Mida on vaja teada linnugripist: oht inimestele, sümptomid ja ravi

Igal aastal registreeriti maailmas kümneid linnugripi juhtumeid. Praeguseks on viirus "külastanud" 48 riigis Ameerika Ühendriikides, Euroopas, Aafrikas ja Aasias.

2017. aasta märtsis ründati Moskva piirkonda. Kaks Moskva linnukasvandust teatasid karantiini. Pilt on hirmuäratav, arvestades, et viirus levib lindudest inimestele.

Määratlus

Linnugripp on kodu- ja metslindude äge nakkushaigus. See mõjutab hingamisteid ja seedesüsteemi. Viirus on väga nakkav, võimeline muutuma. See võib „elada” pikka aega külmades temperatuurides, kuid see sureb keskkonnas.

Haigus avastas Itaalia loomaarst 19. sajandi lõpus. Siis nimetati teda kana-palavikuks või kana katkuks. Viirus oli pikka aega nakkav vaid lindude seas.

Aastal 1997 Hongkongis esmakordselt haigestusid inimesed linnugripiga. Siis suri 18 ohvrist 6 inimest.

Oht inimestele

On raske öelda, kui ohtlik on linnugripp inimestele. See on tingitud asjaolust, et see muutub pidevalt ja muteerub.

Mitte kõik viiruse tüved ei lähe kaugemale linnupiirkonnast. Siiski ei ole laboratoorsete testide abil võimalik kindlaks teha, milline gripp on kodumaiste kanade ja hanede poolt püütud: inimeste nakkuslik või mitte.

Mõned tüved on inimestele väga ohtlikud. On teada, et:

1. Rohkem kui kolmandik kinnitatud linnugripi juhtudest inimestel on surmaga lõppenud.
2. Viiruse ajaloo kohta langes üks inimene kooma.
3. Osa patsientidest oli kopsupõletik ja muud hingamisteede haigused.

Uue viirusetüve käitumine, kui see näib, ei ole veel selge. Arstid on õppinud teadaolevate koodide vastu võitlema. Viimane surm linnugripist inimestel registreeriti 2014. aastal.

Inkubatsiooniperiood

Keskmiselt kannab inimkeha viirust 2-3 päeva. Mõnel juhul võib inkubatsioon lõppeda mõne tunni pärast pärast nakatumist, teistes - 7-8 päeva pärast. WHO andmetel võib viirus ilmneda 17 päeva jooksul. Arstid nõustuvad, et kliiniline halvenemine esineb järsult ja areneb kiiresti.

Märgid ja sümptomid

Kuna viirus on väga varieeruv, võivad haiguse sümptomid varieeruda. Kaaluge kõige tavalisemaid võimalusi.

Sümptomid täiskasvanud

Alguses sarnaneb haigus ägedatele hingamisteede infektsioonidele ja tavalisele gripile. Enamus nakatunud linnust kaebas:

• kõrge temperatuur;
• köha;
• suurenenud väsimus;
• nohu;
• konjunktiviit;
• lihasvalud.

Harvem ilmnes viirus:

• oksendamine;
• verejooksud;
• valu kõhus ja rindkeres;
• kõhulahtisus;
• veri ninast.

Neid sümptomeid ei tohiks ignoreerida. Arsti vaatamine on vajalik.

Viirus lastel

Lastel võib linnugripp põhjustada:

• kõhuvalu;
• iiveldus;
• teadvuse desorientatsioon.

Lapsi on võimalik ravida ainult haigla tingimustes.

Võimalikud infektsiooni viisid

Linnugripp levib inimestele kolmel viisil:

1. Haige lind.
2. Nakatunud munadest.
3. Teiselt inimeselt.

Kõige sagedamini mõjutab see ainult põllumajandustootjaid ja linnukasvatajaid. Nad võivad viiruse haarata haige linduga. Samuti peetakse ohtlikuks süüa halvasti keedetud liha (roosakas) või toores munad (pehme keedetud munad).

Viirus sureb kõrgetel temperatuuridel (70 kraadi), nii et lind, mis on korralikult ette valmistatud, ei ole ohtlik.

Lindude grippi edastatakse väga harva ühelt inimeselt teisele, kuid seda võimalust ei tohiks välistada. Võite viirusega nakatada kehalise kontakti kaudu. Lisaks võib see muteeruda igal ajal ja luua rohkem nakkusliku tüve.

Ravi

Linnugrippi ravitakse tavaliselt viirusevastaste ravimitega. Lisaks võib arst määrata ravi, mille eesmärk on leevendada sümptomeid (ravimid riniidi, köha, kõhulahtisuse).

Eksperdid ei soovi ennast diagnoosida ja ise ravida ning kui kahtlustatakse lindiviirust, mine haiglasse.

Infektsiooni kahtlusega peate pöörduma elukohajärgse kliiniku poole. Arst võib täpselt diagnoosida järgmistel põhjustel:

• patsientide kaebused;
• laboratoorsed diagnoosid.

Haiguse tuvastamiseks saate kasutada järgmisi meditsiinilisi protseduure:

1. Analüüsige PCR (kontroll nina ja kurgu tampoonid).
2. Vereanalüüs (antikehade olemasolu korral).
3. Röntgenikiirgus (linnugripi arengu algstaadiumis, rindkere põletiku infiltreerumine).

Eksam on soovitatav edasi anda kõigile, kes on puutunud kokku haige linnuga või nakatunud isikuga.

Mida kiirem on ravi ette nähtud, seda suurem on tõenäosus, et linnugripist taastub täielikult. Te võite vältida tüsistusi, kui alustate ravi esimese kahe infektsioonipäeva jooksul.

Kõige parem on seda ravida haiglas. See näeb välja selline:

• voodi puhkus;
• isoleerimine teistest patsientidest;
• viirusevastased ravimid;
• isiklik hügieen;
• sümptomite ravi.

Selle viirusega on keelatud võtta analgeet ja aspiriini. Lisaks on vaja kaaluda kõik enne antibiootikumidega ravi alustamist. Neid määratakse ainult juhul, kui on tõestatud, et gripp on oma olemuselt viiruslik ja bakteriaalne.

Raske on täpselt öelda, kui kaua lindude gripp võidetakse. Sõltub vedaja puutumatusest, nõuetekohasest ravist ning spetsialisti töötlemise ajast. Haigus kestab keskmiselt 1-2 nädalat.

Karantiin

Kui linnugripp on kinnitatud, on kogu territoorium, kus nakatunud linnud elavad, karantiini jaoks suletud. Pärast viimase linde haigust on soovitatav karantiini veel 17 päeva hoida (inkubatsiooniperiood).

Karantiini reeglid:

1. Nakatunud piirkonnas asuvad linnud viiakse üle bezvigulno sisule.
2. Karantiini ajal ei saa uusi inimesi osta ega müüa.
3. Kana sööki tuleb töödelda keeva veega.
4. Linnumajad tuleb puhastada ja desinfitseerida.
5. Karantiini ajal ei tohiks lubada territooriumile loata isikuid.
6. Karja hooldamiseks on vaja esile tuua spetsiaalseid riideid ja kingi.

Kui majapidamises on lind viirusest haigestunud või surnud, tuleb sellest teavitada asula administratsiooni ja veterinaararsti.

Haiguste ennetamine

Maailma Terviseorganisatsioon linnugripi tõkestamiseks soovitab:

• hoida ära laste mängimine metslindude ja haigete koduloomadega;
• ei söö nakatunud linde;
• ärge puudutage surnud kanu (haned, pardid) oma paljaste kätega;
• Surnud lindu on soovitatav sügavalt põletada või matta;
• liha ja munad tuleb hoida külmkapis eraldi teistest toodetest;
• ei söö halvasti keedetud liha või mune;
• pöörduge kiiresti haiglasse, kui pärast kokkupuudet sulgede või ägedate hingamisteede nakkuse sümptomitega.

Lisaks on vaja kariloomadele perioodiliselt näidata veterinaararstile ja vajadusel vaktsineerida linde.

Mõned broilerhaigused on ravitavad kodus. Me rääkisime sellest üksikasjalikult siin.

Söötmiskraanadel on oma omadused. Me arutasime seda küsimust üksikasjalikult meie artiklis.

Milliseid teisi ohtlikke haigusi võib kanadele inimestele edasi anda?

Linnugripp ei ole ainus haigus, mida leibkond edastab inimestele. Kanade aretajad peaksid olema ettevaatlikud selliste nakkushaiguste suhtes nagu:

1. Pulloz (kõhutüüf). Lindudel kaob söögiisu, algab kõhulahtisus, kamm ja kõrvarõngad kahvatuvad. Viirust võib edastada liha ja munade kaudu.
2. Kolibakterioos Kana muutub uniseks, ta kannatab janu, ta hakkab lämbuma.
3. Pasturelloos (linnukolero). Kanad kannatavad tugeva janu, palaviku ja vererõhuga. Inimese nakkushaigus on äge.
4. Newcastle'i haigus. See mõjutab seedetrakti organeid, närvisüsteemi ja hingamisteid. Epideemia vältimiseks soovitatakse sellist kana põletada või sügavalt maetud, kaetud lubjaga.
5. Salmonelloos (paratüfoid). Nakkus kujutab endast vedelat vahukat väljaheidet, kloaagi põletikku, silma kleepumist. Salmonella bakterid on väga ohtlikud, nakkav ja sitked.

Teie tervist ja lindude õue tervist saab päästa. Sa pead lihtsalt järgima ennetavaid meetmeid. Hoidke kanad puhtana, näidake neid loomaarstile ja toidke neid hästi töödeldud toitu. Lindude gripi kahtluse korral konsulteerige arsti ja veterinaararstiga.

Esimesed märgid ja lindude gripi ravi inimestel

Linnugripp (teine ​​nimi on kana gripp) on äge viirushaigus, mis mõjutab linde ja viib seejärel nakkusega inimestele. Haiguse põhjuseks on H5N1 viirus, mida regulaarselt modifitseeritakse, mis raskendab ravi ja suurendab patsientide suremust. Haigus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu südamepuudulikkus, kopsuturse, viiruslik kopsupõletik. Inimese immuunsüsteem ei suuda tuvastada muteeritud antigeene ja neid kõrvaldada.

Lindude gripi viiruse looduslik reservuaar on looduses elavad linnud. Nad on haiguse vedajad ja turustajad. Seejärel nakatuvad kodulinnud neilt ja surevad kiiresti. Teatud koguses on viirus lindude soolestikus ja vabaneb keskkonda koos väljaheitega. Mõningatel juhtudel võib seda edastada õhu kaudu levivate tilkade, näiteks sigade või lindude gripi kaudu. Andmeid viiruse ülekandumise kohta nakatunud inimeselt tervele inimesele ei ole saadud.

Esimene kanaliha gripi puhang esines Hongkongis 1997. aastal. Lühikese aja pärast kolis surmav viirus Aasiast Aafrikasse ja Euroopasse. Sellest ajast alates on regulaarselt teatatud epideemia olukorra tekkimisest erinevates maailma osades.

Chicken Flu Sümptomid

Linnugripp on kõrge ohutasemega nakkushaigus. Isegi esimesed märgid linnugripist inimestel on üsna agressiivsed. Infektsiooni esimestel päevadel halveneb patsiendi seisund märgatavalt. Statistika annab pettumuse: haigusel on suur surma tõenäosus. Olukorda raskendab asjaolu, et H5N1 viirus ei ole hästi teada.

Inkubatsiooniperiood ei ole enamasti 7-8 päeva. Kuid kliinilises praktikas oli juhtumeid, kus viiruse inkubatsioon kestis 17 päeva. Seejärel alustab patsient kanaliha gripi sümptomite aktiivset ilmingut:

• Kehatemperatuuri tõus üle 38 ° C See juhtub kiiresti. Sellisel juhul võib palavik kesta mitu päeva;
• Lihasvalu, peavalu, pearinglus. Nende sümptomitega kaasneb nõrkus ja külmavärinad;
• Mürgistuse tunnused - kõhulahtisus (vesised väljaheited), iiveldus, oksendamine, isutus. Seedetrakti sündroomiga kaasneb valu kõhus;
• Haiguse esimestel päevadel esineb enamikul patsientidel hingamisteede kahjustuste sümptomeid. Esialgu eritub köha ajal selge röga, seejärel ilmuvad verised kanded. 2-4 päeva jooksul on patsiendil kopsudes ebamugavustunne ja hingamisraskused. On õhupuudus, kähe. Patoloogilised muutused kopsudes esinevad väga kiiresti ja põhjustavad hingamisteede tüüpi distressi sündroomi, ägeda kopsupõletiku;
• Verejooksud, nina nõelte nõrgenemine (ninaverejooks);
• Silmade punetus, silmade rebimine, silmalaugu paistetus, konjunktiviit.

Linnugripp on väikestel lastel kõige raskem. Kõik sümptomid väljenduvad. Suurim oht ​​on meningoentsefaliidi tekkimise oht, mis esineb teadvuse halvenemise ja raske peavaluga.

Haiguse diagnoos

Diagnoos on keeruline menetlus. Fakt on see, et inimestel esinevaid lindude gripi iseloomulikke sümptomeid võib kergesti segi ajada teiste haiguste tunnustega. Seetõttu on vajalik kana gripi diferentseerimine adenoviiruse ja rinoviiruse infektsioonidest, parainfluensus. Diagnoosi määravad tegurid võivad olla järgmised:

1. patsiendi kokkupuude nakatunud lindega.
2. jääda piirkonda, kus registreeritakse üksikjuhtudel linnugripi nakkusi või puhanguid.
3. kontakt nakatunud isikuga.
4. kõrge nakkuse tõenäosus kutsealase tegevuse käigus (riskirühmas, kodulinnukasvatajates ja veterinaararstides).
5. palavik.
6. progresseeruv kopsupõletik.
7. kõhulahtisus mitu päeva.
8. eespool nimetatud sümptomite kiire kasv.

Mõnel juhul ilmneb kliiniline pilt kopsude radiograafiast. Juba juba haiguse varases staadiumis on piltidel põletikulised infiltraadid, mis kipuvad olema aktiivsed ja levivad kogu kopsu mahus.

Diagnoosi lõplik kinnitamine toimub mitme meetodi abil:

• immunoloogiline analüüs (immunofluorestsents) antigeenispetsiifilise olemuse tuvastamiseks;
• viroloogiline meetod - niinimetatud viiruse isoleerimine patsiendi biomaterjalist;
• molekulaarne geneetiline meetod (PCR).

Lindude gripi ravi

Praktika on näidanud, et kana gripi ravi on tõhus ainult 40-50% juhtudest.

Patsientide suremus on üsna kõrge, kuna lindude gripi ravimeid arendatakse ja uuritakse ikka veel.

Meditsiinilise ravi omadused on järgmised:

1. Nakatunud isik vajab raviskeemi. Kõigepealt paigutatakse patsient spetsiaalselt varustatud ruumi (kast). Ta peaks kasutama ainult individuaalseid roogasid, voodipesu ja hügieeni. Haigeid hooldavad meditsiinitöötajad peavad kandma ühekordselt kasutatavaid kindaid, kaitsemaskut ja spetsiaalset ülikonda.
2. Meditsiinilised uuringud on näidanud, et lindude gripi viirust ravitakse samade ravimitega kui teisi haigusi. Samal ajal tuleb kaasnevad sümptomid kõrvaldada.
3. Neuraminidaasi antigeeni inhibiitoreid tunnustatakse ravimitena, mis blokeerivad edukalt kõrge patogeensusega linnugripi.
4. Infektsioonilise linnugripi etiotroopset ravi teostatakse viirusevastaste ainete abil. Need ravimid blokeerivad viiruse paljunemise ja suurendavad inimese keha resistentsust. Praktikas on tõestatud järgmiste ravimite efektiivsus: Zanamiviir, Tamiflu, Rimantadiin, Umifenoviir. Soovitatav on neid võtta esimese 48 tunni jooksul pärast nakatumist, kui viirus on kõige aktiivsem. Ravimi kestust ja annust võib määrata ainult raviarst.
5. Kehatemperatuuri tõusu korral on näidustatud palavikuvastased ravimid (Ibuprofeen, paratsetamool).
6. Selleks, et kiiresti tugevdada patsientide immuunsust, mis on määratud ravimiga, on interferooni komponendi (Laferobion, Cycloferon, Laferon) sisaldus.
7. Ebaõigeks peetakse arvamust, et kana gripiviirust saab universaalsete antibiootikumidega ravida. Tegelikult on need ravimid kasutud, neil puudub mõju H5N1 viirusele, mis istub keha rakkudes sügavalt.

Isegi väljakujunenud ravirežiim ei anna alati täielikku taastumist. Kui inimene suudab surmava viirusega toime tulla, ei saa ta kunagi immuunsust omandada. Seetõttu ilmneb korduval kokkupuutel see haigus uuesti.

Haiguste ennetamine

Praeguseks ei ole linnugripi vastu vaktsiini, kuigi teadlased kogu maailmas töötavad selle loomise kallal. Infektsioonide vältimiseks soovitavad arstid järgida lihtsaid ennetavaid meetmeid:

• Esimene profülaktiline protseduur on vaktsineerimine klassikaliste gripitüüpide vastu. Seda saab teha mis tahes linna kliinikus. Vaktsineerimise eesmärk on tugevdada immuunsüsteemi. Vaktsiin sisaldab toimeaineid, mis stimuleerivad normaalse gripi vastaste kaitsvate antikehade tootmist, ja selle viirusel on mitmeid H5N1 viirusega sarnaseid antigeene;
• Kodulinnuliha ja mune võib osta ainult tuntud kohtades, kus neid katsetatakse sanitaarteenuste abil;
• Kui tegelete põllumajandusliku tegevusega ja hoiate linde, siis on hädavajalik jälgida nende tervislikku seisundit. Mitme inimese ootamatu surm võib viidata nakkusele. Ärge puudutage neid ilma kindadeta. Pärast haigestunud inimeste hävitamist tuleb käsi ja riideid ravida;
• Kui lind on kokku puutunud ja isikul on mingeid lindude gripi tunnuseid, peaksite kohe pöörduma arsti poole;
• Gripi hooajaliste epideemiate ajal peaks elanik sagedamini külastama vabaõhuõhku, elama puhkemaja, õhutama korteri eluruume ja teostama märgpuhastust.

Linnugripp

Linnugripp on lindude nakkuslik viirushaigus, mille mõned patogeeni tüved on inimestele patogeensed ja põhjustavad suure suremusega tõsist haigust. Linnugripiga kaasneb kõrge palavik, kõhulahtisus, oksendamine, katarraalne sündroom, nina ja igemete verejooks, valu rinnus, kopsupõletik, äge hingamispuudulikkus, kopsuturse. Kinnita, et lindude gripi diagnoos võimaldab ELISA, PCR, viroloogilisi uuringuid, rindkere röntgenit. Lindude gripi ravi hõlmab haiglaravi, viirusevastaste ja sümptomaatiliste ainete määramist.

Linnugripp

Linnugripp on äge viirushaigus, mis esineb nakkusmürgiste, seedetrakti ja hingamisteede sündroomiga inimestel. Inimese nakatumise kohta linnugripiviirusega sai esmakordselt teada 1997. aastal nakatumise puhkemisel Hongkongis. Järgnevatel aastatel levis Aasias linnugripp Euroopas ja Aafrikas, põhjustades miljoneid looduslike ja kodulindude infektsioone ning sadu inimhaigusi. Tänapäeval on Venemaal nakatumise puhang registreeritud ainult lindude hulgas. Linnugripi vastu võitlemise kiireloomulisus on tingitud suurest majanduslikust kahjust, mis on seotud kodulindude sunniviisilise hävitamisega, ning selle haiguse pandeemilist potentsiaali inimeste populatsioonis. Linnugripil on äärmiselt agressiivne kurss: kopsukomplikatsioonide suremus ulatub 60-70% -ni.

Linnugripi põhjused

Lindude grippi põhjustav RNA-d sisaldav viirus kuulub A-tüüpi gripiviirustesse, perekonda Ortomyxoviridae. Sõltuvalt valgu tüübist (hemaglutiniin ja neuraminidaas), mis sisaldub selle väliskestas, on eraldatud mitmesugused linnugripiviiruse antigeenid. Inimeste jaoks on kõige ohtlikumad H5N1 ja H7N7 tüved, kuna need võivad kiiresti mutatsiooni tekitada ja põhjustada raskeid haiguse vorme, kus esineb fulminantne suund ja kõrge surmavus. Need tüved on eriti ohtlikud kombinatsioonis hooajaliste ja sigade katku viirustega. Samuti on teada, et H7N9 viiruse madala patogeensusega alatüübi põhjustatud inimestel esineb linnugripi juhtumeid, mis mõjutavad peamiselt kaasnevate haigustega inimesi. Linnugripiviirus võib püsida pikka aega madalatel temperatuuridel, kuid keetmisel sureb see 2-3 minuti jooksul.

Infektsiooni leviku allikaks on looduslikud veelinnud (haned, pardid, luiged) ja kodulinnud (kanad, kalkunid), kus linnugripiviirus on sooles ja eritub väljaheitega väliskeskkonda. Hooajalise rände tõttu on metslindudel võimalik viirust kanda kaua. Inimese nakatumine toimub õhu kaudu tilgutatuna ja suu kaudu suu kaudu läbi lindude grippi nakatunud või surnud lindu. Inimestevahelist ülekannet ei ole registreeritud. Kodulinnukasvatusettevõtete töötajad, zootehnikud, veterinaararstid on suurenenud klassikalise lindude katku nakatumise risk.

Linnugripiviirusega nakatunud linnud aeglustuvad, kiirustavad halvasti, joovad vett ahne, ebameeldivalt, teevad kõveraid helisid. Nad on täheldanud silmade ja limaskestade punetust, nina kaudu tekkinud eritist; on kõhulahtisus, kõndimishäired, krambid. Enne surma täheldatakse kõrvarõngaste ja harja tsüanoosi. Surnud linde lahkamisel on tähelepanuväärsed mitmed hemorraagiad hingamisteede limaskestas, seedetraktis, neerudes ja maksas. Kodulindude massilise surma tõttu nimetatakse lindude grippi sageli „kana katku” ja „Ebola kana palavikuks”.

Linnugripi sümptomid

Kui inimene on nakatunud linnugripiviirusega, kestab inkubatsiooniperiood 2-3 päeva (harva kuni 2 nädalat). Toksikoloogilised, seedetrakti ja hingamisteede sündroomid tekivad linnugripi kliiniliste ilmingute staadiumis. Infektsiooni ilming on terav - kõrgelt temperatuurilt 38-40 ° C, uimastamise, lihaste ja peavalu. Võib-olla areng riniit, konjunktiviit, kerge katarraalne sündroom (farüngiit), verejooks nina ja igemed. Ligikaudu pooltel juhtudel esineb kõhuvalu, korduv oksendamine ja vesine kõhulahtisus. Üks kolmandik patsientidest tekitab ägedat neerupuudulikkust.

2-3 päeva möödumisel linnugripi ilmingute algusest liitub hingamisteede sündroom. Tekib interstitsiaalne viiruslik kopsupõletik, millega kaasneb köha koos selge röga vabanemisega, hemoptüüsi, õhupuuduse, tahhüpnoe, tsüanoosiga. Põletikuliste muutuste kiire progresseerumine kopsudes viib ägeda respiratoorse distressi sündroomi tekkeni. Linnugripiga patsientide surm esineb tavaliselt haiguse teisel nädalal kopsuturse, ägeda hingamispuudulikkuse, mitme organi puudulikkuse või sekundaarse bakteriaalse ja seeninfektsiooni tagajärjel. Kõige raskem lindude gripp esineb varases lapsepõlves. Laste haiguse tunnuseid iseloomustab meningoentsefaliidi teke, millega kaasneb tugev peavalu koos oksendamisega, teadvuse halvenemine.

Linnugripi diagnoosimine ja ravi

Haiguse algperioodil on linnugripi sümptomid sarnased normaalse hooajalise gripi ilmingutega, mis teeb diagnoosi raskeks. Lisaks nõuab lindude gripp diferentseerimist parainfluensest, adenoviirusest, rinoviirusest ja hingamisteede süntsüütilisest infektsioonist. Lindude gripi võrdlusnäitajad on nakkuse puhkemine piirkonnas, kokkupuude nakatunud lindega, kõrge palavik, kõhulahtisuse sündroom, progresseeruv kopsupõletik. Kui kopsude radiograafia haiguse varajasel perioodil näitas paljusid põletikulisi infiltraate, mis kalduvad fusioonile ja kiirele levikule kopsukoesse. Lindude gripi kinnitamine toimub immunoloogilise (ELISA), molekulaarse geneetilise (PCR) ja viroloogiliste meetoditega.

Patsiendid, kellel on kahtlustatav või diagnoositud lindude gripp, on haiglaravil nakkushaiglas. Infektsiooni etiotroopset ravi viiakse läbi viirusevastaste ravimitega, mis vähendavad viiruse replikatsiooni ja parandavad ellujäämise väljavaateid. Nende hulgas oli kõige efektiivsem oseltamiviir, zanamiviir, rimantadiin, umifenoviir. Kõrgetel temperatuuridel kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid (paratsetamool, ibuprofeen). Atsetüülsalitsüülhape ja naatriummetamaas on lindude gripi raviks rangelt vastunäidustatud. Antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamine on õigustatud ainult bakteriaalsete tüsistuste lisamise korral.

Linnugripi prognoosimine ja ennetamine

Immuunsus pärast lindude grippi on olnud lühiajaline ja tüüpiline. See tähendab, et uuesti nakatumise võimalus teises hooajal ei ole välistatud. Linnugripi kõige patogeensemate tüvede põhjustatud nakkuspuhangute korral on suremus 50-70%. Kõige pessimistlikumate prognooside kohaselt võib A (H5N1) viirus põhjustada lindude gripi pandeemiat kogu maailmas ja põhjustada 150 miljoni inimese surma.

Linnugripiviirusega nakatunud lindude populatsioon tuleb hävitada. Nakkuse episootia kontrollimiseks kasutatakse lindude vaktsineerimist. Linnugripi ennetamine inimestel on suunatud immuunsüsteemi tugevdamisele, võttes viirusevastaseid ravimeid ennetavate skeemide jaoks. Võimaluse korral tuleks vältida tihedat kokkupuudet kodulindude ja looduslike kodulindudega ning kodulinnuliha ja kanamunade valmistamisel tuleb võtta ettevaatusabinõusid. Hooajaliste vaktsiinidega gripi vastu vaktsineerimine vähendab tüsistuste riski, samuti takistab lindude gripi viiruse võimalikke mutatsioone ja selle võimet inimeselt inimesele edasi kanda.

Linnugripp inimestel: sümptomid ja ravi

Kaks aastakümmet tagasi oli lindude gripp eranditult loomade haigus. Kuid 1997. aastal registreeriti Hongkongis esmakordselt esimene linnugripi juhtum. See juhtus kodulindude epideemia ajal riigis. Sellest hetkest alates on tavaline pidada aruannet selle patoloogia „inimlikust” ajaloost.

Üldiselt on linnugripp olnud teada juba kaugest 1878. aastast. Siis kirjeldas Itaalia veterinaararst väga kodulindude nakkushaigust, mida me nüüd teame “linnugripiks”. Kõige tavalisem linnugripi tüvi on H5N1. Et ta on võimeline inimesele edastama.

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni eksperdid soovivad olla võimalikult tähelepanelikud kõigi linnugripi variatsioonide suhtes. Nende arvates võib see patoloogia lähitulevikus põhjustada ülemaailmse pandeemia, sest inimestel ei ole loomulikku immuunsust lindude gripi suhtes, mis põhjustab selle tüve surmava iseloomu.

WHO eksperdid usuvad, et see areng on väga tõenäoline. Selle stsenaariumi rakendamiseks tuleks looduses luua ülekandelink, mis võib olla ükskõik milline H5N1 tüve loomulik kandja, st loom või lind. Sellisel juhul segatakse lindude gripiga tema „inimlikud” tüved, millel on katastroofilised tagajärjed.

Seepärast on linnugripi puhangute puhul linnudel erilised teenused tõsiselt toime pandud: lind hävitatakse massiliselt ja inimesed, kellega see on kokku puutunud, desinfitseeritakse põhjalikult. Kuid sellised meetmed ei ole alati tõhusad: isegi praegu on inimeste seas linnugripi ohvrite arv sadades.

Linnugripiviiruse edastamine inimestele

Linnugripiviirus nakatatakse inimestele linnuliha kaudu õhu kaudu. Enamikul juhtudel toimub see otsese kontakti kaudu nakatunud linnuga, olenemata sellest, kas see on elus või surnud. Samuti tuleb märkida, et viirus ei mõjuta alati lindu, kellelt isik on nakatunud. Ta võib olla lihtsalt tema vedaja.

Praegu ei ole meditsiinis inimese lindude gripiga nakatunud inimesi. Enamik arste on kaldunud uskuma, et see on teoreetiliselt võimatu. Samal ajal ütlevad mitmed eksperdid, et see võimatus ei ole absoluutselt tõestatud. Ja kinnitatud faktide puudumine ei ole piisav tõend. Kui linnugripi olemasolevaid tüvesid isiklikult inimesele tegelikult ei edastata, siis ei saa välistada, et tulevikus on selline nakkus võimalik, arvestades selle viiruse muteerumist.

Inimeste lindude gripi sümptomid

Inimorganismis inkubeeritakse linnugripiviirust kuni kaks nädalat. Viiruse inkubatsiooniperioodi keskmine kestus on umbes kolm päeva. Pärast seda hakkab patoloogia ilmutama üsna elavaid sümptomeid, mille kompleks on väga spetsiifiline näitaja. Need on jagatud kolme rühma:

Linnugripp - sümptomid inimestel

✓ arsti poolt kontrollitud artikkel

Linnugripp on lindude viirushaigus, mis ei pruugi ilmneda ega isegi põhjustada surma. Viirusinfektsioon on väga nakkav, mistõttu on linnugripi puhkemisel alati nakatunud suur hulk linde. Aja jooksul on haigus muutunud inimkehale ohtlikuks. Reeglina on inimesed nakatunud metslindudega, kes toimivad nakkuse kandjana. Linnugrippi võib seostada surmavate haigustega, nii et selle viirusega nakatumine ei põhjusta inimesele hästi. Loe lähemalt inimestel esinevate lindude gripi sümptomite kohta ja seda arutatakse käesolevas artiklis.

Linnugripp - sümptomid inimestel

Haiguse ajalugu

Inimesed kohtasid seda probleemi esmakordselt 1997. aastal, mil Hongkongis (Hiinas) puhkes linnugripi epideemia. Järgnevatel aastatel levis haigus teistesse riikidesse ja selle aja jooksul nakatati palju miljoneid looduslikke ja inimestega elavaid linde. Inimesed kannatasid ka viiruse pärast, kuid palju harvemini. Selleks ajaks ei leitud Venemaa Föderatsioonis linnugripi juhtumeid.

Esimest korda on Hiinas ilmunud linnugripp

Kuna haigus kujutab endast tõsist ohtu inimeste tervisele, tuleb kõik nakatunud linnud hävitada. Linnugripiviirus on väga agressiivne, sest kümnest nakatunud inimesest surevad 7. Haiguse tõsidus on sundinud paljude riikide esindajaid aktiivselt võitlema selle leviku vastu.

Põhjused

Paljud uurijad on lubanud uurida kahte kõige ohtlikumat linnugripiviiruse liiki: H5N1 ja H7N7. Eksperdid nimetavad neid alatüüpideks. Sellised viirused võivad ilma probleemideta hävitada kõik nakatunud linnud 48 tunni jooksul, kuid on ka selliseid tüvesid, mis ei vii viiruse kandja surma. Sellisel juhul kannavad nakatunud linnud haigust kergemas vormis.

H5N1 ja H7N7 linnugripi alatüübid

Kõik viirused muteeruvad aja jooksul. See kehtib ka gripi kohta, mille mutatsioon põhjustab ohtu inimeste tervisele. Muteeritud viirus erineb oma ohtlike omaduste tavalisest vormist - see hakkas levima mitte ainult lindude organismidele, vaid ka koduloomadele ja selle tagajärjel ka inimestele. Hetkel lähevad inimesed haiglasse haiguse raskes vormis, mis võib olla surmav 10-14 päeva pärast.

Linnugripp kanas

Iseloomulikud sümptomid

Lindude gripi kliinilist pilti võib kergesti segi ajada hooajalise külma sümptomitega. Inkubatsiooniperioodi kestus on 2-3 päeva, kuigi harvadel juhtudel võib kuluda kuni 14 päeva.

Lindude gripiga nakatumise sümptomid inimestel

Selle haiguse kõige sagedasemad sümptomid on:

• temperatuuri tõus;
• lihas- või peavalu ilmnemine;
• raske keha külmavärinad;
• farüngiidi ja nohu teke;
• verejooksud, samuti võib patsiendi ninasse minna veri;
• ebamugavustunne kõhus;
• iiveldus ja oksendamine;
• kõhulahtisus (esineb igal teisel nakatunud);
• neerupuudulikkus.

Hingamisteede sündroom areneb teisel päeval pärast linnugripi nakatumist. Sellisel juhul võib patsiendil tekkida viiruslik kopsupõletik, millega kaasneb köha ja selge väljavool. Samuti võib esineda hemoptüüs, tsüanoos ja düspnoe (patsient hakkab lämbuma isegi pärast mõnda füüsilist aktiivsust).

Kui lapse keha on nakatunud gripiga, võib ülaltoodud sümptomitele lisada ka meningoentsefaliiti ning sellega kaasnevad muud sümptomid: segasus, oksendamine, rasked peavalud.

Surmaga lõppev tulemus tekib kopsuturse, mis esineb hingamispuudulikkuse ajal. Linnugripiga nakatumisel võib patsiendi tervist ohustada ka seen- või bakteriaalne infektsioon. See haigus on äärmiselt ohtlik, seetõttu peaksite lindude gripi vähima kahtluse korral viivitamatult konsulteerima arstiga.

Kuidas lindude gripp inimestele levib?

Diagnostika

Selle patoloogia iseärasus seisneb ka selles, et seda on peaaegu võimatu määrata kohe pärast esimeste sümptomite algust. Ebaõigesti võib lindude grippi normaalselt segi ajada, seega võib õigeaegse ravi saamine olla keeruline. Kuid need kaks haigust erinevad üksteisest väga. Esiteks ei saa tavaline gripi vorm olla surmav ja kergesti ravitav. Võib esineda erandeid, kui gripiga kaasnevad raskemad haigused. Õnneks on võimalik ennustada nakatunud lindude gripi ilmnemist, sest see on „rändlushaigus”, mitte hooajaline.

Linnugripi diagnoos

Sellistel juhtudel on vaja alustada iga inimese nakatumise tunnuse kontrollimist:

• kui linnas on deklareeritud gripiepideemia;
• kodu- või looduslikud linnud hakkavad massiliselt surema;
• kokkupuutel tundmatu ARVI-ga nakatunud patsiendiga, eriti kui nädala järel ilmnevad kahtlased sümptomid;
• külastada riiki või kontinenti, kus on juba täheldatud linnugripi puhanguid;
• kahtlaste sümptomite ilmnemine veterinaararstis või kodulindude tehase töölises.

Linnugripi diagnoos on läbi viia meditsiinilised testid ja patsiendi visuaalne kontroll. Arstid soovitavad minna haiglasse kahtlaste sümptomite esimestel ilmingutel. Selline tõhusus suurendab haiguse kiire ja tõhusa ravi võimalusi.

Meditsiiniliste testide diagnoosimiseks

Ravi omadused

Kõigepealt väärib märkimist, et linnugripi enesehooldus on õige tee haua poole. Haigus on tõesti tõsine ja äärmiselt ohtlik, nii et sa ei saa toetuda maitsele, mida teie vanaema soovitas teha. Ravi tuleb läbi viia püsivalt ja sõltuvalt selle algusest suurenevad täieliku taastumise võimalused.

Nakatunud linde põletati

Pärast seda, kui patsient näeb kahtlaste sümptomitega arsti, saadab ta patsiendi haiglasse pärast teatud testide tegemist. Juhul, kui sümptomid kaovad 5-7 päeva pärast ravi algust, vabastatakse patsient. Aga kui riigis ei toimu muutusi, on arstid sunnitud kasutama drastilisemaid meetmeid. Reeglina kasutatakse linnugripi raviks viirusevastaseid ravimeid koos vitamiinikomplekside ja immunomodulaatoritega. See aktiveerib keha kaitse viiruse vastu. Allpool on toodud kõige tõhusamad viirusevastased ravimid, mida kasutatakse linnugripi raviks.

Oseltamiviir on üks parimaid lindude gripi ravimeid.

Tabel Viirusevastased ravimid linnugripi vastu.

Märkus! Paralleelselt viirusevastaste ravimitega määravad arstid teisi ravimeid, mille peamine ülesanne on linnugripi kliiniliste ilmingute kõrvaldamine. Need võivad olla erinevad immunomodulaatorid, köha-vastased ravimid jne. Kõik sõltub konkreetsest juhtumist ja patsiendi omadustest.

Mis ei ole soovitatav

Koos paljude arstide poolt välja kirjutatud ravimitega olen ma olemas ja neid, keda on võetud lindude gripi või muude viirushaiguste raviks, ei soovitata. Vastasel juhul ei pruugi patsient mitte ainult sümptomeid leevendada, vaid ka veelgi raskendada juba rasket olukorda.

Eneseravim on antud juhul vastuvõetamatu.

Sellisel juhul on selliste ravimite tarbimine rangelt keelatud:

On veel üks ravimite kategooria, mille kasutamist tuleks kasutada ainult äärmuslikel juhtudel, kui ei ole muud võimalust:

• hormonaalsed ravimid (arstid määravad need kopsudes põletikulise protsessi väljatöötamisel);
• antibakteriaalsed ravimid (kui on diagnoositud kopsupõletiku bakterivorm).

Kõik need on tugevad ravimid, seega on nende sõltumatu kasutamine tervisele ohtlik. Kõik toimingud tuleb arstiga kooskõlastada. See hoiab ära ebameeldivad tagajärjed.

Linnugripp muteerus ja muutus ohtlikumaks

Ennetavad meetmed

Vaatamata kaasaegse meditsiini arengule ei ole linnugripivaktsiini kahjuks veel leiutatud. Paljud teadlased kogu maailmast töötavad selle loomise kallal, kuid seni on tulemusteta. Seetõttu peate tegema kõik selleks, et vältida selle haiguse esinemist.

Linnugripi ennetamine

Ennetavad meetmed peaksid hõlmama järgmist.

1. Vältida kokkupuudet metslindudega, eriti kui nad kahtlustavad haiguse tekkimist. Samuti peate jälgima oma lapsi, et nad ei mängiks lindudega.
2. Ärge ostke värsket liha kontrollimata allikatest. Mitte asjaolu, et see on hoolimatute inimeste püüdmine müüa nakatunud kodulindude liha.
3. Kodulindude kahtlase surma korral ei ole soovitatav surnukehi puudutada, eriti kui lind suri ootamatult.
4. Pärast haige linnu hävitamist on vaja pesta käed antibakteriaalse seebiga ja pesta kõik oma riided.
5. Väiksema kahtlusega nakatumise kohta lindude gripiga peaksite kohe pöörduma arsti poole. Eksami peaks tegema üldarst.

Õnneks on lindude gripp Venemaa jaoks haruldane. Kuid see ei tähenda, et on vaja jätta tähelepanuta ennetavad meetmed ja mitte järgida teatud reegleid. Ainult vastutustundlik lähenemine kaitseb teie keha selle ebameeldiva haiguse eest.

Linnugripp ja selle sümptomid inimestel. Haiguse ravi ja ennetamine, epideemia prognoos

Linnugripp (linnugripp, H5N1) on lindude äge nakkushaigus, mida iseloomustavad hingamisteede kahjustused, seedesüsteem ja kõrge suremus. Eriti ohtlikku nakkust ravib asjaolu, et lindude gripi tüvedel on suur virulentsus (võime nakatada) ja varieeruvus (varieeruvus).

Esmakordselt avastati see 1878. aastal Itaalia veterinaararst Perronchito ja sai kana-palaviku nime, mida hiljem nimetati ka kana katku. Kuid haiguse viirusliku olemuse avastamisega ja selle tõsiasja tuvastamisega, et see viirus on gripiviirus, nimetati seda haigust esmalt linnugripiks ja seejärel linnugripiks.

Linnugripi viirus on gripiviirus A, mis kuulub Orthomyxoviridae perekonda. See on iseloomulik gripiviiruse struktuurile ja antigeenide kogumile. On teada hemaglutiniini struktuuri (H-täht) ja 9 neuraminidaasi (N-täht) variatsioone. Sel viisil on võimalik tuvastada 144 kombinatsiooni, mis määratlevad viiruse alatüübi. Praegu leidub tegelikult 86 kombinatsiooni. Lindude puhul olid kõige patogeensemad variandid H5 ja H7.

Viirus on keskkonnas ebastabiilne ja sureb desinfitseerimislahuste väikestes kontsentratsioonides. Pikka aega on võimalik säilitada külmas keskkonnas.

Viiruse looduslik reservuaar on looduslikud rändlinnud (sagedamini looduslikud pardid), millel on selle viiruse suhtes loomulik resistentsus, samal ajal kui kodulinnud surevad enamikul juhtudel linnugripiviirusega nakatunud.

H5N1, või õigemini A / H5N1, on väga klassikaline linnugripi kombinatsioon, mis WHO ekspertide ja paljude epidemioloogide sõnul võib põhjustada teise gripipandeemia Maal. H5N1 on väga virulentne tüvi, mida inimene saab praegu nakatada ainult otsese kontakti kaudu nakatunud linduga.

Inimese nakatumine selle viirusega esineb tõenäoliselt siis, kui viirus on lindude, sigade ja inimeste viiruste mutatsioonide ja ümberjaotamise tulemusena kvalitatiivne hüpe ja omandab inimese nakatumise võime.

Inimlindude gripi esimesed juhtumid on teatatud Hongkongis 1997. aastal. Sellist tüüpi grippi põhjustanud suremus oli 60% selle viirusega nakatunud arvust, kuid on võimalik, et sellisest gripist põhjustatud surmajuhtumite osakaal võib olla isegi väiksem, kuna nõrga viirusega patsiendid ei pöördunud arsti poole. Viiruse leviku piirkond on praegu Kagu-Aasias.

Kuna see viirus võib inimestele levida ainult lindudest, on juhtumite arv tavalise hooajalise gripiga võrreldes väike, kuid selle nakkuse kõrge virulentsuse ja suremuse tõttu täheldavad eksperdid muret linnugripiviiruse võimaliku mutatsiooni pärast. mees, kes võib viia epideemia või isegi gripi pandeemiani, sarnane hispaanlastele 1918-1919, mis viis 50-100 miljoni inimese surmani. Eksperdid väljendavad hirmu, et uus pandeemia, mille süüdlane võib olla linnugripp, tapab 5-150 miljonit inimest kogu maailmas.

Lindude haiguse sümptomid

Inkubatsiooniperiood on 20 tundi kuni 2 päeva. Haigus ilmneb lindude aeglustumisest, muna tootmise vähenemisest. Haige lind jookseb ahne. Suled on kooritud, täheldatakse limaskestade punetust, nina avades leidub eksudaati ja enne surma täheldatakse harja sinist (tsüanoosi) ja kõrvarõngaid. Võib esineda kõhulahtisus, väljaheited omandavad rohekas varjundi. Võib tekkida krambid ja kõndimishäired.

Lahangu korral on hingamisteede ja seedetrakti, sealhulgas maksa, surnud lindude neerude piirkonnas suur hulk verejookse.

Haigete lindude ravi ei toimu. Lind hävitatakse.

Inimese haiguse sümptomid

Haigestelt linnugripist nakatunud inimestele on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• palavik (temperatuur tõuseb kuni 39 kraadi)
  
• külmavärinad
  
• peavalu
  
• kuiv köha
  
• farüngiit
  
• lihasvalu
  
• konjunktiviit
  
• rasketel juhtudel esineb oksendamist, hingamisprobleeme ja kopsupõletikku, millele järgneb surm
  
• ühel juhul täheldati kõhulahtisust, millele järgnes kooma areng
  

Üldised andmed klassikalise lindude katku sümptomite kohta on vähe, kuna selle nakkusega juhtude protsent on endiselt madal. Selle nakkuse kõrge suremus (vastavalt statistikale 60% juhtudest) on juba varem märgitud.

H5N1 eriliste tunnuste hulgas on väärib märkimist, et viiruse olemasolu kehas viib nn tsütokiini tormini, kui viiruse vastuseks immuunsüsteem vabastab kehasse suure hulga tsütokine (seoses H5N1 gripiga, palju suurem arv tsütokine kui teised gripiviirused), mis põhjustab haiguse sümptomeid (palavik, peavalu, külmavärinad, oksendamine). Tsütokiinid põhjustavad ka nakkuse piirkonnas kudede hävitamist ja nende immuunsüsteemi tasakaalustamatusest tingitud äärmise vabanemise tagajärjel võivad nad põhjustada oma organismi surma.

Lindude gripi ravi

Praegu on linnugripi vastased spetsiifilised ravimid neuraminidaasi inhibiitorid: 2. põlvkond (zanamiviir, Relenza mark) ja 3. põlvkond (oseltamiviir, Tamiflu kaubamärk). Teiste ravimite võimet mõjutada linnugripiviirust ei ole tõestatud.

Arvestades haiguse tõsidust, on gripiviiruse traditsiooniliste ravimeetodite kasutamine võimalik koos patogeeniga suunatud spetsiifilise raviga. See tähendab, et seda võib kasutada, kui Tamiflu või Relenza on ette nähtud organismi kaitsevõime säilitamiseks ja mittespetsiifiliseks stimuleerimiseks.

Linnugripi vastu ei ole vaktsiini. Praegu töötavad paljud ettevõtted ja instituudid (Euroopast, USAst, Venemaalt ja Hiinast) lindude gripi vastase vaktsiini kallal, kuid seni on tulemusteta.

Tõenäoliselt on lindude gripi suhtes tõhusad ennetusmeetodid, kui neid saab inimeselt edasi anda, ja loomulikult on viiruse edastamise laadi silmas pidades vaja rakendada konkreetseid ennetusmeetmeid:

• ei lase lastel mängida looduslike ja haigete lindudega
  
• ärge puudutage ega kasutage surnud lindude liha
  
• lindu surm tuleb teatada kohalikule loomaarstile
  
• surnud linnud, peate matma, esmalt asetama respiraatori ja peske käed hoolikalt ning vahetage riideid
  
• põhjalikult kuumtöödeldud lindude liha ja munad
  
• kodulinnuliha ja pooltooted külmkapis tuleks hoida teistest toodetest eraldi
  
• Kui pärast kokkupuudet nakatunud lindega ilmnevad ARVI sümptomid, tuleb konsulteerida arstiga, teatades sellest kontaktisikutele.
  

Meie laiuskraadidel on endiselt haruldane linnugripi H5N1 tüve patogeen. See on peamiselt seletatav selle viiruse ülekande iseloomuga ainult haigete lindude poolt. Loomulikult, kui viirusel on võimalus inimeselt inimesele edastada, muutub epidemioloogiline prognoos ebasoodsaks.

Linnugripp

Linnugripp on lindude nakkuslik viirushaigus, mille mõned patogeeni tüved on inimestele patogeensed ja põhjustavad suure suremusega tõsist haigust. Linnugripiga kaasneb kõrge palavik, kõhulahtisus, oksendamine, katarraalne sündroom, nina ja igemete verejooks, valu rinnus, kopsupõletik, äge hingamispuudulikkus, kopsuturse. Kinnita, et lindude gripi diagnoos võimaldab ELISA, PCR, viroloogilisi uuringuid, rindkere röntgenit. Lindude gripi ravi hõlmab haiglaravi, viirusevastaste ja sümptomaatiliste ainete määramist.

Linnugripp

Linnugripp on äge viirushaigus, mis esineb nakkusmürgiste, seedetrakti ja hingamisteede sündroomiga inimestel. Inimese nakatumise kohta linnugripiviirusega sai esmakordselt teada 1997. aastal nakatumise puhkemisel Hongkongis. Järgnevatel aastatel levis Aasias linnugripp Euroopas ja Aafrikas, põhjustades miljoneid looduslike ja kodulindude infektsioone ning sadu inimhaigusi. Tänapäeval on Venemaal nakatumise puhang registreeritud ainult lindude hulgas. Linnugripi vastu võitlemise kiireloomulisus on tingitud suurest majanduslikust kahjust, mis on seotud kodulindude sunniviisilise hävitamisega, ning selle haiguse pandeemilist potentsiaali inimeste populatsioonis. Linnugripil on äärmiselt agressiivne kurss: kopsukomplikatsioonide suremus ulatub 60-70% -ni.

Linnugripi põhjused

Lindude grippi põhjustav RNA-d sisaldav viirus kuulub A-tüüpi gripiviirustesse, perekonda Ortomyxoviridae. Sõltuvalt valgu tüübist (hemaglutiniin ja neuraminidaas), mis sisaldub selle väliskestas, on eraldatud mitmesugused linnugripiviiruse antigeenid. Inimeste jaoks on kõige ohtlikumad H5N1 ja H7N7 tüved, kuna need võivad kiiresti mutatsiooni tekitada ja põhjustada raskeid haiguse vorme, kus esineb fulminantne suund ja kõrge surmavus. Need tüved on eriti ohtlikud kombinatsioonis hooajaliste ja sigade katku viirustega. Samuti on teada, et H7N9 viiruse madala patogeensusega alatüübi põhjustatud inimestel esineb linnugripi juhtumeid, mis mõjutavad peamiselt kaasnevate haigustega inimesi. Linnugripiviirus võib püsida pikka aega madalatel temperatuuridel, kuid keetmisel sureb see 2-3 minuti jooksul.

Infektsiooni leviku allikaks on looduslikud veelinnud (haned, pardid, luiged) ja kodulinnud (kanad, kalkunid), kus linnugripiviirus on sooles ja eritub väljaheitega väliskeskkonda. Hooajalise rände tõttu on metslindudel võimalik viirust kanda kaua. Inimese nakatumine toimub õhu kaudu tilgutatuna ja suu kaudu suu kaudu läbi lindude grippi nakatunud või surnud lindu. Inimestevahelist ülekannet ei ole registreeritud. Kodulinnukasvatusettevõtete töötajad, zootehnikud, veterinaararstid on suurenenud klassikalise lindude katku nakatumise risk.

Linnugripiviirusega nakatunud linnud aeglustuvad, kiirustavad halvasti, joovad vett ahne, ebameeldivalt, teevad kõveraid helisid. Nad on täheldanud silmade ja limaskestade punetust, nina kaudu tekkinud eritist; on kõhulahtisus, kõndimishäired, krambid. Enne surma täheldatakse kõrvarõngaste ja harja tsüanoosi. Surnud linde lahkamisel on tähelepanuväärsed mitmed hemorraagiad hingamisteede limaskestas, seedetraktis, neerudes ja maksas. Kodulindude massilise surma tõttu nimetatakse lindude grippi sageli „kana katku” ja „Ebola kana palavikuks”.

Linnugripi sümptomid

Kui inimene on nakatunud linnugripiviirusega, kestab inkubatsiooniperiood 2-3 päeva (harva kuni 2 nädalat). Toksikoloogilised, seedetrakti ja hingamisteede sündroomid tekivad linnugripi kliiniliste ilmingute staadiumis. Infektsiooni ilming on terav - kõrgelt temperatuurilt 38-40 ° C, uimastamise, lihaste ja peavalu. Võib-olla areng riniit, konjunktiviit, kerge katarraalne sündroom (farüngiit), verejooks nina ja igemed. Ligikaudu pooltel juhtudel esineb kõhuvalu, korduv oksendamine ja vesine kõhulahtisus. Üks kolmandik patsientidest tekitab ägedat neerupuudulikkust.

2-3 päeva möödumisel linnugripi ilmingute algusest liitub hingamisteede sündroom. Tekib interstitsiaalne viiruslik kopsupõletik, millega kaasneb köha koos selge röga vabanemisega, hemoptüüsi, õhupuuduse, tahhüpnoe, tsüanoosiga. Põletikuliste muutuste kiire progresseerumine kopsudes viib ägeda respiratoorse distressi sündroomi tekkeni. Linnugripiga patsientide surm esineb tavaliselt haiguse teisel nädalal kopsuturse, ägeda hingamispuudulikkuse, mitme organi puudulikkuse või sekundaarse bakteriaalse ja seeninfektsiooni tagajärjel. Kõige raskem lindude gripp esineb varases lapsepõlves. Laste haiguse tunnuseid iseloomustab meningoentsefaliidi teke, millega kaasneb tugev peavalu koos oksendamisega, teadvuse halvenemine.

Linnugripi diagnoosimine ja ravi

Haiguse algperioodil on linnugripi sümptomid sarnased normaalse hooajalise gripi ilmingutega, mis teeb diagnoosi raskeks. Lisaks nõuab lindude gripp diferentseerimist parainfluensest, adenoviirusest, rinoviirusest ja hingamisteede süntsüütilisest infektsioonist. Lindude gripi võrdlusnäitajad on nakkuse puhkemine piirkonnas, kokkupuude nakatunud lindega, kõrge palavik, kõhulahtisuse sündroom, progresseeruv kopsupõletik. Kui kopsude radiograafia haiguse varajasel perioodil näitas paljusid põletikulisi infiltraate, mis kalduvad fusioonile ja kiirele levikule kopsukoesse. Lindude gripi kinnitamine toimub immunoloogilise (ELISA), molekulaarse geneetilise (PCR) ja viroloogiliste meetoditega.

Patsiendid, kellel on kahtlustatav või diagnoositud lindude gripp, on haiglaravil nakkushaiglas. Infektsiooni etiotroopset ravi viiakse läbi viirusevastaste ravimitega, mis vähendavad viiruse replikatsiooni ja parandavad ellujäämise väljavaateid. Nende hulgas oli kõige efektiivsem oseltamiviir, zanamiviir, rimantadiin, umifenoviir. Kõrgetel temperatuuridel kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid (paratsetamool, ibuprofeen). Atsetüülsalitsüülhape ja naatriummetamaas on lindude gripi raviks rangelt vastunäidustatud. Antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamine on õigustatud ainult bakteriaalsete tüsistuste lisamise korral.

Linnugripi prognoosimine ja ennetamine

Immuunsus pärast lindude grippi on olnud lühiajaline ja tüüpiline. See tähendab, et uuesti nakatumise võimalus teises hooajal ei ole välistatud. Linnugripi kõige patogeensemate tüvede põhjustatud nakkuspuhangute korral on suremus 50-70%. Kõige pessimistlikumate prognooside kohaselt võib A (H5N1) viirus põhjustada lindude gripi pandeemiat kogu maailmas ja põhjustada 150 miljoni inimese surma.

Linnugripiviirusega nakatunud lindude populatsioon tuleb hävitada. Nakkuse episootia kontrollimiseks kasutatakse lindude vaktsineerimist. Linnugripi ennetamine inimestel on suunatud immuunsüsteemi tugevdamisele, võttes viirusevastaseid ravimeid ennetavate skeemide jaoks. Võimaluse korral tuleks vältida tihedat kokkupuudet kodulindude ja looduslike kodulindudega ning kodulinnuliha ja kanamunade valmistamisel tuleb võtta ettevaatusabinõusid. Hooajaliste vaktsiinidega gripi vastu vaktsineerimine vähendab tüsistuste riski, samuti takistab lindude gripi viiruse võimalikke mutatsioone ja selle võimet inimeselt inimesele edasi kanda.