Mandlite põletik lastel: põhjused, sümptomid, ravi

Mandlid või näärmed on lümfidekud, mis täidavad kaitsvat funktsiooni. Need sisaldavad suurtes kogustes lümfotsüüte, mis ei võimalda kahjulike mikroorganismide sattumist kehasse sissehingamise kaudu.

Näärmed asuvad kõri mõlemas servas kõri serva-palatiini sisemise osa sees, moodustades neelu rõnga. Tavaliselt sarnanevad nad tammetõrvade või roosade mandli teradega. Põletiku tekkimisel muudetakse mandlid.

Sümptomid, diagnoosimine ja mandlite põletiku ravi lastel

Näärmed on keha esimene kaitsetõke, kuna kahjulikud mikroorganismid puutuvad kõigepealt nendega kokku, tungides suust ja ninast. Selle tulemusena võivad näärmed põletada. Laste ja täiskasvanute põletiku kliiniline pilt on peaaegu sama.

Hoolikalt kontrollides võib täheldada järgmisi patoloogilisi muutusi:

Roosa näärmete värvus muutub helepunaks;
Suurenenud on põletikuga pikenenud suurused. Struktuur muutub lahti, palatiinikaarte ja mandlite vahel võivad tekkida cicatricial adhesioonid;
Mõnikord on kollakasvalge õitsemine, ebameeldiva lõhnaga mädased pistikud;
Laienenud emakakaela ja submandibulaarsed lümfisõlmed;
Esinevad sagedased külmetushaigused. Esiteks - nõrkus, valud kogu kehas, halb enesetunne, peavalu ja kurguvalu, palavik.

Näärehaiguse meditsiiniline nimetus on tonsilliit. See haigus võib olla nii äge kui ka krooniline.

Kõrgeim esinemissagedus langeb külmal aastaajal, samas kui alla 3-aastased lapsed puutuvad enamasti kokku viirusliku infektsiooni vormiga (ARVI, gripp, rinoviirus, koronaviirus jne) ja vanemad - bakteriaalsed (teised streptokokk). Selle põhjuseks on imikute ebaküps immuunsüsteem.

Tonsilliit seguneb kergelt nohu, mistõttu tuleb diferentsiaaldiagnoosi saamiseks pöörduda kvalifitseeritud arsti poole. Eespool nimetatud sümptomite ilmnemisel, samuti halva ja ebaühtlase hingamise, agoniseeriva köha all tuleb külastada arsti. kurguvalu, mis raskendab neelamist; halb unistus; kui palavik kestab kauem kui 3 päeva.

Need sümptomid võivad viidata mitte ainult tonsilliidile, vaid ka paljudele teistele haigustele. Kui lapse seisund on väga halb, helistage kiirabi. Ainult kogenud spetsialist saab teada, mis põhjustas põletikku (viiruslik või bakteriaalne infektsioon), ning määrata vastavalt õige ravi.

Mürgine akuutne ja krooniline põletik: lapse tonsilliidi põhjused

Äge tonsilliit on kurguvalu (katarraalne, follikulaarne, lacunar), mida provotseerib A-grupi B-hemolüütilised streptokokid, harvem stafülokokk. Krooniline tonsilliit on fokaalne infektsioon, mis areneb teiste patoloogiate taustal, näiteks pärast kurguvalu, punapea palavikku, leetrid jne. Selle põhjustavad beeta-hemolüütilised streptokokid.

Lastel on mandlite põletiku peamised põhjused:

nakatunud inimesed ja majapidamistarbed;
ninavähi fokaalsed põletikud, paranasaalsed siinused, hambakaaries, mädane sinusiit jne; hüpotermia; kahjulikud elutingimused (nt õhu tolmus, reostus);
halb / enneaegne toitumine, vitamiinipuudus ja muud kasulikud ained, saastatud vee kasutamine;
koormatud pärilikkus;
nõrk immuunsus, madal keha resistentsus.

Väärib märkimist, et mandlite põletik on erinevas vanuses laste seas üsna tavaline haigus, mis reeglina on kergesti kõrvaldatav adekvaatselt valitud ravi abil. Siiski võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi ravi või sobimatu ravi puudumisel.

Tonsilliidi tüsistused hõlmavad müokardi funktsiooni halvenemist, liigesepõletikku (artroosi, artriiti), neerupatoloogiat (nt nefriit, glomerulonefriit), nahahaigusi (nt ekseem, psoriaas). Selliste tõsiste haiguste vältimiseks on vaja esimestel hoiatusmärkidel pöörduda hea lastearsti või otolarünoloogi poole.

Mandli põletiku ravi lastel kodus

Haigusega tegelemiseks on mitmeid meetodeid: konservatiivne ja toimiv. Kui me räägime konservatiivsest, siis on kõigepealt vaja tagada, et laps järgiks voodit. Suurenenud temperatuuri langus antipüreetikumid ja rikkalik soe jook.

Kui laps on juba piisavalt vana, et küürida iseseisvalt, siis kasutatakse selleks erinevaid vahendeid, näiteks sooda ja soola lahus (1 tl iga toodet keedetud vee tassi kohta, võite lisada tilga joodi). Haiguse äge vorm nõuab laia spektriga antibakteriaalsete ravimite kasutamist, kuid ainult retsepti alusel ja ranges annuses.

TÄHELEPANU! Te ei saa antibiootikume üksi võtta, sest olukorda on võimalik märkimisväärselt süvendada.

Raske infektsiooni korral võib osutuda vajalikuks hospitaliseerimine, te ei tohiks seda keelduda.

Eelkõige nõuavad statsionaarsed haigused alla 3-aastaste laste paigutamist.

Ägeda põletikuga lapsed vajavad eriti meditsiinilist järelevalvet.

Varem kasutati akuutses tonsilliidis mandli eemaldamist (operatiivmeetod). Nüüd ei ole seda praktiliselt kasutatud, kuid see võib tekkida siis, kui konservatiivsed valikud on ebaefektiivsed. Lisaks, kui arst pakub mandlite eemaldamiseks, peaksid vanemad teadma, et on olemas uuenduslikud kirurgilised protseduurid, näiteks laser- või vedelat lämmastikku.

Kuidas ja mida ravida mandlite põletikku?

On mitmeid võimalusi, millest igaühel on oma omadused. Ravi valitakse sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Ravimite puhul määrab arst kõige sagedamini antibakteriaalseid ravimeid, mis on penitsilliinirühma antibiootikum. Tavaliselt kasutatakse neid angina ja folliikulite vormis. Harvem on need ette nähtud katarraalse põletiku jaoks. Need ravimid hõlmavad amoksitsilliini ja ampitsilliini. Kui lapsel on nende ainete suhtes individuaalne talumatus, siis määratakse doksitsükliin või cephalexin.

Rasketel juhtudel võib antibiootikume määrata intramuskulaarselt, st süstena. Sümptomite tekkimisel on süstimine tavaliselt vajalik. Süstekursus kestab 7 kuni 10 päeva. Kui on allergiline reaktsioon antibiootikumide suhtes, võivad nad ette näha antibakteriaalsed ained aerosoolidena, näiteks Ingalipt, Hexasprey. Kui te olete ülitundlik, võite kasutada losenge, näiteks Faringosept, Strepsils jms.

Väärib märkimist, et tetratsükliinid ja sulfa ravimid on ebaefektiivsed, nii et mandlite põletiku ravi ei toimu.

On soovitatav kõri mitu korda päevas, enamasti 3-4, alati pärast sööki loputada. Selleks saate kasutada ravimeid (pr. Chlorophyllipt, furatsilin) või populaarseid retsepte. Lisaks võib arst määrata organismi immuunsüsteemi säilitamiseks ja kiireks taastumiseks vitamiinide kompleksi.

Kuidas ravida näärmete põletikku folk õiguskaitsevahendeid?

Koduvahendite hulka kuuluvad erinevad väljavõtted ja väljavõtted loputamiseks, mis põhinevad ravimtaimedel. Need kõrvaldavad tõhusalt valu ja puhastavad neelu limaskesta mädase tahvliga.

Soovitatav on kasutada salvei, kummeli, taruvaigu, elecampane'i ja ristiku põhjal tööriistu.

Infusioone ja keedusid saab kasutada mitte ainult loputamiseks, vaid ka tee asemel joomiseks. Nende koostis võib lisada mett, sidrunid, piima. Näiteks soovitatakse lastel aloe mahla anda koos meega üks kord päevas pärast magamist (võrdsetes osades lahjendatud).

Noh täiendab looduslike rooside, vaarika, põdra või sõstraga marmelaadi või kompoti kompleksset töötlemist.

Suurepärane looduslik põletikuvastane aine on peedi mahl. Seda võib juua ja kasutada loputamiseks, lisades 1 spl. l veega äädikas lahjendatud.

Siiski peame meeles pidama, et kodus kasutatavad rahvahooldusvahendid ei ole peamine ravimeetod. Need võivad olla abiteenistujad, kuid need ei asenda antibiootikume ega muid ravimeid.

Kuidas ravida põletikulisi näärmeid lapsel?

Tere kallid vanemad! Kas teie lastel on põletikulised näärmed? Mida teha Ärge paanikas, vaid alustage ravi kohe. Ja kuidas seda seisundit ravida, lugege artiklit.

Stenokardia või tonsilliit: miks on mandlid paistes?

Kõige sagedamini põhjustab näärmete põletik stenokardia või tonsilliit. Kuidas aru saada täpselt, mis juhtus? Tegelikult ei ole need erinevad haigused, kuid üks, vaid kurguvalu on äge vorm ja tonsilliit on krooniline. Haigus on tekitatud:

• bakterid - stafülokokid, pneumokokid, meningokokid jne;

• viirused - adenoviirused, herpesviirused;

Ilma arstliku läbivaatuseta te ei määra täpset põhjust (põhjuslikku ainet), ja see on väga oluline meditsiinilise ravi nõuetekohaseks valimiseks. Ja siis mida teha? Kuidas ravida?

Kodus saab ise kasutada ainult artiklis kirjeldatud vahendeid ja meetodeid ning lasta lastearstil ravimeid valida. Ja pidage meeles, et ükski vandenõu ei päästa teie last kroonilisest tonsilliidist, nii et ärge olge rumaluses ettevaatlikud, parem on kohe kohe paraneda.

Gargling: kohustuslik meditsiiniprotseduur

Laste põletikulised mandlid tuleb loputada antiseptiliste lahustega ja kui neis ilmnevad mädased pistikud, tuleb neid pesta. Kuidas kodus? Soovitan teil proovida:

• kummeli, salvei, saialillide eemaldamine;

• klorofülli ja furatsiliini lahused (furatsiliin lastele, mis on lahjendatud suhtega 1 tablett 300 ml vee kohta);

• sooda ja soola lahus (tl mõlemat ja 0,5 liitrit vett, kui lastel).

Loputamine on ohutu protseduur, millele laps tuleb lapsepõlvest õpetada. Protseduuri on võimalik teostada nii väikseima (näiteks 2-aastase) kui ka vanemate laste puhul.

Kui laps on väga väike ega saa iseseisvalt küürida, siis ravige mandlid antiseptikumidega järgmiselt:

• tuua sideme sõrmele;

• kastke lahusesse;

• Pühkige suu ja kurku õrnalt ringliikumisega.

Nina tilgad ja lapse kõri pihustid

Valulõvi ei ole iseenesest kohutav haigus, kuid selle tüsistused võivad kahjustada elutähtsate organite (näiteks südame). Seetõttu, et vältida tüsistusi, peate kasutama nina tilka ja kurgu pihustit.

Enne ravimi kasutamist kontrollige kindlasti oma lastearstilt. Tõenäoliselt määratakse teie lapsele:

• ninas - spetsiaalsed soolalahused, nagu Aquamaris või õlitilgad;

• kurgus - Miramistin (nad peavad kasutama 3-4 korda päevas ja alati pärast sööki).

Kas mul on vaja antibiootikume?

Kõige sagedamini provotseerivad laste kurguvalu bakterid ja täpsemalt stafülokokid, nii et pediaatrid määravad peaaegu kõikidele patsientidele antibiootikume (penitsilliini). Kas nad on tõesti vajalikud?

Kui kurguvalu on bakteriaalne, siis on see vajalik, kuid pange tähele, et need on tõsised ja ohtlikud ravimid, seega ärge ise ravige.

Muide, praegu, nimelt pärast mitmeid bakterite mutatsioone, on penitsilliin-antibiootikumidega töötlemine efektiivne ainult 35% juhtudest. Bakterid lihtsalt harjuvad ravimitega, sest nad lõpetasid neile reageerimise.

Kuid seoses lapseeas allergiliste reaktsioonidega penitsilliini preparaatidele on nende arv märkimisväärselt suurenenud, mistõttu on rangelt keelatud ravida lapsi, kellel on penitsilliinipreparaatidega antibiootikumide talumatus.

Täiendavad ravimeetmed

Taastumise kiirendamiseks ja väikese patsiendi tervise parandamiseks tehke seda:

1. Kasutage “kuiva soojuse” meetodit, kuid ainult siis, kui haigus on palavik. Mähkige oma kurku põletatud lümfisõlmedega sooja salli abil ja võib teie laps seda ära võtta. Väikesed lapsed saavad vastu seista, seega võib öelda, et tegemist on maagilise salliga, mis kõrvaldab haiguse kiiresti, nii et seda on huvitavam kanda.

2. Jälgige voodikohta - keha vajab taastumist, mis tähendab, et seda on füüsiliselt võimatu üle koormata.

3. Istuta inimene spetsiaalsesse dieeti - toitumine peaks olema tasakaalustatud, õige ja ohutu. Võite süüa pehmeid toite ilma vürtsideta, nagu teravili, supid, kartulipuder. Kindlasti andke patsiendile palju jooke - kompotid, teed, mahlad.

4. Anna antipüreetikume, kuid ainult siis, kui temperatuur on üle 38 kraadi. Kui allpool, siis ei saa anda pillid, sest keha peab ületama põletikuline protsess iseseisvalt ja arendada immuunsust.

5. Andke erilist kurgu losengit või mett, et leevendada ja valu leevendada.

6. Hoolitse patsiendi eest - veeta temaga rohkem aega, loe muinasjutte, mängige istuvaid mänge, kuulake teda hoolikalt. Haige inimene vajab teie hoolt ja tähelepanu.

Nüüd sa tead, mida teha, kui teie lapsel on põletikulised näärmed, nimelt kuidas seda seisundit kodus ravida. Loodan, et minu nõuanne aitab teil teie last kiiresti ravida.

Pange tähele, et arsti külastamine on igal juhul kohustuslik. Te ei saa aegsasti tüsistusi märgata ja valida õigeid ravimeid.

Taastusperiood

Laste tonsilliit võtab tavaliselt väga pikka aega - umbes 2 nädalat. Kogu selle aja jooksul võib lapsel olla palavik.

Sageli tõuseb see õhtuti ainult 38 kraadi. Kui temperatuur kestab kauem, peate patsiendi kohe kliinikusse võtma, sest see on tüsistuste sümptom.

Taastusravi ajal peate:

• Õues lasteaed põhjalikult õhku;

• anda oma lapsele hea une;

• siseneda suurte koguste puu- ja köögivilja toitumisse;

• Jätkata järk-järgult värskes õhus käimist.

See on kőik, kallid lugejad. Telli selle saidi värskendused ja jaga sõpradega sotsiaalseid võrgustikke. Kui teile meeldis see artikkel, siis külastage meid sagedamini, kuna uusi artikleid, mis on võrdselt huvitavad ja informatiivsed, avaldatakse regulaarselt. Soovin teile ja teie lastele head tervist! Parim!

Põletikuliste mandlite ravi lapsel

Artikli sisu

See on üsna ohtlik patoloogia ja oht lapse tervisele ei ole seotud mitte ainult tonsilliidi esmaste ilmingutega.

Haigus võib mõne nädala pärast meenutada neerude, liigeste ja südame kahjustust.

Seetõttu tohib lapse tonsilliiti ravida ainult arst - see peab olema õigeaegne ja terviklik. Vanemad peaksid siiski teadma, kuidas ravida laste mandlite põletikku, mille jaoks need või teised ravimid on mõeldud.

Ravi valik ja skeem

Kui vanemad, kes on märganud lapse seisundi järsu halvenemise või kuulnud tema kaebusi kurguvalu kohta, on oropharynxi sõltumatu uurimise käigus avastanud põletikulisi mandleid, on diagnoos selge: tonsilliit. Kuid see määratlus tähendab ainult põletikulise protsessi olemasolu, milles on seotud näärmed; see ei välista teiste samaaegselt esinevate haiguste tekkimise võimalust. Samuti, kui mandlidel ei ole mädastustahvlit, on raske patogeeni olemust kohe kindlaks määrata.

Stenokardias on ravi peamine põhimõte etiotroopne, mis tähendab nakkusetekitajate toimet. Kui tegemist on bakteriga - ja lastel, põhjustab mandriiditõbi enamikel juhtudel beeta-hemolüütiline streptokokk - te võite oodata paranemist pärast antibiootikumiravi algust. Kuid antibiootikumid on kasutud, kui mandlite muutused on põhjustatud viirusest.

Teatava nakkusetekitaja eelduse kinnitamine on arsti eelisõigus. Selleks kasutatakse nii kliiniliste andmete hindamist (naastu ja selle omaduste olemasolu, valu tõsidust, palaviku kõvera tüüpi, lööbe esinemist) kui ka laboratoorset meetodit (kiirtestid, biomaterjali külvamine toitainekeskkonnale). Lisaks aitab infektsioonide omaduste tundmine - näiteks väga halb kurguvalu streptokokkide mandliidiidiga, mõõdukas valu, nohu puudumine ja paksud hallikas ladestused difteeriaga, põrna ja lümfisõlmede laienemine monoplaaniga, mullilööve herpangiinaga.

Seega põhineb laste mandlite põletiku raviskeem nakkuse põhjustaja mõjul.

Laste näärmete põletiku variante on palju - mõned neist on tavalised, näiteks streptokokkide kurguvalu, teised haruldased (difteeria, sekundaarne kurguvalu). Lapseeas raviks rakendatakse skeemi, mida kohandatakse sõltuvalt patogeeni tüübist ja patsiendi üldseisundist:

Etiotroopne ravi.
Antipüreetiline ravi.
Kohalikud, kaasa arvatud rahvahooldusvahendid.

Lapse ravi alustamisel peate arvestama tema vanuse omadustega, seisundi tõsidusega. Kodus ei saa kõiki aretajaga konsulteerimise järel ravida kõiki mandlite põletiku liike. Mõnikord on väikesed lapsed valu, toidu või vee tõttu keeldunud. Selle tulemusena tekib dehüdratsioon (dehüdratsioon), mida süvendab tõsine mürgistus (palavik, oksendamine). Seetõttu vajab mandelite põletikust mõjutatud laps pidevat täiskasvanute tähelepanu tema ümber.

Etiotroopne ravi

Mandli põletiku bakteriaalse etioloogia jaoks kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid:

penitsilliinid (amoksitsilliin, ampitsilliin, Augmentin);
tsefalosporiinid (Lexin, Zinnat);
makroliidid (asitromütsiin, klaritromütsiin).

Antibiootikumravi kestus vastavalt kaasaegsetele standarditele on vahemikus 7 kuni 10 päeva. On võimatu seda varem katkestada või vähendada sõltumatult arsti soovitatud annust ja manustamissagedust. See on täis ohtu, et patogeensed mikroorganismid tekivad resistentsuse tõttu - kui see juhtub, on ravim tulevikus ebaefektiivne.

Kui näärmete põletik on tingitud difteeriast, on vajalik antitoksilise anti-difteeria seerumi kasutamine. Samaaegselt määratakse ka antibiootikumid (ampitsilliin).

Aminopenitsilliine (amoksitsilliini, ampitsilliini) ei kasutata, kui mandlite põletik põhjustab nakkusliku mononukleoosi kahtlust.

Nakkuslik mononukleoos on viiruslikku laadi ja antibiootikumid on näidustatud ainult siis, kui bakteriaalne infektsioon on kinnitatud, mida tõestavad objektiivsed muutused ja laboratoorsed testid. Kuid vajadusel on antibiootikumiravi määratud tsefalosporiinideks või makroliidideks. Aminopenitsilliinid nakkusliku mononukleoosiga kutsuvad esile nahalööve.

Viirusinfektsioonide etiotroopset ravi ei toimu alati. Paljudel juhtudel on piisav kohalik kokkupuude ja sümptomaatilised ravimid. Viirusevastaseid aineid (atsükloviir, Zovirax) on näidustatud eriti herpesviirustega (herpese stomatiidi tavalise vormiga) nakatamisel. Kui lapse mandlid on südamelihase infektsiooni tõttu põletikulised, hõlmab ravi seenevastaseid ravimeid (Flukonasool, Itrakonasool).

Ravimi vabastamise vormi määrab patsiendi vanus, seisund. Üle 5-aastastele lastele võib anda pillid, kapslid; kui tekib raskusi tahkete ravimvormide allaneelamisel, vali ampullides pulbrid, graanulid, suspensioonid, süstelahused.

Antipüreetiline ravi

Põletikuvastast ravi nimetatakse ka palavikuvastaseks raviks ja kasutatavaid ravimeid nimetatakse palavikuvastasteks ravimiteks. Need ravimid võimaldavad vähendada kehatemperatuuri, mis parandab üldist seisundit ja vähendab hüpertermilise ja konvulsiivse sündroomi tekkimise riski. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID-id) poolt toodetud antipüreetikumidel on ka valuvaigistav toime - peavalu kõrvaldatakse, valu väheneb kurgus, liigesed.

Põletikuvastased ained on vajalikud selliste stenokardia tüüpide jaoks, millega kaasneb oluline kehatemperatuuri tõus.

Need ei ole nõutavad, kui haigus on kerge ja palavik saavutab ainult subfebriilsed väärtused (kuni 37,9 ° C). Antipüreetikumid on sümptomaatilised ravimid. Neid kasutatakse sümptomi, so palaviku seisundi juuresolekul ja mitte selle vältimiseks.

Milliseid antipüreetikume võib lastel kasutada? Nende hulka kuuluvad:

Ibuprofeen (Nurofen, Nurofen lastele);
Paratsetamool (Panadol, Panadol Baby).

Ravimi valik toimub vastavalt lapse vanusele, vastunäidustuste olemasolule. Kui kehatemperatuur jõuab 38 ° C või rohkem, võetakse antipüreetikum. Ei ole soovitatav seda kasutada vähese palavikuga palavikus, kuna temperatuuri muutus on osa immuunvastuse mehhanismist. Madala kvaliteediga palaviku vähendamine ilma nakkushaiguse näidustuseta on samaväärne immuunsüsteemi reaktiivsuse (kaitsevõime) pärssimisega.

Närvipõletikuna ei tohi lapsed võtta atsetüülsalitsüülhapet (aspiriini). Ravimite võtmine atsetüülsalitsüülhappe alusel lapsepõlves on ohtlik, sest on olemas Ray sündroomi (äge hepaatiline entsefalopaatia) tekkimise oht.

Teadlased on loonud seose Ray sündroomi ja viirusinfektsiooni vahel. Kuna ei ole alati võimalik kiiresti kindlaks teha, kas viirus või bakter põhjustas mandlite põletikku, on parem keelduda Aspirini ja selle analoogide kasutamisest lapsele.

Kohalik ravi ja rahvahooldus

Kohalikku kokkupuudet kasutatakse sõltumatu ravimeetodina ja süsteemse ravi täiendava meetodina. Sellisel juhul tuleb tabletid imenduda pikka aega ja hoolikalt, loputuslahuseid tuleb hoida mõnda aega oropharynxi õõnsuses pärast protseduuri, mitte süüa ega juua pool tundi. See võimaldab teil ravimi toimet pikendada, sõltumata selle vabastamise vormist.

Laste ravimite abil, mis mõjutavad põletikulisi mandleid, saate kasutada:

Kohalikud antibiootikumid ja antiseptikumid (Bioparox, Ambazon, vesinikperoksiid) - bakteriaalsete infektsioonide korral.
Põletikuvastased, valuvaigistid, antiseptikumid (Tantum Verde, Isla-moos, Strepsils Intensive) - bakteriaalsete viirusinfektsioonide korral.
Immunomodulaatorid, seenevastased ravimid (Imudon, Dekamin, Nystatin) - seeninfektsioonide raviks.

Kuidas ravida mandleid lastel kasutatavates rahvahooldusvahendites? Selleks võib seda kasutada:

sooda lahus ja / või sool;
ürdid ja maitsetaimed (salvei, kummel);
mee resorptsioon allergia, muude vastunäidustuste puudumisel.

Te peate tihti haarama - antiseptikume kasutatakse 3 kuni 5 korda päevas ja ravimtaimede baasil põletikuvastaseid ravimeid, soolal või soodal põhinevaid lahuseid - 8 kuni 10 korda päevas. Parem on lühikest aega pärast sööki loputada, sest ravimi kasuliku toime säilitamiseks kulub pool tundi. Kõik lahused, viimistlused ja tinktuurid loputamiseks peaksid olema soojad, mugavad lapse temperatuurile. Lisaks ei saa enamikku neist pikka aega säilitada, eelistatakse värskelt valmistatud ravimeid.

Loputamise olemus on niisutav, seetõttu võib näärmete põletiku korral asendada seda rohke sagedase joomisega.

Gargling soola, sooda või maitsetaimedega on kõige tavalisem folkliteidi kasutatav ravim. Aga kui protseduur on mingil põhjusel võimatu, peaksite pakkuma lapsele sooja teed või puuviljamahla, isegi tavalist (kuid mitte külma) vett. Patsient peaks võtma vähemalt paar sippi iga poole tunni tagant. Mesi võib kasutada, kui raviarst nõustub.

Laste kohtlemine kohalike vahenditega nõuab teatud omaduste arvestamist. Näiteks pihustite kasutamine orofarünnoosi limaskestade niisutamiseks on näidustatud lastele, kes on vanemad kui 3-5 aastat, sest see võib põhjustada kõri ja hingamisraskust. Kärpimine on kasutu, kui laps ei tea, kuidas kurnata või ei tea, kuidas seda õigesti teha, kohe sülitada välja ravim. Tabletid ja muud tahked ravimvormid on väikelastele ebasoovitavad - see on tingitud juhusliku kokkupuute riskist hingamisteedele. Mõnedel ravimitel on selged vanusepiirangud ja neid ei saa määrata, kui laps on noorem kui juhendis märgitud vanus.

Tasub meeles pidada, et mis tahes ravimid, sealhulgas folk, võivad olla ohtlikud või ebaefektiivsed. Mida noorem on laps, seda suurem on allergilise reaktsiooni ja muude kahjulike mõjude tõenäosus. Mandlite põletikuga laste ravi toimub ainult soovitusel ja arsti järelevalve all.

Suurenenud mandlid ilma palavikuta

Mandlite hüpertroofia ei ole iseseisev diagnoos, vaid sümptom, mis näitab kehas põletikuliste protsesside olemasolu. Mida ma peaksin tegema, kui mu mandlid suurenevad?

Ravi põhimõtted sõltuvad etioloogilistest teguritest, mis tekitavad lümfadenoidkudede patoloogilisi muutusi.

Lastearsti E. O. Komarovski sõnul seostatakse lastel palatiini ja neelu mandlite lõdvendamist ja suurenemist kõige sagedamini nakkushaiguste arenguga. Lapse keha reaktiivsuse vähendamine stimuleerib patogeensete viiruste ja bakterite paljunemist. Selle tulemusena muutuvad kaitsefunktsiooni täitva lümfadenoidse neelu rõnga komponendid põletikuks, mis põhjustab näärmete suuruse ja neelu mandli suurenemise.

Mandlid on väikesed ovaalsed vormid, mis asuvad suu ja nina-näärme piirkonnas. Need koosnevad lümfadenoidkudedest, mis on seotud vere ja immunokompetentsete rakkude sünteesiga. Kõri-, keele-, muna- ja palatiini mandlid on neelu rõnga põhikomponendid, mis kaitsevad hingamisteid patogeenide tungimise eest.

Funktsionaalse kahjustuse puudumisel näärmete töös ei ole meditsiiniline ja kirurgiline sekkumine vajalik.

Lümfoidkudede hüpertroofia on kõige sagedamini lastel ja mõjutab peamiselt neelu mandlit ja näärmeid (palatiini mandlid). Elundite põletiku korral algab ravi konservatiivse ravi vahendiga. Ravimite ebaefektiivsuse tõttu võib olla vajalik kirurgiline operatsioon, mis hõlmab lümfoidide kogunemise osalist (tonsillotomiat) või täielikku (tonsillektoomia) eemaldamist.

Miks tekib mandli hüpertroofia? Lümfoidsete kudede suurenemine on mõnel juhul seotud immunokompetentsete rakkude sünteesi intensiivistumisega. Terapeutiline ravi on ette nähtud ainult elundite katarraalse või mädase põletiku korral. Lapse keha kaitsemehhanismid ei ole täielikult reguleeritud, mistõttu eelkooliealised lapsed on nakkushaiguste suhtes rohkem altid kui täiskasvanutel.

Mandlite patoloogiliste protsesside põhjuslikud ained võivad olla:

adenoviirused; rinoviirused; herpesviirused; gripiviirus; koronaviirused; stafülokokk; meningokokid; streptokokid; difteeriastik; mükoplasma; seened; spirokeetid

Lümfoidsete kogunemiste septiline põletik põhjustab turset, hüpereemiat ja kudede sulamist. Mandlite kriitiline suurenemine muudab hingamise raskeks, mis võib põhjustada lapsel ägeda hüpoksia.

E.O. Komarovsky väidab, et ravimiravi hilinenud tarnimine võib viia patoloogiliste protsesside kroniseerumiseni. Seetõttu peaksite kurgu põletiku esimeste tunnuste avastamisel pöörduma spetsialisti poole. Sellised haigused nagu adenoidiit, mädane tonsilliit, difteeria ja krooniline tonsilliit on lastele eriti ohtlikud.

Otsesed viited pediaatrile viitamiseks on järgmised haiguse tunnused:

punane kurk; mandli hüpertroofia; neelamisraskused; kõrge palavik; valge õitsemine ja punktid näärmetel; lümfisõlmede paistes.

Adenoidiit lastel vanuses alla 3 aasta põhjustab hüpoksia, mis kahjustab lapse füüsilist ja vaimset arengut.

Bakteriaalse infektsiooni korral on keha tugevalt mürgitatud patogeeni metaboliitidega. Patogeensete bakterite mürgiste ainete mürgistuse sümptomid on müalgia, peavalu, palavik, nõrkus ja isutus.

Milline peaks olema mandlite hüpertroofia ravi lastel? Lümfadenoidkudede põletik nõuab kohest meditsiinilist ravi, mis hõlmab terve rida ravitoiminguid. Ravi ja ravi põhimõtteid saab määrata ainult spetsialist pärast lapse uurimist ja nakkusetekitaja tuvastamist.

Süsteemiliste ja kohalike tüsistuste tekke ärahoidmiseks on võimalik rakendada mitmeid olulisi soovitusi:

voodipesu järgimine; hüpotermia lapse ennetamine; ruumi korrapärane õhutamine; piisavalt sooja vett joomine; tõrjumine tahke toidu toitumisest, traumaatiline kurk.

Füüsiline ülekoormus aitab kiirendada vereringet kudedes, mis ainult aitab kaasa nakkuse progresseerumisele ja kahjustuste levikule.

Sellepärast on kurgu ja näärmete ägeda põletiku perioodil soovitav rangelt kinni pidada magamaminekust.

Suure koguse joomine kasutamine omakorda stimuleerib toksiliste ainete eemaldamist kehast, mis aitab kõrvaldada mürgistuse üldisi sümptomeid.

Tornide hüpertroofia lastel põhjustab kehas mitmeid häireid. Pidev hapnikupuudus (hüpoksia), mis tuleneb hingamisteede hüpertrofeeritud mandlite kattumisest, viib laste füüsilise arengu lagunemiseni. Ligikaudu 25% laienenud näärmetega patsientidest arenevad enurees ja sellega seotud vaimsed kõrvalekalded.

Kuidas ravida laienenud mandleid lapsel? Komarovsky väidab, et lümfadenoidkudede hüpertroofia ilma kirurgilise sekkumiseta on võimalik ainult keerulise ravi läbimise korral. Üldjuhul on ENT haiguste raviplaan lastel järgmine:

mandlite lünkade ja folliikulite puhastamine patoloogilisest limaskestast ja nakkusohtlikest patogeenidest lahuse antiseptikumidega; allergiliste ilmingute kõrvaldamine ja turse antihistamiinidega; üldise ja lokaalse immuunsuse suurenemine vitamiin-mineraalide komplekside ja immunostimulantidega; patogeenide tapmine etiotroopsete ravimitega - antibiootikumid, seenevastased ja viirusevastased ained; kudede paranemise protsesside kiirendamine füsioterapeutiliste protseduuride abil.

Füsioterapeutilisi ravimeetodeid kasutatakse ainult lümfadenoidkudedes põletikuliste protsesside lahendamise staadiumis.

Mis tähendab mandlite põletiku ravimist? Reeglina põhjustab lümfadenoidide kogunemise hüpertroofia bakteriaalse, vähem levinud viirusinfektsiooni teket. ENT haiguste patogeenide kõrvaldamine ravimite etiotroopse toimega. Süsteemsed antibiootikumid ja viirusevastased ravimid pärsivad patogeenset taimestikku, mis aitab kaasa põletiku regressioonile ja kahjustatud kudede epiteliseerumisele.

Bakteriaalse põletiku ilminguid saab eemaldada laia spektriga antimikroobsete ainete abil. Kõige tõhusamad ravimid on:

“Panklav” on poolsünteetiline penitsilliin-antibiootikum, mis hävitab enamiku beeta-laktamaasi sünteesivaid grampositiivseid mikroobe; kasutatakse folliikulite ja lakunaarse tonsilliidi, farüngiidi, flegooni, sinusiidi jne raviks; Augmentin on bakteriolüütiline ravim, mis takistab enamiku aeroobsete bakterite tüvede teket; kasutatakse hingamisteede nakkuslike nakkuslike protsesside kõrvaldamiseks; „Zi-faktor“ on bakteriostaatilise ja põletikuvastase toimega makroliidantibiootikum, mida kasutatakse löögiliste protsesside kõrvaldamiseks ENT organites mis tahes lokaliseerimisel; "Klaritromütsiin" - ravim, mis pärineb makroliidide rühmast, mis pärsib mikroobide paljunemist; kasutatakse ülemiste ja alumiste hingamisteede nakkusliku põletiku ravis.

Kui mandlitel ja mädastel pistikutel ei ole valge õitsemist, põhjustab see tõenäoliselt viiruse patogeenide teket. Sellisel juhul toimub ravi viirusevastaste ja immunostimuleerivate preparaatide abil. Järgmised ravimid võimaldavad katarraalset põletikku lümfoidsetes kudedes peatada:

"Orvirem" - viirusevastane aine, mis häirib RNA patogeenide replikatsiooni, mis viib patogeensete taimekahjustuste kõrvaldamiseni kahjustustes; „Relenza” on selektiivne ravim, mis inhibeerib patogeensete viiruste neuraminidaasi biosünteesi, mis kiirendab põletiku regressiooni; "Viferon" - antiproliferatiivse ja immunostimuleeriva interferooni inhibiitor; suurendab immuunrakkude aktiivsust, mis kiirendab patogeenide hävitamise protsessi; Kagocel on kombineeritud ravim, millel on antimikroobne, fungistaatiline ja viirusevastane toime.

Interferooni indutseerijaid ei saa kasutada alla 6-7-aastaste laste raviks.

Patogeense taimestiku hävitamine takistab patoloogiliste protsesside progresseerumist. Kohaliku immuunsuse järkjärguline suurenemine soodustab kahjustatud kudede taastumist, infiltraatide imendumist limaskestadele ja näärme hüpertroofia kõrvaldamist.

Sümptomaatiline ravi võimaldab kergendada haiguse kulgu, kõrvaldada ebamugavustunne kurgus, müalgia, peavalud jne. Pediaatrilise ravi skeemil on tavaliselt losengid, ortopeedia loputamise lahendused, pihustid kurgu kustutamiseks ja vitamiin-mineraal kompleksid immuunsüsteemi tugevdamiseks.

Järgmised ravimid võivad kõrvaldada lümfoidse hüpertroofia tunnused ja mürgistuse üldised sümptomid:

"Loratadin" - allergiavastane ravim, mis aitab kõrvaldada turse ja kudede hüpereemiat; "Kameton" on orofarünni niisutamiseks mõeldud pihusti, millel on antiseptiline, haava paranemine ja lokaalanesteetiline toime; "Stopangin" - losengid, mis pärsivad patogeensete taimestike teket kahjustatud mandlites; "Klorofüllipt" - lahus desinfitseerimis-, hammustevastase ja haavade paranemise toime loputamiseks; "Imunorix" - immunostimulaator, mis edendab interferooni sünteesi organismis, osaledes viiruste hävitamise protsessis; "Centrum" on vitamiinide ja mineraalide kompleks, mis normaliseerib rakkude ainevahetust ja regenereerimisprotsesse kudedes; “Ibuprofeen” on palavikuvastane põletikuvastane toime, mis häirib põletikuliste vahendajate sünteesi.

Konservatiivse ravi ebaõnnestumise ja mandlite edasise suurenemise korral on ette nähtud kirurgiline ravi, mis hõlmab lümfoidformatsioonide osalist või täielikku eemaldamist.

Füsioteraapia eesmärgiks on hüpertrofeeritud mandlite funktsioonide taastamine. Kudede kokkupuude ultraviolettkiirgusega, magnetväljadega, vahelduvvooluga ja ultraheliga stimuleerib kudede vereringet. Püsivate protsesside kõrvaldamine aitab taastada näärmete äravoolutalitlust ja seega vähendada nende suurust.

Ägeda stenokardia, kroonilise tonsilliidi ja teiste ENT haiguste raviks lastel võib kasutada järgmisi füsioteraapia meetodeid:

ultraviolettkiirgus - hävitab patogeensed bakterid, eemaldab lümfadenoidide moodustumistest tekkinud turse ja põletiku; UHF-ravi - normaliseerib vere mikrotsirkulatsiooni kudedes, mis aitab kaasa põletiku poolt mõjutatud mandlite taastumisele; ultraheliravi - puhastab lõhed ja folliikulid mädase sisuga, mille tulemusena taastatakse elundite äravoolu funktsioon; laserteraapia - hävitab patogeenid ja puhastab lümfoidseid kudesid patoloogilisest eritumisest.

Kroonilise põletiku ja mandlite hüpertroofia kõrvaldamiseks on vaja lõpetada vähemalt 7-10 füsioteraapia kursust.

Ravi ajal on ebasoovitav keelduda põletikuvastase ja antimikroobse toimega ravimite võtmisest.

Paljud vanemad on tuttavad mandlite põletikuga lapsel. Suurenenud organ ei saa olla iseseisev haigus. See on ainult keha tõsisema patoloogia ilming. Probleemi peamiseks sümptomiks võib olla laste käitumise muutus.

Nõrga immuunsuse tõttu on lastel tonsilid põletikud sagedamini kui täiskasvanutel.

Mandlid või mandlid täidavad inimorganismis kaitsvat funktsiooni. Orel asub nina kanalite ja neelu ristumiskohas keele põhjas (üks mõlemal küljel). Mandlid on kaela välimisest osast (lõualuu all) tundlikud, eriti kui see on oluliselt suurenenud. Nende peamine ülesanne on vältida nakkuste, kahjulike bakterite ja mikroorganismide toidu, vee ja õhu allaneelamist.

Liigse patogeenide arvu korral ei lümfoidkoe toime oma funktsiooniga, see muutub põletikuliseks ja muutub patoloogilise protsessi sõltumatuks patogeeniks, mis viib mandlite suurenemiseni. Kui mandlid on lapsel suurenenud, nimetatakse seda haigust krooniliseks tonsilliidiks või selle akuutseks vormiks, teisisõnu tonsilliitiks.

Suurenenud mandlid lapsel on märgiks nõrgenenud immuunsusest, filtreeriva organi talitlushäirest, mis kogub patogeene ja muutub järk-järgult põletikuks.

Põletik on neli:

Esimest etappi iseloomustab mandlite suurenemine 1/3 ruumis, mis asub suulae ja vomeeri eesmise kaare servadel (kurgu keskel). Selle etapi sümptomid ei ole tugevalt arenenud. Päeva jooksul hingab laps normaalselt ja öösel võib täheldada mõningaid häireid: norskamine ja hingamine läbi avatud suu. Teist põletiku astet iseloomustavad kattuvad ½ avaja ja suurenenud mandlitega. Hingamisteede talitlushäired muutuvad nähtavamaks, kolmandas etapis on amügdala peaaegu täielikult suletud. Laps kaebab neelamise ajal ebamugavustunnet. Halb hingamine: viimane, neljas aste iseloomustab neelu täielikku kattumist, kui mandlid on oluliselt suurenenud.

Iga etapp on ohtlik. Esiteks suurenevad näärmed kiiresti pideva nakkusallikaga. Teiseks, põletik areneb kiiresti ja võib minna lähedalasuvatesse elunditesse, sattuda vere, mis levib infektsiooni kogu kehas lühikese aja jooksul. Seetõttu on parem alustada ravi varases staadiumis. Vastasel juhul tekivad lapse ja kehasüsteemide veel arenenud näokonstruktsioonis pöördumatud muutused:

lõualuu ebakorrektne hammustus, rindkere vähene areng, aneemia, vaimne alaareng.

Suurenenud mandlite iseloomulikud tunnused on:

muutused lümfisõlmede suuruses, mis avastatakse välise palpatsiooni ajal, ninaneelu valu, toidu neelamisraskused, hingamisteede häired, unehäired, punane ärritunud kurk, palavik.

Lapse üldine seisund halveneb. Ta on pidevalt nõrk, kuid apaatia annab järsku ärrituvuse. Lapsel on raske hingata mitte ainult nina kaudu, vaid ka suu kaudu. Sageli esineb seletamatuid hirme. Ta on aeglane ja mitteaktiivne, ei taha mängida, on halb ja sööb vähe.

Mandlite põletikuga ei kaasne harva suu erilist lõhna.

Mandlite ödeemiga kaasneb sageli lähedaste elundite suure külje mahu muutus: lümfisõlmed, adenoidid. Sellist põletiku tulemust saab identifitseerida nina rohelise-halli värvi tugeva eraldumisega, valgete või kollakate tahkete või saarekeste kattega mandlitel ja keeltel ning spetsiifilist lõhna suuõõnes. Samal ajal võib kehatemperatuur dramaatiliselt (kuni 40 ° C) või järk-järgult (subfebrilistele väärtustele) tõusta.

Oluline on anda lapsele õigeaegset abi, mitte ise ravida. Valesti valitud ravimid ja probleemi lahendamise viisid võivad põhjustada selle süvenemist ja tõsiseid tüsistusi.

Arst määrab uuringu ajal ja farüngoskoopia tulemuste põhjal täpselt näärmete põletiku määra, tuvastab põhjused ja määrab õige ravi. Suurenenud mandlite probleemi sagedased allikad on streptokokk, stafülokokk-bakterid. Nad süvendavad kroonilist tonsilliiti või põhjustavad ägeda stenokardia, põhjustades mitmeid iseloomulikke sümptomeid, mida on kerge märgata. Mõnikord võib põletada ainult üks mandel.

Laienenud näärmete ravi lastel erineb täiskasvanud keha suhtes kasutatavast ravist. Lapsele on ette nähtud spetsiifilised antibiootikumid, peamiselt makroliidid, kuna allergiline reaktsioon ilmneb sageli laste organismi penitsilliinide seerias. Annuse valib arst individuaalselt kui ravikuuri, mida ei tohiks kohe pärast remissiooni algust katkestada.

Koos antibiootikumidega on vaja teha loputamist ja sissehingamist taimsete dekoktide või infusioonidega, niisutada haigestunud koe laste antiseptikumidega - mitte ühe meetodi raviks.

Nõuetekohaselt valitud ravi toob kaasa täieliku taastumise põletikulise protsessi akuutsest vormist.

Kroonilise vormi korral, nimelt mandli hüpertroofia korral, registreeritakse lapsed. Ägeda ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide (kevad, sügis) ajal viiakse ennetav ravi läbi vastavalt individuaalselt valitud programmile. Lümfisõlmede suuruse reguleerimiseks kasutati kudede kokkuhoiu meetodeid.

Kui immuunsüsteem on halvenenud, areneb reuma ja südamehaigused, häiritakse veresoonte süsteemi ja tavalised ravimeetodid ei aita, soovitab arst operatsiooni teha. Vajalikud on meetmed, mis takistavad lapse arengust mahajäämist, vaimsete võimete vähendamist ja liigset keha ületamist.

Traditsiooniliste ravimeetmete kompleks sisaldas:

antibakteriaalsed meetodid, mis põhinevad immunostimuleerivate ravimite võtmisel, laienenud mandlite loputamisel ja määrimisel antiseptikumidega, füsioteraapia protseduurid ultraheliga, laser või kokkupuude teiste energiaallikatega, vitamiiniteraapia.

Eduka ravi tingimused on:

voodi puhkus; soe leeliseline jook; soe pühkis toidu säästlik toitumine; kuiva soojuse tagamine kaela kääritamisega silmkoeline salliga.

Tõhusaid viise põletatud piirkondade loputamiseks:

kummel, salvei või piparmünt: käputäis rohi valatakse kahe tassi keeva veega, soola ja sooda lahusega vastavalt 1: 1: 30, 3% vesinikperoksiidi: 1 tl. kontsentreeritud peroksiid 250 ml vees, propolis infusioon: 40 tilka alkoholi lahust 200 ml soojas puhastatud vees, furatsiliini lahus: 2 tabletti ja lahjendatakse 200 ml veega.

Protseduur tuleb läbi viia kuni viis korda päevas enne ja pärast sööki, enne kui manustatakse pihustid ja salvid. Pesemine, et puhastada mandlid bakteritest, mäda ja tahvlitest. Lastele on soovitatav kasutada antibiootikume, nagu asitromütsiin, erütromütsiin, sumamed. Ravimid valitakse individuaalselt, lähtudes lapse keha talutavuse ja teatud tüüpi bakteritüve resistentsuse testide tulemustest. Kuna lapse abimeetmeid tuleks pakkuda:

palju sooja joogi: kerge tee sidruniga, kuivatatud puuviljade kompott, lahjendatud looduslikud mahlad, fraktsionaalne toitumine: kerged puljongid, kartul supid, vedel putru.

Toit ja jook ei tohiks olla külmad, mitte kuumad, vaid soojad, mitte tüütu. Säästva dieediga soovitatakse tungivalt multivitamiinikursust. Ravi mõju puudumisel, eriti haiguse progresseerumisel, tuleb mandlid eemaldada. See kaitseb laste keha edasise nakatumise eest.

Küsimusel, miks mandlid tuleb eemaldada, vastab ainult arst ravi tulemuste ja lapse üldise uurimise põhjal. Kuna mandlid on keha võimas filter ja kaitsja, võib nende eemaldamine kahjustada lapse tervist. Seetõttu püüab kvalifitseeritud arst haigestunud elundit ravida ja tulemuste puudumisel otsustab kirurgilise ravi.

Toiming määratakse, kui:

kroonilise vormi ägenemiste sagedus ületab aasta jooksul neli korda, komplikatsioonide esinemine: püelonefriit, polüartriit, südamelihase haigused jne.

Muudel juhtudel on tavalise keskkonnaseisundi tingimustele tuginedes kõrgem haridus 5–6-aastaselt. Reeglina peaks lapse keha normaalses toimimises kümne aasta vanuselt näärmete suurus normaliseeruma. Otsus operatsiooni kohta tehakse ainult nende rikke korral.

Näärme täielik või osaline eemaldamine toimub kohaliku või üldnarkoosi all. Soovitatakse teist võimalust, kuna see on lapse psüühika jaoks vähem traumaatiline. Kirurgilise sekkumise meetodid eristuvad eemaldatud koe suurusest, verekaotuse suurusest ja võimalikest tagajärgedest. Mandlite eemaldamiseks kasutavad lapsed nelja meetodit:

raadiolaine, laserite hävitamine (üle 10-aastastele lastele), krüofailimine, ultraheli.

Haiguse kordumist on võimalik vältida, säilitades lapse immuunsüsteemi, valides õige raviskeemi, mõistliku karastamise, korrapärase spaahoolduse. Oluline on kõrvaldada võimalikud nakkusallikad, näiteks kaariese, adenoidide ja teiste tõsiste ENT haiguste allikad.

Enamik vanemaid usub, et suurenenud mandlid lapsel on ägeda hingamisteede haiguse täiesti ohutu sümptom. Valuõõde võib tõepoolest olla üks külma ilmingutest, kuid sageli muutub see kroonilise nakkuse ja tõsiste patoloogiate põhjuseks. Kui lapsel on sageli põletikulised mandlid, on vaja külastada kõrvaarst.

Suurenenud mandlite peamised põhjused lapsel on ägedad infektsioonid ebapiisava või mittetäieliku raviga. Kõige levinumad patogeenid on:

streptokokid ja stafülokokid; pneumokokid; hemophilus bacillus; gripiviirus; herpes; enteroviirus; adenoviirus; klamüüdia; mükoplasma.

Pärast akuutse haiguse sümptomite kadumist, mis on ekslik täieliku taastumise suhtes, ei ole bakterid, viirused ja parasiidid kehast täielikult kõrvaldatud, vaid elavad jätkuvalt lünkades. Patogeenide paljunemine põhjustab aeglast põletikku, mille tagajärjel lümfoidkoe kasvab.

Selle tulemusena suurenevad mandlid järk-järgult, põhjustades neelamis- ja hingamisraskusi. Pideva patoloogilise protsessi taustal võib mis tahes provotseeriv tegur nagu stress või hüpotermia põhjustada süvenemist.

Kuid mitte ainult infektsioonid põhjustavad hüpertroofilisi mandleid. Lümfoidkoe kasvule võivad kaasa aidata ka C-vitamiini puudus, verehaigused, sealhulgas vähk ja mitmed teised haigused.

Tonsillid on immuunsüsteemi olulised organid, mis asuvad hingamisteede ja seedetrakti piiril. Nad mängivad olulist rolli keha kaitse- ja adaptiivsetes reaktsioonides, osaledes raku- ja humoraalse immuunsuse tekkes.

Tonnilliitide korral, kui pesakonnas on suur hulk baktereid (mandlite sügavad pragud) (peamiselt beeta-hemolüütiline streptokokk A tüüp), kaotavad nad oma kaitsefunktsiooni ja kujutavad endast nakkuslikku fookust, mis põhjustab selliseid tõsiseid tüsistusi, nagu reuma, nefriit ja polüartriit. Õige diagnoosi tegemiseks on vaja konsulteerida otolarünoloogiga.

Mandlite struktuur sarnaneb lümfisõlmedele, kus välimine membraan ei ole naha, vaid limaskest. Selle pinnal on palju väljaõite, mis moodustavad süvendid - lüngad. Lümfotsüüdid küpsevad keha kudedes - immuunrakud, mis vastutavad patoloogiliste mikroorganismide vastaste antikehade tekke eest. Amygdala külgnevate lümfisoonte sees, mis lümfisõlme suunas terve limaskesta blokeerivad.

Lümfotsüütide võitlus patogeenidega on lokaliseerunud mandlite limaskesta kihi pinnal või paksuses. Mikroobidest vabanemiseks ja nende sissetoomise vältimiseks areneb epiteelis põletikuline reaktsioon rakkude aktiivse desampaadiga. Väliselt avaldub see protsess mandlite lahtiühendamisel: nende pind näeb ebaühtlaselt ja tuimana ning intensiivse rakusurma piirkondades puutuvad lümfisõlmede seinad kokku. Selle taustal õnnestub bakteritel tungida ja luua kroonilise põletiku nidus.

Nagu te teate, on mandlite haiguste tekkimise üheks provotseerivaks teguriks lapse keha hüpotermia või mandlite otsene jahutamine külma õhu, vee või jäätisega, mis põhjustab ägeda stenokardia, mis korduvalt muutub sageli krooniliseks tonsilliidiks. Viimase arendamisel mängib olulist rolli kariesed hambad, periodontaalne haigus, antriit ja muud kroonilised põletikulised protsessid. 12–15% laste seas esinenud tonsilliidiga kaebavad patsiendid kurguvalu, neelamisraskusi, köha ja peavalu.

Sageli on 5-13-aastastel lastel täheldatud adenoide - neelu mandli koe patoloogilist proliferatsiooni. Adenoidide arengu peamist põhjust peetakse jällegi ebasoodsateks keskkonnateguriteks, mis põhjustavad ülemiste hingamisteede põletikku, mis mõjutab negatiivselt kurgu lümfoidkoe seisundit. Adenoidid põhjustavad joani sulgemise, mis viib nina hingamise rikkumiseni. See ilmneb kõige enam siis, kui laps magab.

Haiged lapsed magavad rahutult, sageli ärkavad, norskavad, une järel väsinud. Adenoididega lastel on kuulmine vähenenud, kõne muutub nasaalseks, neil on tüüpiline väljendus pool-avatud suuga. Neil lastel on sageli peavalu, väsimus, kahvatu nahk. Klassiruumis on lapsed hajutatud, tähelepanuta, koolis maha jäänud.

Mandlite hüpertroofia ulatus on jagatud kraadideks, neli:

Algfaasis sulgeb hüpertrofeeritud koe kuni 30% lõhest taeva ja neelu keskosa vahel. Sümptomaatika on endiselt kerge, enamasti öösel, kui lapsel on norskamine ja suu kaudu hingamine. Teises astmes on umbes pool avajast blokeeritud ja hingamisraskused muutuvad päeva jooksul märgatavateks. Kolmandat etappi iseloomustab hingamisteede talitlushäire ja neelamisprobleemid - neelu ruum on märgatavalt täidetud kasvanud koega. Viimasel etapil on lapse mandlid nii suured, et neelu on peaaegu täielikult blokeeritud.

Püsiva põletiku korral toimub üleminek staadiumist etapile üsna kiiresti ja nakkus võib levida lümfi- ja veresoonte kaudu kogu kehas, mõjutades mitte ainult lähedasi, vaid ka kaugeid elundeid. Laps, kes aktiivselt kasvab, võivad suurenenud mandlid põhjustada füüsilise ja vaimse arengu lagunemist, tekitada näo skeleti häireid, nagu näiteks overbite.

Mandlite hüpertroofia ei ole iseseisev haigus, vaid peamise diagnoosiga seotud sümptom. Sõltuvalt koe kasvu põhjustest võivad kliinilised ilmingud varieeruda:

Kui mandlid on lapsel suurenenud ja temperatuur, ninakinnisus, köha, kurguvalu, üldine halb enesetunne, räägime akuutsest hingamisteede haigusest. Kõrvad, punased naastud mandlite pinnal punase kurgu taustal ja laienenud lümfisõlmed ilma katarraalsete ilminguteta on iseloomulikud tonsilliidile. Tihedad valged filmid näärmetel ja kaela paistetus on tõelised nähud neelu difteeriast. Ühe mandli suurenemine võib viidata herpes simplexi viirusele, süüfilisele või tularemiale. Kummagi mandli nekrootiline protsess on põhjus, miks kahtlustatakse pahaloomulist aneemia kulgu. Kõrge kõrva ummistus ja krooniline keskkõrvapõletik, millel on sagedased ägenemised, võivad olla seotud munarakkude mandlite suurenemisega. Raske ninakaudne hingamine, mille tagajärjel lapse suu on pidevalt avatud, on adenoidide peamine sümptom, mis on ülekasvanud neelu mandlid. Seda seisundit iseloomustavad unehäired, norskamine ja nende põhjustatud igapäevane haigus, kapriisid ja kiire väsimus. Pikaajalise haiguse korral algab laps arenguhäiretega, mälu ja õppimisega. Rasketel juhtudel tekivad epilepsia tüüpi krambid, bronhide rünnakud, enurees. Neelamisraskused, refleksne mitteproduktiivne köha ja võõrkeha tunne kurgus näitavad keele-mandli hüpertroofiat.

Lastele laienenud näärmete ja adenoidide üldiste sümptomite puhul on need kõige sagedamini:

ebamugavustunne kurgus; ninakaudne hingamine on raskesti erinev: ninahääled; visuaalselt suured, lahtised ja kahvatu näärmed üle kõri; omapärane lõhn suust; suurendatud, pehmed lümfisõlmed palpeerimisel; rahutu uni, norskamine; sagedane külmetus, mida komplikeerib keskkõrvapõletik, sinusiit jne.

Kui laps on selliste tunnuste pärast regulaarselt mures, tuleb seda näidata otolarünoloogile. Krooniliste põletikuliste protsesside tuvastamisel pannakse ENT registreerimisele väike patsient.

Mandlite suuruse normaliseerimiseks on vaja kõrvaldada hüpertroofia põhjus. Üldjuhul tekib haiguse ravi tulemusena lümfikoe vähenemine. Esimene asi, mida tuleb teha, on haigustekitajate eemaldamine lünkadest ja põletikulise protsessi peatamine.

Ambulatoorselt pestakse last antiseptiliselt süstla või aparaadiga. Seega eemaldatakse lüngad mikroobide kogunemisest, mädanikust ja desquamated epiteelist. Seejärel töödeldakse mandlid Lugoli, Protargoli lahusega patogeenide hävitamiseks. Sellise ravi kestus on 10 päeva ja seda hoitakse iga 3 kuni 6 kuu järel. Adenoidide puhul on vaja taastada nina läbipääsud. Selleks kasutatakse pesemist soolalahustega, füsioteraapiat (UV soojenemine), hingamisõppusi.

Vajadusel viiakse läbi antibakteriaalne ravi, lisaks - kohalikud vahendid ja protseduurid. On hädavajalik, et lapse keha kui terviku jaoks ja õrnalt ninasõõrmele oleks kerge hoolitseda. Samal ajal võetakse meetmeid kohaliku ja üldise puutumatuse tugevdamiseks. Kui konservatiivsed meetodid ei anna rahuldavat tulemust, võib teha otsuse kirurgilise ravi kohta. Tuleb eemaldada hüpertrofeeritud mandli kude kui püsiva nakkuse allikas.

Foto: pulber Amoxiclav'i suspensiooniks

Suurenenud mandlite ravi teostab lastearst, kui lapsel on tavaline äge hingamisteede haigus ja kui kahtlustatakse adenoidide, tonsilliiti ja teisi ENT profiili probleeme, on see otolarünoloog. Kõigepealt on laps ette nähtud:

voodi puhkus; soojade homogeniseeritud roogade menüü (purustatud, röstitud); leeliseline joomine mugavas temperatuuril; kuiv kuumus kaelal (sall või sall).

Kui vajatakse antibiootikume, jääb arsti otsustada konkreetse ravimi ja annuse valik, võttes arvesse väikese patsiendi seisundit ja vanust. Kõige tavalisemad on järgmised: