Tamiflu - kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabanemise vormid (kapslid 30 mg, 45 mg ja 75 mg või tabletid, pulber suspensiooniks) ravimid gripi raviks ja ennetamiseks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal

Käesolevas artiklis saate lugeda Tamiflu ravimi kasutamise juhiseid. Seal on ülevaated saidi külastajatele - selle ravimi tarbijatele, samuti arstide arvamustele Tamiflu kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Tamiflu analoogid koos kättesaadavate struktuurianaloogidega. Kasutada gripi raviks ja ennetamiseks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Tamiflu on viirusevastane ravim. Oseltamiviirfosfaat (ravimi Tamiflu toimeaine) on eelravim, selle aktiivne metaboliit oseltamiviiri karboksülaat (OK) on gripiviiruste A ja B neuraminidaasi efektiivne ja selektiivne inhibiitor - ensüüm, mis katalüüsib vastloodud viirusosakeste nakatunud rakkudest vabastamise protsessi, nende tungimist hingamisteede epiteelirakkudesse. ja viiruse edasist levikut organismis.

See pärsib gripiviiruse kasvu ja inhibeerib viiruse replikatsiooni ja selle patogeensust, vähendab A- ja B-tüüpi gripiviiruste sekretsiooni organismist.

Farmakokineetika

Tamiflu imendub seedetraktist kergesti ja muutub maksa ja soolestiku esteraaside toimel väga aktiivseks metaboliidiks. Vähemalt 75% sissevõetud annusest siseneb süsteemsesse vereringesse aktiivse metaboliidi kujul, mis on alla 5% esialgse ravimi kujul. Mõlema eelravimi ja aktiivse metaboliidi plasmakontsentratsioon on proportsionaalne annusega ja ei sõltu toidust. Loomkatsed näitavad, et pärast oseltamiviirfosfaadi manustamist leiti selle aktiivne metaboliit kõigis peamistes nakkuskeskustes (kopsud, bronhide pesud, nina limaskesta, kõrva ja hingetoru) kontsentratsioonis, mis annab viirusevastase toime. Eraldatakse (> 90%) aktiivse metaboliidina peamiselt neerude kaudu. Aktiivne metaboliit ei muutu ja eritub neerude kaudu (> 99%) glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel.

Näidustused

  • gripi ravi täiskasvanutel ja üle 1-aastastel lastel;
  • gripi profülaktika täiskasvanutel ja üle 12-aastastel noorukitel, kes on rühmades, kus on suurem risk nakkuse tekkeks viirusega (sõjaväeüksustes ja suurtes tootmisrühmades, nõrgestatud patsientidel);
  • gripi ennetamine üle 1 aasta vanustel lastel.

Vabastamise vormid

Kapslid 30 mg, 45 mg ja 75 mg (mõnikord nimetatakse ekslikult tablettideks).

Pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks (ravimi laste vorm).

Kasutus- ja annustamisjuhised

Ravimit võetakse suu kaudu, koos söögiga või söögikohast olenemata. Ravimi manustamisel koos toiduga saab ravimi talutavust parandada.

Täiskasvanud, teismelised või lapsed, kes ei saa kapslit alla neelata, võivad suukaudse suspensiooni valmistamiseks saada ka Tamiflu-ravi pulbri kujul.

Juhul, kui Tamiflu ei ole suukaudseks manustamiseks pulbrilisel kujul või kui esineb vananevate kapslite tunnuseid, avage kapsel ja valage selle sisu väikese koguse (maksimaalselt 1 tl) sobivasse magustatud toiduainesse (tavaline šokolaadisiirup) suhkruvaba või suhkruvaba, mesi, helepruun suhkur või lauakook, lahustatud vees, magus magustoit, magustatud kondenspiim, õunakaste või jogurt), et peita mõru maitse. Segu tuleb hoolikalt segada ja anda patsiendile tervikuna. Neelake segu kohe pärast valmistamist.

Ravim tuleb alustada mitte hiljem kui 2 päeva pärast gripi sümptomite ilmnemist.

Täiskasvanutele ja 12-aastastele ja vanematele noorukitele on ette nähtud 75 mg (1 kapsel 75 mg või 1 kapsel 30 mg + 1 kapsel 45 mg või suspensioon) 2 korda päevas 5 päeva jooksul. Annuse suurendamine rohkem kui 150 mg päevas ei suurenda toimet.

8-aastased ja vanemad lapsed või üle 40 kg kehakaaluga lapsed, kes saavad kapsleid alla neelata, võib manustada ka Tamiflu 75 mg kapsleid (1 kapsel 75 mg või 1 kapsel 30 mg + 1 kapsel 45 mg). päev

1-aastased ja vanemad lapsed soovitasid pulbrit suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooniks või 30 mg ja 45 mg kapsliteks (üle 2-aastastele lastele).

Tamiflu soovitatav annustamisskeem 30 mg ja 35 mg kapslite kujul või laste suspensioonid sõltuvalt lapse kehakaalust:

  • vähem kui 15 kg - 30 mg kaks korda päevas;
  • rohkem kui 15-23 kg - 45 mg 2 korda päevas;
  • rohkem kui 23-40 kg - 60 mg 2 korda päevas;
  • üle 40 kg - 75 mg 2 korda päevas.

Suspensiooni manustamiseks tuleb kasutada lisatud süstalt, mille etikett on 30 mg, 45 mg ja 60 mg. Vajalik kogus suspensiooni võetakse viaalist koos doseerimissüstlaga, kantakse mõõtekorki ja võetakse suukaudselt.

Ravim tuleb alustada hiljemalt 2 päeva pärast kokkupuudet patsiendiga.

Täiskasvanud ja 12-aastased ja vanemad noorukid Tamiflu määras 75 mg (1 kapsel 75 mg või 1 kapsel 30 mg + 1 kapsel 45 mg või suspensioon) 1 kord päevas suukaudselt vähemalt 10 päeva jooksul pärast kokkupuudet patsiendiga. Hooajalise gripiepideemia ajal, 75 mg 1 kord päevas 6 nädala jooksul. Ennetav toime kestab nii kaua, kui ravimit võetakse.

8-aastased ja vanemad lapsed või üle 40 kg kehakaaluga lapsed, kes saavad kapsleid alla neelata, võib ravimit määrata ka 75 mg (1 kapsel 75 mg või 1 kapsel 30 mg + 1 kapsel 45 mg) ennetamiseks 1 kord päev

1-aastastel ja vanematel lastel on 30 mg ja 45 mg suspensiooni või kapslite vormis ravim ette nähtud järgmiste annuste profülaktikaks:

  • vähem kui 15 kg - 30 mg üks kord päevas;
  • rohkem kui 15-23 kg - 45 mg 1 kord päevas;
  • rohkem kui 23-40 kg - 60 mg üks kord päevas;
  • rohkem kui 40 kg - 75 mg 1 kord päevas.

Suspensiooni manustamiseks tuleb kasutada lisatud süstalt, mille etikett on 30 mg, 45 mg ja 60 mg. Vajalik kogus suspensiooni võetakse viaalist koos doseerimissüstlaga, kantakse mõõtekorki ja võetakse suukaudselt.

Tamiflu suspensiooni valmistamine pulbrist

1. Koputage suletud pudeli ettevaatlikult mitu korda sõrmega nii, et pulber jaguneks pudeli põhjale.

2. Mõõdetakse 52 ml vett mõõtekolviga, täites selle määratud tasemeni.

3. Lisage viaalile 52 ml vett, sulgege kork ja loksutage hoolikalt 15 sekundit.

4. Eemaldage kork ja sisestage adapter pudeli kaelasse.

5. Keerake viaal tihedalt korki, et tagada adapteri õige paigutamine.

Pudeli etikett peab näitama ettevalmistatud suspensiooni aegumiskuupäeva. Enne pudeli kasutamist tuleb ettevalmistatud suspensiooni loksutada. Suspensiooni doseerimiseks kinnitatakse doseerimissüstal etikettidega, mis näitavad annuste taset 30 mg, 45 mg ja 60 mg.

Tamiflu suspensiooni valmistamine kapslitelt

Juhul kui täiskasvanutel, noorukitel ja lastel on kapslite neelamise probleem ja Tamiflu pulbrina suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks puudub või kui on märke vananevate kapslite ilmnemisest, avage kapsel ja tühjendage selle sisu väikeses koguses (maksimaalselt 1 tl) sobivat magustatud toiduainet (nagu eespool märgitud), et peita mõru maitse. Segu tuleb hoolikalt segada ja anda patsiendile tervikuna. Neelake segu kohe pärast valmistamist.

Kõrvaltoimed

  • iiveldus ja oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • bronhiit;
  • kõhuvalu;
  • seedetrakti verejooks;
  • pearinglus;
  • peavalu;
  • köha;
  • unehäired;
  • nõrkus;
  • erinevate kohtade valud;
  • nohu;
  • ülemiste hingamisteede infektsioonid;
  • astma (kaasa arvatud ägenemine);
  • äge keskkõrvapõletik;
  • kopsupõletik;
  • sinusiit;
  • dermatiit;
  • lümfadenopaatia;
  • dermatiit;
  • nahalööve;
  • ekseem;
  • urtikaaria;
  • multiformne erüteem;
  • Stevens-Johnsoni sündroom;
  • anafülaktilised ja anafülaktoidsed reaktsioonid;
  • angioödeem;
  • hepatiit;
  • krambid;
  • deliirium (sealhulgas sellised sümptomid nagu teadvuse halvenemine, aja ja ruumi desorientatsioon, ebanormaalne käitumine, pettused, hallutsinatsioonid, agitatsioon, ärevus, luupainajad).

Vastunäidustused

  • krooniline neerupuudulikkus (alaline hemodialüüs, krooniline peritoneaaldialüüs, CC vähem kui 10 ml / min);
  • ülitundlikkus ravimi suhtes.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Loomade reproduktiivtoksilisuse uuringutes (rottidel, küülikutel) ei täheldatud teratogeenset toimet. Rottidega läbiviidud uuringutes ei leitud oseltamiviiri kahjulikku toimet fertiilsusele. Kokkupuude lootele oli 15-20% ema omast.

Prekliiniliste uuringute ajal tungisid Tamiflu ja aktiivne metaboliit imetavate rottide piima. Ei ole teada, kas oseltamiviiri või aktiivse metaboliidi eritumine piimaga inimestel toimub, kuid nende kogus rinnapiimas võib olla vastavalt 0,01 mg päevas ja 0,3 mg päevas.

Alates sellest ajast andmed ravimi kasutamise kohta rasedatel naistel ei ole piisavad, Tamiflu't tuleb määrata raseduse või imetavate emade puhul ainult juhul, kui võimalik kasu ema kasutamisest emale ületab võimaliku ohu lootele või imikule.

Kasutamine lastel

Tamiflu't ei tohi anda alla 1-aastastele lastele.

Erijuhised

Krampide ja deliiriumitaoliste neuropsühhiaatriliste häirete kohta teatati patsientidest (enamasti lapsed ja noorukid), kes said Tamiflu gripi raviks. Nende juhtumitega kaasnesid harva eluohtlikud tegevused. Tamiflu roll nende nähtuste tekkimisel ei ole teada. Sarnaseid neuropsühhiaatrilisi häireid täheldati ka gripihaigetel, kes ei saanud Tamiflu't.

Tamiflu kasutamisel on soovitatav patsiendi, eriti laste ja noorukite käitumise hoolikas jälgimine, et teha kindlaks ebanormaalse käitumise tunnused.

Puuduvad andmed Tamiflu efektiivsuse kohta muudes haigustes, mida põhjustavad muud patogeenid kui gripiviirused A ja B.

Gripi ravis ja profülaktikas patsientidel, kellel esineb 10... 30 ml / min, on vajalik Tamiflu ravimi annuse kohandamine. Hemodialüüsi, peritoneaaldialüüsi ja QA ≤ 10 ml / min patsientidel puuduvad soovitused annuse kohandamiseks.

Üks Tamiflu viaal (30 g suukaudse suspensiooni pulbrit) sisaldab 25,713 g sorbitooli. Kui te võtate Tamiflu't annuses 45 mg, kaks korda päevas, allaneelatakse 2,6 g sorbitooli. Kaasasündinud fruktoositalumatusega patsientidel ületab see kogus sorbitooli päevast kiirust.

Ravimi koostoime

Farmakoloogiliste ja farmakokineetiliste uuringute kohaselt on kliiniliselt olulised koostoimed ebatõenäolised.

Oseltamiviirfosfaat konverteeritakse esteraaside toimel suuresti aktiivseks metaboliidiks, mis esineb peamiselt maksas. Konkurentsist põhjustatud ravimite koostoimet ja seondumist estaaside aktiivsete keskustega, mis teisendavad oseltamiviirfosfaati toimeaineks, ei ole esindatud. Oseltamiviiri ja aktiivse metaboliidi vähene seondumine valkudega ei viita sellele, et on olemas koostoime, mis on seotud ravimite nihkumisega valkudega.

In vitro ei ole oseltamiviirfosfaat ja aktiivne metaboliit tsütokroom P450 süsteemi polüfunktsionaalsete oksüdaaside või glükuronüültransferaaside eelistatud substraat. Ei ole põhjust suhelda suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega.

Tsimetidiin, tsütokroom P450 süsteemi isoensüümide mittespetsiifiline inhibiitor ja konkureerides leeliseliste preparaatide ja katioonidega tubulaarsekretsiooni protsessis, ei mõjuta oseltamiviiri ja selle aktiivse metaboliidi plasmakontsentratsioone.

On ebatõenäoline, et neil oleks kliiniliselt oluline ravimite koostoime, mis on seotud tubulaarsekretsiooni konkurentsiga, võttes arvesse enamiku nende ravimite ohutusvaru, aktiivse metaboliidi oseltamiviiri eliminatsiooni teed (glomerulaarfiltratsioon ja anioonne tubulaarsekretsioon), samuti iga raja eritamisvõimet.

Probenetsiid põhjustab oseltamiviiri aktiivse metaboliidi AUC suurenemist umbes 2 korda (vähendades aktiivset tubulaarsekretsiooni neerudes). Arvestades aktiivse metaboliidi ohutusvaru, ei ole siiski vaja samaaegsel kasutamisel koos probenetsiidiga kohandada annust.

Samaaegne manustamine amoksitsilliiniga ei mõjuta oseltamiviiri ja selle komponentide plasmakontsentratsioone, näidates nõrka konkurentsi anioonse tubulaarsekretsiooni teel.

Samaaegne manustamine paratsetamooliga ei mõjuta oseltamiviiri ja selle aktiivse metaboliidi või paratsetamooli plasmakontsentratsioone.

Oseltamiviiri, selle peamise metaboliidi farmakokineetilist koostoimet ei leitud samaaegselt paratsetamooli, atsetüülsalitsüülhappe, tsimetidiini või antatsiididega (magneesium ja alumiiniumhüdroksiid, kaltsiumkarbonaat).

Kliinilistes uuringutes määrati Tamiflu 3. faasi tavapäraselt kasutatavate ravimitega, nagu AKE inhibiitorid (enalapriil, kaptopriil), tiasiiddiureetikumid (bendroflumetiasiid), antibiootikumid (penitsilliin, tsefalosporiinid, asitromütsiin, erütromütsiin ja doksitsükliin), samuti Ic, Ich, Ik, Ich, Ik, Ich, I, I, I ja I ), beetablokaatorid (propranolool), ksantiinid (teofülliin), sümpatomimeetikumid (pseudoefedriin), opioidiretseptori agonistid (kodeiin), kortikosteroidid, inhaleeritavad bronhodilaatorid, atsetüülsalitsüülhape, ibuprofeen, paratsetaam ol. Muutusi kõrvaltoimete laadis või sageduses ei täheldatud.

Analoogid ravimi Tamiflu

Toimeaine struktuursed analoogid:

Anti-gripi efekti analoogid:

  • Agrippal S1;
  • AnGriCaps Maxim;
  • Antigrippin-maximum;
  • Araglin D;
  • Begrivak;
  • Ingavirin;
  • Influvac;
  • Rec 19;
  • Neoviir;
  • Naatriumoksodihüdroakridinüülatsetaat;
  • Relenza;
  • Theraflu külmale ja grippile;
  • Tsitoviir-3;
  • CigaPan;
  • Ergoferon.

Kasutatakse haiguste raviks: gripp, gripi ennetamine

Ülevaade: Roche Tamiflu viirusevastane ravim - gripi ravi - JAH! Ennetamine on teie enda otsustada

Viirusevastane ravim Tamiflu on üks vähestest ravimitest, mis aitab grippi ravida. Ka gripi ravis ja kodumaise analoogiga - nimetab.
Turul on nüüd palju viirusevastaseid ravimeid, mis aitavad "gripi ja ARVI" ravis, kuid suureks märkuseks on see narkootikumide märkuses sisalduv fraas. Gripi ja SARSi põhjustavad erinevad viirused ning lihtsalt ei ole võimalik abistada neid mõlemaid üheaegselt ühe vahendiga. Gripid ja ARVI erinevad kliiniliste sümptomite poolest ja kui ARVI ravis on peamine sümptomaatiline ravi gripi ravis vajalik viiruse pärssimiseks.
Enne uue reklaamitava ravimi ostmist lugege sellele märkust. Gripi kiireks raviks peaksite nägema seal olevat fraasi: ravim pärsib viiruse paljunemist või blokeerib viiruste neuraminidaasi.
Kui näete ainult fraasi, mis põhjustab interferooni tootmist, suurendab see lümfotsüütide aktiivsust, mis tähendab, et aine on immunomodulaator, see tõstab immuunsust ja ei mõjuta mingil viisil gripiviiruseid.
Selles ülevaates arutame Tamiflu, üks väheseid ravimeid, mis blokeerivad A- ja B-tüüpi gripiviiruste neuraminidaasi, Relenza ja Ingavirin, Rimantadine (ainult A-gripi viirus) teeb sama. Aga nende ravimite kohta teistes ülevaates.
Ma õppisin Tamiflu'st paar aastat tagasi, kuid ma kogesin seda just sel aastal. Esiteks haigestus vanim laps gripiga. Pilt oli klassikaline - äkiline algus, kõrge palavik kuni 39, tugev külmavärinad, kuiv köha, nohu. Esimesel päeval püüdsin ma temperatuuri alandada ja köha ravida (Nurofen ja Ascoril), kuid teise päeva õhtuks oli selge, et tegemist oli gripiga. Ma saatsin oma abikaasa Tamiflu apteeki.

Ravim ei ole odav, kuid see meeldib, et vene keel.

Kõlblikkusaeg on tohutu, võite tulevikus turvaliselt osta.

Ravim kapslites.

Kapselpreparaatide standardne omadus on Esheki hulk kapsli enda koostises. Ma ei usu, et see on pluss.

Toimeaine oseltamiviir.
Juhised ravimile ei jää märkamata. See on tohutu Talmud koos kliiniliste uuringute, kõrvaltoimete ja muu kirjeldusega. See kõlab julgustavalt, kuid ma ei usu, et külmavärinate ja temperatuuriga alla 40 haige inimese rünnaku käigus uurivad need faktid.

Soovitatav on alustada ravimi kasutamist võimalikult kiiresti. Samuti on soovitav alustada ravimi profülaktilist manustamist nii kiiresti kui võimalik ja eelistatult järgmise 2 päeva jooksul pärast kokkupuudet patsiendiga. Aga kas see on mõtet?

Ennetav tegevus kestab täpselt nii kaua kui ravimi võtmine. See on kirjutatud mustvalgelt alumisele reale. See tähendab, et hooajalise gripiepideemia ajal on soovitatav ravimit võtta 75 mg 1 kord päevas 6 nädala jooksul.
Rahaline külg - 1 kasti on piisav 10 päeva, 6 nädalat 42 päeva, kokku 5 kasti ravimit on vaja 1 inimesele - 6000 rubla. Kui olete kolm või neli, korrutage see summa inimeste arvuga. On lihtsam minna ja vaktsineerida.

Üldiselt haigestus pärast vanimat last 2 päeva pärast. Samal ajal olen HB ja noorim laps 4 kuud. Loomulikult saatsin oma abikaasa teise kasti Tamiflu. Ja kui hommikul oli mul temperatuur alla 40, siis külmavärinad ja jõu puudumine, siis õhtul pärast 2 kapsli võtmist tundsin ma palju paremini. Järgmine minu abikaasa läks Tamiflu, et juua ennetamiseks. Ja mu abikaasa kuulub inimeste kategooriasse, kuni jalg või käsi arsti poole ei lähe. Olin väga üllatunud tema otsusest, kuid ei vaielnud. Profülaktikaks tuleb teil 2 kapslit 5 päeva jooksul juua 1 kapslit 10 päeva jooksul.
Kuidas noorem laps ei haigestunud, jääb saladuseks - kas Tamiflu vabanemine rinnapiimast või viiruse vastased antikehad rinnapiimast või Derinat aitasid.
Selle tulemusena sain ma ja vanem laps gripiga haigeks ja abikaasa ei olnud üldse haige (kes joo teda kaugelt teisest kontakti päevast ja pärast haigestumist, see tähendab kolmandal või neljandal päeval pärast haige lapse kokkupuudet) ja noorem.
Tamiflu kohtleb grippi tõesti peaaegu koheselt, kuid ma ei näinud ennetamise punkti, eriti kui tootja ise kinnitab, et ennetav toime kestab ainult siis, kui te võtate ravimit.

Loodan, et see oli kasulik, hea meelega vastata kõigile küsimustele.

TAMIFLU

Kõvad želatiinkapslid, suurus №2, keha hall, läbipaistmatu, kapsli helekollane, läbipaistmatu; pealkirjaga "ROCHE" (korpusel) ja "75 mg" (korgil) helepruunil; kapslite sisu on valge kuni kollakasvalge pulber.

Abiained: eelgeelistatud tärklis, povidoon K30, naatriumkroskarmelloos, talk, naatriumstearüülfumaraat.

Kapsli kesta koostis: korpus - želatiin, raua värvi must oksiid (E172), titaandioksiid (E171); kork - želatiin, raua värvi punane oksiid (E172), raua värvi kollane oksiid (E172), titaandioksiid (E171).
Tindi koostis kapslile trükkimiseks: etanool, šellak, butanool, titaandioksiid (E171), indigokarmiinil põhinev alumiiniumlakk, denatureeritud etanool (metüülitud alkohol).

10 tk. - villid (1) - pakendid papist.

Märkus: pärast 5-aastast ravimi säilitamist võib esineda vananevate kapslite märke, mis võivad põhjustada nende suurenenud haavatavust või muid füüsilisi häireid, mis ei mõjuta ravimi efektiivsust või ohutust.

Viirusevastane ravim. Oseltamiviirfosfaat on eelravim, selle aktiivne metaboliit (oseltamiviiri karboksülaat, OK) on efektiivne ja selektiivne neuraminidaasi A- ja B-viiruse viiruste inhibiitor - ensüüm, mis katalüüsib vastloodud viirusosakeste vabastamist nakatatud rakkudest, nende tungimist hingamisteede epiteelirakkudesse ja edasist levikut viirus organismis.

See pärsib gripiviiruse kasvu in vitro ja inhibeerib viiruse replikatsiooni ja selle patogeensust in vivo, vähendab A- ja B-gripi viiruste eritumist organismist. OK kontsentratsioon, mis on vajalik neuraminidaasi inhibeerimiseks 50% (IC50) on 0,1–1,3 nM gripiviiruse A puhul ja 2,6 nM gripiviiruse B viiruse puhul50 B-gripi viiruse puhul on see veidi suurem ja 8,5 nM.

Uuringutes ei mõjutanud Tamiflu gripivastaste antikehade moodustumist, sh. antikehade tootmisel vastuseks inaktiveeritud gripivaktsiini kasutusele võtmisele.

Looduslikud gripi nakkuse uuringud

Hooajalise gripi nakkuse ajal läbi viidud kliinilistes uuringutes alustasid patsiendid Tamiflu kasutamist hiljemalt 40 tundi pärast gripi nakkuse esimeste sümptomite teket. 97% patsientidest nakatati A-gripiviirusega ja 3% B-gripi viirusega patsientidega, Tamiflu lühendas oluliselt gripi nakkuse kliiniliste ilmingute perioodi (32 tundi). Patsientidel, kellel oli kinnitatud diagnoosiga gripp, kes võttis Tamiflu, oli haiguse raskusaste, väljendatuna kumulatiivse sümptomite indeksi kõvera alana, 38% väiksem kui platseebot saanud patsientidel. Lisaks sellele vähendas Tamiflu noortel patsientidel, kellel ei esinenud samaaegseid haigusi, umbes 50% gripi tüsistuste esinemissagedust, nõudes antibiootikumide kasutamist (bronhiit, kopsupõletik, sinusiit, keskkõrvapõletik). Saadi selgeid tõendeid ravimi efektiivsuse kohta viirusevastase aktiivsusega seotud sekundaarsete efektiivsuse kriteeriumide osas: Tamiflu põhjustas nii viiruse eritumisaja lühendamise kui ka "viiruse ajalise tiitri" kõvera ala vähenemise.

Tamiflu ravi uuringu andmed vanade ja vanade patsientide kohta näitavad, et Tamiflu võtmine annuses 75 mg 2 korda päevas 5 päeva jooksul kaasnes gripi nakkuse kliiniliste ilmingute perioodi kliiniliselt olulise vähenemisega, sarnaselt täiskasvanud patsientide perioodiga. vanus, aga erinevused ei saavutanud statistilist olulisust. Teises uuringus said üle 13-aastased gripipatsiendid, kellel olid samaaegselt kroonilised kardiovaskulaarsed ja / või hingamisteede haigused, sama annustamisrežiimi või platseeboga. Tamiflu ja platseeborühmas ei esinenud gripi kliiniliste ilmingute vähendamisele eelnenud perioodi mediaanseid erinevusi, kuid Tamiflu võtmise ajal tekkis temperatuuri tõusuperiood ligikaudu 1 päev. 2. ja 4. päeval viiruse vabastanud patsientide osakaal vähenes oluliselt. Tamiflu ohutusprofiil ohustatud patsientidel ei erinenud täiskasvanud patsientide üldpopulatsioonist.

Gripi ravi lastel

1–12-aastastel lastel (keskmine vanus 5,3 aastat), kellel oli palavik (≥37,8 ° C) ja üks hingamisteede sümptomeid (köha või nohu) gripiviiruse ringluse ajal, oli topeltpime platseebo kontrollitud uuring. 67% patsientidest nakatati A-gripiviirusega ja 33% -ga gripiviirusega B-viirusega patsientidest Tamiflu ravim (kui seda manustati hiljemalt 48 tundi pärast esimest gripi nakkuse sümptomit), vähendas oluliselt haiguse kestust (35,8 tundi) võrreldes platseeboga. Haiguse kestus määratleti kui köha, ninakinnisuse, palaviku kadumise ja normaalse aktiivsuse taastumise aeg. Tamiflu saanud laste rühmas vähenes ägeda keskkõrvapõletiku esinemissagedus 40% võrreldes platseeborühmaga. Lapsed, kes said Tamiflu't platseeborühmaga võrreldes, paranesid ja normaliseerusid normaalsele aktiivsusele peaaegu 2 päeva varem.

Teises uuringus osalesid bronhiaalastma all kannatavad lapsed vanuses 6–12 aastat; 53,6% patsientidest oli gripiviirus seroloogiliselt ja / või kultuuris kinnitatud. Tamiflu-ravi saanud patsientide haiguse keskmine kestus ei vähenenud oluliselt. Kuid Tamiflu teraapia viimase 6 päeva jooksul oli sunnitud väljahingamise maht 1 sekundi jooksul (FEV1) kasvas 10,8% võrreldes 4,7% -ga platseebot saanud patsientidel (p = 0,0148).

Gripi ennetamine täiskasvanutel ja noorukitel

Tamiflu profülaktiline efektiivsus looduslike gripi infektsioonide A ja B puhul on tõestatud 3 eraldi faasi III kliinilises uuringus. Umbes 1% patsientidest sai Tamiflu gripi haigestumise, samuti vähenes Tamiflu oluliselt viiruste eritumise sagedust hingamisteedelt ja takistas viiruse ülekandumist ühelt pereliikmelt teisele.

Täiskasvanud ja noorukid, kes olid haige pereliikmega kokku puutunud, alustasid Tamiflu võtmist pereliikmetes kahe päeva jooksul pärast gripi sümptomite ilmnemist ja jätkasid 7 päeva, mis vähendas oluliselt haigusjuhtude esinemissagedust, pöördudes inimestega 92%.

Vaktsineerimata ja üldiselt tervetel täiskasvanutel vanuses 18–65 aastat vähendas Tamiflu gripiepideemia ajal gripi esinemissagedust oluliselt (76%). Patsiendid võtsid ravimi 42 päeva.

Vanemad ja vanad inimesed, kes olid hooldekodudes, kellest 80% vaktsineeriti enne uuringu toimumise perioodi, Tamiflu vähendas oluliselt gripi esinemissagedust 92%. Samas uuringus vähendas Tamiflu oluliselt (86%) gripi tüsistuste esinemissagedust: bronhiit, kopsupõletik, sinusiit. Patsiendid võtsid ravimi 42 päeva.

Gripi ennetamine lastel

Tamiflu profülaktilist efektiivsust loodusliku gripi nakkuse korral on näidatud 1... 12-aastaste laste uuringus pärast kokkupuudet haige pereliikmega või püsiva keskkonnaga inimesega. Peamine efektiivsuse parameeter oli laboratoorselt kinnitatud gripi nakkuse esinemissagedus. Lapsed, kes said Tamiflu / pulbrit suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks / annuseks 30... 75 mg 1 kord päevas 10 päeva jooksul ja ei vabastanud viirust esialgu, vähenes laboratoorselt kinnitatud gripi esinemissagedus 4% -ni (2/47) platseeborühmas 21% (15/70).

Gripi ennetamine immuunpuudulikkusega inimestel

Immuunpuudulikkusega isikutel, kellel esineb hooajalise gripi nakkus, ja viiruse vabanemise puudumisel vähendas Tamiflu profülaktiline kasutamine esialgu laboratoorselt kinnitatud gripi nakkuse sagedust koos kliiniliste sümptomitega 0,4% -ni (1/232) võrreldes 3% -ga (7/231). platseeborühm. Laboratoorselt kinnitatud gripi nakkus, millega kaasnesid kliinilised sümptomid, diagnoositi, kui suukaudne temperatuur oli üle 37,2 ° C, köha ja / või äge riniit (kõik registreeriti samal päeval ravimi / platseebo võtmise ajal), samuti positiivne tulemus transkriptaasi polümeraasi ahelreaktsioon gripiviiruse RNA suhtes.

Vähendatud tundlikkusega või ravimile resistentsusega gripiviiruste riski uuriti Roche'i poolt toetatud kliinilistes uuringutes. Kõigil OK-resistentsete viirustega patsientidel oli kandja ajutine iseloom, ei mõjutanud viiruse eliminatsiooni ega põhjustanud kliinilise seisundi halvenemist.

Tamiflu® (Tamiflu ®)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-pildid

Koostis

Farmakoloogiline toime

Annustamine ja manustamine

Toas, süües või söögikohast olenemata. Ravimi manustamisel koos toiduga saab ravimi talutavust parandada.

Täiskasvanud, teismelised või lapsed, kes ei suuda kapslit alla neelata, saavad suukaudse suspensiooni valmistamiseks pulbrina ka Tamiflu®-ravi.

Juhul, kui ravimvormis Tamiflu® ei sisalda pulbrit suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks või kui esineb vananevate kapslite tunnuseid (näiteks suurenenud haavatavus või muud füüsilised häired), avage kapsel ja tühjendage selle sisu väikese koguse (maksimaalselt 1 tl) ) sobiva magustatud toiduainega (tavalise või suhkrusisaldusega šokolaadisiirup, mesi, helepruun suhkur või vees lahustatud lauakokk, magus magustoit, crut piimapulber suhkru, õunapuu või jogurtiga) mõru maitse peitmiseks. Segu tuleb hoolikalt segada ja anda patsiendile tervikuna. Neelake segu kohe pärast valmistamist. Üksikasjalikud soovitused on toodud Tamiflu® suspensiooni ekstrussiivses preparaadis.

Standardne annustamisrežiim

Ravi. Ravim tuleb alustada hiljemalt 2 päeva pärast sümptomite ilmnemist.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased teismelised. 75 mg kaks korda päevas 5 päeva jooksul. Annuse suurendamine üle 150 mg päevas ei suurenda toimet.

Lapsed kehakaaluga üle 40 kg või 8 kuni 12 aastat. Lapsed, kes on võimelised kapsleid alla neelama, saavad ravi ka ühe korgiga. 75 mg kaks korda päevas 5 päeva jooksul.

Lapsed vanuses 1 aasta kuni 8 aastat. Tamiflu® pulbrit soovitatakse suspensiooni valmistamiseks suukaudseks manustamiseks 12 mg / ml või 30 ja 45 mg kapslitena (üle 2-aastastele lastele). Soovitatava annustamisskeemi määramiseks vaadake Tamiflu® pulbrit meditsiiniliseks kasutamiseks, et valmistada suukaudset suspensiooni 12 mg / ml või 30 ja 45 mg kapsleid.

Ennetamine. Ravim tuleb alustada hiljemalt 2 päeva pärast kokkupuudet patsientidega.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased teismelised. 75 mg 1 kord päevas sees vähemalt 10 päeva pärast kokkupuudet patsiendiga. Hooajalise gripiepideemia ajal, 75 mg üks kord päevas 6 nädala jooksul. Ennetav toime kestab nii kaua, kui ravimit võetakse.

Lapsed kehakaaluga üle 40 kg või 8 kuni 12 aastat. Lapsed, kes saavad kapsleid alla neelata, saavad ka profülaktilist ravi, võttes 1 kapslit. 75 mg 1 kord päevas.

Lapsed vanuses 1 aasta kuni 8 aastat. Tamiflu® pulbrit soovitatakse suspensiooni valmistamiseks suukaudseks manustamiseks 12 mg / ml või 30 ja 45 mg kapslitena. Soovitatava annustamisskeemi määramiseks vt Tamiflu® pulbri manustamise juhiseid, et valmistada suspensioon suukaudseks manustamiseks 12 mg / ml või korkide jaoks. 30 ja 45 mg. Suspensiooni võimalik valmistamine ajaliselt, kasutades 75 mg kapsleid (vt. Tamiflu® suspensiooni preparaadi pikendamine).

Annustamine erijuhtudel

Neerukahjustusega patsiendid, ravi. Patsientidel, kelle kreatiniini tase on> 60 ml / min, ei ole vaja annust kohandada. Cl kreatiniiniga patsientidel 30... 60 ml / min tuleb Tamiflu ® annust vähendada 5 mg päevas 30 mg-ni 1 kord päevas.

Püsiva hemodialüüsi saavatel patsientidel võib Tamiflu® algannusena 30 mg võtta enne dialüüsi, kui gripi sümptomid ilmnevad 48 tunni jooksul dialüüsiperioodide vahel. Plasmakontsentratsiooni säilitamiseks terapeutilisel tasemel tuleb Tamiflu't võtta pärast iga dialüüsi seanssi 30 mg. Peritoneaaldialüüsi saavatel patsientidel tuleb Tamiflu't võtta algannusena 30 mg enne dialüüsi alustamist, seejärel 30 mg iga 5 päeva järel (vt ka Doseerimine erijuhtudel ja "Erijuhised").

Oseltamiviiri farmakokineetikat lõppstaadiumis neeruhaigusega patsientidel (kelle kreatiniinisisaldus ≤ 10 ml / min) ei ole dialüüsitud. Sellega seoses puuduvad selles grupis patsiendi soovitused annustamiseks.

Neerukahjustusega patsiendid, ennetamine. Patsientidel, kelle kreatiniini tase on> 60 ml / min, ei ole vaja annust kohandada. Cl kreatiniiniga patsientidel 30... 60 ml / min tuleb Tamiflu ® annust vähendada 30 mg-ni 1 kord päevas. Püsiva hemodialüüsi saavatel patsientidel võib Tamiflu® algannusena 30 mg võtta enne dialüüsi algust (1. seanss). Et hoida plasmakontsentratsiooni terapeutilisel tasemel, tuleb Tamiflu't võtta 30 mg pärast iga järgnevat paaritu dialüüsi. Peritoneaaldialüüsi saavatel patsientidel tuleb Tamiflu't võtta algannusena 30 mg enne dialüüsi, seejärel 30 mg iga 7 päeva järel (vt ka Doseerimine erijuhtudel ja "Erijuhised"). Oseltamiviiri farmakokineetikat lõppstaadiumis neeruhaigusega patsientidel (kelle kreatiniinisisaldus ≤ 10 ml / min) ei ole dialüüsitud. Sellega seoses puuduvad selles grupis patsiendi soovitused annustamiseks.

Maksakahjustusega patsiendid. Kerge ja mõõduka maksakahjustusega patsientidel ei ole gripi ravimisel ja ennetamisel vaja annust kohandada. Tamiflu® ohutust ja farmakokineetikat raske maksakahjustusega patsientidel ei ole uuritud.

Eakate ja vanurite vanused. Gripi ennetamiseks või raviks ei ole vaja annust kohandada.

Nõrgenenud immuunsusega patsiendid (pärast siirdamist). Gripi hooajalise ennetamise korral ≥ 1-aastastel immuunpuudulikkusega patsientidel - 12 nädala jooksul ei ole annuse kohandamine vajalik (vt Annustamine ja manustamine).

Lapsed Selles ravimvormis ei tohi Tamiflu®'i anda alla 1-aastastele lastele.

Tamiflu® suspensiooni termiline ettevalmistus

Juhul kui täiskasvanutel, noorukitel ja lastel on kapslite neelamise probleem ja Tamiflu ® ei sisalda ravimvormis suukaudse suspensiooni pulbrit või kui esineb vananevate kapslite märke (näiteks suurenenud haavatavus või muud füüsilised häired), peate kapsli avama. ja valage selle sisu väikese koguse (maksimaalselt 1 tl) sobivasse magustatud toiduainesse (vt eespool), et peita mõru maitse. Segu tuleb hoolikalt segada ja anda patsiendile tervikuna. Neelake segu kohe pärast valmistamist.

Kui patsiendid vajavad 75 mg annust, tuleb järgida järgmisi juhiseid:

1. Hoidke 1 kork. 75 mg Tamiflu®-i üle väikese mahuti, avage kapsel kergelt ja valage pulber anumasse.

2. Lisage väike kogus (mitte rohkem kui 1 tl) sobivat magustatud toiduainet (mõru maitse peitmiseks) ja segage hästi.

3. Segage segu põhjalikult ja jooge kohe pärast valmistamist. Kui väike kogus segu jääb mahutisse, loputage mahuti väikese koguse veega ja jooge järelejäänud segu.

Kui patsiendid vajavad annuseid 30-60 mg, siis tuleb järgida järgmisi juhiseid:

1. Hoidke 1 kork. 75 mg Tamiflu®-i üle väikese mahuti, avage kapsel kergelt ja valage pulber anumasse.

2. Lisage pulbrile 5 ml vett, kasutades süstalt, mille etiketid näitavad kogutud vedeliku kogust. Segage hoolikalt 2 minutit.

3. Sisestage süstlas nõutav kogus mahutist vastavalt alltoodud tabelile.

Tamiflu grippi

Gripiravi ei ole nii lihtne - igal juhul raskem kui nohu. Selle nakkushaiguse vastu võitlemiseks kulub reeglina vähemalt nädal. Lisaks on erinevate elundite ja elutähtsate tegevuste süsteemide võimalike tüsistuste protsent, mis on veelgi raskem toime tulla, üsna kõrge.

Üks tõhusamaid ravimeid peetakse gripi jaoks Tamiflu. See on viirusevastane aine, mis võitleb edukalt selliste viirusinfektsioonide vastu nagu A ja B. Arstide spetsialistide ülevaated osutuvad kõige positiivsemateks, tegelikult aga ka kasutajate tagasiside. Täpsemalt tuleks kaaluda, miks seda ravimit - mida nimetatakse ka Oseltamiviiriks (põhikomponendiks) - peetakse efektiivseks, kui see toimib ja kuidas seda saab kasutada.

Näidustused

Siin on mõned juhtumid, kus Te võite võtta Tamiflu gripi vastu:

  • nakkushaiguste ravi ja ennetamine;
  • gripi algsete sümptomite avastamine;
  • (alates kuuekuulistest lastest) gripipandeemiaga;
  • infektsioonide A ja B ravi;
  • gripi ennetamine.

Paljud eksperdid väidavad, et gripi tõhusamat ravi ei leita. Seda võib esitada erinevates vormides - nagu pulber, kapslid, tabletid ja suspensioon.

Vedrustus: õige kasutamine

Laste gripi suspensioon võetakse suukaudselt. Selle valmistamiseks on vaja mahutit loksutada preparaadiga umbes viis korda põhjalikult, seejärel valatakse viaali joogivesi (umbes 52 milliliitrit).

Loksutusaeg - mitte rohkem kui 15 sekundit. Seejärel saate kaane eemaldada ja asetada adapter kaela. Selleks, et see korralikult ja õigesti fikseerida, naaseb kaas selle kohale.

Enne ravimi võtmist on soovitav konteiner raputada. Annuse võib läbi viia mõõtesüstlaga, mis muide kuulub komplekti.

Värbamise peatamine on lihtne:

  • kolb liigub süstla otsa;
  • pudel avaneb;
  • ots ühendub adapteriga;
  • pudel pöörleb ja vajalik kogus suspensiooni kogutakse süstlasse.

Suspensiooni jaoks on lubatud kasutada doseerimissüstalt. Ravimi võtmisel ärge unustage süstalt lahti võtta ja põhjalikult pesta.

Tamiflu kasutamine gripi ennetamiseks ei ole mingil moel lubatud. Terapeutilise kursuse kestuse ja täpse annuse osas määravad need näitajad arst.

Siin on nii täiskasvanutele kui ka noorukitele soovitatav annus:

  • Ärge ületage 150 milligrammi päevas (ei tohiks arvata, et annuse suurendamine suurendab ravimi efektiivsust).
  • Infektsiooni A ja B ravimiseks piisab 75 mg kaks korda päevas.
  • Selle gripiprotseduuri vastuvõtmine kokkupuutejärgse profülaktika korral eeldab ka kaks korda ja 75 milligrammi.

Lapse annused on mõnevõrra erinevad:

  • Kui laps, kes on vanem kui üks aasta, kaalub alla 15 kg, on vaja ühekordset manustamist 30 milligrammi annuses.
  • Kui laps on vanem kui üks aasta ja selle kaal on üle 15 ja alla 23 kilogrammi, on vaja 45 mg ühekordset annust.
  • Kui laps on vanem kui aasta ja tema kaal on üle 23, kuid alla 40 kilogrammi, on vaja 60 mg ühekordset annust.
  • Kui laps kaalub üle 40 kilogrammi, on ravimi annus sama kui täiskasvanu puhul. Viis päeva kestev ravi.
  • Üle ühe aasta vanuste laste haiguste vältimiseks piisab ühest annusest. Samal ajal on profülaktiline kursus vähemalt 10 päeva (kuigi hooajaline ennetus peaks kestma epideemia kestuse põhjal).

Üldiselt piisab lapse ravimi kasutamisest gripi Tamiflu kaks korda päevas.

Pandeemia korral tuleks lapsele alates kuue kuu vanusest anda 3 mg ravimit kilogrammi üldmassi kohta kaks korda päevas. Sellisel juhul on ravikuuri kestus viis päeva.

Vajadus rääkida erijuhtudest:

  • Kui inimesel on kreatiniini kliirens või neerufunktsiooni häire, on soovitatav kasutada 0,5 standardannust.
  • Kui kreatiniini kliirens ületab 30 milliliitrit minutis ja täheldatakse ka neerufunktsiooni häireid, ei saa oseltamiviiri annust muuta.

Üldiselt, kuidas ravida Tamiflu gripiga, võib lugeda ravimi juhiseid või vajadusel konsulteerida oma arstiga.

Kapsli kasutamine

Kirjeldatud kapslid on võetud suu kaudu. Neid neelatakse tervelt ja pestakse veega maha.

Selle ravimi allaneelamine ei ole seotud toiduga. Ravimi annust ja ravi kestust määrab arst.

Täiskasvanu (samuti teismelise) annus on järgmine:

  • Kui teismelise kehakaal on üle 40 kilogrammi, piisab 75 mg Tamiflu päevas, et vältida nakkuste A ja B arengut.
  • Samuti on võimalik ravi juba alustatud infektsiooniga oseltamiviiri abil - 75 milligrammi päevas terapeutilise kestusega 5 päeva.

Hooajaline ennetamine kestab 6 nädalat ja kokkupuutejärgne profülaktika kestab vähemalt 10 päeva.

Tamiflu gripi vastane ravim kapslite kujul lastele võetakse järgmistes annustes:

Kui laps on vanem kui üks aasta, kuid vähem kui 40 kilogrammi, soovitatakse 30 ja 45 kapslit, mõnikord ei saa laps ravimit alla neelata - sel juhul võib sisu lahustada vees või magustatud tees (väike lusikas on piisavalt).

  • Lastele, kelle kehakaal on alla 15 kg, teeb 30 milligrammi kapslit.
  • 15 kuni 23 kilogrammi - 45 milligrammi kapslid teevad.
  • 23 kuni 40 kilogrammi - peate juua 60 milligrammi kapsleid.

Ravikuur kestab 5 päeva. Ennetamiseks (nii hooajalise kui ka kokkupuute järel) kulub umbes 10 päeva.

Oluline on pöörata tähelepanu sellele, kui palju tuleb Tamiflu-d gripiviiruse korral purustada, sest ainult õige kasutamine tagab positiivsed tulemused.

Ja jällegi eriliste doseerimisskeemide kohta:

  • Kui kreatiniini kliirens on vahemikus 10 kuni 30 milliliitrit minutis, on soovitatav standarddoosi poole võrra vähendada.
  • Kui kreatiniini kliirens ületab 30 milliliitrit minutis, võib annusest loobuda.

Kuid sõltumata sellest, kui efektiivne on Tamiflu gripi vastu, ei asenda see ravim sama vaktsineerimist ega teisi ennetusmeetmeid, mida tuleks järgida, et kaitsta end nakkuse eest epideemia ajal.

Ennetava tegevuse kestus on võrdne vastuvõtu kestusega.

Niisiis võivad kirjeldatud vahendite kapslid olla mahult 30, 45 ja 75 mg. Neil on tahke želatiinikest: esimese poole värvus on helesinine, teine ​​pool on helekollane. Pakend peab näitama annust. Kindlasti kirjuta ROCHE.

Nende kapslite sisaldus on valge värvusega pulber. See sisaldab oseltamiviirfosfaati ja mõningaid abiaineid, nagu talk, tärklis ja povidoon. Blisterpakend, mis koosneb 10 kapslist, on kõigis pakendites.

Suspensioon on valmistatud sobivast pulbrist, mis sisaldub klaasviaalis. Komplekt sisaldab ka doseerimissüstalt ja mõõtekorki.

Ravimi koostoime kohta

Eraldi peaksite kaaluma, kuidas Tamiflu't võtta koos teiste ravimitega.

Näiteks aeglustab Probenecid mõnevõrra metaboliidide eritumise protsessi neerude poolt (mis aitab kaasa Oseltamiviirile). Kui neerufunktsiooni häire puudub, ei tohi annust kohandada.

Tuleb olla ettevaatlik, võttes kirjeldatud preparaati koos selliste ravimitega nagu metotreksaat ja ka klorpropamiid. Fakt on see, et nende ainete kõrvaldamine toimub sarnasel viisil. Seega võib ravimite samaaegsel kasutamisel eritumine aeglustuda.

Kõrvaltoimed

Eraldi on vaja öelda võimalikke kõrvaltoimeid pärast Tamiflu gripi tablettide kasutamist:

  • valu kõhus;
  • valu kurgus;
  • migreen;
  • köha;
  • iiveldus ja isegi oksendamine;
  • kõhulahtisus ja muud väljaheitega seotud probleemid;
  • nina;
  • unetus;
  • nõrk tunne;
  • pearinglus;
  • põhjuseta väsimus.

Selliseid reaktsioone on siiski harva täheldatud ja kui nad seda teevad, lähevad nad varsti üle.

Sellisel juhul on Tamiflu gripi ravi selliste vastunäidustuste korral võimatu:

  • kõrge tundlikkus ravimi ühe või teise komponendi suhtes, individuaalne talumatus;
  • neerupuudulikkuse lõppfaasis.

Rasedatel naistel soovitatakse konsulteerida arstiga. Kindlasti pole teada, kuidas toimib Oseltamiviir naise seisundis ja lootel (või imikul). Seetõttu ei ole ravimi kasutamine sel ajal soovitatav ilma arsti asjakohaste sanktsioonideta.

Kuidas säilitada

Samuti tuleb tähelepanu pöörata ravimi nõuetekohasele säilitamisele, mis vajab kuiva kohta ja temperatuuri mitte üle 25 kraadi.

Säilivusaeg on 7 aastat.

On võimatu, et ravimi ladustamiskoht oleks lastele kättesaadav.

Kulud igas riigi piirkonnas võivad olla erinevad, kuid keskmine maksumus on umbes 1 247 rubla.

Mis on analoogid?

Mõnikord ei ole Tamiflu võtmine gripiga ühel või teisel põhjusel lubatud. Sel juhul on mõttekas kasutada mõningaid selle analooge.

Peamine asendaja on näiteks ravim Relenza, mille peamine toimeaine on Zanamivir. Selle toime on sarnane oseltamiviiri toimega. Ravimit müüakse tavaliselt pulbrina - seda lahjendatakse ja inhaleeritakse.

Zanamiviir praktiliselt veres ei satu ja seetõttu ei ole võimalik karta seedetrakti ja närvisüsteemi häiritud kõrvaltoimete tekkimist.

Ravimi kasutamine on lubatud ka lastele, kuid alates viieaastasest. Kõrvaltoimete puudumine võimaldab kasutada rasedate ja imetavate emade analoogi.

Kui võtate arvesse Tamiflu analoogide ülevaatusi ARVI-ga, ei ole Ingavirin vähem populaarne. Eelkõige sisaldab see ainet nagu vitaglute. Tänu temale on võimalik:

  • vähendada joobeseisundit;
  • vabaneda palavikust;
  • eemaldada katarraalsed sümptomid;
  • parandada inimeste heaolu.

Siiski soovitavad arstid seda vahendit ettevaatlikult käsitleda, sest varem on seda juba müüdud - ehkki nime Dicarbamin all - ja seda peeti vähivastase ravi järel vereproovi stimuleerijaks.

Kasutaja ülevaated

Üldiselt on inimeste hinnangud Tamiflu kohta gripiga näidanud, et see abinõu tõesti aitab:

  • võidelda haigusega, eriti tõhusalt ravi alguses;
  • infektsioonide ärahoidmiseks (sel juhul on efektiivsus veelgi parem, kui te ei unusta samal ajal teisi ennetusmeetmeid).

Eelkõige on siin mõned ülevaated gripi ennetamise kohta selle ravimiga:

Vladimir, 36-aastane, Samara: „Mitu aastat ei ole ma kannatanud ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone, sest mitte ainult ma hoolitsen, vaid ma olen ka Tamiflu joomine vahetult enne epideemia algust. Kümnepäevane kursus ja mu keha on kaitstud gripi ja teiste haiguste eest. Ma tegin ainult ühe vaktsiini ja see ei olnud alati abiks. "

Anna, 41, Moskva: „Sellel talvel juhtus nii, et olin niiske ja sellises riigis pidin tänaval mitu tundi veetma. Tegelikult võite öelda. Ma arvasin, et nüüd ei ole seda haigust võimalik vältida - ma olen vähemalt nädal nädalas voodis lamades olnud. Kuid tänu asjaolule, et Tamiflu jõi rohkem kui nädal ennetavatel eesmärkidel, läks ta maha vaid kerge nohu (mis varsti möödas).

Samuti on nende tablettide ülevaated sobivad vahendid gripi raviks:

Marina, 38, Moskva: „Mu poeg läheb veel lasteaiasse. On ilmselt keegi ja sai nakatunud. Varem oli meil sellistel juhtudel alati probleeme - liiga pikk ja valusalt taastunud. Kuid seekord otsustasin proovida Tamiflu ja ravi kestis viis päeva. Peale paari päeva pärast vastuvõtmist sai poeg palju paremaks. "

Milline gripp aitab Tamiflu'd? Nagu eespool mainitud, ravib see ravim efektiivselt nakkuse A ja B liike ning vähendab nende haiguste tekkimise tõenäosust.

Tamiflu

Kirjeldus alates 02/11/2015

  • Ladina nimi: Tamiflu
  • ATC-kood: J05AH02
  • Toimeaine: Oseltamiviir (Oseltamyvir)
  • Tootja: GmbH, Catalent Saksamaa Schorndorf (Saksamaa), Ltd. F.Hoffmann-La Roche (Šveits)

Koostis

Üks Tamiflu kapsel sisaldab 30, 45 või 75 mg toimeainet oseltamiviiri (oseltamiviirfosfaat) + tärklist, kroskarmelloosnaatriumi, naatriumstearüülfumaraati, želatiini, titaandioksiidi, musta rauaoksiidi värvaineid, punast ja kollast, Pidin K30, talk.

Üks ravimit sisaldav viaal sisaldab 30 mg toimeainet oseltamiviirfosfaati + titaandioksiidi, ksantaankummi, naatriumsahhariini, sorbitooli, mononaatriumtsitraati, permasil Tutti-Frutti. Pärast suspensiooni valmistamist on oseltamiviiri sisaldus 12 mg milliliitri kohta.

Vormivorm

Ravim vabaneb želatiini kapslite kujul 10 kapsli blisterpakendina, mis on pakendatud ühe blistriga. Kapslid on tahked, läbipaistmatud. Kapslil on hall kast, mille pealkiri on "ROCHE" ja kahvatukollane kork koos pealkirjaga "30 mg", "45 mg" või "75 mg". Kirjed on tehtud heleda sinise tindiga. Iga tableti sees on valge ja helekollane peen pulber.

Vahendid pulbri kujul suspensioonide valmistamiseks, mis on toodetud 30 grammi mahutavusega valgust kaitsvates pudelites. Komplektis on plastikadapter ja mõõtekorkiga doseerimissüstal. Komplekt on pappkarpides koos partitsiooniga. Pulber ise on valge või kergelt kollakas, omab meeldivat puuvilja lõhna ja maitset. Suur pulber, granuleeritud. Pärast veega segamist moodustub läbipaistmatu valge või kollase värvusega suspensioon.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Oseltamiviir on eelravim. Üks tema aktiivsetest metaboliitidest - oseltamiviirkarboksülaat - on A- ja B-gripi neuraminidaasi selektiivne inhibiitor, see ensüüm, mis aktiveerib viiruste vabanemise nakatunud rakkudest, vastutab kahjulike mõjurite paljunemise ja leviku eest kogu kehas, eriti hingamisteede epiteelis.

On olemas protsessid viiruste replikatsiooni pärssimiseks ja nende patogeensuse vähendamiseks. Väheneb ka haiguse kandja kehast eritumise ja jaotumise aktiivsus.

Ravim hõlbustab haiguse kulgu, lühendab haiguse aega, vähendab komplikatsioonide, nagu bronhiit, sinusiit, otiit või kopsupõletik, tõenäosust. Kuni 12-aastaste lastega läbi viidud kliiniliste uuringute kohaselt väheneb haiguse kestus 2 päeva.

Profülaktilise kasutamisega patsientidel, kes puutuvad kokku nakatunud patsientidega, on patsiendi perekonnaliikmed vähem tõenäoliselt 92% -l gripist.

Tähelepanuväärne on see, et tööriist ei mõjuta organismi võitlust haiguse vastu, antikehad toodetakse normaalselt. Kliiniliselt olulisi raviresistentsuse juhtumeid ei esinenud.

Oseltamiviirfosfaat imendub kiiresti ja peaaegu täielikult seedetrakti, kus see muudetakse soolestiku ja maksa esteraaside toimel aktiivseks metaboliidiks. Aktiivse metaboliidi tuvastamine vereplasmas muutub võimalikuks poole tunni jooksul pärast manustamist. Metaboliit saavutab maksimaalse kontsentratsiooni 2-3 tunni jooksul. Plasma metaboliit on 20 korda suurem kui oseltamiviiril.

Farmakokineetilised näitajad ei sõltu toidu tarbimisest.

Toimeainet võib leida nina ja bronhide limaskestas, kopsudes, hingetoru ja kõrva ääres.

Metaboliidi seondumise aste valkudega vereplasmas on kuni 3%, samas kui eelravim seondub peaaegu poolega valkudest, kuid ei mõjuta mingeid farmakodünaamilisi parameetreid.

Ravim eemaldatakse (ja selle aktiivne metaboliit) neerude kaudu ja väljaheitega (vähesel määral). Poolväärtusaeg on umbes viis kuni kümme tundi.

Tõsise neeruhaigusega inimestel võib olla raskusi ravimi organismist eemaldamisega, AUC on pöördvõrdeline elundikahjustusega. Kui maksa patoloogiat ei täheldatud, ei täheldatud neid.

Eakatel patsientidel ei ole ravimi annuse kohandamine vajalik.

Alla 12-aastastel lastel kiireneb ravimi metabolism, ravim on organismist eritunud peaaegu 2 korda kiiremini. Sellega seoses on vajalik päevase annuse korrigeerimine.

Näidustused

Ravim on ette nähtud gripi ennetamiseks ja raviks

Gripi raviks võib ravimeid kasutada üks aasta. Gripipandeemia korral on võimalik seda ravimit kasutada 6-12 kuu vanustel lastel.

Ravim näitas suurimat efektiivsust manustamisel kahe päeva jooksul pärast nakatumist ja esimesed sümptomid.

Samuti võib Tamiflu't kasutada profülaktilise vahendina pärast kokkupuudet nakatunud isikutega epideemiates ja pandeemiates inimestel, kes on vanemad kui üks aasta.

Tuleb märkida, et ravimi võtmine ei asenda vaktsineerimist gripiviiruse vastu. Enne tööriista kasutamist, eriti lastel vanuses 6 kuni 12 kuud, konsulteerige oma arstiga.

Vastunäidustused

  • kui te olete mõne selle komponendi suhtes allergiline;
  • alla 6 kuu vanused lapsed;
  • kroonilise neerupuudulikkusega, kus kreatiniini kreatiniinisisaldus on alla 10 ml minutis.

Tuleb olla ettevaatlik rasedatele ja imetavatele naistele, lastele vanuses 6 kuni 12 kuud.

Kõrvaltoimed

Kõige sagedamini esineva ravimi võtmisel: iiveldus, oksendamine ja peavalu, eriti esimestel päevadel.

Täheldati täiskasvanud patsientide ja noorukite rühmi:

Lapsed võivad kogeda järgmisi kõrvaltoimeid:

Registreerimisjärgsel perioodil tuvastati järgmised kõrvaltoimed (harva ilmnesid, ei ole kindlaks tehtud, kas need on seotud ravimi võtmisega):

Tamiflu kasutusjuhised (meetod ja annus)

Ravimit võib võtta koos toiduga või olenemata söögist. Mõnel patsiendil imendub ravim paremini, kui juua seda koos toiduga.

Standarddoosi 75 mg päevas võib jagada kaheks osaks, üks kapsel 30 mg ja üks 45 mg.

Parem on ravi alustada haiguse esimestel päevadel kohe pärast esimeste sümptomite ilmnemist.

Kasutusjuhend Tamiflu kapslite kasutamiseks gripi raviks

Täiskasvanud ja 13-aastased lapsed võtavad 75 mg 2 korda päevas. Ravi kestus on 5 päeva.

Tamiflu 1–12-aastastele lastele on soovitatav määrata 60… 150 mg päevas, jagatuna kaheks annuseks. Ravi kestus on 5 päeva.

Annus sõltub oluliselt lapse kehakaalust:

  • kaaluga kuni 15 kg - 60 mg päevas;
  • kaaluga 15 kuni 23 kg - 90 mg;
  • lapsed kaaluvad 23 kuni 40–120 mg päevas;
  • kaaluga üle 40 mg - 150 mg.

Lapsed vanuses kuus kuud kuni aasta on ette nähtud 3 mg kehakaalu kilogrammi kohta 2 korda päevas. Ravi kestus on sama nagu teiste vanusekategooriate puhul.

Juhised kapslite ennetamiseks

Soovitatav on võtta ravim profülaktilise toimeainena 2 päeva jooksul pärast kokkupuudet patsiendiga.

Reeglina võtke üks kapsel 75 mg 1 kord päevas 10 päeva jooksul.

Epideemia ajal võite juua 75 mg, 1 kord päevas 1,5 kuu jooksul.

Tamiflu alla 12-aastastele lastele on ette nähtud profülaktikaks sõltuvalt kehakaalust:

  • kuni 15 kg - 30 mg päevas;
  • 15 kuni 23 kg - 45 mg päevas;
  • 23 kuni 40 kg - 60 mg;
  • rohkem kui 40 mg - 75 mg päevas.

Rahaliste vahendite saamise kestus on 10 päeva.

Kui patsiendil on kapsli neelamine või tarbimiseks kõlbmatu, võib tableti sisu valada teelusikatäis. Seejärel lisage konteinerisse šokolaadi siirup, suhkur, mesi, kondenspiim või muu toode, mis võib peita pulbri ebameeldiva maitse. Valmistoode tuleb kohe pärast segamist tarbida.

Juhised suspensioonide valmistamiseks

  • Pulbri ühtlaseks jaotamiseks põhjas segage viaali sisu õrnalt.
  • Seejärel valage mõõteklaasi 52 ml vett (vastavale märgile).
  • Lisage viaalile mõõdetud kogus vett, sulgege see ja raputage vähemalt 15 sekundit.
  • Eemaldage pudelist kork ja sisestage adapter kaela.
  • Hästi sulgege pudel. Veenduge, et adapter on õigesti paigutatud.

Etiketil peate täpsustama preparaadi kasutamise tähtaja. Enne suspensiooni võtmist tuleb viaali korralikult loksutada. Mõõtke vajalik kogus ravimit mõõtesüstlaga.

Neerukahjustusega patsientidel, kelle kreatiniini kreatiniinisisaldus on 10-30 ml minutis, vähendatakse annust 75 mg-ni üks kord ööpäevas. Maksimaalne vastuvõtu kestus - 5 päeva. Profülaktilise manustamise korral vähendatakse annust 75 mg-ni igal teisel päeval või 30 mg suspensiooni iga päev.

Ravimi kasutamise ohutust alla 6 kuu vanustel lastel ja maksahaigust põdevatel lastel ei ole kindlaks tehtud.

Kui teil on 75 mg kapsel ja teil on vaja anda patsiendile vähem oseltamiviiri:

  • Valage ühe kapsli sisu väikesesse kuivasse mahutisse.
  • Mõõdetakse 5 ml veega gradueeritud süstlaga ja lisage pulbrile. Segage hästi.
  • Kui annus on vajalik: 30 mg tuleb võtta 2 ml segu, kui 45 - 3 ml, kui 60 - 4 ml.
  • Süstige süstla sisu teise anumasse.
  • Segage teise konteineri sisu magusainega (suhkur, mesi, mahl, jogurt), segage ja andke patsiendile.
  • Kui teise konteineri sisu ei olnud võimalik korraga võtta, võite lisada vett ja anda veele vett.

Üleannustamine

Üleannustamise juhtumeid ei ole teatatud.

Võib tekkida iiveldus, pearinglus ja oksendamine. Üleannustamise korral on vaja lõpetada vahendite kasutamine ja tekitada sümptomaatiline ravi

Ravimi grammi võtmisel täheldati ainult iiveldust ja oksendamist.

Koostoime

Ravimi koostoimet üldjuhul ei esine.

Kui ravimit kombineeritakse probenetsiidiga (või muude tubulaarsekretsiooni blokeerivate vahenditega), suureneb aktiivse metaboliidi AUC umbes 2 korda, kuid viirusevastase aine annust ei ole vaja kohandada.

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Ravim tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kapslid säilitavad normaalsel niiskusel temperatuuril mitte üle 25 kraadi.

Suspensiooni pulbrit hoitakse temperatuuril 15 kuni 25 kraadi.

Juba valmistatud suspensiooni võib säilitada pimedas kohas temperatuuril 2 kuni 8 kraadi (17 päeva) või 15 kuni 25 kraadi (10 päeva).

Kõlblikkusaeg

5 aastat kapslite puhul, 2 aastat pulbriga, 10 kuni 17 päeva ettevalmistatud suspensiooni puhul.

Erijuhised

Lastel ja noorukitel, gripihaigetel ja Tamiflu't kasutavatel patsientidel on esinenud krampe ja deliiriumi. Siiski ei leitud otsest seost psühhoneurootiliste häirete ja ravimi tarbimise vahel (kolme sõltumatu ulatusliku epidemioloogilise uuringu tulemused). Need sümptomid ilmnesid lastel, kes seda ravimit ei võtnud.

Raske neerupuudulikkusega patsientidel on soovitatav päevaannust kohandada pärast konsulteerimist spetsialistiga.

Ravimi kasutamise efektiivsust ja ohutust immuunpuudulikkusega inimestel ei ole kindlaks tehtud.

Tamiflu võtmine ei asenda iga-aastast gripivaktsiini. Ravim kaitseb haiguse vastu ainult selle vastuvõtmise ajal.

Ei ole teada, kui tõhus on ravim teiste haiguste vastu (välja arvatud gripiviirused A ja B).

Tamiflu analoogid

Struktuursed analoogid ravimi jaoks hetkel puuduvad. Relensi, Floustoli, Oseltamiviiri ja Arbidoli analooge ei ole piisavalt uuritud, kuid mõnevõrra halvem.

Raseduse ja imetamise ajal

Loomade imetajate uuringu käigus selgus, et oseltamiviir eritub rinnapiima. Toimeaine ja selle aktiivne metaboliit leiti subterapeutilistes kontsentratsioonides imetavatel naistel. Enne ravimi kasutamist peaks imetamise ajal konsulteerima spetsialistiga.

Rasedad naised võivad võtta ravimit pärast lootele tekitatud kahju ja kasu suhet emale (pärast konsulteerimist arstiga).

Tamiflu ülevaated

Umbes narkootikumide reageerida enamasti hästi:

  • "... šikk külmad pillid";
  • "... juua ja ei ole enam haige";
  • "... kui ma haigestusin, hakkasin andma oma abikaasale ja lastele - nad taastusid 3 päeva pärast."

Kõrvaltoimetest kaebavad kõige sagedamini iiveldus ja lahtised väljaheited (peamiselt lastel).

Tamiflu lastele mõeldud ülevaated on head. Mõned joovad ravimi profülaktikaks enne lapse kooli või lasteaeda saatmist.

Hind Tamiflu, kust osta

Ravimi annuse 10 kapsli maksumus 75 mg on ligikaudu 1200 rubla.

Hind Tamiflu apteekides pulbrina suspensioonide valmistamiseks - 1198 rubla pudeli kohta 30 grammi.