Nakkuslikud põletikulised haigused ravivad Vilprafeni
Vilprafen on makroliidantibiootikumidele kuuluv ravim. Selle ravimi kasutamise juhiseid tasub kaaluda põhjalikumalt.
• Mis on Wilprafeni koostise ja vabastamise vorm?
Ravim on valmistatud valgetest tablettidest, nende peal on kaetud õhukese kilega, nende kuju on piklik, kaksikkumerad, mõlemal küljel visualiseeritud riskid, toimeaine on josamütsiin koguses 500 mg.
Abiained Vilprafen: mikrokristalne tselluloos, magneesiumstearaat, lisatud polüsorbaat 80, kolloidne ränidioksiid, lisaks on olemas ka karmelloosnaatrium.
Tablettide kest on järgmine: metüültselluloos, titaandioksiid, polüetüleenglükool 6000, alumiiniumhüdroksiid, talk, lisaks metakrüülhappe kopolümeerile. Ravim pannakse blisterpakenditesse, mis on pakitud pappkarpidesse. Retsept.
Antibiootikumi tuleb hoida pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas ei tohi temperatuur ületada 25 kraadi. Ravimi kõlblikkusaeg on neli aastat, pärast mida hävitatakse.
• Mis on Wilprafeni tegevus?
Antibiootikum Vilprafen makroliidide rühmast. Selle toime on otseselt seotud valgu sünteesi rikkumisega mikroobirakkudes. Ravimil on bakteriostaatiline toime, samas kui bakterite kasv ja nende paljunemine on aeglustunud. Kõrgetes kontsentratsioonides avaldab ravim põletiku fookuses bakteritsiidset toimet.
Toimeaine - josamiin toimib järgmiste patogeensete bakterite vastu: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp., Listeria monocytogenes, ostrofoossed seltsid, ookeanid, oftalmoloogia, oftalmoloogia, oftalmoloogia, oftalmia, ostrofia, ostrophia ostrophi. ducreyi, Bordetella spp., Helicobacter pylori, Brucella spp., Legionella spp., Haemophilus influenzae, Campylobacter jejuni, Treponema pallidum, Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Ureaplasma spp., brerede, sre.
Pärast antibiootikumide imendumist imendub kiiresti, samal ajal ei mõjuta toidu tarbimise biosaadavus. Cmax saavutatakse üks tund pärast pillide võtmist. Umbes 15% seondus plasmavalkudega. Josamütsiin jaotub kudedesse, tekitades vajaliku terapeutilise kontsentratsiooni.
Josamütsiin metaboliseerub maksas. Ravim eemaldatakse sapiga, neerude eritumine ei ületa 10%.
• Millised on Wilprafeni näidustused?
Vilprafen on näidustatud kasutamiseks nakkushaigustes, mis on põhjustatud antibiootikumidele vastuvõtlike patogeensete mikroorganismide poolt:
• hingamisteede ja ENT organite nakkushaiguste korral, näiteks sinusiidi, tonsilliidi ja farüngiidi korral, lisaks peritonsilliit, otiit ja larüngiit;
• määrata difteeria jaoks antibiootikum;
• efektiivne ravim scarlet fever'i raviks;
• läkaköha;
• kui alumiste hingamisteede haigus, näiteks bronhiit, kopsupõletikuga;
• Nimetage ka makroliid oftalmoloogias koos blefariidiga ja dakrüotsüstiidiga;
• haavainfektsiooniga;
• kirjutada ravim hambaravis, näiteks alveoliidiga, gingiviit ja periodontiit, samuti alveolaarse abstsessiga;
• põletusinfektsiooniga;
• naha ja pehmete kudede infektsioonide korral, näiteks abstsessiga, folliikuliit ja furunkuloos, erüsipelad, lümfadeniit ja felon;
• Mõnedes infektsioonilistes protsessides kuseteedes ja suguelundites, näiteks uretriidi ja emakakaelapõletikuga, lisaks eesnäärmele, klamüüdiaga koos gonorröa ja süüfilisega.
Lisaks nendele tingimustele kasutatakse ravimit Vilprafen nende seedetrakti haiguste jaoks, mis on otseselt seotud Helicobacter pylori'ga, näiteks maohaavandi ja kroonilise gastriidi korral.
• Millised on Wilprafeni vastunäidustused?
Vastunäidustuste hulgas, kui makroliidi ei saa kasutada, võime täheldada järgmisi seisundeid:
• kui diagnoositakse raskeid maksakahjustusi;
• pediaatrilises praktikas, kui lapse kehakaal on alla 10 kg.
Lisaks sellele on ravim selle antibiootikumi komponentide suhtes ülitundlikkuse korral vastunäidustatud.
• Mis on Wilprafeni kasutamine ja annustamine?
Vilprafeni soovitatav ööpäevane annus võib varieeruda 1... 2 grammilt kolmele annusele päevas, standardannus on 500 mg kolm korda ööpäevas, vajadusel võib arst seda suurendada kuni kolm grammi päevas.
Ravi kestus, mille määrab otseselt raviarst, võib sõltuvalt haiguse sümptomite raskusest kesta keskmiselt viis päeva kuni 21 päeva.
Praegu ei teatata Vilprafeni kasutusjuhiste üleannustamisest, sest sellist teavet ei ole.
• Millised on Vilprafeni kõrvaltoimed?
Loetlemine mistahes kõrvaltoimeid põhjustava ravimi Vilprafen: ebamugavustunne kõhus, liitub iiveldus, oksendamine, isutus, kõhulahtisus, ei ole välistatud stomatiit, kõhukinnisus, lisaks pseudomembranoosne koliit, maksa düsfunktsioon, urtikaaria, Bulloosnedermatiit, anafülaktoidreaktsioon, purpur ja rikkumist mööduvat laadi.
• Millised on Wilprafeni analoogid?
Josamycin, Vilprafen Solyutab.
Ravi antibiootikumidega tuleb teostada rangelt kvalifitseeritud arsti poolt, selliseid ravimeid ei ole soovitatav ilma loata kasutada.
Vilprafen
Sisu
Ravimi Vilprafen farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika. Dzhozamitsin - antibiootikum laia toimespektriga makroliidide rühmast. Aktiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide, sealhulgas kohustuslike anaeroobide vastu. Ravim on samuti aktiivne mükoplasmade ja klamüüdia vastu.
Farmakokineetika Pärast suukaudset manustamist imendub ravim seedetraktis kiiresti. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 1 tund pärast manustamist. 45 minutit pärast 1 g ravimi võtmist on josamütsiini keskmine kontsentratsioon vereplasmas 2,4 mg / l.
Josamütsiin tungib hästi läbi bioloogiliste membraanide ja akumuleerub mitmesugustes kudedes ja organites: kopsudes, lümfis, nahas ja pehmetes kudedes, mandlites, kuseteede organites. Seondumine plasmavalkudega ei ületa 15%. Josamütsiin metaboliseerub maksas ja eritub aeglaselt sapiga ja väikestes kogustes (≤15%) uriinis.
Näidustused ravimi Vilprafen kasutamiseks
Josamütsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused:
Vilprafeni kasutamine on soovitatav ka penitsilliini suhtes allergiliste reaktsioonide korral.
Ravimi Wilprafen kasutamine
Soovitatav annus täiskasvanutele ja 40 kg kaaluvatele lastele on 1 g (algne); siis on ravimit ette nähtud 1-2 g päevas (2-4 tabletti) 2-3 annusena. Raske haiguse korral võib annust suurendada 3 g-ni.
Soovitatav annus üle 5-aastastele lastele kehakaaluga ≤40 kg on 40–50 mg / kg kehakaalu kohta päevas, jagatuna mitmeks annuseks.
Kui on võimatu täpselt väljastada ravimit lastele, kasutatakse seda suspensiooni vormis.
Tablettide võtmine ilma närimiseta koos väikese koguse vedelikuga söögi ajal.
Ravi kestuse määrab arst. Vastavalt WHO soovitusele antibiootikumide kasutamise kohta on streptokokkinfektsioonide ravi kestus vähemalt 10 päeva.
Ravimi Vilprafen kasutamise vastunäidustused
Ülitundlikkus ravimi komponentide ja teiste makroliidantibiootikumide suhtes, maksa- ja sapiteede häired.
Ravimi Vilprafeni kõrvaltoimed
Seedetraktist ja maksast: söögiisu kaotus, iiveldus, kõrvetised, oksendamine, kõhulahtisus, pseudomembranoosne koliit, mõnel juhul - maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine.
Allergilised reaktsioonid: harva - urtikaaria.
Erilised juhised ravimi Vilprafen kasutamiseks
Pseudomembranoosse koliidi tekkimisel tuleb ravim katkestada ja ette näha asjakohane ravi.
Maksafunktsiooni häirega ja sapiteede raviga patsientidel viiakse läbi laboratoorsete uuringute tulemusi (ravi kestab üle 15 päeva).
Raseduse ja imetamise periood. Vaatamata praegu puuduvatele andmetele josamütsiini embrüotoksilise toime kohta, on ravimi kasutamine raseduse ja imetamise ajal erandjuhtudel vastuvõetav pärast ravi riski / kasu suhte hindamist.
Kasutamine lastel. Ravimit võib kasutada üle 5-aastastel lastel. Alla 5-aastased lapsed, samuti ravimi selge annustamise võimatus on ette nähtud suspensiooni vormis.
Negatiivset mõju reaktsioonikiirusele sõiduki juhtimisel ja mehhanismidega töötamisel ei tuvastatud.
Ravimi koostoime vilprafen
Kuna bakteriostaatilised antibiootikumid, nagu josamütsiin ja bakteritsiidsed antibiootikumid, võivad üksteisega suhelda, on vaja üksikasjalikult kaaluda vilprafeni samaaegse kasutamise vajadust nende antibiootikumidega.
Samaaegsel kasutamisel koos linomütsiiniga võib vilprafeeni efektiivsust vähendada.
Pärast vilprafeeni ja terfenadiini või astemisooli sisaldavate antihistamiinide samaaegset kasutamist võib täheldada antihistamiini preparaatide aeglustumist, mis omakorda võib põhjustada eluohtlikke südamerütme.
Vilprafeni kombineeritud kasutamisel koos tungaltera alkaloididega peaks kaaluma vaskokonstriktsiooni väljendunud efekti tekkimise võimalust.
Vilprafeni ja tsüklosporiini samaaegne määramine võib põhjustada tsüklosporiini taseme tõusu vereplasmas, mis omakorda võib põhjustada neerufunktsiooni halvenemist.
Vilprafeni ja digoksiini samaaegsel kasutamisel on võimalik suurendada digoksiini taset vereplasmas.
Ravimi Vilprafen üleannustamine, sümptomid ja ravi
Säilitamistingimused ravim Vilprafen
Pimedas kohas temperatuuril 25 ° C
Vilprafen: kõrvaltoimed raseduse ajal ja lastel
Vilprafen on ravim, mida kasutatakse laialdaselt seenhaiguste raviks. Ravim on antibiootikum, toimeaine toime on sarnane penitsilliini toimega. Inimkehas toimuv metabolism toimub võimalikult kiiresti, aine jäägid elimineeruvad kehast koos uriiniga.
Farmakoloogiline toime
Vilprafeni farmakoloogiline toime
Vilprafeni toimeaine on josamütsiin, mida iseloomustab suur hulk tegevusi. Josamütsiinil on toime grampositiivsete bakterite suhtes, mis hõlmavad:
- Peptokokid Need on mikroorganismid, mis hakkavad organismis igasuguste põletikuliste protsesside juures aktiivselt paljunema.
- Peptostreptokokki. Need on bakterid, mis on organismis segatud nakkushaiguste allikaks.
- Staphylococcus.
- Siberi katku põhjustaja.
- Mikroorganismid, mis on difteeria patogeenid.
Vilprafeni kasutatakse gramnegatiivsete mikroorganismide peamise ravimina:
- Hemophilus. See mikroorganism on selliste haiguste, nagu meningiit, äge kopsupõletik, põhjustaja.
- Gonorröa põhjustaja.
- Düsenteeria põhjuslikud ained.
- Fragilis. Need on bakterid, mis hakkavad kudede nakatumise korral kirurgilise sekkumise ajal aktiivselt paljunema. Nad põhjustavad kahjustatud kudede tõsiseid nakkushaigusi.
- Intratsellulaarsed bakterid - klamüüdia, mükoplasma jne.
Wilprafeni kõrvaltoimed
Kui patsiendid võtavad seda ravimit vastavalt raviarsti juhistele ja juhistele, ei tohiks kõrvaltoimeid tekkida. Siiski tasub kaaluda olukordi, kus on vaja lõpetada Vilprafeni kasutamine:
- Allergiliste reaktsioonide ilmingud, nagu nahalööve, aevastamine, punetus ja silmade rebimine, harvadel juhtudel angioödeem.
- Seedetrakti rikkumised: kõhuvalu, oksendamine, ebanormaalne väljaheide, kõrvetised, isutus, kõhulahtisus.
- Väga harvadel juhtudel on kollatõbi teke tõsine kõrvaltoime. See on seotud maksa ja sapiteede halvenenud aktiivsusega, mille käigus häiritakse sapi voolu kehast ja see faktor kutsub esile kollatõbi arengut.
Erijuhised
Äärmiselt ettevaatlik Vilprofen'i tuleb kasutada neerupuudulikkuse või maksapuudulikkuse all kannatavate patsientide puhul.
Selle ravimi valimisel peamiseks ravimiks on vaja võtta arvesse antibiootikumide võimalikku resistentsust, mille toimeaine on josamütsiin. See tähendab, et sarnaste keemiliste struktuuridega antibiootikumide suhtes resistentsed mikroorganismid võivad olla resistentsed josamütsiini suhtes.
Vilprafeni kasutamine raseduse ajal
Vilprafen on lootele ohutu ravim. Kuna aga tegemist on antibiootikumiga, peaks selle kasutamine raseduse ajal toimuma arsti järelevalve all, võttes arvesse kõiki tema märke. Ravimi annust määrab ainult raviarst individuaalselt, võttes arvesse raseduse kestust ja haiguse kliinilist pilti.
Wilprafeni ravi
Vilprafen raseduse ajal, lootel on oma raviskeem raseduse erinevatel etappidel:
- 1 trimestril on selle ravimi kasutamine praktiliselt keelatud. Enne teist trimestrit võib josamütsiin lootele kahjustada. Kui ureaplasmoosi ja mükoplasmoosi tekkimist täheldati kuni 16 nädalat, siis aktiivne raviprotsess viibib teise trimestri jooksul.
- Teisel trimestril on Vilprafeni võtmine lapse tüsistuste tekke tõttu vähem ohtlik. Selle ravimi võtmine on praktiliselt ohutu 22 nädala jooksul, sest sel perioodil on lootele juba moodustatud keha elutegevuse põhisüsteemid.
- Kolmandal trimestril määratakse Vilprafen rasedatele naistele ilma igasuguste muredeta. Nagu praktika näitab, on ravimi võtmine selle perioodi jooksul ohutu nii lapsele kui ka oodatavale emale.
Vilprafeni vastuvõtmine raseduse ajal võib toimuda alles pärast arsti poolt määratud annuse ja ravikuuri määramist, mis põhineb haiguse kliinilisel pildil ja testimisel. Kui rasedus tekib ilma komplikatsioonita, määrab günekoloog päevase annuse 500 mg päevas.
Kui raviks kasutatakse tablettide vabastamise vormi, tuleb iga tablett pesta rohke sooja veega. Kui kasutate Vilprafen'i suspensiooni kujul, on enne iga kasutamist vajalik pudeli sisu põhjalikult loksutada.
Kõrvaltoimed lastel
Lapsed, nagu praktika näitavad, taluvad Vilprafeniga ravi positiivselt. Harvadel juhtudel võib ravim põhjustada kõrvaltoimeid, mis on seotud allergilise reaktsiooniga ravimi mis tahes komponendile või seedetrakti rikkumisele. Laste kõrvaltoimete sümptomid on järgmised:
- urtikaaria;
- iiveldus, kõhulahtisus, ebamugavustunne pärast sööki;
- istme rikkumine, oksendamine;
- ajutine kuulmislangus;
- stomatiit, koliit;
- Quincke ödeem (väga harv noorte patsientide puhul).
Wilprafeni kasutamine lastele
Ravi selle antibiootikumiga lastel määrab ainult raviarst. Üleannustamise või kõrvaltoimete vältimiseks peate ravi ajal järgima järgmisi soovitusi:
- Lapsed, kes ei ole saanud vanuses 12 aastat ja kelle kehakaal on üle 10 kg, peaksid ravi ajal võtma 1 tabletti vilprafenit kolm korda päevas. Oluline on - jälgida umbes võrdset aega vastuvõttude vahel (umbes 8 tundi).
- Soovitatav on võtta tablette vähemalt pool tundi enne sööki. Hoolimata asjaolust, et mistahes juhend selle ravimi kohta näitab, et josamütsiin imendub organismis hästi, sõltumata mao sisust, võib toidu tarbimine seda protsessi aeglustada.
- Lapsed, kes on vanemad kui 14 aastat, peavad ravi saamiseks võtma kaks tabletti kaks korda päevas, võrdsete ajavahemike järel. Kui efektiivseks raviks on vaja suurendada päevaannust, siis suurendatakse tablettide arvu 2-ni ja annuste arvu kuni 3 korda päevas.
- Vilprafen-ravi kestus lastel on 5 kuni 15 päeva, sõltuvalt haigusest ja ravi tõhususest. Ärge lõpetage ravi enne ettenähtud ajavahemikku. Isegi kui on positiivne dünaamika ja laps tunneb end hästi, peab ravikuur olema tingimata lõpetatud arsti poolt määratud ajal.
- Kui te mingil põhjusel unustate pillide võtmist või Vilprafeni suspensiooni, peate selle vastamata meetodi võimalikult kiiresti taastama. Kuid te ei saa korraga kahekordset annust võtta.
Üleannustamine
Praktikas ei ole josamütsiinil üleannustamise ilmseid märke. Siiski, kui kehtestatud päevast normi ületatakse lastel, võib see põhjustada kõrvaltoimeid. Peaaegu kõik Vilprafeni üleannustamise sümptomid on seotud seedetrakti aktiivsuse vähenemisega. Ebameeldivate sümptomite korral pidage nõu võimalikult kiiresti arstiga.
Vilprafen: patsiendi ülevaated
Catherine, 29 aastat vana.
Esimest korda sellise antibiootikumiga nagu Vilprafen, kohtasin ma paar aastat tagasi, kui ma valmistasin esimest rasedust. Terve beebi kujutamiseks, kandmiseks ja sünnitamiseks peate oma keha ette valmistama. Günekoloogi poolt pärast testide läbimist diagnoositi mulle bakteriaalne infektsioon nagu ureaplasma. Mind raviti abikaasaga vastavalt skeemile, mille määras günekoloog. Pärast ravi lõppu olid testid täiesti puhtad, kõrvaltoimeid ei esinenud. Soovita narkootikume, muidugi, ei ole väga hea, kuid Vilprafen suutis ülesannetega täielikult toime tulla.
Ljudmila, 54-aastane, günekoloog.
Vilprafen on kaasaegne antibiootikum, millel on laialdane toime. Patsiendid, kes võtsid selle ravimi vastavalt minu soovitustele tagasi pärast ravi läbimist, leiti kõrvaltoimeid ainult kahel patsiendil.
Minu pikaajaline praktika on näidanud, et Vilprafeni võib kasutada raseduse ajal (erandiks on esimene trimester). Ravim näitab efektiivseid tulemusi mitmesuguste genitaal- ja urogenitaalsüsteemi nakkushaiguste ravis.
Jaroslav, 32 aastat
Mul on krooniline sinusiit. Minu elu jooksul oli mul palju erinevaid antibiootikume.
Enne sünnitust süvenes mul sinusiit.
Arst määras mulle 5-päevase Vilprafeni kursuse. Kursuse lõpus oli sinusiit praktiliselt kadunud, kõrvaltoimeid, eriti lapsega, ei täheldatud.
Koostoimed teiste ravimitega
Vilprafeni ja antibiootikume ei soovitata samaaegselt võtta, mis kuuluvad in vitro gruppi, kuna see koostoime vähendab mõlema ravimi efektiivsust ja võib põhjustada mitmeid ebameeldivaid kõrvaltoimeid.
Äärmiselt ettevaatlikult tuleb samaaegselt võtta Vilprafeni ja terfenadiini baasil põhinevaid antihistamiinseid aineid, kuna kahe toimeaine koostoime võib põhjustada südame häirimist ja arütmiate teket.
Josamütsiini ja digoksiini samaaegne manustamine võib põhjustada viimase vererõhku.
Vilprafen on josamütsiinil põhinev antibiootikum. See on laia spektri vahend. Vastuvõtt toimub ainult retsepti alusel. Vastuvõtt on võimalik lapsepõlves (madalama annuse korral) ja raseduse ajal günekoloogi range järelevalve all. Harvadel juhtudel põhjustab ravimi kõrvaltoimeid, kõige sagedamini seostatakse seedimist. Ettevaatlikult on vaja teha vilprofeeni ravi maksapuudulikkusega patsientidel.
Kognitiivne video antibiootikumide määramise kohta:
Vilprafen - kaasaegse antibakteriaalse ravimi kõrvaltoimed
Vilprafen on väga tõhus kaasaegne antibakteriaalne ravim, millel on minimaalne kõrvaltoimete ja vastunäidustuste kasutamine. Seda võib isegi määrata rasedatele naistele, lisaks soovitab Maailma Tervishoiuorganisatsioon (WHO) wilprafen'i valida antibiootikumina, mida kasutatakse vastuvõtlike antibiootikumide põhjustatud nakkuslike ja põletikuliste protsesside raviks rasedatel.
Miks vilprafen ei kahjusta keha
Vilprafen (toimeaine josamütsiin) on makroliidantibiootikum, mis on väga tõhus paljude nakkusetekitajate vastu. Staphylococcus aureus, mitmed streptokokid, meningokokid, gonokokid, süüfilisaatorid, klamüüdia Klamüüdia on sellele tundlik: salakaval ja laialt levinud haigus, mükoplasma Mycoplasma on väikseim mikroob, ureaplasma ja teised.
Samal ajal on vilprafen peaaegu täielikult mittetoksiline. See on tingitud asjaolust, et soovitatud terapeutiliste annuste korral pärsib see selle suhtes tundlike patogeenide paljunemist, pärssides rakkude valgusünteesi. Valgu süntees muutub võimatuks, kuna doonorrakkudest saadud RNA-d ei transpordita äsja moodustunud rakkudesse (bakteriostaatiline toime). Mõnel juhul tekib põletikulises fookuses vilprafeeni kõrge kontsentratsioon ja seejärel pärsitakse valgu sünteesi kõigis nakkusetekitajate rakkudes, mille tagajärjel nad surevad (bakteritsiidne toime).
Peremeesrakkudel (inimesel), kus nakkusetekitajad on parasiitsed, ei ole vilprafenil mingit mõju, mistõttu on see minimaalne kõrvaltoime.
Vilprafeni kõrvaltoimed seedetraktist
Kõige sagedamini on vilprafen Vilprafen kaasaegne, väga tõhus ja mittetoksiline antibiootikum, mis tekitab seedetraktist kõrvaltoimeid. Need on isutus, kõrvetised, iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus. Enamikul juhtudel on need minimaalsed kõrvaltoimed, mis ei nõua ravimi katkestamist.
Rakendades vilprafeeni terapeutilistes annustes antibiootikumide tavapärase kestusega, ei mõjuta see tavaliselt soodsat soolestiku mikrofloorat. Kuid pikaajaliste suurte annuste või seedetrakti krooniliste haiguste all kannatavatel patsientidel, samuti pikaajaliste nakkusohtlike protsessidega, mis nõuavad sagedast antibiootikumide manustamist (krooniline bronhiit, tonsilliit, antriit jne), võib vilprafen pärssida soole mikrofloora elutähtsat toimet, mis põhjustab tinglikult patogeensete mikrofloora paljunemist, mis ei ole selle antibiootikumi suhtes tundlik Antibiootikumid - kas nad aitavad teid lähemas tulevikus?. Selle tulemusena tekib düsbakterioosi, soole kandidoosi ja pseudomembranoosse koliidi tekkimise oht.
Düsbakterioos ei ole haigus, vaid vähktõve haigus, mille korral soodsate ja tinglikult patogeensete soolestiku mikrofloora vahekorra rikkumise tagajärjel esineb seedetrakti häireid, mis tulenevad kõikidest järgnevatest tagajärgedest: suurenenud gaasi moodustumine ja soolevalu, kõhukinnisus vahelduva kõhuga ja nii edasi.
Kui Candida seened soolestikus aktiivselt paljunevad, viib see haiguse kujunemiseni - kandidoosi, mis samuti areneb seedetrakti vastaselt, kuid samal ajal muutub soolesein põletikuliseks, mis on väga ohtlik. Lisaks võivad soolestiku kandidoosi põhjustavad ained levida teistesse elunditesse.
Lõpuks võib vilprafeeni pikaajalise kasutamise korral tekkida pseudomembranoosne koliit, mida nimetatakse ka klostriidiks. Selle haiguse põhjus on üks klostridia - klostriidiumi diferentsiaaltüüpe, mis on osa tinglikult patogeensest soolestiku mikrofloorast ja praktiliselt ei avalda antibiootikumidele tundlikkust. Nende mikroorganismide tunnuseks on see, et nad vabastavad toksiine, mis hävitavad sooleseina. Haigus võib kergesti tekkida ja ilmneda pika kõhulahtisusega, mis kaob pärast antibiootikumide tühistamist, ning see võib olla väga raske kõrge palaviku, kollapsi, soole perforatsiooni ja patsiendi eluohtu ohustades. Seetõttu, kui vilprafen'i tarbimise ajal ilmneb püsiv kõhulahtisus, tühistatakse see tavaliselt.
Vilprafeni muud kõrvaltoimed
Maksa kõrvaltoimed vilprafeni võtmise ajal on üsna haruldased. See võib ilmneda laboratoorsete parameetrite muutusena (maksaensüümide sisaldus veres suureneb) ja intrahepaatiline sapi ja kollatõbi võivad tekkida, kuid pärast ravimi katkestamist kaovad kõik need kõrvaltoimed.
Lisaks võib esineda kuulmiskahjustusi, mis ka mööduvad pärast ravimi ärajätmist. Allergilise reaktsiooni kahtluse korral tühistatakse vilprafen tavaliselt.
Vilprafen on tõhus ja mittetoksiline ravim, kuid kõik antibiootikumid võivad pärssida soolestiku looduslikku mikrofloora, nii et ainult arst võib neid välja kirjutada.
Vilprafen
Tabletid, kilega kaetud valge või peaaegu valge, piklikud, kaksikkumerad, riskid mõlemal küljel.
Abiained: mikrokristalne tselluloos - 101 mg, polüsorbaat 80 - 5 mg, kolloidne ränidioksiid - 14 mg, karmelloosnaatrium - 10 mg, magneesiumstearaat - 5 mg, metüültselluloos - 0,12825 mg, polüetüleenglükool 6000 - 0,3846 mg, talk - 2,0513 mg, titaandioksiid - 0,641 mg, alumiiniumhüdroksiid - 0,641 mg, metakrüülhappe ja selle estrite kopolümeer - 1,15385 mg.
10 tk. - alumiinium / PVC blistrid (1) - papppakendid.
Antibiootikumide makroliidirühm. Sellel on bakteriostaatiline toime, kuna bakterid inhibeerivad valgu sünteesi. Kõrgete kontsentratsioonide põletiku fookuses on bakteritsiidne toime.
Väga aktiivne rakusiseste mikroorganismide vastu: Chlamydia trachomatis ja Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; grampositiivsete aeroobsete bakterite vastu: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes ja Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae; gramnegatiivsed aeroobsed bakterid: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; mõnede anaeroobsete bakterite vastu: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.
Josamütsiin on samuti aktiivne Treponema pallidum'i vastu.
Pärast suukaudset manustamist imendub josamütsiin seedetraktist kiiresti. Koosmax saavutatakse 1-2 tunni jooksul pärast allaneelamist. 45 minutit pärast 1 g annuse manustamist on josamütsiini keskmine plasmakontsentratsioon 2,41 mg / l.
Seondumine plasmavalkudega ei ületa 15%.
Tasakaalu olek saavutatakse 2-4 päeva jooksul regulaarselt.
Josamütsiin on organismis hästi jaotunud ja akumuleerub erinevates kudedes: kopsudes, palatiini mandlite lümfikoes, kuseteede organites, nahas ja pehmetes kudedes. Eriti kõrge kontsentratsioon on kopsudes, mandlites, süljes, higi ja pisarates. Josamütsiini kontsentratsioon inimese polümorfonukleaarsetes leukotsüütides, monotsüütides ja alveolaarsetes makrofaagides on umbes 20 korda kõrgem kui teistes keharakkudes.
Josamütsiin transformeerub maksas biotransformatsiooniks vähem aktiivseteks metaboliitideks.
Eraldatakse peamiselt sapiga, eritumine uriiniga on alla 20%.
Seedetrakti osa: harva - isutus, iiveldus, kõrvetised, oksendamine, kõhulahtisus, pseudomembranoosne koliit; mõnel juhul - maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, sapi ja kollatõve väljavoolu rikkumine.
Allergilised reaktsioonid: harva - urtikaaria.
Muud: mõnel juhul annusest sõltuv mööduv kuulmiskaotus.
Bakteriostaatilised antibiootikumid võivad vähendada teiste antibiootikumide, nagu penitsilliinid ja tsefalosporiinid, bakteritsiidset toimet (tuleb vältida josamütsiini samaaegset kasutamist penitsilliinide ja tsefalosporiinidega).
Samaaegsel kasutamisel võib josamütsiin koos linomütsiiniga vähendada mõlema ravimi tõhusust.
Josamütsiin aeglustab teofülliini eliminatsiooni vähemal määral kui teised makroliidantibiootikumid.
Josamütsiin aeglustab terfenadiini või astemisooli eliminatsiooni, mis suurendab eluohtlike arütmiate riski.
Makroliidide ja tungaltera alkaloidide samaaegsel kasutamisel on eraldi teated suurenenud vasokonstriktsiooni toimest. Josamütsiini kasutamise ajal esineb 1 ergotamiini talumatuse juhtum.
Josamütsiini ja tsüklosporiini samaaegsel kasutamisel võib see suurendada tsüklosporiini kontsentratsiooni vereplasmas kuni nefrotoksilise toimega.
Josamütsiini ja digoksiini samaaegsel kasutamisel võib see suurendada vereplasmas viimase taset.
Harvadel juhtudel ei pruugi hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite rasestumisvastane toime olla piisav.
Pseudomembranoosse koliidi tekkimisel tuleb josamütsiin tagasi võtta ja ette näha asjakohane ravi. Soole motoorikat vähendavad ravimid on vastunäidustatud.
Neerupuudulikkusega patsientidel on annustamisskeemi korrigeerimine vajalik vastavalt CC väärtustele.
Josamütsiini ei ole ette nähtud enneaegsetele imikutele. Vastsündinutel tuleb jälgida maksafunktsiooni.
Arvesse tuleks võtta ristuva resistentsuse võimalust erinevate makroliidantibiootikumide suhtes (näiteks võivad keemilise struktuuriga seotud keemiliste antibiootikumidega ravile resistentsed mikroorganismid olla resistentsed ka josamütsiini suhtes).
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik ainult juhul, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele või lapsele.
Makroliidide ravis ja hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite samaaegsel kasutamisel tuleb lisaks kasutada mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.
Vilprafen
Vabastamise vormid
Vilprafeni juhendamine
Vilprafen (INN josamütsiin) on makroliidantibiootikum. Näitab bakteriostaatilist ja suurt kontsentratsiooni - bakteritsiidset toimet. Efektiivne poolt põhjustatud infektsioonide ravimisel stafülokokid (sh penitsilliinaasile tootva), streptokokid, nuibakterite, Neisseria, Haemophilus, Bordetella, riketsiad, Treponema, mükoplasma, klamüüdia, mõned Shigella liigi Ureaplasma, klostriidide. See ei mõjuta praktiliselt enterobaktereid, mistõttu see ei tasakaalusta seedetrakti loomulikku mikrofloora. Võib kasutada koos erütromütsiini resistentsusega. Vastupidavus Vilprafenile tekib harvemini ja aeglasemalt kui teiste makroliidide puhul. Ravimi üks eeliseid on lipofiilsus, mis tagab toimeaine kiire tungimise terapeutilistes kontsentratsioonides rakkudesse ja kudedesse. Josamütsiini annusvormide kasutamisel on selle kontsentratsioon valgelibledes, epiteelirakkudes, makrofaagides, fagotsüütides ja monotsüütides 20 korda suurem kui interstitsiaalses ruumis. See ravimi omadus muudab selle ideaalseks viisiks klamüüdiainfektsioonide vastu võitlemisel, sest nende bakterite elutsükkel läheb raku sees. Võrreldes teiste antibiootikumidega on Vilprafenil klamüüdia ravis väga kõrge - 97% (asitromütsiini puhul - 55%, doksütsükliinis - 50%). Vilprafeni suur hulk terapeutilisi toimeid võimaldab selle kasutamist kombineeritud bakteriaalsete infektsioonide, sh põhjustatud anaeroobse mikrofloora esindajad. Ravimil puudub peaaegu teratogeenne ja embrüotoksiline toime, mis muudab selle rasedatele kättesaadavaks ja tagab vastsündinute perioodil tõhusa klamüüdia ennetamise.
Lisaks kuseteede infektsioonidele kasutatakse Vilprafeni ülemiste hingamisteede, hingamisteede, suuõõne, pehmete kudede, dermatoloogiliste infektsioonide infektsioonide raviks. Pärast suukaudset manustamist imendub see seedetraktis kiiresti ja täielikult. Toidu masside esinemine sooles ei mõjuta ravimi biosaadavust (st seda võib võtta sõltumata söögist, mis on väga mugav). Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon veres märgitakse 1-2 tunni jooksul pärast ravimi manustamist. Metaboolsed muutused toimuvad maksas, mille tulemusel tekkinud metaboliitidel on vähem terapeutilist aktiivsust kui esialgne aine. Kehast eritub sapi (sapiga) ja urogenitaalsete (uriiniga) kaudu. Sellel on vähe kõrvaltoimeid, peamiselt seedetraktist (anoreksia, iiveldus, düspepsia, kõhukrambid, choleretic funktsiooni halvenemine). Vilprafeni ametisse nimetamisel on vaja kaaluda võimalikku kahjulikku koostoimet ühiselt võetud ravimitega. Niisiis aeglustab see antibiootikum allergiavastaste ravimite astemisooli ja terfenadiini kõrvaldamist, mis võib viia raskete ventrikulaarsete arütmiate tekkeni. Vilprafen võimendab ka teofülliini, digoksiini, tungaltera alkaloidide kõrvaltoimeid (vasokonstriktsiooni toime). Ja medali tagaküljel: Vilprafen võib vähendada penitsilliini ja tsefalosporiini antibiootikumide efektiivsust ning kombinatsioonis linomütsiiniga väheneb mõlema ravimi efektiivsus. Eakad patsiendid Vilprafen on ette nähtud väiksemateks annusteks. Digoksiini samaaegselt kasutavatel isikutel on EKG jälgimine kohustuslik.
Wilprafen® (Wilprafen ®)
Toimeaine:
Sisu
Farmakoloogiline rühm
3D-pildid
Koostis ja vabanemisvorm
blisteris 10 tk; lahtrisse 1 mullpakendis.
Annustamisvormi kirjeldus
Tabletid valget värvi kate, piklik kujuline, keskmiste ja kumerate servadega.
Iseloomulik
Makroliidantibiootikum.
Farmakoloogiline toime
Farmakodünaamika
Ravimit kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide raviks; nii josamütsiini kui ka teiste makroliidantibiootikumide bakteriostaatiline aktiivsus on tingitud valkude sünteesi inhibeerimisest bakterite poolt. Kõrgete kontsentratsioonide põletiku fookuses on bakteritsiidne toime.
Dzhozschik Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori), samuti mõnede anaeroobsete bakterite (Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens) vastu.
Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub josamütsiin kiiresti ja täielikult seedetraktist. Cmax seerumi josamütsiin saavutatakse 1–4 tundi pärast vilprafeni võtmist. Umbes 15% josamütsiinist seondub plasmavalkudega. Eriti kõrge aine kontsentratsioon leidub kopsudes, mandlites, süljes, higi ja pisarates.
Josamütsiin metaboliseerub maksas vähem aktiivseteks metaboliitideks ja eritub peamiselt sapiga. Ravimi eritumine uriiniga - alla 20%.
Ravimi Vilprafen ® näidustused
Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud ägedad ja kroonilised infektsioonid, näiteks:
Ülemiste hingamisteede ja ENT organite infektsioonid:
tonsilliit ja paratonsilliit;
difteeria (lisaks difteeria antitoksiini ravile), samuti penitsilliini suhtes ülitundlikkuse korral.
Madalamad hingamisteede nakkused:
kopsupõletik (sh ebatüüpiline vorm);
Naha ja pehmete kudede infektsioonid:
erysipelas (suurenenud tundlikkusega penitsilliini suhtes);
Hingamisteede infektsioonid:
süüfilis (penitsilliini suhtes ülitundlikkuse korral);
Klamüüdia, mükoplasma (sh ureaplasma) ja segatud infektsioonid.
Vastunäidustused
ülitundlikkus makroliidantibiootikumide suhtes;
raske maksafunktsiooni häire.
Kõrvaltoimed
Seedetrakti osa: harva - isutus, iiveldus, kõrvetised, oksendamine ja kõhulahtisus. Püsiva kõhulahtisuse korral tuleb silmas pidada antibiootikumidest tingitud eluohtliku pseudomembranoosse koliidi tekkimise võimalust.
Ülitundlikkusreaktsioonid: väga harvadel juhtudel on võimalik naha allergilisi reaktsioone (nt urtikaaria).
Maksa- ja sapiteede osas: mõnel juhul oli maksaensüümide aktiivsus vereplasmas mööduv, harvadel juhtudel kaasnes sapi ja kollatõve väljavoolu rikkumine.
Kuuldeaparaat: harvadel juhtudel on teatatud annusest sõltuvatest mööduvatest kuulmiskahjustustest.
Koostoime
Wilprafen / muud antibiootikumid. Kuna bakteriostaatilised antibiootikumid võivad vähendada teiste antibiootikumide, nagu penitsilliinid ja tsefalosporiinid, bakteritsiidset toimet, tuleks vältida josamütsiini samaaegset manustamist nimetatud tüüpi antibiootikumidega. Josamütsiini ei tohi manustada koos linomütsiiniga, sest võib-olla nende tõhususe vastastikune vähenemine.
Vilprafen / ksantiinid. Mõned makroliidantibiootikumide esindajad aeglustavad ksantiinide eliminatsiooni (teofülliin), mis võib põhjustada võimalikku toksilisust. Kliinilised ja eksperimentaalsed uuringud näitavad, et josamütsiinil on teofülliini vabanemist vähem kui teised makroliidantibiootikumid.
Vilprafen / antihistamiinid. Pärast josamütsiini ja terfenadiini või astemisooli sisaldavate antihistamiini preparaatide samaaegset manustamist võib täheldada terfenadiini ja astemisooli eritumise viivitust, mis omakorda võib viia eluohtlike südame rütmihäirete tekkeni.
Wilprafeni / tungaltera alkaloidid. On olemas individuaalseid aruandeid suurenenud vasokonstriktsiooni kohta pärast tungaltera alkaloidide ja makroliidantibiootikumide samaaegset manustamist. Üheks juhtumiks oli patsient, kellel puudus ergotamiini tolerantsus, kui nad kasutasid josamütsiini.
Seetõttu tuleb josamütsiini ja ergotamiini samaaegsel kasutamisel kaasneda patsientide asjakohane jälgimine.
Vilprafen / tsüklosporiin. Josamütsiini ja tsüklosporiini ühine määramine võib põhjustada tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni suurenemist ja tsüklosporiini nefrotoksilise kontsentratsiooni teket veres. Tsüklosporiini kontsentratsiooni plasmas tuleb regulaarselt jälgida.
Vilprafen / digoksiin. Josamütsiini ja digoksiini ühine nimetamine võib suurendada vereplasmas viimase taset.
Vilprafeni / hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Harvadel juhtudel ei pruugi hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite rasestumisvastane toime olla piisav makroliididega ravi ajal. Sellisel juhul on soovitatav kasutada täiendavalt mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.
Annustamine ja manustamine
Toas, tervelt alla neelatuna, pesta väikese koguse veega. Soovitatav ööpäevane annus täiskasvanutele ja üle 14-aastastele noorukitele on 1–2 g josamütsiini. Päevane annus tuleb jagada 2-3 annuseks. Algne soovitatav annus on 1 g josamütsiini. Üldise ja sfäärilise akne puhul on soovitatav määrata josamütsiini annuses 500 mg 2 korda päevas esimese 2–4 nädala jooksul, seejärel - 500 mg josamytioni 1 kord päevas säilitusravina 8 nädala jooksul. Optimaalse seerumikontsentratsiooni saavutamiseks tuleb söögiaegade vahel võtta individuaalsed annused.
Tavaliselt määrab ravi kestuse arst. Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni soovitustele antibiootikumide kasutamise kohta peaks streptokokkide infektsioonide ravi kestus olema vähemalt 10 päeva.
Kui üks sissepääs jääb vahele, peate kohe võtma ravimi annuse. Kui aga on aeg võtta järgmine annus, ärge võtke unustatud annust, vaid pöörduge tagasi tavapärase ravirežiimi juurde. Ärge võtke kahekordset annust.
Ravi katkestamine või ravimi enneaegne katkestamine vähendab ravi edukuse tõenäosust.
Üleannustamine
Praegu puuduvad andmed mürgistuse konkreetsete sümptomite kohta. Üleannustamise korral tuleb eeldada "kõrvaltoimete" osas kirjeldatud sümptomeid, eriti seedetraktist.
Erijuhised
Neerupuudulikkusega patsientidel tuleb ravi läbi viia, võttes arvesse asjakohaste laboratoorsete testide tulemusi.
Tuleb arvestada erinevate makroliidantibiootikumidega ristuva resistentsuse võimalusega (näiteks võivad mikroorganismid, mis on resistentsed keemilise struktuuriga seotud antibiootikumidega, olla resistentsed ka josamütsiini suhtes).
Kuigi andmed embrüotoksilise toime kohta puuduvad, tuleb Vilprafen'i kirjutada rasedatele ja imetavatele naistele alles pärast riski ja kasu suhte põhjalikku hindamist.
Ravimi Vilprafen® säilitustingimused
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Ravimi Vilprafen® kõlblikkusaeg
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.
Vilprafeni kasutusjuhised, vastunäidustused, kõrvaltoimed, arvustused
Antibiootikumide makroliidirühm.
Ettevalmistus: VILPRAFEN®
Ravimi toimeaine: josamütsiin
ATC kodeerimine: J01FA07
KFG: makroliidantibiootikum
Registreerimisnumber: P №012028 / 01
Registreerimise kuupäev: 04/08/05
Omanik reg. ID: YAMANOUCHI PHARMA S.p.A.
Vorm vabastada Vilprafen, toote pakend ja koostis.
Tabletid, kaetud valge või peaaegu valge, piklikud, kaksikkumerad, riskid mõlemal küljel. Tabletid, kaetud 1 vahekaardiga. josamütsiin 500 mg
Abiained: mikrokristalne tselluloos, polüsorbaat 80, sadestatud ränioksiid, naatriumkarboksümetüültselluloos, magneesiumstearaat, metüültselluloos, polüetüleenglükool 6000, talk, titaandioksiid, alumiiniumhüdroksiid, metakrüülhappe kopolümeer ja selle estrid.
10 tk. - villid (1) - pakendid papist.
Ravimi kirjeldus põhineb ametlikult kinnitatud kasutusjuhenditel.
Farmakoloogiline toime vilprafen
Antibiootikumide makroliidirühm. Sellel on bakteriostaatiline toime, kuna bakterid inhibeerivad valgu sünteesi. Kõrgete kontsentratsioonide põletiku fookuses on bakteritsiidne toime.
Väga aktiivne rakusiseste mikroorganismide vastu: Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; grampositiivsete aeroobsete bakterite vastu: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes ja Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae; gramnegatiivsed aeroobsed bakterid: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; mõnede anaeroobsete bakterite vastu: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.
Veidi mõjutab enterobaktereid, mistõttu see ei muuda seedetrakti looduslikku bakteriaalset taimestikku.
Efektiivne erütromütsiini resistentsusega. Resistentsus josamütsiini suhtes areneb harvemini kui teiste makroliidantibiootikumide puhul.
Ravimi farmakokineetika.
Imemine
Pärast suukaudset manustamist imendub josamütsiin kiiresti ja täielikult seedetraktist. Toidu tarbimine ei mõjuta biosaadavust. Сmax saavutatakse 1-2 tunni jooksul pärast manustamist.
Jaotus
Seondumine plasmavalkudega ei ületa 15%.
Eriti kõrge kontsentratsioon on kopsudes, mandlites, süljes, higi ja pisarates. Josamütsiini kontsentratsioon rögaosas ületab plasmakontsentratsiooni 8-9 korda. Koguneb luukoesse. Läbi platsentaarbarjääri eraldatakse see rinnapiima.
Metabolism
Josamütsiin transformeerub maksas biotransformatsiooniks vähem aktiivseteks metaboliitideks.
Eemaldamine
Eraldatakse peamiselt sapiga, eritumine uriiniga on alla 20%.
Näidustused:
Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused ja põletikulised haigused:
- ülemiste hingamisteede ja ENT organite infektsioonid (sealhulgas farüngiit, tonsilliit, peritonsilliit, keskkõrvapõletik, sinusiit, larüngiit); difteeria (lisaks ravi difteeria antitoksiiniga); scarlet fever (penitsilliini suhtes ülitundlikkuse korral);
- alumiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas äge bronhiit, kroonilise bronhiidi ägenemine, kopsupõletik, sealhulgas ebatüüpiliste patogeenide põhjustatud kopsupõletik, kopsupõletik, psittakoos);
- suuõõne infektsioonid (sh gingiviit ja periodontaalhaigus);
- silmainfektsioonid (sealhulgas blefariit, dakrüotsüstiit);
- naha ja pehmete kudede infektsioonid (sealhulgas püoderma, furunkuloos, siberi katk, erüsipelad / ülitundlikkus penitsilliin / akne, lümfangiit, lümfadeniit);
- kuseteede ja suguelundite infektsioonid (sh uretriit, prostatiit, gonorröa, süüfilis / penitsilliini / klamüüdia, mükoplasma / sh ureaplasma / ja segatüüpide suhtes).
Ravimi annus ja kasutusviis.
Soovitatav ööpäevane annus täiskasvanutele ja üle 14-aastastele noorukitele on 1-2 g 2... 3 annuses. Algne soovitatav annus on 1 g.
Tavapäraste ja sfääriliste akne puhul on esimese 2-4 nädala jooksul ette nähtud 500 mg kaks korda päevas, seejärel säilitusravina 8 nädalat 500 mg 1 kord päevas.
Tabletid tuleb alla neelata tervelt, ilma närimiseta, väikese koguse vedelikuga.
Tavaliselt määrab ravi kestuse arst. Vastavalt WHO soovitustele antibiootikumide kasutamise kohta peaks streptokokkide infektsioonide ravi kestus olema vähemalt 10 päeva.
Vilprafeni võtmisel tuleb meeles pidada, et kui te unustate ühe annuse, peate kohe võtma ravimi annuse. Kui aga on aeg võtta järgmine annus, siis ärge võtke vahelejäänud annust, peate tagasi pöörduma tavalise raviskeemi juurde. Ärge võtke kahekordset annust. Ravi katkestamine või ravimi enneaegne katkestamine vähendab ravi edukuse tõenäosust.
Wilprafeni kõrvaltoimed:
Seedetrakti osa: harva - isutus, iiveldus, kõrvetised, oksendamine, düsbioos, kõhulahtisus; mõnel juhul - maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, sapi ja kollatõve väljavoolu rikkumine. Kui ravimitarbimise taustal tekib püsiv tõsine kõhulahtisus, tuleb meeles pidada, et võib tekkida pseudomembranoosne koliit.
Allergilised reaktsioonid: üksikjuhtudel - urtikaaria.
Kuulmisorgani poolel: harva - annusest sõltuv mööduv kuulmiskaotus.
Muud: mõnel juhul - kandidoos.
Ravimi vastunäidustused:
- raske maksafunktsiooni häire;
- ülitundlikkus makroliidantibiootikumide suhtes.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal.
Vilprafeni kasutamine raseduse ja imetamise ajal on lubatud vastavalt näidustustele.
Maailma Terviseorganisatsiooni Euroopa büroo soovitab, et rasedatel naistel on klamüüdia nakkuse raviks valitav ravim.
Erilised juhised Vilprafeni kasutamise kohta.
Ettevaatlikult ja neerufunktsiooni kontrolli all tuleb ravimit määrata neerupuudulikkusega patsientidele.
Vilprafen'i väljakirjutamisel tuleb kaaluda ristuva resistentsuse võimalust makroliidirühma erinevate antibiootikumide suhtes (näiteks mikroorganismid, mis on resistentsed seonduva keemilise struktuuriga ravi suhtes, võivad antibiootikumid olla resistentsed ka josamütsiini suhtes).
Ravimi üleannustamine:
Seni puuduvad andmed Vilprafeni üleannustamise konkreetsete sümptomite kohta. Üleannustamise korral tuleb eeldada seedetrakti kõrvaltoimete esinemist ja intensiivistumist.
Koostoimed teiste ravimitega.
Bakteriostaatilised antibiootikumid võivad vähendada teiste antibiootikumide, näiteks penitsilliinide ja tsefalosporiinide bakteritsiidset toimet. Seetõttu tuleks vältida vilprafeni samaaegset manustamist nende rühmade antibiootikumidega.
Samaaegse vilprafeeni kasutamine koos linomütsiiniga võib vähendada mõlema ravimi efektiivsust.
Mõned makroliidantibiootikumid aeglustavad ksantiinide eliminatsiooni (teofülliin), mis võib viia viimase toksilise toime kujunemiseni. Kliinilised ja eksperimentaalsed uuringud on näidanud, et josamütsiini toime teofülliini eritumisele on väiksem kui teiste makroliidantibiootikumide puhul.
Terfenadiini või astemisooli sisaldavate vilprafeeni ja antihistamiinipreparaatide samaaegsel kasutamisel on võimalik viimaste eritumine viivitada, mis suurendab eluohtlike arütmiate riski.
Makroliidide ja tungaltera alkaloidide samaaegsel kasutamisel on eraldi aruandeid vasokonstriktsiooni suurendamise kohta. Seda arvesse võttes tuleb josamütsiini ja ergotamiini kasutamisel jälgida patsiendi seisundit.
Vilprafeeni ja tsüklosporiini samaaegsel kasutamisel on võimalik suurendada tsüklosporiini taset vereplasmas ja luua selle nefrotoksiline kontsentratsioon veres. Seetõttu peaks nende ravimite samaaegsel kasutamisel regulaarselt jälgima tsüklosporiini kontsentratsiooni vereplasmas.
Josamütsiini ja digoksiini samaaegsel kasutamisel võib see suurendada vereplasmas viimase taset.
Harvadel juhtudel ei pruugi makroliididega ravi ajal hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite rasestumisvastane toime olla piisavalt efektiivne (võib osutuda vajalikuks kasutada mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid).
Müügitingimused apteekides.
Ravim on saadaval retsepti alusel.
Ravimi Vilprafeni seisundi tingimused.
Nimekiri B. Ravimit tuleb hoida pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 4 aastat.