Selles artiklis saate lugeda ravimi Vilprafeni kasutamise juhiseid. Esitatud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti spetsialistide arvamused vilprafeni kasutamise kohta nende praktikas Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Vilprafeni analoogid olemasolevate struktuurianaloogidega. Kasutamine ureaplasmoosi, klamüüdia, bronhiidi, kopsupõletiku ja muude infektsioonide raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.
Vilprafen - antibakteriaalne ravim makroliidide rühmast. Toimemehhanism on seotud valgu sünteesi kahjustumisega mikroobirakkudes ribosoomi 50S subühikuga seotud pöörduva seondumise tõttu. Terapeutilistes kontsentratsioonides on reeglina bakteriostaatiline toime, mis aeglustab bakterite kasvu ja paljunemist. Kõrge põletiku kontsentratsiooni tekkimisel puhangu korral on võimalik bakteritsiidne toime.
Josamütsiin (ravimi Vilprafen toimeaine) toimib grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite suhtes.
Reeglina ei ole see enterobakterite suhtes aktiivne, mistõttu see ei mõjuta seedetrakti mikrofloora. Mõnel juhul säilitab aktiivsus erütromütsiini ja teiste 14- ja 15-liikmeliste makroliidide (streptokokid, stafülokokid) suhtes resistentsuse. Vastupanu josamütsiinile on vähem levinud kui 14- ja 15-liikmelistel makroliididel.
Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub Vilprafen seedetraktist kiiresti. Toidu tarbimine ei mõjuta biosaadavust. Josamütsiin on hästi jaotunud elundites ja kudedes (va aju), tekitades plasmast kõrgemaid kontsentratsioone ja jäädes terapeutilisele tasemele pikka aega. Josamütsiin tekitab eriti kõrgeid kontsentratsioone kopsudes, mandlites, süljes, higi ja pisarates. Röga kontsentratsioon ületab plasmakontsentratsiooni 8-9 korda. See läbib platsentaarbarjääri, eritub rinnapiima. Eraldatakse peamiselt sapiga, eritumine uriiniga ei ületa 10%.
Näidustused
Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused ja põletikulised haigused:
- ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (farüngiit, tonsilliit, paratonsilliit, larüngiit, keskkõrvapõletik, sinusiit);
- difteeria (lisaks ravi difteeria antitoksiiniga);
- scarlet fever (penitsilliini suhtes ülitundlikkuse korral);
- alumiste hingamisteede infektsioonid (äge bronhiit, kroonilise bronhiidi ägenemine, kogukondlik pneumoonia, sealhulgas atüüpiliste patogeenide põhjustatud kopsupõletik);
- köha
- psittakoos;
- suuõõne infektsioonid (gingiviit, perikoroniit, periodontiit, alveoliit, alveolaarne abstsess);
- silmainfektsioonid (blefariit, dakrüotsüstiit);
- naha ja pehmete kudede infektsioonid (follikuliit, furunkuloos, furunkuloos, abstsess, akne, lümfangiit, lümfadeniit, flegoon, panaritium, haavade / operatsioonijärgsete ja põletikuliste infektsioonide korral);
- siberi katku;
- erüsipelad (koos penitsilliini ülitundlikkusega);
- kuseteede ja suguelundite infektsioonid (uretriit, emakakaelapõletik, epididümiit, klamüüdia ja / või mükoplasmade põhjustatud prostatiit);
- sugu lümfogranuloom;
- gonorröa, süüfilis (penitsilliini suhtes ülitundlikkuse korral);
- Helicobacter pyloriga seotud gastrointestinaalsed haigused (sealhulgas maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, krooniline gastriit).
Vabastamise vormid
500 mg ja 1000 mg tabletid (Vilprafen Solutab).
Kasutus- ja annustamisjuhised
Soovitatav ööpäevane annus täiskasvanutele ja üle 14-aastastele noorukitele on 1-2 g 2-3 annuses. Vajadusel võib annust suurendada 3 g-ni päevas.
1-aastastel lastel on keskmine kehakaal 10 kg.
Päevane annus lastele, kes kaaluvad vähemalt 10 kg, on määratud 40–50 mg / kg kehakaalu kohta päevas, jagatuna 2–3 annuseks: 250–500 mg (1 / 4-1 / 2 vees lahustunud tabletti 2 korda päevas, lastele, kelle kehakaal on 20-40 kg, on 500-1000 mg (1 / 2–1 tabletti vees lahustunud) 2 korda päevas, kehakaaluga lapsed. keha üle 40 kg - 1000 mg (1 tablett) 2 korda päevas.
Tavaliselt määrab ravi kestus arst ja see varieerub 5 kuni 21 päeva, sõltuvalt nakkuse iseloomust ja tõsidusest. Vastavalt WHO soovitustele peaks streptokokk-mandilliidi ravi kestus olema vähemalt 10 päeva.
Antihelobakteriaalse ravi skeemides määratakse Vilprafen 1 g annuses 2 korda päevas 7-14 päeva jooksul koos teiste ravimitega nende standardannustes:
- famotidiin 40 mg päevas või ranitidiin 150 mg 2 korda päevas + josamütsiin 1 g 2 korda päevas + metronidasool 500 mg 2 korda päevas;
- omeprasool 20 mg (või 30 mg lansoprasool või 40 mg pantoprasool või 20 mg esomeprasool või 20 mg rabeprasool) 2 korda päevas + amoksitsilliin 1 g 2 korda päevas + josamütsiin 1 g 2 korda päevas;
- omeprasool 20 mg (või 30 mg lansoprasool või 40 mg pantoprasool või 20 mg esomeprasool või 20 mg rabeprasool) 2 korda päevas + amoksitsilliin 1 g 2 korda päevas + josamütsiin 1 g 2 korda päevas + vismuti tri-kaaliumditsütraat 240 mg 2 korda päevas;
- famotidiin 40 mg päevas + furasolidoon 100 mg 2 korda päevas + josamütsiin 1 g 2 korda päevas + vismuti tri-kaaliumditsitraat 240 mg 2 korda päevas).
Mao limaskesta atroofia juuresolekul achlorhydriaga, mida kinnitab pH-metry: amoksitsilliin 1 g 2 korda päevas + josamütsiin 1 g 2 korda päevas + vismut trikaliye ditsitrat 240 mg 2 korda päevas.
Tavapäraste ja sfääriliste akne puhul on soovitatav määrata vilprafeeni annuses 500 mg 2 korda päevas esimese 2-4 nädala jooksul, seejärel - 500 mg josamütsiini 1 kord päevas säilitusravina 8 nädala jooksul.
Vilprafen Solutab tablette võib võtta mitmel erineval viisil: tabletti võib alla neelata tervelt, pesta veega või lahustada vees enne kasutamist. Tabletid tuleb lahustada vähemalt 20 ml vees. Segage saadud suspensiooni enne kasutamist hästi.
Vilprafeni võtmisel tuleb meeles pidada, et kui te unustate ühe annuse, peate kohe võtma ravimi annuse. Kui aga on aeg võtta järgmine annus, siis ärge võtke vahelejäänud annust, peate tagasi pöörduma tavalise raviskeemi juurde. Ärge võtke kahekordset annust. Ravi katkestamine või ravimi enneaegne katkestamine vähendab ravi edukuse võimalust.
Kõrvaltoimed
- ebamugavustunne maos;
- iiveldus;
- kõhu ebamugavustunne;
- oksendamine;
- kõhulahtisus, kõhukinnisus;
- stomatiit;
- söögiisu vähenemine;
- pseudomembranoosne koliit;
- urtikaaria;
- angioödeem;
- anafülaktoidne reaktsioon;
- bulloosne dermatiit;
- multiformne erüteem eksudatiiv (sealhulgas Stephen-Johnsoni sündroom);
- kollatõbi;
- annusest sõltuv mööduv kuulmiskaotus;
- purpura.
Vastunäidustused
- raske maksafunktsiooni häire;
- alla 10 kg kaaluvad lapsed;
- ülitundlikkus ravimi suhtes;
- Ülitundlikkus makroliidantibiootikumide suhtes.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal pärast kasu või riskide meditsiinilist hindamist on lubatud.
Maailma Terviseorganisatsiooni Euroopa büroo soovitab Vilprafenit valida klamüüdia nakkuse raviks rasedatel naistel.
Erijuhised
Püsiva raske kõhulahtisuse korral tuleb meeles pidada, et josamütsiini juuresolekul on eluohtlik pseudomembranoosne koliit.
Neerupuudulikkusega patsientidel tuleb ravi läbi viia, võttes arvesse asjakohaste laboratoorsete testide tulemusi (endogeense kreatiniini kliirensi määratlus).
Arvesse tuleks võtta ristuva resistentsuse võimalust erinevate makroliidantibiootikumide suhtes (mikroorganismid, mis on resistentsed keemilise struktuuriga seotud antibiootikumidega, võivad olla ka josamütsiini suhtes resistentsed).
Ravimi koostoime
Alates sellest ajast In vitro bakteriostaatilised antibiootikumid on võimelised vähendama bakteritsiidsete antibiootikumide antimikroobset toimet, nende ühist kasutamist tuleks vältida. Vilprafeni ei tohi manustada koos linkosamiididega, sest võib-olla nende tõhususe vastastikune vähenemine.
Mõned makroliidirühma esindajad aeglustavad ksantiinide eliminatsiooni (teofülliin), mis võib viia joobeseisundi tunnusjooneni. Kliinilised ja eksperimentaalsed uuringud näitavad, et josamütsiinil on teofülliini eliminatsioonile vähem mõju kui teistel makroliididel.
Kui manustatakse koos vilprafeeni ja terfenadiini või astemisooli sisaldavate antihistamiinidega, võib eluohtlike arütmiate oht suureneda.
On olemas eraldi aruanded suurenenud vasokonstriktsiooni kohta pärast tungaltera alkaloidide ja makroliidantibiootikumide koosmanustamist, sh. Üks vaatlus josamütsiini võtmise taustal.
Josamütsiini ja tsüklosporiini koosmanustamine võib põhjustada tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni suurenemist ja suurendada nefrotoksilisuse riski. Tsüklosporiini kontsentratsiooni plasmas tuleb regulaarselt jälgida.
Josamütsiini ja digoksiini ühine nimetamine võib suurendada vereplasmas viimase taset.
Ravimi Vilprafeni analoogid
Toimeaine struktuursed analoogid:
Vilprafen
Vabastamise vormid
Vilprafeni juhendamine
Vilprafen (INN josamütsiin) on makroliidantibiootikum. Näitab bakteriostaatilist ja suurt kontsentratsiooni - bakteritsiidset toimet. Efektiivne poolt põhjustatud infektsioonide ravimisel stafülokokid (sh penitsilliinaasile tootva), streptokokid, nuibakterite, Neisseria, Haemophilus, Bordetella, riketsiad, Treponema, mükoplasma, klamüüdia, mõned Shigella liigi Ureaplasma, klostriidide. See ei mõjuta praktiliselt enterobaktereid, mistõttu see ei tasakaalusta seedetrakti loomulikku mikrofloora. Võib kasutada koos erütromütsiini resistentsusega. Vastupidavus Vilprafenile tekib harvemini ja aeglasemalt kui teiste makroliidide puhul. Ravimi üks eeliseid on lipofiilsus, mis tagab toimeaine kiire tungimise terapeutilistes kontsentratsioonides rakkudesse ja kudedesse. Josamütsiini annusvormide kasutamisel on selle kontsentratsioon valgelibledes, epiteelirakkudes, makrofaagides, fagotsüütides ja monotsüütides 20 korda suurem kui interstitsiaalses ruumis. See ravimi omadus muudab selle ideaalseks viisiks klamüüdiainfektsioonide vastu võitlemisel, sest nende bakterite elutsükkel läheb raku sees. Võrreldes teiste antibiootikumidega on Vilprafenil klamüüdia ravis väga kõrge - 97% (asitromütsiini puhul - 55%, doksütsükliinis - 50%). Vilprafeni suur hulk terapeutilisi toimeid võimaldab selle kasutamist kombineeritud bakteriaalsete infektsioonide, sh põhjustatud anaeroobse mikrofloora esindajad. Ravimil puudub peaaegu teratogeenne ja embrüotoksiline toime, mis muudab selle rasedatele kättesaadavaks ja tagab vastsündinute perioodil tõhusa klamüüdia ennetamise.
Lisaks kuseteede infektsioonidele kasutatakse Vilprafeni ülemiste hingamisteede, hingamisteede, suuõõne, pehmete kudede, dermatoloogiliste infektsioonide infektsioonide raviks. Pärast suukaudset manustamist imendub see seedetraktis kiiresti ja täielikult. Toidu masside esinemine sooles ei mõjuta ravimi biosaadavust (st seda võib võtta sõltumata söögist, mis on väga mugav). Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon veres märgitakse 1-2 tunni jooksul pärast ravimi manustamist. Metaboolsed muutused toimuvad maksas, mille tulemusel tekkinud metaboliitidel on vähem terapeutilist aktiivsust kui esialgne aine. Kehast eritub sapi (sapiga) ja urogenitaalsete (uriiniga) kaudu. Sellel on vähe kõrvaltoimeid, peamiselt seedetraktist (anoreksia, iiveldus, düspepsia, kõhukrambid, choleretic funktsiooni halvenemine). Vilprafeni ametisse nimetamisel on vaja kaaluda võimalikku kahjulikku koostoimet ühiselt võetud ravimitega. Niisiis aeglustab see antibiootikum allergiavastaste ravimite astemisooli ja terfenadiini kõrvaldamist, mis võib viia raskete ventrikulaarsete arütmiate tekkeni. Vilprafen võimendab ka teofülliini, digoksiini, tungaltera alkaloidide kõrvaltoimeid (vasokonstriktsiooni toime). Ja medali tagaküljel: Vilprafen võib vähendada penitsilliini ja tsefalosporiini antibiootikumide efektiivsust ning kombinatsioonis linomütsiiniga väheneb mõlema ravimi efektiivsus. Eakad patsiendid Vilprafen on ette nähtud väiksemateks annusteks. Digoksiini samaaegselt kasutavatel isikutel on EKG jälgimine kohustuslik.
Uuringud ravimi Vilprafen kohta
Kaetud tabletid, Yamanouchi Pharma S.p.A.
Näidustused
Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud ägedad ja kroonilised infektsioonid:
ülemiste hingamisteede ja ENT organite infektsioonid (kurguvalu, farüngiit, peritonsilliit, larüngiit, keskkõrvapõletik, sinusiit, difteeria (lisaks difteeria toksoidiga ravile) ja scarlet fever penitsilliini suhtes ülitundlikkuse korral);
alumiste hingamisteede infektsioonid (äge bronhiit, kroonilise bronhiidi ägenemine, kopsupõletik (sealhulgas atüüpiliste patogeenide põhjustatud kopsupõletik);
hammaste infektsioonid (gingiviit ja periodontaalne haigus);
infektsioonid oftalmoloogias (blefariit, dakrüotsüstiit);
naha ja pehmete kudede infektsioonid (püoderma, furunkuloos, siberi katk, erüsipelad (suurenenud tundlikkusega penitsilliini suhtes), akne, lümfangiit, lümfadeniit, sugu lümfogranuloom;
infektsioonid urogenitaalsüsteemi (prostatiit, uretriit, gonorröa, süüfilis (suurenenud tundlikkusega penitsilliini suhtes), klamüüdia, mükoplasma (sh ureaplasma) ja segainfektsioonid.
Arutelu ravimi Vilprafen kohta mama dokumentides
Mind aitasid ainult antibiootikum Vilprafen 500, kasutada oma B-d, kuid kõigepealt konsulteerida terapeutiga. Ja kui köha algas, siis mukaltin (või siirupi juur), jahubanooli juur siirup, gedelix. Küünlad viferon pärasooles. Eufillin on, kui tunned, et bronhide flegma. Lizobact ka imeda ja rohkem Lagrits kommid. Kuid üldjuhul aitab bioparox õigesti kasutada.
Vilprafen
Kirjeldus:
Vilprafen - ravim, makroliidantibiootikum. Ravimi toimeaine - josamütsiin toimib rakusiseste mikroorganismide, grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu. Vilprafeni kasutatakse ravimi suhtes vastuvõtlike bakterite poolt põhjustatud ägedate ja krooniliste nakkushaiguste raviks. Saadaval vilprafeen tablettide kujul suukaudseks manustamiseks.
Näidustused:
Vilprafeni kasutatakse ülemiste ja alumiste hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide, hammaste infektsioonide, naha ja pehmete kudede infektsioonide, oftalmoloogia infektsioonide, kuseteede infektsioonide raviks.
Vastuvõtukava:
Vilprafen tablettide kujul võetakse suukaudselt söögi ajal. Tablett tuleb alla neelata tervelt, pesta väikese koguse veega. Täiskasvanutel ja üle 14-aastastel lastel määratakse tavaliselt 2-4 tabletti päevas, jagades need 2-3 annuseks, ravi kestus on vähemalt 10 päeva. Arsti määratud annus ja ravi kestus sõltuvalt nakkuse liigist ja patsiendi seisundist.
Vabastamise vormid:
Vilprafen on saadaval pikliku valgega kaetud tablettidena, mida kasutatakse suukaudseks manustamiseks. Iga tablett sisaldab 500 mg toimeainet josamütsiini. Tabletid on pakitud blisterpakendisse, 10 tk, pappkimbus 1 blisterpakendis.
Vastunäidustused:
Vilprafen on vastunäidustatud ravimi komponentidele, maksafunktsiooni kahjustusega inimestele. Ei soovitata rasedatele ja imetavatele naistele, alla 14-aastastele lastele.
Koosseis:
Preparaat vilprafen sisaldab peamist toimeainet - josomütsiini, samuti abiaineid: metüültselluloos, mikrokristalne tselluloos, kolloidne ränidioksiid, polüsorbaat 80, naatriumkarboksümetüültselluloos, talk, magneesiumstearaat, makrogool 6000.
Vilprafeni tabletid
Vilprafeni kasutatakse laialdaselt bakteriaalsete ja seenhaiguste raviks.
Ravim kuulub makroliidide rühma - antibiootikumid, mis sarnanevad toimel penitsilliinidega. Sellel on bakteriostaatiline ja suurtes annustes bakteritsiidne toime. Peaaegu täielikult organismis metaboliseerub ning selle jäägid ja metaboliidid erituvad uriiniga.
Sellel leheküljel leiad kõik andmed Vilprafeni kohta: täielikud juhised selle ravimi kasutamiseks, apteekide keskmised hinnad, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti Vilprafeni juba kasutanud inimesed. Tahad oma arvamuse jätta? Palun kirjutage kommentaarid.
Kliinilis-farmakoloogiline rühm
Antibiootikumide makroliidirühm.
Apteekide müügitingimused
See vabastatakse retsepti alusel.
Kui palju on Vilprafen? Apteekide keskmine hind on 600 rubla tasemel.
Vabastage vorm ja koostis
Ravim Vilprafen on saadaval tabletivormis suukaudseks manustamiseks karbis blisterpakendites 10 tk. Iga tablett on kaetud valge värviga kilega, mille ühel küljel on horisontaalne sälk.
- toimeaine: josamütsiin - 500 mg,
- abiained: mikrokristalne tselluloos, polüsorbaat 80, kolloidne ränioksiid, naatriumkarboksümetüültselluloos, magneesiumstearaat, hüdroksüpropüülmetüültselluloos, makrogool 6000, talk, titaandioksiid, alumiiniumhüdroksiid, metakrüülhappe kopolümeer ja selle estrid.
Farmakoloogiline toime
Ravimi toimeaine bakteritsiidne toime on tingitud asjaolust, et josamütsiin on võimeline seonduma ribosomaalse membraani suure subühikuga (50S), ei võimalda transpordi RNA fikseerimist ja blokeerib ka A-keskpeptiidide translokatsiooni (mingi mutatsioon, millega kaasneb kromosomaalne ümberkorraldamine, mis mõjutab raku omadusi) ja pärsib aminohapetest pärinevate valkude intratsellulaarset tootmist.
Vilprafenis sisalduva josamütsiini toimespekter on üsna lai.
Aine aktiivsus on grampositiivsete aeroobsete mikroorganismide suhtes, sealhulgas:
- Organismis eritub peptokokkide põletikuliste protsesside käigus;
- Peptostreptokokk, mis kutsub esile segainfektsioonide arengut;
- Staphylococcus;
- Siberi katku - siberi katku põletik;
- Perekonna Corynebacterium bakterid, mis on difteeria põhjustajad;
- Clostridium perfringens - gaasi gangreeni ja inimese toksilisuse tekitajad;
- Streptococcus.
Wilprafen on aktiivne ka gramnegatiivsete mikroorganismide vastu, sealhulgas:
- Hemophilus, hemofiilsete infektsioonide põhjus, sealhulgas mädane meningiit, äge kopsupõletik, perikardiit, septitseemia jne;
- Neusseria, mis on haiguste, näiteks gonorröa ja meningiidi põhjuslikud ained;
- Mõned šigella sordid, mis kutsuvad esile düsenteeria arengut;
- Bakteroidne fragilis, mis on purulentsete nakkushaiguste põhjustaja, tekib pärast vigastusi, kirurgilisi sekkumisi, immuunpuudulikkust jne;
Samuti on josamütsiinil aktiivsus erinevate intratsellulaarsete parasiitide vastu: klamüüdia, legionella, mükoplasmas, ureaplasmas.
Näidustused
Vastavalt juhistele on Vilprafen ette nähtud järgmiste, josamütsiinile tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste raviks:
- Pitsaktoos;
- Köha köha;
- Oftalmoloogia infektsioonid (dakrüotsüstiit, blefariit);
- Infektsioonid hambaravis (perikoroniit, alveoliit, gingiviit, periodontiit ja alveolaarne abstsess);
- Põletus- ja haavapõletikud (sh operatsioonijärgsed);
- Gonorröa, veneraalne lümfogranuloom, süüfilis (penitsilliini suhtes ülitundlikkuse korral);
- Ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid, sealhulgas farüngiit, sinusiit, tonsilliit, larüngiit, paratonsilliit ja keskkõrvapõletik;
- Alumiste hingamisteede infektsioonid, sealhulgas kogukondlik pneumoonia, äge ja krooniline bronhiit (ägenemised);
- Scarlet fever (Vilprafen on ette nähtud penitsilliini antibiootikumide suhtes ülitundlikkuse korral);
- Difteeria (kombineeritud ravi difteeria antitoksiiniga);
- Suguelundite ja kuseteede infektsioonid (emakakaelapõletik, prostatiit, uretriit ja mükoplasmast ja / või klamüüdiast tingitud epididümiit);
- Pehme kudede ja naha infektsioonid (furunkuloos, furunkleeter, siberi katku, akne, abstsess, folliikuliit, erüsipelad, lümfadeniit, felon, lümfangiit ja flegoon);
- Helicobacter pylori põhjustatud seedetrakti häired, sealhulgas krooniline gastriit ja peptiline haavand ning 12 kaksteistsõrmiksoole haavand.
Vastunäidustused
Ravim on vastunäidustatud raske maksakahjustuste korral või ravimi suhtes ülitundlikkuse esinemisel.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Ravimit ei ole ette nähtud rasedatele naistele, kui on tõsiseid maksakahjustusi, tundlikkust komponentide suhtes.
Kasutusjuhend
Kasutusjuhised näitavad, et soovitatav annus täiskasvanutele ja üle 14-aastastele noorukitele on 1-2 g 2-3 annuses. Algne soovitatav annus on 1 g.
- Rosaatsea raviks - 500 mg 2 korda päevas 10-15 päeva jooksul.
- Püoderma raviks - 500 mg 2 korda päevas 10 päeva jooksul.
- Urogenitaalse klamüüdia raviks - 500 mg 2 korda päevas 12-14 päeva jooksul.
- Kroonilise parodontiidi raviks, koos parodondi luu abstsessiga - 500 mg 2 korda päevas 12-14 päeva jooksul.
- Tavapäraste ja sfääriliste (konglobaat) akne puhul on esimese 2-4 nädala jooksul ette nähtud 500 mg 2 korda päevas, seejärel 8 nädalat säilitusravina 500 mg 1 kord päevas.
Tabletid tuleb alla neelata söögi ajal väikese koguse vedelikuga. Tavaliselt määrab ravi kestuse arst. Vastavalt WHO soovitustele antibiootikumide kasutamise kohta peaks streptokokkide infektsioonide ravi kestus olema vähemalt 10 päeva.
Imikud ja alla 14-aastased lapsed on soovitatav ravimit suspendeerida. Päevane annus on 30-50 mg / kg kehakaalu kohta, mis on jagatud 3 annuseks. Vastsündinutel ja alla 3 kuu vanustel lastel tuleb annus valida vastavalt lapse täpsele kehakaalule.
Enne kasutamist loksutage viaali suspensiooni.
Kõrvaltoimed
Ravimi õige kasutamise ja juhendis näidatud annuse täpse järgimise tõttu on patsientidel Vilprafen hästi talutav, kuid mõnel juhul võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:
- Allergilised nahareaktsioonid: urtikaaria, lööve, angioödeem, väga harvadel juhtudel anafülaktiline šokk.
- Seedetrakt: iiveldus, kõhuvalu, liigne süljevool, kõrvetised, oksendamine, kõhulahtisus, soole põletiku tekkimine harva.
- Maksa ja sapiteede osas: maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, harva on sapi väljavoolu ja sapipõie toimimise rikkumine, mille tõttu patsientidel tekkis ikterus.
Üleannustamine
Mis puudutab fonde, ei ole siiani teatatud üleannustamise juhtudest. Üleannustamise korral pärast ravimi võtmist tuleb eeldada, et kõrvaltoimed on suurenenud, rakendada sümptomaatilist ravi.
Erijuhised
- Neerupuudulikkusega patsientidel on annustamisskeemi korrigeerimine vajalik vastavalt CC väärtustele.
- Josamütsiini ei ole ette nähtud enneaegsetele imikutele. Vastsündinutel tuleb jälgida maksafunktsiooni.
- Pseudomembranoosse koliidi tekkimisel tuleb josamütsiin tagasi võtta ja ette näha asjakohane ravi. Soole motoorikat vähendavad ravimid on vastunäidustatud.
Arvesse tuleks võtta ristuva resistentsuse võimalust erinevate makroliidantibiootikumide suhtes (näiteks võivad keemilise struktuuriga seotud keemiliste antibiootikumidega ravile resistentsed mikroorganismid olla resistentsed ka josamütsiini suhtes).
Ravimi koostoime
- Vilprafen pärsib ksantiinide eliminatsiooni, mis võib vallandada mürgistuse.
- Soovitatav on vältida vilprafeni samaaegset kasutamist teiste antibiootikumidega. See võib vähendada nende tõhusust.
- Antibiootikumide samaaegne kasutamine tsüklosporiiniga võib viia viimase kontsentratsiooni suurenemiseni, seega tuleb kogu ravi vältel jälgida selle taset.
- Sissepääs vilprafena võib vähendada hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust, nii et soovimatu raseduse vältimiseks on soovitatav lisaks kasutada mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.
- Vilprafeni kombineeritud kasutamine antihistamiinidega, sealhulgas astemisool ja terfenadiin, suurendab viimase kontsentratsiooni, mis võib viia tõsiste südame rütmihäirete tekkeni, eluohtlikud.
Arvustused
Me võtsime mõningaid kommentaare inimestest, kes ravivad Vilprafeni:
- Masha. Läbitud eksam raseduse ajal, läbis testid ja selgus, et mul on ureaplasmoos. Arst määras mulle "Vilprafen" + ravimid düsbioosi jaoks. Olin väga mures, kas nad võivad olla raseduse ajal, kuid ta veenis mind, et nad olid üsna healoomulised, kuid samal ajal tõhusad. Täielik kursus, kõrvaltoimeid ei täheldatud. Kuid kõige olulisem asi, mis aitas! Ma võtsin teadmiseks need pillid, sest lugesin, et neil on küllaltki laiaulatuslik tegevus ja taskukohane hind.
- Artem. Kasutas seda antibiootikumi esimest korda sel aastal, kui ta haigestus. Mu kõri oli valus ja mu pea valus. Mu ema soovitas ravimit. Ta määras selle ravimi arsti poolt aastal, mil tal oli tugev kurguvalu, ja ta ravis teda rohkem kui kaks kuud. Mida ma saan selle ravimi kohta öelda? Jah, ma ei tea, see aitas mind või mõnda muud ravimit, mida ma kasutasin. Aga ma ravisin oma haigust kümme päeva, kui hakkasin seda antibiootikumi võtma. Ei ole allergiaid ega häireid sooles, mul ei olnud löövet. Seade edastatakse hästi. Ei ole rahul meditsiini hinnaga, meie linnas maksab umbes neli sada rubla!
Läbivaatuste kohaselt on Vilprafen üsna tõhus ravim, kuid ravi ajal on kõrvaltoimete oht üsna kõrge. Klamüüdia ja ureaplasmosisiga diagnoositud patsiendid teatavad, et mõne päeva jooksul pärast ravimi algust kaovad haiguse sümptomid jälgi. On teatatud Vilprafeni sellistest kõrvaltoimetest, nagu seedetrakti häired ja allergilised lööbed, mis on suhteliselt levinud.
Analoogid
Vilprafeni analoog on Vilprafen Solutab.
Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.
Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg
Tabletid tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, vältides pakendil päikesevalgust. Optimaalne temperatuur ladustamiseks ei ületa 25 kraadi.
Tablettide säilivusaeg on 3 aastat valmistamise kuupäevast, selle perioodi lõpus tuleb kasutamata ravim ära visata.
Vilprafen: ülevaated, käsiraamat, analoogid
Tabletid Vilprafeni juhised
Käsiraamat sisaldab teavet ravimi, vilprafen tablettide kohta, mis on vajalikud patsiendi ravimi nõuetekohaseks kasutamiseks. Igale pakendile lisatakse soovituslik infoleht.
Vorm, koostis, pakend
Ravim Vilprafen toodeti pikliku, kaksikkumerate tablettidena kaetud kilega. Värv on valge. Vaheliinide olemasolu mõlemal küljel.
Ravimi josamütsiini toimeaine lisaks mikrokristallilisele tselluloosile, magneesiumstearaadile, polüsorbaat 80-le, naatriumkarmelloos-ränikolloiddioksiidile abiainetena igas tabletis on 500 mg kontsentratsiooni.
Koor koosneb metüültselluloosist, metakrüülhappe estritest ja iseendast, polüetüleenglükool 6000-st, alumiiniumhüdroksiidist, talkist ja titaandioksiidist, mis võetakse vajalikes proportsioonides.
Vilprafeni tablette müüakse õhukese kartongi pakendites, kus on üks tosin tabletti sisaldav blister.
Termin ja säilitustingimused
Ravimi säilitamine peaks toimuma piirkondades, kus ei ole päikesevalgust, ja õhutemperatuur ei ületa 25 kraadi. Hea pillid neli aastat. Lapsi ei tohi hoida ruumis, kus hoitakse ravimeid.
Farmakoloogia
Vilprafen on makroliidantibiootikum. Nende toimemehhanismi tõttu häirivad nad valgu sünteesimise protsessi mikrobi rakus. Ravimi kontsentratsioonid on bakteriostaatilised, mis aeglustab patoloogiliste mikroorganismide kasvu ja paljunemist. Kui on vaja luua bakteritsiidne toime, on soovitatav tagada põletiku fookus, millel on kõrge ravimi kontsentratsioon.
Vilprafeni toimeaine on aktiivne paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite, samuti rakusiseste mikroorganismide vastu.
Enterobakterite aktiivsus ravimis on peaaegu null, mistõttu pillide võtmisel ei esine praktiliselt seedetrakti mikrofloorale kahjulikku mõju.
Farmakokineetika
Ravim imendub seedetraktist peaaegu kohe pärast selle võtmist. Biosaadavuse indikaatorite puhul ei mõjuta kombinatsioon toidu tarbimist. Ühe tunni jooksul pärast ravimi toimeaine võtmist jõuab maksimaalne plasmakontsentratsioon.
Seondumine plasmavalkudega toimub 15%. Toimeaine Vilprafen on hästi jaotunud elundites ja kudedes. Ainus erand on aju. Jaotamise ajal luuakse sellised kontsentratsioonid, mis on mitu korda kõrgemad kui plasm ja mida saab pikka aega hoida terapeutilise toime jaoks piisaval tasemel. Eriti suured josamütsiini kontsentratsioonid tungivad pisaravoolu, kopsudesse, higi, mandlitesse ja süljesse. Suured kontsentratsioonid on röga juures.
Platsenta barjääri kaudu tungib see üsna kergesti ja on leitud ema piimas.
Josamütsiini metabolism toimub maksas metaboliitide olekusse, millel on palju vähem aktiivsust.
Poolväärtusaeg ei ole pikem kui kaks tundi. Peamine järeldus on sapi kaudu ja väikeses koguses eritub neerude kaudu rohkem kui 10% ravimist.
Kui patsient kannatab maksafunktsiooni häirete all, võib vilprafeni poolväärtusaega suurendada.
Wilprafeni tähised
Ravim on näidustatud manustamiseks nakkus-põletikulise iseloomuga haiguste ravimiseks, mida provotseerivad ravimi Vilprafen suhtes tundlikud mikroorganismid.
- Ülemiste hingamisteede infektsioonide (tonsilliit, sinusiit, farüngiit, keskkõrvapõletik, larüngiit, paratonzillita) raviks;
- ülemiste hingamisteede infektsioonilise etioloogia põletikulised haigused;
- difteeria (kompleksse ravi osana);
- palavik (kui patsiendil on suurenenud tundlikkus penitsilliinide suhtes);
- nakkushaigused alumistes hingamisteedes (äge bronhiit, kogukondlik pneumoonia, krooniline bronhiit ägedas staadiumis);
- köha;
- psittakoos;
- hammaste infektsioonid (gingiviit, alveolaarne abstsess, pericoronitis, alveoliit, periodontiit);
- oftalmoloogilised infektsioonid (dakrüotsüstiit, blefariit);
- infektsioonid nahal ja pehmetel kudedel (follikuliit, panaritium, furuncle, flegmon, furunkuloos, lümfadeniit, abstsess, lümfangiit, erüsipelad, Siberi haavandid, akne);
- haava etioloogia infektsioonid, põletused ja pärast operatsiooni omandatud põletikud;
- urogenitaalsüsteemi infektsioonid (uretriit, klamüüdia või mükoplasma põhjustatud prostatiit, epididümiit, emakakaelapõletik);
- süüfilis ja gonorröa (kui esineb ülitundlikkus penitsilliini preparaatide suhtes), samuti lümfogranuloomide sugu.
- seedetrakti haigused, mis on põhjustatud Helicobacter pylori kahjustusest (gastriit või haavandilised kahjustused).
Vastunäidustused
Ravimit ei soovitata manustada patsientidele, kellel on raske maksakahjustus. Samuti on ametisse nimetamine neile, kellel on kõrge tundlikkus, kui ravimi toimeaine, ja teistele makroliidantibiootikumidele.
Ei tohiks lugeda laste määramise võimalusteks, kelle kehakaal ei ole jõudnud kümme kilogrammi.
Wilprafeni kasutusjuhend
Täiskasvanud patsiendi ja teismelise pärast 14-aastast vanust on soovitatav võtta rohkem kui kaks grammi ravimit mitmes annuses. Standardne ametikoht on 500 mg / 3p päevas. Vajadusel lastakse annust suurendada kuni kolm grammi.
Ravi kestus, vastavalt arsti otsusele, võib varieeruda viis päeva kuni kolm nädalat, sõltuvalt nakkuse iseloomust ja raskusest. Näiteks nõuab streptokokk-mandilliit selle ravimi terapeutilist kulgu vähemalt kümme päeva.
Helikobakteri raviks täiendab Vilprafen teiste selle ravimi raviks näidatud ravimite standarddoose soovitatava annuse 1 g / 2p päevas ühe või kahe nädala jooksul.
Akne (tavaline, sfääriline) raviks 500 mg / 2p / päevas alates kahest nädalast kuni kuu sissepääsuni, millele järgneb üleviimine 500 mg / l / päevas säilitusravina kahe kuu jooksul.
Wilprafen raseduse ajal
Rasedus Vilprafen on soovitatav valida teiste ravimitega, et võidelda klamüüdiaga. Ravimi kasutamine on lubatud ka muudel ravivõimalustel, kui arst on sellise otsuse teinud.
Vilprafen lastele
Lapsed Vilprafen ei ole määratud enne, kui nende kaal ulatub kümme kilogrammi.
Kõrvaltoimed
Sekundaarsed nähtused esinevad harva, kuid patsientide kaebusi nende esinemise kohta esineb ikka veel.
- enamik patsiente kurdab iiveldust ja ebamugavustunnet maos;
- harvem kõhulahtisus ja oksendamine;
- harvadel juhtudel täheldati pseudomembranoosset koliiti;
Sappide eritumise viisid ja maks
- on esinenud maksafunktsiooni häireid ja ikterust.
- allergia ilming esineb harva ja seda avaldab peamiselt urtikaaria või angioödeem;
- on esinenud anafülaktoidseid reaktsioone;
- äärmiselt harva olid dermatiidi bulloossed, multiformne erüteem eksudatiivne;
- kõrvaltoimeid väljendatakse mööduvates kuulmiskahjustustes;
- väga harva avaldub purpurana.
Üleannustamine
Arvatavasti peaks ravimi ülemäärane tarbimine olema ette nähtud seedetrakti kõrvaltoimete sümptomite kõrvaldamiseks. Muid spetsiifilisi sümptomeid, mida võib seostada üleannusega, ei ole tuvastatud.
Ravimi koostoimed
Tänaseks on kindlaks tehtud mitmed Vilprafeni koostoimed teatud ravimitega.
Vilprafeni kombineerimisel bakteritsiidsete preparaatidega, näiteks linkosamiidi antibiootikumidega, tuleb eeldada mõlema poole efektiivsuse märgatavat vähenemist.
Kombinatsioon Vilprafeniga põhjustab selle ravimirühma aeglasema kõrvaldamise.
Vilprafeeni samaaegne tarbimine terfenadiini ja astemisooli sisaldavate antihistamiinidega võib aeglustada nende kõrvaldamist, mis on täis arütmiaid, mis ohustavad patsiendi elu.
Tärklise alkaloide sisaldavad preparaadid
Võib-olla arterite või veresoonte ahenemise suurenenud mõju.
Võib-olla suureneb tsüklosporiini kontsentratsioon vereplasmas, mis suurendab nefrotoksilisuse riski.
Digoksiini kontsentratsioon seerumis suureneb oluliselt.
Täiendavad juhised
Kui patsiendil on tekkinud raske kõhulahtisus, tekib pseudomembranoosse koliidi tekkimise oht, mis on eluohtlik.
Neerupuudulikkusega patsientidel soovitatakse vilprafeeni ravimisel arvesse võtta laboratoorsete uuringute tulemusi.
Ristuva resistentsuse tõenäosus teiste makroliidantibiootikumidega on suur, mida tuleb ravi ajal kaaluda.
Mõju mehhanismide tööle ja transpordi juhtimisele ei täheldatud.
Vilprafeni analoogid
Analoogi kujul, mis võib Vilprafeni edukalt asendada ravis, märgitakse ravimit Vilprafen solutab, mis on samuti tablettide kujul.
Vilprafeni hind
Vilprafeni (500 mg) kulu kümne tableti kohta on 530 rubla.
Vilprafeni ülevaated
Üldiselt on ravimi ülevaated positiivsed, välja arvatud negatiivne suhtumine antibiootikumidesse. Ravimi hind ei ole ka õnnelik, sest vahetuskurss on kallis. Kuid ravimi terapeutiline toime sobib peaaegu kõigile.
Arvamusi ei ole palju, kuid siiski piisavalt, et muljet valmistada. Anname mõned neist.
Irina: Kui peaaegu kõik kehas viibivad stafülokokid avalduvad nõrgenenud immuunsusega, pidin ma ravima antibiootikume. Ravi sümptomid olid sagedased tualettruumid kopsudes. Hooldus, mis oli ette nähtud kümne päeva sissepääsuga - Flucostat tablett, oli suur edu. Kõrvaltoimeid, ebamugavustunnet ja imelist paranemist ei ole. Siiski osutus ravi kallis. Kallis ravim, kuid tõhus.
Victoria: Ta kirjutas ureaplasmoosi günekoloogi jaoks. Selle tulemusena oli terapeutiline toime suurepärane, kuid ravi ise oli minu jaoks raske. Jätkati pidevalt iiveldust. Samuti peetakse ebamugavust suurust pillid, mida ma ei saa alla neelata. Nägid neid nagu laps: purustage ja lahjendage veega.
Larisa: teda ravis Wilprfen günekoloogias ja oli kõigega rahul, kuni kümnendale ravipäevale ei olnud ma urtikaariaga puistatud. Ravi määrati 12 päeva jooksul. Kuidagi kannatasin veel kaks päeva, kuigi ravi oli vaja tühistada. Selle tulemusena väärib ravi peale allergilise reaktsiooniga seotud ebamugavustunnet suurepärase hindamise.
Svetlana: Külmhooaja algusega hakkab aasta-aastalt haigestuma külmetushaigustega, seega on antibiootikumid erinevad. Juba harjunud sellega, et pärast põhiravi lõpetamist on vaja kõrvaldada tupe ja soolte kahjustatud mikroflooraga seotud probleemid. Kuid minu suureks üllatuseks ei andnud Vilprafen mulle sellist probleemi, ma ei tea, mis see on, aga ma olen juba haiguse korral varustatud ravimiga ja nüüd ma ainult neid ravin.
Zinaida: töödeldud klamüüdiaga Vilprafenom. Ravitoime on suurepärane. Ma kartsin kõrvaltoimeid, kuid mul ei õnnestunud neid proovida. Esimesel päeval täheldati kerget iiveldust ja mitte midagi muud. Ainus asi, mida ma ei meeldinud, on see, et see on liiga pikk antibiootikumide vastuvõtmiseks. 10 päeva on palju. Hind ka hammustab, kuid kui ravim on nii tõhus, ei saa te sellele keskenduda. Tervis on kallim.
Wilprafen - Arvamused
Juhendite kirjeldus
Vilprafen on makroliidantibiootikumide rühma ravim, millel on vähenenud toksiline toime ja võime koonduda kõrgelt kudedes. Preparaadis on toimeaine makroliid-josamütsiin. Sellel on bakteritsiidne toime, mis takistab kahjulike mikroorganismide tootmisel nende paljunemiseks vajalikku valku. Ja kui aine annus on suur, siis bakterid mitte ainult arenevad, vaid ka surevad.
Vilprafeni kasutamise näidustused:
Vilprafeni kasutatakse infektsiooniliste ja põletikuliste haiguste raviks. Tööriist võitleb edukalt:
- ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (keskkõrvapõletik, farüngiit, sinusiit, larüngiit jne);
- alumiste hingamisteede infektsioonid (bronhiit, koliit, kopsupõletik, kopsupõletik);
- palavik;
- difteeria (keerulises ravis);
- suuõõne nakkushaigused;
- nahainfektsioonid (sh akne, keed), limaskestad ja pehmed koed;
- suguelundite ja kuseteede nakkuslikud põletikud (uretriit, gonorröa, prostatiit, süüfilis, klamüüdia jne)
Vastunäidustused:
Kuna ravim on antibiootikum (kuigi ohutu), tuleb seda kasutada ettevaatusega. Parem on eelnevalt arstiga konsulteerida. Vilprofeni võib rasedad ja imetamise ajal tarbida alles pärast ravi riskide ja kasu hoolikat kaalumist.
- ägeda neerupuudulikkuse korral;
- individuaalne sallivus josamütsiini suhtes;
- enneaegsed lapsed.
Tuleb meeles pidada, et kombineeritud ravi mõne teise antibiootikumiga võib Vilprafenil olla madal efektiivsus ning vähendada teiste antibiootikumide toimet.
Wilprafeni kõrvaltoimed:
Ravimi peamised kõrvaltoimed on:
- halb söögiisu;
- kõhulahtisus;
- iiveldus;
- oksendamine;
- urtikaaria allergia;
- düsbakterioos;
- seen;
- katkendlik kuulmiskaotus;
- kandidoos ja teised
Vilprafen arvustused
Ravimi Vilprafeni eelised
See antibiootikum on alates 2012. aastast lisatud kõige tähtsamate ja tähtsamate ravimite loetellu. Kahtlemata eeliseks on võimalus ravida rasedaid ja vastsündinuid. Oma madala toksilisuse tõttu on see ohutu, kuid tugev nakkuse vastu kudedes. Aine eritub kehast üsna kiiresti läbi soolte, aine viies osa eritub uriiniga. Samuti on positiivne, et ravim kuulub madala toksilisusega.
Peamised positiivsed hinnangud Vilprafeni kohta on rasedatele või imetavatele emadele:
- Ta võttis Vilprafeni peaaegu enne sünnitust, ta kartis. Laps sündis tervena. Nüüd on meil kaks kuud, ma imetan, ei esinenud düsbakterioosi, - ütleb Elena.
- Ma kartsin seda antibiootikumi võtta, kui ma esimestel päevadel Antoshka söötisin! Kuid tänu Jumalale, kõik on korras, - märgib Larissa.
Miinused narkootikumide Vilprafen
Ravimi miinus on suur nimekiri võimalikest kõrvaltoimetest. Võttes arvesse ravimi kui terviku mõju, on siiski täiesti võimalik neid kannatada. Keerulise ravi korral võivad mitmed antibiootikumid üksteise toimeid neutraliseerida, põhjustades seeläbi nakkuslike bakterite kasvu.
- Kui otiit andis lapsele Vilprafeni. Vähe öeldes on mõju rõõm. Seal oli pidev iiveldus, keeldus söömast, sageli läks tualetti (ja tühja kõhuga midagi ei läinud). Hirmutas, et mõnikord naeratasin mingil põhjusel või vastupidi, see oli väga depressioon, “kaebab Anastasia Evgenievna.
- Ma kasutasin seda ravimit erysipelase vastu. Ta jõi kolm päeva, mille jooksul põletik vähenes üsna vähe. Võib-olla on see tingitud asjaolust, et võtan teisi antibiootikume, - kirjutab Dmitri.
Üldmulje:
Palju ütleb asjaolu, et Vilprafen on kantud elutähtsate ravimite nimekirja. Seda võib kasutada raseduse ja toitmise ajal, spetsiifilisi vastunäidustusi ei ole. Seda kasutatakse edukalt lastel, hoolimata võimalikest kõrvaltoimetest. Samuti on ta tunnistuste nimekiri väga, väga suur, mis paneb Vilprafeni peaaegu universaalsete bakteritsiidide nimekirja.
Vilprafen
Tabletid, kilega kaetud valge või peaaegu valge, piklikud, kaksikkumerad, riskid mõlemal küljel.
Abiained: mikrokristalne tselluloos - 101 mg, polüsorbaat 80 - 5 mg, kolloidne ränidioksiid - 14 mg, karmelloosnaatrium - 10 mg, magneesiumstearaat - 5 mg, metüültselluloos - 0,12825 mg, polüetüleenglükool 6000 - 0,3846 mg, talk - 2,0513 mg, titaandioksiid - 0,641 mg, alumiiniumhüdroksiid - 0,641 mg, metakrüülhappe ja selle estrite kopolümeer - 1,15385 mg.
10 tk. - alumiinium / PVC blistrid (1) - papppakendid.
Antibiootikumide makroliidirühm. Sellel on bakteriostaatiline toime, kuna bakterid inhibeerivad valgu sünteesi. Kõrgete kontsentratsioonide põletiku fookuses on bakteritsiidne toime.
Väga aktiivne rakusiseste mikroorganismide vastu: Chlamydia trachomatis ja Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; grampositiivsete aeroobsete bakterite vastu: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes ja Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae; gramnegatiivsed aeroobsed bakterid: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; mõnede anaeroobsete bakterite vastu: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.
Josamütsiin on samuti aktiivne Treponema pallidum'i vastu.
Pärast suukaudset manustamist imendub josamütsiin seedetraktist kiiresti. Koosmax saavutatakse 1-2 tunni jooksul pärast allaneelamist. 45 minutit pärast 1 g annuse manustamist on josamütsiini keskmine plasmakontsentratsioon 2,41 mg / l.
Seondumine plasmavalkudega ei ületa 15%.
Tasakaalu olek saavutatakse 2-4 päeva jooksul regulaarselt.
Josamütsiin on organismis hästi jaotunud ja akumuleerub erinevates kudedes: kopsudes, palatiini mandlite lümfikoes, kuseteede organites, nahas ja pehmetes kudedes. Eriti kõrge kontsentratsioon on kopsudes, mandlites, süljes, higi ja pisarates. Josamütsiini kontsentratsioon inimese polümorfonukleaarsetes leukotsüütides, monotsüütides ja alveolaarsetes makrofaagides on umbes 20 korda kõrgem kui teistes keharakkudes.
Josamütsiin transformeerub maksas biotransformatsiooniks vähem aktiivseteks metaboliitideks.
Eraldatakse peamiselt sapiga, eritumine uriiniga on alla 20%.
Seedetrakti osa: harva - isutus, iiveldus, kõrvetised, oksendamine, kõhulahtisus, pseudomembranoosne koliit; mõnel juhul - maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, sapi ja kollatõve väljavoolu rikkumine.
Allergilised reaktsioonid: harva - urtikaaria.
Muud: mõnel juhul annusest sõltuv mööduv kuulmiskaotus.
Bakteriostaatilised antibiootikumid võivad vähendada teiste antibiootikumide, nagu penitsilliinid ja tsefalosporiinid, bakteritsiidset toimet (tuleb vältida josamütsiini samaaegset kasutamist penitsilliinide ja tsefalosporiinidega).
Samaaegsel kasutamisel võib josamütsiin koos linomütsiiniga vähendada mõlema ravimi tõhusust.
Josamütsiin aeglustab teofülliini eliminatsiooni vähemal määral kui teised makroliidantibiootikumid.
Josamütsiin aeglustab terfenadiini või astemisooli eliminatsiooni, mis suurendab eluohtlike arütmiate riski.
Makroliidide ja tungaltera alkaloidide samaaegsel kasutamisel on eraldi teated suurenenud vasokonstriktsiooni toimest. Josamütsiini kasutamise ajal esineb 1 ergotamiini talumatuse juhtum.
Josamütsiini ja tsüklosporiini samaaegsel kasutamisel võib see suurendada tsüklosporiini kontsentratsiooni vereplasmas kuni nefrotoksilise toimega.
Josamütsiini ja digoksiini samaaegsel kasutamisel võib see suurendada vereplasmas viimase taset.
Harvadel juhtudel ei pruugi hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite rasestumisvastane toime olla piisav.
Pseudomembranoosse koliidi tekkimisel tuleb josamütsiin tagasi võtta ja ette näha asjakohane ravi. Soole motoorikat vähendavad ravimid on vastunäidustatud.
Neerupuudulikkusega patsientidel on annustamisskeemi korrigeerimine vajalik vastavalt CC väärtustele.
Josamütsiini ei ole ette nähtud enneaegsetele imikutele. Vastsündinutel tuleb jälgida maksafunktsiooni.
Arvesse tuleks võtta ristuva resistentsuse võimalust erinevate makroliidantibiootikumide suhtes (näiteks võivad keemilise struktuuriga seotud keemiliste antibiootikumidega ravile resistentsed mikroorganismid olla resistentsed ka josamütsiini suhtes).
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik ainult juhul, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele või lapsele.
Makroliidide ravis ja hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite samaaegsel kasutamisel tuleb lisaks kasutada mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.