Vilprafeni kasutatakse laialdaselt bakteriaalsete ja seenhaiguste raviks.
Ravim kuulub makroliidide rühma - antibiootikumid, mis sarnanevad toimel penitsilliinidega. Sellel on bakteriostaatiline ja suurtes annustes bakteritsiidne toime. Peaaegu täielikult organismis metaboliseerub ning selle jäägid ja metaboliidid erituvad uriiniga.
Sellel leheküljel leiad kõik andmed Vilprafeni kohta: täielikud juhised selle ravimi kasutamiseks, apteekide keskmised hinnad, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti Vilprafeni juba kasutanud inimesed. Tahad oma arvamuse jätta? Palun kirjutage kommentaarid.
Kliinilis-farmakoloogiline rühm
Antibiootikumide makroliidirühm.
Apteekide müügitingimused
See vabastatakse retsepti alusel.
Kui palju on Vilprafen? Apteekide keskmine hind on 600 rubla tasemel.
Vabastage vorm ja koostis
Ravim Vilprafen on saadaval tabletivormis suukaudseks manustamiseks karbis blisterpakendites 10 tk. Iga tablett on kaetud valge värviga kilega, mille ühel küljel on horisontaalne sälk.
- toimeaine: josamütsiin - 500 mg,
- abiained: mikrokristalne tselluloos, polüsorbaat 80, kolloidne ränioksiid, naatriumkarboksümetüültselluloos, magneesiumstearaat, hüdroksüpropüülmetüültselluloos, makrogool 6000, talk, titaandioksiid, alumiiniumhüdroksiid, metakrüülhappe kopolümeer ja selle estrid.
Farmakoloogiline toime
Ravimi toimeaine bakteritsiidne toime on tingitud asjaolust, et josamütsiin on võimeline seonduma ribosomaalse membraani suure subühikuga (50S), ei võimalda transpordi RNA fikseerimist ja blokeerib ka A-keskpeptiidide translokatsiooni (mingi mutatsioon, millega kaasneb kromosomaalne ümberkorraldamine, mis mõjutab raku omadusi) ja pärsib aminohapetest pärinevate valkude intratsellulaarset tootmist.
Vilprafenis sisalduva josamütsiini toimespekter on üsna lai.
Aine aktiivsus on grampositiivsete aeroobsete mikroorganismide suhtes, sealhulgas:
- Organismis eritub peptokokkide põletikuliste protsesside käigus;
- Peptostreptokokk, mis kutsub esile segainfektsioonide arengut;
- Staphylococcus;
- Siberi katku - siberi katku põletik;
- Perekonna Corynebacterium bakterid, mis on difteeria põhjustajad;
- Clostridium perfringens - gaasi gangreeni ja inimese toksilisuse tekitajad;
- Streptococcus.
Wilprafen on aktiivne ka gramnegatiivsete mikroorganismide vastu, sealhulgas:
- Hemophilus, hemofiilsete infektsioonide põhjus, sealhulgas mädane meningiit, äge kopsupõletik, perikardiit, septitseemia jne;
- Neusseria, mis on haiguste, näiteks gonorröa ja meningiidi põhjuslikud ained;
- Mõned šigella sordid, mis kutsuvad esile düsenteeria arengut;
- Bakteroidne fragilis, mis on purulentsete nakkushaiguste põhjustaja, tekib pärast vigastusi, kirurgilisi sekkumisi, immuunpuudulikkust jne;
Samuti on josamütsiinil aktiivsus erinevate intratsellulaarsete parasiitide vastu: klamüüdia, legionella, mükoplasmas, ureaplasmas.
Näidustused
Vastavalt juhistele on Vilprafen ette nähtud järgmiste, josamütsiinile tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste raviks:
- Pitsaktoos;
- Köha köha;
- Oftalmoloogia infektsioonid (dakrüotsüstiit, blefariit);
- Infektsioonid hambaravis (perikoroniit, alveoliit, gingiviit, periodontiit ja alveolaarne abstsess);
- Põletus- ja haavapõletikud (sh operatsioonijärgsed);
- Gonorröa, veneraalne lümfogranuloom, süüfilis (penitsilliini suhtes ülitundlikkuse korral);
- Ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid, sealhulgas farüngiit, sinusiit, tonsilliit, larüngiit, paratonsilliit ja keskkõrvapõletik;
- Alumiste hingamisteede infektsioonid, sealhulgas kogukondlik pneumoonia, äge ja krooniline bronhiit (ägenemised);
- Scarlet fever (Vilprafen on ette nähtud penitsilliini antibiootikumide suhtes ülitundlikkuse korral);
- Difteeria (kombineeritud ravi difteeria antitoksiiniga);
- Suguelundite ja kuseteede infektsioonid (emakakaelapõletik, prostatiit, uretriit ja mükoplasmast ja / või klamüüdiast tingitud epididümiit);
- Pehme kudede ja naha infektsioonid (furunkuloos, furunkleeter, siberi katku, akne, abstsess, folliikuliit, erüsipelad, lümfadeniit, felon, lümfangiit ja flegoon);
- Helicobacter pylori põhjustatud seedetrakti häired, sealhulgas krooniline gastriit ja peptiline haavand ning 12 kaksteistsõrmiksoole haavand.
Vastunäidustused
Ravim on vastunäidustatud raske maksakahjustuste korral või ravimi suhtes ülitundlikkuse esinemisel.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Ravimit ei ole ette nähtud rasedatele naistele, kui on tõsiseid maksakahjustusi, tundlikkust komponentide suhtes.
Kasutusjuhend
Kasutusjuhised näitavad, et soovitatav annus täiskasvanutele ja üle 14-aastastele noorukitele on 1-2 g 2-3 annuses. Algne soovitatav annus on 1 g.
- Rosaatsea raviks - 500 mg 2 korda päevas 10-15 päeva jooksul.
- Püoderma raviks - 500 mg 2 korda päevas 10 päeva jooksul.
- Urogenitaalse klamüüdia raviks - 500 mg 2 korda päevas 12-14 päeva jooksul.
- Kroonilise parodontiidi raviks, koos parodondi luu abstsessiga - 500 mg 2 korda päevas 12-14 päeva jooksul.
- Tavapäraste ja sfääriliste (konglobaat) akne puhul on esimese 2-4 nädala jooksul ette nähtud 500 mg 2 korda päevas, seejärel 8 nädalat säilitusravina 500 mg 1 kord päevas.
Tabletid tuleb alla neelata söögi ajal väikese koguse vedelikuga. Tavaliselt määrab ravi kestuse arst. Vastavalt WHO soovitustele antibiootikumide kasutamise kohta peaks streptokokkide infektsioonide ravi kestus olema vähemalt 10 päeva.
Imikud ja alla 14-aastased lapsed on soovitatav ravimit suspendeerida. Päevane annus on 30-50 mg / kg kehakaalu kohta, mis on jagatud 3 annuseks. Vastsündinutel ja alla 3 kuu vanustel lastel tuleb annus valida vastavalt lapse täpsele kehakaalule.
Enne kasutamist loksutage viaali suspensiooni.
Kõrvaltoimed
Ravimi õige kasutamise ja juhendis näidatud annuse täpse järgimise tõttu on patsientidel Vilprafen hästi talutav, kuid mõnel juhul võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:
- Allergilised nahareaktsioonid: urtikaaria, lööve, angioödeem, väga harvadel juhtudel anafülaktiline šokk.
- Seedetrakt: iiveldus, kõhuvalu, liigne süljevool, kõrvetised, oksendamine, kõhulahtisus, soole põletiku tekkimine harva.
- Maksa ja sapiteede osas: maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, harva on sapi väljavoolu ja sapipõie toimimise rikkumine, mille tõttu patsientidel tekkis ikterus.
Üleannustamine
Mis puudutab fonde, ei ole siiani teatatud üleannustamise juhtudest. Üleannustamise korral pärast ravimi võtmist tuleb eeldada, et kõrvaltoimed on suurenenud, rakendada sümptomaatilist ravi.
Erijuhised
- Neerupuudulikkusega patsientidel on annustamisskeemi korrigeerimine vajalik vastavalt CC väärtustele.
- Josamütsiini ei ole ette nähtud enneaegsetele imikutele. Vastsündinutel tuleb jälgida maksafunktsiooni.
- Pseudomembranoosse koliidi tekkimisel tuleb josamütsiin tagasi võtta ja ette näha asjakohane ravi. Soole motoorikat vähendavad ravimid on vastunäidustatud.
Arvesse tuleks võtta ristuva resistentsuse võimalust erinevate makroliidantibiootikumide suhtes (näiteks võivad keemilise struktuuriga seotud keemiliste antibiootikumidega ravile resistentsed mikroorganismid olla resistentsed ka josamütsiini suhtes).
Ravimi koostoime
- Vilprafen pärsib ksantiinide eliminatsiooni, mis võib vallandada mürgistuse.
- Soovitatav on vältida vilprafeni samaaegset kasutamist teiste antibiootikumidega. See võib vähendada nende tõhusust.
- Antibiootikumide samaaegne kasutamine tsüklosporiiniga võib viia viimase kontsentratsiooni suurenemiseni, seega tuleb kogu ravi vältel jälgida selle taset.
- Sissepääs vilprafena võib vähendada hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust, nii et soovimatu raseduse vältimiseks on soovitatav lisaks kasutada mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.
- Vilprafeni kombineeritud kasutamine antihistamiinidega, sealhulgas astemisool ja terfenadiin, suurendab viimase kontsentratsiooni, mis võib viia tõsiste südame rütmihäirete tekkeni, eluohtlikud.
Arvustused
Me võtsime mõningaid kommentaare inimestest, kes ravivad Vilprafeni:
- Masha. Läbitud eksam raseduse ajal, läbis testid ja selgus, et mul on ureaplasmoos. Arst määras mulle "Vilprafen" + ravimid düsbioosi jaoks. Olin väga mures, kas nad võivad olla raseduse ajal, kuid ta veenis mind, et nad olid üsna healoomulised, kuid samal ajal tõhusad. Täielik kursus, kõrvaltoimeid ei täheldatud. Kuid kõige olulisem asi, mis aitas! Ma võtsin teadmiseks need pillid, sest lugesin, et neil on küllaltki laiaulatuslik tegevus ja taskukohane hind.
- Artem. Kasutas seda antibiootikumi esimest korda sel aastal, kui ta haigestus. Mu kõri oli valus ja mu pea valus. Mu ema soovitas ravimit. Ta määras selle ravimi arsti poolt aastal, mil tal oli tugev kurguvalu, ja ta ravis teda rohkem kui kaks kuud. Mida ma saan selle ravimi kohta öelda? Jah, ma ei tea, see aitas mind või mõnda muud ravimit, mida ma kasutasin. Aga ma ravisin oma haigust kümme päeva, kui hakkasin seda antibiootikumi võtma. Ei ole allergiaid ega häireid sooles, mul ei olnud löövet. Seade edastatakse hästi. Ei ole rahul meditsiini hinnaga, meie linnas maksab umbes neli sada rubla!
Läbivaatuste kohaselt on Vilprafen üsna tõhus ravim, kuid ravi ajal on kõrvaltoimete oht üsna kõrge. Klamüüdia ja ureaplasmosisiga diagnoositud patsiendid teatavad, et mõne päeva jooksul pärast ravimi algust kaovad haiguse sümptomid jälgi. On teatatud Vilprafeni sellistest kõrvaltoimetest, nagu seedetrakti häired ja allergilised lööbed, mis on suhteliselt levinud.
Analoogid
Vilprafeni analoog on Vilprafen Solutab.
Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.
Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg
Tabletid tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, vältides pakendil päikesevalgust. Optimaalne temperatuur ladustamiseks ei ületa 25 kraadi.
Tablettide säilivusaeg on 3 aastat valmistamise kuupäevast, selle perioodi lõpus tuleb kasutamata ravim ära visata.
Vilprafen - kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabanemise vormid (tabletid 500 mg ja 1000 mg solyutab) raviks ureaplasmoosi, klamüüdia ja teiste infektsioonide raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal
Selles artiklis saate lugeda ravimi Vilprafeni kasutamise juhiseid. Esitatud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti spetsialistide arvamused vilprafeni kasutamise kohta nende praktikas Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Vilprafeni analoogid olemasolevate struktuurianaloogidega. Kasutamine ureaplasmoosi, klamüüdia, bronhiidi, kopsupõletiku ja muude infektsioonide raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.
Vilprafen - antibakteriaalne ravim makroliidide rühmast. Toimemehhanism on seotud valgu sünteesi kahjustumisega mikroobirakkudes ribosoomi 50S subühikuga seotud pöörduva seondumise tõttu. Terapeutilistes kontsentratsioonides on reeglina bakteriostaatiline toime, mis aeglustab bakterite kasvu ja paljunemist. Kõrge põletiku kontsentratsiooni tekkimisel puhangu korral on võimalik bakteritsiidne toime.
Josamütsiin (ravimi Vilprafen toimeaine) toimib grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite suhtes.
Reeglina ei ole see enterobakterite suhtes aktiivne, mistõttu see ei mõjuta seedetrakti mikrofloora. Mõnel juhul säilitab aktiivsus erütromütsiini ja teiste 14- ja 15-liikmeliste makroliidide (streptokokid, stafülokokid) suhtes resistentsuse. Vastupanu josamütsiinile on vähem levinud kui 14- ja 15-liikmelistel makroliididel.
Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub Vilprafen seedetraktist kiiresti. Toidu tarbimine ei mõjuta biosaadavust. Josamütsiin on hästi jaotunud elundites ja kudedes (va aju), tekitades plasmast kõrgemaid kontsentratsioone ja jäädes terapeutilisele tasemele pikka aega. Josamütsiin tekitab eriti kõrgeid kontsentratsioone kopsudes, mandlites, süljes, higi ja pisarates. Röga kontsentratsioon ületab plasmakontsentratsiooni 8-9 korda. See läbib platsentaarbarjääri, eritub rinnapiima. Eraldatakse peamiselt sapiga, eritumine uriiniga ei ületa 10%.
Näidustused
Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused ja põletikulised haigused:
- ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (farüngiit, tonsilliit, paratonsilliit, larüngiit, keskkõrvapõletik, sinusiit);
- difteeria (lisaks ravi difteeria antitoksiiniga);
- scarlet fever (penitsilliini suhtes ülitundlikkuse korral);
- alumiste hingamisteede infektsioonid (äge bronhiit, kroonilise bronhiidi ägenemine, kogukondlik pneumoonia, sealhulgas atüüpiliste patogeenide põhjustatud kopsupõletik);
- köha
- psittakoos;
- suuõõne infektsioonid (gingiviit, perikoroniit, periodontiit, alveoliit, alveolaarne abstsess);
- silmainfektsioonid (blefariit, dakrüotsüstiit);
- naha ja pehmete kudede infektsioonid (follikuliit, furunkuloos, furunkuloos, abstsess, akne, lümfangiit, lümfadeniit, flegoon, panaritium, haavade / operatsioonijärgsete ja põletikuliste infektsioonide korral);
- siberi katku;
- erüsipelad (koos penitsilliini ülitundlikkusega);
- kuseteede ja suguelundite infektsioonid (uretriit, emakakaelapõletik, epididümiit, klamüüdia ja / või mükoplasmade põhjustatud prostatiit);
- sugu lümfogranuloom;
- gonorröa, süüfilis (penitsilliini suhtes ülitundlikkuse korral);
- Helicobacter pyloriga seotud gastrointestinaalsed haigused (sealhulgas maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, krooniline gastriit).
Vabastamise vormid
500 mg ja 1000 mg tabletid (Vilprafen Solutab).
Kasutus- ja annustamisjuhised
Soovitatav ööpäevane annus täiskasvanutele ja üle 14-aastastele noorukitele on 1-2 g 2-3 annuses. Vajadusel võib annust suurendada 3 g-ni päevas.
1-aastastel lastel on keskmine kehakaal 10 kg.
Päevane annus lastele, kes kaaluvad vähemalt 10 kg, on määratud 40–50 mg / kg kehakaalu kohta päevas, jagatuna 2–3 annuseks: 250–500 mg (1 / 4-1 / 2 vees lahustunud tabletti 2 korda päevas, lastele, kelle kehakaal on 20-40 kg, on 500-1000 mg (1 / 2–1 tabletti vees lahustunud) 2 korda päevas, kehakaaluga lapsed. keha üle 40 kg - 1000 mg (1 tablett) 2 korda päevas.
Tavaliselt määrab ravi kestus arst ja see varieerub 5 kuni 21 päeva, sõltuvalt nakkuse iseloomust ja tõsidusest. Vastavalt WHO soovitustele peaks streptokokk-mandilliidi ravi kestus olema vähemalt 10 päeva.
Antihelobakteriaalse ravi skeemides määratakse Vilprafen 1 g annuses 2 korda päevas 7-14 päeva jooksul koos teiste ravimitega nende standardannustes:
- famotidiin 40 mg päevas või ranitidiin 150 mg 2 korda päevas + josamütsiin 1 g 2 korda päevas + metronidasool 500 mg 2 korda päevas;
- omeprasool 20 mg (või 30 mg lansoprasool või 40 mg pantoprasool või 20 mg esomeprasool või 20 mg rabeprasool) 2 korda päevas + amoksitsilliin 1 g 2 korda päevas + josamütsiin 1 g 2 korda päevas;
- omeprasool 20 mg (või 30 mg lansoprasool või 40 mg pantoprasool või 20 mg esomeprasool või 20 mg rabeprasool) 2 korda päevas + amoksitsilliin 1 g 2 korda päevas + josamütsiin 1 g 2 korda päevas + vismuti tri-kaaliumditsütraat 240 mg 2 korda päevas;
- famotidiin 40 mg päevas + furasolidoon 100 mg 2 korda päevas + josamütsiin 1 g 2 korda päevas + vismuti tri-kaaliumditsitraat 240 mg 2 korda päevas).
Mao limaskesta atroofia juuresolekul achlorhydriaga, mida kinnitab pH-metry: amoksitsilliin 1 g 2 korda päevas + josamütsiin 1 g 2 korda päevas + vismut trikaliye ditsitrat 240 mg 2 korda päevas.
Tavapäraste ja sfääriliste akne puhul on soovitatav määrata vilprafeeni annuses 500 mg 2 korda päevas esimese 2-4 nädala jooksul, seejärel - 500 mg josamütsiini 1 kord päevas säilitusravina 8 nädala jooksul.
Vilprafen Solutab tablette võib võtta mitmel erineval viisil: tabletti võib alla neelata tervelt, pesta veega või lahustada vees enne kasutamist. Tabletid tuleb lahustada vähemalt 20 ml vees. Segage saadud suspensiooni enne kasutamist hästi.
Vilprafeni võtmisel tuleb meeles pidada, et kui te unustate ühe annuse, peate kohe võtma ravimi annuse. Kui aga on aeg võtta järgmine annus, siis ärge võtke vahelejäänud annust, peate tagasi pöörduma tavalise raviskeemi juurde. Ärge võtke kahekordset annust. Ravi katkestamine või ravimi enneaegne katkestamine vähendab ravi edukuse võimalust.
Kõrvaltoimed
- ebamugavustunne maos;
- iiveldus;
- kõhu ebamugavustunne;
- oksendamine;
- kõhulahtisus, kõhukinnisus;
- stomatiit;
- söögiisu vähenemine;
- pseudomembranoosne koliit;
- urtikaaria;
- angioödeem;
- anafülaktoidne reaktsioon;
- bulloosne dermatiit;
- multiformne erüteem eksudatiiv (sealhulgas Stephen-Johnsoni sündroom);
- kollatõbi;
- annusest sõltuv mööduv kuulmiskaotus;
- purpura.
Vastunäidustused
- raske maksafunktsiooni häire;
- alla 10 kg kaaluvad lapsed;
- ülitundlikkus ravimi suhtes;
- Ülitundlikkus makroliidantibiootikumide suhtes.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal pärast kasu või riskide meditsiinilist hindamist on lubatud.
Maailma Terviseorganisatsiooni Euroopa büroo soovitab Vilprafenit valida klamüüdia nakkuse raviks rasedatel naistel.
Erijuhised
Püsiva raske kõhulahtisuse korral tuleb meeles pidada, et josamütsiini juuresolekul on eluohtlik pseudomembranoosne koliit.
Neerupuudulikkusega patsientidel tuleb ravi läbi viia, võttes arvesse asjakohaste laboratoorsete testide tulemusi (endogeense kreatiniini kliirensi määratlus).
Arvesse tuleks võtta ristuva resistentsuse võimalust erinevate makroliidantibiootikumide suhtes (mikroorganismid, mis on resistentsed keemilise struktuuriga seotud antibiootikumidega, võivad olla ka josamütsiini suhtes resistentsed).
Ravimi koostoime
Alates sellest ajast In vitro bakteriostaatilised antibiootikumid on võimelised vähendama bakteritsiidsete antibiootikumide antimikroobset toimet, nende ühist kasutamist tuleks vältida. Vilprafeni ei tohi manustada koos linkosamiididega, sest võib-olla nende tõhususe vastastikune vähenemine.
Mõned makroliidirühma esindajad aeglustavad ksantiinide eliminatsiooni (teofülliin), mis võib viia joobeseisundi tunnusjooneni. Kliinilised ja eksperimentaalsed uuringud näitavad, et josamütsiinil on teofülliini eliminatsioonile vähem mõju kui teistel makroliididel.
Kui manustatakse koos vilprafeeni ja terfenadiini või astemisooli sisaldavate antihistamiinidega, võib eluohtlike arütmiate oht suureneda.
On olemas eraldi aruanded suurenenud vasokonstriktsiooni kohta pärast tungaltera alkaloidide ja makroliidantibiootikumide koosmanustamist, sh. Üks vaatlus josamütsiini võtmise taustal.
Josamütsiini ja tsüklosporiini koosmanustamine võib põhjustada tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni suurenemist ja suurendada nefrotoksilisuse riski. Tsüklosporiini kontsentratsiooni plasmas tuleb regulaarselt jälgida.
Josamütsiini ja digoksiini ühine nimetamine võib suurendada vereplasmas viimase taset.
Ravimi Vilprafeni analoogid
Toimeaine struktuursed analoogid:
Vilprafen
Tabletid, kilega kaetud valge või peaaegu valge, piklikud, kaksikkumerad, riskid mõlemal küljel.
Abiained: mikrokristalne tselluloos - 101 mg, polüsorbaat 80 - 5 mg, kolloidne ränidioksiid - 14 mg, karmelloosnaatrium - 10 mg, magneesiumstearaat - 5 mg, metüültselluloos - 0,12825 mg, polüetüleenglükool 6000 - 0,3846 mg, talk - 2,0513 mg, titaandioksiid - 0,641 mg, alumiiniumhüdroksiid - 0,641 mg, metakrüülhappe ja selle estrite kopolümeer - 1,15385 mg.
10 tk. - alumiinium / PVC blistrid (1) - papppakendid.
Antibiootikumide makroliidirühm. Sellel on bakteriostaatiline toime, kuna bakterid inhibeerivad valgu sünteesi. Kõrgete kontsentratsioonide põletiku fookuses on bakteritsiidne toime.
Väga aktiivne rakusiseste mikroorganismide vastu: Chlamydia trachomatis ja Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; grampositiivsete aeroobsete bakterite vastu: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes ja Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae; gramnegatiivsed aeroobsed bakterid: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; mõnede anaeroobsete bakterite vastu: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.
Josamütsiin on samuti aktiivne Treponema pallidum'i vastu.
Pärast suukaudset manustamist imendub josamütsiin seedetraktist kiiresti. Koosmax saavutatakse 1-2 tunni jooksul pärast allaneelamist. 45 minutit pärast 1 g annuse manustamist on josamütsiini keskmine plasmakontsentratsioon 2,41 mg / l.
Seondumine plasmavalkudega ei ületa 15%.
Tasakaalu olek saavutatakse 2-4 päeva jooksul regulaarselt.
Josamütsiin on organismis hästi jaotunud ja akumuleerub erinevates kudedes: kopsudes, palatiini mandlite lümfikoes, kuseteede organites, nahas ja pehmetes kudedes. Eriti kõrge kontsentratsioon on kopsudes, mandlites, süljes, higi ja pisarates. Josamütsiini kontsentratsioon inimese polümorfonukleaarsetes leukotsüütides, monotsüütides ja alveolaarsetes makrofaagides on umbes 20 korda kõrgem kui teistes keharakkudes.
Josamütsiin transformeerub maksas biotransformatsiooniks vähem aktiivseteks metaboliitideks.
Eraldatakse peamiselt sapiga, eritumine uriiniga on alla 20%.
Seedetrakti osa: harva - isutus, iiveldus, kõrvetised, oksendamine, kõhulahtisus, pseudomembranoosne koliit; mõnel juhul - maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, sapi ja kollatõve väljavoolu rikkumine.
Allergilised reaktsioonid: harva - urtikaaria.
Muud: mõnel juhul annusest sõltuv mööduv kuulmiskaotus.
Bakteriostaatilised antibiootikumid võivad vähendada teiste antibiootikumide, nagu penitsilliinid ja tsefalosporiinid, bakteritsiidset toimet (tuleb vältida josamütsiini samaaegset kasutamist penitsilliinide ja tsefalosporiinidega).
Samaaegsel kasutamisel võib josamütsiin koos linomütsiiniga vähendada mõlema ravimi tõhusust.
Josamütsiin aeglustab teofülliini eliminatsiooni vähemal määral kui teised makroliidantibiootikumid.
Josamütsiin aeglustab terfenadiini või astemisooli eliminatsiooni, mis suurendab eluohtlike arütmiate riski.
Makroliidide ja tungaltera alkaloidide samaaegsel kasutamisel on eraldi teated suurenenud vasokonstriktsiooni toimest. Josamütsiini kasutamise ajal esineb 1 ergotamiini talumatuse juhtum.
Josamütsiini ja tsüklosporiini samaaegsel kasutamisel võib see suurendada tsüklosporiini kontsentratsiooni vereplasmas kuni nefrotoksilise toimega.
Josamütsiini ja digoksiini samaaegsel kasutamisel võib see suurendada vereplasmas viimase taset.
Harvadel juhtudel ei pruugi hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite rasestumisvastane toime olla piisav.
Pseudomembranoosse koliidi tekkimisel tuleb josamütsiin tagasi võtta ja ette näha asjakohane ravi. Soole motoorikat vähendavad ravimid on vastunäidustatud.
Neerupuudulikkusega patsientidel on annustamisskeemi korrigeerimine vajalik vastavalt CC väärtustele.
Josamütsiini ei ole ette nähtud enneaegsetele imikutele. Vastsündinutel tuleb jälgida maksafunktsiooni.
Arvesse tuleks võtta ristuva resistentsuse võimalust erinevate makroliidantibiootikumide suhtes (näiteks võivad keemilise struktuuriga seotud keemiliste antibiootikumidega ravile resistentsed mikroorganismid olla resistentsed ka josamütsiini suhtes).
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik ainult juhul, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele või lapsele.
Makroliidide ravis ja hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite samaaegsel kasutamisel tuleb lisaks kasutada mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.
Wilprafen® (Wilprafen ®)
Toimeaine:
Sisu
Farmakoloogiline rühm
3D-pildid
Koostis ja vabanemisvorm
blisteris 10 tk; lahtrisse 1 mullpakendis.
Annustamisvormi kirjeldus
Tabletid valget värvi kate, piklik kujuline, keskmiste ja kumerate servadega.
Iseloomulik
Makroliidantibiootikum.
Farmakoloogiline toime
Farmakodünaamika
Ravimit kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide raviks; nii josamütsiini kui ka teiste makroliidantibiootikumide bakteriostaatiline aktiivsus on tingitud valkude sünteesi inhibeerimisest bakterite poolt. Kõrgete kontsentratsioonide põletiku fookuses on bakteritsiidne toime.
Dzhozschik Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori), samuti mõnede anaeroobsete bakterite (Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens) vastu.
Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub josamütsiin kiiresti ja täielikult seedetraktist. Cmax seerumi josamütsiin saavutatakse 1–4 tundi pärast vilprafeni võtmist. Umbes 15% josamütsiinist seondub plasmavalkudega. Eriti kõrge aine kontsentratsioon leidub kopsudes, mandlites, süljes, higi ja pisarates.
Josamütsiin metaboliseerub maksas vähem aktiivseteks metaboliitideks ja eritub peamiselt sapiga. Ravimi eritumine uriiniga - alla 20%.
Ravimi Vilprafen ® näidustused
Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud ägedad ja kroonilised infektsioonid, näiteks:
Ülemiste hingamisteede ja ENT organite infektsioonid:
tonsilliit ja paratonsilliit;
difteeria (lisaks difteeria antitoksiini ravile), samuti penitsilliini suhtes ülitundlikkuse korral.
Madalamad hingamisteede nakkused:
kopsupõletik (sh ebatüüpiline vorm);
Naha ja pehmete kudede infektsioonid:
erysipelas (suurenenud tundlikkusega penitsilliini suhtes);
Hingamisteede infektsioonid:
süüfilis (penitsilliini suhtes ülitundlikkuse korral);
Klamüüdia, mükoplasma (sh ureaplasma) ja segatud infektsioonid.
Vastunäidustused
ülitundlikkus makroliidantibiootikumide suhtes;
raske maksafunktsiooni häire.
Kõrvaltoimed
Seedetrakti osa: harva - isutus, iiveldus, kõrvetised, oksendamine ja kõhulahtisus. Püsiva kõhulahtisuse korral tuleb silmas pidada antibiootikumidest tingitud eluohtliku pseudomembranoosse koliidi tekkimise võimalust.
Ülitundlikkusreaktsioonid: väga harvadel juhtudel on võimalik naha allergilisi reaktsioone (nt urtikaaria).
Maksa- ja sapiteede osas: mõnel juhul oli maksaensüümide aktiivsus vereplasmas mööduv, harvadel juhtudel kaasnes sapi ja kollatõve väljavoolu rikkumine.
Kuuldeaparaat: harvadel juhtudel on teatatud annusest sõltuvatest mööduvatest kuulmiskahjustustest.
Koostoime
Wilprafen / muud antibiootikumid. Kuna bakteriostaatilised antibiootikumid võivad vähendada teiste antibiootikumide, nagu penitsilliinid ja tsefalosporiinid, bakteritsiidset toimet, tuleks vältida josamütsiini samaaegset manustamist nimetatud tüüpi antibiootikumidega. Josamütsiini ei tohi manustada koos linomütsiiniga, sest võib-olla nende tõhususe vastastikune vähenemine.
Vilprafen / ksantiinid. Mõned makroliidantibiootikumide esindajad aeglustavad ksantiinide eliminatsiooni (teofülliin), mis võib põhjustada võimalikku toksilisust. Kliinilised ja eksperimentaalsed uuringud näitavad, et josamütsiinil on teofülliini vabanemist vähem kui teised makroliidantibiootikumid.
Vilprafen / antihistamiinid. Pärast josamütsiini ja terfenadiini või astemisooli sisaldavate antihistamiini preparaatide samaaegset manustamist võib täheldada terfenadiini ja astemisooli eritumise viivitust, mis omakorda võib viia eluohtlike südame rütmihäirete tekkeni.
Wilprafeni / tungaltera alkaloidid. On olemas individuaalseid aruandeid suurenenud vasokonstriktsiooni kohta pärast tungaltera alkaloidide ja makroliidantibiootikumide samaaegset manustamist. Üheks juhtumiks oli patsient, kellel puudus ergotamiini tolerantsus, kui nad kasutasid josamütsiini.
Seetõttu tuleb josamütsiini ja ergotamiini samaaegsel kasutamisel kaasneda patsientide asjakohane jälgimine.
Vilprafen / tsüklosporiin. Josamütsiini ja tsüklosporiini ühine määramine võib põhjustada tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni suurenemist ja tsüklosporiini nefrotoksilise kontsentratsiooni teket veres. Tsüklosporiini kontsentratsiooni plasmas tuleb regulaarselt jälgida.
Vilprafen / digoksiin. Josamütsiini ja digoksiini ühine nimetamine võib suurendada vereplasmas viimase taset.
Vilprafeni / hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Harvadel juhtudel ei pruugi hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite rasestumisvastane toime olla piisav makroliididega ravi ajal. Sellisel juhul on soovitatav kasutada täiendavalt mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.
Annustamine ja manustamine
Toas, tervelt alla neelatuna, pesta väikese koguse veega. Soovitatav ööpäevane annus täiskasvanutele ja üle 14-aastastele noorukitele on 1–2 g josamütsiini. Päevane annus tuleb jagada 2-3 annuseks. Algne soovitatav annus on 1 g josamütsiini. Üldise ja sfäärilise akne puhul on soovitatav määrata josamütsiini annuses 500 mg 2 korda päevas esimese 2–4 nädala jooksul, seejärel - 500 mg josamytioni 1 kord päevas säilitusravina 8 nädala jooksul. Optimaalse seerumikontsentratsiooni saavutamiseks tuleb söögiaegade vahel võtta individuaalsed annused.
Tavaliselt määrab ravi kestuse arst. Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni soovitustele antibiootikumide kasutamise kohta peaks streptokokkide infektsioonide ravi kestus olema vähemalt 10 päeva.
Kui üks sissepääs jääb vahele, peate kohe võtma ravimi annuse. Kui aga on aeg võtta järgmine annus, ärge võtke unustatud annust, vaid pöörduge tagasi tavapärase ravirežiimi juurde. Ärge võtke kahekordset annust.
Ravi katkestamine või ravimi enneaegne katkestamine vähendab ravi edukuse tõenäosust.
Üleannustamine
Praegu puuduvad andmed mürgistuse konkreetsete sümptomite kohta. Üleannustamise korral tuleb eeldada "kõrvaltoimete" osas kirjeldatud sümptomeid, eriti seedetraktist.
Erijuhised
Neerupuudulikkusega patsientidel tuleb ravi läbi viia, võttes arvesse asjakohaste laboratoorsete testide tulemusi.
Tuleb arvestada erinevate makroliidantibiootikumidega ristuva resistentsuse võimalusega (näiteks võivad mikroorganismid, mis on resistentsed keemilise struktuuriga seotud antibiootikumidega, olla resistentsed ka josamütsiini suhtes).
Kuigi andmed embrüotoksilise toime kohta puuduvad, tuleb Vilprafen'i kirjutada rasedatele ja imetavatele naistele alles pärast riski ja kasu suhte põhjalikku hindamist.
Ravimi Vilprafen® säilitustingimused
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Ravimi Vilprafen® kõlblikkusaeg
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.
Vilprafen
Kirjeldus 14. maist 2014
- Ladina nimi: Wilprafen
- ATC-kood: J01FA07
- Toimeaine: Josamütsiin (Josamütsiin)
- Tootja: Yamanouchi Pharma Heinrich Mack Nachfile. (Saksamaa)
Koostis
Wilprafeni koosseis on järgmine:
- üks tablett sisaldab 500 mg josamütsiini;
- suspensioon (10 ml) sisaldab 300 mg josamütsiini.
Lisaks sisaldab Vilprafen abiaineid: mikrokristalne tselluloos, metüültselluloos, polüsorbaat 80, veevaba kolloidne ränidioksiid, naatriumkarboksümetüültselluloos, magneesiumstearaat, talk, titaandioksiid (E171), makrogool 6000, polü (etakrülaatmetüülmetakrülaat), 3) polüpropüleenglükool, jood, 3, 3, polü (etakrülaatmetüülmetakrülaat), 3, 3)
Vormivorm
Ravimit valmistatakse kaetud tablettidena. Blisterpakend sisaldab 10 sellist tabletti. Pakend pannakse kartongpakendisse. Kui palju tablette pakendis, nii palju pakendis.
Samuti on ravim saadaval suspensiooni vormis. Sisaldab pudelites tume klaasi, 100 ml pudelis. Komplekti kuulub mõõtekork. Pudelis olev suspensioon sisaldub pappkarbis.
Selle aktiivse koostisosaga toodetakse ka küünlaid.
Farmakoloogiline toime
Tööriist on antibiootikum, mis kuulub makroliidide rühma. Kehal on bakteriostaatiline toime, mis tekib bakterite poolt valgu sünteesi pärssimise tõttu. Kui põletikulise protsessi fookus on ravimi kõrge kontsentratsioon, on sellel bakteritsiidne toime.
Toimeaine kõrge aktiivsus on täheldatud mitmete rakusiseste mikroorganismide suhtes: Chlamydia pneumonuae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Ureaplasma urealyticum. Ravim mõjutab ka grampositiivseid aeroobseid baktereid: Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus pneumoniae (pneumococcus). Täheldatakse mõju gramnegatiivsetele aeroobsetele bakteritele Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis'ele, Neisseria meningitidis'ele, samuti mõningatele anaeroobsetele bakteritele Peptostreptococcus, Clostridium perfringens, Peptococcus.
On täheldatud Vilprafeni aktiivsust Treponema pallidum'i suhtes.
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist täheldatakse aine kiiret imendumist seedetraktist. Ravimi suurim kontsentratsioon saavutatakse 1-2 tundi pärast manustamist. Pärast 45 minuti möödumist ravimi võtmisest annuses 1 g on josamütsiini keskmine plasmakontsentratsioon 2,41 mg / l.
Toimeaine on seotud vere valkudega mitte rohkem kui 15%. Kui ravimit manustatakse 12-tunniste intervallidega, hoitakse kogu päeva jooksul piisavat kontsentratsiooni josamütsiini. 2-4 päeva pärast saavutatakse selle sisu tasakaal.
Josamütsiin on võimeline läbima membraane kergesti. See koguneb lümfi-, kopsu-, palatiini-mandlitesse, kuseteede organitesse ja pehmetesse kudedesse.
Ravimi suurimat kontsentratsiooni täheldatakse mandlites, süljes, kopsudes, higi, pisarates.
Josamütsiini biotransformatsioon toimub maksas, mille tulemusena muudetakse see vähem aktiivseteks metaboliitideks.
Kehast eritub peamiselt sapiga, uriiniga eritub vähem kui 20%.
Näidustused
Enne ravi alustamist peaksite alati konsulteerima oma arstiga ja lugema kokkuvõtet, mis kirjeldab, mis põhjustas pillid.
Näidustused on järgmised:
- Nakkushaigused, provotseerivad põletikulisi protsesse, mida põhjustasid ravimi suhtes kõrge tundlikkusega mikroorganismid.
- Ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede nakkushaigused (kasutatakse stenokardia, farüngiidi, tonsilliidi, sinusiidi, larüngiidi, keskkõrvapõletiku korral).
- Madalamad hingamisteede infektsioonid (kopsupõletiku, ägeda bronhiidi, kopsupõletiku, bronhopneumoonia).
- Suuõõne infektsioonid (koos periodontaalhaigusega, gingiviit).
- Naha ja pehmete kudede infektsioonid (keedetud, püoderma, lümfadeniit jne)
- Kusete elundite infektsioonid (klamüüdia, ureaplasma, gonorröa, uretriidi, prostatiidi jne korral)
- Seda kasutatakse difteeria raviks lisaks difteeria antitoksiini ravile.
- Penitsilliini suhtes ülitundlikkus on ette nähtud skarlatiinfääri raviks.
Vastunäidustused
Te ei saa tööriista kasutada järgmistel juhtudel:
- makroliidantibiootikumide suhtes ülitundlikkuse korral;
- raskete maksakahjustustega.
Kõrvaltoimed
Selle raviga ravimisel täheldatakse järgmisi kõrvaltoimeid:
- Seedetrakti funktsioonides on harva täheldatud iiveldust, kõrvetist, oksendamist, kõhulahtisust. Raske püsiva kõhulahtisuse korral võib antibiootikumide kehale avalduva toime tõttu tekkida raske pseudomembranoosne koliit.
- Ülitundlikkusreaktsioonid ilmnevad harva: nahal esineb väga harva allergilisi reaktsioone.
- Maksa- ja sapiteede funktsioonides: mõnikord on maksaensüümide aktiivsus vereplasmas mööduv, mis võib kaasneda sapi väljavoolu rikkumisega, millele järgneb kollatõbi.
- Harva täheldati annusest sõltuvat kuulmiskaotust.
Kasutusjuhend vilprafen (meetod ja annus)
Antibiootikum võetakse järgmiselt. Täiskasvanud ja teismelised, kes on juba 14-aastaseks saanud, võtavad 1-2 g ravimit kahe või kolme annusena. Soovitatav on alustada annusega 1 g.
Klamüüdia ravimisel peaksite võtma 500 mg kaks korda päevas 12-14 päeva jooksul. Rosaatsea ravi hõlmab 1000 mg ravimi võtmist, mis tuleb jagada kaheks annuseks päevas. Ravi kestab 10 päeva.
Annust, milles tablette tuleks võtta paljude teiste haiguste jaoks, määrab ainult raviarst, võttes arvesse haiguse kulgu individuaalseid omadusi. Kuid põhimõtteliselt kestab ravi vähemalt 10 päeva.
Vilprafen Solyubi juhised näevad ette, et ravimit võib võtta erinevalt: võite võtta pillid klaasi veega või enne selle lahustamist 20 ml vees. Pärast tableti lahustamist moodustunud suspensiooni tuleb väga hoolikalt segada.
Vilprafeni tabletid tuleb tervelt alla neelata. Sageli on patsiendid huvitatud söömisest enne või pärast sööki. Juhised näitavad, et tabletid tuleb söögi ajal alla neelata.
Üleannustamine
Praeguseks ei ole andmeid üleannustamise ja ravimimürgistuse sümptomite kohta. Üleannustamise korral ilmneb nende nähtude ilmnemine, mida kirjeldatakse ravimi kõrvaltoimetena.
Koostoime
Rääkides interaktsioonist teiste ravimitega, tuleb meeles pidada, et Vilprafen on antibiootikum. Enne mis tahes ravimi kasutamist on oluline kindlaks teha, kas see on antibiootikum või mitte.
Kui Vilprafen'i manustatakse samaaegselt terfenadiini või astemisooli sisaldavate antihistamiinidega, aeglustub nende ainete aegumine, mis lõppkokkuvõttes viib eluohtlike südame rütmihäirete avaldumiseni.
Vilprafeni samaaegsel ametisse nimetamisel koos tungaltera alkaloididega võib tugevdada vasokonstriktsiooni. Seetõttu peate sellisel juhul patsiendi seisundit hoolikalt kontrollima.
Josamütsiini ja tsüklosporiini samaaegne kasutamine põhjustab tsüklosporiini taseme tõusu vereplasmas. Veres on täheldatud ka tsüklosporiini nefrotoksilist kontsentratsiooni. Sellise ravi korral on vajalik tagada tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni pidev jälgimine.
Kui te võtate Vilprafen'i ja Digoxini samaaegselt, võite suurendada digoksiini taset vereplasmas.
Vilprafen'i võtmisel koos hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega võib nende toime väheneda. Sellises olukorras on soovitatav kasutada täiendavaid mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.
Müügitingimused
Rakendatud ainult retsepti alusel.
Ladustamistingimused
Viitab B-nimekirjale. Ravimit tuleb hoida pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Ravim tuleb laste eest kaitsta.
Kõlblikkusaeg
Vilprafeni saab hoida 4 aastat.
Erijuhised
Neerupuudulikkusega inimesed peaksid arvesse võtma laboratoorsete testide tulemusi ravi ajal.
On vaja arvestada erinevate antibiootikumide makroliidide resistentsuse võimalikkusega.
Analoogid
Wilprafeni 500 mg analooge, millel on sama toimeaine, ei müüda apteekides. Mis võib seda ravimit asendada, peaks määrama ainult arsti. Asendaja valitakse, võttes arvesse haiguse kulgu individuaalseid omadusi.
Ravimi analoogid on ravimid, mis kuuluvad makroliidide rühma. Sellesse rühma kuuluvad erütromütsiin, klaritromütsiin, asitromütsiin, roksitromütsiin, spiramütsiin. Analoogide hind võib olla nii kõrgem kui madalam kui Vilprafeni hind. Analoogid Wilprafen Solutab sarnased.
Sageli on patsiendid huvitatud sellest, kuidas Vilprafen erineb Solyub Vilprafenist. Milline on nende ravimite erinevus nende vabastamise vormi tõttu. Vilprafen on tavaline õhukese polümeerikattega tablett. Vilprafen Solutab on lahustuvad pillid, millel on magus maitse ja mahlakas aroom. Neid võib võtta tablettide või suspensioonina.
Sünonüümid
Josamütsiin
Lastele
Vilprafen alla 14-aastastele lastele kasutatakse peatamist. Suspensiooni valmistamiseks võib Vilprafen 1000 mg Solutab vees lahustada. Kui ravimit määratakse lastele, on annus järgmine: 30-50 mg 1 kg kehakaalu kohta jagatakse kolme annusesse. Kuni kolmekuuliste laste peatamine toimub vastavalt lapse täpsele kaalule. Miks tablette kasutada ja kas neid tuleks raviks kasutada, tuleb arstiga konsulteerida.
Alkoholiga
Kui alkoholi ja Vilprafeni kombineeritakse, siis võib inimene seedetrakti töös kogeda erinevaid häireid. Alkohol ja antibiootikumid võivad kombineeritult põhjustada hepatotoksilise toime ilmnemist. Lisaks võib selline kombinatsioon olla maksa tsirroosi tekkimise lähtefaktor. Isegi ühel korral ei tohiks Vilprafeni ja alkoholi kombineerida, sest koos alkoholi kasutamisega näitavad arvustused, et inimese heaolu võib halveneda.
Antibiootikumidega
Ärge kirjutage josamütsiini samaaegselt bakteriostaatiliste antibiootikumidega, kuna nende bakteritsiidne toime võib väheneda.
Ärge kombineerige Vilprafen'i koos Lincomycin'iga, sest mõlema ravimi efektiivsus väheneb.
Raseduse ja imetamise ajal
Vilprafen 500 mg ja Wilprafen Solutab võib raseduse ja imetamise ajal määrata pärast seda, kui arst hoolikalt hindab sellise ravi riske ja kasu. Arst kaalub, millised tagajärjed on võimalikud pärast selle ravimi kasutamist, ja ainult siis näeb ette ravikuuri. Raseduse ajal võib Vilprafeni kasutada klamüüdia raviks. Siiski, kui sellise ravi käigus täheldatakse raseduse ajal kõrvaltoimeid, mille kohta käsk ütleb, on vaja ravi katkestada. Hinnates Vilprafeni vastuvõtmist raseduse ajal, vaatab rasedate emad lahkuma erinevalt: positiivsest kuni kõrvaltoimete ilmnemiseni.
Vilprafen arvustused
Uuringud ravimi kohta ja selle mõju kehale näitavad, et ravimil on tõhus mõju, kuid mõnikord esineb kõrvaltoimeid. Arvamused klamüüdia ja ureplaasi ravis viitavad sellele, et haiguse sümptomid kaovad mõne päeva pärast. Kõrvaltoimena on mainitud seedetrakti häired ja allergilised reaktsioonid nahal.
Vilprofen Solyutab'e kohta on positiivseid kommentaare antriitide ja teiste nakkushaigustega. Lastele määrab ravimi nii sageli, et selle efektiivsust kinnitab kogemus. Mõnikord on ülevaatustes mõnikord küsimus, et pärast selle ravimiga ravi alustamist areneb laps düsbakterioosi.
Hind Vilprafen, kust osta
Tabletid saab osta igast apteegist retsepti alusel. Hind Wilprafen 500 mg on keskmiselt 560-620 rubla. Antibiootikum Ukrainas saab osta nii madal kui 300 UAH. Vilprafeni maksumus võib sõltuvalt müügikohast erineda. Kui palju on 500 mg Vilprofeni Donetskis või mõnes muus linnas, siis on see apteekide võrgustiku saitidel.
Hind Vilprafen Solutab 1000 mg on keskmiselt 640-680 rubla. Hind narkootikumide Ukrainas (Kharkiv ja muud linnad) on 260 UAH. 10 tableti kohta.
Vilprafen (tabletid 500 mg ja 1000 mg solyutab) - kasutusjuhised, ülevaated, analoogid, ravimite kõrvaltoimed ja näidustused ureaplasma, klamüüdia ja teiste infektsioonide raviks, samuti akne (vistrikud) täiskasvanutel ja lastel
Sellel lehel avaldati üksikasjalikud juhised Vilprafeni kasutamise kohta. Olemasolevad ravimvormid on loetletud (tabletid 500 mg ja 1000 mg soljutab), samuti selle analoogid. Teavet esitatakse kõrvaltoimete kohta, mida Vilprafen võib põhjustada koostoimeid teiste ravimitega. Lisaks informatsioonile haiguste kohta, mille raviks ja profülaktikaks on ette nähtud ravim (akne, ureaplasma, klamüüdia ja muud nakkusetekitajad), vastuvõtupõhised algoritmid, võimalikud annused täiskasvanutele, lastele, täpsustatud raseduse ja imetamise võimalus. Annotatsioon Vilprafenile, mida täiendavad patsiendi ja arsti ülevaated.
Kasutus- ja annustamisjuhised
Soovitatav ööpäevane annus täiskasvanutele ja üle 14-aastastele noorukitele on 1-2 g 2-3 annuses. Vajadusel võib annust suurendada 3 g-ni päevas.
1-aastastel lastel on keskmine kehakaal 10 kg.
Päevane annus lastele, kes kaaluvad vähemalt 10 kg, on määratud 40–50 mg / kg kehakaalu kohta päevas, jagatuna 2–3 annuseks: 250–500 mg (1 / 4-1 / 2 vees lahustunud tabletti 2 korda päevas, lastele, kelle kehakaal on 20-40 kg, on 500-1000 mg (1 / 2–1 tabletti vees lahustunud) 2 korda päevas, kehakaaluga lapsed. keha üle 40 kg - 1000 mg (1 tablett) 2 korda päevas.
Tavaliselt määrab ravi kestus arst ja see varieerub 5 kuni 21 päeva, sõltuvalt nakkuse iseloomust ja tõsidusest. Vastavalt WHO soovitustele peaks streptokokk-mandilliidi ravi kestus olema vähemalt 10 päeva.
Antihelobakteriaalse ravi skeemides määratakse Vilprafen 1 g annuses 2 korda päevas 7-14 päeva jooksul koos teiste ravimitega nende standardannustes:
- famotidiin 40 mg päevas või ranitidiin 150 mg 2 korda päevas + josamütsiin 1 g 2 korda päevas + metronidasool 500 mg 2 korda päevas;
- omeprasool 20 mg (või 30 mg lansoprasool või 40 mg pantoprasool või 20 mg esomeprasool või 20 mg rabeprasool) 2 korda päevas + amoksitsilliin 1 g 2 korda päevas + josamütsiin 1 g 2 korda päevas;
- omeprasool 20 mg (või 30 mg lansoprasool või 40 mg pantoprasool või 20 mg esomeprasool või 20 mg rabeprasool) 2 korda päevas + amoksitsilliin 1 g 2 korda päevas + josamütsiin 1 g 2 korda päevas + vismuti tri-kaaliumditsütraat 240 mg 2 korda päevas;
- famotidiin 40 mg päevas + furasolidoon 100 mg 2 korda päevas + josamütsiin 1 g 2 korda päevas + vismuti tri-kaaliumditsitraat 240 mg 2 korda päevas).
Mao limaskesta atroofia juuresolekul achlorhydriaga, mida kinnitab pH-metry: amoksitsilliin 1 g 2 korda päevas + josamütsiin 1 g 2 korda päevas + vismut trikaliye ditsitrat 240 mg 2 korda päevas.
Tavapäraste ja sfääriliste akne puhul on soovitatav määrata vilprafeeni annuses 500 mg 2 korda päevas esimese 2-4 nädala jooksul, seejärel - 500 mg josamütsiini 1 kord päevas säilitusravina 8 nädala jooksul.
Vilprafen Solutab tablette võib võtta mitmel erineval viisil: tabletti võib alla neelata tervelt, pesta veega või lahustada vees enne kasutamist. Tabletid tuleb lahustada vähemalt 20 ml vees. Segage saadud suspensiooni enne kasutamist hästi.
Vilprafeni võtmisel tuleb meeles pidada, et kui te unustate ühe annuse, peate kohe võtma ravimi annuse. Kui aga on aeg võtta järgmine annus, siis ärge võtke vahelejäänud annust, peate tagasi pöörduma tavalise raviskeemi juurde. Ärge võtke kahekordset annust. Ravi katkestamine või ravimi enneaegne katkestamine vähendab ravi edukuse võimalust.
Vabastamise vormid
500 mg ja 1000 mg tabletid (Vilprafen Solutab).
Vilprafen - antibakteriaalne ravim makroliidide rühmast. Toimemehhanism on seotud valgu sünteesi kahjustumisega mikroobirakkudes ribosoomi 50S subühikuga seotud pöörduva seondumise tõttu. Terapeutilistes kontsentratsioonides on reeglina bakteriostaatiline toime, mis aeglustab bakterite kasvu ja paljunemist. Kõrge põletiku kontsentratsiooni tekkimisel puhangu korral on võimalik bakteritsiidne toime.
Josamütsiin (ravimi Vilprafen toimeaine) toimib grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite suhtes.
Reeglina ei ole see enterobakterite suhtes aktiivne, mistõttu see ei mõjuta seedetrakti mikrofloora. Mõnel juhul säilitab aktiivsus erütromütsiini ja teiste 14- ja 15-liikmeliste makroliidide (streptokokid, stafülokokid) suhtes resistentsuse. Vastupanu josamütsiinile on vähem levinud kui 14- ja 15-liikmelistel makroliididel.
Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub Vilprafen seedetraktist kiiresti. Toidu tarbimine ei mõjuta biosaadavust. Josamütsiin on hästi jaotunud elundites ja kudedes (va aju), tekitades plasmast kõrgemaid kontsentratsioone ja jäädes terapeutilisele tasemele pikka aega. Josamütsiin tekitab eriti kõrgeid kontsentratsioone kopsudes, mandlites, süljes, higi ja pisarates. Röga kontsentratsioon ületab plasmakontsentratsiooni 8-9 korda. See läbib platsentaarbarjääri, eritub rinnapiima. Eraldatakse peamiselt sapiga, eritumine uriiniga ei ületa 10%.
Näidustused
Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused ja põletikulised haigused:
- ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (farüngiit, tonsilliit, paratonsilliit, larüngiit, keskkõrvapõletik, sinusiit);
- difteeria (lisaks ravi difteeria antitoksiiniga);
- scarlet fever (penitsilliini suhtes ülitundlikkuse korral);
- alumiste hingamisteede infektsioonid (äge bronhiit, kroonilise bronhiidi ägenemine, kogukondlik pneumoonia, sealhulgas atüüpiliste patogeenide põhjustatud kopsupõletik);
- köha
- psittakoos;
- suuõõne infektsioonid (gingiviit, perikoroniit, periodontiit, alveoliit, alveolaarne abstsess);
- silmainfektsioonid (blefariit, dakrüotsüstiit);
- naha ja pehmete kudede infektsioonid (follikuliit, furunkuloos, furunkuloos, abstsess, akne, lümfangiit, lümfadeniit, flegoon, panaritium, haavade / operatsioonijärgsete ja põletikuliste infektsioonide korral);
- siberi katku;
- erüsipelad (koos penitsilliini ülitundlikkusega);
- kuseteede ja suguelundite infektsioonid (uretriit, emakakaelapõletik, epididümiit, klamüüdia ja / või mükoplasmade põhjustatud prostatiit);
- sugu lümfogranuloom;
- gonorröa, süüfilis (penitsilliini suhtes ülitundlikkuse korral);
- Helicobacter pyloriga seotud gastrointestinaalsed haigused (sealhulgas maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, krooniline gastriit).
Vastunäidustused
- raske maksafunktsiooni häire;
- alla 10 kg kaaluvad lapsed;
- ülitundlikkus ravimi suhtes;
- Ülitundlikkus makroliidantibiootikumide suhtes.
Erijuhised
Püsiva raske kõhulahtisuse korral tuleb meeles pidada, et josamütsiini juuresolekul on eluohtlik pseudomembranoosne koliit.
Neerupuudulikkusega patsientidel tuleb ravi läbi viia, võttes arvesse asjakohaste laboratoorsete testide tulemusi (endogeense kreatiniini kliirensi määratlus).
Arvesse tuleks võtta ristuva resistentsuse võimalust erinevate makroliidantibiootikumide suhtes (mikroorganismid, mis on resistentsed keemilise struktuuriga seotud antibiootikumidega, võivad olla ka josamütsiini suhtes resistentsed).
Kõrvaltoimed
- ebamugavustunne maos;
- iiveldus;
- kõhu ebamugavustunne;
- oksendamine;
- kõhulahtisus, kõhukinnisus;
- stomatiit;
- söögiisu vähenemine;
- pseudomembranoosne koliit;
- urtikaaria;
- angioödeem;
- anafülaktoidne reaktsioon;
- bulloosne dermatiit;
- multiformne erüteem eksudatiiv (sealhulgas Stephen-Johnsoni sündroom);
- kollatõbi;
- annusest sõltuv mööduv kuulmiskaotus;
- purpura.
Ravimi koostoime
Alates sellest ajast bakteriostaatilised antibiootikumid võivad vähendada bakteritsiidsete antibiootikumide antimikroobset toimet, nende ühist kasutamist tuleks vältida. Vilprafeni ei tohi manustada koos linkosamiididega, sest võib-olla nende tõhususe vastastikune vähenemine.
Mõned makroliidirühma esindajad aeglustavad ksantiinide eliminatsiooni (teofülliin), mis võib viia joobeseisundi tunnusjooneni. Kliinilised ja eksperimentaalsed uuringud näitavad, et josamütsiinil on teofülliini eliminatsioonile vähem mõju kui teistel makroliididel.
Kui manustatakse koos vilprafeeni ja terfenadiini või astemisooli sisaldavate antihistamiinidega, võib eluohtlike arütmiate oht suureneda.
On olemas eraldi aruanded suurenenud vasokonstriktsiooni kohta pärast tungaltera alkaloidide ja makroliidantibiootikumide koosmanustamist, sh. Üks vaatlus josamütsiini võtmise taustal.
Josamütsiini ja tsüklosporiini koosmanustamine võib põhjustada tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni suurenemist ja suurendada nefrotoksilisuse riski. Tsüklosporiini kontsentratsiooni plasmas tuleb regulaarselt jälgida.
Josamütsiini ja digoksiini ühine nimetamine võib suurendada vereplasmas viimase taset.
Ravimi Vilprafeni analoogid
Toimeaine struktuursed analoogid:
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal pärast kasu või riskide meditsiinilist hindamist on lubatud.
Maailma Terviseorganisatsiooni Euroopa büroo soovitab Vilprafenit valida klamüüdia nakkuse raviks rasedatel naistel.