Gripp raseduse ajal varases ja hilises perioodis

Angina

Hoolimata kõigist ettevaatusabinõudest, mida raseduse ajal ootavad emad kasutavad, et raseduse ajal midagi haigestuda ei saa, ei saa naine üheksa kuu jooksul kunagi haigestuda ja mitte kunagi. Ärge kiirustage paanikasse, kui tunnete, et kurgus on kurguvalu ja see voolab teie ninast On väga tõenäoline, et see on lihtne külm, mis ei kujuta endast tulevase lapsele erilist ohtu. Mis veelgi hullem, kui teil on viirushaigus, mida nimetatakse gripiks.

Gripp (grippilt) on gripiviiruse põhjustatud hingamisteede äge nakkushaigus. Kaasatud ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide (ARVI) gruppi. Perioodiliselt levitatakse epideemiate ja pandeemiate kujul.

Haiguse põhjused

Gripp tekitab spetsiifilise viiruse nimega Myxovirus influenzae. Olles just oma jalgu niiske, siis sa ei saa grippi haarata, aga kui keegi sind köhib, on see tõenäoline, sest nakatunud inimesest siseneb nakkus terve õhu tilga kehasse. Pärast üsna lühikest aega on juba köhiv isik juba ennast kurb - viirus paljuneb kiiresti oma kehas ja kannab verevoolu kõikidesse osadesse. Viirus hävitab hingamisteede limaskesta, mis on varem teostanud kaitsefunktsioone. See võib põhjustada erinevaid tagajärgi, sealhulgas komplikatsioone, nagu kopsupõletik, bronhiit, otiit, sinusiit. Viirusel on negatiivne mõju südame-veresoonkonna süsteemile: südame lihaste põletikuline haigus, mis mõnikord areneb, võib tekitada südamepuudulikkust. Rasedate naiste puhul on gripp ohtlik just selle põhjustatud tüsistuste tõttu, millest kõige halvem on enneaegse sünnituse oht või pealegi raseduse katkemine. Lisaks ähvardab gripi poolt nõrgestatud raseduse keha bakteriaalne infektsioon - stafülokokk, hemofiilne, pneumokokk. Haiguse ajal süvenevad kroonilised haigused sageli: bronhiaalastma ja krooniline bronhiit, ainevahetushäired (seedetrakti tüüpi gastriit), neeruhaigus, südame-veresoonkonna haigused.

Gripi sümptomid

Gripile on iseloomulik kõrge palavik koos külmavärinadega, liigeste ja fotofoobiaga ning mõnikord iivelduse ja oksendamisega. Kõik see - tõendid mürgistuse kohta. Teisel või kolmandal päeval liidetakse haiguste arvuga ka kuiv köha, nohu, kurguvalu. Gripiga on kehatemperatuur tavaliselt üsna kõrge, kuni 40 kraadi, perioodiliselt langeb patsient palju. See tingimus võib kesta kuni seitse päeva. Kõik muu huulel võib põhjustada herpes. Mõnedel rasedatel naistel on viirushaigus kaasas kõhuvalu ja isegi kõhulahtisus. Nagu tavalise inimese puhul, on grippiga rasedatel naistel endiselt asteenia sündroom - suurenenud väsimus, väsimus, üldine nõrkus ja väsimus, ebakindlus. Lisaks on rasedatele iseloomulikud muud raskused, näiteks emotsionaalsed häired. Naisel võib olla nii kerge depressioon kui ka tõsised käitumishäired. Tulevane ema muutub ärrituvamaks, ta on häiritud, kui ta voodist üles tõuseb tinnitusega ja pearinglusega, ta ei talu ereda valgust, valjuid vestlusi ja töötavat televisiooni.

Gripp ja rasedus: ravi ja ennetamine

Rasedate immuunsuse kaitse nõrgeneb looduslike tegurite tõttu tugevalt, nii et gripp ja rasedus on ohtlik kombinatsioon, eriti varases staadiumis. Tulevane ema peaks võtma kõik meetmed, et kaitsta ennast ja last viirushaiguse tagajärgede eest, kuid kui nakkus on tekkinud, peaksite teadma, kuidas grippi raseduse ajal korralikult ravida.

Mis on gripp

Üks kõige ohtlikumaid nakkushaigusi hingamisteede viirusinfektsioonide (ARVI) grupis on gripp. Tuvastati rohkem kui 2000 viiruse varianti, mis kuuluvad ortomiksoviiruse perekonda, mis võib põhjustada seda haigust. Inimesele kujutab epidemioloogilist ohtu 3 serovarianti (sarnaste mikroorganismide rühm) RNA-d sisaldavatest viirustest, A, B, C, millest igaühel on oma spetsiifiline aktiivsus. Kõik elanikkonnarühmad on gripi suhtes vastuvõtlikud, eriti need, kelle immuunsüsteem on nõrk.

Infektsiooni ülekandemehhanismi iseloomustab aerosool (õhus) meetod ja kiire levik kogu kehas. Ülemiste hingamisteede kaudu tungib viirus silma epiteeli rakkudele ja hakkab neid aktiivselt hävitama, mis selgitab kurguvalu, köha, aevastamist. Gripi oht seisneb vireemia põhjustatud tüsistustes.

Infektsioon raseduse ajal

Naise immuunsüsteem nõrgeneb raseduse algusega. See funktsioon on loomulikult ette nähtud, et luua soodsad tingimused loote arenguks. Ema kaitsesüsteem tajub last võõrastena ja kui immuunsus ei vähene, siis lümfotsüütilised rakud ründavad embrüot. Raseduse ajal suureneb oht, et naine nakatub viirustega, mida tema kaitsesüsteem ei ole veel leidnud. Gripi nakkus rasedatel naistel on krooniliste haiguste ägenemised.

Sümptomid

Gripiviiruse spetsiifilisi sümptomeid ei esine, mistõttu on SARSiga kergesti segadust tekitav. Et täpselt määrata nakkuse esinemist raseda naise kehas, on vaja esimese infektsiooni märke korral arstiga konsulteerida. Haiguse peamised sümptomid on:

  • kurguvalu;
  • järsk temperatuuri tõus (kuni 39-40 ° C);
  • on mürgistuse sümptomeid (lihasnõrkus, peavalu);
  • ilmneb hingamispuudulikkus (nohu algab 2-3 päeva pärast);
  • nahk omandab halva, tsüanoosi.

Mis on ohtlik gripp raseduse ajal

Gripiviiruse tungimine organismi raseduse ajal võib põhjustada loote arengu erinevaid rikkumisi. Patoloogiliste haiguste tekkimise oht suureneb, kui infektsioon on esinenud varakult, kui embrüo kuded ja elundid ei ole veel moodustunud. Gripp rasedatel esimesel trimestril võib põhjustada spontaanset aborti. Hiljem on haigus vähem ohtlik, kuid võimalike tüsistuste oht on endiselt suur.

Esimene trimester

Gripi esinemine raseduse alguses võib põhjustada lapse ebanormaalset arengut, kuna sel perioodil on loote süsteemid ja elundid alles kujunemas. Pärast taastumist on vaja läbi viia testid, et hinnata lapse patoloogiliste haiguste tekkimise riski:

Teisel trimestril

Gripp raseduse teise trimestri ajal on vähem ohtlik kui esimesel, kuid loote infektsiooni oht jääb alles. Sellel perioodil edasi lükatud viirushaiguse tagajärg võib olla raseduse ebaõnnestumine. Teise trimestri viirusinfektsiooni nakkust iseloomustab järgmine risk:

Kolmandal trimestril

Gripi raseduse ajal kolmandal trimestril tähendab amniotsentseerimisprotseduuri pärast taastumist. Kuid see uuring suurendab raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse ohtu, nii et oodatav ema peaks otsustama, kas ta on valmis ennast ja last ohustama:

Kuidas diagnoositakse gripp raseduse ajal?

Gripiviiruse ja selle sortide esinemise täpseks määramiseks rasedate naiste kehas kasutatakse laborikatseid. Primaarseks diagnoosiks on esmane uuring, patsiendi intervjuu, haiguse iseloomulike tunnuste tuvastamine. Viiruse kahtluse korral saadab arst rase naise täiendavaks uurimiseks, mis koosneb:

  • vereanalüüs seroloogiliseks testiks;
  • uuringud hingamisteede limaskestast epiteelilõhnade kohta.

Kuidas ravida grippi raseduse ajal

Kerge ja mõõduka vormiga haigus hõlmab kodus ravitoimingute rakendamist, kusjuures ägenemised võivad vajada haiglaravi. Ravimeetodite kompleks hõlmab ravimeid, voodikohta ja rikkalikku joomist. Lisaks saate nina tilka (Pinosol) ja küürida sooda lahusega. Antibiootikumide võtmine raseduse ajal ei ole soovitatav (eriti esimesel trimestril).

Ravimid

Ainult kiireloomulise vajaduse korral tuleb ravimeid kasutada gripi raviks raseduse ajal. Arstid nägid varakult ja hilisel perioodil naistele tugevaid ravimeid. Ravi sõltub sümptomite tõsidusest ja tüsistuste esinemisest. Viiruse raviks kasutatavad ravimite rühmad on valuvaigistid, antiseptikumid, immunomodulaatorid (harva), homöopaatilised ravimid:

  • nimi: paratsetamool;
  • Kirjeldus: valuvaigistav, on põletikuvastane, põletikuvastane toime, vähendab valu keskuste erutusvõimet;
  • plussid: kiire tegevus;
  • Miinused: ei soovitata esimese ja viimase trimestri ajal.

Gripi kerge ja mõõdukas raskusaste võimaldab kasutada looduslikku päritolu toimeaineid sisaldavaid homöopaatilisi ravimeid:

  • nimi: Oscillococcinum;
  • Kirjeldus: Homöopaatiline viirusevastane ravim infektsioonide raviks ja ärahoidmiseks, kiire haiguse sümptomite kõrvaldamine, peamine toimeaine on maksa annuse ja barbaarse parti südame mikrokogus;
  • plussid: looduslikud koostisosad;
  • Miinused: on vastunäidustused (laktoositalumatus ja sahharoos).

Mõnel juhul, kui raseda naise immuunsus on oluliselt vähenenud ja keha ei suuda üksi gripiviirust ületada, määravad arstid immunomodulaatorid:

  • Nimi: Transfer Factor;
  • Kirjeldus: kolmfraktsiooniline immunomodulaator, mis viib keha immuunvastuse optimaalsetele parameetritele, on varases ja hilises raseduses ohutu;
  • plussid: mitte sõltuvust tekitav;
  • miinused: kõrge hind.

Rahva abinõud

Koostisosad, mida kasutatakse traditsiooniliste meditsiiniretseptide kohaselt dekokteerimiseks ja infusiooniks, peaksid olema ohutud. Gripi ravi kodus on efektiivne järgmiste retseptide kasutamisel:

  1. Mädarõigas. Riivige riivitud juur, lisa suhkru kiirusega 1 kuni 1, jäta sooja kohale 12 tunniks. Joo filtreeritud infusiooni haiguse esimese kahe päeva jooksul iga tund.
  2. Kummeli infusioon. 1 spl. l Farmatseutiline kummel valatakse klaas keeva veega ja keedetakse 10 minutit. Jahutatud puljong peaks 3 korda päevas kuristama.
  3. Soolalahus. Neljandik teelusikatäit soola, mis on lahjendatud pool klaasi keedetud veega. Saadud lahus sisestab nina 3-4 korda päevas.

Ennetamine

Kuna raseda naise kaitsemehhanism on nõrgenenud ja nakkusoht suureneb ning nakkushaigus kujutab endast tõsist ohtu loote normaalsele arengule, soovitavad arstid gripivaktsiini. Rasedate vaktsineerimine toimub teisel trimestril ja ei ole ohtlik, sest süstelahus sisaldab inaktiveeritud viirust. Soovitatav on teostada üldise immuunsuse parandamise ennetusmeetmeid, mis hõlmavad järgmist:

  • karastamine;
  • õige toitumine;
  • mõõdukas füüsiline aktiivsus;
  • nina limaskesta ravi viirusevastaste salvidega (Oxolinic, Viferon salv).

Gripiviirus raseduse ajal

Mis on ohtlik gripp raseduse ajal.

Selle tavalise haiguse epideemiate ajal on eriti suur oht, et rasedad naised saavad grippi.

Gripp on nakkus, mis siseneb kehasse nakatunud isiku õhu kaudu levivate tilkade kaudu. Gripiviirus, kord kehas, hakkab kiiresti paljunema ja seda kannab verevool kogu kehas. Kui see juhtub, hingamisteede limaskesta hävitamine, mis siis ei suuda oma kaitsefunktsioone täita. Seetõttu on kopsupõletik, bronhiit, keskkõrvapõletik ja sinusiit gripi kõige kohutavamate komplikatsioonide seas. Kardiovaskulaarsüsteem arendab mõnikord südame lihaste põletikulist haigust, mis võib põhjustada südamepuudulikkust. Tegelikult on gripi oht raseduse ajal just selle komplikatsioonide tõttu.

Raseduse gripi tüsistused

Gripp raseduse ajal võib põhjustada raseduse katkemise või enneaegse sünnituse ohtu. Lisaks võtab gripp, mida gripp on nõrgenenud, sageli bakteriaalne infektsioon - pneumokokk, hemofiilne, stafülokokk. Sageli esineb krooniliste haiguste, nagu bronhiaalastma ja kroonilise bronhiidi, südame-veresoonkonna haiguste, ainevahetushäirete, neeruhaiguste jne ägenemist.

Gripiravi raseduse ajal

Gripi ravi raseduse ajal peaks tegelema arstiga, kellega te kohe ühendust võtate, ja teatage kindlasti oma rasedusest. Vältige eneseravimeid, sest see võib põhjustada korvamatuid tulemusi. Gripi ravi rasedatel naistel on oma omadused. Lõppude lõpuks on paljud ravimid, mis pärinevad gripivastaste ravimite tavalisest arsenalist, vastunäidustatud. Nende hulka kuuluvad aspiriin, teatud köhavastased ja vasokonstriktorid, mõned viirusevastased ravimid. Parem on juua midagi hapukat ja sisaldada C-vitamiini - puuviljajooke, kuuma teed vaarikate, sidruni või meega, juua puusast. Rasedate palavikuvastaste ravimite puhul lubati paratsetamooli.

Köhaarst määrab kõige tõenäolisemalt raseduse ajal lubatud imetamise või köhavastase ravimi. Samuti on aktuaalsed auru sissehingamine kummeli, saialilli, piparmündi, salvei, eukalüpti, naistepuna, loodusliku rosmariini, männipungade jms infusioonidega, gripi antibiootikume ei ole ette nähtud isegi mitte-rasedatele patsientidele.

Gripi mõju lapse tervisele

Loomulikult on kõik rasedad naised väga mures selle pärast, kuidas gripp mõjutab lapse tervist. Kohe tahan selgitada, et ükski arst ei saa 100% kindlusega öelda, kas haigus mõjutas lapse arengut või mitte. Tõenäoliselt võite öelda, et gripp on kõige ohtlikum raseduse alguses, kuni 12 nädalat. Nendel perioodidel pannakse tulevase lapse elundid ja kuded, mistõttu on eriti oluline raseduse soodne kulg. Lisaks kasvab laps ja gripi haigus ei saa enam mõjutada elundite struktuuri.

Kui gripp raseduse ajal oli eriti raske, tüsistustega, siis võimalus nakatada last, ehkki väike, kuid jääb. Sellisel juhul saate AFP, hCG ja estriooli jaoks teha nn "kolmekordse testi" (peate läbima kolm hormooni, sest kahele või ühele patoloogiate riski hindamiseks on sageli ebareaalne).

Selle tavalise haiguse epideemiate ajal on eriti suur oht, et rasedad naised saavad grippi. Nagu iga kõrge palavikuga kaasneva seisundiga, on gripil võimalik esile kutsuda jäsemete defektide teke, kui haigus esines embrüogeneesi perioodil (raseduse esimene trimester). Arvatakse, et sellise komplikatsiooni oht on äärmiselt väike ja sõltub ema ja loote geneetilistest omadustest, kuid rasedatele on soovitatav kehatemperatuuri alandada, kui see jääb kauemaks kui 6 tunniks suurele arvule (38ºС). Gripiviirus on võimeline läbima platsenta-spetsiifilisi immunoglobuliine, mida saab tuvastada nabaväädi veres ja viirust võib iseenesest eraldada amnionivedelikust. Üks kõige tavalisemaid gripi tüsistusi raseduse ajal on enneaegne sünnitus.

Rasedus ja gripp

Infektsioon raseduse ajal

Talv on õigesti peetud nohu hooajaks, mille hulgas on gripp tõenäoliselt kõige salakavalam. Mis on tulevase ema jaoks ohtlik?

Gripp on äge, väga nakkav haigus, mida levivad õhu tilgad ja mida põhjustavad A-, B- ja C-tüüpi viirused, grippi iseloomustab palavik, mürgistuse sümptomid ja hingamisteede limaskesta põletik.

Gripiviiruseid iseloomustab geneetiline labilisus - nende struktuuri pidev ja progressiivne varieeruvus (st gripiviirustes sisalduvate geenide struktuur muutub), mis selgitab uute liikide tekkimist, millele populatsioonil puudub immuniteet.

A-gripi viirus on kõige kõikuvam. B-tüüpi viirus on vähem muutuv. C-tüüpi viirust ei tuvastatud.

Raseduse viimastel kuudel ja enne sünnitust on rasedad naised vähem nakkuste suhtes resistentsed ja seetõttu on nad altid haigestuma gripiga. Edasiste emade tundlikkus ja vastuvõtlikkus nakkushaigustele on suurenenud, neil on sageli tõsised ja keerulised gripivormid.

Gripi nakkuse mõjul väheneb terava naise organismi resistentsus järsult, häiritakse endokriinsete ja immuunsüsteemide funktsioone, mis soodustab krooniliste haiguste (tonsilliidi, püelonefriidi jne) ägenemist raseduse ja sünnituse ajal.

Gripi sümptomid

Gripi ägeda perioodi tunnuseks on kerge sümptomitega intoksikatsiooni raskusaste. Haiguse inkubatsiooniaeg on lühike - mitu tundi kuni 1-2 päeva.

Enamikel patsientidel esineb äge gripi algus, millega kaasneb kiire temperatuuri tõus kõrgele. Kõrgeimat temperatuuri (kuni 39-40 kraadi) täheldatakse haiguse kahel esimesel päeval, seejärel toimub selle kiire langus.

Palaviku kestus ei ületa tavaliselt 2-4 päeva. Mõnel patsiendil, 1-2 päeva pärast temperatuuri langust, tõuseb temperatuur taas 1-2 päeva (teine ​​gripi laine).

Esimese päeva lõpuks on haigusest juba välja kujunenud pilt, mille eripära on üldiste mürgistusnähtude (peavalu, lihasvalu, lihasvalu iseloomulik tunne) levimus, gripi kõige tavalisem varajane sümptom on kurgu limaskestade punetus ja kuivus, ninakinnisus (ilmneb limaskestade eraldumine). haiguse 2. päeval).

Samuti on iseloomulik, et neelu granulaarsus on väike lümfikulaarne folliikul, mis ulatub üle limaskesta pinna, mis hoiab alles pärast temperatuuri langust, kuni haiguse 7.-8. Päevani. Kõri tagasein on samuti punane, kuiv, sageli suure tera juuresolekul.

Samal ajal, kui temperatuur tõuseb, peavalu, pearinglus, valu silmade liikumise ajal, tekivad kõhuvalu, iiveldus, oksendamine (tavaliselt ühekordne) ja unehäired - peaaegu püsivad gripi esimese päeva sümptomid.

Gripiga patsiendil on iseloomulik välimus: turse, tugev raskekujuline, mõnikord ereda põse värvus; nasolabiaalse kolmnurga ja huulte tsüanoos (sinakas varjund).

Gripiviiruse toime

Viiruse patogeenset toimet seostatakse peamiselt selle bioloogiliste omadustega: hingamisteed ja mürgisust ümbritseva limaskesta valdav kahjustus.

Viirus tungib läbi hingamisteede, settib hingamisteede limaskestale, eriti hingetorule, ja hakkab vabastama toksiine (mürgid), mida kogu keha vereringe kaudu läbi viiakse. Viirus tungib läbi platsenta ja kahjustab seda vereringesse loote vereringesse.

Kuidas mõjutab gripiviirus lootele?

Palju siin sõltub raseduse ajastamisest. Seega võib raseduse esimesel trimestril (kuni 12 nädalat), kui siseorganid on aktiivselt maha pandud, viiruse mõju kahjustada loote süsteemide ja organite moodustumist.

On oht, et laps võib väärarenguid ja isegi loote surma. On tõendeid, et gripiviirus mõjutab rohkem embrüo närvisüsteemi, põhjustades kesknärvisüsteemi väärarenguid.

Raseduse hilisemates etappides on viirusel endiselt võimalik lootele nakatada, põhjustada raseduse ebasoodsat kulgu ja tekitada abordi oht, kuid vähem kui esimesel trimestril.

Platsenta kahjustused võivad põhjustada platsenta vereringe ebaõnnestumist. Kõige sagedamini on see haigus ravitav. Sellistel juhtudel võib rasedus põhjustada elujõulise lapse õigeaegse kohaletoimetamise. Kuid vee puudumine, emakasisene kasvupeetus lootel. Selle tulemusena on laps sündinud väikese massiga.

Uurimus vastsündinute ja emakasisene gripiviirusega nakatunud väikelaste kohandamise kohta näitas, et 60% neist oli arengupuudega. Paljudel lastel oli hiline hambumus, endokriinsed häired, nahaallergilised haigused, ägeda hingamisteede infektsioonid vastsündinute perioodil, pneumoonia viirusinfektsiooni vastu.

Gripi diagnoos

Sagedamini tehakse diagnoos iseloomulike kliiniliste tunnuste põhjal, kuid diagnoosi raskuse korral saab haiguse olemust täiendavate uurimismeetodite abil selgitada.

Praegu, et kinnitada gripi diagnoosi meditsiiniasutustes, kasutatakse fluorestseeruvate (helendavate) antikehade meetodit viirusantikehade tuvastamiseks nakatunud materjalis (uuringu läbiviimiseks võtab arst nina või kõri).

Kui gripp lükati edasi raseduse esimesel poolel, on soovitatav teha nn "kolmekordne test" 16-20 rasedusnädalal - alfa-fetoproteiini (AFP), inimese kooriongonadotropiini (hCG) ja estriooli puhul (peate läbima kolm hormooni, sest kahe või ühe puhul on patoloogiate riski sageli võimatu hinnata).

Need analüüsid viitavad loote väärarengute esinemisele. Tuleb siiski meeles pidada, et selle testi tulemused on soovituslikud ja kõrvalekallete avastamiseks tehakse mitmeid uuringuid ning konsulteeritakse geneetikuga.

Koos kolmekordse testiga pärast taaskasutamist viiakse läbi ultraheliuuring. Sõltuvalt "kolmekordse" testi ja ultraheli tulemustest võite rahuneda või uurida.

Täiendav uurimine hõlmab amniotsentseesi protseduuri. Amniotsentese puhul võtavad nad proovi amnioni vedelikust ja uurivad seda lapse kõrvalekallete esinemise suhtes. Kuigi protseduur viiakse läbi väga kiiresti, peaaegu valutult, ultraheli kontrolli all, on umbes 1-2% juhtudest oht katkestada või enneaegne sünnitus.

Kui gripp lükati edasi raseduse teisel poolel, siis loote seisundi selgitamiseks on vaja läbi viia ka ultraheliuuring, dopplograafia - uuring verevoolu kohta loote, platsenta, kardiotokograafia veresoontes - uuring loote südametegevuse kohta.

Gripp raseduse alguses

Raseduse ajal nõrgeneb naise puutumatus suuresti, nii et ükskõik milline, isegi esmapilgul kahjutu, haigestumine võib muutuda tõeliseks katastroofiks. Arvestades, et tulevane ema on pideva meditsiinilise järelevalve all, on oht haiguse raskete vormide tekkeks ja siis mitte ainult raseda naise tervis ja elu ohustatakse, vaid ka selle lootele.

Gripp rasedatel naistel

Gripp on viirushaigus, mida levib õhu tilkade kaudu. Lihtsaim viis olemasolevate nakatamiseks. Ja tundub, et me kõik kanname seda haigust aeg-ajalt. Kas sellisel juhul on raseduse alguses ohtlik? Ja kui jah, siis mis täpselt?

Gripiviiruseid on kolme tüüpi: A, B ja C. Enamik neist muudab aja jooksul oma geenide struktuuri, mis võimaldab neil keha uuesti ja uuesti mõjutada. See on tingitud meie keha vajaliku loomuliku kaitse puudumisest - immuunsusest.

Raseduse alguses on viirusega nakatumise tõenäosus mõnevõrra madalam kui hilisematel perioodidel. Haiguse kulgemise raskusaste areneb edasi ka loote arengutasemega, kuid gripp on eriti ohtlik lapsele embrüo moodustumise esimestel perioodidel.

Kui oodatav ema on endiselt haige, siis võime oodata olemasolevate krooniliste haiguste ägenemist. Viirus kahjustab tõsiselt keha immuunsust ja häirib sisesekretsioonisüsteemi aktiivsust, kahandab ressursse, mida kasutatakse veel teiste haiguste vastu võitlemiseks.

Kõigi 9-kuulise lapse kandmise ajal ei saa naine väga harva üldse haigestuda. Kui tulevane ema tunneb ennast halvasti, on tal kurguvalu ja täidisega nina, te ei tohiks kohe hakata muretsema ja paanikas. SARSi on üsna lihtne segada nohuga, mis ei tohi kaasa tuua tõsiseid tagajärgi mõlema elule ja tervisele. Kuid sel juhul konsulteerige kindlasti arstiga.

Gripi ja külma erinevused

Esmapilgul on nende haiguste sümptomid väga sarnased (kurguvalu, nohu, valu kogu kehas, palavik), kuid neil on endiselt teatavad fundamentaalsed erinevused. Gripi puhul:

1) patsient muutub väga tundlikuks valguse ja valju, teravate helide suhtes;

2) haiguse alguses tõuseb temperatuur järsult, siis algab ainult köha ja nohu;

3) tõsised sümptomid kestavad umbes nädal;

4) kõrge temperatuur, mis kestab piisavalt kaua, tekitab liigeses pearinglust, külmavärinad ja ebamugavustunnet.

Soole grippiga esineb patsiendil iivelduse, kõhuvalu ja kõhulahtisuse tunne.

Sümptomid

Esimesed halbuse tunnused võivad ilmneda mõne päeva jooksul või esimestel päevadel pärast viiruse sisenemist kehasse. SARSile on iseloomulik sisemiste süsteemide ja struktuuride joobeseisund ning nõrgad välised ilmingud.

Haiguse alguses tõuseb kehatemperatuur järsult, palavik kestab tavaliselt esimesed 2-4 päeva ja seejärel ka palavik kiiresti. Juhul, kui keha naaseb normaalseks 1-2 päeva jooksul, on võimalik gripi teine ​​laine.

SARSi tunnusjooneks on keha üldine joobeseisund, millega kaasneb valu ja valu tunne kogu kehas. Pärast temperatuuri tõusu järgneb näärme punetus ja ninaõõne ummistus lima kaudu.

Uuringu käigus võib arst tuvastada neelu tagaküljel olevad granulaarsed vormid punetuse ja kuivuse taustal. Sellised sümptomid võivad esineda haiguse nädala jooksul.

Gripiga nakatunud isik eristub ebaloomulikult eredast põsepunast põskedel, üldise halbusega ja huulte ümber võib näha sinist nahka.

Diagnostika

Enne gripi ravi alustamist raseduse alguses on vaja läbi viia spetsiaalsed laboratoorsed testid, nimelt nina ja kurgu limaskestade antikehade avastamine ja vereanalüüs. Ärge toetuge üksnes arsti visuaalsele kontrollile. Naise ja loote tervise säilitamiseks on parem saavutada diagnoosi laboratoorne kinnitus.

Kuid isegi need uuringud ei saa anda absoluutset usaldust loote seisundi suhtes haiguse ajal. Kui tekib raskusi, võib patsiendi pöörduda günekoloogi poole konsulteerimiseks ja teha võib veel mõningaid laboratoorsed testid.

Vahetult pärast raseduse taastumist on vaja teha hormoonide vereanalüüs ja läbida ultraheliuuring, mida saab kasutada lapse tervise hindamiseks.

Viiruse põhimõte

Gripp on selle toksiliste protsesside tõttu ohtlik, mõjutades peamiselt hingamisteede limaskestasid. Kui keha on koos õhuga, elab viirus hingetorusse ja vabaneb toksiine, mis lähevad otse keha verre. Kardiovaskulaarsüsteemi kaudu levib mürk kogu naise kehas, kaasa arvatud äsja moodustunud lootel.

Gripi tagajärjed rasedatel naistel varases staadiumis

Haiguse käigus tekkivad tüsistused võivad mõjutada organismi funktsionaalset struktuuri. Näiteks:

1) südame-veresoonkonna süsteem - lihaskoe struktuuri ja südame ja veresoonte integumendi rikkumine, südamepuudulikkus;

2) reproduktiivsüsteem - lapse loote arenguprotsessi rikkumine, hormonaalne, enneaegne, veepuudus;

3) hingamisteede süsteem - nina nina limaskesta põletik;

4) mitmesugused allergilised reaktsioonid aktiveeruvad ja juba olemasolevad kroonilised haigused süvenevad.

Miks on raseduse alguses kõige ohtlikum gripp? Esimese trimestri ajal on tegemist lapse siseorganite süsteemide loomisega ja arendamisega. Selle protsessi rikkumine ohustab kõige tõsisemaid tagajärgi - kuni spontaanse abordini. Kuid mitte iga selline juhtum lõpeb kahjuks. Tulevane ema koos hästi koostatud raviga taastub. Et teada saada, kuidas lootele haigus esines, tehakse ultraheliuuring ja vereproovid, et aidata kindlaks teha lapse seisund ja sellele järgnev saatus.

Antibiootikumide varases staadiumis gripi raviks enne 12 rasedusnädalat vabastatakse ainult siis, kui kasu, mis toob naistele narkootikume, vähemal määral ohustab sündimata lapse tervist. Ravimite valikut tuleks siiski käsitleda äärmiselt ettevaatlikult.

Gripi haigused ja ravi raseduse järgnevatel etappidel ei ole nii ohtlikud ega too kaasa selliseid kohutavaid tagajärgi, kuid tüsistuste tagajärjel võib lapsel olla teatud arengupuudega ja nõrk immuunsus sünniperioodil ja veidi kauem.

Haiguse tüsistuste puhul võib raseduse esimesel trimestril tekkida loote arengu künnised või isegi lapse surm. Viirusel on suurim mõju embrüo närvisüsteemile, nii et kui laps elab, on tõenäoline, et ta jääb eluks puudega. Sel põhjusel võib arst soovitada isegi raseduse lõpetamist, kui naine on siiski suhteliselt ohutu.

Hilisematel perioodidel on olemas ka katkemise oht, kuid palju vähem kui varem.

Kui gripi tulemus on platsenta struktuuri rikkumine, tekitab see platsenta ringluse toimimise probleeme. Seda probleemi saab lahendada ravimi abil. Vajadusel võib raseduse viimases staadiumis põhjustada enneaegset sünnitust. Kuid isegi siin on riske: vee puudumine, madal sünnikaal, loote arengu edasilükkamine.

Üle poole raseduse ajal gripiviirusega kokku puutunud lastest on terviseprobleeme ja postembryoonilist arengut.

Ennetamine

1) Kõigepealt tuleb rasedat naist kaitsta viiruse võimalike allikate eest. Selleks tuleb tavaliselt gripiviiruse ajal majast lahkudes panna marli sidemega või nina limaskesta määritakse spetsiaalse salviga.

2) Ärge unustage tervislikku eluviisi: mõõdukat sotsiaalset kontakti, kõnnib värskes õhus, õige ja tasakaalustatud toitumine, une järgimine ja ärkvelolek. Võimaluse korral on vaja vältida raseda naise pikka aega viibimist.

3) 14. rasedusnädala naisi saab vaktsineerida gripi vastu.

Ravi

Kui emal on endiselt gripp (ja see pole oluline, kui see juhtus raseduse alguses või lõpus), tuleb kõigepealt külastada arsti, kes selgitab professionaalsest seisukohast täpselt, kuidas seda haigust ravida. Enesehooldus võib sellises olukorras põhjustada naise ja lapse jaoks väga kurb tagajärgi.

Selles seisundis on paljud ravimid tulevase ema jaoks vastunäidustatud, isegi ravimtaimed ja tinktuurid ei ole ilma professionaaliga konsulteerimata ohutud.

Kõige sagedamini on rasedatele ette nähtud:

1) "Paratsetamool", kui soovite temperatuuri alandada. Selle ravimi analooge on "Grippo", "Theraflu" jne. Kuid koostises erinevad need ainult kahjututest lisanditest ja maitsetest.

2) Sõltuvalt individuaalsetest omadustest võib arst soovitada kasutada homöopaatilisi preparaate.

3) gripist vabanemiseks on vajalik vedeliku pidev ringlus kehas. Päeval on soovitav juua vähemalt 2 liitrit vett. Kasutada võib erinevaid puuviljajoogid või teed koos lisanditega.

4) Aroomiteraapia puhul saate kasutada eukalüptõli või tsitrusvilju. Sissehingamisel kasutatakse erinevate taimede tinktuure ja eetreid: salvei, kummel, teepuu jne.

5) Valu valu leevendamiseks nõuab õõnsuse korrapärast loputamist.

6) Tervendav uni, toitumine ja vitamiinide kasutamine puuvilja kujul aitavad kaasa tervenemisprotsessile.

Kui te järgite neid juhiseid, väheneb gripi nakatumise võimalus.

Gripi mõju rasedusele

Gripp on väga nakkav haigus, mida põhjustavad A-, B- ja C-tüüpi viirused ning mida levivad õhu kaudu levivad tilgad. Haigus on olemuselt äge, mida iseloomustab hingamisteede limaskestade põletik, mürgistuse sümptomid, palavik.

Gripiviirused muudavad pidevalt oma geenistruktuuri, mis seletab kõigi selle uute tüüpide tekkimist, millele inimkehal ei ole immuunsust. Inimesed puutuvad kokku kogu gripi nakkusega. Geneetiliselt on A-gripi viirus kõige labilisem, B-tüüpi varieeruvus on väiksem ja C-tüüpi antigeenne varieeruvus puudub.

Sünnitusravi tekib kõige sagedamini A- või B-gripi rasketes vormides, kuid selle kerged vormid võivad mõjutada ka rasedust. Gripiviirus võib paratamatult põhjustada loote patoloogilist arengut kudede rakkude kahjustumise tõttu ja tagajärgi on raske ennustada.

Rasedad naised on raseduse viimasel trimestril ja enne sünnitust rohkem haigestunud gripiga.Selle aja jooksul on rasedatel emadel suurenenud vastuvõtlikkus mis tahes nakkushaiguste suhtes ning gripi vorm on tüsistustega raskem. Tänu organismi resistentsuse järsule vähenemisele gripiviiruse, endokriinse ja immuunsüsteemi rikke tõttu, mis viib krooniliste haiguste ägenemiseni.

Gripiviiruse mõju lootele

Gripiviiruse toime on seotud selle toksilisuse ja hingamisteede limaskesta kahjustamisega. Viirus hakkab hingamise ajal kehasse tungima ja hingamisteede limaskestale (eriti hingetorustikule) sattumisel hakkama vabastama toksiine, mis viiakse läbi vereringe kogu kehas. Platsenta kahjustab, tungib gripiviir läbi selle loote vereringesse. Väärib märkimist, et see mõjutab ainult teatud tüüpi epiteelirakke, mis vähendab selle mõjuala.

Gripiviirus võib mõjutada loote kopsusid, siis sünnib laps kaasasündinud gripiviirusega, mis tulevikus toob kaasa potentsiaalselt eluohtlikud tüsistused - krooniline kopsupõletik või kesknärvisüsteemi kahjustus. Kaasasündinud gripiviirus on haruldane haigus, kuid see toimub ja on väga ohtlik. Sarnane seisund on iseloomulik A- või B-tüüpi gripiviiruste emakasisesele infektsioonile ning seda ei täheldata C-tüüpi epideemiaga nakatamisel.

Gripiviiruse mõju sündimata lapsele

Raseduse esimesel trimestril võib siseorganite intensiivse moodustumise ajal gripiviiruse mõju kahjustada loote süsteeme ja organeid, esineda väärarengute oht. Gripiviirus mõjutab peamiselt loote närvisüsteemi, põhjustades kesknärvisüsteemi väärarenguid. Isegi loote loote surm on võimalik.

Pikematel gestatsiooniperioodidel võib gripiviirus nakatada ka loote ja põhjustada ohustatud aborti, kuid vähemal määral kui esimesel trimestril.

Kui platsenta on kahjustatud, võib selles tekkida vereringe ebaõnnestumine. Tavaliselt on see kõrvalekalle ravitav ja rasedus lõpeb elujõulise lapse õigeaegse sünniga. Kuid väikese vee ja emakasisene kasvu aeglustumine lapse kasvus on võimalik, mistõttu ta on sündinud väikese kaaluga.

Rasedatel naistel, kellel on gripp, on tõenäolisem, et neil on abortid, surnult sündinud lapsed ja kaasasündinud deformatsiooniga lapsed. 60% gripiviirusega nakatunud emakas elavatest lastest olid arengupuudega. Enamikul neist oli endokriinsüsteemi häired, ägeda hingamisteede infektsioonid vastsündinute perioodi jooksul, kopsupõletik viirusinfektsiooni vastu, nahaallergilised haigused ja hiljem hambumus.

Mis on ohtlik gripp raseduse ajal?

Gripp on väga nakkav viirushaigus, mille ägedad kulgud on õhu kaudu levivate tilgakeste kaudu.

Gripp raseduse ajal esineb nii sageli kui mitte-rasedatel naistel. Kuid kahjuks on gripiviirus kahekordne oht - naisele ja emale.

Gripiviiruse põhjused ja ülekande viisid

Selle viiruse põhjustavad A-, B- ja C-gripi viirused, mis on kalduvus mutatsioonidele, eriti A-tüübile, mille tulemusena muutub selle struktuur ja geneetilise materjali hulk pidevalt. Selline patogeeni varieeruvus põhjustab üha enam uute serotüüpide tekkimist, nii et patsiendid ei tekita immuunsust.

Gripiviirus mõjutab peamiselt ülemiste hingamisteede limaskestasid. Peamine ülekandeviis on õhu kaudu, mõnikord kontakt-leibkond - patsiendi poolt kasutatavate esemete kaudu, nina sekretsioonidega saastunud käed, sülg või röga.

Viirus kahjustab epiteeli rakke, paljuneb ja saadetakse verele.

Raseduse hilinenud ridades on naise keha immuunsuse vähenemise tõttu veidi vähenenud. Selle tagajärjel on rasedad naised kalduvamad erinevatele infektsioonidele, sealhulgas gripile. Lisaks on sünnitusperioodil õiglane sugu gripirühma raskete vormide ja tüsistuste esinemise riskirühm.

Gripi nakkus vähendab oluliselt organismi resistentsust, häirib endokriinset ja immuunsüsteemi, mis võib viia kroonilise patoloogia ägenemiseni. See aitab kaasa krooniliste haiguste aktiveerimisele enne ja pärast lapse sündi.

Gripi ilmingud rasedatel naistel

Gripi raseduse ajal iseloomustab raske mürgistus kerged sümptomid, samuti lühike inkubatsiooniperiood (1-2 päeva, mõnikord paar tundi).

Gripp algab ägedalt, kusjuures kehatemperatuur tõuseb suurele arvule (kuni 39-40 ° C). Febriilne periood, mille gripiviirus on keeruline, kestab kaks kuni neli päeva, sageli täheldatakse teist keha temperatuuri tõusu lainet.

Haiguse kõrguse esimesel päeval kaebavad naised peavalu, silmamunade valu, pearinglust, lihasvalu, valulikke liigeseid, kurguvalu, ninakinnisust.

Võib esineda iiveldus, ühekordne oksendamine, kõhuvalu, unehäired.

Gripi patognoomne (spetsiifiline) sümptom on “kõnniteede sümptom” või neelu - need on laienenud lümfikulaarsed folliikulid, mis ulatuvad tagumise neelu seina limaskestale.

Pöörab tähelepanu grippiga raseda naise ilmumisele - naha ja limaskestade hellitus, nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos ja huuled, põskede hüpereemia, pundunud nägu.

Kuidas mõjutab lootele rasedust?

Raseduse esimene trimester (kuni 12 nädalat). Gripp raseduse alguses on ohtlik, sest see võib häirida elundite ja süsteemide paigaldamist, mille tagajärjel tekivad kaasasündinud väärarendid ja mõnikord isegi emakasisene loote surm.

Kõige tundlikumad gripi kahjulike mõjude suhtes on närvisüsteemi neuronid.

Teine ja kolmas trimester. Selle aja jooksul võib gripiviirus põhjustada loote infektsiooni, enneaegse sünnituse või raseduse katkemise ohtu.

Platsenta on sageli kahjustatud, võib esineda veepuudust, emakasisene kasvupeetus. Neid tingimusi on võimalik korrigeerida. Lapsed sünnivad tervena, mõnikord väikese massikogusega.

Rohkem kui pooltel lastel, kelle emadel oli raseduse ajal gripp, esines arenguhäireid (hammaste välimus, endokriinne patoloogia, SARS esimesel elukuudel, kopsupõletik).

Gripi diagnoos raseduse ajal

Gripi diagnoosimine rasedatel naistel põhineb kaebuste põhjalikul selgitamisel, epidemioloogilisel ajal, laboriuuringutel gripiviiruse tuvastamiseks ja tuvastamiseks.

Kuna gripi sümptomitel ei ole spetsiifilisust, on oluline selgitada epidemioloogilist ajalugu: puudus kokkupuude haige gripiga; Kas olete kunagi külastanud gripipuhangu ajal rasedat piirkonda?

Kontroll: keel on kaetud valge õitega; mandlite hüpereemia, pehme suulae ja tagumine neelu seina; "Sümptomid"; limaskesta silmade hüpereemia ja sära; põsepuna põskedel.

Laboratoorse uurimise meetodid

Üldiselt vähendatakse vereloomeid mõnikord leukotsüütide (leukopeenia) ja lümfotsüütide (lümfopeenia) arvuga, kiirendatakse erütrotsüütide settimise kiirust.

Viiruse avastamine ja identifitseerimine toimub järgmiste laboratoorsete katsete abil: t

  1. Kiiret meetodit gripi avastamiseks tehakse koheselt testribade abil.
  2. Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR). Nääre või nina määrdumine viiakse läbi materjali järgneva polümeraasi ahelreaktsiooniga. Eesmärgiks on identifitseerida unikaalne RNA ja selle struktuuri järgi kindlaks teha viiruse tüüp. See meetod on kõige kaasaegsem ja täpsem.
  3. Ensüümiga seotud immunosorbenttesti (ELISA). Ninavähi, silma limaskesta epiteelirakkudes saate määrata gripiviiruse antigeenid. Analüüs tuleks läbi viia 3-5 päeva jooksul alates haiguse esimeste nähtude ilmnemisest.
  4. Siduva komplementi reaktsiooni analüüs antigeeni-antikeha kompleksidega (CSC) võimaldab määrata antikeha tiitri gripiviiruse antigeenidele. Tiitri suurenemine rohkem kui neli korda on otsene märk gripi esinemisest.
  5. Analüüs hemaglutinatsiooni inhibeerimise reaktsiooni hindamisega (rtga). Gripiviirus võib aglutineerida kalkuni, kana, merisea ja inimeste punaseid vereliblesid.
  6. Pikem ja aeganõudev meetod gripi serotüübi määramiseks on viroloogiline, kui röga või lima kasvatatakse ninaneelust rakukultuurile või kana embrüole.

Huvitav Pärast rasedatele naistele varajaste ridade taastumist on vaja läbida "kolmekordne test" ajavahemikul 16 kuni 20 nädalat.

See katse mõõdab alfa-fetoproteiini, inimese kooriongonadotropiini ja estriooli kogust.

Tänu nendele näitajatele on võimalik tuvastada loote väärarenguid. Kui esinevad kõrvalekalded, suunatakse rase naine geneetikale, kes võib ette näha täiendavaid uuringuid.

Ka kõikidel rasedatel naistel toimub gripi taastumise perioodil loote ultraheliuuring.

Kui kahtlustatakse loote patoloogiat, määratakse "kolmekordse testi" ja ultraheli põhjal amniotsentees - amnionivedeliku analüüs. Meetod on ohtlik selles, et 1-2% juhtudest on nurisünnitus.

Üleviidud gripi, ultraheli, nabanööri anumate, platsenta, kardiotokograafia korral - loote südame aktiivsuse uuring teostatakse hilisematel liinidel.

Gripi ravi raseduse ajal

Kerget ja mõõdukat grippi saab ravida kodus.

On vaja tagada, et grippiga rasedatel naistel oleks puhkus ja voodi puhkus. Ruumi, kus naine on, tuleb ventileerida iga tunni tagant 10 minuti jooksul ja teha niisket puhastamist. Keeda patsiendi toite.

Rase naine peaks sööma ratsionaalselt ja õigesti. Igapäevases toidus peaks sisalduma vitamiine, mikroelemente sisaldav toit. Eelistage paremini kui piima-süsivesikute toidud. Piimatooted on teretulnud.

Täiesti aitab toime tulla joobeseisundiga puuviljajookide, puuviljajookide, puuviljamahlade, vaarikate teedega, viburnumiga, loodusliku roosiga. Rikkalikku jooki näidatakse naistel hüpostaseerimata.

Interferoonid - Grippferon, Viferon, Nazoferon, Laferon ja homöopaatilised preparaadid - Aflubiin on viirusevastaseks raviks valitud ravim.

Antibakteriaalsed ravimid määratakse ainult gripi tüsistuste korral. Peamiselt kasutatakse aminopenitsilliinidega (Augmentin) kaitstud makroliide (asitromütsiini, koaritromütsiini).

Temperatuuri vähendamiseks ja mürgistuse sümptomite vähendamiseks raseduse ajal võib paratsetamooli võtta mitte rohkem kui neli korda päevas.

Kõri põletiku leevendamiseks, loputamiseks Furatsilin lahusega (4 tabletti 1 liitri keedetud vee kohta) või söögisoodalahusega (1 tl. 200 ml keedetud sooja vee kohta) on ideaalne.

Tugeva nina ja nohu abil saate kasutada ninasõitude pesemist merisoola lahustega - Aquamaris, Humer.

Köha leevendamiseks võtke termopeedist või Altea juurest, Dr IOM siirupist, Ambroxolist teise ja kolmanda trimestri vältel kaevandaja.

See on oluline! Mis tahes gripiviiruse võtmine nõuab eelnevat konsulteerimist arstiga.

Gripiga raseda patsiendi haiglaravi näidustused:

  • Gripi tüsistused kopsupõletiku, närvisüsteemi ja teiste kahjustuste näol.
  • Samaaegse kroonilise patoloogia ägenemine.
  • Võimetus pakkuda kodus head hooldust ja kanalisatsiooni.

Folk õiguskaitsevahendeid gripi ravi raseduse ajal

  • Kummeli ekstraktiga gargling leevendab põletikku täiuslikult. Valmistamiseks võtke 1 spl. l kummel lilled ja vala 200 ml keeva veega, keedetakse 10 minutit, siis pead tüve ja ravim on valmis.
  • Calendula infusiooni valmistamine - 1 spl. l saialill lilled valada 200 ml keeva veega, keedetakse 10 minutit, tüve ja kuristama 3 korda päevas.
  • Salvei ravimi infusioon - 1 spl. l Keeda purustatud salvei lehed 200 ml vees ja jäta pooleks tunniks, seejärel tüve. Valmistage garglingi infusiooni 3-4 korda päevas mitu minutit.
  • Hüppeliigese korral on hea mõju Siberi elderberry infusioonile. Võtke 4 spl. l vanemad lilled ja keedetakse 200 ml vees madalal kuumusel 15 minutit. Laske istuda 10 minutit ja pingutada. Kasutage infusiooni 3-4 korda päevas loputamiseks.

Gripi ennetamine raseduse ajal

Gripi eest kaitsmiseks tuleb järgida mõningaid reegleid:

  • Vältige ülerahvastatud kohti;
  • Piirata liikumist ühistranspordiga;
  • Jalutage rohkem väljas;
  • Meditsiiniasutuste külastamisel kandke maski;
  • Pärast tänava tulekut loputage ninasõidud merisoola lahusega;
  • Kui keegi teie leibkonnas haigestub, isoleerige ta eraldi ruumis;
  • Korraldage sageli majapidamises niisket puhastamist ja ventileerige;
  • Gripi ärahoidmiseks rasedatel naistel võite kasutada homöopaatilisi ravimeid - Aflubin, Otsillocoktsinum, Gomeovoks jt.
  • Küüslaugul ja sibulil on hea virutsiidne toime. Levita neid maja ümber. Fütsitsiidid desinfitseerivad siseõhu.
  • Eeterlikud õlid lavendel, eukalüpt, teepuu, piparmündil on hea desinfitseeriv toime.
  • Gripi spetsiifilist ennetamist võib läbi viia ainult raseduse teisel trimestril.

Paljudel ravimitel on kõrvaltoimeid, mis võivad kahjustada teie ja teie sündimata last, seega ärge ise ravige. Kui tuvastate gripi esimest märki, pöörduge abi saamiseks oma arsti poole. Ainult ta suudab ette näha gripi õige ravi ja mis kõige tähtsam on see teile ja lapsele ohutu.

Gripp raseduse ajal: riskid, ravi ja tagajärjed lapsele

Külma hooaeg algab igal aastal meie riigis, sest see muutub külmemaks, eriti hooaja vältel, kui vihmasadu asendatakse selge ja tuuline ilmaga. Kuid kõigi hingamisteede haiguste hulgas, mida ühendab mõiste ARVI, on gripp erijuhtum, kuigi see kuulub ka viiruse respiratoorse patoloogia juurde. See on tingitud selle suurest nakatumisest ja epideemia leviku kalduvusest, samuti tõsise kursi tekkimisest ohustatud inimeste, sealhulgas rasedate naiste hulgas. Nende jaoks on see ohtlik tõsine ja mõnikord isegi surmav komplikatsioon.

Mis on gripp: määratlus

Meditsiiniliste kriteeriumide kohaselt on gripp akuutne viirushaigus, mis levib haigeid tervetele inimestele õhu ülekandemehhanismi tõttu. Tulevased emad nakatuvad gripiga nakatunud inimestelt lima või sülje tilgade sissehingamisega, mida saab vabastada 1 m kaugusel patsiendist aevastades või köhides, rääkides või karjudes, nuttes (kui see on laps). Gripiviirusel on spetsiifilised omadused, sellel on palju sorte, kuid inimestele on kõige ohtlikumad kolm tüüpi - see on rühm A, C või B.

Nende viiruste poolt esile kutsutud infektsioonide peamised tunnused on väljendunud ühiste ilmingute (palaviku ja joobeseisundi sündroomid) kombinatsioon nasofarünnni kohalike põletikuliste protsesside taustal, mis ei ole väga väljendunud.

Gripiviiruste tüübid

Inimestele, sealhulgas rasedatele, kujutab ohtu kolme gripiviiruse rühma, mis erinevad nende konkreetses nukleotiidi struktuuris - see on valgu orgaaniline ühend nukleiinhapetega, mis moodustab teatud osa viiruse osakeste „skeletist”. Tuginedes viiruse nukleotiidi omadustele, on identifitseeritud tüüp A, tüüp B ja C, millel on nakkuse ja nakkuse raskusastme erinevad omadused.

Tüüp A kulgeb tavaliselt raskelt või annab mõõduka raskusega nakatumise, samas kui on olemas spetsiifilisus mitte ainult inimeste, vaid ka mõnede loomaliikide ja lindude, sigade, hobuste, hamstrite, valgetuhkrute lindude - kanade, pardide, hanede ja mõnede looduslike esindajad. A-tüüpi viiruste üksikud tüved kujutavad endast ohtu epideemiate või pandeemiliste kahjustuste tekkeks, kuna viirusel on suur hulk tüvesid (mutatsioonidest tulenevad alatüübid).

Samal ajal tahaksin veenda rasedatele, loomi ja linde mõjutavatele viirustele ei ole inimestele täna ohtlik ja vastupidi.

Aga kust said sigade või lindude gripi epideemiad inimestelt?

Viiruste ja epideemiate omadused

Klassikalised A-tüüpi viirused, mis on loomadele ohtlikud, ei ole inimestele nakkuslikud. Kuid just sellist tüüpi gripiviiruse puhul on iseloomulik mutatsioonide tõttu suur varieeruvus. Seega muutub algselt “erinevate” tegurite mõjul „loom” viirus inimestele ohtlikuks tüveks, samal ajal kui loomad sellest enam haigestuvad. Seetõttu hävitatakse haigete loomade loomad ohtlike loomade vältimiseks, kui nad tunnevad selliste epideemiatüüpide omadusi, kui need esinevad loomade või lindude seas, et vältida mutatsioone ohtlikeks tüvedeks.

Gripiviirustel on võrreldes teiste ARVI viiruste rühmadega geneetiline labiilsus, võime püsivalt ja järk-järgult oma omadusi muuta, viiruse geenid muutuvad pidevalt, mistõttu immuunsüsteem ei saa neile antikehi toota. See toodab antikehi ühe konkreetse viirusetüve vastu ja järgmisel aastal ilmub uus, modifitseeritud tüvi, mis ei ole immuunsüsteemile tuttav. A-rühma puhul on see omadus maksimaalselt ekspresseeritud, B-rühma viirused on vähem geneetiliselt labiilsed, tüüp C ei anna antigeenset varieeruvust sellises vormis, mida teadlased nüüd teavad.

Mis on ohtlikud gripiviirused?

A-tüüpi viirused ohtlik agressiivne ja raske kurss, eriti kui me räägime viiruse kurikuuluvatest "Hispaania", "lind" või "sigade" tüvedest. Need võivad põhjustada kopsukoe tüsistusi koos raskesti ravitava kopsupõletiku moodustumisega ning kahjustada ka neerukude ja südant, eriti eakate, laste ja rasedate naiste puhul.

B-tüüpi viirus ei anna pandeemiat, see viib tavaliselt kohalike epideemiate tekkeni üksikute riikide või piirkondade piires, kuid langeb sageli kokku eelmise rühma viiruse aktiivsusega, muutes selle gripi ajal raskemaks. Kõige sagedamini, seda tüüpi haigeid lapsi, kuid võib kahjustada ja rasedaid naisi.

C-gripp väga vähe on uuritud, ainult inimesed kannatavad, sümptomid on tavaliselt kerged või gripp on asümptomaatiline, see ei põhjusta epideemiaid ega ohtlikke komplikatsioone, mis moodustavad kergeid või mõõdukaid ilminguid.

Kui räägime rasedatest naistest, siis raseduse viimases staadiumis või vahetult enne sünnitust, on naise immuunsuse kaitse füsioloogiliselt vähenenud, mis muudab gripiga nakatumise tõenäolisemaks. Lisaks võib nakkuse kulg olla raske ja keeruline, kui puudub erikaitse vaktsineerimise teel tekkinud viiruse vastu.

Tulevane tundlikkus libisemise suhtes on suur, nad haigestuvad epideemiate ajal tõenäolisemalt ja viiruse mõjul on neil tõsine immuunsüsteemi häire, samuti endokriinsüsteemi toimimine, mis viib krooniliste patoloogiate süvenemiseni, ähvardab tõsiseid tüsistusi, isegi tõsiseid tüsistusi, isegi surmavaid. See põhjustab lootele negatiivset mõju ja laps sünnituse ajal võib silmitsi olla tõsiste tüsistustega.

Raseduse gripi tüsistused

Kõigi kolme liigi viirused sisenevad kehasse nina nina limaskestade kaudu, mis algselt viib hingamisteede epiteeli kadumiseni. Eriti mõjutab neelu ja hingetoru, võivad tekkida väikesed hemorraagilised ilmingud - lööve neelu, põskede ja pehme suulae piirkonnas. Lisaks võivad silma limaskestad tekkida silmalaugude ja sklerade limaskestade tekke, samuti nina verejooksude või köha koos verejooksudega kõige raskemates juhtudel viirusliku hemorraagilise kopsupõletiku moodustumisel.

Gripp on võimeline pärssima nii lokaalset kui ka süsteemset immuunsust, mis põhjustab rasedate naiste keha mitmesuguste krooniliste patoloogiate süvenemist, eriti nina närvisüsteemi või neerude organite, sapipõie, maksa või kõhunäärme organites.

Naine võib nakatuda grippi mõjutavate laste või täiskasvanute olukorras, nad on nakkuse algusest peale nakkav ja kuni kõik katarraalsed nähtused mööduvad täielikult köha ja nohu kujul. Keskmiselt on see periood kuni nädal. Kui gripil on keeruline kursus, võib haige isik vabastada viirused kuni kaks nädalat järjest.

Kui rase naine nakatub viirusega, tekib tema kehas süsteemne nakkusprotsess, mis viib viirusosakeste leviku läbi platsenta ja loote infektsiooni, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi (kuigi harva) lapse loote surma või vahetult pärast sündi. Viiruse varases staadiumis võib tekkida loote rängad defektid - see mõjutab südant ja veresooni, närvisüsteemi. Teise või kolmanda trimestri jooksul võib viirus nakatada platsenta, moodustades FPN-i (platsentaepuudulikkus), mille tõttu on lootele hapnik ja toitained platsenta katkestamise tõttu kadunud. See ähvardab emakasisene kasvupeetuse ja hüpotroofia teket, loote kroonilist hüpoksiaid - see võib sündida nõrk ja valulik.

Statistikat gripi tüsistuste esinemise kohta rasedatel naistel

Talvel-kevadel on gripp üks planeedi kõige tavalisemaid nakkushaigusi, see mõjutab kuni 40% kogu elanikkonnast, iga 4-5 aasta järel peaaegu kõik inimesed kannatavad gripi all, kuid mitte rohkem kui 0,5% elanikkonnast sureb, sealhulgas paljud ohustatud inimesed sealhulgas tulevased emad. Kõige tavalisem surma põhjus gripis on komplikatsioonid, eriti kopsupõletik (viirusliku päritoluga kopsupõletik), mis esineb umbes 15–20% haigestumise korral tõsise gripi juhtudest.

Teine põhjus on sageli olemasolevate krooniliste patoloogiate aktiveerimisega seotud tüsistuste surm - peptiline haavand, püelonefriit ja närvisüsteemi kahjustus - entsefaliit, meningiit.

Esimesed gripi tunnused

Alates viiruse kehasse sisenemisest kuni esimeste sümptomite ilmumiseni ei kesta rohkem kui 12-20 tundi ja gripp algab ägedalt, temperatuuri ja külmavärinad, halb enesetunne ja peavalu, joobeseisundi sündroom - nõrkus, nõrkus, lihasvalu, silmade lõikamine ja iiveldus. Tüüpilised on gripi päritolu spetsiifilised peavalud - nad paiknevad eesmise ja ajalise tsooni piirkonnas, võivad anda kaarte kaarele ja orbiidile, valu suurenemine on tüüpiline silmade ja peaga liikumise ajal, palaviku taustal võib tekkida iiveldus, pearinglus.

Kohalikud sümptomid ei ole väga väljendunud - võivad esineda ninakinnisused väikeste eritistega, kuiv köha või kõri kõhtumine ja need ilmuvad hiljem, pärast haiguse kolmandat päeva. Keskmiselt võib grippiga palavik püsida suurel arvul kuni viis päeva ja seejärel langeda järsult, mis põhjustab näo ja keha higistamist ja punetust. Tulevikus, isegi paar päeva, võib täheldada madalat madala tasemega palavikku kuni 37,5-37,7С.

Mõned patsiendid võivad gripi esile kutsuda mõõduka palavikuga näo ja kaela punetuse taustal, tugeva higistamisega aeglase impulsi ja rõhu, keele ja kõhulahtisuse vähenemise tõttu, vereanalüüsis võivad esineda tüüpilised viiruse muutused, mis vähendab leukotsüütide koguarvu ja neutrofiilseid põlvkondi.

Gripi omadused rasedatel naistel

Tiinuse ajal on tüüpiliste üldiste sümptomite esinemine nõrkade hingamisteede sümptomite taustal tüüpiline, inkubatsiooniperiood on äärmiselt lühike ja mõne tunni jooksul pärast patsiendiga kokkupuudet haige rasestub. Tüüpilised on kõrged palavikunumbrid, mida on raske vähendada tavapäraste palavikuvastaste ravimite ja üldise tõsise seisundi tõttu, võib esineda kahetuumaline palavik, mis tõuseb teist korda pärast paari päeva möödumist normaalsest või veidi kõrgenenud temperatuurist.

Rasedatel naistel on klassikalise gripi sümptomite kõrval tüüpiline iiveldus ja oksendamine, kõhuvalu, unehäired, paistes ja pundunud nägu, põletavate põskede taustal võib olla halb, nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas sinine.

Viirus on võimeline läbima platsenta, kahjustab selle struktuuri ja siseneb ka loote vereringesse, mis viib mõne gripi ilmingu väljakujunemiseni.

Millised on gripi tüsistused?

Sageli moodustab gripp tracheobronitsiidi ilminguid köha ja raske hingamisega, ebaregulaarset vilistamist rinnus, need sümptomid kestavad kuni kaks nädalat. Kuid kõige ohtlikumad tulevastele emadele on kopsupõletik, mis on tüüpiline peaaegu 10% -le kõigist patsientidest. See võib olla viirusliku päritoluga või moodustunud sekundaarse oportunistliku mikroobse taimestiku aktiveerimise tulemusena. Võib moodustada gripi ja komplikatsioonid paranasaalsete siinuste korral - sinusiit, samuti südamelihase või keskkõrva kahjustamine.

Tõsine gripp võib esineda umbes 30% -l naistest, võib esineda nõrkust ja kuulmisprobleeme, letargiat koos unetuse, krampide ja kõnefunktsiooni häiretega, pea taga on meningeaalseid märke. Võimalik on meningide ärrituse tekkimine, kõndimis- ja peavaluhäired, koagulatsioonisüsteemi kahjustused nina ja igemete verejooksuga, südamelihase põletik.

Lisaks on olemas platsenta tüüpilised kahjustused, mis võivad ohustada platsenta osa eraldumist, mis toob kaasa suguelundite veri ilmnemise, on oluline selliste haiguste kohene hospitaliseerimine. Sage köha ja halb enesetunne võivad põhjustada abordi või enneaegse sünnituse riski, mis on tingitud kõhuõõne ja emaka tooni järsust muutusest.

Gripi omadused raseduse trimestril

Gripp raseduse ajal esimesel trimestril

Esimesel trimestril on kudede kudedes aktiivse koe periood ja gripp võib selle perioodi jooksul põhjustada loote surmaga lõppevaid kahjustusi, mille tagajärjel tekivad arengupuudused ja emaka surm, mis viib raseduse katkestamiseni. Raseduse varases staadiumis võib rasedus ja verejooks peatuda, kus emakas on lootele tagasi lükatud. Kui see ellu jääb, on eriti tõenäoline, et närvisüsteemi defektid tulenevad viiruste kõrgest tropismist selle lootele pärast nakatamist.

Gripp raseduse lõpus

Teisel või kolmandal trimestril põhjustab gripp beebi emakasisene infektsiooni, mis ähvardab enneaegset sünnitust ja raseduse lõpetamist, platsenta abrasiivist tingitud verejooksu. Kahjustatud platsenta moodustab FPN-i terava oleku, mis ei suuda toime tulla piisavalt hapniku andmisega lootele ja kõikidele vajalikele toitainetele. Seetõttu võib laps kannatada hüpoksia tõttu, mis võib mõnel juhul põhjustada tema surma emakas. Teise ja kolmanda trimestri lõpus võib gripp ähvardada enneaegse lapse sündi, madala vee- või emakasisese kasvupeetuse tekkimist ja kaalutõusu ning pärast sünnitust nendes lastes oli umbes 60–70% juhtudest nii füüsilise kui vaimse arengu hilinemine. Hiljem olid endokriinsed häired tüüpilised hilinenud hammaste ja naha patoloogiate, allergiliste haiguste ja sagedaste nohu korral.

Gripi nakkus ei viita raseduse lõpetamise näidustustele, kui naine areneb esimesel trimestril nakkuse järel, pärast mida ei lõpetata rasedust, on soodne tulemus väga tõenäoline, kuid oluline on läbi viia kõik vajalikud uuringud arsti poolt kogu rasedusaja jooksul.

Sündinud gripiga

Tavaliselt esineb gripi taustal sünnitust enneaegselt, kuigi see on võimalik ja kiireloomuline. Neid viiakse läbi haigla vaatlusosakonnas, järgides rangelt kõiki epideemia vastaseid meetmeid. Sageli võivad nad olla keerulised, mõjutada negatiivselt loote seisundit ja siis vastsündinud last, vähendades selle funktsionaalseid varusid ja kohandudes uute tingimustega. Sellised lapsed võivad kannatada emakasisene kopsupõletik, nad kogevad sünnituse ajal stressi, vajavad laste osakonnas pidevat jälgimist. Kui gripi taustal esineb enneaegse sünnituse oht, teevad arstid kõike, et seda ära hoida - lapse jaoks on selline sündimine ohtlik. Kui neid on võimatu peatada, on soovitav neid suunata sünnikanali kaudu.

Gripp on rasedatele väga ohtlik, arvestades, et selle haiguse enesehooldus on lihtsalt vastuvõetamatu. Gripi tekkimine raseduse ajal on selle käigus ettearvamatu, mis tähendab, et kiiresti arenevad ja tervist ohustavad ja eluohtlikud tüsistused võivad põhjustada naise ja tema lapse surma, mistõttu on oluline, et te helistate terapeutile kodus, tehes diagnoosi, määrates ravi taktika.

Gripi ravimisel ja ennetamisel on rasedusega naistel oma tunnused, mida tuleb meeles pidada, et vältida nii gripi kui ka irratsionaalsete ravimite negatiivsete mõjude komplikatsioone.

Kuidas ravida grippi raseduse ajal

Tavaliselt viiakse kõik rasedate naiste gripi ravimeetmed läbi kodus, kuid erilistes olukordades on võimalik ka oodatav ema haiglasse paigutada. Nende hulka kuuluvad:

  • Tõsine gripp, kalduvus komplikatsioonide tekkele;
  • Närvisüsteemi kahjustuste esinemine või kopsupõletiku tunnused;
  • Naistega kaasnevad patoloogiad, mis on gripi taustal halvenenud, on püelonefriit, krooniline tonsilliit või sinusiit, südame ja veresoonte patoloogiad dekompensatsiooniga;
  • Võimetus hoolitseda tulevase ema eest ja luua vajalik sanitaar- ja epideemiline režiim (puudub isolatsiooni võimalus, palju kontakte lastega ja täiskasvanutega).

Kõikidel gripi ravitingimustel on oluline kogu palaviku perioodi vältel, et patsiendile oleks tagatud range voodikohus koos täieliku hooldusega.

Oluline on pidevalt ventileerida (tundides), puhastada tuba patsiendiga mitu korda päevas desinfitseerimisvahenditega, desinfitseerides kõik naise nõud, käsitsedes kõiki tema tassi, lusikaid ja keeva tassi.

Oluline on isoleerida rase naine kõigist tema ümber asuvatest inimestest eraldi ruumis või vähemalt luua talle eraldi ruum.

Söömine ja gripi joomine

Gripp tarbib oluliselt ja aktiivselt rasedate naiste varusid, mistõttu on vaja täiendada täisväärtusliku ja piisava seisundi ja heaolu toiteväärtust täieliku ja lihtsa dieedi ja joomise korra arvelt. On oluline mitte nälgida gripi taustal, on halb valguse poolvedelate ja kangendatud toitude söömine, kui seisund paraneb.

Dieet põhineb köögivilja-piimatoodetel, millel on kangendatud komponendid, mis on kergesti seeditavad ja stimuleerivad söögiisu. Oluline on piirata soola ja suhkrut, soovitatakse piimatooteid ja kääritatud piimatooteid ning väljendunud turse puudumisel on oluline võtta palju soojasid jooke hapestatud kangendatud puljongite ja jookide kujul. Näidatakse leeliselist mineraalvett soojuse kujul ilma gaasita, marjadest pärit puuviljajoogid, puuviljajoogid ilma suhkruta, kuivatatud puuviljade eemaldamine. Pakendatud mahlast ja värsketest mahlast tuleks loobuda, neil on liiga palju suhkrut või ärritavaid koostisosi. Olge ettevaatlik soolade või suhkrut sisaldavate jookidega. Kurguvalu, kõdistamine, mee või võiga piim, borjomi, sidruniga tee, tee värvi lubi.

Gripiravimid raseduse ajal

Kõiki spetsiifilisi või sümptomaatilisi gripivastaseid ravimeid tohib kasutada ainult pärast arsti ettekirjutamist ja rangelt ettenähtud annuses. Kui ravim on välja kirjutatud, peaksite enne hoolikat manustamist lugema juhiseid, eriti seoses kõrvaltoimete ja raseduse ajal vastuvõtu osas. Eriti hoolikalt peate andmeid analüüsima, mis viitab soovimatutele mõjudele lootele. Kui teil on ravimi kohta küsimusi ja kahtlusi, peaksite küsima arstilt või paluma ravimit asendada ohutumaga.

Keelatud on kasutada külmutusvahendeid, isegi kui olete neid alati varem võtnud. Paljude pulbrite ja tablettide komponendid võivad lootele oluliselt kahjustada, eriti kui need sisaldavad aspiriini, analgeeni ja mõningaid teisi komponente. Vähem ohtlik on narkootikumide kasutamine vastavalt sõprade soovitustele või telereklaamil juhitavale reklaamile, samuti kasutada erinevaid raviprotseduure, eriti termilisi protseduure ja erinevate infusioonide või maitsetaimede manustamist.

Oluline on koordineerida kõiki oma gripi raviga seotud meetmeid oma arstiga, alates viirusevastastest ravimitest kuni vitamiinide võtmiseni. Oluline on hoolikalt uurida ravimite pakendit, nende juhiseid ja kuulata arsti nõuandeid, nii et mitte ainult teie gripiviirus, vaid ka platsentat läbivad ravimid ei avaldaks lootele kahjulikku mõju.

Viirusevastased ravimid gripi raviks raseduse ajal

Gripi ravis on vaja võtta mõlemad spetsiifilised viirusevastased ravimid rangelt arsti määratud annuses ja sümptomaatilise ravi kasutamisel. Soovitatakse viirusevastaste ravimite kasutamist alates esimesest haiguse päevast, kuna need mõjutavad aktiivselt viirusi, pärsivad nende aktiivsust ja takistavad tõsiste ohtlike komplikatsioonide tekkimist. Praeguseks on konkreetsed viirusevastased ravimid kohustuslik osa gripi ravist rasedatel naistel, kuid mitte kõik laialdaselt reklaamitavad ja "viirusevastased" ravimid on kohaldatavad. Seega, tänu Maailma Terviseorganisatsiooni soovitustele, on raseduse ajal lubatud kasutada koos gripiviirusega Zanamivir või Oseltamivir, mida müüakse apteekides erinevate kaubanimede all (meie riigis on see Tamiflu).

Kui esineb gripi tunnuseid, soovitab arst võtta ravimit vastavalt eriskeemile 5 päeva. Ravimit Zanamivir, mis on Relenza sissehingamise vormis, võib kasutada ka grippiga rasedatel naistel ohtlike ja keeruliste vormide raviks ja ennetamiseks.

Oluline on mõista, et need ravimid on klassifitseeritud C-rühma ravimitena, st puuduvad andmed nende kasutamise ohutuse kohta raseduse ajal vabatahtlike ja randomiseeritud uuringute puudumise tõttu. Loomkatsetes ei ole ohtlikke mõjusid tuvastatud, mistõttu neid kasutatakse rangete näidustuste olemasolu korral arsti nõudel võimalikult lühikese aja jooksul ja ainult spetsialisti järelevalve all.

Sellist tüüpi viirusevastaste ravimite tõhusus gripiga on kõrge võrreldes lootele tekkivate riskidega. Kõik muud ravimid raseduse ajal Arbidoli tüübi, erinevate feronite ja homöopaatiliste väidetavalt "viirusevastaste" ravimitega ei mõjuta gripiviirust ja neil ei ole tõestatud efektiivsust. Rimantadiini viirusevastane ravim, mida kasutatakse laste ja täiskasvanute raviks rasedaks, on keelatud ja on tänapäeval A-tüüpi viiruste vastu madala efektiivsusega.

Gripi sümptomaatiline ravi rasedatel naistel

Lisaks rasestumisvastastele ravimitele tuleb olla ettevaatlik ka sümptomaatilise ravi suhtes, mille eesmärk on kõrvaldada kõik gripi nakkuse ilmingud. Rasedatel ei ole lubatud kasutada kõiki tavalises nohu ja gripi vastu kasutatavaid ravimeid, isegi kui need on ravimid riniidi, köha või palaviku raviks.

Gripi ravimisel rasedatel naistel kasutavad arstid rühmi:

  • Antipüreetiline ravi (kasutatakse kõrge temperatuuri vähendamiseks, kahjustades loote ja naise seisundit)
  • Antihistamiinid (pärsivad allergilisi reaktsioone, vähendavad turse)
  • Köha preparaadid (leevendavad valulikku kuiva köha, rasedusele ohtlikud)
  • Ravimid, mis on õhuke röga, uimastid
  • Vahendid nina hingamise hõlbustamiseks, vasokonstriktor,
  • Antibiootikumid (mikroobse sekundaarse komplikatsiooni juuresolekul, rangelt arsti retsepti alusel).

Enne kasutamist tuleb arstiga arutada ka multivitamiini preparaate, immuunmodulaatoreid ja paljusid muid vahendeid, taimsete ravimvormide ja tasusid, neil võivad olla ohtlikud ja teratogeensed, mõjutades emaka toimeid negatiivselt.

Vajadusel kasutage antihistamiinid vali ainult need ravimid, millel ei ole kõrvaltoimeid ja millel on pikaajaline toime ning mis nõuavad ühekordset annust päevas. Nende hulka kuuluvad kolmanda põlvkonna ravimid ja võimalikult lühike arsti poolt määratud ravim. Tavaliselt kasutatakse neid tõsise turse ja ninakinnisuse korral koos kohalike preparaatide kombinatsiooniga tilkade või pihustite kujul. Ainult ravimid, mis põhinevad:

  • Ksülometasoliin
  • Oksümetasoliin
  • Fenüülefriin

Lühike kursus, mitte rohkem kui 4-5 päeva, et mitte tekitada sõltuvust ja võõrutussündroomi.

Esimesel trimestril oli vahendite võimaliku resorptsiooni ja võimaliku süsteemse toime tõttu soovitatav lõpetada mistahes ravimite kasutamine nohu all, teisel trimestril võib neid kasutada suhteliselt ohutult.

Kuivad köha preparaadid on äärmiselt ettevaatlik rakendada, keelatud on kõik kodeiinil põhinevad vahendid ja need, kellel on keskne tegevus. On oluline, et sellised ravimid valiksid ainult arst ja rangelt vastavalt näidustusele. Tavaliselt kasutati neid vahendeid, mis mõjutavad röga, mis viib selle lahjendamiseni ja köha.

Mõned neist ravimitest on rasedatel naistel keelatud, kuna neil on negatiivne mõju lootele, eriti esimesel trimestril. Seega on atsetüültsüsteiini ja bromheksiini preparaadid, samuti ambroksool, äärmiselt ettevaatlikud.

On vastuvõetav kasutada mikroobivastaste, antiseptiliste, põletikuvastaste, valuvaigistavate komponentidega lahuseid, mis on paigutatud pastillide, tablettide ja pihustite kujul. Neid kasutatakse rangelt vastavalt juhistele, vaheldumisi garglingi ja sooda ning soola, furatsilina ja ravimtaimede lahustega.

Gripiga rasedate naiste temperatuuri vähendamine

Palavik on gripi taustal kaitsev, kuid kui see ületab piirid 38,5 C, tuleb seda vähendada platsenta ja loote komplikatsioonide ohu tõttu. Siiski ei ole kõik antipüreetikumid raseduse ajal lubatud, atsetüülsalitsüülhappe preparaadidja Analgin on rangelt keelatud, need mõjutavad negatiivselt embrüot ja loote, verevoolu emakas ja platsentas. Eriti ohtlik on atsetüülsalitsüülhappe kasutamine enne sünnitust, pärast 36 rasedusnädalat. Tavaliselt võib palaviku tõkestamiseks kasutada paratsetamooli või ibuprofeeni. Temperatuur peab olema rangelt madalam, kui näidud ületavad väärtusi üle 38,5С, neid ei saa süstemaatiliselt rakendada.

Antibiootikumide kasutamine gripiga rasedatel naistel

Tüsistumatu gripi taustal rasedatel naistel ei kasutata antibiootikume, need ei mõjuta gripiviiruste aktiivsust ja võivad kahjustada ainult ravi. Nende kasutamise näidustused on sekundaarsete mikroobide tüsistuste olemasolu - kroonilise infektsiooni süvenemise ägenemine (tonsilliit, sinusiit, püelonefriit) või sekundaarse mikroobse kopsupõletiku teke. Antibiootikumid valitakse rangelt individuaalselt, võttes arvesse raseduse kestust ja naise seisundit, mida tavaliselt manustatakse pidevalt arsti järelevalve all ja vereanalüüse.

Samuti on ohtlik kasutada immuunmodulaatoreid, mis mõjutavad raseduse ajal töötava naise immuunsüsteemi erirežiimis. Te ei tohiks kasutada ühtegi ravimit ise, isegi laialt levinud, nende reaktsiooni rasedate naiste organismile ei ole veel täielikult uuritud.

Gripi ennetamine raseduse ajal

Kõige tõhusam gripiviirus on täna vaktsineerimine, mida tuleb hoolitseda ka enne rasedust. Kui vaktsiini ei manustatud enne ravi alustamist, siis on oluline konsulteerida arstiga enne epideemia alustamist võimaliku vaktsineerimise kohta kaasaegsete ohutute vaktsiinidega, mis ei sisalda elusviirust.

Rasedad naised on tõsise ja ebasoodsa gripi ohus, seetõttu vaktsineeritakse nad enne epideemia algust tasuta kliinilises või sünnieelne kliinikus, nii et immuunsust saab täielikult arendada. Tänapäeval on vaktsiinide koostis emale ja lapsele täiesti ohutu, ei sisalda elusaid osakesi ega anna komplikatsioone. Vaktsiin pärast 14 rasedusnädalat.

Lisaks vaktsineerimisele mängib ka gripi eest kaitset epideemiaajal ka ohutuseeskirjade järgimise tõttu, näiteks keeldumine külastamast ülerahvastatud kohti, kus on palju haigeid, kes kannavad meditsiinilist maskit, võtavad multivitamiine ja säilitavad tervisliku eluviisi, head toitumis- ja karastustegevust.

Alyona Paretskaya, lastearst, arstlik retsensent

3663 kokku vaadatud, 4 vaatamist täna