Pneumoonia ja kopsupõletik: samad või erinevad patoloogiad?

Reeglina on kopsupõletik ja kopsupõletik kindlaks määratud ja sageli meditsiinilistes ringkondades vahetatavad. Sümptomid on sarnased, haiguste kulg on üksteisega sarnane, kliiniline pilt ei ole üldiselt väga erinev.

Haiguste "kopsupõletik" ja "kopsupõletik" vahel on oluline erinevus, need ei ole identsed patoloogiad.

Pneumoonia on nakkusliku või viirusliku päritoluga äge põletikuline protsess. Ei saa öelda, et ainus haiguse põhjus on viirus või bakter, patogeen ise ei ole inimese tervisele kahjulik. Ägeda koe põletik tekib provotseerivate tegurite negatiivse mõju tõttu:

• madal immuunsus;
• kaasnevate haiguste (gripp, bronhiit, ARVI) olemasolu;
• raske hüpotermia;
• regulaarne emotsionaalne ja füüsiline ületöötamine;
• HIV-positiivne staatus, patsiendi anamneesis diabeedi diagnoosimine, alkoholism;
• ebasoodsad ilmastikutingimused (sügis-kevadel);
• ennetusmeetmete eiramine puhangute ajal.

Pneumoonia erineb reeglina raskemast ja kiirest progresseerumisest. Enamasti ei ole see iseseisev haigus, vaid tekib teiste komplikatsioonina.

Kopsude põletikul on mitteinfektsiooniline iseloom. Haiguse peamised põhjused on vigastused, kokkupuude mürgiste või ärritavate limaskestadega, keemilised põletused või allergiline reaktsioon mitmetele ärritavatele ainetele. Seega on põletik normaalne koe reaktsioon igale negatiivsele mõjule, üks või mitu erinevat laadi vigastust.

Haiguse sümptomid

Pneumooniat ja kopsupõletikku iseloomustab paljudele teistele hingamisteede haigustele iseloomulikud sümptomid. Lisaks, kui kopsukoe ärritab mürgised ained (mürgiste aurude sissehingamine), allergiad või vigastused, võivad mõned üldised märgid puududa ja teisi, täpsemalt spetsiifilisi.

Nakkusohtlik kopsupõletik

Üldised (mittespetsiifilised) sümptomid, mis ilmnevad enamikus mõlema haigusega patsientides, samuti mõnel muul patoloogial, on järgmised tingimused:

• kuiv köha, hiljem muutumas märjaks, röga (isegi kui patoloogia lokaliseerimine on üks kops, ilmneb sümptom kompleksis);
• valu rinnus, mis süveneb köha või aevastamise ajal;
• südamepekslemine, suurenenud higistamine;
• üldine nõrkus, vähenenud jõudlus, uimasus;
• joobeseisundi sümptomid, mis reeglina on individuaalsed: kõrge palavik, peavalu, seedehäired, valu lihastes ja liigestes.

Nakkusliku viirusliku kopsupõletiku kliiniline pilt ja progresseerumise kiirus võivad varieeruda sõltuvalt patsiendi vanusest ja immuunsusest, organismi individuaalsetest omadustest, kaasnevate haiguste esinemisest ja paljudest muudest teguritest.

Mürgine kopsupõletik

Kui täheldatakse toksiliste ainetega kokkupuutest põhjustatud kopsupõletikku:

• püsiv iiveldus;
• korduv oksendamine;
• limaskestade põletamine;
• tõsine õhupuudus ja õhupuudus;
• kähe;
• kõrge palavik;
• külmavärinad;
• seedetrakti häired ja muud sümptomid.

Mõnel juhul võib esineda hingamisraskusi, sealhulgas lämbumist ja südame aktiivsuse puudulikkust.

Allergiline kopsupõletik

Allergilise pneumooniaga kaasnevad samad sümptomid. Äge seisund võib tekkida juba 3-5 tundi pärast allergeeni sissehingamist ja kaob mitu päeva pärast kokkupuudet allergeeniga.

Haiguse krooniline kulg on iseloomulik inimestele, kelle kutsetegevus on otseselt seotud otsese kokkupuutega kahjulike ainetega väikestes annustes, kuid pikka aega.

Ohtlikku vormi ja tüsistuste esinemist võib täheldada juhtudel, kui patsient ei pea enam ühendust allergeeniga, teadmata haiguse päritolu.

Traumajärgne põletik

Traumaatiline pneumoonia tekib rindkere mehaaniliste kahjustuste tõttu.

Haigus areneb juhtudel, kui vigastusega patsient ei olnud õigeaegselt (järgneva kuue tunni jooksul pärast intsidenti) ja kõrgelt kvalifitseeritud arstiabiga, kellel oli märkimisväärne kahju (näiteks kahepoolne luumurd) või patsiendil, kellel on anamneesis tõsine kopsuhaigus.

Lisaks üldistele sümptomitele võib esineda vere väljavool koos röga, külgnev valu või võimetus täielikult hingata.

Mida veel võib kopsupõletik ja kopsupõletik segada?

Sarnased sümptomid tekitavad teatavaid raskusi kopsupõletiku ja ühiste patoloogiate diferentseerimisel: gripp, bronhiit, samuti tõsised patoloogiad nagu kopsuvähk või tuberkuloos.

Bronhiit või gripp ja kopsupõletik või kopsupõletik

Bronhiit ja nakkuslik kopsupõletik erinevad peamiselt põletikulise protsessi lokaliseerimisel. Niisiis, kui bronhiit mõjutab bronhide limaskesta, siis kopsupõletiku iseloomulik paiknemine - kopsude alveolaarsed piirkonnad.

Iseseisvalt määrata konkreetne haigus on peaaegu võimatu.

Meditsiiniasutustes on võimalik põletikulist protsessi kiiresti diagnoosida röntgenkiirte abil, kus bronhiidi kahjustused on nähtamatud ja kopsupõletikku iseloomustab kopsude nähtav kahjustus (üks või mõlemad kopsud).

Gripp ja kopsupõletik või põletik ei ole sama. Kuid erinevust gripiga võib näha subjektiivsetest sümptomitest. Gripi ja ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide korral, mida iseloomustab südame rütmi häirimine, "kõva" ja hingamisraskused, kõrge palavik, kus jalad ja käed jäävad külmaks. Pneumoonia on looduses viiruslik ja nakkuslik, millega kaasneb nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos, vilistav hingamine ja tõsine õhupuudus.

Erinevuste diagnoosimisel ilmneb erütrotsüütide settimise määr:

• gripi ja ARVI-d iseloomustab mõõdukas ESR tase;
• nakkusliku kopsupõletikuga, suureneb see kiirus.

tagasi indeksisse ↑

Kopsude põletik ja kopsupõletik ning tõsised haigused

Pneumoonia või kopsupõletiku eristamine raskest tuberkuloosist ja vähktõvest on kliinilises pildis palju lihtsam kui eristada bronhiiti, grippi ja ARVI.

Keerukaid haigusi iseloomustab:

• krooniline kulg (köha ei lõpe kolm kuni neli kuud);
• oluline kehakaalu langus;
• laineline kursus (sümptom kehtib tuberkuloosi puhul).

Meditsiinilise täpsusega saab patoloogiat eristada kasutades põhjalikku diagnostikat, mida viivad läbi kaasaegseid seadmeid kasutavad spetsialistid. Peamised diagnostilised meetodid on radiograafiline uuring ja vereanalüüs. X-ray näitab kasvaja, kuid spetsialist on kindlasti võimalik eristada üksteisest.

Kui ennetate vigastusi, allergilisi reaktsioone või kopsude mürgist põletikku, on enamikul juhtudel üsna raske, siis ennetamisel on oluline roll nakkusliku viirusliku kopsupõletiku ennetamisel. Eksperdid soovitavad treenida karastavaid, hingamisõppusi, tugevdades regulaarselt immuunsüsteemi, vältides hüpotermiat või emotsionaalset ülekoormust ning piirates kontakti patsientidega.

Kopsupõletik (kopsupõletik)

Ülevaade

Kopsupõletiku sümptomid

Kopsupõletiku põhjused

Kopsupõletiku diagnoos

Kopsupõletiku (kopsupõletiku) ravi

Kopsupõletiku tüsistused

Milline arst peab kopsupõletikuga kokku puutuma?

Kuidas mitte nakatada teisi kopsupõletikuga

Ülevaade

Kopsupõletik (kopsupõletik) on ühe või mõlema nakkuse poolt põhjustatud kopsupõletik.

Kopsude hingamisteede torude lõpus (alveolaarsed läbipääsud) on õhukesed (alveoolid), mis on kogutud kimpudeks. Kopsupõletikuga põletatakse need kotid ja täidetakse vedelikuga.

Kopsupõletiku kõige sagedasemad sümptomid on:

• köha;
• kõrge palavik;
• hingamisraskused.

Kopsupõletiku kõige tavalisem põhjus on pneumokoki infektsioon, kuid kopsupõletikku põhjustavad paljud muud tüüpi bakterid ja viirused.

Kerge pneumooniaga patsiente ravitakse tavaliselt kodus. Neile antakse antibiootikume, raske joomine ja puhata. Hea tervisega inimesed saavad tavaliselt ilma tagajärgedeta paremaks.

Muude haigustega patsientidel võib kopsupõletik olla tõsine ja neid võib vajada ravida haiglas. See on tingitud asjaolust, et kopsupõletik võib põhjustada tüsistusi, mis sõltuvalt patsiendi tervislikust seisundist ja vanusest võivad isegi põhjustada surma.

Venemaa erinevate allikate kohaselt mõjutab kopsupõletik igal aastal 1-2 miljonit inimest. Inimesed saavad sügisel ja talvel rohkem kopsupõletikku. Kogukonna poolt omandatud kopsupõletiku suremus Venemaal on erinevate allikate kohaselt 1% kuni 5%, kuid haiglaravi vajavate ja eakate seas on see arv mitu korda suurem. Kopsupõletik võib haigestuda igas vanuses.

Kopsupõletiku sümptomid

Kopsupõletiku sümptomid võivad tekkida väga kiiresti (24 kuni 48 tunni jooksul) või suhteliselt aeglaselt mitme päeva jooksul. Haiguse ilmingud varieeruvad ja võivad olla sarnased teiste hingamisteede infektsioonide, nagu äge bronhiit, sümptomitega.

Köha on kopsupõletikule iseloomulik. See võib olla kuiv või kaasas röga (paks lima) kollane, roheline, pruunikas või isegi verine.

Muud levinud sümptomid:

• õhupuudus - hingamine sagedasel ja madalal, õhupuudus on võimalik ka puhkamise ajal;
• südamepekslemine;
• raske palavik;
• üldine haige tervis;
• higistamine ja külmavärinad;
• isu puudumine;
• valu rinnus.

Vähem levinud sümptomite hulgas on järgmised:

• veri köha (hemoptüüs);
• peavalud;
• väsimus;
• iiveldus;
• oksendamine;
• vilistav hingamine;
• valu liigestes ja lihastes;
• orientatsiooni kadu ajal ja ruumis (eriti eakatel).

Kui olete avastanud kopsupõletiku sümptomeid, pidage nõu oma arstiga, et teda saaks diagnoosida. Kui teil on väljendunud sümptomid, nagu kiire hingamine, valu või desorientatsioon ruumis, pöörduge kohe arsti poole.

Kopsupõletiku põhjused

Pneumoonia kõige levinum põhjus on tavaliselt bakteriaalne infektsioon.

Kuid kopsupõletikku põhjustavad mitmesugused bakterid, viirused ja (aeg-ajalt) seened, sõltuvalt pneumoonia algusest. Näiteks erinevad haiglas haigestunud kopsupõletikku põhjustavad mikroorganismid teistest normaalses elus põhjustatud mikroorganismidest.

Infektsiooni põhjustavad mikroorganismid sisenevad sissehingamisel tavaliselt kopsudesse. Harvadel juhtudel võib kopsupõletikku põhjustada keha teise osa infektsioon. Seejärel siseneb kopsupõletiku põhjustaja verega läbi kopsudesse.

Allpool kirjeldatakse üksikasjalikult nelja tüüpi kopsupõletikku.

Bakteriaalne kopsupõletik

Kopsupõletiku kõige sagedasem põhjus täiskasvanutel on bakter Streptococcus pneumoniae. Seda kopsupõletiku vormi nimetatakse mõnikord pneumokokkiks.

Harvem on kopsupõletikku põhjustanud muud tüüpi bakterid, sealhulgas:

• Haemophilus influenzae;
• Staphylococcus aureus;
• Mycoplasma pneumoniae (puhangud tekivad keskmiselt iga 4-7 aasta järel, tavaliselt laste ja noorte seas).

Väga harvadel juhtudel põhjustavad kopsupõletikku järgmised bakterid:

• Chlamydophila psittaci: see bakter on haruldase pneumoonia, mida nimetatakse ornitoosiks või psittakoosiks, põhjustajaks, mis edastatakse nakatunud lindude inimestele, nagu tuvid, kanarid, pikakarvalised ja lainelised papagoid (seda kopsupõletiku vormi nimetatakse ka papagoi või papagoi palavikuks);
• Chlamydophila pneumoniae;
• Legionella pneumophila: põhjustab legionelloosi või "leegionäride haigust", mis on ebatavaline pneumoonia.

Viiruslik kopsupõletik

Viirused võivad põhjustada ka kopsupõletikku, kõige sagedamini on see hingamisteede süntsüütiline viirus (RSV) ja mõnikord A- või B-tüüpi gripiviirus.

Hingamispõletik

Harvadel juhtudel muutub kopsupõletik pneumoonia põhjuseks.

• oksendamine;
• võõrkeha, näiteks maapähklimut;
• kahjulik aine nagu suits või kemikaal.

Sissehingatav ese või aine ärritab või kahjustab kopse. Seda nähtust nimetatakse aspiratsiooni pneumooniaks.

Seente kopsupõletik

Kopsude seeninfektsioonist põhjustatud kopsupõletik on hea tervisega inimestel haruldane. Sagedamini mõjutab see nõrgestatud immuunsüsteemiga inimesi (vt allpool). Kuigi seenhaiguste kopsupõletik on haruldane, on tavalisem inimestel, kes reisivad sellistesse nakkustesse sagedamini: Ameerika Ühendriikide, Mehhiko, Lõuna-Ameerika ja Aafrika osades.

Mõned seente kopsupõletiku meditsiinilised nimed on histoplasmoos, koktsidioidomükoos ja blastomükoos.

Kopsupõletiku arengu riskirühmad

Inimesed järgmistes rühmades on rohkem kopsupõletikuohus:

• imikud ja väikelapsed;
• eakad;
• suitsetajad;
• teiste haigustega patsiendid;
• nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed.

Haigused, mis suurendavad kopsupõletiku tekkimise tõenäosust:

• muud kopsuhaigused nagu astma või tsüstiline fibroos (fibrotsüstiline degeneratsioon või tsüstiline fibroos);
• südamehaigus;
• neeru- ja maksahaigus;
• nõrgenenud immuunsus.

Teie puutumatus võib nõrgeneda:

• hiljutine haigus, näiteks gripp;
• vähiravi nagu kemoteraapia;
• mõned ravimid, mis on võetud pärast elundite siirdamist (need on spetsiaalselt võetud immuunsüsteemi nõrgendamiseks, vähendades sellega siirdatud elundi tagasilükkamist);
• HIV või AIDS.

Kopsupõletiku diagnoos

Arst võib sageli diagnoosida kopsupõletikku, intervjueerides teid sümptomite kohta ja uurides rindkere. Mõnel juhul võib vaja minna täiendavaid uuringuid. Mõnikord on kopsupõletikku raske diagnoosida, sest paljud sümptomid langevad kokku teiste haigustega, nagu nohu, bronhiit ja astma.

Diagnoosi tegemiseks võib arst kõigepealt küsida:

• Kas te hingate sagedamini kui tavaliselt;
• kui teil on õhupuudus (tunne hingetõmmet);
• kui kaua on teil olnud köha;
• Kas sa ootad lima ja milline värvus on?
• Kas valu rinnus süveneb, kui hingate või hingate sisse.

Arst võtab tõenäoliselt teie temperatuuri ja kuulab rindkere stetoskoopiga ees ja taga, et otsustada, kas kuulete iseloomulikke pragunevaid või rägivaid helisid. Ta võib kuulata ka teie rinnal, puudutades seda. Kui teie kopsud on täis vedelikku, eraldavad nad heli, mis erineb normaalsetest tervetest kopsudest.

Diagnoosi kinnitamiseks suunab arst teid rindkere röntgenile ja muudesse uuringutesse. Rindkere röntgenikiirus võib näidata, kui halvasti mõjutavad teie kopsud. X-ray aitab arstil eristada kopsupõletikku teistest nakkusohtlikest kopsuhaigustest, nagu bronhiit. Lisaks viiakse läbi röga ja vereanalüüsid. Röga või vereproovide analüüs aitab määrata nakkuse põhjust - bakterit või viirust.

Kopsuvähi sõeluuring

Kuigi kopsupõletik võib harva olla suitsetajate ja üle 50-aastaste inimeste varjatud kopsuvähi sümptom. Kui teil on mõni nendest rühmadest, võib arst suunata teid rinna röntgeni. X-ray kopsuvähk on tavaliselt valge-hall mass.

Kui röntgenuuring ei näita vähki, on soovitatav 6 nädala pärast korrata pilti. Seda tehakse selleks, et teie kopsud oleksid hästi.

Kopsupõletiku (kopsupõletiku) ravi

Kerge pneumooniaga patsiente ravitakse tavaliselt edukalt kodus. Neile antakse antibiootikume, rohkelt joomist ja täielikku puhkust. Raskematel juhtudel võib osutuda vajalikuks haiglaravi.

Kopsupõletiku ravi kodus (ambulatoorne)

Köha võib kesta veel 2-3 nädalat pärast antibiootikumide kulgemist ja väsimuse tunne võib kesta kauem, sest teie keha taastub haigusest. Kui sümptomid ei alga kahe päeva jooksul pärast ravi alustamist, teavitage sellest oma arsti. Ravi mõju ei pruugi olla järgmine:

• bakterid, mis põhjustavad nakkuse, võivad olla resistentsed teie poolt võetud antibiootikumide suhtes - arst võib määrata esimese antibiootikumi asemel esimese antibiootikumi;
• Infektsioon võib olla põhjustatud viirusest, mitte bakterist - antibiootikumid ei mõjuta viirusi ja teie keha immuunsüsteem peab võitlema viirusinfektsiooni endaga, tekitades antikehi.

Kopsupõletiku sümptomite leevendamiseks võite võtta valuvaigisteid nagu paratsetamool või ibuprofeen. Nad aitavad leevendada valu ja vähendada soojust. Te ei tohi ibuprofeeni võtta, kui teil on:

• allergia aspiriini või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) suhtes;
• astma, neeruhaigus, maohaavand või seedehäired.

Ei ole soovitatav võtta köha ravimit, mis pärsib köha refleksi (kodeiin, libeksiin jne). Köha aitab puhastada kopsudest kopsu, nii et kui te köha peatate, võib infektsioon jääda kehas kauemaks. Lisaks on vähe tõendeid selle kohta, et köha supressandid on efektiivsed. Soe jook mett ja sidruniga aitab leevendada köha põhjustatud ebamugavust. Joo palju vedelikke, et hoida teid hüdreeritud ja saada palju puhkust, et aidata oma kehal taastuda.

Kui te suitsetate, on nüüd olulisem kui kunagi varem suitsetamisest loobuda, sest see teeb haiget teie kopsudele.

Pneumooniat edastatakse harva ühelt inimeselt teisele, seega võib patsienti ümbritseda inimesed, sealhulgas pereliikmed. Kuid nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed peaksid vältima kokkupuudet kopsupõletikuga patsiendiga enne, kui ta hakkab taastuma.

Pärast sümptomite leevendamist võib teil vaja minna veel aega, et täielikult taastuda. Sel juhul võib köha püsida. Kui see teid muretseb, pidage nõu oma arstiga.

Kopsupõletiku ravi haiglas (statsionaarne)

Raskete sümptomite korral võib tekkida vajadus minna haiglasse raviks. Haiglaravi hõlmab antibiootikumide ja vedelike intravenoosset manustamist IV ja / või hapniku kaudu hapniku maskiga, et muuta hingamine lihtsamaks.

Väga raskete kopsupõletikujuhtumite korral võib intensiivravi osakonnas ja intensiivravi kaudu kopsu kaudu manustada kopsudesse õhku.

Arst palub teil tõenäoliselt pöörduda umbes 6 nädalat pärast antibiootikumide võtmist. Mõnel juhul võib ta määrata korduvaid katseid, näiteks rindkere röntgen, kui:

• sümptomid ei hakanud vähenema;
• sümptomid tagasi;
• sa suitsetad;
• olete üle 50-aastane.

Kopsupõletiku tüsistused

Kopsupõletiku tüsistused on sagedasemad eakatel, väikelastel ja teatud krooniliste haigustega inimestel, nagu diabeet. Kui tekivad komplikatsioonid, suunavad nad teid haiglasse.

Allpool on kirjeldatud kopsupõletiku kõige sagedasemaid tüsistusi - pleuriiti, kopsutõbe ja vere mürgistust (sepsis).

Pleuriit on pleura põletik, õhuke membraan kopsude ja rindkere vahel. Harvadel juhtudel võib kopsude ja rindkere seinte vahelisse ruumi koguneda vedelikku. Seda nähtust nimetatakse pleuraefusiooniks. Pleuraefusiooni esineb poolel haiglas ravitud kopsupõletikuga inimestest.

Vedelik võib kopsudele survet avaldada, mistõttu on hingamine raskendatud. Pleuraefusioon läbib tavaliselt pneumoonia ravi. Ligikaudu ühes 10-st haiglaravist kopsupõletiku ravis tekib pleuraõõne vedeliku infektsioon bakteritega, mis põhjustab mäda kogunemist - nn empyema.

Tavaliselt eemaldatakse mädased heitmed nõela või õhukese toruga. Kõige raskematel juhtudel võib olla vajalik kirurgiline sekkumine, et eemaldada mäda ja eemaldada pleura ja kopsude kahjustused.

Kopsu abscess on haruldane kopsupõletiku tüsistus, mis esineb enamasti teiste tõsiste haigustega inimestel või alkoholi kuritarvitavatel inimestel. Kopsu abstsess on kopsu koe kudede täitmine. Röga röstimine ebameeldiva lõhnaga, sõrmede ja varvaste turse on kopsutõve sümptomid.

Abstesiineid ravitakse sageli antibiootikumidega. Antibiootikumide kulgu määratakse tavaliselt intravenoosselt, seejärel - võttes antibiootikume tablettidena 4-6 nädalat. Enamikel patsientidel on paranenud heaolu 3-4 päeva jooksul. Oluline on mitte anda ettenähtud antibiootikumide kulgu, isegi kui te tunnete end täiesti tervena, vältimaks kopsude uuesti nakatumist. Ligikaudu üks 10-st kopsu abstsessiga inimesest nõuab operatsiooni, et pumbata mädanikust välja või eemaldada kopsudest mõjutatud osa.

Vere mürgistus on veel üks haruldane ja tõsine kopsupõletiku tüsistus, mida tuntakse ka sepsisena. Sepsisümptomid:

• kõrge kehatemperatuur (palavik) - 38 ° C või rohkem;
• südamepekslemine ja hingamine;
• madal vererõhk (hüpotensioon), kus peapööritust tuntakse keha püstises asendis;
• käitumine muutub, näiteks desorientatsioon ruumis ja ajal;
• vähenenud urineerimine;
• külm, kahvatu ja kleepuv nahk;
• teadvuse kaotus

Vere nakatumise korral võib nakkus levida teistesse organitesse, näiteks:

• aju välimine vooder (meningiit);
• kõhu membraan (peritoniit);
• südame sisemine vooder (endokardiit);
• liigesed (septiline artriit).

Neid nakkustüüpe nimetatakse ka metastaatilisteks infektsioonideks (sõna „metastaas” - patoloogilise protsessi kaugel teisejärguline fookus) ja tavaliselt on need rasked. Nende raviks on ette nähtud suured intravenoossete antibiootikumide annused.

Milline arst peab kopsupõletikuga kokku puutuma?

Teenuse muutmise abiga saate leida hea terapeut või lastearst, kes tegeleb tavaliselt kopsupõletiku diagnoosimise ja ambulatoorse raviga. Kui teile pakutakse haiglaravi, saate valida nakkushaiguste haigla.

Kuidas mitte nakatada teisi kopsupõletikuga

Mikroorganismide levikut saate teistelt inimestelt peatada hügieenieeskirjade järgimise kaudu. Näiteks köite või aevastades katke suu ja nina ühekordselt kasutatava koega. Visake kasutatud ühekordselt kasutatavad koed prügikasti või tualettruumisse - mikroorganismid võivad elada mitu tundi pärast nina või suuõõne lahkumist. Peske käsi regulaarselt, et vältida patogeenide ülekandumist teistele inimestele ja nende ülekandmist erinevatesse objektidesse.

Kopsupõletiku eest kaitsmiseks tuleb kõrge riskiga inimesi vaktsineerida. Soovitatav on järgmine vaktsineerimine:

• pneumokoki vaktsineerimine (pneumokoki vaktsiin);
• gripivaktsiin.

Suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine ja intravenoosne uimastitarbimine võivad suurendada pneumoonia tekkimise võimalust. Suitsetamine kahjustab kopse ja seetõttu muutuvad nad vastuvõtlikumaks nakkusele. Seetõttu, kui suitsetate, on parim viis kopsupõletiku ärahoidmiseks suitsetamisest loobuda.

On tõendeid, et alkoholi liigne ja pikaajaline kasutamine nõrgendab kopsude loomulikke kaitsemehhanisme nakkuste vastu, mis muudab nad kopsupõletikule vastuvõtlikumaks. Ühe uuringu kohaselt 45% inimestest, kes olid haiglasse kopsupõletiku diagnoosiga, kuritarvitatud alkoholiga.

Alkoholi kuritarvitamine on regulaarne kasutamine lubatud piirmäära ületamisel. Regulaarse kasutamise all viidatakse alkoholi tarbimisele iga päev või enamiku nädala päevadel. Alkoholi kuritarvitamine mitte ainult ei suurenda kopsupõletiku riski, vaid suurendab ka tõenäosust, et see esineb raskemas vormis. Statistika kohaselt on alkoholi kuritarvitajate kopsupõletiku surma tõenäosus 3–7 korda suurem kui elanikkonna keskmine.

Kopsude põletik või kopsupõletik - sümptomid ja ravi.

Inimese hingamisteid iseloomustab kõrge vastuvõtlikkus õhu kaudu levivate tilkade poolt levivate infektsioonide suhtes. Kopsupõletikku või kopsupõletikku nimetatakse kopsude ägedaks nakkushaiguseks, mis väljendub alveoolide lüüasaamises ja põletikuliste protsesside tekkimises. Haigus kuulub kopsude kõige levinumatesse nakkushaigustesse ja mõjutab negatiivselt kogu inimese hingamisteid. Pneumooniat, mille sümptomid ja ravi on käesolevas artiklis käsitletud, põhjustavad mitmel viisil tungivad patogeenid.

Kõige sagedamini sisenevad bakterid hingamisteedesse õhus olevate tilkade kaudu: kui räägitakse infektsiooni kandjast, aevastamisest, tasside kasutamisest. Hematogeenne infektsioon on võimalik, kui patogeenid tungivad kopsudesse verevooluga, näiteks sepsis. Endogeenne infektsioonirada on inimorganismis elavate mikroobide aktiveerimine erinevatel põhjustel.

Kopsupõletiku põhjused

Kõige sagedamini tungib infektsioon ülemiste hingamisteede kaudu: kõri, nina-nina, hingetoru. Kroonilise või akuutse nakkuskeskkonna esinemisel patogeeni suurenenud aktiivsuse või vähenenud immuunsuse tõttu võivad patogeenid langeda bronhide-kopsude süsteemi alumistesse osadesse, põhjustades kopsupõletikku.

Haiguse peamised põhjused on:

• stafülokokid ja streptokokid;
• E. coli;
• pseudomonas ja hemophilus bacillus;
• viirused, seened, mükoplasmad.

Teatud keemiliste ainete, näiteks bensiiniaurude sissehingamine võib põhjustada kopsupõletikku. Pneumoonia areneb sageli allergiliste reaktsioonide või ARVI (ARI), eriti gripi tüsistusena.

Kopsupõletiku arengut soodustavad tegurid:

• kroonilised kopsuhaigused (kopsupuudulikkus, bronhiaalastma, kroonilised obstruktiivsed kopsuhaigused);
• südame ja veresoonte haigused;
• kroonilised nasofarüngeaalsed haigused;
• suhkurtõbi;
• immuunsuse langus (immuunpuudulikkuse seisundid);
• pikaajaline patsient jääb voodisse;
• siirdatud elundisiirdamine (siirdamine);
• halvad harjumused: alkoholism ja suitsetamine.

Kopsupõletiku riskirühma kuuluvad eelkõige eakad ja väikesed lapsed. Kopsupõletiku aspireeritud vorm mõjutab kõige sagedamini alkohoolikuid ja narkomaane. Intubatsioon (kopsude kunstliku ventilatsiooni meetmed) vähendab immuunsust, mistõttu suureneb selliste patsientide puhul pneumoonia tekkimise oht palju kordi.

Pneumoonia sümptomid

Kopsupõletiku peamisteks tunnusmärkideks on õhupuudus, sagedane köha ja valu rinnus, mis mõnikord annavad tee kõrvale (vasakule, paremale või mõlemale, sõltuvalt põletiku asukohast).

Lisaks eristatakse järgmisi kopsupõletiku sümptomeid:

• palavik;
• üldine nõrkus;
• jõudluse kaotus;
• migreen, pearinglus;
• liigne higistamine;
• nakkustekitajate köhimisel eemaldatud röga võib sisaldada verejookse ja olla mädane.

Kui kahtlustate kopsupõletikku, lisaks anamneesi kogumisele, patsiendi kopsude kuulamine (rindkeres, arst kuulab müra) ja tuvastab kõik kaebused, teeb vereanalüüsi. Kohustuslik röntgenikiirgus, kus olemasoleva patoloogiaga kopsupiirkonnas on elektrikatkestusi. Piisava ravi määramiseks identifitseerige haiguse põhjustaja Bakposev ja röga analüüs.

Kopsupõletiku konservatiivne ravi

Kopsupõletiku ravimiravi pakub kohustuslikku antibiootikumravi. Mida varem on haigust diagnoositud ja antibakteriaalsed ained on võetud, seda tõenäolisem on haiguse ravimine ilma tõsiste tagajärgedeta. Antibiootikumravi alguses esineb paranemine tavaliselt juba 4-5 päeva pärast. Kui edusammud puuduvad, siis testide tulemuste põhjal muudab arst ravimit.

Järgmised antibiootikumid (II ja III põlvkonnad) on kõige sagedasemad kopsupõletiku ravis: tsefalosporiin, levofloksatsiin, sulfametoksasool, amiksitsilliin. Kopsupõletiku tegelikke ravimeetodeid peetakse rindkere eriliseks massaažiks, mis parandab bronhide funktsioneerimist ja patsienti teatud hingamisõppuste läbiviimiseks. Vedeliku ja röga parema raiskamise korral määratakse patsiendile rohkesti soojad joogid, mineraalvesi, täispiim, taimeteed ja maitsetaimed, teed.

Võimalikud komplikatsioonid ja kopsupõletiku ennetamine

Antibiootikumid peavad olema kopsupõletiku ravis. Isegi kerge haiguse vorm võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas: sepsis, äge respiratoorse distressi sündroom, kopsu abscess, pleura empyema, endokardiit, perikardiit, müokardiit.

Peamised ennetusmeetmed kopsupõletiku arengu vältimiseks hõlmavad kõigi nakkushaiguste õigeaegset ravi arsti järelevalve all. Lisategevusmeetoditena võib märkida:

• meetmed immuunsüsteemi tugevdamiseks;
• süstemaatilised väljasõidud ja sport;
• suitsetamisest loobumine ja alkoholi kuritarvitamine;
• toitumise ratsionaliseerimine koos vitamiinide ja mikroelementidega rikaste toitude lisamisega;
• töörežiimi korraldamine töö- ja puhkeaja reguleerimisega.

Pneumoonia folk õiguskaitsevahendite ravi

Aloe. Agave'i alumine leht (taime vanus peaks olema rohkem kui 3 aastat) leotage külmkapi põhiriiulil 10 päeva, peske ja tükeldage toidukombainiga. Segage 2 spl. lusikad rohelist massi soolaga (1 tl). Koostis võetakse tl kolm korda päevas, 60 minutit enne sööki. Ravim ei ole valmis kasutamiseks tulevikus, tehes pidevalt uusi osi, sest aloeumi tervendavad komponendid hävitatakse kiiresti kokkupuutel õhuga.

Kalina. Värsked vilbe punased puuviljad, mis on segatud meega võrdsetes osades, nõuavad veevannil 5 tundi. Valmistatud supilusikatäis valatakse keeva veega (250 ml), mahuti pakendatakse 2 tundi, vedelik filtritakse ja võetakse 50 ml neli korda päevas koos hingeldamisega ja tugeva köha.

Lindenipuu Kuivatatud pärn õis aitab kopsupõletikku ravida. Söögilusikatäis valatakse 250 ml keeva veega, infundeeritakse vähemalt tund aega, filtreeritakse ja võetakse klaasile kolm korda päevas koos lindeni, vaarika või metamassiga (1 spl).

Ravimtaimede kogumine. Segage puuviljad (kuivatatud, värsked või külmutatud) vaarikad, lehed, oregano-ürdid (2: 1: 1), aurustage 250 ml keevas vees supilusikatäit segu, jäetakse 20 minutiks kaane alla, filtreerige ja jooge enne magamaminekut soojuse vorm. Tasud koos oregano vastunäidustatud raseduse ajal.

Kumin. Keeda 3 tl kööpi 300 ml vees 10 minutit, nõudke umbes tund aega. Filtreeritud preparaat võetakse kogu päeva jooksul, jagatuna mitmeks annuseks.

Kuuskpungad. Klaasiga kuuma vett valatakse supilusikatäis kuivatatud kuuskest (10 g) ja keedetakse veevannis umbes 15 minutit. Tugev puljong võetakse kolm korda päevas pärast sööki, magustatud meega, 60-100 ml.

Sinep või riivitud mädarõigas. Sinepivoodid pannakse enne magamaminekut tagaküljel (kopsude projektsioon). Riivitud mädarõigas kasutatakse kompresside jaoks, asetades see puuvillast riie samal kehaalal.

Küüslauguõli. Küüslaugul on antibiootilised omadused, lahjendab röga, hävitab patogeenid, suurendab immuunsust, puhastab verd ja sooled toksiinidest. Kooritud sibula viilud (1 suur pea), segatakse tl peeneks jahvatatud mereandide soolaga, kombineeritakse pehmendatud maavõiga (100 g). Toode on levinud leivale, süües kolm korda päevas kopsupõletikku.

Traditsioonilise meditsiini retseptid on abistavad ja täiendavad suurepäraselt traditsioonilist ravi. Kui te kahtlustate kopsupõletiku sümptomite esinemist, konsulteerige enne ravimtaimede võtmist pulmonoloogi või terapeutiga. Õnnista teid!

5 kopsupõletiku sümptomid, mida iga täiskasvanu peaks teadma

Vaatamata kaasaegsele teaduse arengule meditsiinis on kopsupõletik endiselt üks kõige ohtlikumaid haigusi. Kõrge suremus selles haiguses on täheldatud väikelastel - kuni kaks aastat ja eakatel - üle 65-70 aasta. Kuid selleks, et aegsasti ärevust tõsta, pneumooniat kindlaks teha, on see vajalik iga inimese jaoks, sest olukord mõõduka kuni raske vahel võib igal ajal minna kriitilisse etappi, kui arve läheb kella ja tõhusa ravimi valimine ei ole nii lihtne.

Mis on kopsupõletik?

Kopsude põletik või kopsupõletik on kopsukoe põletik, mis on tingitud patogeensete bakterite ja viirusetüvede tungimisest elundirakkudesse. Vähem levinud vormid on tingitud algloomade nakkustest - algloomadest, hallituse seentestest.

Reaktsioon patogeenide tungimisele muutub kopsupõletikule iseloomulikuks sümptomite kompleksiks. Meditsiinilise haridusteta isik võib olla raske haigust eristada pleuriidist, bronhiidist, nii et kogenud spetsialist peaks tegema lõpliku diagnoosi.

Kopsupõletiku põhjused

Iga laps ja täiskasvanud näevad peaaegu igal aastal silmitsi tavaliste ülemiste hingamisteede infektsioonidega. Samas on nohu esinemisel komplikatsioonide oht. Kopsude põletik võib tekkida järgmistel põhjustel.

1. Ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide tüsistused. Mingil põhjusel ei saa inimese immuunsus viirust lüüa ja see inimene „laseb” hingamisteed mööda. Sageli algab "ahel" stenokardia või riniidiga, seejärel läheb farüngiit, seejärel tuleb bronhiidi käik ja alles pärast seda muutub kopsukoe põletikuliseks.
2. Tüüpiliste patogeenidega nakatumine - kõige sagedamini on tegemist perekonnast Streptococcus pneumoniae kuuluvate bakteritega. Haigust võib levitada õhus olevate tilkade kaudu.
3. Bakteriaalse infektsiooni kinnitamine viiruse vastu. Sellisel juhul tekib kopsupõletik mitu päeva pärast ARVI või kurguvalu. Sekundaarne infektsioon on eriti ohtlik inimestele, kellel on algselt immuunpuudulikkus.
4. Kongestiivne kopsupõletik. See on iseloomulik voodipatsientidele. Konkreetne riskirühm on vanad inimesed, kellel on olnud puusamurd ja teised inimesed, kes on pikka aega olnud samas asendis. Piisava ventilatsiooni puudumine kopsudes aitab kaasa patogeensele mikrofloorale.
5. Haiglainfektsioonide katkestamine. Seda tüüpi kopsupõletikku peetakse kõige ohtlikumaks, sest patogeenid on reeglina superinfektsioonid ja neid on raske antibiootikumidega ravida.

Kopsupõletiku klassifikatsioon

Haigustüüpide klassifitseerimist kasutavad arstid nakkuse allika, patogeeni, arengumeetodi ja kopsukoe kahjustuse ulatuse määramiseks. Olulised andmed on kursuse iseloom, sellega seotud tüsistused. Haiguse raskusaste mõjutab ravimeetodite valikut, konkreetse patsiendi prognoosi.

Koos võimaldab see arstidel kõige tõhusamalt läheneda iga konkreetse kopsuhaiguse juhtumile.

Epidemioloogiliste andmete põhjal

See klassifikatsioon on vajalik nakkuse allika määramiseks. Need andmed on olulised patogeeni võimaliku resistentsuse seisukohalt ravimite suhtes. Epidemioloogilistel andmetel põhinev klassifikatsioon näitab järgmist tüüpi kopsupõletikku.

1. Haiglavälised infektsioonid tekivad väljaspool haiglat. Arstid on reeglina tunnustatud suhteliselt "kergetele" juhtumitele.
2. Haiglasisesed infektsioonid. On ohtlik, et patogeen on peaaegu alati superinfektsioon. Sellised bakterid on tavaliste antibiootikumide suhtes tundlikud, kuna tüved kaitsevad peamiste toimeainete vastu. Meditsiiniteaduse kaasaegsed suundumused viitavad bakteriofaagide kasutamisele.
3. Selle põhjuseks on immuunpuudulikkuse seisundid. Riskirühmades kopsupõletiku tekkeks täiskasvanutel - voodiga patsientidel, HIV-infektsiooniga, onkoloogilise diagnoosiga patsientidel. Immuunpuudulikkusega seisundiga kopsupõletik eeldab alati ettevaatlikku prognoosi.
4. Atüüpiline kopsupõletik. Esineb modifitseeritud kliiniline pilt, mille on põhjustanud ebapiisavalt uuritud patogeenid.

Vastavalt patogeenile

Patogeeni tüübi tuvastamine mõjutab ravimite valikut. Eristatakse järgmisi infektsiooniliike:

• bakteriaalne - kõige levinum tüüp;
• viirus;
• seen;
• algloom;
• segatud

Vastavalt arengumehhanismile

Haiguse ilmumise allikas võimaldab teil otsustada ravistrateegia üle. Nimetage järgmised arenguvormid:

• esmane - sõltumatu haigus;
• sekundaarne - ilmub teiste haiguste taustal;
• posttraumaatiline - põhjustatud kopsukoe ja sekundaarse infektsiooni mehaanilisest kahjustusest;
• operatsioonijärgne;
• kopsupõletik pärast südameinfarkti - tekib kopsu veenide avatuse osalise rikkumise tõttu.

Vastavalt kopsukoe kaasamise määrale

Kudede kahjustuse tase mõjutab sekkumise strateegiat ja prognoosi. On selliseid kraadi:

Mis on tavaline ja millised on erinevused kopsupõletiku ja kopsupõletiku vahel

Enamikul juhtudel käsitavad arstid ja patsiendid kopsupõletikku ja kopsupõletikku sünonüümidena, sarnaste sümptomitega haigustena ja ravina. Samal ajal leiavad ftiaatristid nende kahe seisundi vahel mõningaid erinevusi, mis on peamiselt seotud kopsupatoloogiate päritoluga.

Pneumoonia ja kopsupõletik on samad või mitte

Mõlemad haigused põhjustavad hingamisteede ägeda põletikulise protsessi tekke. Peamine erinevus kopsupõletiku ja kopsupõletiku vahel on nende haiguste päritolu.

Pneumoonia on alati bakteriaalne või viiruslik. Selle haiguse põhjuste hulka kuuluvad:

1. Pneumokokid.
2. Streptococcus.
3. Mycoplasma.
4. Staphylococcus.
5. Hemofiilne võlukepp.
6. Klamüüdia.

Patogeense mikrofloora esindajate aktiveerimine inimese hingamissüsteemis võib olla seotud nõrgestatud immuunsüsteemiga, raske hüpotermiaga, positiivse HIV-staatusega ja pideva füüsilise ja emotsionaalse ülekoormusega.

Kopsupõletikku mõistetakse üldiselt mitte-nakkusliku patoloogilise protsessina. Seda patoloogiat peetakse sageli standardse koe vastuseks mis tahes negatiivsele mõjule.

Põletiku põhjus on kõige sagedamini:

• vigastused, verevalumid rinnal;
• agressiivsete keemiliste ühendite negatiivsed mõjud;
• raske allergiline reaktsioon.

Erinevalt kopsupõletikust on kopsupõletikul põhimõtteliselt raskem ja kiirem progresseerumine. Enamikul patsientidest ei ole see tüüpi kopsupatoloogia iseseisev haigus, seda tajutakse kui haiguse tüsistust.

Mõlemale patoloogiale iseloomulikud sümptomid

Paljud märgid mõlema haiguse arengust viitavad sellele, et kopsupõletik ja kopsupõletik on üks ja sama. Samal ajal ei ole patoloogia lokaliseerimine sageli oluline. Patsientidel on samad sümptomid, kui üks või mõlemad kopsud mõjutavad.

Nimetatud kopsuhaiguste korral toimub areng:

• kuiv köha, järk-järgult märjaks saamas (röga);
• valu rinnus, mida raskendab köha või aevastamine;
• südamepekslemine;
• suurenenud higistamine;
• kehatemperatuuri tõus;
• peavalu.

Haige isik kogeb üldist nõrkust, uimasust ja töövõime vähenemist. Nii nakkushaiguste kui ka teiste hingamisteede kahjustuste korral võivad liigesed või lihased vigastada, võivad tekkida seedehäired.

Haiguse kliiniline pilt ja progresseerumise kiirus on suuresti tingitud patsiendi individuaalsetest omadustest. Sümptomite tõsidust mõjutavad inimese vanus, immuunsüsteemi seisund, teiste haiguste esinemine.

Kopsude toksiliste ja traumajärgsete kahjustuste tunnused

Kui kopsude põletikuline protsess on tekkinud mürgistust mürgiste ainete tõttu, siis kannatanu kõige sagedamini kogeb:

• iiveldus;
• sagedane kägistamine;
• limaskestade põletamine;
• kähe;
• tõsine õhupuudus;
• õhu puudumine;
• külmavärinad

Ebameeldivat seisundit täiendab kõhulahtisus, suurenenud keha t. Rasketel juhtudel võivad tekkida hingamisraskused, mis võivad põhjustada lämbumist või südamepuudulikkust.

Kopsukoe kahjustusi põhjustanud rindkere vigastuste või verevalumite tagajärjel võib esineda röga verise plaastriga, valu rinnus hingamise ajal, sügavad hingeõhu katsed.

Traumajärgsed põletikulised protsessid kopsudes kipuvad arenema patsientidel, kes ei ole saanud õigeaegset meditsiinilist abi (6-8 tunni jooksul pärast intsidenti), kellel on märkimisväärsed vigastused (kahepoolne luumurd), patsiendi tõsine anamnees (varasemad tõsised kopsuhaigused).

Allergilisel põletikul on sageli sümptomeid, mis sarnanevad hingamisteede toksilisele toimele. Lühikese aja jooksul pärast allergeeni sissehingamist (3 kuni 5 tundi) tunneb patsient üldise seisundi halvenemist. Selle normaliseerumine toimub paar päeva pärast stiimuliga kokkupuute lõpetamist. Krooniline allergiline haigus on kontingentsele, sunnitud kokkupuutele agressiivsete kemikaalidega (eriala omaduste tõttu). Kui koostoime allergeeniga toimub kogu aeg, võib haiguse ohtlik vorm areneda, mis on tõsiste tüsistustega.

Haigused, millega saab kopsupõletikku segi ajada

Mõlemal haigusel on sageli sarnased sümptomid teiste patoloogiatega. Selle eripära tõttu võib spetsialistil olla raskusi täpse diagnoosimisega.

Bronho-kopsu-süsteemi mõjutavate haiguste hulgas, mis põhjustavad väljendunud sümptomeid, on ülekaalus:

Bronhiit

Teistest kopsupatoloogiatest erineb bronhiit peamiselt põletikulise protsessi lokaliseerimise piirkonnas. Selle haiguse korral mõjutab bronhide limaskesta, samas kui kopsupõletikuga patsiendid mõjutavad kopsude alveolaarseid piirkondi. Röntgenkiirte puhul on bronhiidi fookused kõige enam halvasti visualiseeritud.

Flu ja SARS

Gripi nakkust ja ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone iseloomustab tõsine südame rütmihäire, "kõva", hingamisraskused, jalgade ja käte jahutamine suurenenud keha t tausta taustal. Viiruse või bakteriaalse kopsupõletiku kujunemisel on peamised erinevused nasolabiaalse kolmnurga sinise tooni ilmumine patsiendil, kergesti eristatav vilistav hingamine ja tõsine õhupuudus.

Laboratoorsed uuringud kopsupõletiku patsiendi vere kohta näitavad ESRi näitaja olulist suurenemist, samas kui gripi ja ARVI puhul on seda iseloomulik mõõdukas tõus.

Tuberkuloos ja kopsuvähk

Need haigused on üldiselt kergem diagnoosida kui bronhiit, gripp ja ARVI. Nii tuberkuloos kui ka kopsuvähk põhjustavad iseloomulike sümptomite teket:

• pikaajaline köha, mis ei lõpe 3-4 kuud;
• märkimisväärne kehamassi vähenemine;
• vastuvõtlikkust erinevate infektsioonide suhtes.

Paljude patsientide puhul muutub haiguse laine sarnaseks (peamiselt tuberkuloosi korral).

Kopsuhaiguste ennetamine

Kopsupõletiku ennetamine seisneb keha tooni tugevdamises ja säilitamises. Vältida ohtlike haiguste teket, võimaldades kasutada meditsiinilisi meetodeid ja rahvahooldusvahendeid:

1. Vitamiinravi. Kasulike ainete keha sisu normaliseerimine aitab saada kompleksseid preparaate, mis sisaldavad rohkesti vitamiine ja mineraalaineid, või värskeid köögivilju, puuvilju. Peale edasilükatud kopsuhaiguse on näidustatud ka kangendatud toidu ja ravimite kasutamine.
2. Vaktsineerimine. Õigeaegne vaktsineerimine (1,5-2 kuud enne esinemissageduse suurenemist) aitab vähendada gripiviiruste nakatumise tõenäosust, mis viib kopsu piirkonnas tüsistuste tekkeni.
3. Ninasõitude pesemine ja kõri loputamine soolalahustega, joomise režiimi jälgimine, ruumi tihti õhutamine, niiskuse säilitamine korteris 50-60% tasemel (sellised meetmed on eriti olulised ülemiste hingamisteede nakkusliku kahjustuse korral ja aitavad vältida patogeenide edasist levikut)

Pulmonaarsete patoloogiate ennetamisel on väärt tulemusi, mis võimaldavad kõvendamist ja massaaži. Samal ajal tuleb meeles pidada, et seljaaju patoloogiate korral on keelatud mõjutada rindkere ja seljaosa (sel juhul on massaaži efektiivsus oluliselt vähenenud).

Kopsupõletik

Pneumoonia on nakkusohtliku põletiku kopsude äge nakkus, milles osalevad kõik kopsukoe struktuursed elemendid, peamiselt alveoolid ja interstitsiaalne kopsukude. Kopsupõletiku kliinikut iseloomustab palavik, nõrkus, higistamine, valu rinnus, õhupuudus, köha koos röga (limaskesta, mädane, roostes). Pneumooniat diagnoositakse auskultatiivse pildi, kopsude radiograafia põhjal. Ägeda perioodi jooksul hõlmab ravi antibiootikumravi, võõrutusravi, immunostimulatsiooni; mükolüütikumide, röstimisvahendite, antihistamiinide kasutamine; pärast palaviku lõpetamist - füsioteraapia, treeningteraapia.

Kopsupõletik

Pneumoonia on mitmesuguste etioloogiliste alamiste hingamisteede põletik, mis esineb koos alveolaarse eksudatsiooniga ja millele on lisatud iseloomulikud kliinilised ja radioloogilised tunnused. Äge kopsupõletik esineb 10-14 inimesel 1000-st, vanuserühmas üle 50-aastaste - 17-st inimesest 1000-st. Ägeda kopsupõletiku esinemise probleemi kiireloomulisus püsib hoolimata uute antimikroobsete ravimite kasutamisest, aga ka tüsistuste ja suremuse suur osakaal (kuni 9%). ) kopsupõletikust. Elanikkonna suremuse põhjuste hulgas on pneumoonia neljandal kohal pärast südame- ja veresoonkonna haigusi, pahaloomulisi kasvajaid, vigastusi ja mürgitust. Pneumoonia võib tekkida nõrgestatud patsientidel, kes ühinevad südamepuudulikkuse kulgemisega, vähiga, kahjustatud aju vereringega ja raskendab selle tulemust. AIDSiga patsientidel on kopsupõletik peamine otsene surma põhjus.

Kopsupõletiku põhjused ja mehhanism

Kopsupõletiku põhjuste hulgas on esmalt bakteriaalne infektsioon. Kõige sagedasemad kopsupõletiku põhjused on:

• Gram-positiivsed mikroorganismid: pneumokokid (40 kuni 60%), stafülokokid (2 kuni 5%), streptokokid (2,5%);
• Gramnegatiivsed mikroorganismid: Friedlender bacillus (3 kuni 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterid (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella jne (1,5 kuni 4,5%);
• mükoplasma (6%);
• viirusinfektsioonid (herpes, gripp ja parainfluensusviirused, adenoviirused jne);
• seeninfektsioonid.

Pneumoonia võib tekkida ka mitteinfektsiooniliste tegurite tõttu: rindkere vigastused, ioniseeriv kiirgus, mürgised ained, allergilised ained.

Kopsupõletiku tekke riskirühm hõlmab kongestiivse südamepuudulikkusega patsiente, kroonilist bronhiiti, kroonilist nasofarüngeaalset infektsiooni, kaasasündinud kopsu väärarenguid, raskeid immuunpuudulikkuse seisundeid, nõrgestatud ja ammendunud patsiente, pikka aega puhanud patsiente ning eakat ja vanurit..

Eriti vastuvõtlikud pneumoonia tekkele on inimesed, kes suitsetavad ja kuritarvitavad alkoholi. Nikotiin ja alkoholi aurud kahjustavad bronhide limaskesta ja pärsivad bronhopulmonaalse süsteemi kaitsetegureid, luues soodsa keskkonna infektsiooni sissetoomiseks ja paljunemiseks.

Kopsupõletiku nakkuslikud patogeenid tungivad kopsudesse bronhogeensete, hematogeensete või lümfogeensete radadega. Alveoolide kaitsva bronhopulmonaalse barjääri vähenemise korral tekib nakkuslik põletik, mis läbilaskva interalveolaarse septa kaudu levib kopsukoe teistesse osadesse. Alveoolides tekib eksudaat, mis takistab hapniku vahetamist kopsukoe ja veresoonte vahel. Hapniku- ja hingamispuudulikkus tekib ning kopsupõletiku keerulise kulgemise korral tekib südamepuudulikkus.

Kopsupõletiku arengus eristatakse 4 etappi:

• tõusulaine (12 tundi kuni 3 päeva) - mida iseloomustab pulmonaarsete veresoonte terav täitmine ja fibriinne eksudatsioon alveoolides;
• punase soojenemise staadium (1 kuni 3 päeva) - kopsukuded on tihendatud, struktuur sarnaneb maksaga. Alveolaarse eksudaadi korral leitakse punaseid vereliblesid suurtes kogustes;
• halli hepatiseerimise etappi ((2 kuni 6 päeva)) iseloomustab punaste vereliblede lagunemine ja massiline leukotsüütide väljund alveoolidele;
• eraldusvõime staadium - taastatakse normaalne kopsukoe struktuur.

Kopsupõletiku klassifikatsioon

1. epidemioloogiliste andmete põhjal eristada kopsupõletikku:

• kogukonnapõhine
• haiglaravi (haigla)
• põhjustatud immuunpuudulikkusest
• ebatüüpiline kursus.

2. Vastavalt etioloogilisele tegurile on kopsupõletik patogeeni spetsifikatsiooniga järgmised:

• bakteriaalne
• viirus
• mükoplasma
• seene
• segatud

3. Vastavalt arengumehhanismile eraldatakse kopsupõletik:

• esmane, areneb iseseisva patoloogiana
• sekundaarne, areneb seotud haiguste tüsistusena (näiteks kongestiivne kopsupõletik).
• aspiratsioon, mis tekib võõrkehade allaneelamisel bronhides (toiduosakesed, oksendamine jne)
• posttraumaatiline
• operatsioonijärgne
• infarkti kopsupõletik, mis tekib kopsuarteri väikeste veresoonte harude trombemboolia tulemusena.

4. Vastavalt kopsukoe huvipakkumisele on kopsupõletik:

• ühepoolne (parempoolse või vasakpoolse kopsu kahjustusega)
• kahepoolsed
• kokku, lobar, segmentaalne, sub-lobular, basaal (tsentraalne).

5. Kopsupõletiku kulg võib olla:

• terav
• terav pikk
• krooniline

6. Arvestades pneumoonia funktsionaalsete häirete tekkimist:

• funktsionaalsete häiretega (näidates nende omadusi ja tõsidust)
• funktsionaalsete häiretega.

7. Arvestades kopsupõletiku tüsistuste tekkimist, on:

• keeruline kursus
• keeruline kursus (pleuriit, abstsess, bakteriaalne toksiline šokk, müokardiit, endokardiit jne).

8. Kliiniliste ja morfoloogiliste tunnuste põhjal eristatakse kopsupõletikku:

• parenhüüm (lobar või lobar)
• fokaalne (bronhopneumoonia, lobulaarne kopsupõletik)
• interstitsiaalne (sageli mükoplasmaalse kahjustusega).

9. Sõltuvalt kopsupõletiku tõsidusest jaguneb:

• kerge - iseloomustab kerge mürgistus (selge teadvus, kehatemperatuur kuni 38 ° C, vererõhk on normaalne, tahhükardia ei ületa 90 lööki minutis), hingeldamine puhkuse ajal puudub, väike põletikuline fookus määratakse radiograafiliselt.
• mõõdukas - mõõdukalt raske mürgistuse tunnused (selge teadvus, higistamine, tugev nõrkus, kehatemperatuur kuni 39 ° C, mõõdukas vererõhk, tahhükardia umbes 100 lööki minutis), hingamissagedus - kuni 30 minutis. puhkeolekus määratakse radioloogiliselt tugev infiltratsioon.
• raske - iseloomulik tugev mürgistus (palavik 39-40 ° C, loomingu hägusus, adynamia, deliirium, tahhükardia üle 100 löögi minutis, kokkuvarisemine), õhupuudus kuni 40 minutis. ainuüksi tsüanoos, mis on radiograafiliselt määratud ulatusliku infiltratsiooniga, kopsupõletiku tüsistuste tekkega.

Kopsupõletiku sümptomid

Krooniline kopsupõletik

Iseloomulik ägeda palaviku tekkimine üle 39 ° C, külmavärinad, valu rinnus, õhupuudus, nõrkus. Köha-mured: esimene kuiv, ebaproduktiivne, siis 3-4 päeva - roostes röga. Kehatemperatuur on pidevalt kõrge. Lobari pneumooniaga püsivad palavik, köha ja röga tühjenemine kuni 10 päeva.

Raske kopsupõletiku korral määratakse nasolabiaalse kolmnurga naha hüpereemia ja tsüanoos. Herpese haavandid ilmuvad nina huulel, põskel, lõual ja tiibadel. Patsiendi seisund on raske. Hingamine on pealiskaudne, kiire, nina tiibade turse. Auskultatsioonile järgneb krepitus ja niisked peened mullid. Pulss, sagedane, sageli arütmiline, madal vererõhk, südame toon kurt.

Fokaalne kopsupõletik

Seda iseloomustab järkjärguline, vaevalt märgatav algus, sagedamini pärast ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone või ägeda tracheobronitsiidi tekkimist. Kehatemperatuur on palavik (38-38,5 ° C), igapäevased kõikumised, köha kaasneb limaskesta limaskesta tühjenemine, higistamine, nõrkus ja hingamine põhjustab inspiratsiooni ja köha, akrotsüanoosi. Fokaalse äravoolu kopsupõletiku korral halveneb patsiendi seisund: tõsine õhupuudus, tsüanoos.

Auskultatsiooni ajal kuuldakse kõvasti hingamist, pikendatakse väljahingamist, kuivad väikesed ja keskmised mullid, põletiku fookuse üle.

Patsiendi tõsidusest, patogeeni omadustest ja tüsistustest tingitud kopsupõletiku tunnused.

Kopsupõletiku tüsistused

Keeruline on kopsupõletiku kulg, millega kaasneb bronhopulmonaarse süsteemi ja teiste põletikuliste ja reaktiivsete protsesside organite teke, mis on otseselt põhjustatud kopsupõletikust. Kopsupõletiku kulg ja tulemus sõltub suuresti komplikatsioonide olemasolust. Kopsupõletiku tüsistused võivad olla kopsu- ja ekstrapulmonaarsed.

Kopsupõletiku kopsukomplikatsioonid võivad olla obstruktiivne sündroom, abstsess, kopsu gangreen, äge hingamispuudulikkus, parapneumooniline eksudatiivne pleuriit.

Kehtivad kopsupõletiku ekstrapulmonaalsed tüsistused, äge südame-kopsupuudulikkus, endokardiit, müokardiit, meningiit ja meningoentsefaliit, glomerulonefriit, nakkus-toksiline šokk, aneemia, psühhoos jne.

Kopsupõletiku diagnoos

Kopsupõletiku diagnoosimisel lahendatakse korraga mitu probleemi: põletiku diferentsiaaldiagnoos teiste kopsuprotsessidega, pneumoonia etioloogia ja raskuse (komplikatsioonid) selgitamine. Patsiendi pneumooniat tuleb kahtlustada sümptomaatiliste sümptomite alusel: palaviku ja mürgistuse kiire tekkimine, köha.

Füüsiline läbivaatus määrab kopsukoe tihendamise (mis põhineb kopsuheli löögilõhenemisel ja bronhofoonia suurendamisel), iseloomuliku auskultatsioonimustrina - fookuskaugusel, niiskel, peenelt mullivärvilises, helisignalisatsioonis või crepituses. Eekokardiograafia ja pleuraõõne ultraheliga on mõnikord avastatud pleuraefusioon.

Reeglina kinnitatakse kopsupõletiku diagnoos pärast kopsude radiograafiat. Kõigi kopsupõletiku tüüpide puhul haarab see protsess sagedamini kopsude alumise haru. Kopsupõletiku röntgenkiirte puhul võib tuvastada järgmised muudatused:

• parenhüüm (erineva lokaliseerimise ja pikkusega fokaalne või difuusne tumenemine);
• interstitsiaalne (pulmonaalne muster, mida suurendavad perivaskulaarne ja peribronhiaalne infiltratsioon).

Kopsupõletiku radiograafiad tehakse tavaliselt haiguse alguses ja 3-4 nädalat hiljem, et jälgida põletiku eraldumist ja teise patoloogia (tavaliselt bronhogeense kopsuvähi) väljajätmist. Muudatusi kopsupõletiku vere üldanalüüsis iseloomustavad leukotsütoos 15 kuni 30 • 109 / l, stab leukotsüütide valem 6 kuni 30%, ESR suurenemine 30-50 mm / h. Üldiselt võib uriinianalüüsi määrata proteinuuriaga, harvemini mikrohematuuriaga. Röga katuliseerimine kopsupõletikus võimaldab tuvastada patogeeni ja määrata selle tundlikkuse antibiootikumide suhtes.

Pneumoonia ravi

Kopsupõletikuga patsiendid on üldjuhul haiglaravile üldises raviosakonnas või pulmonoloogias. Palaviku ja mürgistuse ajaks on ette nähtud voodipesu, rikkalik soe jook, kõrge kalorsusega vitamiinirikas toitumine. Hingamisteede puudulikkuse korral määratakse kopsupõletikuga patsientidele hapniku sissehingamine.

Pneumoonia peamine ravi on antibiootikumiravi. Määrata antibiootikumid peaksid olema võimalikult varakult, ootamata patogeeni määramist. Antibiootikumide valik kannab arsti, enesehooldus ei ole vastuvõetav! Mitte-haigla pneumoonia korral määratakse penitsilliinid sagedamini (amoksitsilliin koos klavulaanhappega, ampitsilliiniga jne), makroliidid (spiramütsiin, roksitromütsiin), tsefalosporiinid (tsefasoliin jne). Antibiootikumi manustamise meetodi valik sõltub kopsupõletiku raskusest. Närvipõletiku kopsupõletiku raviks kasutatakse penitsilliinid, tsefalosporiinid, fluorokinoloonid (tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin jne), karbapeneemid (imipeneem), aminoglükosiidid (gentamütsiin). Tundmatu patogeeniga on ette nähtud kombineeritud antibiootikumravi 2-3 ravimiga. Ravi kestus võib kesta 7-10 kuni 14 päeva, antibiootikumi on võimalik muuta.

Kopsupõletikus on näidatud detoksifikatsiooniravi, immunostimulatsioon, palavikuvastaste ravimite, röstimisvastaste ja mukolüütiliste ravimite manustamine. Pärast palaviku ja mürgistuse lõpetamist laiendatakse režiimi ja määratakse füsioteraapia (elektroforees kaltsiumkloriidi, kaaliumjodiidi, hüaluronidaasi, UHF-i, massaaži, inhalatsiooni teel) ja treeningteraapia põletikulise teravustamise resolutsiooni stimuleerimiseks.

Kopsupõletiku ravi viiakse läbi kuni patsiendi täieliku taastumiseni, mis sõltub riigi normaliseerumisest ja heaolust, füüsilistest, radioloogilistest ja laboratoorsetest parameetritest. Sama lokaliseerimise sagedase korduva kopsupõletiku korral lahendatakse kirurgilise sekkumise küsimus.

Kopsupõletiku prognoos

Kopsupõletikus määrab prognoosi mitmed tegurid: haigustekitaja virulentsus, patsiendi vanus, taustahaigused, immuunreaktiivsus, ravi adekvaatsus. Kopsupõletiku ja immuunpuudulikkuse seisundi keerulised variandid, patogeenide resistentsus antibiootikumravi suhtes on prognoosi suhtes ebasoodsad. Eriti ohtlik on alla 1-aastaste laste kopsupõletik, mida põhjustab stafülokokk, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: nende suremus on 10–30%.

Õigeaegsete ja piisavate ravimeetmetega lõpeb kopsupõletik taastumisega. Kopsukoe muutuste variantide puhul võib täheldada järgmisi kopsupõletiku tulemusi:

• kopsukoe struktuuri täielik taastamine - 70%;
• kohaliku pneumkleroosi teke - 20%;
• kohaliku küüslaugu koha moodustamine - 7%;
• segmendi vähendamine või osa suurus - 2%;
• segmendi kortsumine või osa - 1%.

Kopsupõletiku ennetamine

Meetmed kopsupõletiku tekke ärahoidmiseks on keha kõvenemine, immuunsuse säilitamine, hüpotermia teguri kõrvaldamine, krooniliste ninavähkude fookuste sanitaarkaitse, tolmu vastu võitlemine, suitsetamise peatamine ja alkoholi kuritarvitamine. Nõrgestatud voodiga patsientide puhul on pneumoonia vältimiseks soovitatav läbi viia hingamis- ja terapeutilisi harjutusi, massaaži ja trombotsüütide vastaste ainete (pentoksifülliin, hepariin) määramist.