Larüngiit on haigus, mida iseloomustavad kõri kahjustused ägeda või kroonilise põletikulise protsessi tulemusena. Lastel on keha anatoomiliste ja füsioloogiliste omaduste tõttu levinum ja raskem kui täiskasvanutel. Enamikul juhtudel on sellel nakkusohtlik ja seda on sageli keeruline kõri krambiga. Lapse keha on viirushaigustele vastuvõtlikum, mis on seotud immuunsüsteemi toimimise iseärasustega, põletikulise reaktsiooniga ja hingamisteede limaskesta madala barjäärifunktsiooniga. Kõri põletikulised haigused on üsna tavalised, iga kolmas ARVI esineb larüngiidi sümptomitega.

Haiguse põhjused

Kõri põletik 90% juhtudest on põhjustatud viirusinfektsioonist (gripp, parainfluensus). Bakteriaalne infektsioon (staphylococcus, streptococcus, diphtheria bacillus) on samuti oluline. Mõnel juhul raskendab leetrite, punetiste, herpesinfektsiooni, punase palaviku jne kulgemist. Haiguse tõenäosus suureneb pärast hüpotermiat, külma õhu sissehingamist, vähendades samal ajal immuunsust, vokaalseadme ülepinget (nutt, nutt), võõrkeha kõri ja limaskestale trauma. Mõnikord on see patoloogia olemuselt allergiline ja esineb allergeenide sissehingamisel. Kõri stenoosi arengut soodustab kuiv, soe siseõhk, pihustite ja aerosoolide kasutamine, stress, negatiivne psühho-emotsionaalne seisund. Selle patoloogia suhtes kalduvad lapsed, kellel on põhiseaduse anomaaliad, paratroofilised (suure võimsusega).

Larüngiit võib tekkida iseseisvalt või tuleneda nakkuse levikust neelust allakäigust või vastupidi, kasvavalt - hingetoru. Vaatleme selle peamist vormi.

Äge katarraalne larüngiit

Haigus algab kõdistamine, kuivus ja ebamugavustunne kurgus, seejärel ilmuvad kõhklus ja hääle nõrgenemine. Lapsed on mures köha pärast. Alguses on see kuiv, haukumine, võib olla valulik, hiljem muutub märg, viskoosne röga on eraldatud. Kuumust iseloomustavad subfebriilsed numbrid, üldine nõrkus, halb söögiisu. Otsese larüngoskoopia ajal näitab arst punetust, kõri limaskestade paistetust, mucopurulente koorikuid. Mõnel juhul on hingamine raske limaskesta turse ja kuivatatud lima kogunemise tõttu.

Äge Podkladochnaya larüngiit

Tegemist on põletikulise protsessiga, millel on vokaalikülgede ala märgatav turse. Anatoomiliste omaduste tõttu (lahtise kiudude arvukus vulkanipiirkonnas) areneb peamiselt 2–6-aastastel lastel kitarri kitsas luumen. Ja sagedamini larüngospasmile kalduvatel inimestel. Haigus algab tavaliselt äkki, sageli öösel. Laps ärkab köha koorest, hingamisraskustest. Nahk on tsüanootiline (tsüanootiline), hingamisraskused, hingeldamine. Rünnak kestab mõnest minutist poolele tunnile ja laps magab. Järgmisel päeval võib olla kerge kähe. Mõnel juhul võivad need sümptomid korduda või püsida. Larüngoskoopia näitab rullitaolist paistetust sub-vokaaliruumi piirkonnas, kitsendades kõri väljavalgust.

Äge stenoseeriv larüngotrahheiit

Samuti areneb see eelkooliealistel lastel, sagedamini poistel ja avaldub haukuva köha, kähe ja õhupuudusena. Larüngotraheiit on põhjustatud ülemiste hingamisteede põletikust ja obstruktsioonist, kõri turse, hingetoru, kõri paisutatud luumenite ummistumine lima, fibriinkihtidega. See edeneb raskemini kui podskladochny larüngiit, kalduvus progresseerumisele, õhupuudus suureneb kiiresti ja võib ohustada patsiendi elu. Lapse kehatemperatuuri tõus, oksendamine, peavalu ja dehüdratsiooni tunnused võivad tekkida. Üldine seisund on raske gaasivahetuse ja hapniku puudumise tõttu. Haigus on neli:

Füüsilise koormuse ajal (nutt, imemine, köha) tekivad hingamispuudulikkuse sümptomid. Vere gaasikoostis on normaalne.

Hingamispuudulikkus 2 kraadi areneb, sümptomid paistavad, lisalihased osalevad hingamises (nina tiibade turse, supraclavikulaarse fossae tagasitõmbumine, põiksuunalised ruumid), pulss kiirenenud, kahvatu nahk, nasolabiaalne kolmnurk tsüanoos. Seda iseloomustab põnevus ja ärevus.

Tugev hingamispuudulikkus, millel on halvenenud vere gaasi koostis (hapniku puudumine, liigne süsinikdioksiid), südamepuudulikkus. Hingamine on sagedane, pealiskaudne, terviklikud on tsüanootilised, sagedus on pulss. Patsientidel asendatakse põnevus inhibeerimisega.

Hingamine on katkendlik, pulss on juba sinine, kahvatu nahk on kahvatu hall, teadvus puudub. Elu säilitamine on võimalik ainult kopsude riistvara ventilatsiooni ja elustamisega. Tõenäoliselt lõpetab hingamine või ringlus.

Krooniline larüngiit

See patoloogia on tingitud sageli korduvast kõri põletikust. Krooniline farüngiit, sinuitid, tonsilliit, bronhiit aitavad kaasa haiguse arengule. Protsess võib olla katarraalne, hüpertroofiline ja atrofiline. Kõige soodsam on katarraalne larüngiit, mis ilmneb köha ja kähe. Hüpertroofiline larüngiit esineb kõri limaskesta paksenemise ja patoloogilise kasvu tulemusena, vokalisõlme sõlmede moodustumisel. Limaskestade atroofia esineb vanematel lastel, tavaliselt pärast kõhtu või difteeriaid, kõri haavandeid-nekrootilisi kahjustusi. Patsiendid on mures kuivuse, võõrkeha tunne pärast kõri, kähe, hääle nõrkus.

Diagnostika

Larüngiidi diagnoos põhineb patsiendi kaebustel, haiguse ajal. Arst viib läbi uuringu ja kliinilise läbivaatuse. Eriti oluline on larüngoskoopia, mis võimaldab teil kõri otseselt kontrollida ja tuvastada patoloogilisi muutusi. Lisaks määratakse põletikunähtude tuvastamiseks vereanalüüs. Tüüpiline larüngiit tuleb eristada difteeriast, kõri võõrkehadest, neelu abstsessist jne.

Ravi

Kõigepealt soovitatakse enne põletiku lagunemist, sooja leelisega jooki (Borjomi, sooja piim) sooja häälrežiimi. Ruumis, kus laps asub, peab olema jahe ja niiske õhk. Häirivatel protseduuridel on hea mõju - kuumade jalgade vannid (3-5 minutit), sinepiplaat, kaelapiirkonnas soojendav kompress. Samaaegsete hingamisteede põletikuliste haiguste ravi, nina hingamise taastamine on ette nähtud. Patsientide ravi taktika sõltub kõri tüübist ja raskusest.

Kui teil tekib raskusi hingamisega, tuleb lapse kindlustada. Kõri kõhu stenoosi tunnustega lapsed on haiglaravil ja saavad ravi haiglas arsti järelevalve all. Terapeutilised meetmed on suunatud hingamisteede avatuse taastamisele niipea kui võimalik, kõrvaldades hapniku nälga. Nende meetmete maht sõltub kõri stenoosi raskusest ja patsiendi seisundi tõsidusest. 3-4 astme astmeid töödeldakse intensiivravi osakonnas, kus vajaduse korral tehakse hingetoru intubatsioon, trahheotoomia, hapnikuravi, infusioon (glükoos-soola, valku sisaldavate lahuste intravenoosne manustamine).

Ravimiteraapia

• palavikuvastased ja põletikuvastased ravimid (ibuprofeen, paratsetamool);
• antihistamiinid (klaritiin, loratadiin);
• bronhodilataatorid (salbutamool);
• mukolüütilised ained (ambroksool, atsetüültsüsteiin);
• kohalikud antibakteriaalsed ained (bioparoks) ja üldised toimed (aminopenitsilliinid, tsefalosporiinid) haiguse bakteriaalseks olemuseks;
• viirusnakkuste viirusevastased ained;
• üldised kortikosteroidid (deksametasoon, prednisoloon) ja paiksed toimed (budesoniid, flixotid) raske larünostenoosi ja larüngospasmi korral;
• antispasmoodikumid (papaveriin, but-shpa);
• antibiootikumide infusioon hüdrokortisooni ja kimotrüpsiiniga kõri;
• atroofilises protsessis - kõri limaskesta määrimine 0,25% joodi lahusega, vokaalkoorte niisutamine protargooliga.

Limaskestade märkimisväärse kasvuga, selle hävitamisega võib läbi viia üksikute fookuste eemaldamise.

Füsioteraapia

Füüsiliste teguritega ravi aitab vähendada põletikku ja lühendada haiguse kestust ning leevendada patsientide seisundit. Mõtle larüngiidi ravi peamised füüsikalised meetodid.

1. Nebulisaator ravi soolalahusega, mukolüütikumidega, salbutamooliga, kortikosteroididega (efektiivne ja mitteinvasiivne meetod, mis tagab ravimite voolu otse kahjustusesse, kõrvaldades samal ajal üldise mõju kehale).
2. UHF-ravi (põletikuvastane, spasmolüütiline toime, parandab vereringet ja kudede toitumist).
3. Magnetoteraapia (kasutatakse turse ja valu vähendamiseks).
4. UFO (on tooniline toime, parandab immuunsust, vähendab põletikku).
5. Diadünaamiline ravi (vähendab põletikulist protsessi, vähendab koe turset, leevendab spasmi).
6. Kaltsiumi elektroforees kaelapiirkonnas (soovitatav häälekujunduse häirete korral).
7. Kõri vibromassaaž (ette nähtud vokaalseadme stimuleerimiseks).
8. Mikrolaineravi (millel on antispasmoodiline, põletikuvastane toime, parandab immuunsust).
9. Õline, leeliseline õli sissehingamine (soovitatav kroonilise larüngiidi korral).

Järeldus

Kui avastate lapsel larüngiidi märke, peate võtma ühendust spetsialistiga, kes määrab vajaliku ravi. See aitab vältida tüsistusi ja haiguse akuutse või kroonilise vormi üleminekut. Stenoseeriv larüngotraheiit on hädaolukord ja nõuab kiiret arstiabi. Taastumise prognoos õigeaegse ja adekvaatse raviga on soodne. Profülaktikaks on soovitatav tugevdada ja parandada immuunsust.

Dr Komarovski kool, "Larüngiidi ja rühma" lõpetamine:

D.M.N. Voytovich T.N. räägib lastel larüngiidist:

AKTIIVNE SÄÄSTEV LARINGIIT

Äge podskladochnaya larüngiit - põletikuline protsess, millel on spetsiifiline kliiniline pilt, lokaliseerunud subklosulaarse õõnsuse piirkonnas limaskesta subordi turse, hingamisraskused ja õhupuudus.

Levimus. Seda esineb lastel enamasti 2 kuni 5 aastat. Haiguse ägenemine on võimalik kuni 10 aastat.

Etioloogia ja patogenees. Ägeda subkundi larüngiidi peamine põhjus on hingamisteede haigused.

Eeldatakse diateesi, närvisüsteemi suurenenud erutuvust (spasmid tekivad kergesti vastuseks mistahes ärritavale), vaskulaarsete reflekside labilisusele ja kalduvus allergilistele reaktsioonidele, lümfoidse koe hüpertroofia lastel, kellel on lümfikoosseis, sagedane rhinopharyngitis, rickets ja kunstlik toitmine.

Kliiniline omadus. Haiguse kliinilise pildi iseärasus on tingitud kõri pisikestest luumenitest ja alamukulaarse kihi lõdvestumisest alampalses ruumis esimestel eluaastatel.

Äge rinofarüngiit patsiendil, kes äkitselt lämmatab rünnakuid. Laps on äärmiselt rahutu. Täheldatakse raskeid hingamishäireid, vilistav hingamine, lärmakas hingamine, haarav köha, mõnikord oksendamise ja jõulise viskoosse röga tühjendamisega.

Rünnaku kujunemine öösel on seletatav subkutaanse õõnsuse limaskestade ödeemi suurenemisega, mis on tingitud horisontaalses asendis vagotoonia taustal. Larüngospasmi liitumine raskendab hingamisraskusi. Hääl ei muutu. Põrutamise rünnak kestab mitu minutit kuni pool tundi ja peatub järk-järgult, pärast mida tuleb sügav une. Võimalikud kordumise võimalused mõne päeva jooksul. Mõnikord on järgmisel päeval kerge kähe.

Larüngoskoopia ajal ilmneb sub-vokaalse õõnsuse limaskesta turse hüpermaatiliste rullidena vokaalide vaba serva all (joonis 5.11, vt värvi sisekülge).

Diagnostika ja diferentsiaaldiagnostika. Pristupoobraznost, haukuva köha ootamatu ilmumine ja stenoosi lahenemise kiirus, hoides samal ajal häält, eristavad alamvarude larüngiiti kõri kurguvalust, teine ​​on stenoosi ja düsfoonia järkjärguline areng; nad võtavad arvesse epidemioloogilisi andmeid ja bakterioloogiliste uuringute tulemusi (corynebacterium difteeria avastamine), samuti iseloomulikke muutusi kurgus koos emakakaela lümfisõlmede reaktsiooniga.

võõrkeha puudumist tõendab paroksüsmaalse öö esinemine, sest võõrkeha ei saa une ajal aspireerida.

Näärme abstsessi korral suureneb nina toon järk-järgult, neelamisraskused, neelu tagumise külgseina piiratud väljaulatuv osa.

Ravi. Podskladochnaya larüngiit läbib täielikult ravi, mille eesmärk on kõrvaldada hammaste põletikuline protsess ja taastada hingamine.

Ruumi, kus laps asub, ventileeritakse sageli, haiglas tehakse hapniku ravi. Ruumi õhu niisutamiseks niisutatakse lehed ja keedetakse vesi kamper- või eukalüptilehedega.

Teostatakse dehüdratsioon, hüposensibiliseeriv, sedatiivne ja reflekter (häiriv) (sinepiplaastrid, sinepimähised, suu sinep või kuumad vannid). Kasutage inhaleeritavat teraapiat (ödeemi-aerosoolide sissehingamine, leeliselised lahused, hüdrokortisoon). Kiiresti suureneva asfüüsi korral manustatakse glükokortikoidi intravenoosselt.

Kõri kurv on katkenud, põhjustades gag-refleksi, puudutades keelt keele juurega, kurgu tagaosas või aevastades nina kaudu. Järgnevatel päevadel, et vältida krampide kordumist, jätkatakse hüposensibiliseerimisravi, soovitatakse jälgida õhu režiimi toas, äratada last mitu korda öösel, et anda talle soe leeliseline jook.

Ravi tuleb läbi viia haiglas, kuna hingamisraskuste suurenemine kõri kaudu võib nõuda pikaajalist intubatsiooni ja kui puudub mõju, siis trahheotoomia.

Äge podskladochnaya larüngiit, samaaegne stenootiline larüngotrahheobronhiit, on palju raskem ja seetõttu on laps koheselt haiglasse lastitud, olenemata kõri kõva stenoosi tõsidusest.

Prognoos on enamasti soodne. Haigus lõpeb taastumisega. Laste puhul, kellel esineb kalduvus retsidiivse rünnaku tekkeks, võib korraliku jälgimise ja raviga saavutada täielik taastumine.

Phlegmonous larüngiit on harvaesinev tõsine haigus, mida esineb vanematel lastel.

Etioloogia ja patogenees. Olulist rolli mängivad kõri välised vigastused ja limaskesta kahjustused (võõrkehad, keemilised ja termilised põletused, kirurgilised traumad endolarüngeaalsete sekkumiste ajal).

Phlegmonous larüngiit võib tekkida teist korda kui keele juurte abstsessi, kõri munaosa, peritonsilliidi, erüsipelade, kõhutüüfuse, leetrite, scarlet-palaviku, kõri kõhulahtisuse, nakkuslike granuloomide ja pahaloomuliste kasvajate sepsise ja veresüsteemi haiguste komplikatsioon.

Akuutse flegmonoosse larüngiidi korral ei ole spetsiifilist põhjustajat. Patogeenid võivad olla streptokokid, stafülokokid, pneumokokid, mõnel juhul spindlikujulise kinni sümbioos ja suuõõne spirokeet.

Klassifikatsioon. Sõltuvalt asukohast jaguneb flegmonoosne larüngiit intraguturaalseteks ja ekstragortaalseteks spaadeks ning neid saab piirata ja hajutada

ohtlik), lokaliseerunud kõri kõvera või alam-vokaalses piirkonnas (erineb kõhulahtisest eksudaadist, mis tekib edematoosse larüngiidi korral).

Kliiniline omadus. Haigus algab ägedalt äkiline ja terav palavik, külmavärinad. On raske, kui tekib abstsess 3-7 päeva jooksul. Rasketel juhtudel võib tekkida surm.

Sümptomid sõltuvad haiguse vormist ja tselluliidi asukohast. Patsiendid kurdavad üldise nõrkuse, halbuse, kurguvalu. Eriti tugevat valu ja düsfaagiat täheldatakse, kui abstsess on lokaliseerunud epiglottis, scaly gonadiini voldides, scyphoid kõhre piirkonnas. Hääl on karm. Sublastilise flegmonoosse larüngiidi korral on hingamine äärmiselt raske. Kui larüngoskoopia tuvastab piiratud või difuusse hüpereemia ja kõri kurnatud osade infiltratsiooni (joonis 5.12, vt värvi sisekülge). Abstsess on defineeritud kõrguse järgi väikese kollase laiguga.

Õhukesta larüngiidi larüngeaalsed ja hajusad vormid on ohtlikumad ning nendega kaasnevad tõsised joobeseisundid ja stenootilised häired.

Ravi. Kõigepealt tuleb taastada hingamine. Laia spektriga antibiootikumide kasutamise taustal viiakse läbi ödeemivastane ravi: antihistamiin ja diureetikumid, kortikosteroidid.

Haiguse algusest peale on ette nähtud puhkus, neelavad jääd, sinepiplaadid kaelal ja seljal. Abstsesside perioodil on ette nähtud soojusprotseduurid: soojendav kompress, mullid, soojenduspadjad, auru sissehingamine.

Moodustunud abstsessi varajane avamine viiakse läbi spetsiaalse Toboldi kurgu nuga, mille ots on kaitsekattega kaitstud. Eemaldatakse ka sekvestreerimine.

Harvadel juhtudel on abstsessist välimine dissektsioon näidatud kihtide kaupa sisselõikes mööda kõri külgseina. Stenoosi progresseeruva kasvu korral on näidustatud kiire tracheotoomia.

Prognoos. Mis on difusioonivorm seoses asfüüsi, sepsise, mediastiniidi tekkimise võimalusega, on prognoos väga tõsine. Kaelale või mediastiinile levimisel avanevad või haavad need haavandid emakakaela mediastinotomiat. Protsess lõpeb cicatricial'i moodustumisega

VÕIMALIKE KÕRGE INFLAMMATSIOONI VÄLJAANNE

Etnoloogia. Põhjuseks on 81 ger1 ossi $ eguhgre / aIx. Haigus areneb sekundaarselt, kui protsess levib ortopeediast või nahast läbi trahheostoomia.

Kliiniline omadus. Haiguse kolm etappi: I - turse; II - väikese raku infiltratsioon; III - limaskesta põletik. Haigus on äge, palavik, külmavärinad, terav valu neelamisel ja õhupuudus. Mõjutatavad piirkonnad on värvuselt kollakaspunased, eraldusjoonega eraldatud teravamalt limaskestast.

Ravi. Viige läbi antibakteriaalne, hüposensibiliseeriv ravi.

Prognoos. Võib-olla põletikulise protsessi levik submukoossele ja intermuskulaarsele kihile koos flegmonoosse larüngiidi kujunemisega.

Sümptomid, esmaabi ja podskladochnogo larüngiidi ennetamine

Podskladochnaya larüngiit või vale rühm - lastele ohtlik haigus, kus on karm "haukuv" köha ja kõri turse. Seda iseloomustab hingamisteede luumenite äkilise kitsenemise (stenoosi) teke, mis takistab hapniku sattumist hingamisteedesse. See seisund võib tekkida peaaegu iga viirusliku kurguvalu korral alla 3-aastastel lastel.

Levimus ja toimemehhanism

Mõni aeg tagasi oli kaks mõistet - tõeline ja vale rühma. Esimesel juhul tähendas see difteeria komplikatsiooni, 99% juhtudest - surmaga. Õnneks tänu tõhusale vaktsineerimisele on difteeria üsna haruldane ja tõhusalt ravitud antibiootikumidega.

Podskalochny larüngiit või valelibu on kõige tavalisem väikelastel, poisid on sagedamini kui tüdrukud. Laud põhjustab alati viirusinfektsioon, isegi banaalne äge hingamisteede viirusinfektsioon, ja see võib põhjustada kõri vähenemist. Kuid tavaliselt esineb see siis, kui viirus siseneb gripi ja parainfluentse. Kehasse tungiv viirus jääb kõri ja hingetoru keskmesse, põhjustades vokaalide põletikku ja paistetust, mis tegelikult viib hingamisteede stenoosi.

Alla 1-aastaste laste puhul on see eriti ohtlik olukord, sest laste kõri kitsenemine, isegi 1 mm võrra, peatab hapnikuvarustuse 75%.

Sümptomid

• Pikk hingeõhk ja lühike müra väljahingamine.

Muutused kõri (hingamisteede ahenemine) ja podskladochnomi larüngiidi tagajärjel

Tavaliselt ilmub podskladochny larüngiit 2-3 päeva pärast ägeda hingamisteede haigust (tavaliselt öösel või varahommikul). Patsient ärkab jämedast köha, mis ei lase sisse hingata, tal on õhupuudus ja lämbumisrünnak.

Laudu leidub sageli lastel, kes on allergilised. Nende tüsistuste vältimiseks peate võimalike allergeenide vältimiseks järgima dieeti.

• tsitrusviljad;
• šokolaad;
• ananass;
• maasikad;
• kuumad või vürtsikad toidud;
• loomad, linnud ja isegi kalad (kuivtoit - tugev allergeen);
• suitsetamine korteris - tubakasuits on mürgine ja ärritab allergiliste limaskestade hingamisteid.

Kõri stenoosi arengu etapid

1. Mõõduka raskusega lapse seisund. On kõik haiguse tunnused (haukumine köha, hingamisraskused, koormuse suurenemine ja kähe). Siiski ei ole hingamispuudulikkuse märke, kuigi ärritunud patsient võtab tugevaid hingetõmbeid ja mõnikord huulte tsüanoosi ja suu ümbrust.
2. Lapse seisund halveneb, ilmnevad järgmised sümptomid: nasolabiaalse kolmnurga raske tsüanoos, tahhükardia, ärevus, kuiv, hüsteeriline köha ja hääle karmistamine.

Kõri 3 stenoos

Tüsistused

Haiguse kulg võib olla keeruline ja taastumine aeglustub, kui bakteriaalne infektsioon (mädane otiit, tonsilliit, bronhiit või kopsupõletik) ühineb viirusinfektsiooniga - sel juhul on vajalikud antibiootikumid. Kasutati ka ravimeid, mis takistavad või vähendavad allergiliste ilmingute esinemist.

Esmaabi

Kõri häire raskusastme hindamiseks ja patsiendi elu ohu vältimiseks on vaja kutsuda kiirabi. Ägeda subshapitud larüngiidi korral on näidustatud kohene haiglaravi.

Enne "kiirabi" saabumist:

• Pakkuge värsket õhku (avatud aknad ja rõdu).
• Tõstke oma pea üles.
• Kuumad auru sissehingamised aitavad hästi.
• Eemaldage tihendusrõivad.
• Andke patsiendile karastusjoogiga kuum piim.
• Bikarbonaadi lahuse sissehingamine (1 supilusikatäis liitri vee kohta) võib aidata vähendada põletikku.

Kutsutud arst hindab patsiendi seisundit ja süstib narkootikume, et leevendada kõri kõverat. Patsient on koheselt haiglas, et vältida haiguse kordumist (kordumist).

Ennetamine

ARVI või mõne teise viirushaigusega patsiendid peaksid:

• Ärge laske temperatuuril tõusta üle 39 kraadi.
• Sageli õhu ruumi.
• Kas niiske puhastamine toimub kaks korda päevas.
• Ärge sööge toite, mis võivad põhjustada allergilist reaktsiooni.

Podskladochnaya larüngiit - tõsine haigus, mis nõuab arsti ja alla 3-aastaste laste kohustuslikku ravi - statsionaarne ravi.

Podskladochny larüngiit (valejoon)

Vale kroon (laryngitis subchordalis) on akuutse katarraalse larüngiidi tüüp, mis areneb subklosulaarses õõnsuses; "Vale" nimetatakse, sest puuduvad tõelised (fibriinsed või muud) filmid ning vokaalide all on ainult turse.

Seda täheldatakse lastel, tavaliselt vanuses 2 kuni 5 aastat, mis on tingitud laste kõri anatoomilise struktuuri iseärasustest - selle luumenite kitsasusest ja lahtise kiudude arvukusest alampiirkonnas.

See ja umbes l umbes g ja I.

Haigus algab tavaliselt nina või neelu limaskesta ägeda põletikuga. Vale kroon on sagedamini esinenud kõhulahtisusele alluvatel lastel, kes kannatavad diateesiga.

K ja N ja c e kuni I kuni ja r t ja N ja. Vale kroon algab tavaliselt äkitselt öösel keset köha köha. Laps ärkab, viskates voodis. Siinkohal muutub hingamine viledaks, teravalt ummistunud, väljendub sissehingamise düspnoe. Küüned ja nähtavad limaskestad muutuvad tsüanootilisteks. Köha on veelgi hullem hirmust. Uuringu käigus määratakse kindlaks jugulaarse fossa pehmete kudede, supra- ja sublaviaalsete ruumide ja epigastriapiirkonna kaasamine. See seisund kestab mõnest minutist poolele tunnile, pärast mida ilmneb higistamine, hingamine muutub peaaegu normaalseks ja laps magab ning hommikul ärkab peaaegu terve. Järgmisel päeval on mõnedel lastel ikka veel kära, sageli on hääl selge. Rünnaku kordumine võib siiski alata mõne päeva või 1-2 nädala pärast. Hingamisteede kahjustus ja köha võivad olla püsivamad.

D ja gn umbes koos t ja et ja. Tuginedes haiguse kliinilisele pildile ja larüngoskoopia andmetele, kui need on olemas. Diferentsiaaldiagnoos tõelise (difteeria) kolviga, kus lämbumine ei teki äkki, kuid järk-järgult ja enne haiguse algust, ei ole tavaliselt äge rhinopharyngitis, on eriti oluline haiguse äratundmisel ja õige terapeutilise taktika valimisel.

Difteeria puhul esineb esmalt kõhklust ja seejärel lämbumist; kõik need

Joonis fig. 8.3. Podskladochny larüngiit (vale rong).

nähtused esinevad kõrge temperatuuri taustal kurguvalu juuresolekul; emakakaela lümfisõlmed paisuvad, muutuvad palpatsiooniga valulikuks.

Kui faringo- ja larüngoskoopia on nähtav, määrdunud hallid. Subhordaalse larüngiidi larüngoskoopiline pilt on esitatud sub-vokaalse ruumi hüpermaatilise limaskesta rullikujulise turse kujul. Need rullid ulatuvad vokaalikestest välja, kitsendades märkimisväärselt kõri küünist ja seega raskendavad hingamist (joonis 8.3).

Ravi hõlmab üldisi hügieenimeetmeid: lapse ventilatsioon ja õhuniiskus. Soovita patsiendil juua sooja piima, borzhom. Kaela panna sinepiplaastrid. Kuumad jalavannid annavad hea tulemuse, kuid need ei tohiks olla pikad - 3-5 minutit, mitte enam, sest pikemad võivad põhjustada tagasilöögi - vere kiiret kõri. Röga vedeldamiseks ettenähtud röstimisvahendite tarbimine.

Rp: Inf. herbae Thermopsidis 0,5 - 180,0

Natrili benzoici Natrii bicarbonici aa 4.0

Sir. altheae ad 200.0

M.D. 1 tl 3 korda päevas (lapsele)

Rp: Inf. herbae Thermopsidis 0,6 - 180,0

DS. 1 tl 3 korda päevas (lapsele)

Näidatud on augmentiini ja prednisooniga fonoelektroforeesi eesmärk vastavalt Kryukov-Podmazovi kirjeldusele.

Lämbumisrünnaku võib peatada, haarates neelu tagumise seina spaatliga ja põhjustades seeläbi gag-refleksi.

Juhul, kui ülaltoodud meetmed on jõuetud ja lämbumine ähvardab, on näidatud trahheotoomia. Intubatsiooni kasutatakse tavaliselt ettevaatlikult, kuna see võib põhjustada kõri limaskesta rõhu haavandit. Rasketel juhtudel teevad nad sageli otsest larüngoskoopiat, töötlevad vooderosakonna limaskesta vasokonstriktoriga. Kui see osutub ebapiisavaks, siis, ilma kõri või bronhoskoopi eemaldamata, teostatakse trahheotoomia, kui ilmneb asfüksia, kuvatakse kookonoomia ja seejärel vahetult trahheotoomia, sest väga kiiresti kondroondriit tekib kõri kõhre, mis on põhjustatud trahheotoomia toru survest.

Vale rong on tavaliselt soodne, kuid see halvendab rasket stenoosi ja vajadust trahheotoomia järele.

Larüngiit

Larüngiit on põletikuline haigus, mis mõjutab kõri limaskesta. Selle haiguse arengut soodustavad hüpotermia, ülemiste hingamisteede viirusinfektsioonid, halvad harjumused, kõri ülemäärane ületamine jne. Larüngiit võib tekkida sõltumatult ja koos teiste ülemiste hingamisteede haigustega.

Larüngiidi klassifikatsioon

Vastavalt larüngiidi klassifikatsioonile erituvad haiguse ägedad ja kroonilised vormid. Akuutne larüngiit on omakorda jagatud mitmeks: katarraalne, hemorraagiline, podskladochny, flegmonoosne (piiratud, lekkinud).

Äge katarraalne larüngiit

Äge katarraalne larüngiit areneb enamikul juhtudel iseseisvalt kurgu mikrofloora aktiveerumist põhjustavate tegurite mõjul (häälejuhtmete ülepinge, hüpotermia, kõri limaskesta ärritus sagedase suitsetamise tagajärjel).

Hemorraagiline vaade

Hemorraagiline akuutne larüngiit esineb verejooksude ja kõri limaskestade tõttu. Sellise larüngiidi kujunemisele võivad kaasa aidata järgmised põhjused: põletikulised protsessid kõri ajal raseduse ajal, vereringe ja vereloome süsteemi düsfunktsioonid, gripi toksilised vormid.

Äge Podkladochnaya larüngiit

Äge podskladochny larüngiit (kroon) võib olla tõene ja vale. See larüngiidi vorm on eriti ohtlik, sest see kannab kõri pisut stenoosi (kitsenemise) ohtu. Vale podskladochny larüngiit on kõige sagedamini alla 5-aastastel lastel. Selle haiguse põhjuseks võivad olla lapse kõri anatoomilised tunnused või ülemiste hingamisteede ägedad hingamisteede haigused.

Äge limaskesta larüngiit

Ägeda flegmonoosse larüngiidiga kaasneb kõri kõhupiirkonna kihi peenikud kahjustused. See on üsna haruldane patoloogia, mis võib esineda madala immuunsuse, kõri paisumise ajal trauma ajal või nakkushaiguse taustal.

Krooniline larüngiit

Krooniline larüngiit on katarraalne, atrofiline ja hüperplastiline (piiratud, hajutatud). Kroonilise larüngiidi kujunemisele kaasaaitavate põhjuste hulgas on järgmised:

• heli ülepinge pika aja jooksul;
• ägeda larüngiidi kordumine;
• kahjulikud töötingimused (gaaside ja tolmu sissehingamine);
• ülemiste hingamisteede haigused (sinusiit, krooniline nohu, farüngiit, tonsilliit);
• süsivesikute ainevahetuse häired;
• alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine;
• südame ja kopsude patoloogiad, millega kaasnevad ummikud (südame astma jne).

Krooniline katarraalne larüngiit

Krooniline katarraalne larüngiit esineb ägeda põletikulise protsessi tõttu, mis mõjutab kõri limaskesta. Kõige sagedamini areneb haigus inimestel, kelle elukutse on seotud vokaalköidetega (lauljad, arstid, õpetajad jne).

Krooniline atroofiline larüngiit

Kroonilise atroofilise larüngiidi teke on seotud atroofiliste muutustega nasofarüngeaalses limaskestas. Peamised eelsooduvad tegurid on halvad harjumused, gaasireostus ja keskkonna tolmus.

Krooniline hüperplastiline larüngiit

Krooniline hüperplastiline (hüpertroofiline) larüngiit tekib kõri limaskestade hüpertroofia tulemusena koos selle põletikuga.

Larüngiidi tüsistused

Ravimata, võib larüngiidi äge vorm muutuda krooniliseks. Samuti võib nakkus levida neelu ja alumiste hingamisteede kaudu, sel juhul räägime farüngiidi ja trahheiidi tekkimisest. ARVI puhul levib infektsioon reeglina allapoole ja nohu, kõigepealt areneb farüngiit ning seejärel kaasatakse protsessi kõri ja alumiste hingamisteede.

Kroonilise larüngiidi üheks komplikatsiooniks on hääle muutus või täielik puudumine.

Larüngiidi kõige tõsisem tüsistus võib olla kõri krambihoog, selle komplikatsiooni tekkimine on võimalik ägeda subkliinilise larüngiidi (kroon) korral. Stenoosi korral vajab patsient kohest meditsiinilist abi, mõnel juhul tehakse erakorralist trahheostoomiat.

Larüngiidi sümptomid

Nagu iga põletikuline haigus, tähendab larüngiit üldise mürgistuse sümptomeid (palavik, nõrkus, üldseisundi halvenemine). Kõri põletikulise protsessi ajal kaotavad vokaalsed võimed vibreerida, mis väljendub patsiendi hääle muutuses (kähe või täielik puudumine). Patsientidel muutub hingamine raskemaks, ilmub "haukumise" köha, millega kaasneb valus tunne kurgus ja nahk muutub tsüanootiliseks. Selliste sümptomite esinemine lastel on vale rühma märk ja vajab kohest arstiabi. Nende kliiniliste ilmingute kombinatsioon võib esineda ka täiskasvanutel, igal juhul tuleb patsient viia haiglasse haiglasse hädaabi- ja edasiseks raviks.

Ägeda larüngiidi sümptomid

Larüngiidi ägeda vormi korral visualiseeritakse kõri hüperemiline ja edematoosne limaskesta, täheldatakse ka häälejuhtmete paksenemist, mis on nende mittetäieliku sulgemise põhjuseks. Hemorraagilist larüngiiti iseloomustab kõhulahtisuse esinemine kõri limaskesta pinnal.

Põletik võib katta kogu kõri või selle üksikute osade limaskesta pinna (isoleeritud larüngiidiga).

Ägeda larüngiidi korral on haiguse kestus 7 kuni 10 päeva. Patsiendid kurdavad kuivust ja kurguvalu, kehatemperatuuri tõusu, mõnel juhul on neelamisel valu. Kroonilise larüngiidi iseloomulikud kaebused on kähe, võõrkeha tunne kurgus, kurguvalu, mis põhjustab sageli köha. Ägeda aja jooksul süvenevad kõik sümptomid.

Larüngiidi diagnoos

Diagnoosi teeb anorneesiarst, patsiendi uurimine, laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Patsiendi kõri standardkatse tehakse spaatliga ja kõri peegli abil. Diagnoosi kinnitamiseks võetakse patsiendilt kliiniline analüüs ja larüngiiti iseloomustab veres leukotsütoosi olemasolu.

Lapse ägeda larüngiidi korral on väga oluline viia läbi diferentsiaaldiagnoos, mille eesmärk on tõrjuda tõeline rühma. Tõeline kolb on difteeria märk, selle haiguse tunnusjooneks on kilede olemasolu mandlitel, mis ei ole eemaldatavad, difteeria puhul suurenevad lämbumise sümptomid järk-järgult ja nendega kaasneb tugev mürgistus. Täiskasvanute larüngiidi diferentsiaaldiagnoos on vajalik süüfilise, tuberkuloosi algse vormi, kõri neoplasmade ja skleroomide välistamiseks.

Larüngiidi ravi

Larüngiidi ravi taktika sõltub haiguse sümptomitest ja vormist. Kui ei ole vaja erakorralist abi (dekongestantide süstimine ja infusioonid, trahheostoomia), näidatakse patsiendile säästvat häälrežiimi ja säästvat dieeti. Vürtsikas, hapukas, soolane, liiga külm või kuum toit tuleks toitumisest kõrvaldada. Mürgistuse leevendamiseks näidatakse patsientidel rikkalikku sooja vitamiinijooki (teed, kompotid, piim meega). Samuti on vaja hoiduda suitsetamisest ja alkoholi joomisest. Narkomaaniaravi hõlmab üldiste ja kohalike antibakteriaalsete ravimite, probiootikumide, antihistamiinide määramist.

Kroonilise larüngiidi ravi

Kroonilise larüngiidi ravi võib võtta kaua aega ja ei lõppe alati täieliku taastumisega. Katarraalse kroonilise larüngiidi korral on soovitatav sisse hingata õli ja leeliselahusega. Kroonilise hüperplastilise larüngiidi korral on kirurgiline ravi näidustatud patsientidele, kelle eesmärk on eemaldada hüperplastilised muutused. Hüperplastilise larüngiidiga patsientidel on oht kõri väljakultoloogia tekkeks ja on registreeritud onkoloogi poolt.

Kui larüngiiti ei soovitata ise ravida, sest on oht tõsiste tüsistuste tekkeks, võib ainult larüngiidi korralikult ravida spetsialist, seega kui teil tekivad selle haiguse sümptomid, peate konsulteerima arstiga.

Podskladochny larüngiit (valejoon)

Podskladochnaya larüngiit, mida nimetatakse ka vale rühmana, on äge põletikuline protsess, millel on spetsiifilised kliinilised ilmingud. Põletiku piirkond piirdub kõri pimendusruumiga. See haigus esineb ainult lapsepõlves.

Haiguse põhjused ja kulg. Vale kroon on üks ägeda katarraalse larüngiidi sortidest. Seda esineb lastel vanuses 2 kuni 5 aastat, kellel on kalduvus larüngospasmile (kõristi tahtmatu kokkutõmbumine kõri pisarakese kontraktsioonide tõttu). Selle haiguse ilmnemine aitab kaasa:

• Diatees;
• Lümfadenoidrõnga hüpertroofia (liigne suurenemine);
• Kalduvus erinevate allergiliste reaktsioonide esinemise suhtes;
• Närvisüsteemi kõrge ärrituvus;
• Nina ja neelu limaskestade sagedased põletikud (äge riniit, äge farüngiit).

Selle haiguse kliiniliste ilmingute iseärasus on tingitud sidekoe lõtvusest ja väga kitsast õhuvahet ruumis, mis paikneb vokaalikoldete all.

Kliiniline pilt. Podskalochny larüngiit esineb äkki, kõige sagedamini öösel. Haigus algab haukuva köha ja vilistava hingamisega, mis tavaliselt esineb inspireeriva õhupuudusega (õhupuudus). Laps üritab õhku leida ja hirmutab. Küüned ja huuled saavad sinakas tooni. Järsku rünnaku põhjustatud närvilisest šokist tingituna suureneb köha.

Koos sissehingamise raskustega esineb sügelise, sublaviaalse ja supraclavicularse fossae ja ülakõhu depressioon. Rünnaku kestus võib olla mitu minutit kuni pool tundi. Siis kaetakse laps tugeva higiga ja magab nõrkas seisundis. Hommikul tõuseb ta täiesti tervena: normaalse temperatuuri ja selge häälega. Mõnel juhul avaldub podskladochnaya larüngiit üheainsa rünnakuga, kuid mõne päeva jooksul on võimalik perioodiline kordamine ja see juhtub sellel nädalal.

Kõri kontrollimine võib tuvastada alamhoiuruumis paikneva limaskesta turset. See on punane padjad, mis ulatuvad vokaalikestest välja.

Diagnoos Vale kaldtase tuleks difteeriast, kõri ja ägeda stenoosist ja krampide sündroomist eristada. Difteeria kujunemisega ilmub esmakordselt kähe ja ainult siis on hingamise ajal raskusi. Krampide esinemine lastel on tavaliselt seotud ritsete ilmnemisega, samuti lapse ülekülvamisega. Nad võivad esineda kunstliku söötmisega. Enamik krampe esineb varakevadel või talvel. Nad võivad areneda tugeva nuttimisega, hirmuga või karjudes. Kõrvale stenoos, mis on tingitud võõrkeha esinemisest, avaldub reeglina, kui laps on ärkvel.

Kahtluste korral määratakse otsene larüngoskoopia (kõri kontrollimine visuaalselt eriseadmega, larüngoskoop).

Ravi. Väikestel patsientidel on ette nähtud soojad joogid - piim, borjomi, samuti kuuma suu või tavalised vannid, sinepimähised, sinepiplaadid kaelal. Üle 3-aastase lapse rahustamiseks antakse talle rahustav tilk ja köha leevendamiseks on ette nähtud ravimid, mis aitavad kaasa paremale röga eraldumisele.

Podskladochnogo larüngiidi rünnak esineb sagedamini vanuses

Podskladochnaya larüngiit või vale rühm - lastele ohtlik haigus, kus on karm "haukuv" köha ja kõri turse. Seda iseloomustab hingamisteede luumenite äkilise kitsenemise (stenoosi) teke, mis takistab hapniku sattumist hingamisteedesse. See seisund võib tekkida peaaegu iga viirusliku kurguvalu korral alla 3-aastastel lastel.

Levimus ja toimemehhanism

Mõni aeg tagasi oli kaks mõistet - tõeline ja vale rühma. Esimesel juhul tähendas see difteeria komplikatsiooni, 99% juhtudest - surmaga. Õnneks tänu tõhusale vaktsineerimisele on difteeria üsna haruldane ja tõhusalt ravitud antibiootikumidega.

Podskalochny larüngiit või valelibu on kõige tavalisem väikelastel, poisid on sagedamini kui tüdrukud. Laud põhjustab alati viirusinfektsioon, isegi banaalne äge hingamisteede viirusinfektsioon, ja see võib põhjustada kõri vähenemist. Kuid tavaliselt esineb see siis, kui viirus siseneb gripi ja parainfluentse. Kehasse tungiv viirus jääb kõri ja hingetoru keskmesse, põhjustades vokaalide põletikku ja paistetust, mis tegelikult viib hingamisteede stenoosi.

Alla 1-aastaste laste puhul on see eriti ohtlik olukord, sest laste kõri kitsenemine, isegi 1 mm võrra, peatab hapnikuvarustuse 75%.

Sümptomid

• Pikk hingeõhk ja lühike müra väljahingamine.

Muutused kõri (hingamisteede ahenemine) ja podskladochnomi larüngiidi tagajärjel

Tavaliselt ilmub podskladochny larüngiit 2-3 päeva pärast ägeda hingamisteede haigust (tavaliselt öösel või varahommikul). Patsient ärkab jämedast köha, mis ei lase sisse hingata, tal on õhupuudus ja lämbumisrünnak.

Laudu leidub sageli lastel, kes on allergilised. Nende tüsistuste vältimiseks peate võimalike allergeenide vältimiseks järgima dieeti.

• tsitrusviljad;
• šokolaad;
• ananass;
• maasikad;
• kuumad või vürtsikad toidud;
• loomad, linnud ja isegi kalad (kuivtoit - tugev allergeen);
• suitsetamine korteris - tubakasuits on mürgine ja ärritab allergiliste limaskestade hingamisteid.

Kõri stenoosi arengu etapid

1. Mõõduka raskusega lapse seisund. On kõik haiguse tunnused (haukumine köha, hingamisraskused, koormuse suurenemine ja kähe). Siiski ei ole hingamispuudulikkuse märke, kuigi ärritunud patsient võtab tugevaid hingetõmbeid ja mõnikord huulte tsüanoosi ja suu ümbrust.
2. Lapse seisund halveneb, ilmnevad järgmised sümptomid: nasolabiaalse kolmnurga raske tsüanoos, tahhükardia, ärevus, kuiv, hüsteeriline köha ja hääle karmistamine.

Kõri 3 stenoos

Seda seisundit iseloomustab raske hingamispuudulikkus, kahvatu nahk, higistamine ja tahhükardia. Patsient võib kaotada teadvuse või olla teadlik sellest, kus ta on ja mis temaga on. 3. astme stenoosiga patsiente tuleb ravida intensiivravi osakonnas. Nende kehas on hapniku tase järsult langenud ja süsinikdioksiidi tase on tavalisest palju kõrgem.

Tüsistused

Haiguse kulg võib olla keeruline ja taastumine aeglustub, kui bakteriaalne infektsioon (mädane otiit, tonsilliit, bronhiit või kopsupõletik) ühineb viirusinfektsiooniga - sel juhul on vajalikud antibiootikumid. Kasutati ka ravimeid, mis takistavad või vähendavad allergiliste ilmingute esinemist.

Esmaabi

Kõri häire raskusastme hindamiseks ja patsiendi elu ohu vältimiseks on vaja kutsuda kiirabi. Ägeda subshapitud larüngiidi korral on näidustatud kohene haiglaravi.

Enne "kiirabi" saabumist:

• Pakkuge värsket õhku (avatud aknad ja rõdu).
• Tõstke oma pea üles.
• Kuumad auru sissehingamised aitavad hästi.
• Eemaldage tihendusrõivad.
• Andke patsiendile karastusjoogiga kuum piim.
• Bikarbonaadi lahuse sissehingamine (1 supilusikatäis liitri vee kohta) võib aidata vähendada põletikku.

Kutsutud arst hindab patsiendi seisundit ja süstib narkootikume, et leevendada kõri kõverat. Patsient on koheselt haiglas, et vältida haiguse kordumist (kordumist).

Ennetamine

ARVI või mõne teise viirushaigusega patsiendid peaksid:

• Ärge laske temperatuuril tõusta üle 39 kraadi.
• Sageli õhu ruumi.
• Kas niiske puhastamine toimub kaks korda päevas.
• Ärge sööge toite, mis võivad põhjustada allergilist reaktsiooni.

Video: dr. Kormarovsky laste vale rühma ravi kohta

Podskladochnaya larüngiit - tõsine haigus, mis nõuab arsti ja alla 3-aastaste laste kohustuslikku ravi - statsionaarne ravi.

Kõri- ja kõnekanalite limaskestade põletik on larüngiit. See haigus on kõige sagedamini sekundaarne ja esineb hingamisteede infektsioonide või allergiliste reaktsioonide taustal. Kõige ohtlikum akuutne podskladochny larüngiit, mida nimetatakse ka vale rühma. Rünnaku ajal on hingamisteede tugev kitsenemine, mis nõuab kohest abi. Tingimus on ohtlik, sest see põhjustab lämbumist, surmaoht.

Podskalochny larüngiit: etioloogia

Selle haiguse etioloogia on nakkuslik või allergiline. Enamikul juhtudel põhjustavad nina või neelu põletikulised protsessid sub-larüngiiti.

Võltskoope peamiseks tunnuseks on kõri, st luumenite kitsenemise stenoos. Enamik haiguse juhtumeid esineb lastel vanuses 3 kuud kuni 3 aastat.

lastel on üsna kitsas luumen, lehtrikujuline vorm. Alarajoonis on tselluloos rohkem murenenud kui täiskasvanutel.

Täiskasvanutel on see patoloogia väga haruldane, sagedamini seisavad nad silmitsi difteeria taustal tõelise rabaga.

Põhjused ja provotseerivad tegurid

Selle haiguse põhjuseks on infektsioonide ja allergiate põhjustatud põletikulised reaktsioonid. Kõige sagedamini areneb valeprojekt infektsioosse patogeeniga kokkupuutel ja on selliste haiguste nagu nohu, farüngiit, gripp, ARVI komplikatsioon või tagajärg. Ka leetrite või kanamürgiga võib kaasneda ka äge podskladochny larüngiit.

Põhjustavad ained

• Gripiviirused, parainfluensus, tuulerõuged, läkaköha, herpes simplex,
• Bakterid: Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus.

Lisaks põhjustele on tavaks välja tuua provokatiivsed tegurid, mille esinemine suurendab obstruktiivse larüngiidi rünnaku riski.

Provokatsioonifaktorid

• Lapsepõlve struktuuri anatoomilised omadused,
• Allergiliste reaktsioonide tõenäosus,
• Sünnivigastused,
• Nõrgenenud immuunsus
• Ülekaaluline
• Hüpotermia
• Beriberi,
• Periood pärast vaktsineerimist
• Mees sugu (poiste puhul on sagedamini vale rong).

Haiguse sümptomid

Täiskasvanutel

See täiskasvanu seisund ei esine peaaegu kunagi. Neil võib olla tõeline kolb, mis areneb difteeria komplikatsioonina.

Lastel

Üldjuhul esineb äge podskladochny larüngiit teisel või kolmandal päeval pärast nakkushaiguse algust. Kõige akuutsemat perioodi täheldatakse hilja õhtul või öösel. Rünnaku algus on peaaegu alati järsk ja järsk.

Kõige tüüpilisemad märgid

• Tugev haarav köha,
• Karmus või kähe,
• Inspireeriv stridor, st hingamisraskused, millega kaasneb vilistav hingamine, helistamine.

See sümptomide kolmik on vale rühma iseloomulik tunnus. Lisaks neile on sümptomid ka põhihaigusest. Need võivad olla palavik, mürgistuse tunnused, nohu, kurguvalu ja üldine nõrkus.

Ilmsete ilmingute heledus ja ägeda subkalloidse larüngiidi oht sõltuvad kõri kõhu stenoosist. Esimesel astmel esineb kerge õhupuudus ja isoleeritud vilistav vilistav hingamine. Teise astme korral suureneb sissehingamisel õhupuudus, sisse tõmmatakse sisikondadevahelised ruumid ja jugular fossa ning kuuldakse hingeldamist. Täheldatakse kerget hapniku puudust, mis avaldub nasolabiaalse kolmnurga sinakas värvusena. Laps muutub rahutuks.

Kõri stenoosi kolmandat astet iseloomustab suurenenud õhupuudus ja suurenenud hapniku nälg, väljendunud haukumise köha. Olemasolevate sümptomite juurde lisatakse juba süvenev impulss ja lapse põnevus asendatakse inhibeerimisega.

Neljas astme stenoos on väga ohtlik, kuna see võib olla surmav. Selles staadiumis köha peatumine, hingamine muutub madalaks, südame löögisagedus aeglustub, vererõhk langeb, teadvus muutub segadusse ja võib minna kooma.

Kuidas tunnustada podskladochny larüngiiti lastel, ütleb dr Komarovsky:

Kuidas diagnoosida vale rühma

Diagnoosi teeb patsiendi uurimisel spetsialist. Selle aluseks on haiguse iseloomulikud tunnused, selle järsk algus ja infektsiooni kulg. Diagnoosi selgitamiseks viiakse läbi järgmised toimingud:

• patsiendi seisundi uurimine ja hindamine, t
• südame aktiivsuse ja vererõhu kontroll, t
• larüngoskoopia
• kurgu tampooni võtmine patogeeni määramiseks,
• veregaasi analüüs,
• vajaduse korral uriini ja vere üldanalüüs, t
• võib-olla fluoroskoopia.

Ravi

Mida on vaja teada: üldised soovitused

Äge sublastiline larüngiit on probleem, mida ei saa eirata. Rünnak võib peatuda üsna kiiresti ja ilma tagajärgedeta, kuid on suur oht turse suurenemiseks, mis takistab hingamisteid täielikult. See ähvardab lämbuda ja tõenäoliselt surmaga.

Kui on märke vale beebirakend, peate võimalikult kiiresti arsti juurde minema. Kuigi arst või kiirabi läheb sulle, peaksite lapse rahustama, sest ta süveneb ainult emotsionaalse erutusega. Ta peab olema voodisse pandud või tõstetud. Nõuab värsket õhku, kuid ei tohi süvistada.

Soe jook, soe vann jalgadele või kätele ja õhu niisutamine lihtsustab. Te võite lapse viia vannituppa ja lülitada sisse sooja vee vool, et moodustada auru.

Podskladochnogo larüngiidi stenoosi videodiagnoos:

Ravimiteraapia

Ravimeid määrab arst, kuid kui patsient halveneb ja abi ei ole veel saabunud, võite anda talle antispasmoodilise, näiteks No-shpu, antihistamiini. Ülejäänud ravi on määratud sõltuvalt kõri krampide astmest. Alla 3-aastased lapsed on kõige sagedamini haiglaravil.

Ravimiravi sõltuvalt spasmi astmest:

• Esimene aste on kortikosteroidide, salbutamooli, spasmolüütikumide süstimine, aminofülliini, antihistamiinide, rahustite kasutamine.
• Teise-neljanda astme - intramuskulaarselt või intravenoosselt pihustatakse prednisooni.

Lisaks viiakse läbi põhihaiguse ravi, mis kutsus esile vale rühma rünnaku.

Rahva meetodid

Kõrvaltoimete vältimiseks ja haigusseisundi ärahoidmiseks tuleb arstiga konsulteerides rakendada traditsioonilisi ravimeetodeid. Vale rühma puhul on soovitatav kasutada kompleksse teraapia osana ekspandeeriva, mukolüütilise ja antiseptilise toimega aineid.

Traditsiooniline meditsiin

• Vaarika lehtede ja lehtede keetmine,
• Värske porgandimahl meega,
• Soe piim Borjomi mineraalvee ja meega,
• Propolis.

Bee tooteid saab kasutada ainult allergiliste reaktsioonide puudumisel. Propolisil on tugev põletikuvastane toime, aitab taastada kõri limaskesta. Kõige tõhusam on seda kasutada

Füsioteraapia

Kõigepealt omistatakse füsioteraapiale sissehingamine, mis annab kiireid tulemusi, kuna need mõjutavad otseselt kahjustatud piirkonda. Võite kasutada nebulisaatorit või auru inhalaatorit. Aurude sissehingamine väikestel lastel võib aga põhjustada turse suurenemist, mis ainult halvendab seisundit. Aurude sissehingamise vastunäidustused:

• suurenenud kehatemperatuur
• vanus kuni 5 aastat.

Muud menetlused

• UHF
• Kouf kõri,
• Ravimi elektroforees.

Kuidas anda esmaabi vale teravilja jaoks:

Raseduse ravi omadused

Raseduse ajal võib haiguse ravi muutuda tõeliseks probleemiks, sest ravimi valik on väga piiratud. Kui larüngiit on viirusliku päritoluga, on ette nähtud folk õiguskaitsevahendid ja mõned füsioteraapiad. Kui nakkus on bakteriaalse iseloomuga, siis valitakse antibiootikumid, võttes arvesse gestatsiooniaega, eelistatakse neid, mis toovad sündimata lapsele kõige vähem kahju.

Võimalikud tüsistused

Äge podskladochny larüngiit, mis on kohatu või hilinenud, võib põhjustada nakkuse levikut hingetoru, bronhide, kopsude suhtes. Haigus võib muutuda krooniliseks.

Ennetamine ja taastamine pärast taastumist

Pärast õigeaegset ja adekvaatset ravi taastatakse kiiresti limaskesta kõri.

Sellele protsessile läks sujuvalt, on vaja piirata häälkoormust, mitte süüa vürtsiseid roogasid, kuuma ja külma.

Nakkushaiguste ennetusmeetmed:

• Kehatemperatuuri kontroll (proovige mitte lubada tõusu üle 390C),
• Ruumi õhutamine
• Õhuniiskus
• Allergiat põhjustavate toodete väljajätmine.

Parim ennetamine on kõvenemine ja

. Kui viirus- või bakteriaalsed infektsioonid peavad võtma meetmeid, mis vähendavad vale rühma tõenäosust.

Prognoos

Ägeda subkalaarse larüngiidi tulemus sõltub antud abi õigeaegsusest. Nõuetekohase ravi korral läbib rünnak ja patsient taastub ilma tagajärgedeta. Kui abi on hilinenud või ravi ei ole täielikult rakendatud, on komplikatsioonid võimalikud. Halvimal juhul võib kõik olla surmav.

Akuutse larüngiidi sümptomid lastel

Äge larüngiit areneb tavaliselt ägeda ülemiste hingamisteede infektsiooni 2-3 päeval ja seda iseloomustab kõhklikkus. Ägeda lariin-gotraheiidi korral ühendab heliseb “haukumine”. Kopsudes - juhtmega kuiv vilistav hingamine - kuulatakse neid peamiselt hingamisel. Laps on põnevil.

Akuutne stenoseeriv larüngiit iseloomustab sümptomite kolmnurka - kõhklust, helisemist "köhimist" ja mürarikkat hingamist - kõri pisar, mis avaldub peamiselt sissehingamisel. Lisaks on võimalik kuulda kuivad vileid, peamiselt inspiratsiooni ajal. Laps on väga mures, ärritunud. Temperatuurireaktsioon sõltub lapse keha reaktiivsusest ja ägeda larüngiidi põhjustajast. Nii et koos parainfluentse etioloogiaga ja PC-viiruse temperatuuri reaktsioon on mõõdukas, gripi etioloogiaga on temperatuur kõrge. Päeva jooksul varieeruvad sissehingamise düspnoe ja hingamisteede obstruktsiooni raskusaste peaaegu täielikust väljasuremisest kuni raskete, kuid kõige tugevamate öösel.

Podskladochnogo larüngiidi sümptomid on enamikul juhtudel tüüpilised ja seotud peamiselt degey'ga, mille ilmumine enne kriisi ei osuta haiguse või ajaloo esinemisele, on teada, et neil on praegu nohu või adenoidiit. Nagu eespool mainitud, iseloomustab podskladochnaya larüngiiti vale rünnaku - erilise akuutse podskladochnogo larüngiidi vormi, mida iseloomustab korduv ja enam-vähem kiiresti mööduv kõri kurgumärk;

esineb peamiselt lastel vanuses 2 kuni 7 aastat, mida iseloomustab järsk algus; esineb sagedamini öösel reeglina tervetena enne lapsi või ägeda hingamisteede infektsioonide all. Rünnaku algus öösel on seletatav asjaoluga, et horisontaalselt paigutatuna suureneb alammahuturse turse ja limaskestade köha tingimused halvenevad. Samuti on teada, et öösel suureneb parasümpaatilise närvisüsteemi (vaguse närvi) toon, mis suurendab ülemiste hingamisteede limaskestade sekretoorset aktiivsust, sealhulgas kõri, hingetoru ja bronhid.

Võltskonnaga ärkab laps öösel kiiresti suureneva lämbumise tunnustega, millega kaasneb tõsine hingamispuudulikkus, objektiivselt ilmnenud sümptomite tunnused - jugulaarse ja supraclavicularse fossae kokkutõmbumine, huulte ja nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos, mootori rahutus. VG Yermolaev kirjeldas ainult vale rühma iseloomustavat hingamisteede sümptomit, mis seisneb selles, et väljahingamise ja sissehingamise vahel on ajavahemik. On iseloomulik, et seda sümptomit ei täheldata tõelise rühma puhul, kus hingamistsüklid järgivad üksteise järel intervallideta ja hakkavad sisse hingama! isegi varem kui väljahingamine ja hingamine ise on lärmakas, stridorous. Võltskoopa rünnaku ajal säilib hääle helisignaal, mis näitab vokaalide kahjustuse puudumist - märk, mis ei ole difteeria larüngiidile iseloomulik. Samal ajal on kuiv, karm, haukuv köha.

Köha on köha keskme refleksi ergastamise tagajärg ja see esineb kaitsemehhanismi peegeldusena, mis takistab akumuleerumist ja soodustab kõri ja hingamisteede põletikuliste toodete (lima, alandatud epiteeli, koorikute jne) tagasilükkamist ja vabanemist. Köha on kahte tüüpi: produktiivne (terve) ja ebaproduktiivne (mitte tervislik). Produktiivset köha ei tohiks maha suruda, kui sellega kaasnevad eritised, põletikuline eritumine, transudaat ja väliskeskkonna toimeained. Kõigil muudel juhtudel nimetatakse seda ebaproduktiivseks ja mõnikord põhjustab kõri täiendavat ärritust.

Karvase köha ja häälestatud kõne olemasolu on peaaegu subkalloidse larüngiidi patoloogiline märk. Need nähtused võivad kesta mitu minutit kuni 2-3 tundi; rünnak lõpeb viskoosse röga tühjendamisega. Järgmisel hommikul ärkab laps normaalses olekus. Rünnak võib korrata samal või järgmisel päeval; mõnel juhul seda ei korrata. Kui on võimalik teostada kaudset larüngoskoopiat, siis hüperemiline, edematoorsed servad on näha vokaalide normaalse väljanägemise all; larüngospasmi ajal on väljahingamisel olevad vokaalid suletud või peaaegu suletud olekus, inspiratsiooni ajal erineb see veidi, samas kui hingamisteede laius ei ületa 2 mm. Sarnane muster ilmneb otsese larüngoskoopiaga.

Temperatuuri vastus rünnaku ajal ei ole väljendunud ja dissotsieerub kiire pulsiga. Kahe või kolme rünnakuga öö kohta on suur müokardi koormus, mis võib põhjustada kokkuvarisemist.

Võimalike tüsistuste hulgas on bronhopneumoonia ja larüngotrahheobronhiit, mille puhul elu prognoos on väga tõsine.

Ägeda larüngiidi sümptomid

Larüngiit on kõhupõletik, inimkeha organ, mis vastutab kõne moodustumise eest, s.t. sisaldavad häälejuhet. Selle võib põhjustada viiruslik või bakteriaalne nakkushaigus. Haigus on kaks: akuutne, mis kestab vaid paar päeva ja krooniline, mis kestab nädalaid või kuud. Ägeda vormi korral hakkab kurgus hakkama, kuivab, lima tihti vabaneb ja hääl muutub kurvastuks. Krooniline larüngiit areneb neis, kes töötavad kuivas, tolmuses keskkonnas ja neile, kes hingavad oma suu kaudu. Mõlema vormi ühine sümptom on kõhklus, mis võib mitme päeva jooksul viia hääle osalise või täieliku kadumiseni. Samuti võib esineda palavikku, kurguvalu ja neelamisraskusi. Peale selle on lastel hingamisraskused, sest nende kõri on ikka kitsas ja põletik piirab tõsiselt õhuvoolu. Larüngiit võib esineda kõri põlvneva nakkushaiguse või mõne teise, tõsisema haiguse, näiteks kopsupõletiku või tuberkuloosi osana. Enamikul juhtudel ei ole see haigus siiski tõsine ja läheb mõne päeva või nädala pärast iseenesest ära. Larüngiit võib esineda ka pikaajalise häältõve tagajärjel. Kuidas ravida folk õiguskaitsevahendeid, vaata siit.

Sümptomid

• haiguse alguses põevad patsiendid kuivust, kõdistamist, köha. kurguvalu; • nõrk hääl või selle puudumine • kurguvalu tunne või pidev soov kurgu kustutada • kuiv köha; • Kuiv, kurguvalu • Valu neelamisel, peavalu ja palavik • Paisumine, vokaalsete nööride punetus.

Diagnostika

• Füüsiline läbivaatus ja haiguslugu • Larüngoskoopia (kõri kontrollimine peegli või larüngoskoobiga.) • Bakterikultuuride külvamine kõri (kui kahtlustatakse bakteriaalset infektsiooni).

Ravi

• Püüdke mitte taastumise ajal rääkida; kirjutage selle asemel. Pidage meeles, et sosistamine põhjustab häälejuhtmetes suuremat pinget kui tavaline vestlus. Ärge püüdke oma kõri järsult tühjendada, mitte tugevalt köha • Soovitatav on kasutada vahendeid, millel on pehmendav ja ümbritsev mõju • Hingake auru üle, • jooge rohkem vedelikku, eriti soe. • Püüdke õhku niisutada; Liigne niiskus võib vähendada kurguvalu. Ärge kasutage kliimaseadet • Valuainevastased valuvaigistid ja kõri tabletid võivad leevendada ebamugavust • Suitsetajad peaksid lõpetama sigarettide kasutamise, vähemalt kuni nende sümptomite kadumiseni • Kui larüngiit põhjustab bakteriaalne infektsioon, määratakse patsiendile antibiootikumid. Logopeed võib aidata kroonilise larüngiidiga patsientidel, kes räägivad palju: • peate tuvastama ja ravima kroonilise larüngiidi peamist põhjust. • Krooniline kõhklikkus nõuab arsti kontrolli, sest see võib olla kõri vähktõve varajane sümptom, • pöörduge arsti poole, kui larüngiit on ilmnenud vähemalt kolmekuulise lapse lapsel.

Äge larüngiit

Äge larüngiit esineb sageli ülemiste hingamisteede ägedate põletikuliste haiguste ilminguna, kuid seda võib põhjustada ka vokaalseadme ülekoormus, ärritavate gaaside sissehingamine, kuum või külm õhk, allergilised reaktsioonid, vigastused, võõrkehad jne.

Sõltuvalt haiguse patoloogilistest muutustest ja kliinilistest ilmingutest eristatakse järgmisi akuutse larüngiidi vorme: katarraalne, edematoosne infiltratiivne, flegmaalne.

Katarraalse larüngiidi korral lokaliseeritakse protsess kõri limaskestas, kus esineb infiltratsiooni, suurenenud verevarustust, veresoonte subepiteelseid rebenemisi (tavaliselt vokaalikoldes).

Sümptomid Kõige sagedamini kurdavad patsiendid düsfoonia, kõhkluse, kõdistumise, valulikkuse ja kuiva kurgu pärast normaalsel või subfebrilisel temperatuuril. Mõnikord on olemas kuiv köha, millega kaasneb röga röstimine.

Ajalugu on peaaegu alati võimalik märkida ühe või mitme ülalnimetatud sümptomi olemasolu.

Diagnoos Kui larüngoskoopia nähtav hüpereemia, kõhupiirkonna limaskestade paistetus ja paistetus, mis on häälelisemates viltides väljendunud, võivad nende pinnal olla punktverejooksud, viskoosne lima.

Ägeda katarraalse larüngiidi ravi hõlmab:

säästev toitumine (tuleks välistada vürtsikas, soolane toit, kuum, külm, alkohol, suitsetamine, alkohol);

lokaalne ravimiteraapia: leeliselise õli sissehingamine, kõri limaskesta niisutamine koos põletikuvastaseid komponente sisaldavate kombinatsioonpreparaatidega (bioparoksiin, IRS-19 jne), kortikosteroidide, antihistamiinide ja antibiootikumide ravimite segamine kõri.

Kui infektsioonidega kaasneb palavik ja keha mürgistus, siis täiendavalt:

üldised antibiootikumravi - penitsilliini preparaadid (fenoksümetüülpenitsilliin, 1 miljon 4-6 korda päevas, ampitsilliin 500 mg 4 korda päevas) või makroliidid;

seespool vedeldamiseks ja röga paremaks eemaldamiseks on ette nähtud mucolytics - ACC, fluimucil, karbotsüsteiin, synupret, gelomirtol-forte jne;

süsteemse või aktuaalse toimega antihistamiinid - klaritiin, telfast, histimet, allergodil;

immunomoduleerivad ravimid - IRS-19, imudoon, polüoksidoonium jne.

Piisava ravi ja häälrežiimi järgimise korral on prognoos soodne.

Edematoosne-infiltratiivne larüngiit on kõri põletik, kus protsess ei piirdu limaskestaga, vaid ulatub allolevatesse kudedesse. Protsess võib ulatuda lihasüsteemi, sidemete, nadkhryaschnitsu.

Sümptomid Selle larüngiidi vormi ilmingud sõltuvad protsessi astmest ja ulatusest.

Larüngiidi lekkinud vormi puhul on kogu kõri limaskest kaasatud põletikulisse protsessi, piiratud vormis, vaid mõned selle osadest (mezhpalpalovidnoe ruum, vestibulaarne osa, epiglottis, sub-vokaalne ruum).

Patsient kurdab valu, mida raskendab neelamine, märgatav düsfoonia, kõrge palavik ja halb tervis. Sageli on olemas köha koos paksuse limaskesta röga katkendamisega. Nende sümptomite taustal võib tekkida hingamispuudulikkus. Piirkondlikud lümfisõlmed on tihendatud ja valu tundub palpeerimise ajal.

Kui larüngoskoopia näeb silmatorkavat hüpereemiat, kõhupiirkonna limaskestale paistetust ja infiltratsiooni, vooderdatakse kühvel, lusikad, häälklapid, mis võivad põhjustada kõri stenoosi teket, süvenevad viskoosse paksusega lima juuresolekul.

Edematoosse infiltratiivse larüngiidi ravi viiakse läbi ENT haigla tingimustes. Määrake antibiootikumid iga vanuse maksimaalse annuse, antihistamiinide, mukolüütikumide ja vajadusel lühiajalise kortikosteroidraviga.

Ägeda larüngiidi tüüp on aluspõranda larüngiit (vale-ränne), mida kõige sagedamini täheldatakse noorematel lastel (kuni 5–8-aastastel), mis on seotud sub-vokaalruumi struktuuriliste omadustega: väikeste laste vokaalikihi all olev lahtine kiud on hästi arenenud ja reageerib kergesti ärritusele ödeemi ilmnemise tõttu. Kui laps on horisontaalasendis, suureneb verevarustus kõri, suureneb turse, mistõttu seisundi halvenemine on öösel tugevam.

Haigus areneb ülemiste hingamisteede ägeda põletiku taustal, millega kaasnevad ummikud ja ninakinnisus, vähese palavikuga palavik, köha. Lapse üldine seisund päeva jooksul on küllaltki rahuldav, kuid öösel, äkki, algab lämbumisrünnak, ilmub haukuv köha ja areneb naha tsüanoos. Düspnoe on valdavalt inspireeriv ja sellega kaasneb tagasitõmbumine jugulaarse fossa, supra- ja sublaviaalsete ruumide ja epigastriumi piirkondade sissehingamisel.

See seisund kestab mõnest minutist poolele tunnile, pärast mida on tugev higistamine, hingamine normaliseerub ja laps magab. Sarnaseid tingimusi võib korrata 2-3 päeva jooksul.

Diagnoos Larüngoskoopia ajal võib täheldada rullitaolist sümmeetrilist paistetust, subgraalse ruumi limaskestade hüpereemiat, mis rullide kujul ulatub vokaalikülgedest, kitsendades oluliselt kõri küünist ja seega raskendades hingamist.

Vale ja tõelise rühma diferentsiaalne diagnoos

Tõeline rühm (difteeria)

- patogeen - difteeria bacillus

- haigus areneb järk-järgult

- düfoonia kuni afhooniani, areneb järk-järgult lämbumine

- tavaliselt ei ole köha

- piirkondlikud lümfisõlmed on suurenenud, paistes ja valulikud

- neelu ja kõri fibriinsetes must-hallides difteeria filmides

Vale rong (subluminaalne larüngiit)

haiguse algus on seotud ect limaskesta ägeda põletikuga.

- haigus on looduses paroksüsmaalne

- häält ei muudeta

- iseloomulik haukumise köha, lümfisõlmede märkimisväärne suurenemine

- kui larüngoskoopia nähtav rullisarnane sümmeetriline turse, sub-vokaalruumi limaskestade hüpereemia

Termin "vale rong" viitab sellele, et haigus on kontrasteeritud "tõelise krupiga", s.t kõri difteeriaga, millel on sarnased sümptomid. Erinevalt difteeriast on podskladochny larüngiit paroksüsmaalne - rahuldav seisund päeva jooksul asendatakse hingamisraskustega ja temperatuuri tõusuga öösel. Difteeria hääl on räpane ja sublastilise larüngiidi korral seda ei muudeta. Difteeria puhul ei esine valeproovile iseloomulikku haukumist. Sublabor larüngiidi korral ei täheldatud piirkondlike lümfisõlmede märkimisväärset suurenemist ning neelu ja kõri puhul ei ole difteeriale iseloomulikke filme. Ägeda larüngiidi korral on siiski alati vaja teha difteeria paelale neelu, kõri- ja ninaärade bakterioloogilist uurimist.

Väga virulentse infektsiooni korral või õigeaegse ja adekvaatse ravi puudumisel võib äge infiltratiivne larüngiit muutuda mädanikuks vormiks - flegmonoosne larüngiit (larüngiit phlegmonosa). Valusad sümptomid samaaegselt järsult võimenduvad, temperatuur tõuseb, üldine seisund halveneb, hingamine muutub raskeks kuni lämbumiseni.

Diagnoos Kaudses larüngoskoopias avastatakse infiltraat ja lahjendatud limaskestade kaudu on näha piiratud abstsess, mis kinnitab abstsessi teket.

Larüngeaalne abstsess võib olla infiltratiivse larüngiidi viimane etapp ja see esineb peamiselt epiglottide linguaalsel pinnal või ühe scyphoid kõhre piirkonnas.

Ravi. Kui flegmonoosne larüngiit nõuab kiiret haiglaravi. Määra laia spektriga antibiootikumid, võõrutusvahendid, kui see on vajalik -, mis normaliseerivad südame aktiivsust.

Abstsessi juuresolekul on näidatud kurgu nuga abstsessi lahkamine. Patsiendi hingamist on vaja jälgida, kusjuures kõri paisuva stenoosi sümptomid tekitavad trahheotoomia. Tselluliitide levik kaelakoe dikteerib vajadusel väliste sisselõikete järele, mille äravool on suur.

Hemorraagiline larüngiit esineb peamiselt gripi toksilise vormi tüsistusena, harvemini hematopoeetiliste elundite, südame-veresoonkonna, maksa, raseduse ajal jne. ulatuslikud plekid.

Sümptomid Haiguse pidev sümptom on paroksüsmaalne kuiv köha, kõige sagedamini hommikul. Hiljem, kui oodatakse koorikute, triibude või verehüüvete ilmnemist röga, vähendab harilik vere harva. Mõnel juhul on võimalik verejooks, mis mõnikord põhjustab lämbumist. Mittepüsivatest sümptomitest tuleb märkida kurgu kuivus ja võõrkeha tunne.

Diagnoos Anamneesi ja larüngoskoopia põhjal. Lancnxil on limaskestade veritsevad piirkonnad ja erinevate suurustega submukoosne hemorraagia. Igal juhul tuleb erilist tähelepanu pöörata hemorraagilise larüngiidi põhjusele, kuna verejooksu kasvaja on võimalik.

Ravi. Esiteks peab hemorraagilise larüngiidiga patsient vastama voodirežiimile ja häälrežiimile; vaja on säästvat dieeti; Suitsetamine on välistatud. Kerge verejooksuga annab hea toime 10% kaltsiumkloriidi lahuse allaneelamine, 1 supilusikatäis 2-3 korda päevas, K-vitamiini tabletid 0,015 g, 2 korda päevas, atsetooni segu. Tugevama verejooksuga pange kaelale jääga mull ja toota 50-100 ml vereülekanne; 10 ml 10% kaltsiumkloriidi lahust manustatakse intravenoosselt. Pärast verejooksu on ravi sama, mis ägeda larüngiidi korral.

Prognoos. Sõltub haiguse põhjusest; veres, maksas, veresoonkonna süsteemis jne.

Haigus on enamikul juhtudel tingitud kõri limaskestade ägeda põletikust. Inimestel, kelle elukutse on seotud vokaaliseadme koormusega (lauljad, lugejad, õppejõud jne), mängib selle patoloogia peamist etioloogilist rolli selle pikaajaline ületamine. Professionaalsed tegurid on olulised (tolmus, ruumide saastamine).

Sümptomid Püsivaks sümptomiks on kõri kõverfunktsiooni häire kiire häälväsimuse ja vahelduvuse erineva astme vormis. Patsientide kaebused vähenevad ka kuivaks, võõrkeha pidev tunne kõri, mis põhjustab köha või köha.

Larüngoskoopiat määrab kõri küünarliigese kongestiivne hüpereemia, mis on väljendunud mõlema vokaalikolde piirkonnas; üsna sageli sellistel taustal on laienenud veresooned nähtavad. Kõri - lima luumenis.

Diagnoos Anamneesi, kaebuste, larüngoskoopilise pildi ja kliinilise uuringu põhjal. Kopsude, südame-veresoonkonna jne uurimine.

Ravi. Etioloogilise teguri kõrvaldamine, patsiendi häälrežiimi järgimine, kohaliku ravi kasutamine infusioonina antibiootikumide lahuse kõri, hüdrokortisooni suspensiooniga: 4 ml isotoonilist naatriumkloriidi lahust + 150 000 RÜ penitsilliini + 250 000 RÜ streptomütsiini + 25 mg hüdrokortisooni emulsioonis (1 ml). See kompositsioon valatakse kõhupiirkonda 1,5-2 ml üks kord päevas. Sama koostist kasutatakse sissehingamiseks. Ravikuur koosneb 10 inhalatsioonist. Sellise ravi korral on kehasse siseneva antibiootikumide ja hüdrokortisooni kogus äärmiselt väike, kuid nende kontsentratsioon limaskestapinnal on piisav antimikroobse ja põletikuvastase toime saavutamiseks. Selles kompositsioonis saate antibiootikume muuta. Kompositsioonist saab välja jätta hüdrokortisooni ja lisada lima veenmiseks himopsiini (25 mg). Sellisel juhul peate alati leidma teada kõigi ravimite ülekandmisest.

Pärast sellist ravikuuri võib vajadusel sisse hingata tsitraali 2% õlilahusega, 1–2 inhalatsiooni päevas 10 päeva jooksul. Ainult õli ja leeliselise õli sissehingamise kasutamine peaks olema piiratud, kuna neil ravimitel on negatiivne mõju silma epiteelile, selle funktsiooni pärssimine ja täielik lõpetamine ning leelisel on lisaks ka ülemise hingamisteede limaskestale sisseehitatud limaskestade ja näärmete näärmete funktsioon.

Kroonilise katarraalse larüngiidi vastases võitluses tuleks olulist rolli anda kliimateraapiale, kuna soodsad kliimatingimused aitavad kõrvaldada katarraalset protsessi.

Prognoos. Soodne ravi jõulise raviga; vastasel juhul on võimalik üleminek hüperplastilisele või atrofilisele vormile.

Kroonilist hüperplastilist larüngiiti iseloomustab kõri limaskestade mitmesugune hüperplaasia; levimuse osas esineb haiguse piiratud ja hajutatud vorme.

Sümptomid Peamine kaebus on kõhklus või isegi afhoonia, mis on tavaliselt põhjustatud vokaalikihi ebaühtlasest paksenemisest või vestibulaarsete voldite ebaõigest fonatsioonist. Ägenemiste ajal ühinevad katarraalse larüngiidi kaebused ja sümptomid. Kaudne ja otsene larüngoskoopia võimaldab teil tuvastada limaskesta hüpertroofiat, mis paiknevad tavaliselt kõri serva mõlemal küljel sümmeetriliselt ja hargnenud servaga ristsuunalise harja kujul. Sageli määrab kõriümbruse limaskestade hüpertroofia, mis kahe rulli kujul paikneb vestibulaarse ja vokaalse voldi vahel.

Tüüp hüperplastiline larüngiit on käärme epiteeli tüütu paksenemine tassikujulise väljaulatuva vormi kujul, mis asub meditsiinilise ruumi piirkonnas, häälte voldid või scyphoid kõhre sisemine pind ja mida nimetatakse pachydermiaks. Haridus tekib tavaliselt hüpertrofilise protsessi käigus vokaalikestes. Lauljatel, lugejatel ja teistel on sageli üks või kaks väikest, 1–2 mm suurust teravust, mis asuvad sümmeetriliselt mõlema vokaali vabade servade ääres nende esi- ja keskmises kolmandikus. Need nn laulvad sõlmed on kiulised moodustised.

Diagnoos Krooniline hüperplastiline larüngiit on tüüpilistel juhtudel tunnustatud kaebuste ja larüngoskoopilise pildi põhjal. Isoleeritud hüperplaasia esinemisel tuleb krooniline larüngiit eristada tuberkuloossest protsessist, süüfilisest, skleroomist või pahaloomulisest kasvajast. Nendel juhtudel asetage seeria seroloogilised reaktsioonid ja naha tuberkuliinireaktsioon. Histoloogiline uurimine mängib diagnoosimisel olulist rolli.

Ravi. Kõigepealt nähakse ette kõigi kahjulike tegurite kõrvaldamine ja õrna häälerežiimi kohustuslik järgimine. Ägenemise perioodidel toimub ravi nagu ägeda katarraalse larüngiidi korral. Limaskestade märkimisväärse hüperplaasia korral tehakse kahjustatud piirkondade karastamine igal teisel päeval 1-2 nädalase lapis-lahusega 2 nädala jooksul. Lisaks sellele annab hea mõju kriiteraapia kõri limaskesta hüperplaasia piirkondades. Perioodiliselt määratud inhalatsiooni- või aerosoolravi kursused tsitraali, leeliselise õliga, naatriumkloriidi isotoonilise lahusega jne.

Prognoos. Täieliku taastumise osas on see kahtlane, kuid tavaliselt on võimalik oluliselt parandada.

Kõige sagedamini seostub atroofiline larüngiit ninakaudse ja neelu limaskesta atroofiaga etioloogiliselt ja patogeneetiliselt; mõnel juhul areneb see pärast difteeria edasilükkamist või palavikku. Tolmuse ja keskkonna saastamise tingimused aitavad kaasa kõri limaskesta atroofia tekkele ning suitsetamisele ja alkoholi kuritarvitamisele.

Sümptomid Patsiendid kurdavad kuivuse ja kriimustuste, võõrkeha, progresseeruva düsfoonia suhtes. Protsessi alguses, kui larüngoskoopia määrab limaskesta särav punetus, tundub see läikiv. Hüpereemia kaob veelgi, ilmneb viskoosne saladus, kõri küünised on tumerohelise värvusega. Röga köhimisel esineb köha triivude tõttu kõri ajal kõri limaskestade epiteeli terviklikkuse rikkumise tõttu.

Diagnoos Põhineb kaebustel ja larüngoskoopilisel pildil.

Prognoos. Süstemaatiline ravi parandab tavaliselt haiguse kulgu.

Ravi. Ratsionaalne ravi hõlmab haiguse põhjuse tuvastamist ja kõrvaldamist. Patsiendil soovitatakse jätta suitsetamine ja väga ärritavad toidud kõrvale, et jälgida õrna häälerežiimi. Ravimid on ette nähtud röga lahjendamise hõlbustamiseks ja kerge röga väljavõtmiseks: neelu kastmine ja isotoonilise naatriumkloriidi lahuse (200 ml lahust + 5 tilka 10% joodi tinktuuri) sissehingamine viiakse läbi 2 korda päevas, kasutades 30–50 ml protseduuri. pikad kursused 5-6 nädalat ja rohkem. Patsient võib neid protseduure teha hommikul ja õhtul kodus. Leelisõli sissehingamine on ette nähtud ainult 3-5 päevaks ainult ühel juhul - kõri limaskestade ja koorikute puhul. Perioodiliselt määratud 1–2% mentooli lahus õlis; iga päev 10 päeva jooksul võib sama ravimit valada kõri (mentoolil on kerge ärritav ja nõrk desinfitseeriv toime, seetõttu tuleb arvesse võtta selle individuaalset tolerantsust). Atrofilises protsessis, novokaiini ja aloe lahuse submukoosne infiltratsioon tagumise neelu külgmistesse osadesse samal ajal kõri ja neelu (2 ml 2 ° 7 ° novokaiini lahus + 2 ml aloe, kompositsiooni süstitakse korraga 2 ml, süstid korratakse üks kord) 7 päeva jooksul, kokku 8 süsti). Limaskestade näärmete aparaadi aktiivsuse suurendamiseks määratakse 30% kaaliumjodiidi lahus, 8 tilka 3 korda päevas suukaudselt 2 nädalat (enne määramist on vaja määrata joodi tolerantsus).

Muud ravi

• õhk, kus sa oled, peaks olema soe, kuid mitte kuiv; juua palju vedelikke (kuid mitte teed ja kohvi) ja ei ütle palju: • Klaas kuuma vett sidrunimahla ja mettega on üks kõige tõhusamaid vahendeid • Ärge sööge rasket toitu - see võib suurendada ärritust. igasuguste infektsioonide korral peaks teie toitumine olema tasakaalus, toit peaks olema piisavalt valk, vitamiinid ja mineraalid, samuti C-vitamiiniga rikkad puuviljad. • Ärge suitsetage.

Vaikus on kuld

Täiskasvanutel on larüngiit kergem kui lastel. Kui te ei toeta haigust kroonilisse seisundisse, siis saab haiguse paari päeva pärast lüüa.

Tähtis on mõista, et vaikus on sõna sõna otseses mõttes kuld. Parem on rääkida sosistades paar päeva kui kannatada pikka nädalat.

Patsient peaks püüdma alati hingata läbi nina, mitte suu. Kuiv õhk kuivab vokaalköied, mis suurendab kõhklust.

Larüngiidi peamine asi on haiguse põhjus ja selle kõrvaldamine.

Kui kõri põletik oli põhjustatud viirusest, peate võtma viirusevastaseid ravimeid koos allergilise reaktsiooniga - antihistamiinidega. Pikaajaline larüngiit võib tähendada bakteriaalse infektsiooni olemasolu, mis tähendab, et otolarüngoloog vajab põhjalikumat uurimist.

Haiguse esimestel päevadel aitavad kuuma suu vannid: vee temperatuur peaks olema 42-45 ° C, protseduuri aeg - 20-30 minutit. Pärast vanni peate kandma soojaid sokke ja mitte minema.

Jooge larüngiidiga nii palju sooja vett kui võimalik, vähemalt 1,5-2 liitrit päevas. Janu on parem kustutada järk-järgult, väikestes osades: siis sidemed taastuvad palju lihtsamalt.

Tõhus koos larüngiidi sissehingamisega. On parem, kui see on ultraheli inhalaator ja patsient hingab infusiooni ravimtaimest, nagu kummel.

Haiguse leevendamisel ja keedetud kartulite aurude sissehingamisel on leevenduseks maitsetaimed (kummel, naistepuna, salvei).

Ravimtaimede infusioon valmistatakse järgmiselt: pannakse 2 spl maitsetaimi klaasini keevas vees, keedetakse seda veevannis 15 minutit, seejärel jahutatakse, tüve tõstetakse ja viige vesi algsesse mahuni.

Võite kasutada ka õli lahendusi. Näiteks eemaldatakse kiiresti eukalüptiõli ja piparmündi sissehingamise põletik ja kuivus kurgus. Kuid inimesed, kes on altid allergilistele haigustele, on igasugune taimne ravi vastunäidustatud.

Larüngiidi kiiret ravi ei teki, kui te ei järgi teatud dieeti. Välja arvatud vürtsised maitseained, vürtsid, ketšup, praetud toidud. Parem tihti lasta oma kaelale piimatooteid, keedetud köögivilju, kaerahelbed võiga.

Noh aitab vabaneda sooja keedetud piima kättemaksust ja karmusest. Mõju on parem, kui lisate klaasile piima sulatatud võid.

Larüngiidi korral võite kasutada imetavaid maiustusi või kurgu pihustid mentooliga, et leevendada kurku ja kuivust kurgus, kuid see on rohkem kiirabi. Loputus, köha losengid leevendavad ainult haiguse sümptomeid.

Kroonilise larüngiidi korral aitavad adaptogens hästi - Eleutherococcus'i ekstrakt, 40 tilka 3 korda päevas, araalia tinktuurid, Rhodiola rosea, pantokriin samades annustes, saparala, 0,05 g 3 korda päevas. Nende ravimite toime on mitmekülgne: neil on positiivne mõju immuunsüsteemi tööle, ainevahetusprotsessid, suurendatakse organismi vastupanuvõimet väliskeskkonna kahjulike mõjude suhtes.

Ennetusmeetmena peaksid larüngiidile kalduvad inimesed rohkem tähelepanu pöörama kõri hügieenile.

Larüngiidi esimestel ilmingutel on soovitav kasutada rohkem soojaid jooke. Tee peaks olema kofeiinivaba, kuna kofeiinil on veetustav toime.

Sidrunit on kasulik imeda, sest see stimuleerib sülje sekretsiooni. Võite kasutada sidrunikommi, mis kaitsevad kurku kuivamise eest.

Parem on rääkida vähem ja vaikselt, kuid ärge sosistage: sosistage tüvede sidemeid rohkem kui vaikne hääl.

Sa ei tohi ennast suitsetada ja lasta suitsetada lähedastele: passiivne suitsetamine ärritab kõri. Kuivades ruumides viibides on vaja säilitada õhu niiskus. Samuti peaks see regulaarselt tegema niisket puhastamist, sest tolm on ärritav ka kõri limaskestale.

Kasutage ettevaatusega ravimeid, mis põhjustavad limaskestade kuivatamist (diureetikumid, antihistamiinid).

Ülemiste hingamisteede tugevdamiseks, reguleerides Buteyko süsteemi sissehingamist ja väljahingamist.

Sellised haigused nagu larüngiit, trahheiit, bronhiit, astma on tingitud sobimatust, liiga sügavast hingamisest - hüperventilatsioonist. Selle tulemusena eemaldatakse kehast süsinikdioksiid, ilma milleta ei ole võimalik südame, hingamise ja hapniku vahetus vere ja keharakkude vahel korralikult reguleerida.

Hüperventilatsiooni sümptomid on ärrituvus, ebameeldivus, unetus, põhjendamatud hirmud, higistamine, nõrkuse, rasvumise või kehakaalu langus, palavik, ainevahetushäired.

Terve inimese normaalne hingamine on aeglane sissehingamine (2-3 sekundit), aeglane väljahingamine (3-4 sekundit) ja paus (3-4 sekundit).

Huvitav

Obstruktiivne larüngiit - haigus, mis on sagedamini eelkooliealistel lastel, tavaliselt kuni 3 aastat. Selles vormis tekib kõri ja hingamisteede põletik. See põhjustab viimase vähenemist.

Obstruktiivne larüngiit: etioloogia

Laudade areng on seotud hingamisteede struktuuri anatoomiliste omadustega. Neil on kitarri kitsas luumen, selle lehtri-kujuline vorm, lahtine kiudne sideaine ja rasvkoe. See viib turse ja suhtelise lihasnõrkuse tekkeni.

Refleksi spasmid ühinevad selle haiguse vormiga. Need on sarnased difteeriaga kaasneva hingamispuudulikkuse kliinilises pildis. Seetõttu ilmus haiguse teine ​​nimi „vale rong”.

Haiguse olemus on peaaegu alati viiruslik. Juhtivat rolli mängivad parainfluensusviirused, PC viirused, adenoviirused. Harvadel juhtudel on põhjuseks leetrid ja herpes. Peamine põhjuseks on hemofiilus bacillus, stafülokokk, streptokokk, pneumokokk.

Haiguse tipp langeb külmale aastale, ajavahemikus oktoober-mai. Haiguse eeltingimused esinevad sageli väikelastel, kes kannatavad eksudatiivse diateesi, vitamiinipuuduse all.

Peamine põhjus on kõnekanalite vokaalsete nööride põletikuline protsess. Sõltuvalt spasmi olulisuse iseloomust võib põletikulise sekretsiooni luumenite mehaaniline ummistus olla erinev. Arstid ütlevad, et haigus ei ole sõltumatu, vaid toimib komplikatsioonina

Obstruktiivse larüngiidi tunnused ja sadestumistegurid:

Haigust iseloomustab sümptomite kolmnurk. See hõlmab järgmist:

• karm koor
• kähe,
• stenootiline hingamine.

Haigus algab öösel. Laps ärkab tugeva köha ja õhupuuduse tõttu. Köha karm, haukumine. Kuna lima segab vokaalide tööd, ilmub takistus.

Hingamine muutub mürarikkaks, raskeks. Muutused on seotud sissehingamise ja väljahingamisega. Esimene on pikendatud, raske. Sissehingamise ja väljahingamise vahel puudub intervall. Seda sümptomit ei täheldata tõelise rühma puhul. Köha on köha keskme refleksi ergastamise tagajärg.

Sümptomite tugevus ja raskus sõltub stenoosi staadiumist:

• Esimene. Salvestamise hääl on kerge takistus. Ärevusega ilmnevad stenoosi tunnused. Rünnaku kestus kestab mitu tundi kuni 12 päeva.
• Teine. Obstruktiivse larüngiidi kliinilised sümptomid süvenevad. Stenootiline hingamine on hästi kaugel ja puhata. Düspnoe muutub püsivaks. hingamisteede lihaste töö suureneb. On unehäire. Stenoosi nähtused võivad püsida kuni 5 päeva.
• Kolmandaks. Tõsine seisund. Täheldatakse respiratoorse dekompensatsiooni ja vereringehäireid. Väljendatud ärevus asendatakse inhibeerimisega, uimasusega. Hääl muutub karmiks, võib kaduda täielikult. Köha on kõigepealt karm, kuid kui luumen väheneb, muutub see pealiskaudseks. Hingamishäire on sageli segatud. Märgitud tahhükardia, häiritud pulss.
• Neljas. Mees on koma. Võib esineda krampe. Hingamine sagedasel perioodilisel hilinemisel. Süda helid on kurtid. Lisaks hingamispuudulikkusele määrab tervise raskusastme toksilisatsiooni raskusaste ja raskuste esinemine.

Põletatud vokaal nöörid larüngiidiga

Arst võib diagnoosi teha esialgsel uuringul. Kuna rong põhjustab hingamisraskusi, kasutatakse vereringesse siseneva hapniku koguse määramiseks pulssoksimeetrit.

Lisaks võib ette näha rindkere röntgen. Täpse diagnoosi tegemiseks võetakse vereanalüüsid.

Kujutisega kurgus koos obstruktiivse larüngiidiga

Kodus ravitakse obstruktiivset larüntiiti ainult 1 astme stenoosiga. Muudel juhtudel on vajalik haiglaravi. Eriti haiguse ilmnemisel lastel.

Kõigepealt peate rahunema. Põneviku seisundis paraneb kõri limaskesta turse. See toob kaasa raskemad tingimused. Patsient peaks olema täiesti üksi. Välja on jäetud mitte ainult füüsiline, vaid ka häälkoormus. Hapniku nälja vähendamiseks ja põnevuse vähendamiseks aitab värske õhk voolata.

Haiguse korral on vajalik säästev toitumine, välja arvatud vürtsikas, soolane, praetud. On vaja tagada täielik joomine. Kui stenoos algas äkki, siis kodus ei ole inhalaatorit ja kiirabi läheb, peate minema vannituppa, sulgema ukse tihedalt ja lülitage keeva veega sisse. Aurusauna täitmisel võib seisund ajutiselt normaliseerida.

Kui stenoos on vajalik pulmitsortiga sissehingamiseks. Järgige kõiki annuseid. See on hormonaalne ravim, mis leevendab kiiresti paistetust.

Kui haigusseisund on raske, võib arst soovitada sissehingamist kahe esimese tunni jooksul iga 30 minuti järel. Samal ajal võetakse esimese põlvkonna antihistamiinid, eemaldades turse.

Erespal on sageli ette nähtud ennetamiseks ja raviks. Viimastel aastatel eelistavad arstid kombineerida Pulmicort'i Berodualiga. See takistab komplikatsioonide teket, sealhulgas bronhiiti ja kopsupõletikku. Kuid annust, ravimeetodit peaks määrama ainult arst.

määratud ainult bakteriaalse infektsiooni liitumisega. Enamikul juhtudel on obstruktiivne larüngiit, nende vastuvõtmine on ebapraktiline.

Obstruktiivse larüngiidi ravi võib täiendada traditsioonilise meditsiini meetoditega. Selleks kasutage sooja piima, lisades kolm korda päevas 1 teelusikatäit mett väikestes mõrudes.

Kui on kuivatatud vaarika vilju, siis võtke 2 supilusikatäit, näputäis ingverit, 2 teelusikatäit taimeõli. Kõik see täidetakse kahe klaasiga keeva veega ja vananeb umbes 10 tundi. Joogi võetakse väikestes portsjonites 2-3 korda päevas.

Võimalik on kasutada erinevaid kompresse. Kõigepealt on vaja villane riie niisutada keeva veega, väänata see välja, kasta see pesupesuga. Siis võetakse toores porgand, mesi. Peaks olema vähemalt 3-4 korda päevas.

Hea haiguse abistaja on mesi. 2-3 lusikat lahjendatakse sooja veega. Siis pead sa kuristama. Mõnel inimesel põhjustab meetod liigse kuivuse tunnet. See koostisosa on kombineeritud jõhvikamahlaga, sidruniga.

Liivakiviõli võib määrida kõri. Kui teil on vaja köha kiiresti vabaneda, kasutage allaneelamiseks 1 tl.

Lihtsad ja tõhusad retseptid larüngiidi raviks:

Füsioteraapia hõlmab massaažide soojendamist, kompressi. Need aitavad vähendada bronhide ja hingetoru põletikku. Võib läbi viia elektroforeesi kõri kohal. Elektrivoolu kaudu toimetatakse toimeained otse kahjustatud kudedesse. Nasopharynxi, UHF-i ultraviolettkiirguse kiirguse, mikrolaineravi võib määrata.

Obstruktiivne larüngiit võib põhjustada neelu kroonilist põletikku. Seda vormi peetakse mõnikord vähivastaseks. Kompleksina võib esineda larüngotrahheobronhiiti, bronhopneumooniat. Need haigused on rasked ja vajavad ravi haiglas.

Laste puhul on tüsistused tõsisemad, sest

, epiglottide infiltratsioon, moodustumine

. 6-aastaselt võib larüngotraheobronhiit tekkida pahaloomulises vormis. See haigus võib olla surmav.

Obstruktiivse bronhiidi spetsiifilist ennetamist ei ole. On vaja püüda vältida viiruslike patoloogiate nakatumist, õigeaegset taastumist kroonilistest ja nakkushaigustest, loobuda halbadest harjumustest ja tugevdada immuunsüsteemi. Püüa mitte kahjustada oma kõri ja pakkuda oma häälte seadmele õrnaid koormusi.

Kuidas anda esmaabi vale rünnaku korral:

Obstruktiivne larüngiit on iseenesest piirav ja võib seetõttu põhjustada surma hingamisteede täieliku ummistumise tõttu. Haiguse sümptomid kestavad umbes nädal, kuid haiguse tipp langeb teisele päevale. Sel ajal on vaja hoolikalt jälgida patsiendi seisundit.

Podskladochnaya larüngiit või vale rühm - lastele ohtlik haigus, kus on karm "haukuv" köha ja kõri turse. Seda iseloomustab hingamisteede luumenite äkilise kitsenemise (stenoosi) teke, mis takistab hapniku sattumist hingamisteedesse. See seisund võib tekkida peaaegu iga viirusliku kurguvalu korral alla 3-aastastel lastel.

Mõni aeg tagasi oli kaks mõistet - tõeline ja vale rühma. Esimesel juhul tähendas see difteeria komplikatsiooni, 99% juhtudest - surmaga. Õnneks tänu tõhusale vaktsineerimisele on difteeria üsna haruldane ja tõhusalt ravitud antibiootikumidega.

Podskalochny larüngiit või valelibu on kõige tavalisem väikelastel, poisid on sagedamini kui tüdrukud. Laud põhjustab alati viirusinfektsioon, isegi banaalne äge hingamisteede viirusinfektsioon, ja see võib põhjustada kõri vähenemist. Kuid tavaliselt esineb see siis, kui viirus siseneb gripi ja parainfluentse. Kehasse tungiv viirus jääb kõri ja hingetoru keskmesse, põhjustades vokaalide põletikku ja paistetust, mis tegelikult viib hingamisteede stenoosi.

Alla 1-aastaste laste puhul on see eriti ohtlik olukord, sest laste kõri kitsenemine, isegi 1 mm võrra, peatab hapnikuvarustuse 75%.

Muutused kõri (hingamisteede ahenemine) ja podskladochnomi larüngiidi tagajärjel

"Barking" köha. Suures koguses lima ja röga, mis võib põhjustada apnoe kiiret arenemist (asfüksia).

Tavaliselt ilmub podskladochny larüngiit 2-3 päeva pärast ägeda hingamisteede haigust (tavaliselt öösel või varahommikul). Patsient ärkab jämedast köha, mis ei lase sisse hingata, tal on õhupuudus ja lämbumisrünnak.

Laudu leidub sageli lastel, kes on allergilised. Nende tüsistuste vältimiseks peate võimalike allergeenide vältimiseks järgima dieeti.

• tsitrusviljad;
• šokolaad;
• ananass;
• maasikad;
• kuumad või vürtsikad toidud;
• loomad, linnud ja isegi kalad (kuivtoit - tugev allergeen);
• suitsetamine korteris - tubakasuits on mürgine ja ärritab allergiliste limaskestade hingamisteid.

Kõri 3 stenoos

Seda seisundit iseloomustab raske hingamispuudulikkus, kahvatu nahk, higistamine ja tahhükardia. Patsient võib kaotada teadvuse või olla teadlik sellest, kus ta on ja mis temaga on. 3. astme stenoosiga patsiente tuleb ravida intensiivravi osakonnas. Nende kehas on hapniku tase järsult langenud ja süsinikdioksiidi tase on tavalisest palju kõrgem. See on hingamispuudulikkuse tõsine ilming, mida iseloomustab kahvatu nahk, madal hingamine, mis mõnikord puudub. See on äärmiselt raske olukord, mis nõuab kohest elustamist.

Haiguse kulg võib olla keeruline ja taastumine aeglustub, kui bakteriaalne infektsioon (mädane otiit, tonsilliit, bronhiit või kopsupõletik) ühineb viirusinfektsiooniga - sel juhul on vajalikud antibiootikumid. Kasutati ka ravimeid, mis takistavad või vähendavad allergiliste ilmingute esinemist.

Kõri häire raskusastme hindamiseks ja patsiendi elu ohu vältimiseks on vaja kutsuda kiirabi. Ägeda subshapitud larüngiidi korral on näidustatud kohene haiglaravi.

Enne "kiirabi" saabumist:

• Pakkuge värsket õhku (avatud aknad ja rõdu).
• Tõstke oma pea üles.
• Kuumad auru sissehingamised aitavad hästi.
• Eemaldage tihendusrõivad.
• Andke patsiendile karastusjoogiga kuum piim.
• Bikarbonaadi lahuse sissehingamine (1 supilusikatäis liitri vee kohta) võib aidata vähendada põletikku.

Kutsutud arst hindab patsiendi seisundit ja süstib narkootikume, et leevendada kõri kõverat. Patsient on koheselt haiglas, et vältida haiguse kordumist (kordumist).

Kõri põletikuline patoloogia ENT arsti praktikas on üsna tavaline. Ja eriline koht selliste haiguste hulgas on hõreda larüngiidi (vale-lind) poolt. Kuna see areneb, milliseid funktsioone see omab ja mida ta võtab, et kõrvaldada rikkumised - see kõik saab teada pärast arstiga konsulteerimist.

Põhjused ja mehhanismid

Kõri põletikuline protsess toimub peamiselt siis, kui saprofüütiline taimestik on aktiveeritud. Seda täheldatakse väliste või sisemiste tegurite mõjul. Kõrvaltoimed kehale on:

• Hüpotermia
• Saastunud õhu sissehingamine (tolm ja aerosoolid).
• Külma või kuuma toidu söömine.
• Allergilised reaktsioonid.
• Immuunreaktiivsuse vähenemine.
• Gastroösofageaalne refluks.

Streptokokid, pneumokokid, viirused või seened muutuvad otseseks põhjuseks, kuid kõige sagedamini tuleb tegelda mikroobide ühendustega. Samuti tuleb märkida, et podskladochnogo larüngiidi areng on kõige tavalisem alla 5–8-aastastel lastel, sest selles vanuses on kõri teatud struktuursed omadused:

• Arenenud lahtine kiud.
• Väljendatud reaktsioon väliste stiimulite suhtes.
• Kõri on kitsam valendik.
• Vaskulaarsed ja närvi refleksid on labiilsed.

Võltskoope mehhanism seisneb vokaalide all oleva ala paisumisel. Selle põhjuseks on suurenenud verevool ja suurenenud veresoonte läbilaskvus. Enamikul juhtudel tekivad krambid öösel, kui laps on horisontaalasendis.

Vale rongi tekitab välised stiimulid, kuid areneb organismi teatud tunnuste taustal.

Sümptomid

Ägeda podskladochnogo larüngiidi puhul meenutab algus ARVI. Lapsel on nohu, kurguvalu, palavik, murettekitav vähesus. Siis liitub kuiv köha, kuid üldine seisund jääb rahuldavaks. Vale teravilja rünnak algab äkki - öösel ilmnevad järgmised sümptomid:

• Haukumine köha.
• Hingamishäire ja lämbumine.
• Tsüanoosi (sinine) nahk.

Lapsel on raske sisse hingata, kuna tal on vahekohtadevahelised ruumid, jugular fossa, supra- ja infraclavicular piirkonnad, epigastric tsoon. Patsient istub, toetades oma käsi voodi või tooli ääres, kinnitades seeläbi õlarihma ja sundides lisaravi lihased töötama. Rünnak kestab mitu minutit kuni pool tundi. Tema hingamise lõpus on higistamine. Ja mõne päeva pärast võib kõik juhtuda.

Kõri uurimisel määratakse alarõhu katarraalse põletiku tunnused: limaskesta punetus ja turse. Määratletakse sümmeetriline turse rullide kujul, mis ulatub üle häälköidete piiride ja häirib õhu liikumist. Hemorraagiline larüngiit ei ole välistatud näiteks gripi taustal - siis on nähtavad hemorraagiad.

Diagnostika

Eriti oluline on vale kaldpinna ja tõelise difteeria diferentsiaaldiagnoos. Seda saab teha kliiniliste andmete analüüsi põhjal. Kui larüngiit ei ole järgmised difteeriale iseloomulikud tunnused: kõhklus, mürgistus, suurenenud lümfisõlmed, fibriinsed filmid kurgus. Siiski peate end alati ennast kindlustama, tehes Bacillus Lefflerile mustuse. On võimalik, et teatud juhtudel on vaja testida tundlikkust allergeenide suhtes.

Vale rühma diagnoosimine ei põhjusta tavaliselt raskusi, kuid see tuleb difteeriast eristada.

Ravi

Podskladochnaya larüngiit vajab piisavat ravi, mille eesmärk on kõrvaldada kõri põletikuline protsess ja taastada normaalne hingamine. Lapsele näidatakse rikkalikku leeliselist jooki, auru sissehingamist, häirivaid protseduure (sinepiplaat, jalavannid). Kuid peamine roll kuulub siiski uimastiravile selliste ravimite kasutamisel:

• Glükokortikoidid.
• Antihistamiinid.
• Antibiootikumid.
• Antispasmoodikumid.
• Sedatiivid.

Mõnel juhul aitab keele juurte survet spaatliga peatada rinna rünnak, mis on seotud emeetilise refleksi indutseerimisega. Kui ülaltoodud meetmetel ei ole soovitud mõju ja ähvardamine muutub ähvardavaks, on vajalik trahheostoomia või intubatsioon.

Podskladochnogo larüngiidi või vale rühma juhtumeid leidub peamiselt lastel. See seisund võib olla üsna ohtlik, sest sellega kaasneb äge hingamispuudulikkus. Niisiis tuleb seda diagnoosida õigel ajal ja korralikult ravida.