Trahheiit on hingamisteede kurgu limaskestade - hingetoru, mis võib esineda mitmel põhjusel, põletik. Selle polüetoloogilise haiguse olemus on viiruslik, bakteriaalne ja allergiline.
Sõltuvalt põletikulist protsessi põhjustanud patogeensest faktorist võib trahheiit olla:
- viirus;
- bakteriaalne;
- bakteriaalne viirus (segatud);
- nakkuslik;
- allergiline;
- nakkav-allergiline.
Trahheiidi ravi õnnestumine sõltub sellest, kui õigesti on selle esinemise põhjus kindlaks tehtud, seetõttu peaks ravimite diagnoosimisel ja retseptimisel osalema kvalifitseeritud spetsialist.
Millal on antibiootikumide kasutamine sobiv?
Kas trahheiit on ravitud antibiootikumidega? Muidugi. Neid kasutatakse, kui haigus on bakteriaalne või bakteriaalne ja viiruslik. Etioloogia kindlaksmääramiseks viiakse läbi terve rida laboriuuringuid.
Üksikasjalik vereanalüüs aitab kindlaks teha, kas trahheiit on nakkuslik või allergiline, ja bakterioloogilised testid (hingetoru ja röga külvamine) näitavad nakkuse süüdlasi ja nende tundlikkust teatud tüüpi antibakteriaalsete ravimite suhtes.
Kahjuks ei ole laboratoorsed diagnostilised meetodid kaugeltki täiuslikud.
Esimene teave bakterite olemasolu kohta, mida hingetoru määrab, võib arst saada 7-14 päeva pärast, nii et kõigepealt määrab ta patsiendile laia spektriga antibakteriaalse aine.
Närvist võetud mustri bakteriaalse külvamise tulemused, kuigi need näitavad bakterikultuuride kasvu toitainekeskkonnas, kuid ei näita alati nakkusohtlikku ainet, arvestades inimese nasofarünnsis pidevalt esinevate oportunistlike mikroorganismide suurt arvu.
Hästi toimiva immuunsüsteemiga patsiendil inhibeeritakse bakterite kasvu märkimisväärselt, samas kui kehas nõrgestatud immuunsüsteemiga on loodud kõik tingimused bakterite ja viiruste paljunemiseks. Seda tegurit võetakse antibiootikumide määramisel arvesse: nõrgenenud patsientidel on vaja suuremat annust.
Trahheiidi ravi antibiootikumidega täiskasvanutel on soovitatav, kui:
- arst soovitab, et haiguse progresseerumine viis kopsupõletiku tekkeni;
- köha kestab kauem kui kolm nädalat;
- alates haiguse algusest on kehatemperatuur püsivalt allutatud subfebrilisele (37,2-38 kraadi) väärtustele ja on olnud kalduvus seda suurendada;
- Esines ägeda keskkõrvapõletiku, sinusiidi ja farüngiidi tekkimise oht.
Et vältida trahheiidi ägeda vormi üleminekut kroonilisele haigusseisundile, viiakse selle ravi läbi:
- erinevate klasside antibiootikumid;
- sulfa ravimid;
- röstimisharjumused ja -väljavaated;
- ravimid, mis on mõeldud seotud haiguste raviks.
Millised on kõige tõhusamad trahheidi antibiootikumid?
Trahheiitide antibiootikumide loetelu on üsna muljetavaldav, koosneb 14 ravimist. Algab antibiootikumravi alustamise kategooria penitsilliini rühma antibiootikume, mida esindavad:
Kui patsiendil on penitsilliini talumatus, määratakse talle makroliidirühma kuuluvad bakteritsiidsed antibiootikumid:
Kui nende gruppide ravimeid ei saa patsiendi raviks kasutada, kasutage ravimeid esindavate tsefalosporiinantibiootikumide abiga:
Kõigi teiste ravimite täieliku ebaõnnestumise korral kasutatavate reservravimite grupp hõlmab fluorokinoloonantibiootikume:
Kolme populaarse ravimi lühikirjeldus
Asitromütsiin tracheiidi raviks
Seda võib kasutada ühes kolmest ravimvormist:
- kapslid (0,25 g);
- tabletid (0,25 g ja 0,5 g);
- suspensioonide valmistamiseks mõeldud graanulite kujul.
Makroliidide klassi kuuluva asitromütsiini - antibiootikumide perekonna madalaima toksilisuse poolest tuntud antibiootikumid, mis on laia toimespektriga, tapavad tõhusalt grampositiivseid kokte, mille silmapaistvamad esindajad on streptokokid, stafülokokid ja pneumokokid. Asitromütsiini terapeutilist toimet võimendab tema võime koguneda hingetoru sisaldavatesse limaskesta rakkudesse.
Terapeutiline skeem asitromütsiini kasutamiseks trahheiidi raviks täiskasvanud patsientidel pakub kahte võimalust:
- 0,5 g ravimit päevas (kolm päeva);
- esimese päeva jooksul - 0,5 g ja järgmise nelja - 0,25 g kohta.
Kogu päevane annus tuleb patsiendile võtta korraga, vähemalt üks tund enne sööki.
Amoksitsilliin trahheiidi raviks
Kõige sagedamini kasutatakse suu kaudu kapslite ja tablettidena. Soovitatav annus täiskasvanud patsientidele ja lastele (kelle kehakaal on üle 40 kg) on 0,5 g kolm korda päevas. Raske haiguse korral kahekordistub (1 g kolm korda päevas).
Paus ravimi võtmise vahel peaks olema vähemalt kaheksa tundi. Keskmine ravi kestus varieerub viis kuni kaksteist päeva. Kuna see on penitsilliini antibiootikum, on sellel ravimil kõige ulatuslikum toime.
Terapeutilise toime madala toksilisuse ja väheste kõrvaltoimete tõttu kasutatakse amoksitsilliini mõnikord raseduse ajal (kaaludes hoolikalt võimalikku loote riski) ja rinnaga toitmist.
Amoksiklav tracheiidiga
Kasutatakse täiskasvanud patsientide ja üle 12-aastaste laste raviks. Selle kombinatsioonravimi tabletid sisaldavad amoksitsilliini trihüdraati ja klavulaanhapet. Kui trahheiit on kerge või mõõdukas, siis patsient
Soovitatav on võtta üks tablett:
- 250 mg / 125 mg iga kaheksa tunni järel;
- 500 mg / 125 mg iga 12 tunni järel.
Raske haiguse korral on soovitatav võtta kolm korda päevas, üks tablett (500 mg / 125 mg) või üks tablett (875 mg / 125 mg) kaks korda päevas. Ravi kestus on viis päeva kuni kaks nädalat.
Antibiootikumid tracheobronitsiidi ravis
Paljud on huvitatud küsimusest: „tracheobronhiit: mis see on ja kuidas ravida antibiootikumidega?” Vastus sellele on haiguse nimes. Mõnel patsiendil areneb põletikuline protsess samaaegselt hingetoru ja suurte bronhide struktuurides. Reeglina on see täheldatud nakkuse allapoole levimise tagajärjel: hingetoru ja bronhid.
Haigust, mis ühendab trahheiidi ja bronhiidi kliinilisi ilminguid, nimetatakse tracheobronhiidiks.
Lisaks bronhiidile on sellega kaasas märg (või produktiivne) köha kergesti eraldatava röga poolt, kuid iga köhimisrünnak põhjustab tugevat valu rinnus, mis iseloomustab trahheiti. Kui köha oli pikk ja nõrgestav, võib patsiendil tekkida valu diafragma piirkonnas. Veel üks tracheobronhiidi iseloomulik märk on sagedased köhaväljad, mida põhjustavad naer, sügav hingamine, karjuvad, nutt ja limaskestade kogunemine hingetoru.
Valides antibiootikumi tracheobronitsiidi raviks, keskendub arst röga bakterioloogilise uurimise tulemustele, paljastades patogeenide tundlikkuse antibakteriaalsetele ainetele.
Selles nimekirjas on loetletud tracheobronitsiidi antibiootikumide nimed täiskasvanutel:
- Kroonilise tracheobronitsiidi komplikatsioonita vormide raviks kasutatava aminopenitsilliini rühma (esimene rida) valmistisi esindab amoksiklav, amoksitsilliin ja augmentin. Nende väga tõhusate ravimite peamine puudus on allergiliste reaktsioonide sagedane esinemine patsientidel.
- Makroliidide klassi kuuluvaid teise rida antibiootikume, mis kuuluvad kroonilise tracheobronitsiidi keerukate vormide all kannatavate patsientide raviskeemi, esindavad ravimid Azitromütsiin, Sumamed, Azitrus ja Midekamütsiin.
- Kroonilise trahheobronitsiidi ja sellega seotud haiguste raviks kasutatakse laia toimespektriga fluorokinolooni klassi antibakteriaalseid ravimeid (levofloksatsiin, Avelox, Ofloxacin).
Kuidas võtta antibiootikume?
Selleks, et antibiootikumid annaksid maksimaalse toime, peate:
- Ärge katkestage ravikuuri.
- Säilitada püsiv antibiootikumide kontsentratsioon veres, jälgides nende tarbimise sagedust, järgides rangelt sama ajaintervallide kasutamist ravimi kasutamise vahel.
- Jälgige hoolikalt võetud antibakteriaalse toimeaine terapeutilist toimet. Patsiendi seisundi paranemise puudumine seitsmekümne kahe tunni jooksul pärast antibiootikumide kasutamist näitab, et põletikulise protsessi eest vastutavad bakterid on selle rühma ravimite suhtes resistentsed ja ravim tuleb välja vahetada.
Kuidas vabaneda trahheitist ilma antibiootikumideta?
Kas trahheiit saab ravida ilma antibiootikume? Loomulikult on võimalik, kui haigus on viiruslik etioloogia. Sümptomaatilise ravi peamine ülesanne on köha ja täieliku kõrvaldamise leevendamine.
Selle ülesande täitmiseks:
- Röga väljalaskmist hõlbustavad ravimid. Üks populaarsemaid vahendeid on Ambroxol. Täiskasvanud patsientide optimaalne annus on üks tablett kolm korda päevas.
- Bromheksiinil on hea köhafekt. Lai valik ravimvorme (tabletid, tilgad, süstelahused ja suukaudne manustamine, pillid ja siirupid) võimaldab teil lisada raviskeemidesse igas vanuses patsientidele. Bromheksiini kasutamise terapeutiline toime hakkab ilmnema kahe kuni nelja päeva jooksul alates ravi algusest. Ravimi päevane annus (üle neljateistkümneaastastele lastele ja täiskasvanud patsientidele) on 16 mg, eeldusel, et seda võetakse neli korda. Ravi maksimaalne kestus on viis päeva.
- Kuiva ebaproduktiivse köha rünnakute peatamiseks määratakse patsientidel sageli ravimeid, mis vähendavad hingamisteede limaskesta tundlikkust ärritavate ainete suhtes. Üks selline vahend on libeksiin. Täiskasvanud patsiendid peavad võtma ühe 100 mg tableti 3-4 korda päevas. Lapse raviks mõeldud ja vanuse järgi kohandatud päevaannuse suurus varieerub 25 kuni 50 mg.
- Mitte-bakteriaalse etioloogia ägeda trahheiidi ravis on head tulemused saadud segude, rindkere preparaatide ja ravimtaimede dekolteerimise abil (nende valmistamiseks kasutatakse oreganot, magus ristikut, tüümia, ema-ema, tüümian, jahubanaan, dagil). 100 ml sooja ravimtaimi tuleb võtta kaks korda päevas. Samuti on kasulik seda kasutada garglingiks.
Millised antibiootikumid on efektiivsed trahheiidi suhtes?
Trahheiit on inimese hingamisteede põletikuliste protsesside struktuuri üks juhtivaid positsioone. Igal aastal tulevad miljonid patsiendid arsti juurde arsti juurde, kellel on tüüpilised kaebused selle patoloogia kohta.
Modernne arusaam trahheiidi ravist põhineb ravi patogeeni ja empiiriliste andmete uurimisel. Samuti peab see olema kõikehõlmav, et mitte ainult toimida patogeensel mikroflooral, vaid ka parandada patsiendi üldist heaolu, kõrvaldades haiguse peamised sümptomid.
Millise trahheiidi korral on otstarbekas määrata antibiootikume
Nagu mitmed maailma eri riikides läbi viidud teaduslikud uuringud on näidanud, on peamiseks trahheiidi põhjuseks ARVI (äge hingamisteede viirusinfektsioon), mis meie kliimas esineb kõige sagedamini aasta sügisel-talvel. Antibiootikumid toimivad ainult bakteriaalsele taimestikule (harvadel eranditel on ka seened ja lihtsaim).
Viiruse patoloogias kasutamisel ei ole need mitte ainult ebaefektiivsed, vaid võivad sageli tekitada erinevaid komplikatsioone ja kõrvaltoimeid. Seega tekkis loogiline küsimus - kuidas eristada bakteriaalset ja viiruslikku trahheiti?
Bakterioloogilised uuringud on endiselt kõige tõhusam viis bakteriaalse infektsiooni kindlakstegemiseks. Oma põllumajandusettevõtte puhul võetakse spetsiaalsed tampoonid, röga või lima, kus immunoloogiliste ja muude meetodite abil tuvastatakse patogeen. Selle meetodi puuduste hulgas on selle kestus, mis on sageli mitu päeva, kui tuleb otsustada ravi taktika üle.
Siiski kasutatakse seda jätkuvalt rasketes diagnostilistes olukordades või kui ettenähtud ravi pärast kolme päeva on osutunud ebaefektiivseks. Lisaks võimaldab see uurida mikroobide tundlikkust erinevate antibakteriaalsete ainete suhtes. See võimaldab raviarstil valida konkreetse patsiendi jaoks kõige optimaalsema antibiootikumi.
Kuid meditsiinipraktikas kasutatakse kõige sagedamini patsiendi seisundi ja kaebuste jälgimise empiirilist meetodit. On teada, et viirusinfektsiooni taustal on keha immuunkaitsemehhanismide nõrgenemine. See toob kaasa patogeensete bakteriaalse taimestiku paljunemise 3-10 päeva jooksul.
Kliiniliselt ilmneb see patsiendi üldise seisundi halvenemisest, uute sümptomite ilmnemisest, röga olemuse muutumisest ja muudest märkidest. Sellistel juhtudel võime rääkida antibiootikumide vajadusest. Lisaks kogub kogenud arst patsiendi sugulastelt, sugulastelt, sõpradelt ja kolleegidelt teavet selle haiguse juhtumite kohta. Samuti aitab see õiget otsust teha ravi taktika kohta.
Selle probleemi tähtsus on tingitud asjaolust, et antibakteriaalsete ravimite ebaefektiivne ja irratsionaalne kasutamine suurendab neile mikroobse taimestiku resistentsust. See probleem on muutunud eriti oluliseks viimastel aastatel, kui avastati mitu bakterite tüve, mis on resistentsed viimaste antibiootikumide põlvkondade suhtes.
Trahheiitide antibiootikumiravi
Esimene antibiootikumide reegel on, et ainult kvalifitseeritud arst võib neid välja kirjutada. Ainult ta suudab kvalitatiivselt hinnata konkreetse ravimi kasutamise vajadust konkreetses olukorras. Eneseravim antibiootikumidega viib sageli erinevate kõrvaltoimete ja tüsistuste tekkeni. Sageli valivad patsiendid valesti vajaliku ravimi annuse, mis mõnikord tekitab üleannustamise.
Lisaks peate järgima õige antibakteriaalse aine vastuvõtmise viisi, mis sõltub selle farmakoloogilistest omadustest. Mõned ravimid (penitsilliinid) tuleb võtta rangelt “tühja kõhuga”, teised (klaritromütsiin) võib võtta ka koos toiduga. Ravimi annust ei ole võimalik iseseisvalt korrigeerida ega seda tühistada, isegi kui patsiendi tervis on oluliselt paranenud.
Kõige parem on võtta antibiootikume kindlaksmääratud kellaajal. Kapsli või tableti ravimite pesemiseks on soovitatav kasutada tavalist vett. Lubatud on ka tee või laua gaseerimata vee puudumine. Selle põhjuseks on asjaolu, et mõned joogis sisalduvad komponendid võivad mõjutada antibiootikumide ja teiste ravimite imendumist. Seetõttu on keelatud juua alkoholi, kohvi, mahla, gaseeritud jooke ja antibakteriaalsete ainetega piimatooteid.
Kui te antibiootikumide võtmise vahele jätate, ei paanikas. Piisab, kui võtate ravimi vahelejäänud annuse nii kiiresti kui võimalik ja jätkake ravi nagu tavaliselt. Järgmisel korral, kui külastate arsti, peate sellest teatama.
Kui patsient on ise kõrvaltoimete esinemise tuvastanud, peaks ta kohe pöörduma arsti poole.
Ainult ta peab tegema otsuse selle kohta, kas ravi on vaja tühistada, asendada ravimi või patsiendi ärevus ebamõistlikult ning seda tuleb kindlustada ja pakkuda psühholoogilist tuge.
Milliseid antibiootikume kasutatakse trahheiidi raviks?
Antibakteriaalse ravimi valikut mõjutavad mitmed tegurid. Esimene neist on patogeeni tüüp. On läbi viidud mitmeid kliinilisi uuringuid, mis on näidanud, et bakteriaalne trahheiit esineb kõige sagedamini stafülokokkide, hemofiilide bakterite, streptokokkide ja moraxellide tõttu.
Teine on infektsiooni oht patsiendi tervisele ja elule. See on tingitud taustahaigustest, keha süsteemide üldisest seisundist ja funktsionaalsest võimekusest. Näiteks immuunpuudulikkuse, suhkurtõve või neerupuudulikkuse esinemine raskendab bakteriaalsete patoloogiatega patsientide ravi. Samuti peate arvestama asjaoluga, et mõned antibiootikumid (fluorokinoloonid, tetratsükliinid) on lastel keelatud.
Tracheiit on enamikul juhtudel viitavad nakkushaigustele, mida ravitakse ambulatoorselt. Seetõttu peavad need patsiendid määrama suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimid (tabletid, kapslid, siirup). Kui trahheitit ravitakse haiglas, eelistatakse ravimeid, mida võib kasutada intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks. Tavaliselt vali üks uimastitest:
- penitsilliinid (amoksitsilliin, apitsilliin, "Augmentin");
- makroliidid (asitromütsiin, klaritromütsiin);
- tsefalosporiinid (tsefoperasoon, tseftriaksoon);
- fluorokinoloonid (levofloksatsiin, hemifloksatsiin).
Bakteriaalsete trahheiitide antibiootikumide omadused
Penitsilliinid
Penitsilliine kasutatakse tavaliselt tüsistumata trahheiidi raviks lastel ja täiskasvanutel. Need on antibiootikumirühmade kõige vanemad ravimid ja neid on kasutatud hingamisteede bakteriaalsete patoloogiate raviks alates 1940. aastatest.
Penitsilliinide positiivsete aspektide hulgas on madal toksilisus, mis võimaldab määrata ravimeid rasedatele, eakatele ja tõsistele kaasnevatele haigustele. Penitsilliinid on võimelised häirima bakterite membraani struktuuri, mis viib nende lüüsi ja surmani. Seda tüüpi tegevust nimetatakse bakteriostaatiliseks.
Siiski on puudusi. Esiteks on mitmesugused allergilised reaktsioonid (urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk jne) penitsilliinirühma kuuluvate ravimite kasutamisel üsna tavalised. Seetõttu on enne penitsilliinide esimest manustamist vaja läbi viia ülitundlikkuse uuring.
Lisaks on nende ravimite pikaajalise kasutamise tõttu mikroorganismid muutunud nende suhtes resistentseks, mis on viinud efektiivsuse vähenemiseni. Klavulaanhappe (beeta-laktamaasi inhibiitori) lisamine Augmentini preparaadis on selle probleemi osaliselt lahendanud.
Kõrvaltoimete hulgas on täheldatud ka düspeptiliste häirete, peavalu, pearingluse, hematopoeetilise süsteemi mööduvate häirete esinemist. Ravi ajal on soovitatav läbi viia maksa ja neerude funktsioonide näitajate uuring.
Penitsilliinide hulgas on kõige sagedamini ampitsilliin ja amoksitsilliin. Neid võetakse 5… 10 päeva jooksul (sõltuvalt haiguse kliinilisest pildist).
Makroliidid
Makroliide nimetatakse sageli kõige ohutumaks antibiootikumiks. See on tingitud kõrvaltoimete vähest esinemissagedusest, penitsilliinidele ja teistele beetalaktaamidele iseloomulike allergiliste reaktsioonide puudumisest. Need omadused võimaldavad peaaegu igas vanuses patsientidel kasutada makroliide (sealhulgas raseduse ja imetamise ajal).
Nende antibiootikumide teine positiivne omadus on võime koguneda keha kudedesse. Uuringud on näidanud, et makroliidide kontsentratsioon põletiku piirkonnas ületab mõnikord 5–20 korda nende sisaldust veres.
See võime võimendada toimet võimaldab säilitada raviannust kehas pikka aega pärast antibakteriaalse ravimi viimast kasutamist. Kõigi nende omaduste kombinatsioon on toonud kaasa asjaolu, et seda klassi antibiootikume peetakse optimaalseks bakteriaalse trahheidi korral.
Mõnikord täheldatakse makroliidide, düspeptiliste häirete, maksaensüümide taseme tõusu veres ja peavalu. Kuid kõik need sümptomid kaovad pärast kursuse lõppu kiiresti ja ei vaja ravi katkestamist.
Makroliidid häirivad mikroobirakkude valgu sünteesi, blokeerides seega nende edasist paljunemist. Seda antibiootikumi toimemehhanismi nimetatakse bakteriostaatiliseks. Kõige sagedamini on trahheidi puhul ette nähtud asitromütsiin, makropeen, klaritromütsiin, spiramütsiin ja josamütsiin. Kõik need ravimid on saadaval tablettide või kapslite kujul. Ravi kestus on tavaliselt 3-5 päeva.
- Larüngiidi antibiootikumid - ülevaade;
- Loe siit - Rovamütsiin: ravimianaloogid ja näidustused kasutamiseks;
- Antibiootikumid sinusiidi suhtes - ülevaade: https://med-antibiotiks.com/lechenie/kakie-antibiotiki-naibolee-effektivny-pri-sinusite/.
Tsefalosporiinid
Tsefalosporiinid kuuluvad beeta-laktaamantibiootikumide rühma nagu penitsilliinid, kuid erinevalt viimasest on mikroorganismide resistentsus neile palju madalam (eriti kui tegemist on kolmanda ja järgmise põlvkonna ravimitega). Nendel ravimitel on ka bakteritsiidne toime.
Tsefalosporiine kasutatakse keerulise trahheiidi korral või patsiendil on olulised riskitegurid (haigestumised, vanus, üksikute elundite puudulikkus kirurgiliste sekkumiste kavandamisel).
Kõrvaltoimed, allergilised reaktsioonid, iiveldus, kõhulahtisus, hematopoeetiline supressioon, maksaensüümide arvu ja bilirubiini tõus tuleks esile tuua.
Tsefalosporiinid valmistatakse peamiselt pulbrite kujul intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud süstide valmistamiseks. Seetõttu kasutatakse neid peaaegu alati statsionaarsetes tingimustes. Kõige sagedamini määratakse tseftriaksoon, tsefuroksiim, tsefotaksiim, tsefoksitiin ja tseftasidiin.
Fluorokinoloonid
Flukokinoloone kasutatakse harva trahheiidi raviks ja need on selle patoloogia jaoks reservravimid. Need on nalidiksiinhape ja neil on bakteritsiidne toime patogeensele taimestikule. Fluorokinoloonide piiratud kasutamine on tingitud selle antibiootikumide rühma ravimite üsna suurest toksilisusest. Nende kasutamisel täheldati:
- fotosensibiliseerimine;
- närvisüsteemi mürgistuse sümptomid (treemor, parasteesia, krambid, uimasus, unetus);
- toksiline toime maksale (toksiline hepatiit on võimalik);
- juhtmishäired müokardis (arütmia);
- mööduv nefriit;
- superinfektsiooni ühendamine;
- naha või limaskestade kandidoosi;
- düspepsia.
Neerude, maksa ja südame krooniliste patoloogiatega patsientidele ei ole soovitatav raseduse ajal, imetamise ajal alla 12-aastastele fluorokinoloonidele kirjutada. Siiski on need ette nähtud juhtudel, kui ülejäänud ravimid on ebaefektiivsed või kui patsiendil on teise tõsisema patoloogia taustal trahheiit.
Fluorokinoloonide peamised esindajad on tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin, hemifloksatsiin, sparfloksatsiin. Neid kasutatakse peamiselt intramuskulaarselt või intravenoosselt.
Antibiootikumid trahheiidi korral: efektiivsete ja me saame teha ilma nendeta?
Trahheiit - trahheemia limaskesta põletik, mis on põhjustatud patogeensete mikroorganismide negatiivsest mõjust.
Sõltuvalt patogeeni iseloomust kasutatakse trahheiidi raviks erinevaid ravimeid ja kui haigus käivitub bakteriaalse infektsiooni poolt, on kõige sobivam kasutada antibiootikume.
Trahheiit ja selle peamised sümptomid
Trahheiit ei teki tavaliselt eraldi iseseisva haigena.
Kõige sagedamini ühendab see patoloogia juba olemasolevat nohu, larüngiiti või bronhiiti, moodustades kompleksseid kombinatsioone.
Haigust võib tuvastada järgmiste peamiste sümptomite põhjal, mis sõltuvalt haiguse kulgemisest võivad ilmneda rohkem või vähem intensiivselt:
- kuiv köha öösel ja varahommikul;
- kurguvalu;
- lapsed - kiire madal hingamine;
- hääl muutub karmiks, istub maha ja võib kaduda keerulise trahheitiga;
- täiskasvanute kehatemperatuur tõuseb veidi, kuid lastel võib see ulatuda kuni 39 kraadi, kuigi üldiselt ei kannata patsiendi heaolu palju;
- kõri viskoosse limaskesta röga ajal;
- peavalud;
- põletustunne rinnus;
- müra ja pihustid sissehingamisel ja väljahingamisel;
- hingamispuudulikkus.
Antibiootikumide ravi
Haiguse nakkusliku etioloogia korral on ravi suunatud peamiselt patogeeni kõrvaldamisele ja alles seejärel sümptomite leevendamisele.
Sel juhul on antibiootikumide abil patogeenset mikrofloorat üsna lihtne hävitada. Kui trahheitit kasutatakse järgmiste rühmade antibiootikume:
- Penitsilliinid.
Need ravimid alustavad ravi alati, kuna need on seotud laia spektriga ainetega, kuid võivad osutuda ebapiisavaks efektiivsuseks (amoksiklav, amoksitsilliin, flamoklav, augmentin). - Makroliidid.
Veidi tugevamad antibiootikumid, mis on ette nähtud penitsilliinide (erütromütsiin, asitromütsiin, klaritromütsiin) suhtes allergiliseks. - Tsefalosporiinid (suprax, zinnat, tsefasoliin, tseftriaksoon).
- Fluorokinoloonid.
Kõige võimsamad ravimid, mis on välja kirjutatud eelneva kolme grupi ravimite ravi täieliku puudumise korral (tavanic, levofloksatsiin).
Antibiootikumide kasutamisel on vaja järgida teatud standardseid ettekirjutusi.
Selliseid abinõusid kasutatakse siis, kui teised ravimid ei suuda haigusega toime tulla.
Olukord nõuab antibiootikumide kasutamist järgmistel juhtudel:
- köha ei kesta vaid üks kuu;
- on kahtlus põletikuliste protsesside kohta patsiendi kopsudes;
- temperatuur tõuseb üle 39 kraadi ja ei segi kokku palavikuvastase ainega;
- patsient hakkab arenema keskkõrvapõletikku, tonsilliiti või sinusiiti.
Kuid isegi sellistel juhtudel nõuab antibiootikumide kasutamine täiendavaid diagnostilisi meetmeid võimalike vastunäidustuste kindlakstegemiseks ja trahheiidi põhjustaja määramiseks.
Ja selleks, et määrata "õige" ravim, on võimalik ainult pärast neelu tampooni võtmist, et teha bakterikultuure, mis võimaldab teil patogeeni täpselt määrata.
Täiskasvanutele mõeldud ravimid
Täiskasvanutele ettenähtud ravimid ei sobi lastele.
Need on peamiselt tugevad ravimid, mida spetsialistid püüavad ette kirjutada ainult siis, kui tekivad komplikatsioonid või haigus läheb kroonilisse staadiumisse.
Täiskasvanud patsiendid (üle 18-aastased), kes kõige sagedamini kasutavad trahheiti, määravad selle loendi ravimid:
- Tseftriaksoon.
Tsefalosporiini antibiootikumide seeria.
See mõjutab baktereid rakutasandil, häirides rakuseinte struktuuri, mille tagajärjel kaotavad patogeenid paljunemisvõime.
800 mg ravimit määratakse päevas. Arvestades tugevaid kõrvaltoimeid, on rasedatel ja imetavatel naistel vastunäidustatud. - Abaktal.
Ravim on fluorokinoloonide rühm, mis katkestab kahjulike mikroorganismide DNG replikatsiooni.
Päevas võtke kaks tabletti, millest igaüks sisaldab 400 mg pefloksatsiini mesülaadi toimeainet. - Klaritromütsiin.
Poolsünteetiline makroliidantibiootikum. Viib valgu sünteesi patogeenide rakkudes, mis viib nende surmani.
Tracheiidi korral võtke regulaarselt kolm tabletti päevas.
Neerukahjustusega patsientidel on tööriist vastunäidustatud. - Amoxiclav
Penitsilliini rühma laia spektri tööriist.
Seda võetakse kolm korda päevas, kuid ravimi koostisosade individuaalse talumatuse tunnuste ilmnemisel (väljendatuna erinevate kehasüsteemide tegevuse rikkumiste korral) tühistatakse amoksiklav.
Antibiootikumid laste raviks
Üks nendest vahenditest on poolsünteetiline makroliid asitromütsiin, millel on pärssiv toime patogeensete mikrofloora valkude tootmise süsteemile.
Lastele manustatakse üks 125 mg tablett päevas alates kolmeaastasest vanusest ja teine antibiootikum, mida kasutatakse laste raviks, on augmentin (penitsilliinide rühm).
Lastel soovitatakse ravimit suspendeerida.
Annuse ja manustamissageduse arvutamisel lähtutakse lapse kaalust ja vanusest ning ainult raviarst, kes võib ravirežiimi kohandada sõltuvalt haiguse kulgemisest.
Võimalikud tüsistused
- Allergiliste reaktsioonide teke ravimi aktiivsetele komponentidele (avaldub sügelusena, põletamisel ja lööve kehal).
- Võimalikud toksilised mõjud, mis võivad häirida elutähtsate süsteemide funktsioone.
- Düsbakterioosi tekkimine täieliku hävimise tõttu nii kahjuliku kui ka kasuliku soole mikrofloora ravimisel.
Seda komplikatsiooni on lihtne vältida, jälgides paralleelselt probiootikumide võtmise kulgu, taastades "sõbraliku" mikrofloora.
Võimalus ravida ilma antibiootikume
Trahheiidi ravi ilma antibiootikumita on võimalik ainult siis, kui haiguse põhjustaja on viirused - sellistel juhtudel on ette nähtud viirusevastased ravimid.
Nagu bakterivorm, sõltub palju inimese immuunsüsteemi tööst.
Mõnikord ei ole antibiootikumid vajalikud ja piisab ainult sümptomaatilisest ravist, mis on seotud röstimisvastaste, palavikuvastaste ja muude vähemtähtsate ravimitega.
Kuid ainult pärast ekspertiisi saab spetsialist täpselt öelda antibiootikumide ravimise vajadusest.
Kasulik video
Sellest videost saate teada, millal on ravi jaoks vaja antibiootikume:
Trahheiit on selle komplikatsioonide jaoks ohtlik, millest üks on patoloogiliste protsesside levik alumistes hingamisteedes.
Haiguse nakkusliku etioloogia korral on ravi suunatud peamiselt patogeeni kõrvaldamisele ja alles seejärel sümptomite leevendamisele.
Sellisel juhul on üsna lihtne hävitada patogeensed mikrofloora antibiootikumide abil, mille peaks pärast diagnoosimist raviarst välja kirjutama.
Antibiootikumid trahheiidi raviks
Trahheiidi all mõistetakse tavaliselt ühte hingamisteede haigust, kus on hingetoru limaskesta kahjustus. Enamikul juhtudel tuleneb patoloogiline protsess viiruste allaneelamisest. Seetõttu on trahheiitide antibiootikumid määratud väga harva ja ainult siis, kui sekundaarne infektsioon on ühinenud. Kirjutage ravimid ainult arstile haiguse tunnuste ja patsiendi vanuse põhjal.
Kui on ette nähtud antibiootikume
Paljud patsiendid ei tea, kas on võimalik ravida trahheiti ilma antibiootikume. Sageli on haiguse tekke põhjuseks viirusinfektsioon. Sellistel juhtudel ilmnevad sümptomid kiiresti. Kuid õige ravi korral kaovad 3. päeval ebameeldivad sümptomid ja täielik taastumine toimub 5-7. Päeval. Vastasel juhul on tavaline rääkida sekundaarse infektsiooni liitumisest.
Bakteriaalne haigus on ohtlik, kuna mikroobid võivad levida madalamatesse hingamisteedesse. Seejärel on patsiendil rohkem kui 3 päeva röga, milles on mädane sisu, külmavärinad ja kõrge palavik.
Kui sümptomid püsivad kauem kui 5 päeva, määrab arst antibiootikume trahheidi raviks. Antibakteriaalsed ravimid aitavad vältida tõsiste tüsistuste, näiteks kopsupõletiku või bronhiidi teket. Kuid põhjusliku toimeaine tuvastamiseks tuleks teha mitmeid teste, mis näitavad bakterite tüüpi ja nende vastuvõtlikkust ravimitele.
Trahheiidi ravi antibiootikumidega toimub:
- bakteriaalse aine tuvastamine bakterioloogilise analüüsi abil;
- pneumoonia kahtlus;
- pikenenud külm, kui sümptomid kestavad kauem kui kaks nädalat;
- väljendunud palavik;
- temperatuuri väärtuste säilitamine 37,5-38 kraadi juures 6-8 päeva jooksul pärast haiguse algust;
- sinusiidi esinemine mädase lima eraldamisega;
- ägeda looduse keskkõrvapõletiku sümptomite ilmnemine kõrva tühjendamisega;
- sümptomite ägenemine krooniline iseloom.
Truukobronitsiidi antibiootikume määratakse juhul, kui limaskestadele ilmub mädane ladestus ja röga on kollakas või rohekas toon.
Millised antibiootikumid ravivad trahheiti?
Antibakteriaalse ravimi määramisel võetakse arvesse patsiendi vanust ja ilmnenud sümptomeid. Mikroobide kasvu ja edasise aktiivsuse vältimiseks määrab arst ravimid, millel on suur mõju.
Tracheobronitsiidi antibiootikum peaks toimima mitte ainult ülemistel radadel, vaid ka hingamiskanali alumistel osadel.
Lapsepõlves eelistatakse penitsilliine. Nad on ohutud, neil on minimaalsed vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Täiskasvanutel on soovitatav võtta tablette makroliidide või fluorokinoolide rühmast.
Kui antibiootikume on ette nähtud trahheiidi raviks, sisaldab see loetelu uue põlvkonna ravimeid, millele bakterid ei ole resistentsed.
Penitsilliini rühm
Seda ravimikategooriat peetakse üheks kõige sagedamini määratud ravimiks. Looduslike abinõude hulka kuuluvad:
Neid ravimeid müüakse lahuste valmistamiseks pulbrina. Kuid enamikul juhtudel on nad võimetud, kuna bakterid on neile tugevalt puutumata. Seetõttu määratakse poolsünteetilised ravimid tablettide, kapslite ja suspensioonide kujul.
Tracheiidi tekkimisel määratakse penitsilliinirühmalt antibiootikumid nii täiskasvanutele kui ka lastele alates sünnist.
See ravimirühm hõlmab järgmist:
- Amoxiclav Kiiresti ja tõhusalt toimetulek igasuguste grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakteritega. Bakteritsiidset ja bakteriostaatilist toimet põhjustab amoksitsilliini ja klavulaanhappe koostis;
- Amoksitsilliin. Toimeaine on poolsünteetiline penitsilliin. Sellel on palju erinevaid mõjusid. Kuid mõnedel bakteritel on sellele vastupanu. Sageli ettenähtud täiskasvanutele ja noorukitele;
- Augmentin. Amoxiclav'i struktuurne analoog. Ravim on aktiivne paljude grampositiivsete, gramnegatiivsete, aeroobsete ja anaeroobsete bakterite vastu. See hävitab isegi beeta-laktamaasi tootvad mikroobid, mis muudavad ravimi mõnes haiguses efektiivseks;
- Flemoxine Solutab. Ravim on saadaval tablettidena, mis veega suhtlemisel lahustuvad ja moodustavad suspensiooni. Kompositsioon sisaldab amoksitsilliini. Sellel on palju erinevaid mõjusid. Nimetatakse üle ühe aasta vanustele lastele ja täiskasvanutele.
Penitsilliinid on patsientide poolt hästi talutavad, kuid baktereid ei saa alati ületada. Mikroobide sagedase kasutamisega tekib resistentsus. Sellisel juhul on ravi kestus keskmiselt 7 kuni 10 päeva. Kui kolm päeva ei mõju, tuleb see asendada teiste ravimitega.
Makroliidid
Kuna penitsilliinirühma ravimid ei ole positiivsed, kasutatakse asendajatena makroliide. Nad tegutsevad palju kiiremini. Toimet suurendatakse mitu korda, kuna toimeained kogunevad koekonstruktsioonidesse ja mõjutavad keha veel mitu päeva.
Makroliidid ei ole mürgised, seega on need lastele ette nähtud kolme kuu jooksul. Samal ajal hävitavad nad kõik grampositiivsed bakterid, aeroobid ja ebatüüpilised mikroobid.
See ravimite kategooria hõlmab:
- Sumamed. Asitromütsiin toimib aktiivse komponendina. Ühes pakendis on ainult kolm tabletti ja see on piisav kolmepäevase sissepääsuga. Saadaval tablettide ja suspensioonide kujul;
- Asitromütsiin tracheiidi raviks. Sumamedi odav kolleeg;
- Erütromütsiin. Makroliidirühma esindaja. Toimeaine on erütromütsiin. Kõige sagedamini määratakse patsientidele lapsepõlves.
Makroliidirühma esindajate ravi on kerge haigusega 3 päeva. Haiguse keerulise vormi jaoks võetakse antibiootikumi 5 päeva.
Tsefalosporiinid
Kui patsiendil on kõrvaltoime või puudub toime penitsilliini rühma antibiootikumidele, tuleb need asendada tsefalosporiinidega. Neid tööriistu kasutatakse süstimiseks süstimiseks.
Antibiootikume on mitu põlvkonda:
- 1. põlvkond. Need on ette nähtud, kui trahheiit on põhjustatud streptokokkide nakkusest. Sellesse ravimikategooriasse kuuluvad tsefasoliin, tsefalotiin, Cefalexin;
- 2. põlvkond. Kasutatakse noorukite ja täiskasvanute raviks. Lapsepõlves võib olla tugev toksiline toime;
- 3. põlvkond. Neid peetakse kogu grupi kõige tõhusamateks ravimiteks. Ravida mitte ainult trahheiti, vaid ka komplikatsioone. See on ette nähtud noorematele lastele ja täiskasvanutele. Sellesse rühma kuuluvad Supraks, Pancef, Cefixime, tseftriaksoon ja trahheiit;
- 4. põlvkond. Tõsiseid ravimeid määratakse ainult juhul, kui haigus on raske. Nende hulka kuuluvad Ladef, Tsefepim, Maxipim.
Kui raseduse staadiumis esineb naisi trahheiit, siis tsefalosporiinid ei kehti, kuna need mõjutavad lootele negatiivselt. Sellisel juhul tulevad päästmiseks Vilprafen või Klacid. Need on makroliidirühma esindajad.
Kui süstid on patsientidele rasked, võib arst määrata tsiprofloksatsiini. See ravim kuulub fluorokinooli. Kiiresti imendub keha ja hakkab toimima vaid mõne tunni pärast.
Fluorokinool
Sellistel antibakteriaalsetel ainetel on suur mõju ja palju toime tulla paljude bakteritega. Neid soovitatakse kasutada juhul, kui mikroobidel on penitsilliiniresistentsus. Täiskasvanutel on sageli ette nähtud stafülokokkinfektsioonid, kopsupõletik ja bronhiit.
Fluorokinoolid jagunevad koheselt kõikidesse kudedesse ja seetõttu toimivad need kehal pikka aega. Kuid need mõjutavad kahjulikult soolestiku taimestikku.
See ravimirühm hõlmab järgmist:
Ei ole ette nähtud lastele ja rasedatele naistele, kuna ravimid kahjustavad luu- ja lihaskonna süsteemi.
Paiksed preparaadid
Bakteriaalse trahheiidi korral kasutatakse mitte ainult süsteemseid antibiootikume, vaid ka kohaliku toimega aineid. Need on saadaval pihustite või tablettidena. Saa otse põletikulisse fookusse.
Mis trahhea on lüüa on soovitatav kasutada:
- Faringosept. Antibakteriaalsete ja antiseptiliste omadustega tabletid. Kompositsioon sisaldab amazonit, mis tegeleb stafülokokkidega. Toimeaine ei sisene süsteemsesse vereringesse ja seetõttu on ravim lubatud lastele, kes on vanemad kui 3 aastat.
- Lizobact. Sellel on väljendunud antiseptiline ja antibakteriaalne omadus. Sellel on kaks peamist komponenti - lüsosüüm ja püridoksiin. Need ained hävitavad grampositiivseid ja gramnegatiivseid baktereid ning moodustavad ka mittespetsiifilise immuunsuse. Lubatud kasutada üle 3-aastastel lastel ja naistel raseduse ajal.
- Bioparoks. Sissehingatav ravim. Kahjustab mitmesuguseid mikroobe. Kompositsioon sisaldab fusafungiini - kohalikku antibiootikumi. Hävitab grampositiivseid, gramnegatiivseid anaeroobseid baktereid. Aktiivsel kasutamisel väheneb põletikuline protsess teisel päeval. Kuid see võib põhjustada allergilisi reaktsioone, paroksüsmaalset köha ja bronhospasmi.
Milliseid ravimeid võib kasutada kohaliku teraapiana, ainult arst võib öelda, mis põhineb trahheiidi kulgemisel ja patsiendi vanusel.
Sissehingamine
Kui paroksüsmaalne köha on tavaliselt ette nähtud sissehingamiseks. Pulmicort koos trahheidiga loetakse üheks efektiivseks abinõuks. Toimeaine ei imendu kehasse ja on seetõttu määratud lastele ja eelkooliealistele lastele.
Toimeaine on budesoniid. See avaldab põletikuvastast toimet ja vähendab kudede turset. Kuid bakteriaalse kahjustusega ei ole soovitatav seda kasutada. Parem on sisse hingata, kui akuutne periood on juba kadunud ja mikroobide aktiivsus on maha surutud.
Pulmicort võrdses koguses segatud soolalahusega. Protseduur viiakse läbi hommikul ja õhtul. Inhaleerimiseks võib kasutada ka gentamütsiini või gaasivaba mineraalvett.
Hea tulemuse näitab näiteks ravim, näiteks Fluimucil. See on laia spektriga antibiootikum. Kuid seda ei saa kombineerida teiste kohalike antibakteriaalsete ainetega.
Sissehingamine on täiendav ravimeetod. Seepärast on vaja manipuleerida 7-10 päeva jooksul kuni täieliku taastumiseni.
Kas on võimalik keelduda trahheidi antibiootikumidest
Paljud arsti kabinetis olevad patsiendid küsivad, kas antibiootikume ei ole võimalik võtta ja ravida. Väärib märkimist, et seda fondide rühma ei ole alati vaja. Kõige sagedamini tekib trahheiit hingamisteedesse sisenevate viiruste tagajärjel. Siis on piisavalt aega ravi alustamiseks ja ravimite võtmiseks nakkuse kõrvaldamiseks. Kui järgitakse kõiki reegleid, saab patsient 5-7 päeva jooksul parema.
Kui inimene ignoreerib haiguse sümptomeid, liidab mõne päeva pärast sekundaarne infektsioon. Kõri, kõri ja hingetoru limaskest on kaetud valkja õitega. Siis ilma antibiootikume ei saa.
Kui püüate ravida rahvahäiretega seotud haigusi, siis see põhjustab nakkuse levikut hingamisteede alumistes osades. Selle taustal tekivad tõsised tüsistused kroonilise kursi, kopsupõletiku ja bronhiidi vormis.
Soovitused antibiootikumide võtmiseks
Antibiootikume peaks määrama ainult arst pärast patsiendi uurimist ja testide tegemist. Bakteriaalse infektsiooni võib avastada ka konkreetsel patiinil. Kuid antibakteriaalsete ravimite sõltumatu kasutamine võib halvendada üldist seisundit.
Vanuse põhjal määrab arst teatud ravimeid ja annuseid neile. Enne võtmist tuleb lugeda juhiseid ja veenduda, et vastunäidustusi ei ole. Sa ei saa annust muuta või ravimit oluliselt parandada. See võib põhjustada resistentsust ja isegi suuremat bakterite aktiivsust.
Samuti eristavad arstid mitmeid reegleid:
- Kasutage tablette või suspensiooni regulaarselt. Seega saavutatakse toimeaine maksimaalne kontsentratsioon veres.
- Ravimit pestakse väikese koguse veega.
- Järgige antibiootikumravi ajal ranget dieeti. Vältida vürtsiseid, praetud ja suitsutatud roogasid, alkohoolseid ja gaseeritud jooke, dieeti. See leevendab seedetrakti ja väldib kõrvaltoimeid.
- Kui ravimi toime puudub kahe kuni kolme päeva jooksul, tuleb teil arstiga uuesti ühendust võtta. Arst asendab ravimi teise või kohandab annuse.
- Antibiootikumide võtmisel tuleb võtta probiootikume. Nad säilitavad kasuliku mikrofloora tasakaalu ja suurendavad organismi immuunsust, taastudes sellega palju kiiremini.
Trahheiidi ravi peab olema kõikehõlmav. Antibiootikumidele lisatakse põletikuvastased ravimid, kõri niisutamine, sissehingamine, kurnumine ja rohke vedelik. Õige ravi korral saavutatakse taastumine 7-10 päeva ilma komplikatsioonita.
Antibiootikumid trahheiidi vastu: millal mitte ilma nendeta ja millal neid ei vajata?
Kaasaegses kliinilises meditsiinis peetakse trahheiti viirusliku päritoluga haiguseks, kuid bakterid, eriti stafülokokid, streptokokid ja eriti grampositiivsed aeroobid perekonnast Moraxella catarrhalis, on samuti seotud selle esinemisega. Küsimus tekib just seoses bakteriaalse teguri esinemisega trahheidi etioloogias: kas antibiootikumid on vajalikud trahheidi tekkeks?
Patogeensete mikroobide "migratsiooni" praktiline takistamatu viis on aerogeenne. Inimese hingamisteedesse sisenevad õhu tilgad ja õhu kaudu levivad patogeenid, põhjustades erinevaid haigusi. Üks neist on trahheiit, kus hingamisteede kurgu limaskest, hingetoru, on põletik.
Trahheiidi antibiootikumravi
Trahheiit esineb kahes vormis - äge ja krooniline. Äge trahheiit, mille peamine sümptom on püsiv kuiv köha, on võitluskurk, enamikul juhtudel kombineeritud nina limaskesta (nohu) ägeda põletikuga, neelu limaskesta põletik (farüngiit) ja kõri (larüngiit). Kõik need põletikulised protsessid on viirusnakkuse tulemus. Nagu te teate, ei ole viirustel rakulist struktuuri ja need viiakse elusrakkudesse, seetõttu on viirusliku päritoluga ägeda trahheiidi korral antibiootikumid jõuetud ja köha ravitakse köhavastaste ravimitega (tablettide või segude kujul), leeliseliste sissehingamiste, ravimtaimede dekoktide jne kaudu
Kuid bakteriaalse infektsiooni tagajärjel võib tekkida nakkuslik trahheiit. Lisaks, nagu märkisid mikrobioloogid, võivad bakterid muutuda nii haiguse algpõhjuseks kui ka juba olemasolevatele viirustele. See juhtub seetõttu, et viirused immuunsuse pärssimisel hõlbustavad patogeensete bakterite teket organismis.
Sellises olukorras täidavad peamine terapeutiline ülesanne trahheiidi ja bronhiidi antibiootikumid, samuti muud bakteriaalse hingamisteede haigused - inhibeerivad patogeenide kasvu.
Indikaatorid antibiootikumi alustamiseks trahheidi korral täiskasvanutel on: kahtlustatav kopsupõletik (kopsupõletik); köha kestus ületab kolm nädalat; alates haiguse algusest on temperatuur + 37,5-38 ° C ja kasvab jätkuvalt; on märke mandlite (kurguvalu), kõrvade (kõrvapõletik) või paranasaalsete põletike (sinusiit) põletikust.
Tuleb märkida, et õigeaegselt kuivatatud äge tracheiit võib muutuda krooniliseks vormiks. Kuid hingamisteede limaskesta krooniline põletik võib olla seotud inimese hingamisteede anatoomiliste omadustega või nende patoloogiliste muutustega, samuti keskkonna temperatuuri režiimi sagedaste muutustega. Reeglina kannatab krooniline trahheiit - öösel ja pärast magamaminekutega - raskete suitsetajate ja alkoholi kuritarvitavate inimeste ning nende, kelle töö on seotud erinevate kemikaalidega, paarid ärritavad hingamisteede kõri limaskesti ja põhjustavad selle põletikku. Lisaks põhjustavad allergikutele allergilise trahheiidi tolmu. Sellistel juhtudel ei ravi otolarüngiaga arstid antibiootikume trahheidi raviks.
Milline antibiootikum on parem trahheiit?
Nii leidis arst, et kõik sümptomid, nagu ka vere kliiniline analüüs ja röga ja neelu määrdumise bakterioloogiline uurimine, vastavalt sellele, et trahheiit on põhjustatud bakteritest. See tähendab, et trahheiidi ravi antibiootikumidega on vältimatu.
Antibiootikumide väljakirjutamisel trahheitist vabanemiseks tuleb arvesse võtta kõike: haiguse kliinilist pilti, patsiendi vanust ja kaasnevate haiguste esinemist, konkreetse ravimi toime spektrit ja vastunäidustusi. Ja arstide poolt soovitatud antibiootikumide annust määrab põletikulise protsessi raskusaste.
Paljude ekspertide sõnul on kõige tõhusamad trahheiidi antibiootikumid parenteraalselt manustatavad penitsilliini ravimid. Kuid selles rühmas on palju ravimeid, mida võetakse suukaudselt või millel on mitu vormi. Lisaks on neil antibakteriaalne aktiivsus laiem. Näiteks ravim Augmentin (sünonüümid - amoksitsilliin, võimendatud klavulanaadiga, Amoxiclav, Amoklavin, Clavocin) sisaldab amoksitsilliini (poolsünteetiline penitsilliini antibiootikum) ja klavulaanhapet (mis kaitseb amoksitsilliini lagunemise eest ja laiendab antibakteriaalset spektrit). Seda ravimit valmistatakse tablettidena, pulbrina süstelahuse valmistamiseks ja pulbrit suspensiooni valmistamiseks.
Augmentin'i (1 g tabletid) kasutatakse täiskasvanute ja üle 12-aastaste laste raviks - üks tablett kaks korda päevas (söögi alguses). Ägeda trahheiidi ja teiste hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide raskete vormide korral võtke 3 korda päevas pill. Seedetrakti haiguste, nakkusliku mononukleoosi ja kroonilise neerupuudulikkuse korral tuleb seda antibiootikumi kasutada ettevaatusega. Raseduse ajal, eriti esimesel trimestril, ja imetamise ajal ei ole soovitatav seda võtta.
Kui patsiendid ei talu penitsilliini ja selle derivaate, määratakse tsefalosporiinirühma või makroliidirühma antibiootikumid. Bakteriaalse või viirus-bakteriaalse ägeda trahheiidi korral soovitavad arstid võtta Cefalexin'i (sünonüümid - Ospexin, Keflex), millel on bakteritsiidne toime mitmesugustele patogeenidele. Ravimi toimeained hakkavad toimima, katkestades mikroorganismide rakuseina sünteesi, 1-1,5 tundi pärast allaneelamist ja organismist elimineeritakse täielikult 8 tunni pärast - uriiniga. See antibiootikum on saadaval kapslite, tablettide ja pulbrina suspensiooniks.
Cefalexini ööpäevane annus (0,25 g kapslites) täiskasvanutele on 1-4 g, ravimit tuleb võtta iga 6 tunni järel, pool tundi enne sööki, joomine 150-200 ml vett. Ravi kestus on kuni kaks nädalat. Ravimil on kõrvaltoimed: nõrkus, peavalu, urtikaaria ja düspepsia kuni kolestaatiline ikterus ja leukopeenia. Vastunäidustused on tsefalosporiinide ja penitsilliini antibiootikumide ning alla 12-aastaste laste talumatus.
Järgnevalt on trahheidi antibiootikumide loetelus makroliidid, mis on antibiootikumide perekonna kõige vähem toksilised vahendid. Makroliidid teevad suurepärase töö grampositiivsete kokkide ja pneumokokkidega; nad mõjutavad kopsaköha ja difteeria, legionella ja spirokeetide, klamüüdia ja mükoplasma põhjustajaid. Selle farmakoloogilise rühma antibiootikumid kogunevad hingamisteede kudedesse, sealhulgas hingetoru limaskesta, mille tõttu muutub nende terapeutiline toime tugevamaks.
Antibiootikum makroliid Azitromütsiin on saadaval kapslite kujul (igaüks 0,25 g), tabletid (igaüks 0,125 g ja 0,5 g) ning samuti pulbri kujul suspensiooni valmistamiseks (15 ml ja 30 ml viaalides). Selle ravimi kasutamise skeem täiskasvanutel: 0,5 g päevas kolmel päeval või 0,5 g esimesel päeval ja 0,25 g veel neli päeva. Kogu annus võetakse korraga - üks tund enne sööki.
Narkootikumide Dzhozamitsin (sünonüüm - Vilprafen) kuulub ka looduslike antibiootikumide ja makroliidide rühma ning 2012. aastal lisati Vene „oluliste ja oluliste ravimite loendisse“. Seda kasutatakse hingamisteede ja suuõõne nakkusliku põletiku ravis, klamüüdia, gonorröa, süüfilise, punase palaviku, düsenteeria ja teiste haiguste ravis. Kui trahheidi bakteriaalne etioloogia Jozamütsiin täiskasvanutel ja üle 14-aastastel lastel on ette nähtud 1-2 g päevas - kolme jagatud annusena. Seda ravimit võib kasutada raseduse ja imetamise ajal.
Tõsised kõrvaltoimed antibiootikumide makroliidirühmade ravis on haruldased ja need avalduvad iivelduse, oksendamise ja kõhuvalu all. Ja nende vastunäidustuste hulgas on märgatav maksafunktsiooni häire ja individuaalne ülitundlikkus selle rühma ravimite suhtes.
Antibiootikumid trahheiidi raviks lastel
Ägeda viiruse trahheiidi korral lastel on ravi enamasti sümptomaatiline ja nad köhivad sinepiplaastrite, salvide, inhaleerimise ja köha siirupite abil. Kui bakteriaalne trahheiit, siis kasutatakse antibiootikume.
Lastel soovitati lastel antibiootikume trahheidi raviks: Augmentin (penitsilliini rühm), asitromütsiin ja Sumamed (makroliidantibiootikumid). Kerge ja mõõduka raskusega infektsioonide korral on Augmentini ööpäevane annus suspensioonis:
kuni üheaastased lapsed - 2 ml kolm korda päevas (enne sööki), 1-6-aastased - 5 ml kolm korda päevas, 7-12-aastased lapsed - 10 ml kolme annusena.
Asitromütsiini siirupina (100 mg / 5 ml ja 200 mg / 5 ml) võib manustada 10 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas - korraga, üks tund enne sööki. Vastuvõtu kestus on kolm päeva. Teise skeemi kohaselt on soovitatav anda see kogus siirupit ainult esimesel ravipäeval ja järgmise nelja päeva jooksul - 5 mg kehakaalu kilogrammi kohta (ka korraga).
Lastel esinevate trahheiitide antibiootikumide hulgas kasutatakse suspensioonina laialdaselt Sumamedi ja Sumamedi forte. Selle annust arvutatakse ka lapse kehakaalu järgi - 10 mg / kg kehakaalu kohta üks kord päevas 3 päeva jooksul. Ravi kestus on 30 mg kilogrammi kohta. Üle 6 kuu vanustel lastel, kes kaaluvad kuni 10 kg, tuleb manustada 5 ml suspensiooni päevas.
Suspendeeritud antibiootikum Jozamycin (annus täiskasvanutele on näidatud eespool). Laste otolarünoloogid määravad selle ravimi vastsündinutele ja imikutele kiirusega 30-50 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas (kolmes annuses).
Antibiootikumid trahheiitiga sissehingamiseks
Trahheiidi antibiootikumidega ravimine eetoloogiliselt on üsna tõhus, sest see võimaldab teil luua ravimi kõrgeid kontsentratsioone otse põletikku. Lisaks on antibiootikumide sissehingamise korral nende süsteemse kõrvaltoime oht palju väiksem kui sisemise manustamise või süstimise korral.
Akuutse bakteriaalse trahheiidi ravis kasutatakse spetsiaalseid inhaleeritavaid antibiootikumide vorme - lahuste ja pulbrite kujul inhaleerimiseks.
Näiteks arstid määravad laia toimespektriga antibiootikum Fluimucil mitte ainult bakteriaalsele trahheiidile, vaid ka tonsilliidile, farüngiidile, bronhiidile ja kopsupõletikule, samuti suppuratiivsetele kopsuhaigustele. Inhaleeriva lahuse valmistamiseks lisatakse Fluimucil'i pudelisse 5 ml soolalahust. Ühel inhaleerimisel võtab peaaegu pool saadud lahusest - 2 ml. Protseduur peaks toimuma 2 korda päevas, alla 6-aastased lapsed vajavad ainult üks kord. Ravi kestus ei tohi ületada 10 päeva. Seda ravimit ei tohi kasutada paralleelselt teiste antibiootikumide kasutamisega, kuna nende imendumine väheneb.
Aerosoolravim Bioparox on paikseks kasutamiseks mõeldud antibiootikum, millel puudub süsteemne toime. Täiskasvanutel esineva bakteriaalse trahheiidi korral kasutatakse iga 4 tunni järel üks sissehingamine (4 süsti), lastel - üks inhalatsioon iga 6 tunni järel. Standardravi kestus on 5-7 päeva.
Kuidas ravida trahheiti ilma antibiootikumideta?
Kui trahheiitide antibiootikume kasutatakse ainult haiguse bakteriaalseks või viirus-bakteriaalseks päritoluks, saavad arstid teiste meetoditega toime tulla tavalise viirusliku trahheidiga.
Näiteks traditsioonilise sümptomaatilise ravi abil, mille eesmärk on leevendada köha ja sellest täielikult vabaneda. Mitteproduktiivse (kuiva) köha tarbivate ravimite hulgas soovitavad arstid võtta Ambroxol'i või Bromheksiini, mis ei erine sellest palju.
Ambroxol (sünonüümid - Lasolvan, Ambrolithic, Bronkhopront, Fluixol, Lindoxil, Mucosan, Mucovent, Sekretil, Viskomtsil) suurendab hingamisteede lima eritumist ja seda määrab täiskasvanu pillina 2-3 korda päevas (pärast söömist). Ravimi annus siirupina lastele on järgmine: kuni 2 aastat - 2,5 ml 2 korda päevas, 2 kuni 5 aastat - 2,5 ml 3 korda päevas, vanemad kui 5 aastat - 5 ml 2-3 korda päevas. Kõrvetised võivad olla kõrvetised, düspepsia, iiveldus, oksendamine, nahalööve.
Köhiva toimega mukolüütiline ravim - Bromheksin (Bronkhostop, Solvin) - on tablettide, tablettide, tilkade, süstelahuse, suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse, samuti siirupi ja tablettide jaoks lastele. Ravimi terapeutiline toime ilmneb 2-5 päeva pärast ravi algust, et seda suurendada, sa pead juua piisavalt vedelikku. Nimetatakse täiskasvanutele ja üle 14-aastastele lastele - 8-16 mg 3-4 korda päevas; üle 2-aastased lapsed - 2 mg kolm korda päevas, 2-6-aastased - 4 mg 3 korda päevas, 6-14 aastat vana - 8 mg 3 korda päevas. Kasutusaeg - mitte rohkem kui 5 päeva. Selle ravimi vastunäidustuste hulka kuuluvad ülitundlikkus, maohaavand, rasedus (esimesel trimestril), imetamisperiood, laste vanus (kuni 6 aastat - pillide võtmiseks).
Kuiva köha rünnakute leevendamiseks võivad arstid määrata ravimeid, mis vähendavad hingamisteede limaskestade tundlikkust stiimulitele, näiteks Libexinile. Keskmine annus täiskasvanutele on 100 mg (1 tablett) 3-4 korda päevas. Ja keskmine annus lastele, sõltuvalt vanusest ja kehakaalust, on 25-50 mg (0,25-0,5 tabletti) 3-4 päevas.
Positiivset terapeutilist toimet ägeda mittebakteriaalse trahheiidi korral annavad erinevad segud, mis põhinevad Althea juurel, lagritsil ja termopisil. Võite kasutada ka spetsiaalseid rinnakulusid ravimtaimedelt, pruulida ja juua vastavalt pakendil toodud soovitustele. Ja sisekasutuseks valmistatakse taimede väljavõtteid värvi, ristiku, kolmevärvilise violetse, angelica, jahubanaani, oregano või tüümia alusel. Taimsed decoctions tuleks juua sooja, 100 ml kaks korda päevas, nad saavad kasu ka gargling.
Nad aitavad leevendada hingetoru hingamist männipungade, eukalüpti lehtede, salvei või tüümiaga. On vaja ette valmistada nende taimede keetmine (supilusikatäis klaasi keeva veega) ja seejärel (kui puudub spetsiaalne inhalaator) hingata kergelt jahutatud kompositsiooni üle, mis katab pea pea rätikuga.
Ja pidage meeles, et kõigi erinevate ravimite, sealhulgas trahheiitide antibiootikumide puhul ei tühistanud keegi terapeutilist toimet loomuliku mesilase ja korrapärase sidruni...