Polüübid ninas - kas see on ohtlik? Sümptomid ja polüüpide eemaldamine

Nina polüpas - lastele ja täiskasvanutele levinud probleem. Need healoomulised kasvud pärinevad ninasõitude limaskestast ja võivad olla erineva kujuga. Tänapäeval on see patoloogia meditsiinilise abi jaoks otolarüngoloogide külastuste sageduse poolest teiseks, teiseks ainult erinevat tüüpi sinusiitide puhul.

Moodustumise alguses ei põhjusta polüübid ebamugavust ja jäävad märkamatuks seni, kuni nende suurus muutub oluliseks ja nad ei ärrita limaskesta ning häirivad nina normaalset hingamist ja lõhna. Arstide sõnul on kõige tõhusam viis vabaneda polüüpidest nende eemaldamine. Kui aga haridus ei ole saavutanud suurt suurust, võite proovida seda ise lahendada ilma operatsioonita.

Hariduse põhjused

Polüüpide ilmumise põhjused ninas ei ole veel teada. Tõenäolisem on, et haiguse arengut põhjustavad samaaegselt mitmed põhjuslikud tegurid.

Polüüpide moodustumise peamine mehhanism on sekretoorsete näärmete arvu suurendamine. Katsetes tõestati, et kui limaskesta ülemine kiht (epiteel) on kahjustatud, kukub see välja, puruneb ödeem ja infiltratsioon, keskmine limaskesta kiht või limaskest. Selle tulemusena paisub see läbi epiteeli auk. Ja kui epiteel ei taastu täielikult, moodustub limaskestast polüüp ja limaskesta kasvavad näärmed.

Peamised riskifaktorid, miks inimene nina kaudu võib moodustada polüüpe, on:

1. Allergiline riniit. Palju meie kahetsusega teevad allergistid-arstid igal aastal rohkem allergia diagnoose. Selle põhjuseks on halvad keskkonnatingimused, ebaõige toitumine, elustiil. Kõige sagedamini ilmneb allergiline reaktsioon nii kodu kui ka tänava tolmule taimede õietolmule, eriti kevadel ja suvel, loomakarvale, mõnedele konkreetsetele kemikaalidele. Ja kui allergiline reaktsioon on ajutine ja ühekordne (näiteks ainult inimene on surnud), siis pole polüüpide erilist ohtu. Aga kui ärritav aine esineb pidevalt õhus, kasvab limaskest lõpuks ja paisub pideva turse tõttu.
2. Põletik paranasaalsete siinuste, nagu sinusiit. Selle haiguse ajal ei tunne inimene mitte ainult halvasti, vaid ka tugevalt nina. Nimelt näitab see nasalism limaskestade tugevat turset, see tähendab, et rakkude hävimise protsess ja bakterite sisenemine nendesse toimub.
3. Külmad, mille jooksul on nohu. Ja me ei räägi külma kord aastas, vaid püsiva valuliku seisundi kohta.
4. Patogeensete bakterite ja mikroorganismide tungimine kehasse, mis põhjustab erinevate etioloogiate nohu.
5. Nina vaheseina kõverus, mis võib olla kaasasündinud või omandatud. Kõige sagedamini on nina vahesein painutatud nina trauma tagajärjel, eriti luumurdudes. Kui nina läbipääsud on kõverad, siis ei lähe neis õhk vastavalt keha nõudmistele. Seepärast kasvab sidekude järk-järgult ja polüübid hakkavad moodustuma.
6. Immuunsüsteemi reaktsioon. Iga inimese immuunsüsteem töötab omapäraselt. Mõnel juhul on reaktsioon stiimulile ja provokaatorile üks ja teine ​​on üsna vastupidine. Näiteks mõnedel inimestel hakkab nina limaskesta viiruste ja bakterite allaneelamisel kohe paksenema, aidates seega moodustada polüüpe.
7. Pärilikkus. Paljud arstid märgivad, et sümptomid nina polüüpide tekke suhtes on tavalised. See ei tähenda, et need peaksid ilmtingimata ilmuma. Just siis, kui see on negatiivsete tegurite puhul, on protsess palju kiirem. Ja kui inimene, kellel ei ole geneetilist eelsoodumust polüüpide kasvule, võib kõike ära saada, siis muutub see, kelle vanemad (vanaemad ja vanaisad) probleemist on saanud, kindlasti tema järgmine omanik.

Limaskest, et pidevalt täita oma funktsioone, hakkab teatud hetkel lihtsalt suurenema, st püüdma teha kõik, suurendades ala. Selle tulemusena võib intensiivne kasv põhjustada polüüpide väljanägemist. Eriti siis, kui ärritav aine esineb pidevalt õhus.

Arengu etapid ja tüübid

Polüpoos võib esinemise koha põhjal olla:

1. Antrochoanalus, mis on tingitud ülakehade sinustest. Kõige tavalisem lapsepõlves ja asub ühelt poolt.
2. Etmoidne, areneb etmoid-limaskestast. See mõjutab nina vaheseina mõlemat külge peamiselt täiskasvanute võre kudedes.
3. Väga tihti on ülakoorest "taskutest" kasvav kooripolp, nagu ka anthrohoanal polüp. Hoanali tüüp areneb kinni tsüstist.

Ninapolüübid jagunevad nende suuruse ja muutuste tõttu kolmeks etapiks:

1. Esimene. Ilmuvad polüübid, mis täidavad ainult väikese osa nina ruumist ja ei anna tarbetut ebamugavust.
2. Teine. Kasvajad kasvavad kiiresti, laienevad, katavad märkimisväärse osa ninaõõnest, mistõttu inimene hingab.
3. Kolmandaks. Vormid blokeerivad täielikult hingamisteed ja inimene hingab ninaga halvasti, lõhnataju kaob. Selle tulemusena puudub elunditel ja rakkudel hapnikku, sest selle tarbimine läbi suu ei ole piisav.

Nina kasvud tavaliselt ei häiri patsienti - nad ei sügelevad, ei tee haiget, ei veritseda. Patoloogia sümptomid sõltuvad sellest, millised eespool nimetatud arenguetappidest on inimestel täheldatud.

Sümptomid ja fotod

Haigus esineb sagedamini kroonilise nohu vormis ja võib täheldada mitmeid täiendavaid sümptomeid.

Nina polüpettidel on järgmised sümptomid:

1. Lõhnahäired, mõnikord kaob see täielikult;
2. Sinusiit (sinusiit, etmoidiit);
3. Inimesel on ajukoored koos aevastamisega, nina limaskestast, mucopurulent. Tolmul, õietolmul ja teistel allergeenidel esineb enamasti nohu;
4. Ninakinnisus. Ülekoormuse aste sõltub polüüpide arvu ja leviku astmest. Nad kasvavad kiiresti ja võivad täielikult blokeerida nina läbipääsud, põhjustades nende täieliku takistuse;
5. Erineva intensiivsusega peavalud tekivad polüposise purulentsete tüsistuste, aju ebapiisava hapnikuga varustamise tõttu;
6. Näo valu või rõhk, mis suureneb külmaga.
7. Inimesed kurdavad halva üldseisundi, unehäirete, pea raskuse, vaimse ja mäluvõime kaotuse pärast;
8. Kui ninajalgades hakkasid polüübid kasvama, võib tühjenemine kukkuda kurgu tagaosas.

Kui polüübid on ebaregulaarsed, valusad ja veritsevad, tuleb kiiresti pöörduda arsti poole, võib see olla pahaloomuline kasvaja.

Mis on nina ohtlikud polüübid?

Nina limaskesta proliferatsiooni risk on peamiselt komplikatsioonide teke. Kui nina loomulikku hingamist ei takista midagi, tekib kopsudesse siseneva õhu niisutamine ja soojenemine. Lisaks eemaldatakse sellest tolmuosakesed, mis jäävad limaskestale ja seejärel erituvad loomulikult. Polüübid ei lase õhul vabalt mööda nina rada, mis sunnib inimese hingama läbi oma suu.

Selle tulemusena ei ole õhul piisavalt aega soojeneda, mis tekitab selliseid haigusi nagu:

Selle tagajärjel, et nina sinuste vahel tekib loomulik suhtlus, kannatab patsient kroonilise sinusiidi all.

Mida suurem on kasv, seda suurem on see nasofarüngeaalse koe veresoonte surve, mis põhjustab mandlite põletikku ja adenoidide moodustumist, mis suurendab mandlite haavandite sümptomitega. Samuti võib vereringe vähenemine põhjustada kroonilise tonsilliidi kliiniku väljaarendamist. Kuulmistoru rikkumiste puhul põhjustab selle suurenenud rõhk keskkõrvapõletiku või eustaktiidi tekkimist.

Kuidas ravida?

Peamised ravimid, mida kasutati poorsest sinusiidist vabanemiseks:

1. Antibiootikumid (tseftriaksoon). Määrake, kui nina polüübid on tingitud nina põletikust.
2. Allergiavabad vahendid (Loratadin). Sageli on polüübid allergia tagajärjel, seega peate tuvastama patogeeni, vältima kontakti sellega ja võtma samal ajal allergiavastaseid ravimeid.
3. Paiksed steroidid (mometasoon, flutikasoon) suurte annustena. Vähendage oluliselt nina polüüpide suurust, kuid on ette nähtud ainult tõsistel juhtudel, sest neil on palju kõrvaltoimeid.
4. Immunoteraapia (Ribomunil). Seda kasutatakse, kui polüübid on põhjustatud immuunsuse vähenemisest, ravimid aitavad kaasa uute antikehade tekkele.
5. Mastrakkude membraani stabilisaatorid (naatriumkromoglükaat, ketotifeen). Takistada histamiini vabanemist, provotseerides hingamisteede aktiivset tööd, nina limaskesta turset ja allergiat.
6. Salitsülaate sisaldavate toodete, samuti mõnede toiduvärvide väljajätmine, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kaotamine. Arst määrab ravimeetodi aspiriini individuaalse talumatuse raviks.

Kui patsiendil on raskekujuline polüütilise sinusiidi tekkimise etapp või kui ravimiravi ei ole soovitud efekti saavutanud, on vaja kasutada rakendatavaid meetmeid. Polüüpide eemaldamiseks on neli tüüpi, mis erinevad taastumisperioodi kestusest ja ninaõõne üldisest haigestumusest. Neid käsitletakse üksikasjalikumalt allpool.

Polüüpide kirurgilist eemaldamist ninast ei ole võimalik:

• bronhiaalastma ägenemine, obstruktiivne bronhiit, allergiline riniit;
• õietolmu suhtes allergiliste inimeste õietolmu hooajal;
• südamepuudulikkus, südame isheemiatõbi;
• ägedate nakkushaiguste korral;
• siseorganite tõsiste haigustega.

Ebasoovitav operatsioon ka külma, isegi kerge puudumise korral, kõrgenenud vererõhk - kõik see võib mõjutada nii kirurgilise sekkumise kulgu kui taastumisperioodi.

Endoskoopiline kirurgia

Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias. Kaameraga sisestatud endoskoop sisestatakse ninasõõrmesse ninasõõrmesse. Pilt kuvatakse arvuti ekraanil. See võimaldab teil täpselt määrata polüüpide suurust ja arvu ning kõrvaldada need ilma nina oluliste struktuuride löömata. Endoskoopiliste seadmete abil eemaldatakse kõik muudetud kuded ja teostatakse nina struktuuride korrigeerimine. Selle ravimeetodiga ei jää traumaatilised armid ja armid.

Pärast operatsiooni esineb ebamugavustunne, mis liigub üsna kiiresti. Patsient tunneb märkimisväärset hingamisraskust. 2-3 päeva jooksul on võimalik vere või limaskestade (mitte mädane) eraldumine. Ühe päeva pärast vabastatakse patsient kodus ja 3 päeva pärast saab ta tööle minna. Postoperatiivsel perioodil on Pinosol õli tilgad ette nähtud 3 korda päevas 5 päeva jooksul. Seejärel pihustage "Nazonex".

Polüpotoomia

Polüpotoomia on operatsioon, mis võimaldab teil vabaneda lõikepunkti või Lange konksuga polüüpidest. Selle eeliseks on see, et ühes protseduuris saab vabaneda paljudest polüüsidest.

Operatsiooni päeval peate hoiduma söömisest. Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias. 2 ml 1% novokaiinilahust süstitakse polüpeeni piirkonda. Silmus sisestatakse ninasõõrmesse ja selle sisse pannakse polüüp. Järk-järgult kitseneb silmusemüts polüüpijala ümber ja lõigab selle ära. Lange-konksu kasutatakse siis, kui on vaja eemaldada etmoid-labürindist pärinev polüüp. Protseduuri kestus on 45 minutit kuni tund.

Operatsiooni ajal istub patsient toolil ja omab neerukujulist basseini. Tema pea on kaetud steriilse lehega. Pärast operatsiooni desinfitseeritakse limaskesta pind. Vajadusel tampooni nina. Vaseliiniga immutatud turundid sisestatakse ninasse ja kinnitatakse tropiga. Pärast seda protseduuri ei ole armid ja verejooks on tavaliselt väga väike.

Pärast operatsiooni jääb patsient haiglasse mitu päeva. Tampoonid eemaldatakse järgmisel päeval ja määritakse sünteetiliseks salviks. Nagu arst on määranud, jätkab patsient nina pesemist. 5-7 päeva pärast määrab arst patsiendi koju. Täielik taastumisperiood kestab 10 kuni 20 päeva.

Polüpide laser eemaldamine

Seda protseduuri saab teha ambulatoorselt, st haiglasse ei ole vaja minna. Sel päeval on parem mitte süüa. Patsient süstitakse polüpeptiidi anesteetikumide piirkonda. Ninaõõnde sisestatakse kaamera ja laserseadmega endoskoop. Kasutades laserkiirt, soojendab arst rakke, mis moodustavad polüüti ja aurustuvad. Operatsiooni ajal on laser suletud anumas ja verejooks ei toimu. Ka selle protseduuri käigus välistatakse täielikult nakkuse võimalus. See on kõige vähem traumaatiline protseduur, see sobib astma ja lastega inimestele.

Pärast operatsiooni tuleb patsiendil arsti juurde tulla mitu päeva, et jälgida limaskesta seisundit. Ei ole soovitatav juua alkoholi, minna vanni ja mängida sporti. See võib põhjustada verejooksu. Sageli on ette nähtud spetsiaalsed aerosoolid, et vältida polüüpide taasilmumist.

Kustutamine pardel

Üks endoskoopilise kirurgia tüüpe, kui arst näeb kõike, mis juhtub monitori ekraanil ja kontrollib olukorda täielikult. Protseduur viiakse läbi üld- või lokaalanesteesias.

Pardel või mikrodraider eemaldab polüübid nii täpselt kui terved koed. Ta murrab kasvajaid ja imeb neid. Operatsioon on väike ja võimaldab teil säilitada terve limaskesta. Verejooksu oht on minimaalne. Vajadusel võib arst korrigeerida nina kõik anatoomilised defektid ja eemaldada poloodid sinuste sees. See on ainus meetod, mille järel korduvaid polüüpe praktiliselt ei ole.

Pärast operatsiooni jääb patsient haiglasse 3-5 päevaks. Selle aja jooksul on ette nähtud loputamine soolalahusega, et eemaldada kudede jäägid ja antibiootikumid sekundaarsete nakkuste vältimiseks. Lokaalselt määratud steroidid sidekoe uuesti proliferatsiooni vältimiseks.

Ennetamine

Ninas on polüpoosi esmane ja sekundaarne ennetamine:

1. Esmane ennetamine seisneb tervislike eluviiside säilitamises, ENT organite patoloogiate, eriti ninaõõne haiguste piisavas ja õigeaegses ravis.
2. Sekundaarne profülaktika on vähendatud põhihaiguse (näiteks bronhiaalastma) raviks.

Loomulikult on nina polüübid ebameeldiv haigus, mis samuti halvendab tõsiselt elukvaliteeti, kuid on ravitav. Peamine ülesanne on hoolitseda oma tervise eest, kuulata oma heaolu ja konsulteerida oma arstiga, kui ilmnevad esimesed häired.

Ninasisese polüpoosi sümptomid

Kroonilise nohu kõige sagedasem tüsistus on nina limaskestal olevad healoomulised kasvajad. Statistika kohaselt satub nendega kokku 2 kuni 4% planeedi kogurahvast. Seda probleemi ei pruugi mõni sümptom pikka aega tunda, sest seda on raske diagnoosida. Lõppstaadiumis on nina polüüpide sümptomid üsna väljendunud, kõige sagedamini on võimalik neist vabaneda ainult operatsiooni abil.

Artikli sisu

Miks kasvajad moodustuvad?

Teadus ei ole veel leidnud kindlat põhjust healoomuliste kasvajate ilmnemiseks, kuid teab polüüpide proliferatsiooni mehhanismi. Kui patogeensed organismid levivad ülemistes hingamisteedes sageli, reageerib limaskesta neile nohu, nii et see eemaldab patogeensed mikrofloora organismist ja kaitseb seda nakkuse eest.

Siiski, kui te ei ravi külma ega pidevalt kokku puutuda limaskestade üleküllastumist põhjustavate allergeenidega, hakkab see ammenduma. Oma ülesannete täitmiseks sisaldavad rakud loomulikku kaitset, nad hakkavad kasvama. Asendamine kude - see on nina polüübid. Nende kuju ja suurus võivad erineda mõnest millimeetrist kuni 4 cm-ni, vastavalt asukohale on tavaline, et tuumorid jagatakse:

• Etmoidaalne - kõige sagedamini täiskasvanud patsientidel on nende kasvajate iseloomulik tunnus see, et nad põhinevad nina etmoidsel limaskestal ja mõjutavad vaid kahte selle külge.
• Antigeeniliigesed - leitakse peamiselt lastel, paiknevad ülakõrva ninaosadel ja kõige sagedamini ainult ühel küljel.
• Hoanalnye - haruldasemad liigid paigutamise kohas on sarnane anhrohoanally polüüpidega, kuid selle tunnuseks on see, et arengu põhjuseks on võrkkesta tsüst.

Kasvajate tunnused

Nina polüpettidel võivad olla väga erinevad sümptomid, kuid kui nad lihtsalt ilmuvad, ei pruugi patsient midagi üldse tunda. See on tingitud kasvajate struktuuri omadustest. Esimeses etapis on nad üsna väikesed ja palja silmaga nähtamatud, eriti kui nad kasvavad paranasaalsetes ninaosades. Need on väikesed, valutu kasvud. Nad on pehmed, puudutades sarnaselt želeele, võivad kergesti liikuda, ei verejooksu ega põhjusta patsiendi ebamugavust rikkumise alguses.

Kuid hiljem omandab nina polüposis ebameeldivaid sümptomeid. Kuigi kasvajad ei ole tundlikud, võivad nad verejooksu, eriti kui suurus on üsna suur.

Purulentne ja verine ninaheitumine on samuti selge märk haigusest, nad häirivad pidevalt patsienti, ei nina pihustid ega tilka abi. Eriti valvsad peavad olema nende inimeste heaolu, kes kalduvad polüüpide ilmnemisse, see kategooria hõlmab selliseid haigusi põdevaid patsiente:

• bronhiaalastma;
• tavalised nakkushaigused;
• kroonilised põletikulised protsessid paranasaalsetes ninaosades (antritis, sinusiit);
• kumer nina vahesein;
• allergia;
• seen-sinusiit;
• tsüstiline fibroos;
• isiklik talumatus alkoholi ja aspiriini suhtes;
• muscovis - keeruline geneetiline haigus;
• krooniline nohu;
• Young või Churg-Stross sündroom.

Haiguse tunnused

Ninapolüübid hakkavad patsienti häirimise algusest peale häirima, kuid kuidas nende olemasolu kindlaks teha, ei mõtle me isegi selle üle. Selle nähtuse põhjuseks on haiguse hea varjamine, see võib olla nagu banaalne külm.

Pidev ninakinnisus ei kahjusta patsienti eriti, ta kasutab vasokonstriktorit ja isegi alguses tundub mõningast leevendust. Kerge, kuid püsiv nohu on haiguse esimene sümptom.

On ka teisi nina polüüpide märke, mida me lähemalt uurime.

1. Hingatud hingamine Polüpüük põhjustab nina püsiva nohu tõttu inimese suu kaudu hingata. See on väga ohtlik, sest kuiv ja ebapuhas õhk satub kopsudesse. Selles esinevad allergeenid võivad patsiendi seisundit süvendada, niiskuse puudumine põhjustab bronhide limaskestade kuivamist, mis põhjustab valulikku kuiva köha.
2. Anosmia - lõhna kadumine. See võib olla täielik või osaline, kui tekivad ninakaudsed polüübid. See on tingitud asjaolust, et neoplasmas häirib lõhnu tajuvate retseptorite tööd. Mõnikord on raske endist tundlikkust taastada ka pärast eritoimingut.
3. Aevastamine See on keha loomulik kaitse, mis aktiveerub, kui võõrkehad sattuvad ülemiste hingamisteedesse. Suure suurusega polüüp võib ärritada limaskestade silmi, see tajub seda võõrkehana ja püüab seda aevastamise abil kehast eemaldada.
4. Ninakinnisus. Polüpoosi esimese etapi nohu ei erine külmast, välja arvatud see, et patsient on kogu aeg mures. Hiljem ilmneb limaskesta ja isegi veri segust, mis näitab sekundaarsete nakkuste liitumist, mida on raske ravida.
5. Peavalu Suur kasvaja võib suruda närvilõpmeid, mis põhjustab pidevat peavalu. Samuti võib see sümptom põhjustada hapniku nälga, sest keha rakud ei saa tavaliselt õhku läbi nina.
6. Valu silmade ümber. Eriti sageli ilmneb see sümptom anthrachanan polüüpides. Kuna kasvajad paiknevad paranasaalsetes ninaosades, võivad nad silmi survet avaldada, eriti naha vajutamisel väljendatud eredaid ebamugavusi. Kui haigus on tähelepanuta jäetud, võib isegi sajandite jooksul liikuda raskustes.
7. Võõrkeha tunne. Patsient võib tunda suurt polüpti, kui see puutub kokku limaskestade tervislike osadega. See on mõnevõrra sarnane kuivatatud lima esinemisega ninas, kuid mehaaniline puhastamine ei anna mingit leevendust.
8. Maitse kaotus. Suurenenud kasvaja võib mõjutada mitte ainult lõhnatunnet, vaid ka maitse pungasid. See on tingitud retseptorite funktsioonide rikkumisest hüpertrofiseeritud limaskestas.
9. Kuulmisprobleemid. Suur polüüp võib osaliselt või täielikult ummistada ninasõõrmest kuulmistoru. See toob kaasa kuulmiskao või täieliku kuulmiskao.
10. Kõne probleemid. Väikestel lastel võivad polüübid põhjustada kõne arengu halvenemist. Kui haigus leitakse täiskasvanuist, siis häälega ilmub ninahääl, patsient ütleb pidevalt “ninas”.
11. Snore Une ajal võib polüp osaliselt või täielikult blokeerida nina läbipääsu, mis põhjustab sissehingamisel ja väljahingamisel iseloomulike helide ilmnemise. Mõnel juhul on unistus (uneapnoe) võimalik patsiendi hingamine isegi lühiajaliselt lõpetada.
12. Pidevalt avage lõualuu. Kui polüp muutub üha enam, muudab see mitte ainult keeruliseks, vaid muudab nina hingamise võimatuks. See toob kaasa asjaolu, et inimene on sunnitud hingama oma suu kaudu, sest tema alumine lõualuu ripub pidevalt alla.
13. Näo kolju ja hammaste muutmine. Kõige sagedamini esinevad sellised tõsised sümptomid lastel, sest nende luid on ikka veel moodustunud. Pidevalt avatud suu viib tõsiasjani, et nasolabiaalne klapp silub, hammustus on katki ja mõnikord on isegi rinna ebanormaalne areng.
14. Väsimus. Polüpeptiidi juuresolekul häiritakse hingamist ja selle tulemusena varustatakse kõik rakud hapnikuga. See toob kaasa aju ja lihaste ebapiisava töövõime, inimene ei saa tavaliselt vaimse või füüsilise aktiivsusega tegeleda.
15. Söögiisu häired ja seedimine. Söögiisu kaob maitse ja lõhnade puudumise tõttu, samuti kroonilise väsimuse tõttu. Seedetrakti häire täheldatakse kõige sagedamini sekundaarsete infektsioonide liitumisel, sest patogeensed mikroobid võivad tungida seedetrakti.

Kuhu minna

Niipea, kui leiad vähemalt ühe sümptomi, pöörduge kohe otolarüngoloogi juurde. See on spetsialist, kes tegeleb kõikide kõrva, nina ja kurgu haiguste diagnoosimise ja raviga. Endoskoopia ja rhinoscopy abil uuritakse patsienti, need meetodid võimaldavad teil visuaalselt pilti hinnata.

Samuti määrab arst täiendavaid teste, see võib olla allergia test, vereanalüüs, tsüstilise fibroosi test (geneetiline eelsoodumus tsüstide välimusele).

Probleemide tuvastamiseks kasutatavad riistvara meetodid on magnetresonants ja arvutitomograafia, samuti roentgenoloogia. Need diagnostilised meetmed aitavad arstil teada saada kasvajate suurust, arvu ja asukohta, isegi kui nad ei ole välise uuringu abil nähtavad.

Pärast kõigi tegurite hindamist ja kliinilise pildi uurimist valib ENT probleemi kõrvaldamise meetodi.

Prognoosid

Sõltuvalt arsti valitud ravimeetodist ja patsiendi omadustest võivad polüübid kaduda igavesti või pikka aega. Kõige sagedamini esineb retsidiivi. See võib olla põhjustatud individuaalsest eelsoodumusest ja valediagnoosist.

Kui ravi eesmärk ei olnud mitte ainult tuumorite kõrvaldamine, vaid ka nende välimuseni viinud haiguste ravimine, siis on kasvajate taastumise oht minimaalne.

Ravi tulemuste konsolideerimiseks soovitavad arstid, et patsiendid läbiksid homöopaatilisi ravimeid või kasutaksid rahvahäireid, et vältida häire kordumist. Samuti peab patsient end täielikult kaitsma haiguste eest, mis võivad põhjustada limaskesta ülekasvu. Selleks järgige neid reegleid:

• säilitada kohalik immuunsus, sageli kõndida värskes õhus;
• dieeti vitamiinistada;
• süüa rohkem teravilja, kaunvilju, teravilja;
• võtta immuunsusele sobivad toidud, näiteks mesi, piim jne;
• vältida hüpotermiat, alati kleit hästi külmal aastaajal;
• ei lähe epideemiate ajal ülerahvastatud kohtadesse;
• ei ole patsientidega kokku puutunud, et mitte ennast nakatada;
• kaitsta end allergeenide negatiivsete mõjude eest;
• loobuma halbadest harjumustest;
• täielikult lõõgastuda;
• sportige, ta on keha hästi karastatud.

Võimalikud tüsistused

Kui te ei järgi kõiki neid reegleid ja ei lähe ENT-le ennetavate uuringute ajaks, võivad polüübid põhjustada tõsiseid tüsistusi. See on uute kaasnevate haiguste omandamine ning raskete infektsioonide ja muude häirete lisamine, isegi surm.

Kasvajate hiline ravi võib põhjustada järgmisi tagajärgi:

• farüngiit;
• larüngiit;
• trahheiit;
• larüngotrahheiit;
• bronhiit;
• kopsupõletik;
• sinusiit;
• adenoidide põletik;
• kurguvalu;
• krooniline tonsilliit;
• keskkõrvapõletik;
• Eustakiit;
• suurenenud risk insuldi tekkeks verehüüvete tekke tõttu veenides;
• meningiit (seljaaju ja aju ümbritsevate membraanide ja vedelike nakkus).

Kokkuvõte

Polüüpide olemasolu ninas on varases staadiumis üsna raske ära tunda, kuid on täiesti võimalik, kui on hea jälgida kehas toimuvaid muutusi. Kui leiate haiguse sümptomeid, peate pöörduma arsti poole ja läbima ravikuuri, vastasel juhul võivad tekkida väga tõsised tüsistused.

Te läbite ENT kliinikus õigeaegselt ennetavaid uuringuid ja ärge ignoreerige haiguste meditsiinilist abi, mis aitab säilitada tervist.

Polüübid ninas - põhjused, esimesed nähud ja sümptomid. Polüübid ninas - polüüpide ravimeetodid, tüsistuste ennetamine

Polüpsid on kasvanud epiteelkoe healoomulised kasvajad. Ninas on neil hernes, seened või viinamarjad, nende suurused varieeruvad.

Statistika järgi esineb nina polüüpe (polüposis, nina polüübid) 1–5% planeedi elanikkonnast. Seda leitakse kõigis vanuserühmades (nii lastel kui ka täiskasvanutel), meestel on suurem tõenäosus kannatada: nad on kalduvad nasaalsele polüpoosile umbes 4 korda rohkem. Kuigi need andmed on vastuolulised ja mõnede andmete kohaselt esinevad nina polüübid pigem sagedamini naistel 2 korda kui meestel.

Polüpsid nina - märgid

Polüüpide moodustumine ninas on teatud tüüpi kompenseeriv reaktsioon keha vastu nohu ja teiste nina nakkushaiguste korral.

Nina limaskesta epiteelirakud ei vasta mõnikord patogeenile. Aktiveeritakse leukotsüüdid, mis hävitavad patogeenid, kuid nende arv ei ole sageli piisav nakkuse vastu võitlemiseks.

Keha üritab suurendada epiteelkoe pinda, et edukalt võidelda nakkusega - selle kasvu tulemusena tekivad polüübid:

• ümmargused või ovaalsed liikuvad valutu kasvud;

• läbimõõt mitme millimeetri ja mitme sentimeetri vahel;

• meenutavad hernest või kobarast;

• sileda pinnaga;

Lokaliseerimine eristab:

1. Antrokanaalsed polüübid - on ülalõualuu ninaosas, kasvavad ülemisest lõualuu nina-näärmest. Enamasti lastel, kuna väikese ülemineku tõttu närimiskummidest ninaõõnde.

2. Etmoidaalne - kasvab sinusoidse koe sinustes, peamiselt täiskasvanutel, kui seda uurib ENT - arst koos dilataatoritega, on need selgelt nähtavad.

Enamasti eelkooliealistel lastel, kellel on nõrk ja nõrgenenud immuunsus, kui immuunsüsteem on nõrk, võitlevad keha kuded ise infektsiooniga. Selle tulemusena moodustuvad polüübid.

Nina polüübid - põhjused

Polüpide diagnoosimisel ninas on nende väljanägemise põhjused seotud limaskesta kroonilise põletikuga. Tema välimus:

• nohu nakkushaigused, mis tekivad nina limaskesta kahjustuse korral - riniit (riniit);

• krooniline nohu ilma piisava ravita, mis on põhjustatud kohalikust infektsioonist või immuunpuudulikkusest;

• krambihoogude (PPN) krooniline põletik (antriit, sinusiit, etmoidiit, rinosinusiit);

• allergiline riniit (peamiselt lapsepõlves);

• mõned haigused, millel on ka allergiline komponent (bronhiaalastma, aspiriini talumatus, tsüstiline fibroos jne);

• nina vaheseina kõverus, mis tuleneb peamiselt traumast, mis tingib hingamisraskuste tagajärjel ninapolüüpide kompenseeriva arengu;

• ebaõige toitumine, mis kutsub esile ninas kasvava lima moodustumise, mis loob soodsad tingimused infektsiooni tekkeks ja hiljem - polüübid;

• geneetiline eelsoodumus - on tõestatud, et polüübid on pärilikud (tsüstilise fibroosiga).

Polüübid ninas - esimesed sümptomid

Kui ninas on polüüpe, sõltuvad esimesed sümptomid paljudest teguritest, sealhulgas kahjustuste suurusest ja ulatusest. Väikeste polüüpide korral ei pruugi olla kliinilisi sümptomeid.

Sõltuvalt ninaformatsioonide suurusest on kolm polüüpide etappi:

I etapp - polüüp kattub ninaõõnest veidi.

II etapp - oluline osa ninaõõnest on blokeeritud.

III etapp - kogu ninakäik suletakse polüüpiga.

Kui ninas on saavutatud suured polüübid, ilmuvad esimesed sümptomid:

• ninakinnisus, takistatud nina hingamine - see on tingitud asjaolust, et ülekasvanud polüpoonsed vormid blokeerivad osa nina läbipääsust ja suruvad ka nina limaskesta veresooni;

• nohu, limaskesta või limaskesta - mädane nina väljavool: need on sekundaarse infektsiooni tunnused, mis on ühinenud ja et näärmed töötavad kõvasti;

• aevastamine, mis on seletatav polüüpide suurenemisega, mis kasvuprotsessis mõjutab ja ärritab limaskesta pisaraid, mis tajuvad seda võõrkehana, aevastamine on keha kaitsev reaktsioon ninaõõnde ja seejärel võõrkehadesse sattumisel, ei too neis juhtudel leevendust;

• hüpoosmia, anosmia (lõhna vähenemine või puudumine): kui sidekude kasvab polüüpis, tekib häireid lõhna tundvate retseptorite toimimises - õhk lakkab voolamast selle ninaosani, kus esineb lõhnade äratundmist;

• peavalu on hüpoksia tagajärg, mis tekib ninakaudse hingamise ja aju ebapiisava hapnikusisalduse tõttu, samuti sinusiidi või frontaalse sinusiidi esinemine, mis on sageli krooniline, perioodiliselt süvenev protsess polüüpide juuresolekul;

• häälte nina rikkumine;

Nina polüüpide korral võivad esimesed sümptomid lastel olla sagedased adenoidiit ja tonsilliit.

Patsiendi, eriti lapse välimus on samuti iseloomulik:

• pidevalt avatud suu;

• nasolabiaalse voldi silumine;

• näo ja hammaste kuju muutmine;

• hingamine suu kaudu.

Vähemalt ühe - kahe nimetatud märke juuresolekul peate oma lapse arstiga ühendust võtma.

Polypas nina-ravis

Kui diagnoos on tõestatud, siis ninas leiduvad polüübid, nende ravi sõltub põhjusest, mis tekitas nende moodustumise. Väikeste polüüpide puhul on ette nähtud terapeutiline ravi.

Allergilise riniidi korral on vaja kindlaks teha põhjus, seejärel kasutatakse raviks antihistamiini (Loratadin, Cetrin jne).

Kui põletikuline protsess (sinusiit, frontiit või teised) leitakse nina polüüpidega, on ravi antibakteriaalsete ravimite (Macropen, Ceftriaxone jne) väljakirjutamine.

Aspiriini talumatuse poolt põhjustatud ninakapsade puhul on salitsülaate sisaldavate marjade (maasikad, karusmarjad, kirsid, sõstrad) kasutamine keelatud ning mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mis sisaldavad salitsülaate) on samuti vastuvõetamatud.

Paikseid steroide (Flutikasoon, Beclomethasone jne) kasutatakse raviks, mis mõjutavad ainult nina limaskesta. Nad vähendavad nina limaskesta polüüpe, põletikku ja turset, kuid suurtes annustes on kõrvaltoimed.

Kasutatakse ka kromoglükaate - nuumrakkude membraani stabilisaatorid (Cromoglycatnaatrium, Ketotifen jne), millel on antihistamiinne toime ja mis takistavad histamiini vabanemist nuumrakkudest.

Immunoteraapia - on hiljuti levinud. Selliseid ravimeid nagu Ribomunil kasutatakse - see aitab kaasa humoraalse ja rakulise immuunsuse aktiveerimisele, sisaldab bakteriaalseid antigeene ja mittespetsiifilisi immunomodulaatoreid, aktiveerib immuunsust suurendavate streptokokkide spetsiifiliste antikehade sünteesi.

Kui patsienti ravitakse hilisemas staadiumis, on võimalik ainult kirurgiline ravi: polüüpide eemaldamine on vajalik.

Operatsioon viiakse läbi teatud märgetega:

• suutmatus hingata läbi nina selle täieliku ummiku tõttu;

• lõhna ja maitse järsk vähenemine;

• sagedased bronhospasmi rünnakud või bronhiaalastma esinemine;

• nina kõrge nina-vaheseina S-kujuline kõverus;

• verine loodus, mõnikord ebameeldiva lõhnaga.

Lisaks endoskoopilisele kirurgiale on olemas ka polüpeptiidi eemaldamise lasermeetod. Seda tehakse ambulatoorselt. Positiivne punkt laseriga töötlemisel: ninapõletikud ei avane ja polüpoonset koet ei eemaldata. Kuid tuleb meeles pidada, et laseriga töötlemisel on teatud vastunäidustused:

• obstruktiivse komponendiga bronhiit;

• teatud taimede õitsemise hooajalisus, mis võib põhjustada allergilist riniiti.

Nina polüübid - ennetamine

Kui nina polüübid on tuvastatud ja neid kasutatakse, seisneb profülaktikas ENT spetsialisti uurimine kaks korda aastas, et vältida haiguse kordumist.

Seda reeglit järgides on võimalik ennetada haigust või selle kordumist:

1. Vältige kokkupuudet ärritavate ainetega (tolm, tubakasuits, mitmesugused kemikaalid).

2. Jälgige pidevalt ruumi õhu niiskust - see aitab hingamisteid niisutada ja vältida põletikku.

3. Jälgige isiklikku hügieeni ja peske käsi hoolikalt.

Arstiga õigeaegse ravi abil saate vältida paljusid haigusi, sealhulgas polüüpide teket.

Polüpsid ninas: kaasaegne lähenemine probleemile

Kuna nohu on haiguse peamine sümptom, nimetatakse seda haigust sagedamini polüpeenseks nohu, poorseks nohu. See esineb sagedamini täiskasvanutel, haigus jõuab tippu 50 aasta pärast.

Pooled polüüpidega inimesed kannatavad ülemiste hingamisteede krooniliste haiguste all, bronhopulmonaarsete haiguste haigused on teiste organite kasvajad. Tuleb märkida, et laste polüübid on palju vähem levinud, tavaliselt on nende välimus pärilik.

Polüpsid võivad tekkida ülakõrvariiguste ja etmoidse labürindi (etmoid) korral. Haymor häirib sagedamini ühe käega ja seda avastatakse lastel. Etmoidsed polüübid ilmuvad mõlemal küljel, mis on täiskasvanutele iseloomulikumad.

Miks ilmuda

Polüüpide ilmumise põhjused ninas ei ole veel teada. Tõenäolisem on, et haiguse arengut põhjustavad samaaegselt mitmed põhjuslikud tegurid.

Polüüpide moodustumise peamine mehhanism on sekretoorsete näärmete arvu suurendamine. Katsetes tõestati, et kui limaskesta ülemine kiht (epiteel) on kahjustatud, kukub see välja, puruneb ödeem ja infiltratsioon, keskmine limaskesta kiht või limaskest.

Selle tulemusena paisub see läbi epiteeli auk. Ja kui epiteel ei taastu täielikult, moodustub limaskestast polüüp ja limaskesta kasvavad näärmed.

Võimalikud põhjused

1. Eosinofiilide vere kasv, mida täheldatakse allergiates, allergiline rinosinusiit. Haigus esineb sageli allergilise riniidi, allergilise, nakkusliku ja atoopilise bronhiaalastma patsientidel.
2. Üks hüpotees ütleb, et nina polüübid ilmuvad ümbritsevas õhus sisalduvate seente tõttu. Seened tungivad nina, pärast mida saadetakse eosinofiilid limaskestale patogeensete seente hävitamiseks. Selle tulemusena toodavad eosinofiilid toksilisi valke, mis kahjustavad limaskesti, põhjustavad kroonilist põletikku, paistetust ja polüüpide kasvu.
3. Mõned teadlased ei välista bakteriaalse infektsiooni rolli.
4. Immuunsüsteemi stimuleerimine stafülokokkide poolt.
5. Sekundaarne immuunpuudulikkus.
6. Osteomeaalse kompleksi anatoomilised häired (keskmise turbina eesmine osa).
7. Võib-olla on lapse nina polüüp sagedase viirusinfektsiooni tulemus.
8. On võimalik, et need ilmnevad vastusena mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (Ibufen, Paracetamol, Ketorolac jne) talumatusele.
9. Autonoomse närvisüsteemi tasakaalustamatus (vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia, migreen jne).

Ninatesse ilmuvad polüübid ei ole seotud emaka, käärsoole, polüüpidega. Siiski on täheldatud, et neid esineb sagedamini inimestel, kellel on sellised pärilikud hingamisteede haigused nagu tsüstiline fibroos, noormehe cm, kartagena cm, limaskesta fikseeritud rõngaste haigus.

Sümptomid

Haigus esineb sagedamini kroonilise nohu vormis ja võib täheldada mitmeid täiendavaid sümptomeid.

Polüübid nina sümptomites:

• Ninakinnisus. Ülekoormuse aste sõltub polüüpide arvu ja leviku astmest. Nad kasvavad kiiresti ja võivad täielikult blokeerida nina läbipääsud, põhjustades nende täieliku takistuse;
• Inimesel on ajukoored koos aevastamisega, nina limaskestast, mucopurulent. Tolmul, õietolmul ja teistel allergeenidel esineb enamasti nohu;
• Kui polüübid nasofarünnis hakkasid kasvama, võib tühjenemine kukkuda kurgu tagaosas;
• Lõhnahäired, mõnikord kaob see täielikult;
• Sinusiit (sinusiit, etmoidiit);
• Erineva intensiivsusega peavalud tekivad polüposise purulentsete tüsistuste, aju ebapiisava hapnikuga varustamise tõttu;
• Näo valu või rõhk, mis suureneb külmaga.
• Inimesed kurdavad halva üldseisundi, unehäirete, pea raskuse, vaimse ja ladustamisvõime kadumise pärast.

Tähelepanu, kui polüübid on ebakorrapärased, valusad ja veritsevad, on hädavajalik pöörduda arsti poole, võib see olla pahaloomuline kasvaja.

Diagnostika

Diagnoosimiseks uurib arst patsiendi kaebusi, uurib nina peegli nina, teostab nina endoskoopiat, uurib hingamisteede ja lõhna funktsioone. Polüpsid näevad välja nagu pimedad või kahvatu roosad värvid, peaaegu tundmatud, sagedamini esinevad mõlemal pool keskmist nina läbipääsu.

Haigus on tavaline, nii sageli kontrollimisel kinnitatakse samaaegselt sinusiidi, etmoidiidi, frontaalse sinusiidi ja sphenoidiidi diagnoosi. Kõik patsiendid, kellele polüübid esmakordselt avastati, ja need, kes vajavad kirurgilist ravi, läbivad kompuutertomograafia (CT). See töötab mitmel pool.

Kuidas ravida

Arvestades tõsiasja, et haiguse põhjused on arvukad ja halvasti mõistetavad, on raviviis erinevalt patsientidest väga erinev - üks on piisav, et seda saaks ravida nina tilkade ja tablettidega, teine ​​nõuab kirurgilist ja terapeutilist ravi ning kolmas ainult operatsioon.

Ravi põhimõtted:

• Likvideerige polüübid ja nohu.
• Taastage hinge läbi nina ja lõhn.
• Vältida retsidiivi.

Kõigepealt peate kõrvaldama tegurid, mis stimuleerivad polüüpide kasvu. Seetõttu peaksite vältima kokkupuudet õietolmu, seente, omatehtud, ravimite ja tööalaste allergeenidega, välistama toiduainete, mis sisaldavad palju värvaineid ja maitseaineid, vältima aspiriini ja salitsülaatide rikkalikke toite - tomatid, õunad, vaarikad, maasikad, apelsinid, viinamarjad, sõstrad.

On vaja ravida nina ja paranasaalse siinuse infektsioone.

Ravimid

Ravimid, mille efektiivsus ei ole kaheldav, mida on korduvalt kinnitanud kliinilised uuringud - glükokortikosteroidid. See on ainus ravim, mis võib tõepoolest aeglustada polüüpide kasvu, pikendada remissiooni polüpeense riniidi, polüpeense sinusiidi korral.

Ravimid leevendavad selgelt ja tõhusalt põletikku ja immuunsüsteemi reaktsiooni, vähendavad limaskesta turset, nina tundlikkust allergiliste põletike ja füüsiliste stiimulite vahendajatena.

1. Drops. Raske ninakinnisuseta ninakaudse polüpoosi algstaadiumit ravitakse ninakaudsete glükokortikosteroididega tilkade ja pihustatud kujul:
   • Bakonaas;
   • Nasobek;
   • Tafen;
   • Natsakort;
   • Sintaris;
   • Fliksonaze;
   • Nasonex.

Tilkad tuleb tingimata kasutada postoperatiivses perioodis pärast polüüpide eemaldamist, kuid alles pärast paranemisprotsessi lõppu või peaaegu täielikku lõpetamist, sest hormoonid aeglustavad kudede paranemist, soodustavad verejooksu, koorikute teket.