Vilprafeni tabletid

Vilprafeni kasutatakse laialdaselt bakteriaalsete ja seenhaiguste raviks.

Ravim kuulub makroliidide rühma - antibiootikumid, mis sarnanevad toimel penitsilliinidega. Sellel on bakteriostaatiline ja suurtes annustes bakteritsiidne toime. Peaaegu täielikult organismis metaboliseerub ning selle jäägid ja metaboliidid erituvad uriiniga.

Sellel leheküljel leiad kõik andmed Vilprafeni kohta: täielikud juhised selle ravimi kasutamiseks, apteekide keskmised hinnad, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti Vilprafeni juba kasutanud inimesed. Tahad oma arvamuse jätta? Palun kirjutage kommentaarid.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm

Antibiootikumide makroliidirühm.

Apteekide müügitingimused

See vabastatakse retsepti alusel.

Kui palju on Vilprafen? Apteekide keskmine hind on 600 rubla tasemel.

Vabastage vorm ja koostis

Ravim Vilprafen on saadaval tabletivormis suukaudseks manustamiseks karbis blisterpakendites 10 tk. Iga tablett on kaetud valge värviga kilega, mille ühel küljel on horisontaalne sälk.

• toimeaine: josamütsiin - 500 mg,
• abiained: mikrokristalne tselluloos, polüsorbaat 80, kolloidne ränioksiid, naatriumkarboksümetüültselluloos, magneesiumstearaat, hüdroksüpropüülmetüültselluloos, makrogool 6000, talk, titaandioksiid, alumiiniumhüdroksiid, metakrüülhappe kopolümeer ja selle estrid.

Farmakoloogiline toime

Ravimi toimeaine bakteritsiidne toime on tingitud asjaolust, et josamütsiin on võimeline seonduma ribosomaalse membraani suure subühikuga (50S), ei võimalda transpordi RNA fikseerimist ja blokeerib ka A-keskpeptiidide translokatsiooni (mingi mutatsioon, millega kaasneb kromosomaalne ümberkorraldamine, mis mõjutab raku omadusi) ja pärsib aminohapetest pärinevate valkude intratsellulaarset tootmist.

Vilprafenis sisalduva josamütsiini toimespekter on üsna lai.

Aine aktiivsus on grampositiivsete aeroobsete mikroorganismide suhtes, sealhulgas:

1. Organismis eritub peptokokkide põletikuliste protsesside käigus;
2. Peptostreptokokk, mis kutsub esile segainfektsioonide arengut;
3. Staphylococcus;
4. Siberi katku - siberi katku põletik;
5. Perekonna Corynebacterium bakterid, mis on difteeria põhjustajad;
6. Clostridium perfringens - gaasi gangreeni ja inimese toksilisuse tekitajad;
7. Streptococcus.

Wilprafen on aktiivne ka gramnegatiivsete mikroorganismide vastu, sealhulgas:

1. Hemophilus, hemofiilsete infektsioonide põhjus, sealhulgas mädane meningiit, äge kopsupõletik, perikardiit, septitseemia jne;
2. Neusseria, mis on haiguste, näiteks gonorröa ja meningiidi põhjuslikud ained;
3. Mõned šigella sordid, mis kutsuvad esile düsenteeria arengut;
4. Bakteroidne fragilis, mis on purulentsete nakkushaiguste põhjustaja, tekib pärast vigastusi, kirurgilisi sekkumisi, immuunpuudulikkust jne;

Samuti on josamütsiinil aktiivsus erinevate intratsellulaarsete parasiitide vastu: klamüüdia, legionella, mükoplasmas, ureaplasmas.

Näidustused

Vastavalt juhistele on Vilprafen ette nähtud järgmiste, josamütsiinile tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste raviks:

1. Pitsaktoos;
2. Köha köha;
3. Oftalmoloogia infektsioonid (dakrüotsüstiit, blefariit);
4. Infektsioonid hambaravis (perikoroniit, alveoliit, gingiviit, periodontiit ja alveolaarne abstsess);
5. Põletus- ja haavapõletikud (sh operatsioonijärgsed);
6. Gonorröa, veneraalne lümfogranuloom, süüfilis (penitsilliini suhtes ülitundlikkuse korral);
7. Ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid, sealhulgas farüngiit, sinusiit, tonsilliit, larüngiit, paratonsilliit ja keskkõrvapõletik;
8. Alumiste hingamisteede infektsioonid, sealhulgas kogukondlik pneumoonia, äge ja krooniline bronhiit (ägenemised);
9. Scarlet fever (Vilprafen on ette nähtud penitsilliini antibiootikumide suhtes ülitundlikkuse korral);
10. Difteeria (kombineeritud ravi difteeria antitoksiiniga);
11. Suguelundite ja kuseteede infektsioonid (emakakaelapõletik, prostatiit, uretriit ja mükoplasmast ja / või klamüüdiast tingitud epididümiit);
12. Pehme kudede ja naha infektsioonid (furunkuloos, furunkleeter, siberi katku, akne, abstsess, folliikuliit, erüsipelad, lümfadeniit, felon, lümfangiit ja flegoon);
13. Helicobacter pylori põhjustatud seedetrakti häired, sealhulgas krooniline gastriit ja peptiline haavand ning 12 kaksteistsõrmiksoole haavand.

Vastunäidustused

Ravim on vastunäidustatud raske maksakahjustuste korral või ravimi suhtes ülitundlikkuse esinemisel.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ravimit ei ole ette nähtud rasedatele naistele, kui on tõsiseid maksakahjustusi, tundlikkust komponentide suhtes.

Kasutusjuhend

Kasutusjuhised näitavad, et soovitatav annus täiskasvanutele ja üle 14-aastastele noorukitele on 1-2 g 2-3 annuses. Algne soovitatav annus on 1 g.

1. Rosaatsea raviks - 500 mg 2 korda päevas 10-15 päeva jooksul.
2. Püoderma raviks - 500 mg 2 korda päevas 10 päeva jooksul.
3. Urogenitaalse klamüüdia raviks - 500 mg 2 korda päevas 12-14 päeva jooksul.
4. Kroonilise parodontiidi raviks, koos parodondi luu abstsessiga - 500 mg 2 korda päevas 12-14 päeva jooksul.
5. Tavapäraste ja sfääriliste (konglobaat) akne puhul on esimese 2-4 nädala jooksul ette nähtud 500 mg 2 korda päevas, seejärel 8 nädalat säilitusravina 500 mg 1 kord päevas.

Tabletid tuleb alla neelata söögi ajal väikese koguse vedelikuga. Tavaliselt määrab ravi kestuse arst. Vastavalt WHO soovitustele antibiootikumide kasutamise kohta peaks streptokokkide infektsioonide ravi kestus olema vähemalt 10 päeva.

Imikud ja alla 14-aastased lapsed on soovitatav ravimit suspendeerida. Päevane annus on 30-50 mg / kg kehakaalu kohta, mis on jagatud 3 annuseks. Vastsündinutel ja alla 3 kuu vanustel lastel tuleb annus valida vastavalt lapse täpsele kehakaalule.

Enne kasutamist loksutage viaali suspensiooni.

Kõrvaltoimed

Ravimi õige kasutamise ja juhendis näidatud annuse täpse järgimise tõttu on patsientidel Vilprafen hästi talutav, kuid mõnel juhul võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

1. Allergilised nahareaktsioonid: urtikaaria, lööve, angioödeem, väga harvadel juhtudel anafülaktiline šokk.
2. Seedetrakt: iiveldus, kõhuvalu, liigne süljevool, kõrvetised, oksendamine, kõhulahtisus, soole põletiku tekkimine harva.
3. Maksa ja sapiteede osas: maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, harva on sapi väljavoolu ja sapipõie toimimise rikkumine, mille tõttu patsientidel tekkis ikterus.

Üleannustamine

Mis puudutab fonde, ei ole siiani teatatud üleannustamise juhtudest. Üleannustamise korral pärast ravimi võtmist tuleb eeldada, et kõrvaltoimed on suurenenud, rakendada sümptomaatilist ravi.

Erijuhised

1. Neerupuudulikkusega patsientidel on annustamisskeemi korrigeerimine vajalik vastavalt CC väärtustele.
2. Josamütsiini ei ole ette nähtud enneaegsetele imikutele. Vastsündinutel tuleb jälgida maksafunktsiooni.
3. Pseudomembranoosse koliidi tekkimisel tuleb josamütsiin tagasi võtta ja ette näha asjakohane ravi. Soole motoorikat vähendavad ravimid on vastunäidustatud.

Arvesse tuleks võtta ristuva resistentsuse võimalust erinevate makroliidantibiootikumide suhtes (näiteks võivad keemilise struktuuriga seotud keemiliste antibiootikumidega ravile resistentsed mikroorganismid olla resistentsed ka josamütsiini suhtes).

Ravimi koostoime

1. Vilprafen pärsib ksantiinide eliminatsiooni, mis võib vallandada mürgistuse.
2. Soovitatav on vältida vilprafeni samaaegset kasutamist teiste antibiootikumidega. See võib vähendada nende tõhusust.
3. Antibiootikumide samaaegne kasutamine tsüklosporiiniga võib viia viimase kontsentratsiooni suurenemiseni, seega tuleb kogu ravi vältel jälgida selle taset.
4. Sissepääs vilprafena võib vähendada hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust, nii et soovimatu raseduse vältimiseks on soovitatav lisaks kasutada mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.
5. Vilprafeni kombineeritud kasutamine antihistamiinidega, sealhulgas astemisool ja terfenadiin, suurendab viimase kontsentratsiooni, mis võib viia tõsiste südame rütmihäirete tekkeni, eluohtlikud.

Arvustused

Me võtsime mõningaid kommentaare inimestest, kes ravivad Vilprafeni:

1. Masha. Läbitud eksam raseduse ajal, läbis testid ja selgus, et mul on ureaplasmoos. Arst määras mulle "Vilprafen" + ravimid düsbioosi jaoks. Olin väga mures, kas nad võivad olla raseduse ajal, kuid ta veenis mind, et nad olid üsna healoomulised, kuid samal ajal tõhusad. Täielik kursus, kõrvaltoimeid ei täheldatud. Kuid kõige olulisem asi, mis aitas! Ma võtsin teadmiseks need pillid, sest lugesin, et neil on küllaltki laiaulatuslik tegevus ja taskukohane hind.
2. Artem. Kasutas seda antibiootikumi esimest korda sel aastal, kui ta haigestus. Mu kõri oli valus ja mu pea valus. Mu ema soovitas ravimit. Ta määras selle ravimi arsti poolt aastal, mil tal oli tugev kurguvalu, ja ta ravis teda rohkem kui kaks kuud. Mida ma saan selle ravimi kohta öelda? Jah, ma ei tea, see aitas mind või mõnda muud ravimit, mida ma kasutasin. Aga ma ravisin oma haigust kümme päeva, kui hakkasin seda antibiootikumi võtma. Ei ole allergiaid ega häireid sooles, mul ei olnud löövet. Seade edastatakse hästi. Ei ole rahul meditsiini hinnaga, meie linnas maksab umbes neli sada rubla!

Läbivaatuste kohaselt on Vilprafen üsna tõhus ravim, kuid ravi ajal on kõrvaltoimete oht üsna kõrge. Klamüüdia ja ureaplasmosisiga diagnoositud patsiendid teatavad, et mõne päeva jooksul pärast ravimi algust kaovad haiguse sümptomid jälgi. On teatatud Vilprafeni sellistest kõrvaltoimetest, nagu seedetrakti häired ja allergilised lööbed, mis on suhteliselt levinud.

Analoogid

Vilprafeni analoog on Vilprafen Solutab.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg

Tabletid tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, vältides pakendil päikesevalgust. Optimaalne temperatuur ladustamiseks ei ületa 25 kraadi.

Tablettide säilivusaeg on 3 aastat valmistamise kuupäevast, selle perioodi lõpus tuleb kasutamata ravim ära visata.

Vilprafen

Tabletid, kilega kaetud valge või peaaegu valge, piklikud, kaksikkumerad, riskid mõlemal küljel.

Abiained: mikrokristalne tselluloos - 101 mg, polüsorbaat 80 - 5 mg, kolloidne ränidioksiid - 14 mg, karmelloosnaatrium - 10 mg, magneesiumstearaat - 5 mg, metüültselluloos - 0,12825 mg, polüetüleenglükool 6000 - 0,3846 mg, talk - 2,0513 mg, titaandioksiid - 0,641 mg, alumiiniumhüdroksiid - 0,641 mg, metakrüülhappe ja selle estrite kopolümeer - 1,15385 mg.

10 tk. - alumiinium / PVC blistrid (1) - papppakendid.

Antibiootikumide makroliidirühm. Sellel on bakteriostaatiline toime, kuna bakterid inhibeerivad valgu sünteesi. Kõrgete kontsentratsioonide põletiku fookuses on bakteritsiidne toime.

Väga aktiivne rakusiseste mikroorganismide vastu: Chlamydia trachomatis ja Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; grampositiivsete aeroobsete bakterite vastu: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes ja Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae; gramnegatiivsed aeroobsed bakterid: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; mõnede anaeroobsete bakterite vastu: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.

Josamütsiin on samuti aktiivne Treponema pallidum'i vastu.

Pärast suukaudset manustamist imendub josamütsiin seedetraktist kiiresti. Koos_max saavutatakse 1-2 tunni jooksul pärast allaneelamist. 45 minutit pärast 1 g annuse manustamist on josamütsiini keskmine plasmakontsentratsioon 2,41 mg / l.

Seondumine plasmavalkudega ei ületa 15%.

Tasakaalu olek saavutatakse 2-4 päeva jooksul regulaarselt.

Josamütsiin on organismis hästi jaotunud ja akumuleerub erinevates kudedes: kopsudes, palatiini mandlite lümfikoes, kuseteede organites, nahas ja pehmetes kudedes. Eriti kõrge kontsentratsioon on kopsudes, mandlites, süljes, higi ja pisarates. Josamütsiini kontsentratsioon inimese polümorfonukleaarsetes leukotsüütides, monotsüütides ja alveolaarsetes makrofaagides on umbes 20 korda kõrgem kui teistes keharakkudes.

Josamütsiin transformeerub maksas biotransformatsiooniks vähem aktiivseteks metaboliitideks.

Eraldatakse peamiselt sapiga, eritumine uriiniga on alla 20%.

Seedetrakti osa: harva - isutus, iiveldus, kõrvetised, oksendamine, kõhulahtisus, pseudomembranoosne koliit; mõnel juhul - maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, sapi ja kollatõve väljavoolu rikkumine.

Allergilised reaktsioonid: harva - urtikaaria.

Muud: mõnel juhul annusest sõltuv mööduv kuulmiskaotus.

Bakteriostaatilised antibiootikumid võivad vähendada teiste antibiootikumide, nagu penitsilliinid ja tsefalosporiinid, bakteritsiidset toimet (tuleb vältida josamütsiini samaaegset kasutamist penitsilliinide ja tsefalosporiinidega).

Samaaegsel kasutamisel võib josamütsiin koos linomütsiiniga vähendada mõlema ravimi tõhusust.

Josamütsiin aeglustab teofülliini eliminatsiooni vähemal määral kui teised makroliidantibiootikumid.

Josamütsiin aeglustab terfenadiini või astemisooli eliminatsiooni, mis suurendab eluohtlike arütmiate riski.

Makroliidide ja tungaltera alkaloidide samaaegsel kasutamisel on eraldi teated suurenenud vasokonstriktsiooni toimest. Josamütsiini kasutamise ajal esineb 1 ergotamiini talumatuse juhtum.

Josamütsiini ja tsüklosporiini samaaegsel kasutamisel võib see suurendada tsüklosporiini kontsentratsiooni vereplasmas kuni nefrotoksilise toimega.

Josamütsiini ja digoksiini samaaegsel kasutamisel võib see suurendada vereplasmas viimase taset.

Harvadel juhtudel ei pruugi hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite rasestumisvastane toime olla piisav.

Pseudomembranoosse koliidi tekkimisel tuleb josamütsiin tagasi võtta ja ette näha asjakohane ravi. Soole motoorikat vähendavad ravimid on vastunäidustatud.

Neerupuudulikkusega patsientidel on annustamisskeemi korrigeerimine vajalik vastavalt CC väärtustele.

Josamütsiini ei ole ette nähtud enneaegsetele imikutele. Vastsündinutel tuleb jälgida maksafunktsiooni.

Arvesse tuleks võtta ristuva resistentsuse võimalust erinevate makroliidantibiootikumide suhtes (näiteks võivad keemilise struktuuriga seotud keemiliste antibiootikumidega ravile resistentsed mikroorganismid olla resistentsed ka josamütsiini suhtes).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik ainult juhul, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele või lapsele.

Makroliidide ravis ja hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite samaaegsel kasutamisel tuleb lisaks kasutada mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Vilprafen

Vilprafen: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: Wilprafen

ATX kood: J01FA07

Toimeaine: josamütsiin (josamütsiin)

Tootja: Yamanouchi Pharma Heinrich Mack Nachfile. (Saksamaa)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 07/26/2018

Hinnad apteekides: 484 rubla.

Vilprafen on bakteritsiidse toimega makroliidirühma antibiootikum.

Vabastage vorm ja koostis

Vilprafen toodetakse tablettidena, õhukese polümeerikattega - kaksikkumer, piklik, peaaegu valge või valge, riskidega mõlemal küljel (10 tükki blistris, 1 blister pappkarbis).

1 tableti koostis sisaldab 500 mg toimeainet josamütsiini.

Abikomponendid 1 tabletis: polüsorbaat 80 - 5 mg; magneesiumstearaat - 5 mg; mikrokristalne tselluloos - 101 mg; kolloidne ränidioksiid - 14 mg; Karmelloosnaatrium - 10 mg.

Kesta koostis: polüetüleenglükool 6000 - 0,3846 mg; metüültselluloos - 0,12825 mg; titaandioksiid - 0,641 mg; talk - 2,0513 mg; metakrüülhappe ja selle estrite kopolümeer - 1,15385 mg; alumiiniumhüdroksiid - 0,641 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Josamütsiini toimemehhanism on vältida valgu tootmist mikroobirakkudes, mis on seletatav ribosoomi 50S-subühikuga pöörduva seondumisega. Tavaliselt iseloomustab ravimi aktiivse komponendi terapeutilistes kontsentratsioonides bakteriostaatilist toimet, mis põhjustab bakterite kasvu ja paljunemise pärssimist. Kui põletikulises fookuses tekib kõrge josamütsiini kontsentratsioon, täheldatakse bakteritsiidse toime ilminguid.

Josamütsiin on aktiivne järgmiste mikroorganismide vastu:

• Gram-positiivsed bakterid: Staphylococcus spp. (kaasa arvatud Sticylococcus aureus'e metitsilliinitundlikud tüved), Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp. (kaasa arvatud Streptococcus pneumonia ja Streptococcus pyogenes), Peptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp., Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Propionibacterium acnes;
• Gram-negatiivsed bakterid :. Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningiite, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Legionella spp, Brucella spp, Bordetella spp.;.
• teised: Borrelia burgdorferi, Bacteroides fragilis (josamütsiini tundlikkus võib olla erinev), Treponema pallidum, Chlamydia spp. (sh Chlamydia trachomatis), Ureaplasma spp., Mycoplasma spp. (sh Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae), Chlamydophila spp. (sh Chlamydophila pneumoniae).

Enterobakterid on tavaliselt resistentsed josamütsiini suhtes, mistõttu selle kasutamine vähendab seedetrakti mikrofloorat (GIT). Toimeaine avaldab aktiivsust ka diagnoositud erütromütsiini resistentsuse ja ülejäänud 14- ja 15-liikmelise makroliidide aktiivsuse suhtes. Josamütsiini suhtes resistentsuse juhtumid on vähem levinud kui 14- ja 15-liikmelistel makroliididel.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub josamütsiin seedetraktist suure kiirusega, toidu tarbimine ei muuda selle biosaadavust. Aine maksimaalne kontsentratsioon plasmas saavutatakse 1 tunni jooksul pärast manustamist. Vilprafeni võtmisel annuses 1 g on selle toimeaine maksimaalne sisaldus plasmas 2-3 μg / ml. Josamütsiini seondumise aste plasmavalkudega on umbes 15%. Ühend on hästi jaotunud kudedes ja elundites (va aju) ning selle kontsentratsioonid ületavad sageli plasmat ja säilitavad terapeutilise efektiivsuse pikka aega. Eriti kõrged josamütsiini kontsentratsioonid avastatakse pisaravoolus, süljes, higi, mandlites ja kopsudes. Selle sisu röga ületab 8-9 korda plasmasisalduse.

Josamütsiin ületab platsentaarbarjääri ja tungib rinnapiima. Ühend metaboliseerub maksas, moodustades vähem farmakoloogilise aktiivsusega metaboliite. Josamütsiin eritub peamiselt sapiga. Selle poolväärtusaeg on 1–2 tundi, kuid maksafunktsiooni häiretega patsientidel võib see indikaator pikeneda. Ravimi eritumine uriiniga ei ületa 10%.

Näidustused

Vilprafen 500 mg tabletid on ette nähtud toimeaine (josamütsiini) suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste raviks:

• Alumiste hingamisteede infektsioonid - akuutne bronhiit, kopsupõletik, bronhopneumoonia, psittakoos, kopsupõletik, sealhulgas ebatüüpiline vorm;
• Ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid - sinusiit, tonsilliit, paratonsilliit, farüngiit, keskkõrvapõletik, larüngiit;
• Suuõõne infektsioonid - periodontaalne haigus ja gingiviit;
• Scarlet fever (penitsilliini suhtes ülitundlikkuse korral);
• Difteeria (lisaks difteeria antitoksiini ravile);
• Suguelundite ja kuseteede infektsioonid - prostatiit, uretriit, gonorröa; penitsilliini ülitundlikkusega - veneraalne lümfogranuloom, süüfilis;
• Genotüüpide ja kuseteede mükoplasma (sh ureaplasma), klamüüdia ja kombineeritud infektsioonid;
• Pehme kudede ja naha infektsioonid - lümfadeniit, lümfangiit, keed, püoderma, akne, siberi katk, erüsipelad (penitsilliini suhtes ülitundlikkus).

Vastunäidustused

• Maksa tõsised funktsionaalsed häired;
• Ülitundlikkus ravimi komponentide ja teiste makroliidantibiootikumide suhtes.

Imetamine ja rasedad naised saavad vilprafeni võtta ainult juhul, kui oodatav kasu ema tervisele ületab võimaliku ohu lootele või lapsele.

Kasutusjuhend Vilprafen: meetod ja annus

Vilprafen võetakse suukaudselt söögi ajal. Tablett tuleb alla neelata tervelt ja pesta väikese koguse veega.

14-aastastel ja täiskasvanutel on soovitatav ööpäevane annus 1-2 g vilprafeeni, mis tuleb jagada 2-3 annuseks. Soovitatav algannus on 1 g.

Sfääriliste ja tavaliste angerjate puhul määratakse esimese 2–4 nädala jooksul 0,5 g josamütsiini 2 korda päevas, seejärel 2 kuud, kasutamise sagedus väheneb 0,5 g-ni josamütsiini 1 kord päevas (säilitusravina).

Ravi kestuse määrab tavaliselt arst. Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni soovitustele antibiootikumide kasutamise kohta peaks streptokokkide nakkuste ravi kestus olema vähemalt 10 päeva.

Kui üks vilprafeni annus jääb vahele, tuleb annus võtta kohe. Kui järgmise annuse võtmise aeg on möödas, ei tohiks annust suurendada.

Ravi katkestamine või ravimi enneaegne katkestamine vähendab ravi edukuse tõenäosust.

Kõrvaltoimed

Vilprafeni vastuvõtmisel võib tekkida keha erinevate süsteemide häired:

• Seedetrakt: harva - kõrvetised, iiveldus, isutus, kõhulahtisus ja oksendamine. Raske püsiva kõhulahtisuse korral tuleb silmas pidada antibiootikumist tingitud pseudomembranoosse koliidi (eluohtliku) tekkimise võimalust;
• Kuuldeaparaat: harvadel juhtudel - annusest sõltuv mööduv kuulmiskahjustus;
• Sapiteede ja maks: mõnel juhul - maksaensüümide aktiivsuse aktiivne suurenemine vereplasmas, millega mõnikord kaasneb ikterus ja sapi väljavoolu rikkumine;
• Ülitundlikkusreaktsioonid: mõnel juhul - naha allergilised reaktsioonid (näiteks urtikaaria).

Üleannustamine

Täna puudub teave Vilprafeni üleannustamise konkreetsete sümptomite kohta. Sellisel juhul on kasulik eeldada, et ravimi kõrvaltoimete raskusaste suureneb peamiselt seedetraktist.

Erijuhised

Pseudomembranoosse koliidi tekkega tuleb Vilprafen tühistada ja ette näha asjakohane ravi. Soole motoorika vähendamise ravimite võtmine on vastunäidustatud.

Neerupuudulikkusega patsiendid peavad annustamisskeemi kohandama vastavalt kreatiniini kliirensi väärtustele (CK).

Vastavalt juhistele ei ole Vilprafen'i enneaegsetele imikutele ette nähtud. Vastsündinutel tuleb jälgida maksafunktsiooni.

On vaja kaaluda makroliidirühma erinevate antibiootikumide suhtes ristuva resistentsuse võimalust.

Mõju mootorsõidukite juhtimisele ja keerukatele mehhanismidele

On tõestatud, et Vilprafeni kasutamine ei mõjuta võimet juhtida sõidukeid ja teha potentsiaalselt ohtlikke töövorme, mis on seotud suurenenud kontsentratsiooniga ja reaktsioonide kiirusega.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Raseduse ajal ja imetamise ajal võib ravimit määrata, kui selle kasutamisest saadav kasu emale ületab võimaliku ohu lootele või lapsele. Arst peab hindama selle ravimi võtmise võimalikke tagajärgi ja alles pärast seda määrama ravikuuri.

WHO Euroopa büroo soovitab Vilprafenit ravimina klamüüdiainfektsiooni raviks rasedatel naistel.

Josamütsiinravi ajal koos hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisega peaksite kasutama täiendavat kaitset mittehormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kujul.

Ravimi koostoime

Vilprafeni samaaegset kasutamist tsefalosporiinide ja penitsilliinidega tuleks vältida.

Linomütsiiniga kombineerimisel võib mõlema ravimi efektiivsus väheneda.

Vilprafen aeglustab teofülliini eliminatsiooni vähemal määral kui teised makroliidantibiootikumid.

Samaaegsel kasutamisel tsüklosporiiniga on võimalik suurendada selle kontsentratsiooni vereplasmas kuni nefrotoksilise.

On teatatud suurenenud vasokonstriktsiooni toimest antibiootikumide ja makroliidiravimite ergot alkaloidide kombineeritud kasutamisel.

Vilprafen aeglustab astemisooli või terfenadiini eliminatsiooni, mis suurendab eluohtlike arütmiate tekkimise riski.

Samaaegsel kasutamisel digoksiiniga on võimalik viimase plasmakontsentratsiooni suurenemine.

Ravimi samaaegsel kasutamisel hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega on lisaks vaja kasutada mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Analoogid

Vilprafeni analoog on Vilprafen Solutab.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas, lastele kättesaamatus kohas kuni 25 ° C juures.

Kõlblikkusaeg - 4 aastat.

Apteekide müügitingimused

Retsept.

Vilprafen arvustused

Läbivaatuste kohaselt on Vilprafen üsna tõhus ravim, kuid ravi ajal on kõrvaltoimete oht üsna kõrge. Klamüüdia ja ureaplasmosisiga diagnoositud patsiendid teatavad, et mõne päeva jooksul pärast ravimi algust kaovad haiguse sümptomid jälgi. On teatatud Vilprafeni sellistest kõrvaltoimetest, nagu seedetrakti häired ja allergilised lööbed, mis on suhteliselt levinud.

Paljud patsiendid soovitavad ravimit efektiivse vahendina sinuse ja teiste nakkushaiguste korral. Sageli on see ette nähtud lastele, kelle ravi annab häid tulemusi, kuid mõnikord kurdavad vanemad düsbioosi ilminguid.

Vilprafeni hind apteekides

Vilprafen 500 mg hind apteekides on keskmiselt 515–596 rubla (10 tabletti pakendi kohta).

Vilprafen: kasutusjuhised

Ravim Vilprofen on makroliidirühma kuuluv laia spektriga antibiootikum. Ravimi toimeained kahjustavad enamikku patogeene.

Vabastage ravimi vorm ja koostis

Ravim Vilprafen on saadaval tabletivormis suukaudseks manustamiseks karbis blisterpakendites 10 tk. Iga tablett on kaetud valge värviga kilega, mille ühel küljel on horisontaalne sälk.

Ravimi peamine toimeaine on josamütsiin annuses 500 mg, samuti mitmed abikomponendid: magneesiumstearaat, talk, mikrokristalne tselluloos, titaandioksiid, makrogool, alumiiniumhüdroksiid.

Ravimi farmakoloogilised omadused

Vilprafen'i tabletid on ette nähtud erinevate bakteriaalsete infektsioonidega. Ravimi toimeainel on kahjulik mõju nakkusprotsessi patogeenidele, inhibeerides bakterite poolt valgu sünteesi. Josamütsiinil on võime koguneda kahjustuse fookusse, seega on ravimil bakteritsiidne toime. Ravim on väga efektiivne grampositiivsete (streptokokkide, stafülokokkide, pneumokokkide) ja gramnegatiivsete mikroorganismide (Helicobacter pylori), samuti mõned anaeroobide (clostridia, peptokokkam, peptostreptoktokkamam) vastu. Sellel ravimil on kahjulik mõju ureaplasmale, klamüüdiale ja seda võib määrata nende patoloogiate integreeritud raviks günekoloogias ja venereoloogias.

Pärast pillide võtmist aktiivsete toimeainete sees imenduvad nad kiiresti seedekulgla membraanide kaudu ühisesse vereringesse. Josamütsiini maksimaalne kontsentratsioon seerumis on täheldatud paar tundi pärast ravimi võtmist. Ravimi suurimat kontsentratsiooni saab tuvastada bioloogiliste vedelike - higi, sülje, vaginaalsete sekretsioonide, sperma, pisarvedeliku, sapi - puhul.

Näidustused

Seda ravimit määratakse patsientidele selliste patoloogiliste seisundite raviks:

• Hingamisteede organite nakkuslikud põletikulised protsessid: bronhiit, kopsupõletik, farüngiit, tonsilliit, tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik, kõri limaskesta põletik, paratonsillar abscess osana kompleksravist, bronhopneumoonia;
• Suuõõne nakkus-põletikulised protsessid: periodontaalne haigus, gingiviit, vool, põletikuliste protsesside tekke vältimine pärast hamba ekstraheerimist või tsüstide kirurgilist eemaldamist;
• Naha ja nahaaluse rasva põletikulised protsessid: keeb, karbuncles, akne, püoderma, abstsessid ja pustulid, erüsipelad, siberi katk, lümfadeniit, lümfogranulomatoos;
• Põletikulised ja nakkushaiguste protsessid: tsüstiit, uretriit, püelonefriit, eesnäärme põletik meestel, adnexiit, endometriit, emakakaela põletik ebaõnnestunud günekoloogiliste manipulatsioonide tõttu, septiline abort, bakteriaalse infektsiooni tekke vältimine pärast kirurgilist sekkumist vaagnaelunditele, värisemine, klamüüdia, ureaplasmosis.

Vastunäidustused

Ravim Vilprafen on vastunäidustatud järgmistel tingimustel:

• Individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
• Maksapuudulikkus;
• Rasedus ja imetamine;
• Varem esineb tõsiseid allergilisi reaktsioone makroliidide grupi ravimite suhtes.

Annustamine ja manustamine

Vilprafeni tablett tuleb võtta suu kaudu ilma närimiseta piisava koguse veega. Ravim määratakse tavaliselt pärast sööki või pool tundi enne sööki.

Ravimi annus ja ravikuuri kestus valib arst iga patsiendi jaoks eraldi. See sõltub otseselt diagnoosist, nakkusprotsessi kulgemisest, tüsistuste esinemisest, individuaalsest tolerantsusest, vanusest, kehakaalust.

Vastavalt preparaadi juhistele on täiskasvanute ja üle 14-aastaste noorukite maksimaalne ööpäevane annus 1-2 g, mis jaguneb mitmeks annuseks. Põletikulise protsessi algstaadiumis, tingimusel et täiskasvanutele ei esine komplikatsioone, annan 1 tabletti vilprafen 2 korda päevas. Erinevate haiguste ravi kestus varieerub, kuid ravimit tuleb võtta vähemalt 5 päeva, maksimaalselt 2 nädalat. Eeldatava mõju ja paranemise puudumisel peab patsient diagnoosi ja ravi adekvaatsuse selgitamiseks vältimatult konsulteerima arstiga. Isegi kui patsient tunneb ennast paremini, kuid ravikuur ei ole veel lõppenud, ei saa te mingil juhul ravimit ise tühistada! Sellisel juhul avaldub põletikuline protsess taas tugevama jõuga ja patogeenid on juba josamütsiini suhtes tundlikud ja seejärel peab arst valima uue, tugevama ja suurema annuse manustamise.

Ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Makroliidide rühma kuuluvad ravimid ei ole ette nähtud naiste raviks nende fertiilses eas. Ravimi toimeained võivad platsentaarbarjääri vabalt läbi tungida, põhjustades lootele tõsist kahju.

Vilprafeni tabletid on imetamise ajal kasutamiseks vastunäidustatud. Vajadusel peab naine ravi katkestama või konsulteerima arstiga, et valida alternatiivne ravi.

Kõrvaltoimed

Ravimi õige kasutamise ja juhendis näidatud annuse täpse järgimise tõttu on patsientidel Vilprafen hästi talutav, kuid mõnel juhul võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• Seedetrakti osa: iiveldus, kõhuvalu, liigne süljevool, kõrvetised, oksendamine, kõhulahtisus, soole põletiku tekkimine harva;
• Maksa ja sapiteede osas: maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, harva on sapi väljavoolu ja sapipõie toimimise rikkumine, mille tõttu patsientidel tekkis ikterus;
• Naha allergilised reaktsioonid: urtikaaria, lööve, angioödeem, väga harvadel juhtudel anafülaktiline šokk.

Ravimi üleannustamine

Meditsiinil ei ole korraliku ravimiga patsientidel üleannustamise juhtumeid. Juhiste korral soovitatava annuse märkimisväärse suurenemisega tekivad patsiendid seedetrakti organite tüsistustes - raske oksendamine, iiveldus, maksa suurenemine, kõhulahtisus. Harvadel juhtudel tekib maksapuudulikkus.

Ravimi koostoime teiste ravimitega

Vilprafeni tablettide samaaegset manustamist penitsilliini või tsefalosporiini rühma kuuluvate antibiootikumidega tuleb vältida, kuna see võib põhjustada raske maksakahjustuse, maksapuudulikkuse, kõhulahtisuse ja dehüdratsiooni tekkimist. Rasketel juhtudel tekkisid patsiendid koomas.

Kui samaaegselt kasutatakse antibiootikume makroliidide rühmast ksantiinidega, areneb patsient organismi mürgistuse.

Vilprafeni samaaegsel määramisel patsiendile antihistamiinravi ajal on tõenäoline südamehäirete, eriti südame rütmihäirete teke.

Vilprafeni tablettide samaaegsel kasutamisel koos hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega võib nende toime väheneda ja sellest tuleb patsiente hoiatada. Antibiootikumidega ravi ajal soovitavad arstid kasutada veel barjäärimeetmeid.

Erijuhised

Eakad patsiendid, samuti raske maksa- ja neerupuudulikkusega patsiendid, tuleb seda ravimit määrata eriti ettevaatlikult. Ravi ajal on vaja pidevalt jälgida patsiendi üldist tervist ja kliinilist pilti verest.

Vilprafeni analoogid

Ravimi Vilprafen analoogid, mis on sarnased nende terapeutilisele toimele, sisaldavad järgmisi vahendeid:

• Erütromütsiin;
• Asitromütsiin;
• Summamed;
• Klaritromütsiin;
• Roksibiid;
• Rovenal.

Ravimi vabastamise tingimused

Ravim Vilprafen väljastas apteekides ilma arsti retseptita. Tabletid tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, vältides pakendil päikesevalgust. Optimaalne temperatuur ladustamiseks ei ületa 25 kraadi. Tablettide säilivusaeg on 3 aastat valmistamise kuupäevast, selle perioodi lõpus tuleb kasutamata ravim ära visata.

500 mg tablettide hind

Vilprafeni uimastite keskmine maksumus apteekides Moskvas on 490-550 rubla pakendi kohta.

Vilprafen: kasutusjuhised, ravimi analoogid

Vilprafen on antibakteriaalne ravim, mis esindab makroliidirühma. Sobib naha, hingamisteede ja urogenitaalsüsteemi infektsioonhaiguste raviks ning näitab ka kõrget efektiivsust hammaste infektsioonide kõrvaldamisel. Ravimi toimeaine on josamütsiin.

Vabastage vorm, koostis ja pakend

Vilprafen on makroliidantibiootikum, mida valmistatakse õhukese polümeerikattega tablettidena. Väliselt on need piklikud ja kaksikkumerad, valged, mõlemal küljel on riske. Karbis on üks blister, millest igaüks sisaldab kümmet tabletti.

Üks antibakteriaalne tablett sisaldab 500 mg toimeainena josamütsiini. Abikomponentide hulka kuuluvad magneesiumstearaat, kolloidne ränidioksiid, karmelloosnaatrium, polüsorbaat ja mikrokristalne tselluloos. Tablettide kest on valmistatud talkist, titaandioksiidist, metüültselluloosist, metakrüülhappe kopolümeerist ja selle estritest, alumiiniumhüdroksiidist.

Mida kasutatakse

Vilprafen on antibiootikumide rühm, mida võib võtta ainult arst.

500 mg suurused tabletid on ette nähtud põletikuliste ja nakkushaiguste efektiivseks ja kvaliteetseks raviks, mida provotseerivad aktiivse komponendi josamütsiini suhtes tundlikud patogeensed mikroorganismid.

Ravimit kasutatakse järgmistel juhtudel:

• farüngiit, larüngiit, sinusiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik, paratonsilliit;
• kopsaköha, kopsupõletik, psittaktoos, äge tüüpi bronhiit, bronhopneumoonia;
• gingiviit, periodontiit;
• difteeria või scarlet fever;
• uretriit, gonorröa, prostatiit;
• süüfilis, lümfogranuloomide sugu;
• kroonilise ja mükoplasma infektsioonid;
• akne, erüsipelad, püoderma ja keed, lümfangiit ja lümfadeniit.

Oluline on meeles pidada, et ravi Vilprafeniga määrab ainult raviarst, sellistel juhtudel ei ole võimalik ise ravida.

Farmakoloogiline toime

See on antibakteriaalne makroliidne ravim, millel on tugev bakteriostaatiline toime bakterite poolt valgu tootmise inhibeerimise tõttu. Kui põletikulise fookuse piirkonnas koguneb toimeaine piisavalt kõrge kontsentratsioon, täheldatakse bakteritsiidset toimet.

Pärast suukaudset manustamist imendub seedetraktist üsna kiiresti, maksimaalne kontsentratsioon veres täheldatakse mõne tunni pärast.

Toimeaine josamütsiin tungib suurepäraselt membraanidesse, võib koguneda palatiini mandlidesse, lümfi- ja kopsukudedesse, sülgesse, pisaradesse ja higiga, urogenitaalsüsteemi organitega. Metabolism toimub maksas, ravim eritub uriiniga ja sapiga. Täheldatud aktiivsus gramnegatiivsete ja grampositiivsete aeroobsete bakterite, rakusiseste mikroorganismide vastu.

Kasutusjuhend

Arvestades, et Vilprafen on antibiootikum, on eneseravim vastuvõetamatu, kõigepealt tuleb konsulteerida arstiga. Optimaalne ööpäevane annus üle 14-aastastele ja täiskasvanutele on üks või kaks grammi kolm korda päevas.

Klamüüdia korral võtke 500 mg kaks korda päevas kaks nädalat, samal ajal kui püoderma võtab 500 mg kaks korda päevas vähemalt kümme päeva.

Kroonilise parodontiidi eemaldamiseks on ravikuur kaks nädalat, annus on viis sada milligrammi kaks korda päevas. Sfäärilise, tavalise akne esinemisel kestab ravi kaks nädalat, kaks korda päevas, üks tablett ja seejärel veel kaheksa nädalat, 500 mg üks kord päevas.

Tabletid neelatakse tervelt, pestakse väikese koguse veega, kõik toimub põhitoitude vahel. Sageli määrab arst eraldi ravikuuri kestuse. Ravi käik streptokoki infektsiooni juuresolekul ei tohiks olla lühem kui kümme päeva.

Võib-olla olete huvitatud artiklist, mis käsitleb seente Veselka tervendavaid omadusi ja ohte.

Siin saate teada kroonilise tonsilliidi ravist kodus.

Vilprafen Solutab

Ravimi eripära on see, et üks tablett sisaldab 1000 mg toimeainet. Optimaalne päevane annus täiskasvanud patsientidele on 1,5 kuni 2 grammi, kuid rasketes olukordades võib seda suurendada kolmele. Oluline on teada, et päevane annus on jagatud kaheks või kolmeks annuseks võrdse ajavahemiku tagant.

Lapsi võib manustada alates viis aastat kolm korda päevas 40-50 mg 1 kg kehakaalu kohta. Rakendamiseks on kaks võimalust: te võite tableti tervelt alla neelata ja juua seda veega või lahustada seda 20 milliliitris puhta veega, segades seda enne kasutamist. Ravi kestuse määrab arst.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Peamiste vastunäidustuste hulgas on võimalik märkida ülitundlikkust antibiootikumide, sapiteede ja maksa ägeda düsfunktsiooni suhtes. Vilprafen suudab provotseerida järgmiste kõrvaltoimete teket:

• kõhulahtisus;
• oksendamine ja iiveldus;
• düspeptiline sündroom;
• söögiisu puudumine ja allergiline reaktsioon sügeluse, urtikaaria kujul;
• stomatiit ja kõhuvalu;
• kõhukinnisus;
• koliit pseudomembranoosne;
• bulloosne dermatiit, ikterus ja hepatiit;
• maksakahjustused;
• erüteem, anafülaktiline šokk, epidermaalne nekrolüüs.

Taotlus lastele

Imikutele ja alla neljateistkümneaastastele lastele määratakse antibiootikum Vilprafen suspensioonina. Optimaalne päevane annus on 30-50 milligrammi kehakaalu kilogrammi kohta, see tuleb jagada kolmeks annuseks. Alla kolme kuu vanuste laste raviks valitakse annus väga rangelt ja täpselt. Enne kasutamist raputage pudeli sisu.

Kasutamine raseduse ajal

Mõningatel juhtudel määratakse Vilprafen isegi imetamise ja raseduse ajal, kui kasu naisele on suurem kui lootele kaasnev risk. Raviarst peab tingimata kaaluma kõik, et määrata kõige optimaalsem ja tõhusam ravikuur. Sobib klamüüdia kiireks raviks rasedatel naistel.

Erijuhised

Pseudomembranoosse koliidi taustal katkestatakse ravim ja nähakse ette sümptomaatiline ravi. Soole motoorika vähendamiseks on ravimite kasutamine rangelt vastunäidustatud. Neerupuudulikkusega patsientidel on oluline täpselt kohandada annust, arvestades kreatiini kliirensi tähtsust.

Kasutamisjuhiseid arvestades on selle ravimi enneaegsetele imikutele väljakirjutamine keelatud. Kasutamine vastsündinutel on arsti poolt range kontrolli all, jälgib hoolikalt maksa tööd. Oluline on kaaluda erinevate antibakteriaalsete ravimite rühma resistentsuse riski.

Ravimi koostoime

Seda antibiootikumi ei ole soovitatav võtta samaaegselt penitsilliini ja tsefalosporiiniga. Samaaegne manustamine koos Lincomycin'iga on mõlema toote efektiivsuse vähenemine. Vilprafen vähendab Theofillini evakuatsioonikiirust. Kasutamine koos tsüklosporiiniga võib suurendada vere kontsentratsiooni nefrotoksiliseks.

See aeglustab terfenadiini ja astemisooli eemaldamise protsessi, mis võib suurendada surmava arütmia riski. Digoksiini kasutamine suurendab viimase taset veres. Kui on olemas hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, tuleb kasutada teist kaitsevormi.

Analoogid

Selle ravimi peamine analoog on Viluprafen Solutab.

Narkootikumide hind

Vilprafeni saab osta igas apteegis hinnaga 520-600 rubla kümme tabletti.

Arvustused

Arst määras Vilprafeni püoderma raviks. Tahaksin märkida positiivset tulemust, kuid seedetraktis on ebamugavustunne.

Valeria, 35 aastat vana, Tula

Vilprafen on piisavalt tugev antibiootikum, mis aitas mul hüpoteesiga hüvasti jätta võimalikult lühikese aja jooksul. Kõik patogeensed tunnused kadusid, üldine tervislik seisund normaliseerus.

Kirill, 25 aastat vana, Peterburi

Juhised ravimite, analoogide ja ülevaatuste kasutamiseks

Juhised pills.rf

Põhimenüü

Ainult kõige värskemad ametlikud juhised ravimite kasutamiseks! Meie veebilehel olevate ravimite juhised avaldatakse muutumatul kujul, milles need on seotud ravimitega.

Vilprafen® tabletid

SOOVITUSLIKUD MEETMED RAVIMID ON VAJADATUD AINULT VÄLJA PATSIENDILE. KÄESOLEVAD JUHEND ON VAJADUSLIK TÖÖTAJATELE.

OHUTUSED ravimi kasutamiseks meditsiiniliseks kasutamiseks Vilprafen® õhukese polümeerikattega tabletid 500 mg

Rahvusvaheline üldnimetus: Josamütsiin
Doseerimisvorm tabletid, kaetud kilega

1 tableti koostis
Toimeained
Josamütsiin - 500 mg

Abiained, mille tabletimass on 640 mg
mikrokristalne tselluloos - 101,0 mg, polüsorbaat 80 - 5,0 mg, kolloidne ränidioksiid - 14,0 mg, naatriumkarmelloos - 10,0 mg, magneesiumstearaat - 5,0 mg, metüültselluloos - 0,12825 mg, polüetüleenglükool 6000 - 0,3846 mg, talk - 2,0513 mg, titaandioksiid - 0,641 mg, alumiiniumhüdroksiid - 0,641 mg, metakrüülhappe ja selle estrite kopolümeer - 1,15385 mg

Kirjeldus
Tabletid, õhukese polümeerikattega, valged või peaaegu valged, piklikud, kaksikkumerad ja millel on mõlema poole risk.

Farmakoterapeutiline grupp: antibiootikum, makroliid.
ATC-kood: J01FA07

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika.
Antibakteriaalne ravim makroliidide rühmast. Toimemehhanism on seotud valgu sünteesi halvenemisega mikroobirakkudes ribosoomi 50S-subühikuga pöörduva seondumise tõttu. Terapeutilistes kontsentratsioonides on reeglina bakteriostaatiline toime, mis aeglustab bakterite kasvu ja paljunemist. Suure põletikukontsentratsiooni loomisel on fookusel bakteritsiidne toime.
Josamütsiin on aktiivne grampositiivsete bakterite (Staphylococcus spp., Sealhulgas metitsilliini suhtes tundlike Staphylococcus aureus tüvede), Streptococcus spp. Streptocansa, Legionella spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni), Bacteroides fragilis'i tundlikkus võib olla erinev), Chlamydia spp. C. trachomatis, Chlamydophila spp. sealhulgas Chlamydophila pneumoniae (varem nimetatakse Chlamydia pneumoniae), Mycoplasma spp. Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma spp., Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Reeglina ei ole see enterobakterite suhtes aktiivne, mistõttu on see vähene mõju seedetrakti mikrofloorale. Jääb aktiivseks erütromütsiini ja teiste 14- ja 15-liikmeliste makroliidide suhtes. Vastupanu josamütsiinile on vähem levinud kui 14 ja 15-liikmelistel makroliididel.

Farmakokineetika.
Pärast suukaudset manustamist imendub josamütsiin seedetraktist kiiresti, toidu tarbimine ei mõjuta biosaadavust. Josamütsiini maksimaalne kontsentratsioon plasmas saavutatakse 1 tund pärast manustamist. 1 g annuses võetakse maksimaalne plasmakontsentratsioon 2-3 μg / ml. Umbes 15% josamütsiinist seondub plasmavalkudega, Josamütsiin on hästi jaotunud elundites ja kudedes (va aju), tekitades plasmast kõrgemaid kontsentratsioone ja jäädes terapeutilisele tasemele pikka aega. Josamütsiin tekitab eriti kõrgeid kontsentratsioone kopsudes, mandlites, süljes, higi ja pisarates. Röga kontsentratsioon ületab plasmakontsentratsiooni 8-9 korda. See läbib platsentaarbarjääri, on määratud rinnapiima. Josamütsiin metaboliseerub maksas vähem aktiivseteks metaboliitideks ja eritub peamiselt sapiga. Ravimi poolväärtusaeg on 1-2 tundi, kuid maksafunktsiooni häirega patsientidel võib seda pikendada. Ravimi eritumine neerude kaudu ei ületa 10%.

Näidustused

Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused ja põletikulised haigused:
Ülemiste hingamisteede ja ENT organite infektsioonid:
tonsilliit, farüngiit, peritonsilliit, larüngiit, keskkõrvapõletik, sinusiit, difteeria (lisaks difteeria toksoidiga ravile), scarlet fever (penitsilliini suhtes ülitundlikkuse korral).
Madalamad hingamisteede nakkused:
äge bronhiit, kroonilise bronhiidi ägenemine, kogukonna poolt omandatud kopsupõletik, sealhulgas atüüpiliste patogeenide põhjustatud kopsupõletik;
Infektsioonid hambaravis:
gingiviit, perikoroniit, periodontiit, alveoliit, alveolaarne abstsess.
Oftalmoloogia infektsioonid:
blefariit, dakrüotsüstiit
Naha ja pehmete kudede infektsioonid:
folliikuliit, furunkuloos, furunkuloos, abstsess, siberi katk, erüsipelas, akne, lümfangiit, lümfadeniit, flegoon, felon, haav (sh operatsioonijärgne) ja põletikulised infektsioonid.
Hingamisteede infektsioonid:
uretriit, emakakaelapõletik, epididümiit, klamüüdia ja / või mükoplasmade poolt põhjustatud prostatiit, gonorröa, süüfilis (penitsilliini suhtes ülitundlikkuse korral), veneraalne lümfogranuloom.

H. pylori'ga seotud seedetrakti haigused
Peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, krooniline gastriit jne.

Vastunäidustused

- ülitundlikkus josamütsiini ja teiste ravimi komponentide suhtes
- ülitundlikkus teiste makroliidide suhtes;
- raske maksafunktsiooni häire;
- alla 10 kg kaaluvad lapsed.

Rasedus ja imetamine

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal pärast kasu / riski meditsiinilist hindamist on lubatud. Maailma Terviseorganisatsiooni Euroopa büroo soovitab, et rasedatel naistel on klamüüdia nakkuse raviks valitav ravim.

Annustamine ja manustamine

Soovitatav ööpäevane annus täiskasvanutele ja üle 14-aastastele noorukitele on 1 kuni 2 g josamütsiini, standardannus 500 mg x 3 p päevas. Päevane annus tuleb jagada 2-3 annuseks. Vajadusel võib annust suurendada 3 g-ni päevas.
Tavaliselt määrab ravi kestus arst, ulatudes 5 kuni 21 päevani, sõltuvalt nakkuse iseloomust ja tõsidusest. Vastavalt WHO soovitustele peaks streptokokk-mandilliidi ravi kestus olema vähemalt 10 päeva.
Antihelobakteriaalse ravi skeemides määratakse josamütsiin annuses 1 g 2 korda päevas 7-14 päeva jooksul koos teiste ravimitega nende standardannustes (famotidiin 40 mg / päevas või ranitidiin 150 mg 2 p / päevas + josamütsiin 1 g / päevas + josamütsiin 1 g / päevas). päev + metronidasool 500 mg 2 p / päevas; 20 mg omeprasool (või 30 mg lansoprasool või 40 mg pantoprasool või 20 mg esomeprasool või 20 mg rabeprasool) 2 p / päevas + amoksitsilliin 1 g 2 p / päevas + 1 mg 2 päeva päevas 2 p / päevas, 20 mg omeprasool (või 30 mg lansoprasool või 40 mg pantoprasool või 20 mg esomeprasool või 20 mg rabeprasool) 2 p / päevas + amoksitsilliin 1 g 2 p / päevas päev + josamütsiin 1 g 2 p / päevas + vismuti tri-kaalium-ditsitraat 240 mg 2 p / päevas, famotidiin 40 mg / päevas + furasolidoon 100 mg 2 p / päevas + josamütsiin 1 g 2 p / päevas + vismuti tri-kaaliumditsitraat 240 mg 2-kordne päev).

Mao limaskesta atroofia juuresolekul kloorhüdriaga, mis on kinnitatud pH-meetri abil: Amoksitsilliin 1 g 2 p / päevas + josamütsiin 1 g 2 p / päevas + vismut trikaliye tsitraat 240 mg 2 p / päevas.

Üldise ja sfäärilise akne puhul on soovitatav määrata josamütsiini annuses 500 mg kaks korda päevas esimese 2-4 nädala jooksul, seejärel 500 mg josamütsiini üks kord päevas toetava ravina 8 nädala jooksul.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed on loetletud vastavalt nende registreerimise sagedusele vastavalt järgmisele astmele: väga sageli: alates> 1/10, sageli:> 1/100 kuni 1/1000 kuni 1/10 000 kuni