Kuidas võtta Sumamedi annust ja ravimi farmakoloogilisi omadusi

Sumamed on laia toimespektriga antibiootikum, mida kasutatakse erinevate infektsioonide raviks. See on algne ravim, mille väljatöötamine viidi läbi palju tõsiseid uuringuid, seega ei saa te kahtlustada selle tõhusust. Toimeaine on asitromütsiin - see esindab makroliidantibiootikumide rühma, mida hakati kasutama suhteliselt hiljuti. Ravimil on mitmeid eeliseid ja seda on lihtne kasutada.

Farmakoloogiline toime ja omadused

Vastus küsimusele, kuidas Sumamed'i võtta, sõltub selle omadustest ja ravitoimest. Tavaliselt on see tablett, kapsel või kolb (suspensiooniks) sisemiseks kasutamiseks - nad lahustuvad hästi ja imenduvad seedetrakti. Ravim on resistentne maomahla toimele, lisaks on see võimeline tungima läbi elusrakkude membraani - see võimaldab seda kasutada erinevate rakusiseste infektsioonide vastu.

Asitromütsiin ise aeglustab bakterite kasvu ja muudab need immuunsüsteemi mõjude suhtes tundlikumaks. Ravimi akumuleerumisel elundites ja kudedes hakkab see bakteritsiidse toimega.

Ebakorrektse kasutamise korral ja kui annust ei järgita, võivad bakterid muutuda resistentseks antibiootikumide suhtes, kuid tavaliselt võivad need mõjutada mitut mikroorganismide rühma:

  1. Streptococcus ja Staphylococcus. Need bakterid võivad esile kutsuda streptokokkide kurguvalu, neerupõletikku, punapea palavikku ja muid haigusi. Sumamed on nende bakteriaalsete infektsioonide jaoks üks kõige tõhusamaid ravimeid.
  2. Intratsellulaarsed parasiidid, nagu klamüüdia, mükoplasma ja teised. Sumamed on ette nähtud seksuaalselt levivate haiguste raviks, ta suudab taluda paljusid sugulisel teel levivaid infektsioone.
  3. Anaeroobsed mikroorganismid nagu klostridia. Need bakterid on võimelised tekitama selliseid ohtlikke haigusi nagu teetanus ja botulism. Antibiootikumide kasutamine säästab patsiendi elu ja takistab tõsiseid tüsistusi.

Mikroorganismide rühma määramiseks määrab arst arvukalt diagnostilisi protseduure: need on uriini- ja vereanalüüsid, samuti neelu tampoon (tonsilliidi puhul) ja mõned muud tüüpi testid. Nad aitavad diagnoosida ja valida kõige tõhusama antibiootikumi.

Näidustused ja vastunäidustused

Sumamed on ette nähtud hingamisteede ja ülemiste hingamisteede nakkuslike ja põletikuliste protsesside jaoks: nende hulgas kopsupõletik, bronhiit, larüngiit, stenokardia, otiit, tonsilliit, sinusiit ja teised.

Lisaks võib Sumamedi määrata Lyme'i tõve, borrelioosi, erüteemi ja teatud muude haiguste raviks. Seda toodetakse tablettide, suspensioonide või kapslite kujul, kõigil juhtudel on vajalik järgida juhiseid ja arvutada annus õigesti.

Lisaks määratakse Sumamed infektsioossete nahahaiguste ja põletikuliste protsesside jaoks: nende hulgas akne, erüsipelad, dermatoos ja paljud muud nahaprobleemid.

Ainult arst võib määrata suure spektri antibiootikume: kontrollimatu kasutamine võib vähendada nende efektiivsust ja arvukaid kõrvaltoimeid.

Sumamedil on nagu kõik teised tugevad ravimid mitmeid absoluutseid vastunäidustusi. Seda ei ole ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • Imetamise ajal. Vastunäidustused on vanemad kui 6 kuud, peatamine võib olla ette nähtud hiljem. Kolme aasta vanustest tablettidest võib määrata 125 mg annuse, alates 12-aastastest tablettide annust suurendatakse 450 mg-ni.
  • Raseduse ajal ei nimetata Sumamedi, kui ei ole tõsist ohtu ema tervisele. Seksuaalselt levivate infektsioonide vastu võitlemisel on siiski soovitatav kasutada peamist vahendit.
  • Vastunäidustus on neerude ja maksa rikkumine. Toimeaine eemaldatakse kehast pikka aega ja peamine osa eemaldatakse uriiniga. Neerupuudulikkus takistab seda, seega ei ole ravim välja kirjutatud.
  • Suukaudse suhkurtõve, südamehaiguste, arütmiate, südamepuudulikkuse jms kasutamine ei ole soovitatav.

Lisaks on piiranguid kasutamisel koos teiste ravimitega. Digoksiini ja terfenadiini puhul ei ole teda üldse ette nähtud, vaid alati on arstil võimalik määrata õige ravikuur.

Sissepääsueeskirjad täiskasvanutele

Sumamed - annus täiskasvanutele

Kuidas võtta sumamed? Annustamine ja manustamisviis sõltuvad patsiendi vanusest ja mõnest muust parameetrist. Kõikidel juhtudel võetakse ravimit 1 kord päevas üks tund enne sööki või üks tund pärast.

Täiskasvanutel on ette nähtud tabletid ja kapslid, üle 12-aastase patsiendi standarddoos ja kaaluga üle 45 kg on 500 mg.

Ravi kestus sõltub haigusest:

  • Hingamisteede ja ENT organite nakkushaiguste korral manustatakse 500 mg ravimit üks kord päevas üks kord päevas. Ravi kestus kestab 3 päeva. Pärast seda hindab arst patsiendi seisundi muutusi ja otsustab antibiootikumide edasise kasutamise.
  • Lyme'i tõve korral on ette nähtud 5-päevane ravikuur: esimesel päeval tuleb võtta 1 g ravimit, ülejäänud päevadel vähendatakse annust poole võrra. Patsiendi koguannus ei tohi ületada 3 g.
  • Fingüngiidi ja tonsilliidi puhul võetakse 500 mg ravimit üks kord päevas.
  • Nahahaiguste ja akne ravis on ravikuur pikem. Esimesel kolmel päeval peaks patsient võtma ühe annuse 500 mg ravimit üks kord päevas ja seejärel järgmise 9 nädala jooksul võtma 500 mg ravimit üks kord nädalas. Ravimit võetakse rangelt iga 7 päeva järel.
  • Uriitriidi ja teiste infektsiooniliste ja põletikuliste protsesside jaoks kuseteede puhul on ette nähtud 1 kord 1 antibiootikum. See on ainult osa ravikuurist, tuleb järgida kõiki spetsialistide soovitusi.

See teave on nõuandev. Sõltuvalt haiguse kulgemisest ja patsiendi omadustest on annus erinev, seda määrab raviarst. Tõsiste kõrvaltoimete ärahoidmiseks ei ole võimalik ravimit iseseisvalt osta ja kasutada isegi meditsiiniliste soovituste alusel.

Sissepääsueeskirjad lastele

Sumamed - annus lastele

Laste puhul sõltub manustamisviis ja võimalik annus vanusest ja kehakaalust: alla 45 kg kaaluvate laste puhul, kes on alla 12-aastased, on annus 10 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Hingamisteede ja ülemiste hingamisteede nakkushaiguste korral on ravikuur tavaliselt 3 päeva, ravimit täpselt arvutatud annuses rakendatakse 1 kord päevas.

Lyme'i tõve korral kestab ravikuur 5 päeva: esimesel päeval võetakse ravimit kiirusega 20 mg / kg, 2-5 päeva, see on poole võrra väiksem.

Seega ei tohiks antibiootikumi kogus kokku ületada 60 mg lapse kehakaalu kilogrammi kohta.

Tavaliselt on lastel pillid ja kapslid, mille annus on 125 g. Sõltuvalt lapse kehakaalust määrab arst 2 või 3 tabletti.

Alla 3-aastaste laste puhul arvutatakse annus samal viisil:

  • Infektsioonide ravis määratakse 3-päevane kursus, kus arvutatakse 10 mg ravimit kilogrammi kehakaalu kohta, sama kehtib ka tonsilliidi ja teiste streptokokkide poolt põhjustatud haiguste raviks.
  • Lyme'i tõve korral määratakse ülaltoodud skeemi kohaselt 5-päevane kursus, kogu annus kogu ravikuuri jooksul ei tohi ületada 60 mg / kg.
  • Väikesed lapsed ei ole ettenähtud pillid ja suspensioon, seda tuleb hoolikalt segada ja viia ühtlaseks.

Video peatamise ettevalmistamise kohta "Sumamed".

Üleannustamine laste ravis on täiesti vastuvõetamatu, mistõttu on võimatu rikkuda ravitingimusi ja arsti määratud ajakava. Sageli on olukord, kus vanemad püüavad kiirendada taastumist ja suurendavad seda annust. See mitte ainult ei aita last, vaid võib kaasa tuua tervise tõsise halvenemise.

Vanematel soovitatakse pidada päevikut, milles kõik registreeritud ravimid ja nende toimingud tuleb registreerida. Allergia ja individuaalse sallimatuse ilmnemise korral valib arst teised ravimid ja päeviku pidamine hõlbustab tema tööd oluliselt. Lisaks võimaldab see märkida positiivseid muutusi heaolus.

Võimalikud kõrvaltoimed

Sumamedi võtmisel on ravimi farmakoloogilise toime tõttu mõningaid negatiivseid kõrvaltoimeid.

Need võivad esineda sõltuvalt organismi omadustest, kõige levinumad on järgmised nähtused:

  • Seedetrakt. See võib põhjustada kõhuvalu, iiveldust ja oksendamist, gastriidi sümptomeid, puhitust. Pikaajalisel kasutamisel või kontrollimatu kasutamisel on võimalik kasutada hepatiiti, raskeid maksakahjustusi.
  • Närvisüsteem Võimalikud on unehäired, väsimus, pearinglus ja ka lõhna ja puudutuse häired. Lastel esineva keskkõrvapõletiku ravis võivad Sumamedi kõrvaltoimed olla peavalu.
  • Ravimi komponentide individuaalse talumatuse korral on võimalikud tõsised allergilised reaktsioonid: angioödeem, ülitundlikkus valguse suhtes, nahalööbed, sügelus, lööve.
  • Südame-veresoonkonna süsteem: võimalik kiire südamelöök. Kui teil on juba südamehäired, on võimalik krooniliste haiguste ägenemine.

Kõrvaltoimeid ei esine sageli: need võivad olla seotud individuaalse tundlikkusega ravimi komponentide suhtes. Kui teil on varem esinenud allergilisi reaktsioone antibiootikumide suhtes, peate sellest teavitama spetsialisti.

Tugev kõrvaltoimete nimekiri kinnitab osaliselt ravimi tõhusust: tugev aine mõjutab kõiki elundeid ja süsteeme, mistõttu on oluline järgida rangelt juhiseid ja kirjutada antibiootikum ainult siis, kui see on tõesti vajalik.

Pikaajaliseks kasutamiseks on võimalik tõsiseid häireid seedesüsteemi töös.

Antibiootikum hävitab kasulikku soolestiku mikrofloora, mis võib põhjustada düsbioosi ja vajab eriravi. Üleannustamine väljendub mürgistuse sümptomites: see on iiveldus, oksendamine ja ebanormaalsed väljaheited ning ajutine kuulmislangus on samuti võimalik. Erilist ravi ei ole vaja, piisavalt leevendada sümptomeid.

Sumamed on tõhus antibiootikum, mis võimaldab teil võidelda erinevate infektsioonide vastu ja saada kiireid tulemusi, uus ravim on end tõestanud ja seda kasutatakse laialdaselt.

Sumamed täiskasvanud tabletid kasutusjuhised + hind + ülevaateid + analoogid

Asitromütsiin - peamine toimeaine Sumamed kuulub laia spektriga antibakteriaalsetesse ainetesse. Sõltuvalt infektsioosse teravuse kontsentratsioonist võib toimeaine avaldada nii bakteriostaatilist kui ka bakteritsiidset toimemehhanismi. Azitromütsiin (Sumamed) on makroliidantibiootikumide rühma kuuluvate asalide alamklassi esindaja. Antimikroobse toime efektiivsus tuleneb selle võimest seostada 50-S ribosomaalsete alamühikutega, inhibeerides bakteriaalset peptiidi translokatsiooni ja inhibeerides valkude sünteesi, inhibeerides mikroobide kasvu ja jagunemist.

Tabamed tableti juhised täiskasvanutele

Sumamed'il on vereplasmaelementides kõrge seondumisaste ja madalad kontsentratsiooniväärtused. Selle tõttu eritub antibiootikum enam kehast ja tal on pikaajaline toime, säilitades pikka aega efektiivseid bakteritsiidseid kontsentratsioone kahjustatud elundites ja kudedes.

Sumamed eritub kehast uriiniga ja sapi muutumatuna kuni seitse päeva.

Farmakoloogiline rühm

Kas Sumamed on antibiootikum või mitte?

See on antibiootikum makroliid-asaliidide klassist, mis on saadud erütromütsiini laktoonitsükli modifitseerimisel. Üheksanda ja kümnenda süsinikuaatomi vahelise atsoma lisamise tõttu muundatakse 14-liikmeline makroliiditsükkel 15-liikmeliseks. Selline muutus soodustab asitromütsiini biosaadavuse, seeduvuse ja happekindluse suurenemist võrreldes erütromütsiiniga.

Mis vahe on Sumamedi ja tavalise asitromütsiini vahel?

Esimest korda sünteesiti asitromütsiini Pliva ravimikampaaniaga 1980. aastal. Ravimit turustati kaubamärgi Sumamed all. USA ja Lääne-Euroopa apteekide võrgustikus müüakse antibiootikumi nime Sitromax all.

Kõik muud asitromütsiini preparaadid on algse toote geneerilised ravimid. See tähendab, et narkootikumide koostises on peamine toimeaine sama, kuid tooraine kvaliteet, selle puhastamise tase, ravimite ohutuse testimiseks kulutatud eelarve geneeriliste ravimite puhul on palju väiksem. Järelikult on neil oluliselt suurem kõrvaltoimete risk kui algsel ravimil.

Sumamed - vabastamise vorm ja hind

Tootja sumamed on Iisraeli ravimikampaania Pliva Hrvatska doo.

Antibiootikumide hind vene apteekides on umbes:

  • 280 rublat viaali kohta, mis sisaldab suspensiooni sada sylgrams 5 ml-s;
  • 430 hõõruge. 6 tableti kohta 125 mg;
  • 580 rubla paki 3 vahel. 500 mg või 6 kapslit. 250 mg iga;
  • 690 hõõruge. Forte'i suspensiooni pudelis (200 mg 5 ml-s);
  • 1300 rubla - kolm tabletti. 1000 mg (dispergeeruvad tabletid);
  • 1750 rubla 5 kolbi kohta. Lüofilisaadiga 500 mg infusioonilahuse valmistamiseks.
Fotopakendid Sumamed mitmesugustes vabastamisvormides

Sumamed retsept ladina keeles

Rp: Summamedi 0,25.
D. t. d. N. 5 laagris.
D. S. 1 tabl. üks kord päevas üks tund enne sööki.

Sumamed - ravimi koostis

. Tabelis toodud lisaks sisu aluselised toimeaine digidrata asitromütsiini doosis 0,125 ehk 0,5 grammi, näitavad samuti juuresolekul täiendavaid koostisosi: bezvodnogo fosfata Ca dvuosnovnogo, maisi ja modifitseeritud krahmala, mikrokristalliline tselluloos, naatrium laurilsulfata, stearata Mg, talk, polisorbata kaheksakümne m. d.

0,25 grammi asitromütsiini sisaldavad kapslid näitavad želatiini, vääveldioksiidi, indigokarmiini, titaandioksiidi, naatriumlaurüülsulfaadi ja mikrokristalltselluloosi sisaldust.

Laste Sumamedi kasutamise juhised näitavad, et 100 milligrammi antibiootikumi suspensioonid viies milliliitris, samuti Forte'i vorm (200 mg 5 ml-s) sisaldavad lisaks sahharoosi, ksantaanvask, aromatisaatorid jne.

Liofilisaatpudelid sisaldavad 0,5 grammi asitromütsiini dihüdraadi, sidrunhappe kujul monohüdraadi kujul ja naatriumhüdroksiidi.

Sumamed ravim mis aitab?

Asitromütsiinil on lai valik antimikroobseid toimeid ja see on aktiivne enamiku rakusiseste ja rakuväliste patogeenide vastu. Selle toimespektriks on klamüüdia, mükoplasmad, legioella, strepto-ja stafülokokid, hemolüütiline kepp, moraxella, bordetella, ureaplasma, treponema jne.

Rahaliste vahendite määramisel on vaja arvestada võimaliku ristiresistentsusega ravimile: strepto-stafülo ja enterokokkidele.

Asitromütsiin ei toimi erütromütsiini suhtes resistentsete tüvede vastu.

Farmakodünaamika

Asitromütsiinil on seedetraktis suurem biosaadavus ja täielik imendumine kui erütromütsiin. Kiire ja täielik imendumine suukaudsel manustamisel on tingitud antibiootikumi suurest lipofiilsusest ja selle happelisest resistentsusest. Plasmakontsentratsioon on maksimaalselt kolm tundi pärast ravimi võtmist.

Asitromütsiini kõige tõhusamad näitajad on täheldatud hingamisteedes, urogenitaalsüsteemis, nahas ja PZHK-s. Hea akumuleerumine kudedes ja pikaajaline toime on tingitud makroliidide madalast seondumisest vereplasma elementidega. Asitromütsiini spetsiifilised omadused hõlmavad selle võimet tungida eukarüootsetesse rakkudesse ja akumuleerida keskkondades, kus on madalad pH väärtused, mis ümbritsevad lüsoome. See ravimi jaotus põhjustab selle kõrge efektiivsuse rakusiseste patogeenide vastases võitluses.

Asitromütsiin toimetatakse fagotsüütide poolt põletikulise protsessi fookusesse ja seejärel vabastatakse antibiootikum fagotsütoosi ajal. Ravimi üheks oluliseks tunnuseks on see, et pärast selle eraldamist fagotsüütidest nakkusfookuses bakteriaalsete stiimulite mõjul esineb kasutamata antibiootikumijääkide fagotsüütiline tagasihaarde. Kuid sellel ei ole olulist mõju fagotsüütide põhifunktsioonidele.

Samuti tuleb märkida, et asitromütsiini akumuleerumise aste kudedes määratakse põletikulise protsessi raskuse järgi. Tervetes kudedes koguneb antibiootikum peaaegu 35% vähem kui põletikulistes.

Sumamed - näidustused kasutamiseks

  • Asitromütsiini kasutatakse tundliku taimestiku põhjustatud haiguste raviks. See on tõhus hingamisteede patoloogiate korral. süsteemid ja erineva raskusega LOR-organid, mida kasutatakse farüngiidi, tonsilliidi, keskkõrvapõletiku, bronhiidi ja kopsupõletiku raviks. Väga tõhus hingamisteede klamüüdia ja mükoplasmoosi korral.
  • Seda võib kasutada ka bakterilli asemel reumaatiliste tüsistuste ärahoidmiseks, kui patsient on penitsilliini suhtes allergiline ja teist antibiootikumi on ravitud tonsilliit.
  • Kasutatakse kopsupõlve vältimiseks (kokkupuute järel) ja ravimisel.
  • Asitromütsiini preparaadid on näidustatud naha kahjustuste ja nahaaluste süstide jaoks. Võib manustada Lyme'i tõve algstaadiumis.
  • Sumamedit kasutatakse ka dermatoloogilises praktikas, et ravida erineva raskusega akne. Ravimi madal toksilisus võimaldab selle kasutamist pikematel kursustel.
  • Venereoloogias kasutatakse antibiootikumi SPT infektsioonide raviks, tüsistusteta ja keeruliseks uretriidiks ja klamüüdia ja gonorröa etioloogia cervicitiseks.
  • Vajadusel on see ette nähtud Helicobacteri eradikatsiooni raviskeemides maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi raviks, kui klaritromütsiini ei saa määrata.
  • Seda kasutatakse astmateraapias, st Sumamed'i võib määrata parenteraalselt, millele järgneb üleminek tableteeritud meetodile.

Sumamed annus täiskasvanutele

Sumamedi standardannus täiskasvanutele on 500 mg 1 kord päevas kolmepäevase kursuse jaoks. Või 500 mg esimesel päeval, järgneva üleminekuga 250 mg-ni (0,25 g) viie päeva jooksul.

Raske haiguse korral võib ravi kestust suurendada. Sumamed pneumoonia tarbimine on seitse kuni kümme päeva (viissada mg). Antibiootikume täiskasvanutel ei soovitata lühikeste kursuste väljakirjutamiseks, on soovitatav ravimit võtta 5-7 päeva kuni 0,5 g.

Tüsistumata, kerge UTI korral on piisav 3-päevane ravikuur 0,5 g, mõõdukate kuni raskete juhtude korral suureneb ravi kestus.

Naha ja SFA nakkushaiguse korral määratakse esimesel päeval 5 g päevas asitromütsiini annust ja nelja päeva jooksul 0,5 g iga päev.

Helicobacteri likvideerimise ajal määratakse antibiootikum grammi, kolmepäevase kursuse käigus.

Sumamed - vastunäidustused

  • Selle antibiootikumi kasutamise absoluutsed vastunäidustused on: individuaalne talumatus makroliidiravimite ja ketoliidide või ravimi abikomponentide suhtes;
  • raske maksahaigus, millega kaasneb düsfunktsioon;
  • samaaegne kasutamine ergotamiini ja dihüdroergotamiini preparaatidega;
  • disakkaridaasi puudulikkusega seotud malabsorptsiooni sündroom.

Vanusepiirangute järgi:

  • suspensioonide kujul ei anna lastele kuni 6 kuud;
  • 125 mg tabletid alla kolmeaastastele patsientidele;
  • Sumamed kapslid 250 mg kuni 12-aastastele lastele;
  • vahekaart. 500 mg kuni 12-aastastele lastele;
  • parenteraalne manustamine (sumamed lüofilisaadina) - kuni 16 aastat.

Kasutamise juhised Sumamed Forte lastele (peatamine) näitavad ka vanusepiiri - 6 kuud.

Sumamed raseduse ajal rakendatakse rangelt vastavalt näidustustele, pärast arsti poolt hinnatud eeldatava kasu ja hinnangulise riski suhte põhjalikku hindamist. Oluline on meeles pidada, et raseduse ajal esinevad antibiootikumid on alati ohuks, seega peaks nende eesmärk olema rangelt mõistlik ja tasakaalustatud. Narkootikumide sõltumatu kasutamine, samuti arsti poolt määratud annuste muutmine ja kursuse kestus on vastuvõetamatud.

Imetamise ajal on ette nähtud rinnaga toitmise ajutine katkestamine.

Samuti võib ravimit kasutada ettevaatusega müasteeniaga, mõõduka ja kerge maksafunktsiooni häirega, terminaalse neerupuudulikkusega, suhkurtõvega, südame-veresoonkonna patoloogiatega, millega kaasnevad rütmihäired ja pikaajaline QT-intervall, patsiendid, keda ravitakse klassiga 1A ja 3 antiarütmikumiga.

Sumamed raseduse ja imetamise ajal

Sumamed raseduse ajal võib kasutada ainult raviarsti otsusega ja tema järelevalve all. Makroliidid kuuluvad sellistel juhtudel kasutatavate ravimite kategooriasse. Siiski on oluline meeles pidada, et raseduse ajal kasutatavad antibiootikumid peaks raviarst määrama rangelt vastavalt näidustustele.

Kõige sagedamini kasutatakse raseduse ajal Sumamed'i urogenitaalsüsteemi infektsioonidele, samuti ülemiste hingamisteede ja hingamisteede haigustele beeta-laktaamravimite suhtes allergilistele patsientidele.

Arvestades antibiootikumide väikestes annustes võimet tungida rinnapiima, tuleb rinnaga toitmine ajutiselt peatada.

Sumamedi ja alkoholi kokkusobivus

Patsiendid küsivad sageli, mis juhtub, kui Sumamed'i võetakse koos alkoholiga.

Esiteks, arvestades asitromütsiini eliminatsiooni mehhanismi (neerude ja maksa kaudu), suurendab see kombinatsioon toksilist toimet maksale ja võib põhjustada ravimit põhjustatud hepatiiti.

Teiseks muudab alkoholi kombineerimine ravimi võtmise täiesti kasutuks, mille tulemuseks on selle inaktiveerimine.

See tähendab, et Sumamed'i ei saa kombineerida alkoholiga, kuna see ei kõrvalda mitte ainult ravi efektiivsust, vaid võib olla ka eluohtlik.

Sumamed - kõrvaltoimed

Ravim on madala toksilisusega ja patsientide poolt üldiselt hästi talutav. Kõrvaltoimed Sumamed võivad avaldada iiveldust, oksendamist, tooli häireid, kõhuvalu, kõhupuhitust. On äärmiselt harva tekkinud antibiootikumidega seotud kõhulahtisus ja pseudomembranoosne koliit.

Thrush ja vaginiit on üsna tavalised.

Maksafunktsiooni häired ja sapi stagnatsioon on harvad, sagedamini eakatel või krooniliste maksahaigustega inimestel.

Trombotsütopeenia on üsna haruldane. Kesknärvisüsteemi küljest võib tekkida agressiivne käitumine, ärevus ja unetus. Parasteesia ja teadvuse kadu on harva täheldatud. Mõnikord on pöörduv kuulmiskaotus.

Kardiovaskulaarse süsteemi küljest täheldatakse rütmihäireid ja QT-intervalli pikenemist.

Allergilised reaktsioonid makroliididele on haruldased, need võivad ilmneda lööbe, urtikaaria, valgustundlikkuse, angioödeemi või anafülaktiliste reaktsioonide kaudu.

Samuti võib esineda artralgia, interstitsiaalne nefriit ja neerukahjustus (äärmiselt harva).

Kasutamise juhised Sumamedi kasutamise peatamiseks lastele

Laste puhul on ravimi annus kümme mg kehakaalu kilogrammi kohta, kolmepäevane kursus ja 10 mg / kg iga päev 1. päeval, millele järgneb üleminek 5 mg / kg-le viie päeva jooksul.

Erüteemi migrans puhul on esimesel päeval ette nähtud 20 mg kg kohta, seejärel 4 päeva jooksul 10 mg kg kohta.

Kopsupõletikus on kursus seitse kuni kümme päeva. Vaagnaelundite infektsioonide raviks - seitse päeva. Ravimi sinuse võtmise kestus sõltub haiguse tõsidusest. Minimaalne kursus on 5 päeva.

Kuidas Sumamed'i võtta

Kaaluge asitromütsiini apteekritele ja arstidele korduma kippuvaid küsimusi.

Sumamed tuleb võtta enne sööki või pärast seda?

Kasutusjuhend Sumamed (sh lastevorm) näitab, et tööriista tuleb tarbida 1-n korda päevas 1 tunni jooksul enne või 2 tundi pärast sööki.

Kuidas valmistada lastele 100 mg suspensioon 5 ml-s?

Pudelis tuleb lisada 11 ml keedetud vett ja segada segu hästi. Suspensiooni võib säilitada viis päeva.

Kuidas lahustada Sumamed forte 200 milligrammi 5 ml-s (15 ja 3 ml pudelis)?

Sisu sisaldavas pudelis:

  • 600 mg asitromütsiini tuleb lisada 6 ml keedetud vett.
  • 800 mg antibiootikumi - 8 ml;
  • 1400 mg -14,5 ml.

Saadud segu tuleb põhjalikult raputada. Preparaadi kõlblikkusaeg tähendab -5 päeva.

Kuidas lapsele peatada?

Valmis suspensioon tuleb enne kasutamist põhjalikult raputada. Viaalist nõutav kogus ravimit kogutakse doseerimissüstlaga või valatakse spetsiaalsesse lusikasse (need on kaasas). Pärast pealekandmist tuleb neid veega loputada ja kuivatada. Kui laps juua ravimit, on vaja anda talle keedetud vett, et ta neelaks ülejäänud suspensiooni suuõõnes.

Stock Foto Sumamed peatamine

Sumamed- ülevaated täiskasvanutele ja lastele

Patsiente, kellele seda ravimit määratakse, on sageli huvitatud: millal paraneb asitromütsiini võtmine?

Patsiendid, kes kasutasid ravimeid oma märkustes, märkisid selle kasutamise kiiret mõju. Hingamisteede ravimisel ilmneb teisel sissetoomise päeval temperatuuri stabiliseerimine ja üldseisundi paranemine.

Siiski on oluline meeles pidada, et taastumise kiirus ja ravi kestus sõltuvad paljudest teguritest (patogeeni olemusest, nakkusliku fookuse lokaliseerimisest, haiguse tõsidusest, tüsistuste esinemisest ja haigestumise raskendavatest komplikatsioonidest jne). On vaja mõista, et iga inimene on individuaalne ja üks haigus igas patsiendis võib olla teistsugune ja seega võib ravimi reaktsioon muutuda. Näiteks kerge kuluga bakteriaalse, komplikeerumata bronhiidi raviks on kolmepäevane kursus tõesti piisav ja efekt on märgatav ühe päeva pärast.

Mõõduka haiguse korral on soovitatav rakendada 5-päevast ravikuuri ja Sumamedi paranemine võib olla märgatav teise päeva lõpuks. Hingamisteede klamüüdia ravi kestab vastavalt kaks nädalat ja paranemine toimub aeglasemalt kui varasematel juhtudel.

Märkimisväärne eelis teiste ravimite ees on Sumamedi hea talutavus ja madal toksilisus, mis võimaldab vajadusel määrata seda lastele ja rasedatele ning kasutada laiendatud kursusi rakusiseste patogeenide (klamüüdia, mükoplasma, legionella) likvideerimiseks.

Tagasiside arstidelt Sumamedi kohta on samuti positiivne. Ravimit on kliinilises praktikas kasutatud juba aastaid ja see on korduvalt tõestanud oma suurt efektiivsust. Suur hulk toiminguid, madal toksilisus, hea talutavus ja võime määrata ravimeid lühikursustel võimaldavad asitromütsiini omistada kõige populaarsematele ja sagedamini kasutatavatele suukaudsetele antibiootikumidele.

Analoogide nimekiri Sumamed ja nende hinnad:

  1. 250 mg kapslid (6 tk pakendis):
  • Vene kampaania süntees AKOMP - AzitRus - 70 rubla;
  • Verofarm, Venemaa - Zi-tegur - 200 rubla;
  • Vene kampaania Obolensky OP - Azitromütsiin OBL - 140 rubla;
  • Serbia ravimikampaania Hemofarm - Hemomitsin - 230 rubla;
  • Vertek, Venemaa - Azitromütsiin - 140 rubla;
  • India laagris. Shreya - Azitral - 290 rubla;
  • ABBA Rus –Ekomed -190 hõõruda.
  1. 500 mg tabletid (3 tk pakendis):
  • Veropharm, Venemaa - Zi-tegur 210 rubla;
  • Vene kampaania Obino OP - Azithromycin Forte OBL - 180 rubla;
  • India laagris. Shrey - Azitral - 280 hõõruda;
  • Vene laager. AKOMP - AzitRus Forte süntees - 130 rubla;
  • Farmstandart, Venemaa - Azitroks - 210 hõõruda.
  1. Azitromütsiini suspensioonid lastele:
  • AzitRus suspensioonina 100 mg ja 200 mg (kolm kotikest pakendis) - vastavalt 30 ja 45 rubla;
  • Azitrox 100 mg 5 ml tootmisel Pharmstandard, Venemaa - 190 rubla;
  • Serbia ravimikampaania Hemofarm - Hemomitsin 100 mg 5 ml - 140 rubla.
  • ABBA Rus - Azitromütsiin Ecomed 200 mg 5 ml -210 hõõrudes.

Kuidas asitromütsiin erineb teistest antibiootikumidest?

Erinevus asitromütsiini ja teiste antimikroobsete ainete vahel on võimeline säilitama infektsioosse tähtsusega bakteritsiidseid parameetreid kuni 7 päeva, sest viimane ravimi annus oli ära kasutatud. Selline pikaajaline toime võimaldab efektiivselt kasutada lühikesi antibiootikumravi kursusi (3 ja 5 päeva).

Teine oluline erinevus võrreldes teiste makroliididega on tsütokroom P450 mikrosomaalsete süsteemide ülekaaluka mõju puudumine. See võimaldab teil vähendada teiste ravimitega kaasnevate soovimatute ravimite koostoime ohtu.

Asitromütsiini unikaalsust tõendab ka asjaolu, et lisaks antibakteriaalsele aktiivsusele on ravimil ka põletikuvastane, immunomoduleeriv ja limaskestade reguleeriv toime.

Kuna aine mõjub infektsioonivastase kaitse mittespetsiifilisele süsteemile ja interaktsioonile fagotsüütilise süsteemiga, väheneb oluliselt vabade radikaalide oksüdatsioon ja põletikuvastaste tsütokiinide vabanemine põletikulisse fookusse. Samuti aktiveerib tööriist kemotaksise, fagotsütoosi ja T-killeri lümfotsüütide aktiivsuse.

Sumamedi membraani stabiliseeriv ja limaskestade reguleeriv toime avaldub mukotsiilse kliirensi parandamises ja sekreteeritud lima koguse vähendamises.

Immunomoduleeriva toime mehhanism põhineb bakteriaalsete virulentsustegurite muutustel ja fagotsütoosi protsesside paranemisel. Samuti suurendab asitromütsiin selliste ainete sünteesi fagotsüütidega, mis mõjutavad antimikroobikumide aktiivsust. Fagotsütooni sekretsiooni produktidel on bakteritsiidne toime ja suureneb ka rakumembraani läbilaskvus, mis näitab sünergilist koostoimet asitromütsiiniga.

Artikkel on koostatud
nakkushaiguste arst Chernenko A.L.

Kuidas täiskasvanutele vastu võtta

Kui rohkem kui 30 aastat tagasi töötati välja ravim, mida nimetatakse Sumamediks, väitsid teadlased, et tegemist on uue põlvkonna antibiootikumiga. Pikka aega arvati, et see võimas ulatusliku toimega ravim ei avalda kehale kahjulikku mõju, see tähendab, et sellel ei ole kõrvaltoimeid.

Ravimi populaarsus on levinud kogu maailmas. Maailma Terviseorganisatsioon on lisanud Sumamedi oluliste ravimite nimekirja. Kuigi on riike, kus see antibiootikum ei ole väga populaarne. Näiteks Rootsis on ette nähtud ainult 4% juhtudest. 2013. aastal leidsid teadlased eksperimentide ajal, et toimeaine võib mõnikord avaldada negatiivset mõju südamelihasele.

Looduse ajalugu

Azitromütsiin - Sumamedi toimeaine sünteesiti Zagrebi teadlaste rühma poolt. 2000. aastal anti teadlastele Ameerika keemiaühingu prestiižne auhind.

Laia toimega makroliidiklassi antibiootikum ise töötati välja Horvaatia äriühingu Pliva teadlaste uuringute käigus. Pliva on horvaatide tõeline uhkus, sest selles töötab maailma tuntud teadlasi, sealhulgas Nobeli preemia laureaat Vladimir Prelog. Ettevõtte kontol ei ole kogu maailmas tunnustatud ühte arenenud ravimit. Kuid tegelik saavutus on Sumamedi leiutamine. Kõigepealt peeti seda ravimit peaaegu kõikidele haigustele.

Spetsialistide sõnul müüakse antibiootikumi aastas umbes 1,5 miljardi dollari eest. Ravim on Ameerika Ühendriikides väga populaarne. Selles riigis teostab asitromütsiini tootmist firma Prizer, mis on farmatseutiline hiiglane. Valmistatud ravimit nimetatakse Zithromaxiks.

Sumamed - antibiootikum makroliid

Asitromütsiin kuulub makroliidantibiootikumidesse. Sageli määravad arstid suure hulga antibiootikume. Nad on jagatud rühmadeks. Penitsilliini antibiootikumid on enamikele inimestele tuttavad, kuna neid on sageli ette nähtud ägedate hingamisteede haiguste raviks. Kuid makroliidipreparaadid enamiku patsientide jaoks on lahendamata mõistatus.

Makroliidantibiootikumide peamiseks tunnuseks on see, et nende keemilist struktuuri esindab 14-16 liiget sisaldav laktoonitsükkel. Kõigil selle rühma liikmetel on sarnane mõju, mistõttu on need ette nähtud sarnastes olukordades.

Kuigi Sumamed kuulub makroliididesse, erinevad selle omadused selle antibiootikumirühma tavapärastest esindajatest. Peamine erinevus on 15-liikmeline laktoonitsükkel. Nimelt, eristava keemilise struktuuri tõttu eraldati asitromütsiin eraldi makroliidide - asalide alarühma ja sai selle esimesteks esindajateks. Sellega seoses on Sumamedil muid erinevusi:

  • mõjutab aktiivselt paljusid baktereid;
  • see on organismist pikaajaline, mistõttu on vaja ravimit võtta üks kord päevas ja ravi kestus on tavaliselt 3, harvem - 5 päeva.

Farmakokineetika tunnused või summa, kuidas Sumamed kogu organismis jaotub

Asitromütsiin on happelise keskkonna suhtes resistentne, seega ei hävita see vesinikkloriidhappega. Seega ei nõua see täiendavat kaitset. Seedetrakti sisenemisel hakkab Sumamed aktiivselt imenduma. Kolme tunni pärast ja mõnikord varem on selle maksimaalne kontsentratsioon.

Selle antibiootikumi farmakokineetika põhijooned on järgmised:

  1. Ravimil on võime tungida rakumembraanidesse ja koguneda lüsosoomidesse, mis on vastutavad võõrbakterite seedimise eest, ning aitab seega võidelda rakusiseste patogeenide, näiteks klamüüdia vastu.
  2. Pärast vere imendumist kontsentreerub antibiootikum kohtades, kus on tuvastatud põletik. Ravimi kontsentratsioon kahjustatud kudedes on 30% kõrgem kui tervetel kudedel. Antibiootikumid toimetatakse kahjustatud kudedesse fagotsüütide abil. Samal ajal ei kahjustata fagotsüüte.
  3. Kuna Sumamed imendub lipiidide poolt, ületab selle kontsentratsioon kudedes oluliselt kontsentratsiooni veres.
  4. Pärast viimast annust eemaldatakse ravim kehast veel mõneks päevaks, seega ei ole ravikuur tavaliselt enam kui 3-5 päeva.
  5. Ravim eemaldatakse plasmast maksa kaudu mitmel etapil, seega peate seda võtma üks kord päevas.

Kui asitromütsiin satub bakterioloogilisse keskkonda, peatab see bakterite toimimiseks oluliste valkude ja teiste ensüümide tootmise. Selle tulemusena inhibeeritakse bakterite aktiivsust ja nende paljunemine lakkab ning siis nad surevad.

Ravimi vabastamise vorm

Sumamed on saadaval erinevates farmakoloogilistes vormides:

  • pillid;
  • kapslid;
  • suspensiooni pulber;
  • lüofilisaat või süstelahuse pulber.

Kerge või mõõduka haigusega täiskasvanud kasutavad antibiootikume tablettides või kapslites. Need võivad sisaldada erinevaid toimeaine koguseid (125 kuni 500 mg). Pulbrit, millest suspensioon valmistatakse, kasutatakse sageli laste raviks, kuigi seda võib kasutada ka täiskasvanutel. Kõik sõltub pulbris sisalduva toimeaine sisaldusest. Rasketel juhtudel kasutatakse Sumamed'i süstena, mis tehakse haiglas.

Näidustused: lai valik antibakteriaalseid toimeid

Sumamed on efektiivne mitmesuguste patogeenide vastu. Ravimit kasutatakse järgmiste bakterite põhjustatud haiguste vastu võitlemiseks:

  • streptokokid;
  • gonorröa põhjustaja;
  • klamüüdia;
  • pneumokokid;
  • Staphylococcus aureus;
  • mükoplasmad;
  • hemofiilne bacillus;
  • legionella;
  • ureaplasmas.

Asitromütsiinil on suur aktiivsus streptokokkide tüvede vastu, mida iseloomustab tundlikkus metitsilliini suhtes. Need mikroorganismid ei põhjusta mitte ainult tõsiseid tüsistusi, vaid on resistentsed ka enamiku antibiootikumide suhtes. Sumamedi abil saate kiiresti ja tõhusalt vabaneda patogeenist.

Kuna ravimil on suur aktiivsus erinevate mikroorganismide vastu, kasutatakse seda hingamisteede, kuseteede ja muude haiguste raviks.

Sageli on selliste hingamisteede haiguste puhul ette nähtud:

  • bakteriaalne bronhiit;
  • kogukonnas omandatud kopsupõletik;
  • äge bakteriaalne sinusiit.

Farüngiidi, tonsilliidi ja tonsilliidi raviks on penitsilliini antibiootikume sagedamini ette nähtud. Kuid asitromütsiini kõrge efektiivsus on tõestatud, seetõttu on see ette nähtud patsientidele, kellel on ülalmainitud ravimite suhtes talumatus.

Sumamed aitab vabaneda mõningatest dermatoloogilistest probleemidest. Mõnel juhul kasutatakse Lyme'i tõve raviks.

Summutati STD-de ravis

Asitromütsiini kasutatakse sageli sugulisel teel levivate haiguste raviks. Ravimi kõrge aktiivsus klamüüdia, gonorröa, mükoplasmade, ureaplasmade ja teiste mikroorganismide põhjustajana võimaldab tõhusat ravi. Kombinatsioonravi osana ja monoteraapiaks võib määrata antibiootikumi.

Oluline on teada, et kui Sumamed'i kasutatakse suurtes annustes, peituvad süüfilise sümptomid. Sellega seoses on enne vaagnapiirkonna põletikuliste protsesside ravi alustamist vaja läbi viia uuring, et määrata kindlaks haigustekitaja. See aitab kindlaks teha, et haigust ei põhjusta spiroketa, süüfilist põhjustav mikroorganism.

Vähem sümptomite korral on suguhaiguste või urogenitaalsüsteemi põletikuliste protsesside puhul vaja konsulteerida arstiga. Sa ei saa ise ravida. Antibiootikumide võtmine ebapiisavates annustes või väike ravikuur toob kaasa asjaolu, et mikroorganismid tekitavad ravimi suhtes resistentsust. Haiguse ravimiseks on sellisel juhul palju raskem.

Kuidas ravimit võtta

Täiskasvanud, samuti lapsed, kelle kehakaal on üle 45 kg, peaksid võtma ühe tableti või kapsli päevas. Soovitatav on juua ravimit ilma närimiseta. Kindlasti juua rohkelt vett suhu pestud antibiootikumide jääkidesse.

Keskmine raviskeem on järgmine: patsient võtab 500 mg toimeainet üks kord päevas, ravikuur on 3 päeva. Kuid sõltuvalt haiguse tõsidusest, samuti patsiendi individuaalsetest omadustest võib arst ise muuta ravikuuri ja annust. Isegi kui te teate, kuidas võtta Sumamed'i täiskasvanuina, pidage meeles, et antibiootikumiravi võib määrata ainult arst.

Vastuvõtu funktsioonid

Et asitromütsiini ravi oleks tõhus, on vaja teada selle ravimi võtmise omadusi:

  1. Antibiootikumide võtmine koos toiduga aeglustab selle toimet, seega peate seda võtma tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki.
  2. Võtke ravimit iga 24 tunni järel. Kui vastuvõtt on mingil põhjusel vastamata, peaksite pigem pilli või kapslit võtma. Järgmine vastuvõtt peaks olema päev.
  3. Diabeetikud peavad teadma, et suspensioon sisaldab sahharoosi.
  4. Kui antibiootikumi võetakse koos digoksiiniga, suureneb viimane veres.
  5. Sumamedi ei saa võtta pikka aega, sest see põhjustab kõrvaltoimeid ja tüsistusi.
  6. Asitromütsiini kasutamisel ei saa juua alkoholi.

Vastunäidustused

Sellisel juhul on sumamed vastuvõtt vastunäidustatud:

  • asitromütsiini individuaalne talumatus;
  • makroliidantibiootikumide suhtes ülitundlikkuse korral;
  • äge neerufunktsiooni häire;
  • raske maksakahjustusega.

Raseduse ajal hindab arst lootele kaasnevat riski ja positiivset mõju ema tervisele. Rottidel tehtud laboratoorsed testid on näidanud, et Sumamedi tarbimine ei põhjusta loote kõrvalekallete teket.

Kõrvaltoimed

Kui patsient võtab Sumamed'i, võib esineda kõrvaltoimeid kõhulahtisuse, iivelduse ja kõhuvalu kujul. Mõnikord võib tekkida peavalu, unetus või uimasus, pearinglus, turse ja seedetrakti, maksa või neerude kõrvalekalded.

Antibiootikumi Sumamedi reeglid

Rohkem kui 30 aastat tagasi loodi antibiootikum Sumamed, mis on saanud suure populaarsuse paljude nakkushaiguste ravis. See on üsna tõhus ja selle rakendamisel ei ole inimkehale praktiliselt negatiivset mõju. Kuid Sumamedi kasutamine peaks toimuma arsti järelevalve all, mis kaitseb patsienti soovimatute tagajärgede eest.

Ravimi kirjeldus

Sumamedi ravim kuulub kaasaegse laia spektriga antibiootikumidesse. Antimikroobse toimeaine peamine toimeaine on asitromütsiin. See aine kuulub makroliidide rühma, täpsemalt nende uude alarühma - asalide.

Selle omadust peetakse vastupanuvõimeks maomahla hävitava toime suhtes, mis saavutatakse ravimi keemilise valemi väikese muutusega. Asitromütsiini kasutamine tagab selle tungimise rakkudesse, mis tagab kõrge efektiivsuse antibiootikumidega ravimisel. Seetõttu on ravimi toimeaine kontsentratsioon põletiku fookuse rakkudes oluliselt kõrgem kui veres.

Sumamedil võib olla mitu ravimvormi:

  • kilekattega tabletid;
  • želatiinkapslid;
  • suspensiooni pulber.

Farmakoloogiline toime

Asitromütsiini kasutamine toob kaasa asjaolu, et bakterite kasv ja paljunemine on oluliselt aeglustunud. Nad muutuvad haavatavaks immuunsüsteemi mõjude suhtes, mis suudavad neid kiiresti hävitada. Bakteritsiidne toime selle antibiootikumi ravis algab siis, kui peamine toimeaine koguneb piisavas koguses kudedes, kus põletiku fookus on kontsentreeritud.

Asitromütsiini tunnuseks on selle võime tungida rakumembraanidesse. See omadus tagab Sumamedi efektiivsuse rakusiseste infektsioonide ravis. Mõned mikroorganismid võivad olla resistentsed antibiootikumide suhtes, mida algselt täheldatakse või esineb nende elulise tegevuse tulemusena. Enne summeeritud ravi on soovitatav teha bakterioloogiline kultuur nakkusetekitaja vastupanu suhtes selle ravimi suhtes.

On kindlaks tehtud, et seda tüüpi antibiootikum on efektiivne järgmiste mikroorganismide rühmade põhjustatud haiguste korral:

  • streptokokid ja stafülokokid. Need mikroobid põhjustavad inimorganismis ülekaaluka arvu bakteriaalseid infektsioone;
  • mitmesugused rakusisesed parasiidid - mükoplasma, klamüüdia ja teised (põhjustavad enamiku suguhaigusi);
  • anaeroobsed mikroorganismid (klostridia), mis võivad põhjustada botulismi, teetanuse.

Näidustused antibiootikumide kasutamiseks

Taotlus Sumamed on näidatud järgmistel juhtudel:

  • hingamisteede haiguste puhul - ülemiste või alumiste hingamisteede nakkused;
  • ENT organeid mõjutavad põletikulised nakkushaigused;
  • naha ja pehmete kudede infektsioonide (erüsipelad, sekundaarselt nakatunud dermatoos jne) ravi;
  • Lyme'i tõbi arengu algstaadiumis;
  • klamüüdia põhjustatud urogenitaalsüsteemi mõjutavad põletikulised-nakkushaigused.

Juhised antibiootikumide kasutamiseks

Sumamed ravimid võetakse, võttes arvesse iga patsiendi individuaalseid omadusi, tema vanust, haiguse tõsidust ja muid tegureid. Antibiootikumi annuse määrab arst, kes määrab ravi kestuse.

Sumamedi ravi täiskasvanud patsientidele

Olenemata haigusest ja selle kulgemise raskusest võetakse antibiootikum üks kord päevas. Seda tuleks teha üks tund enne sööki või üks tund pärast sööki. Raviks täiskasvanud sageli ette Sumamed tabletid või kapslid. Ravimi standarddoos on 500 mg, kui patsient kaalub üle 45 kg ja vanus on 12 aastat.

Ravimeetod sõltub haiguse liigist:

  • ülemiste hingamisteede või hingamisteede haiguse korral määratakse antibiootikum 1 päev päevas 3 päeva jooksul;
  • lubjahaiguse korral on soovitatav võtta 5-päevane kursus. Esimesel päeval on ette nähtud 1 g ravimit, mille järel annust vähendatakse poole võrra (3 g kogu aeg);
  • farüngiidi, tonsilliidi puhul - 1 kord päevas 3 päeva jooksul;
  • nahahaiguste puhul esimesed 3 päeva, 500 mg 3 korda päevas, seejärel 500 mg iga 7 päeva järel 9 nädala jooksul;
  • kuseteede infektsioonide korral manustatakse antibiootikumi üks kord koguses 1 g.

Need annused on ligikaudsed ja võivad varieeruda sõltuvalt patsiendi kaalust, tema seisundi tõsidusest, kaasnevate patoloogiate olemasolust.

Antibiootikumide kasutamise eeskirjad lastel

Sumamedi kasutatakse laste raviks vastavalt nende vanusele ja kehakaalule. Kui laps kaalub alla 45 kg ja alla 12-aastase, antakse talle iga kilogrammi kehakaalu kohta 10 mg antibiootikumi.

Kui väikel patsiendil on hingamisteede haigused või ENT elundite nakkuslik kahjustus, on ravim ette nähtud teatud annuses, mis tuleb võtta üks kord päevas. Ravi kestus on 3 päeva. Lubjahaiguse korral tuleb ravi esimesel päeval määrata 20 mg antibiootikumi ühe kilogrammi kehakaalu kohta. Seejärel, 2–5 päeva jooksul, võtab patsient pool Sumamedi annusest. Vanemate laste puhul määravad arstid tavaliselt tablette või kapsleid annuses 125 mg. Soovitud efekti saavutamiseks soovitab spetsialist võtta 1-3 tükki korraga. Kui lapse vanus ei ületa kolme aastat, on soovitused tema raviks järgmised:

  • enamiku nakkuste ravis on ette nähtud 10 mg antibiootikumi 1 kg kehakaalu kohta 1 kord päevas 3 päeva jooksul;
  • lubjahaiguse korral määratakse ravim vastavalt üldtunnustatud skeemile. Kogu ravikuuri ajal peab laps võtma 60 mg / kg;
  • väikelaste raviks on soovitatav kasutada Sumamedi suspensiooni, mis on valmistatud pulbrist ja keedetud veest.

Vastunäidustused

Sumamedi kasutamise peamised vastunäidustused on:

  • asitromütsiini individuaalne talumatus;
  • maksa kahjustamine raskes vormis;
  • koosmanustamine ravimitega nagu ergotamiin ja dihüdroergotamiin;
  • äge neerufunktsiooni häire;
  • imetamine või rasedus.

Sumamedi suhtelised vastunäidustused

Järgnevate seisundite korral peab ravi Sumamediga olema äärmiselt ettevaatlik:

  • maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus;
  • myasthenia gravis;
  • südame-veresoonkonna süsteemi funktsioonide rikkumine;
  • suhkurtõbi (suspensioon Sumamed);
  • selliste ravimite võtmine nagu terfenadiin, varfariin ja digoksiin.

Antibiootikumide võtmise kõrvaltoimed

Sumamedi kasutamisel võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • kõhuvalu, iiveldus, kõhupuhitus, gastriidi sümptomid;
  • kontrollimatu ja pikaajalise sissepääsuga võib ilmneda ravimi hepatiit, millega kaasneb tõsine maksakahjustus;
  • unehäired;
  • pearinglus ja peavalu;
  • suurenenud väsimus;
  • perifeerse turse;
  • muutused vere laboratoorsetes parameetrites - vähenenud lümfotsüüdid ja suurenenud eosinofiilid ja teatud teised rakud;
  • munandite düsfunktsioon;
  • õhupuudus ja ninaverejooksu areng;
  • lihas-skeleti süsteemi toimimise rikkumine selja, kaela, osteoartriidi valu all;
  • väikese tinnituse ilmumine, mõnikord kuulmiskahjustus kuni kurtuseni;
  • kandidoos, mis mõjutab suu ja suguelundite piirkonda;
  • düsuuria;
  • valu teke neerude lokaliseerimisel, mõnikord äge neerupuudulikkus;
  • lõhna ja puudutuse rikkumine;
  • allergilise reaktsiooni teke angioödeemi, nahalööbe kujul;
  • südame löögisageduse tõus.

Ravimi analoogid

Sumamed sisaldab sellist toimeainet nagu asitromütsiin, mis esineb ka paljudes teistes toodetes. Järgnevad ravimid loetakse selle antibiootikumi analoogideks:

  • Asitromütsiin. Saadaval 250 mg kapslitena;
  • Azitral. Saadaval kapslitena annuses 250-500 mg;
  • Azivok. Saadaval tablettide, kapslite ja pulbri kujul suspensioonide valmistamiseks erinevates annustes;

Sumamed: kasutusjuhised

Enne antibiootikumi ostmist peab Sumamed hoolikalt lugema kasutusjuhiseid, kasutusviise ja annustamist, samuti muud kasulikku teavet ravimi Sumamed kohta. Veebilehel "Haiguste Entsüklopeedia" leiate kogu vajaliku teabe: juhised õige kasutamise, soovitusliku annuse, vastunäidustuste kohta ning ülevaated patsientidest, kes on seda ravimit juba kasutanud.

Sumamed - vabastamise vorm, koostis, pakendamine

Sumamed on makroliidantibiootikum - asaliid.

Tabletid on kaetud sinise värviga kilega, ümmargune, kaksikkumerad, mille ühele küljele on graveeritud "PLIVA" ja teisele poolele "125"; pausil - valge kuni peaaegu valge.

asitromütsiindihüdraat 131,027 mg,

mis vastab asitromütsiini sisaldusele 125 mg

Abiained: veevaba kaltsiumhüdrofosfaat - 29,873 mg, hüpromelloos - 1,5 mg, maisitärklis - 12 mg, eelgeelistatud tärklis - 12 mg, mikrokristalne tselluloos - 10 mg, naatriumlaurüülsulfaat - 0,6 mg, magneesiumstearaat - 3 mg.

Kesta koostis: hüpromelloos - 3,4 mg, indigokarmiini värv (E132) - 0,1 mg, titaandioksiid (E171) - 0,56 mg, polüsorbaat 80 - 0,14 mg, talk - 2,8 mg.

6 tükki - villid (1) - pakendid papist.

Tabletid, kilekattega sinised, ovaalsed, kaksikkumerad, ühele küljele on graveeritud "PLIVA" ja "500"; pausil - valge kuni peaaegu valge.

asitromütsiindihüdraat 524,109 mg;

mis vastab 500 mg asitromütsiini sisaldusele

Abiained: veevaba kaltsiumhüdrofosfaat - 93,891 mg, hüpromelloos - 6 mg, maisitärklis - 48 mg, eelgeelistatud tärklis - 40 mg, mikrokristalne tselluloos - 33,6 mg, naatriumlaurüülsulfaat - 2,4 mg, magneesiumstearaat - 12 mg.

Kesta koostis: hüpromelloos - 13,6 mg, indigokarmiini värv (E132) - 0,4 mg, titaandioksiid (E171) - 2,24 mg, polüsorbaat 80 - 0,56 mg, talk - 11,2 mg.

3 tükki - villid (1) - pakendid papist.

Kõvad želatiinkapslid, nr 1, sinise korpuse ja sinise kaanega; kapslite sisu - pulber või tihendatud mass valge kuni helekollase värviga, lagunedes pressimisel.

asitromütsiindihüdraat 262,05 mg,

mis vastab 250 mg asitromütsiini sisaldusele

Abiained: mikrokristalne tselluloos - 43,95 mg, naatriumlaurüülsulfaat - 1,4 mg, magneesiumstearaat - 12,6 mg.

Kõva želatiinkapsli nr 1 * koostis: (želatiin - q.s., titaandioksiid (E171) - q.s., indigokarmiin - q.s.) - 75 mg.

6 tükki - villid (1) - pakendid papist.

100 mg / 5 ml valge kuni kollakasvalge suspensioonipulber iseloomuliku maasika lõhnaga; pärast vees lahustamist - kollakasvalge värvusega ühtlane suspensioon, millel on maasikate iseloomulik lõhn.

asitromütsiindihüdraat ** 25,047 mg,

mis vastab asitromütsiini sisaldusele 23,895 mg

Abiained: sahharoos ** - 929,753 mg, naatriumfosfaat - 20 mg, hüproloos - 1,6 mg, ksantaankummi - 1,6 mg, maasika maitseaine - 10 mg, titaandioksiid - 5 mg, kolloidne ränidioksiid - 7 mg.

20,925 g - 50 ml kõrgtihedusega polüetüleenist pudelid (1) koos polüpropüleenkindla korgiga, mis on varustatud mõõtelusika ja / või doseerimisvahendiga - kartongpakendid.

* Kapslid sisaldavad säilitusainena 200 ppm vääveldioksiidi;

** väärtused on näidatud aine teoreetilise aktiivsuse põhjal 95,4%; sahharoosi kogus võib varieeruda sõltuvalt asitromütsiini tegelikust aktiivsusest.

Sumamed - farmakoloogiline toime

Sumamed on laia toimespektriga antibakteriaalne aine, asaliid, mis toimib bakteriostaatiliselt. Sidudes ribosoomide 50S subühikuga, inhibeerib see translatsiooni etapis peptiidi translokatsiooni, inhibeerib valgu sünteesi, aeglustab bakterite kasvu ja paljunemist, omab bakteritsiidset toimet suurtes kontsentratsioonides. See toimib rakuväliste ja rakusiseste patogeenide suhtes.

Sumamedi toimeaine on aktiivne grampositiivsete mikroorganismide vastu: Streptococcus spp. (rühmad C, F ja G, välja arvatud erütromütsiini suhtes resistentsed), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus; Gramnegatiivsed bakterid: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae ja Gardnerella vaginalis; mõned anaeroobsed mikroorganismid: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; samuti Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium kompleks, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Ravim on inaktiivne erütromütsiini suhtes resistentsete grampositiivsete bakterite suhtes.

Asitromütsiin imendub seedetraktist kiiresti, tänu stabiilsusele happelises keskkonnas ja lipofiilsuses. Pärast 500 mg asitromütsiini suukaudset manustamist saavutatakse asitromütsiini maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas 2,5–2,96 tunni jooksul ja on 0,4 mg / l. Biosaadavus on 37%.

Sumamed tungib hästi urogenitaaltrakti (eriti eesnäärme), naha ja pehmete kudede hingamisteedesse, organitesse ja kudedesse. Kõrge koe kontsentratsioon (10–50 korda kõrgem kui plasmas) ja pikk poolväärtusaeg on tingitud asitromütsiini madalast seondumisest plasmavalkudega, samuti selle võimest tungida eukarüootsetesse rakkudesse ja kontsentreeruda lüsosoome ümbritsevas madalas pH keskkonnas. See omakorda määrab suure jaotusruumala (31,1 l / kg) ja kõrge plasma kliirensit.

Asitromütsiini võime koguneda peamiselt lüsosoomidesse on eriti oluline rakusiseste patogeenide kõrvaldamiseks. On tõestatud, et fagotsüüdid toimetavad asitromütsiini nakkuskohale, kus see vabaneb fagotsütoosi ajal.

Asitromütsiini kontsentratsioon infektsiooni fookuses on oluliselt suurem kui tervetel kudedel (keskmiselt 24–34%) ja korreleerub põletikulise turse määraga. Vaatamata suurele kontsentratsioonile fagotsüütides, ei mõjuta asitromütsiin oluliselt nende funktsiooni.

Sumamed jääb põletikulises fookuses bakteritsiidsetes kontsentratsioonides 5-7 päeva jooksul pärast viimast annust, mis võimaldas arendada lühikesi (3-päevaseid ja 5-päevaseid) ravikuure.

Asitromütsiini eemaldamine vereplasmast toimub kahes etapis: poolväärtusaeg on 14-20 tundi vahemikus 8 kuni 24 tundi pärast ravimi võtmist ja 41 tundi vahemikus 24 kuni 72 tundi, mis võimaldab ravimit kasutada 1 kord päevas.

Sumamed - näidustused

Ravimi suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaigused ja põletikulised haigused:

- ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (farüngiit / tonsilliit, sinusiit, keskkõrvapõletik);

- alumiste hingamisteede infektsioonid (äge bronhiit, kroonilise bronhiidi ägenemine, kopsupõletik, sealhulgas atüüpiliste patogeenide põhjustatud kopsupõletik);

- naha ja pehmete kudede infektsioonid (erüsipelad, impetigo, sekundaarselt nakatunud dermatoos, mõõduka raskusega akne vulgaris (tablettide puhul));

- Lyme'i tõve (borrelioosi) algstaadium - migreeni erüteem (erüteem migrans);

- Chlamydia trachomatis'e põhjustatud kuseteede infektsioonid (uretriit, emakakaelapõletik) (tablettide ja kapslite puhul).

Sumamed - vastunäidustused

See ravim on vastunäidustatud:

- ülitundlikkus asitromütsiini, erütromütsiini, teiste makroliidide või ketoliidide või teiste preparaadi komponentide suhtes;

- maksafunktsiooni häired;

- samaaegne kasutamine ergotamiini ja dihüdroergotamiiniga;

- kehakaaluga laste vanus kuni 12 aastat

- patsientidel, kellel esineb proarütmogeensed tegurid (eriti vanaduses) - kaasasündinud või omandatud QT-intervalli pikenemisega patsientidel, kes saavad I klassi antiarütmikumid (kinidiin, prokainamiid) ja III (dofetiliid, amiodaroon ja sotalool), tsisapriid, terfenadiin, t antipsühhootilised ravimid (pimosiid), antidepressandid (tsitalopraam), fluorokinoloonid (moksifloksatsiin ja levofloksatsiin), millel on halvenenud vee- ja elektrolüütide tasakaal, eriti hüpokaleemia või hüpomagneseemia korral, kliiniliselt olulise bradükardiaga. a, arütmia või raske südamepuudulikkus;

- samaaegne digoksiini, varfariini, tsüklosporiini kasutamine;

- suhkurtõve korral (pulbrina suspensiooniks).

Sumamed - Annustamine

Ravimit kasutatakse sisemiselt 1 kord päevas, vähemalt 1 tund enne või 2 tundi pärast sööki, ilma närimiseta.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed kehakaaluga üle 45 kg

Ülemiste ja alumiste hingamisteede, ENT organite, naha ja pehmete kudede nakkuste puhul määratakse ravim 500 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul, kursuse annus on 1,5 g.

Lyme'i tõve korral (borrelioosi algstaadium) - migreeni erüteem (migreeni erüteem), ravim on ette nähtud 1 kord päevas 5 päeva jooksul: 1. päeval - 1 g, seejärel 2 kuni 5 päeva - iga päev 500 mg; kursuse annus - 3 g.

Chlamydia trachomatis'e (uretriit, emakakaelapõletik) põhjustatud kuseteede infektsioonid: tüsistumata uretriidi / emakakaela tekke korral määratakse ravim 1 g (4 kapslit) üks kord.

Ravimit kasutatakse sisemiselt 1 kord päevas, vähemalt 1 tund enne või 2 tundi pärast sööki, ilma närimiseta.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed kehakaaluga üle 45 kg

Ülemiste ja alumiste hingamisteede, ENT organite, naha ja pehmete kudede nakkuste puhul määratakse ravim 500 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul, kursuse annus on 1,5 g.

Kui akne vulgaris on ravimi mõõdukas raskusaste määratud 500 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul, siis 500 mg 1 kord nädalas 9 nädala jooksul. Kursuse annus on 6 g. Esimene iganädalane annus tuleb võtta 7 päeva pärast esimese päevase annuse võtmist (8. päev alates ravi algusest), järgmise 8 nädala annust tuleb võtta 7-päevase intervalliga.

Lyme'i tõve korral (borrelioosi algstaadium) migreerub migrant (erüteem migrans), ravim on ette nähtud 1 kord päevas 5 päeva jooksul: 1. päeval - 1 g, seejärel 2 kuni 5 päeva - 500 mg; kursuse annus - 3 g.

Chlamydia trachomatis'e põhjustatud kuseteede infektsioonid (uretriit, emakakaelapõletik): tüsistumata uretriidi / emakakaelapõletiku korral määratakse ravim 1 g annuses (2 tabletti 500 mg) üks kord.

3... 12-aastased kehakaaluga kehakaaluga lapsed

Muu: harva - asteenia, halb enesetunne, väsimus, näo turse, valu rinnus, palavik, perifeersed tursed.

Laboratoorsed andmed: tihti - lümfotsüütide arvu vähenemine, eosinofiilide arvu suurenemine, basofiilide arvu suurenemine, monotsüütide arvu suurenemine, neutrofiilide arvu suurenemine, bikarbonaadi kontsentratsiooni vähenemine plasmas; harva - suurenenud AST, ALAT aktiivsus, suurenenud bilirubiini kontsentratsioon plasmas, suurenenud plasma uurea kontsentratsioon, suurenenud kreatiniini kontsentratsioon plasmas, kaaliumisisalduse muutused, leeliselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine plasmas, suurenenud kloori sisaldus plasmas glükoosi kontsentratsiooni suurenemine veres, trombotsüütide arvu suurenemine, hematokriti suurenemine, bikarbonaadi kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas, naatriumisisalduse muutus vereplasmas.

Sumamed - Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, ajutine kuulmislangus, oksendamine, kõhulahtisus.

Ravi: sümptomaatiline; maoloputus.

Sumamed - ravimite koostoimed

Antatsiidid ei mõjuta asitromütsiini biosaadavust, kuid vähendavad Cmax veres 30% võrra, mistõttu Sumamed'i tuleb võtta vähemalt 1 tund enne või 2 tundi pärast nende ravimite ja toidu võtmist.

Asitromütsiini samaaegne kasutamine koos tsetirisiiniga (20 mg) tervetele vabatahtlikele 5 päeva jooksul ei põhjustanud farmakokineetilist koostoimet ega märkimisväärset QT-intervalli muutust.

Asitromütsiini (1200 mg / päevas) ja didanosiini (400 mg / päevas) samaaegne kasutamine 6 HIV-infektsiooniga patsiendil ei näidanud didanosiini farmakokineetilisi parameetreid võrreldes platseeborühmaga.

Digoksiin (P-glükoproteiini substraadid)

Makroliidantibiootikumide samaaegne kasutamine, sh. asitromütsiin, P-glükoproteiini substraatidega, nagu digoksiini, põhjustab P-glükoproteiini substraadi kontsentratsiooni suurenemist seerumis. Seega on asitromütsiini ja digoksiini samaaegsel kasutamisel vaja kaaluda digoksiini kontsentratsiooni suurendamist vereseerumis.

Asitromütsiini samaaegsel kasutamisel (ühekordne 1000 mg annus ja korduv manustamine 1200 mg või 600 mg) on ​​kerge toime farmakokineetikale, sealhulgas zidovudiini või selle glükuroniidi metaboliidi eritumist neerude kaudu. Siiski põhjustas asitromütsiini kasutamine fosforüülitud zidovudiini, kliiniliselt aktiivse metaboliidi kontsentratsiooni suurenemist perifeerse vere mononukleaarsetes rakkudes. Selle asjaolu kliiniline tähtsus on ebaselge.

Asitromütsiin interakteerub halvasti tsütokroom P450 isoensüümidega. Ei ilmnenud, et asitromütsiin on seotud erütromütsiini ja teiste makroliididega sarnaste farmakokineetiliste interaktsioonidega. Asitromütsiin ei ole tsütokroom P450 süsteemi isoensüümide inhibiitor ja indutseerija.

Arvestades ergotismi teoreetilist võimalust, ei ole asitromütsiini samaaegne kasutamine koos tungaltera alkaloididerivaatidega soovitatav.

Viidi läbi farmakokineetilised uuringud asitromütsiini ja ravimite samaaegse kasutamise kohta, mille ainevahetus toimub tsütokroom P450 süsteemi isoensüümide osalusel.

Atorvastatiini (10 mg päevas) ja asitromütsiini (500 mg päevas) samaaegne kasutamine ei põhjustanud atorvastatiini plasmakontsentratsiooni muutusi (põhineb HMC-CoA reduktaasi inhibeerimise analüüsil). Pärast registreerimisjärgset perioodi ilmnesid aga eraldi asitromütsiini ja statiinide saanud patsientide rabdomüolüüsi juhtude eraldi aruanded.

Tervetel vabatahtlikel läbiviidud farmakokineetilistes uuringutes ei täheldatud asitromütsiini samaaegselt saanud patsientidel olulist toimet karbamasepiini ja selle aktiivse metaboliidi kontsentratsioonile vereplasmas.

Tsimetidiini toime farmakokineetilistes uuringutes ei täheldatud asitromütsiini farmakokineetika muutusi ühekordse annusena asitromütsiini farmakokineetikas, tingimusel, et tsimetidiini kasutati 2 tundi enne asitromütsiini.

Kaudsed antikoagulandid (kumariini derivaadid)

Farmakokineetilistes uuringutes ei mõjutanud asitromütsiin varfariini antikoagulantset toimet, kui tervetele vabatahtlikele manustati seda ühekordse 15 mg annusena. Pärast asitromütsiini ja kaudsete antikoagulantide (kumariini derivaadid) samaaegset kasutamist on teatatud antikoagulandi toime tugevnemisest. Kuigi põhjuslikku seost ei ole kindlaks tehtud, tuleb kaaluda, et asitromütsiiniga patsientidel, kes saavad kaudse toimega antikoagulante (kumariini derivaadid), tuleb sageli jälgida protrombiini aega.

Farmakokineetilises uuringus, milles osalesid terved vabatahtlikud, kes võtsid asitromütsiini (500 mg päevas üks kord) 3 päeva jooksul ja seejärel tsüklosporiini (10 mg / kg päevas üks kord), täheldati plasma Cmax ja AUC0-5 tsüklosporiini märkimisväärset suurenemist. Nende ravimite samaaegsel kasutamisel tuleb olla ettevaatlik. Vajadusel peaks nende ravimite samaaegne kasutamine jälgima tsüklosporiini kontsentratsiooni vereplasmas ja kohandama annust vastavalt.

Asitromütsiini (600 mg ööpäevas) ja efavirensi (400 mg päevas) samaaegne kasutamine 7 päeva jooksul päevas ei põhjustanud kliiniliselt olulist farmakokineetilist koostoimet.

Asitromütsiini samaaegne kasutamine (1200 mg üks kord) ei muutnud flukonasooli farmakokineetikat (800 mg üks kord). Flukonasooli samaaegsel kasutamisel ei muutunud kogu ekspositsioon ja asitromütsiin T1 / 2, kuid täheldati asitromütsiini Cmax vähenemist (18%), millel ei olnud kliinilist tähtsust.

Asitromütsiini samaaegne kasutamine (1200 mg üks kord) ei põhjustanud statistiliselt olulist mõju indinaviiri farmakokineetikale (800 mg 3 korda päevas 5 päeva jooksul).

Asitromütsiinil ei ole märkimisväärset toimet metüülprednisolooni farmakokineetikale.

Asitromütsiini (1200 mg) ja nelfinaviiri samaaegne kasutamine (750 mg 3 korda päevas) põhjustab Css asitromütsiini suurenemist vereplasmas. Kliiniliselt olulisi kõrvaltoimeid ei täheldatud ja asitromütsiini annuse korrigeerimist samaaegselt nelfinaviiriga ei ole vaja.

Asitromütsiini ja rifabutiini samaaegne kasutamine ei mõjuta iga ravimi kontsentratsiooni vereplasmas. Asitromütsiini ja rifabutiini samaaegsel kasutamisel on mõnikord täheldatud neutropeeniat. Vaatamata sellele, et rifabutiini kasutamisega seostati neutropeeniat, ei ole põhjuslikku seost asitromütsiini ja rifabutiini kombinatsiooni kasutamise ning neutropeenia vahel kindlaks tehtud.

Tervetel vabatahtlikel kasutamisel ei ole tõendeid asitromütsiini (500 mg ööpäevas 3 päeva jooksul) mõju kohta sildenafiili või selle peamise ringleva metaboliidi AUC-le ja Cmax-le.

Farmakokineetilistes uuringutes ei leitud asitromütsiini ja terfenadiini koostoimeid. Sellest teatati üksikjuhtudel, kus sellise koostoime võimalust ei saa täielikult välistada, kuid ei olnud ühtegi konkreetset tõendit selle kohta, et selline koostoime toimus. Leiti, et terfenadiini ja makroliidide samaaegne kasutamine võib põhjustada arütmiat ja QT-intervalli pikenemist.

Asitromütsiini ja teofülliini vahelisi koostoimeid ei tuvastatud.

Asitromütsiini samaaegsel kasutamisel koos triasolaami või midasolaamiga terapeutiliste annuste puhul ei täheldatud olulisi muutusi farmakokineetilistes parameetrites.

Trimetoprimi / sulfametoksasooli samaaegsel kasutamisel asitromütsiiniga, ei täheldatud märkimisväärset toimet Cmax-le, tuvastati trimetoprimi või sulfametoksasooli kogu ekspositsioon või neerude eritumine. Asitromütsiini kontsentratsioon seerumis oli kooskõlas teiste uuringute tulemustega.

Sumamed - Erijuhised

Ravimi ühe annuse vahelejätmise korral tuleb unustatud annus võtta võimalikult varakult ja järgmine - 24-tunnise katkestusega.

Sumamed'i tuleb võtta vähemalt 1 tund enne või 2 tundi pärast antatsiidide võtmist.

Sumamed'i tuleb kasutada ettevaatusega kerge või mõõduka maksakahjustusega patsientidel fulminantse hepatiidi ja raske maksapuudulikkuse tekkimise võimaluse tõttu. Kui maksafunktsiooni häireid on sümptomeid, nagu näiteks kiiresti suurenev asteenia, ikterus, tume uriin, verejooks, hepaatiline entsefalopaatia, tuleb Sumamed'i manustamine katkestada ja maksafunktsiooni uurida.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral patsientidel, kelle GFR on 10-80 ml / min, ei ole annuse kohandamine vajalik, Sumamed-ravi tuleb läbi viia ettevaatusega neerufunktsiooni seisundi kontrolli all.

Sarnaselt teiste antibakteriaalsete ravimite kasutamisega tuleb Sumamed-ravi ajal patsiente regulaarselt uurida, et kontrollida, kas esineb tulekindlad mikroorganismid, ja märke superinfektsioonide tekkest, sealhulgas seene.

Sumamed'i ravimit ei tohiks kasutada pikemate kursuste puhul, kui on kirjeldatud juhendis Asitromütsiini farmakokineetilised omadused võimaldavad meil kasutada lühikest ja lihtsat annustamisskeemi.

Asitromütsiini ja ergotamiini ning dihüdroergotamiini derivaatide võimaliku koostoime kohta ei ole tõendeid, kuid ergotismi ja ergotamiini ja dihüdroergotamiini derivaatide samaaegsel kasutamisel tekkiva ergotismi tõttu ei ole see kombinatsioon soovitatav.

Pikaajalise ravimi kasutamisel võib Sumamedil tekkida Clostridium difficile poolt põhjustatud pseudomembranoosne koliit, nagu kerge kõhulahtisus ja raske koliit. Antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse tekkimisel ravimi Sumamed võtmise ajal, samuti 2 kuud pärast ravi lõppu, tuleb klostriidne pseudomembranoosne koliit välja jätta. Ärge kasutage soolestiku peristaltikat inhibeerivaid ravimeid.

Makroliidide, sh. täheldati kardiovaskulaarse repolarisatsiooni ja QT-intervalli pikenemist, suurendades südame rütmihäirete tekkimise t "pirouette" tüüpi arütmiad.

Sumamedi kasutamisel pro-arütmogeensete teguritega (eriti eakatel patsientidel) tuleb olla ettevaatlik, sealhulgas kaasasündinud või omandatud QT-intervalli pikenemisega; saavatel patsientidel arütmiavastast ravimiklassina IA (kinidiin, prokaiinamidi), III (dofetiliidiga, amiodaroon ja sotalool), tsisapriid, terfenadiin, antipsühhootikumid (pimosiid), antidepressandid (tsitalopraam) flurokinolooni (moksifloksatsiinist ja levofloksatsiinile), häirega patsientidel vett - elektrolüütide tasakaal, eriti hüpokaleemia või hüpomagneseemia korral, kliiniliselt olulise bradükardia, südame rütmihäire või raske südamepuudulikkuse korral.

Ravimi Sumamed kasutamine võib põhjustada müasteenilise sündroomi teket või põhjustada müasteenia ägenemist.

Kui seda kasutatakse suhkurtõvega patsientidel, samuti madala kalorsusega dieediga patsientidel, tuleb arvesse võtta, et sumamed-suspensiooni valmistamiseks on pulbris sisalduv sahharoos (0,32 XU / 5 ml).

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Närvisüsteemi ja nägemisorgani soovimatute mõjude tekkimisel tuleb olla ettevaatlik toimingute tegemisel, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorse reaktsiooni kiirust.

Rasedus ja imetamine

Raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal on Sumamedi kasutamine võimalik ainult siis, kui oodatav kasu ema teraapiale kaalub üles võimaliku riski lootele ja lapsele.

Vajadusel tuleb ravimi kasutamine imetamise ajal katkestada.

Kasutage lapsepõlves

Vastunäidustatud: alla 12-aastased lapsed ja kehakaal alla 45 kg (kapslite ja tablettide puhul 500 mg); kuni 3-aastased lapsed (125 mg tabletid; kuni 6-kuulised lapsed (suspensiooni pulbriks).