ARVI - põhjused, sümptomid ja ravi täiskasvanutel, ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ennetamine

SARS (äge hingamisteede viirusinfektsioon) on hingamisteede haigus, mis on põhjustatud viirusnakkuse allaneelamisest. Viiruste ülekandetee on õhus. Nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed on kõige vastuvõtlikumad ägeda nakkuse tekkeks külma aja jooksul, eriti sageli.

Et pakkuda patsiendile kvaliteetset hooldust, näeb arst välja ravimeid, millel on keeruline toime. Järgmisena vaadake, milline on haigus, millised põhjused ja sümptomid täiskasvanutel ning kuidas ravida ARVI keha kiireks taastumiseks.

Mis on ARVI?

SARS on õhus levivad nakkused, mis on põhjustatud peamiselt hingamisteid mõjutavatest viiruspatogeenidest. Hingamisteede viirusnakkuste puhanguid esineb aastaringselt, kuid epideemia esineb sagedamini sügisel ja talvel, eriti kui puudub kõrge kvaliteediga ennetus- ja karantiinimeetmed nakkuste avastamiseks.

Tippperioodidel diagnoositakse ARVI esinemissagedus 30% maailma rahvastikust ja hingamisteede viirusinfektsioonid on mitu korda kõrgemad kui muudel nakkushaigustel.

Ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide ja ägedate hingamisteede nakkuste erinevus esmapilgul on ebaoluline. Kuid ARD põhjustaja võib olla viirus (gripp) või bakter (streptokokk), ARVI põhjustaja võib olla ainult viirus.

Põhjused

SARSi põhjustavad erinevad viirused, mis kuuluvad erinevatele perekondadele ja perekondadele. Neid ühendab ilmne afiinsus hingamisteid ümbritsevate epiteelirakkude suhtes. Ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid võivad põhjustada erinevaid viiruseid:

  • gripp
  • parainfluent
  • adenoviirused,
  • rinoviirused,
  • 2 PCR serovarit,
  • reoviirused.

Kui keha on läbi silmade ülemiste hingamisteede või sidekesta limaskestade, hakkavad viirused, mis tungivad epiteelirakkudesse, paljunema ja hävitama. Kohtades, kus viirused on sisse viidud, tekib põletik.

Infektsiooni allikas on haige isik, eriti kui see isik on haiguse algstaadiumis: halb enesetunne ja nõrkus, kuni inimene mõistab, et ta on haige, juba viirust isoleerides, nakatab oma keskkonda - töörühm, ühistranspordi kolleegid, perekond.

Peamine ülekandeviis on õhus, väikeste lima ja sülje osadega, mida eristatakse kõne, köha, aevastamise teel.

ARVI arendamiseks on viiruse kontsentratsioon keskkonnas väga oluline. Niisiis, mida väiksem on viiruste arv limaskestadele, seda väiksem on haiguse arenemise tõenäosuse protsent. Suletud ruumi tingimustes, eriti suure rahvahulga korral, säilib viiruste kõrge küllastumine. Madalam viiruste kontsentratsioon on seevastu täheldatud vabas õhus.

Riskitegurid

Infektsioonide tekkimist soodustavad provokatiivsed tegurid:

  • hüpotermia;
  • stress;
  • halb toitumine;
  • ebasoodne ökoloogiline olukord;
  • kroonilised infektsioonid.

Kõige parem on määrata, kuidas arst ARVI-d ravida. Seetõttu tuleb esimeste sümptomite korral pöörduda piirkonna terapeut või lastearst.

Inkubatsiooniperiood

SARSi inkubatsiooniaeg täiskasvanutel võib kesta 1 kuni 10 päeva, kuid enamasti on see 3-5 päeva.

Haigus on väga nakkav. Viirused pääsevad limaskestadele õhu kaudu tilgutatuna. Saate haigestuda käte, nõudega, rätikuga, nii et suhtlemine patsiendiga peaks olema rangelt piiratud.

Et mitte ülejäänud peret nakatada, peaks patsient:

  • kandke spetsiaalset marli sidet;
  • kasutada ainult nende isikliku hügieeni tarvikuid;
  • neid süstemaatiliselt töödelda.

Pärast haigust ei tekita immuunsus resistentsust SARSi suhtes, mis on tingitud erinevate viiruste ja nende tüvede suurest arvust. Pealegi on viirused mutatsioonide all. See toob kaasa asjaolu, et täiskasvanud võivad olla ägedad hingamisteede viirusnakkused kuni neli korda aastas.

Kui patsiendil on diagnoositud haigus, määratakse talle viirusevastane ravim ja voodipesu enne, kui ta on täielikult tervenenud.

Ägeda hingamisteede viirusnakkuse esimesed tunnused

Tavaliselt algab külm külm ja valus kurgus. Mõnedel inimestel on krooniline herpes ägenemine, millega kaasneb iseloomulike mullide ilmumine huulte vedelikuga.

Ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni esimesed tunnused on järgmised:

  • valu silmades;
  • suurenenud kehatemperatuur;
  • olukord, kus vesised silmad ja nohu;
  • kurguvalu, kuivus, ärritus, aevastamine;
  • lümfisõlmede suuruse suurenemine;
  • unehäired;
  • köhimised;
  • hääl muutub (kui limaskestad on põletikulised).

Kui nakkav SARS täiskasvanu jaoks? Eksperdid on kindlaks teinud, et viiruse vastu võtnud isik muutub nakkuslikuks 24 tundi enne haiguse esimeste sümptomite avastamist.

Seega, kui hingamisteede nakkuse sümptomid ilmusid pärast 2,5 päeva möödumist patogeeni sisseviimisest kehasse, võib haige isik nakatada ümbritsevaid inimesi alates 1,5 päevast pärast suhtlemist viiruse eelmise kandjaga.

SARSi sümptomid täiskasvanutel

ARVI ühised tunnused: suhteliselt lühikesed (umbes nädal) inkubatsiooniperiood, äge algus, palavik, mürgistus ja katarraalsed sümptomid. SARSi sümptomid täiskasvanutel arenevad kiiresti ja kiiremini reageeritakse nakkuse sissetungile ja ravi alustatakse, seda lihtsam on see immuunsus selle haigusega toime tulla.

  • Halb enesetunne - nõrkus lihastes ja liigeste valudes, tahan kogu aeg valetada;
  • unisus - pidev unisus, olenemata sellest, kui palju aega on inimene maganud;
  • nohu - algselt mitte tugev, nagu nina selge vedelik. Enamik kirjutab selle välja kui järsk temperatuurimuutus (ta läks külma külma sooja ruumi ja kondensaat tuli välja oma ninas);
  • külmavärinad - ebamugavustunne naha puudutamisel;
  • kurguvalu - seda saab väljendada kurguvalu, kihelustunnet või isegi kaela lõikamist.

Sõltuvalt immuunsüsteemi seisundist võivad ARVI sümptomid suureneda või väheneda. Kui hingamisteede kaitsefunktsioonid on kõrgel tasemel, on viirusest väga lihtne vabaneda ja haigus ei põhjusta komplikatsioone.

Lisaks, kui ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide tavalised sümptomid ei kao 7-10 päeva pärast, on see ka võimalus konsulteerida spetsialistiga (sagedamini muutub see ENT arstile).

  • Kõrge temperatuur, mis kestab viis kuni kümme päeva;
  • tõsine niiske köha, halvem horisontaalasendis ja suurema füüsilise koormusega;
  • lümfisõlmede paistes;
  • nohu;
  • kurguvalu neelamisel.
  • Väga kõrge temperatuur;
  • kuiv köha, põhjustades valu rinnus;
  • kurguvalu;
  • nohu;
  • pearinglus ja mõnikord teadvuse kaotus.
  • Kehatemperatuur kuni 38 kraadi. See kestab 7–10 päeva.
  • Karm köha, kähe ja häälemuutus.
  • Valu rinnus.
  • Nohu

Kui patsiendil on kroonilisi haigusi, võib see põhjustada ägenemist. Ägenemise perioodil tekivad järgmised haigused: astma, bronhiit, sinusiit, larüngiit, tonsilliit. Nad halvendavad inimese seisundit ja raskendavad ravimist.

Ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide sümptomid, mis nõuavad arsti abi:

  • Temperatuurid üle 40 kraadi, vähese või üldse vastusena palavikuvastaste ravimite kasutamisele;
  • teadvuse häired (segasus, minestamine);
  • intensiivne peavalu, mis ei suuda kaela painutada, juhtides lõua rinnale
    lööbe ilmumine kehale (tärnid, verejooksud);
  • valu rinnus hingamisel, hingamis- või hingamisraskused, õhupuudus, köha koos röga (roosa värv - tõsisem);
  • pikendatud palavik üle viie päeva;
  • roheliste, pruunide ja värske verega segatud hingamisteede eritiste ilmumine;
  • valu rinnus, sõltumata hingamisest, turse.

Tüsistused

Kui äge hingamisteede viirusinfektsioon ei võta raviks vajalikke meetmeid, võivad tekkida komplikatsioonid, mis väljenduvad järgmiste haiguste ja seisundite arengus:

  • äge sinusiit (põletik põletikulise infektsiooniga põletikul), t
  • infektsiooni alandamine hingamisteedel koos bronhiidi ja kopsupõletiku moodustumisega,
  • infektsiooni levikut kuulmistorusse koos otiidi tekkega, t
  • teisejärgulise bakteriaalse infektsiooni (näiteks stenokardia) t
  • kroonilise infektsiooni sümptomite ägenemine bronhide-kopsude süsteemis ja teistes elundites.

Eriti vastuvõtlikud on nn täiskasvanud noorukid, kes ei saa mõnda aega kodus istuda. Sa pead nendega rääkima, sest pärast ARVI-d ei saa ainult elu rikkuda, on olnud surmaga lõppenud juhtumeid.

Diagnostika

Milline arst aitab? Ägeda respiratoorsete viirusinfektsioonide tekkimisel või kahtluse korral peaks otsekohe pöörduma arsti poole, näiteks terapeut, nakkushaigused.

ARVI diagnoosimiseks kasutatakse tavaliselt järgmisi uuringumeetodeid:

  • Patsiendi uurimine;
  • Immunofluorestsentsekspressioon;
  • Bakterioloogilised uuringud.

Kui patsiendil on tekkinud bakteriaalsed tüsistused, suunatakse ta teiste spetsialistide - pulmonoloogi, otolarünoloogi poole. Kui kahtlustatakse kopsupõletikku, võetakse rindkere röntgen. Kui ENT organite osas on patoloogilisi muutusi, on patsiendil planeeritud farüngoskoopia, rinoskoopia ja otoskoopia.

Kuidas ravida SARSi täiskasvanutel?

Kui haiguse esimesed sümptomid nõuavad voodipesu. Te peate helistama arstile, et ta diagnoosiks, määraks haiguse tõsiduse. ARVI kerge ja mõõduka vormiga ravitakse neid nakkushaiguste haiglas kodus, raskes vormis.

Peamised soovitused SARSi raviks täiskasvanutel:

  1. Režiim.
  2. Vähenenud mürgistus.
  3. Mõju patogeenile - viirusevastaste ainete kasutamine SARSi jaoks.
  4. Peamiste ilmingute kõrvaldamine - nohu, kurguvalu, köha.

Ravimid SARSi raviks

ARVI on vaja ravida viirusevastaste ravimite abil, sest haiguse peamine põhjus on viirus. Ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide sümptomite ilmnemise esimestest tundidest algab vähemalt 48 tunni jooksul üks ravimeid 2 korda päevas:

  • Amiksiin;
  • rimantadiin või amantadiin - 0,1 g;
  • oseltamiviir (Tamiflu) - 0,075 - 0,15 g;
  • zanamiviir (Relenza).

Viia viirusevastaseid ravimeid 5 päeva.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Sellesse kategooriasse kuuluvad:

Nendel ravimitel on põletikuvastane toime, mis vähendab temperatuurinäitajaid, leevendab valu sündroomi.

Võite võtta kombineeritud ravimeid, mis sisaldavad paratsetamooli - näiteks:

Neil on sama efektiivsus kui tavalisel paratsetamoolil, kuid neid on lihtsam kasutada ja vähendada teiste ARVI sümptomite intensiivsust fenüülfriini ja klorofenamiini esinemise tõttu.

Põletiku tunnuste vähendamiseks on vajalikud antihistamiinsed ravimid: ninakinnisus, limaskestade turse. Soovitatav on "Loratidin", "Fenistil", "Zyrtek" vastuvõtt. Erinevalt esimese põlvkonna ravimitest ei põhjusta nad uimasust.

Täiskasvanutel ninakinnisuse ja SARS-i nohu vastu kasutatakse nina ninakaudset vererõhu langust: Vibrocil, Nazivin, Otrivin, Sanorin.

Kas mul on vaja antibiootikume?

ARVI prognoos on enamasti soodne. Prognoosi halvenemine toimub komplikatsioonide tekkimisel, raskem kulgeb sageli keha nõrgenemise korral, esimese eluaasta lastel, eakatel inimestel. Mõned tüsistused (kopsuturse, entsefalopaatia, vale-rühm) võivad olla surmavad.

Peamised näidustused antibiootikumide võtmiseks külmetuse korral on järgmised:

Nõuanded SARSiga täiskasvanutele

  1. Oluline tegevus on patsiendi isoleerimine ühiskonnast, kuna nakkus levib. Olles kohtades, kus inimesed nakatuvad, ohustatakse neid.
  2. Nõutav järgima mitmeid eeskirju, mis käsitlevad ruumi, kus patsient on. See hõlmab tema märgpuhastust, kohustuslikku ventilatsiooni (iga 1,5 tunni järel), temperatuuri (20-22 °), on hea, kui ruumi sees olev niiskus on 60-70%.
  3. Sa pead palju jooki, see peaks olema ainult soe. Tegelikult on see kõik joogid: tee, decoctions, kompott, lihtsalt soe vesi jne.
  4. C-vitamiini šoki annuse vastuvõtmine ARVI algusaegadel tuleb askorbiinhapet võtta kuni 1000 mg päevas.
  5. Jalgade ja käte soojenemine kuuma vanniga. Soojendamisprotseduuri võib läbi viia juhul, kui patsiendil ei ole temperatuuri.
  6. Gargling Kurk tuleb loputada, et nakkus ei leviks. Gargling aitab köha leevendada. Kõri loputamiseks sobiva sooda-soolalahuse, kummeli, saialillide, salvei eemaldamine.
  7. Loputage nina regulaarselt soolalahusega. Odavaim võimalus on füsioloogiline lahendus ja saate kasutada kaasaegseid ravimeid Dolphin või Aqua Maris - nende efektiivsus võrreldes tavalise soolalahusega on täiesti identne.
  8. Sissehingamine. Selle protseduuri eesmärk on köha leevendamine. Inimeste abivahenditest, sissehingamiseks, saate kasutada paari kartuleid "ühtlaselt", samuti kummeli, saialillide, piparmündi ja muude ravimtaimede eemaldamist. Tänapäevastest vahenditest võib sissehingamist rakendada nibulaatoriga.

Haiguse ägeda staadiumi ajal palavik, tõsine seisund, apaatia, isutus, valu liigestes, lihastes jne. Niipea, kui viirus hakkab "läbima", normaliseerub temperatuuri tasakaal - higistamine, naha hõõrdumine muutub punasteks, patsient tahab süüa, tõmbab magusasse.

Võimsus

Toidu ajal ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni ajal peaks olema kerge, kiiresti seeditav. Oluline on austada rasva, valgu ja süsivesikute tasakaalu. Kiire taastumise jaoks on kasulik piirata tarbitud rasva kogust. Kuid seeduvatest süsivesikutest ei pea loobuma. Nad täiendavad energiavarusid.

  • värsked marjad ja puuviljad;
  • värsked, keedetud ja aurutatud köögiviljad;
  • keedetud tailiha ja kala;
  • piimatooted (näiteks juustu ja hapukoor);
  • keedetud kanamunad (mitte rohkem kui kaks päevas);
  • kanaliha;
  • erinevad pudrud.
  • alkohoolsed joogid (alkohol);
  • praetud toidud (liha, lihapallid, kala);
  • rasvased toidud;
  • väga külmad joogid;
  • gaseeritud mineraalvesi;
  • vürtsikas toit (pipar);
  • suitsutatud tooted;
  • säilitamine.

Sõltuvalt taastumisastmest võib patsiendi toit ARVI-ga struktureerida järgmiselt:

  • Haiguse esimesel päeval - küpsetatud õunad, madala rasvasisaldusega jogurt, ryazhenka.
  • Teisel ja kolmandal päeval - keedetud liha või kala, piimaga koor, piimatooted.
  • Haiguse tüsistuste päevadel - keedetud või aurutatud köögiviljad, madala rasvasisaldusega piimatooted.

ARVI jaoks mõeldud rahvahooldusvahendid

ARVI-d on võimalik ravida järgmiste folk õiguskaitsevahendite abil:

  1. Keeda klaasi keeva veega 1.l.L. ingveripulber, jahvatatud kaneel, lisage noa otsale jahvatatud must pipar. Nõuda kaane all 5 minutit, lisada 1 tl. mesi Võtke klaas iga 3-4 tunni järel.
  2. Kaasaegsed tervendajad soovitavad külma külmutada spetsiaalse mahlaga. Sul on vaja: mahl 2 sidrunist, 1 purustatud küüslauguküünt, 5 mm värsket ingveri juurt, 1 õuna koorega, 1 pirn koorega, 300 gr. vesi, 1 supilusikatäis mett. Kui mahl on mõeldud täiskasvanutele, võite lisada sellele 2 cm paksuse redisiga viilu, jooge segu 2 korda päevas kuni täieliku taastumiseni.
  3. Saate sisse hingata kuuma veega konteineriga. Tõhususe suurendamiseks lisatakse vedelikule küüslauguküünt, nõelade ekstrakti, kuusõli ja eukalüpti. Ka nende õlide alusel teevad nina tilgad.
  4. Ruumi õhu desinfitseerimiseks peaksite ruumis sibula või küüslauguga mahuti. Nad on rohkesti kasulikke fütonideid, mis hävitavad viirused.
  5. Lõhnalangus on üks külmetuse kõige ebameeldivamaid sümptomeid (eriti aroomiteraapia spetsialistidele!) Chervilõli, geraanium ja basiilik võivad aidata. Kasutage neid vannide ja sissehingamise ajal.

Ennetamine

ARVI ennetusmeetodite hulka kuuluvad:

  • piiratud kontakt haige inimesega;
  • kaitsva marli maski kasutamine;
  • õhu niisutamine, et vältida limaskestade kuivatamist;
  • ruumide kvartskäsitlus;
  • ruumide õhutamine;
  • hea toit;
  • spordi mängimine;
  • vitamiinide kasutamine ja narkootikumide tugevdamine hooajal;
  • isiklik hügieen.

Saate maksimaalse tulemuse, kui teete ARVI-i põhjaliku ravi, võtate kõik arsti poolt määratud ravimid ja mäletate voodikohta.

Gripi põhjused

Äge hingamisteede viirusinfektsioon on ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste kompleks, mida iseloomustavad ühised morfoloogilised ja kliinilised tunnused. Selle haiguse põhjustajad on viirused.

See haiguste rühm on üks levinumaid maailmas. Nakkushaigusteks on gripiviirus ja parainfluensusviirus, rinoviirused, hingamisteede viirused ja adenoviirused. Selle haiguse korral võib sekundaarne bakteriaalne infektsioon olla seotud vähenenud immuunsusega.

Gripp on viiruse põhjustatud hingamisteede äge nakkushaigus. Haigus kuulub ARVI kompleksi. Viirus muteerub pidevalt, praegu on eraldatud üle 2000 tüve. Selle haiguse all kannatavad mitte ainult inimesed, vaid ka loomad.

Gripiviiruse puhangute ajal tapab umbes pool miljonit inimest. Viga tähendab, et "gripp" viitab kõigile ägedatele hingamisteede viirusinfektsioonidele, kuid see on vale, sest ARVI põhjustab erinevaid viirusi, mitte ainult grippi.

SARSi leviku mehhanism

Sissepääsu värav on ülemiste hingamisteede limaskestad. Nende pealevõtmine viiakse sisse hingamisteede epiteelirakkudesse.

  • Seega on haiguse arengu esimene etapp viiruse adsorptsioon, st selle kinnitumine rakupinnale.
  • Teine etapp on viiruse geneetilise materjali (nukleiinhape) sissetoomine või tungimine rakku. Mõnel juhul neelab rakk viiruse täielikult.
  • Hiljem vabastatakse rakus viiruse genoom ja selle komponendid sünteesitakse.
  • Lõplik etapp on virionide väljund.

Rakud hävitatakse täielikult või osaliselt. Keskendudes viiruse sissetoomine algab põletikuline protsess. Virioonid tungivad läbi veresoonte seina ja levivad veres kogu kehas. Keha annab immuunvastuse, mis lähtub joobeseisunditest.

Etioloogia

Gripi ja ARVI põhjused on hingamisteede pneumoviirused. Neil on lühike inkubatsiooniperiood, mistõttu haiguse sümptomid ilmuvad üsna kiiresti. Haiguse allikaks on juba viirusega nakatunud isik.

Samuti on gripi põhjuseks hüpotermia, mis reeglina toimub hooajal. Seetõttu mõjutavad viiruse hingamisteede haigused sügavamalt immuunsusega inimesed sügis-talveperioodil.

Immuunsus nõrgeneb sageli vitamiinide ja mineraaltoitainete puudumise tõttu kehas, kroonilised haigused, stress ja depressioon, samuti suurte ravimite tõttu.

Samuti võib gripi põhjuseks olla immuunpuudulikkus.

Kliiniline pilt

Igasuguseid gripi või ARVI sümptomeid ei avastata. Gripi ja ARVI kliiniline pilt on sarnased. Haiguse täpse põhjusliku toime saab määrata ainult pärast gripi laboratoorset katsetamist.

Uuringu materjaliks võib olla neelu ja nina või näiteks veri (seerum) tampoonid. Inkubatsiooniperiood ulatub mõnest tunnist kuni mitme päevani. Haigus võib esineda kergest kuni raskest toksilisest vormist.

Algus võib olla üsna järsk, temperatuuri tõus ja keha klassikalised joobeseisundid: lihaste nõrkus, peavalu, ninakinnisus ja kurguvalu. Köha, kui see avaldub, siis kuivas vormis.

Alguses ei täheldata ka nohu, vastupidi, ninakäik on kuiv.

Kerge haiguse ja piisava ravi korral kestab haigus 3 kuni 5 päeva, pärast mida võib ilmneda jääkmärgid, näiteks suurenenud väsimus või nohu. Haiguse rasketes vormides võib tekkida tüsistusi.

Nende hulka kuuluvad:

  1. meningiit
  2. aju turse
  3. hemorraagiline kriis,
  4. samuti sekundaarsete nakkuste liitumine, tavaliselt bakteriaalse iseloomuga.

Täheldati objektiivset uurimist: limaskestade, kurgu, kahvatu naha turse, keel võib olla patina. Gripp on suur oht, et kui ebaõige või hiline ravi võib tekitada tõsiseid tüsistusi. Kõige sagedamini mõjutavad lapsed ja eakad inimesed.

Tüsistused

Kõige sagedasemad komplikatsioonid pärast ARVI on järgmised:

  • Sinusiit, sinusiit - haiguse ajal on keha kõige nõrgem, seetõttu võivad sageli liituda bakteriaalsed infektsioonid, nagu bakteriaalne sinusiit või sinusiit. Neil on kaasas nina põletik. Sellist tüüpi tüsistuste sümptomeid peetakse tugevaks peavaluks, madala palavikuga, enam kui 10 päeva kestvaks ninakinnisuseks. Kui sinusiiti ei ravita õigeaegselt ja lõpuni, muutub see krooniliseks. Sellisel juhul on taastumine pikem ja kulukas;
  • Otiit - on kõrva põletikuline protsess. Sõltuvalt asukohast võib esineda välis-, kesk- või sisekõrva otiit;
  • Bronhiit - ülemiste hingamisteede haigus, milles osalevad bronhid;
  • Kopsupõletik on kõige raskem komplikatsioon ARVI järel. Selle diagnoosi tegemiseks on vaja põhjalikku uurimist ja suhteliselt pikka ravi. Haigust iseloomustab kopsukoe põletik.

Ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid (ARVI)

SARS - mitmesugused ägedad nakkushaigused, mis tulenevad hingamisteede RNA ja DNA-d sisaldavate viiruste epiteeli kadumisest. Tavaliselt kaasneb palavik, nohu, köha, kurguvalu, rebimine, joobeseisundi sümptomid; võib olla keeruline trahheiit, bronhiit, kopsupõletik. ARVI diagnoos põhineb kliinilistel ja epidemioloogilistel andmetel, mida kinnitavad viroloogiliste ja seroloogiliste analüüside tulemused. ARVI etiotroopne ravi hõlmab viirusevastaste ravimite võtmist, sümptomaatilist - palavikuvastaste, uimastavate ravimite kasutamist, garglingi, vaskokonstriktorite ninatilkade jne süstimist.

Ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid (ARVI)

SARS - viiruse patogeenide põhjustatud õhus levivad infektsioonid, mis mõjutavad peamiselt hingamisteid. SARS on kõige levinumad haigused, eriti lastel. Tippperioodidel diagnoositakse ARVI esinemissagedus 30% maailma rahvastikust ja hingamisteede viirusinfektsioonid on mitu korda kõrgemad kui muudel nakkushaigustel. Suurim esinemissagedus on iseloomulik lastele vanuses 3 kuni 14 aastat. Sageduse suurenemist täheldatakse külmal aastaajal. Infektsiooni levimus on laialt levinud.

SARS liigitatakse raskuse järgi: nad eristavad kergeid, mõõdukaid ja raskeid vorme. Määrake raskusaste katarraalsete sümptomite, temperatuuri ja mürgistuse raskusastme põhjal.

ARVI põhjused

SARSi põhjustavad erinevad viirused, mis kuuluvad erinevatele perekondadele ja perekondadele. Neid ühendab ilmne afiinsus hingamisteid ümbritsevate epiteelirakkude suhtes. SARS võib põhjustada mitmesuguseid gripiviirusi, parainfluenti, adenoviiruseid, rinoviiruseid, 2 RSV serovarit, reoviirust. Valdav enamus (välja arvatud adenoviiruste puhul) on RNA-d sisaldavad viirused. Peaaegu kõik patogeenid (va reo- ja adenoviirused) on keskkonnas ebastabiilsed, kiiresti surevad kuivatamise, ultraviolettkiirguse ja desinfektsioonivahendite ajal. Mõnikord võib ARVI põhjustada Coxsackie ja ECHO viirusi.

ARVI allikas on haige. Kõige ohtlikumad on patsiendid kliiniliste ilmingute esimesel nädalal. Viirused edastatakse aerosoolmehhanismi kaudu enamikul juhtudel õhus olevate tilkade kaudu, harvadel juhtudel on võimalik rakendada kontakti-kodust infektsiooni. Inimeste loomulik tundlikkus hingamisteede viiruste suhtes on suur, eriti lapsepõlves. Immuunsus pärast nakatumist on ebastabiilne, mööduv ja tüüpiline.

Patogeeni tüüpide ja serovaride mitmekesisuse ja mitmekesisuse tõttu on ARVI korduv esinemissagedus ühe inimese kohta hooajal võimalik. Ligikaudu iga 2–3 aasta tagant registreeritakse gripiviirused, mis on seotud uue viirusetüvi tekkimisega. Mitte gripiviiruse etioloogia SARS põhjustab sageli laste gruppides haigestumisi. Patoloogilised muutused hingamisteede viiruse epiteelis aitavad vähendada selle kaitsvaid omadusi, mis võivad viia bakteriaalse infektsiooni tekkeni ja tüsistuste tekkele.

SARSi sümptomid

ARVI ühised tunnused: suhteliselt lühikesed (umbes nädal) inkubatsiooniperiood, äge algus, palavik, mürgistus ja katarraalsed sümptomid.

Adenoviiruse infektsioon

Adenoviirusega nakatumise inkubatsiooniperiood võib varieeruda 2 kuni 12 päeva. Nagu iga hingamisteede infektsioon, algab see järsult, tõuseb temperatuuri, nohu ja köha. Palavik võib püsida kuni 6 päeva, mõnikord jookseb kaks härga. Mürgistuse sümptomid on kerged. Adenoviiruseid iseloomustab katarraalsete sümptomite raskusaste: rikkalik nohu, nina limaskesta turse, neelu, mandlid (sageli mõõdukalt hüpermaatilised, fibriinse naastuga). Köha märg, röga on selge, vedelik.

Pea- ja kaelapiirkonna lümfisõlmed võivad suureneda ja olla tundlikud, harvadel juhtudel - lienal sündroom. Haiguse kõrgust iseloomustavad bronhiidi, larüngiidi, trahheiidi kliinilised sümptomid. Adenoviiruse nakkuse levinud märk on katarraalne, follikulaarne või membraanne konjunktiviit, esialgu tavaliselt ühepoolne, peamiselt alumises silmalaugus. Päeva või kahe pärast võib teise silma sidekesta tungida. Kuni 2-aastastel lastel võib esineda kõhu sümptomeid: kõhulahtisus, kõhuvalu (mesenteraalne lümfopaatia).

Pikaajalise, sageli lainelise, viiruse leviku ja uute fookuste tekke tõttu. Mõnikord (eriti adenoviiruste 1,2 ja 5 serovaride katkestamisega) tekib pikaajaline kandjariik (adenoviirused ladestatakse latentselt mandlitesse).

Hingamisteede süntsüütiline infektsioon

Inkubatsiooniperiood kestab tavaliselt 2 kuni 7 päeva vanemate vanuserühmade täiskasvanutele ja lastele, keda iseloomustab katarri kerge kulg või äge bronhiit. Võib esineda nohu, neelamise valu (farüngiit). Palavik ja mürgistus hingamisteede süntsüütiliseks infektsiooniks ei ole iseloomulikud, võib täheldada subfebrilist seisundit.

Väikestel lastel (eriti imikutel) esinevat haigust iseloomustab viiruse raskem kulg ja sügav tungimine (bronhioliit, mille kalduvus on takistuseks). Haiguse algus on järkjärguline, esimene ilming on tavaliselt nohu viskoossete eritistega, kurgu ja palatiinikaarte hüpereemia, farüngiit. Temperatuur ei tõuse või ei ületa subfebriilseid numbreid. Varsti on kuiva obsessiivne köha, mis on nagu köha köha. Köha rünnaku lõpus märgitakse paks, selge või valkjas viskoosne röga.

Haiguse progresseerumisega tungib infektsioon väiksematesse bronhidesse, bronhioolidesse, hingamisteede maht väheneb ja hingamisteede puudulikkus järk-järgult suureneb. Düspnoe on peamiselt väljahingatav (väljahingamise raskus), hingamine on lärmakas, võib esineda lühiajalisi apnoeepisoode. Uurimisel täheldatakse tsüanoosi suurenemist, auskultatsioon näitab laiali peenet ja keskmist kihisevat vilistav hingamine. Haigus kestab tavaliselt umbes 10–12 päeva, raske kestusega on võimalik pikendada kestust, kordumist.

Rinoviiruse infektsioon

Rinoviirusinfektsiooni inkubatsiooniperiood on tavaliselt 2-3 päeva, kuid see võib varieeruda 1-6 päevast. Raske joobeseisund ja palavik ei ole samuti iseloomulikud, tavaliselt kaasneb haigusega nohu, nina rohke limaskestade väljavool. Väljalaske suurus on raskuse näitaja. Mõnikord võib silmalaugude limaskesta tekkida kuiv, mõõdukas köha, rebimine, ärritus. Infektsioon ei ole kalduvus tüsistustele.

ARVI tüsistused

SARS võib olla haiguse mis tahes perioodil keeruline. Komplikatsioonid võivad olla nii viiruslikud kui ka bakteriaalse infektsiooni lisamise tagajärjel. Kõige sagedamini raskendab kopsupõletik, bronhiit, bronhioliit akuutseid hingamisteede viirusinfektsioone. Sageli esinevad tüsistused ka sinusiit, sinusiit ja eesmine sinusiit. Sageli esineb kuulmissüsteemi põletik (keskkõrvapõletik), meningiit (meningiit, meningoentsefaliit), erinevad neuriidid (sageli - näo närvi neuriit). Laste puhul, sageli juba varases eas, võib üsna ohtlikuks tüsistuseks olla vale lüli (kõri kõhtne stenoos), mis võib põhjustada surma asfiksiest.

Suure intoksikatsiooniga (eriti grippile iseloomulik) on krampide, meningeaalsete sümptomite, südame rütmihäirete ja mõnikord müokardiitide tõenäosus. Lisaks võivad erineva vanusega laste ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid olla keerulised kolangiidi, pankreatiidi, urogenitaalsüsteemi infektsioonide, septikopüemia tõttu.

SARSi diagnoosimine

ARVI diagnoosimine toimub kaebuste, uuringuandmete ja uurimise põhjal. Kliiniline pilt (palavik, katarraalsed sümptomid) ja epidemioloogiline ajalugu on tavaliselt haiguse tuvastamiseks piisavad. Diagnoosi kinnitavad laboratoorsed meetodid on RIF, PCR (viiruse antigeenide tuvastamine nina limaskesta epiteelis). Uuringute seroloogilised meetodid (paaristatud seerumite ELISA algperioodil ja taastumise ajal, RSK, RTGA) täpsustavad diagnoosi tavaliselt tagasiulatuvalt.

SARSi bakteriaalsete tüsistuste tekkimisel on vaja konsulteerida pulmonoloogi ja otolarüngoloogiga. Kopsupõletiku arengu eelduseks on kopsude radiograafia. Muutused ENT organites vajavad rinoskoopiat, farüngot ja otoskoopiat.

ARVI ravi

SARSi ravitakse kodus, saadetakse haiglaravile ainult tõsise ravikuuri või ohtlike tüsistuste tekkimise korral. Terapeutiliste meetmete kompleks sõltub haiguse kulgemisest, sümptomite tõsidusest. Voodipesu on soovitatav palavikuga patsientidele kuni kehatemperatuuri normaliseerumiseni. Soovitatav on jälgida tervet valku ja vitamiine sisaldavat dieeti, juua palju vedelikke.

Ravimeid määratakse peamiselt sõltuvalt ühe või teise sümptomi levimusest: palavikuvastane (paratsetamool ja seda sisaldavad komplekssed ravimid), uimastivastased ravimid (bromheksiin, ambroksool, althea juureekstrakt jne), antihistamiinid organismi desensibiliseerimiseks (kloropüramiin). Praegu on palju keerulisi ravimeid, mis sisaldavad kõigi nende rühmade toimeaineid, samuti C-vitamiini, mis suurendab keha loomulikku kaitset.

Lokaalselt, kui riniit on ette nähtud vasokonstriktoriks: napasoliin, ksülometasoliin jne. Kui konjunktiviit, salv bromfluorokinooniga ja fluorenonüülglüoksaaliga asetatakse kahjustatud silma. Antibiootikumravi määratakse ainult bakteriaalse nakkuse avastamise korral. SARSi etiotroopne ravi võib olla efektiivne ainult haiguse varases staadiumis. See hõlmab inimese interferooni, gripivastase gammaglobuliini ja sünteetiliste ravimite kasutuselevõttu: rimantadiin, oksoliinne salv, ribaviriin.

ARVI füsioterapeutilistest meetoditest on laialt levinud sinepivann, konserveeritud massaaž ja sissehingamine. ARVI-ga inimestele on soovitatav toetada vitamiinravi, taimseid immunostimulaatoreid ja adaptogeene.

SARSi prognoos ja ennetamine

ARVI prognoos on enamasti soodne. Prognoosi halvenemine toimub komplikatsioonide tekkimisel, raskem kulgeb sageli keha nõrgenemise korral, esimese eluaasta lastel, eakatel inimestel. Mõned tüsistused (kopsuturse, entsefalopaatia, vale-rühm) võivad olla surmavad.

Spetsiifiline ennetamine on interferooni kasutamine epideemia fookuses, vaktsineerimine gripi kõige tavalisemate tüvede kasutamisega hooajaliste pandeemiate perioodil. Isikukaitseks on soovitatav kasutada patsiendiga suhtlemisel nina ja suu kattuvaid marli sidemeid. Individuaalselt on see soovitatav ka viirusinfektsioonide ennetusmeetmena, et suurendada keha kaitsvaid omadusi (tasakaalustatud toitumine, kõvenemine, vitamiiniravi ja adaptogeenide kasutamine).

Praegu ei ole SARSi spetsiifiline ennetamine piisavalt tõhus. Seetõttu on vaja pöörata tähelepanu üldistele meetmetele hingamisteede nakkushaiguste ennetamiseks, eriti lasterühmades ja meditsiiniasutustes. Üldise ennetuse mõõtmiseks on võetud järgmised meetmed: meetmed, mille eesmärk on kontrollida sanitaar- ja hügieenistandardite järgimist, patsientide õigeaegset avastamist ja isoleerimist, rahvastikutiheduse piiramist epideemiate perioodidel ja karantiinimeetmeid puhangutes.

Flu ja Orvi põhjused

Gripp on haigus, mida põhjustavad mitmed eri tüüpi viirused, mistõttu selle kliinilised ilmingud võivad üksteisest oluliselt erineda ja neid nimetatakse tavaliselt kollektiivseks definitsiooniks - ägedad hingamisteede viirusnakkused (ARVI). Viirused sisenevad kehasse õhuga läbi nina või suu. 5–20% inimestest saavad igal aastal gripi. Gripp ei ole selline ohutu haigus, nagu näib esmapilgul. Eelsooduvate tegurite juures võivad sellised demograafilised rühmad nagu eakad, vastsündinud, rasedad naised või krooniliste haigustega patsiendid olla keerulise gripi ja isegi surmaga. Gripi sümptomid ilmuvad äkki ja erinevad külma poolest tugevama iseloomuga. Siin on rühm kõige levinumaid gripi sümptomeid: 1) lihasvalud või valu kehas; 2) külmavärinad; 3) köha; 4) palavik või palavik; 5) peavalu; 6) kurguvalu. Milline on erinevus gripi ja külma vahel? Külmad ained põhjustavad harva palavikku (kehatemperatuuri tõusu) või peavalu. Gripp ei põhjusta kunagi maoärritust, kuid kollektiivne mõiste „mao- või soole-gripp” ei ole tegelikult gripp, vaid viiruse poolt põhjustatud gastroenteriit. Enamikul juhtudel saab grippi hallata iseseisvalt, ilma arstiabita kodus. Kergete gripivormide puhul piisab kaitserežiimi järgimisest, on soovitatav jääda kodus haiguse ajaks, juua palju vedelikke ja vältida kokkupuudet teiste inimestega. Tõsisemate vormide korral on soovitatav helistada arstile, kes määrab vajalikud viirusevastased ja immunomoduleerivad ravimid, et aidata teie kehal nakkuse vastu võitlemisel ja sümptomite vähendamisel. Üks peamisi gripiviiruse vältimise viise on iga-aastane vaktsineerimine, eriti ohustatud inimestele. Hea hügieen, sealhulgas käte pesemine, maskide kandmine jne, aitab samuti piirata gripi nakkuse levikut.

Mis on SARS ja gripp?

Mis on SARS ja gripp?

Külmad või ägedad hingamisteede infektsioonid, mida tavaliselt nimetatakse ka gripiks, kuuluvad RNA viiruste (ribonukleiinhape) põhjustatud haiguste rühma, mis hingamisteede limaskestale sattumisel põhjustavad nende põletiku. Seetõttu kombineeritakse need haigused rühmaks ARVI või ägedate hingamisteede viirushaigustega. Limaskestade põletik võimaldab viirustel paljuneda ja levida vereringes kogu kehas, põhjustades ARVI sümptomeid. Reeglina ei ole need sümptomid spetsiifilised, st nende arengu põhjuseks ei ole ainult viirus või haiguse sümptomid on tavaliselt sarnased SARS-viiruse erinevate variantidega. Enamikul patsientidest algab haigus selliste sümptomitega nagu palavik, köha, peavalu ja halb enesetunne, väsimus, vähenenud jõudlus, mõnedel võib tekkida stenokardia, iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus. Enamus ARVI patsientidest haigestuvad nädala jooksul, maksimaalselt kaks ja taastuvad pärast seda perioodi. Erinevalt enamikust hingamisteede viirusinfektsioonidest, millega kaasneb sageli ainult külmumine, võib gripi või gripi infektsioon põhjustada tõsiseid tüsistusi, millega kaasneb tõsine kulg ja isegi surm 0,1% juhtudest.

Kevadel ja eriti sügisel (sageli 3-4 korda aastas), mis on tingitud immuunsuse üldisest vähenemisest inimestel sel perioodil, täheldati gripi või ARVI hooajalisi puhanguid. Väga harva esineb olukordi, kus sellised haiguspuhangud katavad suure hulga inimesi, millega kaasneb sageli tõsine käik ja mis on seotud gripiviiruse võimega oma struktuuri väga palju muuta ja seega patogeenseid omadusi (haigust põhjustavad omadused). Selliseid haiguspuhanguid nimetatakse pandeemiateks ja neil on rahvusvaheline staatus, st ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni viirus võib nakatuda mitme riigi elanikkonnaga. Gripiviiruse esinemise kõige hullem pandeemia (nn Hispaania gripp või Hispaania gripp) registreeriti 1918. aastal ja selle tulemuseks oli hinnanguliselt 40–100 miljonit surmajuhtumit erinevates riikides, kusjuures suremus oli 2–20% (peaaegu iga viies patsient suri).

2009. aasta aprillis registreeriti uus tüüpi gripiviirus, mille vastu inimestel praktiliselt ei olnud või oli minimaalne immuunsus, esmalt avastati ja levis Mehhikost. See hakkas levima nii kiiresti kogu maailmas, et see kuulutati kohe pandeemiaks 2009. aastal ja teadlased tuvastasid gripiviiruse tüve, mida hiljem tuntakse gripi või H1N1 gripina. See oli esimene teatatud gripipandeemia 41 aastat pärast viimast puhangut.

Haemophilus bacillus (Haemophilus influenzae) oli bakter, millega kaasnes gripi esinemine ja selle sümptomid. Kuid hiljem, 1933. aastal, eraldati viirus esmalt, mis on gripi arengu peamine põhjus. Selle tulemusena selgus, et hemophilus bacillus on vastsündinutel ja lastel kopsuinfektsiooni põhjuseks, harvadel juhtudel põhjustades kõrva, silmade, siinuste, liigeste või muude organite nakatumist, kuid mitte gripi nakkust.

Millised on SARSi ja gripi peamised põhjused?

Gripiviirused põhjustavad gripi nakkuse ja jagunevad kolme liiki, sõltuvalt kliinilise pildi ja viiruse tüve omadustest, need on rühmade A, B ja C viirused. Rühmade A ja B viirused vastutavad ARVI epideemiate eest, mis esinevad peaaegu igal sügisel ja talvel ning sageli kaasnevad kõrged haiglaravi ja suremuse määrad. Erinevalt rühmade A ja B viirustest põhjustab C-grupi viirus kerget hingamisteede nakkuse sümptomeid või haiguse tunnused võivad olla täielikult puuduvad, ei põhjusta epideemiaid ega ole sotsiaal-meditsiiniline probleem. Seetõttu käsitletakse artiklis tulevikus gruppide A ja B viirusi.

Gripiviirustel on ainult sellist tüüpi viirustele iseloomulik omadus, nad on võimelised kiiresti muutuma või muteeruma (muteeruma). See omadus võimaldab neil olla resistentsed peremeesorganismi (inimeste, lindude ja teiste loomade) areneva immuunsuse suhtes, st peremeesorganism on uue haiguse puhkemise ajal alati vastuvõtlik gripiviirusele. See juhtub järgmiselt: inimkehas ilmnevad selle viiruse vastased antikehad gripiviirusega nakatumise tagajärjel inimkehas, kuid selle aja jooksul võib viirus oma struktuuri muuta ja antikeha ei ole "uue" tüve suhtes efektiivne. Toodetud antikehad võivad pakkuda ainult osalist kaitset "uue" viiruse vastu. Kahjuks puudus enamik H1N1 gripiviirusega nakatunud inimestest, vaatamata viiruse teiste tüvede antikehade esinemisele, täielikult immuunsus. Seetõttu oli selle viiruse suhtes suur tundlikkus, mis tõi kaasa suure esinemissageduse.

Sõltuvalt pindvalkude olemasolust jagatakse gripiviirused alamtüüpidena: gripiviiruse alatüüp, millel on hemaglutiniini valk - hemaglutiniin (H) ja neuraminidaas - neuraminidaas (N). Praeguseks on teada 16 alamtüübi ja N alatüübi 9 liiki, mis esinevad viiruse pinnal mitmesugustes kombinatsioonides. Gripiviiruse levik toimub kokkupuutel (otsekontaktiga) või õhu kaudu tilgutatuna (aevastades ja köhides) ning kui see puutub kokku ülemiste hingamisteede limaskestaga, paljuneb ja kahjustab limaskesta rakke. Immuunpuudulikkusega patsientidel (näiteks rasedatel, vastsündinutel, vähihaigetel või vähihaigetel, astmaatikutel, krooniliste kopsuhaigustega inimestel) võib viirus põhjustada viirusliku kopsupõletiku arengut või põhjustada stressi ja nõrgendada immuunsüsteemi, põhjustades inimkeha vastuvõtlikkust bakteriaalsele infektsioonile. Nii viiruse kui bakteriaalse kopsupõletiku puhul võivad tekkida tüsistused ja haiguse ebasoodne tulemus.

Joonis 1. Viiruse ilmumine elektronkiire mikroskoobi all

Antigeenne mutatsioon ja antigeenne triiv

A-gripi viirused võivad läbida kaks varianti. Üks nendest võimalustest hõlmab viiruse mutatsiooni teket pikka aega. Infektsioonivastased nimetavad seda protsessi antigeenseks triiviks. Teine variatsioon on viiruse RNA struktuuri ja hemaglutiniini või neuraminidaasi pinna valgu struktuuri dramaatiline muutus. Sellist protsessi nimetatakse teravaks antigeenseks mutatsiooniks ja gripile A iseloomulik on uus, väga patogeenne vorm või gripiviiruse alatüüp. Gripiviiruse genotüüp on B-tüüpi gripiviirusele iseloomulikum ning gripiviiruse B-viirus põhjustab harva pandeemiat.

USA haiguste tõrje ja ennetamise keskused viitavad sellele, et sigade katku viiruse uuel H1N1 tüvel on RNA genoomi, mis sisaldab viit RNA rühma, mis on saadud sigade katku erinevatest tüvedest, kaks linnugripi RNA tüve ja ainult üks inimese gripiviiruse RNA ahel. Samuti viitavad nad sellele, et uue gripiviiruse teke muutub oma genotüübis vähemalt 20 aastat.

Milliseid sümptomeid või tunnuseid iseloomustab ARVI ja gripp?

Ülemiste hingamisteede haigused on gripi kõige iseloomulikumad tunnused:

  • palavik või palavik (tavaliselt 37–38,5 kraadi, lastel on temperatuuri järsk tõus 39–39,5 kraadi)
  • näiteks ärrituse ja hingamisteede põletiku tunnused
  • köha
  • kurguvalu või kurguvalu
  • nohu või ninakinnisus
  • peavalu
  • lihasvalu
  • väsimus, mõnikord liiga palju

Joonis 2. Tüüpilised gripi sümptomid

Hoolimata asjaolust, et sümptomid nagu iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus võivad mõnikord kaasneda gripi nakkusega, eriti lastel, on seedetrakti düsfunktsiooni tunnused. Termin "seedehäired" ei ole SARSi puhul täiesti õige, kuna seda kasutatakse sagedamini teiste mikroorganismide põhjustatud seedetrakti haiguste korral. Raskekujulise mürgistuse, iivelduse, oksendamise ja kõhulahtisuse tõttu esineb H1N1 gripiviiruse puhul sagedamini kui tavalisel gripiviiruse puhangul.

Enamik ARVI-ga patsiente taastuvad ühe, maksimaalselt kahe nädala pärast ja ainult nõrgestatud immuunsusega inimestel võib tekkida keeruline gripiviirus, näiteks kopsupõletik. Igal aastal põhjustab gripp ligikaudu 36 000 surmajuhtumit kogu maailmas ja suur hulk haiglaravi. H1N1 gripiviiruse tüve, mille puhang 2009. aastal registreeriti, iseloomustas suurem tüsistuste esinemissagedus ja nooremad (rasedad, vastsündinud, noorukid ja alla 49-aastased täiskasvanud) olid sellele vastuvõtlikumad.

Kuidas gripi ennetamine on tehtud?

Gripivaktsiin

Enamikel juhtudel võib tõsiseid tüsistusi ja surmajuhtumeid ennetada tänu iga-aastasele gripivaktsiini ennetamisele. Gripivaktsiin on inaktiveeritud (neutraliseeritud) gripiviirus, mis pärast eriravi on kaotanud patogeensed omadused, kuid säilitanud antigeense struktuuri vastuseks sellele, et inimorganismis ilmneb kaitsvaid antikehi. Gripivaktsiin on tavaliselt soovitatav ohustatud inimestele. Need on üle 65-aastased patsiendid, raskekujulise kroonilise kopsu, südame, neeru, diabeedi, immunosupressiooni (immunosupressiooniga) või tõsiste aneemia vormidega patsiendid. Uue H1N1 gripiviiruse tüve tekkimise tõttu pakkusid USA haiguste tõrje- ja ennetuskeskused välja riskirühma laiendamise ja selle kaasamise gripi vastu vaktsineerimiseks:

  • rase
  • suurte perede ja alla 6 kuu vanuste lastega inimesed, t
  • tervishoiutöötajad,
  • kõik 6–24-aastased ja krooniliste haigustega 5-18-aastased lapsed, t
  • 25–64-aastased patsiendid, kellel on oht haigestuda gripiviirusega H1N1 seoses immuunpuudulikkusega seotud krooniliste haigustega.

Gripivaktsineerimist soovitatakse ka sanatooriumide ja sotsiaalhoolekandeasutuste patsientidele, kus leitakse krooniliste haigustega inimesi, samuti aspiriinravi saavatel lastel ja noorukitel, sest Reye'i sündroomi esinemise tõenäosus on nende patsientide puhul gripiviiruse järel suur. Vaktsineerimist soovitatakse ka inimestele, kes puutuvad pidevalt kokku ülalkirjeldatud riskirühma patsientidega.

Kas gripiviiruse vaktsineerimisel esineb kõrvaltoimeid?

Hoolimata asjaolust, et enamik ohustatud inimesi on soovitatav kasutada iga-aastast vaktsineerimist, keelduvad paljud, kuna kardetakse erinevate kõrvaltoimete teket. Sageli arvavad nad, et gripiviirus on ebameeldiv haigus, mis liigub ilma tagajärgedeta või vaktsiin võib põhjustada kõrvaltoimeid või vastupidi suurendada gripi esinemissagedust. Gripivaktsiini kõige tõsisem kõrvaltoime võib olla allergiline reaktsioon, eriti patsientidel, kes kalduvad allergiatesse või on juba kana munade suhtes allergilised, sest vaktsiini tootmisel kasutatakse kanamunasid. Kuna vaktsineerimise ajal viiakse inimese kehasse antikehade tootmiseks viiruse või nõrgestatud viiruse fragmente, ei ole soovitatav kasutada vaktsineerimist aktiivse infektsiooni või neuroloogiliste haiguste ägenemise korral. Pärast vaktsineerimist võib umbes kolmandikul vaktsineeritud patsientidest esineda punetust vaktsineerimiskohas ja umbes 5% -10% vaktsineeritud inimestest teatavad mõõdukatest kõrvaltoimetest, nagu peavalu, kerge palavik või lihaskrambid, mida hoitakse maksimaalselt 24 tundi pärast vaktsineerimist. Sageli ilmnevad need sümptomid lastel, kellel ei ole varem olnud gripiviirust ja kes ei ole viiruse suhtes immuunsed.

Vanemad patsiendid võivad mäletada vaktsineerimist, mis toimus varasemal perioodil, ning käimasoleva vaktsineerimisega kaasnes suurem kõrvaltoimete esinemissagedus. Vaktsiin, mida kasutati 60-80 aastat, võrreldes kaasaegsete gripivaktsiinidega, sisaldas rohkem erinevaid lisandeid, millega enamik vaktsiini kõrvaltoimeid olid seotud. Varem vaktsineeritud patsientide mõtetes on siiski ilmnenud seos selliste mittespetsiifiliste kaebuste esinemisega nagu palavik, palavik, peavalu, lihasvalu ja väsimus vaktsineerimisega. Pärast vaktsineerimist esinevad sümptomid on seotud ka patsiendi ja tema immuunsüsteemi individuaalse reageeringuga tapetud gripiviiruse manustamisele, mis on gripivaktsiini aluseks.

Gripi vastase vaktsiini teine ​​variant (kõige sagedamini toodetakse ninasprei) sisaldab elusaid ja nõrgenenud gripiviiruseid, mis on võimelised stimuleerima immuunvastuse ja immuunsuse teket, kuid ei ole võimelised põhjustama gripi tüüpilisi sümptomeid. Nasaalsete (intranasaalsete) gripivaktsiinide (näiteks FluMist) kasutamine on lubatud kasutamiseks 2-49-aastastel inimestel. See vaktsiin võib põhjustada vastsündinuid, väikelapsi või immuunpuudulikkusega patsiente (immuunpuudulikkusega patsiendid) ning see ei põhjusta immuunvastuse ilmnemist teistel inimestel. Vaktsiini nina vormi manustamisel võivad kaasneda ninakinnisus, kurguvalu, kurguvalu ja palavik. Pärast vaktsineerimist võivad tekkida ka peavalud, lihasvalud ja halb enesetunne ning kestavad 1-2 päeva. Ninasprei vaktsiini valmistatakse nii tavalise viirusetüve kui ka sigade katku viiruse H1N1 jaoks, mida ei saa manustada rasedatele või immuunpuudulikkusega patsientidele, sest mõnel juhul on gripiviirus võimalik kõrvaltoimena. Tavaliselt annavad vaktsiinitootjad teavet vaktsiini süstitava või intranasaalse vormi kasutamise näidustuste ja vastunäidustuste kohta.

Joonis 3. Intranasaalne gripivaktsiin

Mõned keelduvad vaktsineerimisest gripi vastu, sest nad ei pea seda piisavalt tõhusaks. Tavaliselt on sellise ebaõnnestumise põhjuseks SARSi haiguse kogemus vaktsineerimise taustal ja patsientidele näib, et vaktsiin lihtsalt ei tööta ja ei saa nakatumise eest kaitsta. Gripi vastase vaktsiini efektiivsus võib aasta-aastalt varieeruda ja sõltub viiruse tüvest, mis põhjustab haiguse hooajalist puhangut. Kuna gripiviirus muutub aja jooksul, püüavad farmaatsiaettevõtted tavaliselt tekitada gripiviiruse tüvi, mis vastutab viimase haiguspuhangu eest, sagedamini tehakse seda 9-10 kuud enne äsja oodatud epideemia tekkimist. Kahjuks vähendab gripiviiruse kalduvus mutatsioonile organismi poolt eelnevalt vaktsiinile reageeritud antikehade, st vaktsiini efektiivsuse. Tavaliselt valmistatakse vaktsiin mitme viirusetüve baasil, mis suurendab oluliselt selle ennetavaid võimalusi.

Vaktsiini efektiivsus võib olla inimeselt erinev. Tervete noortega läbi viidud teaduslikud uuringud näitasid, et gripi vastu vaktsineerimine 70–90% juhtudest väldib haigust. Eakatel ja krooniliste immuunhaigustega patsientidel, nagu HIV, oli vaktsiin vähem efektiivne. Samuti on teaduslikud uuringud näidanud, et vaktsineerimine vähendab eakate patsientide haiglaravi määra umbes 70% ja surma tõenäosust umbes 85% -ni. Erinevate sotsiaalhoolekandeasutuste (näiteks haiglate) patsientide seas vähendas vaktsineerimine haiglaravi määra kuni 50% võrra, kopsupõletiku risk umbes 60% -ni ja surmaoht 75% -80%. Seetõttu on gripivaktsiini peamine eesmärk takistada võimalike tõsiste tüsistuste ja surma tekkimist.

Uue sigade katku viiruse H1N1 vaktsiini tootmist alustati 2009. aasta suvel ja vaktsiini testiti kohe ohutuse ja efektiivsuse suhtes, mis ületas oluliselt tavapäraste vaktsiinide tootmise aega. Kuid uue H1N1 gripivaktsiini kliinilised uuringud on näidanud oma ohutust ja tõhusust viiruse immuunsuse tekitamisel. 18–64-aastaste patsientide hulgas oli vaktsineerimise efektiivsus 98%, kui üle 65-aastastele patsientidele manustati vaktsiini, kaitses 93%. Maailma Tervishoiuorganisatsiooni andmetel oli Hiinas kohustusliku vaktsineerimise ajal vaid 39 000 inimesel kõrvaltoimeid peavalu ja lihasspasmide kujul. Täiskasvanutel kasutatava ninasprei põhineva vaktsiini hiljutised uuringud on näidanud, et selle efektiivsus on mõnevõrra väiksem kui vaktsiini süstitavad vormid. Kuigi gripisisene vaktsiini intranasaalse versiooni efektiivsust lastel uuriti, et ninasprei oli vaktsiiniga võrreldes efektiivsem. Praegu on USAs heaks kiidetud mitmed H1N1 gripiviiruse tüvele tuginevad vaktsiiniversioonid:

  • 2009 monovalentne gripivaktsiin (H1N1) [Sanofi Pasteur]
  • 2009 Monovalentne gripivaktsiin (H1N1) [Novartis]
  • Monovalentne elus (intranasaalne) 2009 gripivaktsiin (H1N1) [MedImmune, LLC]
  • 2009 Monovalentne gripivaktsiin (H1N1) [CSL Limited]

Joon. 4 Infektsioonivaktsiin

Miks peaks gripivaktsiini igal aastal ennetamiseks kasutama?

Hoolimata asjaolust, et samad gripiviiruse tüved ringlevad aasta-aastalt, ei ole neil aega immuunsuse arendamiseks ja korduvaid gripiepideemia puhanguid igal aastal. Nagu me juba varem selgitasime, on gripi korduva esinemise põhjuseks antigeense mutatsiooni ja triivimise protsessid. Gripi ennetamiseks töötatakse igal aastal välja uued vaktsiiniversioonid, mis on välja töötatud eelmisel aastal epideemia põhjustanud gripiviiruse tüve alusel. Kuna viirus ei muutu nii kiiresti, eriti antigeense triivi korral, võib gripivaktsiin olla enamikul juhtudel tõhus. Lisaks väheneb aja jooksul inimkehas eelnevalt gripiviiruse vastu toodetud antikehade kogus, mis muudab inimese ebastabiilseks teise puhangu suhtes. Täiendav vaktsineerimine stimuleerib gripivastaste antikehade teket ja organismi üldist resistentsust uuele viirusele.

Milliseid abinõusid või ravi saab kasutada kodus?

Kõigepealt tuleb igal patsiendil teada saada, kas tal on oht gripi võimaliku keerulise kulgemise korral (selliste patsientide kategooriad on kirjeldatud varem). Selleks konsulteerige kindlasti oma arstiga isikliku konsulteerimise või telefoni teel. Tavaliselt soovitatakse gripi kodus ravi juhul, kui isikut ei koormata keeruliste haigusseisunditega, nagu näiteks bronhiaalastma, muud hingamisteede haigused, rasedus või immunosupressioon.

Esmaste ravimeetoditena on soovitatav võtta suures koguses vedelikke, soojaid dušše, kompresse, eriti nina piirkonnas, mis võimaldab vähendada kehatemperatuuri, sageli valu ja ninakinnisuse tunnet. Nina plaadid (ribad) ja niisutajad aitavad vähendada ninakinnisust ja limaskestade nina, mis on eriti efektiivne ninakinnisusega seotud unehäirete korral. Arstid soovitavad ka ninaõõne pesemist sooja veega või ninaspreid koos antiseptikumi ja vasokonstriktoriga, mis vähendavad nohu intensiivsust. Gripi kõrgeid temperatuure vähendavad atsetaminofeenil (tülenoolil) või ibuprofeenil (Motrin) põhinevad põletikuvastased ravimid, eelistatult vastavalt ravimi kasutamise kohta esitatud märkustes kirjeldatud ettevaatusabinõudele.

Joonis 5. Infektsioonivastane riba nina peal

Millal vajab patsient arstilt abi ja millal on vaja helistada kiirabile ARVI-le?

Hiljuti on ühiskonnas tekkinud kalduvus otsida abi arstilt, kui ilmnevad esimesed väikesed külmetusmärgid. Nagu varem öeldud, muutus patsientide poolt sellise mure põhjuseks uue sigade katku puhkemised, mis kaasnesid keerulise kursuse sagedusega. Selleks, et vältida patsientide tarbetut (tarbetut) ravi ja gripiepideemiatest tulenevat ülemäärast agotaaži, on USA haiguste tõrje keskused välja töötanud spetsiaalsed soovitused, millal pöörduda arsti või kiirabi poole ja millal saab toime tulla oma kodus kodus, kasutades nn "rahva abinõusid". Nende soovituste sisuks on kasutada kiirabivahendeid ainult konkreetsete näidustuste jaoks ja selleks, et inimene saaks helistada kiirabi, kui see on tõesti vajalik. Praktilisi soovitusi on välja töötatud nii täiskasvanud patsientide kui ka laste jaoks.

Vastsündinutele ja lastele on hädaabiteenuse kutsumiseks välja töötatud järgmised põhisuunised:

  • Hingamisteede depressioon või hingamishäired
  • Tsüanootiline või hall nahk
  • Vedelike söömise või joomise nõrgenemine või vastumeelsus (rinnapiim toitmise ajal)
  • Raske või püsiv oksendamine
  • Raske unisus või lapse kontakti kadumine
  • Raske ärrituvus
  • Paranemise tunnuste vaheldumine korduva palaviku ja köha korral

Täiskasvanutele on gripi kiirabi kutsumine järgmine:

  • Hingamishäire või õhupuudus
  • Valu või rõhk rindkeres või kõhus
  • Äkiline pearinglus
  • Teadvuse häire
  • Raske või püsiv oksendamine
  • Köha ja palaviku taastamine pärast heaolu ja heaolu perioodi
  • Kõrge temperatuuri olemasolu 3 või enama päeva jooksul, hoolimata käimasolevast ravist, kuna selline temperatuuri tõus võib olla keerulise kursi põhjus või bakteriaalse infektsiooni lisamine.

Kellel on tungiv gripivaktsiin?

Enamikus arenenud riikides langeb gripiepideemiate hooaeg ligikaudu novembrist aprillini. Enamikul juhtudel registreeritakse gripiepideemia alates 4. novembrist ja detsembrini on need mõõdukad. Gripi maksimaalne esinemissagedus registreeritakse tavaliselt jaanuaris-märtsis. Sellega seoses peetakse vaktsineerimise optimaalset perioodi septembri alguseks - novembri keskpaigaks. Varajane vaktsineerimine on vajalik selleks, et gripiviiruse vastased antikehad võivad moodustada 1-2 nädala jooksul pärast inimkehas vaktsineerimist. Statistilised uuringud on võimaldanud tuvastada patsientide rühmi, kes kindlasti vajavad gripi vastu vaktsineerimist tänu võimalike tüsistuste suurele riskile.
65-aastased või vanemad inimesed, st vanad ja vanad inimesed;

  • haiglate või muude meditsiinilise ja sotsiaalkaitse institutsioonide alalised elanikud ning igas vanuses hooldamine, eriti krooniliste haiguste esinemisel;
  • täiskasvanud ja lapsed, kellel on hingamisteede, südame-veresoonkonna või immuunsüsteemi kroonilised haigused, sealhulgas bronhiaalastma;
  • täiskasvanud ja lapsed, kes vajavad korrapärast haiglaravi või viimase aasta jooksul haiglaravi krooniliste ainevahetushäirete (nt diabeet), neerufunktsiooni häirete, hemoglobinopaatiate või immunosupressiooni (sealhulgas ravi tagajärjel tekkiva immunosupressiooni) tõttu;
  • lapsed ja noorukid (vanuses 6 kuud kuni 18 aastat), kellele antakse käimasolevat aspiriinravi, kuna sellised patsiendid võivad pärast grippi tekitada pärast sündroomi sarnaseid ravimeid;
  • raseduse kolmandal trimestril või naistel sünnitusjärgsel perioodil. See on tingitud asjaolust, et sellel patsientide rühmal tekib väga tõenäoline gripiviiruse komplikatsioon.

Seoses uue H1N1 sigade katku tekkimisega, arvestades selle head võimet muteeruda ja muutuda, ning USA haiguste tõrje keskused on laiendanud gripiviiruse vaktsineerimist vajavate inimeste nimekirja ja lisanud: t

  • rase
  • suurte perede ja alla 6 kuu vanuste lastega inimesed, t
  • tervishoiutöötajad,
  • kõik 6–24-aastased ja krooniliste haigustega 5-18-aastased lapsed, t
  • 25–64-aastased patsiendid, kellel on oht haigestuda gripiviirusega H1N1 seoses immuunpuudulikkusega seotud krooniliste haigustega.

Kuna gripiviiruse leviku tõenäosus on ülerahvastatud rühmades väga suur, mis kehtib eriti meditsiiniasutuste kohta, kus grippi põdevate patsientide tihedus võib olla suur, hõlmas ka gripi vastane vaktsineerimisrühm:

  1. Haiglate ja kliinikute arstid, õed ja muud meditsiinitöötajad
  2. Meditsiini- ja sotsiaalkaitseasutuste meditsiinitöötajad (haiglad, sanatooriumid jne)
  3. Kohalikud arstid või külastavad õed, kes saavad päeva jooksul suhelda viirusega nakatunud patsientidega ja haiguse korral, aitavad kaasa nakkuse levikule
  4. Ohustatud inimeste perekonnaliikmed (sh lapsed)

Peale selle tuleks haiguste tõrje keskuse soovitusel vaktsineerida kõik lapsed vanuses 6–59 kuud gripi vastu igal aastal. Selle põhjuseks on asjaolu, et USA haiglates haiglasse haiglasse paigutatakse igal aastal üle 20 000 lapse gripi keerulise kulgemise tõttu ja sama oluline on ka ARVI lastest lapsele kergesti edasi anda.

Lõpuks võib igaüks rakendada gripivaktsiini, kui nad soovivad vältida selle arengut või vähendada gripi sümptomite tõsidust. Soodustada on sotsiaalselt aktiivsete inimeste ja üliõpilaste vaktsineerimine, kes võivad saada ARVI turustajateks.

Mis on linnugripp?

Linnugripp on klassikalise lindude katku A-viiruse poolt põhjustatud nakkus ja linnugripp võib põhjustada peaaegu iga linnuliigi, sealhulgas kodulindude, nagu kana või part, nakatumist ja haigusi. Enamikul juhtudel ei ole linnugripi sümptomid kodulindude hulgas väljendunud, kuid mõned eriti patogeensed viiruse alatüübid (tüved) võivad põhjustada tõsist grippi, millega kaasneb lindude surm 48 tunni jooksul. Inimesed on seda tüüpi gripis suhteliselt haruldased. Linnugripi viiruse esinemissageduse riskirühm hõlmab inimesi, kes puutuvad tihedalt kokku nakatunud lindude või nende metaboolsete toodetega. Sõltuvalt linnugripiviiruse tüübist võivad haiguse sümptomid inimestel olla nii kerged kui madalad, samuti tõsised või isegi surmavad. Kõige patogeensem on lindude gripi viirus H5N1, mis nakatumise korral kaasneb suure suremusega. Näiteks lindude gripi viimase puhangu ajal nakatati kogu maailmas umbes 700 inimest, kellest 10% suri. Õnneks ei ole lindude gripp peaaegu levinud ega ole inimeselt inimesele raske levida. Peamine põhjus, miks linnugripiviirus arstide, teadlaste ja teadlaste seas tõsist muret tekitab, on RNA viiruse hea võime muteeruda ja modifitseerida, mis võib põhjustada uue, väga patogeense viiruse tekkimist, mis on inimeste seas kergesti levitav ja suudab pandeemiat põhjustada.

Kas viirusevastased ravimid tõepoolest kaitsevad inimesi grippi?

Vaktsineerimine on peamine gripiviiruse ennetamise ja ravi meetod, kuid praegu toodetud viirusevastased ravimid on efektiivsed ainult A-gripi viiruse ennetamise ja ravi korral.

Praegu kasutatakse USA-s nelja viirusevastaste ravimite varianti: amantadiini (Symmetrel), rimantadiini (Flumadine), zanamiviiri (Relenza) ja oseltamiviiri (Tamiflu). 2006. aastal soovitasid USA haiguste tõrje keskused gripi ärahoidmiseks ja raviks mitte kasutada amantadiini ega rimantadiini, mis on tingitud nende ravimite tõhususe puudumisest ja kõrvaltoimete ilmnemisest nende kasutamisel.

Joonis 6. Anti-gripivastased ravimid

Aastatel 2007–2008 soovitas Ameerika Ühendriikide immuniseerimismeetodite nõuandekomitee kasutada ainult zanamiviiri ja oseltamiviiri kasutamist, kuna tõestati teiste viirusevastaste ravimite ebaefektiivsust. Optimaalne aeg viirusevastaste ravimitega ravi alustamiseks on 1-2 päeva ARVI esimeste sümptomitega. See võib oluliselt vähendada gripi sümptomite raskust ja vähendada haiguse aega mitu päeva. Ravi saanud patsientidel võib soovitatud viirusevastaste ravimite kasutamine takistada ARVI keerulist kulgu. Selleks, et vältida gripivastaste ravimite kuritarvitamist ja mõttetut kasutamist, on USA haiguste tõrje keskused välja töötanud oma soovitatud erisoovitused:

  • Komplitseerimata gripiinfektsioon ei vaja viirusevastast ravi, välja arvatud juhul, kui patsientidel on suur oht võimalike tüsistuste tekkeks.
  • Gripivastaste ravimitega ravimine on näidustatud kõigile haiglaravi saanud patsientidele, kellel on gripiviiruse või uue H1N1 sigade katk kinnitatud või kahtlustatav diagnoos.
  • Laste seisundi hindamisel on vaja arvestada suurema hooajalise gripi tüsistuste tekkimise riskiga alla 5-aastastel lastel, mis nõuab gripivastast ravi.

2009. aasta septembri alguses tutvustasid haiguste tõrje keskuste ametnikud uut juhendit viiruseravimite Tamiflu ja Relenza kasutamise kohta:

  1. Kõrge riskiteguriga patsiendid peaksid arstiga arutama esimeste gripiviiruse ilmnemise ilmingute üle ning määrama kindlaks gripi ravi alustamise vajaduse ja ajastuse.
  2. Kui esineb palaviku, kuumuse või palaviku märke või on keha nõrgenev seisund, on näidustatud kohene gripivastane ravi.
  3. Viirusevastased ravimid on uimastid, mis on valitud uue sigade katku viiruse H1N1 raviks, kuna Tamiflu ja Relenza on tõestanud oma kliinilist efektiivsust 2009. aasta gripiepideemia ajal.

A- ja B-gripi ennetamine on võimalik mõlema ravimi (nii zanamiviiri kui ka oseltamiviiri) kasutamise kaudu. Zanamiviir on näidustatud üle 7-aastastele patsientidele, samas kui oseltamiviiri võib kasutada alates 1. eluaastast. Haiguste tõrje keskused andsid 2009. aasta lõpus välja soovitused viirusevastaste ravimite kasutamise kohta sigade katku H1N1 puhul, võttes arvesse nende kasutamist alla 2-aastastel ja rasedatel lastel:
1. Inimesed, kellel esineb tõsiseid gripi sümptomeid, näiteks need, kes on haiglaravil kahtlustatud või kinnitatud gripiga
2. Patsiendid, kellel on kahtlustatav gripi või kinnitatud gripp, kellel on algselt suur tüsistuste tekkimise oht

  • Alla 2-aastased lapsed
  • Üle 65-aastased täiskasvanud
  • Rasedad naised
  • Krooniliste somaatiliste haiguste või immunosupressiooniga patsiendid

3. Noored, kes saavad käimasolevat ravi aspiriini sisaldavate ravimitega

Gripi ennetamise esinemissagedus gripivastaste ravimite määramisel enne gripi esimeste sümptomite esinemist on 68% -89%. Ravi viirusevastaste ravimitega on 5 päeva, ennetusmeetmete puhul pikendatakse seda perioodi 10 päevani. Ettenähtud ravi suurus sõltub siiski vanusest, kehakaalust, ravimi efektiivsusest ja sellest, kas patsient on haiglas või mitte. Nende ravimite kõige sagedamate kõrvaltoimete seas on seedetrakti häirete tunnused, nagu iiveldus ja oksendamine. Hiljuti on läbi viidud uued gripivastased ravimid, nagu peramiviir, favipüramiir ja ligandi epitoopid.

Kui ohutu on gripiviirus koos timerosaali sisaldava vaktsiiniga?

Thimerosal on elavhõbedat sisaldav säilitusaine, mida kasutatakse tavapäraste või uute vaktsiinide korduvkasutamiseks (sisaldab mitmeid annuseid) H1N1 gripiviiruse vastu. See lisatakse vaktsiini bakteriaalse saastumise (saastumise) vältimiseks. Kaasaegsete ravimite tootmisel ei kasutata peaaegu kunagi timerosaali. Praegu ei ole tänapäeva kirjanduses andmeid, mis räägiks timerosaali ohtudest ja selle võimest põhjustada autismi või muid meditsiinilisi probleeme pärast mitmeid vaktsineerimisi. Pärast mitmeid timerosaaliga tehtud vaktsiinide kontrollimisi avaldas USA Toidu- ja Ravimiamet kaks kõige tavalisemat küsimust timerosaali vaktsiinide kasutamise kohta:

"Kas lastel on ohutu kasutada timerosaali sisaldavaid vaktsiine?"
Jah Selle säilitusaine vaktsiini väikeste annuste kasutamisel ei ole veenvaid tõendeid tervise kahjustamise kohta, välja arvatud kerge turse ja punetus vaktsiini süstekohal. "

"Kas selline vaktsiin on rasedatele ohutu?"
Jah Uuringus, kus gripiviiruse vaktsineerimine viidi läbi rohkem kui 2000 rasedast naisest, ei ilmnenud gripivaktsiini kasutamisega seotud kahjulikku mõju lapse lootele. Lisaks sellele, kui patsient või lapsevanem on selle probleemi pärast mures, soovitab Toidu- ja Ravimiamet kasutada üheannuselisi (ühekordselt kasutatavaid) vaktsiini viaale, kuna need ei sisalda timerosaali säilitusainet. "