Selles artiklis saate lugeda ravimi Reaferon kasutamise juhiseid. Esitletud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti spetsialistide arstide arvamused Reaferoni kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Reaferoni analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine herpese, hepatiidi ja teiste viirushaiguste ning neoplasmide raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.
IFN - interferoon. See on kõrgelt puhastatud steriilne valk, mis sisaldab 165 aminohapet. See on identne inimese leukotsüütide interferoon-alfa-2a-ga. Sellel on viirusevastane, kasvajavastane ja immunomoduleeriv toime. On võimalik, et viirusevastase ja kasvajavastase toime mehhanism on seotud RNA, DNA ja valkude sünteesi muutustega. Inhibeerib viiruse replikatsiooni viirusega nakatunud rakkudes. Suurendab makrofaagide fagotsüütilist aktiivsust ja suurendab lümfotsüütide spetsiifilist tsütotoksilist toimet sihtrakkudele.
Reaferon EC Lipint on viirusevastane ja immunomoduleeriv ravim, on inimese rekombinantne interferoon alfa-2b, mis on suletud liposoomidesse ja lüofiliseeritud.
Koostis
Interferoon Alfa 2a + ekstsipientid (Reaferon EC).
Interferoon alfa 2b + abiained (Reaferon Lipint).
Interferoon alfa 2b inimese rekombinantsed + abiained (Reaferon EC Lipint).
Farmakokineetika
Pärast intramuskulaarset manustamist täheldatakse alfa-2a-interferooni maksimaalset kontsentratsiooni pärast 3,8 tundi Pärast subkutaanset manustamist saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon pärast 7,3 tundi, pärast intravenoosset manustamist on tasakaalukontsentratsiooni taustal keskmiselt 0,4 l / kg. Interferoon alfa-2a metaboliseerub kiiresti neerudes ja vähemal määral maksas. Eraldatakse peamiselt neerude kaudu.
Näidustused
Lümfisüsteemi ja veresüsteemi kasvajad:
- karvrakkude leukeemia;
- müeloom;
- naha T-raku lümfoomi;
- krooniline müeloidne leukeemia;
- trombotsütoos müeloproliferatiivsete haiguste korral;
- madala kvaliteediga mitte-Hodgkini lümfoomi.
- Kaposi sarkoom AIDSi põdevatel patsientidel ilma oportunistlike infektsioonideta;
- kaugelearenenud neerurakk-kartsinoom;
- melanoom metastaasidega;
- melanoom pärast kirurgilist resektsiooni (kasvaja paksus üle 1,5 mm) lümfisõlmede ja kaugemate metastaaside puudumisel.
- krooniline aktiivne B-hepatiit täiskasvanutel viiruse replikatsiooni markeritega (positiivne HBV-DNA, DNA polümeraasi, HBeAg puhul);
- krooniline aktiivne hepatiit C täiskasvanutel C-hepatiidi viiruse või HCV RNA antikehadega seerumis ja ALAT aktiivsuse suurenemine ilma maksa dekompensatsiooni tunnustega (Child-Pugh klass A);
- suguelundite tüükad;
- haigused, mis on põhjustatud 1. ja 2. tüüpi herpes simplex viirustest ja varicella zosterist (kaasa arvatud lihtne ja herpes zoster, korduvad herpesed, genitaalid, herpese gingiviit ja stomatiit);
- gripi ja ägedate hingamisteede nakkuste ennetamine ja ravi täiskasvanutel ja lastel;
- puukentsefaliit.
Atoopilised haigused, allergiline rinokonjunktiviit, bronhiaalastma konkreetse immunoteraapia ajal.
Urogenitaalne klamüüdiainfektsioon täiskasvanutel.
Vabastamise vormid
Lüofiliseeritud süstelahuse pulber ja lokaalne kasutamine 0,5, 1, 3 ja 5 miljonit RÜ (Reaferon EC) (süstid ampullides).
Kapslid 500 000 RÜ (Reaferon Lipint).
Lüofilisaat suspensioonide valmistamiseks suukaudseks manustamiseks 250 tuhat ja 500 tuhat IU (Reaferon EC Lipint).
Teisi ravimvorme, olgu need siis küünlad või tabletid, ravimi kirjeldamise ajal kataloogis ei registreerita.
Kasutusjuhend ja doseerimisrežiim
Reaferon ELi kaadrid
Intramuskulaarselt (kahjustuse keskel või keskel), subkonjunktiivi, lokaalne. Äge hepatiit B - 1 miljon RÜ intramuskulaarselt 2 korda päevas 5-6 päeva jooksul (kursus - 15 miljonit RÜ); krooniline aktiivne B-hepatiit - 1 miljon RÜ intramuskulaarselt 2 korda nädalas 1-2 kuud; krooniline aktiivne B- ja D-hepatiit (maksa tsirroosiga) - 250-500 tuhat RÜ päevas / m 2 korda nädalas 1 kuu jooksul; karvrakkude leukeemia - 3–6 miljonit RÜ kaks korda kuus (kursus - 420–600 miljonit RÜ); neeruvähk - 3 miljonit RÜ päevas 10 päeva jooksul (kursus - 120-300 miljonit RÜ); stromaalne keratiit ja keratoiridotsüklitis - subkonjunktiivselt, 60 tuhat IU 0,5 ml päevas (kursus - 15-25 süstet).
Kapslid Reaferon Lipint
Ravimit võetakse suukaudselt, 30 minutit enne sööki.
Gripi ja ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ravis: 500 000 RÜ (1 kapsel) 2 korda päevas 5 päeva jooksul.
Gripi ja ARVI ennetamiseks: 500 000 RÜ (1 kapsel) päevas, 2 korda nädalas kuus.
Raske neelamise korral avatakse kapslid õrnalt ja sisu võetakse väikese koguse veega.
Peatamine Reaferon EU Lipint
Ravim on ette nähtud suukaudseks manustamiseks. Vahetult enne kasutamist lisage viaali sisu juurde 1-2 ml destilleeritud või jahutatud keedetud vett. Loksutades 1 kuni 5 minutit, peaks moodustuma homogeenne suspensioon.
Ägeda B-hepatiidi korral võetakse ravimit 30 minutit enne sööki vastavalt järgmisele skeemile: 1 miljon RÜ on ette nähtud täiskasvanutele ja kooliealistele lastele 2 korda päevas 10 päeva jooksul; eelkooliealised lapsed (3 kuni 7 aastat) - 500 tuhat RÜ üks kord päevas 10 päeva jooksul või pärast biokeemilisi vereanalüüse pikema aja jooksul (kuni täieliku kliinilise taastumiseni).
Kroonilise B-hepatiidi korral aktiivsetes ja mitteaktiivsetes replikatiivsetes vormides, samuti kroonilise B-hepatiidi puhul, mis on seotud glomerulonefriidiga, võetakse ravimit 30 minutit enne sööki vastavalt järgmisele skeemile: 1 miljon RÜ 2 korda päevas on määratud täiskasvanutele ja kooliealistele lastele 10 päeva ja seejärel liikuda 1 kord ööpäevas 1 kord ööpäevas; eelkooliealised lapsed (3–7-aastased) - 500 tuhat IU, 2 korda päevas 10 päeva jooksul ja seejärel üle 500 000 RÜ 1 kord ööpäevas 1 kuu jooksul.
Spetsiifilise immunoteraapia läbiviimisel võetakse ravimit hommikul, 30 minutit pärast söömist, vastavalt järgmisele skeemile: allergilise rinokonjunktiviidi korral määratakse täiskasvanutele 500 000 RÜ 10 päeva jooksul (kursuse annus - 5 miljonit ME); atoopilise astmaga täiskasvanutel - 500 tuhat RÜ üks kord päevas 10 päeva jooksul ja seejärel 500 000 RÜ igal teisel päeval 20 päeva jooksul. Ravi kestus on 30 päeva.
Gripi ja ägeda respiratoorse haiguse ennetamiseks võtke ravim 30 minutit enne sööki; täiskasvanutel ja üle 15-aastastel lastel määratakse 500 000 RÜ kaks korda nädalas 1 kuu jooksul esinemissageduse suurenemise ajal; 3–15-aastased lapsed - 250 000 RÜ 2 korda nädalas 1 kuu jooksul esinemissageduse suurenemise ajal. Gripi ja ägedate hingamisteede nakkuste raviks täiskasvanutel ja üle 15-aastastel lastel - 500 tuhat RÜ, 2 korda päevas 3 päeva jooksul; 3–15-aastased lapsed - 250 tuhat IU 2 korda päevas 3 päeva jooksul.
Urogenitaalsete infektsioonide keerulise ravi korral määratakse täiskasvanutele 500 000 RÜ 2 korda päevas 10 päeva jooksul.
Kõrvaltoimed
- letargia;
- palavik;
- külmavärinad;
- lihasvalud;
- peavalu;
- liigesevalu;
- suurenenud higistamine;
- pearinglus;
- nägemishäired;
- depressioon;
- segadus;
- närvilisus;
- ärevus;
- unehäired;
- treemor;
- raske unisus;
- krambid;
- aju vereringe häired;
- isheemiline retinopaatia;
- isutus;
- iiveldus, oksendamine;
- kõhulahtisus;
- kaalulangus;
- kõhupuhitus;
- kõrvetised;
- maohaavandi kordumine ja seedetrakti verejooks;
- vererõhu muutused;
- turse;
- tsüanoos;
- arütmiad;
- südamelöögi tunne;
- valu rinnus;
- õhupuudus;
- köha;
- kopsuturse;
- kroonilise südamepuudulikkuse sümptomid;
- äkiline südame seiskumine;
- müokardiinfarkt;
- suurenenud uurea, kreatiniini ja kusihappe sisaldus vereplasmas;
- trombotsütopeenia, hemoglobiini ja hematokriti vähenemine;
- lööve;
- sügelus;
- alopeetsia;
- kuiv nahk ja limaskestad;
- nohu;
- ninaverejooks;
- interferooni interferoonid.
Vastunäidustused
- raske südamehaigus (kaasa arvatud ajaloos);
- raske neerukahjustus;
- raske maksafunktsiooni häire;
- müeloidse veresoonkonna rasked häired;
- kesknärvisüsteemi krambid ja / või düsfunktsioon;
- krooniline hepatiit, millel on raske dekompensatsioon või maksa tsirroos;
- krooniline hepatiit patsientidel, kes saavad või on hiljuti ravitud immunosupressantidega (välja arvatud lühiajaline ravi steroididega);
- kroonilise müeloidse leukeemiaga patsiendid (kui patsiendil on HLA-identne sugulane ja tal on lähitulevikus allogeenne luuüdi siirdamine);
- ülitundlikkus rekombinantse alfa-2a-interferooni suhtes;
- rasked allergilised haigused;
- raseduse ajal
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Ravim on raseduse ajal vastunäidustatud.
Ei ole teada, kas alfa-2b-interferoon eritub rinnapiima. Vajadusel peaks imetamise ajal otsustama imetamise lõpetamise.
Fertiilses eas naised peavad ravi ajal kasutama usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid.
Erijuhised
KNS-i inhibeerivate ravimite, immunosupressiivsete ravimite (sh süsteemseks kasutamiseks mõeldud glükokortikosteroidide) samaaegset manustamist tuleb vältida.
Ravimi kasutamise ajal ei ole alkoholi soovitatav.
Kasutada ettevaatusega neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, maksa, luuüdi vereloome, kellel on kalduvus enesetapukatseid teha.
Südame-veresoonkonna haigustega patsientidel on arütmia võimalik. Kui arütmia ei vähene või suureneb, tuleb annust vähendada 2 korda või ravi katkestada.
Raviperioodi jooksul on vajalik neuroloogilise ja vaimse seisundi kontroll.
Luuüdi vereloome märgatava pärssimise korral on vaja regulaarselt uurida perifeerse vere koostist.
Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele
Sõltuvalt patsiendi annustamisrežiimist ja individuaalsest tundlikkusest võib alfa-2a-interferoon mõjutada reaktsiooni kiirust, võimet potentsiaalselt ohtlikuks tegevuseks, kaasa arvatud sõidukite juhtimine, masinate ja mehhanismidega töötamine.
Ravimi koostoime
Interferoon alfa-2b on võimeline vähendama tsütokroom P450 isoensüümide aktiivsust ja seega samaaegsel kasutamisel mõjutama tsimetidiini, fenütoiini, dipüridamooli, teofülliini, diasepaami, propranolooli, varfariini ja mõnede tsütostaatikumide metabolismi.
Ravim võib suurendada eelnevalt või sellega samaaegselt manustatud ravimite neurotoksilist, müelotoksilist või kardiotoksilist toimet.
Ravimi Reaferoni analoogid
Toimeaine struktuursed analoogid:
- Altevir;
- Alfarona;
- Viferon;
- Grippferon;
- Interferoon alfa-2b inimese rekombinantne;
- Interal;
- Interferaal;
- Intron A;
- Infagel;
- Lifferon;
- Reaferon EU;
- IFN EU Lipint;
- IFN Lipint;
- Roferon A;
- Eberon alfa R.
IFN-EU: kasutusjuhised
Koostis
Üks viaal sisaldab 500 000 ME, 1 000 000 ME, 3 000 000 ME või 5 000 000 RÜ interferoon alfa-2b rekombinantset ühendit. Abiained: inimese doonoralbumiin - 4,5 mg, naatriumkloriid - 8,09 kuni 9,07 mg, naatriumvesinikfosfaat dekahüdraadiks - 2,74-3,82 mg, naatriumdivesinikfosfaadi dihüdraat - 0,37 kuni 0 58 mg.
Kirjeldus
See on valge pulber või poorne mass.
Näidustused
IFN-EU-d kasutatakse täiskasvanutel keerulises ravis:
- ägeda viirushepatiidi B puhul mõõdukad ja rasked vormid ikterilise perioodi alguses kuni ikteruse 5. päevani (hiljem on ravimi manustamine vähem efektiivne, ravim ei ole efektiivne maksa kooma ja kolestaatilise haiguse tekkeks);
- ägeda B- ja C-hepatiidiga, kroonilise aktiivse B-, C- ja D-hepatiidiga ilma maksatsirroosita ja maksa tsirroosi ilmingutega;
- viiruse (gripp, adenoviirus, enteroviirus, herpeetiline, parititiline), viirus-bakteriaalne ja mükoplasmaalne meningoentsefaliit. Ravimi kasutamine on kõige tõhusam haiguse esimese nelja päeva jooksul;
- viirusliku konjunktiviidi, keratokonjunktiviidi, keratiidi, keratouvéita;
- neerufaasi IV vähk, karvrakkude leukeemia, pahaloomulised lümfoomid (seente mükoos, primaarne etikuloos), Kaposi sarkoom, basaalrakkude ja lamerakkude vähkkasvajad, keratoakoomid, krooniline müeloidne leukeemia, histeotsütoos-X, subleukemiline müeloos, kiindumus, kiindumus, oftalmiline, müeloidne leukeemia
- sclerosis multiplex'iga.
IFN-EU-d kasutatakse laste raviks.
- ägeda lümfoblastse leukeemia korral remissiooni perioodil pärast induktiivse keemiaravi lõppu (4-5 kuud remissiooni);
- hingamisteede papillomatoosiga kõri, alates päevast pärast papilloomide eemaldamist.
Vastunäidustused
- allergiliste haiguste rasketes vormides;
Annustamine ja manustamine
Ravimit manustatakse intramuskulaarselt, fookusele või kahjustusele, subkonjunktiivselt või lokaalselt. Vahetult enne kasutamist lahustatakse ampulli sisu süstevees (1 ml - intramuskulaarselt ja nidusse 5 ml - subkonjunktiivse ja lokaalse manustamise teel). Ravimi lahus peaks olema selge, ilma väliste kandmisteta. Lahustumise aeg peaks olema 2 kuni 4 minutit.
Ägeda hepatiidi korral manustatakse 1 ME LLC LLC-d 2 korda päevas 56 päeva jooksul, seejärel vähendatakse annust 1 ME LLC LLC-ni päevas ja manustatakse veel 5 päeva. Vajadusel (pärast biokeemilisi vereanalüüse) võib ravi jätkata 1 OOO ME LLC 2 korda nädalas 2 nädala jooksul. Kursuse annus on 15 000 000-21 LLC LLC ME.
Ägeda pikaajalise ja kroonilise aktiivse B-hepatiidiga, välja arvatud delta-infektsioon ja tsirroosi tunnused, manustatakse ravimit 1 OOO ME LLC-s 2 korda nädalas 1-2 kuud. Kui toime puudub, tuleb ravi pikendada kuni 3... 6 kuud või pärast 1-2-kuulise ravi lõppu teha 2-3 sarnast kursust 1-6 kuu intervalliga.
Ägeda, pikaleveninud ja krooniliselt aktiivse C-hepatiidi korral ilma tsirroosita märke manustatakse ravimit 3 LLC ME ME 3 korda nädalas 6-8 kuud. Mõju puudumisel pikendatakse ravi 12 kuuni. Korduv ravi 3-6 kuu pärast.
Kroonilise aktiivse hepatiit D korral, kellel ei ole märke pürrr-dütopaatiast, manustatakse 500 LLC-d - 1 OOO ME LLC päevas 2 korda nädalas 1 kuu jooksul. Korduv ravi 1-6 kuu pärast.
Kroonilise aktiivse hepatiit B ja D korral, kellel esineb tsirroosi märke, manustatakse ravimit 250 000 - 500 000 ME päevas 2 korda nädalas 1 kuu jooksul. Dekompensatsiooni ilmingute ilmnemisel viivad nad läbi vähemalt kaks kuud kestvad korduvad kursused.
Neeruvähi korral kasutatakse ravimit 3 000 000 ME juures päevas 10 päeva jooksul. Korduvaid ravikuure (3-9 või rohkem) viiakse läbi 3-nädalaste intervallidega. Ravimi kogus on vahemikus 120 000 000 ME kuni 300 000 000 ME ja rohkem.
Karvase raku leukeemia korral manustatakse ravimit iga päev 3 000 000 - 6 000 000 RÜ 2 kuud. Pärast hemogrammi normaliseerimist vähendatakse ravimi päevaannust 1,000 000-2 000 000 ME-ni. Seejärel nähakse säilitusravi ette 3 000 000 ME 2 korda nädalas 6-7 nädalat. Ravimi kogusumma on 420 000 000 - 600 000 000 RÜ või rohkem.
Ägeda lümfoblastse leukeemia korral lastel, kes on remissioonis pärast induktiivse keemiaravi lõppu (4-5 kuu jooksul remissioonist), manustatakse ravimit 1 000 000 RÜ-ga üks kord nädalas 6 kuu jooksul, seejärel 1 kord 2 nädala jooksul 24 kuu jooksul. Samal ajal viiakse läbi hooldus-keemiaravi.
Kroonilise müeloidse leukeemia korral manustatakse ravimit 3 000 000 IU päevas või 6 000 000 RÜ-d igal teisel päeval. Ravi kestus 10 nädalast 6 kuuni.
Histotsütoosi-X ajal manustatakse ravimit 3 000 000 IU päevas 1 kuu jooksul. Korduvad kursused 1-2-kuuliste intervallidega 1-3 aastat.
Subleukeemilise müeloosi ja essentsiaalse trombotsütopeenia korral manustatakse ravim hüpertrombotsütoosi korrigeerimiseks 1 000 000 RÜ-s päevas või 1 päeva pärast 20 päeva.
Pahaloomuliste lümfoomide ja Kaposi sarkoomi korral manustatakse ravimit päevas 3 000 000 RÜ 10 päeva jooksul koos tsütostaatikumidega (prospidiin, tsüklofosfamiid) ja glükokortikosteroididega. Seente mükoosi ja retikulosarcomatoosi tuumori staadiumis on soovitatav vahetada ravimi intramuskulaarne manustamine 3 000 000 RÜ ja intraphagic - 2 000 000 RÜ 10 päeva jooksul.
Fungoidse mükoosi erütrodermilise staadiumiga patsientidel, kui temperatuur tõuseb üle 39 ° C ja protsessi süvenemise korral tuleb ravimi manustamine peatada. 10-14 päeva pärast ebapiisava ravitoimega on ette nähtud teine ravikuur. Pärast kliinilise toime saavutamist on säilitusravi ette nähtud 3 000 000 ME kohta üks kord nädalas 6-7 nädalat.
Kõrvetise hingamispapillomatoosi korral manustatakse ravimit 100 000 - 150 000 ME kehakaalu kilogrammi kohta päevas 45-50 päeva jooksul, seejärel sama annusega 3 korda nädalas 1 kuu jooksul. Teine ja kolmas kursus viiakse läbi 2-6 kuu intervalliga.
Mitmekordse skleroosi korral on ravimit ette nähtud 1 000 000 ME püramiidi sündroomi korral 3 korda päevas ja väikeaju sündroomi puhul 1–2 korda päevas 10 päeva jooksul, millele järgneb 1 000 000 ME manustamine üks kord nädalas 5-6 kuud. Ravimi kogusumma on 50 000 000 - 60 000 000 ME.
Inimestel, kellel on ravimi manustamiseks kõrge pürogeenne vastus (39 ° C ja üle selle), on soovitatav indometatsiini samaaegne kasutamine.
Basaalrakkude ja lamerakk-kartsinoomi, keratoakantoomide korral süstitakse preparaati kahjustuse all 1 ME LLC-s 1 kord päevas 10 päeva päevas. Ilmsete kohalike põletikuliste reaktsioonide korral viiakse kahjustusesse sisse 1-2 päeva. Kursuse lõpus viige vajadusel läbi krüpteerimine.
Stromaalse keratiidi ja keratoiridotsükliidi puhul määratakse ravimi subkonjunktivaalsed süstid annuses 60 OOO ME mahus 0,5 ml päevas või igal teisel päeval, sõltuvalt protsessi tõsidusest. Süstid viiakse läbi lokaalanesteesias, kasutades 0,5% dikainilahust. Ravi kestus on 15 kuni 25 süsti.
Kohalikuks kasutamiseks lahustatakse ravimi ampulli sisu 5,0 ml 0,9% naatriumkloriidi süstelahuses. Valmistamislahuse säilitamise korral tuleb pärast aseptika ja antisepsi reegleid viia ampulli sisu steriilsesse viaali ja hoida lahust külmkapis 4-10 ° C juures mitte rohkem kui 12 tundi.
Kui konjunktiviit ja pindmine keratiit kahjustatud silma sidekesta põhjustavad 2 tilka lahust 6-8 korda päevas. Kuna põletik kaob, väheneb instillatsioonide arv 3-4-ni. Ravi kestus on 2 nädalat.
Kõrvaltoimed
Ravimi parenteraalne manustamine võib põhjustada külmavärinad, palavikku, väsimust, nahalöövet ja sügelust, samuti leuko- ja trombotsütopeeniat, viimaste puhul tuleb vereanalüüsid teha 2-3 korda nädalas. Perifokaalse süstimise korral on kohalik põletikuline reaktsioon. Need kõrvaltoimed ei ole tavaliselt ravimi jätkuva kasutamise takistuseks.
Ravimi lokaalse manustamise korral silma limaskestale on võimalik sidekoe infektsioon, silma limaskestade hüpereemia, isoleeritud folliikulid ja alumise kaare sidekesta turse.
Väljendatud kohalike ja üldiste kõrvaltoimete korral tuleb ravim katkestada.
Koostoimed teiste ravimitega
Interferoon alfa-2b on võimeline vähendama P-450 tsütokroomide aktiivsust ja seetõttu mõjutama tsimetidiini, fenütoiini, piiksude, teofülliini, diasepaami, propranolooli, varfariini, mõnede tsütostaatikumide metabolismi. Võib suurendada varem või samaaegselt manustatud ravimite neurotoksilist, müelotoksilist või kardiotoksilist toimet. Üheaegset manustamist kesknärvisüsteemi pärssivate ravimitega, immunosupressiivseid ravimeid (sealhulgas suukaudseid ja parenteraalseid kortikosteroidide vorme) tuleb vältida.
Nakkuslike, põletikuliste ja viirushaiguste raviks võib ravimit kasutada kombineeritud ravis antibakteriaalsete ravimite, glükokortikoidide ja viirusevastaste ravimitega (ribaviriin, zidovudiin jne).
Alkoholi tarbimine ravi ajal ei ole soovitatav.
Vormivorm
Ampullides 500 LLC ME või LLC LLC ME või LLC LLC ME või LLC LLC ME;
5 ampulli rakupakendis; 1 või 2 rakupakki karbis. Igas pakendis on paigaldusjuhised ja ampulli niisutaja. Kui ampullidel on murdumisrõngas või murdepunkt, ei paigutata kobestit pakendisse.
Ladustamistingimused
Transportimiseks ja ladustamiseks vastavalt SP 3.3.2.1248-03 nõuetele pimedas kohas ja lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 8 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kõlblikkusaeg
Ravimi aegunud kasutamine ei kehti.
Ravimi Reaferoni kasutamise juhised ja toime
Reaferoon on steriilne, identne inimese leukotsüütide interferooni (alfa-2b) valguga, mis sisaldab 165 aminohapet. See on võimas immunomoduleeriv, kasvajavastane ja viirusevastane aine, mida kasutatakse vähi ja viirushaiguste korral.
Koostis ja vabastamise vormid
Ravim koosneb valgust, mis esindab lüofiliseeritud ja alfa-2b-interferooni, mis on suletud liposoomidesse pulbri kujul, mida kasutatakse lahuste või süstide valmistamiseks. Lüofilisaat on saadaval järgmisel kujul:
- Reaferon-EU Lipint 250 ja 500 tuhat ME, mis on ette nähtud suspensioonide valmistamiseks järgnevalt allaneelamisel;
- Reaferon Lipint 500 000 RÜ kapslites;
- IFN-EU ampullides 0,5-ks; 1; 3 või 5 miljonit RÜ.
Klaasampullid on saadaval viis või kümme ja viaalid, mis on suletud kummist korgiga, 5 tükki Reaferon-EU. Iga ravimipakendi külge on kinnitatud kasutusjuhend ja ampulli niisutaja.
Näidustused ja vastunäidustused
Ravimit kasutatakse täiskasvanute ja laste keerulises ravis. Arst määrab arstid tahkete kasvajate, onkoloogia, infektsioonide, vereloome süsteemi kasvajate ja lümfi-, atoopiliste ja nahahaiguste korral:
- B, C, D hepatiit;
- meningoentsefaliit: mükoplasma, viirus-bakteriaalne, viiruslik;
- keratiit;
- viiruste poolt käivitatav konjunktiviit;
- neljanda astme neeruvähk;
- naha lümfoomid (pahaloomulised);
- nahavähk;
- kaposiline sarkoom;
- karvrakkude leukeemia;
- keratoakantoom;
- kõri papillomatoos;
- hulgiskleroos;
- puukentsefaliit;
- urogenitaalne klamüüdiainfektsioon.
Vahel kasutatakse alaealiste raviks ka IFN-i. Juhend sisaldab selliseid viiteid kõri papillomatoosiks (pärast neoplasmide eemaldamist) ja leukeemiajärgsest remissioonijärgsest perioodist.
Ravimit kasutatakse harva lastel või alaealistel (ainult retsepti alusel ja arsti järelevalve all) ning see on ka imetamisega kokkusobimatu - imetamise ajal on vaja tühistada. Tõsised vastunäidustused hõlmavad järgmisi tegureid:
- südamehaigus;
- maksa ja neerude katkestamine;
- krambid ja epilepsia;
- kalduvus depressioonile ja enesetapule, samuti kesknärvisüsteemi funktsioonide rikkumine;
- müeloidne leukeemia;
- ülitundlikkus interferooni (rekombinantse) suhtes;
- tõsised allergiad;
- rasedus;
- maksatsirroos.
Lisaks ei soovitata Reaferon'i kasutada, kui patsient saab ravi immunosupressantidega (välja arvatud lühike ravi steroididega).
Kasutusjuhend
Ravim on välja kirjutatud erinevatel manustamismeetoditel: subkutaanselt, intramuskulaarselt või paikselt. Enne Reaferoni manustamist lahustatakse see süstevees, et valmistoode oleks läbipaistev, ilma värvi ja sademeta. Ravimi valmistamise aeg kestab umbes kolm minutit. Ravimi doosi määrab ravimi terapeutiline eesmärk.
- B-hepatiit Määrati 1 miljon RÜ kaks korda päevas intramuskulaarselt. Ravi kestus on 5-6 päeva. Järgmised 5 päeva vähendatakse ravimi mitmekesisust ühekordseks. B-hepatiidi krooniliste vormide ravis manustatakse näidatud annust kaks korda nädalas 1-2 kuu jooksul.
- Hepatiit C. Kolm miljonit RÜ igal teisel päeval. Ravi kestus kuus kuud aastas.
- Lümfoblastne leukeemia. Pärast nelja kuu pikkust vähendamist 1 miljon RÜ nädalasest määrast kuus kuud.
- Pahaloomulised lümfoomid ja sarkoom. Määrake kolm miljonit RÜ üks kord päevas, ravi kestus kestab kuni 10 päeva. Kasvaja staadiumis on soovitatav vahetada ravimi manustamine lihasesse (3 miljonit RÜ) intrafokaalse (2 miljonit RÜ) ka 10 päeva jooksul.
- Müeloidne leukeemia. Sisestage päevas kolm miljonit RÜ päevas või kuus miljonit RÜ. Ravi kestus määrab arst ja varieerub 10 nädalast kuue kuuni.
- Papillomatoos. 100–150 tuhat RÜ kilogrammi kaalu kohta. Seda kasutatakse iga päev 45 kuni 50 päeva, seejärel manustamissagedust vähendatakse kolm korda nädalas (kuu).
- Squamous ja basaalrakkude kartsinoom. 1 miljon RÜ päevas 10 päeva jooksul perifokaalseks (kahjustuse all).
Paikse reaktiivi kasutamisel pindmise keratiidi ja konjunktiviidi raviks kantakse lahendus silma sisemisele nurgale 6-8 korda päevas (2 tilka). Pärast põletiku eemaldamist väheneb protseduuride arv kolm korda. Valmistoodet hoitakse külmkapis mitte rohkem kui 12 tundi.
Lisateave
Ravi ajal on võimalikud laboratoorsete parameetrite kõrvalekalded. Selle tagajärje vältimiseks on soovitatav korrata kliinilisi vereanalüüse kaks korda kuus, biokeemiline - üks. Enne ravi alustamist Reaferoniga tuleb uurida teisi aine omadusi.
- Ravimit hoitakse madala niiskuse ja temperatuuri tingimustes (+4 kuni +10 ° C).
- Patsiendi kõrgema kehatemperatuuri korral (alates 39 ° C) kasutatakse ravimit samaaegselt indometatsiiniga.
- Kõrge kõrvalmõjude väljendusega tühistatakse vahendite kasutamine.
- Rakendamise ajal peaks Reaferona hoiduma ohtlikest tegevustest, mis nõuavad kiiret reageerimist ja suuremat tähelepanu.
- Ärge võtke samaaegselt ravimeid ja alkoholi.
- Interferoon on apteekides saadaval ainult retsepti alusel.
Pikaajalise ravimi kasutamisega nägemisorganite rikkumiste korral. Sellisel juhul on nõutav kohese silmaarsti uurimine ja konsulteerimine. Vaimse sfääri muutused on võimalikud, sealhulgas depressiooni areng ja psühhiaateri järelevalve all hoidmine kogu ravikuuri vältel.
Koostoimed teiste ravimitega
Reaferon on võimeline suurendama ravimite kardiotoksilist, müelotoksilist ja neurotoksilist toimet. Lisaks vähendab see tsütokroom isoensüümide aktiivset toimet, mõjutab seega järgmiste ravimite metabolismi:
- kuratila;
- tsimetidiin;
- teofülliin;
- fenütoiin;
- propanolool;
- diazelam;
- individuaalsed tsütostaatikumid.
Ravi ajal on soovitatav välistada immunosupressiivsete ravimite ja ainete kasutamine, mis võivad inhibeerida kesknärvisüsteemi. Reaferoni ja teofülliini samaaegsel kasutamisel on oluline kontrollida viimaste kontsentratsiooni taset veres, kohandades selle annust - interferoon mõjutab oksüdatiivseid metaboolseid protsesse.
Analoogid tähendab
Ravimi maksumus varieerub vahemikus 500 kuni 2200 rubla, kuid interferooni võib osta ka madalama hinnaga kui Reaferon - analoogid, mis on laiaulatuslikud, ei ole efektiivsuse seisukohast madalamad kui kvaliteetsed ravimid. Kui arstiga kokku lepitakse, asendatakse lüofilisaat selliste vahenditega:
- Avonex;
- Rekoferon;
- Betaferon;
- Viferon;
- Interlock;
- Roferon-A;
- Grippferon;
- Infagel;
- Altevir;
- Ingaron (IFN Gamma);
- Interferaal
Mõnel juhul on pulbrina toodetud Reaferon ebamugav kasutada, seega ei ole selle maksumus ainus põhjus, miks patsiendid sarnast vahendit otsivad ja valivad. Ravimi analoogide hulgas on ravimeetodite erinevad ravimvormid: küünlad, tilgad, salvid ja geelid, tabletid, lahused, kapslid.
Patsiendi ülevaated
Arstid täheldavad, et Reaferoni kasutamisega täheldatakse ravi positiivset dünaamikat 95% juhtudest. Eksperdid märgivad, et ravimi kasutamisel on oluline võtta arvesse selle omadusi ja uurida hoolikalt juhiseid. Patsientide ülevaated näitavad ka, et Reaferon on efektiivne haiguste ravis ja põhjustab harva kõrvaltoimeid.
Tuleb märkida, et lüofilisaat on väga efektiivne hepatiidi, viirushaiguste ja talumatute kõrvaltoimete vastu, mis on tuvastatud patoloogiliste kasvajate ravimisel.
Vastuvõtu efektiivsus täiskasvanud patsientide ja laste seas on võimalik ainult ravimi nõuetekohase kasutamise korral: ravimi transport, ladustamine ja kasutamine vastavalt kehtivatele eeskirjadele.
Ma märkasin, et keha negatiivne reaktsioon ravimile on seotud ravimi säilitamise temperatuuri režiimi mittetäitmisega. Kui ma jätan Reaferoni ainult külmkappi, ei ilmne kõrvaltoimeid.
Suurepärane tööriist, parem kui viirusevastased ravimid, mida olen proovinud. Ma rakendan Reaferon'i ARVI või ORZ massilise haiguse puhangute ajal ja ma ei saa haigeks. Ja kui sa ikka veel nakatuvad, aitab ravim kiiremini taastuda.
Küünlad Reaferoniga
Koostis: rekombinantne alfa-2 beeta-interferoon, askorbiinhape (C-vitamiin) ja tokoferoolatsetaat (E-vitamiin), mis suurendavad interferooni toimet 14 korda, 2,0 g rasvhapet, 0,05 g fütoproteiini.
Küünlad: mitmesuguste nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste raviks: ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, kopsupõletik, meningiit, sepsis; Spetsiifiline emakasisene infektsioon: klamüüdia, herpes, tsütomegaalia, vistseraalne kandidoos, mükoplasmoos; Keerulise ravi korral: äge ja krooniline B-, C-, D-hepatiit, tsirroos kombinatsioonis plasmavahetuse ja hemosorptsiooniga; Keerulise ravi korral: kui immuunmoduleeriv ja viirusevastane aine urogenitaalse infektsiooniga (klamüüdia, genitaalherpes, tsütomegaloviirus, ureaplasmosis, trikomaniasis, bakteriaalne vaginosis, korduv vaginaalne kandidoos, mükoplasmoos, papillomatoos).
Näidustused: Kandke küünlad viiruse ja neoplastiliste haiguste raviks.
Ravim on efektiivne viiruse hepatiidi (viiruse poolt põhjustatud maksa kudede põletik) puhul. Täiskasvanutele ette nähtud ägeda viirushepatiidi B raviks. Ravim on kõige efektiivsem viiekümneaastase perioodi alguses enne haiguse 5. päeva.
Arenenud maksakoomaga (täielik teadvuse kaotus äärmuslikest põhjustest. Maksapuudulikkuse aste) ja kolestaatiline hepatiidi kulg (sapi põletik, mis on seotud sapi stagnatsiooniga) on ravim ebatõhus.
Reaferonit kasutatakse viirusliku konjunktiviidi (viiruse poolt põhjustatud silma välismembraani põletik), keratokonjunktiviidi (silma sarvkesta ja silma välismembraani kombineeritud põletik), keratiidi (sarvkesta põletik), leevenduse (silmamuna põletik), juuste ja raku leukeemia (vähk) korral veri, milles kasvaja protsessi allikaks on spetsiifilise / juuste sarnase / struktuuri leukotsüüdid, krooniline müeloidne leukeemia (verevähk), neeruvähk.
Samuti on tõendeid reaferooni kasutamise kohta hulgiskleroosi kompleksses ravis (aju ja seljaaju närvirakkude membraanide süsteemne haigus).
Kasutusmeetod: Küünlad sisestatakse pärasoole või tupe sisse vastavalt arsti ettekirjutustele.
Vastunäidustused: Vastunäidustusi ei ole kindlaks tehtud. Ohutu. Tal ei ole ärritavat ega allergilist toimet.
REAFERON-EU
Lüofilisaat süstelahuse valmistamiseks ja lokaalne kasutamine pulbri või valge värvi poorse massina, hügroskoopne; lahjendamisel moodustub värvitu läbipaistev või kergelt opalestseeruv lahus.
Abiained: albumiin, infusioonilahus 10% - 4,5 mg, naatriumkloriid - 9,07 mg, naatriumvesinikfosfaatdodekahüdraat - 2,74 mg, naatriumdivesinikfosfaadi dihüdraat - 0,37 mg.
500000 IU - ampullid (5) - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
500000 RÜ - ampullid (5) - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
500000 IU - pudelid (5) - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
Lüofilisaat süstelahuse valmistamiseks ja lokaalne kasutamine pulbri või valge värvi poorse massina, hügroskoopne; lahjendamisel moodustub värvitu läbipaistev või kergelt opalestseeruv lahus.
Abiained: albumiin, infusioonilahus 10% - 4,5 mg, naatriumkloriid - 8,96 mg, naatriumvesinikfosfaatdodekahüdraat - 2,86 mg, naatriumdivesinikfosfaadi dihüdraat - 0,4 mg.
ampullid (5) - kontuuriga rakud (1) - papppakendid.
ampullid (5) - kontuurrakud (2) - papppakendid.
viaalid (5) - kontuuriga rakud (1) - papppakendid.
Lüofilisaat süstelahuse valmistamiseks ja lokaalne kasutamine pulbri või valge värvi poorse massina, hügroskoopne; lahjendamisel moodustub värvitu läbipaistev või kergelt opalestseeruv lahus.
Abiained: albumiin, infusioonilahus 10% - 4,5 mg, naatriumkloriid - 8,52 mg, naatriumvesinikfosfaatdodekahüdraat - 3,34 mg, naatriumdivesinikfosfaadi dihüdraat - 0,49 mg.
3000000 ME - ampullid (5) - kontuurrakud (1) - papppakendid.
3000000 ME - ampullid (5) - kontuurrakud (2) - papppakendid.
3000000 ME - pudelid (5) - kontuurrakud (1) - papppakendid.
Lüofilisaat süstelahuse valmistamiseks ja lokaalne kasutamine pulbri või valge värvi poorse massina, hügroskoopne; lahjendamisel moodustub värvitu läbipaistev või kergelt opalestseeruv lahus.
Abiained: albumiin, infusioonilahus 10% - 4,5 mg, naatriumkloriid - 8,09 mg, naatriumvesinikfosfaatdodekahüdraat - 3,82 mg, naatriumdivesinikfosfaadi dihüdraat - 0,58 mg.
5000000 ME - ampullid (5) - kontuurrakkude pakendid (1) - pakib papi.
5000000 ME - ampullid (5) - kontuurrakud (2) - papppakendid.
5000000 ME - pudelid (5) - kontuurrakud (1) - papppakendid.
Ravimil on viirusevastane, kasvajavastane ja immunomoduleeriv toime.
Interferoon alfa-2b inimese rekombinantse aine, mis on toimeaine valmistamisel, sünteesitakse Escherichia coli tüve SG-20050 / pIF16 bakterirakkudega. Geneetilises seadmes, kuhu on sisestatud inimese interferoon alfa-2b geen. See on 165 aminohapet sisaldav valk, mis on inimese leukotsüütide interferoon alfa-2b omaduste ja omadustega identne.
Interferoon alfa-2b viirusevastane toime avaldub viiruse paljunemise ajal, lülitades rakud aktiivselt metaboolsetesse protsessidesse. Interferoon, mis interakteerub rakupinna spetsiifiliste retseptoritega, käivitab rida rakusiseseid muutusi, sealhulgas spetsiifiliste tsütokiinide ja ensüümide sünteesi (2-5-adepilata süntetaas ja proteiinkinaas), mis pärsib viiruse valgu ja viiruse ribonukleiinhappe moodustumist rakus. Interferoon alfa-2b immunomoduleeriv toime avaldub makrofaagide fagotsüütilise aktiivsuse suurenemises, lümfotsüütide spetsiifilise tsütotoksilise toime suurenemises sihtrakkudes, sekreteeritud tsütokiinide kvantitatiivse ja kvalitatiivse koostise muutus. muutused immuunrakkude funktsionaalses aktiivsuses, muutused rakusiseste valkude tootmisel ja sekretsioonil. Ravimi kasvajavastane toime saavutatakse kasvajarakkude proliferatsiooni pärssimise ja teatud onkogeenide sünteesi abil, mis viib tuumori kasvu pärssimisele.
Koosmax interferoon alfa-2b, mida manustatakse ravimi parenteraalsel manustamisel, täheldatakse 2-4 tunni pärast, 20-24 tundi pärast manustamist ei tuvastatud vere seerumis rekombinantset alfa-2b-interferooni. Interferoon alfa-2b sisaldus seerumis sõltub otseselt ravimi annusest ja manustamise sagedusest.
Metabolism toimub maksas, mis eritub osaliselt muutumatul kujul, peamiselt neerude kaudu.
Täiskasvanud kompleksteraapias:
- äge viirushepatiit B - mõõdukad ja rasked vormid ikterilise perioodi alguses kuni ikteruse 5. päevani (hilisematel perioodidel on ravimi manustamine vähem efektiivne, ravim ei ole efektiivne maksa kooma ja t
kolestaatiline haigus);
- äge pikaajaline B- ja C-hepatiit, krooniline B- ja C-hepatiit, krooniline B-hepatiit koos deltaagensiga, ilma tsirroosimärgideta ja maksatsirroosi ilmingutega;
- IV neeruvähi staadium, karvrakkude leukeemia, naha pahaloomulised lümfoomid (seente mükoos, primaarne retikuloos, retikulosarcomatoos), Kaposi sarkoom,
naha basaalrakkude ja lamerakuline kartsinoom, keratoakantoom, krooniline müeloidne leukeemia, Langerhani rakkude histiotsütoos, subleukemiline müeloos, t
essentsiaalne trombotsüteemia;
- viiruse konjunktiviit, keratokonjunktiviit, keratiit, keratoiridotsiklit, keratouveveita.
1-aastaste laste ravis:
- ägeda lümfoblastse leukeemia korral remissiooni perioodil pärast induktsiooni keemiaravi lõppu (4-5 kuud remissiooni);
- kõri kõhupiirkonna hingamisteede papillomatoosiga, alates päevast pärast papilloomide eemaldamist.
- ülitundlikkus ravimi suhtes;
- allergiliste haiguste rasked vormid;
- kardiovaskulaarse süsteemi rasked haigused: südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis, hiljutine müokardiinfarkt, väljendunud südame rütmihäired;
- raske neeru- ja / või maksapuudulikkus, sealhulgas metastaaside, kroonilise hepatiidi ja akuutse maksatsirroosiga, autoimmuunse hepatiidi tõttu;
- epilepsia ja teised kesknärvisüsteemi häired, laste ja noorukite vaimsed haigused ja häired;
- autoimmuunhaigus;
- immunosupressantide kasutamine pärast siirdamist;
- kilpnäärme haigused, mida ei saa üldtunnustatud ravimeetoditega kontrollida;
- QA alla 50 ml / min (manustamisel koos ribaviriiniga), t
kui seda kasutatakse koos ribaviriiniga, tuleb arvesse võtta ka ribaviriini kasutusjuhendis näidatud vastunäidustusi;
- kasutamine meestel, kelle partnerid on rasedad;
- raseduse ja rinnaga toitmise periood.
- neeru- ja / või maksapuudulikkus, raske müelosupressioon.
- vaimsed häired, eriti väljendunud depressioon, enesetapumõtted ja anamneesi katsed.
- psoriaasiga patsiendid, sarkoidoos.
Ravimit kasutatakse / m, s / c, kaminas või kahjustuse all, alateadlikult ja lokaalselt. Vahetult enne kasutamist lahustatakse ampulli või viaali sisu vees d / i või 0,9% naatriumkloriidi lahuses (1 ml intramuskulaarse süstimise, subkutaanse süstimise ja fookusega, 5 ml subkonjunktiivse ja lokaalse manustamise teel). Ravimi lahus peaks olema värvitu, läbipaistev või nõrga opalestsentsiga, ilma setete ja lisanditeta. Lahustumisaeg peaks olema umbes 3 minutit.
V / m ja s / c tutvustus
Ägeda viirushepatiidi korral manustatakse ravimile 1 miljonit ME 2 korda päevas 5–6 päeva jooksul, seejärel vähendatakse annust 1 miljoni RÜ-ni päevas ja manustatakse veel 5 päeva. Vajadusel (pärast biokeemiliste vereanalüüside kontrollimist) võib ravi jätkata 2 miljoni nädala jooksul kaks korda nädalas 2 miljoni nädala jooksul. Kursuse annus on 15-21 miljonit.
Ägeda pikaajalise ja kroonilise B-hepatiidi korral, välja arvatud deltaagens ja ei esine maksatsirroosi, manustatakse ravimit 1 miljon IU 2 korda nädalas 1-2 kuu jooksul. Kui toime puudub, tuleb ravi pikendada kuni 3... 6 kuud või pärast 1-2-kuulise ravi lõppu teha 2-3 sarnast kursust 1-6 kuu intervalliga.
Kroonilise viirushepatiidi B puhul, millel on tsirroosita märke sisaldav deltaagent, manustatakse ravimit 500 000-1 miljonit ME / päevas, 2 korda nädalas 1 kuu jooksul. Korduv ravi 1-6 kuu pärast.
Kroonilise viirushepatiidi B puhul koos deltaagensiga ja tsirroosi tunnustega manustatakse ravimit 250-500 tuhat RÜ / päevas, 2 korda nädalas 1 kuu jooksul. Dekompensatsiooni ilmingute ilmnemisel viivad nad läbi vähemalt kaks kuud kestvad korduvad kursused.
Ägeda pikaajalise ja kroonilise aktiivse C-hepatiidi korral ilma tsirroosimärgisteta manustatakse ravimit 3 miljonit ME-s 3 korda nädalas 6-8 kuud. Ravi mõju puudumisel pikendage 12 kuud. Korduv ravi 3-6 kuu pärast.
Neeruvähi korral kasutatakse ravimit 3 miljonit mulle päevas 10 päeva jooksul. Korduvaid ravikuure (3-9 või rohkem) viiakse läbi 3-nädalaste intervallidega. Ravimi kogumaht ulatub 120 miljonist ME-st kuni 300 miljoni ME-ni ja rohkem.
Karvase raku leukeemia korral manustatakse ravimit iga päev 3-6 miljoni ME kohta 2 kuu jooksul. Pärast vere kliinilise analüüsi normaliseerimist vähendatakse ravimi päevaannust 1-2 miljonini ME. Seejärel nähakse säilitusravi ette 3 miljonit ME 2 korda nädalas 6-7 nädalat. Ravimi kogusumma on 420-600 miljonit ME ja rohkem.
Ägeda lümfoblastse leukeemia korral lastel remissioonis pärast induktsiooni keemiaravi (4-5 kuud remissiooni) - 1 miljon ME1 üks kord nädalas 6 kuu jooksul, seejärel 1 kord iga 2 nädala järel 24 kuu jooksul. Samal ajal viiakse läbi hooldus-keemiaravi.
Pahaloomuliste lümfoomide ja Kaposi sarkoomi manustamisel manustatakse ravimit 3 päeva jooksul päevas 10 päeva jooksul koos tsütostaatikumidega (prosidiya kloriid, tsüklofosfamiid) ja GCS-ga. Seente mükoosi, primaarse retikuloosi ja retikulosarcomatoosi tuumori staadiumis on soovitatav vahetada ravimi intramuskulaarne manustamine 3 miljoni ME ja intraokulaarse - 2 miljoni ME juures 10 päeva jooksul.
Fungoidse mükoosi erütrodermilise staadiumiga patsientidel, kui temperatuur tõuseb üle 39 ° C ja protsessi ägenemise korral tuleb ravimi manustamine lõpetada. 10-14 päeva pärast ebapiisava ravitoimega on ette nähtud teine ravikuur. Pärast kliinilise toime saavutamist on säilitusraviks ette nähtud 3 miljonit ME kord nädalas 6-7 nädalat.
Kroonilise müeloidse leukeemia korral manustatakse ravimit 3 miljoni ME iga päevaga või 6 miljoni ME-ga laiskuse kaudu. Ravi kestus 10 nädalast 6 kuuni.
Kui Langerhans'i rakkudest pärinev histiotsütoos süstitakse ravimit 3 miljonit ME päevas 1 kuu jooksul. Korduvad kursused 1-2-kuuliste intervallidega 1-3 aastat.
Sublepkemilise müeloosi ja essentsiaalse trombotsüteemia korral gürostrombotsütoosi korrigeerimiseks, 1 mln ME iga päev või 1 päeva pärast 20 päeva.
Kõri hingamisteede papillomatoosi korral manustatakse ravimit 100-150 tuhande meili kohta kehakaalu kilogrammi kohta päevas 45-50 päeva, seejärel sama annusega 3 korda pedaali kohta 1 kuu. Teine ja kolmas kursus viiakse läbi 2-6 kuu intervalliga.
Inimestel, kellel on ravimi manustamiseks kõrge pürogeenne reaktsioon (39 ° C ja rohkem), on soovitatav paratsetamooli või indometatsiini samaaegne kasutamine.
Basaalrakulise kartsinoomi ja lamerakk-kartsinoomi, keratoakantomi korral manustatakse ravimit 1 miljoni ME kahjustuse all iga päev 10 päeva jooksul. Ilmsete kohalike põletikuliste reaktsioonide korral viiakse kahjustusesse sisse 1-2 päeva. Kursuse lõpus viige vajadusel läbi krüpteerimine.
Stromaalse keratiidi ja keratoiridotsükliidi puhul määratakse ravimi subkonjunktivaalsed süstid annuses 60 000 RÜ 0,5 ml päevas või igal teisel päeval, sõltuvalt protsessi tõsidusest. Süstid viiakse läbi lokaalanesteesias, kasutades 0,5% dikainilahust. Ravi kestus on 15 kuni 25 süsti.
Kohalikuks kasutamiseks lahustatakse ravimi ampulli sisu 5,0 ml 0,9% naatriumkloriidi d / lahuses. Valmistamislahuse säilitamise korral tuleb pärast aseptika ja antisepsi reegleid viia ampulli sisu steriilsesse viaali ja hoida lahust külmkapis 4-10 ° C juures mitte rohkem kui 12 tundi.
Konjunktiviitide ja pindmiste keratiitide korral rakendatakse 2 tilka lahust 6-8 korda päevas kahjustatud silma sidekesta. Kuna põletik kaob, väheneb käitiste arv 3 kuni 4. Ravi kestus on 2 nädalat.
Ebasoovitavate reaktsioonide esinemissagedus esitatakse vastavalt BOZ klassifikatsioonile: "väga sage" - 1/10, "sagedane" - rohkem kui 1/100, kuid vähem kui 1/10, "harva" - rohkem kui 1/1000, kuid vähem kui 1/100. „Haruldane” - rohkem kui 1/10000, kuid vähem kui 1/1000 ja „väga haruldane”, kui esinemissagedus on alla 1/10000, sealhulgas individuaalsed sõnumid.
Reaferon-EC kasutamisel (kliinilistes uuringutes ja väljaspool kliinilisi uuringuid) täheldati järgmisi kõrvaltoimeid:
Sageli on ravimi parenteraalse manustamise korral täheldatud gripitaolist sündroomi (külmavärinad, palavik, asteenia, väsimus, väsimus, müalgia, liigesvalu, peavalu), mida osaliselt leevendab paratsetamool, indometatsiin. Üldiselt ilmneb gripitaolist sündroomi ravi alguses ja väheneb koos jätkamisega.
Kuna südame-veresoonkonna süsteem: harva - arütmiad, mööduv pöörduv kardiomüopaatia; väga harva - arteriaalne hüpotensioon, müokardiinfarkt.
Seedetrakti osa: harva - suukuivus, iiveldus, kõhuvalu, düspepsia, isutus, kaalulangus, oksendamine, kõhulahtisus; väga harva - pankreatiit, hepatotoksilisus.
Kesknärvisüsteemi küljest: harva - ärrituvus, närvilisus, depressioon, asteenia, unetus, ärevus, keskendumisvõime vähenemine, enesetapumõtted, agressiivsus; väga harva - neuropaatia, psühhoos.
Naha osa: harva - naha väljaheide ja sügelus. liigne higistamine, juuste väljalangemine. Haiguse või kahjustuse tekkimisega harva - kohalik põletikuline reaktsioon. Need kõrvaltoimed ei ole tavaliselt ravimi jätkuva kasutamise takistuseks.
Endokriinsüsteemi osa: ravimi pikaajalise kasutamise taustal on võimalikud muutused kilpnäärme osas. Väga harva - diabeet.
Laboratoorsetest näitajatest: ravimi kasutamisel on võimalikud kõrvalekalded laboratoorsete näitajate normist, mida väljendavad leukopeenia, lümfopeenia, trombotsütopeenia, aneemia, alaniinaminotransferaasi, ALP aktiivsuse suurenemine, kreatiniini kontsentratsioon, uurea. Reeglina on need muutused tavaliselt väikesed, asümptomaatilised ja pöörduvad.
Lihas-skeleti süsteemi osalt: harva - rabdomüolüüs, jalakrambid, seljavalu, müosiit, müalgia.
Hingamisteede osa: harva - farüngiit, köha, düspnoe, kopsupõletik.
Kuseteede süsteem: väga harva - neerupuudulikkus.
Immuunsüsteemi osa: harva - autoimmuunne patoloogia (vaskuliit, reumatoidartriit, luupusetaoline sündroom); väga harva - sarkoidoos, apgioneurootiline allergiline turse, anafülaksia, näo turse.
Nägemisorganite poolt: ravimi lokaalsel rakendamisel silma limaskestale on võimalik hüpereemia, isoleeritud folliikulid, alumise kaare sidekesta turse. Harva on võrkkesta hemorraagiad, fokaalsed fundus-muutused, võrkkesta arterite ja veenide tromboos, nägemisteravuse vähenemine, nägemisnärvi neuriit, nägemisnärvi turse.
Kohtuistungi osas: harva - kuulmiskaotus.
Väljendatud kohalike ja üldiste kõrvaltoimete korral tuleb ravim katkestada.
Täheldati üleannustamise juhtumeid. Arvestades, et toimeaine on alfa-2b-interferoon, võib üleannustamine suurendada annusest sõltuvate kõrvaltoimete tõsidust.
Ravi: ravimi ärajätmine; vajadusel viiakse läbi sümptomaatiline ravi.
Interferoon alfa-2b on võimeline vähendama tsütokroom P450 isoensüümide aktiivsust ja seetõttu mõjutama tsimetidiini, fenütoiini, kurdiili, teofülliini metabolismi. diasepaam, propranolool, varfariin. mõned tsütostaatikumid. Võib suurendada varem või samaaegselt manustatud ravimite neurotoksilist, müelotoksilist või kardiotoksilist toimet. Tuleks vältida samaaegset manustamist kesknärvisüsteemi pärssivate ravimitega. immunosupressiivsed ravimid (kaasa arvatud kortikosteroidide suukaudsed ja parenteraalsed vormid).
Interferoonid võivad mõjutada oksüdatiivseid metaboolseid protsesse. Seda tuleks arvesse võtta samaaegselt ravimitega, mis metaboliseeruvad oksüdatsiooni teel (sh ksantiini derivaatide - aminofülliini ja teofülliiniga). Reaferon-EC samaaegsel kasutamisel teofülliiniga on vaja kontrollida teofülliini kontsentratsiooni seerumis ja vajadusel kohandada annustamisskeemi.
Reaferon-EC ja hüdroksüuurea kombineeritud kasutamisel võib naha vaskuliidi esinemissagedus suureneda.
Alkoholi tarbimine ravi ajal ei ole soovitatav.
Ravi ajal esinevate ebatavaliste laboratoorsete parameetrite õigeaegseks avastamiseks tuleb üldisi kliinilisi vereanalüüse korrata iga 2 nädala järel ja biokeemilisi vereanalüüse iga 4 nädala järel.
Vähendades trombotsüütide arvu alla 50 × 10 9 / l. absoluutarv, mis on väiksem kui 0,75 × 10 9 / l, soovitatakse ajutiselt 2 korda vähendada annust ja korrata analüüsi 1-2 nädala pärast. Kui muutused püsivad, soovitatakse ravi lõpetada.
Kui trombotsüütide arv väheneb vähem kui 25 × 10 9 / l, on neutrofiilide absoluutarv vähem kui 0,50 × 10 9 / l, ravi soovitatakse lõpetada.
Vahetu tüüpi ginersensitiivsete reaktsioonide (urtikaaria, angioödeem, bronhospasm, anafülaksia) tekkimise korral tühistatakse ravim ja määratakse koheselt vajalik meditsiiniline ravi. Ajutine nahalööve ei vaja ravi lõpetamist.
Maksafunktsiooni kõrvalekallete ilmnemise korral tuleb patsiente hoolikalt jälgida. Sümptomite progresseerumisel tuleb ravimi manustamine katkestada.
Kerge ja mõõduka neerukahjustuse korral tuleb nende funktsionaalset seisundit hoolikalt jälgida.
Raske krooniliste haigustega patsientide, nagu KOK, ketoatsidoosiga suhkurtõbi, verejooksuhäiretega patsientidel, raske müelosupressiooniga. Pikaajalist IFN-EU-d saanud patsientidel on harvadel juhtudel täheldatud pneumopiiti ja kopsupõletikku. Interferoon alfa õigeaegne tühistamine ja glükokortikosteroidravi määramine aitavad kaasa kopsupõhiste sündroomide leevendamisele.
Kilpnäärme haigustega patsientidel on enne ravi alustamist vaja määrata kilpnäärme hormooni kontsentratsioon, soovitatav on jälgida selle taset vähemalt 1 kord 6 kuu jooksul. Kui peaks tekkima kilpnäärme talitlushäire või olemasolevate haiguste halvenemine, mis ei ole piisava meditsiinilise paranduse all, tuleb ravim katkestada.
Vaimse sfääri ja / või kesknärvisüsteemi muutuste korral, sealhulgas depressiooni tekkimisel, on soovitatav psühhiaater jälgida nii raviperioodi kui ka 6 kuu jooksul pärast ravi lõppu. Need häired on tavaliselt pärast ravi lõpetamist kiiresti pöörduvad, kuid mõnel juhul kulub nende täielikuks tekkeks kuni 3 nädalat. Kui psüühikahäire sümptomid ei taandu või süvenevad, ilmuvad suitsiidimõtted või teistele inimestele suunatud agressiivne käitumine, on soovitatav lõpetada ravi EL-ga ja konsulteerida psühhiaatriga. Suitsidaalsed mõtted ja katsed on sagedasemad lastel, peamiselt noorukitel (2,4%) kui täiskasvanutel (1%). Kui alfa-2b-interferoonravi on vajalik täiskasvanud patsientidel, kellel esineb tõsiseid vaimseid häireid (kaasa arvatud anamneesis), tuleb ravi alustada ainult siis, kui viiakse läbi sobivad individuaalsed sõeluuringud ja psüühikahäirete ravi. Interferoon alfa-2b kasutamine raske psüühikahäiretega lastel ja noorukitel (sealhulgas anamneesis) on vastunäidustatud.
Pikaajalisel kasutamisel, tavaliselt pärast mitu kuud kestnud ravi, nägemisorgani võimalikud rikkumised. Enne ravi alustamist on soovitatav viia läbi oftalmoloogiline uuring. Kui te kaebate oftalmoloogiliste häirete kohta, on vajalik kohene konsulteerimine optometristiga. Patsiendid, kellel on haigused, kus võib esineda võrkkesta muutusi, näiteks diabeet või hüpertensioon, on vaja läbi viia oftalmoloogiline uuring vähemalt 1 kord 6 kuu jooksul. Visuaalsete häirete esinemise või süvenemise korral tuleb kaaluda ravi lõpetamist.
Eakatel patsientidel, kes saavad ravimit suurtes annustes, võivad tekkida teadvuse häired, kooma, krambid, entsefalopaatia. Selliste häirete tekkimise ja annuse vähendamise ebaefektiivsuse korral tuleb ravi katkestada.
Kardiovaskulaarsete haiguste ja / või progresseeruvate onkoloogiliste haigustega patsiendid vajavad EKG hoolikat jälgimist ja jälgimist. Arteriaalse hüpotensiooni tekkimisel on soovitatav tagada piisav hüdratatsioon ja sobiv ravi.
Transplantatsioonijärgsetel patsientidel (näiteks neeru- või luuüdi) võib immuunsus olla vähem efektiivne, sest interferoonil on stimuleeriv toime immuunsüsteemile.
Pikaajalisel kasutamisel võib alfa-interferoon-ravim indiviididel põhjustada interferooni vastaste antikehade ilmumist. Tavaliselt on antikehade tiitrid väikesed, nende välimus ei vähenda ravi efektiivsust.
Ettevaatusega ette nähtud patsientidele, kellel on eelsoodumus autoimmuunhaigustele. Kui ilmnevad autoimmuunhaiguse sümptomid, tuleb läbi viia põhjalik uuring ja hinnata interferoonravi jätkamise võimalust. Harva on alfa-interferoonravi seotud psoriaasi, sarkoidoosi esinemisega või ägenemisega.
Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimisele
Ravimi kasutamise ajal väsimus, uimasus või desorientatsiooniga patsientidel on vaja hoiduda potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirust.
Ravim on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal.