Mis ähvardab alatöödeldud kopsupõletikku ja miks on oluline järgida meditsiinilisi soovitusi?

Farüngiit

Meditsiinis ei ole mõistet "alatöötatud kopsupõletik" olemas, selle all peetakse silmas ravi katkestamist omal algatusel, samuti patsiendi soovimatust järgida ägeda ja taastusravi ajal meditsiinilisi soovitusi.

Selline oma tervise hooletus viib patoloogia kordumiseni või eluohtlike tüsistuste tekkeni. Kopsudes esinevad patoloogilised protsessid võivad hõlmata põletiku naabruses asuvaid kudede - bronhide, hingetoru, pleuraõõne.

Kopsukude hakkab läbima mädane lagunemine (lagunemine) ja sellest tulenev abstsess asendatakse fibroosiga. Lisaks on südamepuudulikkuse tüsistusena suur risk kardiovaskulaarsete patoloogiate tekkeks.

Põhjustab täiskasvanutel

Niipea, kui arst diagnoosib kopsupõletiku, hoiatab ta patsienti haiglaravi vajadusest. Haiglas antakse patsiendile piisavat ravi, mida saab katkestada järgmistel põhjustel:

  1. Patsient on oma tervise suhtes hooletu, keeldub ravist ja ei vasta arsti soovitustele.
  2. Patsiendil on rahalisi raskusi, mis ei võimalda tal maksta kogu ravikuuri eest.
  3. Isik keeldub statsionaarsetes tingimustes viibimisest, vabastatakse kodust, kus ravi ei saa spetsialist kontrollida.
  4. Patsient ei taha vabaneda halbadest harjumustest, mis provotseerivad põletikulist protsessi ja tühistavad läbiviidud ravi.

Kopsupõletik on tõsine ja ohtlik haigus, mida tuleb ravida täielikult. Vastasel juhul võivad selle tüsistused olla surmavad.

Sümptomid

Haiguse kordamisel võite jälgida järgmist kliinilist pilti:

  1. Suurenenud kehatemperatuur ja palavik. See sümptom ei ilmne kõigil juhtudel, kuna patsiendi immuunsus nõrgeneb pärast haigust, temperatuur ei tohi tõusta ega tõusta subfebriliseks märgiks.
  2. Köha tagasipöördumine, mis korduva haigusega koheselt muutub raskeks - röga ilmub kohe, see võib olla mädane või verine.
  3. Düspnoe on patoloogia kordumise peamine sümptom. Pärast täielikku taastumist kaob see ja selle välimus näitab, et kopsupõletikku ei ravitud lõpuni.
  4. Patsiendi üldine seisund halveneb, väsimus ja unisus, kaalukaotus ja liigne higistamine on võimalikud.

Tagajärjed

Alaravi saanud kopsupõletiku tagajärjed võivad olla kopsu- ja ekstrapulmonaarsed, mis mõjutavad teisi keha elundeid ja süsteeme. Tingimusel, et patsienti ravitakse arsti hoolika järelevalve all, tuvastatakse need viivitamatult ja seega kärbitakse nende algstaadiumis. Kui komplikatsioonide ravi ei toimu, halveneb patsiendi prognoos oluliselt.

Seoses kopsupõletiku tüsistuste kliinilise pildiga erinevad need sõltuvalt retsidiivi tüübist:

  1. Pleuriit - vedeliku kogunemine pleuraõõnde areneb koos bakteriaalse taimestiku aktiivse migreerumisega pleurasse. Pleuriidi korral suureneb õhupuudus, ilmub valu rinnus, patsient haarab intuitiivselt rinnale ja asub kopsukoe kahjustatud küljel.
  2. Abscess - kopsukudesse tekib õõnsus, mis piirdub kapsliga. Kui kapsel puruneb, valatakse kopsukudusse peenine sisu ja siseneb üldisse ringlusse. Abstsessiga sarnanevad sümptomid kopsupõletikule, kuid patsiendi suust ilmneb mädane lõhn.
  3. Kui patsiendi gangreen on kerge, on seisund äärmiselt tõsine, tekib tõsine joobeseisund ja ilmneb liha muda värvi rohke röga.
  4. Bronhiaalse obstruktsiooni sündroom on bronhide avatuse rikkumine, millega kaasneb õhupuudus, kuiv köha, röga raskesti eraldatav ja lämbumine.
  5. Hingamisteede ebaõnnestumine - normaalne vere kompositsioon on katkenud, see tähendab, et seda ei pakuta. Mõnikord normaliseeritakse gaasivahetus südamelihase ja hingamisaparaadi intensiivse töö tõttu. Kõik see viib keha funktsionaalsete võimete halvenemiseni. Hingamispuudulikkuse korral esineb tõsine õhupuudus, naha tsüanoos ja limaskestad, elutähtsate elundite talitlushäired. Hüpoksia võib tekkida mõne minuti pärast ja erakorralise arstiabi puudumisel ohustada patsiendi elu.
  6. Südamepuudulikkus avaldub tõsise õhupuuduse, turse, südame piirkonna valu all, kiirgades rinnale ja küürele ning muudele ilmingutele. See võib olla müokardiit - südamelihase põletik, kus selle juhtivus, erutus ja kontraktiilsus on halvenenud; perikardiit - kiulised muutused on seotud perikardi vistseraalsete ja parietaalsete lehtedega; endokardiit on endokardi infektsiooniline põletik.
  7. Kui vereringega nakatumine levib aju piirkonda, tekib meningiit või entsefaliit, samas kui oksendamist täheldatakse, mis ei too kaasa reljeefi, krampe, peavalu ega jäsemete treemorit.
  8. Patsientil võib tekkida nakkus-toksiline šokk - see on organismi reaktsioon bakterite jäätmetele.
  9. Sepsis on kopsupõletiku väga ohtlik tüsistus, see areneb, kui patogeen siseneb vereringesse, see viib faktini, et patogeensed mikrofloora levib kogu kehas. Samal ajal tekivad erinevates elundites mädased fookused, põhjustades tõsist joobeseisundi sündroomi. 60% patsientidest sureb.

Eraldi tuleks öelda akuutse kopsupõletiku üleminekust haiguse kroonilisele vormile. Samal ajal ei ole kahjustus seotud mitte ainult kopsudega, vaid ka bronhitorudega, hingamine ja südametegevus on häiritud.

Järeldus

Pneumooniat, hoolimata selle raskusest, raskusest ja ohust, ravitakse praegu edukalt. Kuid selleks, et haigus oleks täielikult ravitud, peab patsient täpselt järgima kõiki arsti juhiseid. Tähtis on teha ravi haiglas, kuna sel viisil jälgitakse ööpäevaringselt patsiendi tervislikku seisundit. Jälgitakse ka voodit, toitumist ja patsiendi elustiili.

Töötlemata kopsupõletik?

Seotud ja soovitatavad küsimused

5 vastust

Otsi sait

Mis siis, kui mul on sarnane, kuid erinev küsimus?

Kui te ei leidnud vajalikku teavet selle küsimuse vastuste hulgast või kui teie probleem on esitatud kirjeldusest veidi erinev, proovige küsida lisaküsimust samal lehel, kui see on põhiküsimuses. Võite küsida ka uut küsimust ja mõne aja pärast vastavad meie arstid sellele. See on tasuta. Samuti võite otsida vajalikku teavet sarnastes küsimustes sellel lehel või saidi otsingu lehel. Oleme väga tänulikud, kui soovitate meid oma sõpradele sotsiaalsetes võrgustikes.

Medportal 03online.com viib kohapeal arstidega kirjavahetuses arsti poole. Siin saad vastused oma valdkonna tegelikest praktikutest. Praegu annab veebileht nõu 45 alal: allergoloog, venereoloog, gastroenteroloog, hematoloog, geneetik, günekoloog, homeopaat, dermatoloog, pediaatriline günekoloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline neuroloog, pediaatriline endokrinoloog, toitumisspetsialist, immunoloog, infektoloog, pediaatriline neuroloog, lastekirurg, pediaatriline endokrinoloog, dietoloog, immunoloog, pediaatriline güoloog logopeed, Laura, mammoloog, arst, narkoloog, neuropatoloog, neurokirurg, nephrologist, onkoloog, onkoloog, ortopeediline kirurg, silmaarst, lastearst, plastist kirurg, prokoloog, psühhiaatri, psühholoogi, pulmonoloogi, reumatoloogi, seksoloogi-androloogi, hambaarsti, uroloogi, apteekri, fütoterapeutide, fleboloogi, kirurgi, endokrinoloogi.

Vastame 95,24% küsimustele.

Alaravi saanud kopsupõletiku sümptomid

Töötlemata kopsupõletik võib olla tingitud viivitatud või ebaõigest ravist. Kopsupõletik esineb kõige sagedamini nohu ja bronhiidi tüsistusena. Haigus võib areneda sõltumatult mitmete negatiivsete tegurite mõjul. Kui ravi alustati õigeaegselt, siis on komplikatsioonide risk minimaalne, seega on oluline konsulteerida arstiga esimesel märjal.

Kopsupõletiku põhjused

Hingamisteede haigused vähemalt üks kord aastas iga inimese kohta. Mõnel inimesel on külm külm ja kõik sümptomid kaovad paari päeva pärast, teistes aga raskendab alumiste hingamisteede patoloogiad.

Kõige sagedamini esineb komplikatsioone inimestel, kes kannatavad jalgade haiguse all, samuti neile, kes on immuunsust oluliselt vähendanud. Pneumoonia areneb sageli teatud negatiivsete tegurite taustal, sealhulgas:

  • Keha või jalgade hüpotermia.
  • Sage külmetus.
  • Halb harjumus. Suitsetajad kannatavad tõenäolisemalt hingamisteede haiguste all.
  • Hingamisteede kroonilised haigused.
  • Ebasoodsad elutingimused, niiskus või vastupidi, liiga kuiv õhk majas.

Kopsude põletik võib olla äge ja krooniline. Esimesel juhul algab haigus äkki, kehatemperatuuri tõus. Sageli jõuavad termomeetri märgid ohtlike näitajateni. Kui kopsupõletik kuumeneb halvasti, ei kesta palavikuvastaste ravimite toime enam kui 2 tundi.

Kui põletikku ei ravita korralikult, muutub haigus krooniliseks. See on tingitud asjaolust, et kopsudes on röga, mis on ideaalne vahend mikroorganismide paljunemiseks. Sel juhul võib kopsupõletik mõne aja pärast uuesti areneda.

Pneumoonia areneb eriti kiiresti väikelastel. Sellel patsientide rühmal on suur tüsistuste risk. Seetõttu soovitatakse lastel ravida haiglas.

Kopsupõletiku sümptomid

Käivitatud kopsupõletik ilmneb iseloomuliku sümptomiga, mis võimaldab teil haigust eristada:

  • Keha temperatuur tõuseb.
  • Täheldati intensiivseid köha rünnakuid. Köha üles viskoosne röga, milles võib esineda vere triipe.
  • Hingamisel ilmneb valu rinnus, põletiku allikast.
  • On nõrkus ja apaatia.
  • Söögiisu halvenemine.
  • Kuulamisel on rinnus vilistav.
  • Raske hingamine, sageli õhupuudus.

Kui patsient ei ole soovitavaid antibiootikume kasutanud, võib tekkida superinfektsioon. Sel juhul on ravimite valik raske, kuna patogeensed mikroorganismid muutuvad resistentseks paljude rühmade ravimite suhtes. Samal ajal suureneb temperatuur ja patsiendi kiire halvenemine.

Atüüpiline kopsupõletik võib esineda ilma hüpertermia ja intensiivse köha rünnakuta. Sel juhul saab diagnoosi teha ainult vereanalüüside ja röntgenkiirte tulemuste põhjal.

Kopsude põletik on eriti ohtlik alla 3-aastastele lastele. Selles vanuses tekivad kõige sagedamini surma põhjustavad komplikatsioonid.

Mis juhtub, kui te ei ravi kopsupõletikku

Kopsude põletikku tuleb hakata ravima võimalikult varakult. Mida varem patsient haiglasse läks ja ravi alustas, seda parem oli prognoos.

Kui kopsupõletikku üldse ei ravita, võivad selle tagajärjed olla üsna tõsised. Vähendatud immuunsuse taustal võib inimene lisaks kopsupõletikule haigestuda ka paljude teiste patoloogiatega.

Töötlemata kopsupõletiku tulemus on pleuriit ja bronhiaalastma. Kui põletikuline protsess kestab liiga kaua, võib tekkida kopsuvähk.

Üldiselt arvatakse, et kui kopsupõletikku ei ravita pikka aega, muutub see tuberkuloosiks. Tegelikult on tuberkuloosi haigeks saamiseks vajalik, et Kochi võlukepp oleks allaneelatud. Kuid kuna immuunsüsteem nõrgestab haigust, saab inimene kergesti nakatunuks.

Pneumoonia korraliku ravi puudumine võib kiiresti põhjustada surma. Ohus on väikesed lapsed, eakad ja piiratud immuunsusega inimesed.

Võimalikud tüsistused

Arstid jagavad kõik kopsupõletiku tüsistused kopsu- ja ekstrapulmonaalseteks vormideks. Kopsudega seotud tüsistused on järgmised:

  • Pleuriit.
  • Empyema pleura.
  • Kopsuturse ägeda hingamispuudulikkusega.

Ekstrapulmonaalse iseloomuga tüsistused on palju rohkem. Nende hulka kuuluvad sellised haigused ja tingimused:

  • Nakkuslik ja toksiline šokk.
  • Neerupuudulikkus.
  • Seedetrakti haigused.
  • Süda ja veresoonte haigused.
  • Meningiit
  • Aneemia
  • Hepatiit.

Nakkusliku toksilise šoki taustal võib tekkida psühhoos. Raske kopsupõletik võib põhjustada sepsist.

Tõsiste tüsistuste tekke ärahoidmiseks tuleb kõiki ohustatud patsiente ravida haiglas. Sellisel juhul on patsient tervishoiutöötajate pideva järelevalve all, kes vajaduse korral võivad talle hädaabi anda.

Alaravitud kopsupõletiku oht lastel

Kopsude põletik on sageli haige laps. Nende sümptomid on samad kui täiskasvanutel, kuid haigus tervikuna on raskem. Haige lapsel on hüpertermia, tugev köha ja valu rinnus. Kopsupõletiku tekkimisel ilmnevad kudede hapniku nälga sümptomid - nahk muutub siniseks ja tekib õhupuudus.

Kui haige lapse seisund on rahuldav, võib ravi olla ambulatoorne. Sel juhul järgivad vanemad kõiki ettekirjutusi. Kuid juhtub, et vanemad annavad lapse antibiootikume ja muid ravimeid ainult seni, kuni haiguse ägedad ilmingud on olemas. Mõne päeva pärast normaliseerub temperatuur ja köha väheneb, rõõmustades, et haige lapse seisund on paranenud, täiskasvanud lõpetavad ravi, mis toob kaasa tõsised tagajärjed.

Töötlemata kopsupõletik lastel toimub kogu organismi tugeva mürgistuse taustal. Tüsistused mõjutavad sageli uriini, närvisüsteemi ja südant. Noorematel lastel kaasneb kõrge palavikuga sageli krambid.

Vaktsineerimine aitab kaitsta lapsi kopsupõletiku eest. Laps esimest korda vaktsineeritakse juba varases eas, seejärel viiakse läbi revaktsineerimine.

Töötlemata kopsupõletik on selle komplikatsioonide jaoks ohtlik. Tõsiste tagajärgede vältimiseks konsulteerige õigeaegselt arstiga ja järgige kõiki arsti juhiseid. Te ei tohiks keelduda ravist vähimatki paranemise tunnustega, vastasel juhul võib tekkida superinfektsioon, mis on halvasti ravitud.

Kopsupõletik - mis see on, põhjused, sümptomid täiskasvanutel ja kopsupõletiku ravi

Pneumoonia täiskasvanutel (kopsupõletik) on mitmesuguste etioloogiate alumiste hingamisteede põletik, mis esineb intraalveolaarse eksudatsiooniga ning millega kaasnevad iseloomulikud kliinilised ja radioloogilised tunnused. Haiguse peamine põhjus on kopsuinfektsioon, mis mõjutab kõiki kopsude struktuure. On palju pneumoonia tüüpe, mis erineb raskusest kergest raskest või isegi need, mis võivad lõppeda surmaga.

Mis on kopsupõletik?

Kopsupõletik (kopsupõletik) on valdavalt äge patoloogiline seisund, mida põhjustab kopsu parenhüümi nakkus-põletikuline kahjustus. Selles haiguses osalevad protsessis alumised hingamisteed (bronhid, bronhid, alveoolid).

See on üsna tavaline haigus, mida diagnoositakse ligikaudu 12–14 täiskasvanu 1000-st ja vanematel inimestel, kelle vanus on möödunud 50–55 aastat, on suhe 17: 1000. Surmajuhtumite osas on kopsupõletik kõigis nakkushaigustes esimene.

  • ICD-10 kood: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Haiguse kestus sõltub ettenähtud ravi tõhususest ja organismi reaktiivsusest. Enne antibiootikumide tekkimist langes temperatuur 7-9 päevale.

Põhjused

Kõige sagedamini põhjustab kopsupõletik baktereid (pneumokokid, hemofiilsed batsillid, harvemini mükoplasma, klamüüdia), kuid ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide puhangute ja epideemiate perioodil suureneb pneumoonia tekkimise tõenäosus.

Vanaduses, pneumokokkides, streptokokkides, mükoplasmas ja nende kombinatsioonides muutuvad kõige sagedamini kopsupõletiku põhjuseks. Et välistada vead diagnoosimisel, tehakse mitmesugustes projektsioonides kopsude röntgenikiirgus.

Täiskasvanute kopsupõletiku põhjuste hulgas on esmalt bakteriaalne infektsioon. Kõige tavalisemad patogeenid on:

  • Gram-positiivsed mikroorganismid: pneumokokid (40 kuni 60%), stafülokokid (2 kuni 5%), streptokokid (2,5%);
  • Gramnegatiivsed mikroorganismid: Friedlender bacillus (3 kuni 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterid (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella jne (1,5 kuni 4,5%);
  • mükoplasma (6%);
  • viirusinfektsioonid (herpes, gripp ja parainfluensusviirused, adenoviirused jne);
  • seeninfektsioonid.

Täiskasvanute kopsupõletiku tekkimise riskitegurid:

  • Pidev stress, mis keha kahandab.
  • Ebapiisav toitumine. Puuviljade, köögiviljade, värske kala, lahja liha ebapiisav tarbimine.
  • Nõrgenenud immuunsus. See viib keha barjäärifunktsioonide vähenemiseni.
  • Sage külmetus, mis põhjustab kroonilise infektsiooni fookuse.
  • Suitsetamine Suitsetamise ajal on bronhide ja alveoolide seinad kaetud erinevate kahjulike ainetega, takistades pindaktiivsete ainete ja muude kopsustruktuuride normaalset töötamist.
  • Alkohoolsete jookide kuritarvitamine.
  • Kroonilised haigused. Eriti püelonefriit, südamepuudulikkus, südame isheemiatõbi.

Klassifikatsioon

  1. Ühenduses omandatud kopsupõletik on kõige levinum haigus.
  2. Nosokoomiline või nosokomiaalne kopsupõletik. See vorm hõlmab haigust, mis on tekkinud, kui patsient on haiglas üle 72 tunni.
  3. Atüüpiline kopsupõletik. Atüüpilise mikrofloora (klamüüdia, mükoplasmad, legionella jne) põhjustatud haigus.
  4. Aspiratsioonipneumoonia on nakkusohtlik kopsupõletiku kahjustus, mis areneb suu, nina-nina ja mao hingamisteede alumises osas.

Sõltuvalt kopsupõletiku etioloogiast on:

  • viirus;
  • seen;
  • bakteriaalne;
  • mükoplasma;
  • segatud

Sõltuvalt haiguse iseloomust:

Pneumoonia tüüp lokaliseerimise teel

  • vasakpoolne;
  • õigus;
  • ühepoolne: üks kops;
  • kahepoolne: mõlemad kopsud on mõjutatud;

Põletikulise protsessi raskusaste:

  • lihtne;
  • mõõdukas raskusaste;
  • raske

Esimesed märgid

Millised on kopsupõletiku tunnused kodus? Haiguse algseid tunnuseid ei ole kerge tuvastada. Nad ei pruugi üldse olla, harva või nõrgalt avalduvad. Kõik sõltub patogeeni liigist. Seetõttu on väga oluline pöörata tähelepanu kehas toimuvatele muutustele.

Kopsupõletiku peamised tunnused täiskasvanutel on köha (on erandid) ja valu rinnus, mis sõltuvalt haiguse etioloogiast ja selle tüübist võivad kaasneda teatud sümptomid.

Esimesed kopsupõletiku nähud, mis peaksid isikut hoiatama:

  • jäsemete nõrkus;
  • väikesed temperatuuri rikkumised;
  • kuiv köha;
  • õhupuudus;
  • perioodilised tõusud, mis asendatakse külma higi olekuga.

Täiskasvanu kopsupõletiku spetsiifiline sümptom on hingamisteede ja köhimise ajal rinnavoolu ägeda valu tunne.

Kehatemperatuur võib olla väga kõrge kuni 39-40С ja see võib jääda alarahvasse 37.1-37.5С (ebatüüpilisel kujul). Seega, isegi madala kehatemperatuuri, köha, nõrkuse ja teiste puudulikkuse ilmingute korral on vaja pöörduda arsti poole.

Täiskasvanute kopsupõletiku sümptomid

Täiskasvanutel ilmneb, et kopsupõletik sõltub patogeeni tüübist, haiguse tõsidusest ja teistest.. Kopsupõletiku iseloomulikeks tunnusjooneks, protsessi ägedaks arenguks, selle ulatuslikuks ja ebakorrektse raviga kaasnevate komplikatsioonide tõenäosus on patsientide kohese ravi peamised põhjused.

Peaaegu iga tüüpi kopsupõletikul on mikrobioloogilise toimeaine omaduste, haiguse tõsiduse ja tüsistuste tõttu iseloomulikud kursuse tunnused.

Kopsupõletiku peamised sümptomid täiskasvanutel:

  • suurenenud kehatemperatuur;
  • köha, algul kuiv, kui see areneb, rohke röga abil;
  • õhupuudus;
  • suurenenud väsimus, nõrkus;
  • õhupuudusest põhjustatud hirm;
  • valu rinnus.

Lisaks võivad tekkida järgmised kopsupõletiku väikesed tunnused:

  • peavalu;
  • tsüanootilised (sinised) huuled ja küüned;
  • lihasvalu;
  • väsimus, õhupuudus;
  • soojust

Kui kahepoolne kopsupõletik progresseerub, on sümptomid ebatüüpilised, allpool kirjeldatud:

  • sinised huuled, sõrmeotsad;
  • raske, segane hingamine;
  • pidev kuiv köha koos röga;
  • õhupuudus, nõrkus kogu kehas;
  • isu puudumine.

Mõnikord on kopsupõletik kustutatud - temperatuuri tõstmata. Tähelepanu tuleb pöörata ainult nõrkusele, söögiisu kadumisele, kiirele hingamisele, perioodilisele köha. Sel juhul kinnitatakse diagnoos ainult radiograafiliselt.

Millised on sümptomid alaravi saanud kopsupõletikust?

Hiljuti levib ravimata pneumoonia üha sagedamini, mille sümptomid peaksid olema teada. See haigus levib eriti ülemiste hingamisteede korral. Selle protsessiga kaasnevad inimese keha põletikulised reaktsioonid. Peamine põhjus on viiruse iseloomulike bakterite olemasolu. See haigus võib esineda nii enda kui ka teiste poolt. Pneumoonia peamine sümptom on väga kõrge kehatemperatuur. Ta võib jääda mitu päeva järjest. Samal ajal on õhupuudus, tugev ja pikaajaline köha.

Kui isik pöördub spetsialisti poole niipea, kui nad ennast halvasti tunnevad, on enamikul juhtudel võimalik vältida mõningaid tüsistusi. Kuid arst peab leidma optimaalse ja sobiva ravi, et vältida haiguse arengut. Kui kõik on tehtud pädeva arsti poolt, siis prognoos on soodne, röntgenipildi põletikulisi protsesse ei kuvata. Kuid on ka juhtumeid, kui keha haigusega kokku ei puutu või ravi valitakse valesti. Siis saab rääkida kopsupõletiku kasvust, mis tähendab erinevaid tagajärgi, mis võivad põhjustada komplikatsioone.

Kopsupõletiku põhjused

See juhtub, et isegi kõige tervemal inimesel on külm. Kui algstaadiumis pöörduda spetsialisti poole, saab kõik teha. Kuid on olemas kategooria kodanikke, kes haigestunud kannatavad mitut tüüpi ARVI, millega kaasnevad mõned tüsistused. Väga sageli ilmnevad need kopsupõletiku kujul. Kuidas tuvastada, millised sümptomid hõlmavad kopsupõletikku või tuberkuloosi? Ebasoodsate protsesside taustal võib tekkida krooniline kopsuhaigus. Mõned tegurid aitavad seda kaasa:

  • kui organism on kogenud hüpotermiat;
  • tekib hingamisteede sagedased haigused;
  • sagedased nohud;
  • närvisüsteemi kahjulik seisund.

Loomulikult ei tunne inimene, kes pole kaugeltki meditsiinis, ära tundma alatöötatud kopsupõletiku sümptomeid.

Neile, kes seda probleemi ei mõista, saate selgitada, et praktikas on kahte tüüpi kopsupõletikku:

  1. Äge põletik. See haigus võib ilmneda äkki. Sellega kaasneb köha, kehatemperatuuri tõus ja palavik. Köha on enamasti kuiv, ärritav. Hiljem kopsudes säilib röga, mis takistab inimesel normaalset hingamist.
  2. Haiguse krooniline ilming. See seisund esineb inimestel, kes ühel või teisel põhjusel ei ole lõpetanud varem arenenud kopsupõletiku ravi. Sageli inimene, niipea, kui ta tunneb end palju paremini, annab edasi ravi. Kuid ta ei mõista, et kopsudes on ikka veel röga, mis hakkab kasvama. Seejärel toimub korduv hingamisteede kahjustuse protsess. Kopsudes on taas põletik, mis põhjustab suuri komplikatsioone. Hingamisteede funktsioon on häiritud ja kehas ei ole piisavalt hapnikku. Võib tekkida niinimetatud kopsupuudulikkus.

Akuutse põletiku haiguse protsess võib nii aeglustuda kui ka kiirendada. Alaravitud kopsupõletiku peamine sümptom on palavik ja tugev valu rinnus. Kui inimene on sageli haige ja haigusega kaasnevad pidevalt mõned tüsistused, võib selle taustal tekkida kopsupuudulikkus. Samal ajal siseneb õhk organi ebaühtlaselt, mis võib mõjutada südame süsteemi toimimist.

Kopsupõletiku ilming lastel

Kahjuks kannatavad lapsed sageli kopsupõletiku all. Võib öelda, et laste sümptomid on peaaegu samad kui täiskasvanutel. Samuti on lapsel palavik, tal on tugev köha, samas kui laps kaebab valu rinnus. Täiskasvanud, kes hakkavad lapsi ravima, teevad kõik arsti ettekirjutused, kuni nad näevad mõningaid parandusi. Niipea kui lapsele muutub lihtsamaks, unustavad vanemad ravi jätkamisest. Selle taustal, nagu ka täiskasvanutel, tekib süvenemine. Eksperdid soovitavad jätkata arsti poolt määratud ravi kuni täieliku taastumiseni. Alla ravitud kopsupõletikuga lastel võib põletik levida närvisüsteemi, millel on suur mõju seedetrakti ja kuseteede süsteemile. Kahjuks, kui sobivat ravi ei alga õigeaegselt, võib laps surra. Loomulikult on alaravi saanud kopsupõletik ajapomm.

Kopsupõletiku mõju lastele ei ole kerge. Toksoosi esinemine. Seda ei soovitata ravida kodus. Võib esineda ka krampe, mis on laste põletiku mõju.

See video räägib kopsupõletiku diagnoosimisest:

Muidugi, olenemata sellest, milliseid meetmeid võetakse, on ebarealistlik kaitsta kõigi haiguste eest. Kuid te saate vähemalt mõned tüsistused kõrvaldada. Kõigepealt ei saa te täiskasvanut või last paljastada äärmuslikule hüpotermiale. Kui inimene on haige, peaksite õige diagnoosi ja sobiva ravi saamiseks konsulteerima arstiga. Need, kes suitsetavad, on parem sellest harjumusest loobuda. Seda tuleks teha keha tugevdamiseks. Võimalusel piirake kontakti haigeid inimesi.

21. sajand on sisehoovis ja riigi arstid loovad erinevaid vaktsiine. Vaktsineerimise korral on võimalik vähendada esinemissagedust mitme punkti võrra. See protseduur ei ole kohustuslik, kuid seda võib igaüks vastu võtta. Ennetavaid meetmeid kasutatakse ka koolieelsetes lasteasutustes, kus vanematele teatatakse, et lapsele võib anda mitmesuguste haiguste vaktsiini.

Seega tuleb ravida pneumoonia kõiki ilminguid. Õige diagnoosi jaoks on oluline konsulteerida spetsialistiga.

See video käsitleb kopsupõletiku ravi:

See on ainus viis, kuidas kaitsta ennast ja oma last alatöötatud kopsupõletiku võimalike tagajärgede eest.

Töötlemata kopsupõletik

Krooniline kopsupõletik

Krooniline kopsupõletik on kopsukoe krooniline põletikuline lokaliseeritud protsess, mille morfoloogiline substraat on kopsukoe klopioos ja / või küünism, samuti lokaalse kroonilise bronhiidi bronhide puu pöördumatud muutused, mis ilmnevad kliiniliselt korduva põletikuga kopsu samas kahjustatud osas. Kroonilise kopsupõletiku mõiste alla ei kuulu asümptomaatiline lokaliseeritud kopsufibroos põletiku kordumise puudumisel.

Praegu on suhtumine kroonilise kopsupõletikuga ebaselge. Kaasaegses välismaises meditsiini kirjanduses ei ole sellist nosoloogilist üksust tunnustatud ega kaetud. ICD-10-s seda haigust ei kutsuta. Siiski eristavad mitmed arstid endiselt kroonilist kopsupõletikku kui iseseisvat nosoloogilist üksust.

Lisaks täheldatakse kliinilises praktikas sageli patsiente, kellel pärast kopsupõletiku anamneesi esinenud sümptomid vastavad kroonilise kopsupõletiku diagnostilistele kriteeriumidele ja enne seda (enne akuutset kopsupõletikku) oli patsient täiesti tervislik.

ICD-10 J18 pneumoonia kood ilma patogeeni täpsustamata

Kroonilise kopsupõletiku põhjused

Kroonilise kopsupõletiku peamised etioloogilised ja eelsooduvad tegurid on samad kui ägedad.

Kroonilise kopsupõletiku patogenees

Krooniline kopsupõletik on lahendamata ägeda kopsupõletiku tulemus. Seetõttu võib kroonilise kopsupõletiku kujunemist esitada järgmiste etappidena: äge kopsupõletik - pikaajaline pneumoonia - krooniline kopsupõletik. Seetõttu võime eeldada, et kroonilise kopsupõletiku patogeneetilised tegurid on samad kui pikaleveninud ja peamised neist on loomulikult kohaliku bronhopulmonaalse kaitse süsteemi talitlushäired (alveolaarsete makrofaagide ja leukotsüütide aktiivsuse vähenemine, vähenenud fagotsütoos, sekretoorse IgA puudumine, bakteriolüsiini vähenemine ja teised - üksikasjad, vt “Krooniline bronhiit”) ja mikroorganismi immuunvastuse nõrkus. Kõik see loob soodsad tingimused nakkusliku põletikulise protsessi püsimiseks kopsukoe teatud piirkonnas, mis viib ka kroonilise kopsupõletiku patoloogilise substraadi - fokaalse pneumoskleroosi ja kohaliku deformeeruva bronhiidi moodustumiseni.

Põhjustavad ained

Kroonilise kopsupõletiku sümptomid

Krooniline kopsupõletik on alati lahendamata ägeda kopsupõletiku tulemus. Tuleb rõhutada, et puudub range ajakriteerium, mis viitab sellele, et selles patsiendis muutus äge kopsupõletik krooniliseks põletikuliseks protsessiks. Varasemad ideed 3-kuulise, 1-aastase tähtaja kohta olid vastuvõetamatud. Tuleb arvestada, et kroonilise kopsupõletiku diagnoosimisel ei ole otsustav roll haiguse alguses, vaid positiivse radioloogilise dünaamika ja põletikulise protsessi korduvate ägenemiste puudumisel samas kopsu piirkonnas pikaajalise jälgimise ja intensiivse ravi ajal.

Kroonilise kopsupõletiku ägenemise perioodil on peamised kliinilised sümptomid:

  • üldise nõrkuse, higistamise, eriti öösel esinevate kaebuste, suurenenud kehatemperatuuri, söögiisu vähenemise, köha ja mädase röga eraldamisega; mõnikord valu rinnus patoloogilise fookuse projitseerimisel;
  • kaalulangus (valikuline);
  • kopsukoe kohaliku infiltratiivse-põletikulise protsessi sümptomid (tuim löökpillimüra, niiske peene pulbitsev vilistav hingamine, kahjustuse fookuse kriipitus), pleura hajumisega, pleura-hõõrdemüra kuuldakse.

Instrumentaalsed uuringud

  1. Kopsude röntgenuuringud - on kroonilise kopsupõletiku diagnoosimisel otsustava tähtsusega. Kopsude radiograafia kahes projektsioonis näitab järgmisi omadusi:
    • vastava kopsuosa mahu vähenemine, peene ja keskmise raku tüüpi kopsumustri tihedus ja deformatsioon;
    • kopsude fokaalne tumenemine (nad võivad olla üsna selged alveoolide selgesõnalise kääritamisega);
    • peribronhiaalne infiltratsioon kopsukoe kahjustatud piirkonnas;
    • piirkondliku kleepuva pleuriidi ilmingud (interlobar, paramediastiinsed liimid, ranniku-diafragmaalse sinuse lagunemine).
  2. Praegu peetakse bronhograafiat kroonilise kopsupõletiku diagnoosimise ja diferentsiaaldiagnoosi kohustuslikuks meetodiks. Avastatakse bronhide harude konvergents kahjustuse piirkonnas, nende ebaühtlus kontrastiga, ebatasasused, kontuuride deformatsioon (deformeeriv bronhiit). Kroonilise kopsupõletiku bronhiektaasis avastatakse bronhiektaas.
  3. Bronhoskoopia - ägenemise perioodil avastatakse mädane (remissiooni katarraalsel perioodil) bronhiit, mis on kõige tugevam vastavas lõngas või segmendis.
  4. Kroonilise kopsupõletiku puhul on kohustuslik uurida välise hingamise funktsiooni (spirograafia), kuna patsiendid kannatavad sageli kroonilise bronhiidi ja kopsuemfüseemi all. Kroonilise kopsupõletiku tüsistumata vormi korral (mittetäieliku kahjustuse fookuse korral) ei esine spirograafiaindikaatorites tavaliselt olulisi muutusi (harvadel juhtudel on võimalik piiravaid häireid - VC vähenemine). Koos samaaegse obstruktiivse kroonilise bronhiidiga väheneb FVC, Tiffno indeks, emfüseemiga, VC väärtus väheneb oluliselt.

Laboratoorsed andmed

  1. Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid näitavad järgnevaid muutusi ägenemise faasis: ESR suurenemine, leukotsütoos leukotsüütide nihkumisega vasakule, fibrinogeeni sisalduse suurenemine veres, alfa2 ja gamma globuliinides, haptoglobiin, seromkoid. Siiski tuleb märkida, et need muutused väljenduvad reeglina ainult haiguse olulise ägenemise korral.
  2. Röga mikroskoopia - haiguse ägenemise perioodil avastatakse suur hulk neutrofiilseid leukotsüüte.
  3. Röga bakterioloogiline uurimine - võimaldab teil määrata mikrofloora olemust. Mikroobikehade arv, mis on rohkem kui 10 1 μl röga kohta, näitab tuvastatud mikrofloora patogeensust.

Kroonilise kopsupõletiku remissioonifaasis tunneb patsient rahuldavat, patsiendid ei tee mingeid kaebusi või need kaebused on väga väikesed. Tüüpiline on ainult ebaproduktiivne köha, peamiselt hommikul, sest kohalik bronhiit on olemas. Kopsude füüsiline läbivaatus määrab löökide heli ja peene kihisemise, kahjustuse kahjustuse, kuid auskultatiivsed andmed remissiooniperioodil on võrreldes akuutse faasiga palju vähem heledad. Remissioonifaasis ei ole ka põletikulise protsessi laboratoorset ilmingut.

Bronhektaas

Kroonilise kopsupõletiku bronholoogilisel vormil on järgmised ilmingud:

  • köha koos suure hulga mädase röga (200-300 ml päevas või isegi rohkem) ebameeldiva lõhnaga, mis on enim väljendunud patsiendi teatud asendis;
  • sageli täheldatud hemoptüüsi episoode;
  • sagedased ägenemised ja isegi aktiivse põletikulise protsessi pidev kulg, perioodilised viivitused röga eraldamisel, millega kaasneb oluline kehatemperatuuri tõus; öine higistamine;
  • isutus ja patsientide kaalukas kaotus;
  • küünte muutused (need on kellaklaaside vormis) ja otsakanalite paksenemine “trummipulgadena”;
  • kuulmine üle kahjustuse mitte ainult peenemullide, vaid sageli keskmisest vilistavast rabest, nad on rikkalikud ja kaashäälikud;
  • sagedamini esinev esinemissagedus võrreldes bronhiektaasivaba vormiga, nagu tüsistused nagu empyema, spontaanne pneumothorax, neerude amüloidoos;
  • konservatiivse ravi madal efektiivsus;
  • bronhektaasi (silindriliste, spindliliste, sakulaarsete pikenduste kujul) avastamine bronhograafilise ja tomograafilise uuringu ajal.

Kuhu see haiget teeb?

Mis sind häirib?

Kroonilise kopsupõletiku klassifikatsioon

Praegu puudub üldtunnustatud kroonilise kopsupõletiku klassifikatsioon. See on seletatav asjaoluga, et mitte kõik selle haiguse tunnustatud närviline sõltumatus. Puhtalt praktilistel eesmärkidel saate kasutada järgmist klassifikatsiooni.

  1. Kroonilise põletikulise protsessi levimus kopsudes:
    • fookus
    • segmentaalsed
    • jagada
  2. Protsessi faas:
    • süvenemine
    • remissioon
  3. Kliiniline vorm:
    • bronhectatic
    • ilma bronhiektaasita

Kroonilise kopsupõletiku diagnostilised kriteeriumid

  1. Selge seos haiguse arenguga ägeda akuutse kopsupõletikuga, mis kestis pikal ajal, kuid ei olnud lahendatud.
  2. Korduv põletik kopsu samas segmendis või lõunas.
  3. Patoloogilise protsessi fookus.
  4. Kliiniliste sümptomite süvenemise perioodil esinev esinemine: köha koos limaskesta röga, valu rinnus, palavik, nõrkus.
  5. Fokaalsete patoloogiliste protsesside stetoakustiliste sümptomite tuvastamine - peen mull (ja haiguse bronhiektaatilise vormi ja keskmise mulliga) vilistav hingamine ja kramp.
  6. Fokaalse infiltratsiooni ja pneumkleroosi radiograafilised, bronhograafilised ja tomograafilised tunnused, bronhiidi deformeerimine (ja bronhiaalse vormi - bronhektaasi korral), pleura fusioon.
  7. Bronhoskoopiline pilt kohalikust mädane või katarraalne bronhiit.
  8. Tuberkuloosi, sarkoidoosi, pneumokonioosi, kopsude kaasasündinud anomaaliate, kasvajate ja muude patoloogiliste protsesside puudumine, mis põhjustab kopsukoe fokaalse tihenduse sündroomi pikaajalist olemasolu ja põletiku laboratoorsed ilmingud.

Kroonilise kopsupõletiku diferentsiaalne diagnoos

Kroonilise kopsupõletiku diagnoos on haruldane ja väga vastutustundlik, nõuab teiste haiguste hoolikat väljajätmist, mis ilmnevad fokaalsete kopsukude tihenditega, peamiselt kopsutuberkuloosiga ja kopsuvähiga.

Kopsuvähi diferentsiaaldiagnoosimisel tuleb märkida, et krooniline kopsupõletik on haruldane haigus, kopsuvähk on väga levinud. Seega, nagu N.V. Putov (1984) õigesti kirjutab, „igasuguste kopsu põletikuliste või pikaajaliste põletikuliste protsesside juhtumite puhul, eriti keskealistel meestel ja suitsetajatel, tuleks välja jätta kasvaja, stenootiline bronh ja nn parakanteroosse kopsupõletiku nähtused.” Kopsuvähi välistamiseks on vaja rakendada spetsiaalseid uurimismeetodeid - bronhoskoopiat biopsia, transbronhiaalse või transthoracilise biopsiaga, piirkondlike lümfisõlmede, bronhograafia, kompuutertomograafiaga. Arvesse võetakse ka positiivse röntgeni dünaamika puudumist kopsuvähi patsientidel aktiivse põletikuvastase ja antibakteriaalse ravi ajal, kaasa arvatud endoskoopiline bronhide sanatsioon. Koos sellega tuleb märkida, et kui te kahtlustate vähki, ei tohiks te kaotada väärtuslikku aega pikaajalise jälgimise läbiviimisel.

Kroonilise kopsupõletiku ja kopsutuberkuloosi diferentsiaaldiagnoosimisel tuleb arvesse võtta järgmisi asjaolusid:

  • kopsu tuberkuloosi korral ei ole haiguse alguses akuutset mittespetsiifilist põletikulist protsessi;
  • tuberkuloosi iseloomustab peamiselt patoloogilise protsessi ülemise lobe lokaliseerimine; kääritamist kopsukoes ja lümfisõlmedes;
  • tuberkuloosi, tuberkuloosi bakterite ja tuberkuliinitestidega on sageli leitud röga.

Krooniline kopsupõletik tuleb eristada kopsude kaasasündinud anomaaliast, kõige sagedamini lihtsa ja tsüstilise hüpoplaasia ja kopsude sekvestratsiooni korral.

Lihtne kopsu hüpoplaasia - kopsude hüpoplaasia ilma tsüstide moodustumiseta. Selle anomaaliaga kaasneb kopsupõletiku areng, mis toob kaasa intoksikatsiooni sündroomi, kehatemperatuuri tõusu, kopsukoe põletiku füüsiliste sümptomite ilmnemise - kliinilise pildi, mis sarnaneb kroonilise kopsupõletiku ägenemisega. Antud kopsuhüpoplaasia diagnoositakse järgmiste uuringumeetodite tulemuste põhjal:

  • kopsude radiograafia - tuvastatakse kopsumahu vähenemise tunnused;
  • bronhograafia - kontrastitakse ainult 3-6 suurusjärgu bronhi, siis tundub, et bronhogramm peatub ("põlenud puu" sümptom);
  • määratakse bronhoskoopia - katarraalne endobronhiit, lobari ja segmendi bronhide suu kitsenemine ja ebatüüpiline asukoht.

Kopsu tsüstiline hüpoplaasia on kopsu või selle osa hüpoplaasia paljude õhukese seinaga tsüstide moodustumisega. Haigust raskendab sekundaarse põletikulise protsessi ja kroonilise bronhiidi teke. Tsüstilise hüpoplaasia diagnoos tehakse järgmiste uuringute tulemuste põhjal:

  • kopsude röntgenograafia - hüpoplastilise lõhe või kopsu segmentide projektsioonil, mis on nähtav deformatsioon või rakulise iseloomu kopsumustri suurenemine; tomograafiline uurimine paljastab mitu õhukese seinaga õõnsust, mille läbimõõt on 1 kuni 5 cm;
  • bronhograafia näitab kopsu hüpoplasiat ja paljusid väljad, mis on osaliselt või täielikult kontrastiga täidetud ja millel on sfääriline kuju. Mõnikord määratakse segmentaarse bronhi spindlikujulised pikendused;
  • Angiopulmonograafia - tuvastab hüpoplastilise kopsu või selle lobe väikese vereringe ringi hüpoplaasia. Arterid ja veenid (subegmentaalne prelobulaarne ja lobulaarne) painuvad õhuõõnde ümber.

Kopsude sekvestreerimine on väärareng, milles osa tsüstilise muutusega kopsukoest eraldatakse (eraldatakse) väikese ringi bronhidest ja veresoontest ning mida varustavad aordist ulatuvad suurringi arterid verega.

Eristage kopsu intralobulaarne ja välitingimustes sekvestreerimine. Intralobulaarses sekvestreerimises paikneb anomaalne kopsukudekesed, kuid ei ole kontaktis oma bronhidega ja on varustatud arteritest, mis ulatuvad otse aordist.

Kopsuvälise sekvestratsiooni korral paikneb kopsukudede ebanormaalne osa väljaspool tavalist kopsu (pleuraõõnes, diafragma paksuses, kõhuõõnes, kaelal ja teistes kohtades) ning seda varustatakse verega ainult kopsu ringluse arterites.

Kopsupõletiku väljalülitamine ei ole supressiivse protsessi tõttu keeruline ja reeglina ei avaldu see kliiniliselt.

Kopsude sisemine lobariseerimine on komplitseeritud supresseeriva protsessiga ja nõuab diferentsiaaldiagnoosi kroonilise kopsupõletikuga.

Kopsude sekvestreerimist diagnoositakse järgmiste uuringute tulemuste põhjal:

  • kopsude radiograafia näitab deformeerunud kopsumustrit ja isegi tsüstit või tsüstide rühma, mis mõnikord varjab ebakorrapärast kuju; sageli tuvastatakse peribronhiaalne infiltratsioon;
  • kopsude tomograafia paljastab tsüstid, õõnsused eraldatud kopsudes ja sageli suur anum, mis läheb aordist kopsu patoloogilisse moodustumiseni;
  • bronhograafia - bronhide sekvestreerimise, deformatsiooni või laienemise tsoonis;
  • Selektiivne aortograafia näitab ebanormaalse arteri olemasolu, mis on aordi haru ja varustab verd kopsude eraldatud osaga.

Kõige sagedamini mainitud röntgenkiirte muutused tuvastatakse kopsude alumiste lobade tagumises basaalses piirkonnas.

Kroonilist kopsupõletikku tuleks eristada ka tsüstilise fibroosi, bronhiektaasi ja kroonilise kopsu abscessist. Nende haiguste diagnoos on kirjeldatud vastavates peatükkides.

Uuringu programm

  1. Üldised vere- ja uriinianalüüsid.
  2. Vere biokeemiline analüüs: valgu üldsisaldus, valgu fraktsioonid, siaalhapped, fibriin, seromukoid, haptoglobiin.
  3. Kopsude radiograafia 3 projektsioonis.
  4. Kopsude tomograafia.
  5. Fibrobronoskoopia, bronhograafia.
  6. Spirograafia
  7. Röga uurimine: tsütoloogia, taimestik, tundlikkus antibiootikumide suhtes, Mycobacterium tuberculosis'i avastamine, ebatüüpilised rakud.

Diagnoosi sõnastuse näide

Krooniline kopsupõletik parempoolse kopsu alumises otsas (9-10 segmendis), bronhectatic vorm, äge faas.

Mida tuleks uurida?

Kuidas uurida?

Millised testid on vajalikud?

Kellega ühendust võtta?

Kroonilise kopsupõletiku ravi

Krooniline kopsupõletik on krooniline põletikuline lokaliseeritud protsess kopsukoes, mille morfoloogiline substraat on kopsukoe pneumkleroos ja / või küünardus, samuti pöördumatud muutused bronhiaalses faasis kohaliku kroonilise deformeeruva bronhiidi puhul, mis ilmneb kliiniliselt korduva põletiku poolt ühes ja samas kahjustatud kopsuosas..

Kroonilise kopsupõletikuga patsiendi ravimisel tuleb eeldada, et krooniline kopsupõletik on lahendamata ägeda kopsupõletiku tulemus. Haiguse arengu etapid: äge kopsupõletik → pikaajaline pneumoonia → krooniline kopsupõletik.

Kaasaegsete uuringumeetodite (kopsude röntgenograafia, röntgentomograafia, kompuutertomograafia, bronhide eritumise tsütoloogilise uuringuga, bronhograafia) abil on vaja tagada, et bronhopulmonaarse süsteemi, kaasasündinud kopsuhaiguse (anomaalia) pahaloomuline haigus ei varja kroonilise kopsupõletiku diagnoosi. areng, tsüst jne).

Kroonilise kopsupõletiku raviprogramm on täielikult kooskõlas akuutse kopsupõletiku programmiga. Kroonilise kopsupõletikuga patsiendi ravi korraldamisel tuleb siiski kaaluda järgmisi omadusi.

  1. Kroonilise kopsupõletiku ägenemise perioodil teostatakse antibakteriaalne ravi sarnaselt ägeda kopsupõletikuga. Tuleb meeles pidada, et kroonilist kopsupõletikku iseloomustab potentsiaalselt aktiivse mikrofloora pidev esinemine põletikulises fookuses ja viimastel aastakümnetel on suurenenud kopsupõletiku põhjuslike ainete koosseis. Lisaks bakteriaalsele taimestikule on muutunud oluliseks viiruslikku ja viirus-bakteriaalset pneumooniat põhjustavad pneumotroopsed viirused, eriti gripiepideemiate perioodidel. Samuti on muutunud bakteriaalse taimestiku spektri. Vastavalt A.N. Friedlanderi võlukepp, soolestik ja Pseudomonas puhastus. 15% kroonilise kopsupõletiku ägenemisega patsientidest on mükoplasmade roll tõestatud.

Antibiootikumravi määramine kroonilise kopsupõletiku ägenemise esimestel päevadel on soovitatav keskenduda nendele andmetele, kuid siis on hädavajalik teha röga test, bakterioloogiline, bakterioskoopiline, taimestiku tundlikkusele antibiootikumidele ja teha uuringu tulemustest sõltuvalt antibiootikumiravi. Parem on uurida fibrobronkoskoopilise uuringuga saadud röga; kui see ei ole võimalik, uuritakse patsiendi kogutud ja Mulderi meetodil töödeldud röga.

Tuleb rõhutada endotrahheaalse ja bronhoskoopilise rehabilitatsiooni suurt rolli kroonilise kopsupõletiku ravis. See on väga oluline, eriti sagedaste ja pikenenud ägenemiste korral, kuna krooniline kopsupõletik on põletikulises protsessis põletikulises fookuses paikne põletikuline protsess. Suukaudse või parenteraalse antibakteriaalse ravi korral ei tungi ravimid piisavalt põletiku fookusse ja ainult antibakteriaalsete ravimite endotrahheaalne ja endobronhiaalne manustamine võimaldab neil saada soovitud kontsentratsiooni kopsukoes põletiku fookuses. Parenteraalse ja eudobronhiaalse antibiootikumravi kõige sobivam kombinatsioon. See on eriti oluline kroonilise kopsupõletiku bronhiektaasi korral.

Väga raske haiguse kuluga on positiivne kogemus antibiootikumide sisseviimisest kopsu hemodünaamilisse süsteemi.

Stafülokokkide, pseudomonaside ja teiste superinfektsioonide põhjustatud kroonilise kopsupõletiku raskes ägenemises kasutatakse koos antibakteriaalsete ravimitega edukalt passiivset spetsiifilist immunoteraapiat - sobivate antibakteriaalsete antikehade manustamist hüperimmuunse plasma, gamma ja immunoglobuliini kujul. Anti-stafülokokk-pseudopurulent-proteiinne plasm süstitakse intravenoosselt annuses 125-180 ml 2-3 korda nädalas. Hüperimmuunse plasmaga ravi kombineeritakse antistafülokokk-y-globuliini intramuskulaarse manustamisega. Enne immunoteraapia alustamist peab allergikut teavitama patsiendist ning allergiliste tüsistuste vältimiseks tuleb määrata antihistamiinikumid.

  1. Kroonilise kopsupõletiku kõige olulisem suund on bronhide drenaažfunktsiooni taastamine (uimastid, bronhodilataatorid, positsiooniline drenaaž, fibronoskoopiline sanatsioon, klassikaline ja segmentaalne rinnamassaaž). Vaata üksikasju peatükis "Kroonilise bronhiidi ravi".
  2. Kroonilise kopsupõletiku ravis on äärmiselt oluline immunokorrektiivne ravi (pärast immuunseisundi uurimist) ning üldise reaktiivsuse ja keha mittespetsiifiliste kaitsereaktsioonide suurendamine (vt "Akuutse kopsupõletiku ravi"). Väga oluline on igal aastal spaahooldamine.
  3. Palju tähelepanu tuleks pöörata suuõõne taastamisele, võitlusele ninaneelupõletiku vastu.
  4. Vastunäidustuste puudumisel peab raviprogrammis olema tingimata kohalikus põletikulises protsessis (SMW-ravi, indukteermia, UHF-ravi ja muud füsioteraapia meetodid) keskenduv füsioteraapia. Ultraviolett- ja laserkiirgust veres tuleb samuti laialdaselt kasutada.
  5. Kroonilise kopsupõletiku sagedaste kordumiste korral noortel ja keskealistel inimestel ning haiguse selgelt lokaliseeritud bronhektaatilisel kujul tuleb kirurgilise ravi (kopsu resektsioon) küsimus lahendada.

Kroonilise kopsupõletiku ennetamine

  • tervislik eluviis, kehaline aktiivsus;
  • ägeda kopsupõletiku varane algus ja õige ravi; ägeda ja kroonilise bronhiidi efektiivne ravi; nasofarüngeaalsete fookuste õigeaegne ja tõhus ravi
  • krooniline infektsioon; põhjalik suuhügieen;
  • akuutse kopsupõletikuga patsientide õige ja õigeaegne kliiniline kontroll;
  • kutsehaiguste ja hingamisteede ärritust ja kahjustusi põhjustavate tegurite kõrvaldamine;
  • suitsetamisest loobumine.

Samad meetmed on ka kroonilise kopsupõletiku ägenemiste ärahoidmine. Lisaks on soovitatav retsidiivide esinemissagedus (nn anti-relapsi profülaktika jälgimise ajal).

L. N. Tsarkova tuvastab 4 patsienti, kellel on kroonilise kopsupõletikuga patsiendid, kelle suhtes kohaldatakse registreerimist, sõltuvalt põletikulise protsessi hüvitamise astmest remissioonifaasis, patsiendi töövõime ja tüsistuste esinemisest.

  1. Esimesse rühma kuuluvad kroonilise kopsupõletikuga patsiendid, kes remissioonifaasis võivad olla praktiliselt terved ja kelle töövõime on täielikult säilinud. Patsiente täheldatakse 2 korda aastas.
  2. Teise rühma hulka kuuluvad patsiendid, kellel on haruldane köha (kuiv või väike röga kogus) ja eriti - vegetatiivne sündroom, säilitades samal ajal töövõime. Patsiente täheldatakse 2 korda aastas.
  3. Kolmandasse rühma kuuluvad patsiendid, kellel on püsiv märja köha, raske asteen-vegetatiivne sündroom ja vähenenud töövõime (III rühm on blokeeritud). Patsiente jälgitakse 4 korda aastas.
  4. Neljas rühm koosneb püsiva köha põdevatest patsientidest, kellel on suur hulk röga, madala palavikuga, lühikesed remissioonid, haiguse tüsistused, töövõime vähenemine (II rühma puue). Patsiente jälgitakse 4 korda aastas.

Dispersioonianalüüsi viib läbi pulmonoloog, kohalik terapeut. Soovitatavad katsemeetodid: kopsude radiograafia (suurkarkassiga fluorograafia), spirograafia, pneumotakomeetria, EKG, täielik vereloome, röga, uriin, allergiline uuring allergiliste ilmingute juuresolekul.

Kroonilise kopsupõletikuga patsientide retsidiivide vastane kompleks sisaldab järgmisi tegevusi:

  • esimene rühm - hingamisõppused, massaaž, multivitamiinravi, adaptogeenid; sagedaste ägenemiste korral immunomodulaatorid (N. R. Paleev, 1985); ninaneelu taastamine; UFO rindkere, galvaniseerimine;
  • teine ​​ja kolmas rühm on samad meetmed kui esimeses rühmas, kuid lisaks meetmed bronhide äravoolutegevuse parandamiseks (positsiooniline drenaaž, intratracheaalne pesemine, bronhodilataatori aerosoolide sissehingamine bronh-obstruktiivse sündroomi, mukolüütikumide, expektorantide väljatöötamisel);
  • neljas rühm - kõik ülaltoodud meetmed, kuid lisaks vahendid, mis ennetavad juba esinevaid komplikatsioone (obstruktiivne bronhiit, müokardi düstroofia, amüloidoos jne): metaboolne ravi, kaltsiumi antagonistid, bronhodilaatorid jne.

Relapsi vastase profülaktika oluline näitaja on iga-aastase sanatooriumi abinõuna ravi kõigis patsientide rühmades.

Kliinilise uuringu efektiivsuse näitajad on: põletikulise protsessi ägenemiste sageduse ja ajutise puude perioodi vähenemine, protsessi stabiliseerimine.

Lapse ja täiskasvanute kopsupõletiku esimesed tunnused

Pneumoonia on nakkusohtlik haigus, mida iseloomustab kopsukoe põletik, kui tekivad füüsikalised või keemilised tegurid, näiteks:

  • Tüsistused pärast viirushaigusi (gripp, ARVI), ebatüüpilised bakterid (klamüüdia, mükoplasma, legionella)
  • Mõju mitmesuguste keemiliste mõjurite - toksiliste aurude ja gaaside (hingamisteedele) mõju hingamissüsteemile (vt. Kloriin kodumajapidamiste kemikaalides on tervisele ohtlik)
  • Radioaktiivne kiirgus, millega nakkus ühineb
  • Allergilised protsessid kopsudes - allergiline köha, KOK, bronhiaalastma
  • Termilised tegurid - hüpotermia või hingamisteede põletused
  • Vedelike, toidu või võõrkehade sissehingamine võib põhjustada aspiratsiooni pneumooniat.

Kopsupõletiku arengu põhjuseks on soodsate tingimuste tekkimine erinevate patogeensete bakterite paljunemiseks alumistes hingamisteedes. Kopsupõletiku algne põhjus on Aspergillus-seen, Egiptuse püramiidide teadlaste äkiliste ja salapäraste surmade süüdlane. Linnukarjade omanikud või armastajad saavad klamüüdia pneumoonia.

Täna on kõik kopsupõletikud jagatud:

  • haiglaravis, mida põhjustavad mitmed nakkushaigused ja mitte-nakkuslikud ained väljaspool haigla seinu
  • nosokomiaalsed mikroobid, mis on sageli väga vastupidavad traditsioonilisele antibakteriaalsele ravile.

Tabelis on esitatud mitmesuguste nakkuslike patogeenide avastamise sagedus kogukonna poolt omandatud kopsupõletikus.