Kuidas Valacikloviiri tablette kasutada

Valatsükloviir on ravim, mis välistab sellise nakkuse ilmingud nagu herpes epidermises ja limaskestades.

Ravimi põhikomponent on valatsikloviirhüdriid. DNA sünteesi tasemel toimeaine toimib viirusel, pärssides selle arenguprotsessi, mis ei võimalda sellel raku tasandil paljuneda. Ravim on ette nähtud nii herpesinfektsiooni kui ka tsütomegaloviiruse kõrvaldamiseks.

Sellel lehel leiad kogu teabe Valacikloviiri kohta: täielikud juhised selle ravimi kasutamiseks, apteekide keskmised hinnad, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti ülevaated inimestest, kes on juba kasutanud Valacycloviri. Tahad oma arvamuse jätta? Palun kirjutage kommentaarid.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Nukleosiidi analoogide viirusevastane aine.

Apteekide müügitingimused

Müüa ilma retseptita.

Kui palju maksab Valaciclovir? Apteekide keskmine hind on 400 rubla.

Vabastage vorm ja koostis

Tabletid kilekattes, pappkarpides või 10 tk klaasipankades.

• Ühe tableti koostis sisaldab 556 mg valatsikloviirvesinikkloriidi (500 mg valatsikloviiri järgi).

Farmakoloogiline toime

Valatsikloviir toimeaine herpesviiruse ja vöötohatise aktiivsete rakkude mõjutamiseks hävitab membraanid ja stimuleerib nende toimimise häireid. Enamasti mõjutab ravim herpese viirust, puhastab nahka ja ennetab selle levikut.

Ravim on aktiivne ka olulistes kahjustustes, mis on olulised haiguse kaugelearenenud staadiumide ravis. Läbi rida muudatusi toimeaine toimeaine mõjutab herpesviiruse DNA sünteesi, peatades selle arengu ja häirides toimimisprotsesse.

Näidustused

Ravimi kasutamine on näidustatud nii täiskasvanud patsientidele kui ka teatud näidustustega lastele. Täiskasvanud patsientidel on ravim ette nähtud järgmiste ravimite raviks:

• selleks, et vähendada suguelundite herpes levimise ohtu;
• herpes simplex (huulel);
• genitaalherpes (esimeses episoodis, vajaduse korral HIV-infektsiooniga patsientidel viiruse supressioon);
• herpes zoster (vöötohatis).

Pediaatrias on ravimi väljakirjutamiseks vajalikud järgmised näidustused:

• herpes simplexi (huulepiirkonna) ravi;
• varicella zoster'i ravi.

Vastunäidustused

Seda ravimit ei kasutata patsientidel, kellel on individuaalne talumatus tableti peamise toimeaine või abiainete suhtes. Ravimit ei ole ette nähtud ka lastele, kelle vanus on alla 12 aasta.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Valatsikloviiri ohutuse kohta raseduse ja imetamise ajal ei ole läbi viidud piisavaid ja rangelt kontrollitud uuringuid. Kasutamine selles patsiendirühmas on võimalik juhtudel, kui oodatav kasu emale ületab potentsiaalse ohu lootele või imikule.

On teada, et atsükloviir, mis on valatsikloviiri metaboliit, eritub rinnapiima kontsentratsioonis 0,6... 4,1 korda plasmakontsentratsioonist. T1 / 2 atsükloviir rinnapiimast on 2,8 tundi, mis on võrreldav plasma T1 / 2-ga.

Katseuuringutes ei avaldanud valatsikloviir teratogeenset toimet rottidele ja küülikutele. Suukaudsel manustamisel ei põhjustanud valatsikloviir isaste ja emaste rottide fertiilsuse häireid.

Kasutusjuhend

Kasutusjuhised näitavad, et Valacicloviri tablette võetakse suu kaudu veega, sõltumata söögikordadest.

1. Naha ja limaskestade infektsioonide pärssimine või ärahoidmine, mis on põhjustatud herpes simplex viirusest (sealhulgas immuunpuudulikkusega täiskasvanutel): immunokompetentsed patsiendid - 500 mg 1 kord päevas, täiskasvanud immuunpuudulikkusega - 500 mg kaks korda päevas. Kursuse kestus on 6–12 kuud, siis on vaja hinnata ravi efektiivsust;
2. Naha ja limaskestade infektsioonide ravi, mis on põhjustatud herpes simplex viirusest: 500 mg 2 korda päevas. Taastumise korral - 3 või 5 päeva jooksul, esmase herpese puhul - kursuse kestust tuleks pikendada 10 päevani. Taastumise korral on vaja alustada ravimi võtmist prodromaalsel perioodil või hetkest, mil ilmnevad esimesed haiguse tunnused. Alternatiivselt peetakse herpes simplexi ravis efektiivseks kaks korda suuremat annust 2000 mg 1 päeva jooksul vähemalt 6-tunnise intervalliga;
3. Herpes zoster (herpes zoster) ja oftalmoloogilise herpes zosteri ravi täiskasvanud patsientidel: 1000 mg 3 korda päevas, 7 päeva jooksul.
4. Tsütomegaloviiruse nakkuste ja haiguste ennetamine pärast parenhüümorganite siirdamist (siirdamist): 2000 mg 4 korda päevas, ravi kestus - 3 kuud või rohkem. Ravim tuleb alustada kohe pärast siirdamist. Kreatiniini kliirensit silmas pidades tuleb annust vähendada;

Neerufunktsiooni häirega patsiendid vajavad ravimi annuse kohandamist.

Kõrvaltoimed

Ravimi võtmine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

1. peavalu (15% juhtudest);
2. iiveldus (meditsiiniuuringute kohaselt mitte rohkem kui 8% valatsükloviiriga ravitud patsientidest);
3. mõnikord esines ajutine nägemishäire (ainult 3% -l inimestest).

Ravim laguneb maksas ja eritub neerude kaudu. Neeruhaigusega inimesed, haiged maksad peaksid vähendama ravimi annuseid (et haigestunud elundi ülekoormata ega halvendada selle seisundit).

Üleannustamine

Patsientide üleannustamise korral on toimeaine sadestumine neerude tubulidesse, mille tulemusena hakkavad nad töötama ebatäielikult. Üleannustamise ravi seisneb hemodialüüsil - sõltuvalt anuuria ja neerupuudulikkuse tekkest.

Erijuhised

Vanemas eas tuleb ravimi mis tahes ravimvormi kasutamisel olla ettevaatlik, kuna see suurendab selle kasutamise negatiivsete tagajärgede tõenäosust.

Ravimi koostoime

1. Valatsikloviiri samaaegsel kasutamisel neerude funktsiooni rikkuvate ravimitega (sh tsüklosporiin, takroliimus) võib see neerufunktsiooni halvendada.
2. Atsükloviiri ja mükofenolaatmofetiili (transplantatsiooniks kasutatava immunosupressandi) inaktiivse metaboliidi kasutamisel täheldati atsükloviiri ja mükofenolaatmofetiili AUC suurenemist.

Arvustused

Me saime inimestelt tagasisidet Valacicloviri kohta:

1. Eve. Meie perekonnas on herpes number üks probleem! Mitte ainult huulel, vaid ka teistes kohtades. Selle viiruse vastu on palju ravimeid ja esmaabikomplektis ei ole me erand! Minu jaoks avastasin selle ravimi. Valacikloviir, nagu mina, aitab, see on minu jaoks mugav, sest alati ei ole mugav salviga võita, ja on mugavam võtta pillid päevasel ajal!
2. Maxim. Alustasin Valacicloviri võtmist tänu sellele, et see sai talumatuks, et taluda herpes lööve - tervisliku eluviisi, suguelundite tõttu. Ma ei suutnud kohe taastuda. Arsti sõnul on mul jooksev krooniline vorm. Ainult pikaajaline ravi aitas. Kava määras polükliinikast pärit viroloog. Juba 8 kuud, kui ei ole kordumist, mitte vähimatki sümptomeid. Tulemus sobib.
3. Tatiana. Acyclovir maksab 90 rubla, Venemaal valmistatud Valatsiklovir maksab 600 rubla. Ja Ukrainas Valaciclovir maksab 90 grivna - see ei ole 600 rubla üldse. Kas on aeg kohandada ravimite hindu? Ta ei ole mitte ainult kindel, et ta ei ostnud mitte võltsinguid, nagu näiteks pressitud kriit, nii et ka hinnad on mõeldamatult ümberasustatud. Nende hindadega on vastik.

Üldiselt on ülevaated head. Ravim leevendab herpesi pikka aega kõrvaltoimetest, mis on kõige sagedamini iiveldus ja seedetrakti probleemid. Paljud on rahul ravimite suhteliselt väikeste kuludega.

Analoogid

Valatsikloviir on toimeaine. See on osa erinevatest ravimitest (erinevatelt tootjatelt):

• Valatsikloviiri kanoon (hiina valatsikloviir) - 500 mg tabletid.
• Valvir (Islandi tootmise valmistamine) - tabletid kahes annuses - 500 mg ja 1000 mg iga kord.
• Valacyclovir ja Valcicon (tootja - Venemaa) - 500 mg tabletid. Valatsükloviir võib olla suuremas kontsentratsioonis - 1000 mg.
• Valavir (Ukraina) - 500 mg tabletid.
• Vayrova, Virdel, Valmik (Indias valmistatud ravimid) - 500 mg tabletid, Valmik võib olla ka 250 mg.
• Valtrex (valatsükloviir Poolast) - 500 mg tabletid.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

Hoidke ravim olema ohutu, lastele kättesaamatus, temperatuuril mitte üle 25 kraadi. Ravimi säilivusaeg on 3 aastat pakendil märgitud valmistamiskuupäevast. Pärast seda perioodi ei saa tablette suukaudselt võtta.

Valatsikloviir

Sisu

Struktuurivalem

Vene nimi

Ladina keele nimetus Valacikloviir

Keemiline nimetus

L-valiin 2 - [(2-amino-1,6-dihüdro-6-okso-9H-puriin-9-üül) metoksü] etüülester (vesinikkloriidina)

Brutovorm

Valatsikloviiri aine farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CASi kood

Aine iseloomustus Valatsikloviir

Valatsükloviir on atsükloviiri L-valüülestri hüdrokloriidsool. Valatsikloviirvesinikkloriid - valge või peaaegu valge pulber; maksimaalne lahustuvus vees (temperatuuril 25 ° C) - 174 mg / ml; molekulmass 360,80.

Farmakoloogia

Valatsükloviir on kehas eelravim, mis muundub kiiresti ja peaaegu täielikult atsükloviiriks, mis pärast fosforüülimist omandab spetsiifilise aktiivsuse. Atsükloviir on puriini nukleosiidide (normaalsed DNA komponendid) struktuurne analoog, mis toimib koos viiruse DNA polümeraasiga ja blokeerib viiruste paljunemist. Selektiivne antiherpeenne toime on tingitud afiinsusest tümidiini kinaasi Herpes simplex, Varicella zoster ja Epstein-Barr viiruse suhtes. Tümidiini kinaasi toimel transformeeritakse viirused atsükloviirmonofosfaadiks, kaasates inimese rakkude guanülaadi kinaasi, atsükloviirdifosfaati ja seejärel aktiivsesse vormi atsükloviirfosfaati. Trifosfaat blokeerib viiruse DNA replikatsiooni, inhibeerides konkureerivalt viiruse DNA polümeraasi ja inhibeerides DNA ahela pikenemist. In vitro toimib atsükloviir Herpes simplex 1 ja 2 tüüpi viiruste, Varicella zosteri (vähem aktiivne kui Herpes simplex, vastavate tümidiini kinaasi tõhusama fosforüülimise tõttu), Epstein-Barri viiruse, CMV ja inimese herpesviiruse tüübi 6 vastu.

Herpes simplex ja Varicella zoster tüvede resistentsus tekib viiruse tümidiini kinaasi fenotüüpse puudulikkuse või tümidiini kinaasi või DNA polümeraasi peidetud muutuste tõttu; resistentsus esineb erandjuhtudel normaalse immunoloogilise seisundiga patsientidel ja palju sagedamini tugeva immuunpuudulikkuse taustal (HIV-infektsiooniga, pahaloomuliste kasvajate kemoteraapiat saavatel patsientidel jne).

Pärast suukaudset manustamist imendub valatsikloviir kiiresti seedetraktist ja metaboliseerumise tõttu "esimest korda" läbi soole ja / või maksa ensümaatilise hüdrolüüsi tõttu muutub see kiiresti ja peaaegu täielikult (99%) atsükloviiriks ja L-valiiniks.

Valatsikloviiri ja atsükloviiri farmakokineetikat pärast suukaudset manustamist on uuritud 14 uuringus tervetel täiskasvanud vabatahtlikel (n = 283).

Valatsikloviiri vesinikkloriidi 1000 mg annuse kasutamisel on atsükloviiri absoluutne biosaadavus (54,5 ± 9,1%) ja ei sõltu toidust. Farmakokineetilised parameetrid pärast valatsikloviiri vesinikkloriidi erinevate annuste manustamist ei ole proportsionaalsed annusega. Niisiis, pärast valatsikloviirvesinikkloriidi ühekordset annust annustes 100, 250, 500, 750 ja 1000 mg C_max atsükloviir saavutab 0,83; 2,15; 3,28; 4,17 ja 5,65 ug / ml, AUC-2,28; 5,76; 11,59; Vastavalt 14,11 ja 19,52 h · μg / ml. Pärast korduvat valatsikloviiri vesinikkloriidi manustamist annustes 250, 500 ja 1000 mg 4 korda päevas 11 päeva jooksul_max - 2,11; 3,69 ja 4,96 ug / ml ning AUC-5,66; 9,88 ja 15,70 h · μg / ml. T_max on 1,6–2,1 tundi. Valatsükloviiri plasmakontsentratsioon on madal, C_max kõigil uuritud annustel alla 0,5 µg / ml, 3 tunni pärast ei avastata valatsükloviiri plasmas enam; valatsükloviiri seondumine plasmavalkudega - 13,5–17,9%. Atsükloviir biotransformeeritakse alkoholi ja aldehüüdi dehüdrogenaasi ning vähemal määral aldehüüdi oksüdaasi toimel inaktiivseteks metaboliitideks. Valatsikloviiri / atsükloviiri metabolism ei ole seotud tsütokroom P450 ensüümidega.

T_1/2 valatsükloviir - vähem kui 30 min, T_1/2 atsükloviir pärast valatsikloviirvesinikkloriidi võtmist on 2,5–3,3 tundi (tervetel vabatahtlikel, kellel on normaalne neerufunktsioon), eakatel patsientidel (65-aastased - 83 aastat) - 3,3–3,7 tundi, lõpp-staadiumis patsientidel neerupuudulikkus. Valatsükloviir eritub uriiniga (45,6%) ja väljaheites (47,12%) 96 tunni jooksul. Neerukliirens on umbes 255 ml / min. Neerude kaudu eritunud valatsikloviiri koguhulgast elimineerub atsükloviirina üle 80–89%. Vähem kui 1% valatsikloviiri ei muutu. Pärast valatsikloviiri korduvat kasutamist normaalse neerufunktsiooniga patsientidel ei kogune atsükloviir.

Farmakokineetiliste parameetrite sõltuvus teatud teguritest

Maksahaigus. Maksahaigusega patsientidel väheneb mõõdukas (tsüroos, mida tõestab biopsia) või raske (biopsiaga tõestatud tsirroos koos / ilma astsiidita), kuid mitte valatsükloviiri muutumine atsükloviiriks; T_1/2 atsükloviir ei muutu.

HIV-infektsiooniga patsientidel. 9 HIV-ga patsiendil (CD4 rakkude arv 3), valatsikloviirvesinikkloriidi manustamisel annuses 1000 mg 4 korda päevas 30 päeva jooksul, ei erinenud valatsükloviiri ja atsükloviiri farmakokineetilised näitajad tervetel vabatahtlikel täheldatust.

Teratogeensus Valatsükloviir ei avaldanud teratogeenset toimet rottidele ja küülikutele, kui neid manustati organogeneesi ajal annustes 400 mg / kg (plasmakontsentratsioonid ületasid vastavalt inimestel 10 ja 7 korda).

Viljakus Valatsükloviir ei põhjustanud viljakuse häireid rottide meestel ja naistel, keda raviti annusega 200 mg / kg päevas (kontsentratsioon veres oli 6 korda suurem kui inimestel).

Valatsikloviiri kliinilised uuringud lastel

65 lapset 12–18-aastastelt võtsid valatsükloviiri tableti vormi 1-2 päeva jooksul herpesest. Kõrvaltoimete (sealhulgas laboratoorsete parameetrite kõrvalekalded) esinemissagedus, iseloom ja intensiivsus olid sarnased täiskasvanud patsientide grupi omadega.

Peavalu (17%, 3%), iiveldus (17%, 3%) oli noorukite grupp, kes said valatsikloviiri annuses 1-2 g 2 korda päevas 1 päeva jooksul (n = 65) ja platseeborühma (n = 30). 8%, 0%).

Valatsikloviiri aine kasutamine

Vöötohatis; herpes simplexi viiruse (sealhulgas genitaalherpes) põhjustatud naha ja limaskestade infektsioonid; herpes simplexi viiruse põhjustatud haiguste kordumise vältimine.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus (sh atsükloviirile), luuüdi siirdamine, neeru siirdamine (vt "Ettevaatusabinõud").

Piirangud. T

Neerukahjustus, HIV-nakkuse kliiniliselt olulised vormid, alla 12-aastased lapsed (ohutus ja efektiivsus ei ole kindlaks tehtud).

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Rasedus On võimalik, et ravi oodatav toime ületab võimaliku riski lootele (adekvaatseid ja rangelt kontrollitud uuringuid ohutuse kohta rasedatel naistel ei ole läbi viidud).

Andmed raseduse tulemuste kohta naistel, kes võtsid raseduse esimesel trimestril süsteemset atsükloviiri (atsükloviir on valatsükloviiri aktiivne metaboliit), ei näidanud laste kaasasündinud väärarengute arvu suurenemist võrreldes üldpopulatsiooniga. Kuna vaatlus hõlmas väikest arvu naisi, ei saa teha usaldusväärseid ja kindlaid järeldusi valatsikloviiri ohutuse kohta raseduse ajal.

FDA - B loote tegevuse kategooria

Imetamine. Valatsikloviiri peamine metaboliit on atsükloviir, mis eritub rinnapiima. Pärast valatsükloviiri suukaudset manustamist annuses 500 mg C_max atsükloviir rinnapiimas oli 0,5–2,3 korda (keskmiselt 1,4 korda) suurem kui vastava kontsentratsiooni ema veres. Atsükloviiri AUC suhe rinnapiima ja atsükloviiri AUC ema plasmas oli 1,4–2,6 (keskmine 2,2). Atsükloviiri keskmine kontsentratsioon rinnapiimas on 2,24 µg / ml. Valatsikloviiri väljakirjutamisel imetavale emale annuses 500 mg, 2 korda päevas, lastakse lapsel kokku atsükloviiri sama toimega, kui seda võetakse suu kaudu annuses umbes 0,61 mg / kg / päevas. Valatsikloviiri muutumatul kujul ei tuvastata ema või lapse veres ja rinnapiimas. Valatsikloviiri tuleb manustada imetavatele naistele ettevaatusega, kui see on vajalik.

Lisateave valatsükloviiri kasutamise kohta raseduse ajal

Rasedatel naistel ei ole valatsikloviiri kohta piisavalt kontrollitud kliinilisi uuringuid. Valatsikloviiri kasutamise kohta 749 raseduse kohta läbi viidud prospektiivsete uuringute andmete põhjal võib öelda, et sünnidefektide esinemissagedus lastel, kes puutuvad kokku valatsükloviiriga loote arengu ajal ja lastel üldpopulatsioonis, on sama. Valatsikloviiri võib raseduse ajal kasutada ainult siis, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles võimaliku riski lootele.

Valatsikloviiri kõrvaltoimed

Tabelis 1 on toodud kõrvaltoimed, mida on sageli täheldatud valatsikloviiriga (1 g 3 korda päevas) ravi ajal, kui randomiseeritud topeltpimedate kliiniliste uuringute ajal kasutati vöötohatisega immunokompetentsetel patsientidel.

Vöötohatisega patsientide kliinilistes uuringutes täheldatud kõrvaltoimed

Tablettide, salvide, tilkade, süstide, spreevi kasutamise juhised

Mis on valatsükloviir (Valtrex, Valtrex)?

Valatsükloviir (Valtrex, Valtrex) - kasutatakse teatud tüüpi viiruste põhjustatud infektsioonide raviks.

See aeglustab herpesviiruse kasvu ja levikut, et aidata organismil võidelda infektsioonidega.

Lapsed Valatsikloviir (Valtrex, Valtrex) on ette nähtud huulte nohu raviks (herpes simplexi põhjustatud) ja tuulerõugete (põhjustatud kanamürk) poolt.

Valatsikloviiri võib kasutada herpesravi raviks lastel, kes on jõudnud 12 aasta vanuseni.

Tuulerõugete raviks peab laps olema 2-aastane.

Täiskasvanud patsientidel on see ette nähtud herpes zosteri (nn herpes Zoster või vöötohatis) raviks, samuti herpese lööbe ajal suu piirkonnas.

Valatsikloviiri (Valtrex, Valtrex) kasutatakse ka genitaalherpese puhangute raviks.

Valatsikloviir (Valtrex, Valtrex) on viirusevastane ravim, kuid see ei aita teil täielikult hävitada ülalkirjeldatud viirusi organismis.

Selliste infektsioonide põhjustatud viirused elavad kehas isegi nende ägenemise ja välise ilmingu vahel.

Valatsikloviir vähendab nende viiruste väliste ilmingute tõsidust ja kestust. Mis omakorda aitab haavadel kiiremini paraneda, raskendab viirusnakkuste arengut ja vähendab valu, sügelust.

See ravim võib aidata vähendada ka haavandite paranemisele järgnevat valu.

Valatsükloviiri (Valtrex, Valtrex) muud kasutusalad:

See jaotis sisaldab teavet ravimi kasutamise kohta juhistes nimetamata juhtudel.

Seda ravimit võivad mõned inimesed kasutada ka viirusnakkuse, näiteks tsütomegaloviiruse vastu võitlemiseks.

Kuid enne selle ravimi kasutamist tsütomegaloviiruse raviks konsulteerige oma arstiga.

Kuidas kasutada valatsükloviiri (Valtrex, Valtrex):

Valatsikloviiri (Valtrex, Valtrex) tuleb võtta suu kaudu, enne või pärast sööki, võttes arvesse arsti soovitusi.

Kõrvaltoimete tekkimise tõenäosuse vähendamiseks jooge ravimiperioodi jooksul palju vedelikke.

Annus ja ravi kestus sõltuvad nakkuse liigist, patsiendi tervislikust seisundist ja ravivastusest.

Lapse tuulerõugete ravimisel mõjutab lapse kehamass annuse taset.

See ravim toimib kõige paremini siis, kui hakkate seda kasutama nakkuse esimeste sümptomite korral. Siiski ei pruugi see osutuda vajalikuks, kui te viivitate raviga liiga kaua ja lasete viirusel areneda.

Kui teil on vöötohatis või tuulerõugete sümptomid, alustage Valacicloviri (Valtrex, Valtrex) võtmist võimalikult kiiresti pärast lööbe ilmnemist.

Alustage ravimi võtmist herpes- või genitaalherpese esmakordselt (kihelus, sügelus või põletamine).

Valatsikloviir (Valtrex, Valtrex) toimib kõige paremini nendel juhtudel, kui toimeaine kogus kehas hoitakse konstantsel tasemel.

Seetõttu võtke seda ravimit regulaarselt (arsti soovitusel).

Jätkake selle ravimi kasutamist, kuni kõik viiruse sümptomid kaovad.

Ärge muutke ravimi annust.

Püüa mitte unustada ravimi võtmise aega ja ärge katkestage selle võtmist varem, kui arst on selle heaks kiitnud.

Rääkige oma arstile, kui teie seisund ei parane või vastupidi, halveneb.

Raseduse ajal tuleks seda ravimit kasutada ainult siis, kui see on hädavajalik. Ravim tungib rinnapiima, kuid ei saa imikut kahjustada.

Ei ole teada, kas valatsikloviir (Valtrex, Valtrex) võib kahjustada lapse emakas. Siiski on kindlaks tehtud, et herpesviirust saab nakatunud emalt lapsele töö ajal saata.

Valatsükloviir (Valtrex, Valtrex) on väga sarnane atsükloviiriga, seega ärge kasutage selle ravimi kasutamisel atsükloviiri sisaldavaid ravimeid.

Valatsükloviiri annus ravi ajal.

Valatsikloviiri (Valtrex, Valtrex) saavatel täiskasvanutel on tavaline annus:

Vastuvõtt 2 g Iga 12 tunni järel saadakse kokku 2 annust (kogumassiga 4 g).

Ravi tuleb alustada herpese esimesest märgist (näiteks kihelus, põletamine, sügelus).

Genitaalherpese puhul ravi esimeses etapis tuleb 1 g võtta suu kaudu kaks korda päevas 7... 10 päeva jooksul.

Ei ole kindlaks tehtud, kas valatsikloviir aitab teid (Valtrex, Valtrex), kui ravimi tarbimise algus toimus 72 tundi pärast haiguse sümptomite ilmnemist.

Ravi teises etapis tuleb valatsükloviiri (Valtrex, Valtrex) võtta 500 mg suukaudselt kaks korda päevas 3 päeva jooksul.

Ravi tuleb alustada suguelundite herpesega. Ravimi efektiivsust ei kinnitata, kui ravi algas 24 tundi pärast nakkuse tunnuste ja sümptomite esimest ilmingut.

Valatsikloviiri (Valtrex, Valtrex) soovitatav annus täiskasvanutel, kellel on herpes zoster (Zoster herpes), hõlmab 1 g suukaudset manustamist iga 8 tunni järel 7 päeva jooksul.

Kõige tõhusam ravi on, kui alustasite ravimi võtmist 48 tunni jooksul pärast lööbe ilmnemist. Ravimi efektiivsust ei ole kindlaks tehtud, kui ravi algas 72 tundi pärast lööbe algust.

Genitaalherpese ravi HIV-infektsiooniga patsientidel nõuab esimeses etapis 1 g ravimit suukaudselt kaks korda päevas 7-14 päeva jooksul.

Ravi teisel etapil on vaja võtta 1 g suukaudselt kaks korda päevas 5-14 päeva jooksul.

Ravi tuleb alustada suguelundite herpesega. Ravi efektiivsust ei ole kindlaks tehtud, kui ravimi manustamine algas 24 tundi pärast nakkuse sümptomite ilmnemist.

FDA ei ole heaks kiitnud valatsikloviiri (Valtrex, Valtrex) kasutamist esmaste ja korduvate genitaalherpese raviks HIV-infektsiooniga patsientidel.

CMV (tsütomegaloviiruse infektsioonide) ennetamiseks on valatsükloviiri (Valtrex, Valtrex) standardannus ravimi manustamine 2 g suukaudselt 4 korda päevas.

FDA ei ole heaks kiitnud valatsikloviiri (Valtrex, Valtrex) kasutamist tsütomegaloviiruse infektsioonide ennetamiseks.

Standardne pediaatriline annus labiaalse herpese raviks on 12-aastaste ja vanemate laste vastuvõtt - 2 g. Suukaudselt iga 12 tunni järel, ainult 2 annust (kogumass 4 g)

Ravi tuleb alustada herpese esimesest märgist (näiteks kihelus, põletamine, sügelus).

Varicella-zoster-viiruse vastu võitlemiseks mõeldud tavaline pediaatriline annus hõlmab 20 mg ravimi võtmist suukaudselt 3 korda päevas 5 päeva jooksul.

Maksimaalset annust võib suurendada 1 g-ni suukaudselt 3 korda päevas.

Ravi tuleb alustada haiguse esimeste ilmingute ilmnemisel ja mitte hiljem kui 24 tundi pärast lööbe ilmnemist.

Kõrvaltoimed:

Valatsikloviiri (Valtrex, Valtrex) kasutamisel võivad kõrvaltoimed esile kutsuda:

• Iiveldus
• Kõhuvalu
• Peavalu või pearinglus.
• Kui mõni neist kõrvaltoimetest pika aja jooksul püsib või süveneb, teatage sellest kohe oma arstile või apteekrile.
• Enamik seda ravimit kasutavatest inimestest ei ole kogenud tõsiseid kõrvaltoimeid.
• Mõnedel inimestel oli siiski tõsiseid kõrvaltoimeid, sealhulgas:
• Meeleolu muutused (nt ärevus, segasus, hallutsinatsioonid),
• Kõnehäired
• Shakiness liikumise ajal
• Neeruprobleemid (nt muutused uriinis).

Üldiselt on need häired tavalisemad nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel (näiteks HIV-patsiendid, patsiendid, kes on läbinud luuüdi siirdamise või neerusiirdamise).

Kui teil on tõsiseid kõrvaltoimeid, pöörduge kohe arsti poole, sealhulgas:

• Suurenenud väsimus
• Aeglane / kiire / ebaregulaarne südamelöök,
• Verejooks
• Palaviku tunnused,
• Vere eritumine urineerimisel,
• Raske kõhuvalu või kõhuvalu,
• Kollastavad silmad / nahk,
• Järsk teravuse muutus
• Teadvuse kaotus
• Krambid.

Tõsine allergiline reaktsioon selle ravimi suhtes on äärmiselt harv. Samas ilmnevad selle sümptomid peamiselt lööbe, sügeluse, turse (eriti näo / keele / kurgu) all, rasket pearinglust ja hingamisprobleeme.

Pidage meeles, et valatsükloviir (Valtrex, Valtrex) võib teie neerusid kahjustada. See kõrvaltoime suureneb mõne muu ravimi kasutamisel, kaasa arvatud viirusevastased ravimid, kemoteraapia, antibiootikumid, soolte ärrituse ravimid, siirdatud elundi äratõukereaktsiooni vältimiseks kasutatavad ravimid, osteoporoosi süstimise ravimid.

Teised ravimid võivad samuti mõjutada valatsikloviiri (Valtrex, Valtrex). Seetõttu ärge unustage rääkida oma arstile kõigi kasutatavate ravimite nimest.

Enne valatsikloviiri (Valtrex, Valtrex) võtmist pidage meeles, et see ravim võib sisaldada mitteaktiivseid koostisosi, mis võivad põhjustada allergilisi reaktsioone või muid probleeme.

Enne ravimi kasutamist informeerige oma arsti, kui teil on neeruprobleeme.

Inimestel, kes seda ravimit kasutavad, võib tekkida pearinglus, seega ärge juhtige autot ega võta meetmeid, mis nõuavad suuremat tähelepanu, kuni olete kindel, et saate selliseid toiminguid ohutult täita.

Piirake alkoholi tarbimist selle ravimiga ravi ajal.

Vanemad inimesed võivad olla selle ravimi kõrvaltoimete suhtes tundlikumad.

Pidage meeles, et herpes võib kergesti levida teistesse nahapiirkondadesse. Vältige nakkuse puhangu ajal tihedat füüsilist kontakti teiste inimestega (näiteks suudlustega), kuni te täielikult ravite herpes.

Püüa mitte puudutada herpesi ja kui olete seda teinud, peske käed hoolikalt.

Kui puutute nakatunud alaga, ärge puudutage oma silmi.

Valatsükloviir (Valtrex, Valtrex) ei takista herpes levikut.

Et vähendada suguelundite herpese edasiandmise võimalusi oma partnerile, ärge seksige temaga haiguse ajal. Võite levitada suguelundite herpes, isegi kui teil ei ole haiguse sümptomeid.

Kasutage rasestumisvastaseid vahendeid (lateks- või polüuretaani kondoome / oraalseks seks kondoomid) kogu seksuaalvahekorra ajal. Lisateabe saamiseks konsulteerige oma arstiga.

Üleannustamine:

Valatsikloviiri (Valtrex, Valtrex) üleannustamise korral (tõsised sümptomid on minestamine või hingamisprobleemid) kutsuge kiirabi.

Samuti võivad üleannustamise sümptomid olla: uriini koguse ja värvi muutused urineerimise ajal, suurenenud väsimus, järsk muutus meeleolus, teadvuse kadu, krambid.

Sageli kasutatakse seda ravimit spetsiifiliste infektsioonide (praegu kindlaks tehtud) vastu võitlemiseks, seega ärge kasutage seda tulevikus ilma arsti soovituseta.

Ladustamine:

Valatsikloviiri (Valtrex, Valtrex) tuleb hoida toatemperatuuril valguse ja niiskuse eest. Ärge hoidke valatsükloviiri vannitoas (kõrge õhuniiskuse tõttu). Hoidke ravimit lastele ja lemmikloomadele kättesaamatus kohas.

Mõnda herpesinfektsiooni tuleb ravida kauem kui teised. Kasutage seda ravimit kogu ettenähtud aja jooksul.

Teie sümptomid võivad paraneda enne nakkuse täielikku kadumist ja ravimite vahelejätmine võib suurendada viirusevastase ravimiresistentsuse riski.

Herpesviiruste poolt mõjutatud nahapiirkond peaks olema võimalikult puhas ja kuiv.

Selleks ärrituse vältimiseks kandke haiguse ajal lahtisi rõivaid.

Valatsikloviir

Valacikloviir: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Valacyclovir

ATX kood: J05AB11

Toimeaine: valatsikloviir (valatsikloviir)

Tootja: Ozon, LLC (Venemaa), uimastitehnoloogia (Venemaa), Sintez, OAO (Venemaa), Izvarino Pharma, LLC (Venemaa)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 07/26/2018

Hinnad apteekides: 321 rubla.

Valatsükloviir on viirusevastane ravim.

Vabastage vorm ja koostis

Valatsikloviiri toodetakse õhukese polümeerikattega tablettidena: ovaalne kaksikkumer kuju, südamik ja kest on peaaegu valged või valged, 1000 mg tabletid ühel küljel on eraldusrisk (7, 10, 28 või 30 tükki blisterpakendis, pakendis 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 või 10 pakendit, 7, 10, 20, 28, 30, 40, 42, 50, 60 või 100 tükki purki, kartongpakend 1 pank, iga pakend sisaldab ka juhiseid valatsikloviiri kasutamiseks).

1 tablett sisaldab:

• toimeaine: valatsikloviirvesinikkloriid - 556,2 mg või 1112,4 mg, mis vastab 500 mg või 1000 mg valatsikloviiri sisaldusele;
• abikomponendid: povidoon K25, mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat;
• kestkoostis: titaandioksiid, makrogool 4000, hüpromelloos.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Valatsikloviir on viirusevastane aine. See on atsükloviiri L-valiini ester, puriini nukleotiidi analoog (guaniin), herpesviiruste DNA polümeraasi (deoksüribonukleiinhappe polümeraasi) spetsiifiline inhibiitor. Blokeerib viiruse DNA biosünteesi ja viiruse replikatsiooni.

Inimkehas sisalduv aine valatsükloviirhüdrolaasi ensüümi mõjul muutub kiiresti ja täielikult atsükloviiriks ja L-valiiniks. Atsükloviirist moodustub fosforüülimise tulemusena aktiivne atsükloviirfosfaat, mis on võimeline viiruse DNA polümeraasi konkureerivalt supresseerima.

Fosforüülimise esimene etapp viiakse läbi viirus-spetsiifilise ensüümi (Varicella zoster, Herpes simplex, Epstein-Barr viiruse viirus-tümidiini kinaasi mõju all), mis tuvastatakse ainult viirusega nakatunud rakkudes. Ravimi selektiivsus tsütomegaloviiruse suhtes on tingitud asjaolust, et fosforüülimist vahendab teatud määral fosfotransferaasi geeni UL97 saadus.

Aine toimib tsütomegaloviiruse, 1. tüüpi ja 2. tüüpi herpes simplex viiruse, varicella zosteri, Epstein-Barri ja inimese herpesviiruse 6 suhtes.

Farmakokineetika

Valatsükloviiri iseloomustab kõrge imendumisaste. Aine muutub kiiresti ja peaaegu täielikult atsükloviiriks ja L-valiiniks.

1 g valatsikloviiri manustamisel on atsükloviiri biosaadavus 54% (3-5 korda suurem kui atsükloviiri suukaudsel manustamisel).

Pärast 3 g valatsikloviiri manustamist 4 korda päevas on AUC väärtus (kontsentratsiooni-aja kõvera alune pindala) ligikaudu võrdne atsükloviiri AUC-ga, kui seda manustatakse intravenoosselt annuses 5 mg iga 8 tunni järel.

C_max (maksimaalne kontsentratsioon plasmas) pärast ühekordset annust 1 g ainet vahemikus 15 kuni 25 μmol / ml, on selle saavutamise aeg vahemikus 1,6–2,1 tundi; metabiliseerimata valatsükloviiri 3 tunni pärast plasmas ei määrata. Seondumise tase plasmavalkudega: valatsükloviir - 13–18%, atsükloviir - 9–33%.

Atsükloviir on laialt levinud kehavedelikes ja kudedes, kaasa arvatud herpetsete vesiiklite, aju, maksa, neerude, kopsude, soolte, põrna, lihaste, emaka, limaskestade ja vaginaalsete sekretsioonide, sperma, lakrimaalsete, amnioni- ja seljavedelike vedelikud.. Kõrgeimad kontsentratsioonid on neerudes, sooles ja maksas. Aine läbib platsenta ja rinnapiima.

T_1/2 valatsikloviiri poolväärtusaeg on alla 30 minuti, lõpp-staadiumis neeruhaigusega patsientidel on atsükloviir 2,5… 3,3 tundi, eakatel (65... 83-aastastel) - 3,3... 3,7 tundi

Eritumine toimub neerude poolt (45,6%), peamiselt atsükloviirina ja selle metaboliidina (9-karboksümetoksümetüülguaniin), vähem kui 1% eritub muutumatul kujul ja ka soolestikus (47,12%) 96 tundi.

Näidustused

Üle 12-aastastel patsientidel on näidustatud Valacikloviiri kasutamine:

• herpes simplexi viiruse poolt põhjustatud limaskestade ja naha nakkushaiguste (sealhulgas herpes labialis (Herpes labialis) ja hiljuti diagnoositud või korduva genitaalherpes (Herpes genitaal)) nakkushaiguste ravi ja profülaktika (sealhulgas täiskasvanutel);
• nakkuslike patoloogiate ennetamine pärast parenhüümorganite siirdamist;
• tsütomegaloviiruse nakkuste ennetamine.

Lisaks on ainult täiskasvanud pillid, mis on ette nähtud herpes zoster (Herpes zoster) raviks, sealhulgas oftalmiline herpes zoster.

Vastunäidustused

• HIV-nakkus, mille üldsisaldus CD4-l ja lümfotsüütidel on alla 100 μl;
• vanus kuni 12 aastat (kui on ette nähtud tsütomegaloviiruse põhjustatud infektsioonide ja haiguste vältimiseks pärast tahkete elundite siirdamist);
• vanus kuni 18 aastat (kui see on ette nähtud kõikidele teistele näidustustele; kliiniliste andmete puudumise tõttu);
• ülitundlikkus atsükloviiri või ravimikomponentide suhtes.

Ettevaatlik tuleb olla Valacicloviri tablettide puhul, mis võivad põhjustada dehüdratsiooni, neerupuudulikkust, samaaegselt nefrotoksilisi ravimeid raseduse ja imetamise ajal, vanadused, kliiniliselt olulise HIV-nakkusega patsiendid.

Valatsikloviir, kasutusjuhised: meetod ja annus

Valatsikloviiri tablette võetakse suu kaudu, joogiveega, olenemata söögikordadest.

• herpes simplexi viiruse põhjustatud naha ja limaskestade infektsioonide ravi: 500 mg kaks korda päevas. Taastumise korral - 3 või 5 päeva jooksul, esmase herpese puhul - kursuse kestust tuleks pikendada 10 päevani. Taastumise korral on vaja alustada ravimi võtmist prodromaalsel perioodil või hetkest, mil ilmnevad esimesed haiguse tunnused. Alternatiivselt peetakse herpes simplexi ravis efektiivseks kaks korda suuremat annust 2000 mg 1 päeva jooksul vähemalt 6-tunnise intervalliga;
• herpes simplexi viiruse (sealhulgas immuunpuudulikkusega täiskasvanutel) põhjustatud naha ja limaskestade infektsioonide pärssimine või ärahoidmine: immuunkompetentsed patsiendid - 500 mg 1 kord päevas, täiskasvanud immuunpuudulikkusega - 500 mg kaks korda päevas. Kursuse kestus on 6–12 kuud, siis on vaja hinnata ravi efektiivsust;
• tsütomegaloviiruse nakkuste ja haiguste ennetamine pärast parenhüümorganite siirdamist (siirdamist): 2000 mg 4 korda päevas, ravi kestus - 3 kuud või rohkem. Ravim tuleb alustada kohe pärast siirdamist. Kreatiniini kliirensit silmas pidades tuleb annust vähendada;
• herpes zoster (herpes zoster) ja oftalmoloogilise herpes zosteri ravi täiskasvanud patsientidel: 1000 mg 3 korda päevas, 7-päevane.

Neerufunktsiooni häirega patsiendid vajavad ravimi annuse kohandamist.

Raske neerukahjustusega patsientide annustamisskeem sõltub kreatiniini kliirensist (CK):

• Oftalmoloogilise herpes zosteri ja herpes zosteri ravi immunokompetentsetel täiskasvanutel: QC 50 ml / min ja üle selle - 1000 mg 3 korda päevas, KK 30–49 ml / min - 1000 mg 2 korda päevas, KK 10–29 ml / min 1000 mg üks kord päevas, CC vähem kui 10 ml / min - 500 mg üks kord päevas;
• viirusliku herpes simplexi ravi üle 12-aastastel immuunpuudulistel patsientidel: QC 30 ml / min ja kõrgem - 500 mg 2 korda päevas, QC kuni 30 ml / min - 500 mg 1 kord päevas;
• labiaalse herpese ravi immunokompetentsetel patsientidel: CC 50 ml / min ja kõrgem - 2000 mg 2 korda päevas, CC 30–49 ml / min - 1000 mg 2 korda päevas, CC 10–29 ml / min - 500 mg 2 korda päevas, QC kuni 10 ml / min - 500 mg üks kord päevas;
• viirusliku herpes simplexi ennetamine (pärssimine) üle 12-aastastel immuunkompetentsetel patsientidel: QC 30 ml / min ja rohkem - 500 mg üks kord päevas, QC kuni 30 ml / min - 500 mg 1 kord iga kahe päeva järel;
• viirusliku herpes simplexi ennetamine (pärssimine) immuunpuudulikkusega täiskasvanutel: QC 30 ml / min - 500 mg 2 korda päevas, QC kuni 30 ml / min - 500 mg 1 kord päevas;
• tsütomegaloviiruse nakkuste ennetamine: CC 75 ml / min - 2000 mg 4 korda päevas, CC 50–75 ml / min - 1500 mg 4 korda päevas, CC 25–50 ml / min - 1500 mg 3 korda päevas, QC 10–25 ml / min - 1500 mg 2 korda päevas, QC kuni 10 ml / min või hemodialüüsi ajal - 1500 mg 1 kord päevas. Tabletid võetakse pärast hemodialüüsi.

Patsient peab tagama piisava vee ja elektrolüütide tasakaalu.

Maksa tsirroosiga kerge ja mõõdukas raskusaste täiskasvanud patsientidel (koos säilinud sünteetilise maksa funktsiooniga) on võimalik ravimit manustada annuses 1000 mg 1 kord päevas.

Kõrvaltoimed

• psüühika ja närvisüsteemi osa: sageli - peavalu; harva - segasus, pearinglus, teadvuse depressioon, hallutsinatsioonid; väga harva - psühhootilised sümptomid, agitatsioon, treemor, entsefalopaatia, ataksia, düsartria, krambid, kooma;
• seedetraktist: sageli - iiveldus; harva - oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus;
• immuunsüsteemi osas: harva - anafülaksia;
• veresüsteemi ja vereloome organite osas: väga harva - trombotsütopeenia, leukopeenia (sagedamini vähenenud immuunsuse taustal);
• hingamisteede süsteem: harva - õhupuudus;
• maksa- ja sapiteede süsteemi osas: väga harva - funktsionaalsete maksakatsete pöörduv kahjustumine;
• kuseteede osa: harva - hematuuria (tavaliselt neerude patoloogiliste häiretega); harva neerukahjustus; väga harva - neerukoolik, äge neerupuudulikkus; võib-olla - ravimi kristallide kogunemine neerutorude luumenisse;
• dermatoloogilised reaktsioonid: harva - nahalööve, valgustundlikkus; harva sügelus; väga harva - urtikaaria, angioödeem;
• muu: pikaajalise ravi taustal suurtes annustes (HIV-infektsiooniga patsiendid) - neerupuudulikkus, mikroangiopaatiline hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia (ravimi mõju aste ei ole kindlaks tehtud).

Üleannustamine

Peamised sümptomid on oksendamine, iiveldus, äge neerupuudulikkus, neuroloogilised häired (sh hallutsinatsioonid, segasus, teadvuse depressioon, agitatsioon, kooma). Enamikul juhtudel täheldati selliste seisundite teket neerufunktsiooni halvenemise korral eakatel patsientidel, kes said korduvaid kõrgemaid valatsikloviiri annuseid, mis on seotud annustamisrežiimi mittevastavusega.

Ravi: patsiente tuleb hoolikalt jälgida. Hemodialüüs aitab oluliselt kaasa atsükloviiri eemaldamisele verest, seda võib pidada atsükloviiri üleannustamise raviks valitud meetodiks.

Erijuhised

Valatsikloviirravi tuleb läbi viia arsti hoolika järelevalve all, mis võimaldab ebasoovitavate kõrvaltoimete arengut õigeaegselt kindlaks teha ja võtta asjakohaseid meetmeid.

Valatsükloviiri kasutamisel alates esimesest retsidiivi ilmnemisest võib olla suurem terapeutiline toime ja see võimaldab vältida herpes simplex viiruse põhjustatud kahjustuse teket. Labiaalse herpese sümptomite hulka kuuluvad: sügelus, kihelus, põletamine.

Dehüdratsiooni tekkimise vältimiseks on pillide võtmise perioodil vaja juua piisav kogus vedelikku, eriti eakatele patsientidele.

Kreatiniini kliirensi regulaarne määramine, eriti pärast elundite siirdamist või siirdamist, võimaldab valatsikloviiri annust adekvaatselt kohandada ja vähendab neerufunktsiooni kõrvaltoimete riski.

Genitaalherpese sümptomite esinemisel on seksuaalkontakt ilma usaldusväärsete barjäärimeetoditeta vastunäidustatud isegi viirusevastase ravi taustal.

Mõju mootorsõidukite juhtimisele ja keerukatele mehhanismidele

Valatsikloviiri suurte annuste võtmine põhjustab sageli kõrvaltoimeid, eriti närvisüsteemi osas, seetõttu on ravi ajal soovitatav kasutada ettevaatust.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Valatsikloviiri raseduse / imetamise ajal määratakse ettevaatusega pärast eeldatava kasu ja võimaliku riski suhte hindamist.

Valatsükloviiri ja teisi atsükloviiri sisaldavaid ravimeid kasutanud naiste rasedustulemuste andmete kohaselt ei leitud nende laste sünnidefektide arvu suurenemist võrreldes üldise populatsiooniga. Siiski ei ole võimalik teha usaldusväärseid ja kindlaid järeldusi valatsikloviiri kasutamise ohutuse kohta raseduse ajal, sest registrisse on kantud ainult väike osa naisi, kes raseduse ajal valatsükloviiri kasutasid.

Kasutage lapsepõlves

• kuni 12 aastat: kui on ette nähtud tsütomegaloviiruse põhjustatud infektsioonide ja haiguste vältimiseks pärast tahkete elundite siirdamist;
• kuni 18 aastat: kõigi teiste näidustuste puhul (kliiniliste andmete puudumise tõttu).

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Neerupuudulikkusega patsiendid Valatsikloviiri määratakse ettevaatusega.

Kasutage vanemas eas

Valatsikloviiri on eakatel patsientidel ette nähtud meditsiinilise järelevalve all.

Ravimi koostoime

Kuna Valacyclovir eritub muutumatul kujul neerude sekretsiooniga, tuleb samaaegse ravimi ja sarnase kliirensimehhanismiga samaaegse ravi korral olla ettevaatlik. Nende hulka kuuluvad: nefrotoksilised ravimid, aminoglükosiidid, jooditud kontrastained, pentamidiin, plaatina orgaanilised ühendid, metotreksaat, foskarnet, tsüklosporiin, takroliimus.

Valatsükloviiri suurte annuste võtmisel päevas (4000 mg ja rohkem) suureneb iga ravimi või selle metaboliidi plasmakontsentratsiooni suurenemise oht.

Analoogid

Valatsikloviiri analoogid on: Valaciclovir Canon, Valvir, Valcikon, Valtrex.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C pimedas kohas.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Apteekide müügitingimused

Retsept.

Valacicloviri ülevaated

Valatsikloviiri ülevaated on enamasti positiivsed. Patsiendid märgivad ravimi suurt efektiivsust. Kulusid hinnatakse taskukohaseks, eriti pikaajalise kursuse puudumise korral. Kõrvaltoimete tekkest teatatakse harva.

Valatsikloviiri hind apteekides

Valatsikloviiri ligikaudne hind on 328-467 rubla. (10 tabletti) või 1998–2695 hõõruda. (50 tabletti).

Valatsikloviir - tablettide kirjeldus, ülevaated ja vastunäidustused

Valatsükloviir - raviks herpes, atsükloviiri analoog. Ravimit toodetakse tablettides. Ravimi raviskeemi võib leida apteegi ravimi juhenditest. Kuidas ravida herpes valatsükloviiriga? Ja milliseid analooge ravimitööstus toodab?

Valatsikloviir - koostis ja toime

Tablettide hulka kuuluvad valatsikloviirvesinikkloriid (valatsükloviirum) ja abiained - tselluloos, tärklis, kastoorõli, keemilised ühendid - titaandioksiid, polüsorbaat, polüetüleenglükool. Ravimi abikomponendid annavad tableti vormi, ühtlase tekstuuri ja värvi.

Inimese maksa puhul muudetakse valatsikloviir atsükloviiriks (aineks, millel on spetsiifiline viirusevastane toime herpes 1–6 tüüpi vastu). Pärast transformatsiooni aeglustub ja peatab viiruste paljunemise. Atsükloviiri toime on spetsiifiline, see ei puuduta terveid rakke, vaid hävitab ainult need, mis on nakatunud.

Viirustel ei ole oma rakke. Nad sisestatakse peremeesraku (inimene) DNA-sse ja kasutavad selle struktuuri oma paljunemiseks. Nakatunud inimese rakk lõpetab oma funktsioonide täitmise ja muutub tehaseks võõrrakkude tootmiseks. Seetõttu on herpes - intratsellulaarne parasiit. Reprodutseerimiseks vajab ta "meistrit", mida ta kasutab.

Viiruste sissetoomise tõttu elusrakkudesse on raske võidelda, on vaja hävitada oma organismi rakud. Atsükloviiri spetsiifiline toime on see, et see hävitab ainult nakatunud rakke. See sisestatakse raku DNA-sse (tegelikult viiruse DNA) ja peatab uute viiruste sünteesi. Selle tulemusena lakkavad ilmnema uued lööbed, tekkinud haavade paranemine kiireneb, koorikud kuivavad.

Narkootikumide kasutamine

Valatsükloviiri kasutatakse ravimina ja profülaktikana. See on efektiivne herpesviiruste (1.-6. Tüübi) põhjustatud haiguste ravis, kuid seda kasutatakse sagedamini kolme esimese viiruseliigi - suukaudse, suguelundite ja vöötohatise (tuulerõugete) vastu. Kasutusjuhendis soovitatakse ravi valatsikloviiriga järgmiste haiguste korral:

• Labiaalsed või suukaudsed herpes (HSV-1, mille kandjad on 95% maailma elanikkonnast).
• Suguelundite või suguelundite herpes (HSV-2) - ravi valatsükloviiriga vähendab retsidiivide esinemissagedust ja vähendab infektsiooni tõenäosust seksuaalse kontakti kaudu. Lisaks suguelundite herpese seksuaalpartnerile edastamise tõenäosusele.
• Vöötohatis (HSV-3, mis nakatab ka 95% elanikkonnast) - valatsükloviiriga ravi vähendab valu, takistab ägenemisi ja komplikatsioone, nagu postherpetic neuralgia.

Valatsükloviiri kasutamine võimaldab teil haiguse arengut peatada - vähendada lööbe ulatust, vähendada temperatuuri. Esmane infektsioon - taastumise kiirendamine. Veo ajal - retsidiivide sageduse vähendamiseks.

Kui võtate ravimit varakult, võite haiguse peatada ilma järgnevate sümptomite ilmnemiseta (selleks peate kasutama ravimi esmakordset annust haiguse esimeste tunnuste korral - põletamine, punetus, sügelus).

Lisaks kasutatakse valatsükloviiri elundite siirdamiseks kompleksravis, et vähendada nende tagasilükkamise tõenäosust.

Annustamine ja ravi aeg

1 tablett võib sisaldada 250, 500 või 1000 mg valatsikloviiri. Valatsikloviiri ravimisel varieerub ravimi ühekordne annus vahemikus 250 mg kuni 2 g (sõltuvalt haiguse staadiumist, inimese vanusest ja ravi alguse ajast). Enamik täiskasvanud herpesravi režiime kasutavad 500 mg annust. Seetõttu on valatsükloviir 500 ravimi kõige populaarsem tablettvorm. Kuidas võtta valatsükloviiri mitmesuguste herpeside raviks?

Suukaudsete / suguelundite herpes

Herpes 1 ja 2 tüüpi (suu ja suguelundite) ravi sõltub sellest, kas tegemist on esmase infektsiooni või retsidiiviga. Esialgse infektsiooni ajal on ühekordne annus suurem - 1 g iga kord, 2 korda päevas. Relapsi korral vähendatakse ühekordset annust 500 mg-ni (ka 2 korda päevas). Ravi kestus sõltub organismi reaktsioonist ja võib kesta 3 või 5 päeva.

Ravirežiim on standardne, selle toime ei ole alati efektiivne. Seda ravirežiimi kasutatakse, kui lööve on juba ilmnenud. Kui te alustate ravi varem (esimestel põletus-, sügelus- ja ebamugavustunnetel nahal), siis on parem kasutada erinevat raviskeemi. Siis võite lööve täielikult ära hoida.

Näpunäide: raviskeem ravimi võtmiseks haiguse esimestel tunnustel - kaks korda päevas (2 g), 12-tunnise intervalliga.

Herpes zosteri raviskeem

Zoster-viiruse (HSV-3 või Zoster) ravi nõuab suuremat ravimi annust kui HSV-1 ja 2 ravi. Vöötohatise standardskeem on 1000 mg (1 või 2 tabletti, sõltuvalt vabanemise vormist) kolm korda päevas. nädala jooksul (vöötohatis - alati ägenemine, seda tüüpi nakkuse akuutset vormi nimetatakse tuulerõugeks).

Profülaktiline vastuvõtt

Kordumise vältimiseks võtavad nad 500 mg Valacicloviri ööpäevas. Samal ajal võite jagada ööpäevase annuse kaheks annuseks, kasutada 250 mg tablette hommikul ja õhtul. Ennetava ravi kestus on mitu kuud (kolm, neli ja rohkem - kuni aasta).

Kõrvaltoimed

Ravimi võtmine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

1. peavalu (15% juhtudest);
2. iiveldus (meditsiiniuuringute kohaselt mitte rohkem kui 8% valatsükloviiriga ravitud patsientidest);
3. mõnikord esines ajutine nägemishäire (ainult 3% -l inimestest).

Ravim laguneb maksas ja eritub neerude kaudu. Neeruhaigusega inimesed, haiged maksad peaksid vähendama ravimi annuseid (et haigestunud elundi ülekoormata ega halvendada selle seisundit).

Valatsikloviir on suhteliselt uus ravim. Seetõttu ei ole veel piisavalt meditsiinilisi uuringuid läbi viidud ja ravimi mõju lapse kehale ei ole selgitatud. Üldiselt on sellel viirusevastane toime. Uuringute kohaselt kohtleb ta lapsi samal viisil kui täiskasvanud. Kuid kliiniliste uuringute puudumise tõttu ei kirjuta arstid valatsükloviiri alla 12-aastasele lapsele. Meditsiinilistes juhistes soovitatakse valatsikloviiri välja kirjutada üle 12-aastaste laste raviks ainult spetsiaalsete näidustustega (tsütomegaloviiruse (ühe tüüpi herpes) ennetamiseks ja elundi äratõukereaktsiooni vältimiseks pärast siirdamist).

Preparaadid toimeainega - valatsikloviir

Valatsikloviir on toimeaine. See on osa erinevatest ravimitest (erinevatelt tootjatelt):

• Valacyclovir ja Valcicon (tootja - Venemaa) - 500 mg tabletid. Valatsükloviir võib olla suuremas kontsentratsioonis - 1000 mg.
• Valavir (Ukraina) - 500 mg tabletid.
• Vayrova, Virdel, Valmik (Indias valmistatud ravimid) - 500 mg tabletid, Valmik võib olla ka 250 mg.
• Valatsikloviiri kanoon (hiina valatsikloviir) - 500 mg tabletid.
• Valvir (Islandi tootmise valmistamine) - tabletid kahes annuses - 500 mg ja 1000 mg iga kord.
• Valtrex (valatsükloviir Poolast) - 500 mg tabletid.

Nende ravimite hind võib erineda mitu korda. Sellisel juhul on nende toimeaineks üks ja seetõttu on herpes-ravi ravitoime sama. Erinevate tootjate tablette eristavad täiendavad sideained, abiained, pakendid ja hind.

Ravimi analoogid

Valatsikloviir on üks atsükloviiri geneerilistest ravimitest. Tema kõrval on veel kaks ravimit, mis on atsükloviir-pensükloviiri ja famtsikloviiri analoogid. Neid kasutatakse ka herpesinfektsioonide raviks ning nad on tõhusamad ja kiiremad. Pencikloviiri ja famtsikloviiri hind on kõrgem.

Vajadus uute viiruseravimite sünteesi järele tekkis mitu aastat pärast atsükloviiri saamist. See on esimene spetsiifiline vahend herpese raviks. Seda kasutatakse ka meditsiinis, kuid see on vähem efektiivne. Sellel on kõige soodsam hind ja seetõttu on tal apteekide ostjatelt hästi teenitud nõudlus. Ravi acyclovir'iga on kõige tõhusam algannuse korral. Korduval ravil ei ole see nii märgatav.

Lisaks on ravimil mitmeid puudusi. Näiteks on madala biosaadavuse protsent aine kogus, mis tegelikult vereringesse siseneb ja blokeerib herpes (kõik muu elimineerub neerude ja soolte kaudu). Seetõttu on vaja sünteesida uusi, täiustatud ravimeid.

Famcicloviri - Valatsikloviiri analoog

Valatsikloviir, famtsükloviir - ravimite analoogid. Need on tabletid, mis toimivad efektiivsemalt kui atsükloviir (need imenduvad paremini verre ja neil on pikem toime). Famtsükloviiril on kõrgeim biosaadavus - 77-80% toimeainest satub vere. See kontsentratsioon saavutatakse 45 minuti möödumisel ravimi võtmisest (erinevalt atsükloviirist, mis saavutab maksimaalse kontsentratsiooni alles pärast 2 tundi). Seetõttu on famtsükloviir kõige tõhusam ja kiiremini toimiv vahend herpese raviks.

Sellel ravimil on kõrge hind (teiste antihügieeniliste ravimite hulgas), mistõttu võetakse seda rasketel juhtudel - sagedase nakkuse kordumise või herpes zosteriga. Seda tüüpi nakkusele on iseloomulik suur haigestumus ja pikaajalised tüsistused (valu säilib haavade ja purskete paranemise kohas mitu nädalat).

Preparaadid, mis sisaldavad põhilist toimeainet famtsükloviiri koostises, on järgmised:

• Famvir (valmistatud Šveitsis) - 125, 250 ja 500 mg tabletid.
• Famciclovir-teva (Iisraeli ravim) - 125, 250 või 500 mg tabletid.

Herpes-infektsiooni raviks on famtsükloviir ette nähtud järgmises skeemis:

• Herpes zosteriga (tuulerõuged), kolm korda päevas, 250 mg iga kord, on ravikuur 7 päeva.
• Herpes zosteri tüsistustega (postherpetic neuralgia) - 500 mg kolm korda päevas 7 päeva jooksul.
• Genitaalsete või suukaudsete herpeside esmase haiguse korral on annus sama (250 mg), kuid ravi kestus on alla 5 päeva. Võta kolm korda päevas.
• Genitaal- või suukaudse herpese kordumise korral - annus ja meetodite arv vähem - 125 mg kaks korda päevas, 5 päeva.
• Ennetusmeetmena retsidiivide arvu vähendamiseks on minimaalne annus 250 mg päevas ühe kuu jooksul.

Lisaks tavapärasele ravirežiimile võite kasutada haiguse esimesel ravipäeval 1500 mg ravimit, kui leiad esimesed nähud (põletamine, punetus tulevase mullide lööve kohas).

Atsükloviir või valatsükloviir

Milline on kahe sarnase ravimi erinevus - atsükloviir ja valatsükloviir? Atsükloviiril on madal biosaadavus. See on vaid 15-30%. See tähendab, et mitte rohkem kui 30% tarbitavast ainest siseneb vere hulka ja neutraliseerib viirused.

Et suurendada ravimi biosaadavust, kasutades salvi ja kreemi koos atsükloviiriga. Sel juhul võib kudedesse sattunud atsükloviiri kogus ulatuda 45-50% -ni, kuid ainult lokaalselt (piirkondades, kus salvi kasutatakse).

Toimeaine suurim kontsentratsioon esineb 2 tundi pärast tableti sattumist maosse. See tähendab, et ravim algab mitte varem kui määratud ajal.

Valatsükloviiril on suurem biosaadavus (55-60%). Samal ajal on ravimi (tabletid) suukaudsel manustamisel tagatud suur protsent toimeainet veres. Valatsikloviir ise on saadaval ainult pillide kujul.

Märkus: Valatsikloviiril on mitte ainult suurem biosaadavus, vaid ka pikem toime. Seetõttu on ravim piisav ainult kaks korda päevas. Keerulistel juhtudel (või herpes zosteriga) võetakse seda sagedamini - kolm korda päevas.

Valatsükloviir on suukaudse, suguelundite ja herpes zosteri raviks mõeldud ravim. See takistab ägenemisi, tüsistusi ja aitab ravida lõhkeainet kiiremini. See on kaasaegne tõhus ja üsna taskukohane vahend herpese raviks.

Uimastite ülevaated

Vastavalt inimestele, kes on ravinud herpeshaavasid valatsükloviiriga, on see keskmine ravim odava atsükloviiri ja kallima famviri vahel. Valatsikloviir on veidi kallim kui atsükloviir. Samal ajal koheldakse efektiivsemalt ja paremini mitte ainult lihtsaid lööbeid, vaid ka herpes zosterit.

Statistika tagasiside on järgmine:

1. Ravim on saadaval apteekides (seda saab osta enamikus apteekides);
2. Kõrvaltoimed ei pruugi olla haruldased;
3. Keskmine efektiivsus;
4. Hindade ja kvaliteedi piisav suhe;
5. 60% selle raviga ravitavatest soovitavad ravimit sõpradele.

1. Svetlana, Veliky Novgorod: Valtrex oli ette nähtud genitaalherpese raviks korraga suurtes annustes (kolm korda päevas 1 g kohta). Järgmisel päeval esines tugev seljavalu ja kõhulahtisus. Minu neerud on terved. Tõenäoliselt ei saa te kohe narkootikumide suurtes annustes alustada, siis peate olema kindel, et teie keha ei reageeri sellele kui minu.

   Andrei, Rostov-on-Don: Valtrex ja famvir on maksa suhtes toksilisemad kui atsükloviir. Nad on kallid, kuid minu maks on mulle kallim. Herpese kordumise korral tuleb seda regulaarselt ravida. Seetõttu on parem üle maksta ja olla kindel, et ei esine kõrvaltoimeid ega midagi muud.

   Orina, Vanadzor: Minu jaoks on Valavir päästmine. Kirjeldati nakkushaiguse haigust, mul on paljude aastate jooksul erineva eduga herpese lööve, see möödub ja ilmub uuesti. Üldiselt aitas see mul küll kallim olla, kuid sooviksin odavamalt.

   Sergei, Khabarovsk: Valaviiri määras arst. Herpes ilmus huulte nurgas. Ma ei kannata sagedase herpesega, kuid see juhtub. Mullid kadusid peaaegu täielikult kolme päeva jooksul (jääb roosa täpid). See meeldib - tavaliselt võtab see kauem aega. Allergia ei olnud.

   Kogu teave on esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Ja see ei ole juhend enesehoolduseks. Halva enesetunde korral võtke ühendust oma arstiga.