Täiskasvanute kopsupõletiku antibiootikumid

Kopsupõletiku antibiootikumravi täiskasvanutel: skeem ja kursus.

Kopsupõletiku ravi toimub peamiselt haiglas.

Mõnes olukorras (näiteks hingamispuudulikkuse tekke ajal) võib olla vajalik elustamismeetmed, mistõttu ei ole vastuvõetav jääda pärast diagnoosi kindlakstegemist ja kinnitamist kodus, eriti kui me räägime pneumoonia rasketest vormidest: kahepoolne, kongestiivne, streptokokk või klebsielle.

Kopsupõletiku antibiootikumid on igas vanuses ja mis tahes vormis diagnoosiga patsientide ravimise põhialuseks.

Efektiivse ravimi valimine kopsuinfektsiooni jaoks on väga raske ülesanne, sest kõigil ravimitel on erineva aktiivsusega toime kahjulike organismide (nakkusetekitajate) suhtes.

Mõnel juhul peab eritundlikkuse testi tulemused ootama rohkem kui 10 päeva.

Selline periood võib patsiendi eluiga maksma, seega on oluline teada antibiootikumravi põhialuseid, et anda patsiendile vajalikku abi ja alustada ravi algstaadiumis.

Millal on hospitaliseerimine vajalik?

Kopsupõletiku diagnoosimisel enamikul juhtudel paigutatakse patsient haiglasse: ravi, pulmonoloogia või nakkushaiguste osakonda.

Mõned jõuavad haiglasse, uskudes, et nad saavad haigusega toime tulla.

See on oluline! Kodu kopsupõletiku ravi täiskasvanutel ja lastel on lubatud ainult kerge kahjustusega (määratud arsti poolt) ja tingimusel, et patsient on ambulatoorses järelevalve all spetsialisti poolt.

Patsiendi paigutamine haiglasse on eeltingimuseks järgmistes olukordades:

• see mõjutab rohkem kui ühte kopsupiirkonda (segment);
• mõlemad kopsud on nakatunud (kahepoolne kopsupõletik);
• haigusega kaasnevad tõsised kliinilised sümptomid (palavik, segasus, hemoptüüs, hingamiskeskuste häirimine);
• vanus kuni 1 aasta;
• võimetus pakkuda patsiendile vajalikku hooldust ja voodipuhkust kodus.

Kopsupõletiku ravis on igas vanuses kohustuslik kõrge kalorsusega toitumine, mis sisaldab kõrge vitamiinide, küllastunud rasvhapete, mineraalide, kiudainete ja täieliku puhkuse ning hügieeni.

Tugevad antibiootikumid kopsupõletikule

Küsimus: „Sageli on parempoolne parempoolne kopsupõletik. Antibiootikumid enam ei aita. Kuidas ravida, kas võib olla tugevaid ravimeid? Tänan teid! ”Küsib Olga.

Kõrgeima kategooria arst, pulmonoloog - Sosnovsky Alexander Nikolaevich vastab:

Kopsupõletiku empiiriline ravi on võimalik ainult ravi alguses. Tulevikus viiakse antibiootikumi valik läbi haiguse põhjustanud mikroorganismi isoleerimisel ja selle omaduste uurimisel. Kuna immuunsus pärast kopsupõletikku on ebastabiilne, on võimalik, et mitmesugused bakterid võivad tungida läbi hingamisteede või hematogeenselt. See põhjustab korduvaid kopsupõletiku juhtumeid, isegi kui valitud on tugevad antibiootikumid.

Seetõttu on soovitatav mitte otsida alternatiivset antibakteriaalset ravimit, vaid lahendada kohaliku immuunsuse kaitse tugevdamise küsimus. Kõigepealt tuleb teha põhjalik diagnoos, et kõrvaldada parempoolsete kopsude segmentide ventilatsiooni rikkumised. Seda tehakse fibrobronkoskoopia ja rinnaõõne kompuutertomograafia abil. Kui kopsude piisava ventilatsiooni vältimise põhjust ei ole, on soovitatav teha vere immunoloogiline uuring. See võimaldab tuvastada immuunsüsteemi humoraalse või rakulise seose rikkumisi, mida tänapäeva ravimid kergesti parandavad. On mõttekas kaaluda pneumokokkide vastu vaktsineerimise küsimusi.

Pneumoonia Antibiootikumid ei aita.

arstile! see on väga individuaalne.

kopsupõletik ei ole nakkav, kuid see võib olla nakkav, mis põhjustab kopsupõletikku.

kas sa tegid seda?

Flemoxin ei mõjuta kõiki patogeene, kui 48 tunni jooksul pärast antibiootikumi algust ei teki paranemist, peate seda muutma ja olema kindlasti arsti järelevalve all!

Nuacho. okei
Ma võin diagnoosida apenditsiiti, ma ei vaja lõiget.

Siin on - tõeline tasuta ravim - määras sümptomid, mis olid ümber interneti, lugenud palju tugiraamatuid ja hästi. tehke operatsioone ise.
Varsti on inimesed ise keisrilased%)

ja millal nad pildistasid? Oled sa kindel, et just õige?

Siin on sõna, PPC%)

Minu enda kogemustest oli mul kopsupõletik, ma arvasin, et just gripp, võtsin antibiootikume, arst kirjutas, ja ma olin haiglas ning kutsusin mind, kui pildistasin haiglasse ja kolisin kolme tüüpi antibiootikume, 3 droppersit, 3 dropperit päevas, peaaegu 3 kuud hiljem ikka ei saanud tulla

Suukaudsed haigused

04/30/2018 admin Kommentaarid Kommentaarid puuduvad

Kaasaegne meditsiin ei seisa, ja uute haiguste, sealhulgas kopsupõletiku raviks luuakse uusi tõhusaid ravimeid. Sellest hoolimata suureneb igal aastal selle ohtliku haiguse all kannatavate patsientide arv ainult ja surmad ei ole haruldased. Aidata kaasa sellisele halbale keskkonnale, suitsule, kahjulikele töötingimustele, immuunsuse vähenemisele, ohtlike patogeenide pidevale mutatsioonile ja uute tekkele.

Mis on kopsupõletik

Kopsupõletik on kopsupõletik. See esineb organismis nakatumise tõttu ja on väga raske. Selle sümptomid on järgmised:

• Hingamishäire.
• Üldine nõrkus.
• Keha mürgistus koos oksendamisega.
• Kõrge kehatemperatuur (üle 38 kraadi), mis kestab mitu päeva.
• Köha koos röga või verega.
• Peavalu

Selleks, et korralikult diagnoosida, on vaja annetada verd, röga laboratoorsete testide jaoks ja teha rindkere röntgen. Kui diagnoos on tehtud õigesti, määrab arst ravi antibiootikumidega. Kopsupõletikuga on see kõige kindlam vahend. Kopsupõletiku antibiootikumid aitavad kõrvaldada põletiku fookust.

Antimikroobsete ainete kasutamine on vajalik patogeenide, bakterite, pulgade, viiruste tekke vältimiseks ja komplikatsioonide riski minimeerimiseks. Kui te ei alga ravi õigeaegselt, siis võite unustada aega. Seetõttu võib edasine ravi kesta väga pikka aega ja mõnel juhul on viivitus surmav.

Antibiootikumide tüübid kopsupõletiku raviks

Antibiootikumide väljakirjutamine kopsupõletikuks on ainult arst, tuginedes teatud tüüpi kopsupõletikule (lobar, atüüpiline, basaal, fokaalne, aspiratsioon).

Paljude kopsupõletiku toimete antibiootikumid on järgmised.

• Penitsilliin (penitsilliin, amoksitsilliin, augmentiin, oksatsilliin, ampitsilliin).
• Tsefalosporiin (tsefilim, tsefeksim, tseftobüülprool, kefalexiin, tseftriaksoon).
• Makroliidid (erütromütsiin, klaritromütsiin).
• Aminoglükosiidid (kanamütsiin, asitromütsiin, gentamütsiin).
• Tetratsükliinid (doksütsükliin, minotsükliin, tetratsükliin).
• Fluorokinool (levofloksatsiin, tsiprofloksatsiin).

Kui nakkusallikas on tuvastatud, määrab arst sellise ravimi, millele identifitseeritud mikroorganism on tundlik. See määratakse, analüüsides röga, millest saadi mikroorganismide kasv, määrates seega tundlikkuse teatud antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Mõnikord asendatakse mõned antibiootikumid teistega. See juhtub järgmistel juhtudel:

• Kui 72 tunni jooksul pärast antibakteriaalsete ravimite võtmist ei paranenud.
• Teatud ravimi võtmisest tekkisid kõrvaltoimed, eluohtlikud.
• Mõned antibiootikumide liigid võivad olla teatud rühmadele, näiteks rasedatele naistele ja lastele, liiga mürgised. Sellisel juhul vähendatakse või asendatakse ravimi tarbimise kestus teisega.

Kuidas erinevad antibiootikumid toimivad

Iga antibiootikumitüüp võitleb teatud tüüpi kopsupõletiku patogeeniga.

• Kui avastatakse pneumokokkide patogeene, on penitsilliini antibiootikumid väga tõhusad nende vastu võitlemisel. Kui teil tekib resistentsus või ülitundlikkus seda tüüpi ravimi suhtes, võite kasutada tsefalosporiine või makroliide.
• Kui kopsupõletik oli põhjustatud klamüüdiast või mükoplasmast, toimub ravi makroliidide, fluorokinoolide ja tetratsükliini antibiootikumidega.
• Tsefalosporiinid võitlevad E. coli ja legionelloosi koos makroliididega kombinatsioonis fluorokinoolidega.

Antibiootikumide kasutamine

Selleks, et pneumoonia antibiootikumidega ravi oleks edukas, tuleb neid korrektselt rakendada. Täiskasvanud antibakteriaalseid ravimeid manustatakse erinevalt: suukaudselt, intramuskulaarselt, sissehingamisel, intravenoosselt.

Kopsupõletiku raviks imikutele süstitakse antibiootikume parenteraalselt, möödaminnes seedetraktist, vastasel juhul võib kahjustada mao ja soolte mikrofloora. Antibakteriaalsed ravimid manustatakse süstimise või sissehingamise teel. Kõige tähtsam on, et kuni 6 kuu vanuseid lapsi ravitakse haiglas ööpäevaringselt arstide järelevalve all.

Täiskasvanutele manustatakse erinevalt kopsupõletiku antibiootikume:

• Kui haigus on väga raske, manustatakse esimesel kahel päeval penitsilliini antibiootikume intravenoosselt, seejärel intramuskulaarselt. Sellisel juhul nimetatakse ravimi manustamise ühelt vormilt teisele üleminekut "astmeliselt" ravikuuriks.
• Tsefalosporiine võib nende madala toksilisuse tõttu manustada intravenoosselt ja intramuskulaarselt. Penitsilliin asendatakse nendega sageli, kui patsiendil on selle antibiootikumi suhtes ülitundlikkus.
• Makroliidid teevad suurepärase töö stafülokokkide, corynebacteria, streptokokkide ja pneumokokkidega. See ravim toimib jätkuvalt ka pärast selle tühistamist, olles kogunenud piisavalt kopsude kudedes.
• Haiglas, kui kopsupõletiku põhjustaja ei ole kindlaks tehtud, kasutatakse aminoglükosiide ja fluorokinüüle nii individuaalselt kui ka omavahel. Efekt on sama.

Kui kopsupõletik esineb kerge või mõõduka vormi korral ilma tüsistusteta, aitab nõuetekohaselt valitud antibakteriaalne ravim haigust täielikult ravida 10 päeva jooksul. Mükoplasmast, legionellast või klamüüdiast põhjustatud kopsupõletikku ravitakse umbes kuu aega enne täielikku taastumist.

Kui antibiootikumid kopsupõletikule ei aita

See juhtub mitmel põhjusel:

• Mikroorganismide resistentsus pneumoonia raviks valitud antibiootikumile.
• Pidevalt muutudes antibiootikume, tänu millele kohanevad mikroorganismid ja muutuvad resistentseks.
• Kui proovite kopsupõletikku ise ravida, valides antibakteriaalse ravimi. Seetõttu kohanevad mikroorganismid ka erinevat tüüpi ravimitega, mis lõpetavad abi.
• Kui antibakteriaalse ravimi annus valiti valesti. See juhtub isehooldamisega.

Ravi põhimõtted

Kopsupõletiku raviks on vaja antibiootikume võtta vähemalt seitse päeva. Pärast seda tehakse rindkere kontrollröntgen, et välistada nakkuse allika olemasolu kopsudes. Kui see leitakse, korrake ravikuuri, kuid teise antibakteriaalse ravimiga. Mõnel juhul on võimalik konsulteerida tuberkuloosi arstiga.

Kopsupõletikku tuleb ravida haiglas. Sõltumatult ja sageli valesti valitud antibiootikumid põhjustavad paljudel juhtudel kõrvaltoimeid, patsiendi seisund võib halveneda, tüsistuste risk suureneda ja kopsupõletiku ravimise prognoos halveneb.

Milliseid antibiootikume kasutatakse kopsupõletikuks

Kaasaegne meditsiin ei seisa, ja uute haiguste, sealhulgas kopsupõletiku raviks luuakse uusi tõhusaid ravimeid. Sellest hoolimata suureneb igal aastal selle ohtliku haiguse all kannatavate patsientide arv ainult ja surmad ei ole haruldased. Aidata kaasa sellisele halbale keskkonnale, suitsule, kahjulikele töötingimustele, immuunsuse vähenemisele, ohtlike patogeenide pidevale mutatsioonile ja uute tekkele.

Mis on kopsupõletik

Kopsupõletik on kopsupõletik. See esineb organismis nakatumise tõttu ja on väga raske. Selle sümptomid on järgmised:

• Hingamishäire.
• Üldine nõrkus.
• Keha mürgistus koos oksendamisega.
• Kõrge kehatemperatuur (üle 38 kraadi), mis kestab mitu päeva.
• Köha koos röga või verega.
• Peavalu

Selleks, et korralikult diagnoosida, on vaja annetada verd, röga laboratoorsete testide jaoks ja teha rindkere röntgen. Kui diagnoos on tehtud õigesti, määrab arst ravi antibiootikumidega. Kopsupõletikuga on see kõige kindlam vahend. Kopsupõletiku antibiootikumid aitavad kõrvaldada põletiku fookust.

Antimikroobsete ainete kasutamine on vajalik patogeenide, bakterite, pulgade, viiruste tekke vältimiseks ja komplikatsioonide riski minimeerimiseks. Kui te ei alga ravi õigeaegselt, siis võite unustada aega. Seetõttu võib edasine ravi kesta väga pikka aega ja mõnel juhul on viivitus surmav.

Antibiootikumide tüübid kopsupõletiku raviks

Antibiootikumide väljakirjutamine kopsupõletikuks on ainult arst, tuginedes teatud tüüpi kopsupõletikule (lobar, atüüpiline, basaal, fokaalne, aspiratsioon).

Paljude kopsupõletiku toimete antibiootikumid on järgmised.

• Penitsilliin (penitsilliin, amoksitsilliin, augmentiin, oksatsilliin, ampitsilliin).
• Tsefalosporiin (tsefilim, tsefeksim, tseftobüülprool, kefalexiin, tseftriaksoon).
• Makroliidid (erütromütsiin, klaritromütsiin).
• Aminoglükosiidid (kanamütsiin, asitromütsiin, gentamütsiin).
• Tetratsükliinid (doksütsükliin, minotsükliin, tetratsükliin).
• Fluorokinool (levofloksatsiin, tsiprofloksatsiin).

Kui nakkusallikas on tuvastatud, määrab arst sellise ravimi, millele identifitseeritud mikroorganism on tundlik. See määratakse, analüüsides röga, millest saadi mikroorganismide kasv, määrates seega tundlikkuse teatud antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Mõnikord asendatakse mõned antibiootikumid teistega. See juhtub järgmistel juhtudel:

• Kui 72 tunni jooksul pärast antibakteriaalsete ravimite võtmist ei paranenud.
• Teatud ravimi võtmisest tekkisid kõrvaltoimed, eluohtlikud.
• Mõned antibiootikumide liigid võivad olla teatud rühmadele, näiteks rasedatele naistele ja lastele, liiga mürgised. Sellisel juhul vähendatakse või asendatakse ravimi tarbimise kestus teisega.

Kuidas erinevad antibiootikumid toimivad

Iga antibiootikumitüüp võitleb teatud tüüpi kopsupõletiku patogeeniga.

• Kui avastatakse pneumokokkide patogeene, on penitsilliini antibiootikumid väga tõhusad nende vastu võitlemisel. Kui teil tekib resistentsus või ülitundlikkus seda tüüpi ravimi suhtes, võite kasutada tsefalosporiine või makroliide.
• Kui kopsupõletik oli põhjustatud klamüüdiast või mükoplasmast, toimub ravi makroliidide, fluorokinoolide ja tetratsükliini antibiootikumidega.
• Tsefalosporiinid võitlevad E. coli ja legionelloosi koos makroliididega kombinatsioonis fluorokinoolidega.

Antibiootikumide kasutamine

Selleks, et pneumoonia antibiootikumidega ravi oleks edukas, tuleb neid korrektselt rakendada. Täiskasvanud antibakteriaalseid ravimeid manustatakse erinevalt: suukaudselt, intramuskulaarselt, sissehingamisel, intravenoosselt.

Kopsupõletiku raviks imikutele süstitakse antibiootikume parenteraalselt, möödaminnes seedetraktist, vastasel juhul võib kahjustada mao ja soolte mikrofloora. Antibakteriaalsed ravimid manustatakse süstimise või sissehingamise teel. Kõige tähtsam on, et kuni 6 kuu vanuseid lapsi ravitakse haiglas ööpäevaringselt arstide järelevalve all.

Täiskasvanutele manustatakse erinevalt kopsupõletiku antibiootikume:

• Kui haigus on väga raske, manustatakse esimesel kahel päeval penitsilliini antibiootikume intravenoosselt, seejärel intramuskulaarselt. Sellisel juhul nimetatakse ravimi manustamise ühelt vormilt teisele üleminekut "astmeliselt" ravikuuriks.
• Tsefalosporiine võib nende madala toksilisuse tõttu manustada intravenoosselt ja intramuskulaarselt. Penitsilliin asendatakse nendega sageli, kui patsiendil on selle antibiootikumi suhtes ülitundlikkus.
• Makroliidid teevad suurepärase töö stafülokokkide, corynebacteria, streptokokkide ja pneumokokkidega. See ravim toimib jätkuvalt ka pärast selle tühistamist, olles kogunenud piisavalt kopsude kudedes.
• Haiglas, kui kopsupõletiku põhjustaja ei ole kindlaks tehtud, kasutatakse aminoglükosiide ja fluorokinüüle nii individuaalselt kui ka omavahel. Efekt on sama.

Kui kopsupõletik esineb kerge või mõõduka vormi korral ilma tüsistusteta, aitab nõuetekohaselt valitud antibakteriaalne ravim haigust täielikult ravida 10 päeva jooksul. Mükoplasmast, legionellast või klamüüdiast põhjustatud kopsupõletikku ravitakse umbes kuu aega enne täielikku taastumist.

Kui antibiootikumid kopsupõletikule ei aita

See juhtub mitmel põhjusel:

• Mikroorganismide resistentsus pneumoonia raviks valitud antibiootikumile.
• Pidevalt muutudes antibiootikume, tänu millele kohanevad mikroorganismid ja muutuvad resistentseks.
• Kui proovite kopsupõletikku ise ravida, valides antibakteriaalse ravimi. Seetõttu kohanevad mikroorganismid ka erinevat tüüpi ravimitega, mis lõpetavad abi.
• Kui antibakteriaalse ravimi annus valiti valesti. See juhtub isehooldamisega.

Ravi põhimõtted

Kopsupõletiku raviks on vaja antibiootikume võtta vähemalt seitse päeva. Pärast seda tehakse rindkere kontrollröntgen, et välistada nakkuse allika olemasolu kopsudes. Kui see leitakse, korrake ravikuuri, kuid teise antibakteriaalse ravimiga. Mõnel juhul on võimalik konsulteerida tuberkuloosi arstiga.

Kopsupõletikku tuleb ravida haiglas. Sõltumatult ja sageli valesti valitud antibiootikumid põhjustavad paljudel juhtudel kõrvaltoimeid, patsiendi seisund võib halveneda, tüsistuste risk suureneda ja kopsupõletiku ravimise prognoos halveneb.

Täiskasvanute kopsupõletiku antibiootikumid

Kopsupõletiku antibiootikumravi täiskasvanutel: skeem ja kursus.

Kopsupõletiku ravi toimub peamiselt haiglas.

Mõnes olukorras (näiteks hingamispuudulikkuse tekke ajal) võib olla vajalik elustamismeetmed, mistõttu ei ole vastuvõetav jääda pärast diagnoosi kindlakstegemist ja kinnitamist kodus, eriti kui me räägime pneumoonia rasketest vormidest: kahepoolne, kongestiivne, streptokokk või klebsielle.

Kopsupõletiku antibiootikumid on igas vanuses ja mis tahes vormis diagnoosiga patsientide ravimise põhialuseks.

Efektiivse ravimi valimine kopsuinfektsiooni jaoks on väga raske ülesanne, sest kõigil ravimitel on erineva aktiivsusega toime kahjulike organismide (nakkusetekitajate) suhtes.

Mõnel juhul peab eritundlikkuse testi tulemused ootama rohkem kui 10 päeva.

Selline periood võib patsiendi eluiga maksma, seega on oluline teada antibiootikumravi põhialuseid, et anda patsiendile vajalikku abi ja alustada ravi algstaadiumis.

Millal on hospitaliseerimine vajalik?

Kopsupõletiku diagnoosimisel enamikul juhtudel paigutatakse patsient haiglasse: ravi, pulmonoloogia või nakkushaiguste osakonda.

Mõned jõuavad haiglasse, uskudes, et nad saavad haigusega toime tulla.

See on oluline! Kodu kopsupõletiku ravi täiskasvanutel ja lastel on lubatud ainult kerge kahjustusega (määratud arsti poolt) ja tingimusel, et patsient on ambulatoorses järelevalve all spetsialisti poolt.

Patsiendi paigutamine haiglasse on eeltingimuseks järgmistes olukordades:

• see mõjutab rohkem kui ühte kopsupiirkonda (segment);
• mõlemad kopsud on nakatunud (kahepoolne kopsupõletik);
• haigusega kaasnevad tõsised kliinilised sümptomid (palavik, segasus, hemoptüüs, hingamiskeskuste häirimine);
• vanus kuni 1 aasta;
• võimetus pakkuda patsiendile vajalikku hooldust ja voodipuhkust kodus.

Kopsupõletiku ravis on igas vanuses kohustuslik kõrge kalorsusega toitumine, mis sisaldab kõrge vitamiinide, küllastunud rasvhapete, mineraalide, kiudainete ja täieliku puhkuse ning hügieeni.

Pneumoonia antibiootikumid ei aita

Ameerika Ühendriikides toimus Ameerika Thoracic Society rahvusvaheline konverents, millest üks oli pühendatud kopsupõletiku antibiootikumiravi tõhususele. James A. McKinnelli, nakkushaiguse spetsialisti juhitud meeskond Los Angelese biomeditsiiniuuringute instituudis leidis, et peaaegu iga neljandat patsienti, kellel on kogukondlik pneumoonia, ei saa ravida üheainsa antibiootikumikursusega. 22,1% patsientidest, kelle andmeid oli analüüsinud dr McKinnell ja tema kolleegid, olid sunnitud haigusega toime tulemiseks kasutama uut ravirežiimi.

Andmebaasid sisaldasid teavet 251947 patsiendi kohta, keda 2011. – 2015. Aastal raviti kopsupõletiku vastu ühe antibiootikumi abil: makroliid, beeta-laktaam, fluorokinoloon, tetratsükliin. Kiirabi, haiglaravi, antibiootikumide vahetamise või ettenähtud raviskeemi lisamise poole pöördumist peeti ravitulemuste tulemusteks. Kokku oli sellistest juhtudest 22,1% ja mõnes grupis isegi suurem - näiteks üle 65-aastastel patsientidel (sellistel patsientidel oli risk kaks korda kõrgem kui nooremate patsientide hulgas) või nende seas, kellel oli t seotud haigused olid "kinnitatud" kopsupõletikule. Teadlased rõhutasid, et riskirühmade patsiente tuleb ravida erilise tähelepanu all, nad võivad vajada kohe agressiivsemat antibiootikumiravi.

Pärast kõigi vajalike andmete arvestamist märkisid teadlased, et beeta-laktaamid (25,7% dipidest) muutusid pneumoonia ravis kõige ebaefektiivsemateks antibakteriaalseteks ravimiteks, seejärel järgnesid makroliidid (22,9%), tetratsükliinid (22,5%) ja viimased - fluorokinoloonid (20,8%).

Kui antibiootikum ei aita, mida ma peaksin tegema?

Antibiootikumide kasutamise ajastu algas viimase sajandi 40-ndatel aastatel penitsilliiniga. Sel ajal tundus, et kõikidele nakkustele on leitud imerohi. Ajalugu säilitas isegi tõsise endokardiitiga naise ravimise fakti - südame sisemise vooderduse põletik, kus oli mitu sama penitsilliini süstimist.

Kuid mitmed aastakümneid selle ravimirühma kontrollimatu kasutamine tõi kaasa kurb tulemuse. Peaaegu täielikult kaotatakse nende tõhusus. Juba meie ajal on teadaolev juhtum, kui patsient suri sepsis, hoolimata asjaolust, et arstid süstisid talle kõik teadaolevad antibiootikumid. Umbes 10 aastat tagasi oli see võimatu uskuda.

Kahjuks areneb nii bakterite kui ka inimeste vastupanu tänapäeval kiiremini kui uued tõhusad meetodid selle vastu võitlemiseks. Miks see juhtub? Miks antibiootikumid ei aita?

Ebatõhususe põhjused

Kaasaegses farmakoloogias on 16 erinevat antibiootikumide klassi. Sõltumata tüübist peab ravimi toimimiseks olema täidetud kolm tingimust:

• Toimeaine peab sisenema bakterirakkudesse.
• See peaks toimima sihtmärgil, mis võib olla geneetiline ahel või rakusein.
• Samal ajal peaks see säilitama selle struktuuri, millel mõju sõltub.

Ja siis nagu rahvakavas. Kui kõik tingimused ei ole täidetud, on ravi tulemus minimaalne ja halvimal juhul ei ole see üldse. Jällegi on resistentsuse (resistentsuse) areng seotud nende kolme olekuga.

Antibiootikumiresistentsus on bakteri nõrk vastuvõtlikkus või täielik resistentsus ühe või mitme antibiootikumide toimele.

Vastupidavus bakteritele

Antibiootikumide ajastu alguses, bakterite resistentsus, kui see toimus, siis üksikjuhtudel. Täna on see nähtus kasvanud hirmuäratavale skaalale. Näiteks WHO uuringute kohaselt on kuni 70% stafülokokkidest, mis põhjustavad enamikku nakkushaigustest, resistentsed penitsilliini, kloramfenikooli ja streptomütsiini suhtes. Vastupidavus võib siiski olla erinev. Arstid eraldavad:

• Loomulik, algselt bakteritele omane. See tähendab, et kui antibiootikum ei tööta, sest sellele ei ole sihtmärki või kuna see ei saa rakku tungida, või hävitatakse bakteri poolt toodetud spetsiaalsete ensüümide poolt. Sellise resistentsuse näide võib olla mükoplasma. Sellel bakteril ei ole rakuseina, nii et beeta-laktaamantibiootikumid, mis sisaldavad üsna tuntud amipitsilliini või amoksitsilliini, ei mõjuta seda.
• Omandatud, mis ilmnes mutatsioonide tulemusena. See on omamoodi loomulik valik, tänu millele omandasid antibiootikumi toimel püsinud bakterid uusi võimeid. Sellise stabiilsuse mehhanism võib olla erinev. Näiteks bakterid muudavad rakuseina omadusi ja muutuvad ravimile mitteläbilaskvaks või hakkavad nad tootma destruktiivset ensüümi.

Resistentsus võib mõnel juhul areneda väga kiiresti. Sõna otseses mõttes ühe päeva jooksul. Seetõttu on oluline valida ravi ajal antibiootikumid õigesti ja mitte juua neid tarbetult.

Vastupidavus inimestele

Siiski ei ole ravi mõju puudumise tõttu alati süüdi bakterid. See juhtub, et isik ise ei ole tundlik ravimi suhtes, mida ta oli määranud. Loomulikult on õige öelda eelnevalt, kas antibiootikumid töötavad igal konkreetsel juhul või mitte. Kuid teadlased on teinud eeskujuliku portree inimesest, kellel on tõenäoliselt juba vastupanu. See on tavaliselt:

• Inimesed, kes põevad kroonilist põletikulist haigust ja mõnikord mitte ükski. Perioodiliselt muutuvad need haigused teravaks, arst määrab antibiootikumid või isik ise hakkab neid jooma. Mõnikord ilma selle kiireloomulise vajaduseta, vaid lihtsalt ennetamiseks.
• Neid, kellel on nõrk immuunsus, seostati taas pika, sageli kontrollimata antibiootikumide tarbimisega.
• Inimesed, kes armastavad ravida ja koheselt ja radikaalselt. Need, kes eelistavad isegi lihtsa külma või kurguvalu, ühendavad kohe raske suurtükiväe.

On ka teist tüüpi inimesi, kes ei ole antibiootikumide suhtes tundlikud. Need on need, kellel on ainulaadne ainevahetuse tunnus.

Sageli on need patsiendid ja teised ravimid ebaefektiivsed või ei tööta ootuspäraselt.

Millal antibiootikum ei tööta?

See ei ole kõik olukorrad, kus antibiootikumid võivad olla ebaefektiivsed. Nii juhtub, et ravi paranemise puudumine ei tulene bakteriaalsest resistentsusest, mitte metaboolsetest iseärasustest, vaid sellest, et ravimit kasutatakse valesti.

Antibiootikumid ei aita:

• Viirusinfektsioonides, kuna nad toimivad ainult bakterite suhtes. See tähendab, et nende joomine ARVI-ga või gripp on kasutu. Ainsaks erandiks on bakteriaalne infektsioon, mis võib tekkida viirushaigusega. Näiteks kui gripil on olnud kopsupõletik.
• Kui kurguvalu on tingitud asjaolust, et enamikul juhtudel on need seotud ka viirusinfektsiooniga. Erandiks on streptokoki põhjustatud kurguvalu. Seetõttu on raskete kurguvalu korral parem konsulteerida arstiga või vähemalt osta spetsiaalne Streptatesti kiire test apteegis, mis aitab määrata, mis põhjustab põletikku.
• Külma, sest kõige sagedamini põhjustab seda ka viirusinfektsioon või allergia. Sage külm katarri kestab 10 päeva, millega kaasneb harva palavik ja mis ei vaja antibiootikumiravi. Vastasel juhul peate pöörduma arsti poole.
• Köhimisel, mis enamasti ei ole tingitud bakteriaalsest infektsioonist, eriti kui see on köha, mis ilmus külma ajal.
• Kõrgetel temperatuuridel. Antibiootikumid ei leevenda palavikku ega leevenda valu.

Antibiootikumide väljakirjutamine ei ole alati põhjendatud sooltehaiguse korral, mis võib olla põhjustatud toidu või vee talumatusest, allergiatest või kõikidest samadest viirustest.

Mida teha

Aga kui antibiootikum ei aita? Samal ajal tuleb nakkust nende ravimitega tegelikult ravida, arst määras need teile, kas juua korralikult, pärast annustamist ja raviskeemi, kuid mitte mõju? Kahjuks juhtub see ka. Peamised põhjused on järgmised:

• Kursuse ebapiisav kestus. Hoolimata asjaolust, et ravimi toime areneb üsna kiiresti, on võimalik täheldada seisundi paranemist ainult manustamispäeval 2-3.
• Valesti valitud annus või manustamise sagedus.
• Valesti valitud antibiootikum. Kaasaegsed ravimid kuuluvad laiale tegevusvaldkonnale, st nad suudavad hävitada enamiku baktereid. Kuid on ka erandeid, kui infektsiooni põhjustas selline aine, mis ei ole selle aine suhtes tundlik.

Kui te võtate antibiootikumi rohkem kui kolm päeva ja võtate selle õigesti, kuid teie seisund ei ole paranenud, pöörduge kindlasti arsti poole. Teil võib tekkida vajadus valida teine ​​ravim või kohandada ravirežiimi.

Antibiootikumid on täna kõige olulisemate ravimite hulgas. Tänu neile on võimalik ravida paljusid hiljuti surmaga lõppenud tõsiseid haigusi.

Kuid kontrollimatu ja sageli täiesti tarbetu kasutamine tulevikus võib kaasa tuua asjaolu, et isegi kõige kaasaegsemad ravimid on võimetud nakkuse vastu.

Selle vältimiseks jooge antibiootikume õigesti, nagu arst on määranud, ja juhtudel, kui need on tõesti vajalikud. Ainult sel viisil saate säilitada nende elutähtsate ravimite tõhususe mitte ainult enda, vaid ka tulevaste põlvkondade jaoks.

Kopsupõletik. Kas mul on vaja teist antibiootikumi?

Tere kõigile! Minu nimi on Julia. Ma olen Tima ema, kes on 1.5. Me elame Komarovski järgi. Meid koheldakse Komarovski poolt. Ja ma olen juba palju kordi veendunud, et kõik tema nõuanded on õiged. Kuid kahjuks sai poeg kopsupõletikku. Esimest korda.

Reedel hakkas mu poeg lõunaks köhima. Ma arvasin, et see oli imelik, viirus on tavaliselt külm ja palavik. Noh, sa ei tea kunagi, võib-olla ma ei tea midagi. Mingil põhjusel ma ei mõelnud muudele võimalustele. Reedel ja laupäeval olid olulised küsimused. Ma olin väsinud, ma vaevalt aru sain. Reede õhtu oli naughty. Ja nii pärastlõunal on riik normaalne. Noh köha. Igal juhul plaanisin ma esmaspäeval minna perearsti juurde, et teha vereanalüüsi, pidin kontrollima hemoglobiini. See oli 112. septembril. Ma ei mõelnud tõsistele haigustele. Ja üks kopsupõletiku sümptomeid ei esinenud pea - kui köha, haiguse peamine sümptom. Jah, ja reedel ei olnud meie arst. Laupäeval on kõik umbes sama, mis reedel. Pühapäeval suurenes köha. Kogu selle aja jooksul on laps jõuliselt jooma. Pühapäeva õhtul, kõrge palavik. 38,5 enne magamaminekut. Ma otsustasin anda ibuprofeeni. Öösel tõusis tempo taas. 39.2. Plus õhupuudus, umbes 55 hingetõmmet minutis. Me elame väikelinnas, kus puudub arst, kes usaldaks tervist 100%. Hea arst on väga kaugel. Öösel tundus haiglasse minekut peaaegu mõttetu. Jah, ja mu abikaasa ja mina tegime seda, mida saime. Ma otsustasin, et hommikuni ei oleks midagi kohutavat. Laps oli soojalt riietatud, aken avati, palju jooki ja ibuprofeeni. Kell 8 olid nad juba perearsti juures, seejärel kohe röntgenkiirte ja haiglasse suunamise teel.

Seal kohtusime lastearstiga. Muidugi ütlesin ma talle oma elustiili, õhu, joogi, toidu, jalutuskäikude jms kohta. Pärast lapse ja röntgenkuva kuulamist diagnoosib ta parempoolse radikaalse kopsupõletiku. Ta ütleb, et riik on üsna raske. Määrab esimese tsefuroksiimi süstimise, kaks esimest deksametasooni süstimist, sissehingamist deksametasooniga. Püüdsin temalt teada saada, kas meil oleks süstide asemel siirup, kuid arst ütles, et ei. Ma ei väitnud, ma ei ole arst sama.

Me veetsime seal kaks päeva, nüüd läheme ainult süstimiseks. Poja üldine tervislik seisund esmaspäeval sai paremaks kui öösel, tema hingamine oli normaalne, temperatuur ilma ravimita ja rohke joomine oli 37,5 ning teisipäeval ei olnud temperatuuri. Teisipäevast hakkas laps jälle jooksma ja mängima, isu ilmus veidi. Kuid köha on kindlasti hirmutav, kuigi see on oodanud rohkem.

Arsti sõnul oli vereanalüüs "hea", kuid kahjuks ei olnud võimalik neid numbreid näha, kuid tal õnnestus muuta valged verelibled veidi kõrgenenud ja midagi hoopis tema hinge alla. Minu küsimusele, kas meil on viirus või bakter, ütleb mõlemad, et antibiootikum on vajalik. Noh, ok. Võimalused röga läbimiseks bakposevil ei ole siin. Järgige tema soovitusi. Valik ei ole suur.

Kõige rohkem muret valmistab mulle järgmine küsimus: arst soovib, et me annaksime tsefuroksiimi süstid kuni teisipäevani ja seejärel määraksime siirupis teise antibiootikumi. Tundub asitromütsiin. Ma vastasin oma küsimustele, et on veel teisi baktereid, näiteks võib olla klamüüdia. Seetõttu on meil vaja teist erineva spektriga antibiootikumi. Mul on kahju. Nii et ma olen mures selle pärast, kas esimest antibiootikumi manustati meile õigesti, ja siis soovib arst veel ühe anda. Ka tsefuroksiim on lai valik.. kardan.. Või äkki ravib see kopsupõletikku? Ütle mulle, kes teab. EOK on lugenud kõike kopsupõletiku ja antibiootikumide kohta, kuid ma ei saa teist antibiootikumi täielikult käsitleda. Võib-olla arst kindlustab.

Kopsupõletiku antibiootikumid ei aita inimesi.

Umbes 22 protsenti ameeriklastest, kes lähevad meditsiiniasutustesse, kannatavad kopsupõletiku all. Haigusest vabanemine on keeruline, kuna mikroobid muutuvad antibiootikumide suhtes muutumatuks. Sellise avalduse tegid bioloogid Ameerika Thoracic Society konverentsil Washingtonis.

„Pneumoonia on täna nakkushaiguste inimeste peamine surmapõhjus, mistõttu oleme väga hirmunud, et umbes neljandiku patsientide ravi vajab täiendavate antibiootikumide kasutamist, haiglaravi ja intensiivravi. Uute antibiootikumide kasutamine kiirendab omakorda mikroobide resistentsuse kasvu ja suurendab sekundaarsete infektsioonide tekkimise tõenäosust, mis ähvardab eakate inimeste elu, ”ütles James McKinnell California ülikoolist Los Angeleses.

Tuleb märkida, et viimastel aastatel on superbakterid hakanud moodustama - mikroobid, mis taluvad antibiootikume. Nende hulgas on need, mis põhjustavad kopsupõletikku. Teadlaste sõnul on selliste mikroobide peamised "inkubaatorid" haiglad ja loomakasvatusettevõtted, kus kasutatakse veiseliha tõugude kiirendamiseks antibiootikume.

Selgus, et niisuguste mikroobide levik on juba teinud veerandi pneumoonia nakatumise juhtudest praktiliselt ravimatute „tavaliste” antibiootikumide abil. Need on viimase viie aasta statistika analüüsi tulemused. Seega usuvad teadlased, et hädavajaliku haiguse ravis on vaja välja töötada uusi lähenemisviise ning arendada teisi viiruseid viiruste hävitamiseks.

Lugege ka, millised on ohtlikud antibiootikumid lastele.