Sphenoiditis. Sphenoidiidi sümptomid, põhjused, liigid ja ravi

Farüngiit

Hea päev, kallid lugejad!

Tänases artiklis kaalume teiega sellist haigust nagu - sphenoiditis.

Sphenoiditis (lat. Sphenoiditis) on sphenoid sinuse limaskestade põletikuline haigus, mis on kõige sagedamini põhjustatud etmoid-labürindi tagarakkudest levivast infektsioonist.

Haiguse sphenoiditis või nimetatakse seda ka sphenoid-sinusiidiks, kuulub haiguste rühma, mida nimetatakse sinusiidiks. Sinusiiti nimetatakse ka sinusiidiks, etmoidiitiks, antriitiks ja riniidiks (riniit).

Sphenoidiidi oht on see, et sphenoid sinus paikneb koljus sügavale, kus ta eksisteerib koos inimese peamiste elunditega, nagu nägemisnärvid, ajuripats ja unearterid. Ja kuna spenoidi põletik on sageli looduses nakkav, võib patogeenne mikrofloora oluliselt kahjustada kõigi eespool nimetatud elutähtsate organite tööd.

Infektsioon, mis on spenoidi sinuse kaugest ja sügavast asukohast tingitud, tungib sellesse harva, mistõttu spenoidne sinusiit on haruldane haigus, kuid see asjaolu ei anna meile õigust ravida seda haigust kergelt. Lisaks sellele, kuna paranasaalsed siinused (siinused) asuvad üksteise vahetus läheduses, mõjutab infektsioon tavaliselt samaaegselt mitut sinusi. Seega kaasneb sphenoiditisega sageli sinusiit, etmoidiit ja / või eesmine sinusiit.

Sphenoiditis on halvasti ravitav, seega kasutatakse sageli operatsiooni - operatsiooni.

Sphenoidiidi sümptomid

Sphenoidiidi peamiste sümptomite hulgas on võimalik tuvastada:

  • pidev ja valulik, mõnikord piinav peavalu, peavalu ülekaalus või pea sügavuses, mis peaaegu ei kao isegi valuvaigistite võtmisel;
  • ähmane nägemine, kahekordse nägemisega;
  • valu ja rõhk silmades ja parietaalses-ajalises piirkonnas;
  • suurenenud kehatemperatuur - kuni 37-38 ° C;
  • üldine nõrkus ja halb enesetunne;
  • ärrituvus;
  • ebamugavustunne nina ja nina-näärme sügavustes;
  • sekretsiooni eritumine, mis voolab neelu tagaosas maosse;
  • nina hingamise raskus;
  • lõhna rikkumine;
  • ebameeldiv lõhn ninaelu.

Kroonilise sphenoidiidi puhul on iseloomulik tunnus, et viskoosne mädane limaskesta nasofarünnis eritub mädaste koorikute tekkega.

Sphenoidiidi tüsistused

Komplikatsioonide hulgas on meningiit, aju abstsess ja muud inimelule ohtlikud nakkushaigused.

Sphenoidiidi põhjused

Sphenoidiidi peamine põhjus, nagu ka muud tüüpi sinusiit, on viirus-, bakteri-, seen- ja muud tüüpi nakkus.

Teiste sphenoidiidi põhjuste puhul on võimalik kindlaks teha:

  • Sinose struktuuri anatoomilised häired, kaasasündinud või omandatud: nina vaheseina kõverus;
  • Fistuli kiilukujuliste sinuste polüüpide, tsüstide, kasvajate olemasolu;
  • Võõrkehade nina- ja paranasaalsesse ninasse sisenemine;
  • Muude sinusiitide - riniidi, sinusiidi, etmoidiidi - ebaõige või ebaõige ravi;
  • Nõrgenenud immuunsüsteem;
  • Vitamiinide ja mikroelementide puudumine (hüpovitaminoos);
  • Keha hüpotermia;
  • SARS, nohu, gripp.

Sphenoidiidi muud kaudsed põhjused hõlmavad selliseid haigusi nagu süüfilis ja tuberkuloos.

Tavaliselt vähenevad südamelihase normaalsele õhuvahetusele takistused, sümptomid vähenevad ja täiendava raviga ravitakse selle peaosa funktsionaalsus ja inimene taastub.

Sphenoidiidi tüübid

Sphenoiditis liigitatakse järgmiselt:

Allavoolu:

Äge sphenoiditis. Haiguse kulg on äge, peavalu peavalu, palavik, hingamisraskused ja rikkalikud eritised, mis voolavad nina nina ninasõõrmesse. Ägeda sphenoidiidi peamine põhjus on viirus-, bakteri- ja muud tüüpi infektsioonid.

Krooniline sphenoiditis. Haiguse kliiniline pilt on teravnenud ja seejärel väheneb. Sümptomite hulka kuuluvad pidev valu valu tagaosas ja pea „sügavus”, kerge kehatemperatuuri tõus (37 ° C), ebamugavustunne ninasõõrikus, hingamisraskused, nägemispuudulikkuse halvenemine ja mädanenud koorikute teke, ebameeldiv lõhn. Kõige levinumad põhjused on anatoomilised häired sphenoid sinuse struktuuris, kaasasündinud või põhjustatud mitmesugustest vigastustest, kasvajatest ja muudest patoloogiatest. Samuti võib põhjuste hulgas tuvastada nõrgenenud immuunsus ja mitte täielikult ravida teisi siinuse haigusi. Krooniline spenoidiit võib olla haiguse ägeda vormi tulemus.

Lokaliseerimine

  • Vasak pool
  • Parempoolne
  • Kahepoolne

Vormi järgi:

  • Eksudatiivne:
    - Catarrhal;
    - mädane;
  • Produktiivne:
    - polüpeenne, tsüstiline;
    - seina hüperplastiline.

Vastavalt etioloogiale:

  • Traumaatiline
  • Viiruslik
  • Bakteriaalne
  • Seened
  • Segatud

Sphenoidiidi diagnoos

Sphenoidiidi diagnoos, mis on toodetud järgmiste meetoditega:

Sphenoiditis ravi

Narkomaaniaravi ja sümptomaatilist ravi kasutatakse tavaliselt spenoidse sinusiidi raviks.

Sphenoidiidi ravi on suunatud:

  • spenoidi sinuse turse vähenemine;
  • mädaniku sekretsiooni eemaldamine spenoidsüdamest;
  • nakkuse hävitamine;
  • tavalise funktsionaalsuse taastamine.

1. Sphenoid sinuse paistetuse leevendamiseks ja ninakaudse hingamise normaliseerimiseks kasutatakse vasokonstriktoreid. Nad aitavad kaasa ka spenoidse sinuse patoloogilise sekretsiooni väljavoolule. Vasokonstriktori hulgas võib eristada: "Naphtyzinum", "Farmazolin", "Noksprey", adrenaliini lahus, mis on leotatud marli ribasse (20 minutit).

2. Sinuse pesemine. Pärast "spenoid" sinuse "avamist" tuleb see pesta. Pesemiseks on YAMIK sinuse kateetri "liigutamise" meetod osutunud märkimisväärseks. Tavaliselt tunneb patsient pärast esimest sellist protseduuri märkimisväärset leevendust. Menetluse põhiolemus on ühe kanali kaudu ravimi sinusesse või ninaõõnde ja teise kanali kaudu tõmmatakse kogu patoloogiline saladus sinustest välja Antibakteriaalsed preparaadid on osutunud pesuvahenditeks headeks: furatsilliini lahused, klorofüllipta.

3. Purulentsete heitmete korral kasutatakse sõltuvalt nakkusetekitajast järgmisi antibiootikume: Ampioks, Augmentin, Duracef, Rovamycin, Sumamed, Cefalexin või intramuskulaarselt tseftriaksoon.

4. Soolestiku mikrofloora säilitamiseks, mida antibakteriaalsete ainete kasutamisel tavaliselt rikutakse, kasutatakse probiootikume: "Bifikol", "Lactobacterin", "Linex", "Probiovit".

5. Narkootikumide allergiliste reaktsioonide vältimiseks kasutatakse antihistamiinseid (antiallergilisi) ravimeid: "Diazoliin", "Suprastin", "Tavegil".

Sphenoidiidi sümptomaatiline ravi

Kõrgendatud temperatuuridel. Kui kehatemperatuur 5 päeva jooksul ei ületa 38 ° C, ei lange see maha, sest see on immuunsüsteemi vastus organismis esineva nakkuse esinemisele, mis on sõna otseses mõttes "kõrvetatud" kõrgemal temperatuuril. Kui temperatuur on läbinud 39 ° C märgi või kui seda hoitakse 38 kraadi rohkem kui 5 päeva, kasutage palavikuvastaseid ravimeid: "Ibuprofeen", "Paratsetamool".

Peavalude puhul kasutatakse valuvaigisteid: Askofen, Aspirin.

Kirurgiline sekkumine (operatsioon) sphenoidiitiga

Sphenoidiidi operatsioon määratakse tavaliselt järgmistel juhtudel:

- kui juurdepääs spenoidsüdamele on suletud;
- Uimastiravi ei toonud oodatavat tulemust;
- põletikuline protsess toimus inimestel pikka aega;
- Patsiendil on sageli akuutsed sphenoidiidi vormid;
- Patsient alustas selle haiguse tüsistustega.

Sphenoidiidi ravi operatsiooni saab teha kahel viisil:

1. Endonasal. Kaasaegne meetod, kasutades endoskoope ja mikrokirurgilisi instrumente. Selle olemus seisneb spinoidi sinuse loodusliku fistuli laienemises optika kontrolli all ühise nina kaudu, mille järel kogu haiguse põhjustav saladus eemaldatakse sinusest koos edasise desinfitseerimisega.

2. Extranasaalne. Avage spenoidne sinus tagumise nina vaheseina või keskmisest turbinaadist eemaldamise teel etmoid-labürindi tagaribadega. Seda meetodit kasutatakse vähem ja vähem.

Ägeda sphenoidiidi taastumise prognoos on soodne, krooniline vähem positiivne. Kuid kallid lugejad, pidage meeles, et igal juhul on alati võimalus taastuda. Mõnikord piisab lihtsalt Jumala poole pöördumisest!

Folk õiguskaitsevahendeid sphenoiditis

Kuna sphenoid sinus on pea sügav, võib folk õiguskaitsevahendite kasutamine põhjustada tõsiseid tüsistusi, nii et ENT arstid ei soovita sphenoidiidi ravi kodus.

Olukorra leevendamiseks võib kasulikuks osutuda ainult nõelte loputamine nõrga soolalahusega - 1 tl soola 1 tassi sooja keedetud vee kohta.

Sphenoidiidi ennetamine

Sphenoidiidi ennetamine, samuti muud tüüpi sinusiit sisaldab järgmisi soovitusi:

  • Ärge jätke kõrvalekaldumatuid nakkushaigusi - ARVI, ARI, gripp, leetrid ja teised;
  • Korrigeerige, kui on olemas nina anatoomilised defektid - nina vaheseina, atresia ja teiste patoloogiate kõverus;
  • Tugevdada immuunsüsteemi;
  • Püüdke süüa vitamiinide ja mikroelementidega rikastatud toitu;
  • Vältige hüpotermiat;
  • Püüdke liikuda rohkem, juhtida aktiivset elustiili;

Kuidas ravida sphenoiditit: konservatiivne ja kirurgiline ravi

Närvipõletiku sphenoiditit nimetatakse sphenoidi limaskestade või peamise siinuse põletikuks. Haigus kuulub sinusiidi kategooriasse ja on nende kõigi võimalike vormide haruldasem. Sphenoiditis'el ei ole põhimõtteliselt väljendunud sümptomeid ning inimesel on üsna raske neid märgata. Sel põhjusel läheb enamikel juhtudel spenoidiidi äge vorm märkamatuks, kuid aja jooksul muutub see krooniliseks, häirivaks inimeseks kogu elu jooksul. Aga kui õigeaegne diagnoosimine ja sphenoidiidi ravimise oskused, saate kiiresti põletikulise protsessi kõrvaldada.

Närvisüdamik on peamine sinus, mis asub ninaõõnes sügaval nina vaheseina mõlemal küljel. See on õõnsusega täidetud õhk. Selle siinuse lähedal asuvad elutähtsad vormid - kolju, hüpofüüsi, unearterite, optiliste närvide baas. Inimese keha anatoomilise struktuuri põhjal tuleb sphenoidiidi ravi teostada võimalikult varakult, samas kui põletikuline protsess on levinud nendesse elutähtsatesse vormidesse.

Haiguse diagnoos

Eeldusel, et sphenoidiidi tunnuseid leidnud patsiendile viidatakse kõrgelt kvalifitseeritud otolarüngoloogile, on diagnoos edukas isegi ninaõõne uurimise etapis. Rhinoscope'i kasutav ENT uurib nina-näärmeõõnt ja põletikulise protsessi korral tuvastab ta spenoidi suus. Samuti võib olla märgatav limaskestade või limaskestade väljavool nina membraanil.

Radiograafia sphenoidiidi ja etmoidiidi diagnoosimisel on ebaefektiivne, nii et seda ei kasutata peaaegu kunagi. Röntgenitulemused ei anna täielikku teavet spinoidi sinuse seisundi kohta, sest see on piisavalt sügav, nii et paljude pehmete kudede ja luu moodustumise varjud on selle kohale asetatud.

Arvutitomograafiat peetakse kõige täpsemaks meetodiks haiguse diagnoosimisel. Uuring võimaldab teil täpselt hinnata spenoidseuse seisundit ja määrata sphenoidiidi esinemist või puudumist. Lisaks sellele kaasaegsele sphenoidiidi diagnoosimise meetodile saate kasutada magnetresonantstomograafiat. Kui kasutate endoskoopiat, siis on ekspertidel võimalus näha sphenoid sinuse limaskesta seisundit.

Ravimeetodid

Limaskesta turse vähendamiseks ja ninakaudse hingamise parandamiseks sisestatakse ninasõõrmetesse adrenaliinilahuses leotatud marli lipp. Protseduur kestab 15–20 minutit. Neil eesmärkidel võib adrenaliini asemel kasutada ksülometasoliinil või oksümetasoliinil põhinevaid vasokonstriktoreid - Galazolin, Nasonex.

Te peaksite teadma, et spenoidiidi sümptomite ravis on eriline koht, et tugevdada immuunsüsteemi, mistõttu muutub immuunmodulaatorite kasutamine sobivaks. Echinacea kompositum, Betaleikin loetakse efektiivseks. Nende immunostimuleerivate ainete toime on suunatud organismi resistentsuse suurendamisele, mistõttu nende kasutamise tulemus on paranemisprotsessi kiirendamine.

Ägeda sphenoidiidi ravis võib patsientidel määrata taastumisjärgus füsioteraapiat. Endoonaalset elektroforeesi antibiootikumide või antiseptiliste lahuste kasutamisega nähakse ette sagedamini kui teisi protseduure. Vähem efektiivne on inhaleerimine hüdrokortisooni ja efedriiniga, mis aitab leevendada turseid ja nina sisu loomulikku evakueerimist.

Toimimine

Kirurgiline operatsioon südamelihast

Juhul, kui konservatiivne ravi oli võimetu spenoidiidi ohtlike tüsistuste vältimiseks, teostatakse operatsioon. Kaasaegses otolarüngoloogias tehakse spenoidiidi jaoks endoskoopiline kirurgia, mille puhul spetsialist saab vabalt jõuda spenoidseuse anastomoosini, laiendada seda ja ümber korraldada. Selline operatsioon ei ole traumaatiline, kestab mitte rohkem kui pool tundi, taastumine pärast seda, kui see toimub mõne päeva jooksul.

Haiguse kroonilist vormi on peaaegu võimatu konservatiivsete vahenditega ravida ja pikaajaline ravi võib viia ainult sphenoidiidi tüsistuste tekkeni. Sel põhjusel määravad otolarüngoloogid enamikul juhtudel kroonilise sphenoidiitiga patsientidele operatsiooni. Menetluse olemus on järgmine:

  • juurdepääsu tagamine spenoidsõlmele;
  • olemasolevate probleemide kõrvaldamine;
  • limaskestade kanalisatsioon.

Juurdepääs spenoidsüdamele võib olla erinev - nina vaheseina, orbiidi, maxillary sinuse, ninaõõne kaudu.

Antibiootikumravi

Pärast limaskestale mädanenud mädanike moodustumist ja limaskesta limaskesta äravoolu neelu taga on ette nähtud antibiootikumid sphenoidiidi raviks. See tähendab antibakteriaalsete ravimite kasutamist, millel on patsiendi kehale kohalik ja süsteemne toime. Eksperdid määravad sellise ravimi sellise bakterite või antibiootikumide vastu, mis mõjutavad patogeenide maksimaalset arvu. Teine antibiootikumide kategooria hõlmab aminopenitsiliini rühma ravimeid ja tsefalosporiine, näiteks:

  • Augmentin;
  • Amoxiclav;
  • Flemoxin;
  • Zinnat;
  • Cefodox;
  • Cefix.

Lisaks antibiootikumide võtmisele tablettide kujul, on vaja ka ravitud piirkonda ravida antibakteriaalsete ainetega. See töötlemine viiakse läbi ninaõõne ja sinusevee äravoolu abil, kasutades siinuskateetrit. Terapeutiline protseduur on ninaõõne korduv pesemine antibakteriaalse lahusega, kuni ninasõõrest välja voolab täiesti selge vedelik. See meetod on täiesti kahjutu ja valutu, seda kasutatakse isegi noorte patsientide ravis. Juba pärast esimest protseduuri paraneb patsiendi heaolu.

Paljud inimesed, kes on traditsioonilise meditsiini toetajad, eelistavad spenoidiidi ravi kodus. Sellise ravi risk ei ole mitte ainult haiguse arenemise tõenäosus, vaid ka allergiliste reaktsioonide tekkimine, mis põhjustavad veelgi rohkem turset. Mõningatel juhtudel on ravimi kasutamine sphenoiditis'ega rahva abivahendina lubatud lisaks põhiravile ja ainult arsti ettekirjutusel.

Spenoidiidi tekke ärahoidmine on väga lihtne: hoiduge tolmustes ja gaasiga ruumides viibimisest, ravige aeg-ajalt külma, vältige kokkupuudet allergeenidega.

Kui teil on arstile küsimusi, küsige neilt konsultatsioonilehelt. Selleks klõpsake nuppu:

Sphenoiditis

Sphenoiditis - sphenoid sinuse limaskesta põletik. Peamised kliinilised ilmingud on peavalu, kehatemperatuuri tõus palavikuni, nägemise ja lõhna kahjustus, asthenovegetative sündroom, mädaste või katarraalsete sekretsioonide esinemine, kolmanda, neljanda ja kuuenda paari närvipaaride düsfunktsioon. Diagnoos põhineb patsiendi anamneetilisel teabel ja kaebustel, rinoskoopia tulemustel, diagnostilisel avastamisel, laboratoorsetel katsetel, kiirgusanalüüsi meetoditel. Ravis kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid, sümptomaatilisi ravimeid, kirurgilisi sekkumisi.

Sphenoiditis

Sphenoiditis on suhteliselt harvaesinev otolarüngoloogia haigus. Paranasaalsete siinuste lüüasaamine koos nina limaskesta kaasamisega protsessis toimub 10–17% maailma elanikkonnast. Selle patoloogia kõigi variantide seas on südamelihase põletik vaid 3-5%. Kõige sagedamini esineb seda noorukitel ja keskealistel inimestel. Alla 3-aastastel lastel esineb haigus peaaegu alati tüsistustega ning igal viiendal juhul avastatakse pesade kahjustus. Sama sagedusega mehed ja naised on haiged. Intrakraniaalsed tüsistused on leitud 2–3% patsientidest.

Sphenoidiidi põhjused

Haiguse etioloogia aluseks on patogeensete mikroorganismide tungimine spenoidsüdamiku õõnsusse. Patoloogide rollis on stafülokokid, streptokokid, seened või viirused. Sageli esineb sphenoiditis scarlet-palaviku, gripi, ARVI, ägeda riniidi, rinosinusiidi, nasofarüngiidi või tonsilliidi taustal. Mõnikord on haiguse põhjus sphenoidse luu - süüfilise, tuberkuloosi, osteomüeliidi - spetsiifiline patoloogia. Krooniline valik on sageli tingitud ägeda protsessi ebaõigest ravist. Sphenoidiidi teket soodustavad mitmed tegurid:

  • Arengu kõrvalekalded. Nende hulka kuuluvad ninaneelu ja kaasasündinud väärarengud, millel on halvenenud ventilatsioon: nina vaheseina kõverus ülemise osa tagaosas, atresia või sisselaskeava stenoos, täiendavate lahtede või trabekulaatide olemasolu sinuses, liigne kitsasus või väike maht.
  • Traumaatilised vigastused. Näo kolju keskmises kolmandas vigastuses võib kaasneda sphenoidi luu struktuuride hävitamine ja nina vaheseina tagumine osa, mis viib sinusekretsiooni kanalite ummistumiseni. Sarnane seisund esineb mõnikord ka siis, kui võõrkehad tungivad sinuse fistuli.
  • Volumeetriline haridus. Patoloogiad provotseerivad tsüstid, polüübid, healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, mis paiknevad speenoidi sinuse suu lähedal ja kattuvad selle luumeniga.
  • Immuunpuudulikkuse seisundid. Haigused ja seisundid, mis põhjustavad üldise ja kohaliku kehakaitse vähenemist, võivad aidata kaasa sphenoidiidi tekkele: hüpotermia, HIV-infektsioon ja AIDS, suhkurtõbi, avitaminoos, hüpotüreoidism, tsütotoksiliste ravimite ja glükokortikoidide pikaajaline kontrollimatu kasutamine, hematoloogilised haigused, kaasasündinud immuunsushäired.

Patogenees

Patsientse mikrofloora tungimisel sissehingatavasse õhku peamise sinuse õõnsuses toimub epiteelirakkude hävimine põletikuliste muutustega. Üldise turse taustal kitseneb loodusliku sisselaskeava luumen, õhuvahetus halveneb, mis aitab kaasa põletiku edasisele progresseerumisele. Limaskesta leukotsüütide infiltratsiooni tõttu on erituskanal täielikult blokeeritud, eksudatiivsete masside väljavool peatub. Need muutused kombineeritult kohaliku hapniku kadumisega tekitavad soodsad tingimused anaeroobse mikrofloora elutähtsale aktiivsusele ja mädase eksudaadi moodustumisele. Viimane täidab järk-järgult kogu kiilukujulise sinuse, põhjustades peavalu ja silmamunade survetunde.

Teine võimalus spenoidiidi tekkeks põhineb ödeemi moodustumisel ilma sinuse otsese nakatamiseta. Pikaajalised nasofarünnia nakkushaigused või selle piirkonna kasvajad põhjustavad loodusliku sinuse avause limaskestade paistetust, sinuse sissepääs on blokeeritud väljastpoolt. Sinuse sees imendub ülejäänud hapnik, süsinikdioksiid koguneb, millel on limaskesta rakkudele tsütotoksiline toime, mis viib põletiku ja hävimise tekkeni. Kolmas patogeneetiline variant on mikroorganismide tungimine kiilukujulisse õõnsusse teistest nakkusohtlikest punktidest hematogeensel, lümfogeensel või kokkupuutel.

Klassifikatsioon

Arvestades kliiniliste sümptomite etioloogiat, kestust ja omadusi, on tavaline eristada mitmeid sphenoidiidi vorme. Klassifikatsiooni kasutamine võimaldab lihtsustada diagnoosimise protsessi ja sobiva raviskeemi valimist. Praktilises otolarüngoloogias on sphenoid sinuse põletiku kaks peamist vormi:

  • Vürtsikas Koos väljendunud ilmingutega, kestab kuni 20-23 päeva. See areneb ülemiste hingamisteede ägedate viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide taustal.
  • Krooniline. Kliinilises perspektiivis esineb ägenemisi ja remissioone. Sümptomid püsivad sageli mitu kuud. Kaasasündinud anomaaliad ja ninaneelu krooniline patoloogia toimivad sageli provotseerivate teguritena.

Kliiniliste ja morfoloogiliste tunnuste põhjal eristatakse kahte kroonilise sphenoidiidi vormi:

  • Eksudatiivne. Haiguse selle variandi sümptomites valitseb patoloogiliste sekretsioonide sündroom. Peamise siinuse kroonilise põletiku kaks alamliiki - katarraalne ja mädane.
  • Tootlik. Peamiselt kaasnevad muutused limaskestas. Võib-olla selle patoloogiline paksenemine (parietaalne-hüperplastiline vorm) või polüüpide, tsüstide (polüpoonsed ja tsüstilised alatüübid) moodustumine.

Sphenoidiidi sümptomid

Kliinilised ilmingud ei ole sageli väga spetsiifilised. Ägeda sphenoidiidi kõige tavalisem esimene sümptom on keskmise intensiivsusega peavalu, ilma selge lokaliseerimiseta. Patsiendid kirjeldavad seda "valu pea keskel". Samal ajal tõuseb kehatemperatuur 37,5-38,5 ° C-ni. Kui sinusüdamik on täidetud eksudatiivsete massidega, nihkub valusündroomi epitsentrid okulaarpiirkonda, kiiritus toimub silmaümbrises, templites. Tõsised vormid avalduvad orbiidil tõsise põletus- ja vajutava valu tõttu, mida patsiendid tunnevad kui "silmade pigistamist". Kuumuse tingimustes ja suurenenud õhu kuivuse korral suureneb valu sündroom. Valuvaigistid on tavaliselt ebaefektiivsed.

Kroonilise sphenoidiidi korral ei ole peavalu väga tugev. Sellistel juhtudel mängib peamist rolli asteno vegetatiivsed häired. Kliinilist pilti domineerivad neuroloogilised häired: isutus, halb uni ja mälu, unetus, paresteesia, pearinglus, üldine nõrkus ja halb enesetunne ning suurenenud ärrituvus. Üks peamisi akuutsete ja krooniliste patoloogiliste vormide sümptomeid on lima või mädane väljavool. Nina ja kurgu sügavustes on pidev ebamugavustunne ja ärritustunne, mis pärast köhimist ei muutu. Mõnedel patsientidel esineb halb hingeõhk.

Harvem on esimesed sphenoidiidi sümptomid visuaalse ja / või haistmisanalüsaatori häired. Kui põletikuline protsess levib ninaõõnde, esineb maitsepiirkonna retseptori düsfunktsiooni, mis põhjustab lõhnade tajumist ja rasketel juhtudel - anosmia. Nägemisnärvi chiasma kaasamisega patoloogilisse protsessi on täheldatud teravuse vähenemist ja visuaalsete väljade osalist kaotust, moodustuvad skotoomid ja fotofoobia. Koos kaasneva närvi kahjustusega areneb diplopia, okulomotoorne - ülemise silmalau ptoos, blocosis - strabismus.

Tüsistused

Sphenoidiidi tüsistused on seotud patogeense taimestiku levikuga külgnevates struktuurides. Suhteliselt sageli, eriti lapsepõlves, põhjustab haigus orbiidi purulentset-septilist kahjustust, mis võib hiljem põhjustada täielikku nägemiskaotust. Vähem levinud on intrakraniaalsed tüsistused, mis on seotud nakkusetekitajate tungimisega kesknärvisüsteemi vere kaudu kesknärvisüsteemi veresoonte kaudu või spenoidluu hävimise ajal. Nende hulka kuuluvad mädane meningiit, entsefaliit, aju abstsess, südamelihase tromboos. Süsteemse immuunpuudulikkuse või ravi puudumise taustal on protsess üldistatud sepsise, septikopüemia ja metastaatiliste infektsioonipunktide tekkega.

Diagnostika

Diagnoositakse anamneesi andmeid, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemusi. Patsiendi küsitlemisel selgitab otolarüngoloog välja praegused kaebused, haiguse esmased sümptomid ja nende arengu dünaamika, soodustavate tegurite olemasolu ja kaasnevad patoloogiad. Üldjuhul võib kogenud arst teha selles etapis esialgse diagnoosi. Sphenoidiidi kinnitamiseks viiakse läbi:

  • Eesmine ja tagumine rinoskoopia. Närvisüsteemi sinuse ägeda kahjustusega kaasneb limaskestade hüpereemia ja turse, üldine patoloogiliste masside kogunemine ja nina ülemine vahekaugus keskmise kesta ja nina vaheseina vahel. Kroonilisele variandile on iseloomulik mõõdukas viskoosse sekretsiooni hulk, mis voolab tagumise neelu seina kahvatu, lahjendatud kestaga alla.
  • Diagnostiline sondimine. Menetluse olemus on peamise sinuse sisu visualiseerimine ja aspireerimine. Limaskestade või mädaste lutside olemasolu oma luumenis näitab sphenoidiiti. Saadud materjal saadetakse mikroskoopiliseks ja bakterioloogiliseks uurimiseks, mis võimaldab tuvastada patogeeni, et määrata selle tundlikkus antibiootikumide peamiste rühmade suhtes.
  • Laboratoorsed katsed. Vere kliinilises analüüsis leitakse leukotsütoos üle 9,10 9 / l, ESR suurenemine on üle 10 mm / h. Leukotsüütide valemiga bakteriaalse etioloogia põletikul täheldatakse neutrofiiliat (nihkumine vasakule), viiruslikul - nihkumine paremale. Kui haiguse pikaajaline ja aeglane iseloom tekib aneemia sündroomi korral.
  • Paranasaalsete siinuste radiograafia. Peamine diagnoosimeetod, mida kasutatakse spenoidseuse kahjustuse kinnitamiseks. Maksimaalse teabe saamiseks tehakse röntgenkiirte kahes projektsioonis. Sfinoidiit on tähistatud sinuse luumeni tumenemisega - "loori" sümptomiga. Sageli on protsessi kaasatud etmoidluu labürindid. Piltide madala diagnostilise väärtusega teostatakse paranasaalsete siinuste täiendav CT-skaneerimine.

Sphenoiditis ravi

Ravimeetmete eesmärk on vähendada nina nina limaskestade ja sphenoid sinuse paistetust, stimuleerida patoloogiliste masside väljavoolu, võidelda nakkusetekitajate vastu. Sõltuvalt patoloogiliste muutuste tõsidusest ja iseloomust kasutatakse ravimit ja / või kirurgilisi vahendeid. Sphenoidiidi raviprogramm sisaldab:

  • Antibiootikumravi. See on ravi seisukohalt ülioluline. Esiteks kasutatakse laia spektriga antibiootikume - penitsilliinid või II-III põlvkonna tsefalosporiinid. Vajadusel asendatakse pärast seemnetega mikrofloora tundlikkuse kohta andmete saamist ravimid. Haiguse viiruse või seenhaiguse korral määratakse vastavalt viirusevastased või antimükootilised ained.
  • Sümptomaatiline farmakoteraapia. Hõlmab vasokonstriktorseid ravimeid, mis vähendavad paistetust ja pärsivad eksudatsiooni protsessi. Arvestades kliinilist pilti, kasutatakse antipüreetilisi, analgeetikume, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Raske intoksikatsioon peatatakse intravenoosse infusiooniga. Seedetrakti häirete vältimiseks täiendab probiootikumidega massiivne antibiootikumravi.
  • Kirurgiline sekkumine. Kirurgilised meetodid (spenotoomiad) on seotud kroonilise sphenoidiidi produktiivsete vormidega, võimetusega taastada spenoidse siini sissevoolu läbilaskvus muul viisil ja konservatiivse ravi ebaefektiivsust. Kui endonaalne ligipääs visuaalse kontrolli all laiendab siinuse looduslikku fistuli ja tühjendab selle süvendi. Operatsiooni ekstranasaalses versioonis avatakse sinus nina vaheseina tagumise kolmandiku, keskmisest turbinaadist ja etmoidluu tagumiste rakkude eemaldamisest.

Prognoos ja ennetamine

Ägeda sphenoidiidi prognoos on soodne, krooniline vorm on kaheldav. Varajane ravi paljudel juhtudel võimaldab vältida intrakraniaalseid septilisi komplikatsioone. Profülaktilised meetmed spenoidse põletiku tõenäosuse vähendamiseks hõlmavad ninaõõne, nina-näärme-, orofarünni- ja immuunpuudulikkuse seisundite täielikku ravi, kaasasündinud väärarengute korrigeerimist, näo kolju hüpotermia ja traumaatiliste vigastuste ennetamist, varem määratud ravimite ratsionaalset kasutamist.

Sphenoiditis: sümptomid, ravimeetodid

Sphenoiditis on sphenoid sinusi limaskesta limaskesta nakkusliku või allergilise iseloomuga põletikuline haigus.

Klassifikatsioon

Tingimuslikult isoleeritud eksudatiivne sphenoidiit ja produktiivne. Haiguse eksudatiivseteks vormideks on limaskesta eritumine, sealhulgas katarraalne, seroosne, mädane spenoidiit.

Sphenoidiidi produktiivsed vormid - poorsed, poorsed, mädased, millega kaasneb ühe- või mitmekordse polüüdi moodustumine.

Põhjused

Mikroorganismid Streptococcus pneumonia, Hatmophilus influenza, Moraxella catharrhalis on kõige sagedamini sphenoidiidi põhjustajad. Samuti on täheldatud seente, viiruste ja anaeroobsete bakteritega nakatumist.

Sphenoidiidi põhjus on sageli kroonilise luu tagaosas paikneva etmoidluu tagumiste rakkude põletik. Äge sphenoiditis võib tekkida gripi nohu, nohu.

Oluline on hingamisteede spenoidiidi infektsioonide esinemine, organismi allergilised reaktsioonid.

Struktuurilised omadused

Vastsündinutel puuduvad kiilukujulised siinused, moodustuvad 4. eluaasta, seetõttu ei täheldata sphenoidiiti lastel vanuses kuni selle vanuseni. Täiskasvanueas põevad sagedamini spenoidiit.

Kiilukujulised siinused asuvad sphenoidi luu kehas, mis on etmoid-labürindi rakkude jätk.

Sphenoid-luu õõnsus paikneb nina-näärme kaare kohal, vahesein on jagatud paremale ja vasakule küljele. Haiguse diagnoosimisel määratletakse parempoolset sphenoidiiti ja vasakpoolset. Umbes 70% juhtudest täheldatakse kahepoolset sphenoidiiti.

Närvisüdamiku seinad piirnevad okulomotoorse närvi, trigeminaalse närvi haru, unearteriga, koagulise venoosse siinusega. Kiilukujuline sinus avaneb ninasõidu ülemisse ossa.

Sümptomid

Kõik paranasaalsed ninaosad suhtlevad üksteisega siinuste ja kanalite juhtväljal.

Kiilukujulise sinuse asukoht kolju taga etmoid labürindi taga raskendab akuutse sphenoidiidi õigeaegset diagnoosimist.

Ägeda sphenoidiidi sümptomid

Ägeda sphenoidiidi peamine sümptom on intensiivne peapööritus, mis ulatub silmaümbrisse, templisse. Valu on tingitud purulentse sisu kogunemisest sphenoid sinusesse.

Põletikulised limaskestad paisuvad, selle paksus suureneb, täites täielikult õõnsust. Rõhk siinuse seintele ärritab närvilõpmeid, põhjustades peavalu sügavat tunnet.

Patsiendi üldine seisund selles staadiumis on rahuldav: on madala palavikuga 37-37,5 o C, asendamatus, ärrituvus.

Ei täheldata nina limaskestade eraldumist. Pus voolab mööda nina-näärme seina. Ägeda sphenoidiidi hilinenud diagnoosimine või ebapiisav ravi viib haiguse üleminekuni kroonilisse staadiumisse.

Haigus areneb kaudselt, erineb väljendamata sümptomaatikast.

Ilma sobiva ravita tekivad ümbritsevates kudedes pöördumatud muutused, sphenoid luu mõne kuu jooksul.

Kroonilise sphenoidiidi iseloomulikud sümptomid

Kroonilise sphenoidiidi arsti poole pöördumise põhjus on sageli progresseeruv nägemise kadu, mida silmaarstid ei suuda seletada. Nina haiguste sümptomid kerge, kerge väljalaske või puudumise korral.

Vähenenud nägemine, mis on tingitud põletiku levikust nägemisnärvis ja mis kulgeb läbi spenoidi sinuse ülemise seina.

Kõige sagedamini kaasneb spenoidiitiga etmoidiit ja täheldatakse sümptomite kombinatsiooni.

Sphenoidiidi iseloomulikud tunnused on:

  • peavalu lokaliseerimise iseärasused;
  • subjektiivne, eristatav ainult haige, nina lõhn;
  • viskoossete eritiste äravool ninaneelus, mis moodustub koorekuivatamise ajal.

Parietaalsele, okcipitaalsele piirkonnale kiirgavad sphenoidiitiga peavalud annavad otsmikule ja orbiidile. Patsientide kaebused kirjeldasid silma "pigistamist", valu intensiivistub, kui ööbite kuumas ruumis, päikese käes.

Sphenoidiidi intensiivseid iseloomulikke valusid nimetatakse "spenoidseks valu sündroomiks".

Täheldatud soolehaiguse häired, mao, mis on tingitud ninavähki voolava mädase väljavoolu sunnitud allaneelamisest.

Põletikulise spenoidse toksiini toksiline toime ulatub aju ohtlikele struktuuridele: hüpofüüsi, hüpotalamuse, võrkkesta moodustumisele.

Kroonilise sphenoidiidi pika kulgemisega kaasneb pearinglus, muutused emotsionaalses sfääris.

Neuroloogilised sümptomid

Närvisüsteemi talitlushäiretega seotud sümptomid näitavad kroonilist põletikku:

  • isu puudumine;
  • unetus;
  • naha tundlikkuse häirimine - hani muhke, tuimus.

Diagnostika

Anamneesi kogumisel täheldatakse sagedaste, intensiivsete peavalude, nina närvisüsteemi voolavate mädaste heitmete ja nägemishäirete kaebusi. Sphenoidiidi diagnoosimine tekitab raskusi sphenoid sinuse asukoha anatoomiliste omaduste tõttu.

Terapeutilistel ja diagnostilistel eesmärkidel tehakse patsiendil spenoidsüdamiku punktsioon, punktsioon tehakse läbi esiseina.

Puhastamine toimub 10 cm nõela abil, mis süstitakse pärast lokaalanesteesiat nina.

Närvisüdamiku punktsioon nõuab erilist täpsust, valulikku, seotud riskiga, mistõttu seda kasutatakse harva. Üldine diagnostikameetod on muutunud sinuse kateetriks YAMIK, mis võimaldab eemaldada paranasaalsed siinused.

Diagnostilistel eesmärkidel pakub YAMIK-meetod usaldusväärseid andmeid põletikulise sinuse seisundi kohta ja võimaldab loobuda punktsioonist.

Kroonilise sphenoidiidi kasutamise meetodite kindlakstegemiseks:

  • kompuutertomograafia (CT);
  • magnetiline tuuma resonants (MRI);
  • radiograafia.

Kõige täpsem pilt haigusest annab CT ja MRI kasutamise. Röntgenuuringute meetod on üsna informatiivne ja kättesaadav.

Radiograafilisel pildil on näha kambrite asukoht spenoid-sinuses, mädaste sisu täiuslikkuse ja jaotumise aste.

Ägeda sphenoidiidi ravi

Ägeda ja kroonilise sphenoidiidi ravi eesmärk on õõnsuste õhutamise normaliseerimine, mädane väljavoolu taastamine.

Ägeda sphenoidiidi ja kroonilise sphenoidiidi ägenemise raviks on patsient haiglaravil.

Sphenoidiidi ravi antibiootikumidega

Sphenoidiidi diagnoosimisel määratakse patsient ravi antibiootikumidega, mis toimivad mitmesugustes patogeenides: amoksitsilliin, tsefalosoridiin, roksitromütsiin, tsefotaksiim, tsefasoliin.

Suunatud antibiootikumid määratakse kindlaks pärast bakteriaalse uuringu tulemusi, mille eesmärk on tuvastada sphenoidiidi põhjustaja.

Paralleelselt sphenoidiidi raviga antibiootikumidega kasutatakse fenspiriidiga põletikuvastast ravi, näidatakse uue põlvkonna antihistamiinid, ebastiin, mebhüdroliin, kloropüramiin.

Patsiendile määratakse ravimi asoksimeer või teised immunostimulandid.

Vaskokonstriktorid sphenoidiidi suhtes

Ravi alguses on näidatud kerge toimega dekongestandid (vasokonstriktorid) - efedriin, fenüülfriini sisaldav dimetindeen.

Töötlemise tulemuse puudumisel pärast napatsoliini, oksümetasoliini ja ksülometasoliini pärast pehme dekstüsaantide iganädalast kasutamist.

Füsioteraapia

Mittefarmakoloogilise ravina kasutatakse endasonaalset elektroforeesi penitsilliini antibiootikumidega. Head tulemused on saavutatud sphenoiditis-kiirguse heelium-neoon-laseriga ravimisel.

Ägeda sphenitsiidi positiivne tulemus annab pesemise YAMIK sinuskateetriga.

Kroonilise sphenoidiidi ravi

Ägeda sphenoidiidi üleminekul kroonilisse staadiumisse määratakse patsiendile sümptomaatiline ravi ja nina-näärmeõõne pesemine laua soola sooja lahusega. Protseduuri teostavad iseseisvalt Dolphin, Rinolife ja Aquamaris seadmed.

Lisateavet nina pesemise korra kohta meie artiklis Nina pesemine antritiga.

Sphenoiditis'e tüsistuste sümptomite teke on sphenoidluu operatsiooni aluseks. Operatsiooni eesmärk on eemaldada peenine sisu sinusest, pärssida infektsiooni, taastada drenaažifunktsioon.

Kirurgiline ravi

Katarraalse, seroosse, mädase spenoidiidi korral ravitakse neid konservatiivselt, kasutades antibiootikume, kateetrite sisestamist spenoidse siinusesse, põletikulise sinuse pikaajalist pesemist. Polüpeenset sphenoidiiti ravitakse operatsiooniga.

Sfeenoid-sinuse katetreerimine

Katarraalse spenoidiidi korral sisestatakse kateeter nina kaudu ja spenoidseussuse eritavasse avasse ning seejärel süstitakse läbi sooja soolalahuse. Pärast sinuse pesemist palutakse patsiendil lamada seljal ja visata pea tagasi.

Kateetri kaudu süstitakse ravimite kujul lahuseid ja paluge patsiendil 20-minutilist asendit mitte muuta.

Sphenoidiidi operatsioon

Kroonilise sphenoidiidi kirurgilise ravi healoomuline meetod on sphenoidõõne endonasaalse dissektsiooni meetod. Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias või lokaalanesteesias.

Hayeki meetodi kohaselt kuivatatakse osa nina keskmisest korpusest, seejärel avatakse etmoidluu rakud. Etmoidluu rakud, mis asuvad otse sphenoidi luu eesmise seina kõrval.

Seinas teevad nad vaheaega, laiendavad augu ja saavad võimaluse visuaalseks kontrollimiseks ja manipuleerimiseks spinoidi siinuses.

Mikroskoopilise optilise süsteemiga varustatud endoskoopi abil on otolarüngoloog võimeline kontrollima kogu protsessi ja hindama visuaalselt närimiskoha seisundit.

Pärast spenoidse siinuse ligipääsu on kirurgil võimalik eemaldada hüpertrofeeritud limaskesta polüübid. Operatsiooni lõpetades pestakse siinus ravimitega.

Traditsioonilised sphenoidiidi ravi

Ägeda sphenoidiidi sümptomite korral on lubamatu ravida folkloorseid ravimeid, kuna on suur risk koljusisene komplikatsioon.

Traditsioonilised sphenoidiidi ravimeetodid jätkuvad pärast konsulteerimist arstiga, järgides kõiki arsti soovitusi selle kohta, kuidas ja milliseid ravimtaimi kasutatakse sphenoidiidi iseseisvalt raviks.

Kodus töödeldakse sphenoiditit nina süstimise teel, pesta, turunda salvidega. Kõiki ravimeid kasutatakse soojuse kujul.

Drops

  • Matke vereurmarohi mugulad;
  • mentoolõli, kamper, eukalüpt, üks tilk.

Nina loputamine

Ninaõõnt pestakse maasika lehtede, mädarõika, loodusliku rosmariini, tulemüüri, kummeli segudega.

Sinusiidi ravile pühendatud foorumite ülevaatuste kohaselt aitab see hästi etmoidiidi, sphenoiditis terpentiini vanniga. Valge terpentiin lahustatakse soojas vees. Võtke vann 10 minutit. Vannis olev vesi peaks olema alla südame taseme.

Pärast vanni joovad nad kuuma teed ja soojendavad soojalt, et hästi soojeneda. Protseduuri võib korrata 3 päeva pärast, kuni kroonilise sphenoidiidi sümptomid kaovad.

Tüsistused

  • Optiline neuriit;
  • flegooni orbiidil;
  • aju abstsessid;
  • aju veenitromboflebiit;
  • meningiit

Ennetamine

Sphenoidiidi ennetamise meetmed on suunatud organismi kaitsevõime tugevdamisele, ägeda sinusiidi, hingamisteede krooniliste põletikuliste haiguste õigeaegsele ravile.

Ei ole soovitatav lubada hüpotermiat, on vaja kaitsta mustandeid, katarraalse haiguse, sinusiidi, hooajalise gripi vaktsineerimise eest.

Prognoos

Sphenoidiidi prognoos on soodne, kui algab piisav ja õigeaegne ravi komplikatsioonide puudumisel ja nende varajane avastamine.

Tõsine prognoos aju abstsessidele, aju veenisüsteemi tromboflebiit.

Sphenoiditis: kuidas seda haigust tuvastada ja ravida?

Sphenoiditit nimetatakse ühe peamise siinuse limaskesta põletikuks - sphenoidiks. Tegelikult kuulub see haigus sinusiitile (sphenoid sinusitis). Närvisüdamik asub sügaval ninaõõnes piiri ääres nii oluliste struktuuridega nagu:

  • Unearterid;
  • Hüpofüüsi;
  • Kolju alus;
  • Silma närvid.

Mitte kõik teavad sphenoidiidi sümptomitest ja ravist täiskasvanutel. Haigus on haruldane, kuid seda on raske diagnoosida, mistõttu seda leitakse sageli juba kroonilises vormis. Sel juhul on haigus ravitav ja nõuab kirurgilist sekkumist. Millised sümptomid võivad oletada, et teil pole midagi muud kui spenoidne sinusiit?

Haiguse määratlus

Sphenoiditis on akuutne või krooniline limaskestade põletik, mis võib olla ühepoolne või kahepoolne (ainult kaks siinust).

Statistika näitab, et 70% juhtudest kaasneb spenoidiit kogu nina limaskesta põletikulise iseloomuga kahjustustega, seega kasutatakse terminit "rinosinosiit" kõige sagedamini meditsiinipraktikas. Ligikaudu 15% täiskasvanutest ja umbes 20% lastest kannatavad selle haiguse või muu vormi all maailmas.

Sphenoiditis alla 3-aastastel lastel 94,7% juhtudest tekib tüsistustega.

Arengu põhjused

Sphenoidiidi peamiseks põhjuseks on nakkusetekitajate (viirused, seened, infektsioonid) põhjustatud sphenoid sinuse limaskesta äge või krooniline põletik. Spenoidne sinus paikneb sügavamal kui ülejäänud ninaosad - sphenoid-luus. Põletikuline protsess võib tekkida siis, kui hingamisteede infektsioon tungib läbi teiste etanoolse labürindi rakkude teistest paranasaalsetest ninaosadest (eesmine, maxillary), ninaõõnes või neelus. Kõige sagedamini levib infektsioon nasofarüngeaalsetest mandlitest.

Sphenoiditis ilmneb gripi, scarlet-palaviku, tonsilliidi ja riniidi komplikatsioonina eelsooduvate tegurite juuresolekul. Kõige tavalisemad sphenoidiidi patogeenid on streptokokkide ja stafülokokkide bakterid, viirused ja seened. Nende puudumisel põhjustab nakkuse tungimine sphenoid sinusesse ainult kerget põletikku, mis kiiresti kaob. Iseenesest ei ole nakkusel otsustav roll sphenoidiidi tekkimisel. Selle arendamiseks on vaja ka neid tegureid, mille vastu patogeensed mikroobid, mis tungivad limaskestale, aktiveerivad nakkusprotsessi.

Nende eelsooduvate tegurite peamiseks põhjuseks on sphenoid sinuse eritumise avanemise vähenemine ja vähenenud immuunsus.

Loodusliku eritiskanali vähenemise põhjused:

  • Sphenoid sinuse anatoomiline kitsasus;
  • Ninaõõne kaasasündinud väärarendid ja siinused (kõverus, täiendavad vaheseinad, kanalite puudumine);
  • Nina vaheseina vigastused;
  • Mahtformaadid sphenoid-sinuses (tsüstid, polüübid, pahaloomulised kasvajad);
  • Võõrkehad, mis on püütud sphenoid sinuse fistule, terava hingega.

Sümptomid

Sphenoidiidi levinumad sümptomid on väga hägused, mistõttu haigust on raske diagnoosida. Sageli kannatavad patsiendid aastakümneid sellest haigusest ilma piisava ravita. Need levinud sümptomid on järgmised:

  • Peavalu;
  • Asteno-vegetatiivsed ilmingud;
  • Nägemise ja lõhna kahjustus;
  • Patoloogiline väljavool spenoidist;
  • Kraniaalnärvide lüüasaamine.

Peavalu on üks esimesi sphenoidiidi sümptomeid. Tänu õhu ja vedeliku kogunemisele spenoidsüdamesse suureneb rõhk kudedele ja luu struktuuridele, mis on varustatud sensoorsete närviretseptoritega. Retseptoreid mõjutavad ka rakkude lagunemisel vabanenud toksiinid pikaajalise põletiku tulemusena. Enamikul juhtudel on peavalu looduses valus ilma täpse lokaliseerimiseta. Patsiendid kirjeldavad seda valu sees, pea keskel. Sentoidse sinususe järk-järgulise täitmisega paikneb peenikakujuline valu valu parietaalses piirkonnas ja liigub järk-järgult okcipitaalsesse piirkonda. Mõnikord annab valu templile, vähemalt orbiidi sügavusele - kolju põhjas.

Peavalu koos sphenoidiitiga ei kesta analgeetikumide võtmise tulemusena.

Sfingenoidiidi, eriti kroonilise, esile kerkivad asteno vegetatiivsed häired. Süda-sinus on tihedalt seotud meningide, hüpofüüsi, hüpotalamuse, koljubaasiga. Pikaajaline põletikuline protsess, nakkuse teke ja limaskesta rakkude massiivne hävitamine põhjustavad suure hulga toksiinide kogunemise, mis tungivad aju aluse närvisüsteemi, põhjustades erinevaid neuroloogilisi sümptomeid, nagu näiteks:

  • Unehäired;
  • Vähenenud söögiisu;
  • Naha tundlikkuse häire;
  • Mälu kahjustus;
  • Pearinglus;
  • Püsiv madala kvaliteediga temperatuur (37,1–37,9 kraadi);
  • Näo naha hüpereemia;
  • Üldine nõrkus ja halb enesetunne;
  • Ärrituvus.

Sphenoidiidi üks peamisi sümptomeid on ebanormaalne väljalaskmine sphenoid sinusest. Tugeva põletikulise protsessiga hakkab patoloogiline vedelik kogunema sphenoid sinusesse. Alguses on palju limaskestasid. Infektsiooniga liitumisel muutub eritumine mädanikuks. Siis kogunevad nad sinuse õõnsusse, kuni nad leiavad väljapääsu. Tavaliselt suureneb sisemise rõhu tõttu mädanik kurgu tagaosas. Saladust on raske oodata. Patsient tunneb ebamugavustunnet ja ärritust nina ja kurgu sügavustes, sageli üritab köha. Mõnikord esineb ebameeldivat lõhna mädanenud eritist.

Sageli spenoidiidi all kannatavatel patsientidel on arst, kellel esineb nägemishäireid ja lõhna. See on seletatav asjaoluga, et spenoid-sinus paikneb anatoomiliselt nina ja optiliste närvide lõhnava osa piiril.

Kui põletikuline ja nakkusprotsess läheb ninaõõne limaskestale, mõjutab see nina lõhna retseptoreid ja seejärel lakkab patsient lõhnade õigest tundmisest. Kaugelearenenud juhtudel esineb anosmiat - lõhna kadu.

Põletikuline ja nakkuslik protsess võib minna optiliste närvide kiududesse. Pikaajalise turse tõttu tekib närvikoe isheemia (verevarustuse vähenemine), mille tulemusena võib tekkida nägemisnärvi neuriit, mis avaldub nähtavuse mitmesuguste häiretega. Nägemisteravuse vähenemine, vaateväljas ilmuvad mustad punktid.

Kui põletikuline ja nakkusohtlik protsess tungib südamikku ja põleb närvikiudusid, tekib trigeminaalne neuriit, mis avaldub näo naha tundlikkuse rikkumises.

Kõik nägemis-, haistmis- ja närvisüsteemi häired kaovad tavaliselt pärast sphenoidiidi täielikku ravi.

Võimalikud tüsistused

Nagu juba mainitud, paikneb sphenoid sinus paljude elutähtsate struktuuride kõrval, nii et sphenoiditis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, näiteks:

  • Kraniaalnärvide kahjustus;
  • Infektsiooni levik koljuõõnes;
  • Nakkuse levik teistesse siinustesse;
  • Orbitaalõõne nakkus.

Komplikatsioonide areng halvendab oluliselt laste seisundit. See on isegi võimalik surm haiguse viiendal või kuuendal päeval.

Ravi

Sphenoidiidi ravi hõlmab organismi nakatumise kõrvaldamist ja neid tegureid, mis aitasid kaasa haiguse arengule. Põletiku eemaldamise aluseks on antibiootikumravi. Antibakteriaalsed ained määratakse nii lokaalselt (tilkade kujul) kui ka süsteemselt süstide või tablettide kujul. Põhimõtteliselt on laia spektriga antibiootikumid valitud penitsilliinide ja tsefalosporiinide hulgast. Peamine ravim on amoksitsilliin ja amoksitsilliin klavulaanhappega. Kui nende ravimite suhtes on ette nähtud allergilised reaktsioonid:

  • Tseftriaksoon;
  • Asitromütsiin;
  • Klaritromütsiin;
  • Ko-trimoxasool.

Ravi võib määrata ainult arst pärast haiguse täpset avastamist.

Ravimiteraapia

Antibakteriaalsete ravimitega võib ravida nii haiglas kui ambulatoorselt.

Arst määrab, millisel kujul on kõige parem võtta antibiootikume: süstide või tablettide kujul. Kuid igal juhul tehakse konkreetse ravimi valik antibiootikumide rühmast sõltuvalt tuvastatud patogeenist, põletikulise protsessi kestusest ja selle leviku sügavusest.

Samaaegselt antibakteriaalsete ravimitega määratakse patsiendile niisutus, samuti ninavähi ja nina pesemine antiseptiliste ja põletikuvastaste lahendustega.

Kui patsient kaebab raske peavalu ja palaviku üle, teevad arstid järgmised kohtumised:

  • Paratsetamool, Nurofen, Aspiriin, Indometatsiin (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid);
  • Aquamarine, Quicks ja Aqualor (soolased merevees põhinevad pihustid, mis on vajalikud ninasõitude ja ninaosade regulaarseks pesemiseks);
  • Nasobek, bakonaas (kortikosteroidid);
  • Sinupret, Pinosol ja Umkalor (riniidi ja ninakinnisuse abinõud taimepõhiselt);
  • immunostimuleerivad ravimid.

Mõned arstid määravad homöopaatilised ravimid. Tuleb hoiatada, et selliste ravimite tõhususe kohta ei ole teaduslikke tõendeid.

Pärast põletikulise protsessi ägedate sümptomite eemaldamist määratakse patsiendile füsioterapeutilised protseduurid, et taastada ja määrata ravimite ravi tulemus võimalikult kiiresti. Need protseduurid hõlmavad järgmist:

  • Nõelravi;
  • Refleksoloogia;
  • Laserteraapia;
  • Balneoloogilised protseduurid;
  • Massaaž;
  • Elektroforees ja teised.

Kirurgiline ravi

Kui sphenoidiidi tekkimise põhjuseks on sphenoid sinuse struktuuri anatoomilised omadused, soovitatakse patsiendil teha kirurgiline ravi probleemi lahendamiseks. Pärast operatsiooni peab patsient läbima üsna pika rehabilitatsiooniperioodi, külastades spetsialiseeritud sanatooriume. Seejärel peab ta järgima ennetavaid meetmeid ja läbima regulaarselt uuringuid raviarstiga.

Sphenoiditis'e tähelepanuta jäetud vorm ei ole ravimitega ravitav. Sellisel juhul vähendavad ravimid ainult sümptomite ilmingut, kuid ei ravi seda haigust ise. Kui haigus on tähelepanuta jäetud, on vajalik ka kirurgiline sekkumine.

Parimat kirurgilist meetodit peetakse endoskoopiaks - endoskoopi sissetoomine paranasaalsesse siinusse ja patoloogilise sisu eemaldamine. Pärast operatsiooni peab patsient jääma haiglasse 1-2 päevaks, kus talle manustatakse spetsiaalsete preparaatidega sinusi.

Muud kirurgilise sekkumise meetodid on sphenoid sinuse punktsioon, samuti operatsioon, mille eesmärk on taastada kõvera vahesein, mistõttu on tekkinud sphenoiditis.

Sphenoidiidi ravis pööratakse suurt tähelepanu patsiendi immuunsuse parandamisele, kuna kõigi sinusiitide, sh sphenoidiidi tekkimine toimub tavaliselt nõrgenenud immuunsuse taustal. Selleks on soovitatav võtta Echinacea tinktuur, Immunal, Imunofan.

Traditsioonilised sphenoidiidi ravi

Ägeda sphenoidiidi sümptomite tõttu ei tohiks proovida ravida rahvahooldusvahendeid, sest intrakraniaalsed tüsistused on suured.

Spenoidiidi riiklikele ravimeetoditele tuleb pöörduda alles pärast arstiga konsulteerimist. Samal ajal viiakse läbi kõik arsti soovitused selle kohta, kuidas ja milliseid maitsetaimi saab kasutada põletiku ravis.

Kodus ravitakse sphenoiditit pesemisvahenditega, ninasse lisamisega, salviga. Kõiki vahendeid kasutatakse sooja vormis. Milliseid tilka tavaliselt kasutatakse?

  • Vereurmarohmade mahl;
  • Mentoolõli;
  • Kampoor või eukalüptiõli (üks tilk).

Ninaõõnt pestakse maasika lehtede, mädarõika, loodusliku rosmariini, tulemüüri, kummeli segudega. Patsientide hinnangute kohaselt aitab spenoidiidi ravimisel terpentiini vann hästi. Selleks lahustatakse valge terpentiin soojas vees. Võtke vann 10 minutit (vannis olev vesi peaks olema alla südame taseme). Pärast vanni joomist jooge kuuma teed ja pange soojus soojendama. Protseduuri võib korrata 1 kord 3 päeva jooksul, kuni kroonilise sphenoidiidi sümptomid kaovad.

Selles artiklis on kirjeldatud tablettide "atsükloviiri" ja ravimi omaduste kasutamist.

Ennetamine

Sphenoidiidi ennetamine peab vastama järgmistele meetmetele:

  • Suurendada organismi kaitsevõimet;
  • Karastamine;
  • Akuutse sinusiidi ja hingamisteede haiguste õigeaegne ravi.
  • Soovitatav on vältida hüpotermiat, hoida ettevaatust mustandite, nohu, sinusiidi, hooajalise gripi vaktsineerimise eest.

Õigeaegselt algatatud ravi ja komplikatsioonide puudumise tõttu on sphenoidiidi prognoos tavaliselt soodne.

Video

Järeldused

Sphenoiditis - mitte kõige levinum haigus, otolaryngologists on palju tavalisem sellise põletik sinussid, nagu sinusiit ja sinusiit. Sellegipoolest on vaja meeles pidada põletikulise protsessi tekke ohtu spenoid-sinuses, et kiiresti reageerida patoloogilise protsessi esimestele tunnustele. See tagab kiire ja lihtsa ravi ja täieliku taastumise.