiinid väga puhastatud, mis tekitab madala reaktogeensuse ja hea talutavuse. Nende hulka kuuluvad gripivaktsiin, nagu vaccinia ja fluariks;
  • Subühik või molekulaarne on sisuliselt teatud spetsiifilised bakteri- või viirusosakeste molekulid. Subühikute vaktsiinide eeliseks on see, et nad on isoleeritud eraldatud mikroobirakkude antigeenidest. Sellised vaktsiinid on gripi tüüpi gripp, influvac ja agrippola, samuti atsellulaarne läkaköha vaktsiinid;
  • Anatoksiin on ravim, mis on saadud bakterite toksiinidest, mis ei olnud täielikult kahjulikud ja säilitanud positiivse mõju, nagu antigeensus ja immunogeensus. Anatoksiidid kuuluvad molekulaarsete vaktsiinide harusse ja stimuleerivad toksiliste antikehade vabanemist ja immunoloogilise mälu arengut, mille tõttu tekib intensiivne ja kauakestev immuunsus, mille kestus võib ulatuda 5 aastani või kauem. Sellised ravimid on ohutud, stabiilsed, maloreaktogennyh, nad on hästi seotud ja on vedelal kujul. Näideteks on profülaktilised tokoidid difteeria ja teetanuse, botulismi ja gaasi gangreeni, samuti stafülokokk-nakkuse vastu;
  • Rekombinantse geneetiliselt muundatud alaühik, mis saadakse geenitehnoloogia abil, kasutades rekombinantseid DNA tehnoloogiaid, mis seisnevad kahjuliku mikroorganismi kaitsva antigeeni ülekandes makroorganismile. Selliste vaktsiinide hulka kuulub profülaktiline anti-HBV.