Kopsutuberkuloom on üks tuberkuloosi vorme, milles kopsukoes ilmneb kaseenset nekrotilist tüüpi kasvaja. Saadud hamartoomid eraldatakse kopsude tervislikest piirkondadest spetsiaalse kapsliga, millel on kahekordne kaitsekiht. Vormide läbimõõt võib olla kolm kuni üheteist millimeetrit.
Eriomadused
Tuberkuloom esineb nii primaarses kui ka sekundaarses infektsioonis. Haigus võib areneda juba olemasoleva tuberkuloosi taustal, mida esindab ükskõik milline vorm: fokaalne, infiltratiivne, kaseiinne, fokaalne. Jagatud järgmistesse tüüpidesse:
- Infiltratiivne kopsupõletik. Moodustub tuberkuloosse kopsupõletiku stabiilne fokaalne transformatsioon koos kaseoosiga.
- Tõsi. Kogu kaseoos, mis asub tihedas kapslis.
- Üksildane tüüp ja konglomeraatne tuberkuloom.
- Täidetud õõnsused, mille koostisosadeks on kaseoos, limaskest ja koaguleeritud lümf.
Need liigid, erinevalt enamikust tuberkuloosi vormidest, mõjutavad ülekaalukaid täiskasvanuid. Selle vormi esinemissagedus on vaid viis protsenti.
Klassifikatsioon
Rahvusvahelise Haiguste Klassifikatsiooni kohaselt on tuberkuloomi kümnendaks muutmiseks kood A 15.0. See kood tähendab hingamisteede tuberkuloosi, mida kinnitavad bakterioloogilised ja histoloogilised meetodid.
Haiguse klassifikatsioon erineb teistest tuberkuloosi vormidest ja koosneb järgmistest vormidest:
- progressiivne;
- statsionaarne;
- regressiivne.
Samuti tuleb märkida, et tuberkuloom võib mõnel juhul end ise lahendada.
Põhjused
Haigus võib olla nii primaarne kui ka sekundaarne. Tulemuseks on muu kopsutuberkuloosi vorm. Kaheksakümmend protsenti tuberkuloomi juhtudest on põhjuseks haiguse varasemate vormide ebaefektiivne ravi. Ja ainult kakskümmend protsenti selle moodustumisest toimub ilma eelneva ravita.
Ebakorrektse ravi või selle puudumise tõttu leitakse patsiendi kehas pikka aega aktiivsed patogeeni bakterid. Selle tõttu hakkab nakkuse piirkond moodustama nekroosi. Aktiivsete mikroobide patogeenide pikaajaline esinemine kopsudes on põletikuline protsess, mis lahustub aja jooksul ja infiltreerub oma kohale nekroosi suuruse suurenemisega. See esineb tavaliselt nõrgenenud immuunsüsteemiga patsientidel.
Haiguse tekke põhjuseks võib olla ka metaboolsete häiretega, näiteks diabeediga seotud haigused.
Sümptomaatika
Kõige sagedamini ilmnevad selle haiguse sümptomid nõrgalt ja mõnikord nad täielikult puuduvad. Siiski, kui leitakse järgmised sümptomid, soovitatakse põhjalikult uurida arsti poole:
- Väsimus;
- Halb higistamine;
- Vähenenud söögiisu;
- Harv köha (kuiv või väikese koguse röga);
- Kehatemperatuuri tõus aja jooksul;
- Valu haiguse piirkonnas.
Pärast fookuste resorptsiooni muutuvad kliinilised ilmingud selgemaks:
- Kõrge, püsiv kehatemperatuur;
- Köha koos röga tühjendamisega;
- Hemoptüüs on võimalik;
- Kaalulangus
Diagnostika
Diagnoos on sageli keeruline, kuna haigus on peaaegu asümptomaatiline ja patsient ei saa pikka aega kaebusi esitada.
Esiteks tehakse eksami ajal Mantoux'i test. Tavaliselt näitab see diagnoos tuberkuliini suhtes suurenenud või hüperergilist tundlikkust, kuid keemiaravi ajal võib tuberkuliiniproov olla mõõdukas või nõrgalt positiivne.
Kopsude auskultatsiooniga kaasneb hingamise nõrkus ja üksikjuhtudel kuivad või niisked käpad.
Vereanalüüsis diagnoositakse:
- leukotsütoos;
- lümfopeenia;
- monotsütoos;
- ESR kiirendus;
- hüpoalbuminemia.
Alati ei ole võimalik kindlaks teha bakterite esinemist röga, isegi tuberkuloomi lagunemise ajal.
Kõige tõhusam diagnostiline meetod on radiograafia. Tuberkuloomi korral näitab röntgenikiirus tumedat, ümardatud kuju, millel on väljendunud kontuur ja üks struktuur. Heaolu halvenemise protsessis muutuvad tuberkuloomi piirjooned perifokaalse infiltratsiooni esinemise tõttu häguseks. Täpne diagnoosimine aitab kaasa ka bronhoskoopiale, kompuutertomograafiale, torakoskoopiale ja kopsu kudede biopsiale.
Tuberkuloomi diferentsiaalne diagnoosimine toimub healoomulise ja pahaloomulise kopsuvähi, elundite metastaaside, aspergilloomide ja ehinokokktsüstiga.
Ravi
Haiguste ravi hõlmab nii pikaajalisi ravimeid kui ka operatsioone.
Kui patsiendil on tuberkuloosi aktiivne vorm, muutub see mitte ainult tema, vaid ka tema ümber asuvate inimeste ohuks. Lisaks võib nakkuse kandjale moodustada tuberkuloomi fookus, kuid haigus ise ei ole nakkusohtlik.
Haigust ei saa ravimitega täielikult ravida. Nende abil saate parandada haiguse seisundit ja vältida selle edasist arengut. Kirurgiline ravi on näidustatud juhtudel, kui:
- Mõjutatud ala suurus on üle kahe sentimeetri.
- Mõjutatud ala on vähem kui kaks sentimeetrit, kuid see näitab muid komplikatsioone.
- Nakatunud inimesel on tuberkuloosi mürgistus.
- Täheldati bronhide spetsiifilist kahjustust.
- Kopsudes on mitu põletikuala.
- Mikroobide eemaldamine patsiendi kehast.
Operatsioon on kõige tootlikum meetod haiguse raviks. Samuti tuleb meeles pidada, et varajane diagnoosimine ja korralikult valitud ravirežiim võimaldavad saavutada kõige soodsama prognoosi.
Kopsutuberkuloom - diagnoosimine ja ravi
Kopsutuberkuloom on nekrootilise ühendi proliferatsioon kopsukoes, mis eraldub tervest koest kiulise kapsliga. Tuberkuloom (ka tuberkuloos) on ohtlik, sest esimestes etappides ei kaasne sellega väljendunud sümptomeid, mistõttu isik ei pöördu arsti poole õigeaegselt.
Sageli avastatakse haigus rutiinsel uurimisel - fluorograafial.
Tuberkuloosi ja tuberkuloosi erinevus on see, et esimene haigus on teise iseseisev vorm.
Põhjused
Infektsiooniliste patogeenide põhjused kopsu süsteemi limaskestadel. Kopsutuberkuloom kasvab pärast CD primaarsete ilmingute ebaefektiivset ravi (avatud tuberkuloos). 20% juhtudest diagnoositakse haigus esmakordselt patsiendil, ülejäänud kliinilised olukorrad on korduv pöördumine ftisioloogini.
Seda tüüpi tuberkuloos esineb järgmistes etappides:
- südamlik;
- infiltratiivne;
- fookuskaugus;
- levitatakse;
- BK intrathoraatilised lümfisõlmed.
Hingamisteede nakkushaigused ei ole täielikud ilma vallandajate mõjuta kehale. Enamik kliinilisi juhtumeid sisaldab palju haigust mõjutavaid tegureid.
- halvad harjumused;
- immuunsuse nõrgenemine;
- krooniliste bakteriaalsete haiguste olemasolu;
- diabeet ja muud ainevahetushäired;
- esmase tuberkuloosi korraliku ravi puudumine;
- elamine ebasoodsates tingimustes;
- halb toitumine.
Kopsutuberkuloosiga patsiendid on teiste jaoks ohtlikud, sest on olemas kasvaja rebend ja avatud CD-vormi esinemise oht. Sel juhul muutub see nakkavaks. Inimesed, kellel on diagnoositud haigus, on haiglaravil intensiivravi eesmärgil.
Klassifikatsioon
Kopsude tuberkuloos klassifitseeritakse vastavalt kasvaja tüübile ja haiguse tõsidusele. Kasvud ise on väikesed (mitte rohkem kui 2 cm), keskkond (läbimõõt varieerub 4-6 cm) ja suur (üle 6 cm).
Sõltuvalt tuberkuloomi struktuurist on see jagatud:
- infiltratiivsed-pneumoonilised juhuslikud lõigud vahelduvad epiteelgranuloomide, õhukeste kiududega;
- üksik homogeenne - on kahekihilise kapsliga nekrootiline tuum;
- üksikud kihilised - kohupiirkonnad alternatiivsed kiudkiud;
- konglomeraat - üheks kasvajaks on kapseldatud mitmed kaseensed kasvud.
Haigus liigitatakse ka raskusastme järgi. Sellest sõltub edasise ravi taktika ja patsiendi tulemus. Kopsude tuberkuloosi kliiniline kulg on jagatud:
- Stabiilne - diagnoosi ajal ei ole paranemise või halvenemise märke.
- Progressiivne - kapsel on katki ja kogu selle sisu levitab tervet osa bronhide-kopsude süsteemist.
- Ilmneb kuiva neoplasma hüdroliseerumine.
On olemas ka tõeline tuberkuloom ja vale. Teine võimalus on välja töötatud bronhide äravoolu protseduuride ajal.
Sümptomaatika
Enamikel kliinilistel juhtudel on kopsude haigus asümptomaatiline või märgid on nii väikesed, et inimene neile ei pöörata tähelepanu.
Halvenemist täheldatakse progresseeruva kursuse käigus, kui kapsli sisu laguneb, põhjustades keha mürgistust ja vastavaid märke.
- raske keha väsimus;
- higistamine puhkusel;
- isu puudumine, drastiline kaalulangus;
- valu kahjustuse küljest hingamisteede liikumise ajal;
- palavik.
Eraldi tuleb märkida köha. Asümptomaatilise voolu korral on see haruldane, kuiv ja ebaproduktiivne. Tuberkuloosi progresseerumisel täheldatakse köha tugevdamist suure röga lahutamise ja verejälgedega. Siis muutub see teistele nakkavaks.
Diagnostika
Kõige tavalisemat kopsutuberkuloosi diagnoositakse profülaktilistel uuringutel. Mõnel juhul viiakse läbi uuringud pärast seda, kui patsient kaebab kopsudes ja hemoptüüsis.
Uuring on kõige usaldusväärsem kõigi bronhide ja kopsude süsteemi patoloogiate diagnoosimisel. Pilt võib eristada tuberkuloomi õiget ümarat kuju, mis tahes läbimõõduga. Neoplasmil on selged piirid, homogeenne struktuur. Kui haigus on ägedas staadiumis, on kapsli kontuurid hägused.
See ei ole diagnoos, millel on sada protsenti efektiivsust, sest see võib anda erinevaid tulemusi. Mõnel juhul on test positiivne. Aga kui patsient on läbinud keemiaravi, näitab uuring vale-negatiivset tulemust.
- Laboratoorsed uurimismeetodid
Muutusi täheldatakse vereproovides kapsli purunemisel ja keha mürgistamisel. Siiski on harva võimalik kindlaks teha mükobaktereid bronhide pesudest isegi selles staadiumis.
Kui te kahtlustate, et respiratoorse süsteemi organites on kasvaja kasv, tuleb diferentsiaaldiagnoos läbi viia. Spetsialist välistab kopsuvähi, hamartoomi (healoomuline kasvaja), ehhinokoki tsüst. Diferentseerida tuberkuloomi kasutades:
- bronhoskoopia;
- kompuutertomograafia;
- kudede biopsiad;
- torakoskoopia.
Pärast kõigi uuringutulemuste saamist määrab tuberkuloosiarst haiglas asjakohase ravi. Ravi edukus sõltub patoloogia raskusest ja selle õigeaegsest avastamisest.
Ravi
Tuberkuloomiravi võib olla konservatiivne ja toimiv. Taktika valimist edasiseks raviks mõjutab raskusaste ja kaasnevate märkide olemasolu. Ravimeid kasutatakse, kui kasv on 2 cm piires, kuid mitte rohkem.
Narkomaaniaravi koosneb kahest etapist:
- Esimese kahe kuu jooksul kasutatakse korraga nelja tuberkuloosivastast ravimit (Ethambutol, Rifampicin, Pyrazinamide, Isoniazid). Seejärel jälgitakse ravi efektiivsust.
- Hiljem, üle poole aasta, jäävad ainult kaks ravimit. Selleks, et tuberkuloos saaks kiiremini laheneda, on selles etapis ette nähtud põletikuvastane ravi.
Kirurgiline sekkumine
Tuberkuloomi eemaldamine toimub mitmel juhul. Otsuse kirurgilise sekkumise kohta teeb arst pärast patsiendi ajaloo uurimist, kõiki testide tulemusi ja teiste seotud tegurite olemasolu.
Kui operatsioon toimub:
- kasvaja ületab 2 cm suurust;
- registreeriti keemiaravi terapeutilise toime puudumine pool aastat;
- täheldatakse haiguse progresseerumist;
- on mitu kapseldatud fookust.
Relapse pärast tuberkuloomi eemaldamist on äärmiselt haruldane ja see ei ületa 10% kõigist kliinilistest juhtudest.
Olenevalt haiguse tõsidusest valitakse kirurgilise sekkumise liik. See võib olla:
- segmentaalne resektsioon - operatsiooni ajal eemaldatakse kopsude kahjustatud kopsu segment;
- lobektoomia - kogu kahjustatud elundi lõhe lõigatakse välja (ainult 5 lobes 2 kopsu kohta).
Lobektoomiat harjutatakse selle haigusega palju harvemini, kuna eksperdid püüavad alati säästa maksimaalselt terveid kudesid. Kemoteraapia on kirurgilise ravi kohustuslik ja viimane etapp.
Arstide valikut ühe või teise sekkumismeetodi kasuks mõjutab mitte ainult avastatud kasvaja suurus, vaid ka see, kas kapsli purunemise tõttu on kahjustatud lähedal asuvaid elundi piirkondi.
Rahvameditsiinis
Patsiendid peavad mõistma, et pulmonaarse tuberkuloosi ravi rahva abiga on a priori võimatu. Ei ole maagilisi maitsetaimi, mis aitaks kaasa kiulise koe resorptsioonile. Kuid keha toetamiseks kopsutuberkuloomiga tasub endiselt ravida rahvahooldusvahendeid.
Kodus valmistatud vahendid aitavad parandada immuunsust, normaliseerida ainevahetust, mõnel juhul isegi kergete anesteetikumide ja bakteritsiidse toimeainena.
Retsepti number 1
- aloe mahl;
- mesi
Võite võtta agave ja puhastada tselluloosi mitmest madalamast lehest eraldi või kasutada valmistooteid. Segage mahl võrdselt mesinduse saadusega. Kui mee on paks, tasub seda eelkuumutamiseks aurusaunas. Võtke toit kaks korda päevas enne sööki, üks supilusikatäis.
Retsepti number 2
- üks sibul.
Peeneks lõigata või riivida üks eelnevalt puhastatud sibul. Sissehingata auru 5-10 minutit. Sibulad on loomulik fitontsidom, nii et juur aitab organismil võidelda bakteritega ja takistab tüsistusi.
Retsepti number 3
- supilusikatäis nisust pulbrit;
- 200 ml lehmapiima.
Keeda piima piima mitu minutit. Seejärel tuleb vedelik hoolikalt tühjendada ja juua koheselt juua. Päevas peaks juua 600 ml, st 3 tassi.
Tüsistused
Pärast korduvalt ülekantud TVS-i tagajärjed võivad kõikidel patsientidel tekkida tagajärjed. Seda ei mõjuta eelmise ravi, elustiili ja muude seotud tegurite edu.
Komplikatsioonid pärast eKr.
- kopsuverejooks;
- spontaanne pneumothorax;
- atelektaas;
- bronhiaalne fistul;
- fibrootilised muutused kopsukoes.
Kui inimene pärast haiguse edukat taastumist jätab oma tervise tähelepanuta, on tuberkuloosi ägenemine 90% juhtudest võimalik. Kui patsient on ravitud ja vastab kõigile arsti ennetavatele soovitustele, vähenevad ägenemiste riskid 10% -ni.
Ennetamine
Pärast taaskasutamist peaks inimene tegema komplikatsioonide põhjaliku ennetamise. Kõik tegevused on suunatud tervise parandamisele, immuunsuse ja keha resistentsuse parandamisele tungivate infektsioonide suhtes.
Mida saate ise teha:
- loobuma halbadest harjumustest (suitsetamine, alkoholi ja uimastite tarvitamine);
- juhtida aktiivset elustiili, mängida sporti;
- teostab regulaarselt jalutuskäike metsapargi alal;
- mitte võtta endale ettenähtud antibiootikume, hormone;
- vältida kontakte assotsiaalsete isikutega;
- õppida ja pidevalt teostada hingamisõppusi;
- regulaarselt jälgida ftisioloogi poolt;
- Fluorograafiline uurimine toimub õigeaegselt.
Kõikide arsti ettekirjutuste tegemine vähendab oluliselt võimaliku retsidiivi riski. Kopsutuberkuloos on ohtlik haigus, mida saab ravida ainult tugevaimate ravimite abil ja järgides kõiki arsti soovitusi. Õnneks tagab patoloogia varajane avastamine inimesele täieliku taastumise.
Kopsu tuberkuloom - mis see on ja millised on selle tagajärjed
Kopsu tuberkuloom on tuberkuloosi vorm. Vormi nimi pärineb ladina tuberkulumist, mis tähendab tuberkuloosi ja kreeka ὄγκωμα - kus lõpp on ωμα, mis tähendab kasvajat.
Tõepoolest, röntgenkiirguses näib tuberkuloom olevat nagu kasvajale väga sarnane ümar kujutis. See moodustub amorfsest kaseoosist. Tuletame meelde, et kaseoos on kuivanud (nekrootilistest) kudedest koosnev juustu tüüpi kuiv.
Sellist haridust (st tuberkuloomi) avastatakse kõige sagedamini ühes numbris. Siiski võib seda moodustada nii primaarses tuberkuloosis kui ka sekundaarses.
On lubatud kaaluda kolme tüüpi tuberkule:
- infiltratiivne-pneumaatiline - tuberkuloos esineb kaseiinse kopsupõletiku kujul, mis mõjutab kogu kopsu;
- tõeline kasoom - mõned fookused moodustavad lõpuks koopad, mida ümbritseb fibroos;
- Täidetud koobas - värske tuberkuloosifookus sarnaneb kasvajaga, kus on tuvastatud lima ja koaguleeritud lümfisulgud.
Mis on tuberkuloom
Meditsiinil on enamikul kasvaja massidest sufiks "–oma":
Ta tõlgib "kasvajana". Kuid mõnikord saab see sufiks haigusi ja moodustisi, mis ei ole kasvaja. Fakt on see, et mõned koosseisud sarnanevad visuaalselt kasvajaga, meditsiinis nimetatakse neid „pluss koeks”. Nendel päevadel, kui in vivo ei olnud võimalik kindlaks teha, kas patoloogiline protsess oli kasvaja või mitte, siis anti kõik kasvaja-sarnased vormid sufiksile "ohm".
On veel üks selle sõna etümoloogiline nüanss. Mõned inimesed väidavad, et on õige öelda ja kirjutada "tuberkuloom", teised - "tuberkuloom". Tegelikult on mõlemad versioonid õiged, kuna termin on ladina päritolu ja hääldus sõltub transliteratsiooni meetodist.
Tuberkuloomil võib olla väljendunud sidekoe kapsel või seda võib piirata ainult spetsiifilise granuloomide rakud. Granuloom on põletiku produktiivse faasi tulemus.
Tuberkuloomi sees on mükobakterid, mis hävitavad kopsukoe, moodustades kaseosi nekroosi. Väljaspool nekroosi tsooni piiravad põletikulised rakud:
- lümfotsüüdid
- histiotsüüdid,
- makrofaagid
- Pirogovi-Langhani rakud.
Mõnel juhul on põletikulises protsessis seotud fibroblastid, siis tuberkuloomi välissein on sidekude.
Tuberkuloom on tõestus normaalsest immuunvastusest, mis on tekkinud vastuseks tuberkuloosi protsessile. Mõnikord on võimalik moodustada mitu üksikut tuberkulli. Üksildased tuberkuloomid on need, mis asuvad üksi ja ei ole seotud teiste patoloogiliste fookustega.
Kopsutuberkuloomi põhjused
Mistahes tuberkuloosi kujunemise põhjus on alati sama - kontakt selle haiguse avatud vormiga patsiendiga. Avatud vormiga patsient vabastab ümbritsevasse ruumi suure hulga aktiivseid mükobaktereid. Terved inimesed hingavad neid sülje või tolmu osakestega. Koch kleepub läbi bronhide puud ja koputab parenhüümi.
Näiteks, inimene kannatas gripi all ja seejärel sõlmis tuberkuloosi või oli nakatumise ajal hüpovitaminoos. Hiljem, kui immuunsus taastub, tekivad immuunrakud spetsiifilise põletiku tsooni - granuloom infiltratsiooni või fookuse ümber.
See granuloom piirab ümbritsevate kudede kaseosi nekroosi ja tuberkuloom esineb infiltratiivse või fokaalse tuberkuloosi kohas. Sel viisil arenev haridus on teisejärguline tuberkuloom.
Teise haiguse arengu järjestus on võimalik. Kui suur Koch pulgad sisenevad kehasse normaalse immuunsusega, hakkavad immuunrakud kohe tegutsema, kuid neil ei ole aega kõigi mükobakteritega toime tulla.
Neid pulgad, mis asuvad perifeerias, haaravad makrofaagid ja teised immuunsüsteemi rakud. Siin tekib spetsiifiline põletik. Fookuses ei ole immuunrakke, mistõttu ilmub siin kaseosi nekroosi fookus. Sellisel juhul järgneb tuberkuloosi protsessi kujunemine kohe granuloomide moodustumise teele ja seda granuloomit nimetatakse primaarseks.
Vähenenud immuunsus võib tekkida järgmistel põhjustel:
- Ägeda nakkushaiguse edasilükkamine;
- Hooajaline hüpovitaminoos;
- Hüpotermia;
- Stress;
- Range toitumine;
- Füüsiline ülekoormus.
Tasub meenutada, et ohtlik kontakt patsiendiga suletud ruumis. Tänaval või ühistranspordis on peaaegu võimatu nakatuda paljude mükobakteritega, kuna nendes kohtades on pidev õhu ja päikesevalguse vool. Pimedate ruumide, keldrite ja maja sissepääsude külastamisel on nakatumise tõenäosus suur.
Tuberkuloosi klassifikatsioon
Sellest, mis täpselt viis aktiivse tuberkuloosiprotsessi moodustumiseni, sõltub selle haiguse arenguteest. Tuberkuloomid erinevad haridusmehhanismi poolest. Eristatakse kolme tüüpi tuberkuloosi:
- Esmane. Need on patoloogilised vormid, mis tekivad peamiselt pärast mükobakterite sisenemist kehasse. Tuberkuloosprotsess toimub kohe tuberkuloomi vormis. Haiguse esimestel päevadel on põletiku fookus selgelt ümbritsevast koest, mille ümber paiknevad spetsiifilise põletiku rakud ja seejärel sidekude.
- Teisene. Sellised tuberkuloomid on haiguse teiste vormide tulemus, st nad arenevad teist korda. Esialgu on olemas teine vorm, näiteks infiltratiivne. Aja jooksul hakkab nekroosi ja mittespetsiifilise põletiku fookus vähenema, selle ümbruses esineb spetsiifiline põletik, granuloomirakud ja õhuke sidekoe kapsel. Sellist põletikulise protsessi tulemust nimetatakse kapseldamiseks.
- Pseudotuberkuloom. See erineb eelmistest kahest, sest see ei ole tõeline kasvaja-tüüpi tuberkuloosi vorm. Tegelikult on sellisel juhul haiguse vorm kohutav, kuid bronhide kaudu hävinud õõnsused (õõnsused) on täidetud kaseensete massidega, sest roentgenogrammil tundub tuberkuloom. See juhtub siis, kui tuberkuloosi avatud vormiga patsient haigestub kaseensetel nekrootilistel massidel ja nad tungivad bronhide kaudu oma kopsude tühjadesse õõnsustesse.
Mugavuse huvides eristatakse teist tuberkuloosi liigitust - vastavalt nende suhtlemisele väliskeskkonnaga. On kahte tüüpi:
- Põletatud kopsu tuberkuloom. See suhtleb bronhiga ja sellest tulenevalt ka väliskeskkonnaga. Patsient köhistab kaseensed massid.
- Õõnestamata tuberkuloom. See on täielikult suletud, bronhide kohta pole teatatud.
Kliiniline pilt ja morfoloogia
Tuberkuloosne protsess on spetsiifiline põletik. See tähendab, et selle fookuse morfoloogilist struktuuri saab kohe diagnoosida. Morfoloogia on makro- ja mikroskoopiline. Esimene iseloomustab seda, mida on näha läbilõikematerjalist ilma silmaga, teine - iseloomulik histoloogiline pilt, mida täheldati mikroskoobi all.
Makroskoopiliselt näeb tuberkuloom välja nagu ümar kopsu, millel on siledad servad. Väljas on see õhukese sidekoe kapsel ja selle sees on lahtised, juustumassid. Tuberkuloomi mikroskoopiline uuring võimaldab mitte ainult näha sidekoe ja kaseosi nekroosi, vaid ka hinnata selle rakulist struktuuri.
Rakkude sidekoe kapslis leitakse ainult fibroblaste, sisekihis on nähtavad lümfotsüüdid, Pirogov-Langhans'i rakud, makrofaagid ja epiteelide rakud.
Tuberkuloomiga ei ole iseloomulikku kliinilist pilti. Võib-olla üldine vereanalüüs kerge kehatemperatuuri tõus subfebriilse arvu ja kerge lümfotsütoosi suhtes. Juhul, kui tuberkuloom on seotud bronhiga, võib röstida mükobaktereid.
Kopsu tuberkuloomi sümptomid
Tuberkuloom on tavaliselt asümptomaatiline. Patsienti ei tohi pikka aega häirida. Sümptomid ilmnevad alles siis, kui tuberkuloomi õõnsus hakkab bronhiga tühjenema ja patsient köhib nekrootilisi massid.
Kui see ei juhtu, võib kopsutuberkuloos eksisteerida määramata ajaks ilma seda teadmata. Mõnel juhul esineb patsientidel järgmised sümptomid:
- Kehatemperatuuri tõus kuni 38 ° С (tavaliselt 37,2 ° C);
- Väsimus, vähenenud jõudlus;
- Köha koos väikese koguse viskoosse röga (kui tuberkuloos tühjendatakse bronhi poolt);
- Isu puudumine;
- Kaalulangus.
Juhul, kui tuberkuloos asub perifeerias ja puutub kokku pleuraga, kogeb patsient hingamise ajal valu rinnus. Sageli avastatakse haigust ennetava meditsiinilise läbivaatuse käigus juhuslikult.
Kopsu tuberkuloomi diagnoos
Tuberkuloosi diagnoosimise peamine meetod on kiirgus. Seda tehakse järgmises järjekorras:
- Fluorograafia. See on sõelumismeetod. Seda tehakse profülaktiliselt, kui patsienti ei häirita midagi. Fluorograafia abil võite kahtlustada tuberkuloosi esinemist.
- Radiograafia kahes projektsioonis. Tegemist on kohustusliku meetodiga tuberkuloosi kahtluse korral. Pildil on kasvaja-sarnane kujutis või mitu ümardatud kuju. Tuberkuloomi äravoolu korral on täheldatud kaseoosse nekroosi lagunemisõõnsusi.
- Kompuutertomograafia. See uurimismeetod on vajalik selleks, et teha kindlaks, kas tuberkuloomi lagunemise fookus on. Rakenda seda mitte alati.
Lisaks on happe suhtes resistentsete bakterite (KUB) olemasolu jaoks röga mikroskoopiline uurimine kohustuslik. Kui KUB leitakse röga, räägivad nad avatud tuberkuloosi vormist, mis on võimalik kuivendatud tuberkuloomi korral.
Harvadel juhtudel, kui ei ole võimalik tõestada tuberkuloosse moodustumise etioloogiat, teostatakse mikroskoobi all noodiku koe ja histoloogilise uuringu biopsia.
Kopsu tuberkuloomi ravi ja prognoos
Enne tuberkuloomi ravi määramist on vaja määrata selle kategooria. Tavaliselt on kolm kategooriat:
- Haridus vähem kui 2 cm läbimõõduga inaktiivne;
- Üle 2 cm läbimõõduga moodustumine on mitteaktiivne;
- Mis tahes suuruse moodustamine on aktiivne.
Esimesel juhul on tuberkuloomil väike suurus, selles ei ole lagunemiskeskusi, see ei suurene, sidekoe ümber ei levi. See tähendab, et tuberkuloosiprotsess on mitteaktiivne. Selliseid tuberkuloomi ei saa ravida. Nad läbivad iseseisvalt fibroosi ja kaltsifikatsiooni.
Kolmandas kategoorias on kõige ohtlikumad tuberkuloomid. Nad on kalduvad kasvama ja neil on lagunemistaskud. Ravige neid konservatiivselt antimikroobikumidega. Selleks nimetage:
- isoniasiid
- rifampitsiin
- etambutool
- paraaminobensoehape ja teised ravimid.
Tuberkuloomi ravi operatsiooniga
Operatsioonid on inaktiivsete suurte tuberkuloomide all. Tuberkuloomi eemaldamine toimub torakotoomia abil. Formulatsioon eemaldatakse õrnalt koos kapsliga terves koes. Järgnevalt fikseerub sellel saidil fibroosi vorm.
Tuberkuloosi prognoosimine:
- esimene kategooria on soodne,
- teine on pärast operatsiooni soodne.
- kolmanda kategooria moodustamine on ohtlik patsiendi ja tema ümbritsevate inimeste tervisele, prognoos on küsitav.
Tuberkuloomi ennetamine
Tuberkuloosi ennetamine sarnaneb tuberkuloosiprotsessi ennetamisega. Lapsi tuleb vaktsineerida nende sünnipäeval ja seitsmeaastaselt. Täiskasvanutele ei ole spetsiifilist ennetust.
Kopsu tuberkuloom
Kopsutuberkuloom - ümbritses kopsu kudedes haigeid nidusid läbimõõduga üle 1 cm, mille tulemuseks on tuberkuloosi erinevate vormide tulemus. Kopsutuberkuloom on kõige sagedamini asümptomaatiline, mistõttu seda enamasti tuvastatakse juhuslikult. Mis kaasneb mürgistuse, subfebriilse seisundi, köha, hemoptüüsi ilmnemisega. Pulmonaalse tuberkuloomi avastamise peamine meetod on radioloogiline. Täheldatakse positiivset tuberkuliini reaktsiooni; Röga bürood ei ole alati tuvastatud. Konservatiivset taktikat (spetsiifiline kemoteraapia) rakendatakse kopsutuberkuloosile, mõnel juhul kirurgilisele lähenemisele (segmentektoomia, lobektoomia).
Kopsu tuberkuloom
Kopsutuberkuloos on pulmonaarse tuberkuloosi sõltumatu vorm, mis on juustu nekroosi fookus, mis on kopsukudedelt piiratud kiulise kapsliga. Kopsu tuberkuloomi avastatakse 4-6% -l esmase hingamisteede tuberkuloosiga patsientidest. Valdav kontingent on 25–40-aastased noored. Enam kui pooltel juhtudel tuvastatakse kopsutuberkuloom profülaktilise fluorograafia käigus, kuna sellega ei kaasne ilmseid kliinilisi ilminguid. Samal ajal põhjustab tuberkuloosi lagunemine tuberkuloosiprotsessi süvenemist ja kujutab endast ohtu mitte ainult patsiendile (bronhogeense leviku tõttu), vaid ka nende ümber olevate inimeste jaoks (nakkushaiguse tõttu). Need asjaolud välistavad asümptomaatilise kopsutuberkuloomiga patsientide passiivse jälgimise võimaluse ja nõuavad aktiivset positsiooni psühhiaatriaarstide ja pulmonoloogide poolt.
Kopsutuberkuloomi põhjused
Suurem osa kopsutuberkuloosist tekib tuberkuloosi sekundaarsete vormide (infiltratiivsed, fokaalsed, levinud, õõnsad), mis on vähemasti moodustatud VGLU primaarse tuberkuloosikompleksi ja tuberkuloosi tagajärjel. Samal ajal on 80% tuberkuloosidest tingitud pulmonaalse tuberkuloosi ebapiisavast ravist ja ainult 20% juhtub ilma eelneva ravita. Tuntud roll haiguse patogeneesis on organismi ülitundlikkus. Tuberkuloomi moodustumist kopsudes soodustavate tegurite hulgas on uurijad ainevahetushäired: eriti tuberkuloosivorm on suhkurtõvega patsientidel suhteliselt tavaline.
Kopsutuberkuloomi organiseerimine peegeldab organismi reaktsiooni mükobakterite tuberkuloosi pikaajalisele püsivusele kopsukoes. Spetsiifiline tuberkuloosivastane ravi võib suhteliselt kiiresti põhjustada perifokaalse põletiku resorptsiooni ja infiltratsiooni teket suure hulga kaseotsete nekrootiliste massidega. Aja jooksul moodustub kaseensuse fookuse keskvööndi ja perifeersete kollageenikiudude ümber granulatsioonikiht, mis seejärel fibroosib. Seega koosneb sisselõike puhul kopsutuberkuloom kahekihilisest kapslist ümbritsetud kaseensest tuumast: sisemine kiht on moodustatud tuberkuloosse graanuliga ja välimine kiht moodustub kiudkiududest. Tavaliselt kulub kopsu tuberkuloomi moodustamise protsess 1 kuni 3 aastat.
Makroskoopiliselt on kopsu tuberkuloom üksik, harva mitmekordne, ümmargune või ovaalne kujuga kahjustus, suurem kui 1-1,5 cm läbimõõduga. Tuberkuloom paikneb kopsude perifeersetes osades, kusjuures sama sagedus on tuvastatud vasakus ja paremas kopsus.
Kopsu tuberkuloomi klassifikatsioon
Patoloogiliselt jagunevad kopsutuberkuloomid infiltratiivseks pneumooniliseks, üksikuks (homogeenseks ja kihiliseks) ja konglomeraadiks. Infiltratiivne-pneumooniline vorm esineb infiltratiivse tuberkuloosi mittetäieliku involatsiooni tagajärjel; mida iseloomustab epiteelide rakkude granuloomidega vahelduvate kaseooside plaastrite, õhukese kiulise kapsli olemasolu. Üksildane (üksik) tuberkuloom võib olla homogeenne või kihiline struktuur. Esimesel juhul on see esindatud kaseensete nekrootiliste tuumadega, mida ümbritseb kahekihiline kapsel; teisel - kontsentreeritult paiknevatel kaseiinsetel aladel, mis on eraldatud kiuliste kiududega, mis näitab laine-sarnast protsessi. Konglomeerne tuberkuloom koosneb mitmest tihedalt paiknevast kaseensest fookusest, mis on ühises kapslis.
Tõeline kopsutuberkuloom tuleks eristada pseudotuberkuloomist (kasoomist), mis on tekkinud nõrgeneva bronhi katkemise ja õõnsuse täitmisega. Suurimad kopsutuberkuloomid jagunevad väikesteks (kuni 2 cm läbimõõduga), keskmise (kuni 4 cm läbimõõduga), suured (kuni 6 cm läbimõõduga) ja hiiglaslikud (läbimõõduga üle 6 cm).
Kopsu tuberkuloomi kliiniline kulg võib olla:
- stabiilne - tuberkuloomi kliiniliste ja radioloogiliste tunnuste progresseerumise puudumisel;
- progresseeruv - kapsli lõdvendamisel sulatatakse kaseoos, see vabaneb läbi äravoolu tekitava bronhi, moodustades ümbritseva kopsukoe süvendi ja bronhogeense külvamise;
- regressiivne - kaseosi kääristumise ja kiulise kapsli hüaliniseerumise korral.
Kopsu tuberkuloomi sümptomid
Kopsu tuberkuloomi iseloomustab kursuse asümptomaatiline või oligosümptomaatiline olemus. Esimesel juhul ei ole patsientidel kaebusi. Teisel juhul võib ilma süvenemiseta tekkida väsimus, higistamine, isutus, haruldane köha (kuiv või halb röga). Kopsutuberkuloomi subpleuraalne paigutus põhjustab tõmbamise või vingumise iseloomuga valude ilmnemist hingamisega seotud kahjustuse küljel.
Tuberkuloomi lagunemise ajal muutub intoksikatsioon tugevamaks, püsiv palavik, köha koos röga ja mõnedel patsientidel tekib hemoptüüs. Kopsu tuberkuloomi progresseeruv kulg võib aidata kaasa kaseensele kopsupõletikule, fibro-cavernousele või levinud kopsu tuberkuloosile. Soodsates tingimustes on võimalik katta regressiooni.
Kopsu tuberkuloomi diagnoos
Kopsu tuberkuloomi diagnoos on seotud teatud raskustega, mis on tingitud tuberkuloosse anamneesi puudumisest, kergetest kliinilistest ja füüsilistest andmetest. Tuberkuliini diagnoos võib anda erinevaid tulemusi: kõige sagedamini esineb ülitundlikkust või ülitundlikkust tuberkuliini suhtes, kuid keemiaravi ajal võib Mantoux'i test olla mõõdukas või nõrgalt positiivne.
Füüsiline läbivaatus võib näidata kopsuhäire lühenemist, hingamisteede nõrgenemist noodil, mõnikord kuiva või niiske rabe, pleura hõõrdemüra. Kliinilise ja biokeemilise verepildi muutused on olulisemad progresseeruva kopsutuberkuloomi korral: mõõdukas leukotsütoos, lümfopeenia, monotsütoos, ESR kiirendus, hüpoalbumineemia. MBT tuvastamine röga ja bronhide pesemine ei ole alati võimalik isegi tuberkuloomi lagunemise faasis.
Diagnoosi kontrollimise aluseks on kopsude radiograafia. Tüüpiline radioloogiline tunnus on regulaarse ümmarguse kuju piiratud tumenemine, millel on selged kontuurid ja valdavalt homogeenne struktuur. Ägeda staadiumis muutuvad kopsu tuberkuloomi kontuurid ähmaseks perifokaalse infiltratsiooni tõttu.
Tuberkulooside diferentseeritud diagnoosimine toimub kopsu hamartoomiga, perifeerse kopsuvähiga, kopsu metastaasidega, aspergilloomiga, ehinokoki tsüstiga. Bronhoskoopia, kopsude CT-skaneerimine, torakoskoopia, kopsu-biopsia aitavad välistada mitte-tuberkuloosi protsessi.
Kopsu tuberkuloomi ravi ja prognoos
Ravi taktika kindlaksmääramisel võetakse arvesse mitmeid tegureid: kopsutuberkuloomi suurus, kursuse faas, ajaloo ajalugu ja teised Konservatiivsed taktikad kasutatakse vähem kui 2 cm fookuste puhul. rühmad (rifampitsiin, etambutool, isoniasiid ja pürasiinamiid), seejärel neli kuni kuus kuud - 2 tuberkuloosikut (rifampitsiin või etambutool kombinatsioonis isoniasiidiga). Kopsu tuberkuloomi involatsiooni kiirendamiseks teostatakse ravi teises faasis põletikuvastane ravi: tuberkuliiniravi, BCG vaktsiini manustamine, lidaasi süstimine, PTL (indukteermia, ultraheli).
Vastavalt kaasaegsetele standarditele, mis on vastu võetud phthisiopulmonoloogias, on kirurgiline ravi näidustatud kopsu tuberkuloomi läbimõõduga üle 2-3 cm, selle kalduvus progresseerumisele, resistentsus kemoteraapiale 4-6 kuud, mitme fookuse olemasolu. Operatsiooni kogus võib varieeruda alates kiilu resektsioonist ja segmentektoomiast kuni lobektoomiani. Pärast retsidiveerumist on tuberkulostaatiline ravi ette nähtud kuni 6 kuud.
Õigeaegne ettekirjutatud ravi ja kirurgiline sekkumine võimaldavad meil loota täielikuks kliiniliseks raviks 95% juhtudest; kordumised on haruldased. Ilma sobiva ravita on harva täheldatud spontaanset regressiivset kopsu tuberkuloomi; enamikul juhtudel areneb üks või mitu aktiivse kopsu tuberkuloosi vormi varem või hiljem.
Mis on kopsutuberkuloom
Kaasaegses maailmas on tuberkuloosi esinemissageduse ületamise probleem väga terav.
Kakskümmend viis aastat tagasi tunnistasid Maailma Terviseorganisatsiooni esindajad seda haigust kui kogu inimkonna eluohtu.
Venemaal kasvas sellel perioodil sellise diagnoosiga patsientide arv 100 000 elaniku kohta kaks ja pool korda ning suremus kolmekordistus.
Mõnel juhul õnnestub inimkehal ületada tuberkuloosi batsillide põhjustatud põletikulised protsessid.
Siis võib olla kiuline kude, mis katab ajutiselt või püsivalt kopsu surnud osa ja takistab nakkuse kordumist ja levikut.
Sellel moodustumisel on ümar kuju, mille läbimõõt on kuni mitu sentimeetrit, on sarnane kasvajaga ja seda nimetatakse kopsutuberkuloomiks või, nagu enne, tuberkuloomiks.
Sellega seoses on vajalik kvalifitseeritud ja arusaadav teavitamine elanikkonnast sellest, mis on kopsutuberkuloos, millised võivad olla selle haiguse sümptomid, ravimeetodid ja ennetamine.
Kopsutuberkuloomide juuresolekul ei ole tavaliselt sümptomeid, kuna kiuline kude mängib kapsli rolli ja piirab nakkuskeskkonda.
Kui krooniline vorm kujuneb riskitegurite mõjul akuutseks, on need sümptomid tavaliselt sarnased tuberkuloosi üldiste tunnustega, need on:
- nõrkus;
- soovimatus süüa;
- mõnikord kõrge kehatemperatuur, kuni 38 ° C;
- kaalulangus;
- valu rinnus väljahingamisel;
- kuiv või niiske köha;
- verd köha.
Eksami ajal kuvatakse piltidel üks või mitu tumedat täpi. Ümardatud tuberkuloomi nimetatakse üksikuks.
Kui moodustumise kuju on ebanormaalne või kontsentrilised rõngad, on see konglomeraatne tuberkuloom.
Mõnikord on meelevaldse kuju lagunemise keskelt nihutatud. Te võite näha ka tumedat täpi bronhide suus, see juhtub siis, kui kaseiinsed osakesed satuvad sellesse bronhi.
Üldjuhul on tuberkuloosi jaoks selgelt määratletud piirjooned.
Kui kontuur on fuzzy, näitab see, et haigus areneb, kaseensed osakesed on heterogeensed ja toimub hävitamise protsess.
Kui röntgenkiirte uurimine mängib sidekoe kasvamisel hingamisteede kudedes olulist rolli.
Kliinilise protsessi kohaselt jaguneb tuberkuloom järgmisteks tüüpideks:
- progressiivne;
- statsionaarne;
- regressiivne.
Loogiline küsimus on: kas kopsu tuberkuloos on nakkav või mitte?
Eeldades, et tuberkuloos on tuberkuloosi vorm, on vastus jah, nagu ka tuberkuloos ise.
Kuna aga selles haiguses on kopsude kaseosi-nekrootilised piirkonnad kapseldatud kahe kaitsekihiga, võib öelda, et ägenemise ajal on teiste nakatumise oht, samuti nende kihtide terviklikkuse rikkumine, kui nakatunud kopsuosakesed satuvad tervetesse rakkudesse.
Kui see ei juhtu, on inimese immuunsus üsna võimeline toime tulema varre kujuga bakterite võimaliku sissevooluga veresse ja hävitama.
Sellegipoolest ei välista suletud tuberkuloos teiste nakatumise ohtu. Imetamise ajal on alati võimalik võimalikke infektsioone vere kaudu, raseduse ajal ja lapse piimas.
Pooled nakatunutest saavad oma haiguse kohta teada rutiinse röntgeni ajal.
Kopsuhaiguste korral annab rahvahäiretega ravi positiivseid tulemusi, kuid neid tuleks kombineerida ravimite kasutamisega.
Sel juhul paraneb infektsioonist kopsude tõhusam puhastamine, kapslid vähenevad tuberkuloosi poolt, ravi on kiirem.
Rahvaparandustel on tugevam mõju patsiendi kehale ja kopsudele.
Sellistel tingimustel annavad ftisioloogi poolt välja kirjutatud antibiootikumide ja teiste vajalike ravimeetodite tulemused positiivseid tulemusi, samas kui komplikatsioonide ja kirurgia tõenäosus väheneb.
Koos kopsutuberkuloosi raviga tugevdavad folk õiguskaitsevahendid inimese immuunsüsteemi, kiirendavad ainevahetusprotsesse, võimaldavad röga ja lima tõhusamat eemaldamist kopsudest.
Sellega seoses sobivad folk õiguskaitsevahendite retseptidelt sellised vedelad ravimvormid nagu juurtest, koorest, puidust, lehtedest, lilleõisikutest, taimede varrastest, kohalikuks kasutamiseks mõeldud pressid.
Sellisel juhul on kõige sagedamini kasutatavad ravimtaimed Kalanchoe. Hämmastavaid tulemusi annab bioloogilise sünteesi unikaalne toode - taruvaik. Kuivatatud karu kasutamine on samuti väga tõhus.
Kalanchoe kasvas kodus. Lehed ja varred keeratakse läbi lihalõikuri. Lisage 1: 1 vahekorras naturaalne mesi. Andke patsiendile hommikul ja õhtul 1 supilusikatäis.
Pulmonoloogide sõnul on võimalik operatsiooni vältida, kui patsient võtab verejooksust kaks või kolm lonksu kroonist päevas.
Valmistatakse järgmiselt: kolm liitrit vett pluss 200 g tükeldatud vereurmarohi pluss 200 g suhkrut. Enne kasutamist joogis lisage üks teelusikatäis hapukoorega.
Propolis on efektiivne ka siis, kui ravimiravi ei avalda positiivset mõju kopsu- ja bronhiaalse tuberkuloosi kulgemisele.
Seda kasutatakse vesilahuse, õli, sooja piimaga tinktuuride kujul. Nädala pärast toimub paranemine, köha vähenemine, kehatemperatuuri langus, söögiisu ilmumine ja uni taastatakse.
Tuberkuloomi raviks kasutatakse propolisi looduslikult või pillidena. Selle kasutamine eemaldab röga, aitab vähendada tuberkuloosi mahtu, võimaldab vältida operatsiooni eemaldamist.
Selleks võetakse 200 g peeneks jahvatatud taruvaik, jagatakse pooleks ja pannakse kahte mahutisse, kuhu lisatakse puhas meditsiiniline alkohol, nii et igas vedeliku mahus jõuab 750 ml-ni.
Seejärel tuleb seda segu hoida valguse ligipääsuta viieteistkümne päeva jooksul, mõnikord loksutades. Kandke tinktuuri kaks korda päevas, 30 ml pressitud piima.
Idamaad kasutasid kuivatatud medvedka tuberkuloosi raviks ja profülaktikaks.
Selle kogumiseks ja ettevalmistamiseks oli spetsiaalseid tehnoloogiaid. Patsiendi seisundi ja taastumise paranemine toimus väga kiiresti.
Medvedka pulbril oli isegi tuberkuloosi tähelepanuta jäetud vormidel positiivne mõju patsiendi seisundile.
Seda kinnitavad kaasaegsed kliinilised uuringud, mille kohaselt Kochi võlukõrva hävitav ensüüm "ferasa" on osa medvedkast.
Medvedka aitab kõrvaldada lima, parandab südame-veresoonkonna, neerusüsteemi, seedetrakti toimimist, kiirendab ainevahetust, väldib tuberkuloomi eemaldamist.
Kuivatatud Medvedka purustatud, segatud loodusliku meega, vahekorras 1: 5. Enne sööki kandke 1 supilusikatäis kolm korda päevas.
Samuti, kui diagnoositakse tuberkuloomi, hõlmab ravi samblast, piima, tõrva sisaldavate toodete kasutamist.
Üks koostis: 50 g piima, lisada 1 tilk tõrva. Andke patsiendile hommikul, raviperiood on seitse päeva.
Täiendav kasutamine on sarnane, kuid 50 g piima puhul lisatakse teisel nädalal 2 tilka tõrva ja kolmandal nädalal 3 tilka.
Vastuvõtt tähendab kuni kümme tilka. Siis võtke paus kaks nädalat ja hoidke kursust uuesti.
Teise koosseis: üks supilusikatäis põhja sammalit valatakse 0,5 liitrit keevat vett, jäetakse kaks tundi. Andes patsiendile kaks kuni neli korda päevas, pool tundi enne sööki, saate kleepuda meega, sest infusioon on väga kibe.
Terapeutiliste omaduste säilitamiseks tuleb seda infusiooni säilitada tihedalt suletud kaane all. Andke patsiendile kuni täieliku taastumiseni.
Tuberkuloosi ravimine rahvahooldusvahenditega tugevdab kahtlemata immuunsüsteemi ja avaldab positiivset mõju patsiendi üldisele seisundile, kuid see peab toimuma TB raviarsti järelevalve all.
Tuberkuloomi ravimeetodeid esindab ravimiravi ja kirurgia, mille valik sõltub kapseldatud moodustuse suurusest.
Kui selle läbimõõt on väiksem kui 2 cm, sisaldab lihtne mükotiavastane ravi järgmisi samme:
- esimese kahe kuu jooksul, võttes ühe neljast antibiootikumide rühmast: pürasiinamiid, isoniasiid, etaanbutool, rifampitsiin;
- kuue kuu jooksul on isoniasiid ja kaks tuberkuloosiainet;
- Kogu ravikuuri kaasneb põletikuvastane ravi ja immuunsüsteemi stimuleerimine.
Kui terapeutiline potentsiaal on ammendatud, vajab patsient tuberkuloomi eemaldamiseks operatsiooni.
Näited kahjustuse kõrvaldamiseks on:
- kapslid läbimõõduga üle kahe sentimeetri;
- ägenemiste tekkimine, kui kapsli läbimõõt on väiksem kui kaks sentimeetrit;
- patsiendi tuberkuloosne mürgistus;
- pulgakujuliste bakterite patsiendilt kõrvaldamise perioodi algus;
- bronhide spetsiifilised kahjustused;
- tuberkuloosi esinemine ühes kopsudesektoris.
Tänapäeval on tuberkuloomi eemaldamine kõige tõhusam viis selle ravimiseks.
Nii enne operatsiooni kui ka pärast määratakse patsiendile tuberkuloosivastase ravi kompleks. Vahetult operatsiooni ajal eemaldatakse lisaks tuberkuloomile kopsukoe osad, mis sisaldavad patoloogiat.
Kodukirurgia kogemus näitab, et pärast seda on patsiendi rehabilitatsioon kiire ja valutu.
Statistilised uuringud näitavad, et tuberkuloos ja üks selle vormidest, kopsutuberkuloom, on ohustatud inimestele iseloomulik.
Selle haiguse olemasolu sõltub otseselt inimeste elutingimustest ja elustiilist. Samuti on tõestatud, et mehed on haiged kolm korda sagedamini kui naised.
Tuberkuloosi haiguste ennetamine, ennetamine on soovitatav ja kopsu tuberkuloomi diagnoosimisel peaks ravi olema tõhus.
Seetõttu on ennetava meetmena vaja diagnoosida haigust varases staadiumis, et vältida teiste nakatumist, vaktsineerida imikuid õigeaegselt.
Haiguste ennetamine tähendab ka järgmist:
- inimeste vastutustundlik suhtumine tervisesse, immuunsüsteemi tugevdamine;
- hügieen;
- testimata piimatoodete kõrvaldamine, sest veised võivad olla nakatunud tuberkuloosiga;
- perioodilised ennetavad uuringud.