Krooniline polüpeenne etmoidiit: haiguse põhjused, sümptomid, ravi

Polüto etmoidiit on üsna haruldane. Otolarüngoloogid märgivad, et selline patoloogiline vorm on diagnoositud ainult 10% juhtudest. Siiski on rangelt keelatud jätta see järelevalveta. Kui te ei alga ravi õigeaegselt, on oht ohtlike terviseriskide tekkeks.

Polüpoidne etmoidiit

Selle mõiste all mõistetakse etmoid-labürindi põletikulist kahjustust, millega kaasneb limaskestade väljakasvumine. Neid kihistusi nimetatakse polüütideks. Nad esindavad etmoid-sinuse limaskesta epiteeli kasvu.

Polüpsidel on pikk ja õhuke jalg.

Etmoidiidi foto lokaliseerimisel

Arengu põhjused

Allergiline sinusiit põhjustab kõige sagedamini polüpeenset etmoidiiti. Samuti võib põhjus olla põletikuliste patoloogiate pikaajaline esinemine siinustes. Samal ajal praktiliselt ei täheldata selles valdkonnas eraldatud protsessi. See on alati kombineeritud maxillary või frontal sinusi põletikuga.

Sümptomid

Etmoidiidi polüpoidse vormi korral tekivad ninas kasvud, mida nimetatakse polüüpideks. Need kihistused võivad elukvaliteeti oluliselt halvendada, tekitada hingamispuudulikkust ja sageli peavalu.

Näidatud sümptomite põhjal ei ole võimalik täpset diagnoosi teha, kuna need langevad kokku ülemiste hingamisteede teiste kahjustuste ilmingutega.

Polüütilise etmoidiidi iseloomulikud tunnused on järgmised:

• peavalu ilmumine õhtul;
• intensiivne ninakinnisus;
• pidev ninakinnisus;
• märkimisväärne temperatuuri tõus haiguse ägeda kulgemise ajal;
• valu silmades;
• ähmane nägemine;
• lõhna kadu;
• valu närvisündroom, mis kasvab palpatsiooniga;
• lakratsioon.

Arstid tuvastavad tavaliselt mitu polüüpi. Näituste tõsidust mõjutab patoloogia faas ja selle raskusaste. Remissiooni ajal ei ole etmoidiidi märke. Kui inimesel tekib viirusinfektsioon või muud ülemiste hingamisteede kahjustused, täheldatakse haiguse ägenemist. See põhjustab pikaajalist nohu, väsimust, peavalu.

Ravi

Patoloogia algstaadiumis saab rakendada ravimeid ja füsioteraapia meetodeid. Arstid kasutavad sageli ravimitest hormonaalseid ninaspreide - avamis, nazoneks. Füsioteraapia vahenditest on elektro- ja fonoforees end hästi tõestanud.

Polüpoidse etmoidiidi tekkeks mõeldud ravimid ei anna siiski käegakatsutavaid tulemusi.

Mõnikord kasvavad kihistused üsna kiiresti. Sellistes olukordades toimub polüpotoomia mitu korda aastas. Sellisel juhul tuleb protseduur läbi viia iga 3-5 kuu järel.

Tagajärjed ja tüsistused

Kui te ei alga ravi õigeaegselt, on oht ohtlike tüsistuste tekkeks. Enamikul juhtudel muutub haigus krooniliseks. Harvadel juhtudel areneb emüteem ja etmoidne luu hävitatakse.

Etmoidiidi kirurgiline ravi:

Prognoos

Patoloogia õigeaegse diagnoosimise ja õige ravi korral on prognoos soodne. Mõnes olukorras on vaja operatsiooni teha mitu korda, kuna polüübid ilmuvad uuesti.

Polüto etmoidiit on tõsine patoloogia, mis võib põhjustada negatiivseid tagajärgi. Selle vältimiseks on vaja konsulteerida arstiga õigeaegselt ja järgida rangelt tema soovitusi.

Polüpoidne etmoidiit

Polütoosset etmoidiiti iseloomustab põletikuline protsess paranasaalse sinuse - etmoidse labürindi -, samuti spetsiifiliste kasvajate olemasolu ninaõõnes - polüübid (on üksikud ja mitmekordsed kooslused). Kõige sagedamini on haigus krooniline, tekib viiruslike hingamisteede infektsioonide (näiteks nohu), bakteriaalse mikrofloora (stafülokokid, streptokokid) tungimise ja isegi allergilise komponendi juuresolekul. Meditsiinilise statistika kohaselt esineb ENT haiguste hulgas polüpeense etmoidiidi diagnoos 15-20% juhtudest.

Sümptomid polüpeense etmoidiidi korral

Kuna haigus viitab kroonilisele vormile, tekivad haiguse peamised sümptomid ägenemiste ajal. Polüüpset etmoidiiti iseloomustab suur hulk ägenemisi, mis on seotud polüüpide kiire kasvuga.

Haiguse üldistest sümptomitest ilmneb temperatuuri tõus, väsimuse tunne, halb enesetunne, isutus ja unehäired. Etmoidiidi iseloomulik märk on nohu, see näitab kroonilise protsessi ägenemise algust ning nina limaskesta turset ja hüpereemiat. Hingamine on raske polüüpide aktiivse kasvu tõttu. Külm on seotud peavaludega ja limaskesta limaskestaga. Ebakorrektne või hiline ravi viib haiguse progresseerumiseni, polüüpide paljunemiseni ninaneelus, luukoe kaasamises, mis võib viia välise nina deformeerumiseni.

Polüpoidne etmoidiit: ravi

Haiguse algstaadiumis ravitakse polüpeenset etmoidiiti ravimiga või kasutatakse füsioteraapiat. Ravimitest on hormonaalsed ninaspreid (näiteks Nasonex, Avamys) positiivsed ja füsioteraapia meetoditest on ette nähtud elektroforees. Kuid ravimite kasutamine selle haiguse raviks on ebaefektiivne, etmoidiitpolüpoosi peamiseks ravimeetodiks on kirurgiline ravi.

Polüüpide aktiivse proliferatsiooniga kasutatakse kirurgilist sekkumist - kohaliku tuimestuse korral viiakse läbi polüüpide eemaldamine ning etmoidse labürindi rakkude avamine. Mõningatel juhtudel võib vormide aktiivse kasvu tõttu polüpotoomia läbi viia mitu korda aastas (3-5-kuulise intervalliga).

Kuidas ravida etmoidiiti: äge, krooniline ja poorsus

Võre labürindil (võre luu) on keeruline struktuur, see koosneb mitmest rakust, millest igaüks avaneb oma nina kaudu. Esi- ja keskel olevad rakud avanevad keskmises nina läbipääsus, ülemise nina läbipääsu juures avatakse etmoid-labürindi tagarakud. Etmoidse labürindi asukoha kraniaalõõne ja orbiidi anatoomiline lähedus määrab selles valdkonnas patoloogiliste protsesside ajal komplikatsioonide tekkimise.

Etmoidiit, sinusiidi teine ​​nimi - haigus, mis on looduses põletikuline, esineb etmoid-sinuse limaskestal. Kui te ei alga ravi õigeaegselt, võivad tekkida tõsised terviseprobleemid.

Haiguse põhjused on erinevad, kõige sagedamini tekib haigus viirusliku, bakteriaalse või seeninfektsiooni taustal. Etmoidiidi täiendavad põhjused on polüübid, nina murrud, allergiline riniit või kaasasündinud nina patoloogiad.

Üldine teave

Põletikuline protsess toimub limaskestal, nii et arst peab selle diagnoosimiseks selle haiguse teistest haigustest eristama. Meditsiinipraktikas esineb etmoidiit kahes vormis - äge ja krooniline.

Kui uurite hoolikalt inimese anatoomiat, saate teada, et etmoidluu lõigud on tihedas kokkupuutes teiste siinustega. Näiteks:

Selle taustal toimub põletikuline protsess kõige sagedamini iseseisvalt, põhjustades sellega teiste sinuste kahjustusi. Kui aeg ei alga ravi, on haigus keeruline.

• Maksimaalsete siinuste lüüasaamine on selline, mida nimetatakse gaimorotmoiditiks.
• Kui patsiendil on eesmise sinuse kahjustus, nimetatakse sellist haigust frontoetmoidiitiks.
• Sphenoetmoiditis tähendab spinoidi sinuse kahjustamist.

Nagu näete, on haigus üsna salakaval, mistõttu tuleb esimesed märgid õigeaegselt ära tunda ja ravi alustada.

Tuleb märkida, et diagnoosi tegemisel kasutatakse mitmekesist rahvusvahelist klassifikatsiooni, kõik sõltub kahjustuse asukohast ja staadiumist. Näiteks: akuutne etmoidiidi kulg täheldatakse patsiendi kaardil J01.2 ja krooniline J32.2.

Lisaks haiguse vormidele ja kulgemisele on olemas ka teine ​​etmoidiidi klassifikatsioon. Etmoidiidi vabanemise laadi tõttu on meditsiinilises praktikas mitu suundumust, näiteks:

• katarraalne;
• mädane;
• turse-katarraalne;
• polüüne.

Teine haiguse klassifikatsioon - patoloogilise protsessi lokaliseerimise koht. On:

• vasakul küljel;
• kahepoolne;
• parem etmoidiit.

Tuleb märkida veel üks oluline punkt, mis võib olla nii primaarne kui ka sekundaarne. Kui patsiendil on esmane kursus, siis algab haigus soojuse tõusuga. Lisaks näitab laps mürgistuse märke.

Keskhariduse puhul on see juba väga tõsine seisund. Patsiendil on palju metastaatilisi mädasi. Täiendavad sekundaarse etmoidiidi tunnused on järgmised: silmalaud on suletud, on mürgistuse märke.

Kas etmoidiit tekib lapsepõlves?

Jah, selline haigus esineb kõige sagedamini lapsepõlves. Tuleb märkida, et täiskasvanutel toimub haigus tavapäraselt ja lapsepõlves on see isoleeritud.

Reeglina esineb lastel etmoidiit 3 aasta pärast. Miks Fakt on see, et sellel vanusel on moodustunud eesmine sinus, nii et põletikuline protsess suudab katta kõik sinused, sealhulgas etmoid-labürindi.

Kliiniline pilt

1. Selle haiguse kulgemise ajal on patsiendil tugev valu sündroom ja võib tekkida tugev peavalu.
2. Haiguse esimene märk - nina hingamise rikkumine. Lapsel on ninakinnisus, lõhnataju on kadunud ja ninaõõnes tekib seroosne väljavool.
3. Teine etmoidiidi märk on joobeseisund, palavik, töövõime väheneb, unetus on häiritud.

See on oluline! Kui haigus tekkis bakteriaalse infektsiooni taustal, muutub ninaõõnest väljavool kollakasroheliseks.

Etmoidiidi sümptomid lapsepõlves

• Lapsel on palavik.
• On ärevust, pidevalt nutmist valu tõttu.
• Oksendamine võib tekkida.
• Väikestel aegadel hakkab laps sageli taaselustama.

Paljudel vanematel on küsimus, kus see on valus? Ütlesime, et võib tekkida peavalu, lisaks võib valu sündroom anda nina ja silmade nurkadele.

Pange tähele, et sarnased sümptomid ilmnevad raseduse ajal. Kuid peamine asi, mida meeles pidada, on see, et haigust ei saa ise ravida. Raseduse ajal määratakse antibiootikumid, ravi toimub haiglas, kuna arst peab hoolikalt jälgima ema ja loote seisundit.

Etmoidiit pildil

Ravi

Paljud inimesed teevad ise ravi käigus vigu.

. Pidage meeles kuldset reeglit, et etmoidiidi korral ei saa sinust mingil juhul soojendada, see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Ainus asi, mida kodus teha saab, on sissehingamine.

Kui haigus esineb täiskasvanutel, määravad arstid antibiootikumid. Näiteks:

Ravi peab olema kõikehõlmav, seetõttu tuleb ette näha kursus ja põletikuvastased ravimid. Määra: Paratsetamool, Ibuklin.

Immuunsüsteemi tugevdamiseks peab patsient võtma immuunmodulaatoreid, mis on kõige sagedamini välja kirjutatud ühe ravimiga: Ismigen või Immunal.

Lapsepõlves nähakse ette vasokonstriktoreid, näiteks laste Naphtyzinum. Spray aitab kiiresti vähendada ödeemi, otse ninaõõne limaskestal.

Antibiootikumravi määratakse ka lastele. Kuid ravimi valik sõltub lapse üldisest seisundist ja haiguse tõsidusest.

Kroonilises etmoidiitis on ette nähtud komplekssed ravimid, näiteks: Polydex või Bioparox. Ravimite koostis on ainulaadne, neil on mitte ainult anesteetiline, vaid ka vasokonstriktsioon.

Lapsi ja täiskasvanuid saab ravida laseriga. Menetlus viiakse läbi haiglas, mis on peamine eesmärk - väljavoolu normaliseerimine. Termiline laserravi mõjutab vereringet kapillaarides ja seega suurendab organismi resistentsust.

Täiendav ravi

Kui etmoidiit võib kasutada Miramistini. Ravim ei põhjusta allergilist reaktsiooni, erinevalt kloroheksediinist, nii et seda saab kasutada ilma arstiga konsulteerimata.

Hea abi selle haigusega Levomikol. Kuid tuleb märkida, et see ravim on efektiivne ainult siis, kui haigus on põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist. Lapsepõlves saate osta koort, määrida nina läbipääsud 2 korda päevas.

Homöopaatiat määratakse kõige sagedamini täiskasvanutel. Ravina saate kasutada ravimit Delufen, tal on hea põletikuvastane ja ödeemivastane toime.

Rasketel juhtudel määravad arstid Cinnabsiini, ravimit lisaks dekongestantile, ja neil on mucolytic toime. Seda ravimit võib kasutada lastel vanuses 3 aastat.

Kui ülaltoodud meetodid ei ole andnud positiivset tulemust, siis arstid kasutavad invasiivseid meetodeid (sooritatakse sinikuse ülakoht).

Ravi dr. Komarovskiga

Tuntud arst Komarovsky ütleb, et etmoidiit ei vaja eriravi.

1. Haiguse ajal tuleb lapsele rohkem juua. Komarovski sõnul aitab see vältida limaskestade kuivamist.
2. On hädavajalik järgida soodsaid tingimusi. Ruumi õhu niiskus ei tohi ületada 70% ja õhutemperatuur ei tohi ületada 20%.

Seal lõpevad arsti otsad. Aga iga lapsevanem peaks mõistma, et kui populaarsed ravimeetodid ja Dr. Komarovski nõuanne ei toonud positiivset tulemust, siis on see põhjus, miks pöörduda pediaatrile kiiresti.

Polüpoidne etmoidiit

See on etmoid-labürindi põletik limaskestade - polüüpide - kasvamise teel. ENT praktikas esineb see haigus 10% juhtudest.

Haiguse põhjused

Hüppeline etmoidiit esineb allergilise sinusiidi või selle siinuse pikaajaliste põletikuliste (sageli viiruslike) haiguste ajal. Peale selle tuleb märkida, et võre labürindi isoleeritud protsess peaaegu kunagi ei esine, paralleelselt sellega esineb põletik eesmise ja ülakeha siinuses.

Tõenäoliselt tuleneb nakkuse ja põletikulise protsessi levik ülakõrva (maxillary sinus), st me võime öelda, et etmoidiit on teise põletikulise protsessi komplikatsioon ninaõõnes või nina ninasõõrmetes.

Polüübid on etmoidse siinuse limaskestade kasvud, limaskesta jooned õhu-rakud, mis, nagu eespool mainitud, on seotud nina läbipääsudega. Kuna limaskesta polüü omadused on nende pikad, õhukesed jalad, polüpeense etmoidiidi korral ripuvad limaskestade kasv kesk- ja eesnäärmeosas. Kui eesmine rinoskoopia (uurimine spetsiaalse seadmega - ninasarvik) on nähtav.

Kuna usutakse, et paranasaalsete nina ja ninakontraktide polüübid on allergilise põletiku ilmingud, muutub allergilise põletikuga kohtumise ajal heledamaks polüpeense etmoidiidi kliiniline pilt.

Peamine sümptom on ninakinnisus ja peavalud. Ninast on võimalik limaskesta või mucopurulentne iseloomu vähe tühjendada. Haiguse progresseerumise korral võib polüüpide arvu suurenemine põhjustada tüsistusi: nina deformatsiooni ilmumine (etmoidse labürindi ühe auku kujul, on osa ninaõõne vaheseinast), nägemisnärvi, orbitaalse flegooni jne.

Polüütilise etmoidiidi ravi

Ravi eesmärk on haiguse kõrvaldamine: kasutatakse allergiavastaseid ravimeid (loratadiin, cetrin jne), tilka või pihustit, mis sisaldavad anti-histamiini aineid (näiteks allergiat). Glükokortikosteroidhormone sisaldavaid ravimeid kasutatakse laialdaselt desensibiliseerivate ainetena (pihustite kujul).

Kõige sagedamini on võimalik konservatiivset ravi polüüpidega toime tulla ainult operatsiooniga: polükpide eemaldamiseks viiakse läbi endoskoopiline kirurgia. Kahjuks on kordumise määr väga kõrge, nii et patsiente hoiatatakse alati võimalike järeloperatsioonide eest.

Tüsistused ja ennetusmeetmed

Kui te ei alga ravi õigeaegselt, põhjustab see mitmeid komplikatsioone. Kõige sagedamini esineb haiguse krooniline kulg, vähem emüteem, samuti etmoidluu hävimine.

Mis puutub ennetusmeetmetesse, siis on vaja säilitada immuunsüsteem, aktiivne eluviis, pikka aega pole vaja eelnõus olla.

Arstid soovitavad tungivalt regulaarselt vitamiinide ja mineraalide komplekside võtmist ning samaaegsete haiguste kiiret ravimist.

Etmoidiit: sümptomid ja ravi. Krooniline, äge, polüpeenne, katarraalne, kahepoolne. Kuidas ravida ajuhaigust

Sinusiit on üldine patoloogia. Nende hulka kuuluvad etmoidiit, mille sümptomid nõuavad diagnostilist diferentseerumist ja sobivat ravi. Ratsionaalne kohtlemine ja kõigi selle põhimõtete järgimine on soodsad tulevikuprognoosid.

Mis on etmoidiit

Ninaõõnes on paranasaalsed ninaosad ja seal on neli sinusi - kiilukujuline, ülakeha, eesmine ja etmoid. Nina etmoidne luu on paralleelne ristkülikukujuline plaat. See asub orbiidi pindade vahel nina lähedal, jagades ninaõõne ja kolju. Plaat koosneb aukudest, kus on närve ja neid läbivad laevad.

Ka sümmeetriliselt paiknevad labürindid, mis suhtlevad kõigi sinustega.

Etmoidluudel on õhuke limaskest, mida esindab enamik rakulisi struktuure, mis toodavad lima sekretsioone. Limaskesta lõtvus põhjustab põletiku tekkimist lähedalasuvates sügavates kihtides ja paistetuse ilmnemist.

Etmoidiit, sümptomid ja ravi, mida kirjeldatakse allpool, on etmoidse luu limaskesta põletik. Patoloogiline protsess areneb labürindi rakkudes, kui mikroorganismid paljunevad ja tungivad limaskestasse. See provotseerib haiguse esimeste tunnuste ilmnemise. Vedel ainevahetus labürindis väheneb, mis põhjustab mädaniku kogunemist.

Artiklis kirjeldatakse üksikasjalikult erinevate etmoidiidi sümptomeid ja ravi.

Haigus ei ole nakkav, see areneb eelkooliealistel lastel, harvem täiskasvanutel. Infektsioon ja selle teket provotseeriv tegur on hematogeenne tee või kontakt (haige isiku hügieeni kasutamisel).

Klassifikatsioon

Haiguse klassifikatsioon sõltub haiguse kulgemisest, selle levikust ja vastavalt ICD-le nr 10 kuulub see gruppi "hingamisteede haigused" - alarühmas "Ülemine hingamisteede ägedad hingamisteede infektsioonid".

Etmoidiit kuulub rühma:

1. Äge sinusiit. Sümbol J01.2 - äge etmoidne sinusiit.
2. Krooniline sinusiit. Kood J32.2 - krooniline etmoidne sinusiit.
3. Polypas nina. Polüpoidne etmoidiit kuulub alamrühma „Muud sinuspolüübid“ ja selle krüpteering on J33.8 ning sellesse rühma kuulub Wakes'i sündroom (polüütiline sinuse degeneratsioon), millel on krüpt - J33.1.

Vormis on sorte:

Protsessi asukoha järgi:

• õigus;
• vasakul küljel;
• kahel viisil.

Voolu olemuse järgi:

Põhjust:

• viirus;
• allergiline;
• segatud
• traumaatiline;
• ravimid;
• bakteriaalne;
• seene.

Etmoidiit on ohtlik patoloogia, mille komplikatsioonid põhjustavad puude. See on tingitud etmoidse luu lähedusest orbiidil ja ajus.

Äge vorm

Sageli esineb etmoidiidi äge vorm ja see on kliinikus teine ​​kõige levinum sinusiit.

Ägeda etmoidiidi sümptomid on:

• ninakinnisus;
• nõrkus;
• ninakinnisus;
• lõhna nõrgenemine.

Kuni üheaastaste ja vanemate laste puhul esineb etmoidiit isoleeritult, mis on tingitud anatoomilisest ebatäiusest, mis on tavaks üheaastasele lapsele. Kolme aasta jooksul, kui limaskesta ühildub eesmise sinusprotsessiga, ulatub see teiste siinuste ninaosadele.

Lapsepõlves on peamine sümptom, mis erineb teistest patoloogiatest, silmalaugude põletik, nende punetus ja tihedus.

Krooniline vorm

Lastel esineb suur osa krooniliste vormide levikust ja diagnoosimisest.

See vorm on jagatud:

Avatud vormil on väljendunud sümptomoloogia ja haiguse progresseerumisel täheldatakse sümptomite suletud, pikaleveninud kulgu ja tõsidust. Tüüpilised neurootilised kõrvalekalded sümptomite ja naha ilmingute süvenemise tõttu.

Nende hulka kuuluvad:

• ärritus ja neurootilised seisundid;
• vähenenud aktiivsus, depressioon;
• mälukaotus, jõudlus;
• meeleolumuutused;
• nasolabiaalse kolmnurga naha dermatiit.

Ninakinnisus muutub peamiseks elukvaliteedi sümptomite põhjuseks.

Polüpoidne etmoidiit

Etmoidiit (sümptomid ja ravi on kirjeldatud allpool) on nakkuslik-põletikuline protsess etmoidluu limaskestal. Esineb pärast nohu, mis on kasvajate poolt raskendatud. Üleujutused, luude avade sulgemine takistavad vedeliku ja õhu väljavoolu nendes. Patentsuse muutus põhjustab ninakinnisust ja kroonilises vormis kulgeb iseenesest.

Ennustav tegur on nohu, hüpotermia. Polüpoidse vormi moodustumine on tingitud allergilisest riniidist ja põletikulise protsessi pikkast perioodist. Sümptomite ägenemine toimub õhtul.

Erinevad märgid on:

• suur heakskiit;
• tühjendusel on kollakasroheline värvus;
• valu kiirgab orbitaalsesse piirkonda;
• nägemine halveneb;
• nina juure tundmine on valus sümptom;
• temperatuur tõuseb ägeda aja jooksul.

See vorm halvendab elukvaliteeti.

Catarrhal

Katarraalse etmoidiidi etioloogia on viirusained. Peamine sümptom on pisaravool, nohu. Haigus on kinnitatud diagnostiliste meetoditega, mis on tingitud ähmastest ilmingutest. Ajalugu võtmisel on peamiseks sümptomiks ninakinnisus, nõrkus ja hellus nina silla ümber.

Töötav vorm, vale ravi tekitab ägeda vormi ülemineku sekundaarse katarraalse etmoidiidi tekkele. See edeneb kiiresti ja patsient kogeb nõrkust arenenud mürgistuse taustal.

Kahepoolne

See vorm on iseloomulik põletikulise protsessi levikule etmoidluu kahes pooles ja patsiendi välimus. Põletik nina mõlemal poolel muutub haiguse tunnuseks. Iseloomulik akuutne kulg ja selle progresseerumine.

Ägeda etmoidiidi põhjused

Äge etmoidiit esineb pärast nakkushaigust.

Selle põhjused on järgmised:

• nohu;
• viirusinfektsioonid;
• patogeensed mikrofloora (kookid);
• põletikulise protsessi ninaõõne alumise või ülemise ninaosa jaotumine lähedalasuvatesse siinustesse

Kooli ja eelkooliealiste laste arengu põhjuseks on:

• leetrid;
• scarlet fever (hemolüütiline streptokokkide rühm A);
• gripp.

Täiskasvanutel põhjustab cocca taimestik ägeda vormi tekkimist ning ka diagnostilise kontrolli käigus kinnitavad bakterioloogilised testitulemused mikroobide assotsiatsiooni arengut. See võib tekkida kokkupuute või keha hematogeense mikrofloora tõttu.

Kroonilise haiguse põhjused

Üleminek kroonilisele ägeda haiguse vormile on tingitud ebaõigest diagnoosist ja lühikesest ravist.

Selle vormi väljatöötamine on tingitud järgmistest põhjustest:

• immuunsuse nõrgenemine;
• sagedased ägedad hingamisteede infektsioonid ja SARS.

Kroonilised vormid moodustavad 3 kuud pärast ägedaid ja mõjutavad limaskesta ja luu struktuuri.

Ennustavad tegurid täiskasvanutel ja lastel

Etmoidiit areneb teatud tingimustes ja patoloogiates, mis ei olnud õigeaegselt paranenud.

Sümptomite riski suurendavad tegurid on järgmised:

• anatoomilised patoloogiad;
• kroonilise infektsiooni keskpunktid;
• näo vigastused ja operatsioonid;
• lähedaste siinuste sinusiit;
• adenoidiit, kus kasvab adenoidkoe ainevahetusprotsessid;
• nabavastased infektsioonid, naha sepsis vastsündinutel;
• vähenenud kehakaitse;
• allergilised reaktsioonid, mis tekitavad riniidi ja sinusiidi teket;
• halvad harjumused;
• Cartageneri sündroom;
• kutsealased ohud (keemiatööstus, biotehnoloogia);
• psühholoogiline ebamugavustunne, stressirohked olukorrad;
• endokriinsüsteemi häired (suhkurtõbi, kilpnäärme haigus).

Vedeliku väljavoolu rikkumine viib selle akumuleerumiseni õõnsuses, mis on põletikulise protsessi arengu sümptom. Metaboolsete protsesside katkestamine varases eas põhjustab luu hävimist ja tüsistusi. Raske on seda ravida varases eas, kui etmoidiidi diagnoos on raske.

Etmoidiidi sümptomid

Luude limaskesta põletikulise protsessi kliiniline areng on jagatud üldiseks ja kohalikuks.

Kohalikud sümptomid:

• ninakinnisus;
• nina hingamise raskus;
• nina sekretsioonid (limaskesta, mädane);
• vähendatud lõhnaaju.

Need sümptomid, mis on iseloomulikud igasuguse sinusiidi igasugusele südamepõletikule ja nende vormi ja tüübi määratlusele, nõuavad diferentseeritud uurimist.

Valu sümptomite ilmnemine on tingitud eritumise kogunemisest limaskestale. Etmoidiidi erinevat vormi iseloomustab omapärane kursus.

Äge vorm jätkub valuliku sümptomiga, mida iseloomustab:

• esinemise spontaansus;
• silda asuva orbitaalse silla paiknemine;
• sagedus;
• peavalud päeva jooksul (mürgistus, temperatuur);
• fotofoobia;
• valu ninas, halvem öösel;
• nägemise vähenemine.

Kroonilist vormi iseloomustavad:

• pidev valu öösel;
• valu on mitmekesine (teravus, kestus, sagedus);
• kiirgab lähedalasuvaid struktuure (silmade pesa, otsaesine);
• ägenemiste ajal on valu pidev või piinlik;
• tugev valu, talumatu;

Unetus, turse ühineb valulike sümptomitega.

Nina valu

Limaskesta puhitus ja mäda kogunemine on mikroorganismide elulise aktiivsuse tulemus. See on tingitud veresoonte seina läbilaskvuse muutumisest ja rakkude lokaalse immuunsuse kaitse rikkumisest. Bakterite ainevahetusproduktide külvamine toob kaasa mädaniku ja turse.

Vedelik koguneb etmoidluu õhujuhtivatesse aukudesse, takistades õhu läbipääsu ja nina tunnete distantseerumist, mis tõuseb öösel. See on tüüpiline ägedate ja krooniliste vormide puhul.

Hingamishäire

Limaskestade turse laieneb ja põhjustab nina läbipääsude limaskestade paksenemist ning muudab õhuvoolude läbimise raskeks. Lapsepõlves on ninaõõne lühike ja kitsas ning nina limaskesta turse korral on hingamine võimatu. Lastel võtab etmoidiidi teke mitu tundi ja viib nina hingamise täieliku ummistumiseni.

Ninakinnisus

Heitmed tekitavad haiguse progresseerumisega raskust ja intensiivsust. Väljavoolu eemaldamine ei leevenda seisundit ja sellega võib kaasneda aevastamine ja ninakinnisus. Ekstraadi kogunemine etmoidluu sisse ja selle jaotumine nina kaudu erinevatel vormidel on erinev.

Etmoidiit täiskasvanutel: põhjused, sümptomid ja ravi

Etmoidiit täiskasvanutel - äge või krooniline põletikuline protsess, mis esineb etmoid-sinuse limaskestal.
See sinus (labürindi) on osa nina etmoidluudest. Haigus on hõlmatud sinusiithaiguste ulatusliku kategooriaga. Patoloogilise protsessi lokaliseerimise tõttu teevad arstid mõnikord diagnoosi - etmoidse sinusiidi. Patoloogial on viiruslik olemus. Patoloogia kõige iseloomulikumaks sümptomiks on ülemise silmalau ja silmade turse. Patoloogiline protsess arendab enesepatoloogiat või sellega kaasneb sinusiit või riniit.

Etmoidiidi klassifikatsioon

Arengu olemuse järgi:

Patoloogilise fookuse asukoha järgi:

• ühepoolne - sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest ilmuvad haiguse sümptomid paremal ja vasakul küljel.
• kahepoolsed - haiguse sümptomid, mis ilmnevad nina kahes sinuses;

Sümptomite olemus ja intensiivsus vastavad haiguse arengule.

Arvestades haiguse omadusi, on olemas kolm etmoidiidi vormi:

Katarraalne etmoidiit

Peamised arengu põhjused on viirused. Selle patoloogilise vormi eripära on pisaravool. Esialgsed sümptomid - peavalu, nõrkuse tunne, pearinglus, iiveldus. Kapillaaride silmis purunevad valgud nii, et valgud omandavad punase tooni, nina paistetust, lõhnatund on häiritud.

Polüpoidne etmoidiit

See patoloogia vorm on krooniline ja avaldub pikaajalise riniidi taustal, mida ei ole ravitud. Sellisel juhul moodustuvad nina polüübid ja põhjustavad paistetust. Patsientidel on remissiooniperioodid, kui polüpeense etmoidiidi sümptomid täielikult kaovad.

Purulent ethmoiditis

Seda patoloogiat nimetatakse kõige ohtlikumaks, seda väljendavad ägedad sümptomid - palavik kuni +40 kraadi, tugev peavalu, mis levib otsmikule, ninale ja silmadele. Tõsise joobeseisundi tunnused ilmnevad:

• palavik
• valu lihastes ja liigestes;
• iiveldus ja kõhulahtisus;
• väsimus;
• seedetrakti rikkumised.

Etmoidiidi põhjused

Kõige sagedamini tekivad patoloogilised protsessid pärast keha nakatumist viiruse poolt kokkide ja seente rühmas. Mõnikord näitas laboriuuringute tulemusena mitmeid haiguse patogeene.

Haigus levib reeglina ENT organite nakkusliku iseloomuga patoloogiate taustal. Infektsiooni protsess toimub hematogeensel viisil, see tähendab, et viirused sisenevad vereringega etmoidsesse siinusse. Infektsiooni kokkupuuteviis toimub palju harvemini.

Tegurid, mis soodustavad haiguse arengut:

• adenoidid;
• anatoomiliselt ebanormaalne nasofarüngeaalne struktuur;
• näo kahjustused ninas;
• allergilised nasofarüngeaalsed haigused;
• nakkuslikud protsessid nina närvisüsteemi, esinevad kroonilises vormis.

See on oluline! Gaimorotmoidiidi korral ilma nõuetekohase ravita kantud patoloogilised protsessid kantakse luudesse ja viivad selle hävitamiseni. Selle tulemusena on abstsessid, empyema. Kui te ei pöördu kohe spetsialisti poole, mõjutab mäda orbitaalset ala ja aju.

Haiguse sümptomid

Ägeda etmoidiidi sümptomid

Ägeda etmoidiidi sümptomid progresseeruvad nohu või gripi taustal. Külgnevatel ninaosadel esinevad põletikulised fookused tekitavad sinuse kahjustuse (etmoidne labürindi). Ägeda vormi iseloomulikud tunnused:

• peavalu, nina kontsentreerunud;
• hingamisraskused ja kollakasroheline eraldumine;
• lõhna rikkumine;
• palavik
• nõrkus, pidev väsimus;
• silma nahk muutub tundlikuks.

Esmane ja sekundaarne äge etmoidiit ilmuvad erinevalt. Haigus on patsiendi poolt kergemini talutav. Sekundaarne vorm on raskem, sümptomid ilmnevad kiiresti ja arenevad. Tüsistused tekivad haiguse teisel päeval.

See on oluline! Kui raviarst ei määra ägeda faasi etmoidiidi ravi viivitamatult, tekivad mitmed patoloogilised fookused, osteomüeliit on võimalik.

Kroonilise patoloogia sümptomid

Krooniline haigus on ägeda patoloogia tagajärg. Risk on patsientidel:

• vähenenud immuunsusega;
• ei ravinud patoloogia ägeda vormi;
• krooniliste põletikega, mis asuvad külgnevatel ninaosadel.

Haiguse sümptomeid määrab põletikulise protsessi intensiivsus.

Remissiooni ajal:

• harva nina valu;
• nõrk ninakinnisus;
• hommikul koguneb väike kogus tühjendust;
• uuringu käigus selgus, et need on viljakad.

Ägenemise perioodil näib patsient olevat nõrk, kiire väsimus, akuutsele etmoidiitile on iseloomulik sümptomaatika.

See on oluline! See patoloogiline vorm on ohtlikud degeneratiivsed protsessid. Suurte polüüpide kuhjumise tulemusel tekib polüpoos - vormid täidavad ninaõõne, mis viib nina vaheseina deformeerumiseni.

Sage sümptomid

1. Peavalu
2. Silmalaugude turse, mis süvenes hommikul.
3. Nohu, mis kestab kauem kui kümme päeva.
4. Lima eemaldamine ninast.
5. Kõrge temperatuur
6. Väsimus.
7. Lõhna ja maitse tunde moonutamine.

See on oluline! Patoloogilised protsessid etmoidiitis esinevad orbiidide läheduses, mistõttu võimalikud komplikatsioonid võivad mõjutada nägemist, põhjustada topeltnägemist, silmalaugude punetust.

Diagnostika

Kinnitage või lükake ümber diagnoos, mida saab ainult otolarünoloog. Spetsialist uurib suukaudseid ja ninaõõnesid, on huvitatud haiguse sümptomitest ja hingamisteede patoloogiate kulgemisest. Lõplik diagnoos tehakse ainult laboratoorsete testide ja riistvara diagnostika alusel.

Etmoidiidi diagnoosi kinnitamiseks võib ENT arst määrata mõned järgnevad protseduurid:

1. Põletikulise protsessi tuvastamiseks ja selle intensiivsuse määramiseks on vaja vereanalüüsi.
2. Lima külvamine aitab avastada patogeenset mikrofloora ja määrab tundlikkuse antibakteriaalsete ravimite suhtes.
3. Endoskoopiline uurimine on suunatud paranasaalsete siinuste kontrollimisele, tuvastades polüüpide ja teiste struktuuride olemasolu.
4. Röntgenuuringud viiakse läbi mitmetes projektsioonides, mis peegeldavad paranasaalsete siinuste põletikulisi protsesse.
5. Arvutitomograafia tehakse reeglina väikelastele, kui muud diagnostilised meetodid ei ole informatiivsed.

Uuringu tulemustega ettenähtud etmoidiidi ravi. Kui patsiendi seisund on rahuldav, näeb spetsialist ette voodipesu, teatud dieedi muutused ja kirjeldab raviravi skeemi. Kui uuringu käigus leitakse suur hulk mune ja ulatuslikku nakkuse levikut, toimub ethmoidiidi ravi tõenäoliselt haiglas.

Etmoidiidi ravi

Patoloogia ravi on keeruline ja enamasti konservatiivne. Nagu määratud ravi:

• vasokonstriktorid;
• pesemine terapeutiliste lahendustega;
• füsioteraapia;
• antibiootikumide kulgu.

Kroonilistes ja polüpoidsetes etmoidiidi vormides on tõenäoliselt vajalik operatsioon.

Kuidas ravida äge etmoidiit - vasokonstriktorite kasutamine

Kõige sagedamini ettekirjutatud konservatiivne ravi on siiski õigustatud ainult olukordades, kus ei ole mäda. Konservatiivse ravi peamine eesmärk:

• nina hingamise taastamine;
• turse ja põletiku kõrvaldamine.

Akuutse vormi patoloogia ravimiseks on ette nähtud ravimid hingamise, põletikuvastaste ravimite hõlbustamiseks, kui toimeaine on ibuprofeen. Soovitav on pesta nina meditsiiniliste lahendustega, soovitavalt voodis koos ülestõstetud peaga, asetades suure padja.

Kõige tavalisemad on vaskokonstriktiivse toime tilgad, kuid sõltuvust tekitava võimaluse kõrvaldamiseks tuleb neid kasutada kaks kuni kolm päeva.

• "Rinofluimucil" (280 rubla). Ravim vähendab ninaõõnest väljavoolu ja kõrvaldab turse. Pihustage reeglina koos "Sinupret" ja "Sinuforte" tilkadega (kõrvaldage põletik).
• "Nazonex" (500 rubla). Ravim kõrvaldab tõhusalt ummikud, mis on põhjustatud allergilise iseloomuga riniidist. Pihusti eelis - seda võib kasutada mitu kuud ilma keha harjumata; koos ravimitega, mis aktiveerivad lima voolu.

Ravimid lima vabastamiseks:

• "Sinupret" (350 rubla) esitatakse tilkade ja tilkade kujul. See on ravimtaimedel põhinev taimne ravim, mis kõrvaldab turse ja aktiveerib lima evakuatsiooni.
• "Sinuforte" (2300 rubla) - nina tilgad, mis põhinevad taimsetel koostisosadel, mis kiirendavad lima ja mäda eemaldamist.

Loputamine - millist lahendust kasutada?

Nina pesemiseks kasutatakse antiseptilisi lahuseid. Kõige parem on kasutada spetsiaalset seadet - sinuse kateetrit. Protseduuri käigus puhastatakse ja töödeldakse paranasaalsed siinused ravimitega. Pesemist teostatakse seni, kuni sinususest väljub selge vedelik.

Füsioteraapia

Määrake remissiooniks, kui pole põletiku märke:

• elektroforees antibakteriaalsete ravimitega;
• fonoforees;
• UHF

Etmoidiidi antibakteriaalne ravi

Kõige sagedamini määratakse antibiootikumid akuutse patoloogia jaoks. Kroonilise etmoidiidi antibiootikumidega ravi on mõttekas, kui:

• areneb bakteriaalne infektsioon;
• ilmub munn.

Kui esineb viiteid antibiootikumiravile, määrake „amoksitsilliin” koos „klavulaanhappega”. Kasutatakse ka Augmentini ja Amoxiclav'i. Kui on olemas allergia penitsilliinirühma ravimite suhtes, määratakse fluorokinoolirühma või makroliidide ravimid.

Ravi kestus on kavandatud kaks nädalat, kuid viie päeva pärast hindab arst ravi efektiivsust ja teostatavust. Kui paranemist ei toimu, peate te võtma teise ravimi.

See on oluline! Valu vähendamiseks määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid koos toimeainega paratsetamool või ibuprofeen. Lisaks tuleb immuunsüsteemi tugevdamiseks määrata vitamiinikomplekse.

Kuidas ravida allergilist allergiat

Kui patoloogia on põhjustatud allergeenist, tuleb kõigepealt välistada patsiendi kokkupuude haiguse põhjusega. Spetsialist näeb ette antihistamiinravi, allergiavastase ninasprei. Rakenda kortikosteroididega ravi - põletikuvastased ravimid. Selliste ravimite toimeaine on inimese hormooni - kortisooli sünteetiline analoog. Vajadusel on ette nähtud kaltsiumilisandid.

See on oluline! Kõige sagedamini on ette nähtud nasonexi pihustusravi.

Krooniline kirurgiline ravi

Toimingu jaoks on teatud märke:

• exophthalmos - silmamuna patoloogiline nihkumine, kõige sagedamini ettepoole (väljaulatuvad silmad), harvemini küljele;
• nägemisteravuse vähenemine;
• silmamuna halb liikuvus;
• intrakraniaalsed tüsistused.

Esiteks on ette nähtud intensiivravi, kui see ei anna tulemusi.

Kirurgiline sekkumine on kahte tüüpi:

• endoskoopiline tehnika - manipulatsioonid viiakse läbi nina sisemusest;
• kirurg teeb välise sisselõike silma nurgas.

Operatsiooni ajal avab spetsialist etmoid-sinuse rakud.

Kroonilise polüpoidse etmoidiidi ravi hõlmab polüüpide eemaldamist kirurgiliselt.

See on oluline! Õigeaegselt külastada otalarünoloogi ja hästi valitud ravi, saab ühepoolse ja kahepoolse etmoidiidi täielikult ravida. Reeglina on etmoidiidi prognoos soodne.

Rahva abinõud

Kõigepealt on võimalik alustada ravi rahvapetsialistidega alles pärast konsulteerimist otolarüngoloogiga. Paljud eksperdid kodus ehmoidiitide ravi vastu, sest haigus on selle komplikatsioonide jaoks ohtlik. Kui arst on heaks kiitnud folk-tehnikate kasutamise, on ravirežiim ehitatud vastavalt traditsioonilise ravi põhimõttele - vasokonstriktori kasutamisele, põletiku kõrvaldamisele pesemise, tilkade ja sissehingamise kaudu.

Loputamine

1. Sooda, sool, teepuuõli. Klaasis keedetud vett toatemperatuuril lahustada 1 tl. sool, näputäis sooda, paar tilka teepuu eeterlikku õli. Protseduur viiakse läbi kolm korda päevas süstla abil.
2. Kummel. Klaasi veega tund aega, keedetakse 1 spl. kummeliõied. Tüve segu ja loputage nina mitu korda päevas.
3. Klorofüllipt. Apteegis saab osta alkoholi alkoholilahust klorofüllipta. Lahustage supilusikatäis kahte klaasi vett. Lahust pestakse kaks korda päevas.

Sissehingamine

Protseduuri võib läbi viia kahel viisil: traditsiooniline (hingata hingamisteed rätiku alla); kasutades nebulisaatorit.

Drops

1. Tsüklameenimahla tilgad. See tööriist on kõige populaarsem retseptide loendis. Et valmistada, peate pesema taime mugulad, tükeldama riivile, pigistama vedelikku. Saadud mahl lahjendatakse veega - 1 osa mahla, 4 osa vett. Valmistoode lisatakse igasse ninasõõrmesse kaks tilka. Protseduur viiakse läbi enne magamaminekut, sest pärast instillatsiooni alustatakse rohkesti tühjendamist.
2. Kalanchoe on järjekordne efektiivne vahend nina nakkuste vältimiseks, mis takistavad hingamist. On vaja katkestada kolm suurt lehed ja panna kolm päeva külma kohta. Seejärel peab ta mahla lihvima ja pigistama. Vedel tüvi, lisada vett võrdsetes osades. See tähendab, et igasse ninasõõrmesse lisati mitu korda päevas 2-3 tilka.
3. Mustad redisimahla tilgad - üsna efektiivne folk õiguskaitsevahend etmoidiidi raviks. Et valmistada, peate pesema redis, tükeldama, purustama mahla välja mahla, pingutama ja panema nina kolm korda päevas, 3-4 tilka iga ninasõõrmesse.

Pärast protseduuri tuleb nina eriti aktiivselt masseerida. Siis peate lamama selili, et tilgad ühtlaselt ninaõõnes. Pärast instillatsiooni peate puhuma nina.

Kui traditsiooniline meditsiin on ebaefektiivne

Kõige sagedamini ei soovita arstid ravida rahvahooldusvahenditega, kuna selline ravi on reeglina ebaefektiivne ja viib ajakao. Sellisel juhul muutub akuutne faas väga kiiresti krooniliseks etmoidiitiks, mille sümptomid patsiendile eriti rasked. Seetõttu on oluline mitte kaotada väärtuslikku aega ja õigeaegselt tuvastada etmoidiidi sümptomeid ning saada piisavat ravi. Patoloogilise kroonilise vormi ägenemise ajal ei ole soovitatav ise ravida.

Toitumine ja elustiil

Terve raviperioodi vältel soovitavad arstid järgida õrna raviskeemi - puhata rohkem, kui võimalik, piirata inimestega suhtlemist, kõrvaldada füüsiline pingutus.

Toitumine nõuab mõningast kohandamist - toit peaks olema tasakaalustatud ja täielik, kuid see ei tohiks maod üle koormata ja põhjustada raskustunnet. Vajadusel määrab arst vitamiinikompleksi.

See on oluline! Kui täheldatakse kõiki soovitusi ja ettenähtud raviskeemi, paraneb see kolme või nelja päeva pärast ja te võite loota täieliku paranemise 7-10 päeva jooksul. Kui haigus on möödunud komplikatsioonidest, kulub taastumine 2 kuni 3 nädalat.

Tüsistused

Kui aeg ei tegele raviga, levib mäda naaberorganitele. See võib tekitada komplikatsioone, mis ohustavad patsiendi elu:

• nägemise ja silmadega seotud komplikatsioonid;
• trelliseeritud labürindi hävitamine;
• intrakraniaalse piirkonna põletik, pia mater.

See on oluline! Patoloogia krooniline vorm on ohtlik sümptomite puudumise tõttu, kui ilmnevad etmoidiidi sümptomid, on oluline ilma aja raiskamata konsulteerida arstiga. Põletiku tähelepanuta jätmine toob kaasa pöördumatud patoloogilised protsessid.

Nõuanded ja nipid

Ennetavad meetmed on ennetada haiguste teket, mis võivad tekitada etmoidiiti. Iga haigust tuleb koheselt ravida kuni täieliku taastumiseni.

• kõiki nakkusohtlikke haigusi ravitakse täielikult;
• tugevdada regulaarselt immuunsüsteemi;
• mitmekesistada menüü vitamiinide ja kasulike mikroelementidega;
• ei võimalda hüpotermiat;
• liikuda rohkem, kuid koormus peab olema piisav;
• märgpuhastus kaks korda nädalas;
• puhastage filtrid regulaarselt: kodumasinad (konditsioneer, pesumasin jne), ekstraktid, vesi;
• kui sa pead töötama määrdunud ruumis, kasutage isikukaitsevahendeid.

Nüüd teate, milline on etmoidiit - sümptomid ja ravi täiskasvanutel ning teavad ka, kuidas vastu patoloogilisele protsessile.

Etmoidiit: sümptomid ja ravi

Etmoidiit on etmoid-labürindi rakkude limaskestade äge või krooniline põletik. See labürindi on üks paranasaalsetest ninaosadest ja on osa etmoidluudest, mis asub kolju põhjas nina sügavuses. See võib esineda iseseisva haigena, kuid sagedamini kaasneb sellega muu sinusiit - sinusiit, eesmine sinusiit, sphenoidiit. Eelkooliealised lapsed kannatavad sagedamini etmoidiidi all, kuid seda saab diagnoosida vastsündinutel ja täiskasvanud patsientidel. Me räägime sellest, mis see haigus on, miks see juhtub ja kuidas see avaldub, samuti etmoidiidi ravi peamistest diagnostilistest meetoditest ja põhimõtetest. Nii et...

Etmoidiidi etioloogia (põhjused) ja arengu mehhanism

Selle haiguse peamisteks põhjustajateks on viirused, mis põhjustavad ARVI-gripi, parainfluenti, adenoviirust ja rinoviiruse infektsiooni, bakterid (peamiselt koksi rühmast - stafülo- ja streptokokid), samuti patogeensed seened. Niinimetatud segatud nakkuse juhtumid ei ole harva esinevad: kui mitu nakkusohtlikku ainet identifitseeritakse korraga etmoidse labürindi kahjustatud rakkudest võetud materjalis.

Etmoidiit areneb harva peamiselt - eelkooliealiste, kooliealiste ja täiskasvanute lastel - on see tavaliselt teiste ülemiste hingamisteede nakkushaiguste tüsistus: nohu, sinusiit ja vastsündinutel - emakasisene, naha või nabanööri sepsise taustal.

Südamelihase infektsioon levib sageli hematogeensete (verevooluga), harvemini kokkupuutel.

Etmoidiidi tekkimist mõjutavad tegurid on järgmised:

• nasofarünni struktuursed omadused (etmoidse labürindi rakkude liiga kitsad väljavooluavad, kitsas keskosa ninasõit);
• adenoid taimestik;
• näo traumaatilised vigastused (näiteks nina murd või nina vaheseina kõverus);
• nasofaründi allergilised haigused (allergiline riniit, sinusiit);
• kroonilised nakkuslikud protsessid ninaneelus (krooniline farüngiit, riniit, sinusiit jne);
• kaasasündinud ja omandatud immuunpuudulikkus.

Lähikondade põletikuline protsess ulatub etmoid-labürindi rakkudesse: ülakehade ja eesmise nina põletiku korral mõjutavad esmased esmalt esmast, ja sphenoid sinuse limaskestade põletiku korral on tagumised rakud. Mikroorganismid, mis tabavad rakkude limaskestasid, paljunevad ja kahjustavad oma rakke, tungivad kudedesse sügavale - on põletiku tunnuseid (limaskesta on paistes, hüpereemiline, rakkude lumeenid ja nende erituvad kanalid on oluliselt vähenenud). Need muutused toovad kaasa etmoid-labürindi vedeliku väljavoolu rikkumise ja aitavad lastel kaasa patoloogilise protsessi üleminekule luudele, mille tagajärjel see hävitatakse, mille tulemuseks on etmoidiidi - abstsesside, fistulite, empyema - purulentsed tüsistused. Ravimata jätmine võib levida orbiidi kudedes või koljuõõnes, põhjustades ka eluohtlikke komplikatsioone.

Etmoidiidi klassifikatsioon

Nagu ülalpool mainitud, eristub akuutne ja krooniline etmoidiit kursuse olemuse järgi.

Sõltuvalt haiguse morfoloogilistest tunnustest ja sekretsiooni iseloomust määravad selle tüübid järgmised liigid:

• katarraalne;
• mädane;
• turse-katarraalne;
• polüüne.

Viimased 2 tüüpi iseloomustavad haiguse kroonilist vormi.

Sõltuvalt kahjustuse küljest võib etmoid-labürindi rakkude limaskestade põletik olla:

• vasakpoolne;
• parempoolne;
• kahesuunaline.

Etmoidiidi kliinilised tunnused

Haiguse äge vorm ilmneb äkki ja seda iseloomustavad väljendunud sümptomid.

Üks etmoidiidi sümptomeid on ninakinnisus.

Täiskasvanud patsiendid kaebavad intensiivse, kiireloomulise peavalu üle, kus domineerivad nina ja orbiidi alused, mida süvendab pea ettepoole ja alla kallutamine. Lisaks on patsiendid mures nina hingamise raskuse pärast, ninakinnisuse tunde, limaskestade, limaskesta või mädane nina kaudu, lõhna vähenemise või täieliku puudumise pärast. Lisaks kohalikele sümptomitele täheldavad patsiendid keha üldist joobeseisundit: kehatemperatuuri tõus subfebrilisele, harva palavik, numbrid, üldine nõrkus, vähenenud jõudlus, halb söögiisu ja uni.

Vähendatud immuunsusega täiskasvanud patsientidel ja pediaatrilistel patsientidel võib purulentsete masside poolt hävitada osa luust ja tungida orbiidi kudedesse. Selle ilmingud on silma sisemise nurga hüpereemia ja turse, ülemise ja alumise silmalau mediaalne osa, silmamuna kõrvalekalle, väljaulatuv osa (exophthalmos), valu silmade liikumise ajal, nägemisteravuse vähenemine.

Vastsündinutel on etmoidiit oluliselt raskem kui teistel patsientidel. Haigus algab temperatuuri järsu tõusuga palavikuni. Laps on rahutu, keeldub söömast, ei söödu süüa - tekib oksendamine ja taaselustamine. Ebahariliku abi korral tekivad dehüdratsiooni ja neurotoksikoosi tunnused. Lisaks esineb eredaid silma sümptomeid: silmalaud on hüpermaatilised või sinakas, teravalt paisunud, infiltreerunud; silma pilu tihedalt suletud; silmamuna on liikumatu, väljaulatuv.

Krooniline etmoidiit tekib haiguse ägeda vormi enneaegse ja ebapiisava raviga, sagedaste ülemiste hingamisteede infektsioonidega, samuti keha immuunsuse vähenemise taustal.

Krooniline etmoidiit kulgeb reeglina latentselt, vaheldumisi ägenemiste ja remissiooniperioodidena. Ägenemise ajal võib patsient esitada kaebuse:

• nina ja nina silla juured on rasked või mõõdukalt tugev valu, mis süveneb, kui pea kallutatakse edasi ja alla;
• rohke limaskesta või limaskesta väljavool ninast;
• vähendatud lõhnaaju;
• ülemise silmalau turse ja silmamuna nihkumine edasi;
• valulikkus silma mediaalnurga ja nina juure piirkonnas;
• joobeseisundi sümptomid: palavik subfebriilse arvu, letargia, nõrkuse, väsimuse korral.

Mis mürgistuse sümptomeid põhjustab, nad ei lahku patsiendist isegi haiguse remissiooni perioodil. Lisaks süvenevad need sümptomid järk-järgult, muutuvad selgemaks ja mõnel juhul vähendavad need oluliselt elukvaliteeti. Teist remissiooni iseloomustab ebakindla lokaliseerimise intensiivne valu, vähene vabanemine seroosse-mädase või mädase iseloomuga ja halvenenud lõhnaaju.

Etmoidiidi tüsistused

Kui mädased massid levivad lähedalasuvatele organitele, võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

• kui silmaklemm on kahjustatud, siis orbiidil on retrobulbaarne abstsess, empyema või tselluliit;
• intrakraniaalsete struktuuride kahjustusega - arachnoidiit (aju arahnoidse membraani põletik), meningiit (pia mater põletik), aju abstsess.

Etmoidiidi diagnoos

Selle haiguse diagnoosimiseks on võimeline otorolarüngoloogi diagnoosima. Esialgne diagnoos tehakse kindlaks patsiendi kaebuste, haiguse ajaloo (millistel tingimustel see on tekkinud) ja elu (organismi immuunsuse seisundit mõjutava samaaegse patoloogia olemasolu), füüsilise kontrolli tulemuste põhjal.

Välisel uurimisel võib arst tuvastada silma, ülemise ja alumise silmalau infiltratsiooni ja turse.

Eelneva rinoskoopia (ninaõõne uurimine) läbiviimisel on märgata keskmisest turbinaadist limaskestade hüpereemiat ja paistetust ning selle alt limaskesta iseloomu vabastamist.

Põletamine nina juure ja silma meditsiinilise nurga piirkonnas täheldab mõõdukat valu.

Ninaõõne uurimine endoskoopi abil võimaldab teil usaldusväärselt kindlaks määrata etmoidse labürindi rakkude limaskestade oleku ja määrata mädanenud masside allikaks - ees- või tagarakud. Kroonilises etmoidiitis võib see meetod kindlaks määrata erineva suurusega polüpeensed kasvud etmoid-labürindi rakkude väljavooluavade ümber.

Etmoidiidi diagnoosimisel on oluline tähtsus paranasaalsete siinuste röntgeniuuringute puhul - pilt määrab ära elektromagnetilise raku pimenduse. Samuti on sellisel juhul väga informatiivne arvutitomograafia.

Etmoidiidi diferentsiaalne diagnoos

Peamised haigused, millega etmoidiit tuleb diferentseerida, on nina luude periostiit, ülemise lõualuu osteomüeliit ja dakrüotsüstiit.

Nina luude periostiit on periosteumi või periosteumi põletik, mis on tingitud vigastusest või nakkushaiguse komplikatsioonist. Selle haiguse sümptomid on välise nina deformatsioon, tugev valu, mida palpatsiooni uurimine järsult süvendab.

Lõualuu osteomüeliit on haigus, mida diagnoositakse tavaliselt väikelastel. Näidatud näo pehmete kudede paisumise ja infiltratsiooniga alveolaarses protsessis ülemise lõualuu ja alumise silmalau turse kohta. Silmalaugude ja ülemise lõualuu kohal olevate kudede punetus puudub.

Dakrüotsüstiit on limaskesta põletik, mis paikneb nina silla ja silmalaugude sisemise nurga vahel, mis on tingitud ninakanali avatuse rikkumisest. Seda haigust diagnoositakse nii täiskasvanutel kui ka lastel. Sümptomid, mis on sellele iseloomulikud, on palpeeriv valulik eendumine ümmarguse kujuga alumise silmalau sisemise serva piirkonnas, võimatu rebida kahjustatud küljele, samuti pehmete kudede turse ja punetus silma meditsiinilise nurga all.

Etmoidiidi ravi

Etmoidiitist täielikult vabaneda ja vältida haiguse tüsistuste teket, tuleb kohe pärast diagnoosimist alustada igakülgset ravi.

Kroonilise etmoidiidi ägeda ja ägenemise ravi põhimõtted on sarnased.

Kõigepealt on vaja taastada vedeliku väljavool võre labürindist ja normaliseerida õhuvahetus oma rakkudes. Selleks on vaja vähendada limaskestade ödeemi, mis saavutatakse ninakukkude (ksülometasoliin, oksümetasoliin), spetsiaalsete kombineeritud ravimite (fenülefriiniga, polifoksiin, Rinofluimucil), adrenaliinilahusega leotatud puuvilla-marli turunditega, mis on paigaldatud kahjustatud poole ninaõõnde. Samuti tuleks selleks ette kirjutada antihistamiinid - Tsetrin, Aleron, Erius jne.

Kui haiguse bakteriaalne iseloom on tõestatud, on näidatud süstitud antibiootikumide vormide manustamine. Soovitatav on valida ravim, mis põhineb selle patogeeni tundlikkusel, kuid kui seda ei ole usaldusväärselt määratud, siis kasutage laia spektriga antibiootikume - Augmentin, Zinnat, Cefix jne.

Lisaks on patsiendile näidatud paranasaalsete siinuste antibakteriaalsete ainete pesulahused. See protseduur on kõige parem teostada spetsiaalse seadme - YAMIK sinuse kateetri - abil. Protseduuri ajal imetakse põletikuline vedelik rakkudest välja ja töödeldakse ravimainega. Pesemine viiakse läbi seni, kuni sinust pärinev hägune vedelik asendatakse läbipaistva vedelikuga.

Kui haigusega kaasneb tugev valu, kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mis põhinevad paratsetomoolil (Panadol, Cefecon) ja ibuprofeenil (Brufen, Ibuprom, Nurofen). Nad normaliseerivad ka palavikku ja vähendavad põletikku.

Organismi immuunsuse parandamiseks on üldiselt näidatud vitamiin-mineraalide komplekside (Duovit, Multitabs, Vitrum jne) ja immunomoduleerivate ravimite (Echinacea compositum, Immunal, Ribomunyl jne) manustamine.

Kui põletik hakkab kahanema, saate põhiravile lisada füüsikalise ravi. Kasutada võib järgmisi meetodeid:

• antibiootikumi elektroforees;
• fonoforees hüdrokortisooniga;
• UHF sinuse piirkonnas;
• heelium-neoon-laser ninaõõne limaskestal.

Konservatiivse ravi mõju ja haiguse erinevate tüsistuste tekkimise puudumisel on vajalik kirurgiline sekkumine. Kõige sagedamini kasutatakse endoskoopilisi meetodeid: paindlik endoskoop tungib nina kaudu läbi etmoidluu õõnsuse ja viib visuaalse kontrolli all läbi kõik vajalikud manipulatsioonid. Pärast selle tehnikaga teostatud toiminguid taastuvad patsiendid kiiresti ja postoperatiivsel perioodil on neil vähem peeneid komplikatsioone.

Raskematel juhtudel kasutatakse harvemini trelliseeritud labürindile avatud juurdepääsu.

Kroonilises etmoidiitis on kirurgiline ravi palju sagedasem. See on tingitud vajadusest kõrvaldada põhjused, mis viisid protsessi kroniseerumiseni või raskendasid haiguse kulgu. Sellisel juhul võib läbi viia septoplastika, polüpotoomia, keskmise või madalama nina concha hüperplastiliste osade osalise resektsiooni jne, mida teostatakse sageli ka endoskoobide abil, kasutades endonaalset juurdepääsu.

Etmoidiidi ennetamine

Kuna etmoidiit on paljude mikroorganismide põhjustatud haigus, ei ole selle spetsiifiliseks ennetamiseks mingeid meetmeid. Etmoidiidi tekke ärahoidmiseks on vaja vältida haiguste teket, mis võivad seda esile kutsuda või, kui haigus on juba välja kujunenud, alustada piisavat ravi õigeaegselt.

Lisaks peaks immuunsüsteemi säilitama perioodiliselt vitamiin-mineraalide komplekside ja immunomoduleerivate ainete tarbimise teel, eriti sügisel-talvel.

Etmoidiidi prognoos

Enamikel ägeda etmoidiidi juhtudel, kui see on õigeaegselt diagnoositud ja ratsionaalne ravi, kaob haigus ilma jälgi - inimene taastub täielikult.

Etmoidiidi prognoos on vähem julgustav. Täielik taastumine on peaaegu võimatu; ainult haiguse sissetoomine stabiilse remissiooni staadiumisse on võimalik ja seejärel allutatud keerulisele ravile ja haiguste ennetamisele, mis põhjustavad põletikulise protsessi süvenemist etmoidse labürindi puhul.