Huvitavad kohad Moskvas

Viimast korda oleme koostanud üksikasjaliku juhendi laste ja täiskasvanute gripivaktsiinide kohta, mis puudutab täna rasedate vaktsineerimist. Alltoodud artikli kirjutas Elena Savinova, telegrammikanali autor: "Hüsteeriateta vaktsineerimised".

Küsimustele, kas on võimalik ja vajalik vaktsineerida gripi vastu rasedatel naistel, küsitakse kadestusväärselt regulaarselt. Ja kuigi vastused populaarses vene-meditsiinilises internetis ei andnud neile lihtsalt laisk, jätkavad nad ikka veel. Ma otsustasin selle kitsase teema kohta kirjutada üksikasjaliku postituse. Miski eriline - Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO), Venemaa föderaalsete kliiniliste suuniste (edaspidi RFCR) ja teaduslike aluste seisukohast on tsitaadid.

Kõigepealt, nagu Sergei Butriy ütles, mõista mõistetavas olukorras WHO seisukohta vaktsiinide kohta, antud juhul gripivaktsiinide kohta. Tutvustame selle sätte mõningaid sätteid (kui pole teisiti öeldud, võetakse kõik hinnapakkumised WHO seisukohast):

Aga lõppude lõpuks ei saa rasedad vaktsineerida? Ma ütlesin seda LCD-ekraanil

See ei ole. Pole üldse: rasedatel ei ole vaktsineerimine mitte ainult võimalik, vaid vajalik. WHO soovitab gripivaktsiini otseselt ja sel põhjusel:

Rasedatel naistel on suurenenud risk gripi ja surma tekkeks, nakkus võib põhjustada ka selliseid komplikatsioone nagu surnud loote sünd, vastsündinu surm, enneaegne sünnitus, väikese lapse sünd. Kui nakatatakse tüvi A (H1N1) pdm2009, olid rasedad New Yorgis 7,2 korda suurema tõenäosusega haiglaravile ning raske gripi tõttu haiglaravi sagedus oli 4,3 korda suurem kui mitte-rasedatel naistel.

Kuid lõppkokkuvõttes on naiskonsultatsioonid öelnud!

Unusta, mida sa seal ütlesid. Oletame, et see ei aita kaasa ravi järgimisele, kuid ma kirjutan ikka veel: vaktsineerimise teadmisega on kõik halb, mitte ainult elanikkonna, vaid ka mõnede arstide seas. Kui arst LCD-s ütleb, et rasedate naiste vaktsineerimine on keelatud, siis ta lihtsalt ei tutvunud Maailma Terviseorganisatsiooni dokumentidega ja Venemaa soovitustega, mis viitavad praktilisele järeldusele: te ei tohiks seda arsti vaktsineerimise küsimustes kuulata.

Kas see on üldse ohutu?

Juhuslikult kontrollitud uuringud Ameerika Ühendriikides ja Bangladeshis gripivaktsiini ohutuse analüüsi kohta raseduse ajal ei näidanud märkimisväärseid kõrvaltoimeid, samuti emakasisene, perinataalsed tüsistused või tüsistused laste järeltulijadel.

Ja igal ajal saate?

Rasedad naised tuleb vaktsineerida TIV-ga [kolmevalentne inaktiveeritud vaktsiin - minu tõlge] igal raseduse etapil. See soovitus tugineb tõendusmaterjalile, et selles rühmas on märkimisväärne tõsise haiguse oht ja tõendid selle kohta, et hooajalise gripi vastane vaktsiin on raseduse ajal ohutu vaktsineerimiseks ja aitab tõhusalt ennetada grippi naistel ja nende lastel, kaasa arvatud haigestumine kõrge

Kas lapsele on ohutu?

See ei ole mitte ainult ohutu, vaid kaitseb ka väikelapsi oma elu esimese kuue kuu jooksul, kui a) ei saa gripivaktsiini vanuse järgi ja b) ei saa viirusevastast ravi, kui ta äkki haigestub. Vanuse järgi vaktsineeritakse samamoodi nagu läkaköha.

Rasedate gripi vastu vaktsineerimine kaitseb nii rasedaid kui ka nende vastsündinuid nakkuse eest.

Alla 6 kuu vanused lapsed ei ole vaktsineeritud praegu litsentsitud gripivaktsiinidega ja neid tuleb kaitsta nakkuse eest, vaktsineerides nende emad raseduse ajal, samuti vaktsineerima kontaktisikuid, et piirata gripiviiruste ülekandumist imikutele.

Lapse gripi vastu vaktsineerimine aasta esimesel poolel on ebaefektiivne; Praeguseks ei ole lubatud viirusevastane ravi gripi vastu esimesel poolel lastel.

Ja ma ei ole ainult rase, aga mul on ka astma, rasvumine, kõhulahtisus ja scrofula. Ma ei saa tõenäoliselt gripi vastu vaktsineerida?

Sa pead seda rohkem. WHO seisukoht:

Raske infektsiooni tekkimise oht raseduse ajal suureneb koos astma, diabeedi ja rasvumisega.

Kõige olulisemad riskitegurid, mis põhjustavad grippiga rasedate naiste hospitaliseerimist, on: olemasoleva bronhiaalastma, rasvumise, diabeedi, raseduse hilinemise ägenemine.

WHO avaldused

Riikidel, kes kaaluvad gripi vastu suunatud hooajalise vaktsineerimise programmide kasutuselevõttu või laiendamist, soovitab WHO, et rasedad naised oleksid vaktsineerimiste jaoks esmatähtis.

Minu kommentaar ja tõlge vene keelest mitte. Lisaks sellele viitab seisukoht järgmistele kategooriatele: väikesed lapsed, eakad, tõsiselt haiged jne. See fraas tähendab järgmist: WHO väidab oma põlvili: kallis tervishoiuministeerium vaestes riikides, aga kui sul ei ole raha kogu elanikkonna vaktsineerimiseks, siis oleks rase vaktsineerida! Nad vajavad kõigepealt!

Statistika Venemaa soovitustest

Laboratoorselt kinnitatud gripi surmade analüüs näitas, et kõige sagedasemad raskendavad asjaolud olid [...] rasedus - 4,5%, kroonilised kopsuhaigused - 3,6%.
Gripi A / H2N2 / 1957 pandeemia tappis rohkem kui 50% raseduse eri staadiumis olevatest naistest, mis moodustasid kuni 10% kõigist selle nakkuse tagajärjel epideemia hooajal.

Lihtsalt mõtle, gripp: seda saab ravida, eriti kuna on tõestatud tõhususega ravimeid. "Medusas" kirjutas!

Gripi vastane vaktsineerimine võib vähendada rasedate naiste vajadust võtta viirusevastaseid ravimeid, mis on teoreetiliselt ohtlikumad kui inaktiveeritud vaktsiini kasutamine.

Viirusevastase ravi ja gripi vastu vaktsineerimise kasutamine alla kuue kuu vanustel lastel on vastuvõetamatu, mistõttu alternatiivi puudumine tõhusa kaitse vastu võimaliku nakkuse ja haiguse tõsiste tagajärgede eest imikutel muudab prioriteediks ootava ema vaktsineerimise.

Ja võib-olla on kõik sama parem, kui lapsele rinnaga rinnaga antikehad üle kanda?

Antikehad edastatakse lapsele peamiselt platsenta kaudu. See on see mehhanism, mis on aluseks rasedatele vaktsineerimisprogrammile gripi ja kopsu köha vastu sündimata laste kaitsmiseks. Imikute puhul on kõigepealt ainult vastsündinutel (st umbes ühe kuu vanustel lastel) võimalik imenduda antikehi seedetrakti kaudu ja see ei ole peamine viis imikute antikehade edastamiseks. Peamine on transplatsentaalne. Kurb, kuid tõsi. Kurb, kuid tõsi. Veelgi enam, kusagil väidetakse, et erinevalt näriliste, mäletsejaliste jt vasikatest ei saa inimese lapsed rinnapiimast antikehi.

Teiseks, selleks, et anda gripiviiruse vastased antikehad rinnapiima vastsündinuile, peate esimesel sünnituskuul grippi saama - viirus, mis põhjustab 3-5 miljonit tõsist haigust ja 250000-500000 surmajuhtumit maailmas. Lõbus perspektiiv, kas pole? Lõpuks, kui te võtate adenoviiruse, parainfluentsi või mõnda muud viirust ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide rühmast, ei kaitse see mingil moel grippi.

Aga milline on tiomersaal?

2009. aastal teatas Maailma Terviseorganisatsioon, et puuduvad tõendid tiomersaali (mõnede inaktiveeritud vaktsiinide säilitusaine) negatiivsest mõjust imikutele ja täiskasvanutele, sealhulgas rasedatele naistele.

Oh, veenda. Millist gripivaktsiini võib rasedaks vaktsineerida?

Ainult inaktiveeritud vaktsiin. Elus gripi vaktsiinid rasedatele naistele on keelatud. Maailma Terviseorganisatsiooni seisukoht mainib ainult kolmevalentseid vaktsiine, mis on heaks kiidetud kasutamiseks rasedatel naistel, seetõttu on välismaal esitatud neljavärviliste vaktsiinidega väärt oodata ja valida kolmevalentsed vaktsiinid.

Ma elan Kukuyevis. Kui küsiti Kukuyevos ainsa günekoloogi ja terapeutide vaktsineerimise kohta, hakkasid juuksed oma peaga liikuma ja nad ütlesid mulle rangelt: ma ei saa seda. Kus olla?

Noh, mida teha: printida WHO positsioon vene ja RFCRis, märkida õiged kohad markeriga ja jätta arstid õppima.

Ja mis on kodutöö? Ka inokuleerige neid?

Gripivaktsiinid peaksid alluma kõigile inimestele, kellel on otsene kokkupuude rasedaga (eriti esimese 5 eluaasta lapsed). See nõue vähendab epidemioloogilise kontakti ohtu rasedate ja haigete vahel ning suurendab gripi üldise ja spetsiifilise ennetamise usaldusväärsust perekonnas.

Ja kes ei ole ikka veel gripi vastu vaktsineerimiseks soovitatav?

Seda ei tohi vaktsineerida gripi vastu inimestel, kellel on ülitundlikkus munade (anafülaktilise reaktsiooniga) ja sulfitite suhtes. Ärge segage anafülaktilist reaktsiooni muna suhtes teiste allergiliste reaktsioonidega. "Medskeyp" kirjutab isegi eraldi, et urtikaaria oma munadel on võimalik gripi vastu vaktsineerida.

Gripivaktsiin: vaja või ei ole vaja raseduse ajal?

Kõikidel täiskasvanutel soovitatakse igal aastal saada gripipilt. Rasedatel naistel on suurenenud nakkusoht. See on tingitud muutustest vereringes, hingamisteedes ja immuunsüsteemis organismis. Seetõttu on oluline, et raseduse planeerimisel või lapse kandmisel oleks vaja hooajalist vaktsineerimist.

Miks on vaja vaktsineerimist?

Kas ma saan raseduse ajal gripi? Jah, ja rahvusvahelised soovitused rõhutavad, et see pole mitte ainult võimalik, vaid vajalik.

Uuringud on kinnitanud, et gripi esinemissagedus rasedatel naistel on veidi suurem kui raseduse puudumisel. Samal ajal suureneb kursuse tõsidus, mis viib haiglaravi suurenemiseni. Samal ajal suureneb ka statsionaarse ravi kestus võrreldes rasedusega patsientidega, eriti 3. trimestril.

Lisaks hooajalise haigestumisega kaasnevatele ohtudele täheldati rasedate seas suurenenud suremust pandeemiate ajal, mida täheldati 1918-1919, 1957-1958 H1N1 viiruse põhjustatud pandeemias 2009. aastal. Enamiku nende naiste surma oleks võinud vaktsineerimisega ära hoida.

Need andmed kinnitavad vaktsineerimise tähtsust haiguse ennetamiseks raseduse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil.

Üks viimaseid teaduslikke uuringuid näitas vähem infektsioone väikelaste hulgas, kelle emad vaktsineeriti raseduse ajal, samuti vähem SARSi juhtumeid, millega kaasnes palavik. Selle põhjuseks on emade antikehade sisenemine platsenta kaudu ja passiivse omandatud immuunsuse teke vastsündinutel. See on väga oluline, sest vaktsineerimine ei ole ette nähtud alla 6 kuu vanustele lastele.

Kui vastsündinud naine ei ole vaktsineeritud ja haigestub, nakatab ta suurema tõenäosusega oma last, kes lisaks ei oma veres kaitsvaid antikehi.

Seetõttu kaitseb tulevaste emade vaktsineerimine mitte ainult rasedaid naisi, vaid ka lapsi pärast sündi. Parim väikelaste kaitsmine aitab gripivaktsiini raseduse teisel trimestril või isegi hiljem.

Parim gripi ennetamise strateegia on iga-aastane immuniseerimine. Optimaalne rasedusperiood vaktsineerimiseks on raseduse esimesel trimestril või mõni nädal hiljem, kuid vajadusel võib ravimit manustada igal ajal. Aeg on oktoober-november, enne esinemishooaja algust.

Millist vaktsiini valida?

Vaktsiinid on kahes versioonis: inaktiveeritud ja elus nõrgestatud. Mõlemat tüüpi ravimite tootmiseks kasutatavaid viiruseid kasvatatakse kana embrüodel, nii et ravimid sisaldavad munavalge.

Inaktiveeritud vaktsiin ei sisalda elusaid viiruseid ja seda võib manustada rasedatele naistele igal ajal. Elus nõrgestatud vaktsiini kasutatakse palju harvemini. See on ninasprei kujul ja seda ei tohi kasutada raseduse ajal, kuid sünnitusjärgsel perioodil on see ohutu.

Inaktiveeritud vaktsiinid on turul saadaval kahes versioonis:

  1. Puhastatud pinnaantigeeni preparaadid.
  2. Kaasaegsed jagatud vaktsiinid.

Paljud neist ravimitest hõlmavad timerosaali, elavhõbedat sisaldavat säilitusainet, mida kasutatakse vaktsiini mitmeannuselistes viaalides. Rahvusvahelised soovitused näitavad, et tooted, mis on koos ja ilma timerosaalita, on võrdselt ohutud.

Samuti sõltub viiruste tüvede (sortide) arvust 3 või 4 valentset preparaati. Uuemad 4-vastased vaktsiinid toimivad kahe A-tüüpi gripiviiruse ja kahe B-tüve vastu. Mõlemad sellised ravimid on võrdselt ohutud nii raseduse esimestel nädalatel kui ka tulevikus.

Gripi nakkuse sümptomid

Haigusega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • palavik;
  • lihasvalu;
  • halb enesetunne;
  • peavalu;
  • kurguvalu, nohu, vähem köha.

Peamised komplikatsioonid on kopsupõletik, bronhiit, sinusiit, harvem entsefaliit, müokardiit või perikardiit. Naistel esinevate tüsistuste risk suureneb raseduse hilises staadiumis, 3. trimester on eriti ohtlik selles suhtes.

Arvatakse, et viirust ei edastata platsenta kaudu ega kahjusta last. Siiski on oodatav ema sunnitud võtma ravimeid oma heaolu leevendamiseks, mis võib kahjustada loote tervist.

Edasilükatud infektsioon võib põhjustada patoloogilise raseduse ja enneaegse sünnituse.

Vaktsineerimise tõhusus

Miks peaksite raseduse alguses gripivaktsiini saama?

  1. Isegi juhul, kui rasedad naised pärast vaktsineerimist arenevad, esineb see kerge vormis ja vajab vähem ravimeid.
  2. Vaktsineeritud emadele sündinud vastsündinutel on veres antikehad, mis takistavad lapsi haigestuma.
  3. Vaktsineerimine aitab ära hoida ajutise puude juhtumeid ja tal on märkimisväärne majanduslik efektiivsus.

Ükski uuring ei näidanud ohtu lootele ja hiljem veel sündimata lapsele. Seega, kui vastunäidustuste puudumisel on grippi vastu vaktsineeritud naine, kes ei tea rasedusest, peab ta sellest ainult sünnitusarst-günekoloogi teavitama.

Inaktiveeritud 3-valentse vaktsiini efektiivsus haiguste ennetamiseks rasedatel naistel on 55-90%. Samuti 86% efektiivsus hingamisteede viirusinfektsioonide vastu.

Gripi immuunsuse esimesed tunnused ilmuvad rasedate veres 2 nädalat pärast vaktsineerimist ja see areneb täielikult 4-6 nädala pärast.

Narkootikumide ohutus

Raseduse ajal esineb immuunsüsteemi muutusi, mis võimaldavad teil geneetiliselt erineda loote emasloomast. Rasedatel ja mitte-rasedatel patsientidel on läbi viidud mitmeid uuringuid antikehade taseme muutuste kohta. Selgus, et vaktsineerimine ei mõjuta immuunsuse seisundit ja vastupidi, muutunud immuunreaktiivsus lapse sündi ajal ei mõjuta vaktsiini efektiivsust.

Kuidas mõjutab gripivaktsiin rasedust?

Ükski selle uuringu uuring ei näidanud statistiliselt olulisi kõrvaltoimeid lapse kandmiseks, kui vaktsineerimine toimus vastunäidustuste puudumisel.

Võimalikud kõrvaltoimed on allergiline reaktsioon. See võib olla erineva raskusastmega - kerge vaevuse, sügeluse, lööbe ja anafülaktilise šoki vahel. Seetõttu on selline vaktsiin vastunäidustatud munavalge suhtes allergiliste naiste jaoks või kellel on varem olnud vaktsiini kasutamisel allergiline reaktsioon.

Narkootikumide nimetused ja nende kasutamise tunnused

Rasedate naiste sissetoomiseks võite kasutada selliseid gripivastaseid vaktsiine:

  • harvadel juhtudel - turse, naha punetus, valu süstekohas;
  • peavalu, nõrkus, iiveldus, kerge palavik 1-2 päeva jooksul.
  • kana valgu või gripivastase vaktsiini talumatus;
  • palavik, ARVI;
  • krooniliste haiguste ägenemine.

Imetamise ajal on võimalik inokuleerida, samal ajal kui söötmist ei peatata, piima ei dekanteerita.

Ravimit süstitakse õla ülemisse ossa, sügavale naha alla või lihasesse, mahus 0,5 ml.

Korduma kippuvad küsimused

Kui ohtlik on gripp rasedatel?

Rasedad naised kannatavad raskemini, nad on sagedamini haiglaravil, nad kirjutavad rohkem ravimeid ja ravivad kauem kui rasedad.

Kas ma saan vaktsiini gripi?

Ei, see on nii võimatu. Ravim ei sisalda elusviiruseid.

Ma juurdusin, aga veel haige, miks?

Vaktsineerimine ei kaitse viiruse kõigi tüvede eest. Kuigi eksperdid teevad kõik endast oleneva, et tuvastada epideemia hooajal nakkust põhjustavad patogeenid, on mõnikord haigust põhjustavaid täiendavaid tüvesid. Lisaks ei kaitse ennetav meede nohu. Samuti võib mõningane temperatuuri, halb enesetunne ja peavalu suurenemine olla reaktsioon ravimile ise.

Kas mu lapse vaktsiinis on säilitusained ohutud?

Jah, ohutu. Timerosali kasutatakse väga väikestes kogustes. Ei ole tõestatud, et see võib põhjustada rasedate või loote patoloogiat. Kui patsient kardab sellise inokulatsiooni, võib ta kasutada ravimit, mis ei sisalda timerosaali.

Ma imetan last. Kas gripi vastu vaktsineerimine on ohutu?

Jah, see pole mitte ainult ohutu, vaid ka vajalik. Pärast vaktsineerimist organismis tekkinud antikehi võib imiku piima kaudu edasi anda, vähendades sellega haigestumise ohtu.

Kas ma saan samal ajal gripipilte ja DTP-d?

Jah, see ei ole mitte ainult tõhus, vaid ka turvalisem.

Gripivaktsiin annab rasedatele ja lastele kindla kaitse

Iga naise rasedusperiood pöörab eritingimusi ümber, sest sa ei pea mõtlema mitte ainult ennast, vaid ka muretsema tulevase lapse pärast. Tulevane ema ületab kahtlused ja hirmud, sest loote prognoositud tüsistuste tõttu on ravimite valik oluliselt piiratud. Sel põhjusel on arstide soovitus üheselt mõistetav - planeerimisperioodil tuleb uue elu mõiste jaoks anda gripivaktsiin raseduse ajal. On teada, et grippi peetakse kõige emasema haigusega, mis ähvardab tõsiseid tüsistusi nii emale kui lapsele.

Oluline: raseduse ajal sügisel-talvel halvenenud naise keha on eriti ohtlik viirusinfektsioonide, sealhulgas gripi tekkeks. Haigus võib põhjustada raseduse katkemist või puudusi sündimata lapse arengus.

Rasedate naiste immuniseerimine gripi vastu

Tervishoiutöötajatel ei ole üheselt mõistetavat arvamust selle kohta, kas vaktsineerimine on raseduse ajal kohustuslik, hetkel, mil see ei ole arenenud. Võrreldes vaktsiini tagajärgede ja ema ja lapse nakatumise tagajärgi, räägivad arstid rasedate vaktsineerimise kasuks, kui seda ei tehta raseduse planeerimisel.

Näpunäide: kui oodatav ema peab sageli külastama rahvarohkeid kohti, on nakkuse püüdmise tõenäosus üsna kõrge. Sel juhul aitab vaktsineerimine, kuid mitte epideemia tipus, vaid kuu aega enne selle algust.

Vaktsineerimine. Argumendid, mis toetavad tema vaieldamatuid eeliseid raseduse ajal:

  • vaktsineerimine võib toimuda, see võib kaitsta loote elu, kaitsta seda kaasasündinud anomaaliate esinemise eest, ennetada lapse füüsilist ja vaimset arengut raseduse nakkuse korral;
  • vaktsineerimine peaks toimuma, kui emal on diabeet, astma, südamehaigused, maks ja neerud, närvisüsteem, sest sellised patoloogiad suurendavad nakatumise võimalust salakaval viirusega;
  • vaktsineerimist saab teha, sest üks kord raseda naise kehas põhjustab ravimi tootmist lootele platsenta kaudu, mis viib emakasisene immuunsuse tekkimiseni vastsündinud kuue kuu jooksul pärast sündi.

Arstidel, vaktsineerimise järgijatel soovitatakse vaktsineerida planeerimisel käimasoleva hooaja jaoks kohandatud vaktsiinid, millele on lisatud ajakohastatud antigeenide koostis. Nende väljanägemise eeldatav aeg - september, kuid üks kuu enne planeerimist.

Oluline: kui vastunäidustusi ei ole, võib raseduse teisel trimestril vaktsineerida oodatavaid emasid. Kaasaegne meditsiin, pärast põhjalikku katsetamist, pakub uusi ravimeid, mistõttu enamiku arstide hinnangul süstimine ei kahjusta lootele ja oodatavale emale.

Vaktsineerimine. Hoiatab teda:

  • kuna vaktsiin on pärast platsenta barjääri läbimist sattunud toitumisse keskkonda ja see on meditsiiniline toode ning võib põhjustada lapse arengus ettenägematuid tagajärgi;
  • immuniseerimine ei ole tingimusteta kaitse nakkuse vastu;
  • vaktsineerimine raseduse ajal ei taga komplikatsioonide puudumist ravimi kasutamisest, mis võib olla ohtlik mitte ainult rasedale, vaid ka sündimata lapsele.

Näpunäide: kui otsustate vaktsineerida gripi, konsulteerige oma arstiga ja leidke, milline vaktsiin on praegu ohutum rasedatele naistele, samuti loote emakasisene areng.

Kui gripiviirust ei ole tehtud

  1. Vaktsineerimist ei toimu, kui rasedatel on muna valgu suhtes allergilisi tunnuseid.
  2. Menetlus on raseduse esimesel trimestril keelatud, see on loote moodustumise periood.
  3. Isiklik talumatus vaktsiini aine suhtes ja gripiepideemia keskel.
  4. Igas raseduses, millega kaasneb palavik.

Oluline: kuna vaktsiini toime kestus on piiratud (kuus kuud), tuleb seda teha raseduse kolmanda trimestri planeerimisel sügisel, kui see periood võib langeda kokku epideemia hetkega. Siis jätkub immuunsus gripi vastu kuni kevadeni. Siiski tasub kaaluda, et vaktsiin hakkab keha kaitsma ainult 2-4 nädalat pärast selle kasutuselevõttu.

Mis on vaktsineeritud?

Viimase sajandi lõpus oli enamik meditsiinitöötajaid rasedate vaktsineerimise vastu, pidades rasedust loomuliku vastunäidustusena gripivaktsiinide vastu. Küsimus on muutunud eriti oluliseks seoses viiruse kiirete mutatsioonidega, mis põhjustavad ohtliku haiguse.

Inaktiveeritakse kaasaegset vaktsiini, mida võib pidada kõige ohutumaks, kuna see mõjutab minimaalselt loote emakasisest arengut. Ravim sisaldab surmatud gripiviirust, millel on pidevalt muutuv antigeenne koostis, sõltuvalt gripiviiruse tüve eeldatavast mutatsioonist. Mittetoksiline jagatud vaktsiin ei sisalda antibiootikume ja stabilisaatoreid, see on valmistatud kana embrüote baasil ja vabastatakse ühekordselt kasutatavatesse süstaldesse, mis on mõeldud üheks vaktsineerimisannuseks.

Kõige tõhusamad immuniseerimiseks kasutatavad gripivaktsiinid

Gripivaktsiin rasedatele: vaktsineerimine ja vastunäidustused

Raseduse ajal on gripiga nakatumine eriti ohtlik. Haigus võib ohustada nii naisi kui ka nende lapsi. Sel põhjusel pööratakse erilist tähelepanu rasedate vaktsineerimisele, kuid kulutatakse seda vastavalt erieeskirjadele.

Vajadus vaktsineerida rasedatelt gripist

Sügisel-talvel on rasedate naiste organism eriti ohtlik viirusinfektsioonide nakatumise ohule. Gripp naistel lapse kandmisel võib põhjustada järgmisi tagajärgi:

  • nurisünnitus;
  • emakasisese arengu defektid;
  • loote surm;
  • enneaegne sünnitus;
  • loote infektsioon.

Gripi taustal halvendasid kroonilised haigused. Rasedate immuniseerimise peamised põhjused:

  • Raseduse ajal on keha nõrgenenud, nii et haigestumise oht on palju suurem.
  • Rasedatel on patoloogia palju raskem.
  • Vaktsiin kaitseb nii naist kui ka last, kuna antikehad edastatakse talle platsenta kaudu. Statistika kohaselt vähendab vaktsineerimine vastsündinud gripi nakatumise riski 63% võrra.

Immuniseerimise eelised ja puudused

Arstid ei anna selget vastust selle kohta, kas raseduse ajal on vaja gripivaktsiini. Kõik eksperdid jagunesid tingimuslikult kaheks laagris. Mõned viitavad vaktsineerimise kasulikkusele, teised selle puudustele:

  • kaasasündinud kõrvalekallete riski vähendamine;
  • lapse füüsilise ja vaimse alaarengu ennetamine, isegi kui see on nakatunud viirusega raseda naisega;
  • viiruse vastaste antikehade lapse areng, kes kaitseb tema kuut eluaastat;
  • haiguse kulgu pehmemal kujul pärast vaktsineerimist.
  • vaktsiin ei ole absoluutne kaitse nakkuse vastu;
  • mõned naised haigestuvad pärast vaktsineerimist nõrgenenud immuunsuse tõttu;
  • mõned vaktsiinid on ohtlikud;
  • on vastunäidustusi;
  • vaktsiini võimalikud kõrvaltoimed.

Ohutu gripivaktsiin

Gripivaktsiin rasedatele on täna ohutum, sest arstid kasutavad ravimeid, mis ei mõjuta loote arengut. Kasutatakse inaktiveeritud vaktsiini, mis koosneb mikroobsetest osakestest, mida kasvatati ja seejärel surmati kuumtöötlemise teel.

Vaktsiinil ei ole toksilist toimet, kuna see ei sisalda antibiootikume, stabilisaatoreid. See on valmistatud kana embrüote baasil ja valmistatud ühekordselt kasutatavatest süstaldest. Need on mõeldud ühekordse vaktsineerimise annuseks. Nende ohutute vaktsiinide hulka kuuluvad:

  • Grippol Plus (Venemaa);
  • Begrivak (Saksamaa);
  • Influvac (Holland);
  • Waxigripp (Prantsusmaa);
  • Fluarix (Holland).

Pange tähele, et gripivaktsiin on saadaval ka ninasprei kujul. Seda kasutatakse ninasõitude süstimiseks. Rasedate puhul on see vaktsiini manustamise meetod ohtlik, kuna ravim sisaldab endiselt viirusekehade fragmente, kuigi need on nõrgenenud. Pihustit võivad kasutada naise perekonnaliikmed.

Soovitused ja vastunäidustused

Raseduse planeerimisel soovitatakse vaktsineerimist teha eelnevalt - umbes 4 nädalat enne ravi alustamist, sest selle aja jooksul moodustub immuunvastus. Viide juba raseda vaktsineerimise eesmärgil - hooajaline ennetamine. See toimub septembris ja oktoobris. Naised vaktsineeritakse teisest trimestrist. Gripivaktsiin rasedatel naistel on järgmised vastunäidustused:

  • vaktsiinide omapära;
  • allergia kana valgu suhtes;
  • raseduse esimesel trimestril;
  • antibiootikumide talumatus;
  • eelnevalt immuniseeritud allergiad;
  • krooniliste haiguste ägenemise periood;
  • viirusinfektsioon.

Võimalikud toimed pärast vaktsineerimist

Komplikatsioonide teke pärast vaktsineerimist on äärmiselt harv. Need tekivad keha puhtalt individuaalse reaktsiooni tulemusena manustatud ravimitele. Kuigi tüsistuste esinemissagedus on väike, võtab arst neid vaktsineerimise määramisel arvesse. Enam levinud tagajärjed on:

  • allergia, mis tekib lapsel pärast sündi;
  • raseduse katkemine varases kuupäeval, loote surm;
  • angioödeem;
  • järsk vererõhu langus;
  • tõsised allergilised reaktsioonid;
  • anafülaktiline šokk.

Vaktsineerimise ettevalmistamine

Vaktsineerimise ajaks peab naine olema täiesti terve. Kui tal on mingeid infektsioone, lükatakse vaktsineerimine taastumiseni. Pärast ravi peab kestma vähemalt 2 nädalat. Valmistamise põhireegel on uute toitude ja eksootiliste toitude kukkumine paari päeva pärast. Enne protseduuri konsulteerib naine arstiga, teatab talle võimaliku allergia kana valgu või antibiootikumide suhtes.

Kas rasedad saavad gripivaktsiini?

Kas ma saan raseduse ajal gripi? Enamikul juhtudel ütlevad eksperdid: mitte ainult võimalik, vaid ka vajalik: raseduse ajal kuulub naine kõige haavatavamale elanikkonnarühmale koos väikelaste, eakate ja krooniliste haigustega inimestega.

Lapse kandmine põhjustab keha suurenenud stressiga töötamise ning gripivaktsiin aitab rasedatel naistel haigestuda või on viirusinfektsiooniga kergem toime tulla. Milline on raseduse ajal gripi vastu vaktsineerimise ajakava, kas on vaktsineerimiseks absoluutsed ja ajutised vastunäidustused ning millised komplikatsioonid võivad olla pärast vaktsineerimist?

Kas gripp on raseduse ajal ohtlik?

Gripp on nakkushaigus, sõltuvalt organismi tüvest ja immuunvastusest, võib see esineda üsna kergesti ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja tagajärgi. Rasedus on füsioloogiline seisund, mille puhul organismi kaitsemehhanismid on loomulikult vähenenud, ema immuunsus on vähenenud, et vähendada loote hülgamise tõenäosust, mille tulemuseks on vähenenud võime vastu seista erinevate nakkusetekitajatega ja gripiviirus ei ole erand.

Rasedad naised on palju tõenäolisemad kui samal vanusel perioodil väljaspool rasedust, täheldatakse gripi tüsistusi: viiruse, bakteriaalse kopsupõletiku ja kombineeritud etioloogiaga pneumoonia, sinusiit, bronhiit, keskkõrvapõletik, püelonefriit jne.

Raske haiguse korral, mida täheldatakse ka rasedatel naistel, võib tekkida kardiovaskulaarse süsteemi (müokardiit, südamepuudulikkus) tüsistused. Gripi taustal on endokriinsüsteemi (suhkurtõbi), kuseteede (nefriit, tsüstiit) haigused sageli süvenenud või debüteeritud ning täheldatakse bronhiaalastma episoode.

Bakteriaalsed haigused, mis ei ole otseselt seotud gripiviiruse mõjuga, näiteks kandidoos, võivad üldise immuunsuse vähenemise tõttu ka pärast eelmist viirusinfektsiooni halveneda või areneda. Lisaks raskemale haiguse kulgemisele ja gripi tüsistustele rasedatel naistel võib see kaasa tuua enneaegse sünnituse, spontaanse abordi ohu. Varases staadiumis võivad gripiviirus ja mõned ravimid mõjutada loote elundeid ja süsteeme ning raseduse hilisemates staadiumides võib platsentaarbarjääri läbinud viirus põhjustada lapsele gripi.

Kas rasedad saavad gripipiltide?

Maailma Tervishoiuorganisatsioon rakendab programmi, mille eesmärk on vaktsineerida gripivaktsiiniga rasedad. Vastunäidustuste puudumisel soovitavad eksperdid, et kõik rasedad naised vaktsineeritakse gripi vastu, kuigi see ei kuulu kohustuslikku vaktsineerimisnimekirja ja valik on oodatavale emale.
Millised on gripiviiruse põhjused raseduse ajal?

  • Rasedate immuunsuse nõrgenemine seab talle suurema ohu nakatumiseks gripiviirusega hooajaliste puhangute ja puhangute ajal.
  • Infektsiooni korral võib haiguse kulg olla selle tüve keskmisest palju raskem ja kui ilmnevad uued muteerunud gripiviirused, on rasedad naised üks kõrgeima suremusega rühmi.
  • Gripi tüsistuste tekkimise oht rasedatel on palju suurem.
  • Gripp võib mõjutada mitte ainult ema keha, vaid põhjustada ka spontaanset aborti või loote patoloogilist arengut.
  • Vaktsineerimine võimaldab teil moodustada gripi vastaseid antikehi, mis edastatakse lapsele ja kaitsevad nakkuse eest esimese 6 elukuu jooksul.

Kas on olemas vastunäidustusi gripi vaktsineerimiseks raseduse ajal?

Absoluutne vastunäidustus on allergilise reaktsiooni esinemine kanavalgule, vaktsiini loomiseks kasutatavale põhiainele, samuti individuaalne talumatus vaktsiinide komponentide suhtes.

Suhtelised vastunäidustused, mida tuleb iga naise kohta eraldi hinnata, hõlmavad allergiat erinevate antibiootikumide rühmade suhtes, allergilist reaktsiooni eelmiste vaktsineerimiste ajal. Gripivaktsiini ei soovitata varases staadiumis (esimesel trimestril enne platsenta moodustumist) panna. Iga-aastane profülaktiline vaktsineerimine enne rasestumist aitab vältida haiguse ohtu kõrge viiruskoormuse hooajal.

Ajutised vastunäidustused, mille puhul on vaja vaktsineerimisperioodi täieliku tervise perioodini edasi lükata, on hingamisteede haigused, somaatiliste haiguste ägenemine, allergiad, teise ja kolmanda trimestri gestoos.

Millal raseduse ajal ja rasestumise planeerimisel vaktsineerida?

Rasedatel naistel soovitatakse gripiviirust teise trimestri alguses, eriti kui rasedus esineb epideemiate hooajalise perioodi jooksul. Vaktsineerimine on eelistatav 1 kuu enne viiruse nakkusliku aktiivsuse suurenemise algust, kõige sagedamini septembris ja oktoobri alguses.


Immuunvastuse moodustumise protsess kestab 2 kuni 4 nädalat, seega 1 kuu enne viiruse keskmise aktiivsuse algust on vaja inokuleerida.
Raseduse planeerimisel viiakse vaktsineerimine läbi 1 kuu enne kontseptsiooni katset. Tuleb meeles pidada, et vaktsineerimise kehtivusaeg on umbes 12 kuud, nii et regulaarseks kaitseks on vaja regulaarset iga-aastast revaktsineerimist.

Gripivaktsineerimise ettevalmistamine

Äärmiselt harvadel juhtudel esineb vaktsiini koostisosadel väljendunud iseloomulikke allergilisi reaktsioone (kuni Quincke ödeemini), mida ei oodatud naise eelmise uurimise ajal. Igasuguse raskusega allergiate tõenäosuse vähendamiseks peate järgima vaktsineerimise ettevalmistamise reegleid:

  • vaktsineerimine toimub täieliku tervise taustal ja mitte varem kui 2 nädalat pärast viiruse või bakteriaalse haiguse kannatamist;
  • tervisehäire vaktsineerimise päeval on põhjus, miks arst peab seda uurima ja vaktsineerimise kuupäeva edasi lükkama;
  • 2-3 päeva enne vaktsineerimist, vaktsineerimise päeval ja nädal pärast seda on vaja vältida ebatavalisi toite, jooke, võimalikke allergeene toidus, kosmeetikas jne.

Rasedate jaoks vaktsiini valimine

Kõik vaktsineerimised, mida pakutakse immuunsuse tekitamiseks kõige levinumatest gripiviirustest, on inaktiveeritud, st elav viirus ei sisene kehasse, mis kõrvaldab nii nakkusetekitajate negatiivse mõju oodatavale emale kui ka teratogeensele mõjule lootele. Siiski võivad vaktsiinid erineda säilitusaine olemasolu ja koguse, ühe või kahe viirusetüve puhul, mis ennustatakse järgmise epideemia korral jne.
Kõige sagedamini valitud rasedate vaktsineerimise ravimid spetsialistide hulgas on:

  • Influvac;
  • Waxigripp;
  • Grippol;
  • Begrivak;
  • Grippo Plus ja teised.

Kõige levinumad vaktsiinid Venemaal, Grippol ja Grippol Plus on taskukohased. Teist võimalust peetakse raseduse perioodil naistele kõige sobivamaks, kuna vaktsiinis ei ole säilitusaineid.

Hoolimata sellest, et vaktsiini toime ei ole absoluutne kaitse viirusinfektsiooni vastu, on haiguse korral patsientide, sealhulgas rasedate naiste kliiniline pilt vähem väljendunud sümptomid, kerged haiguse vormid ja haruldased tüsistused. Õigeaegne gripivaktsiin aitab kaitsta mitte ainult ema, vaid ka last, ning on soovitatav peaaegu kõikidele rasedatele ja lapse planeerimisele.

Gripivaktsiin raseduse ajal

On hästi teada, et beebi kandmise aeg on naise jaoks suurenenud riskiperiood, mis on vähemalt seotud organismi suure ümberkorraldamisega ja immuunsuse vähenemisega selle taustaga. Seetõttu tuleb pidevalt jälgida tervislikku seisundit: mis tahes haigus tulevikus võib kahjustada loote arengut ja teket. Pole üllatav, et küsimus, kas raseduse ajal tuleb gripi vastu vaktsineerida, tekitab muret paljude ootavate emade pärast, eriti nakkuslike viirushaiguste ajal. Gripp on ohtlik haigus: nakatumine on äärmiselt lihtne ning mineviku haiguse tagajärjed võivad olla väga, väga tõsised, isegi surmavad.

Siiski ei ole meditsiiniline kogukond jõudnud kindla järelduseni selle kohta, kas raseduse ajal on vaja gripivaktsiini. Kuigi võib täheldada tendentsi, et enamik eksperte ei näe selles etapis mingit erilist ohtu lootele ja emale, väites, et gripi vaktsiin raseduse ajal võib vastupidi päästa nii ema kui ka lapse haiguse tõsistest tagajärgedest. Samas rõhutatakse, et loomulikult on raseduse planeerimise käigus parem gripi vastu vaktsineerida, et võimalikud riskid täielikult kõrvaldada. Vajaduse korral segavad nad siiski gripi vastu vaktsineerimist, isegi kui nad on olukorras - kui seda on vaja.

Sellise agitatsiooni põhjuseks on asjaolu, et haigusest tulenevad riskid ületavad vaktsineerimise järgselt tüsistuste riske. Täielikult õigustatud on see samm siis, kui rase naine on ka riskirühmas, kuhu kuuluvad astma, diabeedi, südame, neeru, maksa või närvisüsteemi haigustega rasedad naised. Kuid isegi üsna tervetel naistel, kes raseduse ajal gripiga nakatuvad, määravad arstid sageli haigusega seotud olulisi tüsistusi. Tõepoolest, raseduse ajal on naine viirushaigustele vastuvõtlikum ja samal ajal väheneb organismi resistentsus oluliselt.

Gripivaktsiin raseduse ajal

Rasedad naised võivad haigestuda erinevaid nakkushaigusi. See on tingitud organismi kolossaalsest ümberkorraldamisest ja immuunsuse loomulikust vähenemisest. Kõik see toimub sündimata lapse arengu huvides, kuid viirused ei hooli, ja kui nad on kehas, alustavad nad tööd.

Gripp on nakkushaigus, millel on suur nakkushaigus, mis on ohtlik kõikidele elanikkonnarühmadele. Patoloogia võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, isegi surma. Loote kandmisel on peamiseks ohuks raseduse alguses esinev raseduse katkemine. Võimalik tulemus võib olla soodne, mis sõltub paljudest teguritest.

Ainus usaldusväärne kaitse gripi vastu on gripivaktsiin raseduse planeerimisel või alates loote kandmise 14. nädalast. Gripivaktsineerimist saab teha teatud rasedusperioodi jooksul, kuid spetsialistid peavad seda valikut piisavalt põhjendama.

Vaktsineerimisküsimus muretseb paljude naiste rasestumisega, kuid spetsialistid ei saa ikka veel kindlat vastust anda.

Vaatleme, kas on võimalik vaktsineerida gripivaktsiini rasedatele naistele, kui see on kõige ohutum periood, ja kuidas gripivaktsiin võib lootele negatiivselt mõjutada.

Rasedate vaktsineerimine

Raseduse ajal püüab naine igati kaitsta oma tulevast last, kuid mõnikord peab ta tegema valiku, teadmata, mida see toob kaasa. Vaktsineerimise kohta on palju väärarusaamu ja müüte, sest paljud naised usuvad, et gripivaktsiin raseduse ajal kahjustab last.

Kuid kas rasedad naised saavad vaktsineerida täieliku ohutuse tagamisega? Kahjuks jaguneb spetsialistide arvamus ja kui üks arst ütleb teile kindlasti vaktsineerimise, siis teine ​​ei kinnita sellist enneaegset valikut, arvestades võimalikku nakatumist ületava vaktsineerimise ohtu.

Lõpliku valiku teeb naine pärast spetsialisti heakskiitu.

Arstide argumenteerimine vaktsineerimiseks:

  • Pärast vaktsineerimist moodustuvad organismis spetsiifilised antikehad, mis kantakse lootele, nii et lapsel on kuue kuu jooksul pärast sündi immuunsus gripi suhtes;
  • gripiviirus raseduse ajal võib põhjustada loote surma, arenguhäireid, ajuinfektsiooni, mis on loomulikult kõige ebasoodsamad tagajärjed;
  • tänapäeval kasutatavad vaktsiinid on uurimise all ja neid loetakse rasedatele ja lootele ohutuks;
  • Naisel kroonilise haiguse korral võib ülekantud viirus põhjustada ägenemist ja põhjustada veelgi suuremaid terviseprobleeme.

Vaktsineerimise vastaste arstide argument:

  • vaktsineerimine ei anna absoluutset garantiid sellele, et naine ei saa viirusinfektsiooni ja et vaktsiini oht lootele jääb;
  • keegi ei garanteeri, et pärast vaktsineerimist ei esine komplikatsioone, sest iga organism võib reageerida omal moel;
  • Vaktsiin on ravim, see, nagu teisedki, satub loote toitumisse, ja ei ole teada, kuidas tulevane laps sellele reageerib.

Kõik on ebakindel, kuid rasedate vaktsineerimine gripi vastu põhjustab palju vastuolusid ja tõstatab uusi küsimusi. Samuti on raske hinnata gripi ja vaktsineerimise mõju. Niisiis pange gripipilt või mitte? Naine peaks ise otsustama pärast mõlema poole ärakuulamist. Loomulikult on mõistlik vaktsineerida, kui epideemia on vältimatu, ja selle kahjulikku mõju lootele on juba teada.

Vastunäidustused

Isegi naiste soovi korral ei toimu vastunäidustuste korral gripivaktsiin raseduse ajal.

Sellistel juhtudel ei ole gripivaktsiini kasutamine võimalik:

  • raseduse esimesel trimestril - kui te olete vaktsineeritud varakult, on oht lootele vältimatu;
  • krooniliste haiguste ägenemine või uue nakkushaiguse äge käik;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
  • allergiline ravimile, eriti munavalgele.

Vaktsiini valik

On mitmeid ravimeid, mida lootele kandmisel peetakse ohutuks. Mõned neist on arstid iseäranis kõige usaldusväärsemad, millel on minimaalne mõju emakasisene arengule.

Nende vaktsiinide hulka kuuluvad:

  • Influvac;
  • Fluarix;
  • Monogrippol;
  • Inflexal V;
  • MonoGrippolNeo;
  • MonogrippolPlyus.

Need ravimid on raseduse ajal lubatud, kuid nende ohutuse kohta ei ole 100% tagatist, mistõttu on naisel ja sündimata lapsel võimalik teha erinevaid komplikatsioone.

Tüsistused

Tüsistuste juhtumid on haruldased, kuid see ei saa rahustada naist, kes ootab tema kindlasti terve lapse sündi. Loetletud tagajärjed on igal juhul võimalikud, kuid eriti suureneb nende risk, kui vastunäidustusi ignoreeritakse.

Võimalikud tagajärjed:

  • allergiline reaktsioon, angioödeem;
  • tulevased laste allergiad;
  • vererõhu langus, anafülaktiline šokk;
  • loote hapniku nälga abortiga.

Infektsioon raseduse ajal

Vaktsineerimise võimalike tagajärgede loetelu raseduse ajal tundub kahjulik võrreldes viirusinfektsiooni põhjustatud tüsistustega.

Tüsistused pärast nakatumist

  • krooniliste süsteemsete haiguste ägenemine, mis omakorda mõjutab negatiivselt loote emakasisest moodustumist, võivad olla kardiovaskulaarsed patoloogiad, urogenitaalsüsteemi häired, allergiad;
  • hormonaalsed häired, enneaegne sünnitus, loote hilinenud ja ebanormaalne areng, vereringe vähenemine platsentas;
  • südamepuudulikkus ja südame limaskesta põletik;
  • hingamisteede häired - sinusiit, bronhiit, kopsupõletik, tracheobronhiit, adenoidid ja teised.

Naine peab viivitamatult konsulteerima selliste sümptomitega arstiga:

  • kehatemperatuuri tõus üle 37 kraadi;
  • köha, kurguvalu, valulikkus;
  • ninakinnisus ja nohu;
  • pikaajaline peavalu, pidev väsimus;
  • düspeptilised sümptomid, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.

Rasedatel naistel võivad need sümptomid kesta kauem kui tavaliselt, mistõttu tuleb ravi kiiresti alustada. Gripi vältimiseks on soovitatav vaktsineerida pärast 14-nädalast rasedust.

Ravi

Kui grippi ei saa vältida, algab keeruline ravi.

Järgnevad ravimid ja manipulatsioonid on ette nähtud gripi raviks rasedatel naistel:

  • vähendada kehatemperatuuri ettenähtud ohutut ravimit Paratsetamool;
  • ninakinnisuse korral on soovitatav pinosoolitilgad;
  • Furacilin'i lahusega saate leevendada kurguvalu kummeli loomulike eemaldustega;
  • on ette nähtud immunomodulaatorid;
  • lubatud on ka homöopaatilised ravimid - Influenza Hel ja Ocillococcinum;
  • kasutatakse arsti poolt heaks kiidetud fütoteraapiat ja folk õiguskaitsevahendeid.

Gripi antibiootikume ei ole mingil moel ette nähtud, need ei mõjuta viirust, vaid aitavad ainult bakteriaalsete komplikatsioonide korral.

Ennetamine

Esimesel trimestril enne ettenähtud vaktsineerimist tuleb nakkuse ennetamine tegeleda. Selle sobiva preparaadi Viferon-gel ja Oxolinic salvi puhul, mida tuleb rakendada nina limaskestale. Ühistranspordis ja avalikes kohtades külastamisel soovitatakse marli sidet mitte jätta tähelepanuta, eriti külmhooajal, kui oodatakse epideemiat.

Kas rasedad saavad gripipiltide?

Kõige haavatavamad inimesed, sealhulgas rasedad, kannatavad grippi. Näiteks pandeemia korral 1957. aastal moodustasid surnud naised 50% fertiilses eas naistest. Sigade gripi epideemia Venemaal 2009. aastal nõudis 83 naise elu. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni soovitused emade ja laste kaitseks on eelistatud rasedate vaktsineerimine gripi vastu. Immuniseerimistavade nõuandekomisjon (ACIP) soovitas rasedate naiste hooajalist vaktsineerimist.

Uuringu kohaselt ei ole inaktiveeritud (surmatud) gripivaktsiinide kasutamisel lootele teratogeenset toimet ega kahjusta rasedate naiste tervist. Kas rasedatel on võimalik gripivaktsiini saada, kas see on ohtlik sündimata lapsele?

Milline on gripi oht raseduse ajal

Raseduse ajal nõrgeneb naise immuunsus, ta on vastuvõtlik mis tahes nakkuse suhtes. Kõige sagedamini võib oodatav ema olla nakatunud iga-aastase gripiepideemia tõttu. See haigus rasedal naisel toimub raskema vormiga ja tüsistustega. See haigus on rasedale naisele ohtlik selle komplikatsioonide tõttu:

Rasketel juhtudel võib tekkida südamepuudulikkusega müokardiit. Kroonilised haigused süvenevad: diabeet, bronhiaalastma, bronhiit, nefriit.

Tea Gripi kõige ohtlikum tagajärg on raseduse ajal ähvardatud raseduse katkemine või enneaegne sünnitus.

Rasedas olev gripp võib mõjutada loote tervist. Kõige enam on see ohtlik raseduse varases staadiumis, kui inimese embrüo kuded ja organid on paigutatud ja moodustunud. Viiruse mürgistus või kokkupuude ravimitega võib põhjustada lapse elundite patoloogiat. Raseduse hilisemates etappides on lootele nakatumise oht.

Miks on rasedatele vaktsineerimine oluline?

Tulevane ema raseduse ajal ei muretse mitte ainult tema tervise pärast, vaid ka sellest, kas laps sünnib tervena ja tugevalt. Ja loomulik on, et tulevased emad mõtlevad sageli, kas inokuleerida või mitte.

Vaktsineerimise olulised põhjused on järgmised.

  1. Naine raseduse ajal on palju suurem gripi nakatumise ohus, kuna tema immuunsus on nõrgenenud.
  2. Gripi nakkuse korral on raseduse ajal haiguse kulg palju raskem ja komplikatsioonidega.
  3. Rasedate vaktsineerimine gripi vastu kaitseb ema ja tema last. Rasedad, kes on vaktsineeritud raseduse ajal, edastab gripi vastased antikehad platsenta kaudu oma lootele. Vaktsineeritud emalt sündinud laps saab immuunsust vähemalt 6 kuud. Uurimistulemuste kohaselt on teada, et ema vaktsineerimine vähendab vastsündinute gripi nakatumise riski 63% võrra.

Plussid ja miinused gripipiltidel rasedatel naistel

Praegu ei ole meditsiinivaldkonnas üksmeelt selles, kas rasedatele tuleb anda gripivaktsiini. Vaktsineerimist soovitavad arstid selgitavad selle vajadust järgmistel põhjustel.

  1. Gripi nakkuse korral võib raseduse ajal esinev haigus olla raske ja tüsistustega.
  2. Tõsine gripp võib põhjustada raseduse katkemist või raseduse katkemist.
  3. Ema viiruslik intoksikatsioon võib põhjustada arenguhäireid või lapse füüsilise või vaimse arengu lagunemist.
  4. Vaktsineeritud rase naine on nakatumise eest kaitstud ja kaitseb tema sündinud last mitu kuud.

Arstid, kes hoiduvad vaktsineerimisest, väidavad selliseid argumente.

  1. Vaktsiin ei taga immuunsuse teket 100% ulatuses.
  2. Nagu iga ravim, on vaktsiinil kõrvaltoimete oht.

Kas rasestunud naisele gripiviirust saada või mitte? Parim on teha see otsus koos arstiga. Tõepoolest, igal juhul ei ole tingimused samad. Kui gripiepideemia on vältimatu ja rasedatel ei ole vastunäidustusi, tuleb vaktsineerimine läbi viia. Kui rasedal naisel on ebaoluline infektsiooni oht, ei ole ta kokkupuutes suure hulga inimestega või on vastu vaktsineerimisele, siis ei saa seda teha. Pärast konsulteerimist oma arstiga selle vaktsiini kohta saate optimaalse lahenduse.

Raseduse ajal vaktsineerimise vastunäidustused

Akuutsel respiratoorsel haigusel või mõne muu kroonilise haiguse ägenemisel on ajutised vastunäidustused - vaktsiin viibib taastumiseni.

Üldised vastunäidustused rasedatele gripivaktsiinile on järgmised:

  • allergilised munadele, antibiootikumid;
  • individuaalne talumatus vaktsiini suhtes;
  • allergiline reaktsioon varasemale vaktsineerimisele;
  • raseduse esimesel trimestril.

Kui on soovitav rasestuda

Tuleb meeles pidada, et raseduse planeerimisel tuleb gripiviirust vaktsineerida, et ema ja laps ei oleks tulevikus nakatunud. Vaktsiin on eriti näidustatud krooniliste haiguste (diabeet, nefriit, bronhiit) põdevatele rasedatele naistele. See isikute kategooria on eriti vastuvõtlik haiguse raskele kulgemisele nakkuse korral.

Millal vaktsineerida?

  1. Hooajalise gripi ennetamine toimub septembris, oktoobris. Rasedate vaktsineerimist soovitatakse raseduse teisel trimestril.
  2. Kavandatud raseduse ajal tehakse gripivaktsiin 1 kuu enne.
  3. Vaktsineerimine gripi vastu enne rasedust on planeeritud põhjusel, et immuunsus tekib 2-4 nädalat. Kaitse pärast vaktsineerimist kestab umbes aasta.

Vaktsineerimise harvaesinevad toimed

Kaasaegsed gripivaktsiinid on rasedate naiste jaoks ohutud. Mõnikord võib siiski tekkida raskeid tagajärgi.

  1. Anafülaktiline šokk, millega kaasneb ema vererõhu järsk langus. Sellest tulenev loote hapniku nälg võib nõuda raseduse katkestamist.
  2. Allergiline reaktsioon angioödeemi tõsises ohtlikus vormis.
  3. Allergilise reaktsiooni tekkimine vastsündinul.

Kuidas valmistuda rasedatele vaktsineerimiseks

Ootav ema, teades, kuidas gripivaktsiin võib rasedust mõjutada, peaks tulevase vaktsineerimise kohta nõu arstiga. Kui naisel on allergiline reaktsioon, eriti kana valgu ja antibiootikumide puhul, informeerige kindlasti oma arsti.

  1. Vaktsineerimise päeval peaks oodatav ema olema terve.
  2. 2 nädalat enne teda ei peaks tal olema mingit nakkust.
  3. Mõned päevad enne vaktsineerimist tuleks ebatavalised toidud toidust eemaldada.

Milline vaktsiin valida

Olemasolevate andmete kohaselt ei ole kaasaegsetel inaktiveeritud jagatud (jagatud) vaktsiinidel toksilist ega teratogeenset toimet raseda naise ja loote kehale. Kõige ohutumad vaktsiinid sisaldavad minimaalselt kahjulikke aineid. Nende hulka kuuluvad:

  • Influvac, mida toodab farmaatsiaettevõte Solvay Pharmak (Madalmaad);
  • Begrivaki Saksa tootmisettevõte Novartis Vaccines and Diagnostics;
  • "Vaxigrip" tootjafirma Sanofi Pasteur (Prantsusmaa);
  • Venemaal toodetud Grippolit toodab ravimifirma NPO Microgen;
  • Grippol Plus, Vene firma NPO PETROVAX FARM.

Kui valite kahe viimase kodumaise toodangu vaktsiini vahel, siis sobib Grippol Plus rasedatele naistele paremini, kuna see ei sisalda säilitusainet.

Kokkuvõttes märgime, et vaktsineerimine kaitseb ema ja tema loote raseduse ajal. Vaktsineeritud ema laps saab antikehad platsenta kaudu ja pärast sündi saavad nad ka piima. Kõik gripivaktsiinid paljude aastate jooksul Venemaal ja välismaal on õigustatud ema ja loote ohutuse osas. Neid võib kasutada ka imetamise ajal.