Laste vanus on paljude valuvaigistite kasutamist piirav tegur. Nimesil ei ole erand. Uurime, kui palju aastaid Nimesil võib lastele võtta ja kuidas olla, kui arst on ravimit määranud, ja tal on vanuse vastunäidustus.
Toimeaine Nimesila - nimesuliid, mittesteroidne põletikuvastane ravim. Algne Berliini-Chemie (Saksamaa) poolt toodetud toode toodeti hiljuti ainult kotikestes. 2017. aasta sügisel ilmus uus vabanemisvorm - kihisevad tabletid. Nii tabletid kui ka pulber sisaldavad 100 mg nimesuliidi.
Toimemehhanism
Pärsib ensüümi COX (tsüklooksügenaas) tootmist, mille sünteesimisel tekib prostaglandiinid, histamiin, ensüümid ja teised põletikulised vahendajad, põhjustades põletikku ja sellega seotud sümptomeid: valu, turse, punetus.
Bioloogiliselt aktiivsete ühendite patoloogilise toime vältimine luu- ja lihaskonna süsteemis ning külgnevates pehmetes kudedes kaitseb skeletit põletiku kahjulike mõjude eest. Analgeetiline toime areneb 30 minuti pärast ja kestab 6-12 tundi.
Näidustused
Valu sündroom:
- Liigeste põletikud, selg, sidemed;
- Hambaravi, peavalu ja põhjuseta valu;
- Menstruaalvalud (algomenorröa);
- Sport ja kodused vigastused.
Pärast hammaste eemaldamist ja ravi ning põletiku ennetamiseks ettenähtud kirurgilisi sekkumisi.
Vastunäidustused
Nimesil ei kehti:
- MSPVA-de talumatus;
- Seedetrakti haiguste ägenemine (gastriit, maohaavand, koliit, hepatiit jne)
- Vereringe patoloogiad (hemofiilia, verejooksu tendents, hüübimishäire);
- Palavik viirushaiguste taustal (ARVI, ägedad hingamisteede infektsioonid, külm);
- Neerufunktsiooni kahjustus;
- Alkoholism ja narkomaania;
- Rasedus ja imetamine.
Joogil on meeldiv apelsini maitse, mistõttu on see mugav lastele. Sellel on kiire analgeetiline, palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Sobib ühekordseks kasutamiseks ja raviks.
Ravimi puudumine - seda ei saa kasutada palavikuvastase ravimina viiruse nohu nakkuste korral. Lisaks on see pediaatrilises praktikas kasutamisel üsna mürgine. Paljudes Euroopa riikides kasutatakse seda ainult täiskasvanutel.
Venemaal on lubatud Nimesili võtta üle 12-aastastele lastele.
Nimesil lastele
Vastavalt ametlikele kasutusjuhistele on lapsele Nimesilile lubatud anda üle 12 aasta vanune. Näidustused ja vastunäidustused on sarnased täiskasvanud patsientidega. Korraga võtke üks pulber või üks kihisev tablett. Nad on eelnevalt lahustatud 200 ml vees toatemperatuuril.
Ärge võtke vana suspensiooni, s.t. seda ei tohi ladustada - see võetakse kohe. Päevas, võtta kaks annust regulaarselt (12 tundi). Ravi kestus sõltub patsiendi tõsidusest ja diagnoosist üks kuni 15 päeva.
Pöörake tähelepanu! Ärge võtke Nimesil'i teiste valuvaigistite ja palavikuvastaste ravimitega - see suurendab ravimite toksilist toimet seedetraktile ja maksale.
Analoogid Nimesila
Kui laps on alla 12-aastane, on soovitatav valida asendaja.
Need võivad olla:
- Teiste toimeainetega preparaadid (paratsetamool, Ibuprofeen);
- Dispergeeruvad tabletid nimesuliidi baasil (Nimika, Nise);
- Suspensioon Nimulid.
Järeldus
Valuvaigistid - tõsised ravimid, mis annavad lapsele ette. Seetõttu, et kaitsta lapse tervist ja mitte tekitada talle kahju, võib Nimesil'i anda temperatuuri ja valu korral ainult siis, kui arst on selle heaks kiitnud.
Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter
Nimesil lastele
Nimesil kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite klassi. Tugeva valuvaigistava, põletikuvastase ja palavikuvastase toime tõttu on see arstide ja patsientide seas väga populaarne, leides rakendust paljude haiguste ravis. Nimesil on väga lihtne kasutada. Saadaval pulbrina, pakendatud portsjonikottidesse. Piisab, kui koti sisu lahustatakse klaasis sooja veega ja mis tahes, isegi väga terav valu, muutub tuhmiks ja laguneb. Ühe annuse võtmise mõju on täheldatud 6 tundi, reljeef saabub väga kiiresti ja ravim ise on maitsele meeldiv. Nimesil elimineerub organismist kogu päeva jooksul uriiniga ja ei kuhja kudesid pikaajalise manustamise tulemusena.
Kas nimesili võib anda lastele?
Väga sageli on emad, kes on selle ravimi kohta kuulnud või kellel on nende mõju avaldanud, imetlevad, kas nimesili võib anda lastele ja kui jah, siis milline peaks olema lastele annus? Uuringute kohaselt on nimesilil üsna kõrge hepato- ja nefrotoksilisus, st see avaldab kahjulikku mõju maksa ja neerude rakkudele. Seetõttu on see keelatud kasutada paljudes riikides, näiteks Ameerika Ühendriikides. Euroopas on selle kasutamine lubatud, kuid juhistel on selge vastuseis nimesili retsepti vastuvõetamatuse kohta alla 12-aastastele lastele. Teismelised alates 12. eluaastast annavad ravimi täiskasvanutega samas annuses.
Nimesili võtmise kõrvaltoimed:
- naha sügelus, lööve, dermatiit, urtikaaria;
- suurenenud higistamine;
- närvilisus, uimasus, peavalud, nägemishäired;
- kõhulahtisus või kõhukinnisus, iiveldus, kõhuvalu, tõrvav väljaheide;
- maohaavand, kaksteistsõrmiksoole haavand, verejooks, kollatõbi;
- uriinipeetus ja veri uriinis (hematuuria);
- südamepekslemine (tahhükardia), kõrge vererõhk, õhupuudus;
- bronhospasm ja astma ägenemine;
- verevormide muutmine;
- anafülaktiline šokk.
Kuidas õigesti ja kui kaua võib nimesili võtta?
Nimesili võtmise võimalike kõrvaltoimete minimeerimiseks tuleb seda teha ainult siis, kui see on vajalik, kui teised vahendid ei too kaasa toimet, vähendades nii palju kui võimalik ravimi annust ja kestust.
Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed võivad võtta 1 paketi (100 mg) 2 korda päevas. Seedetrakti ärrituse vähendamiseks on parem võtta Nimesili pärast söömist, koti sisu lahustades 250 ml sooja veega.
Ravim nimesil ei ole soovitatav kasutada pikka aega.
Nimesili kasutamisel on vaja kaaluda patsiendile võimalike vastunäidustuste olemasolu
- ülitundlikkus ravimi suhtes;
- maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
- verejooks seedetrakti erinevatest osadest;
- krooniline maksa- ja neeruhaigus;
- veritsushäired;
- intrakraniaalne verejooks.
Ettevaatlikult on võimalik kasutada nimesili koos ravimitega, mis vähendavad vere hüübimist või inhibeerivad trombotsüütide agregatsiooni.
Kui pärast nimesili manustamist täheldatakse nägemishäireid, tuleb selle vastuvõtmine peatada ja pöörduda silmaarsti poole.
Kardiovaskulaarsete häirete ja kõrge vererõhuga patsiendid peavad võtma Nimesili äärmiselt ettevaatlikult, sest see võib tekitada kudedes vedelikupeetust. Teist tüüpi diabeediga patsiendid võivad võtta nimesili arsti pideva järelevalve all.
Millisest vanusest saab nimesil anda?
Millisest vanusest saab nimesil anda?
Nimesil, millises vanuses sa võid?
Mis ajast Nimesil võtab?
Nimesil, millises vanuses lastele saab anda?
nimesili pulber millises vanuses?
Kui vana saate nimesili pulbrit kasutada?
Nimesil ei sobi väikeste laste raviks. Seetõttu kasutage Nimesili ainult 12 aastast. Minu arvates tuleks seda siiski kasutada ainult täiskasvanutele. Mõni aeg tagasi olid Nimesilis sisalduvad nimesuliidi sisaldavad lastevormid farmaatsiaturul populaarsed. Ja isegi praegu püüavad mõned vanemad kõrgematel temperatuuridel seda pulbrit lastele anda. Kuid võttes arvesse kõrvaltoimeid, ei ole seda rangelt soovitatav teha.
Anesteetikumina kasutatakse ravimit nemisil. Selle vastuvõtmise põhinäitajad võivad olla järgmised:
Kui otsustate kasutada tuimastina nemisilit, on muidugi oluline teada, kui vana see on.
Teavet narkootikumide sissetungi vanuse kohta tuleks otsida narkootikumide narkootikumide märkustes. On olemas selline jaotis "Vastunäidustused". Sellel on vajalik teave, märkuse kohaselt on nemisili võtmise vastunäidustuseks vanus kuni 12 aastat.
Kui teie vanus on sobiv, loe kindlasti kogu märkus nemisilile, leiad siit.
Nimesilil on põletikuvastane, palavikuvastane ja valuvaigistav toime. Sobib osteoartriidi, nihestuste, nihestuste, seljavalu ja alaselja raviks vigastustega. Toodetud ja eksperdid ei luba ravimit, alla 12-aastaseid lapsi. Lastele vanuses 12 aastat on lubatud sama annus kui täiskasvanutel. Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed võivad võtta 1 kotike (100 mg) kaks korda päevas. Soovitatav on võtta pärast sööki. Koti sisu tuleb lahustada 250 ml soojas vees. Kursusi ei saa võtta. Enne kasutamist lugege juhiseid üksikasjalikult, sest ravimil on palju kõrvaltoimeid, võib-olla on ravim teile vastunäidustatud. Aga kõige parem konsulteerida spetsialisti või arstiga.
Nimesil lastele: kasutusjuhend
Nimesuliidipreparaadid tegelevad tõhusalt valu ja palavikuga ning aitavad samuti vähendada põletikku. Üks neist on "Nimesil", mida esindab mugavaks kasutamiseks mõeldud portsjonikott. Neid kirjutatakse sageli täiskasvanutele, kellel on tugev valu, liigeste põletik ja muud probleemid, kasutusjuhised on lihtsad ja selged. Kuid mitte igaüks teab, kas seda ravimit on võimalik kasutada lastele, kui see on kasulik, ja vajadusel saab seda asendada.
Vabastage vorm ja koostis
"Nimesil" toodetakse graanulite kujul, millel on helekollane värv ja meeldiv apelsini lõhn. Üks kotike sisaldab 2 g ravimit, mida esindab nimesuliid 100 mg ja selliseid täiendavaid ühendeid nagu sahharoos, maitse- ja sidrunhape. Lisaks sisaldab ravim maltodekstriini ja ketomakrogooli 1000.
Üks pakend sisaldab 9, 15 või 30 kotti. Ühe kotikese sisu segamine veega saadakse suu kaudu magusa apelsini suspensiooni. Geelina, siirupina, tablettidena, kapslitena, ampullidena ja muul kujul ei toodeta Nimesil'i.
Toimimise põhimõte
Toimeaine "Nimesila" on võimeline blokeerima teise tüübi tsüklooksügenaasiks nimetatud ensüümi. Selle mõju tagajärjeks on prostaglandiinide tootmise lõpetamine. Kuna need ained, mis on seotud põletikulise reaktsiooniga, suurendavad kehatemperatuuri ja annavad valuimpulsse, mõjutab ravim kõiki neid toimeid. Selle kasutamise tulemuseks on põletiku vähenemine, samuti temperatuuri langus, valu kõrvaldamine.
Suspensioonist pärinev nimesuliid imendub üsna hästi ja 2-3 tunni pärast on selle kogus veres maksimaalne. Peaaegu täielikult kokkupuutel plasmavalkudega kantakse selline aine põletikupiirkonda, see konverteeritakse maksas ja lahkub kehast sapi ja uriiniga.
Näidustused
Kõige sagedamini kasutatakse "nimesuliidi" ägeda valu korral - näiteks liigese dislokatsiooni, lihasvalu, seljavalu, hambavalu, peavalu ja nii edasi. Lisaks on see ravim ette nähtud põletikuvastase toimeainena - buriidi, artriidi, kõõlusepõletiku ja muude luu- ja lihaskonna haiguste raviks. Graanulitest valmistatud suspensiooni kasutatakse ka palavikuna - näiteks kurguvalu või farüngiidi korral.
Millest vanusest on ette nähtud?
"Nimesil" on määratud lastele, kes on 12-aastased - nagu on märgitud kotikeste juhendis. See on tingitud nimesuliidi annusest samas kotis, kuna see on mõeldud üle 12-aastastele patsientidele ja ettevalmistatud suspensiooni ei saa säilitada.
Kui noorem laps vajab ravi, on parem valida asendaja, millel on madalam annus või muu sarnase terapeutilise toimega ravim (näiteks Panadol või Nurofen).
Vastunäidustused
Ravimit ei kasutata lastel, kellel on:
- nimesuliidi või mõne muu mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatus;
- põletikuline soolehaigus;
- bronhiaalastma;
- seedetrakti haavand;
- vere hüübimishäired;
- verejooks seedetraktis;
- rasked südamehäired;
- tõsised neeru patoloogiad;
- aktiivne maksahaigus.
Kuna graanulite koostis sisaldab sahharoosi, on oluline kaaluda diabeediga laste ja süsivesikute ainevahetuse pärilike patoloogiate kasutamist.
Kõrvaltoimed
Nimesili sagedased kõrvaltoimed on iiveldus, kõhulahtisus ja oksendamine. Muud negatiivsed mõjud (pearinglus, allergiline lööve, higistamine, tahhükardia, kõhupuhitus jne) esinevad suspensiooni võtmisel harva ja bronhospasm, uimasus, urtikaaria, hepatiit ja mõnedel muudel patoloogiatel on üksikjuhtudel diagnoositud Nimesil.
Kasutusjuhend
Pulbri lahustamiseks ühest kotikesest võtta 100 ml vett. Pärast graanulite klaasi valamist segatakse need lahustumiseni ja seejärel jooge kohe koheselt. Valmistatud suspensiooni ei saa ladustada, seega tuleb ravimit segada veega vahetult enne selle kasutamist.
Joog lahustatakse vees "Nimesil" pärast sööki. Ühe 12-aastase lapse ühekordne annus on üks kotike ja Nimesili soovitatav sagedus on kaks korda päevas. Ravi kestus peab olema määratud arsti poolt, kuid tavaliselt püüavad nad ette näha minimaalse kursuse, mis on piisav soovitud efekti saavutamiseks.
Igal juhul ei manustata ravimit kauem kui 15 päeva.
Üleannustamine ja ravimite koostoimed
Kui te ületate Nimesil'i annuse, põhjustab see unisust, kõhuvalu, iiveldust, apaatiat või oksendamist. Vahel põhjustab ravimi üleannustamine mao verejooksu, neerupuudulikkust, suurenenud vererõhku, hingamisteede depressiooni ja muid ohtlikke sümptomeid. Kuna ravimile ei ole antidooti, siis annuse ületamisel määratakse lapsele sümptomaatiline ravi. Kui üleannustamine tuvastati kohe, peaksite patsiendi mao pesta ja andma mingi sorbendi.
Mis puudutab ravimi kokkusobivust teiste ravimitega, võib Nimesili kasutamine mõjutada ravi antihüpertensiivsete ravimite, diureetikumide, antikoagulantide ja paljude teiste ravimitega. Nende täieliku nimekirja leiate märkustest või oma arstiga.
Müügi ja ladustamise tingimused
Nimesila omandamine apteegis on võimalik ainult siis, kui teil on arsti retsept. 30 koti keskmine hind on umbes 700 rubla. Hoidke ravimit kodus kodus, toatemperatuuril. Pelletite säilivusaeg suletud kottides on 2 aastat. Pärast veega segamist ei säilitata ravimit.
Arvustused
Nimesila ja vanemate kasutamisel reageerivad arstid kõige sagedamini positiivselt. Ema kinnitab sellise ravimi väljendunud anesteetilist toimet ja kiitis selle vabastamise vormi selle kasutamise lihtsuse eest. Kuid kottide maksumust nimetatakse ülehinnatudeks, mistõttu paljud eelistavad soodsamaid analooge. Lisaks kaebavad paljud vanemad narkootikumide kõrvaltoimest seedetraktile ja mõnedel teismelistel on suspensiooni võtmisel allergia.
Analoogid
Asendajaks võib olla mis tahes muu nimesuliidil põhinev ravim, nagu Nimulid, Nimesulide või Nemulex. Mõned neist ravimitest (Nimulid, Nise, Nimiku) valmistatakse valmis suspensioonina, mille toimeaine kontsentratsioon on 50 mg / 5 ml ja dispergeeruvad tabletid annusega 50 mg, nii et neid saab manustada üle 2-aastastele lastele.
Kuigi Euroopa riikides peetakse nimesuliidi mistahes vormis maksaks ohtlikuks ja seda ei ole ette nähtud kuni 12-aastaseks saamiseni, ei ole meie lastearstid (sh dr. Komarovsky) oma praktikas märkinud selle ravimi negatiivset mõju maksale, kuid nad on samuti näinud head palavikuvastast toimet valuvaigistav toime.
Sel põhjusel määravad nad nimesuliidi alla 12-aastastele lastele (näiteks 4-aastastele patsientidele), kuid ainult siis, kui ibuprofeenipõhised ravimid või paratsetamooli sisaldavad ravimid on ebaefektiivsed. Kui lapsel on kõrgenenud temperatuur ja valu, on soovitatav võtta selliseid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, sest nende ohutus lapsepõlves on kinnitatud paljude uuringute abil.
Ainult olukordades, kus sellised ravimid on võimetud, võib lapsele anda ühe Nimesili analoogi.
Nimesil
Kirjeldus alates 13. oktoobrist 2015
- Ladina nimi: Nimesil
- ATX-kood: M01AX17
- Toimeaine: nimesuliid (nimesuliid)
- Tootja: Laboratorios MENARINI (Hispaania)
Nimesili kompositsioon
Preparaat sisaldab nimesuliidi koguses 100 mg ühe kotikese kohta.
Täiendavad ained: sahharoos, ketomakrogool, sidrunhape, apelsini maitse, maltodekstriin.
Vormivorm
Nimesil on ravim suukaudse suspensiooni valmistamiseks helekollase apelsini maitsega pulbri kujul.
- 2 grammi Nimesili paberkotis;
- 9, 30 või 15 kotti karbis.
Farmakoloogiline toime
Põletikuvastane, põletikuvastane, valuvaigistav toime.
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Farmakodünaamika
Põletikuvastane mittesteroidne ravim sulfoonamiidide rühmast. Sellel on põletikuvastane, palavikuvastane ja valuvaigistav toime.
Wikipedia näitab, et toimeaine toimib teise tüüpi tsüklooksügenaasi blokeerijana, mis vastutab prostaglandiinide biosünteesi eest.
Farmakokineetika
Pärast allaneelamist imendub soolestikus hästi, saavutades kõrgeima kontsentratsiooni veres 2-3 tunni pärast. Reaktsioon plasmavalkudega on 97,5%. Poolväärtusaeg on 4-5 tundi. Tungib kiiresti histohematogeensetesse barjääridesse.
Transformeeriti maksas tsütokroom P450 abil. Peamine aktiivne metaboliit on hüdroksüünimesuliid, mis eritub sapiga glükuroniseeritud kujul. Eriti eritub neerude kaudu (ligikaudu pool annusest).
Näidustused Nimesili pulbri kasutamiseks
Ravimit kasutatakse sümptomaatiliseks raviks, põletiku leevendamiseks ja valu ajal.
Näidustused Nimesila:
- sümptomaatiline valu valu osteoartriidi taustal;
- ägeda valu leevendamine (selja- ja seljavalu, valu vigastustes, tendentsid, bursiit, sprains ja sprains; hambavalu);
- algomenorröa.
Vastunäidustused Nimesil'il
Vastunäidustused:
- ajaloolises toimeaines põhjustatud hepatotoksilised reaktsioonid;
- bronhospasm, urtikaaria, atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega seotud riniit;
- potentsiaalse hepatotoksilisusega ravimite koosmanustamine;
- seisund pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni;
- põletikuline soolehaigus (haavandiline koliit, Crohni tõbi) ägedas staadiumis;
- kehatemperatuuri tõus nakkus- ja põletikuliste haiguste korral;
- maohaavandi ägenemine, haavandi anamnees, perforatsioon või verejooks seedetrakti organites;
- bronhiaalastma, ninakaudse polüpoosi ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatuse kombinatsioon;
- tserebrovaskulaarne verejooks või muu lokaliseerimine; haigused, millega kaasneb patoloogiline verejooks;
- dekompenseeritud südamepuudulikkus;
- rasked vere hüübimishäired;
- dekompenseeritud neerupuudulikkus, hüperkaleemia;
- maksahaigus;
- maksapuudulikkus;
- alkoholism, narkomaania;
- rasedus või imetamine;
- vanus alla 12-aastased;
- ülitundlikkus ravimi suhtes.
Kokkuvõttes soovitatakse Nimesil'i ravimit kasutada ettevaatusega, kui esineb II tüüpi diabeedi või arteriaalse hüpertensiooni raskeid vorme; isheemiatõbi, südamepuudulikkus, düslipideemia, tserebrovaskulaarsed haigused, perifeersete arterite haigused, vanadus; peptiline haavand minevikus, Helicobacter pylori'ga seotud infektsioonid; mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline eelnev kasutamine; dekompenseeritud somaatilised haigused; suitsetamine ja samaaegne ravi antikoagulantidega, suukaudsete glükokortikosteroidide, trombotsüütide vastaste ravimite, selektiivsete serotoniini tagasihaarde blokaatoritega.
Kõrvaltoimed
Hambavalu, peavalu, nohu, menstruatsiooni puhul kasutatakse Nimesili sageli meditsiinipraktikas, millest võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:
- allergilised reaktsioonid - higistamine, lööve, sügelus, erüteem, anafülaktoidsed reaktsioonid, dermatiit, urtikaaria, multiformne erüteem, angioödeem, Stevens-Johnsoni sündroom, Lyelli sündroom;
- hematopoeetilised häired - eosinofiilia, patsiendi aneemia, aneemia, trombotsütopeenia, hemorraagiline sündroom, trombotsütopeeniline purpura;
- nägemishäired - nägemise hägune nägemine;
- närvisüsteemi häired - hirm, pearinglus, peavalu, luupainajad, uimasus, närvilisus, entsefalopaatia;
- vereringehäired - kuumahood, tahhükardia, hüpertensioon, äkilised vererõhu muutused;
- seedehäired - iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhupuhitus, kõhukinnisus, kõhuvalu, gastriit, düspepsia, tõrva väljaheited, stomatiit, seedetrakti verejooks, perforatsioon või maohaavand, perforatsioon või kaksteistsõrmiksoole haavand, hepatiit, kolestaas, ikterus kõrgenenud maksaensüümide sisaldus;
- hingamisteede häired - õhupuudus, bronhide astmahoog;
- tavalised häired - asteenia, üldine halb enesetunne, hüpotermia;
- häired urogenitaalsüsteemis - neerupuudulikkus, hematuuria, uriinipeetus, düsuuria, oliguuria, interstitsiaalne nefriit;
- Muud häired - võimalik hüperkaleemia.
Kasutusjuhend Nimesil (meetod ja annus)
Juhised Nimesili kasvatamiseks
Pulber sisaldav ravim (graanulid) pannakse klaasi ja lahjendatakse umbes 100 ml veega. Valmis lahendus ei ole ladustatud, see tuleb vastu võtta võimalikult kiiresti. On üldine küsimus: „millises vees pulber lahustatakse?”. Juhend soovitab ravimi lahustamist soojas, keedetud vees.
Nimesili pulber, kasutusjuhised
Ravim (pärast valmistamist) võetakse suu kaudu, kaks korda päevas, 1 kotike pärast sööki. Ravi maksimaalne kestus on kaks nädalat.
Kõrvaltoimete riski vähendamiseks on soovitatav kasutada lühimat efektiivset annust lühima aja jooksul.
Nimesili kasutamise juhised lastele
Nimesilil (samuti nimesuliidil põhinevatel pillidel või salvidel) on keelatud kasutada alla 12-aastaste laste raviks. 12-18-aastastel lastel soovitatakse võtta standardannuseid.
Juhised neeruprobleemidega inimestele graanulite võtmiseks
Kerge ja mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel ei ole vaja annust muuta.
Kuidas võtta Nimesili pulbrina eakatele patsientidele
Eakate patsientide ravis määrab arsti poolt vajadus muuta päevaannust, võttes arvesse võimalikku koostoimet teiste ravimitega.
Üleannustamine
Üleannustamise sümptomid: oksendamine, uimasus, apaatia, iiveldus, põletikuvalu. Seedetrakti verejooksu teket ei välistata. Väga harvadel juhtudel on võimalik vererõhu tõus, neerude äge puudulikkus, hingamisdepressioon, anafülaktoidsed reaktsioonid, kooma.
Üleannustamise ravi on sümptomaatiline. Selektiivset vastumürki ei ole. Kui üleannustamisest ei ole möödunud rohkem kui 4 tundi, on vaja mao loputada ja tagada enterosorbeenide võtmine, mille puhul kasutatakse aktiivsütt või osmootset lahtistit. Neerude ja maksa kontroll.
Koostoime
Samaaegsel kasutamisel koos glükokortikosteroididega suurendab mao ja soolte haavandite või verejooksu ohtu.
Kui kasutatakse koos trombotsüütide vastaste ainetega ja selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega, suureneb ka verejooksude tõenäosus maost või soolest.
Põletikuvastased mittesteroidsed ained võivad suurendada antikoagulantide toimet, seetõttu ei ole see kombinatsioon raske koagulatsioonihäiretega inimestele soovitatav. Kui seda kombinatsiooni ei ole veel võimalik vältida, on vaja hoolikalt jälgida vere hüübimisnäitajaid.
Põletikuvastased mittesteroidsed ained võivad vähendada diureetikumide toimet.
Nimesuliid suudab ajutiselt vähendada naatriumi ja kaaliumi evakueerimist furosemiidi mõjul ja nõrgendada seeläbi viimase diureetilist toimet. Samuti peate meeles pidama, et niisugune ühine ravimite retsept nõuab ettevaatusega neeru- ja südamefunktsiooniga inimestel.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad nõrgendada antihüpertensiivsete ravimite toimet. Kompenseeritud neerupuudulikkusega isikutel on samaaegselt ette nähtud AKE blokaatorid, teise tüüpi angiotensiini retseptori antagonistid või tsüklogenaasi inhibiitorid, neerukahjustuse progresseerumine ja pöörduva ägeda neerupuudulikkuse teke.
Põletikuvastased mittesteroidsed vahendid vähendavad liitiumi kliirensit, mis põhjustab viimaste veretaseme tõusu.
Nimesil'i määramisel vähem kui ühe päeva enne või pärast metotreksaadi kasutamist tuleb olla ettevaatlik, sest sellistel juhtudel võib metotreksaadi sisaldus veres ja selle toksiline toime suureneda.
Nimesuliid on võimeline stimuleerima tsüklosporiini nefrotoksilisust.
Müügitingimused
Ladustamistingimused
Hoida kuivas, pimedas kohas toatemperatuuril. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kõlblikkusaeg
Erijuhised
Kõrvaltoimeid saab minimeerida ravimi madalaima efektiivse annuse kasutamisega võimalikult lühikese aja jooksul.
Nimesil'i pulbri ravimit tuleb gastrointestinaalsete haigustega patsientidel kasutada ettevaatusega, kuna nende haiguste ägenemine on võimalik.
Kuna ravim on osaliselt neerude kaudu evakueeritud, tuleb neerufunktsiooni häirega inimestele annust vähendada, sõltuvalt uriini mahust.
Kui esineb esimesed maksakahjustuse sümptomid (sügelus, naha kollasus, iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, tume uriin, maksa transaminaaside suurenemine), lõpetage ravimi võtmine ja konsulteerige arstiga.
Kui raviravi ajal ilmnevad nägemishäired, tuleb patsienti uurida optometristi poolt.
Nimesil on võimeline tekitama organismis vedelikupeetust, nii et kõrge vererõhu ja südamehaigusega inimestel tuleb ravimit kasutada äärmiselt ettevaatlikult.
Kui ägeda hingamisteede nakkuse sümptomid on ravimiga ravi ajal viiruslikud, tuleb Nimesil'i kasutamine lõpetada.
Ärge kasutage Nimesili koos teiste põletikuvastaste mittesteroidsete ravimitega.
Nimesuliid võib muuta vereliistakute omadusi, mistõttu tuleb ravimit kasutada hemorraagilise diateesiga patsientidel. Tasub meeles pidada, et ravim ei asenda atsetüülsalitsüülhappe ennetavat toimet vereringesüsteemi haigustele.
Analoogid Nimesila
Nimesilide analoogide hind on tavaliselt madalam kui kirjeldatud agendi hind. Allpool on ühesuguse koostisega ravimid, mis võivad asendada Nimesili: Ameoliin (tabletid), Aponil (tabletid), Affida Fort (suspensiooni graanulid), Mesulide (tabletid), Nise (tabletid, suspensioon), Nigan (tabletid), Nimegesic (tabletid), tabletid, suspensioon), Nimesin (tabletid), Nimesulide (tabletid, geel), Nimid (tabletid, graanulid), Nimujet (süstelahus), Nimulid (tabletid, suspensioon, süst, geel), Nimuspaz (tabletid), Pansulid (tabletid) ), Remesulid (tabletid), sulidiin (geel), Taro-Sanovel (tabletid).
Nise või Nimesil - mis on parem?
Nise ja Nimesil on analoogid. Peamiseks erinevuseks ravimite vahel on see, et esimene toodetakse geelina paikseks kasutamiseks ja tabletid ning Knise hind on palju väiksem. Valik tuleks teha arsti soovituste, tõendite liigi ja majanduslike kaalutluste alusel.
Nimesil lastele
Nimesilil (samuti nimesuliidil põhinevatel pillidel või salvidel) on keelatud kasutada alla 12-aastaste laste raviks. Laste ettevalmistamise juhend näitab, et Nimesil'i kasutamise viis (kuidas pulbrit rakendada ja lahjendada) ei erine teistes vanuserühmades. Kuidas kasutada pulbrit, kuidas Nimesil'i lahjendada pulbris, samuti seda, kuidas Nimesil'i juua pulbris, on kirjeldatud lõigus „Nimesili kasutamise juhised (meetod ja annus)”.
Kas on võimalik anda Nimesilile lastele temperatuuri?
See ravim ei ole kehatemperatuuri vähendamiseks valitud ravim, kuigi tal on kerge palavikuvastane toime. Nimesili tuleb kasutada ainult nõrga ja mõõdukalt nõrga valu leevendamiseks.
Sobivus alkoholiga
Nimesil ja alkohol on kokkusobimatud, kuna mõlemad ained on hepatotoksilised. Nende samaaegne kasutamine võib põhjustada tõsiseid maksakahjustusi ja pöördumatuid tagajärgi, eriti juba olemasolevate hepatobiliaarsete haiguste taustal.
Nimesil raseduse ja imetamise ajal
Ravimi kasutamine raseduse või rinnaga toitmise ajal on rangelt keelatud, sest nimesuliid ja teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad raseduse kulgu ja lapse arengut kahjustada.
Arvustused Nimesile
Hambavalu ja muud tüüpi valu (mis on seotud vigastustega, algomenorröaga) puhul kasutatakse laialdaselt Nimesili pulbrit. Patsientide kasutustulemustel on positiivne värvus ja väike hulk tõendeid kõrvaltoimete tekke kohta.
Arstide ülevaated Nimesili kohta iseloomustavad ka ravimit kui vahendit, mis tõhusalt leevendab liikumissüsteemi lokaliseeritud traumaatilisi valu ja valu. Siiski tuleb meeles pidada, et mõnes riigis on nimesuliidi preparaadid suurenenud hepatotoksilisuse tõttu täielikult keelatud.
Kas Nimesil on antibiootikum või mitte?
Patsientide sagedane küsimus. Nimesil ei ole antibiootikum ja sellel ei ole antibakteriaalset toimet. Selle peamised mõjud: palavikuvastane, valuvaigistav, põletikuvastane.
Hind Nimesila, kust osta
Nimesili pulbri (9 kotti) hind Venemaal ulatub 615 rubla. Võrdluseks on ühe Nimesili kotikese hind 25-32 rubla.
Ukraina keskmine narkootikumide nr 1 hind on ligikaudu 9 grivna ja paketi hind, sealhulgas 30 kotti, ulatub 210 kuni 260 grivna.
Kui palju on Nimesil Nise samaväärne?
Selle ravimi maksumus Venemaal 100 mg tableti nr 20 kujul on 175-215 rubla ja 1% sama nimetusega salvi 20 grammi maksab 180-190 rubla.
Nimesil
Kasutusjuhend:
Hinnad online-apteekides:
Nimesil on põletikuvastane ravim.
Farmakoloogiline toime
Tööriistal on väljendunud palavikuvastane, põletikuvastane, valuvaigistav toime, mis on hästi talutav pikaajalise ravi ajal, viitab sulfonamiididele. Aine toimeaine on nimesuliid.
Läbivaatuste põhjal eristab Nimesil terapeutilise toime kiiret arengut, mis on aktiivne kuus tundi pärast allaneelamist.
Vormivorm
Vabastage Nimesili pulber vees lahjendamiseks ja sellele järgnevaks sisemiseks kasutamiseks.
Näidustused Nimesila kasutamiseks
Nimesil vastavalt juhistele, mis on ette nähtud: nakkuslike põletike eemaldamiseks, lihas-skeleti süsteemi degeneratiivsete põletikuliste patoloogiate raviks (artriit, bursiit, osteokondroos, ishias, reuma, osteoartroos), günekoloogiliste, vaskulaarsete, uroloogiliste haiguste ravis, erinevate päritolu soojuse kõrvaldamiseks.
Hea ülevaade Nimesilist, mida kasutatakse hambavalu, peavalu, menstruatsiooni valu, samuti operatsioonijärgse valu, vigastuste leevendamiseks.
Nimesili kasutamine on efektiivne nii terava valuliku rünnaku korral kui ka pikaajalise ravi ajal.
Nimesili kasutamine ja annus
Nimesil'i lapsed pärast 12l-st, täiskasvanutel on ette nähtud võtta kaks p / päevas ühes pakendis (100 mg nimesuliidi). Tavaliselt võtke ravim pärast sööki, lahustatakse 100 ml vees. Suspensiooni valmistamine peaks kohe jooma, hoidma seda soovimatult.
Nimesil'i ravi maksimaalne kestus vastavalt juhistele on 15 päeva.
Kõrvaltoimed
Nimesil põhjustab harva negatiivseid reaktsioone. Ainult ravi alguses ja individuaalse tundlikkusega võib tekkida pearinglus, närvilisus, entsefalopaatia, ärevus, peavalu, tahhükardia, hood, suurenenud rõhk, verejooks.
Nimesili kasutamine võib põhjustada ka kõhulahtisust, düspepsiat, oksendamist, seedetrakti verejooksu, mao perforatsiooni, kõhupuhitust, gastriiti, kõhukinnisust, nägemishäireid, löövet, naha punetust, sügelust, higistamist, bronhospasme, punetust, turset, ikterust, kolestaasi, urineerimise häireid, nefriiti, neerupuudulikkus, aneemia, eosinofiilia, purpura, trombotsütopeenia, maksaensüümide taseme tõus, pancytopeenia.
Üleannustamise ravimi sümptomid: oksendamine, iiveldus, uimasus, apaatia, seedetrakti verejooks (harva). Mürgistuse raviks pestakse patsienti maos, vajadusel manustatakse aktiivsüsi, viiakse läbi täiendav sümptomaatiline ravi.
Vastunäidustused
Nimesil ei ole ette nähtud lastele kuni 12 l., Seedetrakti haavandid, seedetraktist tingitud raske verejooks, 2. tüüpi diabeet, raske neerupatoloogia, kõhulahtisus, ülitundlikkus, kõrvetised, oksendamine, iiveldus, südame kongestiivne rike, suurenenud rõhk, kõhuvalu kaebused.
Samuti on Nimesil'i pulber rasedatel, imetavatel naistel vastunäidustatud.
Tööriist suurendab furomeriidi ja vere hüübimist vähendavate ravimite toimet. Samuti kipub see suurendama liitiumisisaldust veres, et suurendada tsüklosporiini toimet neerufunktsioonile.
Kõrvaltoimete oht Nimesila suurendab koos metotreksaadiga.
Nimesil on ettevaatlik patsientidele, kes kasutavad teisi valuvaigisteid, põletikuvastaseid ravimeid, samuti diureetikume ja selliseid, mis mõjutavad survet. Samuti peavad patsiendid, kes võtavad hüdantoiini või sulfonamiide samaaegselt Nimesiliga, olema meditsiinilise järelevalve all.
Nimesil: hinnad online-apteekides
Nimesiili graanulid suspensiooniks 100 mg 2 g
Nimesil gran. prep. peatus d / ext. Vastuvõtt 100mg. pakk 2g №9
Nimesili graanulid suspensiooniks 100 mg 2 g 9 tk.
Nimesili graanulid 100 mg / 2 g nr 9 pakendis.
Nimesil gran. d / sus. sisemine 100 mg n30
Nimesili graanulid suspensiooniks 100 mg 2 g 30 tk.
Nimesiili graanulid suspensiooniks 100 mg / 2 g n30 pakendis
Teave ravimi kohta on üldistatud, seda antakse informatiivsetel eesmärkidel ja see ei asenda ametlikke juhiseid. Enesehooldus on tervisele ohtlik!
5% patsientidest põhjustab antidepressant klomipramiin orgasmi.
Ameerika teadlased tegid hiirtel katseid ja jõudsid järeldusele, et arbuusimahl takistab veresoonte ateroskleroosi teket. Üks hiirte rühm jootas tavalist vett ja teine - arbuusimahl. Selle tulemusena olid teise rühma anumad kolesterooli naastudeta.
Vasakpoolsete keskmine eluiga on väiksem kui parempoolsetel.
Inimese kõht saab hästi toime võõrkehadega ja ilma meditsiinilise sekkumiseta. On teada, et maomahl võib münte isegi lahustada.
On väga uudishimulik meditsiiniline sündroom, näiteks objektide obsessiivne allaneelamine. Ühe selle maania all kannatava patsiendi maos leiti 2500 võõrkeha.
Ainuüksi USA allergia ravimid kulutavad aastas üle 500 miljoni dollari. Kas sa ikka arvad, et leitakse viis, kuidas lõpuks allergiat lüüa?
Kõrgeim kehatemperatuur registreeriti Willie Jones (USA), kes võeti haiglasse temperatuuriga 46,5 ° C.
Hambaarstid ilmusid suhteliselt hiljuti. 19. sajandil oli halbade hammaste rebimine tavalise juuksuri vastutusel.
Inimesed, kes on harjunud regulaarselt hommikusööki nautima, on palju vähem rasvunud.
Eeslasest kukkumine on tõenäolisem, et lõhkete oma kaela kui hobusest kukkumist. Lihtsalt ärge püüdke seda avaldust ümber lükata.
Inimese aju kaal on umbes 2% kogu kehamassist, kuid tarbib umbes 20% verest sisenevast hapnikust. See teeb inimese aju äärmiselt vastuvõtlikuks hapniku puudusest põhjustatud kahjustuste suhtes.
Enamik naisi on võimeline rohkem rõõmu kaaluma oma ilusat keha peeglisse kui seksist. Niisiis, naised püüavad harmooniat.
Miljonid bakterid on sündinud, elavad ja surevad meie soolestikus. Neid saab näha ainult tugeva kasvuga, kuid kui nad kokku tulevad, sobiksid nad tavalisse kohvikuppi.
Kaariese on maailma kõige levinum nakkushaigus, mida isegi gripp ei suuda konkureerida.
Statistika järgi esmaspäeviti suureneb seljaga vigastamise oht 25% ja südameatakkide risk 33%. Olge ettevaatlik.
On teada, et lapsed haigestuvad 5-10 korda sagedamini kui täiskasvanud. Seetõttu on kogenud vanemad tuttavad enamiku lapsepuudulikkuse sümptomeid ja isegi ravimeetodeid. Aga jah.
Nimesil
Sisu
Ravimi Nimesili farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika. Nimesuliidil (4-nitro-2-fenoksümetaansulfonaniliid) - metaansulfonaniliidi rühma NSAID-idel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Nimesuliidi terapeutiline toime on tingitud asjaolust, et see mõjutab arahhidoonhappe metabolismi ja vähendab prostaglandiinide biosünteesi COX inhibeerimise teel. COX-2 selektiivse toime tõttu ei häirita tsütoprotektiivse toimega prostaglandiinide sünteesi mao limaskestas ja kõrvaltoimete oht väheneb. Lisaks vähendab nimesuliid neutrofiilsete granulotsüütide abil superoksiidanioonide moodustumist ja pärsib põletiku ajal moodustunud vabade radikaalide moodustumist.
Farmakokineetika. Suukaudsel manustamisel imendub see hästi, saavutades vereplasmas Cmax 2-3 tunni jooksul, kuni 97,5% nimesuliidist seondub plasmavalkudega.
Nimesuliid metaboliseerub maksas aktiivselt tsütokroom P450 isoensüümi CYP 2C9 osalusel. Peamine metaboliit on parahüdroksüderivaat, millel on ka farmakoloogiline toime. T1 / 2 - 3,2–6 tundi Nimesuliid eritub uriiniga - umbes 50% võetud annusest. Umbes 29% manustatud annusest eritub metaboliseerunud vormis ja ainult 1-3% eritub organismist muutumatul kujul. Eakate farmakokineetiline profiil ei muutu. Pikaajalisel kasutamisel ei kogune keha.
Näidustused ravimi Nimesil kasutamiseks
Äge valu sündroom. Valu osteoartriidi sümptomaatiline ravi. Primaarne düsmenorröa.
Ravimi kasutamine Nimesil
Nimesil on määratud pärast kasu / riski suhte põhjalikku hindamist. Kõrvaltoimete leevendamiseks rakendage võimalikult väikest efektiivset annust. Nimesil-ravi maksimaalne kestus on 15 päeva.
Täiskasvanud ja eakad: 1 kotike 100 mg 2 korda päevas (ööpäevane annus - 200 mg). Üle 12-aastased lapsed: annuse kohandamine ei ole vajalik.
Neerufunktsiooni häirega patsiendid: kerge või mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel (kreatiniini kliirens 30–80 ml / min) ei ole annuse kohandamine vajalik.
Kottide osa, mis valatakse klaasi, lahustatakse veega ja võetakse suu kaudu pärast sööki.
Vastunäidustused ravimi Nimesil kasutamise kohta
Ülitundlikkus nimesuliidi või ravimi mis tahes komponendi suhtes. Hüperergilised reaktsioonid (bronhospasm, riniit, urtikaaria) seoses atsetüülsalitsüülhappe või teiste MSPVA-dega. Hepatotoksiline reaktsioon nimesuliidile ajaloos. Mao või kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand akuutses faasis, korduvad peptilised haavandid või seedetrakti verejooks, tserebrovaskulaarne verejooks või muud verejooksuga kaasnevad seisundid. Oluline veritsushäire. Südamepuudulikkus on tõsine. Raske neerupuudulikkus. Maksapuudulikkus. Alla 12-aastased lapsed. Raseduse kolmandal trimestril ja imetamise perioodil. Suurenenud kehatemperatuur ja gripilaadsed sümptomid, ägeda kirurgilise patoloogia kahtlus. Ärge kasutage samaaegselt teiste ravimitega, mis võivad põhjustada hepatotoksilisi reaktsioone. Alkoholism ja narkomaania.
Nimesil'i ravimi kõrvaltoimed
Kõrvaltoimete esinemissagedus on liigitatud järgmiselt: väga sageli (≤1 / 10); sageli (1/100 ja ≤1 / 10); mõnikord (1/1000 ja ≤1 / 100); harva (1/10 000 ja ≤1 / 1000); väga harva (≤1 / 10 000), sealhulgas erijuhtudel.
Immuunsüsteemi osa:
- Harva suurenenud tundlikkus
- Väga harva Anafülaksia
Metaboolsed ja metaboolsed häired:
Vaimsed häired:
- Hirmu hirm, närvilisus, luupainajad
Närvisüsteemist:
Nägemisorgani poolel:
Kuulmise ja tasakaalu organist:
Kuna südame-veresoonkonna süsteem:
- Vahel hüpertensioon
- Harva tahhükardia, verejooksud, vererõhu lability, kuumad hood
Hingamisteede osa:
- Mõnikord düspnoe
- Väga harva BA, bronhospasm
Seedetraktist:
- Sageli Kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine
- Mõnikord on ülekoormus, kõhupuhitus, gastriit
- Väga harv Kõhuvalu, düspepsia, stomatiit, väljaheites värvumine mustas (melena), seedetrakti verejooks, haavand, mao ja kaksteistsõrmiksoole haavand.
Maksa- ja sapiteede süsteem:
- Väga harva Hepatiit, fulminantne hepatiit (sh surmaga lõppenud juhtumid), kollatõbi, kolestaas
Nahast ja lisanditest:
- Mõnikord sügelemine, nahalööve, liigne higistamine
- Harva erüteem, dermatiit
- Väga harva Urtikaria, angioödeem, näo turse, multiformne erüteem, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs
Neerudest ja kuseteed:
- Harva düsuuria, hematuuria, uriinipeetus.
- Väga harv Neerupuudulikkus, oliguuria, interstitsiaalne nefriit
Üldised rikkumised:
- Vahel turse
- Harva nõrkus, asteenia
- Väga harv Hüpotermia
Laboratoorsed andmed:
- Sageli suurenenud maksa transaminaaside tase.
Erilised juhised ravimi Nimesil kasutamiseks
Kui nimesuliidi kasutatakse võimaluse korral minimaalse aja jooksul, võib kõrvaltoimete oht väheneda. Positiivse kliinilise toime puudumisel tuleb ravi mitu päeva lõpetada. Kui nimesuliidi kasutavatel patsientidel suureneb kehatemperatuur ja ilmnevad gripitaolised sümptomid, tuleb ravim tühistada. Nimesuliidi kasutamisel teatati tõsistest kõrvaltoimetest maksast (väga harva surmaga), mistõttu nimesuliidi pikaajalise kasutamisega on vaja jälgida maksafunktsiooni näitajaid 1 kord iga 2 nädala järel. Kui nimesuliidi kasutavad patsiendid muutuvad maksafunktsiooni näitajates (suurenenud ALAT, ASAT, leeliseline fosfataas), ilmnevad maksakahjustuse sümptomid (anoreksia, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, tume uriini värvus), ravim tühistatakse ja enam ei määrata. Pärast ravimi lühiajalist kasutamist teatati maksakahjustusest (millest enamik olid pöörduvad). Nimesuliidiga ravi ajal tuleb vältida selle samaaegset kasutamist koos hepatotoksilise toimega ravimitega, samuti alkoholi kuritarvitamist, kuna need ained võivad suurendada maksa kõrvaltoimete riski. Nimesuliidi ravimisel peaks hoiduma teiste valuvaigistite kasutamisest.
Nimesuliidi tuleb kasutada ettevaatusega seedetrakti häiretega patsientidel (peptiline haavand, seedetrakti verejooksud, haavandiline koliit või Crohni tõbi). Ravi mis tahes staadiumis võib nimesuliid põhjustada seedetrakti verejooksu, peptilise haavandi ilmumist või õõnes elundi perforatsiooni, olenemata sellest, kas on esinenud seedetrakti haigusi. Selliste tüsistuste korral tuleb ravi nimesuliidiga katkestada.
Neeru- või südamefunktsiooniga patsiendid peavad kasutama Nimesili ettevaatusega, kuna see võib põhjustada või süvendada neid häireid. Sellisel juhul tuleb ravi Nimesil'iga lõpetada. Ravim võib põhjustada vedeliku retentsiooni organismis, nii et hüpertensiooniga (arteriaalne hüpertensioon) ja südamepuudulikkusega patsientidel tuleb seda kasutada väga ettevaatlikult.
Ravim võib põhjustada uimasust või peapööritust. Eakatel patsientidel on MSPVA-de kasutamisel sagedamini kõrvaltoimeid, nagu seedetrakti verejooks või perforatsioon, südame-, maksa- või neerupuudulikkus, mistõttu need patsiendid vajavad pidevat meditsiinilist jälgimist. Nimesuliid võib kahjustada trombotsüütide funktsiooni, mistõttu tuleb seda teha ettevaatusega hemorraagilise diateesi puhul.
Nimesili ei saa kasutada atsetüülsalitsüülhappe asendajana kardiovaskulaarseks profülaktikaks. Nimesuliid võib varjata bakteriaalse infektsiooniga seotud kehatemperatuuri tõusu.
Raseduse ja imetamise periood. Naistele, kes plaanivad rasedust, ei ole soovitatav nimesuliidi määrata. Patsiendid, kellel on rasedus komplikatsioonide või viljatuse skriinimisega naistel, ei tohi nimesuliidi kasutada. Imetamise ajal ei ole nimesuliid soovitatav.
Mõju autojuhtimise ja täpsete mehhanismidega töötamisele. Nimesuliidi toimet autojuhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele ei uuritud. Kui nimesuliidi kasutamise ajal esineb pearinglust või uimasust, tuleb sellised tegevused loobuda.
Ravimi koostoimed Nimesil
Varfariini või teisi kaudseid antikoagulante või atsetüülsalitsüülhapet kasutavatel patsientidel on Nimesil'i samaaegsel kasutamisel suurenenud verejooksu oht, mistõttu seda kombinatsiooni ei soovitata ja raskete veritsushäirete korral on see vastunäidustatud. Kui seda kombinatsiooni ei ole võimalik vältida, on vaja regulaarselt jälgida vere hüübimissüsteemi. Tervetel isikutel vähendab nimesuliid ajutiselt furosemiidi diureetilist toimet ja naatriumi eritumist ning vähemal määral kaaliumi, mistõttu tuleb nimesuliidi ja furosemiidi samaaegsel kasutamisel neeru- või südamefunktsiooni häirete korral olla eriti ettevaatlik. On tõendeid, et MSPVA-d vähendavad liitiumi kliirensit, mis suurendab liitiumisisaldust vereplasmas ja suurendab selle toksilisust. Kui Nimesil on ette nähtud liitiumpreparaatidele manustamiseks, on vajalik plasma liitiumisisalduse sagedane jälgimine.
Samaaegsel kasutamisel koos glibenklamiidiga, teofülliiniga, varfariini, digoksiini, tsimetidiini ja antatsiididega ei täheldatud kliiniliselt olulisi koostoimeid. Kui nimesuliidi on ette nähtud vähem kui 24 tundi enne või pärast metotreksaadi võtmist, tuleb olla ettevaatlik, kuna viimast on võimalik suurendada vereplasmas ja suurendada selle toksilisust. Samaaegsel kasutamisel koos tsüklosporiiniga võib see suurendada nefrotoksilisust.
Nimesil'i ravimi üleannustamine, sümptomid ja ravi
Sümptomid: apaatia, uimasus, iiveldus, oksendamine, valu epigastria piirkonnas. Need sümptomid on tavaliselt pöörduvad. Võib tekkida seedetrakti verejooks, AH (arteriaalne hüpertensioon), äge neerupuudulikkus, hingamisdepressioon, kooma. Selliseid nähtusi täheldatakse siiski harva.
Ravi: sümptomaatiline; spetsiifilist vastumürki ei ole. Puuduvad andmed nimesuliidi eemaldamise kohta hemodialüüsi abil, kuid arvestades nimesuliidi suurt seondumist plasmavalkudega (kuni 97,5%), ei ole dialüüs tõenäoliselt efektiivne. Näidatakse maoloputust, aktiivsöe kasutamist.
Ravimi Nimesil säilitustingimused
Kuivas ja pimedas kohas toatemperatuuril.