Standardne ARD, ARVI areneb kehasse tungivate viiruste tulemusena, kuid bakteriaalne infektsioon toimub sageli nõrgestatud immuunsuse taustal, sellisel juhul on ette nähtud nohu suhtes antibiootikumid. Kui valite vale narkootikumide, võite olukorda ainult halvendada - tõsised tüsistused, allergiad tekivad. Olge tähelepanelik.
Antibiootikume kasutatakse infektsioonide vastu võitlemiseks.
Millal on antibiootikumid nohu jaoks ette nähtud?
Sage külma korral on mõttetu võtta antibiootikume, sest haigus on viirusliku päritoluga, kuid hingamisteede nakkusi raskendab sageli bakteriaalsed patoloogiad - ilma antibiootikumideta ei ole võimalik seda teha.
Millal tuleb nohu tarvitada antibiootikume:
- 2-3 päeva pärast haiguse algust ei paranenud patsiendi seisund, vaid halveneb;
- nohu suureneb, nina hingamine on keeruline, tühjenemine saab kollase või rohelise värvi;
- 4–5 päeva pärast ORZ-i ilmub sügav köha suure röga kogusega;
- temperatuur tõuseb järsult 38 kraadini või rohkem.
Tiheda temperatuuri tõusuga määratakse antibiootikumid.
Keeruline nohu on erand reeglist, terve inimese immuunsus on võimeline viirustega 7–10 päeva jooksul toime tulema. Kopsupõletiku, kurguvalu, keskkõrvapõletiku, sinusiidi, bronhiidi tekkimise risk on kõrge inimestel, kelle kaitsevõime on nõrgenenud. Kes on ohus? Väikesed lapsed, eakad inimesed, elundite siirdamist läbinud inimesed on pikka aega kasutanud immunosupressante ja kortikosteroide, HIVi ja onkoloogilisi haigusi.
Parimate nohu põhjustavate antibiootikumide loetelu
Kui ilmnevad bakteriaalse infektsiooni tunnused, määrab terapeut või lastearst laia spektriga antibakteriaalsed ravimid. Pärast mikroorganismide tundlikkuse testitulemuste saamist ravimi toimeainele määrake vahend, mis toimib otseselt patogeenide suhtes.
Antibiootikumid nohu korral täiskasvanutel
Tavaliste külma bakteriaalsete komplikatsioonide kõrvaldamiseks kasutatakse penitsilliinide, tsefalosporiinide, makroliidide ja linkosamiidide rühma antibakteriaalseid aineid. Enamikku ravimeid saab osta ilma retseptita apteegis, kuid parem on võtta tugevaid ravimeid vastavalt spetsialisti juhistele.
Amoxiclav
Efektiivne antibakteriaalne ravim, mis sisaldab amoksitsilliini ja klavulaanhapet, kuulub penitsilliini rühma. Saadaval tablettide, suspensioonide ja süstide pulbrina. Hind - 270-370 rubla.
Ravim on ette nähtud, kui külma taustal esineb LOR-komplikatsioone, kopsupõletikku, bronhiiti.
Amoksiklav - antibakteriaalne ravim
Vastunäidustused:
- mononukleoos;
- maksahaigus, kolestaatiline ikterus;
- lümfotsüütiline leukeemia.
Raseduse ajal määratakse ravimeid ainult siis, kui ravi eeldatav terapeutiline toime kaalub üles võimalikud ohud naisele ja lootele. Ravim võib põhjustada vastsündinul kaasasündinud nekrotiseeriva koliidi teket.
Ravi
Ravi kestus on 5-14 päeva.
Klavulaanhappe esinemise tõttu hävitab Amoxiclav isegi need bakterite tüved, mis on immuunsed amoksitsilliini suhtes.
Amoksitsilliin
Odav antibakteriaalne toimeaine penitsilliin, mis on valmistatud kapslitena, tablettidena suspensiooni kujul. Hind on 80–120 rubla. Ravim aitab kaasa otolarüngoloogiliste bakteriaalsete haiguste, bronhiidi, kopsupõletiku korral.
Saadaval antibakteriaalne ravim Amoksitsilliin
Vastunäidustused:
- bronhiaalastma, allergilise päritoluga diatees;
- maksatalitlus;
- düsbakterioos;
- imetamine, rasedus;
- mõned leukeemia vormid;
- mononukleoos.
Standarddoos on 500 mg iga 8 tunni järel. Ravi kestus on 6–10 päeva.
Asitromütsiin
Võimas, kuid odav antibiootikum, pakendis on ainult 3 tabletti, mis on piisav täielikuks taastumiseks. Ravim kuulub eraldi asaliidide rühma, mis on mõningate struktuuriliste tunnuste tõttu efektiivne enamiku bakterite tüvede vastu. Saadaval tablettide, kapslite, pulbrina suspensiooniks. Hind on 120–220 rubla.
Asitromütsiin - tõhus antibiootikum
Näidustused:
- tonsilliit, kõri limaskestade põletik, paranasaalsed ninaosad;
- bronhiit;
- kopsupõletik;
- keskkõrvapõletik
Annus - 500 mg üks kord päevas, 2 tundi pärast sööki, tuleb ravimit jooma kolm päeva, stenokardiaga, kursust võib pikendada 5 päevani. Vastunäidustused - südamerütmihäired, rasked neeru- ja maksahaigused, imetamisperiood. Rasedad naised määratakse mõnikord ravimi tavaliseks annuseks, kuid seda tuleks juua ainult pideva meditsiinilise järelevalve all.
Asitromütsiini ei tohi juua hepariiniga.
Augmentin
Kombineeritud universaalne antibiootikum on koostises amoksitsilliin ja klavulaanhape, seda turustatakse tablettidena, suspensiooni ja süstelahuse kujul. Hind on 260–370 rubla.
Tavaline annus on 250 mg kolm korda päevas, koos arenenud patoloogiliste vormidega, 500 mg kolm korda päevas või 875 mg hommikul ja õhtul. Süstid tehakse iga 4–8 tunni järel 1000 mg-s, sõltuvalt patoloogia raskusest. Ravi kestus on 7-14 päeva.
Augmentin - kombineeritud antibiootikum
Ravimi eesmärk on kõrvaldada ülemiste ja alumiste hingamisteede haiguste ilmingud, bakteriaalsete ülemiste hingamisteede patoloogiad. Vastunäidustused - ravimi komponentide talumatus, kollatõbi või maksatalitluse häired ajaloos. Rasedatel ja imetavatel naistel on ravim ette nähtud standardses annuses, ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all.
Linomütsiin
Odav, kuid hea antibiootikum lincosamiidide rühmast on efektiivne ainult grampositiivsete bakterite vastu, vabaneb tablettidena intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse kujul. Hind on 110–180 rubla.
Ravim on ette nähtud kopsude ja keskmise kõrva põletikuks, bronhiidiks, kurguvalu. Vastunäidustused - raske neeru- ja maksapatoloogia, rasedus ja imetamine.
Linomütsiin kuulub linkosamiidide rühma
Intravenoosne ja intramuskulaarselt määratud annus 0,6 g kolm korda päevas, rasketel juhtudel suureneb annus 2,4 g-ni. Suukaudseks manustamiseks mõeldud annus on 1,5 g päevas, see tuleb jagada 3 annuseks. Ravi kestus - 1-2 nädalat.
Linomütsiini ei tohi võtta samaaegselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, muidu võib hingamine peatuda.
Flemoxine Solutab
Efektiivne ja õrn penitsilliini antibakteriaalne aine, mis sisaldab amoksitsilliini, on saadaval erinevate annustega tablettidena. Hind - 230-480 rubla.
Flemoxin Solutab - efektiivne ja õrn antibiootikum
Ravim aitab kõrvaldada bakteriaalsed infektsioonid hingamisteede organites, ägedas keskkõrvapõletikus. Vastunäidustused - lümfotsüütiline leukeemia, seedetrakti haigused, neeruhaigus, rasedus, loomuliku söötmise periood.
Ravimi toime ei sõltu toidu tarbimisest, tableti võib alla neelata tervelt, purustada, vees lahustada.
Mis on antibiootikumid, millistel juhtudel juua külmaga?
Millal on vaja nohu ja grippi tarvitada antibiootikume?
Antibakteriaalsed ravimid on purjus, et vältida nakkuse tekkimist või kui nakkus ja gripp tekivad. Lastel on suurem risk tüsistuste tekkeks, nii et enamik lastearstidest määrab neile ravimeid. See on tingitud asjaolust, et laste kehal ei ole veel stabiilset immuunsust ning halb toit ja halb ökoloogia süvendavad olukorda. Antibakteriaalsete ravimite näidustused võivad olla järgmised:
- kinnitavad bakteriaalse stenokardia (makroliidid, penitsilliinid) analüüsid;
- äge bronhiit (makroliidid);
- mädane lümfadeniit;
- keskkõrvapõletik ägedas vormis, sinusiit, etmoidiit, antriit (makroliidid, tsefalosporiinid);
- kopsupõletik (penitsilliinid).
Millised antibiootikumid on parem külma eest võtta?
Arvestades olukorda, määrab arst patsiendile määratud antibakteriaalsetest ravimitest.
Penitsilliinid
Madala toksilisusega ravimid, mis toimetulevad paljude bakteritega, põhjustavad mõnikord allergiat.
Tsefalosporiinid
Sobib ainult täiskasvanutele mõeldud raviks, neil on palju vastunäidustusi, kuid on efektiivsemad võrreldes esimese rühmaga.
Makroliidid
Paljud bakterite liigid tapetakse, selle rühma ravimid on efektiivsed ülemiste hingamisteede ja ENT organite kahjustuste korral. Makroliididel on vähe vastunäidustusi, madal toksilisus ja vastuvõetav rasedate ja laste raviks.
Fluorokinoloonid
Ametlikult ei peeta ravimeid antibiootikumideks, kuna neid toodetakse sünteetiliselt. Ravimid põhjustavad harva kõrvaltoimeid.
2.1. Täiskasvanute nohu efektiivsete antibiootikumide loetelu
Ei ole soovitatav ise valida ravimeid, mida antibiootikumid külma jaoks juua peavad, peab raviarst otsustama, kas need võivad olla järgmised ravimid:
- Ampitsilliin;
- Solutab;
- Amosiin;
- Amoksitsilliin;
- Amoxiclav;
- Augmentin;
- Flemoxin;
- Ecobol;
- Bensitsilliin;
- Bitsilliin.
Makroliidid on tugevamad ravimid, kuid mõned neist on lastele ja rasedatele lubatud, üks neist on Sumamed asitromütsiini baasil.
2.2. Lastele nohu korral heade antibiootikumide nimed
Antibakteriaalsete ainete vastuvõtmist lastel on näidustatud ainult rasketel juhtudel, tüsistustega. Penitsilliini antibiootikume peetakse kõige ohutumaks, seega lastele on neid sagedamini ette nähtud. Kõige rohkem nimetatakse:
- Amoxiclav;
- Ampitsilliin;
- Zinnat;
- Augmentin;
- Macropene;
- Flemoxin;
- Solutab;
- Asitromütsiin.
2.3. Rasedate naiste nohu ja gripi korral antibiootikumide säästmine
Naised peavad sellisel perioodil enda eest hoolitsema, et nad ei peaks võtma mingeid keemilisi ravimeid. Kui antibiootikumide võtmine on hädavajalik, kirjutan tavaliselt ravimid makroliidide rühmast. Eritromütsiini peetakse kõige ohutumaks, see on ette nähtud kurguvalu, keskkõrvapõletiku, bronhiidi, sinusiidi ja kopsupõletiku jaoks. Vastuvõetavad vahendid, mida võib kasutada, on järgmised: Ampitsilliin, Amoxiclav, Amoxicillin, Cefelim, Cefotaxime, Cefixime, Ceftriaxone, Cefalexin, Cefazolin.
2.4. Külmahaiguste laia spektriga antibiootikumide loetelu
Õige ravimi valimiseks on vaja uurida röga, kuna see on kallis protseduur või kui seda ei ole võimalik teha nohu ägeda hooaja jooksul, määravad arstid laia toimespektriga ravimeid. Odavad ja tõhusad antibiootikumid nohu korral on:
- Amoksitsilliin (56 rubla);
- Asitromütsiin (46 rubla);
- Ofloksatsiin (alates 50 hõõrumisest).
Antibiootikumid nohu korral
21. detsember 2017
Üldine teave
Täna on tõsi, et antibiootikumid on nohu, gripi ja ARVI vastu ebatõhusad. Kuid hoolimata asjaolust, et spetsialistidele, viirusnakkuse antibakteriaalsetele ainetele on hästi teada, võtavad patsiendid sageli "ennetamiseks". Lõppude lõpuks, kui nohu põdevatel patsientidel soovitatakse järgida tuntud reegleid, mis on selliste haiguste ravis olulised, arvavad paljud inimesed, et joomine rohkelt vedelikku, toidab toiduga vitamiine, mis vastab voodikohta ja gargling ei ole haiguse ravimiseks piisav. Seetõttu hakkavad paljud kas võtma tugevaid antibiootikume ise või praktiseerivad spetsialistide jaoks, kes neid ravimeid välja kirjutavad.
Paljud inimesed jõuavad järeldusele, et nad küsivad foorumitest, mis on parem juua ravimit külma eest. Neid ravitakse nõuandeta, ilma retseptita ja retseptita. Lisaks on tänapäeval lihtne osta sellist ravimit ilma retseptita, kuigi enamik antibakteriaalseid aineid tuleks müüa retsepti alusel.
Väga sageli teevad need vead vanemad, kes lihtsalt ei tea, millal lapsele antibiootikumi anda. Paljud lastearstid eelistavad "ohutult mängida" ja määravad sellised ravimid külma lastele lihtsalt "ennetamise eesmärgil", et vältida edasisi tüsistusi.
Tegelikult on parim viis lapse nohu raviks järgida samu traditsioonilisi nõuandeid, kuidas juua rohkesti vett, niisutades ja õhutades ruumi, kasutades selleks folkloorimeetodeid ja temperatuuri parandamise sümptomaatilist kasutamist. Mõne aja pärast ületab keha viirusliku hingamisteede nakkuse rünnaku.
Tegelikult on antibiootikumide määramine nohu korral seotud sooviga vältida tüsistuste teket. Lõppude lõpuks eksisteerivad kaasaegse maailma eelkooliealised koos tüsistuste tekkimise suure riskiga.
Mitte iga poegade immuunsüsteem ei toimi tõrgeteta. Seega, paljud pediaatrid, kes üritavad seda ohutult kaitsta asjaolust, et hiljem neid ei süüdistata ebapädevuses, määravad sellised ravimid imikutele.
Oluline on mõista, et enamikul juhtudel on mõttetu juua antibiootikume nohu, kuna palavikuga nohu ja palavik on kõige sagedamini viiruslik. Ja see tähendab, et antibakteriaalsete ravimite võtmine külma korral on kasutu.
Parem on juua antibiootikume, kui pärast viiruse rünnakut tekivad teatud tüsistused, on esinenud bakteriaalne infektsioon, mis asub nina või suuõõnes, bronhid ja kopsud.
Mida juua külma ilma temperatuurita, kas on võimalik juua antibiootikume temperatuuril ja millistel juhtudel on vaja võtta antibakteriaalseid aineid, arutatakse seda allpool.
Kas testidest on võimalik kindlaks teha, et on vaja antibiootikume?
Praegu pole kaugeltki igal juhul tehtud laboratoorsed testid, mis kinnitavad, et nakkus on oma olemuselt bakteriaalne. Uriinikultuuride läbiviimine, röga - see ei ole odav test, mida harva viiakse läbi. Erand - Leflera võlukõrval nina ja neelu haavandid (see on difteeria põhjustaja). Samuti toimub kroonilise tonsilliidi puhul mandlite selektiivne eemaldamine, kuseteede patoloogiatega uriinikultuurid.
Muutused vereplasma kliinilises analüüsis on bakteriaalse põletikulise protsessi arengu kaudsed märgid. Eelkõige juhindub arst suurenenud ESR-indikaatorist, leukotsüütide arvu suurenemisest, nihkumisest leukotsüütide valemist vasakule.
Kuidas teha kindlaks, millised tüsistused arenevad?
Et mõista, mis on parem ravimile lastele või täiskasvanutele, on oluline kindlaks teha, kas on tekkinud komplikatsioone. Teil on võimalik iseseisvalt kahtlustada, et haiguse bakteriaalsed tüsistused arenevad:
- Bronhide, nina, kurgu, kõrva muutuste värvus - see muutub häguseks, muutub roheliseks või kollakaseks.
- Kui bakteriaalne infektsioon ühendub, tõuseb temperatuur sageli uuesti.
- Kui bakteriaalne infektsioon mõjutab kuseteede süsteemi, muutub uriin häguseks ja setted võivad tekkida.
- Soole kahjustus viib väljaheidesse lima, veri või mäda.
ARVI tüsistuste kindlakstegemiseks võib teha järgmist:
- Pärast umbes 5-6 päeva paranemist tõuseb temperatuur uuesti 38 kraadini ja üle selle; tervislik seisund halveneb, mure köha, õhupuudus; kui köha või sügavat hingeõhku haavab see rinnus - kõik need nähud võivad viidata kopsupõletiku tekkele.
- Palaviku korral muutuvad kõri valud intensiivsemaks, mandlitele ilmub naast, laieneb lümfisõlmed - need sümptomid nõuavad difteeria väljajätmist.
- Kui kõrva ääres tekib valu, võib eeldada, et keskkõrvapõletik areneb.
- Kui nohu muutub nina, on lõhnataju kadunud, valu otsmikus või näos ja valu intensiivistub, kui inimene kaldub ettepoole, siis areneb paranasaalsete siinuste põletikuline protsess.
Sellises olukorras peate külmetushaiguste raviks väga hästi valima. Milline antibiootikum on täiskasvanud jaoks külm, või milliseid antibiootikume on vaja kasutada külmade lastega, otsustab ainult arst. Tõepoolest, selliste ravimite valik sõltub paljudest teguritest.
- isiku vanus;
- komplikatsioonide lokaliseerimine;
- patsiendi ajalugu;
- ravimitolerants;
- antibiootikumiresistentsus.
Laste antibiootikumide nimetused nohu, süstide nimed ja nohu ja antibiootikumide nimed täiskasvanutele on kättesaadavad kõikidel meditsiinilistel kohtadel võrgustikus ning nende nimekiri on väga pikk. Kuid see ei tähenda, et nohu hea antibiootikumi saab juua lihtsalt „ennetamiseks”, kui ilmnevad tüsistuste tunnused. Isegi antibakteriaalne aine, milles pakendis on 3 tabletti, võib patsiendi seisundit halvendada ja kahjustada tema immuunsüsteemi.
Seega, juhindudes sõprade nõuandest, et konkreetne ravim on hea, odav ja juua laia toimespektriga antibiootikume, ei saa mingil juhul. Milliseid antibiootikume tuleks külma eest võtta, peaks määrama üksnes raviarst.
Kui te ei pea antibiootikume lihtsa ARVI-ks kasutama?
Külma, ENT-haiguste või ARVI-ga, ilma komplikatsioonita, ei pea sellistel juhtudel antibiootikume võtma:
- kui lima ja mädaniku riniit kestab vähem kui 10-14 päeva;
- viiruse konjunktiviidi tekkimisel;
- viirusliku tonsilliidi korral;
- nasofarüngiidiga;
- bronhiidi, trahheiidi tekkimise korral on siiski mõnikord kõrge temperatuuriga ägedas seisundis antibakteriaalsete ainete kasutamine vajalik;
- lapse larüngiidi korral;
- kui huulel ilmneb herpes.
Millal peaksite antibiootikume lihtsa ARVI-ga kasutama?
ARVI antibiootikumid ilma sellistes olukordades ette nähtud tüsistusteta:
- Kui määratakse immuunsuse halvenemise märke: temperatuur tõuseb pidevalt subfebrilistele parameetritele, on lapse külmad ja viirushaigused kogenud rohkem kui viis korda aastas, kroonilises vormis põletikulised ja seenhaigused inimestel on HIV, kaasasündinud immuunpatoloogia või onkoloogilised haigused.
- Verehaiguste tekkimisel - aplastiline aneemia, agranulotsütoos.
- Kuni 6-kuulistele beebidele - ritsete, alakaaluliste, väärarengutega.
Sellisel juhul kirjutab arst välja akuutsete hingamisteede viirusnakkuste antibiootikumid täiskasvanutel ja eriti antibiootikumid akuutsete hingamisteede viirusinfektsioonide raviks lastel. Nendel ägeda hingamisteede haigusega patsientidel peab arst jälgima keha seisundit.
Millal määratakse antibiootikumid?
Selliste ravimite kasutamise näidustused on:
- Stenokardiaalne bakter - oluline on viivitamatult välistada difteeria, mille puhul võtta nina ja kurgu tampooniproove. Selle haiguse korral kasutatakse makroliide või penitsilliine.
- Larüngotrahheiit, bronhiektaas, kroonilise bronhiidi või ägeda bronhiidi ägenemine - kasutage makroliide (Macropenes). Kopsupõletiku välistamiseks on mõnikord vaja röntgenikiirgust.
- Purulentne lümfadeniit - viimase põlvkonna laia spektriga antibiootikumide kasutamine, mõnikord on vaja konsulteerida kirurgi või hematoloogiga.
- Äge keskkõrvapõletik ägedas vormis - otolarüngoloog teostab otoskoopiat, seejärel määrab ta tsefalosporiinid või makroliidid.
- Kopsupõletik - pärast seda, kui haigusseisund on röntgeniga kinnitatud, määratakse poolsünteetilised penitsilliinid.
- Teostatakse sinusiit, sinusiit, etmoidiit - röntgenkiired ja diagnoositakse kliinilisi tunnuseid.
Kui viirusinfektsioon arendab komplikatsioone, siis võttes arvesse haiguse vanust, tõsidust, ajalugu, otsustab arst, milliseid antibiootikume juua. See võib olla selline ravim:
- Penitsilliinirida - kui patsiendil ei ole allergilisi reaktsioone penitsilliinide suhtes, määratakse poolsünteetilised penitsilliinid. See tähendab Amoxicillin, Flemoxin Soljutab. Kui patsiendil tekib raske resistentne infektsioon, eelistavad arstid nimetada nn kaitstud penitsilliinid (amoksitsilliin + klavulaanhape): Augmentin, Amoxiclav, Ecoclav. Need on kurguvalu esmased ravimid.
- Makroliide kasutatakse reeglina mükoplasma, klamüüdia pneumoonia, samuti ülemiste hingamisteede nakkushaiguste korral. See tähendab asitromütsiini (Hemomitsin, Azitroks, Zetamaks, Sumamed, Zitrolid jne). Makropen on ravim, mis on valitud bronhiidi raviks.
- Tsefalosporiini seeria on Cefixime (Pancef, Supraksi jne), tsefuroksiim Axetil (Zinnat, Super, Axetin) ja teised.
- Fluorokinoloonid - need ravimid on kirjutatud, kui patsient ei talu teisi antibiootikume või kui täheldatakse bakterite resistentsust penitsilliini ravimitele. Need on moksifloksatsiin (Plevilox, Avelox, Moksimak), levofloksatsiin (Floracid, Tavanic, Glevo jne).
Raviks lapsed ei saa kasutada fluorokinoloonid. Neid ravimeid peetakse narkootikumide "reserviks", sest neid võib täiskasvanueas vajada teiste ravimite suhtes resistentsete infektsioonide raviks.
On väga oluline, et arst määrab antibiootikumide väljakirjutamise ja selle, milline on kõige parem nohu. Spetsialist peaks tegutsema nii, et see annaks patsiendile kõige tõhusama abi. Sellisel juhul peaks ametisse nimetamine olema selline, et see ei kahjusta tulevikku.
Teadlased on juba tuvastanud väga tõsise antibiootikumidega seotud probleemi. Fakt on see, et farmakoloogilised ettevõtted ei võta arvesse asjaolu, et patogeenide resistentsus antibakteriaalsetele ainetele kasvab pidevalt ja esitab kasutajatele uusi tooteid, mis võivad jääda reservi juba mõnda aega.
Järeldused
Niisiis on oluline mõista, et antibiootikumid on näidustatud bakteriaalse infektsiooni korral, samal ajal kui enamikul juhtudel (kuni 90%) on nohu põhjustanud viirus. Seetõttu ei ole antibiootikumide kasutamine sel juhul mitte ainult kasutu, vaid ka kahjulik.
Antud juhul ei sobi ka küsimus, kas antibiootikume ja viirusevastaseid ravimeid saab samaaegselt võtta, kuna selline kombinatsioon süvendab keha üldist koormust.
Tuleb meeles pidada, et antibiootikumidel on tugev negatiivne mõju. Nad pärsivad neerude ja maksa funktsiooni, kahjustavad immuunsüsteemi, tekitavad allergilisi ilminguid ja düsbakterioosi. Seetõttu tuleb väga uimasti käsitleda küsimust, kas selliseid ravimeid on vaja ja võimalik juua.
Ärge kasutage ennetamiseks antibakteriaalseid aineid. Mõned vanemad annavad komplikatsioonide ärahoidmiseks antibiootikume lastele. Kuid antibiootikumid riniidi raviks täiskasvanutel ja lastel - see lähenemine on täiesti vale, nagu ka teiste nohu ilmingute puhul. Oluline on aegsasti pöörduda spetsialisti poole, kes suudab haiguse tüsistused õigeaegselt tuvastada ja määrata ainult sellised ravimid. Laste külmumise korral on vaja võtta meetmeid, mis ei ole seotud sünteetiliste uimastite tarbimisega.
On võimalik määrata, kas antibiootikumid on efektiivsed, vähendades temperatuuri. Antibiootikumravi efektiivsus tõestab, et temperatuur langeb 37-38 kraadi ja üldine seisund paraneb. Kui sellist leevendust ei esine, tuleb antibiootikum asendada teise ravimiga.
Hinnake ravimi mõju kolm päeva. Alles pärast seda asendatakse ravim ravimi puudumise korral.
Antibakteriaalsete ainete sagedase ja kontrollimatu kasutamise korral tekib nende suhtes resistentsus. Seega iga kord, kui isik vajab tugevamaid ravimeid või kahe erineva vahendi kasutamist korraga.
Antibiootikume ei ole gripi jaoks võimalik võtta, nagu paljud teevad. Raha gripi vastu, mis on viirushaigus, määrab arst patsiendi seisundi alusel. Küsimus, millised antibiootikumid gripiga joovad, tekib ainult patsiendi tõsise halvenemise korral.
Kui juua antibiootikume
Antibiootikumid on ravimid, mis võivad inhibeerida teatud patogeenide kasvu või põhjustada surma. Neid kasutatakse bakteriaalsete nakkushaiguste korral (kui bakterid on haiguse põhjuseks).
Kõigil antibiootikumidel on üks ülesanne: vältida bakterite arengut. Mõned antibiootikumide rühmad tapavad baktereid, teised peatavad intensiivse paljunemise ja kasvu.
Struktuuri järgi erinevad bakterirakud meie keha rakkudest - nad on nii mitmekihilised kui ka teistest materjalidest kokku pandud. Seetõttu võivad antibiootikumide toimeained toimida erineva intensiivsusega bakterirakkudele. Nad hävitavad raku seinad või häirivad bakterite eluks vajalike ainete moodustumist. Iga antibiootikum toimib teatud bakterite rühmale ja peab olema määratud rangelt vastavalt haiguse põhjustajale. Laia toimespektriga antibiootikumid, mis võivad mõjutada suurt hulka baktereid, on tavaliselt ravimite reservid.
Millal on antibiootikumid tõesti vajalikud?
Antibiootikume näidatakse ainult siis, kui olete saanud bakteriaalse infektsiooni ja see mõjutab aktiivselt teie keha. Kõige sagedamini mõistate seda tugevatest ja ebatavalistest sümptomitest - pikaajalisest kõrgest temperatuurist kuni oksendamiseni ja muudele ebameeldivatele efektidele. Igal juhul otsustage, kas kasutada antibiootikume või mitte, võib ainult arst.
Tegelikult ei aita sellel põhjusel antibiootikumid nohu, grippi või teisi ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone: nad ei takista viiruse arenemist. Sellistel juhtudel ei ole antibiootikumide võtmine mitte ainult kasutu, vaid ka kahjulik: antibiootikumid häirivad meie mikrofloora „heade” bakterite tasakaalu, mille üks funktsioone on kaitsta välismaiste nakkusetekitajate eest.
Millal juua antibiootikume
Kui arst võtab antibakteriaalse ravimi, hindab ta nakkuse sümptomeid ja lokaliseerumist, mille põhjal võib oletada, mida sa oled haige. Kõige täpsem viis on patsiendi bioloogilise vedeliku laboratoorsed analüüsid, mis võimaldavad teil määrata teatud tüüpi bakterite sisaldust. Kuid kuna sellist analüüsi tuleks teha pikka aega ja haiguse ravi tuleks alustada võimalikult varakult (seni, kuni pidevalt paljunevate bakterite arv on minimaalne), ei ole sageli põhjendatud oodata bakterioloogiliste uuringute tulemust. Seetõttu on kahtlustatava patogeeni jaoks ette nähtud antibiootikum ja vajadusel pärast analüüsi tulemuse saamist reguleeritakse ravimit.
Ei saa öelda, et ravim on valitud intuitiivselt: on olemas mitmeid heakskiidetud kliinilisi juhiseid, mis sõltuvalt nakkuse lokaliseerimisest, sümptomite raskusest ja patogeeni tüübist aitavad valida vajaliku antibiootikumiravi kursuse.
Esimese 2-3 päeva jooksul pärast antibiootikumide tarbimist peaks temperatuur langema ja muud sümptomid muutuma lihtsamaks. Kui see ei juhtu, pöörduge ravimi asendamiseks arsti poole.
Vastupanu või Miks antibiootikumid ebaõnnestuvad
Tekib küsimus, miks mitte võtta mistahes haiguse jaoks laia spektriga antibiootikume, sest need on efektiivsed paljude bakterite vastu. Fakt on see, et bakterid õpivad kiiresti ja saavad ületada antibiootikumide rünnaku, leiutades uusi kaitseviise. Mõned bakterid on õppinud tootma ensüüme, mis hävitavad antibiootikumimolekuli, teised võivad muuta ravimi keemilist struktuuri ja takistada selle koostoimet bakteriraku komponentidega.
Bakteritel on väga suur geneetiline plastiilsus, nii et kui bakterid on õppinud antibiootikumirünnakut tõrjuma, ei ole valitud ravim nende järglastele enam hirmutav. Selliselt omandatud resistentsus (bakterite resistentsus ravimitele) on tõsine probleem, mis nõuab pidevat teaduslikku uurimistööd ja arengut. Seetõttu tuleb arsti valdusse jääda tugevama toimega arst, kes ületab bakteri kaitsemehhanismid või tegutseb uutel eesmärkidel.
Samal põhjusel ei tohiks antibiootikume kasutada kaootilises režiimis. Rikkudes antibiootikumide tarbimise või enneaegse katkestuse kestuse soovitusi, koolitame baktereid ja aidame kaasa kõige säästvamate valikute säilimisele. Isegi väike jääkide kogus ellujäänud bakterirünnakuid võib levitada ja nakatada teisi inimesi. Antibakteriaalse seebi ja salvrätikute kasutamine väljaspool haigla seinu või väljaspool eriti ohtlikke epideemilisi alasid ei tööta ka inimkonna kasuks.
On oluline mõista, et see ei ole inimene, kes muutub resistentseks antibiootikumide suhtes, vaid bakterite rühm, mis võib levitada ja nakatada planeedi elanikke. Sellised infektsioonid ei anna standardravi, mis ei ole ainult meditsiinikulude suurenemisega, vaid ka arstide täieliku abitusega.
Viimastel aastatel on WHO selle probleemi pärast tõsiselt mures: 12 riigis 2015. aastal läbi viidud antibiootikumide: käepide ja hoolduse uuringu tulemused näitasid, et resistentsus on suhteliselt madal, nii et organisatsioon korraldab maailma antibiootikumide nõuetekohase kasutamise nädal.
- Antibiootikumi võib määrata ainult kvalifitseeritud arst.
- Te peate võtma kogu antibiootikumi, isegi sümptomite leevendamisega.
- Antibiootikume ei saa sugulaste ja sõpradega jagada.
- Parem on pöörata tähelepanu haiguste ennetamisele isikliku hügieeni kaudu: peske käsi regulaarselt, vältige kokkupuudet haigete ja vaktsineerige õigeaegselt.
- Toidu valmistamisel ja säilitamisel tuleb järgida hügieeninõudeid.
Pea meeles pidada, et igaüks meist võib aidata võidelda antibiootikumiresistentsuse vastu ja see ei ole üldse raske: konsulteerige oma arstiga ja järgige tema juhiseid. Ja kindlasti ärge võtke antibiootikume omal algatusel.
SARSi antibiootikumid
Täiskasvanud ja lapsed kannatavad nohu ja ägeda respiratoorse viirusinfektsiooni all vähemalt kaks või kolm korda aastas ja mõnikord sagedamini. Infektsioon esineb tavaliselt kevadel või sügisel. Arstid määravad raviks mitmeid ravimeid (ei ole soovitav seda ise teha, et mitte kahjustada ennast). Tõsiste tüsistuste korral - näiteks juhul, kui bakteriaalne infektsioon on seotud viirusinfektsiooniga - määratakse ARVI-le antibiootikume.
Tüsistused ja bakteriaalsed infektsioonid
Tavaliselt põhjustavad külmetust patogeensed bakterid, samas kui ägedate viirusinfektsioonide põhjuseks on viirused. Ägeda hingamisteede haiguse diagnoosimisel tähendab see, et haiguse olemust ei ole veel kindlaks määratud.
Isegi kõige tõhusamad antibiootikumid ARVI-le on võimetud, kui haigus on põhjustatud viirustest. Vastupidi, te võite ennast kahjustada ja olukorda raskendada.
ARVI puhul määravad arstid kõigepealt viirusevastased ravimid, samuti ravimid sümptomite raviks. Te võite võtta interferooni induktiivpoole nii, et keha suudab nakkuse üksinda võita. Kuigi haiguse bakteriaalse iseloomu või selle tähelepanuta jäetud vormi puhul on vaja kasutada tõhusamaid ravimeid.
Kahjuks, komplikatsioonid enamikul juhtudel, immuunsüsteem üksi ei suuda toime tulla. See on koht, kus tekib vajadus teada, millist ARVI antibiootikumi võib täiskasvanutel pidada kõige tõhusamaks.
Antibiootikumide puudumisel ei ole tavaliselt kurguvalu, sinusiidi, kopsupõletiku, keskkõrvapõletiku ja meningiidi ravi.
Millal on mul vaja antibiootikume juua?
Arusaadavalt ei tohiks täiskasvanutel selliste ravimitega nagu antibiootikumid ravida täiskasvanud hingamisteede viirusinfektsioone iseseisvalt. Sellist vastutust võib võtta ainult kvalifitseeritud arst.
Isegi sinusiidi diagnoosimine eeldab arsti poolt läbi viidavat uurimist ja bakterioloogilises laboris tehtavat uurimistööd (nina närv, samuti kõri). Kahjuks peavad mõned haiglad analüüsi tulemust mitu päeva ootama.
Ja aeg selliste tõsiste haiguste puhul on väga kallis! Mida kauem te diagnoosi ja ravi algust edasi lükate, seda raskem on nakkuse vastu võidelda.
Kas mul on vaja juua antibiootikume "igaks juhuks"? Ei, need ei ole ravimid, mida on lubatud kasutada preventiivsetel eesmärkidel. Vähemalt ei tohiks seda teha ilma arsti asjakohase sanktsioonita.
Mõned usuvad ekslikult, et alustades antibiootikumide joomist, hoiavad nad ära komplikatsioone. Vastupidi, see suurendab ainult tõsiste tagajärgede tõenäosust, kuna ravi haiguse alguses peaks toimuma viirusevastaste ja sümptomaatiliste ainete abil.
Siin on märgid, märkides, et iseeneses (ja eriti lapses) peab olema mures ja olema arstile valmis antibiootikumiravi määramiseks:
- Kui ravite ARVI-d, kuid ei tunne ennast paremini viiendal päeval. Või oli ajutine leevendus, asendatud järsu halvenemisega.
- Lümfisõlmede järsk tõus.
- Kestus köha rohkem kui kümme päeva.
- Nahaõõne purulentse väljavoolu ilmumine, röga rögaid.
- Raskekujuline migreen, valu lõualuu sinuste korral.
- Valu kõrvades, vedeliku väljavool.
Eriti peaksid loetletud tervisemärgid olema lapse tervise suhtes murettekitavad.
Kirjeldatud ravimite kirjeldamisel? Alles pärast seda, kui arst patsienti uurib, võib-olla saadetakse ta täiendavateks uuringuteks ja kinnitab haiguse bakteriaalsust. Tegelikult on see õige vastus küsimusele: kas ARVI saab ravida antibiootikumidega?
Milliseid ravimeid võib soovitada?
Muuhulgas tuleb märkida, millised antibiootikumid aitavad täiskasvanutel ja ägeda hingamisteede viirusinfektsioonidega lastel. Nimekiri kõik, mida pakutakse kaasaegsetes apteekides, ei tööta ja ei ole vajalik. Seda tuleks nimetada kõige tõhusamateks ja tavalisemateks ravimiteks.
Flemoxine Solutab
See antibiootikum kuulub penitsilliinidele. Seda võetakse kaks korda päevas (mõnikord kolm korda).
Vormis on need tavaliselt tabletid, mis lahustuvad vees või lahustuvad.
Ravimi maitse on muide väga meeldiv (puuviljad), mis hõlbustab laste kasutamist.
Suspensiooni valmistamiseks lahustatakse tablett 100 ml vees.
Täpse annuse määrab arst. Tavaliselt võetakse arvesse:
- kehakaal;
- patsiendi vanus;
- organismi individuaalsed omadused;
- haiguse kulgu.
Eraldi peaksime rääkima annustest:
- Ravim, muide, on lubatud isegi väikseimale, kuid neile antakse maksimaalselt 60 milligrammi päevas ja mitte rohkem.
- Ühe aasta kuni kolme aasta vanustele lastele antakse 250 ml kaks korda päevas.
- Kolme aasta kuni viie aasta vanuselt saab juua sama annust, mis on näidatud eespool, kuid kolm korda päevas.
- Alla 10-aastased lapsed vajavad 375 milligrammi.
- Kuid täiskasvanutel on 1500 mg päevas.
Kas ARVI on ravitud selle antibiootikumiga? Täiesti, kuid ainult juhul, kui teda nimetab kvalifitseeritud arst.
Amoxiclav
See on kombineeritud poolsünteetiline penitsilliin, mida võib kasutada SARSi raviks täiskasvanutel ja lastel.
See on erinevates vormides:
- kuiva pulbri kujul, millest valmistatakse suspensioone;
- pillides;
- pulbri kujul, millest tehakse suukaudsed tilgad;
- kuivainena, millest lahjendatakse süsti.
Et mitte segi ajada annusega (mida ei saa mingil juhul teha, kui sa ei taha iseendale probleeme), kasutage mõõtelusikaid (reeglina pakutakse neid koos ravimiga).
- Kolme kuu vanused lapsed vajavad pool tl kolm korda päevas.
- Üks kuni seitse aastat peate võtma ühe teelusikatäie - kolm korda päevas.
- Alla 14-aastased lapsed määratakse tavaliselt paar supilusikatäit suspensiooni kolm korda päevas.
- Täiskasvanud võtavad seda ravimit tablettidena.
Millal seda antibiootikumi juua? Lisaks arsti poolt ametisse nimetamisele, samuti muude sarnaste vahenditega.
Ecoclav
Siin on veel üks ravim penitsilliini perekonnast. Seda toodetakse nii tablettidena kui ka kuivaine kujul, millest tuleks segada suspensioone.
Täpse annuse määrab arst, kuigi on olemas teatud standardid:
- Lapsed vanuses kolm kuud peaksid juua 30 milligrammi kehakaalu kilogrammi kohta kaks korda päevas.
- Täiskasvanud võtavad umbes 750 milligrammi päevas, kuigi see sõltub täpselt kehakaalust.
Ravi kestus on umbes viis päeva.
Sageli määratakse see antibiootikum akuutsete hingamisteede viirusinfektsioonide, ülemiste hingamisteede infektsioonide ja alumiste hingamisteede infektsioonide tüsistuste jaoks.
Augmentin
Augmentin on veel üks penitsilliini antibiootikum, mida võib anda ka SARSile isegi lapsele. Apteegid pakuvad seda tablettide, lahjendatud kuivainena (järgmiste süstimiseks) ja pulbrina, millest valmistatakse suspensioonid.
On selge, et lastele antakse suspensioon, mis muide on äärmiselt lihtne valmistada: valada keedetud vesi ravimipudelisse märgitud märgini.
Lahuse säilitamine toimub seitse päeva.
Vajaliku annuse osas määrab arst kindlaks, kuid ligikaudsed standardid on järgmised:
- Alates kahest kuni kaheteistkümneaastasest vanusest - peate juua 40 mg kilogrammi kehakaalu kohta kolm korda päevas.
- Igaüks, kes on vanem kui 12-aastane - ravim on ette nähtud tablettidena. Üks tablett on tavaliselt kolm korda päevas piisav.
Kas ma peaksin seda ravimit jooma ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide raviks? Kui see on arsti poolt määratud, on see isegi vajalik.
Tsefuroksiim Axetil
See ravim kuulub tsefalosporiini perekonda. Millal see määratakse? Raskete infektsioonide, eriti ülemiste hingamisteede (nt bronhiit, sinusiit, kopsupõletik) raviks.
Apteekides pakutakse ravimit tablettidena, samuti kuiva pulbrina, millest valmistatakse süstelahuseid.
- Lapsed vajavad 30-100 milligrammi kilogrammi kohta (täpne annus määrab arst).
- Täiskasvanutele määratakse päevas 250–500 milligrammi (pillidena) (annus jagatakse kaheks annuseks vähemalt viie tunni pikkuse vaheajaga).
Ravikursus on traditsiooniliselt umbes 10 päeva, kuid seda võib pikendada või vastupidi, arsti äranägemisel.
Macropene
Sageli esineb ka selle antibiootilise makroliidi määramine ARVI ja gripiga. Samuti on soovitatav võtta stenokardia, sinusiit ja bronhiit.
Lubatud lastele alates kolmeaastasest. Mõnikord annavad arstid seda ravimit imikutele, kuid suspensiooni kujul, mitte tablettidena (3,75 ml, kui kaal ei ületa 5 kilogrammi).
Tablettides on annus:
- 30-50 milligrammi naela kehakaalu kohta lastele;
- 400 milligrammi päevas täiskasvanutele.
Võimalikud kõrvaltoimed nagu pearinglus ja naha punetus. Kuid reeglina läheb see varsti mööda.
Ravi kestus on nädalast 10 päevani.
Tseftriaksoon
Gripi ja SARSiga on ette nähtud ka ravim, nagu tseftriaksoon.
Järgnevalt on toodud selle kasutamise peamised viited:
- Kopsude põletik, gripi tüsistus.
- Kopsu abscess.
- Stenokardia on mädane.
- Urogenitaalsüsteemi mõjutavad bakteriaalsed haigused.
- Meningiit on oma olemuselt bakteriaalne.
Miks määravad arstid selle antibiootikumi? Ta suudab edukalt toime tulla nii anaeroobsete kui ka grampositiivsete bakteritega. Kui kiiresti ta tegutseb? Kiiresti imendub inimkehas ja annab seega positiivse mõju. Seega tuleb seda teha, kui arst määrab vastava retsepti.
Siiski on tseftriaksooni kasutamisel teatud vastunäidustused:
- Maksapuudulikkus, hepatiit.
- Neeruprobleemid.
- Südame-veresoonkonna haigused
- Individuaalne sallimatus.
Tetratsükliin
Kasutuselevõetud antibiootikum on edukalt toime tulnud bakteritega, mis tabavad hingamisteede ja kuseteede organisme:
- Päev on piisav, et võtta üks 250 milligrammi tablett kaks korda (mõnikord kolm korda) päevas, nii et dooside vahel on vähemalt viis tundi.
- Lapsed, kes on alates kaheksa-aastastest lastest, peaksid pärast sööki juua pool 200 milligrammi tabletti kaks korda päevas, nii et söögikordade vahel oleks vähemalt kuus tundi.
Samuti lastakse lastel anda tetratsükliini 15 siirupit siirupi kujul kaks korda päevas. Terapeutiline kursus on umbes nädal (kuigi see sõltub konkreetsest haigusest ja selle ulatusest).
Lai spektri antibiootikumid
Kõik eespool nimetatud ravimid on laia spektriga antibiootikumid ja sobivad SARSi ja gripi raviks, kuid ainult juhtudel, kui arstid on need määranud. Milline neist on parem võtta ja millisel päeval on see ka arsti pädevuses. Kuid te ei unusta lugeda lisateavet tööriista kohta, mida te määrate - selle kasutamise näidustuste ja vastunäidustuste kohta, teiste kasutajate ja teiste arstide ülevaateid.
Pea meeles, et ägeda hingamisteede haiguse diagnoos ei tähenda vajadust kohe juua antibiootikume. Nende fondide abil ravitakse reeglina peaaegu kõiki ARVI tüsistusi, kuid kui ilmnevad esimesed sümptomid, määratakse tavaliselt sümptomaatilised ja viirusevastased ravimid.
Rutiinset nohu ja köha ei ravita selliste tugevate ravimitega, vastasel juhul esineb mõningaid kõrvaltoimeid ja seisundi halvenemist.
Kuid nende probleemide puhul, kus on õige valik ja õige annus, tegelevad nad tõsiste probleemidega, mis on seotud viie plussiga. Kuid ärge unustage vajadust probiootikumide paralleelse kasutamise järele, nii et keha ei kannataks nende fondide kõrvalmõjudest palju.
Millal peaksin võtma antibiootikume ARVI ja ARI jaoks?
See on kõige sagedasem küsimus, mida kommenteeriti viirus- ja bakteriaalsete nakkuste vahel. Loomulikult seoses konkreetse olukorraga.
Nüüd ei tea mitte ainult arstid, et viirushaiguste antibiootikumid on kasutud ja isegi kahjulikud. Lisaks ei tohiks antibiootikume ette kirjutada isegi iga bakteriaalse infektsiooni korral. Põhimõtteliselt tuleb antibiootikumravi anda ainult rasketel juhtudel ja olukordades, kus immuunsüsteem ei suuda ise toime tulla. Lõppude lõpuks, kui laps on pidevalt kaasas lapsevankriga, ei õpi ta kunagi kõndimist iseseisvalt ja kui ta õpib, siis ta teeb seda ebakindlalt ja ei saa kaugele minna.
Mis kahju võib olla antibiootikumidest?
1) Düsbakterioos - limaskestade ja naha mikroobne tasakaalustamatus. Limaskestades ja nahas on normaalsed kahjulikud, rahumeelsed, tuttavad bakterid, mis ei põhjusta inimeste haigusi (näiteks bifidobakterid ja laktobatsillid sooles). Kasulikud bakterid konkurentsitingimustes häirivad kahjulike (patogeensete) bakterite paljunemist. Antibiootikumide (eriti laia spektri) vastuvõtmine tapab mõningaid kasulikke baktereid, kuid kuna „puudub püha koht”, siis jäävad antibiootikumide suhtes resistentsemad bakterid ja seened ellu ja paljunevad. On düsbakterioos, mida kõige sagedamini avaldab kandidoos (populaarses - "rästik") ja kõhulahtisus.
Seega peame meeles pidama, et tuttav, kasulik mikrofloora kaitseb patogeensete mikroobide sissetungi eest. Kui nad langevad keha terviklikesse osadesse, siis nad lihtsalt hukkuvad ("Hei, mikroob, milline piirkond sa oled?").
2) Ebakorrektne ravi antibiootikumidega aitab kaasa resistentsete mikroobide valikule (valikule). Inimene saab geene üle kanda ainult vanematelt lapsele, kuid bakterid võivad oma elu jooksul vastupanu edasi anda. Selle tulemusena moodustuvad resistentsed bakterite tüved, mida on äärmiselt raske ravida. Kirjutasin sellest rohkem artiklis, kas olete valmis elama antibiootikumita maailmas?
3) allergiliste haiguste kasv kogu maailmas. Suurbritannias on üks arenenud riike, kus on täheldatud kõige ebasoodsamat allergiliste haiguste olukorda laste hulgas, 10 aasta jooksul suurenenud ekseemi levik 13% -lt 16% -le, allergiline riniit 9,8% -lt 10,1% -le, bronhiaalastma 18-lt, 4 kuni 20,9% (allikas - http://www.medafarm.ru/php/content.php?id=13885).
Kõik nakkushaigused põhjustavad immuunsuse stimuleerimist. Kui me sekkume antibiootikumidesse, ei saa immuunsüsteem oma "treeninguks" piisavalt stiimuleid, mistõttu hakkab see normaalsetele antigeenidele valesti reageerima.
Hingamisteede nakkuste piiravat toimet allergia arengule lapse elu esimestel kuudel on näidanud A. Wright jt. (üle 1000 lapse kuni 13-aastased). Selgus, et bronhiaalastma suhteline risk (võttes arvesse muid võimalikke mõjusid) väheneb lastel, kes on olnud peres vanemate vendade ja õdede juures enne 6 kuu vanust (miinus 20% kontrollgrupiga võrreldes), ja eriti lastel, kes hakkasid lasteaedadele käima selles vanuses (miinus 60% võrreldes kontrollrühmaga).
Kuid Ameerika teadlaste uuring:
Nn hügieenilise hüpoteesi kohaselt reageerib inimese immuunsüsteem, mida lapsepõlves mustus ja infektsioonid ei rünnata, reageerima liiga ägedalt vähimatele stiimulitele, nagu taime õietolm.
„Selline immuunsüsteem sarnaneb inimesega, kes elab ilusas ja mugavas kodus ja tal on toiduaine, mida ta soovib,” juhib Parker analoogia. „Kuna tal pole muid muresid, hakkab ta muretsema, näiteks, et keegi astus lillepeenra.”
Allikas: "Puhtuse kahju kohta", 06/6/06 10:07
http://gazeta.ru/science/2006/06/18_a_677056.shtml
Hiljuti on vaktsineerimisvastane liikumine kasvanud, toetades peaaegu täielikku vaktsineerimise kaotamist. Puuduvad tõsised epideemiad nendest haigustest, mille vaktsineerimine on vaktsineerimise standardkavas. Mäletan ainult difteeria, mis 1990. aastatel tappis 5 tuhat inimest (iga 30. inimene haigestus). Epideemia tekkimiseks ühiskonnas on vaja olulist osa vaktsineerimata vastuvõtlikest inimestest, kes haigestuvad ja levivad nakkust. Kui 90–95% kogu elanikkonnast vaktsineeritakse, ei saa nakkushaigust lihtsalt edastada. Selle tulemusena keelduvad emad, kes ei mõista immunoloogiat pärast seda, kui nad on Internetis lugenud vaktsineerimise ohtudest. Ja tõepoolest - isegi ilma vaktsineerimiseta ei saa lapsed haigestuda, sest vaktsineeritud inimeste kiht on ikka veel piisav, et nakkust ei edastata. Rõõmsad emad, nähes, et vaktsiinide tagasilükkamine ohutult "kätte läksid" ja laps ei haigestunud ega surnud, hakkavad oma seisukohti veelgi aktiivsemalt levitama, kuid ei mõista, et kui vaktsineerimata "kriitiline mass" on kogunenud, siis epideemia ise ei oota. Ja siis kui õnnelik.
Vanematel pole nüüd selgeid näiteid selle kohta, et „Ivanovs keeldus vaktsineerimast DTP-st ja laps sai haigeks ja suri teetanusest”, kuid on palju näiteid, kui allergia esimesi ilminguid võib seostada hiljutise vaktsineerimisega. Mõnes mõttes on nad õiged - vaktsineerimise efektiivsus toob kaasa asjaolu, et lapsed kannatavad harva tõsiste infektsioonide all, mistõttu hakkab immuunsüsteem vägivaldsetele ärritustele reageerima.
Võib öelda, et allergiad on inimkonna sunnitud maksmine ohutuse eest seoses raskete infektsioonidega. Vastasel juhul toimuks loomulik valik - mõned lapsed sureksid ja muutuksid puudeks, kuid ülejäänud jäigalt koolitatud immuunsüsteem ei anna peaaegu allergilisi reaktsioone.
Millal on vaja antibiootikumi?
Antibiootikumid ei ole näidustatud tüsistusteta ARVI puhul: riniit, nasofarüngiit, viiruslik tonsilliit, konjunktiviit, bronhiit, trahheiit, larüngiit, herpes.
Antibiootikumide võtmine on VÕIMALIK ARVI:
- korduva keskkõrvapõletiku korral ajaloos;
- lastel kuni 6 kuud. ebasoodsate taustapatoloogiatega (väljendunud kaalulangus, ritsid, väärarengud jne);
- immuunpuudulikkuse kliiniliste tunnuste (krooniliste põletikuliste haiguste esinemine, sagedased ARD-d [rohkem kui 5 korda aastas], pikaajaline madala palavikuga [37,0–37,5 ° C], furunkuloos, seenhaigused, herpese, düsbakterioosi või tundmatu päritoluga kroonilise kõhulahtisuse, autoimmuunsete ja onkoloogiliste haiguste korral HIV, immuunsüsteemi kaasasündinud defektid).
On näidatud ägedate hingamisteede nakkuste antibiootikume:
- mädaste tüsistuste (mädane sinusiit, mädane lümfadeniit, paratonsillar abscess, laskuv larüngotraheiit) juuresolekul;
- tonsilliit (streptokokk, anaeroobne);
- äge keskkõrvapõletik;
- sinusiit - paranasaalsete siinuste põletik (kliiniliste ja radioloogiliste muutuste juuresolekul 10–14 päeva pärast ARVI algust);
- kopsupõletik, sealhulgas ebatüüpiline.
Vastavalt USA Pediaatriaakadeemia soovitustele ei ole mukopurulentne riniit ka näidustus antibiootikumide väljakirjutamiseks, kui see kestab vähem kui 10-14 päeva.
Antibiootikumravi põhimõtted
- võimaluse korral allaneelamine. Intramuskulaarne ja intravenoosne manustamine on lapse jaoks traumaatiline ja nakatumine verega täis. Amoksitsilliin on eelistatavam kui ampitsilliin, kuna see imendub soolestikus paremini (kapslid - 70-75%, siirup ja laste vormid - 80-85%, Flemoxin-Solyutab - 95%), põhjustades vähem düsbakterioosi.
- Eelistatav on võtta ainult üks antibakteriaalne ravim (monoteraapia).
- Ko-trimoxasooli (biseptool, Bactrim jne.) Ei soovitata kasutada ägedate hingamisteede infektsioonide korral, mis on tingitud kõikide vastavate patogeenide suurenenud resistentsusest. SRÜs on sageli ette nähtud biseptool (kolmandik ARI-ARVI juhtudest) - ravim, millel on väga suur kõrvaltoimete oht reaktsioonide vormis koos nimetusega „limaskesta-febriilne sündroom” (lööve, Stevens-Johnsoni sündroom, Layeli sündroom, temperatuur üle 38 °). C) Rahvusvahelises praktikas ei ole akuutsete hingamisteede viirusnakkuste ja bronhiidiga lastel lubatud kasutada tritroksasooli, selle määramine on võimalik ainult mõnel juhul ägeda keskkõrvapõletikuga patsientidel.
- efektiivsuse kriteerium on kehatemperatuuri langus alla 38 ° С esimese 36-48 tunni jooksul; kui seda ei juhtu, asendatakse antibiootikum teisega. Ärge kasutage samaaegselt antipüreetikume, mis võivad peita antibiootikumi ebaefektiivsuse märke.
- ravi kestus peaks olema piisav patogeeni elulise aktiivsuse pärssimiseks. Ravi tuleb jätkata vähemalt 2 päeva pärast toime algust ja kui ilmnevad esimesed paranemise tunnused, on vaja jätkata ravimite võtmist suu kaudu.
- raskete ja tüsistuste korral on näidustatud haiglaravi.
Piirkondlike lastearstide sagedastest vigadest ägeda hingamisteede infektsioonide antibiootikumravi määramisel SARS, mis on kirjutatud teaduslikus artiklis akuutse respiratoorse patoloogia antibakteriaalse raviga piirkondliku lastearsti praktikas.