Askorbiinhape

Riniit

SOOVITUSLIKUD MEETMED RAVIMID ON VAJADATUD AINULT VÄLJA PATSIENDILE. KÄESOLEVAD JUHEND ON VAJADUSLIK TÖÖTAJATELE.

Toimeaine kirjeldus Askorbiinhape / askorbiinhape

Valem: C6H8O6, keemiline nimetus: L-askorbiinhape.
Farmakoloogiline rühm: ainevahetus / vitamiinid ja vitamiinitaolised ained.
Farmakoloogiline toime: metaboolne, C-vitamiini puudulikkuse taastamine, antioksüdant, redutseerimis- ja oksüdatsiooniprotsessi reguleerimine.

Farmakoloogilised omadused

Askorbiinhappel on väga tugev antioksüdant. See reguleerib vesiniku prootonite ülekandumist peaaegu kõigis biokeemilistes protsessides, parandab glükooside kasutamist trikarboksüülhappe tsüklis, osaleb koe regenereerimisel ja tetrahüdrofoolhappe, kollageeni, steroidhormoonide, karnitiini, prokollageeni ja serotoniini hüdroksüülimisprotsesside sünteesil. Ekstratsellulaarses aines säilib normaalne kapillaaride läbilaskvus (hüaluronidaasi inhibeerimine) ja kolloidne seisund. See aktiveerib proteolüütilisi ensüüme, osaleb pigmentide, aromaatsete aminohapete ja kolesterooli vahetuses, aitab glükogeeni akumuleerumisel maksas. Hingamisteede ensüümide aktiveerimine maksas, suurendab selle valgu moodustumist ja detoksifitseerimist, suurendab protrombiini sünteesi. See parandab sapi sekretsiooni protsesse, taastab pankrease ensüümide sekretsiooni ja kilpnäärme hormoonid. Stimuleerib immunoloogilisi reaktsioone (soodustab fagotsütoosi, aktiveerib komplementi C3 komponendi, antikehade, interferooni sünteesi), suurendab organismi resistentsust nakkuste suhtes. Sellel on põletikuvastane ja allergiavastane toime, mis on tingitud histamiini tootmise inhibeerimisest ja kiirenemisest, prostaglandiinide sünteesi pärssimisest ja muudest allergia ja põletiku vahendajatest. Vähendab organismi vajadust vitamiinide nagu E, B1, A, B2, pantoteenide ja foolhapete järele. Kui askorbiinhappe puudulikkus hüpovitaminoos areneb ja rasketel juhtudel - vitamiinipuudus (scurvy, scurvy). Askorbiinhappe imendumine toimub peensooles (peamiselt kaksteistsõrmiksoole haavandis, osaliselt imendub ileumisse). Suureneva annusega kuni 200 mg veres siseneb kuni 70% ravimist; annuse edasine suurenemine viib imendumise vähenemiseni kuni 50–20%. Mao ja soolte haigused (haavandid, kõhukinnisus, kõhulahtisus), giardiasis, ussinfestatsioon, köögiviljade ja puuviljade värskete mahlade söömine, leeliseline joomine - vähendavad askorbiinhappe imendumist. 4 tundi pärast allaneelamist saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon veres. Seotud plasmavalkudega umbes 25%. Askorbiinhape satub kergesti trombotsüütidesse, leukotsüütidesse ja seejärel kõikidesse kudedesse; askorbiinhappe kõrgeimad kontsentratsioonid leitakse näärmete koest. See akumuleerub hüpofüüsis, selle tagaosas, silma epiteelis, neerupealise koorikus, munasarjades, seemnerakkudes (eriti interstitsiaalsetes rakkudes), maksas, põrnas, ajus, kõhunäärmes, neerudes, kopsudes, südames, sooleseinas, kilpnäärmes, lihastes. See tungib platsentaarbarjääri. Askorbiinhappe metabolismi protsessid toimuvad peamiselt maksas, algusest peale muutub see deoksaskorbiiniks, seejärel diketogulooniks ja oksaloäädikhappeks. Muutumatul kujul ja metaboliitide vormis erituvad uriin, rinnapiim, seejärel väljaheited. Seda näidatakse ka hemodialüüsi ajal. Suurte annuste korral suureneb kiiresti üle 1,4 mg / dl eritumine plasmas ja selline suur eritumine võib jääda ka siis, kui annus on peatatud. Etüülalkoholi kasutamine ja suitsetamine kiirendavad askorbiinhappe hävitamist inaktiivsete metaboliitide moodustumisega, samas kui selle varud kehas vähenevad järsult. C-vitamiin vähendab tupe tablettide kujul vagina pH-d, pärssides bakterite kasvu ja aidates säilitada ja taastada normaalse pH taseme ja vaginaalse mikrofloora (Lactobacillus gasseri, Lactobacillus acidophilus). See tähendab, et vagina pH vähenemine mõne päeva pärast on märgatav anaeroobsete bakterite kasvu vähenemine ja normaalse mikrofloora taastumine.

Näidustused

Avitaminosis ja hüpovitaminoos C (ravi ja ennetamine); kapillaartoksilisatsioon; hemorraagiline diatees; hemorraagiline insult; idiopaatiline metemoglobineemia; nakkushaigused; verejooks (sealhulgas nina, emaka, kopsu); mürgistus (sealhulgas krooniline mürgistus rauapreparaatidega); nakkuslik ja alkohoolne deliirium; kiirgushaigus; komplikatsioonid pärast vereülekandeid ja selle komponendid; maksahaigused (krooniline hepatiit ja tsirroos, Botkini tõbi), seedetrakti haigused (peptiline haavand, eriti verejooks, achilia, koliit, enteriit); koletsüstiit; helminthiasis; neerupealiste puudulikkus (Addisoni tõbi); halvasti paranevad haavandid, haavad, luumurrud, põletused; düstroofia; vaimne ja füüsiline ülekoormus; taastumise periood pärast haigust; rasedus (eriti mitme loote puhul, narkootikumide või nikotiinisõltuvuse taustal); imetamine; psoriaas; melasma; hemosideroos; krooniline ühine dermatoos; erütroderma; laboripraktikas kasutatakse seda punaste vereliblede tähistamiseks (koos naatriumkromaadiga); tupe tabletid kroonilise või korduva vaginiidi raviks, mis on põhjustatud anaeroobse taimestiku poolt, samuti muutunud vaginaalse mikrofloora normaliseerimiseks.

Askorbiinhappe kasutamine ja annus

Askorbiinhapet kasutatakse suukaudselt, intramuskulaarselt, intravenoosselt, intravaginaalselt. Toa sees pärast sööki (soovitavalt 2 tundi enne ja pärast mitte süüa värskeid puuvilju ja köögivilju ning nende mahla, ära jooge ka leeliselisi jooke), jooge väike kogus vett. Profülaktikaks (talvel ja kevadel, alatoitumusega): täiskasvanutele - 50–100 mg päevas (lastele - 25–75 mg päevas), rasedusele ja imetamisele - 300 mg päevas 10–15 päeva jooksul, siis - 100 mg päevas. Raviks: täiskasvanutele - 50–100 mg 3-5 korda päevas (lastele - 50–100 mg 2-3 korda päevas). 5–10% 1–5 ml lahuseid manustatakse intravenoosselt ja intramuskulaarselt ning kuni 3 g (60 ml) mürgistuse korral. Ravi kestus sõltub haigusest ja selle kulgemisest. Intravaginaalselt manustatakse 1 vaginaalne tablett enne magamaminekut 6 päeva jooksul, saate kursust korrata.
Kui jätate askorbiinhappe järgmise tarbimise vahele, peate seda võtma nii, nagu te mäletate, järgmine annus, mis tuleb teha pärast arsti määratud aja möödumist.
Intravenoosselt manustamisel tuleb vältida kiiret manustamist. Pikaajalise ravi korral peate kontrollima vererõhku, neerufunktsiooni, glükoosi taset (eriti kui kasutatakse suuri annuseid). Väga ettevaatlik, et diabeedi, uroliitsiaasi, vähi, tromboosi tekitavate ja antikoagulantide saavatele patsientidele on vaja määrata suured askorbiinhappe annused, on soolata dieedil. Kuna askorbiinhape on redutseeriv aine, võib see moonutada laboratoorsete analüüside tulemusi (bilirubiini, glükoosi, LDH aktiivsuse, transaminaaside, uriini glükoosi aktiivsus vereproovides). Askorbiinhape ei vähenda tupefloora kasvamist vaginaalsete tablettide kujul. Sellised sümptomid, nagu sügelus ja põletamine, võivad esineda samaaegse seeninfektsiooni korral, seetõttu on nende sümptomite puhul vajalik välistada seeninfektsioonide olemasolu. Kui menstruaal- või intertsüklilised verejooksud ei vaja vaginaalsete tablettide kasutamist.

Vastunäidustused ja kasutamispiirangud

Ülitundlikkus, kalduvus tromboosile, tromboflebiit, tupe tablettide puhul - kandidaalne vulvovaginiit. Piirata askorbiinhappe tarbimist suhkurtõve, hemokromatoosi, glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkuse, talassiemia, sideroblastse aneemia, oksalosise, hüperoksaluuria, urolitiaasi puudulikkuse tõttu.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Raseduse 2. ja 3. trimestril on minimaalne C-vitamiini vajadus umbes 60 mg. Tuleb meeles pidada, et lootele saab harjuda askorbiinhappe suurte annustega, mida naine kasutab raseduse ajal ja seejärel võib vastsündinutel tekkida võõrutus. Seetõttu ei tohiks raseduse ajal askorbiinhapet kasutada suurtes annustes, välja arvatud juhtudel, kui eeldatav kasu kaalub üles võimaliku riski lootele. On tõendeid, et ravi askorbiinhappe suurte annustega raseduse ajal on seotud võimalusega, et vastsündinutel võib tekkida scurvy, ja intravenoosne manustamine suurte annuste korral põhjustab raseduse katkemise östrogeeni tõttu (need toimed ei ole teratogeensed). Minimaalne päevane nõue imetamise ajal on 80 mg. Ema toitumine, mis sisaldab piisavat askorbiinhappe taset, on piisav, et vältida selle puudust imikul. Teoreetiliselt on emale suur oht askorbiinhappe kasutamisel lapsele ohtlik (on soovitatav, et imetav ema ei ületaks C-vitamiini igapäevast vajadust). Loomkatseid askorbiinhappe süstitavate vormide mõju kohta reproduktiivsele funktsioonile ei ole läbi viidud. Samuti ei ole teada, kas askorbiinhappel on rasedatele süstides süstelahus embrüotoksiline või kahjustab paljunemisvõimet. Süstitavad vormid tuleb raseduse ajal määrata ainult äärmuslikel juhtudel.

Askorbiinhappe kõrvaltoimed

Vereringe ja veri: hüperprotrombineemia, trombotsütoos, erütropeenia, neutrofiilne leukotsütoos; närvisüsteem: kiire intravenoosse manustamisega: pearinglus, nõrkus; seedesüsteem: kui seda kasutatakse suu kaudu - mao ja soole limaskestade ärritust (kõhulahtisust, iiveldust, oksendamist), kõhulahtisust (kui te võtate rohkem kui 1 g / päevas), hambaemaili kahjustust (sagedase närimistablettide kasutamise, samuti suukaudsete vormide resorptsiooni korral); allergilised reaktsioonid: naha punetus, nahalööve; ainevahetus: metaboolsed häired, kortikosteroidide suurenenud moodustumine, glükogeeni sünteesi pärssimine, vesi ja naatriumi retentsioon, hüpokaleemia; kuseteede süsteem: diureesi suurenemine, oksalaadi kuseteede moodustumine (pikaajaline kasutamine üle 1 g / päevas), neerude glomerulaaraparaadi kahjustamine; muu: valulikkus süstekohal, tupe tablettide puhul - lokaalsed reaktsioonid sügeluse või põletamise vormis, suurenenud limaskestade väljavool, turse ja vulvaasi hüpereemia.

Askorbiinhappe koostoime teiste ainetega

Askorbiinhape suurendab salitsülaatide taset veres (mis suurendab kristalluuria võimalust), tetratsükliine ja bensüülpenitsilliini, etinüülöstradiooli ning vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kontsentratsiooni. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid, atsetüülsalitsüülhappe, leeliseline jook, värsked mahlad vähendavad askorbiinhappe imendumist ja imendumist. Askorbiinhape suurendab norepinefriini toimet ja vähendab hepariini ja kumariini derivaatide antikoagulantset toimet. Koos suukaudsete rauapreparaatidega manustamisel suurendab nende imendumist. Deferoksamiiniga kombineerituna on võimalik suurendada rauakudede toksilisust, sealhulgas mürgist toimet südamele, kuni südamepuudulikkuse tekkeni. Askorbiinhape suurendab etüülalkoholi üldist kliirensit. See võib mõjutada ka disulfiraami efektiivsust kroonilise alkoholismi ravi ajal. Sellised ravimid nagu kaltsiumkloriid, salitsülaadid, kortikosteroidid, kinoliiniproduktid, millel on pikaajaline kasutamine, kahandavad organismis C-vitamiini tarnimist. Ühe süstlasse segamisel siseneb askorbiinhappe lahus keemiliste interaktsioonidega paljude ravimitega.

Üleannustamine

Pikaajalise suurte annuste (rohkem kui 1 g) kasutamisel võib ilmneda üleannustamise märke: peavalu, unetus, ärrituvus, iiveldus, oksendamine, hüperhappeline gastriit, kõhulahtisus, mao ja soole limaskesta haavandid, kõhunäärme isoleeritud aparatuuri depressioon (glükosuuria, hüperglükeemia), hüperoksaluuria, neerude glomerulaarsete aparaatide kahjustus, neerukivitõbi, mõõdukas pollakiuria (annuses üle 600 mg ööpäevas), hüperkoagulatsioon, arteriaalne hüpertensioon, mikroangiopaatiate teke intravenoosse süstiga enii suurtes annustes - hemolüüs, oht raseduse katkemise. Võimalik on haiglaravi, annuse vähendamine või ravimi ärajätmine, sümptomaatiline ravi, hemodialüüs.

Askorbiinhape (askorbiinhape)

Sisu

Struktuurivalem

Vene nimi

Aine askorbiinhappe ladinakeelne nimetus

Keemiline nimetus

Brutovorm

Aine farmakoloogiline rühm Askorbiinhape

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CASi kood

Aine omadused Askorbiinhape

Vitamiini parandamine (C-vitamiin). Askorbiinhape on valge kristalliline hapu maitse pulber. Vees hästi lahustuv (1: 3,5), lahustub aeglaselt etanoolis (1:30), absoluutne alkohol (1:50), glütseriin (1: 100), propüleenglükool (1:20). Lahustuvus vees: 80,0% 100 ° C juures; 40,0% temperatuuril 45 ° C Eetris, benseenis, kloroformis, petrooleetris, õlides, rasvades praktiliselt lahustumatu. Õhu ja valguse mõjul tumeneb järk-järgult. Kuivas vormis on see õhus stabiilne, õhu vesilahused oksüdeeruvad kiiresti. Molekulmass 176,13.

Naatriumaskorbaat - väikesed kristallid, vees hästi lahustuvad: 62 g / 100 ml 25 ° C juures, 78 g / 100 ml 75 ° C juures.

Enamik primaate (sealhulgas inimesi), merisigad, mõned linnud, kala ei suuda sünteesida C-vitamiini. Inimestel täiendab vajalikku toitu toiduga.

Meditsiinilistel eesmärkidel saadakse askorbiinhape sünteetiliselt.

Farmakoloogia

Sellel on tugevad antioksüdantsed omadused. See reguleerib H + transporti paljudes biokeemilistes reaktsioonides, parandab glükoosi kasutamist trikarboksüülhappe tsüklis, osaleb tetrahüdrofoolhappe ja kudede regenereerimisel, steroidhormoonide, kollageeni, prokollageeni, karnitiini, serotoniini hüdroksüülimise sünteesil. See säilitab rakulise aine kolloidse seisundi ja kapillaaride normaalse läbilaskvuse (pärsib hüaluronidaasi). See aktiveerib proteolüütilisi ensüüme, osaleb aromaatsete aminohapete, pigmentide ja kolesterooli vahetuses, soodustab glükogeeni akumulatsiooni maksas. Hingamisteede ensüümide aktiveerumise tõttu maksas suurendab see detoksikatsiooni ja valgu moodustamise funktsioone, suurendab protrombiini sünteesi. See parandab sapi sekretsiooni, taastab kõhunäärme eritumise ja kilpnäärme endokretoorse funktsiooni. See reguleerib immunoloogilisi reaktsioone (aktiveerib antikehade sünteesi, komplementi C3 komponent, interferoon), soodustab fagotsütoosi, suurendab organismi resistentsust nakkuste suhtes. Sellel on põletikuvastane ja allergiavastane toime. Aeglustab vabanemist ja kiirendab histamiini lagunemist, pärsib PG ja teiste põletiku ja anafülaksia vahendajate moodustumist. Vähendab vitamiinide B vajadust1, Sisse2, A, E, foolhape, pantoteenhape. Askorbiinhappe vähesus põhjustab hüpovitaminosiooni teket, rasketel juhtudel - avitaminosis (scurvy, scurvy).

See imendub peensooles (kaksteistsõrmiksoole haavand, osaliselt ileumis). Suureneva annusega kuni 200 mg imendub kuni 70%; annuse edasise suurenemisega väheneb imendumine (50–20%). Seedetrakti patoloogia (haavand, kõhukinnisus, kõhulahtisus), helmintiline invasioon, giardiasis, värske puu- ja köögiviljamahla kasutamine, leeliseline joomine - vähendavad askorbaadi kasutamist sooles. Cmax pärast allaneelamist saavutatakse 4 tunni pärast. Seondumise tase plasmavalkudega on madal (umbes 25%). See tungib kergesti leukotsüütidesse, trombotsüütidesse ja seejärel kõikidesse kudedesse; suurimad kontsentratsioonid on leitud näärmekudedes. Hoida hüpofüüsi tagaosas, neerupealise koorikus, silmaepiteelis, seemnerakkude interstitsiaalsetes rakkudes, munasarjades, maksas, ajus, põrnas, kõhunäärmes, kopsudes, neerudes, sooleseinas, südames, lihastes, kilpnäärmes. See läbib platsenta. See metaboliseerub peamiselt maksas, deoksaskorbiiniks ja seejärel oksaloäädikhappeks ja diketoguloonhappeks. Muutumatul kujul askorbaat ja metaboliidid erituvad uriiniga, väljaheitega ja rinnapiima. Näidatud hemodialüüsi ajal.

Suurte annuste korral, kui plasmakontsentratsioon ületab 1,4 mg / dl, suureneb eritumine järsult ja pärast ravi lõpetamist võib eritumine suureneda. Suitsetamine ja etüülalkoholi kasutamine kiirendavad hävimist (muutudes inaktiivseteks metaboliitideks), vähendades järsult keha varusid.

Askorbiinhape vähendab tupe tablettide kujul vagina pH-d, inhibeerides bakterite kasvu ning aitab taastada ja säilitada normaalset pH-d ja vaginaalset mikrofloora (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri). Seega, kui vagina pH langeb mitu päeva, väheneb anaeroobsete bakterite kasv, samuti normaalse taimestiku taastumine.

Aine kasutamine askorbiinhappes

Hüpovitaminoos C, hemorraagiline diatees, kapillaarmürgistus, hemorraagiline insult, verejooks (sealhulgas nina, kopsu-, emaka), nakkushaigused, idiopaatiline metemoglobineemia, mürgistus, sh krooniline mürgistus rauapreparaatidega, alkohoolne ja nakkuslik deliirium, äge kiirgushaigus, posttransfusiooni tüsistused, maksahaigused (Botkini tõbi, krooniline hepatiit ja tsirroos), seedetrakti haigused (achilia, maohaavand, eriti pärast verejooksu, enteriit, koliit), helminthiasis, koletsüstiit, neerupealiste puudulikkus (Addisoni tõbi), halvasti paranevad haavad, haavandid, põletused, luumurrud, düstroofia, füüsiline ja vaimne ülekoormus, taastumisperiood pärast haigust, rasedus ametlikult viljaka vastu narkomaania või nikotiini), laktatsiooni, hemosiderosis, pigmendilaigud, erütrodermiat, psoriaas, krooniline levinud dermatoosidesse. Laboratooriumi puhul - punaste vereliblede märgistamiseks (51 Cr naatriumkromaadiga).

Vaginaalsed tabletid - anaeroobse taimestiku põhjustatud krooniline või korduv vaginiit (vagina muutunud pH tõttu); tupe nõrgestatud mikrofloora normaliseerumine.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, tromboflebiit, tromboosi kalduvus, vulvovaginaalne kandidoos (vahelehtude puhul).

Piirangud. T

Suhkurtõbi, glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkus, hemokromatoos, sideroblastne aneemia, talassemia, hüperoksaluuria, oksalosis, urolitiasis.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Minimaalne päevane vajadus askorbiinhappe järele raseduse II-III trimestril on umbes 60 mg. Tuleb meeles pidada, et loode võib kohaneda rasedate naiste suurte askorbiinhappe annustega ja seejärel võib vastsündinutel tekkida võõrutussündroomi teke. Teatati, et raseduse ajal kasutatava C-vitamiini suurte annuste kasutamisega kaasneb risk haigestuda vastsündinutel ja suur intravenoosse infusiooni annus, raseduse lõpetamise oht östrogeeni tõttu (mitte-teratogeensed toimed).

Minimaalne päevane vajadus laktatsiooni ajal on 80 mg. Ema toitumine, mis sisaldab piisavat kogust askorbiinhapet, on piisav imiku puuduse vältimiseks. Teoreetiliselt on lapsele oht, kui ema kasutab suuri askorbiinhappe annuseid (rinnaga toitvat ema soovitatakse mitte ületada askorbiinhappe igapäevast vajadust).

Süstimisvormide jaoks. Loomade reproduktsiooniuuringuid askorbiinhappe süstidega ei ole läbi viidud. Ei ole teada, kas rasedatele süstimisel on C-vitamiinil embrüotoksiline toime või kahjustab paljunemisvõimet. Süstitavaid vorme võib raseduse ajal määrata ainult juhul, kui see on absoluutselt vajalik.

FDA - C (süstitavate vormide puhul) lootele toime kategooria.

Askorbiinhappe kõrvaltoimed

Südame-veresoonkonna ja vereringe (vere moodustumine, hemostaas) küljelt: trombotsütoos, hüperprotrombineemia, erütropeenia, neutrofiilne leukotsütoos.

Närvisüsteemi ja sensoorsete organite osas: liiga kiire / sissejuhatuses - pearinglus, nõrkus.

Seedetrakti organite osas: suukaudselt, seedetrakti limaskesta ärritus (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus), kõhulahtisus (kui võetakse rohkem kui 1 g päevas), hambaemaili kahjustus (närimistablettide intensiivne kasutamine või suukaudsete vormide resorptsioon).

Metabolism: metaboolsed häired, glükogeeni sünteesi pärssimine, kortikosteroidide liigne moodustumine, naatriumi- ja veepeetus, hüpokaleemia.

Urogenitaalsüsteemi osas: diureesi suurenemine, neerude glomerulaarsete aparaatide kahjustus, oksaliliste uriinikivide teke (eriti pikaajalise manustamise korral annustes üle 1 g / päevas).

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, naha punetus.

Muu: valu süstekohas (sissejuhatus / m). Vaginaalsete tablettide puhul: lokaalsed reaktsioonid - tupe põletamine või sügelemine, suurenenud limaskestade eritumine, hüpereemia, vulva turse.

Koostoime

Suurendab salitsülaatide kontsentratsiooni veres (suurendab kristalluuria riski), etinüülöstradiooli, bensüülpenitsilliini ja tetratsükliine, vähendab - suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Atsetüülsalitsüülhape, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, värsked mahlad ja leeliselised joogid vähendavad imendumist ja imendumist. Suurendab noradrenaliini aktiivsust. Vähendab kumariini derivaatide, hepariini antikoagulantide toimet. Parandab rauapreparaatide imendumist soolestikus (tänu raud raudi kahekomponendilisele konversioonile). Samaaegsel kasutamisel koos deferoksamiiniga on võimalik suurendada raua koe toksilisust, sh. kardiotoksilisus ja südamepuudulikkuse tekkimine. Suurendab etüülalkoholi kogu kliirensit. Võib mõjutada disulfiraami efektiivsust kroonilise alkoholismi ravis. Kinoliini preparaadid, kaltsiumkloriid, salitsülaadid, kortikosteroidid, pikaajalise kasutamisega, vähendavad C-vitamiini reservatsioone, askorbiinhappe lahus ühe süstlasse segamisel satub paljude ravimitega keemilisse koostoime.

Üleannustamine

Sümptomid: suurte annuste (rohkem kui 1 g) pikaajaline kasutamine - peavalu, suurenenud kesknärvisüsteemi erutus, unetus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, hüperhappeline gastriit, seedetrakti limaskesta haavandid, kõhunäärme isolaarse seadme funktsiooni depressioon (hüperglükeemia, glükosuuria), hüperoksaluuria, neerukivitõbi (kaltsiumoksalaat), neerude glomerulaaraparaadi kahjustus, mõõdukas pollakiuurus (annuses üle 600 mg päevas).

Kapillaaride läbilaskvuse vähenemine (võib-olla koe trofismi halvenemine, suurenenud vererõhk, hüperkoagulatsioon, mikroangiopaatia areng).

Kui suurte annuste kasutamisel - ähvardus raseduse katkemisele (östrogeeni tõttu), on punaste vereliblede hemolüüs.

Manustamisviis

Erilised ettevaatusabinõud askorbiinhappe kohta

Lahuste määramisel / sisseviimisel tuleb nende sissetoomist vältida liiga kiiresti. Pikaajalise ravi ajal on vajalik neerufunktsiooni, vererõhu ja glükoosi taseme jälgimine (eriti suurte annuste määramisel). Äärmiselt ettevaatlikult määrake urolitiasisiga patsientidele, suhkurtõvele, tromboosi kalduvusele, antikoagulantravi saavatele suurtele annustele suured annused.

Askorbiinhape võib redutseerijana moonutada erinevate laboratoorsete testide tulemusi (vere glükoos, bilirubiin, transaminaasi aktiivsus, LDH, uriini glükoos, kaasa arvatud vale-negatiivne fekaalse vereanalüüs).

Kui neid kasutatakse vaginaalsete tablettidena, ei inhibeeri askorbiinhape vaginaalsete taimede kasvu. Sellised ilmingud nagu põletamine ja sügelus võivad olla tingitud samaaegse asümptomaatilise seeninfektsiooni esinemisest, mistõttu nende sümptomite korral tuleb analüüsida seeninfektsiooni välistamiseks. Vaginaalsete tablettide kasutamise katkestused liidese või menstruatsiooni tõttu on vabatahtlikud.

ASKORBIINHAPP

100 tükki - polümeerpurgid (1) - papppakendid.
200 tk. - polümeerpurgid (1) - papppakendid.

Askorbiinhape (C-vitamiin) ei ole inimkehas moodustunud ja ainult toiduga.

Farmakoloogilised mõjud: kogused, mis ületavad oluliselt päevaannust (90 mg), peaaegu mingit mõju, välja arvatud hüpo- ja avitaminoosi sümptomite kiire kõrvaldamine.

Füsioloogilised funktsioonid: see on mõnede hüdroksüülimis- ja amiidimisreaktsioonide kofaktor - see edastab elektronid ensüümidele, varustades neid vähendava ekvivalendiga. Osaleb reaktsioonides hüdroksüleeriti proliini ja lüsiini jääkide prokollageenist moodustamaks hüdroksüproliin ja hüdroksülüsiin (postranslyatsionnaya kollageeni modifikatsiooni), oksüdeerumist külgahelate lüsiini valkudes moodustamaks gidroksitrimetillizina (sünteesi käigus kartinita), foolhappe oksüdeerumise foliinhappe, ravimite metabolismile maksa mikrosoome ja hüdroksüleerumisega dopamiin koos norepinefriini moodustumisega.

Suurendab oksüdotsiini, antidiureetilise hormooni ja koletsüstokiniini töötlemisega seotud amideerivate ensüümide aktiivsust. Osaleb neerupealiste steroidogeneesis;

Taastab Fe 3+ soolestikusse, soodustades selle imendumist. Kudedes on peamine roll osalemine kollageeni, proteoglükaanide ja teiste hammaste, luude ja kapillaaride endoteeli orgaaniliste komponentide sünteesimisel.

Väikestes annustes (150-250 mg / päevas) parandab deferoksamiini kompleksne funktsioon kroonilise mürgistuse korral rauapreparaatidega, mis põhjustab viimaste suurenenud eritumist.

Askorbiinhape osaleb aktiivselt paljudes redoksreaktsioonides, omab kehale üldist stimuleerivat toimet. Suurendab keha kohanemisvõimet ja selle resistentsust nakkuste suhtes; soodustab regenereerimisprotsesse.

Imendub seedetraktis (peamiselt jejunumis). Suureneva annusega kuni 200 mg imendub kuni 140 mg (70%); annuse edasise suurenemisega väheneb imendumine (50–20%). Seondumine plasmavalkudega - 25%. Seedetrakti haigused (maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, kõhukinnisus või kõhulahtisus, ussinfestatsioon, giardiasis), värske puu- ja köögiviljamahla kasutamine, leeliseline jook vähendavad askorbiinhappe imendumist soolestikus.

Plasma askorbiinhappe kontsentratsioon on tavaliselt umbes 10-20 µg / ml, keha reservid on umbes 1,5 g ööpäevas soovitatavateks annusteks ja 2,5 g 200 mg ööpäevas. Aeg jõuda C-nimax allaneelamisel - 4 tundi

See tungib kergesti leukotsüütidesse, trombotsüütidesse ja seejärel kõikidesse kudedesse; suurim kontsentratsioon saavutatakse näärmete organites, leukotsüütides, maksas ja silma läätses; tungib läbi platsenta. Askorbiinhappe kontsentratsioon leukotsüütides ja trombotsüütides on kõrgem kui erütrotsüütides ja plasmas. Puudulikus olekus väheneb leukotsüütide kontsentratsioon hiljem ja aeglasemalt ning seda peetakse parema kriteeriumina puudujäägi hindamiseks kui kontsentratsioon plasmas.

Metaboliseerub peamiselt maksas deoksaskorbiiniks ja seejärel oksaloäädikhappeks ja askorbaat-2-sulfaadiks.

Eritub neerude kaudu soolte kaudu, higiga, rinnapiima muutumatul kujul ja metaboliitidena.

Suure annuse määramisel suureneb eliminatsiooni kiirus. Suitsetamine ja etanooli kasutamine kiirendavad askorbiinhappe hävimist (muutumine inaktiivseteks metaboliitideks), vähendades järsult keha varusid.

Näidatud hemodialüüsi ajal.

- hüpo- ja avitaminoosi C ennetamine ja ravi;

- suurenenud nõudlus askorbiinhappe järele;

- kunstliku söötmise ja intensiivse kasvu periood;

- suurenenud vaimne ja füüsiline stress;

- taastumise periood pärast raskete haiguste tekkimist;

- ägedate hingamisteede haiguste, ägedate hingamisteede viirusinfektsioonide palavik;

- pikaajalised kroonilised infektsioonid;

- operatsioonijärgne periood, rasedus (korduv, nikotiini- või narkomaania);

- krooniline mürgistus rauapreparaatidega (osana komplekssest ravist deferoksamiiniga);

- tromboosi kalduvus;

- sahharaasi / isomaltase puudulikkus, fruktoosi talumatus, t
glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;

Hoolikalt: hüperoksalatuuria, neerupuudulikkus, hemokromatoos, talassemia, polütsüteemia, leukeemia, sideroblastne aneemia, glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus, sirprakuline aneemia, progresseeruvad pahaloomulised haigused.

Ravimit võetakse suu kaudu pärast sööki.

Profülaktikaks: täiskasvanud 0,05-0,1 g (1-2 tabletti) päevas, 5-aastased lapsed - 0,05 g (1 tablett) päevas.

Raviks: täiskasvanud 0,05-0,1 g (1-2 tabletti) 3-5 korda päevas, 5-aastased lapsed - 0,05-0,1 g (1-2 tabletti) 2-3 korda päevas.

Raseduse ja imetamise ajal - 0,3 g (6 tabletti) päevas 10-15 päeva jooksul, seejärel 0,1 g (2 tabletti) päevas.

Kui esineb kõrvaltoimeid, lõpetage ravimi võtmine ja konsulteerige arstiga.

Kesknärvisüsteemi osa: peavalu, väsimus, suurte annuste pikaajaline kasutamine - suurenenud kesknärvisüsteemi erutus, unehäired.

Seedetrakti ärritus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukrambid.

Endokriinse süsteemi osa: kõhunäärme saarepiirangu funktsiooni pärssimine (hüperglükeemia, glükosuuria).

Kuseteede puhul: kui kasutatakse suurtes annustes - hüperoksalatuuriat ning kuseteede ja kaltsiumoksalaadi teket.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: tromboos, kui seda kasutatakse suurtes annustes, suurenenud vererõhk, mikroangiopaatia, müokardi düstroofia teke.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve; harva - anafülaktiline šokk.

Laboratoorsed näitajad: trombotsütoos, hüperprotrombineemia, erütropeenia, neutrofiilne leukotsütoos, hüpokaleemia.

Muu: hüpovitaminoos, kuumuse tunne, suurte annuste pikaajaline kasutamine - naatriumi retentsioon (Na +) ja vedelikud, metaboolne tsink (Zn 2+), vask (Cu 2+).

Sümptomid: kui võtta rohkem kui 1 g päevas, on kõrvetised, kõhulahtisus, urineerimisraskused või uriini punased värvused võimalikud. (glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkusega patsientidel).

Ravi: sümptomaatiline, sunnitud diurees.

Suurendab bensüülpenitsilliini ja tetratsükliinide kontsentratsiooni veres; annuses 1 g päevas suureneb etinüülöstradiooli biosaadavus.

See parandab rauapreparaatide imendumist soolestikus (muundab raud rauda rauda); võib suurendada raua eritumist koos deferoksamiiniga.

Atsetüülsalitsüülhape (ASA), suukaudsed rasestumisvastased vahendid, värsked mahlad ja leeliselised joogid vähendavad imendumist ja imendumist.

Samaaegne kasutamine koos ASA-ga suurendab uriini askorbiinhappe eritumist ja vähendab ASA eritumist. ASA vähendab askorbiinhappe imendumist umbes 30%.

Suurendab kristalluuria riski salitsülaatide ja sulfonamiidide ravis - lühitoimeline, aeglustab hapete eritumist neerude kaudu, suurendab leeliselist reaktsiooni omavate ravimite eritumist (sh alkaloidid), vähendab suukaudsete rasestumisvastaste ainete kontsentratsiooni veres.

Suurendab etanooli üldist kliirensit, mis omakorda vähendab askorbiinhappe kontsentratsiooni organismis.

Kinoliini preparaadid (fluorokinoloonid jne), kaltsiumkloriid, salitsülaadid, kortikosteroidid, millel on pikaajaline kasutamine, kahandavad askorbiinhappe varusid.

Samaaegsel kasutamisel vähendab isoprenaliini kronotroopset toimet.

Pikaajalisel kasutamisel või suurte annuste kasutamisel võib disulfiram-etanooli koostoime häirida.

Suurtes annustes suurendab see meksiletiini eritumist neerude kaudu.

Barbituraadid ja primidoon suurendavad askorbiinhappe eritumist uriiniga.

Vähendab antipsühhootikumide (fenotiasiiniderivaatide), amfetamiini ja tritsükliliste antidepressantide tubulaarse reabsorptsiooni terapeutilist toimet.

Seoses askorbiinhappe stimuleeriva mõjuga kortikosteroidhormoonide sünteesile on vajalik jälgida neerude ja vererõhu funktsiooni.

Pikaajalise suurte annuste kasutamisel võib pärssida kõhunäärme saarelisel seadmel, mistõttu tuleb ravi ajal regulaarselt jälgida.

Suurte rauasisaldusega patsientide puhul tuleb askorbiinhapet kasutada minimaalsete annustena.

Askorbiinhappe manustamine patsientidele, kellel on kiiresti prolifereeruvad ja intensiivselt metastaatilised kasvajad, võib protsessi halvendada.

Askorbiinhape võib redutseerijana moonutada erinevate laboratoorsete testide tulemusi (vere glükoos, bilirubiin, transaminaas, laktaadi dehüdrogenaasi aktiivsus).

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Askorbiinhape ei mõjuta psühhomotoorse reaktsiooni kiirust sõidu ajal ja täpsete mehhanismidega töötamisel.

Minimaalne päevane vajadus askorbiinhappe järele raseduse II-III trimestril on umbes 60 mg.

Minimaalne päevane vajadus laktatsiooni ajal on 80 mg. Ema toitumine, mis sisaldab piisavat kogust askorbiinhapet, on piisav C-vitamiini puuduse ärahoidmiseks imikul (soovitatav ei ole rinnaga toitva ema puhul ületada maksimaalset päevast askorbiinhappe vajadust).

Profülaktikaks: 5-aastased lapsed - 0,05 g (1 tablett) päevas.

Raviks: lapsed vanuses 5 aastat - 0,05-0,1 g (1-2 tabletti) 2-3 korda päevas.

Hoida ravimit kuivas, pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg - 1 aasta 6 kuud.

Mitte kasutada pärast pakendil märgitud kuupäeva.

Askorbiinhape

Hinnad online-apteekides:

Askorbiinhape kuulub vitamiinide rühma.

Saadaval kujul: pillid, lüofilisaat, mis on ette nähtud intravenoosse ja intramuskulaarse süstimise lahuse ettevalmistamiseks, tilgad suukaudseks manustamiseks, lahus intravenoosseks manustamiseks, pulber suukaudse lahuse valmistamiseks.

Askorbiinhappe farmakoloogiline toime

Askorbiinhape ei ole inimkehas moodustunud, mistõttu on vaja tagada aine sisenemine toiduga. Vitamiin on seotud redoksprotsesside, verehüübimise, süsivesikute metabolismi, koe regenereerimise reguleerimisega. Samuti teeb askorbiinhape keha vastupidavamaks erinevate infektsioonide suhtes, vähendab vaskulaarset läbilaskvust, vähendab A-, E-, B1- ja B2-vitamiinide, pantoteeni- ja foolhapete vajadust. Vitamiin on seotud türosiini, fenüülalaniini, foolhappe, Fe, histamiini, noradrenaliini metabolismiga. Samuti aitab see kaasa süsivesikute kasutamisele, lipiidide, karnitiini ja valkude sünteesile, serotoniini hüdroksüülimisele.

Askorbiinhappel on antioksüdant- ja antiaggregantsed omadused, reguleeritakse H + liikumist mitmesugustes biokeemilistes reaktsioonides, osaleb tetrahüdrofoolhappe ja kudede uuendamisel, parandatakse glükoosi kasutamist trikarboksüülhappe tsüklis, soodustatakse kollageeni, steroidhormoonide ja prokollageeni sünteesi.

Vitamiini farmakoloogilised omadused hõlmavad rakulise aine kolloidse seisundi säilitamist, normaalset kapillaaride läbilaskvust; proteolüütiliste ensüümide aktiveerimine; osalemine pigmentide, kolesterooli ja aromaatsete aminohapete vahetamises; glükogeeni säilitamise soodustamine maksas. Askorbiinhape suurendab respiratoorsete ensüümide aktiveerimise tõttu maksa valkude moodustumist ja detoksikatsiooni. Samuti parandab see sapi sekretsiooni, aitab kaasa eksokriinse kõhunäärme funktsiooni kiirele taastumisele ja kilpnäärme endokriinsele funktsioonile.

Vastavalt juhistele aktiveerib askorbiinhape antikehade, interferooni ja komplementkomponendi C3 sünteesi. Samuti aitab see kaasa fagotsütoosile, aeglustab vabanemist ja kiirendab histamiini lagunemist. Väikestes annustes parandab vitamiin deferoksamiini kompleksset funktsiooni Fe preparaatidega kroonilise mürgistuse korral, mis viib viimaste eritumise suurenemiseni. Selle jaoks on vajalik annus 150-250 mg ravimit päevas.

Askorbiinhappe kasutamise näidustused

Askorbiinhappe juhistest on teada, et vitamiinide võtmise näidustused on:

  • Hypo ja C-vitamiini puudus;
  • Tasakaalustamata toitumine;
  • Suurenenud vajadus askorbiinhappe järele (näiteks intensiivse kasvu või kunstliku söötmise ajal);
  • Raske töö;
  • Parenteraalne toitumine;
  • Taastumise periood pärast rasket haigust;
  • Alkoholism;
  • Scurvy;
  • Keha pikaajaline hüpotermia;
  • Põletage haigus;
  • Kroonilised infektsioonid;
  • Pikaajaline palavik;
  • Seedetrakti haigused nagu peptiline haavand, püsiv kõhulahtisus, gastrektoomia, peensoole resektsioon;
  • Hüpertüreoidism;
  • Sagedane stress;
  • Suitsetamine;
  • Vigastused;
  • Postoperatiivne rehabilitatsioon;
  • Rasedus (eriti mitmekordne, samuti narkootikumide või narkootikumide sõltuvuse taustal);
  • Imetamine;
  • Idiopaatiline metemoglobineemia;
  • Krooniline mürgistus Fe-ga.

Askorbiinhappe kasutamise vastunäidustused

Vastavalt juhistele on askorbiinhape vastunäidustatud selle vitamiini suhtes ülitundlikkuse ja selle individuaalse talumatuse korral.

Ettevaatusega on ravim ette nähtud diabeedi, sideroblastse aneemia, glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi, talassemia, oksalosise, neeruhaiguse, hemokromatoosi ja hüperoksaluuria puudulikkusele.

Kõrvaltoimed

Kesknärvisüsteemi küljest võivad tekkida sellised kõrvaltoimed nagu väsimus ja pearinglus (ravimi kiire intravenoosse manustamise korral).

Seedetraktis võib tekkida elundite limaskestade ärritus, kui patsient võtab askorbiinhappe sees.

Allergilisi reaktsioone ei välistata: naha punetus ja lööve. Laboratoorsed leiud võivad viidata erütreeniale, hüperprotrombineemiale, trombotsütoosile, hüpokaleemiale ja neutrofiilsele leukotsütoosile.

Kui inimene võtab suu kaudu ravimeid sageli ja intensiivselt, siis suureneb hammaste emaili hävimise tõenäosus.

Üleannustamise korral (üle 1 g) võivad esineda järgmised sümptomid:

  • Kesknärvisüsteemi suurenenud erutuvus;
  • Peavalud;
  • Kõhulahtisus;
  • Iiveldus ja oksendamine;
  • Hüperhappe gastriit;
  • Unetus;
  • Seedetrakti limaskestade ärritus;
  • Hüperglükeemia ja glükosuuria;
  • Neerukivitõbi;
  • Hüperoksaluuria;
  • Pollakiuria mõõdukas (annuses üle 600 mg päevas);
  • Kapillaaride läbilaskvuse vähenemine, millega kaasneb vererõhu tõus, koe trofismi halvenemine, mikroangiopaatiate ja hüperkoagulatsiooni teke;
  • Erütrotsüütide abort ja hemolüüs (ravimi intravenoosseks manustamiseks suurtes annustes).

Askorbiinhape ja annus

Vastavalt juhistele võetakse askorbiinhape suu kaudu pärast sööki (vastavalt ravimi annusvormile).

C-vitamiini puudulikkuse profülaktilisel eesmärgil näidatakse annuseid:

  • täiskasvanud - 50-100 mg päevas;
  • lapsed - 25-75 mg päevas.

Rasedatel ja imetavatel naistel soovitatakse võtta 300 mg päevas 10-15 päeva jooksul, seejärel vähendatakse annust 100 mg-ni päevas.

Sellistes annustes on askorbiinhappe ravis näidatud:

  • täiskasvanud - 50... 100 mg korraga 3-5 korda päevas 2 nädala jooksul;
  • lapsed - 50-100 mg kaks korda või kolm korda päevas 2 nädala jooksul.

Pulbri kujul lahjendatakse vitamiinipreparaat veega ja võetakse joogina. Osakaal peaks olema 1 g liitri vee või mahla kohta. Intramuskulaarse ja intravenoosse manustamise korral määratakse ravim 50-150 mg, mürgistus - 60 mg. Maksimaalne lubatud annus on 200 mg korraga, iga päev - 1 g. Lapsed ei tohi ületada ravimi annust - 100 mg päevas.

Askorbiinhape glükoosiga

Üks askorbiinhappe tablett koos glükoosiga sisaldab peamist komponenti askorbiinhapet - 0,1 g ja dekstroosi (glükoosi) - 0,877 g. Ravimit kasutatakse C-vitamiini puudumise täitmiseks.

Askorbiinhapet glükoosiga kasutatakse ka kopsu-, nina-, emaka-, maksa- ja muude verejooksude, hemorraagilise diateesi, maksahaiguste, keha mürgistuse, nakkushaiguste, Addisoni tõve, halvasti paranevate haavade, luumurdude, degeneratsiooni, intensiivse füüsilise ja vaimse stressi, raseduse ja imetamine. Ravim on ette nähtud neerupealiste puudulikkusele ja kiirendatud kasvu perioodil ning vitamiini tavalisele versioonile.

Askorbiinhappe ja glükoosi vastunäidustused ja annused on identsed klassikalise ravimiga.

Askorbiinhape

Hinnad online-apteekides:

Askorbiinhape on vitamiinipreparaat, mida kasutatakse seedesüsteemi haiguste raviks ja ainevahetuse normaliseerimiseks.

Vabastage vorm ja koostis

Vastavalt juhistele toodetakse askorbiinhapet mitmes ravimvormis, nimelt:

  • Rohelised-kollased või kollased kuulikujulised dražeed, plastik- või polümeerpurkides, 200 tk. või blisterpakendis 10 tk. Iga dražee sisaldab 0,05 g askorbiinhapet ja abiaineid - talki, päevalilleõli, suhkrut, vaha, tärklise melassi, kinoliini kollast E-104 värvainet ja aromaatset olemust;
  • Valged tasapinnalised tahvelarvutid, 10 tk. vahatatud paberis. Üks tablett sisaldab 25, 50 või 75 mg askorbiinhapet ja abiaineid - steariinhape, toidu lõhna- ja maitseaine, dekstroos, kartulitärklis ja suhkur;
  • Valge kristalne pulber, lõhnatu ja ette nähtud sisemise lahuse valmistamiseks kuumtöödeldavates pakendites 1 g. Üks pakett sisaldab 1000 mg askorbiinhapet.

Askorbiinhape vabaneb ka intramuskulaarsete ja intravenoossete süstide lahusena 1 või 2 ml ampullides. Iga viaal sisaldab 50 või 100 mg askorbiinhapet ja abiaineid - 23,85 või 47,7 mg naatriumvesinikkarbonaati, 2 mg naatriumsulfaati ja kuni 1 ml küllastunud süsinikdioksiidi vett süstimiseks.

Askorbiinhappe kasutamise näidustused

Vastavalt juhistele on askorbiinhape ette nähtud avitaminosise ja hüpovitaminoseesi C korral, samuti tingimustes, kus vitamiini vajadus keha järele suureneb, nimelt:

  • Kunstliku söötmise ja lapse intensiivse kasvu ajal;
  • Idiopaatilise metemoglobineemia korral;
  • Tasakaalustamata või parenteraalse toitumise korral;
  • Alkoholism, suitsetamine, pikaajaline hüpotermia ja palavik;
  • Raskete tööde ajal, pikaajalised stressitingimused, põletushaigus, kroonilised infektsioonid ja hüpertüreoidism;
  • Operatsioonijärgsel perioodil koos seedetrakti haigustega, tuberkuloosi ja vigastustega;
  • Raseduse ja imetamise ajal;
  • Kroonilise mürgisuse korral raua ravimitega;

Laboratooriumi kasutamisel kasutatakse askorbiinhapet punaste vereliblede märgistamiseks.

Vastunäidustused

Askorbiinhappe kasutamine on vastunäidustatud ravimi suhtes ülitundlikkuse korral. Ravimeid suurtes annustes (üle 0,5 g) ei ole ette nähtud suhkurtõve, talasseemia, hüperoksaluuria, glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi, hemokromatoosi ja nefururolitiaasi korral.

Ettevaatusega on ravim ette nähtud neeruhaiguse, suhkurtõve, sideroblastse aneemia, glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi, hüperoksaluuria, hemokromatoosi ja talassemia puudulikkuse korral.

Doseerimine ja manustamine Askorbiinhape

Ravim tablettide, pulbri ja lüofilisaadi kujul lahjendatud kujul võetakse suu kaudu pärast sööki. Doseerimisvahend hüpovitaminoosi C ennetamiseks on 1-2 tabletti (50-100 mg pulbrit) päevas täiskasvanutele, 0,5-1,5 tabletti (25-75 mg) päevas lastele. Raseduse ajal määratakse askorbiinhape 10-15 päeva, 300 mg (6 tabletti) ja seejärel 100 mg (2 tk) päevas.

Ravim, mille eesmärk on 50-100 mg annuses kaks korda päevas lastele ja 3-5 korda päevas täiskasvanutele. Ravi kestus on keskmiselt 14 päeva.

Pulbervormid enne kasutamist lahjendatakse proportsionaalselt 1 g tootega ühe liitri vedeliku (vee või mahla) kohta.

Askorbiinhappe lahust manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt 50-150 mg. Mürgistuse korral määratakse täiskasvanutele päevas 3 g lahust, 50-100 mg päevas.

Askorbiinhappe kõrvaltoimed

Askorbiinhappe juhised näitavad, et ravim võib põhjustada mõningate kehasüsteemide kõrvaltoimeid, nimelt:

  • Pearinglus, peavalu, ärrituvus, unetus ja väsimus (CNS);
  • Hüperoksaluuria, mõõdukas pollakiuria ja neerukivitõbi (kuseteede süsteem);
  • Suurenenud vererõhk, vähenenud kapillaaride läbilaskvus, mikroangiopaatia areng ja hüperkoagulatsioon (kardiovaskulaarne süsteem).

Askorbiinhape võib põhjustada ka järgmisi reaktsioone:

  • Naha punetus ja lööve (allergilised reaktsioonid);
  • Erütropeenia, trombotsütoos, hüpokaleemia, hüperprotrombineemia ja neutrofiilne leukotsütoos (laboratoorsed väärtused);
  • Valu süstekohal (kohalikud reaktsioonid);
  • Glükosuuria, hüperglükeemia, ähvardatud raseduse katkemine ja erütrotsüütide hemolüüs (muu).

Erijuhised

Kuna ravimil on stimuleeriv toime kortikosteroidhormoonide sünteesile, on ravi ajal vajalik jälgida vererõhku ja neerupealiste funktsiooni.

Askorbiinhappe kasutamine suurtes annustes suurendab oksalaatide eritumist, mille tõttu tekivad neerukivid.

Suurema rauasisalduse korral kehas määratakse ravim minimaalsete annustena.

Askorbiinhapet määratakse raseduse ja imetamise ajal ainult juhul, kui ema kavandatud terapeutiline toime kaalub üles potentsiaalse riski lootele või imikule.

Askorbiinhappe analoogid

Ravimi sünonüümid on sellised ravimid nagu:

Askorbiinhappe analoog on ravim Upsavit C-vitamiin.

Ladustamistingimused

Vastavalt juhistele tuleb askorbiinhapet hoida hästi ventileeritavas, lastele kättesaamatus kohas ning kaitstuna valguse, kuiva koha eest temperatuuril kuni 25 ° C.

Ravim väljastatakse apteekidest ilma retseptita, selle säilivusaeg vastavalt tootja soovitustele on poolteist aastat. Pärast aegumiskuupäeva tuleb toode hävitada.

Leidis tekstis vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.