Inimkeha temperatuur ei ole muutuv. See sõltub tugevalt kellaajast, mis on madalam hommikul kell 5-6 ja suurendades kuni 18:00. Laste puhul vastab temperatuur kõrgematele väärtustele, langedes 36,6 kraadini ainult 5-aastaselt. Vanemas eas vastavad temperatuuri väärtused väärtustele 36,2-36,5 kraadi. Mida võib öelda madalate palavikuga?
Naiste ja meeste temperatuurinäitajad on erinevad, mis on tingitud nende hormonaalsest tasemest. Hiljuti on igas vanuses inimestel suurenenud pikk subfebriilne temperatuur (rohkem kui 2 nädalat). Naistel täheldatakse seda sümptomit erinevalt meestest kolm korda sagedamini. See on kõige tavalisem 20–40-aastaste noorte naiste seas.
Mis tahes mõju viiruste, haigusetekitajate, allergeenide, bakterite kehale põhjustab temperatuuri tõusu. Mõningate haiguste ajal võtab hüpertermia kõrgeid tasemeid, teistel juhtudel täheldatakse subfebrilist temperatuuri, mis on 37-38 kraadi.
Madala kvaliteediga palavik: arengu põhjused
Täiskasvanutel ja lastel võivad subfebriilse seisundi põhjused olla sellised patoloogilised seisundid:
- kroonilised ja ägedad põletikulised haigused;
- nakkuslikud protsessid;
- allergilised reaktsioonid;
- kasvajad;
- autoimmuunsed tingimused;
- helmintide infektsioonid;
- kirurgia ja vigastused;
- vegetatiivne düstoonia;
- endokriinne haigus;
- närvisüsteemi haigused.
Nakkushaigused
Nakkushaiguste hulgas esineb kõige sagedamini täiskasvanute subfebrilaalne temperatuur ägedaid hingamisteede haigusi, mida põhjustavad parainfluensusviirused, gripp, bakterid, adenoviirus või rinoviirus. Mõnel juhul võib ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide järgne subfebriilne temperatuur kesta mitu nädalat, mis iseloomustab patsiendi nõrka immuunsust, immuunpuudulikkuse seisundit ja rasket kaasnevat haigust.
Herpes simplexi või vöötohatise vormis esinev herpesinfektsioon kaasneb ka subfebriili ilmumisega. Viirushepatiidi eelkortikaalne vorm on gripilaadne haigus, mille temperatuur tõuseb 37,5 kraadini. Varase staadiumis HIV-i põhjustavat seisundit saab väljendada ainult temperatuurinäitajate kerge tõusuga.
Pikaajaline hüpertermia iseloomustab mistahes vormi tuberkuloosi esinemist selle suurenemise kujul 37,4-ni või kogu päeva jooksul mitme kraadi kõikumiste kaudu.
Nakkusliku mononukleoosi korral võib hüpertermia püsida mitu kuud.
Põletikulised haigused
Põletikulised protsessid on kõige sagedasemad subfebrilise temperatuuri põhjused:
- ENT organite haigused (farüngiit, sinusiit, otiit, tonsilliit);
- hingamisteede haigused, nagu bronhiektaas, kopsupõletik, bronhiit;
- seedetrakti haigused (koletsüstiit, hepatiit, hemorroidid, pankreatiit);
- haigused, mis on seotud urogenitaalsüsteemiga (püelonefriit, tsüstiit, adnexitis, uretriit);
- suuõõne haigused (komplitseeritud kaaries, stomatiit);
- nahahaigused (streptoderma, hydradenitis, furuncle).
Mittepõletikuline protsess
Bronhiaalastma, eriti selle nakkus-allergiline staadium, läbib ka subfebriili tekkimise. Sageli on ainus sümptom, välja arvatud halb enesetunne ja nõrkus, temperatuuri tõus neoplastiliste protsesside ajal. Selle sümptomiga kaasneb ka reumatoidartriit, autoimmuunne hepatiit, süsteemne erütematoosne luupus. Kuna nende haiguste sümptomid võivad olla üsna erinevad, vajavad need patsiendid hoolikat uurimist. Selle põhjuseks peab olema pikaajaline temperatuuri tõus.
Viimastel aastatel on paljude naha ja düspeptiliste ilmingutega kaasnevate haiguste kujunemisel hakanud mängima olulist rolli helmintiliste invasioonide olemasolu. Lisaks mitmesugustele täiendavatele sümptomitele võib subfebrilaarse seisundi püsimine pikka aega olla ka usside keha elulise tegevuse põhjuseks.
Selliste täiendavate sümptomite ilmnemine nagu nahalööve, kõhukinnisus, depressioon, närvilisus, hammaste kiristamine peab hoiatama neid patogeenide esinemisest, eriti kuna see probleem on laste ja noorukite jaoks väga oluline.
Vegetatiivse vaskulaarse düstoonia ajal väljendub subfebrilaarse seisundi esinemine temperatuuri spontaanses suurenemises 37,2-37,4 kraadini, millega kaasnevad sageli vererõhu muutused, südamepuudulikkus ja suurenenud higistamine.
Subfebriili esinemist pärast operatsiooni mitme päeva jooksul iseloomustab normi variant ja see on tingitud organismi kaitsevõime aktiveerimisest ja märkimisväärse haavapinna olemasolust. Juhtudel, kui hüpertermia kestab nädal või kauem, võime juba rääkida komplikatsioonide arengust operatsioonijärgsel ajal.
Haavainfektsioon on kõige levinum põhjus. Väga harva võib operatsiooni ajal või siseorganite kahjustamise ajal esineda infektsioon operatsiooni ajal. Olulise verejooksu tagajärjed, mis tekkisid operatsiooni ajal, võivad samuti põhjustada temperatuuri pikaajalist normaliseerumist.
Närvisüsteemi haiguste põhjustatud subfebrilaalne seisund on orgaanilise päritoluga (arahnoidiit, meningiit) ja seda võib seletada psühhoosi või neuroosiga. Sel põhjusel näitab suurenenud temperatuuri pikaajaline läbipääs neuropatoloogiga konsulteerimist.
Palaviku põhjused naistel
Naistel on subfebrilise temperatuuri põhjused sageli endokriinsed haigused. Hüpertüreoidism, millega kaasneb kilpnäärme hormoonide suurenenud tootmine, viib selle sümptomi ilmumiseni. See haigus on kõige sagedasem naistel, samal ajal kui mehed kannatavad seda palju harvemini, mis on seletatav hormonaalse taustaga.
Naistel võib madalat palavikku seostada ka füsioloogiliste põhjustega, mis on seotud hormoonide tootmisega. Pärast ovulatsiooni on paljudes naistes täheldatud temperatuuri parameetrite suurenemist, millega kaasnevad mõned teised sümptomid, nagu halb enesetunne, ärrituvus, paistetuse ilmnemine ja isu suurenemine. Juhul, kui need sümptomid kaovad igakuise tsükli ilmnemisel, ei ole põhjust muretseda.
Raseduse ajal täheldatakse subfebriili esinemise sarnaseid mehhanisme. Kuna sellega kaasneb kogu organismi ja eriti selle sisesekretsioonisüsteemi ümberkorraldamine, on selle sümptomi esinemine üsna loogiline. Raseduse ajal iseloomustab madalat palavikku selle esinemine esimesel trimestril. Järgnevalt väheneb jõudlus normaalväärtusele.
Hilisematel perioodidel võib subfebriilse seisundi tekkimine tähendada madala intensiivsusega nakkuse esinemist.
Kuna praktiliselt kõik viirushaigused on ohtlikud nii rasedatele kui ka lootele, on neil juhtudel vaja konsulteerida günekoloogiga ja teha kõik vajalikud uuringud.
Naistel on menopausi sündroom järjekordne põhjus subfebriilse seisundi tekkeks, mis on seotud hormooni tootmise vähenemisega ja mida iseloomustavad erinevad täiendavad sümptomid. Ja higistamine, kuumad vilkumised kehale ja peale, suurenenud vererõhk, liigne emotsionaalsus, südamepekslemine.
Subfebriili põhjused noorukitel
Üldjuhul seostub noorukite puhul soojuse esinemine puberteedi ajaga ja tavaliselt ilmneb see poisse. Kuid lisaks noorukitele võivad subfebrilise temperatuuri põhjused olla sellised patoloogilised seisundid:
- termoneuroos;
- pahaloomulised verehaigused;
- autoimmuunhaigused;
- kilpnäärme haigus.
Noorukitel ja lastel on leukeemia ilmnemise esialgne sümptom sageli nõrkus ja temperatuuri tõus. Kuna enamikel juhtudel on need sümptomid seletatavad soodsamate ja lihtsamate põhjustega, on vanemate peamine ülesanne konsulteerida arstiga õigeaegselt ja teha eksam.
Noortel on termoneuroosi diagnoosi selgitamiseks vaja kindlaks määrata seos lapse temperatuuri, stressi ja psühho-emotsionaalse trauma vahel. Juhul kui pärast selle patsiendi hoolikat uurimist ei leitud muud patoloogiat, siis õige päevase raviskeemi, vitamiinravi ja rahustite manustamise korraldamine toob kaasa positiivse mõju.
Reumatoidne juveniilne artriit ja Still-tõbi, kuigi 100 000 inimese kohta on täheldatud 1, kuid alla 18-aastastel noorukitel on selline autoimmuunne tõsine haigus, mida on raske ravida ja vähe uuritud. Lisaks subfebriilile ja mõnikord kõrgematele temperatuurinäitajatele on haigustele iseloomulik nahalööve ja polüartriidi tekkimine.
Kontrollimine subfebriiliga
Patsientide uuringu ajal subfebriilse temperatuuri puhul tuleb välistada vale subfebriilne seisund. On vaja arvestada termomeetri ebaõiget lugemist, mis ei vasta standardile, simulatsiooni tõenäosusele, hüsteeria ja psühhopaatiaga inimese kunstlikule temperatuuri tõusule.
Kui vale subfebriilne seisund on välistatud, on vaja patsiendi kliinilist ja epidemioloogilist uurimist. Väikese palaviku põhjuste suure nimekirja tõttu on iga patsiendi puhul vaja individuaalset lähenemist. Patsiendile tehakse kindlaks teave varem ülekantud haiguste ja operatsioonide, samuti professionaalsete andmete ja elutingimuste kohta. Kõigi vahenditega tehke põhjalik füüsiline läbivaatus. Seejärel tehke standardsed laboratoorsed testid:
- Uriinianalüüs: krooniliste kuseteede infektsioonide käigus avastatakse uriinis valku ja leukotsüüte.
- Täielik vereringe: tõenäoliselt kasvab leukotsüütide arv nakkushaigustes, hemolüütiline aneemia pahaloomuliste kasvajate ajal.
- EKG: võimalikud bakteriaalsele endokardiitile iseloomulikud muutused.
- Määratakse rindkere röntgenkiirte spetsiifilised sümptomid tuberkuloosi, kopsutõve, kopsu gangreeni (nende haiguste juuresolekul) suhtes.
- C- ja B-hepatiidi vere.
- Külvata röga tuberkuloosi bakteritel.
- Vere HIV.
- Kui kahtlustatakse sepsis, kasvatatakse verd antibiootikumitundlikkusega.
- Vere süüfilisele.
- Kuseteede infektsioonide korral on antibiootikumide suhtes tundlikuks tegemiseks vaja läbi viia uriini kultuuri.
Kui see uurimine ei aidanud diagnoosi teha, siis peate tegema vaagna organite ja kõhuõõne ultraheli, annetama verd reumatoidfaktorile, vere kasvaja markeritele, tõenäoliselt rohkem invasiivsete diagnostiliste protseduuride (biopsia) määramist.
Kuidas ravida subfebrilist seisundit?
Temperatuuri tõus subfebrilaarses vahemikus peaaegu ei halvenda patsiendi üldist seisundit ja ei vaja seetõttu sümptomaatilist ravi. Temperatuur langeb selle haiguse või selle tingimuse kõrvaldamise ajal. Näiteks prostatiidi, adnexiidi ja teiste kroonilise infektsiooni fookuste puhul on vajalik antibakteriaalne ravi. Neuropsühhiaatriliste häirete ajal kasutatakse antidepressante ja rahustavaid ravimeid.
Kuid me ei tohi unustada, et eneseravim (eriti salitsülaadid, hormonaalsed ravimid, antibakteriaalsed ained jne) ei ole vastuvõetav ilma subfebriili põhjuse määramata, kuna need ravimid võivad mõjutada haiguse kulgu, kahjustada patsienti, "määrida" konkreetsete sümptomite raskust, veelgi raskendab haiguse kulgu, samuti raskendab õige diagnoosi.
Naiste ja meeste subfebriilse temperatuuri põhjused
Artikli sisu
Meeste ja naiste temperatuurinäitajad on oma hormonaalse tausta tõttu erinevad. Viimastel aastatel on pikkade subfebriilide esinemine (rohkem kui kaks nädalat) kõigis vanuserühmades suurenenud. Samal ajal esineb naistel see sümptom meestega võrreldes 3 korda sagedamini. See on kõige sagedasem noorte naiste seas vanuses 20 kuni 40 aastat.
Patsientide, viiruste, bakterite, allergeenide kokkupuude kehas põhjustab temperatuuri tõusu.
Mõnedes haigustes võib hüpertermia võtta kõrgeid väärtusi, teistel juhtudel on subfebrilaalne kehatemperatuur 37 kuni 38 kraadi.
Hüpertermiahaigused
Subfebrilise temperatuuri põhjused võivad olla järgmised patoloogilised seisundid:
- nakkuslikud protsessid;
- ägedad ja kroonilised põletikulised haigused;
- kasvajad;
- allergia;
- helmintilised sissetungid;
- autoimmuunsed tingimused;
- vegetatiivne düstoonia;
- vigastused ja operatsioonid;
- närvisüsteemi patoloogia;
- endokriinne patoloogia.
Nakkuslikud protsessid
Infektsiooniliste protsesside hulgas täheldatakse täiskasvanud kõige sagedamini subfebriilset temperatuuri gripiviiruste, parainfluensuse, rinoviiruse, adenoviiruse või bakterite põhjustatud ägedate hingamisteede haiguste korral. Pärast ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone võib subfebriilne temperatuur mõnel juhul püsida mitu nädalat, mis iseloomustab patsiendi vähest immuunsust, raskete kaasnevate haiguste ja immuunpuudulikkuse seisundit.
Vöötohatise või herpes simplexi vormis esinev herpesinfektsioon kaasneb ka subfebrilaalse keha kujunemisega. Viirusliku hepatiidi eelperiood kestab gripitaolise olekuna, kus kehatemperatuur tõuseb kuni 38 kraadi. HIV-i põhjustatud seisund võib algstaadiumis ilmneda vaid vähese temperatuuri tõusuga.
Pikaajaline hüpertermia iseloomustab mistahes tuberkuloosi kujunemist, mis väljendub selle suurenemises 37, 3 või mitme kraadi kõikumist päeva jooksul.
Hüpertermia nakkusliku mononukleoosi ajal võib püsida mitu kuud.
Põletikulised protsessid
Põletikulised haigused, mis on madala kvaliteediga palaviku kõige levinumad põhjused:
- hingamisteede haigused nagu bronhiit, kopsupõletik, bronhiektaas;
- ENT organite patoloogia (sinusiit, farüngiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik);
- haigused, mis on seotud urogenitaalsüsteemiga (tsüstiit, püelonefriit, uretriit, adnexiit);
- seedetrakti patoloogia (hepatiit, koletsüstiit, pankreatiit, hemorroidid);
- nahahaigused (furuncle, hydradenitis, streptoderma);
- suuõõne haigused (stomatiit, komplitseeritud kaaries).
Mittepõletikulised haigused
Hüpertermia arenguga kaasneb ka bronhiaalastma, eriti selle nakkus-allergiline vorm. Sageli on ainus sümptom lisaks nõrkusele ja halbusele ka temperatuuri tõus tuumori protsesside ajal. Sümptomiga kaasneb ka süsteemne erütematoosne luupus, autoimmuunne hepatiit, reumatoidartriit. Kuna nende haiguste sümptomid võivad olla väga erinevad, tuleb selliseid patsiente hoolikalt uurida. Selle põhjuseks peaks olema pikaajaline temperatuuri tõus.
Viimastel aastatel on paljude haiguste, mis esinevad düspeptiliste ja naha ilmingutega, arendamisel olulist rolli mänginud helmintiliste invasioonide olemasolu. Lisaks mitmesugustele täiendavatele sümptomitele võib subfebriili pikaajaline säilitamine olla tingitud keha usside elutähtsast aktiivsusest.
Selliste täiendavate sümptomite ilmnemine nagu kõhukinnisus, nahalööve, hammaste kiristamine, närvilisus, depressioon peaksid patsienti hoiatama selliste patogeenide esinemise suhtes, eriti kuna see probleem on täiskasvanutel ja lastel oluline.
Subfebriili esinemist vegetatiivses-vaskulaarses düstoonias iseloomustab spontaanne temperatuuri tõus 37,3-37,5 kraadini, millega sageli kaasneb tugev higistamine, südamepekslemine ja vererõhu muutused.
Subfebriilse temperatuuri olemasolu pärast operatsiooni kaks kuni kolm päeva loetakse normi variandiks ja seletatakse suure haava pinnaga ja organismi kaitsevõime aktiveerimisega. Juhtudel, kui hüpertermia püsib nädal või kauem, võime juba rääkida komplikatsioonide ilmumisest operatsioonijärgsel perioodil.
Kõige tavalisem põhjus on haavainfektsioon. Harvadel juhtudel võib operatsiooni ajal kirurgilise või infektsiooni ajal kahjustada siseorganeid. Samuti võivad operatsiooni ajal tekkinud raske verejooksu tagajärjed tõsta temperatuuri normaliseerimise aega.
Närvisüsteemi patoloogia tõttu võib subfebriil olla nii orgaaniline päritolu (meningiit, arachnoidiit) kui ka neuroos või psühhoos. Sellega seoses näidatakse ka pikaajalise temperatuuri tõusu korral neuroloogiga konsulteerimist.
Naiste hüpertermia karakteristikud
Naiste subfebrilise temperatuuri põhjused on sageli endokriinsed patoloogiad. Hüpertüreoidism, millega kaasneb kilpnäärme hormoonide suurenenud tootmine, viib selle sümptomi tekkeni. Haigus on kõige sagedasem naiste seas, samas kui mehed kannatavad seda mitu korda harvem, mis on tingitud hormonaalsest taustast.
Subfebriilne temperatuur naistel võib olla tingitud füsioloogilistest põhjustest, mis on seotud hormoonide tootmisega. Pärast ovulatsiooni täheldatakse märkimisväärsel hulgal naistel kehatemperatuuri tõusu, millega kaasnevad mõned muud sümptomid, nagu ärrituvus, halb enesetunne, söögiisu suurenemine ja turse. Juhul, kui need sümptomid menstruatsiooni kulgemisega kaasnevad, ei ole põnevust põhjust.
Raseduse ajal on täheldatud sarnaseid hüpertermia mehhanisme. Kuna see protsess on tingitud kogu organismi ümberstruktureerimisest ja eriti selle sisesekretsioonisüsteemist, on sellise sümptomi välimus loomulik. Madala kvaliteediklassi palaviku korral raseduse ajal iseloomustab selle esinemist esimese kolme kuu jooksul. Tulevikus väheneb jõudlus tavapärastele numbritele.
Hüpertermia ilmumine hilisematel perioodidel võib viidata olemasolevale madala intensiivsusega infektsioonile.
Kuna paljud viirushaigused on ohtlikud nii rasedale kui ka lootele, on neil juhtudel vaja konsulteerida günekoloogiga ja viia läbi kõik vajalikud uuringud.
Teine subfebriilse haiguse põhjus naistel on menopausi sündroom, mis on seotud hormoonide tootmise vähenemisega ja mida iseloomustavad erinevad täiendavad sümptomid. Samal ajal on pea ja keha soojuse hood, higistamine, südamepekslemine, liigne emotsioonilisus ja vererõhu tõus.
Hüpertermia omadused noorukitel
Palavik on noorukitel tavaliselt seotud puberteediga ja on sagedasem poiste seas. Lisaks sellele võivad järgmised patoloogilised seisundid olla noorukite madala palaviku põhjused:
- pahaloomulised verehaigused;
- termoneuroos;
- kilpnäärme patoloogia;
- autoimmuunhaigused.
Laste ja noorukite leukeemia arengu esialgne sümptom on sageli ainult palavik ja nõrkus. Kuna paljudel juhtudel saab selliseid sümptomeid seletada lihtsamate ja soodsamate põhjustega, on vanemate ülesanne konsulteerida spetsialistidega ja viia läbi eksam õigeaegselt.
Termoneuroosi diagnoosi selgitamiseks noorukitel on vaja kindlaks teha seos psühho-emotsionaalse trauma, stressi ja lapse palaviku vahel.
Juhtudel, kus pärast sellise patsiendi täielikku uurimist ei ole tuvastatud ühtegi teist patoloogiat, rahustite määramine, vitamiiniteraapia, õige päevase raviskeemi korraldamine toob kaasa positiivse tulemuse.
Still-haigus, juveniilne reumatoidartriit, kuigi see esineb 1 kuni 100 000 elanikkonna suhtarvus, kuid alla 16-aastased lapsed on selle raske autoimmuunhaiguse, vähe uuritud ja halvasti ravitava, riskirühm. Lisaks subfebriilile ja mõnel juhul tõuseb temperatuur kõrgemale, iseloomustab polüartriidi, nahalööbe tekkimist.
Hüpertermia ravi põhimõtted
Subfebriilse temperatuuri ravi puhul on sellisel juhul järgmised lähenemisviisid:
- Kuna temperatuuri tõus on kaitsemehhanism, ei ole vaja seda vähendada antipüreetikumidega;
- Kehatemperatuuri langus ei mõjuta haiguse algpõhjust ja on seega ebaefektiivne;
- Otseselt kindlaksmääratud haiguse jaoks ettenähtud ravi toob kaasa ka kehatemperatuuri normaliseerumise;
- Kuna iga organism on individuaalne, patsiendi seisundi järsu halvenemise, krampide ilmnemise korral on võimalik teostada ravimeetmeid selle vähendamiseks, kui temperatuur on alla 38 kraadi;
- Temperatuuri vähendamiseks kasutatavad ravimid on paratsetamool, ibuprofeen, aspiriin ja nende derivaadid.
Meeste ja naiste subfebrilaalne temperatuur iseloomustab paljusid kehas toimuvaid keerulisi protsesse. Seetõttu on selle sümptomi ilmnemisel vaja patsienti põhjalikult uurida, et selgitada diagnoosi ja määrata õige ravi.
13 põhjust madala palavikuga
Madala kvaliteediga palavikku nimetatakse kõrgendatud kehatemperatuuriks kuni 38 ° C ja madala palavikuga palavik on selline, et sellist temperatuuri hoitakse kauem kui 3 päeva, sageli ilma nähtava põhjuseta. Madala kvaliteediga palavik on selge märk keha kõrvalekalletest, mis tekivad haiguse, stressi, hormonaalsete häirete tõttu. Vaatamata näilisele kahjutusele, on see seisund, kus inimesed jätkavad sageli oma normaalset elu, võivad olla haiguse sümptom, kaasa arvatud tõsine ja annavad soovimatuid tervisemõjusid. Vaatleme 12 peamist põhjust, mis põhjustavad kehatemperatuuri tõusu subfebrilistele väärtustele.
Ägedad nakkushaigused
Nakkushaiguste põhjustatud põletikuline protsess (ARVI, kopsupõletik, bronhiit, tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik, farüngiit jne) on madala kvaliteediga palaviku kõige tavalisem põhjus ja just arstid, kes kahtlustavad palavikku. Hüpertermia iseärasus nakkushaiguste puhul on see, et ka üldine tervislik seisund halveneb (peavalu, nõrkus, külmavärinad) ja febrifuugi võtmisel muutub see kiiresti lihtsamaks.
Laste subfebriilne temperatuur esineb tuulerõugete, punetiste ja muude lastehaiguste korral prodromaalsel perioodil (st enne teiste kliiniliste tunnuste ilmnemist) ja majanduslanguse ajal.
Kroonilised mittespetsiifilised infektsioonid
Infektsioosne subfebriilne seisund on samuti teatud krooniliste patoloogiate (sageli ägenemise ajal) omane:
- seedetrakti haigused (pankreatiit, koliit, gastriit, koletsüstiit);
- kuseteede põletik (uretriit, püelonefriit, tsüstiit);
- suguelundite (eesnäärme, emaka) põletikulised haigused;
- eakatel ja diabeetikutel ei ole paranemise haavandid.
Aeglaste infektsioonide tuvastamiseks kasutavad üldarstid tavaliselt uriinianalüüsi ja kui kahtlustatakse põletikku konkreetses elundis, määratakse ultraheli, röntgenkiirte ja vastava spetsialisti uuring.
Toksoplasmoos
Madala kvaliteediga palavik on sageli toksoplasmoosi sümptom, parasiithaigus, mida saab kassidest kokku leppida. Samuti muutuvad nakkuse allikaks toidu allikad (liha, munad), mis ei ole piisavalt kuumtöödeldud. Toksoplasmoos inimestel, kellel on stabiilne immuunsus, toimub märgatult, subkliinilises vormis, mida väljendatakse nõrkuses, peavalus, söögiisu halvenemises ja eriti subfebrilises, mida ei reguleeri tavalised palavikuvastased ravimid. Toksoplasmoosi ravimine tervetel inimestel (ilma immuunpuudulikkuseta) toimub reeglina ilma igasuguse ravimita, kuid haiguse ägeda vormi korral, mis tekib siseorganite kahjustamisega, kõrvaldatakse patoloogia ravimitega.
Tuberkuloos
Tuberkuloos on raske nakkus, mis põhjustab kopsude, samuti kuseteede, luu, reproduktiivsüsteemi, silmade ja naha kahjustusi. Madala kvaliteediga palavik koos suure väsimuse, söögiisu vähenemisega, unetus võib tähendada mis tahes lokaliseerumise tuberkuloosi. Haiguse kopsuvorm määratakse täiskasvanute fluorograafia ja lastel Mantoux'i testi abil, mis võimaldab haigust varases staadiumis tuvastada. Ekstrapulmonaalse vormi diagnoosi raskendab sageli asjaolu, et tuberkuloosi on raske eristada teistest põletikulistest protsessidest elundites, kuid sel juhul on soovitatav pöörata tähelepanu haigusele iseloomulike sümptomite kombinatsioonile: õhtuti hüpertermia, liigne higistamine ja terav kaalukadu.
HIV-nakkus
Kehatemperatuur 37–38 ° C koos valu liigestes, lihastes, löövetes, lümfisõlmedes paistes, võib olla märk HIV-nakkuse ägedast perioodist, mis kahjustab immuunsüsteemi. Praegu ravimatu haigus muudab keha kaitsmata mis tahes nakkuse vastu - isegi sellist ohutut (mitte surma), nagu kandidoos, herpes, ARVI. HIV varjatud (asümptomaatiline) periood võib kesta kuni mitu aastat, kuid kuna viirus lagundab immuunsüsteemi rakud, hakkavad haiguse sümptomid avalduma kandidoosi, herpese, sagedaste nohu, väljaheite häirete ja subfebriilina. HIVi õigeaegne avastamine võimaldab kandjal jälgida oma immuunsuse seisundit ja vähendab viirusevastase ravi abil viiruse veretaset miinimumini, vältides eluohtlikke tüsistusi.
Pahaloomulised kasvajad
Teatud kasvajahaiguste tekkega organismis (monotsüütiline leukeemia, lümfoom, neeruvähk jne) vabanevad veres endogeensed pürogeenid, mis põhjustavad kehatemperatuuri tõusu. Palavik on sellisel juhul halvasti ravitav palavikuvastaste ravimitega ja mõnikord kombineeritakse naha paraneoplastiliste sündroomidega - rinnanäärmete (rinna-, seedetrakti-, munasarjavähi), Darya erüteemi (rinna- ja maovähi korral) ja nahalööve ilma nahalöögita mustaga. ja muudel põhjustel.
Viirushepatiit B ja C
Palavik B- ja C-hepatiidiga - mürgistuse tagajärg, mis on põhjustatud maksarakkude kahjustamisest. Sageli on subfebriilne haigus taudi aeglase vormi märk. Hepatiiti algfaasis kaasneb ka halb enesetunne, nõrkus, valu liigestes ja lihastes, naha kollasus ja ebamugavustunne maksas pärast söömist. Sellise keerulise haiguse varajane avastamine väldib selle üleminekut kroonilisele staadiumile ja vähendab seega tüsistuste riski - tsirroosi või maksavähki.
Helminthiasis (ussinfestatsioon)
Kerge palavik koos suurenenud väsimuse ja nõrkusega on parasiitide infektsioonide tunnused. Subfebriil tekib keha mürgistuse tõttu usside elutähtsa toimega ning neid saab kombineerida seedehäiretega, kõhupuhitusega, uimasusega ja ematsatsiooniga (eriti eakatel ja lastel). Kaugelearenenud juhtudel põhjustab helmintiasioon tõsiseid tervisehäireid, sealhulgas soole obstruktsiooni, sapiteede düskineesia, neerude, maksa, silmade, aju kahjustusi, mistõttu on oluline haiguse tuvastamine varases staadiumis. Reeglina piisab täielikuks taastumiseks üks või kaks anthelmintikumide kursust.
Kilpnäärme haigused
Hüpertüreoidismi korral, mis on seotud kilpnäärme hormoonide suurenenud tootmisega, esineb ka keha temperatuuri kiirenemine organismis metabolismi kiirenemise tõttu. Kehatemperatuuri vähemalt 37,3 ° C koos haigusega kaasneb liigne higistamine, võimetus taluda soojust, hõrenemine juuksed, samuti suurenenud ärevus, pisarus, närvilisus, puudumine. Tõsised hüpertüreoidismi vormid võivad põhjustada puude ja isegi surma, nii et ülaltoodud sümptomitega on parem konsulteerida arstiga ja uurida. Kilpnäärme ravimid ja ravimeetodid võimaldavad kilpnäärme normaliseerumist: kõvenemist, dieetravi, mõõdukat treeningut, joogat. Mõnel juhul võib olla vajalik operatsioon.
Rauapuuduse aneemia
Rauapuuduse aneemia, mida võib põhjustada halb toitumine, krooniline verejooks, seedetrakti haigused, rasedus, on tervisehäire, millega kaasneb sageli madala kvaliteediga kehatemperatuur. Lisaks kaasneb haigusega pearinglus, juuste hõrenemine, küüned, naha kuivus, uimasus, vähenenud immuunsus, väsimus. Raua puudumist veres saab tavaliselt korrigeerida pärast 2... 3-kuulist ravi, kuid te peaksite teadma, et aneemia võib olla tõsiste meditsiiniliste probleemide näitaja.
Autoimmuunhaigused
Autoimmuunhaigusi nimetatakse haigusteks, kus immuunsüsteem lakkab organismi enda rakkude äratundmisest, määratledes need võõrasteks ja rünnavateks. Selle protsessi kaasneva põletiku tõttu tekib subfebrilaalne kehatemperatuur. Autoimmuunse haigusega haigused on lokaliseerimisel ja kliinilistes ilmingutes erinevad, sest mitte üksikud organid hävitatakse, vaid kuded, eriti sidekude. Kõige tavalisemad on reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus, Crohni tõbi. Kindlaksmääratud diagnoosiga on vaja kohe alustada immunosupressiivset ravi, kuna kroonilised haigused põhjustavad sageli sisemiste organite erinevaid häireid ja tõsiseid tüsistusi.
Psühhogeensed põhjused
Subfebriil on tegelikult liiga kiire metabolismi ilming, mida mõjutab ka psüühika. Stress, neuroos ja tugevad emotsionaalsed kogemused, eriti hüpokondriaga inimestel, võivad põhjustada kehatemperatuuri tõusu. Psühhogeensete kõrvalekallete diagnoosimiseks loodi spetsiaalsed küsitlused (depressiooni ja ärevuse haigla skaala, emotsionaalse erutuvuse ulatus, Beck skaala), mis võimaldas läbi viia vaimse stabiilsuse testi. Diagnoosi kinnitamisel pakutakse patsiendile psühhoterapeutilist abi, samuti nähakse ette rahustite kasutamine.
Ravimi subfebrile
Mõnel juhul võib palavik olla põhjustatud pikaajalisest ravimiravist. Türoxiinipreparaatidel, antibiootikumidel (ampitsilliin, linomütsiin, penitsilliin), antipsühhootikumidel, mõnedel antidepressantidel, parkinsonismivastastel ja antihistamiinsetel ravimitel, samuti narkootilistel valuvaigistitel on võime tõsta temperatuuri subfebrilisele väärtusele. Subfebrilise temperatuuri kõrvaldamiseks tühistage või asendage see reaktsioon põhjustanud ravim.
Artikliga seotud YouTube'i videod:
Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool nimega I.М. Sechenov, eriala "Meditsiin".
Leidis tekstis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Paljud narkootikumidena algselt turustatavad ravimid. Heroiini turustati algselt beebi köha parandamiseks. Arstid soovitasid kokaiini anesteesia ja vastupidavuse suurendamise vahendina.
Paljude teadlaste sõnul on vitamiinikompleksid inimestele praktiliselt kasutud.
Isegi kui mehe süda ei peksid, võib ta veel pikka aega elada, nagu näitas meile Norra kalur Jan Revsdal. Tema "mootor" peatus kell 4 pärast seda, kui kalur kaotas ja lume all.
On väga uudishimulik meditsiiniline sündroom, näiteks objektide obsessiivne allaneelamine. Ühe selle maania all kannatava patsiendi maos leiti 2500 võõrkeha.
Uuringute kohaselt on naistel, kes joovad paar klaasi õlut või veini nädalas, suurem risk rinnavähi tekkeks.
Esimene vibraator leiutati 19. sajandil. Ta töötas auru mootoriga ja oli mõeldud naiste hüsteeria raviks.
Oxfordi ülikooli teadlased viisid läbi mitmeid uuringuid, milles nad järeldasid, et taimetoitlus võib olla inimese aju kahjulik, sest see viib selle massi vähenemiseni. Seetõttu soovitavad teadlased mitte jätta oma toitumisest välja kala ja liha.
Ameerika teadlased tegid hiirtel katseid ja jõudsid järeldusele, et arbuusimahl takistab veresoonte ateroskleroosi teket. Üks hiirte rühm jootas tavalist vett ja teine - arbuusimahl. Selle tulemusena olid teise rühma anumad kolesterooli naastudeta.
74-aastane Austraalia elanik James Harrison on saanud verdoonoriks umbes 1000 korda. Tal on haruldane veregrupp, kelle antikehad aitavad ellu jääda raske aneemiaga vastsündinuid. Seega päästis Austraalia umbes kaks miljonit last.
Maks on meie keha raskim elund. Selle keskmine kaal on 1,5 kg.
Inimveri "jookseb" läbi laevade tohutu surve all ja on nende terviklikkust rikkudes võimeline pildistama kuni 10 meetri kaugusel.
Neli tume šokolaadi viilu sisaldavad umbes kakssada kalorit. Nii et kui sa ei taha paremat, siis on parem mitte süüa rohkem kui kaks viilu päevas.
Enamik naisi on võimeline rohkem rõõmu kaaluma oma ilusat keha peeglisse kui seksist. Niisiis, naised püüavad harmooniat.
Vasakpoolsete keskmine eluiga on väiksem kui parempoolsetel.
Statistika järgi esmaspäeviti suureneb seljaga vigastamise oht 25% ja südameatakkide risk 33%. Olge ettevaatlik.
On teada, et lapsed haigestuvad 5-10 korda sagedamini kui täiskasvanud. Seetõttu on kogenud vanemad tuttavad enamiku lapsepuudulikkuse sümptomeid ja isegi ravimeetodeid. Aga jah.
Subfebriilne kehatemperatuur (subfebriilne palavik, subfebrilaarne seisund)
Subfebriilne kehatemperatuur (subfebriilne palavik, subfebrilaarne seisund) on kehatemperatuuri pidev suurenemine vahemikus 37,1 ° C kuni 38,0 ° C, täheldatud pikka aega kahe nädala kuni mitme kuu või aasta jooksul.
Vähese palaviku põhjused
Võimalikud subfebrilise temperatuuri põhjused, mis ei ole haigusega seotud
1. Kehatemperatuuri tõusu võib põhjustada soojusülekande vähenemine, näiteks atropiini sissetoomisega või ülekuumenemise käigus suurenenud soojuse tootmine.
2. Struktuurireaktsioonide ja teatud ravimite (fenamiin, lihasrelaksandid) kasutamisel tekib kehas energia ja soojuse tootmise suurenemine, millele järgneb subfebriilne seisund.
3. Termoregulatsiooni funktsionaalsed häired võivad olla pärilikud (umbes 2% tervetest lastest on sündinud kehatemperatuuriga üle 37 ° C).
4. Emotsionaalne ülekoormus võib põhjustada hüpotalamuse aktiveerimise tõttu halvenenud termoregulatsiooni.
5. Premenstruaalne sündroom - kehatemperatuuri tõus on seletatav steroidhormoonide ja nende metaboliitide sisalduse suurenemisega veres (etokolanoloon, pregnan) ja see ei ole sihipärane bioloogiline reaktsioon, vaid on geneetiliselt määratud.
6. Rasedus võib põhjustada kehatemperatuuri tõusu kuni 37,2 ° C - 37,3 ° С. Kõige sagedamini muutub kehatemperatuur esimese trimestri lõpuks normaalseks, kuid mõnedel naistel võib see kogu raseduse vältel olla kõrgenenud, mis on seotud progesterooni tootmise suurenemisega.
7. Tugeva füüsilise koormuse korral kuumas ruumis võib tekkida lühiajaline kehatemperatuuri tõus.
Haigusega seotud subfebriilse temperatuuri võimalikud põhjused
Kõiki subfebrilisele palavikule viivaid haigusi võib jagada kaheks suureks rühmaks:
I. Pürogeenide toimega seotud suurenenud kehatemperatuur - ained, mis sisenevad kehasse väljastpoolt või moodustuvad sees, põhjustavad palavikku.
1. Nakkushaiguste puhul on kõige sagedasem subfebriili põhjuseks krooniline mittespetsiifiline fokaalne infektsioon (krooniline nohu, sinusiit, sapipõie emüema, pankreatiit, adnexitis, krooniline koletsüstiit, kopsu abscess, pleura emüema, prostatiit jne). Kroonilise nakkusliku protsessiga ei kaasne siiski alati kehatemperatuuri tõusu subfebriliseks numbriks. Seetõttu võimaldab ainult nakkuse allika temperatuuri kadumine pärast nakkusallika taastamist luua nende vahelise seose. Teatud tingimustes (keha nõrk immuunvastus erinevatel põhjustel, patogeensete mikrofloorade ebapiisav aktiivsus või selle antibakteriaalsete ravimitega märkimisväärne pärssimine jne) febriilse palaviku asemel võib tekkida subfebrilaalne kehatemperatuur isegi patsientidel, kellel on tõsised purulentsed ja septilised protsessid. Kaasaegsetes tingimustes on sageli täheldatud sepsise (vere mürgistuse) varjatud vorme. Infektsiooniline endokardiit (südame sisemise vöö põletik - endokardia) areneb mõnikord aeglaselt ja võib ilmneda ainult pikka aega ainult ebakindluse ja kehatemperatuuri suurenemise tõttu madala kvaliteediklassi numbrite piires ilma väljendunud mürgistusnähtudeta, säilitades töövõime. Subfebriilne seisund võib olla üks tuberkuloosi väikeste vormide esimestest ilmingutest: bronhopõletik, primaarne kompleks, varane tuberkuloosimürgitus, fokaalne, infiltratiivne tuberkuloos jne. Nendel tuberkuloosi vormidel on sageli hägune algus ja see esineb erinevate haiguste maskis. Kehatemperatuuri tõusu täheldatakse tavaliselt hilisel pärastlõunal 37,2 ° C kuni 37,3 ° C mitu tundi, millele järgneb normaalarvude vähenemine ja alla selle. Subfebriilse seisundi võib täheldada ka parasiitide ja helmintidega nakatamisel.
Ära unusta sugulisel teel levivate nakkuste kohta. Antibiootikumide laialdane kontrollimatu kasutamine kaasaegses reaalsuses võib viia paljude haiguste (näiteks klamüüdiase, süüfilise jne) pikenenud asümptomaatilisele kulgemisele, kui vähese palavikuga saab haiguse ainus märk. HIV-nakkusega võib kaasneda ka madala palavikuga palavik, mis on võimalik isegi enne positiivsete laborikatsete ilmumist.
Põhjus, miks infektsiooniliste protsesside ajal kehatemperatuur tõuseb subfebrilisse arvuni, on spetsiifiliste patogeense taimestikuga endotoksiinide tootmine, millel on nõrk pürogeensus (võime suurendada inimese kehatemperatuuri) ja nõrk võime tekitada piisavat immuunvastust.
2. Haigustest, mis on seotud organismi immuunvastuse muutustega, madala palavikuga, millega kaasneb reuma, reumatoidartriit, kollageenoos, sarkoidoos, krooniline enteriit, haavandiline koliit, infarktijärgne sündroom, ravimialergiad. Subfebriili esinemise mehhanism on sel juhul järgmine: endogeense (sisemise) pürogeeni sünteesi tugevdavad spetsiifilised rakud (monotsüüt-makrofaagirakud) ja nende aktiivsus suureneb organismi suurenenud tundlikkuse tõttu. Olulised on ka aseptilise (infektsiooni puudumise korral) kudede sulamise protsessid, mis põhjustavad nn resorptiivset palavikku, näiteks korduva müokardiinfarkti, kopsuinfarkti, kehaõõnde ja koe verejooksu jms.
Samuti on võimalik tõsta temperatuuri allergiliste reaktsioonide ajal (näiteks ravimite puhul vaktsineerimise ajal).
3. Pahaloomuliste kasvajate korral võib subfebriilne temperatuur olla üks haiguse varaseimatest ilmingutest, mõnikord 6–8 kuud enne teiste sümptomite esinemist. Samas mängib immuunkomplekside moodustumine subfebriili tekkimisel immuunvastust vallandavat rolli, kuid varaseim kehatemperatuuri tõus on seotud pürogeensete omadustega valgu tootmisega kasvajakoes. Enamikus kasvajates võib seda valku leida veres, uriinis, kasvajakoes. Pahaloomulise kasvaja kohalike ilmingute puudumisel on subfebriilse palaviku kombinatsioon spetsiifiliste muutustega veres diagnostiliselt oluline. Subfebriilne seisund on iseloomulik kroonilise müeloidse leukeemia ja lümfotsüütilise leukeemia, lümfoomide ja lümfosarkoomide ägenemisele.
Ii. Subfebrilaarset palavikku, mis esineb ilma pürogeenide osalemiseta, täheldatakse haiguste ja seisundite puhul, mis rikuvad termoregulatsiooni funktsiooni.
Endokriinsüsteemi häirete (feokromotsütoom, türeotoksikoos, ebanormaalne menopausi jne) korral võib subfebriilne palavik olla tingitud keha energia ja soojuse suurenenud moodustumisest.
Lubatud on nn termoneuroosi olemasolu, mida iseloomustab subfebriili esinemine, kuna see on püsiva soojusülekande häire ilming, mis on tingitud lastekeskkonna funktsionaalse kahjustuse tagajärjel vegetatiivse düsfunktsiooni korral lastel, noorukitel ja noortel naistel. See subfebriilne palavik sõltub sageli füüsilise ja vaimse aktiivsuse intensiivsusest, mida sageli iseloomustab suur hulk igapäevaseid temperatuuri kõikumisi (umbes 1 °) ja selle normaliseerumine öise une ajal.
Termoregulatsiooni rikkumised võivad olla närvisüsteemi orgaanilise patoloogia ilming aju varre tasemel. Ka subfebriilse palaviku esinemisel võib hüpotalamuse mehaaniline stimulatsioon omada teatud väärtust. Peavigastused, endokriinsed muutused on termoregulatsiooni rikkumist põhjustavad tegurid. Kirjeldatakse subfebriilse palaviku juhtumeid, kus esineb rauapuudus.
Subfebriilse palaviku funktsionaalsete põhjuste diagnoosimise raskus on see, et umbes pooltel patsientidest on kroonilise infektsiooni fookused.
Kontrollimine subfebrilisel temperatuuril
Subfebriilse temperatuuri patsientide uurimisel on vaja välistada vale subfebriilne seisund. Tuleb meeles pidada standardile mittevastava termomeetri vale lugemist, simulatsiooni võimalust, kehatemperatuuri kunstlikku suurenemist psühhopaatiaga patsientidel ja hüsteeriat, mis on põhjustatud erinevatest vahenditest. Viimasel juhul juhitakse tähelepanu temperatuuri ja impulsi ebajärjekindlusele.
Kui on välistatud vale subfebriilne haigusseisund, on vaja patsiendi epideemilist ja kliinilist uurimist. Arvestades subfebriilse palaviku põhjuste ulatuslikku loetelu, on vaja individuaalset lähenemist iga patsiendi uurimiseks. Patsiendile tehakse kindlaks mitte ainult teave varem kannatanud haiguste ja kirurgiliste sekkumiste kohta, vaid ka elutingimused ja professionaalsed andmed. Kindlasti leiate hobid, hiljutised reisid, narkootikumide või alkoholi kasutamise, võimaliku kontakti loomadega. Veenduge, et teete üksikasjaliku füüsilise kontrolli. Järgmisena tehke standardne laboriuuring.
1. Täielik vereringe: on võimalik suurendada leukotsüütide arvu nakkushaigustes, hemolüütilist aneemiat pahaloomuliste kasvajate puhul.
2. Üldine uriinianalüüs: kroonilistes kuseteede infektsioonides uriinis ilmuvad leukotsüüdid, valk.
3. Rinnaga seotud organite radiograafia - kopsu gangreeni spetsiifilised tunnused, kopsu abscess ja tuberkuloos (selle patoloogia juuresolekul) on nähtavad.
4. EKG: võib esineda bakteriaalsele endokardiitile iseloomulikke muutusi.
5. Veri HIV-nakkuse jaoks.
6. Veri B- ja C-viiruse hepatiidile.
7. Vere RW-s (süüfilis).
8. Antibiootikumide suhtes tundliku verekultuuriga tehakse sepsise kahtlus.
9. Uriinikultuur, mis on tundlik antibiootikumide suhtes, tuleb läbi viia kuseteede infektsioonidega.
10. Mycobacterium tuberculosis'e röga külvamine.
Kui see uurimine ei aidanud diagnoosi kindlaks teha, on vaja teha kõhuõõne ja väikese vaagna ultraheli, annetada verd kasvaja markeritele, vere reumatoidfaktorile, kilpnäärme hormoneid (TSH, T3, T4), on võimalik kasutada rohkem invasiivseid diagnostilisi protseduure (biopsia). Mõnel juhul võivad arvutitomograafia ja magnetresonantstomograafia olla informatiivsed.
Töötlemine subfibrilliga
Temperatuuri tõstmine subfebriilsetes numbrites praktiliselt ei kahjusta patsiendi üldist seisundit ja seetõttu ei vaja seda sümptomaatilist ravi. Temperatuur väheneb haiguse kõrvaldamisega või selle põhjuseni viinud põhjusega. Näiteks on vajalik adnexiit, prostatiit ja teised kroonilise infektsiooni fookused, antibiootikumravi. Neuropsühhiaatriliste häirete korral kasutatakse rahustid ja antidepressandid. Siiski tuleb meeles pidada, et eneseravim (eriti antibakteriaalsed ravimid, hormonaalsed ravimid, salitsülaadid jne) ei ole vastuvõetav ilma subfebrilise temperatuuri põhjuseta, sest need ravimid võivad mõjutada haiguse kulgu, "määrida" konkreetsete sümptomite raskusastet, võib patsiendile kahjustada, veelgi raskendab haiguse kulgu, samuti raskendab õige diagnoosi.
Milline on madala palaviku risk?
Subfebriil on ohtlik, sest pikka aega ei saa seda haigeks näha ja juhuslikult leitakse. Kuid sellepärast, et sümptom ei tooda patsiendile füüsilisi kannatusi, uurimine ja järelikult ka täielik ravi lükatakse määramata ajaks edasi. Siiski võib pikaajalise madala palavikuga palavik olla eluohtlike haiguste, nagu HIV-infektsioon, pahaloomulised kasvajad, bakteriaalne endokardiit jne, sümptom.
Millised arstid kasutavad subfebrilisel temperatuuril
Terapeut. Sõltuvalt kaasasolevatest sümptomitest ja palaviku kindlakstehtud põhjusest võib vajada arstide abi: nakkushaiguste spetsialist, endokrinoloog, kardioloog, otolarünoloog.
Madala kvaliteediga palavik
Madala kvaliteediga palavik on pikka aega 37-37,5 ° C. Isik võib olla haiguse sümptomite puudumise korral ja võib avaldada ebamugavustunnet. Me räägime subfebrilaalsest temperatuurist mitte siis, kui registreeritakse üksikud temperatuuri tõusu juhtumid: see võib olla tingitud keha individuaalsetest omadustest ja ülalkirjeldatud teguritest, kuid kui subfebriilne seisund on salvestatud temperatuurikõverasse mõõtmistega, mida on võetud mitu päeva järjest.
Tegelik temperatuuritõus loetakse temperatuuriks üle 38,3 kraadi. Sellele temperatuurile on lisatud väga spetsiifilisi sümptomeid, mis vastavad konkreetsele haigusele. Kuid pikk subfebriline seisund on sageli ainus märk, mille põhjuseks peab olema arstide ümber jooksmine.
Inimese keha normaalne temperatuur on 36,6 ° C, kuigi paljudel neist on tavaline temperatuur 37 ° C. See on temperatuur, mida täheldatakse tervislikus organismis: lapsik või täiskasvanu, mees või naine - see ei ole oluline. See ei ole stabiilne, staatiline, muutumatu temperatuur, päeva jooksul kõigub see mõlemas suunas sõltuvalt ülekuumenemisest, hüpotermiast, stressist, kellaajast ja bioloogilistest rütmidest. Seetõttu peetakse normaalseks vahemikuks temperatuure 35,5 kuni 37,4 ° C.
Kehatemperatuuri reguleerivad endokriinsed näärmed - kilpnääre ja hüpotalamus. Hüpotalamuse närvirakkude retseptorid reageerivad kehatemperatuurile, muutes TSH sekretsiooni, mis reguleerib kilpnäärme aktiivsust. Kilpnäärme hormoonid T3 ja T4 reguleerivad metabolismi intensiivsust, millel temperatuur sõltub. Naistel osaleb hormoon östradiool temperatuuri reguleerimises. Selle taseme tõus vähendab põhitemperatuuri - see protsess sõltub menstruatsioonitsüklist. Naistel muutub menstruatsioonitsükli ajal kehatemperatuur 0,3-0,5 ° C. Kõrgeimad kuni 38 kraadi esinemissagedused täheldati menstruaaltsükli 15-25 päeva jooksul 28 päeva jooksul.
Lisaks hormonaalsele taustale mõjutavad temperatuuri indikaatorid veidi:
- kehaline aktiivsus;
- toidu tarbimine;
- lastel: tugev pikaajaline nutt ja aktiivsed mängud;
- kellaaeg: hommikul on temperatuur tavaliselt madalam (madalaim temperatuur on vahemikus 4-6 am) ja õhtul jõuab see maksimaalselt (kell 18.00 kuni kesköö - maksimaalse temperatuuri periood);
- vanades meestes langeb temperatuur.
Termomeetria füsioloogilisi kõikumisi 0,5-1 kraadi jooksul peetakse normaalseks.
Haigused, mida iseloomustab subfebrile
Haiguse nakkuslikud põhjused
Infektsioonid on subfebriili kõige levinum põhjus. Haiguse pikaajalise eksisteerimise korral on sümptomid tavaliselt kustutatud ja ainult subfebriilne jääk. Nakkushaiguste peamised põhjused on:
- ENT haigused - antriit, tonsilliit, keskkõrvapõletik, farüngiit jne.
- Hambaravi haigused ja hambad.
- Seedetrakti haigused - gastriit, pankreatiit, koliit, koletsüstiit jne.
- Kuseteede haigused - püelonefriit, tsüstiit, uretriit jne.
- Suguelundite haigused - liidete põletik ja prostatiit.
- Süstimistest loobumine.
- Diabeetikute haavandid ei ole paranevad.
Autoimmuunhaigused
Autoimmuunhaiguste korral hakkab keha immuunsüsteem rünnama oma rakke, mis põhjustab kroonilist põletikku koos ägenemiste perioodidega. Seetõttu muutub kehatemperatuur. Kõige tavalisemad autoimmuunhaigused:
- reumatoidartriit;
- süsteemne erütematoosne luupus;
- Hashimoto türeoidiit;
- Crohni tõbi;
- hajutatud mürgine struuma.
Autoimmuunhaiguste avastamiseks määratakse ESR, C-reaktiivse valgu, reumatoidfaktori ja mõnede teiste testide testid.
Onkoloogilised haigused
Pahaloomuliste kasvajate puhul võib subfebriilne haigus olla haiguse varajane ilming, 6–8 kuud enne selle sümptomeid. Subfebriili tekkimisel mängib rolli immuunvastust vallandavate immuunkomplekside moodustumine. Kuid varane temperatuuri tõus on seotud spetsiifilise valgu tootmise algusega kasvajakoes. See valk on leitud veres, uriinis ja kasvajakoes. Kui kasvaja ei ole veel avaldunud, on subfebriilse seisundi ja spetsiifiliste verevarustuste kombinatsioonil diagnostiline väärtus. Sageli kaasneb kroonilise müeloidse leukeemia, lümfotsüütilise leukeemia, lümfoomi, lümfosarkoomiga kaasnev subfebrilaarne haigus.
Muud haigused
Võib põhjustada subfebriilseid ja muid haigusi:
- autonoomne düsfunktsioon: südame ja südame-veresoonkonna süsteemi rikkumine;
- endokriinsüsteemi häire: hüpertüreoidism ja türeotoksikoos (avastatakse kilpnäärme ultraheliuuring ja vereanalüüs T3, T4, TSH, TSH antikehade suhtes);
- hormonaalsed häired;
- varjatud infektsioon: Epstein-Barri viirus, tsütomegaloviirusinfektsioon, herpesinfektsioon;
- HIV-nakkus (avastatud ELISA ja PCR-iga);
- helmintiasis (avastatakse rooja munade munades);
- toksoplasmoos (tuvastatud ELISA abil);
- brutselloos (tuvastatakse PCR-iga);
- tuberkuloos (avastatud Mantoux'i testide ja fluorograafia abil);
- hepatiit (tuvastatud ELISA ja PCR abil);
- rauapuuduse aneemia;
- allergilised reaktsioonid;
- termoneuroos.
Nakkusohtliku seisundi korral on nakkusohtlik:
- temperatuuri langus palavikuvastase toimega;
- halb temperatuuritaluvus;
- igapäevased füsioloogilised temperatuuri kõikumised.
Mitte-nakkusliku subfebriliteti puhul, mida iseloomustab:
- nähtamatu vool;
- vastureaktsiooni puudumine;
- päevaseid muudatusi ei toimu.
Ohutu subfebrile seisund
- Madala kvaliteediga palavik raseduse, menopausi ja rinnaga toitmise ajal, mis on vaid hormonaalse reguleerimise sümptom, on täiesti ohutu.
- Kuni kahe kuu või isegi poole aasta jooksul võib nakkushaiguste all kannatada ka saba temperatuur.
- Õhtuti võib temperatuuri tõusu põhjustada ka neuroos ja stress. Sellisel juhul kaasneb subfebrilise seisundiga kroonilise väsimuse ja üldise nõrkuse tunne.
Psühhogeenne subfebriil
Psühholoogia mõjutab subfebrilaalset seisundit, samuti teisi organismis toimuvaid protsesse. Kui stress ja neuroos kõigepealt rikuvad metaboolseid protsesse. Seetõttu kogevad naised sageli madalamat palavikku. Stress ja neuroos kutsuvad esile temperatuuri tõusu ning ülemäärane soovitus (näiteks haiguse kohta) võib mõjutada tegelikku temperatuuri tõusu. Astenilise tüübi noorte naiste puhul, kes kalduvad sagedaseks peavaluks ja IRR-iks, kaasneb hüpertermia unetus, nõrkus, õhupuudus, valu rinnus ja kõhus.
Haiguse diagnoosimiseks määratakse testid psühholoogilise stabiilsuse hindamiseks:
- testid paanikahoogude avastamiseks;
- depressiooni ja ärevuse ulatus;
- Beck skaala;
- emotsionaalse erutuvuse ulatus
- Toronto alexithimic skaala.
Vastavalt läbiviidud testide tulemustele antakse patsiendile psühhoterapeut.
Ravimi subfebrile
Teatud ravimite pikaajaline kasutamine võib põhjustada ka subfebriilset palavikku: adrenaliin, efedriin, atropiin, antidepressandid, antihistamiinid, antipsühhootikumid, mõned antibiootikumid (ampitsilliin, penitsilliin, isoniasiid, linomütsiin), kemoteraapia, narkootilised valuvaigistid, türoksiini ravimid. Ravi lõpetamine kõrvaldab obsessiiv-subfebriili.
Subfebrilaalne lastel
Loomulikult hakkab iga vanem muretsema, kui tema lapsel on õhtul iga päev palavik. Ja see on õige, sest lastel on palavik mõnel juhul haiguse ainus sümptom. Lastel on subfebriili norm:
- vanus kuni üks aasta (reaktsioon BCG vaktsiinile või ebastabiilsed termoregulatsiooniprotsessid);
- hammustusperiood, kui palavik võib esineda mitu kuud;
- lastel vanuses 8 kuni 14 aastat kriitiliste kasvufaaside tõttu.
Pika subfebriilse seisundi kohta, mis tekib termoregulatsiooni rikkumise tõttu, öeldakse, et laps kestab kauem kui 2 nädalat 37,0–38,0 ° ja laps samal ajal:
- ei kaota kaalu;
- uuring ei näita haigust;
- kõik testid on normaalsed;
- pulss on normaalne;
- antibiootikumid ei vähenda temperatuuri;
- temperatuur ei vähenda palavikuvastast.
Sageli süüdistatakse endokriinsüsteemi lastel palavik. Sageli juhtub, et laste temperatuur on kahjustanud neerupealiste koore funktsiooni ja immuunsüsteem nõrgeneb. Kui sa joonistad psühholoogilise portree ilma põhjuseta karastatud lastele, siis saad portree suhtlematust, kahtlasest, äravõetud ja kergesti ärritatud lapsest, keda iga sündmus võib lahendada.
Ravi ja õige elustiil toovad laste soojusvahetuse normaalseks. Reeglina on sellel temperatuuril 15 aasta pärast vähe. Vanemad peaksid korraldama lapsele õige päevarutiini. Madala palavikuga lapsed peaksid saama piisavalt magama, kõndima ja vähem istuma arvuti juures. Noh õpetab termoreguleerivaid mehhanisme, mis kõvenevad.
Vanematel lastel kaasneb madala sagedusega palavik selliste sagedaste haigustega nagu adenoidiit, helminthias ja allergilised reaktsioonid. Kuid subfebriilne seisund võib viidata ohtlikumate haiguste tekkele: onkoloogiline, tuberkuloos, astma ja verehaigused.
Seetõttu peaksite kindlasti pöörduma oma arsti poole, kui lapse temperatuur on 37-38 ° C rohkem kui kolm nädalat. Subfebriili põhjuste diagnoosimiseks ja määramiseks määratakse järgmised uuringud:
- Tamm;
- vere biokeemia;
- OAM, igapäevane uriinianalüüs;
- fekaalid munades;
- sinuste radiograafia;
- kopsude radiograafia;
- elektrokardiograafia;
- tuberkuliinitestid;
- Siseorganite ultraheli.
Kui analüüs näitab kõrvalekaldeid, siis on see põhjus kitsaste spetsialistide konsultatsioonile saatmiseks.
Kuidas mõõta laste temperatuuri
Laste temperatuuri ei tohi kohe pärast ärkamist pärast õhtusööki, jõulist füüsilist aktiivsust ärritatud olekus mõõta. Sel ajal võib temperatuur füsioloogilistel põhjustel tõusta. Kui laps magab, puhkab või näljane, võib temperatuur langeda.
Temperatuuri mõõtmisel pühkige kaenlaalust kuivaks ja hoidke termomeetrit vähemalt 10 minutit. Muutke termomeetreid regulaarselt.
Kuidas käsitleda subfebrile
Kõigepealt on vaja diagnoosida subfebriilne seisund, sest mitte iga temperatuuri tõus määratud vahemikus on vaid subfebriliseks seisundiks. Järeldus subfebriilse seisundi kohta tehakse temperatuuri kõvera analüüsi põhjal, mille koostamiseks kasutatakse temperatuuri mõõtmise andmeid korraga kaks korda päevas - hommikul ja õhtul. Mõõtmised viiakse läbi kolm nädalat, mõõtmistulemusi analüüsib raviarst.
Kui arst diagnoosib subfebriili, peab patsient külastama järgmisi kitsaseid spetsialiste:
- otolarünoloog;
- kardioloog;
- nakkushaiguste spetsialist;
- ftiaatrist;
- endokrinoloog;
- hambaarst;
- onkoloog.
Varjatud praeguste haiguste kindlakstegemiseks vajalikud analüüsid:
- OAK ja OAM;
- vere biokeemia;
- kumulatiivsed uriiniproovid ja igapäevase uriini uurimine;
- fekaalid munades;
- vere HIV;
- B- ja C-hepatiidi vere;
- verd RW-l;
- sinuste radiograafia;
- kopsude radiograafia;
- otolarüngoskoopia;
- tuberkuliinitestid;
- hormoonide veri;
- EKG;
- Siseorganite ultraheli.
Üksikasjalikuma uuringu määramise põhjuseks on mis tahes analüüsi kõrvalekallete tuvastamine.
Ennetavad meetmed
Kui keha patoloogia ei ole tuvastatud, siis tuleb pöörata suurt tähelepanu oma keha tervisele. Termoregulatsiooni protsesside järkjärguliseks taastamiseks peate:
- ravida õigeaegselt kõiki nakkuskeskusi ja uusi haigusi;
- vältida stressi;
- minimeerida halbade harjumuste arvu;
- jälgige igapäevast raviskeemi;
- saada piisavalt magada vastavalt oma keha vajadustele;
- teostada regulaarselt;
- kõvendada;
- kõndige rohkem vabas õhus.
Kõik need meetodid aitavad kaasa immuunsuse tugevdamisele, soojusülekande protsessidele.