Keha hüpotermia - sümptomid, põhjused ja esmaabi hüpotermia korral

Hea päev, kallid lugejad!

Tänases artiklis arutame teiega sellist keha seisundit - hüpotermiat, samuti sümptomeid, põhjuseid, kraadi, ennetamist ja esmaabi keha hüpotermiale. Lisaks kaalume, mis võib juhtuda inimesele pärast hüpotermiat või pigem, kuidas see võib tema tervist mõjutada. Nii et...

Mis on hüpotermia?

Keha hüpotermia (hüpotermia) on inimese üldine seisund, kus normaalne kehatemperatuur langeb alla + 35 ° C ja alla selle. Hüpotermia peamine põhjus on keha kokkupuude külmaga, s.t. inimene või loom on külmas keskkonnas ilma kaitsevahendita, näiteks soojad riided.

Hüpotermiat iseloomustab paljude selle süsteemide ja organite normaalse toimimise pärssimine. Seega aeglasel ja madalal kehatemperatuuril aeglustub ainevahetus, vereringet, südamelööki, hapniku nälgimist kudedes jne. Kui keha soojuskadu ei peatu, võib inimene või loom mõnda aega surra.

Kõige sagedamini täheldatakse hüpotermiat väikestel lastel ja eakatel, liiga õhukestel või immobiliseeritud inimestel. Kui räägime spetsiifilistest patsientidest, on võimalik tuvastada - inimesed, kes on alkoholi või narkootilise joobeseisundi all, jääd alla langenud lapsed ja kalurid, samuti isikud, kes kergete rõivaste juures püüdsid pikamaa vahemaad. Arstid näitavad, et iga kolmas hüpotermia surnud isik oli joobeseisundis.

Samuti tuleb märkida, et lisaks külmas keskkonnas viibimisest tulenevale hüpotermiale eristatakse ka kunstlikult tekitatud üldist ja kohalikku meditsiinilist hüpotermiat. Kohalikku hüpotermiat kasutatakse tavaliselt verejooksude, traumade ja põletikuliste protsesside raviks. Keha üldist hüpotermiat kasutatakse tõsisematel eesmärkidel - traumaatilise ajukahjustuse ja koljusisese verejooksu, samuti südamehaiguste kirurgilise ravi ravis.

Hüpotermial (hüpotermia) on vastupidine seisund - hüpertermia, mis kuumuse tõttu on iseloomulik kehatemperatuuri tõusule, mis võib põhjustada kuumarabandust.

Hüpotermia - ICD

ICD-10: T68;
ICD-9: 991,6.

Hüpotermia sümptomid

Hüpotermia sümptomeid iseloomustab 3 hüpotermia astet, millest kõigil on oma tunnused. Vaadake üksikasjalikumalt hüpotermia astet.

1 hüpotermia aste (kerge aste) - keha temperatuur langeb 32-34 ° C-ni. Sellel temperatuuril hakkab nahk muutuma heledaks ja hane löögiks ("hane nahk"), seal on külm, mille kaudu keha püüab säilitada soojuskadu. Lisaks hakkab inimene esinema kõneseadme depressioonis - see muutub raskemaks. Vererõhk jääb tavaliselt normaalsesse vahemikku või suureneb veidi. Praeguses etapis on külmumise protsess organism, mille aste on 1-2 kraadi.

2 hüpotermia astet (keskmine aste) - keha temperatuur langeb 32-29 ° C-ni. Nahk hakkab siniseks muutuma, südame löögisagedus aeglustub 50 löögini minutis, hingamisteede toimimine on pärsitud - hingamine muutub harvemaks ja madalamaks. Vereringe vähenemise tõttu ei saa kõik süsteemid ja elundid vajalikku hapnikku ning inimene muutub uniseks. Praeguses etapis on väga oluline takistada, et inimene magama hakkab une ajal väheneb oluliselt keha energia tootmine, mis võib tekitada kehatemperatuuri veelgi kiiremat langust ja põhjustada surmava tulemuse. Tavaliselt iseloomustab keha hüpotermia 2 astet keha külmumisest 1-4 kraadi.

3 hüpotermia aste (raske) - keha temperatuur langeb 29 ° C ja alla selle. Südame löögisagedus väheneb 36 löögini minutis, ilmneb hapniku nälg, vererõhk langeb, inimene kaotab sageli teadvuse või langeb sügavasse kooma. Nahk muutub sinakaks ja nägu ja jäsemed paisuvad. Keha esineb sageli krambihoogude ilmnemisel. Hädaabi puudumisel võib ohver kiiresti surra. Enamikul juhtudel iseloomustab 3 hüpotermia astet ohvri külmumine 4 kraadi.

Hüpotermia põhjused

Hüpotermia põhjused või keha hüpotermiat soodustavad tegurid võivad olla:

Ilmastikutingimused - madal või madal ümbritsev temperatuur, milles inimene elab. See juhtub kõige sagedamini siis, kui inimene siseneb jäävette, kui jää langeb. Teine tavaline hüpotermia põhjus on vajaliku riietuse puudumine inimesele miinus või minimaalne positiivne ümbritsev temperatuur. Samuti väärib märkimist, et suurenenud niiskus ja tugevad tuuled suurendavad keha soojuskadu.

Riided ja kingad. Ebapiisav riiete hulk külmal aastaajal aitab kaasa ka keha ülejäägile. Siinkohal tuleb märkida, et looduslikud kangad - looduslik villa, karusnahk ja puuvill - säilitavad oma soojuse paremini, kuid sünteetilised analoogid ei vasta keha külma eest kaitsmisele halvemini, vaid võivad samuti suurendada külmutamise ohtu. Fakt on see, et sünteetilised kangad "hingavad halvasti", mille tõttu keha tekitatud niiskus ei kuhugi kustu ja hakkab panustama keha soojuse kiirenemisse. Lisaks on tihe kingad või õhukesed kingad (alla 1 cm) samuti hüpotermia tavaline põhjus. Pidage meeles, et kui kingad või riided on natuke liiga suured, on nende all soe õhk, mis on keha ja külma vaheline täiendav sein. Ja ärge unustage, et pingelised kingad aitavad kaasa jalgade turse tekkimisele koos kõigi tagajärgedega.

Haigused ja patoloogilised seisundid, mis võivad kaasa aidata hüpotermiale: alkohoolne või narkootiline mürgistus, südamepuudulikkus, verejooks, traumaatiline ajukahjustus, maksatsirroos, kahheksia, hüpotüreoidism, Addisoni tõbi, hüpotensioon, HIV-infektsioon, vähk ja teised.

Muud hüpotermia põhjused on:

  • Liikumise puudumine külmas pikka aega;
  • Jalutage külma ilma mütsita;
  • Ületööd;
  • Alatoitumine, toitumine (rasvade, süsivesikute või vitamiinide toitumise puudumine);
  • Püsi pidevas närvipinges.

Esmaabi hüpotermia korral

Abi hüpotermia korral tuleks anda õigesti, vastasel juhul saab ohvri seisundit ainult halvendada.

Mõtle esmaabi hüpotermiale:

1. On vaja kõrvaldada ohvri külma mõju - varjata inimene külma eest soojas ruumis või vähemalt varjata teda kohas, kus ei ole sademeid ja tuul.

2. Sa pead eemaldama niisked riided ja muutma need kuivaks, mähkige inimene tekki ja asetage horisontaalasendisse. Samal ajal ei pea te oma pea pakkima.

3. Kinnitage sooja veega soojenduspadi rinnale või murdke end elektrikattega.

4. Kui ohvril on jäsemete külmumise märke, ei ole võimalik neid sooja veega soojendada. Pange neile isoleeritud puhtad steriilsed sidemed.

5. Andke ohvrile kuumalt veega hädaolukorras juua kuuma tee või mahla. Alkohol ja kohv soojendamiseks on rangelt keelatud!

6. Täiendava kütmise korral, kui inimene ei saa ülalmainitud meetodite abil soojeneda, võib ta sooja veega vannis - mitte üle 37-40 ° C, mille järel peab ta uuesti magama minema, soojendama sooja kuumutiga ja mähkima ennast tekkis. Esmalt soojendage vannis - sa ei saa!

7. Kui kannatanu on teadvuseta ja tema pulssi ei saa tunda, alustage kunstlikku hingamist ja kaudset südamemassaaži. Noh, kui sel ajal keegi helistab kiirabi.

8. Veenduge, et emeetilise tungimise korral kallutatakse ohvri pea küljele, vastasel juhul on oht, et hingamisteedesse sattumist oksendatakse ja inimene võib lihtsalt lämbuda.

9. Kui pärast vigastatud isiku soojendamist arendab ta krampe, kõnehäireid, südame rütmihäireid ja muid keha funktsioneerimisega seotud kõrvalekaldeid, tuleb ta viia meditsiiniasutusse.

Isiku soojendamisel peate meeles pidama ühte reeglit - peate järk-järgult soojenema! Pärast külmumist ei saa te kohe kuumale dušile sattuda ega oma käsi kraanist kuuma vee voo alla panna. Terav temperatuuri langus külmast kuumani aitab kaasa kapillaarkahjustustele, mis võivad põhjustada sisemisi verejookse ja muid ohtlikke komplikatsioone.

Hüpotermia tagajärjed

Keha ülekuumenemine aitab kaasa immuunsüsteemi pärssimisele, mis on inimese kaitsev barjäär erinevate patogeenide vastu - viirused (gripp, parainfluensus), bakterid (stafülokokid, streptokokid, pneumokokid) ja muud infektsioonid. Just seetõttu, et immuunsüsteem on nõrgenenud, haigestub inimene pärast hüpotermiat sageli järgmiste haigustega:

Lisaks võivad hüpotermia mõjud sageli olla:

  • Jäsemete külmumine kõigi tagajärgedega;
  • Muutused südame-veresoonkonna süsteemi toimimises, aju;
  • Erinevate süsteemide krooniliste haiguste ägenemine.

Hüpotermia ennetamine

Hüpotermia ennetamine hõlmab järgmiste eeskirjade ja soovituste järgimist:

- Ärge jooge alkoholi külma, kohvi, ärge suitsetage, mis tekitab ainult soojenemise illusiooni;

- Ärge minema külma ega külma väsinud, näljane, pärast vigastusi või verekaotust;

- külma ilmaga, kleit soojalt, lahtises riietuses, unustamata kanda mütsid, labakindad ja sall;

- Püüa eelistada riideid looduslikele kangastele, villale;

- Jalatsid peavad olema suurusega, ei tohi midagi kokku suruda, tallaga - vähemalt 1 cm;

- pealisrõivad peavad olema veekindlad;

- tuulinees ja külmades ilmades saab keha avatud alasid määrida spetsiaalse kaitsva kreemiga või loomse õli (kuid mitte köögiviljaga)!

- Kuid kandke raskeid kotte ja muid koormusi, mis näpistavad sõrmi ja häirivad nende normaalset ringlust;

- Külma ilmaga ärge kasutage näole ja kätele niisutajat;

- külma ilmaga ärge kandke kõrvarõngaid, sõrmuseid ega muid metalltooteid nad jahtuvad kiiremini ja kannavad külma kehasse;

- Niipea, kui tunned külma ilmaga külma tunde, mine soojale kohale ja soojendage;

- Kui sul on auto, mis on asustatud piirkonnast eemal ja külmutatakse, helistage abi, ärge lahkuge autost, kui te ei pöördu teise auto poole;

- Külma hooaega peita otseseid tuulevooge;

- Kui oled külas kaugel, on sinu jalgade all palju lumepalli all, kaevata lund, nii et te kaotate vähem soojust;

- Külma ilmaga vältida naha niisutamist.

- Laste termoregulatsioon ei ole veel täielikult välja kujunenud, samas kui vanematel inimestel on see funktsioon paljudel juhtudel juba häiritud, seega kontrollige, kui palju aega need inimesed gruppi jäävad.

- Vältige esimesele jääle sisenemist.

- Kandke keha, kuid ainult siis, kui teil pole vastunäidustusi!

ABC-Medicine

Meditsiiniliste teadmiste ja oskuste alused, õnnetuse või õnnetuse ohvrile esmaabi andmise meetodid

Hüpotermia

Hüpotermia: esmaabi

Keha üldine hüpotermia on inimese või muu soojaverelise looma kehatemperatuuri langus väljaspool selle füsioloogilisi piire. Vastasel juhul nimetatakse seda tingimust hüpotermiaks [termin on tuletatud kreekakeelsetest sõnadest hypo - allpool, allpool ja termē - soojus, soojus]. Inimestel tekib hüpotermia siis, kui keha puutub ebatavaliselt pikka aega kokku külma ja selle temperatuur langeb alla 34,0 ° C.
On teada, et normaalse ainevahetuse ja keha funktsioonide tagamiseks on vajalik keha sisetemperatuur vähemalt 35,0 ° C. Üldiselt hoitakse inimese kehatemperatuuri tavaliselt konstantsel tasemel 36,5-37,5 ° C (98-100 ° F) läbi bioloogilise homeostaas (st süsteemi võime säilitada sisekeskkonna püsivust isereguleerimise mehhanismide kaudu), nimelt termoregulatsiooni mehhanismi abil. Pikaajalise külma kokkupuute korral ei pruugi sisemehhanismid soojuskadu täiendada ja kehatemperatuuri langus.
Hüpotermia on hüpertermia vastand, mis põhjustab soojust.

Arvatakse, et rahuajal on hüpotermia suhteliselt harva esinev ja esineb äärmuslikes olukordades (rändajate õnnetused, koirohi sattumine, laevahukk). Sõjaajal on keha üldine ülekuumenemine tavalisem ning inimesed, kes on haavatud või ületöötatud, on eriti vastuvõtlikud. Klassikaline näide: Napoleoni armee tagasitõmbumine Venemaalt 1812. aasta talvel, kui Prantsuse sõdurid suurel hulgal kannatasid ja surid hüpotermias, sest ümbritseva õhu temperatuur oli siis 37 kraadi alla nulli.

Siiski tuleb märkida, et sõjaliste operatsioonide või hädaolukordade puudumisel ei ole ebatavaline, et pikaajaline viibimine külma ilmaga kõrge õhuniiskusega, tugeva tuulega, kui inimene liigub vähe, näiteks tõsises alkoholimürgituses, teadvuse kaotuses või koomates. põhjustab traagilisi tagajärgi. Külmhooajal on kodutute hulgas alati hüpotermia oht. Näiteks 2012. aasta detsembris Venemaal ja Ida-Euroopas suri külma tõttu üle 200 inimese.

Hüpotermia sümptomid

Keha üldist hüpotermiat iseloomustavad järgmised tunnused: külmumine, külmavärinad, värisemine kogu kehas, sõrmede ja varvaste valu, "hani muhke", kehatemperatuuri langus. Kui kehatemperatuur langeb alla 35 ° C, näo nägu, tsüanoos, põlvede valu, jalad, suguelundid, gastroenteriaalne sündroom, valulik urineerimine, polüuuria. Ohvril võib tekkida apaatia, uimasus, üldine nõrkus ja madal hingamine. Võib esineda hallutsinatsioone (soe ruumis viibimise tunne).
Nende sümptomite olemasolu ja nende raskusaste sõltub keha üldise jahutamise faasist.
Esimeses faasis ei ole kehatemperatuur veel vähenenud perifeerse vasokonstriktsiooni (veresoonte luumenite ahenemine) tõttu. Sümptomaatilise närvisüsteemi (külmavärinad, arteriaalne hüpertensioon, tahhükardia) ergastamisega seotud sümptomid on iseloomulikud. Kõik need füsioloogilised reaktsioonid on suunatud soojuse säilitamisele.
Teises faasis vähendatakse temperatuuri 1-2 °. Külm tunneb valu. Nahk on kahvatu, külm. Võib olla nina sinine ots, kõrvad, sõrmed ja jalad. Teadvus on selge, võib-olla natuke agitatsioon.
Kolmandas faasis vähendatakse temperatuuri 34 ° C-lt 27 ° C-ni. Valu tundlikkus väheneb, mõistus seguneb, refleksid nõrgenevad, hingamine aeglustub, võib esineda maksafunktsiooni häire ja hüpoglükeemia. Koordineerimise puudumine (kõndimine muutub peaaegu võimatuks), mõtlemise unetus, amneesia. Katmata nahk muutub siniseks ja paistes. Temperatuuridel kuni 30 ° C on südame kokkutõmbed korrapärased, täheldatakse bradükardiat, temperatuuri edasine langus, arütmiad ja südamepuudulikkuse nähud.
Neljandas etapis, temperatuuril alla 27 ° C, ilmub pilt "kujuteldavast surmast". Hingamine, pulss ja vererõhk on vaevu märgatavad. Refleksiid ei kutsuta. Arvatakse, et kui temperatuur langeb alla 24 ° C, on muutused kehas pöördumatud.
Surma põhjuseks on kesknärvisüsteemi, eriti vasomotoorse ja hingamiskeskuse funktsiooni vähenemine.

+ Esmaabi

Võimalikult kiiresti tuleb ohvrile toimetada soe ruum, võtta külma voodipesu maha ja mähkida kuumutatud tekidesse, anda kuum jook. Raskema hüpotermiaga inimese kiireks soojendamiseks võite panna teda vanni, tõstes järk-järgult vee temperatuuri 30-35 ° C-lt 40-42 ° C-ni, samal ajal kui pea ja kael on kõrgendatud. Kui kehatemperatuur jõuab 33-35 ° C, tuleb vannis kuumutamine peatada. On vaja jälgida AD seisundit.
Pärast jää alla päästnud isiku päästmist peate koheselt vahetama riided või pärast märgade riiete eemaldamist mähkima mantel ja karvkatte sooja ruumi. Edasised tegevused on samad, mis õhu hüpotermia korral.

Rasketel juhtudel algab elustumine üheaegsest külma eemaldamisest ja hingamise ja vereringe taastamisest. Seejärel toimub kiire soojenemine. On vaja tagada ohvri minimaalne liikumine, sest see võib suurendada arütmia tekkimise ohtu. Samuti tuleb meeles pidada, et hüpoglükeemia on hüpotermia sagedane komplikatsioon.
Hüpotermia tugeva raskusastmega on vaja võimalikult kiiresti arsti juurde pääseda, sest südameprobleemid ja vereringe süsteemid on võimalikud. Ohvrid juba pikka aega kurdavad suurenenud tundlikkuse suhtes külma suhtes.

Vedeliku jahutamise omadused

On teada, et soojus kaob vees kiiremini kui maal. Temperatuur, mis on välisõhule vastuvõetav, kui inimene on maas, võib väga kiiresti vees põhjustada hüpotermiat. Vee temperatuur 10 ° C (50 ° F) viib sageli ühe tunni jooksul surma ja külmumispunktile lähedal oleva vee temperatuur (0 ° C) võib põhjustada surma vähem kui 15 minuti jooksul. Silmatorkav ja traagiline näide sellest on Titanicu surm, katastroof, kus enamik inimesi, kes olid vees, mille temperatuur oli umbes -2 ° C (28 ° F), suri 15-30 minuti jooksul.

Hüpotermia ennetamine

Vältige pikaajalist kokkupuudet külma või külma ilmaga kõrge õhuniiskuse ja tugeva tuulega. On vaja tagada õigeaegne soojus inimestele, kellel puudub kindel elukoht, et abistada neid, kes olid tänaval abitu seisundis (minestamine, hägune teadvus teatud tingimustes jne). Pea meeles teist tegurit, mis suurendab hüpotermia - alkoholi mürgistuse riski. Alkohol, mis toimib vasodilataatorina, suurendab verevoolu keha ja jäsemete nahka, mis annab inimesele kuumuse illusiooni, kuid tegelikult suureneb soojuskadu.
Hüpotermia vältimiseks on väga oluline sobiva riide või varustuse valik. Sünteetilised (näiteks polüpropüleen ja polüester) ja villased kangad on selles mõttes paremad puuvillased, kuna need tagavad parema isolatsiooni nii märgades kui ka kuivades tingimustes.
Ameerika Ühendriikide rannavalve toetab tungivalt päästevestide kasutamist vee hüpotermia eest kaitsmise meetodina. Reegel on 50/50/50: kui keegi on 50 ° F (50 ° F) vees 50 minutit, siis on tal 50% parem ellujäämisvõimalus, kui ta on päästnud päästevest.

Olge ettevaatlik ja ettevaatlik. Kuna inglise keel ütleb: ennetamine on lihtsam kui ravi (ettevaatus on parem kui ravi).

Üldise hüpotermia sümptomid

Piiramatu aeg sõltub väsimusest

Kuid ohvri välised märgid ja subjektiivsed tunded on samad:

- värisemine või külmavärinad;

- jäsemete tunne kaotus (tuimus);

- liikumise koordineerimise kaotamine;

- ebatavaline käitumine;

- kehatemperatuur 35 ° C ja alla selle;

- hilisemates etappides võib tekkida teadvuse kadu;

- ohvri iseloomulik välimus - ta näib olevat “kahanev”, püüdes grupeerida.

Esmaabi hüpotermia korral. Kui ohvril on samaaegselt külmakahjustuse ja hüpotermia sümptomid, siis tuleb kõigepealt jätkata ohvri üldist soojenemist, kõrvaldades hüpotermia sümptomid ja seejärel läbi viia meetmed, et mõjutada kahjustatud piirkondi.

Tuleks võtta järgmised meetmed: t

1. eemaldage ohver valitsevast hüpotermiast, vabastage kiiresti märgadest riietest;

2. helistage kiirabi;

3. aeglaselt soojendage kannatanu kuiva soojusega.

4. asetage sooja soojendajad pea ja maksa piirkonda;

5. andma ohvrile sooja magusa tee, mõned süsivesikute toidud (küpsised, leib);

6. Kui kannatanu on teadvuseta, kuid säilib südametegevus ja hingamine, tuleks ta panna „turvalisse asendisse”, kaitstuna soojalt ja oodates arstide saabumist, et pidevalt jälgida hingamisteede seisundit ja voolu;

7. Kui tekib hingamisteede seiskumine või pulss, on vaja kiirelt täita taaselustamise ettevalmistava etapi nõudeid ja jätkata CPR-kompleksi teostamist, järgides ABC-reeglit.

Hüpotermia

Inimkeha suudab palju vastu seista, kuid on piirid, mille ületamine on võimalike traagiliste tagajärgede tõttu ebasoovitav. Üks inimelu rikkumist põhjustavaid tegureid on madal ümbritsev temperatuur. Kui inimene on pikka aega külmaga kokku puutunud, võib ta tekitada keha ülekuumenemise, kus kehatemperatuur langeb kriitilistele numbritele ja häireid tekib kõigi organite ja süsteemide töös.

Nooremad lapsed, eakad, sunniviisiliselt immobiliseeritud, füüsiliselt ammendunud, teadvuseta inimesed on kõige vastuvõtlikumad üldisele hüpotermiale. Haigust süvendavad tugev tuul, kõrge niiskus, ületöötamine, niisked riided, vigastused, alkohol või narkootikumid.

Jalgade ja kogu keha hüpotermia võib saada isegi külma tiigi supeldamisel, tagajärjed sõltuvad vees viibimise pikkusest sellisel temperatuuril.

Hüpotermia sümptomid

Tunnustamine ei ole nii raske. Alguses kogeb inimene jõudu, ta on liiga põnevil, kuid samal ajal täheldatakse nasolabiaalse kolmnurga tsüanoosi, naha blanšeerumist. Patsient on mures tõsiste külmavärinate, õhupuuduse, kiire pulseerimise pärast.

Kui sellel perioodil ei võeta meditsiinilisi meetmeid, asendatakse põnevus apaatia, letargia ja aeglustumine. Isik kaotab võime liikuda, ta on kaetud nõrkuse ja unisusega ning sageli täheldatakse teadvuse kadu. Hüpotermia abistamisest keeldumine viib südame- ja hingamisteede tegevuse lõpetamiseni, mille tagajärjel sureb inimene.

Ülekuumenemise astmed

Olenevalt patsiendi seisundist on kolm hüpotermia astet:

1. Lihtne. Kehatemperatuur on 32-34 kraadi. Patsiendil on külmavärinad, naha nõrk värvus, huulte ja nasolabiaalse kolmnurga sinakas värvus, „hane muhke”, inimene ei suuda alumise lõualuu ja huulte raputamise tõttu vaevalt rääkida. Kerge hüpotermiaga vererõhk jääb normaalsesse vahemikku, mõnikord veidi suureneb. Patsient on võimeline iseseisvalt liikuma. Praeguses etapis välimuse fokaadid külma 1-2 kraadi.

2. Keskmine. Kehatemperatuur on veelgi vähenenud, see võib ulatuda 29-32 kraadi. Nahk muutub sinakaks, puudutamiseks külma. Patsient katab ükskõiksuse selle suhtes, mis toimub, apaatia ja uimasus. Üldiselt on hüpotermias olemas seisund "torpor", kus patsient ei reageeri adresseeritud kõnele ja teistele välistele stiimulitele.

Vererõhk langeb veidi, täheldatakse impulsi aeglustumist ja hingamine muutub harvemaks. Kaotatud võime ise liikuda. Frostbiit võib olla kuni neljas aste. Abi puudumine hüpotermiaga keskastmes viib erinevate komplikatsioonide tekkeni, mõnel juhul patsiendi surmale.

3. Raske. Inimese keha temperatuur langeb alla 31 kraadi, teadvuse kaotus, aeglustades pulssi 30–35 löögini minutis. Üldise jahutamise korral muutuvad nahk ja limaskestad silmatorkavaks, näo, huulte, käte ja jalgade paistetus. Patsient kaotab teadvuse, krambid ilmuvad, seisund muutub koomasse üleminekul raskemaks. Vererõhk langeb järsult, hingamine muutub väga harvaks. Chilblains on selles üldise hüpotermia staadiumis üsna tõsised. Isik vajab erakorralist arstiabi, vastasel juhul on see surmaga lõppenud.

Esmaabi hüpotermia korral

Esmaabi hüpotermia puhul on külma teguri mõju inimkehale katkestamine. Selleks tuleb ohver tuua sooja ruumi või, kui seda ei ole võimalik teha, asetada koht, mis on kaitstud tuule ja sademete eest. Märgrõivad tuleb viivitamatult hävitada, pärast mida tuleb patsient pakendada kuiva pesu või tekki. Kui täheldatakse jalgade või pea hüpotermiat, piisab niiskete jalatsite eemaldamisest ja peas midagi sooja.

Kui inimene on teadvusel, on vaja anda talle kuuma piima, mahla, vett või teed. Üldise jahutamise korral on soovitav vannituba kõigepealt sooja vee ja seejärel kuumema, kuid mitte üle 40 kraadi. Pärast vee protseduure paigutatakse ohver soojendatud voodisse ja kaetakse kuumutuspadjad või kuumaveepudelid. Külma hammustatud piirkondadele tuleb kanda puhtad, eelistatult steriilsed sidemed.

Teadvuseta patsiendil on vajalik jälgida hingamise ja pulssi esinemist. Sellise puudumise korral peaksite kohe jätkama kaudset südamemassaaži ja kunstlikku hingamist.

Pärast esmaabi andmist isikule, kes on kannatanud hüpotermia tagajärjel, on hädavajalik, et ta viiakse haiglasse, isegi kui esmapilgul on tema seisund rahuldav. Mõned tüsistused võivad tuvastada ainult arsti.

Mida mitte teha, kui ülekuumenemine toimub

Et mitte rohkem kahjustada, ei tohiks te patsiendile kohvi ja alkoholi anda. Ei ole soovitatav, et inimene soojendataks ilma eelneva soojenemiseta. Ülekuumenemise korral on keelatud nahka intensiivselt hõõruda lume, õli, alkoholi sisaldavate vedelike või lihtsalt kuivade kätega, samuti purustada külmumispaigas moodustunud mullid. Kuumutamiseks ei saa ohver kasutada tuld. Nende meetodite kasutamine toob kaasa järsu temperatuuri languse, mis on täis väikeste kapillaaride kahjustusi, sisemiste verejooksude ilmnemist ja muid samavõrd tõsiseid tüsistusi.

Hüpotermia ennetamine

- Lapsed peaksid kõndima üsna avarates ja hooajaliselt sobivates rõivastes. Suu ja nina ei ole soovitatav siduda salliga, et mitte näo naha kokkupuude niiske ja külma õhu mõjuga. Kindad ja sokid peavad olema kuivad. Külmadel päevadel peab laps soojendama iga 15-20 minuti järel sooja ruumi.

- Täiskasvanud peavad alati kandma sall, müts ja labakindad. Sa ei saa külmade juustega külma minna.

- Soovitav on riietuda nii, et mitu õhukest riietust on kulunud kui üks, kuid tihe ja raske. Õhuvahemik säästab enneaegset hüpotermiat. Kingad ei tohiks olla ka tihedad ja märgad.

- Külmas ei ole soovitatav suitsetada, sest suitsutatud sigaret vähendab perifeerset vereringet.

- Enne väljumist ei ole võimalik niisutada vedelikega ega määrida näo nahka niisutajaga.

- Jalutuskäigu ajal on vaja hoolikalt jälgida tervislikku seisundit. Hüpotermia esimesel märgil peate minema sooja ruumi.

Võetud ennetusmeetmed võimaldavad, kui mitte üldse vältida hüpotermiat, siis vähemalt oluliselt vähendada selle negatiivset mõju kehale.

Artikliga seotud YouTube'i videod:

Teave on üldistatud ja seda antakse ainult teavitamise eesmärgil. Esimesel haiguse tunnusel pöörduge arsti poole. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Hüpotermia

Hüpotermia on patoloogiline seisund, mida iseloomustab organismi ülemäärane kuumenemine ja seega kehatemperatuuri vähenemine või eraldi elund, mille kuded võivad kaotada elujõulisuse (külmumist).

Üldine hüpotermia esineb siis, kui madal temperatuur väliselt mõjutab isikut pikka aega, see tähendab, et kui neid leitakse lühikese aja jooksul, isegi kriitilistel kõrgustel, on termomeetritel väike ebaõnnestumise oht. Paljud on kuulnud cryosaunasest, kus õhutemperatuur on umbes -120 o C, samas kui sellistes tingimustes viibimine minutis säästab paljusid haigusi. Hüpotermia tõttu on olukord teatud asjaolude tõttu erinev, mis põhjustab organismi kompenseerivate reaktsioonide ebaõnnestumisi kesknärvisüsteemi, südame-veresoonkonna ja hingamisteede funktsioonide edasise pärssimisega.

Surmaga lõppev üldine hüpotermia võib esineda 0 ° C juures, kui isik on nendes tingimustes liikumata rohkem kui 10 tundi. Kui sama veetemperatuur, siis pöördumatud tagajärjed võivad tekkida pool tundi pärast viibimist.

Inimkehale avaldub suurem hüpotermia negatiivne mõju järgmistel tingimustel:

  • Paastumine;
  • Raske väsimus ja stress;
  • Alkoholi ja narkootikumide mürgistus;
  • Vere kadu pärast vigastust;
  • Külmas vees;
  • Suurenenud õhuniiskus;
  • Tugev tuul;
  • Olles märg, kerge või tihe;
  • Teadvuseta olek.

Jalgade ülekuumenemine toimub kõige sagedamini, kuna need jäsemed on südame kõige kaugemal ja viimased saavad oma osa verevoolust ja vastavalt soojust.

Lapsed ja vanad inimesed, samuti füüsiliselt ja emotsionaalselt nõrgenenud inimesed kuuluvad hüpotermia suurima riskikategooriasse.

Hüpotermia tüübid ja tunnused

Hüpotermia jaguneb järgmisteks tüüpideks:

  • Kohalik (jalgade, käte, kõrvade, põskede hüpotermia);
  • Üldine hüpotermia.

Kohalikud kehakudede rikkumised ilmnevad kohaliku külma (külmumise) tagajärjel. Esiteks tunneb inimene jäsemeid või keha teisi osi läbivat külma, mille järel esineb tuimus ilma valuta, siis iga tundlikkus kaob. Jalgade hüpotermia rasketes vormides tumeneb nahk, mis näitab kudede kadumist ja vajadust jäsemete amputatsiooni järele.

Sellised sümptomid nagu agitatsioon ja energia purunemine algstaadiumis on iseloomulikud üldisele hüpotermiale, naha nõrkuse ja külma tõttu, nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos juba mainitud. Isik hakkab kaebama külmavärinad, südamepekslemine, õhupuudus, jäikus, väsimus, uimasus, nõrkus. Edasised rasked elementaarsed mootori funktsioonid. Pikaajaline kokkupuude madalate temperatuuridega viib teadvuse kadumiseni. Kui aeg ei anna hüpotermiale esmaabi, lõpetab kannatanu hingamise ja süda, surm.

Ülekuumenemise astmed

Hüpotermia võib esineda erineval määral, sõltuvalt ohvri seisundist ja tema viibimise ajast ebasoodsates tingimustes:

  • Kerget astet iseloomustab kehatemperatuuri langus 34 ° C-ni, mõnikord kuni 32-ni. Isik kaebab külmavärinad ja nõrkus, samal ajal kui väliselt võib täheldada naha, sinise huulte ja nina nina ja suu vahelist blanšeerumist, "hani muhke". Patsiendi lõualuud on värisevad, nii et ta vastab küsimustele raskesti. Rõhk jääb normaalseks, kuigi mõnel juhul võib see veidi suureneda. Selles hüpotermia staadiumis võib inimene iseseisvalt liikuda, võib esineda 1 või 2 kraadi külmumist;
  • Mõõdukat kraadi iseloomustab kehatemperatuuri langus 29 ° C-ni, sinine nahk ja jahutav mõju. Patsient muutub apaatiliseks, uniseks, nõrkaks ja ükskõikseks kõigele, mis juhtub. On ka tuimus, kus kannatanu ei suuda välistele stiimulitele reageerida. Kui mõõdate vererõhku, väheneb see, pulss aeglustub ja hingamine on haruldane. Praeguses etapis on juba raske liikuda, samal ajal kui külmumine võib ulatuda 4. astme;
  • Raske aste on äärmiselt tõsine seisund, kus kehatemperatuur on alla 31 ° C, impulsi väärtus ei ületa 30-35 lööki minutis, inimene kaotab teadvuse. Selle etapi hüpotermia põhjustab jäsemete ja näo turse, naha sinakas varjundit, teadvuse kaotust, krampe ja kooma.

Hüpotermia ravi

Hüpotermia sümptomite kõrvaldamine koosneb mitmest etapist ja edasiste meetmete kompleks sõltub patsiendi seisundist arsti otsimise ajal. Seega on ravi:

  • Esmaabi hüpotermia korral;
  • Kaitsta külma edasise kokkupuute eest;
  • Kopsude kunstlik ventilatsioon (3 kraadi juures);
  • Vasodilataatorite sissetoomine;
  • Aktiivne välimine soojenemine;
  • Aktiivne sisemine soojenemine;
  • Kuumutatud hapniku sissehingamine;
  • Infusiooniga kuumutatud lahuste sisestamine perifeersetesse veenidesse;
  • Mao ja põie pesemine (3. etapis);
  • Sümptomaatiline ravi ja tüsistuste kõrvaldamine.

Jalgade, käte või kogu keha hüpotermia tüsistused võivad olla järgmised:

  • Kudede nekroos;
  • Kopsuturse;
  • Aju turse;
  • Äge auväärne ebaõnnestumine;
  • Abscess kopsupõletik.

Esmaabi hüpotermia korral

Hüpotermia tagajärjed sõltuvad otseselt sellest, kui kiiresti ja õigesti anti ohvrile esmaabi. Esiteks on vaja peatada madala temperatuuri mõju inimesele: tõmmake ta veest välja, viige ta sooja ruumi, andke ekstra soojad riided ja tekid. Kui ohvri enda asjad on niisked, siis on tungiv vajadus need temast eemaldada ja kuivale panna.

Esmaabi 1-2 kraadi jahutamiseks on samuti siseküttes, mis tähendab sooja jookide joomist. Samuti aitab see sooja vanni soojendada, mis asendatakse seejärel kuuma, kuid mitte rohkem kui 40 o C. Pärast seda peaksite ohver sooja voodisse asetama ja katma soojenduspadjad ja kuumaveepudelid ning asetama külmutatud aladele steriilsed sidemed.

Kui inimene on teadvuseta, peate enne kiirabi saabumist kontrollima hingamise ja pulseerimise sagedust. Hingamise puudumisel on vaja teha kunstlik. Igal juhul, hoolimata patsiendi seisundist, peate kohe kiirabi saatma.

Keelatud ülekuumenemise tehnikad

Kui teil tekib kokkupuude hüpotermiaga, ei tohi te mingil juhul anda ohvrile alkoholi või kohvi. Keelatakse ka naha hõõrumine õli, lume, kuivade käte või alkoholi sisaldavate vedelikega. Kui mullid moodustavad külma hammustatud aladel, siis ei saa neid puudutada.

Terav temperatuuri langus võib viia tõsiste tagajärgedeni kiiremini kui ülekuumenemine ise, nii et soojenemine peaks olema järkjärguline ja mõõdukas.

Hüpotermia (hüpotermia). Põhjused, esmaabi, kraad ja võimalikud tagajärjed

Sait annab taustteavet. Nõuetekohase diagnoosi ja haiguse ravi on võimalik kohusetundliku arsti järelevalve all.

Hüpotermia on inimkeha patoloogiline seisund, mis on tingitud madalate temperatuuride toimest ja mille intensiivsus ületab termoregulatsioonisüsteemi sisemisi varusid. Ülekuumutamisel väheneb keha põhitemperatuur (mahutid ja kõhuõõne organid) optimaalsete väärtuste all. Metaboolne kiirus väheneb, kõigi kehasüsteemide iseregulatsioon ebaõnnestub. Õigeaegse ja proportsionaalse abi puudumisel arenevad kahjustused ja võivad lõppkokkuvõttes olla surmavad.

Huvitavad faktid

  • Kui kehatemperatuur langeb alla 33 kraadi, lakkab kannatanu sellest, et ta külmutab ja ei saa ennast aidata.
  • Ülekuumenenud patsiendi soojendamine võib viia surmani.
  • Kui naha temperatuur on alla 10 kraadi, on selle külm retseptorid blokeeritud ja lõpetavad aju teavitamise hüpotermia ohust.
  • Statistika kohaselt oli iga kolmas hüpotermiast surnud isik joobeseisundis.
  • Iga töötav skeletilihas soojeneb 2 - 2,5 kraadi võrra.
  • Aju kõige aktiivsemad piirkonnad on keskmiselt soojemad kui passiivsed, 0,3-0,5 kraadi.
  • Shivering suurendab soojust 200%.
  • „Tagasivõtupunkti” peetakse kehatemperatuuriks, mis on alla 24 kraadi, kus on peaaegu võimatu tagastada külmumisest mõjutatud isik elu.
  • Vastsündinutel on termoregulatsioonikeskus vähearenenud.

Kuidas on kehatemperatuuri reguleerimine?

Kehatemperatuuri reguleerimine on keeruline ja mitmetasandiline protsess, millel on range hierarhia. Kehatemperatuuri peamine regulaator on hüpotalamus. See aju osa saab kogu organismi termoretseptoritelt teavet, teeb selle hindamise ja annab vahendajaorganite tegevuse juhised selle muutmiseks. Keskmise, naha ja seljaajuga teostatakse termoregulatsiooni sekundaarne kontroll. On palju mehhanisme, mille kaudu hüpotalamus põhjustab soovitud efekti. Peamised neist kirjeldatakse allpool.

Lisaks termoreguleerimisele täidab hüpotalamuse inimorganismis palju teisi sama olulisi funktsioone. Hüpotermia põhjuste tulevikus mõistmiseks pööratakse erilist tähelepanu ainult selle termoregulatsioonifunktsioonile. Kehatemperatuuri reguleerimise mehhanismide visuaalseks selgitamiseks on vaja jälgida keha reaktsiooni arengut madalate temperatuuride toimele, alustades külmade retseptorite ergastamisest.

Retseptorid

Eriti külmad retseptorid tajuvad teavet madala keskkonnatemperatuuri kohta. On kahte tüüpi külma retseptoreid - perifeerne (paikneb kogu kehas) ja tsentraalne (asub hüpotalamuses).

Perifeersed retseptorid
Nahas on umbes 250 tuhat retseptorit. Umbes sama palju retseptoreid leidub teistes keha kudedes - maksa, sapipõie, neerude, veresoonte, pleura jne puhul. Naha retseptorid asuvad kõige tihedamalt näol. Perifeersete termoretseptorite abil kogutakse teavet selle keskkonna temperatuuri kohta, milles nad paiknevad, ning samuti välditakse keha „südamiku” temperatuuri.

Kesk retseptorid
Keskne retseptor on palju väiksem - umbes paar tuhat. Nad asuvad ainult hüpotalamuses ja vastutavad sellele voolava vere temperatuuri mõõtmise eest. Kui tsentraalsed retseptorid on aktiveeritud, käivituvad intensiivsemad soojust tekitavad reaktsioonid kui perifeersete retseptorite aktiveerimisel.

Nii kesk- kui ka perifeersed retseptorid reageerivad ümbritseva õhu temperatuuri muutustele vahemikus 10 kuni 41 kraadi. Temperatuuridel väljaspool neid piire on retseptorid blokeeritud ja lakkavad toimimast. 52 kraadi ümbritsev temperatuur põhjustab retseptorite hävitamist. Teabe edastamine retseptoritelt hüpotalamusele toimub piki närvikiude. Kui keskkonna temperatuur langeb, suureneb aju, mis saadetakse aju, sagedus ja kui temperatuur tõuseb, väheneb see.

Hüpotalam

Hüpotalam on suhteliselt väike osa ajust, kuid sellel on äärmiselt oluline roll keha sisekeskkonna püsivuse reguleerimisel. Termoreguleeriva funktsiooni osas tuleb öelda, et see on tavapäraselt jagatud kaheks osaks - ees ja taga. Hüpotalamuse eesmine osa on vastutav soojusülekande mehhanismide aktiveerimise eest ja tagaosa soojuse tekitamise mehhanismide aktiveerimiseks. Hüpotalamuses on olemas ka spetsiaalne grupp närvirakke, mis võtab kokku kõik vastuvõetud termoretseptorite signaalid ja arvutab organismi süsteemidele vajaliku mõju tugevuse, et säilitada vajalik kehatemperatuur.

Hüpotermia ajal aktiveerib hüpotalamuse soojust tekitavad reaktsioonid ja peatab soojuskadu protsessid järgmiste mehhanismide kaudu.

Soojuse tootmise mehhanismid

Kogu organismi ulatuse järgi soojuse moodustumine järgib ühte reeglit - mida suurem on ainevahetuse kiirus mis tahes organis, seda rohkem soojust see toodab. Seega kiirendab soojuse tekitamiseks hüpotalamuse kõigi organite ja kudede tööd. Seega soojendab töötav lihas 2–2,5 kraadi, parotide nääre - 0,8–1 kraadi ja aju aktiivsed tööpiirkonnad 0,3–0,5 kraadi võrra. Metaboolsete protsesside kiirenemine toimub autonoomse närvisüsteemi mõju kaudu.

Soojuse tootmiseks on olemas järgmised mehhanismid:

  • suurenenud lihaste töö;
  • basaalse metabolismi suurenemine;
  • toidu konkreetne dünaamiline mõju;
  • kiirendatud maksa ainevahetus;
  • südame löögisageduse tõus;
  • vereringe suurenemine veres;
  • teiste organite ja struktuuride toimimise kiirendamine.
Lihaste töö tugevdamine
Puhkusel tekitavad pingelised lihased keskmiselt 800-1000 kcal päevas, mis on 65–70% keha toodetud soojusest. Keha reageerimine külmale on värisemine või külmavärinad, kus lihased lepivad tahtmatult kokku suure sagedusega ja madala amplituudiga. Shivering suurendab soojust 200%. Jalutuskäik suurendab soojust 50–80% ja rasket füüsilist tööd 400–500% võrra.

Põhi metabolismi suurenemine
Põhivahetus on väärtus, mis vastab keha kõigi keemiliste reaktsioonide keskmisele voolukiirusele. Keha reaktsioon hüpotermiale on basaalse metabolismi suurenemine. Põhi-ainevahetus ei ole ainevahetuse sünonüüm, kuna termin "ainevahetus" on iseloomulik ühele struktuurile või süsteemile. Mõnedes haigustes võib basaal metabolismi kiirus väheneda, mis lõppkokkuvõttes viib mugava kehatemperatuuri vähenemiseni. Selliste patsientide soojuse tekke määr on oluliselt madalam kui teistel inimestel, mistõttu nad on hüpotermia suhtes tundlikumad.

Toidu dünaamiline mõju
Söömine ja seedimine nõuab, et keha vabastaks mõne täiendava energia. Selle osa muundatakse soojusenergiaks ja see kuulub üldisesse soojuse tootmisprotsessi, ehkki vaid veidi.

Maksa metabolismi kiirenemine
Maks võrreldakse keha keemilise tehasega. Iga sekund on tuhandeid reaktsioone, millega kaasneb soojuse vabanemine. Sel põhjusel on maks “kuumim” sisemine organ. Päevas maksab maks keskmiselt 350-500 kcal soojust.

Südame löögisageduse tõus
Olles lihaseline organ, tekitab süda, nagu ka ülejäänud keha lihased, töö ajal soojust. See toodab 70–90 kcal soojust päevas. Kui hüpotermia südame löögisagedus suureneb, kaasneb südame poolt toodetud soojuse suurenemine 130-150 kcal päevas.

Suurenenud vereringe maht
Inimorganismis ringleb 4 kuni 7 liitrit verd, sõltuvalt kehakaalust. 65 - 70% verest liigub pidevalt ja ülejäänud 30–35% nn verepangas (kasutamata vere reserv, mis on vajalik hädaolukordades, nagu raske füüsiline töö, hapniku puudumine õhus, verejooks jne). ). Peamised vereanalüüsid on veenid, põrn, maks, nahk ja kopsud. Ülekuumenemise korral, nagu ülalpool näidatud, suureneb põhiline ainevahetuse kiirus. Suurenenud basaal metabolism vajab rohkem hapnikku ja toitaineid. Kuna veri on nende kandja, peaks selle kogus suurenema proportsionaalselt basaal metabolismi suurenemisega. Seega siseneb depoo veri vereringesse, suurendades selle mahtu.

Teiste elundite ja struktuuride toimimise kiirendamine
Neerud toodavad 70 kcal soojust päevas, aju - 30 kcal. Membraani hingamislihased, mis töötavad pidevalt, varustavad keha täiendava 150 kcal soojusega. Hüpotermias suureneb hingamisteede liikumise sagedus ühelt poolelt kaks korda. Selline suurenemine põhjustab hingamisteede lihastest vabaneva soojusenergia koguse suurenemise 250–300 kcal-ni päevas.

Soojuskadu mehhanismid

Madalatel temperatuuridel on keha adaptiivne reaktsioon maksimaalne soojuskadude vähenemine. Selle ülesande täitmiseks toimib hüpotalamus, nagu eelmisel juhul, mõjutades vegetatiivset närvisüsteemi.

Soojuskadude vähendamise mehhanismid:

  • vereringe tsentraliseerimine;
  • nahaaluse rasva suurenemine;
  • keha avatud ala vähendamine;
  • soojuskadude vähendamine aurustamise teel;
  • naha lihaste reaktsioon.

Vereringe tsentraliseerimine
Keha on tavaliselt jagatud "tuumaks" ja "kooreks". Keha "südamik" on kõik kõhuõõne organid ja veresooned. Tuuma temperatuur jääb peaaegu muutumatuks, kuna püsivuse säilitamine on vajalik elutähtsate organite nõuetekohaseks toimimiseks. "Koor" viitab jäsemete koele ja kogu nahale, mis katab keha. "Koori" läbimine jahutab verd, andes energiat kudedele, mille kaudu see voolab. "Südamikust" kaugemal on kehaosa, seda külmem on. Soojuskadu määr sõltub otseselt "kestast" läbiva verevarust. Seega vähendab keha hüpotermia abil soojuskadude vähendamiseks verevoolu "ümbrikusse", suunates selle ringlema ainult "südamiku" kaudu. Näiteks 15 kraadi temperatuuril väheneb käe verevool 6 korda.

Perifeerse koe edasise jahutamisega võib veresoonte veresoonte tõttu verevool täielikult peatuda. See refleks on loomulikult kasulik organismile tervikuna, sest see on suunatud elu päästmisele. Kuid kehaosade puhul, kus puudub vajalik verevarustus, on see negatiivne, kuna anumate pikema spasmi korral võib koos madala temperatuuriga tekkida külmumist.

Subkutaanse rasva suurenemine
Pika viibimisega külmas kliimas on inimkeha ümberehitatud nii, et see vähendaks soojuskadu. Rasvkoe kogumass suureneb ja jaotub kogu kehas ühtlasemalt. Selle peamine osa asetatakse naha alla, moodustades paksusega 1,5-2 cm ja väiksema osa jaguneb kogu keha vahele ja settib lihaste fassaadi vahel suurtes ja väikestes õõnsustes jne. Selle ümberkorraldamise olemus seisneb selles, et rasvkoes soojendatakse kehvasti, tagades selle säilimise kehas. Lisaks ei vaja rasvkoe sellist kõrget hapniku hinda. See annab selle eelise teiste kudede ees hapniku puudulikkuse tingimustes, mis on tingitud selle veresoonte pikaajalisest spasmist.

Keha avatud ala vähendamine
Soojuskadu määr sõltub temperatuuri erinevusest ja keha kokkupuutepiirkonnast keskkonnaga. Kui temperatuuri erinevust ei ole võimalik mõjutada, siis on võimalik kontakti pinda muuta suletud asendiga. Näiteks külmetuses kõverevad loomad palli, vähendades kokkupuutepinda keskkonnaga ja kuuma ilmaga - vastupidi, nad kipuvad seda suurendama, sirutades maksimaalselt. Samamoodi tõmbab külma ruumis magama jääv inimene alateadlikult oma põlvi rinnale, võttes energiatarbimise seisukohast majanduslikuma positsiooni.

Soojuskadu vähendamine aurustamise teel
Keha kaotab soojuse, kui vesi aurustub nahalt või limaskestalt. Teadlased on arvutanud, et 1 ml vee aurustamine inimkehast põhjustab 0,58 kcal kadu. Päeva jooksul kaotab normaalse kehalise aktiivsusega täiskasvanu aurustamisega keskmiselt 1400–800 ml niiskust. Neist 400-500 ml aurustub hingamisteede kaudu, 700–800 ml higi (tundmatu leke) ja 300-500 ml kaudu higistamise kaudu. Hüpotermia tingimustes peatub turse, hingamine aeglustub ja kopsudes aurumine väheneb. Seega väheneb soojuskadu 10 - 15%.

Naha lihaste reaktsioon (hane nahk)
Looduses on see mehhanism väga levinud ja on lihaste pinges, tõstes juuksefolliikulisse. Selle tulemusena suureneb aluskarv ja villane villakate ning soojendava õhu kiht keha ümber pakseneb. See toob kaasa parema soojusisolatsiooni, kuna õhk on nõrk soojusejuht. Inimestel on see reaktsioon evolutsiooni käigus püsinud algelises vormis ja ei oma praktilist väärtust.

Hüpotermia põhjused

Ilmastikutingimused

Keha soojuskao määra mõjutavad parameetrid on:

  • ümbritseva keskkonna temperatuur;
  • õhuniiskus;
  • tuuleenergia
Ümbritsev temperatuur
Välistemperatuur on hüpotermia kõige olulisem tegur. Füüsikas on termodünaamika osas muster, mis kirjeldab kehatemperatuuri languse kiirust sõltuvalt söötme temperatuurist. Sisuliselt taandub sellele, et mida suurem on keha ja keskkonna temperatuuride erinevus, seda intensiivsem on soojusvahetus. Hüpotermia kontekstis kõlab see reegel niimoodi: keha soojuskadu suureneb, kui ümbritsev temperatuur langeb. Kuid ülaltoodud reegel toimib ainult siis, kui inimene on ilma riieteta külm. Riietus vähendab korduvalt keha soojuskadu.

Õhuniiskus
Õhuniiskus mõjutab soojuskadude määra järgmiselt. Niiskuse suurenemisel suureneb soojuskadude hulk. Selle mudeli mehhanism seisneb selles, et kõrge pinnatemperatuuri juures tekib nähtamatu silmakihi vesi. Soojuskadude hulk vees on 14 korda kõrgem kui õhus. Seega, vesi, mis on kuuma õhu paremaks juhiks, kannab keha soojuse kiiresti keskkonda.

Tuule tugevus
Tuul ei ole ainult õhu ühesuunaline liikumine. Tuulevabas keskkonnas moodustub inimese keha ümber õhuke kuumutatud ja suhteliselt ikka õhk. Sellistes tingimustes kulutab keha minimaalset energiat selle õhu ümbrise püsiva temperatuuri säilitamiseks. Tuules liigub vaevu soojendatud õhk nahast eemale ja asendab seda külmema. Optimaalse kehatemperatuuri säilitamiseks peab keha kiirendama basaalset ainevahetust, aktiveerima täiendavaid soojuse tekkimise reaktsioone, mis vajavad lõpuks palju energiat. Tuulekiirusel 5 meetrit sekundis on soojusülekande kiirus umbes kaks korda suurem, 10 meetrit sekundis - neli korda. Edasine kasv toimub eksponentsiaalselt.

Kvaliteetne riietus ja kingad

Nagu eespool mainitud, võib riietus keha soojuskadusid korduvalt vähendada. Kuid mitte kõik riided kaitsevad võrdselt tõhusalt külma eest. Peamist mõju riiete võimele soojust säilitada mõjutab materjal, millest see on valmistatud, ja asja või kingi suuruse õige valimine.

Kõige eelistatum materjal on aasta külmhooajal looduslik villa ja karusnahk. Teisel kohal on nende kunstlikud kolleegid. Nende materjalide eeliseks on see, et neil on kõrge tsellulaarsus, teisisõnu, need sisaldavad palju õhku. Olles soojust juhtiv, takistab õhk liigset energiakadu. Loodusliku ja kunstliku karusnaha erinevus seisneb selles, et loodusliku materjali tsellulaarsus on karuskiudude poorsuse tõttu mitu korda kõrgem. Sünteetiliste materjalide oluline puudus on see, et nad aitavad kaasa niiskuse kogunemisele riiete all. Nagu eespool mainitud, suurendab kõrge õhuniiskus soojuskadude määra, aidates kaasa hüpotermia tekkele.

Kingade ja rõivaste suurus peaks alati vastama keha parameetritele. Tihe riietus ulatub üle keha ja vähendab sooja õhu kihi paksust. Tihedad kingad aitavad kaasa naha toitvate veresoonte kokkusurumisele, mis viib seejärel külmumiseni. Jalgade ödeemiga patsientidel soovitatakse kanda pehmeid kingi, mis võivad venitada ilma jäsemete pigistamiseta. Tald peaks olema vähemalt 1 cm paks, suured riiete ja jalatsite suurused ei sobi piisavalt tihedalt keha külge, moodustavad voldid ja pragud, mille kaudu soe õhk voolab, rääkimata sellest, et nad on lihtsalt ebamugavad kandma.

Keha haigused ja patoloogilised seisundid

Haigused ja patoloogilised seisundid, mis aitavad kaasa hüpotermia arengule:

  • südamepuudulikkus;
  • maksatsirroos;
  • Addisoni tõbi;
  • hüpotüreoidism;
  • kahheksia;
  • joobeseisund;
  • verejooks;
  • traumaatiline ajukahjustus.
Südamepuudulikkus
Südamepuudulikkus on tõsine haigus, mille puhul südamelihase pumbamise funktsioon kannatab. Verevoolu kiirus kogu kehas väheneb. Selle tulemusena suureneb vere viibimise aeg perifeerias, mis viib selle tugevama jahutamiseni. Südamepuudulikkuse korral tekib sageli turse, alustades jalgadest ja lõpuks tõuseb kõrgemale kuni rinnani. Turse veelgi süvendab jäsemete vereringet ja viib veelgi vere jahutamiseni. Vajaliku kehatemperatuuri säilitamiseks peab keha soojuse tekitamise mehhanisme pidevalt aktiveerima, isegi normaalsetes ümbritseva õhu temperatuurides. Kuid kuna see väheneb, siis termogeneesi mehhanismid on kadunud ja kehatemperatuuri languse kiirus tõuseb järsult, viies patsiendi hüpotermiase.

Maksa tsirroos
See haigus on funktsionaalse maksa koe pikaajalise asendamise tulemus mittefunktsionaalse sidekoe abil. Pikaajalise haiguse kuluga koguneb kõhuõõnes vaba vedelik, mille maht võib ulatuda 15-20 liitri. Kuna see vedelik on kehas, tuleb selle temperatuuri säilitamiseks pidevalt kulutada täiendavaid ressursse ja kasutada mõningaid soojuse tekitamise mehhanisme. Selliste patsientide kõht on pingeline. Siseorganid ja veresooned surutakse kokku. Kui halvema vena cava kokkusurumine kiirendab alamjäsemeid. Nagu eespool mainitud, põhjustab turse täiendava veresoojenduse, mis nõuab soojuse tootmise süsteemi täiendavaid jõupingutusi. Kui ümbritseva õhu temperatuur väheneb, ei suuda soojuse tekitamise mehhanismid enam oma ülesannetega toime tulla ja patsiendi temperatuur hakkab pidevalt langema.

Addisoni tõbi
Addisoni tõbi on neerupealiste puudulikkus. Tavaliselt toodetakse neerupealise koore - kristalloidide (aldosterooni), glükokortikoidide (kortisooli) ja androgeenide (androsteroon) puhul kolme tüüpi hormone. Nende kahe (vere aldosteroon ja kortisool) veres on ebapiisav kogus vererõhku. Vererõhu langus toob kaasa keha aeglasema verevoolu kiiruse. Vere läbib ühe ringi läbi inimese keha rohkem aega, samal ajal jahutades tugevamalt. Lisaks eeltoodule põhjustab glükokortikoidide puudumine keha basaalse ainevahetuse vähenemise, keemiliste reaktsioonide kiiruse vähenemise koos energia vabanemisega. Selle tulemusena tekitab „südamik” vähem soojust, mis koos tugevama vere jahutamisega põhjustab märkimisväärse hüpotermia riski isegi mõõdukalt madalatel temperatuuridel.

Hüpotüreoidism
Hüpotüreoidism on endokriinne haigus, mis on põhjustatud kilpnäärmehormooni ebapiisavast moodustumisest. Nagu glükokortikoidid, on kilpnäärme hormoonid (trijodürooniin ja türoksiin) vastutavad paljude bioloogiliste protsesside reguleerimise eest inimkehas. Nende hormoonide üks funktsioone on säilitada ühtne reaktsioonikiirus, millega kaasneb soojuse vabanemine. Toksoksiini taseme langusega kaasneb kehatemperatuuri langus. Mida rohkem väljendub hormoonide puudumine, seda madalam on püsiv kehatemperatuur. Sellised patsiendid ei karda kõrget temperatuuri, kuid nad külma ajal kiiresti ülejäägid.

Kakseksia
Kakseksia on keha äärmiselt kadunud seisund. See areneb suhteliselt pika aja jooksul (nädalad või isegi kuud). Kahheksia põhjused on onkoloogilised haigused, AIDS, tuberkuloos, koolera, pikaajaline alatoitumine, väga suur füüsiline koormus jne. Kahheksia korral väheneb patsiendi kaal oluliselt, peamiselt rasva ja lihaskoe tõttu. See määrab kindlaks selle patoloogilise seisundi hüpotermia arengu mehhanismi. Rasvkoes on keha soojusisolaator. Tema kehatemperatuuri vähenemise määra puudumise tõttu suureneb. Lisaks tekitab rasvkoe lagunemine 2 korda rohkem energiat kui ükski teine ​​kude. Selle puudumisel peab keha kulutama oma küttevalkudele - "ehituskividele", mille keha on ehitatud.

Ülaltoodud olukorda võib võrrelda eluaseme soojendamisega tema poolt. Lihased on peamine kere struktuur, mis toodab soojust. Nende osa keha kütmisel on üksi 65–70% ja intensiivse tööga kuni 95%. Kui lihasmass väheneb, väheneb lihaste soojuse tase. Kokkuvõtvalt saadud tulemustest selgub, et rasvkoe termoisoleeriva funktsiooni vähenemine, selle puudumine peamiste soojust tekitavate reaktsioonide allikana ja lihasmassi vähenemine põhjustab hüpotermia suurenenud riski.

Joobeseisund
See seisund on tingitud teatud kogusest alkoholist veres, mis võib põhjustada teatud bioloogilist mõju. Teadlased hindavad, et ajukoore pärssimise protsesside väljatöötamiseks vajaliku minimaalse alkohoolse joogi kogus on vahemikus 5 kuni 10 ml puhast alkoholi (96%) ning naha ja nahaaluse rasva veresoonte laiendamiseks 15-30 ml-ni.. Eakate ja laste puhul on see meede poole suurem. Perifeerialaevade laiendamisel luuakse petlik soojustunne.

Selle alkoholi mõjuga on müüt see, et alkohol aitab keha soojendada. Laiendades veresooni, takistab alkoholi tsentraalse vereringe refleksi ilmnemist, mis on arenenud miljoneid aastaid kestnud evolutsiooni ajal ja mille eesmärk on säilitada inimelu madalatel temperatuuridel. Saak on see, et soojustunnet põhjustab sooja veri voolamine kehalt külmale nahale. Sissetulev veri jahtub kiiresti ja naaseb "südamikku" oluliselt keha üldisele temperatuurile. Kui tõsise joobeseisundis elav inimene ujutab tänaval negatiivses temperatuurikeskkonnas, siis ärkab ta kõige sagedamini haiglaosakonnas, kus on külmakahjustatud jäsemed ja kahepoolne kopsupõletik, või üldse mitte.

Verejooks
Verejooks on vere väljavool vereringest väliskeskkonda või kehaõõnde. Vere kadumise toimemehhanism, mis viib hüpotermiani, on lihtne. Veri on vedelik, mis lisaks hapnikule ja toitainetele edastab soojusenergiat elunditele ja kudedele. Seega on keha verekaotus otseselt proportsionaalne soojuse kadumisega. Aeglasem või krooniline verejooks on inimesel, kes on palju parem kui äge. Pikaajalise aeglase verejooksu korral võib patsient ellu jääda, kaotades isegi pool verd.

Äge verekaotus on ohtlikum, kuna tal ei ole aega kompensatsioonimehhanismide aktiveerimiseks. Ägeda verejooksu kliinilise pildi raskus sõltub verekaotuse suurusest. 300–500 ml verevarustust viib keha peaaegu märkamatult. Verevarud vabastatakse ja puudus kompenseeritakse täielikult. Kui verekaotus on 500 kuni 700 ml, tundub kannatanu pearinglus ja iiveldus, tugev tunne. Olukorra leevendamiseks on vaja horisontaalset asendit. Vere kadu 700 ml - 1 liitris avaldub lühiajalises teadvusekaotuses. Kui ohver langeb, võtab ta keha horisontaalasendisse, veri saadetakse aju ja inimene taastub.

Äge verekaotus, mille maht on üle 1 liitri, on kõige ohtlikum, eriti negatiivsete temperatuuride korral. Patsient võib kaotada teadvuse poole tunni kuni mitme tunni jooksul. Teadvuseta on kõik termoregulatsioonimehhanismid keelatud. Seega on teadvuseta olekus inimese kehatemperatuuri languse määr võrdne keha temperatuuri languse kiirusega, mis on keskmiselt üks kraad tunnis (tuule puudumisel ja normaalse õhuniiskusega). Sellel kiirusel jõuab terve inimene esimese hüpotermia astmeni pärast 3, teine ​​6-7 pärast ja kolmas pärast 9-12 tundi.

Traumaatiline ajukahjustus
Traumaatilise ajukahjustuse korral, nagu ka raske verejooksu korral, on teadvuse kadumise oht. Eespool kirjeldatakse üksikasjalikult hüpotermia ohtu teadvuse kadumisega.