Astma põhjused

Bronhiaalne astma lastel on hingamisteede krooniline allergiline haigus, millega kaasneb põletik ja bronhide reaktiivsuse muutused ning sellest tulenev bronhiaalne obstruktsioon. Bronhiaalastma lastel esineb väljahingamise düspnoe, vilistava hingamise, paroksüsmaalse köha, lämbumise episoodide sümptomitega. Laste bronhiaalastma diagnoosimisel võetakse arvesse allergilist ajalugu; spiromeetria, tippvoolu mõõtmised, rinna röntgenikiirus, nahaallergia testid; IgE määramine, vere gaasi koostis, röga uuring. Bronhiaalastma ravi lastel hõlmab allergeenide kõrvaldamist, aerosool-bronhodilataatorite ja põletikuvastaste ravimite, antihistamiinide ja spetsiifilise immunoteraapia kasutamist.

Bronhiaalastma lastel

Bronhiaalastma on lastel krooniline allergiline (nakkus-allergiline) bronhide põletikuline protsess, mis viib bronhide läbilaskvuse pöörduva rikkumiseni. Bronhiaalastma esineb erinevate geograafiliste piirkondade lastel 5-10% juhtudest. Bronhiaalastma tekib lastel sageli koolieelses eas (80%); Sageli esineb esimesed rünnakud esimesel eluaastal. Uuringud bronhiaalastma esinemise, kulgemise, diagnoosimise ja ravi omaduste kohta lastel nõuab pediaatrias, lastel pulmonoloogia ja allergoloogia-immunoloogia interdistsiplinaarset koostoimet.

Lapse astma põhjused

Bronhiaalastma lapsel tekib geneetilise tundlikkuse ja keskkonnategurite osalusel. Enamik astma põdevatest lastest on koormanud pärilikkust allergiliste haiguste puhul - heinapalavik, atoopiline dermatiit, toiduallergia jne.

Sensibiliseerivad keskkonnategurid võivad olla sissehingamine ja toiduallergeenid, bakteriaalsed ja viirusinfektsioonid, kemikaalid ja ravimid. Inhaleeritavad allergeenid, mis tekitavad lastel bronhiaalastmat, on tõenäolisemalt maja ja raamatu tolm, loomade kõõm, majapidamiste puugid, hallituse seened, loomade või kalade kuivtoit, õitsevate puude õietolm ja ürdid.

Toiduallergiad põhjustavad 4-6% juhtudest lastel bronhiaalastmat. Kõige sagedamini aitab see kaasa varase ülemineku kunstlikule söötmisele, loomade valkude, taimsete saaduste, tehisvärvide jne talumatusele. Toidu allergia lastel areneb sageli seedetrakti haiguste taustal: gastriit, enterokoliit, pankreatiit, soolestiku düsbakterioos.

Bronhiaalastma algajad lastel võivad olla viirused - parainfluensuse patogeenid, gripp, ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, samuti bakteriaalne infektsioon (streptokokk, stafülokokk, pneumokokk, klebsiella, neisseria), klamüüdia, mükoplasmas ja muud bronhilise limaskesta koloniseerivad mikroorganismid.

Mõnedel astma põdevatel lastel võib sensibiliseerimist põhjustada tööstuslikud allergeenid, ravimid (antibiootikumid, sulfonamiidid, vitamiinid jne).

Põletik, külm õhk, meteosensitiivsus, tubakasuits, füüsiline pingutus, emotsionaalne stress võivad olla bronhiaalastma ägenemise tegurid lastel, põhjustades bronhospasmi teket.

Laste bronhiaalastma patogeneesis on: immunoloogilised, immunokeemilised, patofüsioloogilised ja konditsioneeritud refleksfaasid. Immunoloogilises etapis toodetakse allergeeni mõjul IgE klassi antikehi, mis fikseeritakse sihtrakkudele (peamiselt bronhide limaskesta nuumrakkudele). Immunokeemilises etapis kaasneb korduv kokkupuude allergeeniga selle seondumisega IgE-ga sihtrakkude pinnal. See protsess jätkub nuumrakkude degranulatsiooni, eosinofiilide aktiveerimise ja vasoaktiivsete ja bronhospastiliste toimetega vahendajate vabanemise korral. Bronhiaalastma patofüsioloogilises staadiumis lastel, vahendajate mõjul esineb bronhide limaskesta turse, bronhospasm, põletik ja limaskestade eritumine. Tulevikus tekivad lastel bronhiaalastma rünnakud konditsioneeritud refleksi mehhanismi poolt.

Bronhiaalastma sümptomid lastel

Bronhiaalastma kulg on lastel tsüklilise iseloomuga, kus esineb prekursorite, astmahoogude, post-kriminaalsete ja interktaalsete perioodide perioode. Eellasperioodi ajal võivad astma põdevatel lastel tekkida ärevus, unehäired, peavalu, naha ja silmade sügelus, ninakinnisus ja kuiv köha. Eellasperioodi kestus on mitu minutit kuni mitu päeva.

Tegelikult kaasneb lämbumisrünnakuga rindkere kitsenemise tunne ja õhu puudumine, väljahingatav düspnoe. Hingamine muutub viletsaks, kaasates lisalihaseid; kaugel on vilistav hingamine. Bronhiaalastma rünnaku ajal on laps hirmunud, eeldab ortopeedia positsiooni, ei saa rääkida, püüab õhku oma suuga. Näo nahk muutub kahvatuks nasolabiaalse kolmnurga ja kõrvade, mis on kaetud külma higiga. Bronhiaalastma rünnaku ajal lastel täheldatakse ebaproduktiivset köha, millel on raske eraldada paks, viskoosne röga.

Auskultatsiooni ajal määratakse raske või nõrgenenud hingamine suure hulga kuiva vilistavusega; löökpillidega heli. Südame-veresoonkonna süsteemis ilmnes tahhükardia, suurenenud vererõhk, summutatud süda. Rääkige bronhiaalastma 6-tunnise või pikema rünnaku kestel astma staatuse kujunemisest lastel.

Bronhiaalastma rünnak lastel lõpeb paksu röga tühjendamisega, mis viib kergema hingamiseni. Kohe pärast rünnakut tunneb laps unisust, nõrkust; ta on aeglustunud ja unine. Tahhükardia asendatakse bradükardiaga, suurenenud vererõhuga - arteriaalse hüpotensiooniga.

Interkoopaalsete perioodide ajal võivad astma põdevad lapsed tunduda peaaegu normaalsetena. Kliinilise ravikuuri raskusastme kohaselt on lastel 3 astet bronhiaalastma (põhineb krampide sagedusel ja hingamisteede funktsiooni indikaatoritel). Kerge astma astmega lastel on astmahoogud harva (vähem kui 1 kord kuus) ja kiiresti peatuvad. Interkotaalsete perioodide ajal ei häirita üldist tervislikku seisundit, spiromeetrilised näitajad vastavad vanusnormile.

Mõõdukas bronhiaalastma lastel jätkub ägenemiste sagedusega 3-4 korda kuus; spiromeetria kiirus on 80-60% normaalsest. Raske bronhiaalastma korral esineb astmahooge lastel 3-4 korda kuus; hingamisfunktsiooni näitajad on vähem kui 60% vanuse normist.

Bronhiaalastma diagnoos lastel

Bronhiaalastma diagnoosimisel lastel võetakse arvesse perekonna- ja allergiaajaloo, füüsilise, instrumentaalse ja laboratoorsete uuringute andmeid. Bronhiaalastma diagnoosimine lastel eeldab erinevate spetsialistide osalemist: lastearst, pediaatriline pulmonoloog, laste allergoloog-immunoloog.

Instrumentaalse eksamikompleksi hulka kuuluvad spiromeetria (üle 5-aastased lapsed), bronhodilataatorite testid ja treeningud (jalgratta ergomeetria), tippvoolu mõõtmised ning kopsude ja rindkere organite radiograafia.

Laste bronhiaalastma kahtlusega laboratoorsed testid hõlmavad vere ja uriini kliinilist analüüsi, röga üldanalüüsi, üldise ja spetsiifilise IgE määramist, veregaasi koostise uuringut. Oluline osa bronhiaalastma diagnoosimisel lastel on nahaallergia testide loomine.

Diagnoosimisprotsessis on vaja välistada teised haigused bronhiaalse obstruktsiooniga lastel: bronhide, trahheo-ja bronhomalatsia võõrkehad, tsüstiline fibroos, bronhioliit obliteraanid, obstruktiivne bronhiit, bronhogeensed tsüstid jne.

Bronhiaalastma ravi lastel

Peamised bronhiaalastma ravisuunad lastel on: allergeenide identifitseerimine ja kõrvaldamine, ratsionaalne ravimiravi, mille eesmärk on vähendada ägenemiste arvu ja leevendada astmahooge, mitte ravivastane ravi.

Bronhiaalastma tuvastamisel lastel tuleb kõigepealt välistada kokkupuude haiguste ägenemist tekitavate teguritega. Selleks võib soovitada hüpoallergeenset dieeti, hüpoallergeense elu korraldamist, ravimite äravõtmist, lemmikloomade eraldamist, elukohavahetust jne. On näidatud antihistamiinide pikaajalist profülaktilist manustamist. Kui potentsiaalsetest allergeenidest ei ole võimalik vabaneda, viiakse läbi spetsiifiline immunoteraapia, mis viitab keha desensibiliseerimisele, manustades (sublingvaalset, suukaudset või parenteraalset) järk-järgult suurenevat annust põhjustava olulise allergeeni.

Laste bronhiaalastma ravimiravi aluseks on nuumrakkude membraani stabilisaatorite (nedokromiil, kromoglikhape), glükokortikoidide (beklometasoon, flutikasoon, flunisoliid, budesoniid jne), bronhodilaatorite (salbutamool, fenoterool) sissehingamine, kombineeritud ravimid. Ravirežiimi, ravimite kombinatsiooni ja annuse valiku teeb arst. Bronhiaalastma ravi efektiivsuse näitaja lastel on pikaajaline remissioon ja haiguse progresseerumise puudumine.

Bronhiaalastma rünnaku tekkimisel lastel teostatakse korduvad bronhodilataatorite sissehingamised, hapnikravi, nebulisaatorravi, glükokortikoidide parenteraalne manustamine.

Interkoopaalsel perioodil on bronhiaalastma lapsed ettenähtud füsioteraapia kursused (aeroionoteraapia, indukteermia, UHF-ravi, magnetteraapia, elektroforees, fonoforees), hüdroteraapia, rinnamassaaž, akupressuur, hingamisteede võimlemine, speleoteraapia jne.

Homöopaatiline ravi bronhiaalastma puhul lastel võib mõnel juhul ära hoida haiguse ägenemist ja vähendada hormonaalsete ravimite annust. Narkootikumide valimist ja väljakirjutamist teostab laste homöopaat.

Astma prognoos ja ennetamine lastel

Bronhiaalastma ilmingud lastel võivad väheneda, kaduda või suureneda pärast puberteeti. 60–80% lastest on elu jooksul bronhiaalastma. Raske astma lastel põhjustab hormonaalset sõltuvust ja puude. Ravi ja prognoosid mõjutavad astma kulgu ja prognoosi.

Bronhiaalastma ennetamine lastel hõlmab ka põhjuslikult oluliste allergeenide õigeaegset tuvastamist ja kõrvaldamist, spetsiifilist ja mittespetsiifilist immuniseerimist, allergiate ravi. On vaja koolitada vanemaid ja lapsi bronhide avatuse seisundi regulaarse jälgimise meetodites, kasutades maksimaalset vooluhulka.

Bronhiaalastma lapsel: sümptomid ja ravi

Hingamisteede häired, mille korral bronhide juhtivus on halvenenud, viib bronhide obstruktsiooni tekkeni. Pikkal kursil muutub see seisund astma.

Mis see on?

Hingamisteede häirete tekkeks on mitmed erinevad põhjused. Bronhiaalastma puhul tekib bronhide reaktiivsuse suurenemine teatud ainete suhtes, mis viib bronhide obstruktsiooni tekkeni (ummistus). Selles lahustatud hapnikuga õhk ei läbi kitsenenud bronhi. Lõppkokkuvõttes põhjustab see vere, kopsukoe ja keskkonna vahelise õhuvahetuse halvenemist.

Pärast mitmesuguste provotseerivate teguritega kokkupuudet on bronhide juhtivuse rikkumine. Seda seisundit nimetatakse bronh-obstruktiivseks sündroomiks. Kui see protsess kestab kaua, muutub haiguse kulg krooniliseks. Sel juhul muutub bronhide obstruktsiooni sündroom bronhiaalastma.

Statistika kohaselt on see haigus 10% lastest. Poisid on haigestunud veidi sagedamini kui tüdrukud. Suurim esinemissagedus ilmneb 4-10 aasta vanuselt.

Bronhiaalastmat leidub mitte ainult pediaatrias. Täiskasvanud võivad haigestuda. Haiguse esimesed nähud võivad esineda igas vanuses.

Bronhiaalastma kulg on laineline. Aeglustuse perioodid asendatakse remissioonidega. Vaikse perioodi kestus võib olla erinev. See sõltub peamiselt immuunsüsteemi seisundist ja samaaegse krooniliste haiguste esinemisest lapsel. Nõrgenenud väikelastel on palju rohkem ägenemisi kui regulaarselt taastusravi saavatel lastel.

Riskitegurid

Erinevad provokaatorid võivad viia astma tekkeni. Mõnel juhul on mitmete provotseerivate tegurite mõju korrektsem, mis viib püsiva bronh-obstruktiivse sündroomi tekkeni.

Kõige olulisemate riskitegurite hulgas on:

  • Geneetiline eelsoodumus. Kui ühel vanematest on astma, on haigestunud lapse risk 25%. Kui isa ja ema on mõlemad haiged, on hingamispuudulikkusega lapse risk juba 75%. Mitte kõik geneetilise eelsoodumuse juhtumid ei põhjusta haiguse teket. Kui laps ei mõjuta teisi kahjulikke tegureid, ei pruugi ta haigust kogu elu vältel arendada.
  • Saastunud õhk. Lastel, kes elavad tööstusettevõtete ja tehaste lähedal, samuti peamiste maanteede lähedal, on suurem astma tekkimise risk. Mürgiste toodete väikseimad osakesed saab pikka aega õhus hoida. Kui nad tabavad ülemiste hingamisteede limaskestasid, võivad nad kergesti põhjustada põletikku, mis viib bronhide ummistumiseni.
  • Tolm ja majapidamislesta, mis elab padjades ja tekid. Esmapilgul põhjustavad need ohutud tegurid sageli bronhide takistuse püsivate sümptomite tekkimist. Kõige väiksemad lestad puutuvad pidevalt kokku nahaga, põhjustades tõsiseid allergiaid. Lõppkokkuvõttes põhjustab see silmatorkavat hingamispuudulikkust.
  • Loomad Kõige ohtlikumad kodus elavad lemmikloomad. Vill, fluff ja loomade kõõm muutuvad sageli väljendunud allergilise reaktsiooni allikaks. See ilmneb mitte ainult nahal esinevate spetsiifiliste löövete ilmnemisel, vaid ka hingamisraskuste esinemisel.
  • Toiduained. Eriti tööstuslikul viisil keedetud toit. Sellistes toodetes on palju sünteetilisi lisandeid, värvaineid ja aromaatseid komponente. Kui need on seedetraktis, põhjustavad nad tõsiseid allergilisi reaktsioone. See aitab kaasa süsteemsete kõrvaltoimete tekkimisele: köha koos röga ja hingeldamisega hingamise ajal.
  • Kodumajapidamiste kemikaalid. Paljud sünteetilised tooted sisaldavad küllaldaselt erinevaid parfümeeriatooteid ja lõhnaaineid. Neil ainetel on hingamisteede elunditele tugev ärritav toime. Pikaajalisel kokkupuutel selliste toodetega suureneb korduvalt lapse bronhide obstruktsiooni tekkimise oht.
  • Individuaalne tundlikkus õitsevate ürtide suhtes. Tavaliselt on selle seisundiga astmahoogudel selge hooajalisus. Lapse heaolu halveneb kevadel ja sügisel. Praegu õitsevad umbrohud ja heinamaa, samuti erinevad puud ja põõsad.
  • Kõrge niiskus ja niiskus ruumis. See tingimus tekitab hallituse seente arengut. Niisketes ja niisketes tingimustes kasvavad nad kiiresti ja paljunevad. Suured hallituse seente kolooniad võivad lastel põhjustada tugevat hingamispuudulikkust.
  • Infektsioon viiruste ja bakteritega. Tänapäeval on arstid üha enam hakanud registreerima bronhiaalastma viiruse indutseeritud vormi. Bronho-obstruktiivse sündroomi kujunemine muutub sageli viirusnakkuse tagajärjeks sageli haige lapse immuunsusega. Mõnel juhul põhjustavad bakteriaalsed infektsioonid astmaatilisi hingamishäireid.
  • Tubakasuitsu allaneelamine. Passiivse suitsetamise mõju bronhiaalastma arengule on teaduslikult tõestatud. Kui üks vanematest suitsetab korrapäraselt korteris või toas, kus laps asub, suureneb astma arenemise risk märkimisväärselt.
  • Tugev füüsiline pingutus, mis viib ammendumiseni. Liigne koolitus, mis valiti valesti, võib põhjustada immuunsüsteemi häireid. Pikaajalise stressi korral on lapsel hingamisraskused ja õhupuudus.

Põhjused

Bronhiaalastma areneb kõige sagedamini geneetilise eelsoodumusega, mis algselt esineb lapsel. Täiendava kokkupuutega kahjulike keskkonnateguritega halveneb ja muutub krooniliseks haiguskursuseks.

Astmaatiliste hingamishäirete teke põhjustab:

  • Söömine hüperallergeenseid toite. Kõige sagedamini on see tsitrusviljad, šokolaad, maiustused, mereannid, kala, mesi ja teised. Allergiliste ravimite allaneelamine organismis viib allergilise reaktsiooni tekkeni. See võib ilmneda eelkõige ja raske bronhiaalse obstruktsiooni sündroomina.
  • Saastunud õhu sissehingamine. Toksilistel tööstuslikel toodetel ja heitgaasidel on toksiline toime ülemiste hingamisteede epiteelirakkudele. Need ained põhjustavad bronhide tugevat spasmi, mis viib nende luumenite ja hingamispuudulikkuse vähenemiseni.
  • Allergilised haigused. Sageli on need patoloogiad sekundaarsed ja arenevad taustal koos krooniliste haigustega. Astma tekkeks on püsiv düsbakterioos, seedetrakti patoloogiad, sapipõie düskineesia ja krooniline hepatiit.
  • Ravimite kasutamine ilma eelneva meditsiinilise nõuandeta või valesti valitud. Kõigil ravimitel võib olla kõrvaltoimeid. Paljud neist võivad põhjustada püsivat bronhide obstruktsiooni. Kui lapsel on bronhiaalastma geneetiline eelsoodumus, võib see põhjustada haiguse arengut.
  • Tugev pingeline olukord või stress. Tähelepanu juhitakse haiguse arengule pärast uude elukohta kolimist, vanemate lahutust ja lähisugulaste surma varases lapsepõlves. Raske stress põhjustab hormoonide suurenenud koguse. Nad põhjustavad bronhide ahenemist, mis põhjustab hingamispuudulikkust.
  • Krooniliste hingamisteede haiguste ebaõige ravi. Sagedane bronhiit, eriti väljendunud bronh-obstruktiivse komponendiga, viib lõpuks astma tekkeni. Kui lapsel on sageli köha ja tal on külm kuni 4-5 korda aastas, siis peaksid vanemad mõtlema bronhiaalastma esinemisele lastel.

Klassifikatsioon

Kõiki allergilise astma vorme võib jagada mitmeks rühmaks. See klassifikatsioon põhineb haiguse põhjustel. See jagunemine on pediaatrilise pulmonoloogia puhul väga oluline. See klassifikatsioon aitab arstidel määrata õige ravi.

Võttes arvesse bronhiaalastma juhtivat põhjust, võib olla:

  • Allergiline. Selle haigusvormi kujunemine tuleneb allergeenide kehasse sisenemisest, mis tekitavad ebasoodsate süsteemsete ilmingute teket. Individuaalse ülitundlikkuse esinemisel võõraste ainete suhtes suureneb immunoglobuliinide E tase, mis põhjustab bronhide väljendunud spasmi, mis avaldub köha ilmnemisel.
  • Mitte-atoopiline. Selles haiguse vormis tekib bronhide spasm mis tahes kokkupuutest, kuid mitte allergeenist. See astma variant areneb tõsise stressi, hüpotermia või ülemäärase ja ebaõige füüsilise aktiivsuse tulemusena.
  • Segatud Võib esineda nii allergiliste kui ka mitte-atoopiliste põhjuste tõttu. Seda iseloomustab arvukate sümptomite ilmnemine. Haiguse kulg on tavaliselt kõige rahulikum. Remisiooniperioodid võivad olla üsna pikad.
  • Astmaatiline seisund. See äärmiselt ohtlik hädaolukord on esile toodud eraldi bronhiaalastma kujul. Lapse elu jooksul võib esineda mitmeid selliseid rünnakuid. See on äärmiselt tõsine seisund, mille korral hingamishäirete sümptomid järsult suurenevad. Sellisel juhul on vaja erakorralist ravi.

Bronhiaalastma kulg võib olla erinev. Seda mõjutavad korraga mitmed tegurid:

  • vanus, mil laps esmakordselt näitas haiguse märke;
  • puutumatus;
  • kaasnevate krooniliste haiguste esinemine;
  • elukohapiirkond;
  • valitud ravi piisavus.

Kõiki haiguse vorme võib jagada mitmeks rühmaks, võttes arvesse erilist raskust:

  • Kerge episoodilise kursusega. Sellise hingamisfunktsiooni vormis ei täheldata. Hingamisteede rünnakud esinevad harvem kui kord nädalas. Krampide aeg võib olla üsna pikk.
  • Kerge püsiva vooluga. Iseloomulik, et nädala jooksul ilmnes mitu korda hingamisraskusi. Igapäevane tervisekahjustus ei juhtu. Rünnaku korral häiritakse hingamist, ilmub häkker köha ja suureneb õhupuudus. Spiromeetria ei näita kõrvalekaldeid.
  • Mõõduka kursusega. Heaolu halvenemine esineb peaaegu iga päev. Selliste rünnakute ajal häirib laps magamist ja täheldatakse tõsiseid hingamisprobleeme, mis põhjustavad tõsist õhupuudust. Ravi korral eeldab bronhodilataatorite igapäevast kasutamist. Spiromeetria näitab kõrvalekaldeid 20–40%.
  • Raske vooluga. Mitme rünnaku ohtlik areng ühel päeval. Selline halvenemine võib esineda ka öösel. Ravi lühitoimeliste bronhodilataatoritega ei põhjusta märkimisväärset toimet. Haiguse kulgemise kontrollimiseks on vaja hormoonide määramist. Spiromeetria näitab kõrvalekaldeid normaalsetest hingamissagedustest rohkem kui 40%.

Mis on bronhiaalastma lastel, ütleb dr Komarovsky järgmises videos üksikasjalikult.

Sümptomid

Bronhiaalastma äratundmine algstaadiumis on üsna raske. Sageli usuvad vanemad, et lapsel on ainult allergia või bronh-obstruktiivne bronhiit. Interkoopaalsel perioodil ei suuda mõnikord isegi kogenud arst lapsel astmat määrata. Haiguse edasine areng ilmneb iseloomulike kõrvalnähtude kujunemisega, mis peaksid vanemaid hoiatama.

Bronhiaalastma ägenemise perioodil iseloomustab:

  • Hingamishäire. Ta on väljumise iseloom. Sel juhul on väljahingamine märgatavalt keeruline. Saate kontrollida õhupuudust ja üksi kodus. Seda tõendab hingamisteede liikumise suurenemine ühe minuti jooksul rohkem kui 10% vanusnormist.
  • Köha koos raske väljatõmbamisega. Enamasti häirib see sümptom lapse päeva jooksul. Öösel on köha mõnevõrra vähenenud. Bronhiaalastma põletik on üsna viskoosne, "klaasne". Kui sa üritad seda köha, võib lapsel olla isegi valu rinnus.
  • Suurenenud südamelöök. Isegi füüsilise stressi puudumisel on lapsel tahhükardia. See sümptom on tavaliselt seotud õhupuudusega. Mida suurem on see, seda suurem on südamelöökide arv minutis.
  • Kuiva vilistav hingamine hingamise ajal. Rasketel juhtudel muutuvad sellised hingamisteede helid küljelt kuuldavaks ilma stetoskoopi kasutamata. Rattad on enamasti kuivad ja vilistavad. Arvatakse, et bronhiaalastma mängib rindkeres akordioni.
  • Kastitud heli ilmumine löökpillide ajal. Seda meetodit kasutatakse diagnoosi selgitamiseks. Kui sõrmed on rinna peal, kuuleb eriline heli, mis meenutab tühja kasti lööke. Selle sümptomi välimus ilmneb haiguse kaugetel etappidel ja näitab kopsu suurenenud täitumist õhuga.
  • Tavapäraste ravimite mõju puudumine köha kõrvaldamiseks. Ainult bronhodilataatoritel ja hormonaalsetel ainetel on nähtav terapeutiline toime. Allergilise bronhiaalastma puhul on antihistamiinidel tugev toime.

Rünnaku sümptomid

  • Lapse terviseseisund haiguse halvenemise ajal on oluliselt halvenenud. Laps muutub rohkem kapriisiks, hirmul. Mõned lapsed, eriti esimestel kuudel pärast sündi, hakkavad nutma, paludes oma käes rohkem. Lapsed peaaegu kaovad söögiisu, nad keelduvad söömast.
  • Rünnaku ajal tekib lapsel väljahingamisel düspnoe. Selle olukorra leevendamiseks võtab laps sageli sunnitud kehahoiakut. Ta kaldub tugevalt edasi. Pea võib olla veidi ülespoole keeratud.
  • Sageli püüavad astmaatikud rünnaku ajal oma käsi toolile või isegi voodiruule. Selline sunnitud asend hõlbustab mõnevõrra röga tühjenemist ja parandab hingamist.
  • Raske rünnaku korral on lapsel hingamispuudulikkuse sümptomid. Huuled muutuvad kahvatuks ja mõnel juhul isegi sinakaks. Käed ja jalad - külmad. Lapsel on paradoksaalne pulss. Sellise rütmihäirega muutuvad sissehingamisel ja väljahingamisel muutuvad südame kokkutõmbed.
  • Mõned lapsed püüavad istuda. See aitab neil paremini hingata. Isegi küljelt võib näha hingamisteede abistavate hingamisteede lihases osalemist. Laps hingab sügavalt ja tihti. Raske köha raskendab seisundit. Mõnel juhul toob see isegi kaasa asjaolu, et laps hakkab nutma.
  • Pärast rünnakut tunneb laps üllatunud. Mõned lapsed ei saa pikka aega rahuneda. Nad on une häirinud. Rünnaku kestus võib olla erinev. Hilise kasutamisega inhalaatoritel võib tekkida ohtlik ja eluohtlik seisund - astmaatiline seisund. Sellises olukorras on võimatu toime tulla ebasoodsate sümptomite kõrvaldamisega kodus - hädaabi vajab.

Kuidas see imikutel ilmub?

Bronhiaalastma käik imikul võib esineda ka erinevatel viisidel: kerge raskusastmega kuni raskemini. Imikutel on sageli astmahoog kääritatud piimatoodete ja hallituse seente vastu. Teine kõige levinum toiduallergia.

Tavaliselt ilmnevad imiku esimesed astma sümptomid 5-6 kuu vanuselt. Sel ajal hakkab laps toitu võtma uusi toiduaineid. Kui lapsel on individuaalne talumatus või mõne aine suhtes ülitundlikkus, võib tal tekkida bronhide obstruktsiooni sümptomid.

Bronhiaalastma silmapaistev sümptom imikul on köha esinemine. Laps algab köha päeval ja öösel. Mõnel juhul ühendab õhupuudus. Isegi voodis olles, ilma füüsilise pingutuseta, suureneb laps hingamis- ja südame kokkutõmbeid minutis.

Imikud hakkavad halvasti imetama, imetamise efektiivsus väheneb. Sellised lapsed kaotavad kehakaalu ja kaotavad oma eakaaslastest kehalise arengu. Vaikne nutt on ka üks esimesest eluaastast lapse bronhiaalastma sümptomitest. Laps muutub uniseks, halvasti paludes käed. Mõned lapsed magavad halvasti ja ärkavad sageli öise une ajal.

Bronhiaalastma laste sümptomites ja ravis

Astma all mõista haigust, mida iseloomustab hingamisteede krooniline põletik. Seda patoloogiat täheldatakse üha enam lastel. See on tingitud ökoloogilise olukorra halvenemisest, mis mõjutab oluliselt laste immuunsust. Seetõttu peab iga lapsevanem teadma astma tunnuseid ja sümptomeid, et saada aega oma lapse abistamiseks.

Haigusest

Kroonilist hingamisteede põletikku iseloomustab bronhide luumenite vähenemine. Seetõttu tekivad bronhospasmid, mis tekitavad suurenenud lima koguse. See takistab õhumasside normaalset voolu, hinge kinni. Sellist rikkumist kehas nimetatakse bronhospasmiks.

Astma klassifikatsioon:

  1. Atoopiline või allergiline: põhjustatud allergeenide allaneelamisest. Kõige populaarsemad on: tolm, toit, õietolm, loomakarvad, kosmeetilised lõhnaained jne.
  2. Mitte-atoopiline või mitteallergiline: alustab arengut nakkuslike patogeenide toimel. Harv astma vormid.

Patoloogia raskusaste:

Haiguse tõsidust määrab krampide arv, nende kestus ja kehale avalduv mõjujõud. Nende andmete põhjal valitakse konkreetne ravi. Selle eesmärk peaks olema patoloogia peatamine. Samuti peaksite koos lastearstide ennetavate meetmetega valima hoogude arvu vähendamiseks.

Tähelepanuväärne on see, et juba sünnist alates astma põdevad lapsed sisaldavad astmaatilist geeni. Sageli täheldatakse haiguse pärilikku ülekandumist. Tugev mõju haiguse kulgemisele on keskkond, kus laps kasvab.

Põhjused

Lapseeas astma levinud põhjuseks on ülitundlikkus stiimulite suhtes. See on tingitud bronhide hüperreaktiivsusest lastel.

Kaasasündinud tegurid:

  1. Suurenenud kehakaal: Astma on levinud rasvumise korral. See on tingitud diafragma asukoha muutumisest suure kaalu taustal. Sel juhul tõuseb diafragma üles, mis takistab normaalset hingamisprotsessi.
  2. Pärilikkus: suurenenud astmaoht lastel, kelle sugulased on sama haiguse all.
  3. Lapse sugu: keskmine astma järgi on mehed sagedamini haiged. See on tingitud hingamisteede spetsiifilisest struktuurist. Poistel on bronhide luumenid tunduvalt kitsamad kui tüdrukud.

Astmat mõjutavad keskkonnategurid:

  • loomakarvad;
  • õietolm, sageli hooajaline mõju;
  • siseruumide niiskus, hallitus;
  • toiduained, nagu tsitrusviljad, piim, mesi jne;
  • erinevate etümoloogiate tolm;
  • ravimid.

Bronhide spasmide põhjused on järgmised:

  • kuiv õhk;
  • viirushaigused;
  • parfümeeria kosmeetika;
  • heitgaasid;
  • kodumasinad;
  • külm õhk;
  • hingeõhk, mis on põhjustatud liigsest liikumisest.

Bronhiaalastma lastel on olulised sümptomid

Laste astmat on väga lihtne segada külmaga. Mõned vanemad tajuvad astma esimesi märke kui ARVI või gripi sümptomeid. Samal ajal ei mõista nad isegi, et nende lapsel on üsna tõsine patoloogia.

Astma eripära on palaviku puudumine pika kuiva köha taustal.

Enne vahetu rünnakut võib lapselt tuvastada lähteained.

Kuidas astma algab: eelsümptomid:

  1. Lapse ärrituvus ja hirm.
  2. Halb uni.
  3. Nina lima pärast öist une. Koos sügeleva ninaga, sageli aevastamine.
  4. Mõni tund pärast ärkamist tekib kuiv köha.
  5. Pärast uinumist muutub köha märgaks.
  6. Täpse astma sümptomi ilmumine paari päeva pärast.

Pärast neid ilminguid võib astma sümptomeid näha karapuzis:

  • kuiv paroksüsmaalne köha enne / pärast magamist;
  • ninakinnisus, meeleolu vahetult enne rünnaku algust;
  • suurenenud köha lapse horisontaalasendis;
  • õhupuudus;
  • lühike hingamine, lühike;
  • hingamise ajal müra.

Täiendavad sümptomid üle 1 aasta vanustel lastel:

  • suu kaudu sissehingamine, suurenenud kuiv köha;
  • rindkere kokkusurumine;
  • suutmatus täita täielikku hinge;
  • pikaajaline kuiv köha ilma limaskestade ilminguteta;
  • dermatoloogiline lööve kui astma ebatüüpiline sümptom;
  • sarnastes tingimustes täheldatud sümptomite tekkimist.

Astma esinemisel lastel ei tohiks sümptomeid eirata, ravi tuleb läbi viia kohe. Nõuab lapse tervise ranget jälgimist.

Mida teha astmahoo ajal lapsel

Astma rünnak on väga tõsine nähtus. Seetõttu peab iga lapsevanem teadma, milline rünnak välja näeb, samuti tõhusaid viise sellest vabanemiseks.

Astmaatiline rünnak võib alata igal ajal, nii et õige algoritm aitab kiiresti reageerida.

Vaadake lapse käitumist, kuulake teda:

  1. Reageerige absoluutselt kõikidele väikelapse hingamise sümptomitele. Vanemad lapsed ise saavad teile täpselt öelda, mida see teeb, nad räägivad teile hingamisprobleemidest.
  2. Valu rinnus võib sümboliseerida ka astmat. Ärge ignoreerige seda tegurit. Sellised valulikud tunded esinevad halva õhuvoolu korral hingamisteede kaudu.
  3. Sageli ei tunnistata lapsi nende probleemides. Kui märkate, et laps on hirmunud, suletud, siis proovige teda rahuneda ja teada saada, mis asi on.

Vaadake lapse ilme:

  1. Välimus valulikkus võib tähendada astmahoogu. Lapsed on katarraalse haiguse korral sarnased.
  2. Vaadake, kas imikul on liigne higistamine. Naha tugev palsam võib tähendada ka lähenevat rünnakut. See on tingitud hapniku puudumisest veres.
  3. Raske astma kaasneb suu ja nina piirkonnas sinine. See sümptom näitab tugevat hapnikupuudust. Sellisel juhul on vaja kiirabi.

Lapse hingamise analüüs:

  1. Pöörake tähelepanu sellele, kas laps peab hingama. Õlgade tõstmine on oluline märk hingamisraskustest.
  2. Ebatavaline asend võib viidata rünnakule. Kui õhk on raskesti ligipääsetav, võib laps libiseda, puhata laua külge, jääda seina külge, mis vähemalt kergendab kergelt tema seisundit.
  3. Hingamisteede määr on kõige olulisem näitaja. Vaikne õhuvool tekib umbes 20 hingetõmbes 1 minuti jooksul. Kiire hingamise korral peaks olema huvi lapse üldise heaolu vastu.
  4. Suurema õhu sissehingamisega rünnaku ajal on lapsel ninasõõrmed oluliselt laienenud.
  5. Tugev kuiv köha tekitab bronhides survet, mis muudab hingamise lihtsamaks. Seetõttu pöörake tähelepanu sellele astma indikaatorile.
  6. Vaadake ribide all olevat ala. Selle ala lühendid hingamise ajal sümboliseerivad hapniku mahu puudumist.
  7. Astmaatilise rünnaku ajal täheldatakse sageli hingamist või hingamist. Võimalikud on ka säravad ja vilistavad helid.

Teie lapse abistamine:

  1. Kerge esimene rünnak on tõsine tegur arsti poole pöördumisel. See on lastearst koos teiste kitsaste spetsialistidega, kes aitavad pädeva ravi tegemisel.
  2. Raske pikaajaline krambihoog tuleb kiiresti lõpetada. Seetõttu helistage viivitamatult kiirabile.
  3. Korduvate rünnakute korral tuleb valmistada bronhospasmi leevendavaid inhalaatoreid. Väikesed lapsed vajavad abi inhalaatori abil. Vanemate astmaatikute puhul on ette nähtud õppimine, et inhalaatorit kasutada iseseisvalt.

Ravi

Kahjuks ei ole tänapäeval ravimid leiutatud, mis suudavad ravida astmat. Määratud ravimite loetelu on suunatud astmahoogude leevendamisele. Võetud ravimite arv sõltub haiguse vormist. Järk-järgult suureneb annus.

Ravi määramise õigus on ainult arstil. Pediaatril on võimalik määrata preparaatide toimeainete õige vajalik annus.

Astma raviks on kaks ravimirühma:

Peamised ravimid on ette nähtud põletiku vähendamiseks, samuti allergiliste ainete eemaldamiseks organismist. Nende hulka kuuluvad kromoonid, anti-leukotrieen ja antikolinergilised ravimid, glükortikoidhormoonid. Lapsega tuleb neid vahendeid pidevalt kohelda, samuti ennetavatel eesmärkidel.

Tuleb meeles pidada, et nad ei suuda rünnakut kiiresti peatada, mitte leevendada bronhospasmi.

Selliseid ravimeid tuleks võtta pikka aega. Tulemus ei ole kohe nähtav, see on märgatav alles pärast paar nädalat süstemaatilist ravi.

Vanemad peavad teadma, et glükokortikoidhormoonidel on mitmeid olulisi kõrvaltoimeid. Nende hulka kuuluvad:

  • vähendatud immuunsus;
  • probleemid seedetraktiga;
  • hormonaalne rike;
  • kaalutõus.

Sümptomaatilised ravimid võivad leevendada bronhide spasmi. See parandab õhu liikumist läbi hingamisteede. Sellised ravimid on rünnaku ajal hädaabi aluseks. Selliseid ravimeid ei kasutata profülaktilise ravina.

Ravimid on aluseks lapse keha astma säilitamiseks. Nende hulka kuuluvad inhalaatorid, pillid ja siirupid.

On ka mitmeid teisi meetodeid keha seisundi parandamiseks astmaga:

  • nõelravi;
  • refleksoloogia;
  • kehaline treening;
  • hingamisharjutused;
  • soola koopad.

Ennetamine

Ennetusmeetmed vähendavad astmahooge. Selleks on vaja parandada lapse puutumatust, et parandada üldist seisundit.

Kasulikud näpunäited astmahoogude ennetamiseks:

  1. Imetamine mängib ennetamisel olulist rolli. See peaks kestma vähemalt 1 aasta.
  2. Segu söötmisel tuleb arutada piimaarsti koostist.
  3. Vältige allergia tekitanud toitude lastemenüüs.
  4. Loobu lemmikloomadest, kui teie laps on altid allergiatele.
  5. Õpetage lapse keha kõvenema. See meetod suurendab oluliselt loomulikku immuunsust.
  6. Jälgige eluruumi seisundit, eemaldage tolm aja jooksul.
  7. Ruumi puhastamiseks kasutage allergiavastaseid aineid.
  8. Lapsehooldusvahendid peaksid olema valmistatud hüpoallergilist laadi keskkonnasõbralikest komponentidest.
  9. Õhu lapse tuba.

Bronhiaalastma lastel on üsna tavaline. Seetõttu peab iga lapsevanem teadma laste astma sümptomeid. See aitab kiiresti rünnakule reageerida. See tervisehäire vajab pidevat järelevalvet vanemate poolt. Ohtlike rünnakute arvu võib vähendada nii õige meditsiinilise profülaktika kui ka muude mitte-ravimimeetmete abil.