Tamiflu: kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated

Sinusiit

Tamiflu on viirusevastane ravim, eelravim, mida kasutatakse gripi ennetamiseks ja raviks.

See sisaldab oseltamiviiri, eelravimit, mis metaboliseerub organismis oseltamiviiri karboksülaadiks. Oseltamiviiri aktiivne metaboliit inhibeerib konkureerivalt ja selektiivselt gripiviiruste B ja A neurominidaasi, mille tagajärjel ennetatakse äsja moodustunud viiruste vabanemist nakatatud rakkudest ja nende tungimist tervetesse rakkudesse.

Tamiflu hoiab ära haiguse tekkimise varases staadiumis - oseltamiviiri karboksülaat inhibeerib viiruse replikatsiooni ja vähendab selle patogeensust.

Profülaktilise rollina vähendab see oluliselt (92%) gripi esinemissagedust inimestel, kes on nakatunud inimestega kokku puutunud.

Ei mõjuta gripiviiruse antikehade moodustumist, sealhulgas inaktiveeritud gripivaktsiiniga vaktsineeritud patsientidel. Ravimi resistentsuse teke ei ole kokkupuute ja hooajalise gripi ennetamise osas arenenud.

1 kapsli Tamiflu 75 koostis sisaldab:

  • Toimeaine: oseltamiviir - 75 mg (oseltamiviirfosfaadi kujul - 98,5 mg);
  • Abikomponendid: talk, povidoon K30, eelgeelistatud tärklis, kroskarmelloosnaatrium, naatriumstearüülfumaraat;
  • Kapsli korpus: želatiin, titaandioksiid, raua värvi must oksiid;
  • Kapsli kapslid: želatiin, titaandioksiid, punane ja kollane värvioksiid.

Puuduvad tõendid teiste haigusetekitajate, välja arvatud gripiviiruste A ja B, põhjustatud haiguste ravis.

Näidustused

Mis aitab Tamiflu't? Vastavalt juhistele on ravim ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • gripi ravi täiskasvanutel ja üle 1-aastastel lastel;
  • gripi profülaktika täiskasvanutel ja üle 12-aastastel noorukitel, kes on rühmades, kus on suurem risk nakkuse tekkeks viirusega (sõjaväeüksustes ja suurtes tootmisrühmades, nõrgestatud patsientidel);
  • gripi ennetamine üle 1 aasta vanustel lastel.

Kasutusjuhend Tamiflu 75 mg annus

Ravimit võetakse suu kaudu, koos söögiga või söögikohast olenemata. Ravimi manustamisel koos toiduga saab ravimi talutavust parandada.

Täiskasvanud, teismelised või lapsed, kes ei saa kapslit alla neelata, võivad suukaudseks manustamiseks suspensiooni valmistamiseks saada ka pulbrina Tamiflu.

Ravim tuleb alustada mitte hiljem kui 2 päeva pärast gripi sümptomite ilmnemist.

Gripi raviks kasutatakse Tamiflu 75 mg standardseid annuseid vastavalt juhistele:

  • Täiskasvanud ja 12-aastased ja vanemad noorukid - 1 kapsel ravimit 2 korda päevas - 5 päeva. Annuse suurendamine üle 150 mg päevas ei suurenda toimet.
  • 8-aastased ja vanemad lapsed kehakaaluga üle 40 kg, kes on võimelised kapsleid neelama - 1 kapsel 2 korda päevas 5 päeva jooksul.

Profülaktilistel eesmärkidel soovitatakse kasutusjuhendis järgmisi annuseid:

  • Täiskasvanud ja 12-aastased ja vanemad noorukid - 1 kapsel Tamiflu 75 mg 1 kord päevas vähemalt 10 päeva jooksul pärast kokkupuudet patsiendiga. Hooajalise gripiepideemia ajal, 75 mg 1 kord päevas 6 nädala jooksul.
  • 8-aastased ja vanemad lapsed kehakaaluga üle 40 kg - 1 kapsel 75 mg 1 kord päevas.

Ennetav toime kestab nii kaua, kui ravimit võetakse.

Erijuhised

Kerge ja mõõduka maksakahjustusega patsiendid, neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid (kreatiniini kliirens üle 30 ml / min), samuti eakad, ei ole vaja annust kohandada.

Kui kreatiniini kliirens on 10–30 ml / min, on vaja Tamiflu annust vähendada 75 mg-ni üks kord päevas iga päev 5 päeva jooksul (ravi ajal).

Gripi vältimisel patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on 10–30 ml / min, vähendage annust suspensioonina 30 mg-ni päevas või kandke patsient üle ravimi manustamiseks igal teisel päeval annuses 75 mg päevas.

Kõrvaltoimed

Juhis hoiatab Tamiflu määramisel järgmiste kõrvaltoimete tekkimise võimalikkusest:

  • iiveldus, oksendamine (tavaliselt suurte annuste võtmisel või ravi esimestel päevadel), unetus, pearinglus;
  • harva - kõhulahtisus, nõrkus, väsimus, peavalu, ninakinnisus, kurguvalu, köha, kõhuvalu.

Vastunäidustused

Tamiflu on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
  • raske neerupuudulikkus;
  • alla 1-aastaste laste vanus.
  • raseduse ja imetamise ajal.

Üleannustamine

Üleannustamise korral on võimalik suurendada või põhjustada kõrvaltoimeid. Sümptomaatiline ravi.

Tamiflu analoogid, hind apteekides

Vajadusel võib Tamiflu 75 mg asendada terapeutilise toime vastandiga - need on ravimid:

Analoogide valimine on oluline mõista, et Tamiflu kasutamise juhised, sarnase toimega ravimite hind ja ülevaated ei kehti. Oluline on konsulteerida arstiga ja mitte ravimit iseseisvalt asendada.

Hind vene apteekides: Tamiflu kapslid 75 mg 10 tk. - 728 apteegi järgi 1210 kuni 1321 rubla.

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Pulbri kõlblikkusaeg - 2 aastat, kapslid - 7 aastat. Apteekide müügitingimused - retsept.

Mida ütlevad ülevaated?

Arstide ülevaatuste kohaselt toimib Tamiflu tõhusalt gripiviiruste suhtes - patsiendid märgivad, et nad võtavad seda ravimiga palju harvemini ja kergemini. Mõnel juhul esineb kõrvaltoimeid, millest kõige sagedasemad on iiveldus ja kõhulahtisus (peamiselt lastel).

Enamik emasid on ravimi väljakirjutamisel lastele rahul ravimi mõjuga. Paljudel juhtudel võimaldab Prem Tamiflu ennetava meetmena enne lasteaeda või kooli minna, et vältida lapse nakatumist gripiviirusega.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimit võib samaaegselt määrata patsientidele, kellel on paratsetamool ja analgeetikumid. Selle koostoime korral ei täheldatud tõsiseid kõrvaltoimeid ega keha negatiivseid reaktsioone.

Tamiflu't ei tohi kombineerida enterosorbentide või antatsiididega, nagu käesoleval juhul on oseltamiviiri terapeutiline toime oluliselt vähenenud.

Kliinilistes uuringutes ei leitud Tamiflu kapsleid kombineerituna selliste ravimitega nagu tiasiiddiureetikumid, histamiini H2-retseptori blokaatorid, ksantiinid, mitte-narkootilised analgeetikumid, kortikosteroidid, penitsilliini antibiootikumid, tsefalosporiinid, asitromütsiin, mina, ma kasutan ja ma kasutan samu programme, kasutan neid, I-azitromütsiin, mina, mina, ma kasutan, ma, mina, ma kasutan).

Tamiflu - kasutusjuhised, ülevaated, analoogid ja vabanemise vormid (kapslid 30 mg, 45 mg ja 75 mg või tabletid, pulber suspensiooniks) ravimid gripi raviks ja ennetamiseks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal

Käesolevas artiklis saate lugeda Tamiflu ravimi kasutamise juhiseid. Seal on ülevaated saidi külastajatele - selle ravimi tarbijatele, samuti arstide arvamustele Tamiflu kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, võib-olla ei ole tootja märkustes märkinud. Tamiflu analoogid koos kättesaadavate struktuurianaloogidega. Kasutada gripi raviks ja ennetamiseks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Tamiflu on viirusevastane ravim. Oseltamiviirfosfaat (ravimi Tamiflu toimeaine) on eelravim, selle aktiivne metaboliit oseltamiviiri karboksülaat (OK) on gripiviiruste A ja B neuraminidaasi efektiivne ja selektiivne inhibiitor - ensüüm, mis katalüüsib vastloodud viirusosakeste nakatunud rakkudest vabastamise protsessi, nende tungimist hingamisteede epiteelirakkudesse. ja viiruse edasist levikut organismis.

See pärsib gripiviiruse kasvu ja inhibeerib viiruse replikatsiooni ja selle patogeensust, vähendab A- ja B-tüüpi gripiviiruste sekretsiooni organismist.

Farmakokineetika

Tamiflu imendub seedetraktist kergesti ja muutub maksa ja soolestiku esteraaside toimel väga aktiivseks metaboliidiks. Vähemalt 75% sissevõetud annusest siseneb süsteemsesse vereringesse aktiivse metaboliidi kujul, mis on alla 5% esialgse ravimi kujul. Mõlema eelravimi ja aktiivse metaboliidi plasmakontsentratsioon on proportsionaalne annusega ja ei sõltu toidust. Loomkatsed näitavad, et pärast oseltamiviirfosfaadi manustamist leiti selle aktiivne metaboliit kõigis peamistes nakkuskeskustes (kopsud, bronhide pesud, nina limaskesta, kõrva ja hingetoru) kontsentratsioonis, mis annab viirusevastase toime. Eraldatakse (> 90%) aktiivse metaboliidina peamiselt neerude kaudu. Aktiivne metaboliit ei muutu ja eritub neerude kaudu (> 99%) glomerulaarfiltratsiooni ja tubulaarsekretsiooni teel.

Näidustused

  • gripi ravi täiskasvanutel ja üle 1-aastastel lastel;
  • gripi profülaktika täiskasvanutel ja üle 12-aastastel noorukitel, kes on rühmades, kus on suurem risk nakkuse tekkeks viirusega (sõjaväeüksustes ja suurtes tootmisrühmades, nõrgestatud patsientidel);
  • gripi ennetamine üle 1 aasta vanustel lastel.

Vabastamise vormid

Kapslid 30 mg, 45 mg ja 75 mg (mõnikord nimetatakse ekslikult tablettideks).

Pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks (ravimi laste vorm).

Kasutus- ja annustamisjuhised

Ravimit võetakse suu kaudu, koos söögiga või söögikohast olenemata. Ravimi manustamisel koos toiduga saab ravimi talutavust parandada.

Täiskasvanud, teismelised või lapsed, kes ei saa kapslit alla neelata, võivad suukaudse suspensiooni valmistamiseks saada ka Tamiflu-ravi pulbri kujul.

Juhul, kui Tamiflu ei ole suukaudseks manustamiseks pulbrilisel kujul või kui esineb vananevate kapslite tunnuseid, avage kapsel ja valage selle sisu väikese koguse (maksimaalselt 1 tl) sobivasse magustatud toiduainesse (tavaline šokolaadisiirup) suhkruvaba või suhkruvaba, mesi, helepruun suhkur või lauakook, lahustatud vees, magus magustoit, magustatud kondenspiim, õunakaste või jogurt), et peita mõru maitse. Segu tuleb hoolikalt segada ja anda patsiendile tervikuna. Neelake segu kohe pärast valmistamist.

Ravim tuleb alustada mitte hiljem kui 2 päeva pärast gripi sümptomite ilmnemist.

Täiskasvanutele ja 12-aastastele ja vanematele noorukitele on ette nähtud 75 mg (1 kapsel 75 mg või 1 kapsel 30 mg + 1 kapsel 45 mg või suspensioon) 2 korda päevas 5 päeva jooksul. Annuse suurendamine rohkem kui 150 mg päevas ei suurenda toimet.

8-aastased ja vanemad lapsed või üle 40 kg kehakaaluga lapsed, kes saavad kapsleid alla neelata, võib manustada ka Tamiflu 75 mg kapsleid (1 kapsel 75 mg või 1 kapsel 30 mg + 1 kapsel 45 mg). päev

1-aastased ja vanemad lapsed soovitasid pulbrit suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooniks või 30 mg ja 45 mg kapsliteks (üle 2-aastastele lastele).

Tamiflu soovitatav annustamisskeem 30 mg ja 35 mg kapslite kujul või laste suspensioonid sõltuvalt lapse kehakaalust:

  • vähem kui 15 kg - 30 mg kaks korda päevas;
  • rohkem kui 15-23 kg - 45 mg 2 korda päevas;
  • rohkem kui 23-40 kg - 60 mg 2 korda päevas;
  • üle 40 kg - 75 mg 2 korda päevas.

Suspensiooni manustamiseks tuleb kasutada lisatud süstalt, mille etikett on 30 mg, 45 mg ja 60 mg. Vajalik kogus suspensiooni võetakse viaalist koos doseerimissüstlaga, kantakse mõõtekorki ja võetakse suukaudselt.

Ravim tuleb alustada hiljemalt 2 päeva pärast kokkupuudet patsiendiga.

Täiskasvanud ja 12-aastased ja vanemad noorukid Tamiflu määras 75 mg (1 kapsel 75 mg või 1 kapsel 30 mg + 1 kapsel 45 mg või suspensioon) 1 kord päevas suukaudselt vähemalt 10 päeva jooksul pärast kokkupuudet patsiendiga. Hooajalise gripiepideemia ajal, 75 mg 1 kord päevas 6 nädala jooksul. Ennetav toime kestab nii kaua, kui ravimit võetakse.

8-aastased ja vanemad lapsed või üle 40 kg kehakaaluga lapsed, kes saavad kapsleid alla neelata, võib ravimit määrata ka 75 mg (1 kapsel 75 mg või 1 kapsel 30 mg + 1 kapsel 45 mg) ennetamiseks 1 kord päev

1-aastastel ja vanematel lastel on 30 mg ja 45 mg suspensiooni või kapslite vormis ravim ette nähtud järgmiste annuste profülaktikaks:

  • vähem kui 15 kg - 30 mg üks kord päevas;
  • rohkem kui 15-23 kg - 45 mg 1 kord päevas;
  • rohkem kui 23-40 kg - 60 mg üks kord päevas;
  • rohkem kui 40 kg - 75 mg 1 kord päevas.

Suspensiooni manustamiseks tuleb kasutada lisatud süstalt, mille etikett on 30 mg, 45 mg ja 60 mg. Vajalik kogus suspensiooni võetakse viaalist koos doseerimissüstlaga, kantakse mõõtekorki ja võetakse suukaudselt.

Tamiflu suspensiooni valmistamine pulbrist

1. Koputage suletud pudeli ettevaatlikult mitu korda sõrmega nii, et pulber jaguneks pudeli põhjale.

2. Mõõdetakse 52 ml vett mõõtekolviga, täites selle määratud tasemeni.

3. Lisage viaalile 52 ml vett, sulgege kork ja loksutage hoolikalt 15 sekundit.

4. Eemaldage kork ja sisestage adapter pudeli kaelasse.

5. Keerake viaal tihedalt korki, et tagada adapteri õige paigutamine.

Pudeli etikett peab näitama ettevalmistatud suspensiooni aegumiskuupäeva. Enne pudeli kasutamist tuleb ettevalmistatud suspensiooni loksutada. Suspensiooni doseerimiseks kinnitatakse doseerimissüstal etikettidega, mis näitavad annuste taset 30 mg, 45 mg ja 60 mg.

Tamiflu suspensiooni valmistamine kapslitelt

Juhul kui täiskasvanutel, noorukitel ja lastel on kapslite neelamise probleem ja Tamiflu pulbrina suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks puudub või kui on märke vananevate kapslite ilmnemisest, avage kapsel ja tühjendage selle sisu väikeses koguses (maksimaalselt 1 tl) sobivat magustatud toiduainet (nagu eespool märgitud), et peita mõru maitse. Segu tuleb hoolikalt segada ja anda patsiendile tervikuna. Neelake segu kohe pärast valmistamist.

Kõrvaltoimed

  • iiveldus ja oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • bronhiit;
  • kõhuvalu;
  • seedetrakti verejooks;
  • pearinglus;
  • peavalu;
  • köha;
  • unehäired;
  • nõrkus;
  • erinevate kohtade valud;
  • nohu;
  • ülemiste hingamisteede infektsioonid;
  • astma (kaasa arvatud ägenemine);
  • äge keskkõrvapõletik;
  • kopsupõletik;
  • sinusiit;
  • dermatiit;
  • lümfadenopaatia;
  • dermatiit;
  • nahalööve;
  • ekseem;
  • urtikaaria;
  • multiformne erüteem;
  • Stevens-Johnsoni sündroom;
  • anafülaktilised ja anafülaktoidsed reaktsioonid;
  • angioödeem;
  • hepatiit;
  • krambid;
  • deliirium (sealhulgas sellised sümptomid nagu teadvuse halvenemine, aja ja ruumi desorientatsioon, ebanormaalne käitumine, pettused, hallutsinatsioonid, agitatsioon, ärevus, luupainajad).

Vastunäidustused

  • krooniline neerupuudulikkus (alaline hemodialüüs, krooniline peritoneaaldialüüs, CC vähem kui 10 ml / min);
  • ülitundlikkus ravimi suhtes.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Loomade reproduktiivtoksilisuse uuringutes (rottidel, küülikutel) ei täheldatud teratogeenset toimet. Rottidega läbiviidud uuringutes ei leitud oseltamiviiri kahjulikku toimet fertiilsusele. Kokkupuude lootele oli 15-20% ema omast.

Prekliiniliste uuringute ajal tungisid Tamiflu ja aktiivne metaboliit imetavate rottide piima. Ei ole teada, kas oseltamiviiri või aktiivse metaboliidi eritumine piimaga inimestel toimub, kuid nende kogus rinnapiimas võib olla vastavalt 0,01 mg päevas ja 0,3 mg päevas.

Alates sellest ajast andmed ravimi kasutamise kohta rasedatel naistel ei ole piisavad, Tamiflu't tuleb määrata raseduse või imetavate emade puhul ainult juhul, kui võimalik kasu ema kasutamisest emale ületab võimaliku ohu lootele või imikule.

Kasutamine lastel

Tamiflu't ei tohi anda alla 1-aastastele lastele.

Erijuhised

Krampide ja deliiriumitaoliste neuropsühhiaatriliste häirete kohta teatati patsientidest (enamasti lapsed ja noorukid), kes said Tamiflu gripi raviks. Nende juhtumitega kaasnesid harva eluohtlikud tegevused. Tamiflu roll nende nähtuste tekkimisel ei ole teada. Sarnaseid neuropsühhiaatrilisi häireid täheldati ka gripihaigetel, kes ei saanud Tamiflu't.

Tamiflu kasutamisel on soovitatav patsiendi, eriti laste ja noorukite käitumise hoolikas jälgimine, et teha kindlaks ebanormaalse käitumise tunnused.

Puuduvad andmed Tamiflu efektiivsuse kohta muudes haigustes, mida põhjustavad muud patogeenid kui gripiviirused A ja B.

Gripi ravis ja profülaktikas patsientidel, kellel esineb 10... 30 ml / min, on vajalik Tamiflu ravimi annuse kohandamine. Hemodialüüsi, peritoneaaldialüüsi ja QA ≤ 10 ml / min patsientidel puuduvad soovitused annuse kohandamiseks.

Üks Tamiflu viaal (30 g suukaudse suspensiooni pulbrit) sisaldab 25,713 g sorbitooli. Kui te võtate Tamiflu't annuses 45 mg, kaks korda päevas, allaneelatakse 2,6 g sorbitooli. Kaasasündinud fruktoositalumatusega patsientidel ületab see kogus sorbitooli päevast kiirust.

Ravimi koostoime

Farmakoloogiliste ja farmakokineetiliste uuringute kohaselt on kliiniliselt olulised koostoimed ebatõenäolised.

Oseltamiviirfosfaat konverteeritakse esteraaside toimel suuresti aktiivseks metaboliidiks, mis esineb peamiselt maksas. Konkurentsist põhjustatud ravimite koostoimet ja seondumist estaaside aktiivsete keskustega, mis teisendavad oseltamiviirfosfaati toimeaineks, ei ole esindatud. Oseltamiviiri ja aktiivse metaboliidi vähene seondumine valkudega ei viita sellele, et on olemas koostoime, mis on seotud ravimite nihkumisega valkudega.

In vitro ei ole oseltamiviirfosfaat ja aktiivne metaboliit tsütokroom P450 süsteemi polüfunktsionaalsete oksüdaaside või glükuronüültransferaaside eelistatud substraat. Ei ole põhjust suhelda suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega.

Tsimetidiin, tsütokroom P450 süsteemi isoensüümide mittespetsiifiline inhibiitor ja konkureerides leeliseliste preparaatide ja katioonidega tubulaarsekretsiooni protsessis, ei mõjuta oseltamiviiri ja selle aktiivse metaboliidi plasmakontsentratsioone.

On ebatõenäoline, et neil oleks kliiniliselt oluline ravimite koostoime, mis on seotud tubulaarsekretsiooni konkurentsiga, võttes arvesse enamiku nende ravimite ohutusvaru, aktiivse metaboliidi oseltamiviiri eliminatsiooni teed (glomerulaarfiltratsioon ja anioonne tubulaarsekretsioon), samuti iga raja eritamisvõimet.

Probenetsiid põhjustab oseltamiviiri aktiivse metaboliidi AUC suurenemist umbes 2 korda (vähendades aktiivset tubulaarsekretsiooni neerudes). Arvestades aktiivse metaboliidi ohutusvaru, ei ole siiski vaja samaaegsel kasutamisel koos probenetsiidiga kohandada annust.

Samaaegne manustamine amoksitsilliiniga ei mõjuta oseltamiviiri ja selle komponentide plasmakontsentratsioone, näidates nõrka konkurentsi anioonse tubulaarsekretsiooni teel.

Samaaegne manustamine paratsetamooliga ei mõjuta oseltamiviiri ja selle aktiivse metaboliidi või paratsetamooli plasmakontsentratsioone.

Oseltamiviiri, selle peamise metaboliidi farmakokineetilist koostoimet ei leitud samaaegselt paratsetamooli, atsetüülsalitsüülhappe, tsimetidiini või antatsiididega (magneesium ja alumiiniumhüdroksiid, kaltsiumkarbonaat).

Kliinilistes uuringutes määrati Tamiflu 3. faasi tavapäraselt kasutatavate ravimitega, nagu AKE inhibiitorid (enalapriil, kaptopriil), tiasiiddiureetikumid (bendroflumetiasiid), antibiootikumid (penitsilliin, tsefalosporiinid, asitromütsiin, erütromütsiin ja doksitsükliin), samuti Ic, Ich, Ik, Ich, Ik, Ich, I, I, I ja I ), beetablokaatorid (propranolool), ksantiinid (teofülliin), sümpatomimeetikumid (pseudoefedriin), opioidiretseptori agonistid (kodeiin), kortikosteroidid, inhaleeritavad bronhodilaatorid, atsetüülsalitsüülhape, ibuprofeen, paratsetaam ol. Muutusi kõrvaltoimete laadis või sageduses ei täheldatud.

Analoogid ravimi Tamiflu

Toimeaine struktuursed analoogid:

Anti-gripi efekti analoogid:

  • Agrippal S1;
  • AnGriCaps Maxim;
  • Antigrippin-maximum;
  • Araglin D;
  • Begrivak;
  • Ingavirin;
  • Influvac;
  • Rec 19;
  • Neoviir;
  • Naatriumoksodihüdroakridinüülatsetaat;
  • Relenza;
  • Theraflu külmale ja grippile;
  • Tsitoviir-3;
  • CigaPan;
  • Ergoferon.

Kasutatakse haiguste raviks: gripp, gripi ennetamine

Tamiflu: kasutusjuhised, näidustused, ülevaated ja analoogid

Tamiflu on viirusevastane ravim, mis toimib B- ja A-tüüpi gripiviiruste vastu. Tamiflu sisaldab oseltamiviiri, eelravimit, mis metaboliseerub organismis oseltamiviirkarboksülaadiks.

Oseltamiviirfosfaat on gripiviiruse neuraminidaasi klassi ensüümide võimsa selektiivse inhibiitori eelravim. Viiruse neuraminidaasid on väga olulised uute viirusosakeste vabanemiseks nakatatud rakkudest ja viiruse edasise leviku eest organismis.

Tamiflu hõlbustab oluliselt haiguse kulgu, lühendab selle kulgemise aega, vähendab bronhiidi, sinusiidi, keskkõrvapõletiku või kopsupõletiku tõenäosust.

Õigeaegne ravimiravi ei saa mitte ainult lühendada haiguse kestust ja vähendada patoloogiliste sümptomite intensiivsust, vaid ka vältida selliste ohtlike tüsistuste tekkimist nagu meningiit, kopsupõletik, pleuriit, müokardiit jne.

Tamiflu fotokapslid

1-12-aastastel lastel vähendab Tamiflu oluliselt haiguse kestust (35,8 tundi), ägeda keskkõrvapõletiku esinemissagedust. Taastumine ja normaalse aktiivsuse taastumine toimub peaaegu 2 päeva varem.

Tamiflu on saadaval järgmistes vormides:

1. Kapslid, mida kasutatakse viirushaiguste raviks ja ennetamiseks noorukitel ja vanemas kohordis. Need sisaldavad oseltamiviiri 30, 45 või 75 mg (1 kapsel).

2. Laste suspensiooni pulber. 1 g pulbrit sisaldab oseltamiviiri 30 mg oseltamiviirfosfaadi kujul 39,4 mg.
1 ml valmistatud suspensiooni sisaldab 6 mg oseltamiviiri oseltamiviirfosfaadina 7,88 mg. Komplektis on plastikadapter ja mõõtekorkiga doseerimissüstal.

Tamiflu kasutamise juhised näitasid, et viirusevastane aine hõlbustab selliseid viirushaiguste negatiivseid ilminguid nagu:

- tugev soojus
- jäägid liigestes, luudes ja lihastes
- migreeni valu,
- ninakinnisus,
- köha,
- nõrkus, pearinglus, nägemishäired,
- kurguvalu tunne.

Tamiflu näidustused

  • Gripi ravi.

Täiskasvanutele ja üle 1-aastastele lastele, kellel on gripiviiruse leviku ajal gripi sümptomid.

Ravimi efektiivsust näidatakse ravi alguses 2 päeva jooksul pärast sümptomite algust. See näidustus põhineb gripi kliinilistel uuringutel A-tüüpi gripi esinemissagedusega.

6–12 kuu vanuste laste ravi gripipandeemia ajal.

Profülaktilise vahendina määratakse Tamiflu patsientidele, kes on gripiviiruse ringluse ajal kokku puutunud patsientidega, kes on kliiniliselt diagnoosinud grippi.

Arstide sõnul ei asenda Tamiflu gripivaktsiini. Üle 1-aastaseid ja täiskasvanuid vaktsineeritud lapsi Tamiflu võib määrata juhul, kui esineb erinevusi ringleva gripiviiruse ja vaktsiiniviiruse vahel.

Kasutusjuhend Tamiflu annuse manustamiseks

Suspensiooni ja kapsleid võetakse sõltumata söögist. Oseltamiviiri annus ja ravi kestus määratakse arsti poolt.

Tamiflu standardannus on 75 mg päevas, seda võib jagada kaheks osaks: üks kapsel 30 mg ja üks 45 mg.

Ravi ravimiga on kõige parem alustada haiguse esimestel päevadel, st kohe pärast esimeste sümptomite tekkimist.

Ravi kestus on 10 päeva. Iseseisvalt suurendage annust rangelt keelatud! Selget tervendavat toimet ei ole võimalik saavutada, kuid kõrvaltoimed on võimalikud.

Juhised lastele Tamiflu

  • lapsed, kelle kehakaal on alla 15 kg, peaksid võtma 30 mg / 1 kord päevas;
  • 15-23 kilogrammi - te peaksite kasutama ravimit vahemikus 45 mg. päevas;
  • 23 kuni 40 kilogrammi - on vastuvõetav suurendada annust kuni 60 mg / 1 kord päevas;
  • 41 kg-st - ravim on välja kirjutatud samal viisil kui täiskasvanutel.

Viirushaiguste hooajalise epideemia ajal tuleb Tamiflu võtta profülaktilise kursusena - vanus annuses üks kord päevas nädalas.

Lapsed vanuses 12 aastat ja täiskasvanud saavad kapslit päevas juua.

Rakenduse funktsioonid

Oseltamiviir on efektiivne ainult gripiviiruste põhjustatud haiguste vastu. Puuduvad andmed oseltamiviiri efektiivsuse kohta haiguste puhul, mida põhjustavad muud patogeenid peale gripiviiruste.

Oseltamiviiri tuleb hoolikalt kombineerida selliste ainetega nagu fenüülbutasoon, klorpropamiid ja ka metotreksaat, sest need on saadud samal viisil, mille tulemusena eritumine võib nende ravimite võtmise ajal aeglustuda.

Oseltamiviirravi ajal on soovitatav olla ettevaatlik autojuhtimisel ja potentsiaalselt ohtlike mehhanismide kontrollimisel.

Alkohoolsete jookide ja Tamiflu kombineerimine ei ole soovitatav.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused Tamiflu

Kõrvaltoimetest põhjustab see ravim kõige sagedamini iiveldust ja lahtisi väljaheiteid. Reeglina tekivad sellised reaktsioonid peamiselt lastel.

Lisaks on võimalik järgmised keha negatiivsed reaktsioonid:

  • Düspeptilised sümptomid
  • Iiveldus ja oksendamine,
  • Epigastraalne valu,
  • Köha
  • Limaskesta vabastamine ninast,
  • Migreen
  • Pearinglus
  • Verejooks nina kaudu,
  • Allergilised ilmingud.

Reeglina tekivad need kõrvaltoimed ravi alguses, liiguvad ise ja ei vaja oseltamiviiri tühistamist.

Üleannustamine

Üleannustamisest teatatud kõrvaltoimed olid laadilt ja tüübilt sarnased Tamiflu terapeutiliste annuste kasutamisel täheldatuga.

Võib tekkida iiveldus, pearinglus ja oksendamine. Üleannustamise korral on vaja lõpetada vahendite kasutamine ja tekitada sümptomaatiline ravi

Ravimil puudub spetsiifiline antidoot.

Vastunäidustused:

  • allergia Tamiflu koostisainete suhtes;
  • imikute vanus on kuni kuus kuud (Tamiflu lastel kasutamise peatamise vormis võib kasutada ainult üle 6 kuu vanuste laste raviks);
  • krooniline neerupuudulikkus, kus kreatiniini kreatiniinisisaldus on alla 10 ml minutis.

Tuleb olla ettevaatlik rasedatele ja imetavatele naistele, lastele vanuses 6 kuni 12 kuud.

Tamiflu narkootikumide nimekirja analoogid

  • Oseltamiviir,
  • Floostop,

Hooajalise gripi ennetamiseks ja ARVI raviks kasutatakse aktiivselt Tamiflu analooge (loetelu):

Kõik Tamiflu analoogid on erineva efektiivsusega viirusevastased ravimid. Oluline on mõista - Tamiflu kasutamise juhiseid, hinda ja analoogide ülevaatusi ei kohaldata ja neid ei saa kasutada teiste ravimite, isegi sarnaste ravimite kasutamise või määramise juhistena. Kui vahetate Tamiflu analoog- või muude muudatustega, pidage nõu arstiga.

Pange tähele, et ravimite kasutamise vajadus, ravirežiimi eesmärk, ravimi meetodid ja annused määrab ainult raviarst. Teavet ravimi kohta antakse ainult informatiivsetel eesmärkidel ja seda ei tohiks kasutada enesehoolduse juhisena.

Tamiflu - laste ja täiskasvanute kasutusjuhised, analoogid, ülevaated

Tamiflu on viirusevastane ravim, millel on kõrge spetsiifiline aktiivsus ainult A- või B-gripi viiruste vastu, mistõttu on soovitatav enne ravi alustamist patsienti testida patogeeni tüübi suhtes. Ravimi võtmine on näidustatud hooajaliste infektsioonide tõrjeks ja ennetamiseks täiskasvanutel ja noorukitel, kuid seda kirjutab ka arst arstile alates 12 kuu vanustele lastele, kui nad on vaktsineeritud ühest tüvest ja levinud keskkonda teisele.

Tamiflu - laste ja täiskasvanute kasutusjuhised

Farmakoloogilise toote põhikomponent aeglustab või täielikult pärsib viiruse - neurominidaasi teatud ensüümide aktiivsust, mis vastutab inimese keha tervete rakkude kahjustumise eest, mille tagajärjel lakkab viiruste levik kogu kehas. Kaotades võime edasi levida, sureb viirus immunoglobuliinide toimel, mida toodab patsiendi kaitsesüsteem.

Kas Tamiflu on antibiootikum või mitte?

Antibiootikumid on toimeained, mis hävitavad kõik inimkehas elavate mikrofloora esindajad. Nad on efektiivsed viiruste, mikroobide, seente ja teiste mikroorganismide vastu, kuid nendega "tapavad" nad ka kasulikud bakterid, mis on vajalikud siseorganite nõuetekohaseks toimimiseks, eelkõige sooleosadeks.

Tamiflu on viirusevastane ravim, mitte antibiootikum: selle toimeaine toimib ainult A- või B-tüüpi gripiviiruste suhtes, näitab vähest bioloogilist aktiivsust teiste mikroorganismide suhtes, kuid on täiesti ohutu tingimuslikult patogeensele soole mikrofloorale. Selle tõttu on Tamiflu lastel lastel lubatud ja bifidus või laktobatsillide koosmanustamine ei ole vajalik.

Farmakoloogiline rühm

Ravim kuulub viirusevastaste ravimite rühma.

Tamiflu koostis

Toimeaine Tamiflu - oseltamiviirfosfaat.

Kapsli abiseadmed on:

  • eelgeelistatud tärklis;
  • Povidoon K30;
  • naatriumkroskarmelloos;
  • naatriumfumaraat;
  • želatiin;
  • värv E172 jt.

Lisapulbri koostis:

  • sorbitool;
  • naatriumdivesiniktsitraat;
  • naatriumsahharinaat;
  • maitseaine ja muu.

Tamiflu vabanemisvorm

Ravim valmistatakse:

  • kõvad želatiinkapslid 30,45 või 75 milligrammi;
  • pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks - 30 milligrammi.

Kapslite värv võib olla puhas kollane või kollane (kork) halliga (kork). Pilleri pinnal oli tootja sinisele tindile graveeritud ja annustamist rakendati kaanele. Toas on puhasvalge pulber või kergelt kollase värviga.

Foto Tamiflu (oseltamiviir) kapslite kujul 75 mg

Sama ainet, mis pannakse klaaspurki, kasutatakse järgnevaks lahjendamiseks. Sel juhul on lubatud moodustada tükke, mis on kergesti lahustuvad vedelikus. Valmistatud vedeliku maitse on mahlakas, varjund vastab graanulite värvusele.

Kapslid pakitakse 10 tükki plastikvaluutas, karbis on 1 blister. 30 grammi massiga pulber on pakitud päikesekaitsekattega klaaspurki, sisaldab adapterit, süstla dosaatorit ja mõõteklaasi.

Tamiflu retsept ladina keeles

Ravimid väljastatakse apteekidest retsepti saamiseks. Selle vorm tuleb täita järgmiselt:

Rp: tassid. Tamiflu 75 mg

D.t.d: No10 tassides.

S: 1 kapsel 2 korda päevas 5 päeva jooksul.

Mis aitab Tamiflu'd

Ravimi võtmine võimaldab kiiresti nõrgendada patoloogia peamisi ilminguid - joobeseisundi, peavalu, liigesevalu, köha.

Kas Tamiflu langetab temperatuuri?

Jah, ja vähendab oluliselt palaviku muid sümptomeid - külmavärinad, naha punetus, segasus ja unresressible janu.

Kliiniliste uuringute kohaselt aitab ravimi võtmine profülaktikana vähendada nakkusohtu ja haiguse arengut 92% võrra. Ravi varajane alustamine kiirendab paranemist peaaegu 2 korda ja vähendab komplikatsioonide riski 40%.

Kuid Tamiflu võtmine ARVI-ga, mis hõlmab rotaviirust, enteroviirust, rinoviirust, adenoviirusinfektsioone ja teisi, ei anna soovitud tulemust. See on tingitud asjaolust, et ägedate hingamisteede haiguste teket põhjustavad mikroorganismid ei sisalda neurominidaasi, mille vastu oseltamiviir on efektiivne. Ja Tamiflu võtmine rotaviiruse infektsiooni korral tuleb adenoviirus ja muud tüüpi ARV viirused asendada teiste farmakoloogiliste ravimitega või täiendada juba ettenähtud raviga.

Näidustused Tamiflu kasutamiseks

Ravim on näidustatud:

  • gripi vastu võitlemine ja selle arengu ennetamine üle 1 aasta vanustel inimestel;
  • komplekssete epideemiliste olukordade tekke ennetamine töötajates ja haridusasutustes, mille vanuseklass on üle 12 aasta vana.

Vastunäidustused Tamiflu

Gripiviiruste ravimine on keelatud igas vanuses inimestele:

  • ükskõik millise ravimi komponendi suhtes;
  • kellel on raske neerupuudulikkus või lõppstaadiumis haigus;
  • esimese 12 elukuu lapsed.

Annustamine - kuidas Tamiflu't võtta

Kapslid purustatakse tervelt, närimata, suure koguse vedelikuga. Seda saab teha igal ajal kellaajal, kuid ravimi biosaadavus on suurem toiduga manustamisel. Kui patsient ei saa mingil põhjusel pillid võtta, vabastatakse ta Tamiflu vedelal kujul. Suspensioon valmistatakse vanuse jaoks vajaliku annuse pulbrikapslitest, kuid sel juhul on soovitatav lahjendada magusaid jooke, mis peidavad selle ebameeldiva maitse.

Tamiflu kui ravi aluseks võetakse 1 kapsel 2 päevas, eelistatavalt võrdselt 12-tunnise intervalliga, kestus on 5 päeva. Hooajaliste viiruslike patoloogiate tekke ärahoidmiseks piisab 1 tableti joomisest 1 kord 24 tunni jooksul poolteist kuud.

Teise eluaasta lastele on Tamiflu tavaliselt ette nähtud vedela lahuse vormis, tahke vorm on soovitatav alates 2-aastastest ja kuni 8-aastastest annustest 45 milligrammi. Üle 8-aastastel patsientidel on näidustatud 75 mg annus.

Soovitav on alustada ravi esimese 2 päeva jooksul pärast haiguse või patsiendiga kokkupuute tunnuste avastamist. Ravimi kumulatiivne toime puudub, seega säilib kaitsev toime ainult selle aja jooksul, samal ajal kui ravimit jätkatakse. Samuti tasub arvestada, et see ei kaitse teiste ARVI vastu.

Tamiflu kõrvaltoimed

Raviga ravimisel täheldati patsientidel järgmisi kõrvaltoimeid:

  • GIT - valu epigastria piirkonnas, kõhulahtisus, düspeptilised häired;
  • teiseste infektsioonide liitumine - ülemiste ja alumiste hingamisteede haigused, herpes simplex;
  • üldine - pearinglus, väsimus, suurenenud higistamine, käte ja jalgade valu, unehäired;
  • hingamisteed - hooajaliste infektsioonide klassikalised ilmingud;
  • luu- ja lihaskonna süsteem - lihaseline ja liigeseline;
  • reproduktiivorganid - valus menstruatsioon.

Tamiflu raseduse ja imetamise ajal

Kliinilisi uuringuid, mis on uurinud põhikomponendi mõju arenevale lootele, ei ole läbi viidud. Turustamisjärgsed tähelepanekud näitavad siiski, et lapsed ootavad naisi hästi. Seetõttu on soovitatav määrata raseduse ajal Tamiflu 2. trimestrist, kui loote siseorganite asetamine on juba lõppenud, ja olukorras, kus oodatava ema oodatav kasu tervisele on suurem kui võimalik oht lootele tervisele ja arengule.

Samuti peaks Tamiflu raseduse ajal võtma arvesse selle üldist kulgu, haiguse tõsidust, krooniliste patoloogiate esinemist naistel.

On teada, et oseltamiviir tungib emapiima ja koguneb veidi vastsündinu veres, seega tuleb ravi ajal Tamiflu loomulik toitmine katkestada.

Tamiflu ja alkoholi kokkusobivus

Etüülalkoholi ja oseltamiviiri kombineeritud reaktsiooni uurimist ei ole läbi viidud ja abstrakt ei sisalda teavet Tamiflu ja alkoholi ühise kasutamise keelustamise kohta.

Kuid arstid ei soovita Tamiflu ja alkoholi koos joomist, sest etanoolil on hävitav mõju kõigile inimese siseorganitele ja rikub tema puutumatuse tugevust. Sellise ravi tulemus võib olla tõsiste terviseprobleemide tekkimine ja põhikomponendi aktiivsuse vähenemine, ning eelnevalt registreerimata kõrvaltoimete ilmnemise võimalust ei välistata.

Tamiflu võõr- ja vene analoogid

Tamiflu - Nomides - kodumaine vaste. Teine Relenzu vabanemine, mis sisaldab teist neuraminidaasi inhibiitorit, zanamiviiri.

Terapeutiliseks toimeks on Tamiflu kõige populaarsemad analoogid:

Mis on parem, Ingavirin või Tamiflu

Ingavirin on Tamiflu odav kodumaine analoog, millel on laiem näidustuste hulk. Seda on soovitatav kasutada mitmesuguste viirusinfektsioonide, sealhulgas nohu, põletiku peatamiseks, toksiliste ainete eemaldamiseks ja oma immunoglobuliinide sünteesi stimuleerimiseks.

Puuduste hulgas võib eristada patsiendi vanust - see lahendatakse mitte varem kui 7-aastasena ja on väga mürgine. Kuid tänu asjaolule, et kõik pillide komponendid eemaldatakse patsiendi kehast päeva jooksul, ei saa ta kahjustada siseorganeid. Ingavirini paketi keskmine hind on umbes 370 rubla Tamiflu puhul 1200 rubla võrra.

Mis on parem, Tamiflu või Amiksin

Amiksin on järjekordne Tamiflu asendaja, mille maksumus on peaaegu 2 korda väiksem kui välismaalane. See on ette nähtud alates 7. eluaastast, kuid samal ajal on see efektiivne SARSi, herpes simplexi, tsütomegaloviiruse ja teiste infektsioonide suhtes.

Tööriista eeliseks on immuunmoduleeriv toime ja vastunäidustuste peaaegu täielik puudumine, välja arvatud talumatuse reaktsioonid. Kõrvaltoimeteks olid allergia ilmingud, seedetrakti häired ja palaviku nõrgad sümptomid keha kaitsesüsteemi aktiivse töö tõttu.

Võrdlus Relenzaga

Mõlemad preparaadid sisaldavad toimeainet sarnaseid toimeaineid - viiruse spetsiifiliste ensüümide inhibiitoreid, seetõttu on kasutustähised identsed. Funktsioon Relenza - vabanemisvorm, mis on nebulisaatori lahendus. Inhaleerimise läbiviimine võimaldab aktiivsel komponendil jõuda kiiremini viirusrakkudesse, mis nakatavad hingamisteid, mis tähendab, et ravimi biosaadavus suureneb ning maks, koormus ja kesknärvisüsteem muutub minimaalseks.

Kuid see ravimi manustamise meetod laiendab kõrvaltoimete loendit - kõri edeemi tekkimise oht, bronhospasm, eriti inimestel, suureneb. Kemikaalide talumatus.

Ravimite maksumus on peaaegu sama: Relenzu saab osta odavamalt keskmiselt 100 rubla võrra.

Tamiflu - ülevaated lastele ja täiskasvanutele

Ligikaudu 85% uimastitest on üsna positiivsed. Heakskiidetud pillid täheldavad kiiret toimet, kui ravi algab haiguse esimestel tundidel: gripi ilmingud sujuvad ja kaovad 1-2 päeva jooksul. 90% juhtudest aitas profülaktiline kasutamine täielikult vältida hooajalist infektsiooni, teistel juhtudel oli patoloogia kerge.

Paljud aga kurdavad düspeptiliste häirete ilmnemise pärast, mis on iseenesest ära kadunud, lastel sageli esinevad soovimatud mõjud, sest nende siseorganid on veel arengufaasis. Arstide sõnul on see nähtus füsioloogiline norm ja kaob, kui keha ravimiga harjub.

Kuid ülevaated Tamiflu võtmise kohta raseduse ajal ei ole kõige heatahtlikumad - enam kui 70% naistest kogesid esimese 30 minuti jooksul pärast kapsli võtmist oksendamist, mis ei võimaldanud terapeutilist toimet hinnata. Need, kes läbisid ravi, märkisid kiiremat vabanemist viirusest ja negatiivseid tagajärgi lapsele pärast sündi.

Tablettide märkimisväärne puudus on nende hind, mistõttu eelistavad patsiendid enamasti Tamiflu oma Venemaa kolleegile Nomides, olles eelnevalt nõus asendava arstiga asendamisega.

TAMIFLU

Kõvad želatiinkapslid, suurus №2, keha hall, läbipaistmatu, kapsli helekollane, läbipaistmatu; pealkirjaga "ROCHE" (korpusel) ja "75 mg" (korgil) helepruunil; kapslite sisu on valge kuni kollakasvalge pulber.

Abiained: eelgeelistatud tärklis, povidoon K30, naatriumkroskarmelloos, talk, naatriumstearüülfumaraat.

Kapsli kesta koostis: korpus - želatiin, raua värvi must oksiid (E172), titaandioksiid (E171); kork - želatiin, raua värvi punane oksiid (E172), raua värvi kollane oksiid (E172), titaandioksiid (E171).
Tindi koostis kapslile trükkimiseks: etanool, šellak, butanool, titaandioksiid (E171), indigokarmiinil põhinev alumiiniumlakk, denatureeritud etanool (metüülitud alkohol).

10 tk. - villid (1) - pakendid papist.

Märkus: pärast 5-aastast ravimi säilitamist võib esineda vananevate kapslite märke, mis võivad põhjustada nende suurenenud haavatavust või muid füüsilisi häireid, mis ei mõjuta ravimi efektiivsust või ohutust.

Viirusevastane ravim. Oseltamiviirfosfaat on eelravim, selle aktiivne metaboliit (oseltamiviiri karboksülaat, OK) on efektiivne ja selektiivne neuraminidaasi A- ja B-viiruse viiruste inhibiitor - ensüüm, mis katalüüsib vastloodud viirusosakeste vabastamist nakatatud rakkudest, nende tungimist hingamisteede epiteelirakkudesse ja edasist levikut viirus organismis.

See pärsib gripiviiruse kasvu in vitro ja inhibeerib viiruse replikatsiooni ja selle patogeensust in vivo, vähendab A- ja B-gripi viiruste eritumist organismist. OK kontsentratsioon, mis on vajalik neuraminidaasi inhibeerimiseks 50% (IC50) on 0,1–1,3 nM gripiviiruse A puhul ja 2,6 nM gripiviiruse B viiruse puhul50 B-gripi viiruse puhul on see veidi suurem ja 8,5 nM.

Uuringutes ei mõjutanud Tamiflu gripivastaste antikehade moodustumist, sh. antikehade tootmisel vastuseks inaktiveeritud gripivaktsiini kasutusele võtmisele.

Looduslikud gripi nakkuse uuringud

Hooajalise gripi nakkuse ajal läbi viidud kliinilistes uuringutes alustasid patsiendid Tamiflu kasutamist hiljemalt 40 tundi pärast gripi nakkuse esimeste sümptomite teket. 97% patsientidest nakatati A-gripiviirusega ja 3% B-gripi viirusega patsientidega, Tamiflu lühendas oluliselt gripi nakkuse kliiniliste ilmingute perioodi (32 tundi). Patsientidel, kellel oli kinnitatud diagnoosiga gripp, kes võttis Tamiflu, oli haiguse raskusaste, väljendatuna kumulatiivse sümptomite indeksi kõvera alana, 38% väiksem kui platseebot saanud patsientidel. Lisaks sellele vähendas Tamiflu noortel patsientidel, kellel ei esinenud samaaegseid haigusi, umbes 50% gripi tüsistuste esinemissagedust, nõudes antibiootikumide kasutamist (bronhiit, kopsupõletik, sinusiit, keskkõrvapõletik). Saadi selgeid tõendeid ravimi efektiivsuse kohta viirusevastase aktiivsusega seotud sekundaarsete efektiivsuse kriteeriumide osas: Tamiflu põhjustas nii viiruse eritumisaja lühendamise kui ka "viiruse ajalise tiitri" kõvera ala vähenemise.

Tamiflu ravi uuringu andmed vanade ja vanade patsientide kohta näitavad, et Tamiflu võtmine annuses 75 mg 2 korda päevas 5 päeva jooksul kaasnes gripi nakkuse kliiniliste ilmingute perioodi kliiniliselt olulise vähenemisega, sarnaselt täiskasvanud patsientide perioodiga. vanus, aga erinevused ei saavutanud statistilist olulisust. Teises uuringus said üle 13-aastased gripipatsiendid, kellel olid samaaegselt kroonilised kardiovaskulaarsed ja / või hingamisteede haigused, sama annustamisrežiimi või platseeboga. Tamiflu ja platseeborühmas ei esinenud gripi kliiniliste ilmingute vähendamisele eelnenud perioodi mediaanseid erinevusi, kuid Tamiflu võtmise ajal tekkis temperatuuri tõusuperiood ligikaudu 1 päev. 2. ja 4. päeval viiruse vabastanud patsientide osakaal vähenes oluliselt. Tamiflu ohutusprofiil ohustatud patsientidel ei erinenud täiskasvanud patsientide üldpopulatsioonist.

Gripi ravi lastel

1–12-aastastel lastel (keskmine vanus 5,3 aastat), kellel oli palavik (≥37,8 ° C) ja üks hingamisteede sümptomeid (köha või nohu) gripiviiruse ringluse ajal, oli topeltpime platseebo kontrollitud uuring. 67% patsientidest nakatati A-gripiviirusega ja 33% -ga gripiviirusega B-viirusega patsientidest Tamiflu ravim (kui seda manustati hiljemalt 48 tundi pärast esimest gripi nakkuse sümptomit), vähendas oluliselt haiguse kestust (35,8 tundi) võrreldes platseeboga. Haiguse kestus määratleti kui köha, ninakinnisuse, palaviku kadumise ja normaalse aktiivsuse taastumise aeg. Tamiflu saanud laste rühmas vähenes ägeda keskkõrvapõletiku esinemissagedus 40% võrreldes platseeborühmaga. Lapsed, kes said Tamiflu't platseeborühmaga võrreldes, paranesid ja normaliseerusid normaalsele aktiivsusele peaaegu 2 päeva varem.

Teises uuringus osalesid bronhiaalastma all kannatavad lapsed vanuses 6–12 aastat; 53,6% patsientidest oli gripiviirus seroloogiliselt ja / või kultuuris kinnitatud. Tamiflu-ravi saanud patsientide haiguse keskmine kestus ei vähenenud oluliselt. Kuid Tamiflu teraapia viimase 6 päeva jooksul oli sunnitud väljahingamise maht 1 sekundi jooksul (FEV1) kasvas 10,8% võrreldes 4,7% -ga platseebot saanud patsientidel (p = 0,0148).

Gripi ennetamine täiskasvanutel ja noorukitel

Tamiflu profülaktiline efektiivsus looduslike gripi infektsioonide A ja B puhul on tõestatud 3 eraldi faasi III kliinilises uuringus. Umbes 1% patsientidest sai Tamiflu gripi haigestumise, samuti vähenes Tamiflu oluliselt viiruste eritumise sagedust hingamisteedelt ja takistas viiruse ülekandumist ühelt pereliikmelt teisele.

Täiskasvanud ja noorukid, kes olid haige pereliikmega kokku puutunud, alustasid Tamiflu võtmist pereliikmetes kahe päeva jooksul pärast gripi sümptomite ilmnemist ja jätkasid 7 päeva, mis vähendas oluliselt haigusjuhtude esinemissagedust, pöördudes inimestega 92%.

Vaktsineerimata ja üldiselt tervetel täiskasvanutel vanuses 18–65 aastat vähendas Tamiflu gripiepideemia ajal gripi esinemissagedust oluliselt (76%). Patsiendid võtsid ravimi 42 päeva.

Vanemad ja vanad inimesed, kes olid hooldekodudes, kellest 80% vaktsineeriti enne uuringu toimumise perioodi, Tamiflu vähendas oluliselt gripi esinemissagedust 92%. Samas uuringus vähendas Tamiflu oluliselt (86%) gripi tüsistuste esinemissagedust: bronhiit, kopsupõletik, sinusiit. Patsiendid võtsid ravimi 42 päeva.

Gripi ennetamine lastel

Tamiflu profülaktilist efektiivsust loodusliku gripi nakkuse korral on näidatud 1... 12-aastaste laste uuringus pärast kokkupuudet haige pereliikmega või püsiva keskkonnaga inimesega. Peamine efektiivsuse parameeter oli laboratoorselt kinnitatud gripi nakkuse esinemissagedus. Lapsed, kes said Tamiflu / pulbrit suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks / annuseks 30... 75 mg 1 kord päevas 10 päeva jooksul ja ei vabastanud viirust esialgu, vähenes laboratoorselt kinnitatud gripi esinemissagedus 4% -ni (2/47) platseeborühmas 21% (15/70).

Gripi ennetamine immuunpuudulikkusega inimestel

Immuunpuudulikkusega isikutel, kellel esineb hooajalise gripi nakkus, ja viiruse vabanemise puudumisel vähendas Tamiflu profülaktiline kasutamine esialgu laboratoorselt kinnitatud gripi nakkuse sagedust koos kliiniliste sümptomitega 0,4% -ni (1/232) võrreldes 3% -ga (7/231). platseeborühm. Laboratoorselt kinnitatud gripi nakkus, millega kaasnesid kliinilised sümptomid, diagnoositi, kui suukaudne temperatuur oli üle 37,2 ° C, köha ja / või äge riniit (kõik registreeriti samal päeval ravimi / platseebo võtmise ajal), samuti positiivne tulemus transkriptaasi polümeraasi ahelreaktsioon gripiviiruse RNA suhtes.

Vähendatud tundlikkusega või ravimile resistentsusega gripiviiruste riski uuriti Roche'i poolt toetatud kliinilistes uuringutes. Kõigil OK-resistentsete viirustega patsientidel oli kandja ajutine iseloom, ei mõjutanud viiruse eliminatsiooni ega põhjustanud kliinilise seisundi halvenemist.