Sinusiit on üldine otolarüngoloogiline haigus, mis mõjutab paranasaalseid siinuseid. Patoloogia tekib mitmesuguste põhjuste tõttu ja sellega kaasnevad sellele iseloomulikud sümptomid, mis vajavad kohest ravi. Sellise probleemi eiramine on selle komplikatsioonide jaoks ohtlik.
Sinusiidi põhjused
Sinusiidi peamised põhjused on viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid.
Sageli tekib ninaõõne nakkuslike ja põletikuliste haiguste (gripp, ägedad hingamisteede infektsioonid, nohu, ARVI) tüsistuste tõttu sinusiit.
Sinusiiti põhjustavad patogeensed bakterid (Staphylococcus aureus, pneumokoki streptokokk, hemophilus bacillus), viirusinfektsioon. Seen tekitab ka haigust, eriti pärast antibiootikumiravi ebaõiget kasutamist. Näo osade vigastused põhjustavad ka sinusiiti.
Lisaks põhjustavad patoloogilise seisundi kujunemist järgmised tegurid:
- Polüpsid, adenoidid
- Allergilised reaktsioonid
- Teatud ravimite kasutamine
- Mineraalide ja vitamiinide keha puudus
- Kaasasündinud või omandatud labürindide ja sinuste deformatsioon
- Saastatud või külm õhk
- Nõrgenenud immuunsüsteem
- Suitsetamine
- Hüpotermia
Riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on diabeet, tsüstiline fibroos, hüpotüreoidism ja hambaravisüsteem.
Sõltuvalt põletikulise protsessi asukohast jaguneb sinusiit järgmistesse tüüpidesse:
- Eesmine - mõjutab eesmist sinust.
- Sinusiit - ülemise lõualuu ülakoonuse patoloogia.
- Etmoidiit - etmoidluu põletikulised rakud.
- Nohu on ninaõõne haigus.
- Sphenoiditis - lüüa spenoidi sinus.
Haiguse sümptomid
Ninakinnisus ja lööve, peavalu, palavik ja väsimus on sinusiidi tunnused.
Sinusiidi peamised sümptomid on:
- ninakinnisus
- rohelises või kollases limaskestas
- paks limaskesta tühjenemine, sageli mädane-seroosne loomus
- raskusi nina hingamisel
- valu otsmikus, nina, silmad
- pearinglus
- peavalu
- lagunemine
- temperatuuri tõus
Sinusiidi korral võib mõnikord esineda järgmisi sümptomeid:
- valulikkus ja kurguvalu
- üldine väsimus
- halb lõhn suust või ninast
- hambavalu
- hingamissüsteemi kasvaja protsessid
Samuti võib häirida lõhnatunnet, köha on võimalik, eriti öösel. Samuti kaasneb sinusiidiga sageli unehäired, väsimus, isutus, silmalaugude või põskede turse ja rebimine.
Kui need sümptomid ilmnevad, pidage nõu oma arstiga, kes teeb täpset diagnoosi ja määrab ravi.
Sinusiidi tüsistused
Sinusiidi ebaõige ravi võib põhjustada väga ohtlike tüsistuste tekkimist.
Sinusiidi oht on tõsiste ja tõsiste tüsistuste tekkimine, mis võivad isegi põhjustada surma. Need tüsistused on aju patoloogilised seisundid:
- Aju abstsess (subduraalne või epiduraalne)
- Meningiit
Sinusiidi hilinenud ravi korral tekivad hingamisteede ülemise ja alumise osa haigused:
Sinusiit mõjutab skeletisüsteemi, kõrvu ja silmi, närvisüsteemi ja vereringet, mistõttu on ka komplikatsioonid:
- Osteomüeliit
- Otiit
- Konjunktiviit
- Optiline neuriit
- Sinus-tromboflebiit
- Peapõldude tromboos
- Orbiidi periostiit
- Flegooni orbiidil
Nende tüsistuste vältimiseks on oluline saada sinusiitravi õigeaegselt.
Haiguse ravimine
Narkootikumide ravi sinusiidiga on arsti poolt määratud vastavalt haiguse tõsidusele.
Sinusiidi ravi eesmärk on hävitada haigust põhjustanud viirused ja bakterid, leevendades patoloogia sümptomeid. Lisaks aitab nõuetekohaste ravimeetodite vajadus komplikatsioone vältida, et vältida haiguse kroonilist muutumist.
Oluline on märkida, et sinusiidi enesehooldamist ei ole soovitatav, sest vajalikku ravi taktikat saab määrata spetsialist, võttes arvesse haiguse ulatust, patsiendi etioloogiat ja individuaalseid omadusi.
Esiteks on ette nähtud etiotroopne ravi, et kõrvaldada haigust põhjustav konkreetne patogeen:
- Kui sinus vallandub viiruse poolt, omistatakse viirusevastane ravim näiteks Arbidol, Neovir, Isoprinosine.
- Seente etioloogiat ravitakse antimükootikumidega. Mikonasool on efektiivne.
- Kui allergia tagajärjel tekib sinusiit, määrake antihistamiinid - Suprastin, Tavegil.
Selle haiguse põhjustanud bakterite kasvu ja paljunemise pärssimiseks määrake sellised rühmad antibiootikumid:
- Penitsilliini seeria - Amoksitsilliin, Ampitsilliin, Augmentin, Ampioks.
- Makroliidirühm - roksitromütsiin.
- Tsefalosporiinid - tsefuroksiim, kefasool, tseftibuteen, tsefalexiin.
- Fluorokinoloonrühm - Levofloks, sparfloksatsiin, moksifloksatsiin.
- Kasutada võib ka paikset antibiootikumi. Nende hulka kuuluvad Fuzofungin, Bioparox.
Lisateavet sinusiidi kohta leiate videost:
Sinusiidi kombineeritud ravi hõlmab selliste ravimite kasutamist:
- Ninatilgad koos vasokonstriktoriga - Naphthyzinum, Farmazolin, Sanorin, Noksprey.
- Kortikosteroidide ninaspreid: flutikasoon, triamtsinoloon, Beclomethasone.
- Põletikuvastased ravimid, näiteks Erespal, Collargol, Protargol.
- Kasutada võib sulfoonamiide, näiteks sulfadimetoksiini ja biseptooli.
- Sinusiidi korral, millega kaasneb hüpertermia, kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid.
Mõõdukat ja kerget sinusiiti võib ravida kodus, järgides otolarüngoloogi soovitusi ja retsepti. Aga kui haigus on raske, vajab see ravi raviasutuses.
Sinusiidi ravi hõlmab ka füsioterapeutilisi protseduure: UHF, ultrafonoforees, sollux, mikrolaine, küte.
Aitab hingamisharjutusi ja näomassaaži. Neid kasutatakse kroonilise sinusiidi raviks. Need meetodid aitavad parandada vereringet ja eritiste väljavoolu. Kui ravimiravi on ebaefektiivne, võib spetsialist soovitada kirurgilist meetodit sinusiidi (frontotoomia, sinusiit, sphenoidotomy, etmoidotomy) eemaldamiseks.
Folk õiguskaitsevahendeid sinusiit
Kõige tõhusamad folk retseptid sinusiidiks
Traditsioonilisi retsepte haiguse vastu peetakse kõrvalraviks. Kuid nad peavad olema arstiga nõus.
Suurepärane patoloogiliste sümptomite korral, aitab nina instillatsiooni. Kodus saate valmistada selliseid tooteid protseduuriks:
- Mahl Kalanchoe. Selleks peavad taime lehed seitse päeva jääma jahedas kohas, sest seega kogunevad nad toitaineid. Pärast seda pigistage mahl, mida lahjendatakse alkoholiga 20: 1. Soovitatav on seda ravimit manustada kolm korda päevas.
- Õli-sibul langeb. Valmistamiseks võtke viiskümmend grammi õli (taimne), mida kuumutatakse veevannis. Lisage hõõrutud sibul, pigistage. Need tilgad pannakse ninasse kolm korda päevas, viis tilka. Ravi efektiivsuse suurendamiseks ei ole soovitatav pärast protseduuri puhastada kuni kümme minutit.
- Redisimahl. Seda tööriista kasutatakse mitu korda päevas kahe tilga kohta.
- Sibula, aloe, tsüklameeni vahend on efektiivne abimeetod sinusiidi raviks. Nende taimede mahl on vaja võtta, segada ja lisada Vishnevsky salvi (teelusikatäis). Seda ravimit kasutatakse siinuste määrimiseks.
- Kroonilise sinusiidi vormis on sissehingamine valmistatud tamme koore, kummeli ja salvei eemaldamisest, kasutades ühte taime või kogudes neid.
- Ninapõletiku äravoolu parandamiseks võite proovida ristiku sisemise kasutamise.
Ninasõitude loputamine
Ninapesu koos sinusiidiga on üks parimaid meetodeid haiguse raviks.
Sinusiidi korral on sageli ette nähtud nina pesemine, kuna protseduur aitab puhastada limaskestade, patogeensete mikroorganismide ja allergeenide ninaõõne.
Selleks peate ravimit ostma apteegis, mis põhineb puhastatud merevees. Seda saab küpsetada kodus. Lahuse jaoks võtke kaks klaasi vett (soe) ja meresoola tee tassi. Sobib keetmiseks ja tavaliseks keedetud soolaks.
Nina loputamiseks kasutatakse ka teisi ravimeid:
Nad teevad nõrku lahendusi. Nina läbipääsud pestakse kuni neli korda päevas. Kasutatakse Hypericum perforatum'i protseduurile ja infusioonile.
Soovitav on loputada haiglas, sest vale protseduur võib probleemi ainult halvendada. Kodus toimub protseduur, kuid järgitakse kõiki põhireegleid.
Nebulisaatori sissehingamine
Kõige ohutumaks peetakse sissehingamise meetodit, sest protseduuri saab läbi viia isegi kodus
Sissehingamiseks sinusiidiga, kasutades spetsiaalset nebulisaatorit. Ravimiturul on selliseid seadmeid mitut tüüpi.
Pihusti mahutisse valage sissehingamiseks vedelik. Seade lülitub sisse ja hingab auru 15-20 minutit spetsiaalse maskiga. Seda protseduuri saab korrata mitu korda päevas. Oluline on meeles pidada, et pärast sissehingamist ei ole soovitatav külma õhu välja hingata või hingata, kuna ravi efektiivsus käesoleval juhul väheneb.
Efektiivne sinusiidi korral on järgmiste ravimtaimede eemaldamine:
Samuti saate sisse hingata propolise tinktuuriga, sooda lahusega, kartulipuljongiga, meega.
Aroomiõlisid kasutatakse ka pihustiga inhaleerimiseks. Järgnevad õlid on sinusiidi puhul efektiivsed:
- Tule
- Eukalüpt
- Lavendel
- Mentool
Oluline on teada, et protseduuri ei tohi teha, kui sinused on täielikult ette nähtud. Kõigepealt peate nina tilgutamiseks kasutama ninasõõrmed.
Raseduse haigus
Sinusiidi ravi raseduse ajal peab olema arsti järelevalve all!
Sinusiidi teket raseduse ajal mõjutavad sellised tegurid nagu hormonaalsed muutused naise kehas. Rasedate naiste puhul on sinusiit ohtlik, kuna nina hingamine hingamisteede tõttu väheneb veres. See mõjutab loote arengut ja vähendab naise elukvaliteeti.
Samuti tuleb meeles pidada, et kõiki ravimeid, mis on ette nähtud sinusiidi raviks, võib kasutada rasedatele naistele. Esimesel trimestril ei ole ravimite kasutamine üldiselt soovitav, sest sel perioodil tekib loote moodustumine. Sellepärast saab antud juhul vahendeid määrata ainult spetsialist. Põletikulise protsessi eemaldamiseks kasutatakse antiödeemilisi ravimeid.
Vasokonstriktorseid ravimeid ei ole ette nähtud - nad võivad aidata kaasa veresoonte ja emaka veresoonte vähenemisele.
Antibiootikumide hulgas omistatakse asitromütsiini, amoksitsilliini, hoolikalt rasedatele, kui sinusiiti põhjustavad bakterid. Antibiootikumravi kestust ja ravimite annust määrab arst.
Rasketel juhtudel on nina ninaosale võimalik paigaldada kummist kateeter ning eemaldada inimestest nn. Raseduse ajal on ohutud ravimeetodid sissehingamise protseduurid ja nina loputamine.
Ennetavad meetmed
Sinusiidi tekkimise vältimiseks on olemas järgmised ennetavad meetmed:
- ruumi korrapärane õhutamine
- tugevdada immuunsüsteemi keha haarates
- säilitada õige joogirežiim
- vältida keha hüpotermiat
- vältida nii külma kui ka saastunud õhu hingamist
- teostada süstemaatiliselt õhu niisutamise meetmeid
- süüa mineraale ja vitamiine sisaldavaid toite
Nende ennetusmeetmete järgimisega saab haiguse arenemise tõenäosust mitu korda vähendada.
Sinusiit: äge ja krooniline
Sinusiit on üldine nimetus põletike rühma jaoks paranasaalsetes ninaosades, mis tekivad nii iseseisvalt kui ka erinevate nakkushaiguste, eriti leetrite, gripi, ARVI, scarlet fever jt taustal.
Sinusiidi erinevus antritist
Sinusiit on sinusiidi konkreetne juhtum. Tegelikult on igal inimesel mitmeid paranasaalseid ninaosakesi - need on lõualuu, eesmise, kiilukujulised ja etmoidsed õõnsused. Need on kaetud limaskesta struktuuridega ja on omavahel ühendatud kanalahelaga. Tugeva põletiku tõttu, mis on tingitud ühest või teisest tegurist, paisub limaskesta ja blokeerib vedeliku voolamist ninaosadesse, mille järel stagnatsioon algab, bakterid paljunevad, torkuvad vormid jne.
Sellist ülakeha siinuste kahjustust nimetatakse tavaliselt sinusiidiks (mõnel juhul odontogeenseks). Kui eesmise õõnsusega on probleeme, võib arst diagnoosida eesmise sinusiidi. Võre lokaliseerimisel esinevad kongestiivsed protsessid on etmoidiit ja limaskesta turse sphenoid sinus on sphenoiditis.
Lisaks eristavad arstid kahte peamist haiguse kulgu - äge ja krooniline sinusiit. Esimene on tavaliselt põhjustatud raskest hingamisteede nakkusest ja seda peetakse keeruliseks bakteriaalseks komplikatsiooniks, millel on väljendunud sümptomid. Teine on tingitud alatöödeldud ägeda sinusiidi tekkest, jätkub aeglaselt ilma väljendunud sümptomaatikata, on remissiooni- ja retsidiivfaasid ning ennast tunda täielikult mõõdetuna.
Sinusiidi põhjused
Peaaegu kõigi sinusiitide peamine ja peamine põhjus on alaravitud või tähelepanuta jäetud riniit. Peale selle aitavad allergia, ägedate hingamisteede infektsioonide esinemine organismis jne kaasa haiguse kujunemisele, täiendavad negatiivsed tegurid on krooniline nohu, hambahaigused, kõhu polüüpide, adenoidide olemasolu ja omandatud või kaasasündinud probleeme ninakinnisega.
Sinusiidi sümptomid
Äge sinusiit on väljendunud sümptomitega. Kui olete ise diagnoosinud mitmeid järgmisi haiguse sümptomeid - alustage kindlasti ravi alustamist ja konsulteerige oma ENT arstiga.
Täiskasvanute sinusiidi sümptomid
Haiguse klassikalised ja kõige tüüpilisemad sümptomid on:
- Pikaajaline nohu, sageli roheline või kollane värviline eritumine, mõnikord vereklombidega.
- Püsiv ninakinnisus, perioodiliselt "augustamine" ühes ninasõõrmetest vaheldumisi.
- Tugev kuiv köha hilja pärastlõunal ja öösel (kui teil on ainult see sümptom, siis on see tõenäoliselt tingitud kroonilisest bronhiidist, mitte sinusiidist).
- Võimas limaskesta struktuuri vabastamine hommikul, ninaneelu üldine kuivus.
- Kõrge temperatuur (ägeda sinusiidi korral) või madala palavikuga palavik (pidev kehatemperatuur umbes 37 kraadi, kroonilise sinusiidiga).
- Lõhna osaline või täielik kaotamine.
- Kiire väsimus, halb enesetunne, isutus ja muud keha mürgistused.
- Näo nõtkus, eriti ilmnenud kahjustatud siinuste piirkonnas.
- Pea eesmise tundlikkuse suurenemine.
- Peavalu koos nina ja silmade all paikneva paiknemisega (sinusiit), otsaesiseses ja ninaosas (frontiit), otse nina, otsaesise ja silmamunade taga (ethmoiditis), samuti pea tagaosas ja otsmiku ülemises osas (sphenoiditis) ). Valu suureneb ja kaotab lokaliseerumise, kui pea on ettepoole ja küljele kallutatud, samuti keskmise ja tugeva füüsilise koormuse ajal.
Laste sinusiidi sümptomid
Ülalnimetatud „täiskasvanud” sümptomid lastel on tavaliselt tugevamad. Fakt on see, et lapsel moodustuvad ülakeha siinused täielikult ainult 8-9 aastat. Kuni selle perioodi lõpuni tekitab üksikute siinuste vaheliste fistulite raadius nende sagedast ummistumist. Tavapärase nohu või ägedate hingamisteede nakkuste korraliku ravi puudumisel on peaaegu alati olemas õõnsuste kanalid, häiritakse lima täielikku väljavoolu ja ilmnevad esimesed sinusiidi tunnused.
Eelkooliealistel diagnoositakse kõige sagedamini etmoidiit ja eesmine sinusiit, mõnel juhul polüsiniit, kui see mõjutab osa või isegi kõiki sisemisi õõnsusi: sel juhul on etmoid- ja maxillary-siinused kõige rohkem ummistunud lima ja mädanikuga, eesmine ja kiilukujuline on vähem koormatud.
Kuna kuni 8-9-aastastel lastel ei pruugi immuunsus alati püsivalt püsida, võib temperatuur haiguse progresseerumisel püsida. Esimesed hoiatavad sümptomid on mädane ninakinnisus ja kuiv mitteproduktiivne köha, mis avaldub õhtul ja öösel rohkem kui kümme päeva järjest. Juhul, kui algab peavalu ja on mürgistuse märke, võtke kohe ühendust ENT spetsialistiga.
Sinusiidi võimalikud tüsistused
Südamepõletiku ägedate vormide kiire tekkimisega või selle kroonilise vormi aeglase progresseerumisega võib patoloogilisse protsessi kaasata mitte ainult nina nina, vaid ka teised intrakraniaalsed struktuurid, kaasa arvatud silmad.
Peenikate masside märkimisväärse kogunemise tulemusena võivad kasvava bakteriaalse infektsiooni taustal tekkida tselluliit ja silmamuna abstsessid ning selle vedeliku surve, sageli osaliselt või täielikult, jätab patsiendilt nägemise.
Haiguse edasijõudnud vormide korral diagnoosivad arstid sageli üksteisest südamelihase tromboosi inimestel, mille tagajärjel levib infektsioon kiiresti kogu kehas ja põhjustab sepsist. Sinusiit mõjutab ka madalamaid hingamisteid, võib mõjutada näo luu struktuuri ja põhjustada luukahjustusi ning osteomüeliidi teket. Mõnel juhul diagnoosivad ENT spetsialistid meningiiti patsientidel, kellel on kaugelearenenud põletiku vormid, nagu ka kesk- ja seljaaju abstsessid.
Ravi
Mis tahes vormi ja keerukusega sinusiidi ravi tuleks läbi viia ainult ENT spetsialisti järelevalve all. Sellega seoses tuleb erilist tähelepanu pöörata lastele - nende haigus esineb ja areneb palju kiiremini kui täiskasvanutel ning väga tõsiste tüsistuste suur tõenäosus ohustab lapse potentsiaalset tervist ja isegi elu.
Täiskasvanud sinusiidi ravi
Sinusiidi ravis on kohustuslikud kohalikud tilgad või pihustid, millel on vasokonstriktsioon - need on nafasoliin, ksülometasoliin ja oksümetasoliin (Tizin, Sanorin, Naphtyzin, Nasol). Isiklikult leevendavad nad ainult ajutiselt ninakinnisuse sümptomeid ja võimaldavad kasutada teisi paikset ravimit. Sageli kasutatakse ja tabletid nohu.
Pärast nina läbipääsude ajutist blokeerimist lastakse ninasse kombineeritud ravimid (Isofra, Polydex, Protargol), sealhulgas mitu toimeainet (antibakteriaalne, põletikuvastane, allergiavastane, kuivatamine). Paralleelselt on vastunäidustuste puudumisel nina pesemine soolalahusega ja antiseptikumidega.
Konservatiivses ravis kasutatakse peaaegu alati laia spektriga antibiootikume, tavaliselt tsefalosporiinide, makroliidide ja penitsilliinide (tseftriaksoon, Augmentin, Amoxiclav) alusel.
Täiendava ravina ja põletikuliste protsesside tugevuse vähendamisel sobiva retseptiga võib patsient võtta antihistamiinseid aineid - Telfast, Claritin, diasoliin, Loratadin ja teatud rasketel juhtudel kortikosteroidid (Prednisoloon).
Kasutage ravi ajal probiootikume regulaarselt - see vähendab ravimite negatiivset mõju maksale ja taastab soole mikrofloora. Pärast haiguse ägeda faasi ja remissioonifaasi algust on ENT arst ette näinud patsiendi füsioteraapia protseduurid - UHF ja UFO paranasaalsete ninaosade ja ninaõõne ning diadünaamilise töötluse vooludega.
Sinusiidi hilisemas staadiumis ei aita klassikalise nina loputamise kodus või statsionaarses seisundis (nn „kägu”) ninasõõrmedest stagnatiivse mädaniku eemaldamist: sel juhul näeb see ette väga ebameeldiva, valuliku, kuid tõhusa protseduuri, mida nimetatakse torkimiseks ja punktsiooniks. Siin lööb arst läbi pehme kõhre kude nina läbi spetsiaalse kirurgilise spaatliga? Siis tutvustab ta kateetrit, ühendab süstlasse desinfitseerimislahuse ja süstib rõhu all vedelikku, seega läbi nina, pesta kogu süvendisse kogunenud mäda. Vajadusel jäetakse kateeter õõnsusse ja pesemenetlust korratakse mitu korda.
Sphenoidiidi korral ei ole võimalik otsesel teel nina kaudu spenoidsüdamesse pääseda, siis teeb arst ilma vastunäidustusteta keskmise kesta tagumise otsa resektsiooni, asetades kateetri süvendisse.
Sinusiidi ravi lastel
Lapse sinusiidi ravi peab algama kiire ja õige diagnoosiga. See on kõige parem ja kõige kvalitatiivsemalt läbi viidud põhjalikul uurimisel ENT arstil, kes viib läbi mitte ainult visuaalse esmase uurimise, vaid suunab lapse ka täiendavatesse testidesse, sealhulgas röntgenkiirte, ultraheli, diaphanoscopy ja arvutitomograafia.
Ravi peamisteks eduteguriteks on infektsiooni kiire kõrvaldamine, sinuste ventilatsiooni normaliseerumine ja lima väljavool õõnsustest ning peamiste sümptomite nõrgenemine ja neutraliseerimine.
Sümptomite neutraliseerimise kursus, välja arvatud valuvaigistite, põletikuvastaste ja palavikuvastaste ravimite kasutamine, sooja vannide ja jookide kasutamine, voodipesu võimaluse korral ilma tänava külastamata, eriti külmhooajal, samuti eukalüpti, piparmündi ja okaspuude komponentide sissehingamine.
Soovitav on taastada normaalne nina hingamine väikeste annustega vaskokonstriktorite säästmise abil - need on Nazol Kids, Rinofluimucil, Nose jaoks jne. Nina loputamist on vaja spetsiaalselt projekteeritud isotooniliste soolalahuste abil korraldada - need on Aqua Maris, Aqualor jne.
Antibiootikumide määramiseks laste sinusiidi raviks peaks ainult ENT spetsialist. Antibakteriaalne kursus kestab keskmiselt 9 kuni 14 päeva. Kui lapsel on esimesel, kõige lihtsamal etapil sinusiit, on optimaalsed tsefalosporiinidel või makroliididel põhinevad antibiootikumid - need on klaritromütsiin, asitromütsiin, spiramütsiin ja tseftriaksoon, Cefepim, Cefthobrol. Haiguse rasketes vormides või nende kroonilises faasis on eelistatud penitsilliinide kasutamine - Amoxiclav, Amoxicillin.
Kroonilise laia spektriga antibiootikumidele võib hea alternatiiviks olla lastel ägeda sinusiidi korral antibiootikumidel, antihistamiinikomponentidel ja antiseptilistel ravimitel põhinev keeruline kohalik preparaat, eriti Polidex ja Bioparox.
Tugeva lümfisõlmede nakkuse ja mädapõletiku ning ravimiravi ebaõnnestumise korral näeb arst tavaliselt ette mikrokirurgilise operatsiooni - sinuste otsese punktsiooni. Sellisel juhul manustatakse väikesele patsiendile tugev valuvaigisti ja seda kasutatakse üldanesteesia all. Pärast läbistamist kasutab arst süstla poolt tekitatud soolalahust ja rõhku, sundides õõnsust läbi nina. Kui see on hädavajalik, korratakse seda sündmust mitu korda, seades eelnevalt kateetri, nii et järgmine kord ei lööb nina vaheseina pehmeid kudesid uuesti.
Mõningatel juhtudel, isegi kui tõsiselt tähelepanuta jäetud sinusiit, aitab vedelike liigne kirurgiline meetod, mida nimetatakse rahvaloomuks, abiks. Siin süstitakse väike patsient suurde soolalahusega ühte ninasõõrmesse, mis õrnalt "pigistab" kogunenud lima ja suunab seda mööda teist paralleelset ninakanalit. Sellised protseduurid nõuavad tavaliselt vähemalt 4-5 seanssi.
Rahva abinõude käsitlemine
Rahva tarkus ja iidne meditsiin on säilitanud kümneid retsepte, mis aitavad toime tulla sinusiidiga. Allpool on ära toodud kõige tõhusamad.
- Auru sissehingamine eeterlike õlide või männi-, eukalüpti-, teepuu-, piparmüntide (paar tilka on piisav) lisamisega - need fondid puhastavad ja desinfitseerivad õõnsusi õõnsustes ning eemaldavad limaskestade turse.
- Klikkige propolise ja kuldsete karvaste mahla segu. Nende ettevalmistamiseks võtke paar palli targa, leotage neid vee ja kuldse vuntsimahla segus (50–50), soojendage veidi madalal kuumusel, asetage 2-3 tihedasse marli viiludesse, volditakse mitmesse kihti ja rakendage kahjustatud alaosale. Hoidke vedelikud 30-40 minutit, tehke ülaltoodud toiminguid mitte rohkem kui üks kord päevas, umbes 10-12 päeva.
- Klassikaline fütoteraapia. Võtke kaks supilusikatäit seeriat, 1 spl. lusikatäis humalakoonuseid ja kolm tl oreganot. Keeda puljongit 10 minutit, lisage üks teelusikatäis kuivatatud koirohi, segage, tühjendage, jahutage ja jooge tühja kõhuga kaks korda päevas, 100 mg. Fondid kaks nädalat.
- Kombucha Sinusiidi korral soovitab traditsiooniline meditsiin kasutada Kombucha tinktuuri ninapesuna.
- Laste keetmine. Vanadel aegadel sinusiidiga lapsed valmistasid ette järgmise abinõu: üks teelusikatäis haavakoor, männipungad, tansy, koriander, kuldnahk ja edelweiss, peate keetma 2 liitri veega, seejärel kaebama ja filtreerima tinktuuri. Et võtta sisemiselt kolm korda päevas 100 ml-s ja ka matta kaks tilka ninasse, ka kolm korda päevas. Ravi kestus on kaks nädalat.
Kasulik video
Dr Komarovsky umbes sinusiit ja ravimeetodid lastel.
Sümptomid ja sinusiidi ravi täiskasvanutel
Sinusiit on salakaval, sest see võib ilmneda kaudselt, ja inimene võib lihtsalt kustutada kõik kroonilise ninakinnisuse, allergia või migreeni sümptomid. Sellepärast jääb sinusiit sageli alatöötluseks või ravitakse valesti, mis viib selle kroonilisse staadiumisse.
Sinusiit vähendab oluliselt inimese elu tõhusust ja kvaliteeti, lisaks kujutab see endast tõelist ohtu patsiendi elule ja tervisele. Seetõttu on oluline teada, milline on sinusiit, millised sümptomid võivad haiguse kohta ette võtta ja kuidas ravida.
Mis on sinusiit?
Inimese siinused on nina nähtamatu jätkumine. Südamikud koos ninaga moodustavad ühtse süsteemi. Kui sinuse sinusis on põletiku tõttu üksteisest eraldatud, paisuvad nende limaskestad salajasse ja ummistuvad.
Sinusiit ja sinusiit on kõik samad haigused. Sinusiit on sama sinusiit, kuid nimetatakse põletikku täheldavate siinuste puhul.
Sinusused on inimese näol paiknevad siinused:
- nina lähedal, silmade all vasakule ja paremale, on need ülakoonused;
- eesmised siinused;
- etmoidsüdamikud - nina ja silmade vahel;
- spenoidsed ninaosad - on etmoidsete siinuste taga.
Kõik nina on ühendatud ninaga. Kui inimesel on nohu, siis sageli nina limaskesta pundub. Sinused ise on üsna mahukad, kuid ristmiku läbimine ninaga on kitsas. Nina limaskesta paistetuse ajal muutub see auk veelgi väiksemaks või täielikult suletuks. Ninasõõrmetest ei saa tavaliselt ninaõõnde transportida. Lisaks sellele võib selle ühendada bakteriaalne infektsioon, põletikulised nina limaskestad ja nendes tekib mädanik.
Siin on sinusiidi olemus.
Haiguste klassifikatsioon ja liigid
Vastavalt haiguse spetsiifilisusele on kaks peamist tüüpi sinusiiti:
Äge sinusiit tekib nohu, ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide, gripi komplikatsioonina, see on üsna väljendunud sümptomid. Haiguse kestus - kuni 30 päeva.
Krooniline sinusiit on samasugune põletik paranasaalsetes ninaosades, kuid haiguse kulg esineb etappides: vähenenud - halvenenud - kahanenud - halvenenud. Kroonilist kutsutakse, sest see tuleb tagasi iga hingamisteede nakkuse ja gripiepisoodiga.
Siin tekib nõiaring: iga ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide episood põhjustab põletikku paranasaalsetes ninaosades ja kui inimene põeb sinusiiti, suureneb tema vastuvõtlikkus nakkuste suhtes, mistõttu sageli kannatab ta.
Krooniline sinusiit ei esine tavaliselt sinistelt, alati esineb mõningaid eelsooduvaid punkte - nina tunnuseid, anomaaliaid (polüübid, adenoidid), mis põhjustavad tuubulite kitsenemist või täielikku blokeerumist nina ja nina vahel. Selle tulemusena häiritakse õhu ringlust ninaosades ja kogutakse näärmete sekreteeritud saladus. Kui nakkused blokeeruvad sinuste poolt, hakkab saladus hakkama, ei pääse väljastpoolt.
Samuti võib sinusiiti liigitada põletiku asukoha järgi:
- eesmine sinusiit - eesnäärme põletik;
- etmoidiit - mõjutavad etmoidsed siinused;
- sphenoiditis - sphenoid sinus;
- sinusiit - maxillary (maxillary) siinused.
Allergoloogid võivad avastada allergilist sinusiiti. Haiguse kulg ei erine siin tavapärasest, kuid nina limaskesta turse on reaktsioon konkreetsele allergeenile.
Põhjused
Sinusiit on nohu komplikatsioon. Nohu võib ravida või mitte ravida, igal juhul kulub 5-7 päeva. Teine küsimus on tingimused, mille korral nohu on. Kui inimesel oli võimalus kodus haigestuda ilma avalike kohtadeta suure rahvahulga, siis nohu nohu läheb väga kiiresti ja ilma tagajärgedeta. Kui inimene on sunnitud töötama nohu ajal, on ta taustal üleküllastunud, nakkused (viirused, bakterid, seened) ühinevad, siis võib kõik põhjustada ägeda sinusiidi.
Sinusiidi teine põhjus võib olla nina polüposis, kui ninaõõnes on polüübid. Need kihistused häirivad vaba õhuvahetust ja võivad täielikult blokeerida ninaosad (sel juhul hakkab inimene hingama peamiselt suu kaudu).
Ka sinusiidi võimalikud põhjused võivad olla:
- nina vaheseina kõverus;
- kasvajad;
- nina limaskesta turse (võib tekkida vasokonstriktorite tilkade sagedase või püsiva kasutamise tõttu);
- hammaste haigused (ülemised hambad, mis piirnevad ülakeha sinustega);
- vigastusi.
Sinusiidi sümptomid
Kui külm on keeruline ja areneb sinusiidiks, on sümptomid järgmised:
- valulikkus;
- kõhupiirkonna viskoosne verejooks;
- ninakinnisus;
- valu paiknemine silmade all piki närvi ülemise hammaste kohal - lõikehambad;
- köha (tavaliselt kuiv, halvem, kui pikali);
- kurguvalu (tühjenemine kulgeb kõri tagaküljel, mis võib põhjustada ärritust);
- lõhna- ja maitsetundlikkuse vähenemine;
- hambavalu;
- suurenenud väsimus.
Sinusiiti võib kaasneda põrguline peavalu. Teades, milliseid sümptomeid sinusiidi korral täheldatakse, on võimalik haigust õigeaegselt identifitseerida ja õigeaegset ravi alustada.
Diagnostika
Võite kontrollida, kas teil on sinusiit, koputades sõrmi õrnalt näo piirkondades, kus paiknevad siinused. Kui te tunnete valu, siis see on märk sinusiidist või sinusiidist ja kahtlemata põhjus, miks kohtumine otolarüngoloogiga on.
Kaasaegne meetod sinusiidi diagnoosimiseks on endoskoopiline uuring, mis võimaldab teil uurida inimese nina väikese kaameraga. Arst võib täielikult näha nina limaskesta ja teha õige diagnoosi.
Samuti on oluline teha röntgen. Röntgen võimaldab arstil hinnata, kui tumedam on, kui tugevalt on sinus ja milline on põletikulise vedeliku tase.
Kuidas ravida sinusiiti?
Sinusiidi vältimiseks tuleb külma korral korralikult ehitada raviskeem.
Vasokonstriktorite tilgad aitavad vähendada turset, jättes seega õhu läbilaskvuse. Tõepoolest tekib põletik, mis tekib siis, kui õhuvool on häiritud, sinuse ruum on suletud ja kui seal on nakkus, siis hakkavad bakterid paljunema otse õõnsuses. Vasokonstriktorite ravimid taastavad patentsuse ja põletikulised vedelikud väljuvad nina ninast.
See on oluline! Naphtütsiini tilgad on aegunud ja võivad põhjustada vastupidist efekti, st vabastada vabanenud ninaõli. Neid tilka ei saa kuritarvitada.
Nina loputamine võimaldab lima eemaldada. Pesemist ei tohiks teha rõhu all, voolata. See meetod võib juhtida infektsioonirõhku ninaosades. On parem, kui te teete seda ettevaatlikult, kallutades oma pea ja keerates seda veidi küljele, valades vedeliku spetsiaalsest veekeetjast (või mõnest muust sobivast nõudest) ühte ninasõõrmesse. Vedelik voolab loomulikult teisest ninasõõrmest, puhastades ninaõõnsuse mehaaniliselt väljavoolust.
Sinusiidi ravi ei kaota ilma antibiootikume.
Laste puhul hakkavad paranasaalsed siinused arenema 6-aastaselt ja arenguprotsess lõpeb 25-aastasena. Kuid üldiselt ei ole sinusiidi ravi täiskasvanutel ja lastel erinev.
Antibiootikumid sinusiidi raviks täiskasvanutel
Laia spektriga süsteemse antibiootikumi manustamine on peaaegu tingimusteta punkt sinusiidi ravis. Antibiootikume määratakse koos vasokonstriktorite tilkade või pihustitega, tõhusamad ninakaudsed kortikosteroidid võivad muuta vasokonstriktorit. See tähendab, et on määratud spetsiaalne pihustus, mille ülesanne on eemaldada nina turse ja võimaldada vedeliku väljavoolust nina ja antibiootikumi ravimi poolt, et tappa mikroobid sinuste sees.
Sageli on see ravimite kombinatsioon piisav, et päästa inimene äge sinusiit.
Füsioteraapia
Otolarüngoloog võib soovitada külastust füsioteraapia ruumi. Füsioteraapia meetodid, mis on näidanud oma efektiivsust sinusiidi ravis:
- UHF;
- SMW-ravi;
- laserteraapia;
- ultraheli protseduur;
- elektroforees;
- KUV-kiirgus.
Määratud füsioteraapia eesmärk on kõrvaldada põletikuline protsess ja parandada sinusoole mikrotsirkulatsiooni.
Füsioteraapia protseduurid nimetatakse alles pärast mädaniku väljavoolu ja kogu saladuse väljakujunemist.
Sinuse punktsioon
Sinuse punktsioon võib olla tingitud iidsetest ravimeetoditest. Nüüd ei rakendata lõhesid läänes, kuid Venemaal soovivad nad seda teha. See protseduur hõlmab läbipääsu mehaanilist vabastamist ninaosades, on eriline nõel. Menetluse miinus on see, et limaskesta terviklikkus on häiritud. Punkti alternatiivina on olemas kaasaegne õhupalli sinusoplastika ja YAMIKi protseduur.
Kirurgiline ravi
Kirurgiline sekkumine on äärmuslik meede, mis on vajalik nina sinuste krooniliste haiguste korral, kui nendes esinevad pöördumatud protsessid ja põletik ei ole täielik. Isegi pärast remitsiooni on sinusiidi ägenemine sinuses endiselt püsivad muutused polüüpide, tsüstide, seente, võõrkehade (näiteks täitematerjali) kujul, mida ei saa eemaldada muul viisil kui operatsiooni teel. Nüüd viiakse operatsioonid läbi endoskoopiliselt.
Ballooni sinusoplastika on lihtne ja kaasaegne operatsioon, mis ravib patsiendi nina väga hoolikalt. Õhupalli sisestatakse spetsiaalse süstla kateetriga sinuse suusse ja sinuse avause (suu) kohale pumbatakse. Sinus kanal avaneb mehhaaniliselt ja põletikuline vedelik pumbatakse sinusest välja.
Operatsiooni võib läbi viia kohaliku tuimestusega või ilma.
Ballooni sinusoplastika meetod on ilus, sest:
- ei ole vaja torkeid ega kärpeid;
- tööd tehakse otse fistulis;
- sinuste anatoomia ja limaskest ei ole katki;
- kehas pole midagi kahjustatud;
- operatsioon toimub ilma verekaotuseta.
Hoolimata asjaolust, et õhupalli sinusoplastikat nimetatakse operatsiooniks, on see pigem pigem protseduur kui operatsioon, nii et see on patsientidel kiire ja kergesti talutav. Ballooni sinusoplastika meetodi ainus puudus on kõrge hind.
Teine meetod tusside eemaldamiseks ninastest - Yamik-protseduur. Patsiendi ninaõõnde sisestatakse spetsiaalne latekskateeter, nina-näärme tagasein blokeeritakse õhupalli poolt ja ka läbikäik on blokeeritud ees. Luuakse negatiivne rõhk ja sinuste puhul asendatakse vedelik õhuga läbi süstla. Purulentne väljavool voolab ninaõõnde ja seejärel eemaldatakse süstlaga. Pärast paranasaalsete siinuste puhastamist toimub niisutamine eripreparaatidega, tavaliselt antibiootikumidega, et hävitada põletikku põhjustanud patogeensed mikroobid. YAMIKi protseduur on kaasaegne sinusiidi ravimeetod, mille leiutas vene otolarüngoloog V.S. Kozlov. Protseduur on valutu, limaskesta pinda ei häirita, patsient pärast protseduuri võib koju minna. Pärast seda, kui arst on määranud ainult nina pesemise.
Ninaspesu
See on kõige ohutum protseduur, ja nüüd soovitavad arstid seda hommikul ja õhtul koos hambaid harjatega. Võite võtta valmislahuseid (Aqua Maris, soolalahus) või valmistada ette selline lahendus (1 liiter keedetud vett ja 1 tl soola). Sool peab olema hästi lahustunud, et välistada soola limaskesta pesemise ajal pesemise ajal. Pesemine on ohutu nii täiskasvanutele kui lastele.
Rahva abinõude käsitlemine
Traditsiooniline meditsiin pakub üsna tõhusaid viise sinusiidi ületamiseks, ravi on sellistes tehnikates.
Mitmekomponentne salv
Iga koostisosa valmistamiseks võetakse 2 teelusikat.
Purustatud pesu seep, sibula mahl, oliiviõli, alkohol, mesi on vaja segada. Kuumutage segu temperatuurini 50-70 ° C, kuni seebi helbed lahustuvad.
Tulemuseks on sinepi värviline salv, millel on väljendunud apteegi lõhn. 10-15 minuti jooksul on vaja sisestada nina vatitampoon või sidemega.
Mesi ja aloe mahl
Aloe ja mesi on samuti suurepärane kombinatsioon sinusiidi raviks. Vajalik on võtta pingestatud aloe mahla ja mett võrdsetes osades, segada. Saadud segu sisestatakse igasse ninasõõrmesse 1-2 tilka kaks korda päevas.
Sibula mahl
Valmistage pool sibula mahla. Leota vatit sibula mahlas ja pigista hästi. See tampoon sisestatakse ninasõõrmesse ja hingatakse läbi selle. Protseduur viiakse läbi 5 minutit kaks korda päevas. Mahl on parem valmistada vahetult enne protseduuri.
Kuid ikkagi tahan hoiatada, et sinusiit on üsna keeruline haigus, komplikatsioonid võivad olla tervisele ja elule katastroofilised. Ja folk õiguskaitsevahendeid, kuigi nad aitavad, kuid võtab aega, et saavutada mõju. Seetõttu on parem mitte edasi lükata ja pöörduda ENT arsti poole. Ja traditsioonilised meetodid, mida kasutatakse paralleelselt põhiraviga, muidugi pärast arstiga konsulteerimist.
Sissehingamine
Kui inimesel on juba tuvastatud kliiniline pilt sinusiitist ja sinusiidist, on termilised protseduurid vastunäidustatud.
Pole vaja hingata üle basseini kartuli või sooda keetmisega, kuni sinuste fistul on blokeeritud.
Keeld kehtib kõigi vanni lemmik - ei pea mõtlema, et vann ravib sinusiiti. Vann on hea ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide, sinusiidi, sinusiidi ennetamiseks, kuid kui haigus on juba olemas, siis on parem vanni protseduuri edasi lükata kuni taastumise hetkeni.
Antihistamiinid
Antihistamiinide kasutamine on mõttekas, kui nina limaskesta turse on põhjustatud allergilisest reaktsioonist. Sellisel juhul paisub paistetus, avaneb kausside kanalid ja tuss vabastatakse ninaõõnde.
Ennetamine
Üks peamisi tingimusi sinusiidi ennetamiseks ja ärahoidmiseks, kui inimene kannatab ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide all, on leida võimalus haigestuda kodus, soojas ruumis, nii et keha saaks kasutada kõiki võimalusi ja peksida külma ilma tüsistusteta.
Ninaõõne pesemist võib seostada mitte ainult ravi, vaid ka sinusiidi ennetamisega.
Keha karastamine väldib ägeda sinusiidi - külmetuse, ARVI - väljanägemise algpõhjust.
Sinusiiti tuleb ravida, sest siinused on silmade ja aju lähedal. Sinusiidi tüsistused on ohtlikud intrakraniaalsed ja silmahaigused.
Sinusiit
Sinusiit on nakkav-põletikuline protsess, mis mõjutab limaskesta limaskesta. Võib esineda viirus-, bakteri-, seen- või allergiline iseloom. Üldised sümptomid, mis iseloomustavad sinusiidi kulgu, on kehatemperatuuri tõus, valu paranasaalsete ninaosade projitseerimisel, nina hingamise raskus ja seroosne-mädane nina vabastamine. Sinusiiti tuvastatakse röntgen-, ultraheli-, CT- ja MRI-de põhjal paranasaalsete siinuste puhul, diagnostiline punktsioon. Kui toimub sinusiit, siis antibiootikumravi, füsioteraapia, terapeutiline pesemine, punktsioon ja drenaaž, traditsioonilised ja endoskoopilised operatsioonid paranasaalsete siinuste korral.
Sinusiit
Sinusiit on põletikuline protsess ühe või mitme paranasaalse siinuse korral. Sinusiiti diagnoositakse 0,02% täiskasvanud elanikkonnast; lastel on ülemiste hingamisteede infektsioonid komplitseeritud sinusiidi tekkega 0,5% juhtudest. Otolarüngoloogias on sinusiidi põletikud järgmised: maxillary sinus - antritis, eesmised siinused - eesmine sinusiit, sphenoid sinus - sphenoiditis, etmoidse luu - etmoidiidi labürindi. Ägeda ja kroonilise sinusiidi eritumine. Seal on palavik, peavalu, ninakinnisus ja mädane äravool ninast, näo turse põletikulise sinuse piirkonnas. Töötlemata ilmnevad tõsised tüsistused: nägemisnärvi ja silmamembraani põletik, osteomüeliit, aju abstsess, meningiit.
Sinusiidi põhjused
Ninaõõne on seotud seitsme paranasaalse (paranasaalse) ninaga: kahe eesmise, kahe ülakehaga, kahe etmoidiga ja ühe kiiluga. Koonused on ninaõõnde ühendatud kitsaste läbipääsudega. Läbi nende läbipääsud toimuvad pideva nina kuivendamine (puhastamine). Kui sinusi mingil põhjusel enam puhastatakse, siis nendes peitub saladus ja luuakse soodsad tingimused sinusiidi tekkeks.
Ninasõõrmete fistuleid võivad blokeerida intranasaalsete struktuuride erinevad deformatsioonid (hüpertroofiline riniit, nina vaheseina kõverus, etmoidse labürindi ja ninakontra anomaaliad). Viirusinfektsioon on teine sinusiidi riskifaktor. Põletiku tulemusena paisub paranasaalsete siinuste limaskesta ja ninaõõne. Limaskestad hakkavad tootma suurt sekretsiooni. Paranasaalsete siinuste fistula väheneb veelgi limaskesta turse ja paksu patoloogilise saladuse tõttu ummistunud.
Kahjustatud ventilatsioon, väljaheite stagnatsioon ja hapnikupuudus sinuste kudedes muutuvad tõukeks tinglikult patogeensete taimestike intensiivsele arengule. Bakteriaalne on seotud viirusnakkusega. Sinusiidi ilmingute raskus sõltub põletikuliste mikroobide virulentsusest. Antibiootikumide laialdane kasutamine toob kaasa asjaolu, et bakteriaalset taimestikku, mis on põhjustanud sinusiidi arengut, iseloomustab sageli suurenenud resistentsus (resistentsus) enamiku antibiootikumide suhtes.
Viimastel aastatel põhjustab seeninfektsioon üha enam seente teket. Selle suundumuse põhjuseks on ka antibiootikumiravi põhjendamatu kasutamine, mis mõjutab negatiivselt immuunsüsteemi seisundit, häirib mikrofloora normaalset koostist ja loob soodsad tingimused müootilise infektsiooni tekkeks. Mikroobid ei pruugi tingimata esile kutsuda sinusiiti algstaadiumis. Limaskestade paistetust, mis viib limaskesta nina fistuli sulgemiseni, võib põhjustada külm õhu sissehingamine ja mitmed kemikaalid.
Kuid sinusiidi tekkimise kõige sagedasem põhjus on immuunpuudulikkuse seisundid ja allergilised reaktsioonid. Allergia põhjustab vasomotoorse riniidi, mille üheks ilminguks on nina limaskesta turse. Protsessi korratakse mitu korda. Selle tulemusena areneb krooniline sinusiit ligikaudu 80% vasomotoorse riniidi patsientidest.
Sinusiidi klassifikatsioon
Sõltuvalt protsessi lokaliseerimisest eristatakse järgmist tüüpi sinusiiti:
- Sinusiit Põletikuline protsess mõjutab südamelihase (maxillary) maks.
- Etmoidiit. Põletik areneb etmoid labürindis.
- Frontline Patoloogiline protsess katab eesmise sinuse.
- Sphenoiditis. Põletik tekib sphenoid sinuses.
Esimene koht levimuse osas on antritis, teine - etmoidiit, kolmas - eesmine sinusiit ja neljas - sphenoiditis. Võib-olla üks või kahepoolne lüüasaamine. Protsess võib hõlmata ühte või mitut sinusi. Kui põletik katab kõik paranasaalsed siinused, nimetatakse seda haigust pansinusiidiks.
Kõik sinusiit võib olla äge, subakuutne või krooniline. Akuutset sinusiiti põhjustavad tavaliselt nohu, gripp, punapea palavik, leetrid ja muud nakkushaigused. Haigus kestab 2-4 nädalat. Subakuutne sinusiit on kõige sagedamini tingitud ägeda sinusiidi ebakorrektsest või ebapiisavast ravist. Haiguse sümptomid subakuutse sinusiidiga püsivad 4-12 nädalat. Krooniline sinusiit muutub nakkusliku etioloogia korduva akuutse sinusiidi tulemuseks või areneb allergilise nohu komplikatsioonina. Protsessi kroniseerimise kriteeriumiks on sinusiidi sümptomite esinemine 12 nädala või kauem.
Sõltuvalt põletiku iseloomust on sinusiidi kolm vormi:
- turse-katarraalne See mõjutab ainult paranasaalsete siinuste limaskesta. Protsessiga kaasneb seroosse heakskiidu vabastamine;
- mädane. Põletik levib siinuste sügavale kihile. Tühjendus omandab mädase iseloomu;
- segatud On turseid ja katarraalseid sümptomeid.
Sinusiidi sümptomid
Sinusiidi kliinilisi ilminguid kirjeldatakse üksikasjalikult artiklis "Sinusiit".
Etmoidiidi sümptomid
Tavaliselt areneb etmoid-labürindi eesmise osa põletikuline protsess samaaegselt eesmise sinusiidiga või sinusiidiga. Etmoid labürindi tagumiste osade põletikuga kaasneb sageli sphenoidiit.
Etmoidiitiga patsient kannatab peavalu, nina surma ja nina juurt. Lastel kaasneb valu sageli sidekesta hüpereemiaga, alumise ja ülemise silmalau sisemiste vaheseinte turse. Mõnedel patsientidel esineb neuroloogiline valu.
Kehatemperatuur tõuseb tavaliselt. Haiguse esimestel päevadel tühjaks saak, seejärel muutub see mädanikuks. Lõhn on järsult vähenenud, nina hingamine on raske. Südamepõletiku kiire kulgemise tõttu võib põletik ulatuda orbiidile, põhjustades silmamuna väljaulatumist ja silmalaugude paistetust.
Frontaliidi sümptomid
Ees on tavaliselt raskem kui teised sinusiidid. Seda iseloomustab hüpertermia, ninaverejooksu raskus, poolelt ninast vabastamine kahjustatud poolel. Patsiendid kannatavad otsmiku intensiivse valu all, mis on hommikul rohkem väljendunud. Mõnedel patsientidel tekib lõhna ja fotofoobia, silmade valu vähenemine.
Peavalude intensiivsus väheneb pärast kahjustatud sinuse tühjendamist ja suureneb koos sisu väljavooluga. Mõningatel juhtudel (tavaliselt gripi frontaalse sinusiidi korral) tuvastatakse otsaku piirkonnas naha värvuse muutus, kulmude piirkonna turse ja ülemise silmalaugu kahjustus.
Kroonilise eesmise sinusiidiga kaasneb sageli nina keskmise limaskesta hüpertroofia. Võib-olla polüüpide ilmumine. Mõnikord ulatub põletik luu struktuuri, mis viib nende nekroosini ja fistulite moodustumiseni.
Sphenoidiidi sümptomid
Sphenoiditis esineb harvadel juhtudel isoleeritult. Tavaliselt areneb samaaegselt südamelihase põletik. Patsiendid kaebavad peavalu silmaümbrises, võra ja kaela piirkonnas või pea sügavuses. Kroonilise sphenoidiidi korral levib põletik mõnikord optilisele chiasmile, mis viib progresseeruva nägemise kadumiseni. Sageli kaasneb kroonilise spenoidiitiga kliiniliste sümptomitega.
Sinusiidi tüsistused
Sinusiidi korral võivad patoloogilisse protsessi kaasata orbiidid ja intrakraniaalsed struktuurid. Põletiku levik sügavustesse võib põhjustada luukahjustusi ja osteomüeliidi teket. Sinusiidi kõige sagedasem tüsistus on meningiit. Haigus esineb sageli etmoid-labürindi ja spenoid-sinuse põletikuga. Eespool võib tekkida epiduraalne abstsess või subduraalne (harvemini) aju abstsess.
Sinusiidi tüsistuste õigeaegne diagnoosimine on mõnikord kerge kliiniliste sümptomite tõttu raske. Südamepõletiku intrakraniaalsed tüsistused on prognostiliselt ebasoodsad ja võivad põhjustada surmaga lõppevaid tulemusi.
Sinusiidi diagnoos
Sinusiidi diagnoos tehakse iseloomuliku kliinilise pildi, objektiivse uuringu ja täiendavate uuringuandmete põhjal. Diagnoosimisprotsessis kasutatakse paranasaalsete siinuste radiograafiat kahes projektsioonis, ultrahelil, tuuma magnetresonantsil ja paranasaalsete siinuste CT-l. Indikaatorite kohaselt tehakse komplikatsioonide välistamiseks aju CT-skaneerimine või MRI.
Sinusiidi ravi
Ägeda sinusiidi ravi on suunatud valu leevendamisele, põletikulise protsessi põhjuse kõrvaldamisele ja sinuse äravoolu taastamisele. Väljavoolu normaliseerimiseks kasutavad otolarünoloogid vasokonstriktoreid (napasoliin, oksümetasoliin, ksülometasoliin jne), kõrvaldades nina limaskesta turse ja ninaõõnde.
Sinusiidi praktiline rakendamine on sinuse evakueerimise meetod. Protseduur on järgmine: erinevad kateetrid sisestatakse erinevatesse nina kanalitesse. Antiseptikuga söödetakse üks kateeter ja imetakse läbi teise. Koos antiseptilise ainega eemaldatakse ninaõõnes ja siinusõõnes puss ja lima.
Antibiootikume kasutatakse bakteriaalseks sinusiidiks. Sinuse vabastamiseks mäda avatakse see (sinusiit jne). Viiruse sinusiidi korral ei ole antibiootikumravi näidustatud, kuna antud juhul on antibiootikumid ebaefektiivsed, võivad süvendada immuunsüsteemi seisundit, häirida normaalset mikrofloora koostist ENT organites ja põhjustada protsessi kroonilisust.
Akuutse sinusiidi all kannatavad patsiendid on antihistamiinsed ja imenduvad ravimid (et vältida põletikuliste siinuste adhesioonide teket). Allergilise sinusiidiga patsientidel on soovitatav kasutada allergiavastast ravi. Kroonilise sinusiidi ägenemise ravi viiakse läbi vastavalt ägeda põletiku ravile sarnastele põhimõtetele. Ravi käigus kasutatakse füsioterapeutilisi protseduure (diadünaamilised voolud, UHF jne).
Kui kroonilise sinusiidi konservatiivne ravi on ebaefektiivne, on soovitatav kirurgiline ravi. Kroonilise sinusiidiga patsientidel tehtavate toimingute eesmärk on kõrvaldada paranasaalsete siinuste normaalse äravoolu takistused. Polüpide eemaldamine ninas laseriga, nina vaheseina kõveruse kõrvaldamine jne. Ninasüdamiku operatsioone teostatakse nii traditsioonilise kui ka endoskoopiliste seadmete abil.