Phthysioloogia sülearvuti - tuberkuloos

Kõik, mida soovite tuberkuloosi kohta teada

Kopsude tuberkuloos - mis see on

I.S. Gelberg, S.B. Wolf

Tuberkuloos on tuberkuloosi kliiniline vorm, milles kopsudesse on ümardatud haridus. See on tootlik fookus enam kui 1 cm läbimõõduga kaseensel nekroosil, mis on ümbritsevast kopsukoest piiritletud sidekoe kapsliga. Hingamisteede tuberkuloosiga patsientide koguarvust on tuberkuloosihaigetel 5-8%. Tuberkuloom viitab peamiselt sekundaarsele tuberkuloosile, kuigi seda esineb harva lastel ja noorukitel.

Tuberkuloomid võivad tekkida ümmarguste infiltraatide, harvemini - teiste infiltratiivse tuberkuloosi vormide korral, kui perifokaalne põletik laheneb, ja kaseensete masside paik (kohad) piiratakse sidekoe kapsliga. Tuberkuloom võib tekkida suurtest konfluentsetest fookustest, kus on fokaalse tuberkuloosi korral kaoosi, kui neid piirab ühine sidekoe kapsel. Sellistel tuberkuloomidel on sageli ebaregulaarne kuju. Need võivad olla ka koobaste massidega täidetud koopad, mis sulgevad selle koobast ära.

Tõsise lokaalse sensibiliseerimise korral toimub põletikulise reaktsiooni protsess fookuse ümber järjekindlalt sidekoe nekrotiseerumise ja piiritlemisega, mida korratakse mitu korda. Sellist tuberkuloosi nimetatakse kihiliseks (kaseensete osade vaheldumine kapsliga) erinevalt homogeensest. Samal ajal võib juhtuda, et üksikfookus - üksik tuberkuloom või mitmed üldised kapslid - konglomeraatne tuberkuloom - on fookuses.

Kopsukuded on veresoontes ammendunud tuberkuloomi asukoha piirkonnas. Selle tulemusena ei ole kemoteraapia ravimid ilmselt tunginud tuberkuloomi halvasti, eriti kuna selles ei ole ühtegi veresooni. Vastavalt M.M. Averbach on mitmeid tuberkuloosi variante: infiltratiivne-pneumooniline tüüp, kasoom (mõiste on soovitanud LK Bogush) ja täidetud või blokeeritud õõnsus.

Tuberkuloomi moodustumisega väheneb organismi resistentsus teravalt, vähem kui mõnede teiste tuberkuloosi vormide korral, mis võimaldab produktiivset reaktsiooni areneda ja piirata nekrootilist ala, tavaliselt kahekihilise sidekoe kapsliga. Muutused ümbritsevas kopsukoes kõigis liikides on kerged. See võib olla kiulised muutused, vanad kahjustused ja protsessi ägenemise ajal - värsked bronhogeense külvamise fookused. Sageli esinevad bronhide kahjustused. Tuberkuloomis on võimalik tuvastada lagunemispaiku.

Seda tuberkuloosi vormi iseloomustavad vähesed kliinilised sümptomid. Enamikul juhtudel ei ole patsientidel kaebusi. Patsiendi välimus ei muutu, füüsilise kontrolli käigus ei leita veres kõrvalekaldeid - ka ilma oluliste muudatusteta ei tuvastata röga bürood sagedamini. Sellised patsiendid tuvastatakse profülaktilise fluorograafia abil. Harvemini esineb patsientidel spetsiifilise mürgistuse kergeid ilminguid subfebriilse ebaregulaarse temperatuuri, mõõduka higistamise, iseseisvuse, isu kaotus ja muu sarnase kujul. Suure tuberkuloomi juuresolekul võib ilmneda löögiheli lühenemine ja lagunemise korral aeg-ajalt niisked küünlad.

Seega on tuberkuloosi kliinilise vormi diagnoosimisel peamine tähtsus röntgenuuring. Tuberkuloomi iseloomustab ümmargune või ovaalne vari. Konglomeraatse tuberkuloomiga - ebakorrapärase kujuga vari. Lokaliseerimine on kõige sagedamini ülemise peegli esimeses ja teises segmendis, aga ka alumises lõujas 6. ja 10. segmendis. Teised lokaliseerimised on haruldased ja iseloomulikud erineva geeni (perifeerne vähk, healoomulised kasvajad jne) ümardatud varjudele. Kontuurid on tavaliselt selged, võivad olla ebaühtlased. Fibroosne "tee" kopsu juurele on iseloomulik. Tuberkuloomi vari on sageli heterogeenne, selles võib esineda tihe või kaltsineeritud fookus, suuremate või väiksema intensiivsusega tihendamise alad.

Tuberkuloomid jagatakse suuruse järgi väikesteks (kuni 2 cm), keskmisteks (2-4 cm) ja suuredeks (rohkem kui 4 cm), üksik- või mitmekordseteks. Mõnikord on olemas lagunemisvöönd, mis asub tihti perifeerias, ekstsentriline. Kopsude ümbritsevad piirkonnad, nagu näidatud, ei ole sageli terved. MBT tuvastati harva, rohkem lagunemise korral. Mantoux'i testiga 2 TE PPD-L-ga patsiendil, kellel on suurenenud tuberkuliinitundlikkus, on tuvastamine teatud diagnostiline väärtus.

Tuberkuloosi kulg on jagatud stabiilseks (sageli mitu aastat), regressiivseks ja progresseeruvaks. Antibakteriaalse ja patogeneetilise ravi tingimustes regressiooni korral võib tuberkuloom väheneda fookuse suurusele või kaseensed massid lükatakse tagasi, kui moodustub õhukese seinaga õõnsus koos järgneva armistumisega. Edasiminek on seotud ka lagunemisega, õõnsuse moodustumisega, edasise bronhogeense külvamisega. Suured tuberkuloomid arenevad tõenäolisemalt. Vastavalt I.R. Dorozhkova et al. tuberkuloosiga (materjali proovides) tuvastati MBT L-vormid 91,4% ja bakteriaalsed - 24,6%. 33% L-vormi ebastabiilne, vastupidine normaalsele. L-vorme säilitatakse ravi ajal kuni aasta või kauem, nii et ravi peaks olema pikk.

Tuberkuloosi diferentseeritud diagnoosimine toimub ümarate (sfääriliste) formatsioonidega rindkere süvendis: perifeerses vähk, healoomulised kasvajad, täidetud tsüstid (ehinokokk), aspergilloom jne.

Ravi käigus, koos antibakteriaalse raviga, mis iseenesest viib tuberkuloosi kõrvaldamiseni, kasutatakse stimuleerivaid aineid, et arendada fokaalset reaktsiooni koe lõdvendamise, suurenenud piirkondliku vereringe ja lümfiringluse abil ning seega suurendada antibakteriaalsete ravimite kontsentratsiooni kahjustatud piirkonnas. Ultrahelil on sellised omadused, eriti tuberkuliin. Ultraheli kasutamine võib ravi efektiivsust oluliselt parandada. Tuberkuloomi lagunemise korral on näidatud selle suur suurus ja kasvutendents, bakteriaalne eritumine ja antibakteriaalse ravi ebaõnnestumine (3-4 kuud), kirurgiline ravi piiratud kopsu resektsioonide või tuberkuloomi koorimise vormis koos kapsliga.

Kas kopsuinfektsioon on nakkav?

Tuberkuloos ei ole mitte ainult üks inimkonna kõige tavalisemaid haigusi, vaid ka üks kõige erinevamaid haigusi, kuna see ei mõjuta ainult peaaegu kõiki inimorganeid ja -koesid, vaid moodustab ka mitmesuguste põletiku fookuseid.

Mis on kopsu tuberkuloos?

Kopsutuberkuloos on üks tüüpi kopsutuberkuloosi, mis sarnaneb kasvaja moodustumistele. Tavaliselt areneb tuberkuloos kui külm-tüüpi põletik spetsiifilistes kahjustustes, mis on eraldatud tervetest kudedest sidekehade ümbrisega. Selliseid kapsleid nimetatakse tuberkuloomideks ja need moodustuvad organismi hüper-kirurgilise reaktsiooni tõttu patogeeniga. Oma batsillide sees hävitavad nad järk-järgult kopsude rakud, moodustades midagi tsüstiks. Tuberkuloomi suurus võib olla erinev, alates mikroskoopilisest kuni suureni, ja vastavalt hariduse olemusele võib sellel olla kaks vormi:

1. Üksildane, mida nimetatakse kaseiin-nekrootiliseks fookuseks, mis on ühekihiline kapsel, mille sees on kaseensed (mädased) massid. Samal ajal võib mäda seda täielikult täita või paikneda paljude sidekudest koosneva kasvaja kasvu käigus ilmuvate kihtide vahel.
2. Konglomeraat - koosneb mitmest põletiku fookusest või väiksematest, tihedalt asetsevatest tuberkuloosidest, mida organism on eraldanud üheks kapsliks.

Kõige sagedamini algab tuberkuloosi teke tuberkuloosi fokaalse vormiga patsientidel ja see esineb peaaegu asümptomaatiliselt just seetõttu, et fookus on hoolikalt eraldatud ülejäänud elundist. Patsiendi esimesed ilmingud ilmnevad alles pärast kapsli purunemist ja lähedal asuvate kudede hävitamist. Et mõista, kas TB on nakkav, peate mõistma selle esinemise põhjuseid ja arenguprotsessi.

Tuberkuloosi põhjused

Tuberkuloom tekib siis, kui organism on hüper-ülitundlik mükobakterite suhtes, mis on tuberkuloosi põhjustaja ja seetõttu on selle põhjuseks kontori infektsioon ja põletikulise protsessi teke kopsukoes, mille edasine areng on. Kuna tuberkuloosi eri tüübid ja ilmingud tekitavad sama tüüpi mikroorganisme, on tuberkuloomi nakatumise viisid samad, mis muud tüüpi: nakkushaigused õhu kaudu tilgutatult või õhu kaudu tolm, majapidamisvahendid jne. Seda tüüpi haigus on seletatav patsiendi ülitundlikkuse ja allergiatega.

Patogenees

Tavaline tuberkuloomi moodustumise haigus esineb järgmistes etappides:

1. Nakkus.
2. Põletiku teke kopsudes.
3. Selle südamiku isoleerimine on sidekoe mantel ülejäänud elundist.
4. Tuberkuloomi järkjärguline kasv haiguse progresseerumisega ja patogeeni vabanemine lähedastesse kudedesse või konglomeraadi moodustumine.
5. Kaitsekattega mädaste masside liitumine ja nakkuse levik kopsude kaudu.
6. Lähete kudede kahjustused uue kapsli kasvuga või terve elundi nakkusega.
7. Teisel juhul moodustasid mitmed õõnsused - tühimikud kopsudes, mis tekkisid mükobakterite alveolaarse septa hävimise tõttu.
8. Kui hakkate tuberkuloosi õigesti ravima, paranevad õõnsused ja muidu - elundi täielik kahjustus surmaga, mis tänapäeva meditsiinis on praktiliselt keelatud.

Samuti võib haiguse kulg areneda kolmes stsenaariumis:

1. See progresseerub, kui neoplasmi ümbruses tekib põletik koos selle ümbruse lagunemisega ümbritsevate kudede või kogu elundi nakkusega.
2. Stabiilne, kus patsient võib olla aastaid haige ja tuberkuloosi suurus ei muutu või aeglaselt suureneb ägenemiste perioodil, seejärel naaseb oma piiridesse.
3. Regressioon, mida iseloomustab tuberkuloomi vähenemine koos jääknähtusega kiudvälja vormis - sidekehade cicatricial neoplasm, mis erinevalt mädastest massidest ei lahustu.

On iseloomulik, et 80% juhtudest taastub normaalne põletik keskus tuberkuloosiks ainult sekundaarse infektsiooni korral, kus tuberkuloos ei ole piisav või puudub. Kakskümmend protsenti võivad metaboolsed häired, ülitundlikkus ja allergiliste reaktsioonide kalduvus, samuti suhkurtõbi mõjutada selle teket vahetult pärast nakatumist.

Kas see on nakkav või mitte?

Tuberkuloom ei ole iseseisev haigus, vaid ainult üks tuberkuloosi põletiku vormidest ja seega vastus küsimusele, kas kopsude tuberkuloom on nakkav, muidugi jah, sest tuberkuloos on väga epidemioloogiliselt ohtlik haigus.

Kuid kopsutuberkuloos on nakkav ainult pärast seda, kui kaitsekapsl on läbi murdunud ja nakkus on levinud elundi tervetele kudedele või ägenemise ajal, mil haigustekitaja võib ületada kaitse piire. Muudel juhtudel piirab immuunsüsteem selgelt kahjustust ja tapab kõik vere sisenevad batsillid.

Samuti ärge unustage, et isegi kui tuberkuloosi kulg on suletud, ei ole nakatumise tõenäosus, kuigi mitu korda vähem, siiski absoluutne null. Saate infektsiooni läbi vere, emalt lapsele rinnaga toitmise ajal või raseduse ajal, samuti pärast haiguse asümptomaatilist üleminekut avatud vormile ja seetõttu on kopsutuberkuloom nakkav teistele isegi algstaadiumis, ehkki potentsiaalselt.

Ravimeetodid

Tuberkuloosi ravimeetodeid esindab ravimiravi ja kirurgia, mille valik sõltub hariduse suurusest. Kui läbimõõt on väiksem kui 2 cm, siis võib loobuda lihtsast mükoosivastasest ravist järgmiselt:

1. Pürasiinamiidi, isoniasiidi, entabutooli ja rifampitsiini või teiste ravimite vastuvõtt, mis on valitud ühest neljast peamisest mükoosivastaste antibiootikumide rühmast esimese kahe kuu jooksul.
2. Kahe kuu tuberkuloosiaparaadi tarbimine kombinatsioonis isoniasiidiga.
3. Koos peamise raviga võib haiguse teisel poolel määrata põletikuvastast ja immunostimuleerivat ravi.

Operatsioon on näidatud järgmistel juhtudel:

1. Liiga suur suurus üle 2-3 cm.
2. Kasvu tendents.
3. Vastupidavus kemoteraapiale.
4. Suur hulk fookuseid.

Operatsiooni ajal eemaldatakse tuberkuloos koos kopsuosaga, nõutava suurusega või isegi kogu nõelaga ning seejärel määratakse sama ravimiravi. Pärast eemaldamist või korralikku ravi 95% ulatuses paraneb patsient täielikult ja tema puudumisel muutub haigus avatud vormis aktiivseks.

Kuidas ennast kaitsta?

Tuberkuloosi eest kaitsmiseks peate teadma ja rakendama tuberkuloosi ennetamise põhimeetodeid:

• säilitada oma puutumatus;
• säilitada hügieen;
• välistada tihe side nakatunud inimestega;
• ärge kasutage haigete asju;
• mitte kasutada testimata piimatooteid tuberkuloosiga nakatunud kariloomadest;
• teha tuberkuliiniproovide abil ennetavat uurimist MBT tungimiseks organismi, et võtta aja jooksul meetmeid, et neil ei oleks aega haiguse esilekutsumiseks.

Ülaltoodud kokkuvõtte tegemiseks: kopsu tuberkuloos on nakkav või mitte, sõltub tuberkuloosi staadiumist, sest hariduse varases staadiumis ei ole see praktiliselt teiste jaoks ohtlik (on oht, kuid suhteliselt väike) ning kui see avaneb või laieneb järgmise läbimurdega, mõjutab see seda teised terved elundid ja teised inimesed. Samal ajal ei edastata tuberkuloomi, vaid tuberkuloosi, mille spetsiifiline vorm sõltub organismi omadustest.

Inimeste kopsude tuberkuloos - mis see on?

Mis on see kopsutuberkuloom? Sellele küsimusele vastab psühhiaatriaarst. Paljud tuberkuloosi all kannatavad patsiendid seisavad silmitsi kopsutuberkuloosi diagnoosiga, teadmata, mis see on, kuidas see juhtub, millised on haiguse tunnused ja põhjused. See on haigus, mis tekib kopsu tuberkuloosi all kannatavatel patsientidel. Seda iseloomustab piisava suurusega kapseldatud kaseensete fookuste ilmumine.

Mis on kopsu tuberkuloos?

Ühe või kahe kopsu tuberkuloos, mis esineb fokaalses või infiltratiivses-pneumoonilises vormis, saab moodustumise aluseks. Mõnikord tekib kopsu tuberkuloos, mis on tingitud koaguloosiga täidetud koobastest, mis muutub võimalikuks cavernous tuberkuloosi esinemise tõttu.
Röntgenkiirte abil on võimalik tuvastada haiguse fookuseid, millel on selgesti nähtavad ümarad vormid selge kontuuriga. See on tema jaoks ja te saate teada, et kopsudes on selline haridus, mida peate võitlema.

Kopsutuberkuloosi tekkimise põhjused on mükohappe suhtes resistentse iseloomuga bakterid.

Nad on patogeensed ja ilmnevad virulentsuses, mida mõjutavad välised ja sisemised tegurid. Kõik sõltub keha kaitse taseme suurusest ja sellest, kuidas immuunsüsteem bakteritega kokku puutub.

Kopsukahjustuse tekkimisel tekib põletik. See põhjustab graanulite ja erinevate mägede väljanägemist, mis võivad ise laguneda.

Inimese infektsioon esineb õhu kaudu, mille kaudu mükobakterid sisenevad kehasse esimest korda. Mõnikord suudavad nad tungida seedetrakti, kontakti või transplatsentaalsesse. Infektsioon esineb asjaolu tõttu, et hingamisteedes on rikutud kaitsvat lima, mida täheldatakse kurgu ägeda põletiku, hingetoru, bronhide korral.

Mürgised ained võimaldavad bakteritel tungida alveoolidesse ja bronhioolidesse, mille tulemuseks on tuberkuloosi või tuberkuloomi teke. Seedetrakti meetod on ka üsna tavaline, kui soolestiku haiguste tõttu nakatuvad tema seinad, mille kaudu mikroobid sisenevad.

Mükobakterid paljunevad väga aeglaselt, nii et infektsioon esineb järk-järgult, samas kui lümfisõlmed pääsevad lümfisõlmedesse ja levivad sealt kogu kehas. Nii areneb esmane mükobakteremia. Immuunsuse puudumise tõttu tungib patogeen edasi ja mikroobe suureneb oluliselt.

Kui kopsudes ilmuvad tuberkuloosivormid, on need mitut tüüpi:

Need on omakorda homogeensed ja kihilised.

Protsessid, mis kahjustavad immuunsüsteemi ja pärsivad seda, võivad oluliselt muuta kehas olevate hormoonide tausta. Selle tulemusena hakkab kopsu tubulkulema aktiivselt edasi liikuma ja liigub haiguse teistesse vormidesse. Nende hulka kuuluvad:

• kaseiinne kopsupõletik;
• cavernous tuberkuloos;
• fibro-cavernous tuberkuloos.

Juhulise kopsupõletiku korral ei täheldata perifokaalset infiltratsiooni, ei ole fookustes endas lagunemist, kuid muutused on seotud kudedega. Nad võivad muutuda tihedaks ja kahjustused ei näita aktiivsust.
Tuberkuloomi regressiivses arengus võivad esineda kaseiinsed massid, mis muutuvad tihedamaks, lagunevad eraldi fragmentideks ja tuberkuloomi suurus väheneb.

See on kiuline nidus või piiratud kopsufibroos. Haigusele iseloomulik ja kaseensete loomade tagasilükkamine, mille järel on väga õhuke õõnsus.

Tuberkuloos esineb kolmes põhivaldkonnas:

• progressiivne;
• statsionaarne;
• regressiivne.

Tavaliselt sõltub selline kliiniline pilt haiguse sümptomitest ja patsiendi üldisest seisundist.

Millised on haiguse sümptomid

Sümptomid, mille korral ekspresseeritakse kopsutuberkuloosi, on isoleeritud, mistõttu enamikel patsientidel ei ole nähtavaid kopsukahjustuse tunnuseid. Sageli esineb äratundmist või kroonilist kulgu, ning mitmesuguste tegurite tõttu esineb ägenemist.

Seejärel tekivad spetsiifilised nipid ja nakatunud riik muutub nõrgaks, nõrk, söömise soov kaob, temperatuur tõuseb veidi kuni 37,8. Järgmised sümptomid on iseloomulikud:

• kaalulangus;
• rindkere hellus;
• õhupuudus;
• kuiv köha;
• veri võib ilmuda röstimise ajal;
• lastel on sageli valus rinnus.

Sellised märgid näitavad, et on vaja kiiresti arstiga konsulteerida, kuna haigus muutub inimesele ohtlikuks ja on nakkav teistele.

Kuidas ravida kopsu tuberkuloosi

Ravi ja ennetamine. Kõigepealt on vaja läbida füüsiline läbivaatus, et mõista, kui suur on tuberkuloom, kus see asub ja kui palju tuberkuloosi on tunginud kopsudesse. Kuid sellise diagnoosiga ei ole võimalik näha patoloogiat, sest suurte haiguspuhangute ilmnemisel ja hingamisteede muutustel levib kopsukoe kaudu vilistav hingamine.
Vajalik on määrata vereanalüüsi läbimine, kuigi isegi raskete ägenemiste korral on ESR ja leukotsüütoos mõõdukad tulemused. Vaatamata sellele, et röga testitakse ka analüüsiks, ei ole selles võimalik leida mükobaktereid.

Mõnikord on võimalik neid leida, kui nakkus on üle võtnud ka bronhid, siis määratakse laboris kindlaks, milline on tuberkuloos, milline on selle olemus ja struktuur. Eraldi läbi viidud Mantoux'i testid, mida iseloomustab tugev hüperaliline iseloom.
Samuti nähakse kohustuslikul alusel ette röntgen, et fotodest aru saada, kas haigus on nakkav, milline ravi peaks olema ja kas tuberkuloomi eemaldamiseks on vaja operatsiooni.
Uuringuid viivad tavaliselt läbi psühhiaatriaarstid, phtisiopediatroloogid ja pulmonoloogid.
Tuberkuloomi ravi toimub kirurgiliste ja antibakteriaalsete meetoditega, kuigi paljud kardavad operatsioone. Ravimid tungivad kehasse halvasti, seega on ravimid ette nähtud ainult väikestele tuberkuloomidele. Suurte suuruste puhul on ette nähtud ainult operatsioon, nii et hilisemal ravil on mõju.

Mõned psühhiaatriaarstid ei soovi ravida ja eelistavad ravida ravimeid. Kuid väga harva on ette nähtud ravi pillide ja erivahenditega enne operatiivse sekkumise alustamist. Tuleb kliiniliselt kinnitada, et esineb ägenemine ja mürgistus.

Tuleb ravida mitmete antibakteriaalsete ravimitega, et kõrvaldada põletik, mis iseenesest ei kao. Ja alles pärast seda tuleb teha operatsioon tuberkuloomi kirurgiliseks eemaldamiseks.
Kopsude tuberkuloos, nagu tuberkuloos, nõuab ennetamist, sest esinemine on seotud konkreetse isiku või perekonna sotsiaalmajanduslike tingimustega. Selleks tuleb läbi viia profülaktika: tuleb läbi viia korrapäraseid kontrolle, vaktsineerida ja loomad vaktsineerida.

Kopsutuberkuloom - diagnoosimine ja ravi

Kopsutuberkuloom on nekrootilise ühendi proliferatsioon kopsukoes, mis eraldub tervest koest kiulise kapsliga. Tuberkuloom (ka tuberkuloos) on ohtlik, sest esimestes etappides ei kaasne sellega väljendunud sümptomeid, mistõttu isik ei pöördu arsti poole õigeaegselt.

Sageli avastatakse haigus rutiinsel uurimisel - fluorograafial.

Tuberkuloosi ja tuberkuloosi erinevus on see, et esimene haigus on teise iseseisev vorm.

Põhjused

Infektsiooniliste patogeenide põhjused kopsu süsteemi limaskestadel. Kopsutuberkuloom kasvab pärast CD primaarsete ilmingute ebaefektiivset ravi (avatud tuberkuloos). 20% juhtudest diagnoositakse haigus esmakordselt patsiendil, ülejäänud kliinilised olukorrad on korduv pöördumine ftisioloogini.

Seda tüüpi tuberkuloos esineb järgmistes etappides:

• südamlik;
• infiltratiivne;
• fookuskaugus;
• levitatakse;
• BK intrathoraatilised lümfisõlmed.

Hingamisteede nakkushaigused ei ole täielikud ilma vallandajate mõjuta kehale. Enamik kliinilisi juhtumeid sisaldab palju haigust mõjutavaid tegureid.

• halvad harjumused;
• immuunsuse nõrgenemine;
• krooniliste bakteriaalsete haiguste olemasolu;
• diabeet ja muud ainevahetushäired;
• esmase tuberkuloosi korraliku ravi puudumine;
• elamine ebasoodsates tingimustes;
• halb toitumine.

Kopsutuberkuloosiga patsiendid on teiste jaoks ohtlikud, sest on olemas kasvaja rebend ja avatud CD-vormi esinemise oht. Sel juhul muutub see nakkavaks. Inimesed, kellel on diagnoositud haigus, on haiglaravil intensiivravi eesmärgil.

Klassifikatsioon

Kopsude tuberkuloos klassifitseeritakse vastavalt kasvaja tüübile ja haiguse tõsidusele. Kasvud ise on väikesed (mitte rohkem kui 2 cm), keskkond (läbimõõt varieerub 4-6 cm) ja suur (üle 6 cm).

Sõltuvalt tuberkuloomi struktuurist on see jagatud:

• infiltratiivsed-pneumoonilised juhuslikud lõigud vahelduvad epiteelgranuloomide, õhukeste kiududega;
• üksik homogeenne - on kahekihilise kapsliga nekrootiline tuum;
• üksikud kihilised - kohupiirkonnad alternatiivsed kiudkiud;
• konglomeraat - üheks kasvajaks on kapseldatud mitmed kaseensed kasvud.

Haigus liigitatakse ka raskusastme järgi. Sellest sõltub edasise ravi taktika ja patsiendi tulemus. Kopsude tuberkuloosi kliiniline kulg on jagatud:

1. Stabiilne - diagnoosi ajal ei ole paranemise või halvenemise märke.
2. Progressiivne - kapsel on katki ja kogu selle sisu levitab tervet osa bronhide-kopsude süsteemist.
3. Ilmneb kuiva neoplasma hüdroliseerumine.

On olemas ka tõeline tuberkuloom ja vale. Teine võimalus on välja töötatud bronhide äravoolu protseduuride ajal.

Sümptomaatika

Enamikel kliinilistel juhtudel on kopsude haigus asümptomaatiline või märgid on nii väikesed, et inimene neile ei pöörata tähelepanu.

Halvenemist täheldatakse progresseeruva kursuse käigus, kui kapsli sisu laguneb, põhjustades keha mürgistust ja vastavaid märke.

• raske keha väsimus;
• higistamine puhkusel;
• isu puudumine, drastiline kaalulangus;
• valu kahjustuse küljest hingamisteede liikumise ajal;
• palavik.

Eraldi tuleb märkida köha. Asümptomaatilise voolu korral on see haruldane, kuiv ja ebaproduktiivne. Tuberkuloosi progresseerumisel täheldatakse köha tugevdamist suure röga lahutamise ja verejälgedega. Siis muutub see teistele nakkavaks.

Diagnostika

Kõige tavalisemat kopsutuberkuloosi diagnoositakse profülaktilistel uuringutel. Mõnel juhul viiakse läbi uuringud pärast seda, kui patsient kaebab kopsudes ja hemoptüüsis.

Uuring on kõige usaldusväärsem kõigi bronhide ja kopsude süsteemi patoloogiate diagnoosimisel. Pilt võib eristada tuberkuloomi õiget ümarat kuju, mis tahes läbimõõduga. Neoplasmil on selged piirid, homogeenne struktuur. Kui haigus on ägedas staadiumis, on kapsli kontuurid hägused.

See ei ole diagnoos, millel on sada protsenti efektiivsust, sest see võib anda erinevaid tulemusi. Mõnel juhul on test positiivne. Aga kui patsient on läbinud keemiaravi, näitab uuring vale-negatiivset tulemust.

1. Laboratoorsed uurimismeetodid

Muutusi täheldatakse vereproovides kapsli purunemisel ja keha mürgistamisel. Siiski on harva võimalik kindlaks teha mükobaktereid bronhide pesudest isegi selles staadiumis.

Kui te kahtlustate, et respiratoorse süsteemi organites on kasvaja kasv, tuleb diferentsiaaldiagnoos läbi viia. Spetsialist välistab kopsuvähi, hamartoomi (healoomuline kasvaja), ehhinokoki tsüst. Diferentseerida tuberkuloomi kasutades:

• bronhoskoopia;
• kompuutertomograafia;
• kudede biopsiad;
• torakoskoopia.

Pärast kõigi uuringutulemuste saamist määrab tuberkuloosiarst haiglas asjakohase ravi. Ravi edukus sõltub patoloogia raskusest ja selle õigeaegsest avastamisest.

Ravi

Tuberkuloomiravi võib olla konservatiivne ja toimiv. Taktika valimist edasiseks raviks mõjutab raskusaste ja kaasnevate märkide olemasolu. Ravimeid kasutatakse, kui kasv on 2 cm piires, kuid mitte rohkem.

Narkomaaniaravi koosneb kahest etapist:

1. Esimese kahe kuu jooksul kasutatakse korraga nelja tuberkuloosivastast ravimit (Ethambutol, Rifampicin, Pyrazinamide, Isoniazid). Seejärel jälgitakse ravi efektiivsust.
2. Hiljem, üle poole aasta, jäävad ainult kaks ravimit. Selleks, et tuberkuloos saaks kiiremini laheneda, on selles etapis ette nähtud põletikuvastane ravi.

Kirurgiline sekkumine

Tuberkuloomi eemaldamine toimub mitmel juhul. Otsuse kirurgilise sekkumise kohta teeb arst pärast patsiendi ajaloo uurimist, kõiki testide tulemusi ja teiste seotud tegurite olemasolu.

Kui operatsioon toimub:

• kasvaja ületab 2 cm suurust;
• registreeriti keemiaravi terapeutilise toime puudumine pool aastat;
• täheldatakse haiguse progresseerumist;
• on mitu kapseldatud fookust.

Relapse pärast tuberkuloomi eemaldamist on äärmiselt haruldane ja see ei ületa 10% kõigist kliinilistest juhtudest.

Olenevalt haiguse tõsidusest valitakse kirurgilise sekkumise liik. See võib olla:

• segmentaalne resektsioon - operatsiooni ajal eemaldatakse kopsude kahjustatud kopsu segment;
• lobektoomia - kogu kahjustatud elundi lõhe lõigatakse välja (ainult 5 lobes 2 kopsu kohta).

Lobektoomiat harjutatakse selle haigusega palju harvemini, kuna eksperdid püüavad alati säästa maksimaalselt terveid kudesid. Kemoteraapia on kirurgilise ravi kohustuslik ja viimane etapp.

Arstide valikut ühe või teise sekkumismeetodi kasuks mõjutab mitte ainult avastatud kasvaja suurus, vaid ka see, kas kapsli purunemise tõttu on kahjustatud lähedal asuvaid elundi piirkondi.

Rahvameditsiinis

Patsiendid peavad mõistma, et pulmonaarse tuberkuloosi ravi rahva abiga on a priori võimatu. Ei ole maagilisi maitsetaimi, mis aitaks kaasa kiulise koe resorptsioonile. Kuid keha toetamiseks kopsutuberkuloomiga tasub endiselt ravida rahvahooldusvahendeid.

Kodus valmistatud vahendid aitavad parandada immuunsust, normaliseerida ainevahetust, mõnel juhul isegi kergete anesteetikumide ja bakteritsiidse toimeainena.

Retsepti number 1

• aloe mahl;
• mesi

Võite võtta agave ja puhastada tselluloosi mitmest madalamast lehest eraldi või kasutada valmistooteid. Segage mahl võrdselt mesinduse saadusega. Kui mee on paks, tasub seda eelkuumutamiseks aurusaunas. Võtke toit kaks korda päevas enne sööki, üks supilusikatäis.

Retsepti number 2

• üks sibul.

Peeneks lõigata või riivida üks eelnevalt puhastatud sibul. Sissehingata auru 5-10 minutit. Sibulad on loomulik fitontsidom, nii et juur aitab organismil võidelda bakteritega ja takistab tüsistusi.

Retsepti number 3

• supilusikatäis nisust pulbrit;
• 200 ml lehmapiima.

Keeda piima piima mitu minutit. Seejärel tuleb vedelik hoolikalt tühjendada ja juua koheselt juua. Päevas peaks juua 600 ml, st 3 tassi.

Tüsistused

Pärast korduvalt ülekantud TVS-i tagajärjed võivad kõikidel patsientidel tekkida tagajärjed. Seda ei mõjuta eelmise ravi, elustiili ja muude seotud tegurite edu.

Komplikatsioonid pärast eKr.

• kopsuverejooks;
• spontaanne pneumothorax;
• atelektaas;
• bronhiaalne fistul;
• fibrootilised muutused kopsukoes.

Kui inimene pärast haiguse edukat taastumist jätab oma tervise tähelepanuta, on tuberkuloosi ägenemine 90% juhtudest võimalik. Kui patsient on ravitud ja vastab kõigile arsti ennetavatele soovitustele, vähenevad ägenemiste riskid 10% -ni.

Ennetamine

Pärast taaskasutamist peaks inimene tegema komplikatsioonide põhjaliku ennetamise. Kõik tegevused on suunatud tervise parandamisele, immuunsuse ja keha resistentsuse parandamisele tungivate infektsioonide suhtes.

Mida saate ise teha:

• loobuma halbadest harjumustest (suitsetamine, alkoholi ja uimastite tarvitamine);
• juhtida aktiivset elustiili, mängida sporti;
• teostab regulaarselt jalutuskäike metsapargi alal;
• mitte võtta endale ettenähtud antibiootikume, hormone;
• vältida kontakte assotsiaalsete isikutega;
• õppida ja pidevalt teostada hingamisõppusi;
• regulaarselt jälgida ftisioloogi poolt;
• Fluorograafiline uurimine toimub õigeaegselt.

Kõikide arsti ettekirjutuste tegemine vähendab oluliselt võimaliku retsidiivi riski. Kopsutuberkuloos on ohtlik haigus, mida saab ravida ainult tugevaimate ravimite abil ja järgides kõiki arsti soovitusi. Õnneks tagab patoloogia varajane avastamine inimesele täieliku taastumise.

Kas kopsu tuberkuloos on saastunud

See, kas kopsu tuberkuloos on saastunud, sõltub haiguse vormist. Tuberkuloom on üks kopsutuberkuloosi kliinilisi vorme. Termin tuberkuloom viitab Mycobacterium tuberculosis'e esinemisele patsiendi kehas.

Mycobacterium provotseerib kapseldatud kaseenset fookust kopsukoes, mille läbimõõt on suurem kui 10 mm. See võib olla üksik ja mitmekordne.

Kopsutuberkuloosi põhjused

Mis on kopsutuberkuloos ja kuidas see on ohtlik? Väliste omaduste kohaselt on tuberkuloom sarnane healoomulise kasvajaga. Patoloogiline fookus haigustekitajaga - mycobacterium tuberculosis - eraldub tervest kopsukudest kapsliga, millel on kaks kihti, mis võimaldab haigusel pikka aega mitte varjatud kujul edasi minna.

Põhimõtteliselt moodustub tuberkuloos kopsu tuberkuloosiga patsientidel, peamiselt fokaalsel kujul. Harvadel kliinilistel juhtudel võib see tekkida infiltratiivses tuberkuloosis või bronhide ummistumise tõttu kopsutuberkuloosi koobastes vormis.

Sellist tuberkuloosi kulgu põhjustab patsiendi hüperergiline reaktsioon läbitungivale infektsioonile. See toob kaasa asjaolu, et keha püüab piiritleda fookust, moodustades tervetest kudedest tuberkuloomi terved kapslid, et vältida kopsutuberkuloosi nähtude ilmnemist.

• Solitary tuberculosis või caseous nekrootiline fookus on üks ühik, millel on kaks kihti sisaldav kapsel. See on täidetud homogeensete kaseensete massidega - homogeense vormiga või mitme kihiga, mille vahel on sidekoe kihid - kihiline vorm. Lamineeritud vormid kroonilises kursis, mida iseloomustab muutus ägenemiste ja remissiooniperioodide ajal.
• Konglomeraadi homogeenne vorm, mis koosneb mitmest kõrvutist, mis on ümbritsetud ühe kapsliga.

Vaadake videot

Patoloogilise protsessi kulg

Patoloogiline moodustumine pikka aega ei pruugi ilmneda kliiniliselt, kuid provotseerivate tegurite mõjul tekib tuberkuloomi suuruse järkjärguline suurenemine. See kutsub esile kapsli kaseiinisisalduse sulamise ja põletikulise infiltratsiooni leviku kopsudesse.

Kui nad levivad piki bronhipuud, on sageli täheldatud õõnsuste teket ja tuberkuloosi ja mürgistuse väljendunud kliiniliste ilmingute ilmnemist.

Tuberkuloosi sisu vabastamisega bronhides on võimalik armistumine.

Patoloogia võib esineda mitmesugustes kliinilistes võimalustes:

• Progressiivset kursust iseloomustab perifokaalse põletiku ilmumine tuberkuloomi ümber. Samal ajal on täheldatud tuberkuloomi moodustavate kudede lagunemist, mis viib õõnsuse moodustumiseni ja patoloogilise fookusega kudede levikule.
• Paljude aastate stabiilse kursusega ei viita läbi tehtud röntgenuuringud muutuste tekkimisele. Kuid samal ajal on mõnedel kliinilistel juhtudel võimalik patsiendi keha mürgistuse kliiniliste ilmingute ilmnemine.

Sellega kaasneb suuruse suurenemine patoloogiliselt, köha koos röga segamisega verega. Kuna ägenemine lakkab, kaovad patoloogia kliinilised ilmingud ja tuberkuloomi suurus väheneb.

Huvitav teave video kohta

Mida lugeda

• ➤ Mis on kolloidne goiter koos epiteelse proliferatsiooniga?
• ➤ Milliseid operatsioone kasutatakse Parkinsoni tõve korral?
• Is Mis on aju düscirculatory entsefalopaatia ja millises vanuses see toimub?
• ➤ Millised on esimesed reumatoidartriidi sümptomid?

Haiguse sümptomid

Enamasti on haiguse sümptomid praktiliselt puuduvad, sest nakkuse fookus on isoleeritud. Ja kuna kursus on krooniline, siis on remissiooni perioodi muutumisega kindlasti esinenud ägenemise periood.

Sellele võib lisada järgmised sümptomid:

• üldise nõrkuse ja välimuse ilmumine;
• isutus;
• kehatemperatuuri tõus;
• kaalulangus;
• valu rinnus;
• esmalt ilmub kuiv köha, mis vaheldub niiske köha, kus röga tühjendamisel võib avastada verd.

Haiguse kliiniline diagnoos

Diagnostiliste tegevuste läbiviimisel mängib diagnoosi peamist rolli röntgenuuring. Samal ajal näitas röntgenkirjeldus subpleuraalset piiratud tumenemist.

Kõige sagedamini areneb tuberkuloos kopsude segmentides 1, 2 ja 6. Suurusena on kihid väikesed kuni 2 cm, keskmiselt kuni 2-4 cm, suuremad kui 4 cm, need on ka ühe- ja mitmekordsed.

Üksikvormi iseloomustab ümmargune ja regulaarne kuju. Konglomeraadi vorm määratakse ebakorrapärase kuju ja polütsüklilise välimise kontuuriga. Rinnanäärmevähi juuresolekul määrab radiograafi õõnsus, mis on ekstsentriline ja millel on erinev kuju.

Patoloogilise protsessi suure aktiivsusega ja bronhides esinevate kaseiinsete masside tekkega on olemas lähedal asuva bronhiga õõnsus. Kontuurid on alati selged, kuid ägenemise ajal täheldatakse nende hägusust ja uusi tuberkuloosi fookuseid kopsukoes.

Arstide poolt remissiooni ajal läbi viidud füüsilise kontrolli käigus avastatakse patoloogiaid harva. Kõrge aktiivsusega ägenemise perioodil hõlmab kopsude auskultatsioon kahjustuste piirkonnas kuiva või niisket rabi.

Laboratoorsete vereanalüüside puhul:

• erütrotsüütide sadestumise kiirus, t
• lümfotsüütide arvu vähenemine, t
• leukotsüütide arvu suurenemine.

Bronhoskoopi kasutades läbi viidud uuring on tunnistatud kõige informatiivsemaks diagnostiliseks meetodiks selle tuberkuloosi vormi jaoks.
Harva kasutatakse diagnoosi kinnitamiseks rindkere või rindkere punksiooni.

Diagnostilistel eesmärkidel kasutatakse tuberkuliinitesti, patsientidel on peaaegu alati hüperergiline reaktsioon.

Haiguse konservatiivne ravi

Tuberkuloosi avastamisel võetakse patsient haiglasse tuberkuloosi raviasutusse, kus patsienti ravitakse. Kopsu tuberkuloomi ravi viiakse läbi kahes faasis - intensiivne ja toetav.

2-kuulise intensiivse faasi ajal määratakse patsientidele järgmised tuberkuloosivastased ravimid:

Ravimite annus valitakse individuaalselt.

Säilitusfaasi kestel, mis võib sõltuvalt kliinilisest kursist olla 4 kuni 6 kuud, määratakse patsientidele 2 tuberkuloosivastast ravimit:

• isoniasiid ja rifampitsiin;
• isoniasiid ja etambutool.

Konkreetsete ravimeetodite terapeutilise toime aeglase arengu tulemusena määratakse patsientidele põletikuvastased ravimid ja füsioterapeutilised protseduurid.

• ➤ Millal ilmub käe värisemine noores eas?
• What Millisel patoloogial on koirohi ekstrakt?
• ➤ Kuidas kasutatakse Aralia tinktuuri psoriaasiks?
• ➤ Kuidas teha aloe ja mee tinktuuri liigeste raviks!

Tuberkuloosi kirurgiline ravi

Tuberkuloomi kõrvaldamiseks on võimalik kasutada operatsiooni, mille käigus eemaldatakse patoloogilise protsessi poolt mõjutatud segment või segmendid.

Rasketel juhtudel tuleb kopsuvähk eemaldada.

Pärast operatsiooni määratakse patsiendile konkreetne tuberkuloosivastane ravi kuni 12 kuud.

Kopsutuberkuloom lagunemise etapis

Kopsu tuberkuloos on tuberkuloosi kliiniline ilming. See sarnaneb kasvajaga, mis on eraldatud kopsudest spetsiaalse kapsli abil. Enamikul juhtudel on haigus püsivalt krooniline ja seetõttu on sümptomid varjatud. Ägeda, st progresseeruva etapi võib käivitada ebasoodsad sise- ja välistegurid. Progresseeruv kursus avaldub tuberkuloomi lagunemisel.

Põletikuline protsess levib kõikidesse kopsudesse, juhuslik (mõjutatud) mass vabaneb bronhidesse. Valu sündroom areneb. Keha mürgistus väljendub halb enesetunne, isutus, patsient kaotab kiiresti kaalu. Lisaks nendele sümptomitele tekib tugev köha, millega kaasneb flegm ja hemoptüüs. Uurimisel tuvastab arst kopsudes vilistava hingamise. Mycobacterium tuberculosis avastatakse röga. Vereanalüüsis tuvastatakse lümfotsüütide järsk vähenemine ja kiirendatud erütrotsüütide settimine.

See keha nakkuslik põletik toob kaasa mitmekordse moodustumise. See omakorda provotseerib elundite rakkude lagunemise. Mycobacterium tuberculoma sisenemine kehasse ja haiguse arenemise kiirus sõltub inimese kaitsvatest immuunjõududest. Terve keha suudab toime tulla ohtlike bakteritega ja köha neid läbi lima.

Immuunsüsteemi häired põhjustavad bakterite hingamist hingamisteedes, põhjustades seeläbi nakkust. Tuberkuloom on lagunemisjärgus teistele nakkav. See võib juhtuda otsese kontakti kaudu patsiendiga, õhu ja toidu kaudu, samuti emalt vastsündinutele.

Kui meditsiiniline ravi toimub aegsasti või ebapiisavalt, võib progresseeruv tuberkuloos hooletusse jäetud kujul põhjustada patsiendi surma. Haiguse avastamine nõuab haigestunud isiku kohest isoleerimist. See on oluline nii enda kui ka teiste jaoks.

Koduhooldus rahva abiga

Patoloogilise protsessi peatamine kopsu tuberkuloosi korral, eriti lagunemise staadiumis, on võimalik ainult kardinaalsete meditsiiniliste ja kirurgiliste ravimeetoditega. Rahva abinõude kasutamine aitab parandada üldist seisundit, puhastada kopse ja vähendada kasvajaid.

Ravimiteraapia ja rahvahooldusvahendite kombineerimise eelised:

• limaskestad ja röga jätavad kopsud palju tõhusamalt;
• parandab ainevahetust;
• suurendab organismi immuunsust;
• soodustab mürgiste ainete kõrvaldamist.

Enne mis tahes rahvahooldusvahendite kasutamist tuleb konsulteerida pulmonoloogiga. Arst saab objektiivselt hinnata haiguse keerukust ja soovitada parimaid ravimeetodeid.

Traditsioonilise meditsiini kõige tavalisemaks vahendiks on:

1. Kalanchoe kasutamine. Lihamasinas purustatud taim segab võrdsetes osades looduslikku mett. Üks supilusikatäis kaks korda päevas aitab parandada üldist ravi.
2. Verejooks. Selle valmistamise aluseks on hapuõli vees ja suhkrus, vereurmarohi ja hapukoor. Piisavalt, et juua seda kvas 2-3 lõunasöögi ajal.
3. Propolis. Mõned patsiendid võtavad seda loomulikult. Teised leiavad, et alkoholi või viina puhul on tõhusamad tinktuurid. Tervendajad soovitavad kasutada retsepte koos ravimtaimedega, nagu kummel, koirohi, naistepuna, piima ohakas.
4. Põhja sammal Taime täidetakse keeva veega ja infundeeritakse vähemalt kaks tundi. Võta 30 minutit enne iga sööki. Üks supilusikatäis 500 liitri keedetud vee jaoks. Seda vahendit on lubatud süüa loodusliku meega.

Oluline on meeles pidada, et rahvahooldusvahendid on abi- ja taastamismeetodid. Kõige optimaalsemate meetodite peamine ravi ja valik on ainult raviarsti pädevuses.

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Kopsutuberkuloosi lagunemisfaasis iseloomustab keha tugev intoksikatsioon. Tekib hingamispuudulikkus, nõrgeneb immuunsus. Haiguse kliiniline pilt on esmapilgul sarnane kopsupõletiku ägeda vormiga. Mürgised ained hakkavad vereringesse sisenema. Patsient kaotab kehakaalu kiiresti, muutub väga kahvatuks. Nahk muutub sinakaseks.

Lisaks ülalmainitud sümptomitele võivad tuberkuloomi tagajärjed lagunemise staadiumis olla nakkusliku protsessi levik kõigile organitele, eranditult. Patsiendi kehatemperatuur tõuseb, röga vabaneb verest. Olulise jõudluse vähenemisega kaasneb tugev higistamine. Haigus on väga ohtlik ja nende sümptomite eiramine võib põhjustada vähi või surma tekkimist. Koos haiguse ägeda kulgemisega süvenevad teised kroonilised haigused.

Haiguse aktiivset ravi esindab konservatiivne taktika. See on eriravi, mis blokeerib nakkuse leviku kogu kehas ja kõrvaldab kahjustatud fookused otse kopsudes. Olukorras, kus ravi ei aita, on vajalik operatsioon. Kopsude kahjustatud osa eemaldatakse. Pärast kirurgilisi manipulatsioone peate endiselt läbima keemiaravi. See ravi aitab ennetada vere nakkust või neutraliseerida seda, kui veri on juba kahjustatud.

Selle patoloogia ja prognoosi ennetamine

Meditsiinilise ravi põhiprintsiip on antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamine. Ajalooline kroonika kirjeldab epideemiate tohutuid puhanguid, muutudes rasketeks tuberkuloosi vormideks, kus inimesed tuhandetes surid. See oli aga enne tuberkuloosivastaste sünteetiliste uimastite loomist. Üks traditsiooniline meditsiin oli lihtsalt võimetu.

Praegu on väga keerulistel juhtudel ette nähtud isegi operatsioonid. Kui üks kopsude spekter on mõjutatud või kahjustatud kahjustuse läbimõõt on suurem kui 2 cm, võib diagnoosiga patsienti ravida spetsialiseeritud kliinikus mitu kuud. Positiivsest dünaamikast võib rääkida ainult paremate vereanalüüside ja röntgendifraktsioonil põhineva nakkuse allika vähendamise kaudu.

Tuberkuloomi kui kopsutuberkuloosi vormi peetakse sotsiaalseks haiguseks. Statistika kohaselt mõjutavad sellist laadi haigused kõige sagedamini antisotsiaalse eluviisi juhivad inimesed. Tuberkuloosi ja nakatunud inimeste elutingimuste vahel on otsene seos. Samuti on teada, et meessoost pooled on haigestunud kolm korda sagedamini kui naised. Riskirühma kuuluvad noored alla 39-40-aastased.

Põhilised ennetusmeetmed:

• epidemioloogilised meetmed;
• haiguse varajane diagnoosimine ja õigeaegne kvaliteetne ravi nakkuse leviku vältimiseks;
• perioodilised arstlikud läbivaatused kitsaste spetsialistide poolt;
• imikute õigeaegne vaktsineerimine;
• juba nakatunud patsientide elutingimuste parandamine;
• patsientide, pulmonoloogi ja tuberkuloosi spetsialistiga kokkupuutuvate inimeste ennetav ravi.

Kopsu tuberkuloos: oht ja mis see on?

Paljude tuberkuloosiga inimeste jaoks tekib küsimus: kopsu tuberkuloos - mis see on? Sellele küsimusele vastamiseks tuleks uurida selle moodustumise vorme, ilmingute sümptomeid ja ravimeetodeid.

Üldine teave haiguse kohta

Kopsutuberkuloos on tuberkuloosi kliiniline vorm, mis ühendab eri päritoluga juhtumeid, mille suurus on suurem kui sentimeeter. Neid koosseise iseloomustab pikaajaline areng, millega kaasneb madal sümptom. Seda tüüpi patoloogiline häire on üsna haruldane ja moodustab 4–6% tuberkuloosi avastatud juhtudest.

Keha patogeneesi kujunemisega on ilmnenud suur kaseoosikese. See fookus on moodustatud ühes vormis, kuid esineb mitmeid tuberkuloosi teket.

Patogeenidel võib olla mitmesugune geneetika ja need võivad olla moodustatud tuberkuloosi fokaalsetest, infiltratiivsetest või levikutest.

Lisaks võib tuberkuloosi moodustada, täites õõnsusega massidega õõnsust tühjendava bronhi katkestamisel. Seda pulmonaalse hariduse vormi nimetatakse pseudotuberkuloomiks.

Patoloogia sellise kujunemise tüüpiliseks tunnuseks on haiguse pikaajaline läbipõimunud kulg ja sidekoe rakkudest koosnev õhukese kapsli moodustumine. Kapsli moodustumine toimub suurte fookuste või väikeste fookuste rühma ümbruses, mis on kaseensed ja infiltraadid. On tuberkuloomi, millel on ümmargune või ovaalne konfiguratsioon. Mõnikord võivad lisaks ümaratele või ovaalsetele kujudele esineda ka ebakorrapärase kujuga kihid.

Patogeneesi vormid kopsukoes

Sellest tulenev patogenees tuberkuloosi kliinilise vormi väljatöötamise protsessis võib omada teistsugust päritolu ja struktuuri. Haiguse arenguprotsessis on moodustunud nelja tüüpi struktuurid:

• infiltratiivne kopsupõletik;
• üksik;
• kihiline;
• konglomeraat.

Infiltratiivse-pneumoonse struktuuriga paturatsioon on infiltratiivse tuberkuloosi tagasipööramise protsessi tulemus, mida iseloomustab piiratud fibrokapsli moodustumine, mis ümbritseb kaseensete paikade paiknemist.

Üksikstruktuuriga patoloogial on homogeenne struktuur, mis paljastab alveolaarsete vormide varasemate struktuuride jäänused ja kaseensed. Struktuuri ümbritseb kiuline kapsel.

Kaseeensete masside kontsentriline paigutamine on iseloomulik kihilise struktuuri lõhenemisele, selle massikihid vahelduvad moodustunud kiudkiududega. Selline tuberkuloosi struktuur räägib haiguse lainekujulisest arengust, kui paranemisprotsess vaheldub haiguse progresseerumisprotsessiga.

Konglomeraatstruktuuriga neoplasmale on iseloomulik mitme fookuse moodustumine, mis on kombineeritud ühe fibrokapsliga.

Kasvaja kapsel on kaks kihti: sisemine, mis on haigusseisundi kõrval ja koosneb tuberkuloosist granuleerimisest epiteelide ja suurte rakkudega ning välimisega, mis koosneb kiududest.

On vaja eraldi kaaluda neoplasma vormi, mis ilmub koobasega täidetud, kus kaseoos akumuleerub, kui tekib tühjendav bronh, mis kattub. Selliste kasvajate määratlus organismis toimub ainult histoloogilise uuringuga.

Plaastri paranemine toimub kiulise kapsli hüalineerimise ja marginaalse kaltsifikatsiooni tulemusena. Progressiooniprotsessis sulab kaseoos, see laguneb ja vabaneb läbi äravoolu tekitava bronhi, mis provotseerib sirpriku kujuga õõnsuse.

Patogeneesi arengu progresseerumine võib vallandada kopsupõletiku ja levinud või fibro-cavernous tuberkuloosi vormide esinemise.

Kasvajate progresseerumise kliiniline pilt

Patogeneesi arenguprotsessi progresseerumise kliiniline pilt on väga väike ja sõltub täielikult kasvaja tüübist ja haiguse kulgemisest. Stabiilse kursusega neoplasmid on asümptomaatilised ja ei muutu oluliselt.

Soodsates tingimustes on neoplaasia regressiooni suur tõenäosus. Regressiooniprotsessis väheneb moodustumise suurus, selle tihendamine ja kaltsifikatsioon.

Kasvaja progresseerumise korral lõdveneb kapsel ja kasulikud massid sulavad. Kaseoosi eritumise käigus läbi nõrgeneva bronhide täheldatakse bronhogeenset levikut lagunemisõõnde moodustamisega. Selles haiguse progresseerumise staadiumis täheldatakse selliseid sümptomeid nagu köha, röga ja mõnel juhul võib täheldada hemoptüüsi.

Haiguse progresseerumise protsessis on muutused laboratoorsete testide tulemustes. Veres on leukotsütoosi kerge tõus ja ESR kiirenenud. Röga testide läbiviimisel on võimalik ametit avastada.

Tuberkuliinireaktsioonil on positiivne kiirus kuni hüperergilise reaktsiooni alguseni.

Röntgenuuringu käigus saadud pilt sõltub täielikult patoloogia arengu tüübist ja faasist. Stabiliseerimisfaasis näib uuringu tulemus olevat fookuskaugus, millel on ümmargune või ovaalne kuju, millel on selged ja isegi piirjooned. Konglomeraadi moodustumise vormi tekkimisel täheldatakse lainelisi servi. Hariduse struktuuri määratletakse kõige sagedamini homogeensena, kuid mõnel juhul määratletakse tihendamise ja kaltsifikatsiooni valdkonnad. Patogeneesi varju ümbritseva kujutise röntgenkiirte uurimine näitab kiulise olemuse ja tihenduspiirkondade teket.

Tuberkuloosi ägenemise korral suureneb suurus, mis peegeldub röntgenkiirte abil kindlaksmääratud moodustumise servade hägususes. Lisaks ilmnevad pildil uued fookused ja ümbritseva kopsumustri suurendamine.

Kopsu tuberkuloom ja selle ravi

Kopsutuberkuloosi ravi nõuab tuberkuloosi ravikuuri tingimuste täitmist antibakteriaalse ravi abil. Antibakteriaalsete ravimite võtmine võib aeglustada ja peatada haiguse progresseerumise, kuid ravim peab olema lühiajaline. Kõige tõhusam ravi kopsutuberkuloosi korral on operatsioon. Kirurgilise ravi peamine tüüp on elundi segmentaalne resektsioon, harvadel juhtudel kasutatakse lobektoomiat. Postoperatiivse perioodi jooksul on keemiaravi ette nähtud 12 kuud. Ennetavad kursused viiakse läbi 2 aastat pärast operatsiooni.

Hea positiivne mõju haiguse kulule on traditsioonilise meditsiini mittetraditsiooniliste meetodite ja meetodite kasutamine protsessis. Kõige kuulsamad ravimeetodid on järgmised retseptid:

1. 50 grammi piima segatakse ühe tilga tõrvaga. Saadud segu juua üks kord päevas hommikul enne sööki 7 päeva. Pärast seda perioodi on tõrva annus 2 tilka. Seda kompositsiooni võetakse ka kogu nädala jooksul ja lisaks suurendatakse annust iga nädal, kuni saavutatakse 10 tilka tõrva 50 grammi piima kohta. Pärast maksimaalse kontsentratsiooni saavutamist peaksite võtma 14-päevase vaheaja, pärast mida tuleb kursust korrata. Soovitatav on läbi viia 2 kursust.
2. Puljongi valmistamiseks kasutatakse 0,5 kg mett ja värskelt korjatud rohuga klaas rohu. Pärast koostisainete segamist viiakse keetmine savipannis madalal kuumusel. Pärast keetmist tuleb puljong filtreerida. Vastuvõtt toimub 1 supilusikatäis 3 korda päevas enne sööki. Keetmise aktsepteerimine kiirendab taastumist.

Enne ravimeetodit peaksite alati konsulteerima oma arstiga.