Paratsetamool: kasutusjuhised

Ravim Paratsetamool kuulub palavikuvastase rühma ja on väljendunud valuvaigistava toimega.

Vabanemise vorm ja ravimkoostis

Paratsetamool on saadaval mitmes ravimvormis. Suukaudseks kasutamiseks mõeldud paratsetamooli tabletid pakitakse blisterpakendisse, milles on 10 või 12 tükki kartongkarbis koos üksikasjaliku kirjeldusega.

Üks ravimit sisaldav tablett sisaldab 250, 325 või 500 mg toimeainet Paratsetamooli ning täiendavaid abiaineid.

Farmakoloogilised omadused

Paratsetamoolil on kehale tugev palavikuvastane, valuvaigistav ja nõrk põletikuvastane toime. Kui pill satub seedetrakti, imendub toimeaine üldisse vereringesse. Paratsetamooli toimimise põhimõte põhineb prostaglandiinide sünteesi pärssimisel - ainetel, mis on organismis põletikuliste ja valulike protsesside inhibiitorid.

Näidustused

Paratsetamooli tabletid on ette nähtud patsientidele, kellel on järgmised tingimused:

• Erineva intensiivsuse ja päritoluga valud - peavalu, hambavalu, menstruatsioonivalu, kõrvavalu, lihasvalu, traumajärgne valu, migreen;
• Neuralgia;
• Palavik viirus- ja nakkushaigustega.

Vastunäidustused

Enne ravimi kasutamist soovitatakse patsiendil lugeda ravimi juhiseid. Tabletid on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• Individuaalne talumatus paratsetamooli suhtes;
• Raske ebanormaalne maksa- ja neerufunktsioon;
• Maksapuudulikkus;
• Vanus alla 12-aastastel lastel (selle ravimvormi puhul);
• Rasedus 1 trimestril;
• Krooniline alkoholism.

Ettevaatlikult kasutatakse ravimit raseduse 2. ja 3. trimestril ning imetamise ajal rinnapiima.

Annustamine ja manustamine

Ravimi ühekordse ja päevase annuse määrab arst sõltuvalt patsiendi vanusest, kehakaalust, valu sündroomi või kuumuse raskusest.

Üle 12-aastastel lastel on paratsetamooli ühekordne annus 250 mg, selle vanusega patsientidele ei tohi manustada rohkem kui 1 g päevas.

Täiskasvanutel on ühekordne annus 325 või 500 mg, rasketel juhtudel on lubatud võtta 1 g paratsetamooli. Täiskasvanutele päevas ei tohi võtta rohkem kui 4 g ravimit.

Pille võib võtta toidust sõltumata vajaliku koguse vedelikuga. Ravimdooside vahel peab olema vähemalt 4 tunni pikkune ajavahemik, vastasel juhul suureneb kõrvaltoimete oht. Kui ravi jätkatakse, ei tohi ravikuuri kestus ületada 5 päeva, seejärel tuleb jälgida maksa talitlust ja maksa transaminaaside taset.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse esimesel trimestril on keelatud manustada paratsetamooli tablette, nagu kõik teised ravimid, sest see võib kahjustada loote emakasisest arengut.

Raseduse teisel ja kolmandal trimestril on paratsetamooli kasutamine võimalik ainult vastavalt arsti järelevalve all olevatele näidustustele ja ainult nendel juhtudel, kui oodatav kasu emale on suurem kui emakas kasvava lapse võimalikud riskid.

Ravimi kasutamist rinnaga toitmise ajal tuleb arstiga kooskõlastada. Paratsetamool eritub rinnapiima, seega, kui vajate ravi, on soovitatav laktatsioon katkestada.

Kõrvaltoimed

Paratsetamooli tablettide kasutamise ajal võivad patsiendil tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• Seedetraktist - iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, kõhupuhitus, suurenenud maks, talitlushäired, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine;
• Südame-veresoonkonna süsteemi osa - suurenenud südame löögisagedus, muutused vererõhu parameetrites, tahhükardia;
• Veresüsteemi osa - aneemia, trombotsüütide ja leukotsüütide arvu vähenemine;
• Kusete organite osa - püuuria, interstitsiaalne nefriit, glomerulonefriit, neerufunktsiooni häire, rasketel juhtudel neerupuudulikkuse teke;
• Allergilised reaktsioonid - angioödeem, nahalööve urtikaaria tüüpi, punetus.

Selliste kõrvaltoimete tekkimisel paratsetamooli kasutamisel peab patsient pöörduma arsti poole.

Üleannustamine

Tablettide pikaajalise kasutamise korral suurtes annustes tekib patsient kiiresti üleannustamise sümptomid, mis ilmnevad kliiniliselt ülalkirjeldatud kõrvaltoimete ja maksapuudulikkuse suurenemise vormis.

Paljude tablettide juhusliku allaneelamise korral peab patsient mao võimalikult kiiresti loputama ja haiglasse toimetama. Vajadusel sümptomaatiline ravi. Paratsetamooli antidoot on suukaudselt või intravenoosselt manustatud N-atsetüülteriin.

Ravimi koostoime

Ei ole soovitatav manustada samaaegselt paratsetamooli tablette koos Rifampitsiiniga, kuna sel juhul väheneb ravimi terapeutiline toime.

Kui paratsetamooli kombineeritakse barbituraatide või epilepsiavastaste ravimitega, suureneb toksiliste maksakahjustuste oht järsult.

Ravim suurendab kaudsete koagulantide terapeutilist toimet, mistõttu verejooksu vältimiseks ei tohiks neid ravimeid omavahel kombineerida.

Paratsetamooli mõjul paraneb atsetüülsalitsüülhappe, kodeiini ja kofeiini terapeutiline toime.

Selleks, et vältida maksakahjustusi ja tablettide üleannustamise sümptomite teket, ei tohi paratsetamooli manustada samaaegselt teiste ravimitega, mis sisaldavad seda komponenti.

Erijuhised

Isikud, kellel on anamneesis raske maksahaigus, peaksid alati enne ravi alustamist konsulteerima arstiga ning on soovitatav teha maksa transaminaaside aktiivsuse määramiseks vereanalüüsid.

Vajadusel peaks ravimi pikaajaline kasutamine jälgima vere kliinilise pildi näitajaid.

Pediaatrilises praktikas kasutatakse paratsetamooli suukaudse suspensiooni kujul, mis on mõeldud lastele alates 2 kuud.

Ravimi paratsetamooli analoogid

Ravimi paratsetamooli analoogid on järgmised:

• Panadol;
• Efferalgan;
• Coldrex;
• Ferwex;
• Astracitron;
• Pharmacytron;
• Ferbidol;
• Ifimol;
• Opradool

Enne väljakirjutatud ravimi asendamist mõne loetletud analoogiga peaksite arstiga kontrollima ühekordset annust ja vanusepiirangut, lisaks on mõned neist vahenditest kombineeritud ja neil on mitmeid vastunäidustusi ja piiranguid.

Ravimi vabastamise ja säilitamise tingimused

Paratsetamooli tablette saab osta apteegis ilma arsti retseptita. Optimaalne temperatuur ravimi säilitamiseks on 25 kraadi. Hoida lastele pimedas, jahedas kohas. Tablettide säilivusaeg on 36 kuud alates valmistamiskuupäevast, mis on märgitud pakendile. Ärge kasutage ravimit pärast kõlblikkusaega.

Paratsetamooli hind

Moskvas asuvates apteekides on paratsetamooli tablettide keskmine hind 10-plaadi jaoks 35 rubla.

Paratsetamool (paratsetamool)

Sisu

Struktuurivalem

Vene nimi

Ladina keele nimetus Paratsetamool

Keemiline nimetus

Brutovorm

Farmakoloogiliste ainete rühm Paratsetamool

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CASi kood

Aine paratsetamool

Valge või valge kreemja või roosa varjundiga kristalliline pulber. Alkoholis lahustuv, vees lahustumatu.

Farmakoloogia

Inhibeerib PG sünteesi ja vähendab hüpotalamuse termoregulatsiooni keskme erutatavust. Kiiresti imendub seedetraktist, seondub plasmavalkudega. T_1/2 1... 4 tundi plasmast, metaboliseerub maksas glükuroniidi ja paratsetamoolsulfaadi moodustumisega. Vähemalt 5% eritub muutumatul kujul neerude kaudu peamiselt konjugatsiooniproduktidena.

Aine paratsetamooli kasutamine

Valu on kerge kuni mõõduka intensiivsusega (peavalu, hambavalu, migreen, seljavalu, liigesvalu, müalgia, neuralgia, menalgia), külmavähi korral palavik.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, neerufunktsiooni halvenemine ja maks, alkoholism, lapse vanus (kuni 6 aastat).

Paratsetamooli kõrvaltoimed

Agranulotsütoos, trombotsütopeenia, aneemia, neerukoolik, aseptiline püuuria, interstitsiaalne glomerulonefriit, allergilised reaktsioonid nahalööbe kujul.

Koostoime

Suurendab kaudsete antikoagulantide (kumariini derivaatide) mõju ja hepatotoksiliste ravimite maksakahjustuse tõenäosust. Metoklopramiid suureneb ja Kolestiramiin vähendab imendumise kiirust. Barbituraadid vähendavad palavikuvastast aktiivsust.

Üleannustamine

Sümptomid: esimese 24 tunni jooksul - paha, iiveldus, oksendamine ja valu kõhu piirkonnas; 12–48 tunni pärast, neerude ja maksa kahjustus maksapuudulikkuse (entsefalopaatia, kooma, surm), südame rütmihäirete ja pankreatiidi tekkega. Maksakahjustus on võimalik 10 g või rohkem (täiskasvanutel).

Ravi: metioniini määramine N-atsetüültsüsteiini sisse või sisse / sisse.

Manustamisviis

Ettevaatusabinõud paratsetamooli suhtes

Üleannustamise oht suureneb mitte-tsirroosse alkohoolse maksahaigusega patsientidel.

Koostoimed teiste toimeainetega

Kaubanimed

• Esmaabikomplekt
• Veebipood
• Firmast
• Võtke meiega ühendust

• Kirjastaja kontaktid:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• E-post: [email protected]
• Aadress: Venemaa, 123007, Moskva, st. 5. põhiliin, 12.

Ettevõtete rühma RLS ® ametlik veebileht. Vene Interneti peamine entsüklopeedia ja apteekide valik. Ravimite tugiraamat Rlsnet.ru pakub kasutajatele juurdepääsu ravimite, toidulisandite, meditsiiniseadmete, meditsiiniseadmete ja muude kaupade juhenditele, hindadele ja kirjeldustele. Farmakoloogiline võrdlusraamat sisaldab teavet vabanemise koostise ja vormi, farmakoloogilise toime, näidustuste, vastunäidustuste, kõrvaltoimete, ravimite koostoime, ravimite kasutamise meetodi, ravimifirmade kohta. Narkootikumide viitedokument sisaldab ravimite ja ravimitoodete hindu Moskvas ja teistes Venemaa linnades.

Teabe edastamine, kopeerimine, levitamine on keelatud ilma RLS-Patent LLC loata.
Kui viidatakse veebilehel www.rlsnet.ru avaldatud teabematerjalidele, on vaja viidata teabeallikale.

Oleme sotsiaalsetes võrgustikes:

© 2000-2018. MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Kõik õigused kaitstud.

Materjalide kaubanduslik kasutamine ei ole lubatud.

Teave tervishoiutöötajatele.

Mis aitab paratsetamooli - kasutusjuhised

Viimasel ajal oli aspiriin paljude haiguste jaoks kõige populaarsem ravim. Kuid selles leiduvate ebameeldivate kõrvaltoimete tõttu on meie aja jooksul paratsetamool kindlalt oma koha, mida kasutatakse nii valuvaigistina kui ka temperatuuri parandamiseks ja põletikuvastase ravimina.

Sellel ravimil on palju eeliseid. Ja ennekõike selle kättesaadavus ja suhteliselt madal hind. Seetõttu on peaaegu igas kodumajapidamiskabiinis paratsetamool. Mida see tööriist aitab ja kui tõhusalt ja kiiresti püüame seda artiklit mõista.

Paratsetamooli toimimise põhimõte

Et mõista, miks see ravim aitab, peate kõigepealt tundma oma tegevuse põhimõtet. Esiteks, paratsetamool mõjutab aju termoregulatsiooni ja valu keskusi. See pärsib prostaglandiinide teket, mistõttu tunneme valu ja palavikku. Seda ainet toodetakse meie kehas igasuguste selles esinevate põletikuliste protsesside ajal. Kuid kõige sagedamini tekitab prostaglandiinide tootmine nohu.

Üldiselt on selle eesmärgiks põletikuvastane toime. Ja põletikul endal on see ravim tühine. Seega, et võidelda selle vajab tõhusam selle ravimi.

Ravimi kõrgeim kontsentratsioon veres on umbes 40 minutit. Seetõttu on paljudele huvitav küsimus: kui palju paratsetamooli toimib, saate sellele vastata - 30 minuti jooksul, kui te võtate seda tavaliste tablettidena. Ja kui te kasutate küünlaid, suspensiooni või siirupit, hakkab ravim toimima kiiremini 15–20 minuti jooksul.

Vabastamise vormid

Ravimi kasutusjuhised näitavad, et see on saadaval järgmistes ravimvormides:

• 325 mg kapslid;
• tabletid 200, 325, 500 mg;
• suspensioon lastele 24 mg 1 ml kohta;
• suspensioon täiskasvanutele 120 mg 5 ml kohta;
• siirup 125 mg 5 ml kohta ja 120 mg 5 ml kohta;
• ravimküünlad või rektaalsed suposiidid lastele 50, 100, 125 ja 250 mg;
• 50, 100, 250 ja 500 mg täiskasvanute suposiidid.

Selle tööriista võõrsünonüümid antakse välja teiste nimede all, näiteks Efferalgun, Panadol, Kalpol, Apap ja teised. Aga see on kõik sama paratsetamool. Nende koostis on identne. Samuti tulevad ka Venemaa farmaatsiaettevõtted.

Nad lisavad toote nimele ka tööriista tootva ettevõtte nime. Seega, lisaks tavalisele Paratsetamoolile, on meie apteekides selliseid ravimeid nagu "Paratsetamool-UBF", "Paratsetamool MS" ja teised. Aga nagu te mõistate, on see ikka sama tuntud ravim.

Näidustused

Ja nüüd, kui tavaliselt võetakse paratsetamooli. Kasutusjuhend näitab, et analgeetikumina kasutatakse seda järgmistes olukordades:

• Peavalu, sealhulgas migreen.
• Hambavalu
• Valu menstruatsiooni ajal.
• Müalgia ja neuralgia.
• Vigastuste ja põletustega.
• Kõrgendatud temperatuuridel.

Rakenda seda ka palavikust ja pohmeluselt. Teine ravim soodustab toksiinide eemaldamist organismist. Lisaks aspiriinile aitab see kaasa vere hõrenemisele.

Siiski tuleb öelda, et see ravim aitab toime tulla ainult kerge või mõõduka valu korral. Ja kui valu on väljendunud, siis on vaja tugevamaid vahendeid koos teiste koostises sisalduvate toimeainetega, näiteks Nurofen või Ketorol.

Kuidas ravimit võtta

Ja nüüd, kuidas võtta paratsetamooli. Annuse määrab loomulikult arst, võttes arvesse valu sündroomi raskust või kehatemperatuuri kõrgust. Samal ajal võtab ta arvesse nii patsiendi vanust kui ka tema üldist seisundit.

Aga mida öeldakse kasutusjuhendis, sel juhul. Nooremad lapsed ja ravimil lastakse anda lapsele 1 kuu, annus määratakse sõltuvalt selle kaalust, maksimaalse ööpäevase annuse kiirusega 1 kg kehamassi kohta 60 mg. See annus jaguneb neljaks annuseks. Kõige väiksemas eas kasutatakse ainult beebi suspensiooni.

Ja vanemad lapsed vanuses 3 kuni 12 kuud kasutavad kõige sagedamini küünlaid annusega 50-100 mg, siirupit ja suspensiooni annusega 60-120 mg paratsetamooli. Lapsed vanuses 1 kuni 6 aastat on annus 120-250 mg toimeainet päevas.

6-aastaselt võib lisaks nendele vormidele võtta tablette ja kapsleid. Maksimaalne päevane annus 1-2 grammi paratsetamooli. Üle 12-aastased lapsed, kelle kehakaal on 60 kg, võivad võtta täiskasvanu ravimi annuse. Ja see on 500 mg ravimit ühekordse annusena ja päevas mitte üle 4 mg.

Kuigi juhised näitavad, et ravimit võib võtta söögiajast sõltumata, on see siiski parem, 1-2 tundi pärast seda, siis hakkab ravim kiiremini toimima. Lisaks ravimi kiiremale toime algusele aitab see kaasa joogivee tarbimise tarbimisele.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Seda tuleb kasutada ettevaatusega raseduse ja imetamise ajal, suhkurtõve ja seedetrakti haiguste korral.

Kui me räägime suposiitide kasutamisest, ei saa neid kasutada, kui esineb prokoloogilisi haigusi, näiteks hemorroidid.

Hoolimata asjaolust, et see ravim toob leevendust paljudes olukordades, on palju juhtumeid, kus paratsetamooli ei saa kasutada. Järgmised tingimused on selle kasutamise vastunäidustused:

1. Individuaalne talumatus ravimi suhtes.
2. Alkoholism.
3. Maksa- ja neeruhaigused.
4. Lapsed vanuses kuni 1 kuu.

Ja ka toote kasutamisel võib mõnikord esineda järgmisi kõrvaltoimeid:

• allergiline reaktsioon urtikaaria, nahalööbe ja punetuse kujul;
• maksa- ja neerufunktsiooni häired;
• valu seedetraktis;
• unisus, mida põhjustab kõige sagedamini vererõhu langus;
• hemoglobiini ja vere glükoositaseme langus.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on tingitud paratsetamooli ebakorrektsest ravist. See tähendab, et kasutate seda vastunäidustuste või üleannustamisega. See võib ilmneda mitte ainult ravimi ühekordsest annusest, vaid ka seetõttu, et ravikuur on ületatud.

Kasutage seda rohkem kui 3 päeva kõrgendatud temperatuuri abil. Ja üldjuhul peaksite enne ravimi kasutamist alati konsulteerima oma arstiga. Allpool käsitletakse mõningaid olukordi, kus paratsetamooli kasutamine on üksikasjalikum.

Kuidas võtta paratsetamooli temperatuuril

Enne palaviku abinõude võtmist pidage meeles, et täiskasvanutel on temperatuur alla 38,5 kraadi ja lastel 38 kraadi tavaliselt koputab.

Kuna palavik on keha kaitsev reaktsioon, mille abil ta tahab hävitada meie kehasse sisenenud bakterid ja viirused. Kuid see on ainult siis, kui kõrgenenud temperatuur ei tekita ebamugavusi. Ja millal alustada lapse temperatuuri langemist, määrab arst parima.

Paratsetamool on efektiivne ka temperatuuri suhtes, sest lisaks antipüreetilisele toimele avaldab see ka muud mõju selle suurenemisega seotud sümptomitele. See aitab ületada pearinglust, nõrkust, lihasvalu ja peavalu. Ravimi annus oli juba kirjutatud eespool.

Kuidas võtta paratsetamooli valu vastu

On öeldud, et paratsetamool on leidnud peamise kasutuse analgeetikumina. Just sellepärast, et vabaneda erinevatest valudest, kasutatakse seda kõige sagedamini. Ja põhimõtteliselt on see peavalu ja hambavalu.

Muide, hambavalu raviks on kõige parem kasutada kihisevaid tablette või Paracetamol-C-Hemofarm'i pulbrit. Selles ravimvormis on selle toime kiirem. Täiskasvanu ühekordne annus ei tohi ületada 500 mg. Ja päevas ei tohi see olla üle 4 g.

Samuti tuleb öelda, et seda ravimit ei saa valu ravida kauem kui 4 päeva. Kuna keha harjub selle tööriistaga. Ja ravi muutub ebaefektiivseks. Ja kui efekti ei saavutata, asendatakse ravim teise toimeainega ravimiga. Lisaks võib ravimi kasutamine üle 4 päeva põhjustada paratsetamooli üleannustamist ja põhjustada kõrvaltoimeid.

Miks mõnikord ei aita paratsetamool

Sageli saate lugeda selle tööriista ebatõhususest. Kuid kõige sagedamini, kui see ravim ei aita, oleme süüdi.

Näiteks ei pruugi te oma tegevuse mõju tunda, kui selle annus oli liiga väike. Või kui võtate veel ühe vahendi, mis neutraliseerib selle mõju. Need ravimid on peamiselt absorbendid.

Ja ravim ei suuda temperatuuri alandada, kui vedelikku ei ole piisavalt. Või kui temperatuuri tõus on seotud raske nakkushaigusega. Sel juhul aitavad ainult antibiootikumid.

Ja ka paratsetamool ei suuda temperatuuri tõusuga toime tulla, kui see on seotud kuuma kliimaga. Selliste olukordade vältimiseks konsulteerige enne arsti kasutamist oma arstiga ja lugege kasutusjuhendit.

Paratsetamooli ülevaated

Haruldane aasta hooajal, sa ei saa külma ARVI. Ja see juhtub minust kaugel. Kahjuks ei ole mul aega voodis pikaks ajaks magada. Niisiis, niipea, kui temperatuur tõuseb, võtan kohe paratsetamooli ja teed sidruniga.

Kui see juhtub puhkepäeval, siis ma lisan seda kogu päeva voodis ja tööpäeval ma lihtsalt ette nägin tund aega. Pärast rahaliste vahendite saamist hommikul olen ma peaaegu terve ja läheb uuesti tööle. Mõnikord, kui neid vahendeid tuleb kiiresti muuta, on see peamine toimeaine - kõik sama paratsetamool.

Mitu kuumus- ja valuvahendit saab nüüd reklaamides näha. Aga ma eelistan natiivset paratsetamooli. Ja mitte sellepärast, et see on odav, kuigi see on muidugi oluline. Aga kui see oleks ebaefektiivne, siis ma seda ei kasutaks. Ja minu arvates oleksid paljud teinud sama. Kuid paratsetamool on väga tõhus ravim.

Lisaks sellele pole kõrvaltoimeid, mida hoiatati, kunagi kohanud. Võib-olla sellepärast, et teen alati kõike rangelt vastavalt juhistele. Seetõttu ei näe ma lihtsalt seda, et see oleks kallis ravimite puhul sama. Pole ime, et nad ütlevad, et hea, hea ei otsi.

Kahjuks on meie kesksooni talved harva soojad. Seetõttu haigestuvad igal aastal paljud meie pereliikmed, kaasa arvatud mina, sellel aastaajal, kus on nohu, millega kaasneb alati palavik. Ma tulistasin neid kallite vahenditega maha.

Aga kui üks sõber küsis minult, kas see oli kahju anda välisriigi apteekritele sellist raha, kui on olemas kodune paratsetamool M. S. mitte vähem efektiivne ja mitu korda odavam kui välismaised analoogid. Ja ma otsustasin seda proovida, kui mu abikaasa haigestus.

Tema temperatuur tõusis üle 39 kraadi. Kuid pärast kahte paratsetamooli manustamist õnnestus mul mitte ainult lüüa, vaid ta ei naasnud. Nii et nüüd ainult kodune paratsetamool.

Paratsetamool - tablettide ja siirupi kasutamise juhised täiskasvanutele ja lastele

Kindlasti ei ole nii palju inimesi, kes ei oleks vähemalt kord elus olnud gripi või ägedate hingamisteede infektsioonidega. Eriti sageli kannatavad inimesed nohu sügis-talveperioodil, vihma ja külma ilmaga. Ja haiguse tundeid ei saa pidada meeldivaks: kurguvalu, peavalud, nohu, köha ja kõrge palavik. Selles seisundis on võimatu töötada või puhata. Ja isegi öine uni on raske hingamisteede soojuse ja ummikute tõttu. Ja lapsed kannatavad nohu ja grippi veelgi raskemini kui täiskasvanud.

Toimimise põhimõte

Õnneks on olemas ravi, mida iga päev leevendab miljonite külmetuste kannatusi kogu maailmas. See ravim on paratsetamool. Paratsetamool kuulub analgeetikumide ja antipüreetikumide klassi. Lisaks on tal nõrk põletikuvastane toime.

Keemilise struktuuri järgi on see aniliini derivaat ja see on üks fenatsetiini peamisi metaboliite, aine, mida varem kasutatakse analgeetilise ja palavikuvastase ainena. Paratsetamooli toime mõjutab aju valu ja temperatuuri reguleerimise keskusi ning prostaglandiinide sünteesi pärssimist - füsioloogiliselt aktiivseid aineid, mis mõjutavad ka temperatuuri ja valu tundlikkuse tõusu.

Ravim hakkab toimima väga kiiresti ühe tunni jooksul pärast manustamist. See tungib kergesti vere-aju barjääri. Enamik aine metaboliseerub maksas. Paratsetamooli võib kasutada ka puhast valuvaigistina, et leevendada valu, mis ei ole seotud põletikulise protsessiga.

Praegu müüakse paratsetamooli mitte ainult puhtal kujul, vaid ka osana muudest palavikuvastastest ja valuvaigistavatest ravimitest, nagu Antigrippin, Panadol, Teraflu, Fervex ja mõned teised.

Väärarusaamad ravimi kohta

Paljudel inimestel on ravimi ja selle analoogide ning nende kasutamise kohta eksiarvamus.

Esiteks tuleb mõista, et paratsetamool ei ravi külma ega grippi. See ei mõjuta viirusi ega baktereid, mis neid haigusi põhjustavad, ja ei suurenda immuunsust. See on mõeldud ainult haiguse sümptomite leevendamiseks - valu ja palavik. Ka ravimi põletikuvastane toime on äärmiselt nõrk.

Teiseks ei ole paratsetamool ja selle analoogid mõeldud nakkushaiguste ennetamiseks. Arvestades ravimi kõrvaltoimete suurt arvu, võib selline "ennetamine" ja vahendite pidev kasutamine (üle nädala) põhjustada tõsist mürgitust. Paratsetamooli võtmine väljaspool haiguse perioodi on vastuvõetamatu.

Kolmandaks ei ole alati vaja ravimit alandada haiguse ajal. Tasub meeles pidada, et palavik on keha kaitsev reaktsioon, mis aitab nakkuse vastu võidelda. Temperatuuri kunstlik alandamine raskendab immuunsüsteemi. Selle tulemusena kestab haigus tavalisest kauem. Seetõttu on soovitatav kasutada palavikuvastaseid ravimeid ainult temperatuuril, mis ületab + 38 ° C, kui hüpertermia muutub kehale ohtlikuks.

Kirjeldus

Vabanemise peamine vorm on paratsetamooli tabletid. Toimeaine annus tablettides võib olla erinev - 200, 250, 325 või 500 mg.

Samuti on olemas doseerimisvormid, nagu näiteks paratsetamooli kapslid, paratsetamooli siirup ja paratsetamooli beebi suspensioon. Suspensioon erineb siirupist, kuna see ei sisalda suhkrut. Paratsetamool lastele siirupi ja paratsetamooli suspensiooni kujul sisaldab 2,4% toimeainet. Samuti on saadaval paratsetamooli rektaalsed suposiidid (laste küünlad). Kõigil juhtudel on ravimile lisatud üksikasjalik kokkuvõte, mida soovitatakse enne kasutamist uurida.

Paratsetamoolil on mitu näidustust:

• Erineva päritoluga valud
• Neuralgia
• Nakkuslik palavik
• Vaktsiini poolt põhjustatud hüpertermia

• Individuaalne sallimatus
• Raske ebanormaalne maksa- ja neerufunktsioon
• Raseduse 1 trimester
• Krooniline alkoholism

Paratsetamooli tablette ei soovitata kasutada alla 12-aastastel lastel. Paratsetamool lastele on saadaval siirupi või suspensiooni kujul.

Raseduse 2. ja 3. trimestril tuleb ravimit kasutada ettevaatusega ja arsti järelevalve all. Kuna paratsetamool eritub rinnapiima, ei ole soovitatav seda kasutada imetamise ajal. Kui aga ravimi kasutamine on vajalik, peaks laps saama kunstlikku söötmist.

Foto: Kzenon / Shutterstock.com

Paratsetamoolil on palju kõrvaltoimeid:

• Aneemia risk, trombotsüütide ja leukotsüütide arvu muutused
• Tahhükardia
• Maksapuudulikkus ja neerufunktsioon
• Kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, kõhuvalu
• Allergilised reaktsioonid

Kui annus ületab maksimaalset lubatud annust, võib see põhjustada neerude ja maksa tõsiseid häireid, mao verejooksu.

Koostis

Lisaks samale toimeainele sisaldab tablett mitmeid lisakomponente:

• tärklis
• steariinhape
• laktoos
• kaltsiumstearaat
• želatiin
• povidoon
• primogel

Suspensioon sisaldab lisaks põhiainele ka:

• vesi
• lõhna- ja maitseaine
• värvi
• glütserool
• sorbitool
• ksantaankummi

Küünaldes kasutatakse lisaks toimeainele tahket rasva.

Koostoimed teiste ainetega

Suurenenud maksakahjustuse ohu tõttu ei ole paratsetamooli soovitatav võtta samaaegselt barbituraatidega, isoniasiidiga, zidovudiiniga. Rifampitsiin vähendab ravimi terapeutilist toimet ja aktiivsüsi vähendab selle biosaadavust.

Ravimi samaaegne kasutamine atsetüülsalitsüülhappe, kodeiini ja kofeiiniga suurendab nende ravimite terapeutilist toimet.

Paratsetamool ja alkohol

Hiljuti kogutakse üha rohkem andmeid selle kohta, kuidas on ohtlik alkoholi tarbimine samal ajal ravimiga. Paratsetamool ei ole maksa suhtes juba liiga sõbralik, kuid kui seda kasutatakse samaaegselt etanooliga, suureneb ravimi hepatotoksiline toime mitu korda. Seetõttu ei tohiks mingil juhul alkoholi tarvitada ravimite ravi ajal isegi mõõdukates annustes! Ei ole sugugi haruldane, et pärast külma pilli ja mõne tunni järel üksteise järel võetud klaasi veini haigestuvad inimesed haiglasse. Seega tuleks valida üks kahest asjast - kas paratsetamool või alkohol.

Juhendid täiskasvanutele

Kui arst ei ole määranud teistsugust raviskeemi, peaks tablettide puhul ravimit võtma kolm kuni neli korda päevas. Annustamine - 350-500 mg. Maksimaalne päevane annus on 4 g, maksimaalne ühekordne annus on 1,5 g.

Parim on ravimit võtta 1-2 tunni jooksul pärast sööki. Ravimi võtmine kohe pärast söömist aeglustab selle imendumist verre.

Ravi kestus ei tohi ületada 7 päeva.

Kasutamisjuhend lastele

Foto: narikan / Shutterstock.com

Annuse võtmisel lastel tuleb arvestada lapse kehakaalu. Annust on soovitatav arvutada nii, et see oleks 10 mg / kg keha kohta.

Tuleb eeldada, et 5 ml mahuga laste suspensioon ja siirup sisaldavad 120 mg toimeainet.

Optimaalne annus on järgmine:

• 3-12 kuud ¬– 60-120 mg
• 1-5 aastat - 150-250 mg
• 5-12 aastat - 250-500 mg

Enne paratsetamooli kasutamist pediaatrilises vormis peate uurima juhiseid. Paratsetamooli siirupit antakse lastele vastavalt nende vanuse kaalule. Võimalik raviskeem:

• 2-6 aastat - 5-10 ml
• 6-12 aastat vana - 10-20 ml
• rohkem kui 12 aastat - 20-40 ml

Laste paratsetamool vastavalt juhistele, mis on võetud 3-4 korda päevas. Annuste vaheline intervall ei tohi olla lühem kui 4 tundi. Lastel ei tohi ravi maksimaalne kestus ületada 3 päeva.

Paratsetamooli ravimküünlaid võib kasutada ka laste raviks. Juhend soovitab järgmisi ühekordseid annuseid:

• 6-12 kuud - 0,5-1 suposiit (50-100 mg)
• 1-3 aastat - 1-1,5 suposiiti (100-150 mg)
• 3-5 aastat - 1,5-2 suposiidid (150-200 mg)
• 5-10 aastat - 2,5-3,5 suposiiti (250-350 mg)
• 10-12 aastat - 3,5-5 suposiidid (350-500 mg)

Suposiite ei tohi kasutada kauem kui kolm päeva.

Paratsetamool: näidustused, vastunäidustused, kõrvaltoimed

Paratsetamool on laialt levinud palavikuvastane ja valuvaigistav ravim, mis kuulub anilide rühma. Mitmes riigis toodetakse seda nimetuse Acetaminophen nime all. Tööriist ei anna enamikele mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele omaseid kõrvaltoimeid, kuid ülemäära suurte annuste kasutamisel võib see kahjustada maksa, neerude ja vereringe süsteemi funktsiooni.

Oluline: kõrvaltoimete (hepato- ja nefrotoksiline) risk suureneb korduvalt paratsetamooli ja etanooli sisaldavate vedelike (sealhulgas farmatseutiliste tinktuuride) paralleelse tarbimisega. Sellega seoses on ravi ajal soovitatav hoiduda alkoholist.

Paratsetamooli vaieldamatu eelis atsetüülsalitsüülhappe (aspiriin) suhtes on kroonilise gastriidi ägenemise ja mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite vähene oht.

Seda kesknärvi mitte-narkootilist valuvaigistit peetakse üheks kõige tõhusamaks ja ohutumaks. See on lisatud Vene Föderatsiooni valitsuse poolt vastu võetud oluliste ja oluliste narkootikumide nimekirja.

Toimeaine ja vabanemisvorm

Toimeaine on para-atsetaminofenool (N- (4-hüdroksüfenüül) atseetamiid). Keemiline valem - C8H9N02. Paratsetamool sünteesiti 1877. aastal ja kliinilised uuringud on möödunud kümme aastat hiljem. Ravimi müük algas 1953. aastal kaubamärgi Tylenol (USA) all. 1956. aastal ilmus Panadol sama kemikaali baasil. Praegu toodetakse tohutult paratsetamooli sisaldavaid ravimeid, mis lisaks sisaldavad selliseid koostisosi nagu kofeiin, atsetüülsalitsüülhape, kodeiin, analgeen jne.

Kodumaised farmaatsiaettevõtted Paratsetamooli toodetakse tavapärastes tablettides (iga kord 200, 325 ja 500 mg), kaetud tablettidena (Panadol Extra 325 ja 500 mg), kapslitena (325 ja 500 mg) ning rektaalsete suposiitidena (igaüks 50). 100, 125, 250 ja 500 mg).

Apteekide ahelad müüvad 500 mg lahustuvaid tablette - Efferalgan, Panadol Extra, Flutabs ja Paracetamol-Hemofarm.

Populaarsed panadooli sisaldavad ravimid hõlmavad pulbreid Ferwexi ja Theraflu valmistamiseks.

Saadaval on ka süstimisvorm - Perfalgani lahus (10 mg / ml). Lastele saab osta Panadol Beby ja Efferalgun laste siirupeid, samuti suukaudseid suspensioone Paracetamol Children, Calpol ja Daleron.

Paratsetamooli eelised

Para-atsetaminofenool toimib hüpotalamuses paiknevas termoregulatsiooni keskuses, mille tõttu on selle palavikuvastane toime võimalikult lähedane kehatemperatuuri loomuliku vähenemise protsessile. Paratsetamooli kahtlemata eelis NSAIDide suhtes on kokkupuute selektiivsus, mis võimaldab seda kasutada laste raviks. Lisaks lahkuvad raviaine ainevahetusproduktid väga kiiresti loomulikul viisil kehast, mis kõrvaldab kumulatsiooni (akumuleerumise) elundites ja kudedes.

Paratsetamool: näidustused

Paratsetamool on vahend sümptomite leevendamiseks. See ei mõjuta patoloogilise protsessi dünaamikat. Kõige tavalisemad näidustused selle ravimi alustamiseks (DOS) on kehatemperatuuri tõus (hüpertermia) nohu ja viirushaiguste taustal, samuti gripi ja teiste ägeda hingamisteede viirusinfektsioonidega luu ja lihaste valu (valud).

Haigused ja tingimused, mille puhul on soovitatav atsetaminofeen:

Annustamine ja manustamine Paratsetamool

Atsetaminofeenil on terapeutiline toime, kui ta võtab annuseid 10-15 mg 1 kg kehakaalu kohta.

Paratsetamooli suukaudseid vorme (tablette või siirupit) soovitatakse võtta 1-2 tundi pärast söömist, joomine rohkelt vedelikku (soovitavalt puhas vesi). Vastuvõtt täiskõhul aeglustab imendumist ja seega ka oodatava ravitoime arengut.

Paratsetamooli manustatakse ravimküünalde kujul rektaalselt (1 küünal).

Soovitatav ühekordne annus täiskasvanud patsientidele ja üle 12-aastastele (või kehakaaluga 40 kg) noorukitele on 1 g (kaks 0,5 g tabletti) ja päevane annus on 4 g.

Alla 12-aastaste laste puhul määratakse annus individuaalselt kiirusega 10-15 mg 1 kg kehakaalu kohta (60 mg / kg päevas). Mitmekesisus - kuni 4 korda päevas; vastuvõttude vahel on soovitav säilitada ligikaudu võrdsed ajavahemikud.

Imikutele alates 3 kuust. kuni 1 aasta, on annus vahemikus 24 kuni 120 mg (kuni 4 korda päevas) ja lastele vanuses 1 kuni 6 aastat manustatakse annust 120-240 mg.

Paratsetamooli võtmine ei ole soovitatav enam kui 5 päeva järjest. Kui kõrgenenud temperatuur kestab kauem kui 3 päeva ja valu sündroom püsib kauem kui 5 päeva, pidage nõu oma arstiga. Tavaliselt on sellistel juhtudel soovitatav asendada ravim teise valuvaigisti ja palavikuvastase ravimiga. Kõrvaltoimete riski vähendamiseks on soovitatav piirata minimaalseid efektiivseid annuseid ja järgida rangelt raviskeemi.

Farmakoloogiline toime

Toimeaine on võimeline blokeerima ensüümi tsüklooksügenaasi (TSOG1 ja TSOG2), vähendades seeläbi valu vahendajate - prostaglandiinide - tootmise taset. Ravimil on otsene mõju termoregulatsiooni ja aju valu keskustele. On põhjust arvata, et väljendunud palavikuvastane ja valuvaigistav toime tuleneb muu hulgas COX 3 selektiivsest blokaadist, ensüümist, mis kiirendab prostaglandiinide sünteesi ja osaleb palaviku ja valu tekitamisel.

Sellel ravimil on suhteliselt kerge põletikuvastane toime, kuna perifeersete kudede peroksidaasid neutraliseerivad seda. Paratsetamool ei mõjuta kahjulikult vee-elektrolüütide metabolismi.

Farmakodünaamika

Allaneelamisel imendub paratsetamool seedetraktis kiiresti. Maksimaalse kontsentratsiooni saavutamine seerumis võib varieeruda 30 minutist. kuni 2 tundi. Umbes 15% toimeainest on konjugeeritud plasmavalkudega. Ravim läbib vabalt veri-aju barjääri. Suurem osa ainest läbib maksa biotransformatsiooni. Poolväärtusaeg on 1 kuni 4 tundi (eakatel patsientidel on see veidi pikem). Metaboliidid (sulfaadid ja glükoroniidid) ja para-atsetaminofenool muutumatul kujul (umbes 3%) erituvad uriiniga.

Paratsetamool: vastunäidustused

Vastunäidustused hõlmavad järgmist:

• individuaalne ülitundlikkus (ülitundlikkus) toimeaine suhtes;
• "Aspiriinitriaad" (kombinatsioon mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, bronhiaalastma ja korduvate ninakaudsete polüpooside ja paranasaalsete siinuste) suhtes;
• põletikulised haigused, seedetrakti erosioon ja haavandid;
• seedetrakti verejooks;
• raske neerukahjustus;
• diagnoositud hüperkaleemia;
• haigusseisund pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni.

Oluline: Paratsetamooli sisaldavad ravimid on vastunäidustatud esimese elukuu vastsündinutel.

Erilist ettevaatust selle ravimi kasutamisel tuleb jälgida järgmistes haigustes ja patoloogilistes seisundites:

• krooniline alkoholism ja alkohoolne maksakahjustus;
• südame isheemiatõbi ja krooniline südamepuudulikkus;
• aju veresoonkonna haigus;
• perifeersete arterite kahjustused;
• neeru- ja maksapuudulikkus.

Pange tähele: diabeet ei ole soovitatav võtta paratsetamooli siirupi kujul.

Paratsetamooli kõrvaltoimed

Paratsetamooli aktsepteerimine raseduse ajal raseduse ajal suurendab korduvalt riski, et vastsündinud poisid võivad tekkida kõrvalekalded, nagu krambihäired vajavad sageli kirurgilist sekkumist. Mõnede teadlaste sõnul suurendab ravim ravimi tõenäosust, et laps areneb bronhiaalastma (koos aspiriiniga).

Samuti arvatakse, et Paratsetamooli kasutamine võib patsiendi emotsionaalset vastust veidi vähendada.

Selle ravimi ülemäärane tarbimine võib isegi terapeutiliste annuste korral põhjustada analgeetilise nefropaatia teket, mille tulemuseks on raske neerupuudulikkus.

Kui ohtlik on paratsetamooli üleannustamine?

Peaaegu iga farmakoloogiline ravim teatud annuses võib olla surmav. Paratsetamooli toksilisus on suhteliselt väike, kuid kui seda võetakse korraga annuses, mis ületab 10-15 g (täiskasvanutele) või 140 mg / kg (lapsele), tekib tõsine maksakahjustus. See on tingitud para-atsetaminofenooli vahepealse metabolismi produktide hepatotoksilisest toimest.

Oluline: surm on võimalik 40 tableti võtmisel päevas. Juhendi järgimine välistab ohtliku koguse ravimi vastuvõtmise.

Soovitatava annuse oluline ületamine on üks seedetrakti tõsise verejooksu põhjustest, mis nõuab kiiret haiglaravi. Kui arstiabi ei osutata õigeaegselt, ei välistata surma.

Üleannustamise korral on hemodialüüs ebaefektiivne ja sunnitud diurees võib olla isegi ohtlik. Paratsetamooliga mürgistuse korral on glükokortikoidide ja antihistamiinide kasutamine vastuvõetamatu, kuna need suurendavad metaboliseerivate ravimite sünteesi taset, millel on negatiivne mõju maksale.

Koostoimed teiste ravimitega

Paratsetamooli kasutamisel paralleelselt antikoagulantidega (varfariin), antitrombotsüütide ainetega (sealhulgas atsetüülsalitsüülhappega), glükokortikosteroidide hormoonidega (Prednisoloon) ja serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega (Fluoksetiin, Sertralin jne) on oluline olla ettevaatlik.

Kombinatsioon fenobarbitaali sisaldavate ravimitega (Valocordin, Corvalol) on vastuvõetamatu.

Paratsetamool raseduse ja imetamise ajal

Paratsetamooli ei tohi kasutada raseduse kolmandal trimestril. Esimesel ja teisel trimestril tuleb ravimit võtta arsti ettekirjutusega; sellisel juhul kasu suhe emale ja võimalik risk lootele.

Vähem kui 1% toimeainest imendub rinnapiima, seega ei ole imetamise periood ravimi võtmise vastunäidustuseks.

Lisateave

Kui patsiendi haiguse taustal on söögiisu oluliselt vähendatud, on soovitatav suukaudsete vormide annust vähendada poole võrra, et vältida seedetrakti organite limaskestade ärritamise ohtu.

Mõnede para-atsetaminofenooli ravimite koostis sisaldub koos kofeiiniga. On tõestatud, et kofeiin suurendab paratsetamooli toimet, suurendades selle biosaadavust. See kombinatsioon aitab hästi leevendada peavalu madala vererõhu taustal.

Para-atsetaminofenooli toime suurendamine saavutatakse askorbiinhappe paralleelse manustamise teel kehasse. C-vitamiin aeglustab toimeaine eritumist organismist.

Vladimir Plisov, arstlik retsensent

22 982 vaadet kokku, täna 3 vaatamist

Paratsetamool

Süstemaatiline (IUPAC) nimi: N- (4-hüdrofenüül) etaanamiid
N- (4-hüdrofenüül) atseetamiid
Kaubanimed: Tylenol (USA), Panadol (Austraalia) ja paljud teised.
Õiguslik seisund: reguleerimata aine (Austraalia); lubatud tasuta müügiks (Ühendkuningriik); käsimüügiraha (USA)
Manustamisviis: suukaudne; rektaalne; intravenoosselt
Biosaadavus: 63-89%
Seondumine valkudega: 10-25%
Metabolism: peamiselt maksas
Poolväärtusaeg: 1-4 tundi
Eritumine: uriin (85-90%)
Paratsetamool, tuntud ka kui atsetaminofeen, on ravim, mille keemiline nimetus on N-atsetüül-p-aminofenoon, mida kasutatakse laialdaselt vastunäidustuse (valuvaigisti) ja palavikuvastase toimeainena. Paratsetamool on rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus, mis on heaks kiidetud ka Austraalias ja Ühendkuningriigis ning atsetaminofeen on Ameerika Ühendriikides ja Jaapanis levinud kohandatud nimi. Paratsetamool liigitatakse kerge valuvaigistina. Seda kasutatakse sageli peavalude ja muude nõrkade valu leevendamiseks ning see on erinevate gripi ja külma ravimite peamine koostisosa. Kombinatsioonis opioidanalgeetikumidega võib paratsetamooli kasutada ka tugevamate valu, nagu operatsioonijärgne valu, leevendamiseks ja vähihaigete valu leevendamiseks. Kuigi paratsetamooli kasutatakse põletikulise valu raviks, ei klassifitseerita seda alati mittesteroidseks põletikuvastaseks ravimiks, kuna paratsetamoolil on ainult nõrk põletikuvastane toime. Paratsetamool on soovitatavates annustes ohutu kasutada, kuid isegi väike ravimi üleannustamine võib lõppeda surmaga. Võrreldes teiste käsimüügivastaste valuvaigistitega on paratsetamool üleannustamise korral oluliselt mürgisem, kuid see võib olla soovitatavates annustes vähem toksiline. Paratsetamool on fenatsetiini ja atsetaniliidi aktiivne metaboliit (minevikus populaarsed valuvaigistid ja palavikuvastased ravimid). Erinevalt fenatsetiinist, atsetaniliidist ja nende kombinatsioonidest ei peeta paratsetamooli kantserogeenseks, kui seda kasutatakse terapeutilistes annustes. Sõnad atsetaminofeen (mida kasutatakse USAs, Kanadas, Jaapanis) ja paratsetamool (mida kasutatakse kõikjal) on saadud ühendi para-atsetüülaminofenooli keemilisest nimetusest. Mõnedel juhtudel, näiteks anesteetikumide määramisel, mis sisaldavad seda ravimit oma koostises, lühendatakse seda APAF-na (atsetüül-para-aminofenool). Ravim kuulub Maailma Terviseorganisatsiooni elutähtsate vahendite nimekirja.

Paratsetamooli meditsiiniline kasutamine

Paratsetamool ja kõrge temperatuur

Paratsetamool on ravim, mis on heaks kiidetud igas vanuses inimestele. Maailma Tervishoiuorganisatsioon (WHO) soovitab kasutada paratsetamooli lastel ainult temperatuuril üle 38,5 ° C (101,3 ° F). Meta-analüüs näitab, et ravim on ibuprofeeniga võrreldes vähem efektiivne.

Paratsetamool ja valu

Paratsetamooli kasutatakse erinevat päritolu valu leevendamiseks. Selle analgeetilised omadused on sarnased aspiriiniga, samas kui selle põletikuvastane toime on nõrgem. Võrreldes aspiriiniga, näitab paratsetamool paremat taluvust maohappe liigse sekretsiooni või pikaajalise verejooksu ajal. Alates 1959. aastast on ravim saadaval ilma retseptita. Paratsetamoolil on suhteliselt nõrk põletikuvastane toime, erinevalt teistest populaarsetest analgeetikumidest, nagu näiteks MSPVA-d aspiriin ja ibuprofeen, kuid ibuprofeenil ja paratsetamoolil on peavalude ravis sarnane toime. Paratsetamool võib vähendada artriidi valu, kuid ei mõjuta põletikku, punetust ega turset. Uuringud näitavad, et võrreldes mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega näitab paratsetamool vastuolulisi tulemusi. Randomiseeritud kontrollitud uuring osteoartriidi kroonilist valu kogenud täiskasvanud patsientidel on näidanud, et paratsetamool ja ibuprofeen näitavad võrdset efektiivsust. Aastatel 1996 ja 2009 tehti uuringuid paratsetamooli ja nõrkade opioidide, näiteks kodeiini kombineerivate ravimite tõhususe kohta. Sellised ravimid on 50% efektiivsemad kui paratsetamool üksi, kuid neil on suurem kõrvalnähtude arv. Paratsetamooli ja tugevate opioidide, näiteks morfiini kombinatsioon aitab vähendada opioidide hulka ravimis ja suurendada valuvaigistavat toimet. Luu- ja lihaskonna vaevusi põdevate laste randomiseeritud kontrollitud uuring näitas, et standardsete annuste korral on ibuprofeen valu efektiivsemalt vähendav kui paratsetamool.

Paratsetamooli kõrvaltoimed

Paratsetamooli soovitatavad annused ja piiratud aja jooksul kasutatavad kõrvaltoimed ei ole tavaliselt või väga nõrgad.

Paratsetamool ja maksakahjustus

Paratsetamooli äge üleannustamine võib põhjustada surmaga lõppevat maksakahjustust. USA FDA sõnul võib "atsetaminofeen põhjustada tõsiseid maksakahjustusi, kui neid võetakse soovitatust suurematel annustel." 2011. aastal kohustas FDA tootjaid värskendama kõigi atsetaminofeeni sisaldavate toodete märgiseid ja hoiatama kasutajaid tõsiste maksakahjustuste võimalike ohtude kohta. Lisaks algas Ameerika Ühendriikides patsientide üleannustamise ennetamiseks riiklik haridusprogramm. Kroonilise alkoholismi korral suureneb üleannustamise oht. Paratsetamooli mürgistus on lääne maailmas maksakahjustuse peamine põhjus ning narkootikumide mürgistuse peamine põhjus Ameerika Ühendriikides, Ühendkuningriigis, Austraalias ja Uus-Meremaal. Vastavalt FDA andmetele, 1990. aastatel Ameerika Ühendriikides, oli „atsetaminofeeni üleannustamisega seotud 56 000 erakorralist ravi, 26 000 hospitaliseerimist ja 458 surmajuhtumit aastas. Atsetaminofeeni tahtmatu üleannustamine on seotud 25% hädaolukordade osakondade kõnedega, 10% hospitaliseerimistega ja 25% surmajuhtumitega. " Paratsetamool metaboliseerub maksas ja on hepatotoksiline aine; koos alkoholi kasutamisega suurenevad kõrvaltoimed ja ilmnevad sageli kroonilistel alkohoolikutel või maksakahjustusega patsientidel. Mõned uuringud on näidanud, et kui te võtate pidevalt paratsetamooli suurtes annustes, suureneb ülemise seedetraktiga seotud tüsistuste oht, näiteks mao verejooks. Harvadel juhtudel täheldatakse neerukahjustust, eriti sageli üleannustamise korral. FDA ei soovita arstidel määrata paratsetamooli annustes, mis ületavad 325 mg koos narkootiliste ainetega maksatoksilisuse ohtude tõttu, ületades terapeutilist kasu.

Nahareaktsioonid

2. augustil 2013 andis USA FDA välja uue hoiatuse paratsetamooli kohta, mis näitas, et ravim võib põhjustada harvaesinevaid ja tõenäoliselt surmavaid nahareaktsioone, nagu Stephen-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs. FDA kohustas tootjaid viima oma toodete etikettidele teavet võimalike ravimite nahareaktsioonide kohta.

Astma

Paratsetamooli kasutamise ja astma arengu vahel on seos, kuid kontrollitud uuringute andmed näitavad, et see seos võib sõltuda muudest põhjustest. Alates 2014. aastast soovitavad Ameerika Pediaatriaakadeemia ja Riiklik Tervise- ja Kliinilise Pädevuse Instituut jätkuvalt paratsetamooli, et leevendada valu ja ebamugavustunnet lastel, kuid mõned eksperdid soovitavad vältida paratsetamooli kasutamist astma põdevatel lastel või astma ohustatud lastel.

Muud tegurid

Erinevalt aspiriinist ei ole paratsetamool antitrombootiline aine, mistõttu seda võib kasutada patsientidel, kellel esineb vere hüübimisega seotud tüsistusi. Lisaks sellele ei põhjusta ravim mao probleeme. Erinevalt aspiriinist ei aita paratsetamool põletikku. Võrreldes ibuprofeeniga (mille kõrvaltoimed võivad olla kõhulahtisus, oksendamine ja kõhuvalu), ei ole paratsetamool seedetraktile nii tugevat negatiivset mõju. Erinevalt aspiriinist peetakse paratsetamooli lastele üldiselt ohutuks, kuna see ei põhjusta Reye sündroomi ohtu viirushaigustega lastel. Paratsetamool võib harrastuseks koos opioididega võtta kuulmislangust.

Paratsetamooli üleannustamine

Paratsetamooli üleannustamine ravi puudumisel on seotud pikaajaliste, valulike tervisehäiretega. Paratsetamooli üleannustamise tunnused ja sümptomid ei pruugi esialgu ilmneda või olla mittespetsiifilised. Üleannustamise algsed sümptomid tekivad tavaliselt mitu tundi pärast ravimi manustamist ning need ilmnevad iivelduse, oksendamise, higistamise ja ägeda neerutoksilisuse tekkimise ajal. Vaatamata levinud arvamusele ei seostu paratsetamooli üleannustamine magama või teadvuse kadumisega. Paratsetamooli surmava üleannustamise korral võib surmamisprotsess toimuda 3-5 päeva. Praegu on Ameerika Ühendriikides ja Ühendkuningriigis ägeda maksatoksilisuse kõige sagedasem põhjus hepatotoksilisus paratsetamooli kasutamisel. Paratsetamooli üleannustamine on seotud enamiku Ameerika Ühendriikide mürgistuskeskuste kõnedega. Paratsetamooli toksilisust vahendab tõenäoliselt tema kinoonmetaboliit. Ravimata jätmise korral võib üleannustamine põhjustada maksapuudulikkuse ja surma mõne päeva jooksul. Sellisel juhul on ravi eesmärgiks paratsetamooli eemaldamine organismist. Paratsetamooli imendumise vähendamiseks võib kasutada aktiivsütt, kui ravi algab kohe pärast üleannustamist. Atsetüültsüsteiini vastumürki (nimetatakse ka N-atsetüültsüsteiiniks või NAC-ks) saab kasutada organismi taastamiseks, et vältida või vähendada maksakahjustuse riski. Raske maksakahjustuse korral kasutatakse sageli maksa ülekandeid. Atsetüültsüsteiin on samuti kasulik paratsetamooli imidoquinone metaboliidi neutraliseerimiseks. Teine paratsetamooli võimalik kõrvaltoime on neerupuudulikkus. Kuni 2004. aastani oli müügiks pillid (kaubamärgina Paradot Ühendkuningriigis), mis kombineerisid paratsetamooli ja vastumürki (metioniin), et kaitsta maksa üleannustamise korral. 2009. aasta juunis avaldas FDA soovituse täiendavate piirangute kohta paratsetamooli kasutamisel Ameerika Ühendriikides, et vähendada võimalike toksiliste mõjude ohtu. FDA nõudis ravimi maksimaalse annuse vähendamist 1000 mg-lt 650 mg-le ja paratsetamooli ning narkootiliste analgeetikumide kombinatsioonide keelustamist. FDA komisjoni liikmed olid eriti mures selle pärast, et paratsetamooli maksimaalsed annused põhjustasid muutusi maksafunktsioonides. 2011. aasta jaanuaris palus FDA paratsetamooli sisaldavate ravimite tootjatel piirata paratsetamooli kogust kuni 325 mg tableti või kapsli kohta ja kohustas tootjaid värskendama kõigi paratsetamooli sisaldavate toodete märgiseid ja hoiatama kasutajaid võimaliku ohtliku maksa kahjustumise ohust. Tootjatele anti 3 aastat, et piirata retseptiravimite paratsetamooli kogust 325 mg-ni annuse kohta. 2011. aasta novembris muutis ravimiameti reguleerimisasutus vedelate paratsetamooli annustamise juhendeid Ühendkuningriigis.

Paratsetamool ja rasedus

Paratsetamooli kasutamisel raseduse ajal ei ole loomade andmed ja inimese kohortuuringud näidanud kaasasündinud haiguste riski märkimisväärset suurenemist. Lisaks ei mõjuta paratsetamool arteriaalse kanali sulgemist erinevalt mittesteroidsetest põletikuvastastest ainetest. Paratsetamooli kasutamine raseduse ajal on aga seotud lastel astma riski suurenemisega.

Paratsetamooli toimemehhanism

Paratsetamooli toimemehhanism on täna halvasti mõistetav. Ravimi peamine toimemehhanism on tsüklooksügenaasi (COX) inhibeerimine. Hiljutised tulemused näitavad, et aine on COX-2 suhtes väga selektiivne. COX-2 suhtes selektiivsuse tõttu ei inhibeeri aine tromboksaanide tootmist oluliselt. Kuigi selle analgeetiline ja temperatuurivastane toime on võrreldav aspiriini või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, on selle perifeerset põletikuvastast aktiivsust tavaliselt piiratud mitmete teguritega, millest üks on kõrge peroksiidide sisaldus põletikulistes piirkondades. Mõnel juhul võib siiski täheldada perifeerset aktiivsust, mis on võrreldav MSPVA-dega. 2011. aasta novembris Londonis, Suurbritannias ja Rootsis Lundis avaldatud teaduses Nature Communications'is kirjeldatakse oletust paratsetamooli analgeetilise toimemehhanismi kohta. Paratsetamooli metaboliidid, nagu NAPQI, toimivad seljaaju TRPA1 retseptoritele, vähendades seljaaju sarvest väliste kihtide signaaliülekannet, leevendades valu. See eeldus vaidlustati uues hüpoteetilises artiklis, kuidas paratsetamool toimib. Autor tunnistab, et NAPQI on aktiivne metaboliit, kuid väidab, et see reaktiivne ühend peaks reageerima mitte ainult tiooliga TRPA1-s, vaid ka teiste kättesaadavate nukleofiilidega. Eeldatakse, et analgeetiline toime võib anda tsüsteiiniproteaasides tioolrühmi, näiteks tsüsteesid, mis on olulised prokütokiinide, näiteks tsüsteaaside, moodustamiseks, mis loovad IL-1β ja IL-6. COX ensüümide perekond vastutab arahhidoonhappe metabolismi eest prostaglandiin H2-ks, mis on ebastabiilne molekul, mis omakorda võib muutuda lõputu arvuks teiste põletikueelsete ühendite hulka. Selle transformatsiooni blokeerivad klassikalised põletikuvastased ühendid, nagu näiteks MSPVA-d. COX ensüüm on väga aktiivne ainult piisava oksüdatsiooniga. Paratsetamool vähendab COXi ensüümi oksüdeerunud vormi, vältides põletikueelsete ühendite moodustumist. See viib prostaglandiin E2 koguse vähenemiseni KNS-is. On teada, et aspiriin inhibeerib tsüklooksügenaasi ensüümide perekonda ja kuna paratsetamooli toime on osaliselt sarnane aspiriiniga, on enamik uuringuid keskendunud sellele, kas paratsetamool inhibeerib COX-i nagu aspiriin. Nüüd on teada, et paratsetamool toimib vähemalt kahe mehhanismiga. Täpne mehhanism, mille abil COX-i erinevates olukordades inhibeeritakse, on endiselt teadusliku vastuolu objektiks. Paratsetamooli, aspiriini ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite aktiivsuse erinevuste tõttu arvatakse, et võib esineda ka teisi COX-i variante. Üks teooria eeldab, et paratsetamool toimib COX-3 isovormi, mis on COX-1 ensüümide COX-i variandi variant, inhibeerimisega. Koertel on see ensüüm teiste COXi ensüümide lähedale, tekitab põletikuvastaseid aineid ja inhibeerib selektiivselt paratsetamooli. Uuringud näitavad siiski, et inimestel ja hiirtel ei näita COX-3 ensüüm põletikulist aktiivsust ja selle inhibeerimine paratsetamooli poolt inimestel ei ole märkimisväärne. Teine teooria on see, et paratsetamool (nagu aspiriin) blokeerib tsüklooksügenaasi, kuid põletiku (ja kõrge peroksiidikontsentratsiooni) korral takistab paratsetamooli kõrge oksüdatsioon seda toimet. See tähendaks, et paratsetamoolil ei ole otsest mõju põletikule, vaid toimib selle asemel kesknärvisüsteemis (mitteoksüdeerivas keskkonnas), vähendades temperatuuri jne. Paratsetamool moduleerib ka endogeenset kanabioidi süsteemi. Paratsetamool metaboliseerub AM404-s, mis on mitme toimemehhanismiga ühend; mis kõige tähtsam, see pärsib endogeense kannabinoidi / vanilloidi anandamiidi tagasihaardet neuronite poolt. Anandamiidi tagasihaardumine vähendab anandamiidi sünaptilist taset ja suurendab peamise valu retseptori (notsitseptori) TRPV1 aktivatsiooni organismis. Anandamiidi tagasihaarde pärssimisega jäävad sünapsi tasemed endiselt suureks, mis võib viia TRPV1 retseptori desensibiliseerumiseni. Lisaks pärsib AM404 naatriumikanaleid nagu lidokaiini ja prokaiini anesteetikumid. Mõlemad toimingud vähendavad ise valu ja on paratsetamooli võimalikud toimemehhanismid. Siiski on näidatud, et sünteetiliste antagonistidega kannabinoidiretseptorite blokeerimine vähendab paratsetamooli analgeetilist toimet, mis viitab sellele, et selle analgeetiline toime hõlmab endogeenset kanabioidi süsteemi. TRPA1 spinaalsed retseptorid vahendavad ka paratsetamooli ja A9-tetrahüdrokannabinooli antinotsitseptiivset toimet hiirtel. Paratsetamooli saanud hiirte suurenenud sotsiaalne käitumine (ja inimeste sotsiaalse käitumise vähenemine) ei ole seotud 1. tüüpi kannabinoidiretseptori aktiivsusega. See võib olla tingitud serotoniini retseptori agonismist.

Paratsetamooli farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub paratsetamool seedetraktis kiiresti; jaotusruumala on umbes 50 liitrit. Paratsetamool metaboliseerub peamiselt maksas, mürgisteks ja mittetoksilisteks toodeteks. On teada kolm paratsetamooli metabolismi mehhanismi:

Maksa tsütokroom P450 ensüümsüsteem metaboliseerib paratsetamooli, moodustades väikese, kuid olulise metaboliidi, mida tuntakse NAPQI (N-atsetüül-p-bensokinoon-imiinina) (tuntud ka kui N-atsetüülimido-kinoon). Seejärel seondub NAPQI pöördumatult glutatiooni sulfidrüülrühmadega. Kõik kolm mehhanismi toodavad lõpptooteid, mis on mitteaktiivsed, mittetoksilised ja lõppkokkuvõttes erituvad neerude kaudu. Kolmandas mehhanismis on NAPQI vaheühend siiski mürgine. NAPQI vastutab peamiselt paratsetamooli toksilise toime eest. NAPQI tootmine tuleneb kahest tsütokroom P450 isoensüümist: CYP2E1 ja CYP3A4. Normaalsete annuste korral on NAPQI glutatiooni sidumisel kiire detoksikatsioon.

Paratsetamooli avastamise ajalugu

Julius Axelrod ja Bernard Brody näitasid, et atsetaniliid ja fenatsetüül metaboliseeruvad paratsetamooliks, parema talutavusega valuvaigistiks. Acetaniliid oli esimene teadaolev analgeetikumi derivaat valuvaigistavate ja palavikuvastaste omadustega ning 1886. aastal viidi A. Kan ja P. Hepp kiiresti sisse meditsiinipraktikasse kaubanime Antifebrin all. Siiski põhjustasid vastuvõetamatud kõrvaltoimed (millest kõige tõsisem oli metüoglobineemia tulemusena tsüanoos), mis viisid teadlastele vähem toksiliste aniliini derivaatide otsimise. Harmon Northrop Mors sünteesis juba 1877. aastal John Hopkinsi ülikoolis paratsetamooli, vähendades p-nitrofenooli tina külma äädikhappega, kuid paratsetamooli testiti patsientidel ainult 1887. aastal kliinilise farmakoloogi Joseph von Mehringi poolt. 1893. aastal avaldas von Mehring artikli, milles kirjeldati paratsetamooli ja teise aniliini derivaadi kliinilisi tulemusi. Von Mehring märkis, et erinevalt fenatsetiinist põhjustab paratsetamool metemoglobineemiat. Paratsetamool oli keelatud ja fenatsetiin sai selle kohale. Fenatsetiini müügiga on Bayerist saanud maailma juhtiv ravimifirma. Fenatsetiin on aastakümneid olnud populaarne ravim, kõige sagedamini on see kaasatud laialdaselt avalikustatud, käsimüügiravimitesse, mis tavaliselt sisaldavad fenatsetiini, aspiriini aminopüriini derivaati, kofeiini ja mõnikord ka barbituraati. Aspiriin, mida Heinrich Dresseri meditsiinipraktikas kasutas 1899. aastal, vähendas osaliselt fenatsetiini populaarsust. Von Mehringi avaldatud andmeid vaidlustas vaid pool sajandit hiljem kaks USA teadlaste meeskonda, kes osalesid atsetaniliidi ja paratsetamooli metabolismi uurimisel. 1947. aastal demonstreerisid David Lester ja Leon Greenberg, et paratsetamool on atsetaniliidi peamine metaboliit inimveres ja et suured paratsetamooli annused ei põhjusta meteogrohinemiat albiinorottidel. Kolmes artiklis, mis avaldati ajakirjas Journal of Pharmacology and Experimental Therapy 1948. aasta septembris, kinnitas Bernard Brodie, Julius Axelrod ja Frederick Flynn, kasutades spetsiifilisemaid meetodeid, et paratsetamool on atsetaniliidi peamine metaboliit inimese vereringes ja märkis, et paratsetamoolil on võrdne prekursor-valuvaigistav toime. Nad soovitasid ka, et inimestel tekib metemoglobineemia teise metaboliidi, fenüülhüdroksüülamiiniga kokkupuutel. Järgmine artikkel, mille Brody ja Axelrod avaldasid 1949. aastal, viitab sellele, et fenatsetiini võib metaboliseerida ka paratsetamooliks. See viis paratsetamooli uuesti avastamiseni. 1950. aastal toodi paratsetamool esmakordselt USA turule kaubamärgi Triagesic all. Ravim oli segu paratsetamoolist, aspiriinist ja kofeiinist. Pärast 1951. aastal kolme neuropeenia (verehaiguse) juhtumist teatamist kõrvaldati ravim turult mitu aastat, kuni selgus, et see haigus ei ole seotud ravimi kasutamisega. 1953. aastal viidi Sterling-Winthrop Co. turule paratsetamool. kaubamärgi Panadol all, saadaval ainult retsepti alusel. Ravim paigutati eelistatult, võrreldes aspiriiniga, vahendiga, mis on ohutu lastele ja maohaavandiga patsientidele. 1955. aastal toodi paratsetamool turule kaubamärgi Children's Tylenol Elixir all McNeil Laboratories. 1956. aastal müüdi 500 mg tablettidena paratsetamooli Ühendkuningriigis kaubamärk Panadol firmalt Frederick Stearns. Co., Sterling Drug Inc. osakond Panadol müüdi algselt ainult retseptina, vahendina valu ja soojuse leevendamiseks, ning see paigutati “kerge kõhuga”, kuna ülejäänud selle aja analgeetikumid sisaldasid kõhule kahjulikku aspiriini. 1963. aastal lisati Briti farmakopöale paratsetamool ja on sellest ajast saadik populaarseks saanud analgeetikumina, millel on väikesed kõrvaltoimed ja koostoimed teiste ravimitega. Muret paratsetamooli tõhususe pärast lükkas selle laialt levinud jaotus kuni 1970ndateni, kuid 1980. aastatel ületas paratsetamooli müük aspiriini müüki paljudes maailma riikides, sealhulgas Ühendkuningriigis. Sellega kaasnes fenatsetiini kaubanduslik kokkuvarisemine, kuna näidati, et ravim võib põhjustada valuvaigistavat neuropaatiat ja hematoloogilist toksilisust. Paratsetamooli patent Ameerika Ühendriikides on juba ammu möödas ja praegu on saadaval palju geneerilisi ravimeid, kuigi mõned tülenoolipreparaadid olid kuni 2007. aastani kaitstud.

Ühiskond ja kultuur

Paratsetamool on saadaval tablettide, kapslite, vedelate suspensioonide, suposiitide, intravenoossete ja intramuskulaarsete lahuste, samuti kihisevate tablettide kujul. Täiskasvanutele mõeldud standardannus on 500 kuni 1000 mg. Soovitatav maksimaalne ööpäevane annus on 4000 mg täiskasvanutele. Soovitatavate annuste kasutamisel peetakse paratsetamooli lastele ja täiskasvanutele ohutuks, kuid on andmeid ägeda maksakahjustuse juhtude kohta, kui neid manustati annustes alla 2500 mg päevas. Mõnedes preparaatides kombineeritakse paratsetamooli opioidkoodiiniga, mida mõnikord nimetatakse ko-koodooliks. USAs on sellised kombineeritud ravimid saadaval ainult retsepti alusel ja Kanadas vabanevad apteekidest sarnased kombinatsioonid väiksema koguse ainega. Teistes riikides võib neid ravimeid müüa ka ilma retseptita. Paratsetamooli kombineeritakse ka teiste opioididega, nagu dihüdrokodeiin, mida nimetatakse ka kaasdramooliks, oksükodooniks või hüdrokodooniks. Teiseks tavaliseks kombinatsiooniks on paratsetamool ja propoksüfenapoliin. Samuti on leitud paratsetamooli, kodeiini ja depressiooni, doksüülamiinsuktsinaadi kombinatsioon. Uutes uuringutes vaidlustati paratsetamooli ja kodeiini kombinatsioonide efektiivsus. Paratsetamooli kasutatakse sageli mitme koostisosaga valemites peavalude raviks, milleks on butalbital ja paratsetamool koos kofeiiniga või ilma ja mõnikord kodeiin. Paratsetamooli kombineeritakse mõnikord fenüülefriinvesinikkloriidiga. Mõnikord lisatakse sellele kombinatsioonile kolmas toimeaine, näiteks askorbiinhape, kofeiin, klorofeniramiinmaleaat või guaifnesiin.

Paratsetamooli veterinaarne kasutamine

Kassid

Paratsetamool on kassidele eriti mürgine aine, sest nende kehal puudub ensüüm glükoronüül transferaas, mis on vajalik paratsetamooli ohutuks lagunemiseks. Mürgistuse sümptomiteks on oksendamine, suurenenud drooling ja keele ja igemete värvimuutus. Maksakahjustus on paratsetamooli mürgistusega kassidel harvaesinev surma põhjus. Selle asemel tekib metemoglobiin ja Heinzi keha tootmine punalibledes, mis pärsivad hapniku transportimist vereringes ja põhjustavad metemoglobineemia ja hemolüütilise aneemia lämbumist. Paratsetamooli väikeste annustega mürgistuse efektiivne ravi on N-atsetüültsüsteiini, metüleensinise või nende ainete samaaegne manustamine.

Koerad

Kuigi paratsetamoolil ei ole väljendunud põletikuvastast toimet, on see koertel lihas-skeleti valu ravis sama efektiivne kui aspiriin. Ühendkuningriigis on saadaval toode Pardale-V, mis sisaldab paratsetamooli ja kodeiini. Seda kasutatakse koerte raviks ainult arsti määramisel ja hädaolukorras. Paratsetamooli mürgistuse peamised sümptomid koertel on maksakahjustus ja mõnikord söögitoru haavand. N-atsetüültsüsteiini võtmine 2 tundi pärast paratsetamooli manustamist on tõhus vahend üleannustamise raviks.

Paratsetamool on ka surmav maodele ja selle kasutamist on pakutud invasiivse pruuni boiga populatsiooni (Boiga stainlessis) kontrollimiseks Guami saarel. Surnud hiirtele manustatakse 80 mg annuseid, mis seejärel kopterist maha kukutatakse.

Vastuolu

2013. aasta septembris tõi telesaate "See American Life" episood "rangelt määratud" esile suremuse probleemi atsetaminofeeni üleannustamise tagajärjel. Pärast seda ilmusid kaks ProPublica aruannet, milles öeldi, et „FDA on juba ammu teadlik atsetaminofeeni riske kinnitavatest uuringutest. Sellest teadis ka Tylenoli tootja, McNeil Consumer Healthcare, Johnson'i divisjon. Tylenoli tootja Johnson ja McNeil on korduvalt tagasi lükanud vajaduse ohutuse hoiatuste, annuse piiramise ja muude meetmete järele, et kaitsta ravimi kasutajaid. FDA sisemise töörühma koostatud aruandes kirjeldatakse FDA algatuste ajalugu, mille eesmärk on teavitada kasutajaid atsetaminofeeni üleannustamise ohtudest, ning märgib, et „üks agentuuri eesmärk oli edastada teavet atsetaminofeeni ohutuse kohta, eriti võrreldes teiste retseptita valuvaigistitega ( näiteks aspiriin ja teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid). " Aruandes märgitakse ka, et „mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine on seotud ka märkimisväärse arvu tüsistuste ja suremusega. MSPVA-d avaldavad seedetraktile negatiivset mõju. Ühes artiklis mainiti järgmisi andmeid: 3200 surmajuhtumit ja 32 000 hospitaliseerimist aastas. Lisaks on hiljuti arutatud kardiovaskulaarse toksilisuse riske. Programmi eesmärk ei ole piirata atsetaminofeeni kasutamist ja mitte soodustada MSPVA-de kasutamist, vaid teavitada kasutajaid, et vältida tarbetuid ja põhjendamatuid terviseriske. ”

Paratsetamooli klassifikatsioon

Paratsetamool on osa ravimite rühmast, mida tuntakse kui „analüütilisi analgeetikume”; ja see ravim on ainus grupp, mida siiani kasutati. Seda ei peeta MSPVA-ks, kuna sellel ei ole märkimisväärset põletikuvastast toimet (ja see on nõrk COX inhibiitor), vaatamata paratsetamooli ja NSAIDide sarnase farmakoloogilise aktiivsuse tõenditele.

Saadavus

Paratsetamooli kasutatakse erinevate päritoluga valu (pea ja hammas, migreen, müalgia, menalgia, artralgia) puhul; palavik nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste korral; salitsüülhappe derivaatide halb taluvus.

Toetage meie projekti - pöörama tähelepanu meie sponsoritele: