ABC-Medicine

Hea päev, kallid lugejad!

Tänases artiklis arutame teiega sellist keha seisundit - hüpotermiat, samuti sümptomeid, põhjuseid, kraadi, ennetamist ja esmaabi keha hüpotermiale. Lisaks kaalume, mis võib juhtuda inimesele pärast hüpotermiat või pigem, kuidas see võib tema tervist mõjutada. Nii et...

Mis on hüpotermia?

Keha hüpotermia (hüpotermia) on inimese üldine seisund, kus normaalne kehatemperatuur langeb alla + 35 ° C ja alla selle. Hüpotermia peamine põhjus on keha kokkupuude külmaga, s.t. inimene või loom on külmas keskkonnas ilma kaitsevahendita, näiteks soojad riided.

Hüpotermiat iseloomustab paljude selle süsteemide ja organite normaalse toimimise pärssimine. Seega aeglasel ja madalal kehatemperatuuril aeglustub ainevahetus, vereringet, südamelööki, hapniku nälgimist kudedes jne. Kui keha soojuskadu ei peatu, võib inimene või loom mõnda aega surra.

Kõige sagedamini täheldatakse hüpotermiat väikestel lastel ja eakatel, liiga õhukestel või immobiliseeritud inimestel. Kui räägime spetsiifilistest patsientidest, on võimalik tuvastada - inimesed, kes on alkoholi või narkootilise joobeseisundi all, jääd alla langenud lapsed ja kalurid, samuti isikud, kes kergete rõivaste juures püüdsid pikamaa vahemaad. Arstid näitavad, et iga kolmas hüpotermia surnud isik oli joobeseisundis.

Samuti tuleb märkida, et lisaks külmas keskkonnas viibimisest tulenevale hüpotermiale eristatakse ka kunstlikult tekitatud üldist ja kohalikku meditsiinilist hüpotermiat. Kohalikku hüpotermiat kasutatakse tavaliselt verejooksude, traumade ja põletikuliste protsesside raviks. Keha üldist hüpotermiat kasutatakse tõsisematel eesmärkidel - traumaatilise ajukahjustuse ja koljusisese verejooksu, samuti südamehaiguste kirurgilise ravi ravis.

Hüpotermial (hüpotermia) on vastupidine seisund - hüpertermia, mis kuumuse tõttu on iseloomulik kehatemperatuuri tõusule, mis võib põhjustada kuumarabandust.

Hüpotermia - ICD

ICD-10: T68;
ICD-9: 991,6.

Hüpotermia sümptomid

Hüpotermia sümptomeid iseloomustab 3 hüpotermia astet, millest kõigil on oma tunnused. Vaadake üksikasjalikumalt hüpotermia astet.

1 hüpotermia aste (kerge aste) - keha temperatuur langeb 32-34 ° C-ni. Sellel temperatuuril hakkab nahk muutuma heledaks ja hane löögiks ("hane nahk"), seal on külm, mille kaudu keha püüab säilitada soojuskadu. Lisaks hakkab inimene esinema kõneseadme depressioonis - see muutub raskemaks. Vererõhk jääb tavaliselt normaalsesse vahemikku või suureneb veidi. Praeguses etapis on külmumise protsess organism, mille aste on 1-2 kraadi.

2 hüpotermia astet (keskmine aste) - keha temperatuur langeb 32-29 ° C-ni. Nahk hakkab siniseks muutuma, südame löögisagedus aeglustub 50 löögini minutis, hingamisteede toimimine on pärsitud - hingamine muutub harvemaks ja madalamaks. Vereringe vähenemise tõttu ei saa kõik süsteemid ja elundid vajalikku hapnikku ning inimene muutub uniseks. Praeguses etapis on väga oluline takistada, et inimene magama hakkab une ajal väheneb oluliselt keha energia tootmine, mis võib tekitada kehatemperatuuri veelgi kiiremat langust ja põhjustada surmava tulemuse. Tavaliselt iseloomustab keha hüpotermia 2 astet keha külmumisest 1-4 kraadi.

3 hüpotermia aste (raske) - keha temperatuur langeb 29 ° C ja alla selle. Südame löögisagedus väheneb 36 löögini minutis, ilmneb hapniku nälg, vererõhk langeb, inimene kaotab sageli teadvuse või langeb sügavasse kooma. Nahk muutub sinakaks ja nägu ja jäsemed paisuvad. Keha esineb sageli krambihoogude ilmnemisel. Hädaabi puudumisel võib ohver kiiresti surra. Enamikul juhtudel iseloomustab 3 hüpotermia astet ohvri külmumine 4 kraadi.

Hüpotermia põhjused

Hüpotermia põhjused või keha hüpotermiat soodustavad tegurid võivad olla:

Ilmastikutingimused - madal või madal ümbritsev temperatuur, milles inimene elab. See juhtub kõige sagedamini siis, kui inimene siseneb jäävette, kui jää langeb. Teine tavaline hüpotermia põhjus on vajaliku riietuse puudumine inimesele miinus või minimaalne positiivne ümbritsev temperatuur. Samuti väärib märkimist, et suurenenud niiskus ja tugevad tuuled suurendavad keha soojuskadu.

Riided ja kingad. Ebapiisav riiete hulk külmal aastaajal aitab kaasa ka keha ülejäägile. Siinkohal tuleb märkida, et looduslikud kangad - looduslik villa, karusnahk ja puuvill - säilitavad oma soojuse paremini, kuid sünteetilised analoogid ei vasta keha külma eest kaitsmisele halvemini, vaid võivad samuti suurendada külmutamise ohtu. Fakt on see, et sünteetilised kangad "hingavad halvasti", mille tõttu keha tekitatud niiskus ei kuhugi kustu ja hakkab panustama keha soojuse kiirenemisse. Lisaks on tihe kingad või õhukesed kingad (alla 1 cm) samuti hüpotermia tavaline põhjus. Pidage meeles, et kui kingad või riided on natuke liiga suured, on nende all soe õhk, mis on keha ja külma vaheline täiendav sein. Ja ärge unustage, et pingelised kingad aitavad kaasa jalgade turse tekkimisele koos kõigi tagajärgedega.

Haigused ja patoloogilised seisundid, mis võivad kaasa aidata hüpotermiale: alkohoolne või narkootiline mürgistus, südamepuudulikkus, verejooks, traumaatiline ajukahjustus, maksatsirroos, kahheksia, hüpotüreoidism, Addisoni tõbi, hüpotensioon, HIV-infektsioon, vähk ja teised.

Muud hüpotermia põhjused on:

• Liikumise puudumine külmas pikka aega;
• Jalutage külma ilma mütsita;
• Ületööd;
• Alatoitumine, toitumine (rasvade, süsivesikute või vitamiinide toitumise puudumine);
• Püsi pidevas närvipinges.

Esmaabi hüpotermia korral

Abi hüpotermia korral tuleks anda õigesti, vastasel juhul saab ohvri seisundit ainult halvendada.

Mõtle esmaabi hüpotermiale:

1. On vaja kõrvaldada ohvri külma mõju - varjata inimene külma eest soojas ruumis või vähemalt varjata teda kohas, kus ei ole sademeid ja tuul.

2. Sa pead eemaldama niisked riided ja muutma need kuivaks, mähkige inimene tekki ja asetage horisontaalasendisse. Samal ajal ei pea te oma pea pakkima.

3. Kinnitage sooja veega soojenduspadi rinnale või murdke end elektrikattega.

4. Kui ohvril on jäsemete külmumise märke, ei ole võimalik neid sooja veega soojendada. Pange neile isoleeritud puhtad steriilsed sidemed.

5. Andke ohvrile kuumalt veega hädaolukorras juua kuuma tee või mahla. Alkohol ja kohv soojendamiseks on rangelt keelatud!

6. Täiendava kütmise korral, kui inimene ei saa ülalmainitud meetodite abil soojeneda, võib ta sooja veega vannis - mitte üle 37-40 ° C, mille järel peab ta uuesti magama minema, soojendama sooja kuumutiga ja mähkima ennast tekkis. Esmalt soojendage vannis - sa ei saa!

7. Kui kannatanu on teadvuseta ja tema pulssi ei saa tunda, alustage kunstlikku hingamist ja kaudset südamemassaaži. Noh, kui sel ajal keegi helistab kiirabi.

8. Veenduge, et emeetilise tungimise korral kallutatakse ohvri pea küljele, vastasel juhul on oht, et hingamisteedesse sattumist oksendatakse ja inimene võib lihtsalt lämbuda.

9. Kui pärast vigastatud isiku soojendamist arendab ta krampe, kõnehäireid, südame rütmihäireid ja muid keha funktsioneerimisega seotud kõrvalekaldeid, tuleb ta viia meditsiiniasutusse.

Isiku soojendamisel peate meeles pidama ühte reeglit - peate järk-järgult soojenema! Pärast külmumist ei saa te kohe kuumale dušile sattuda ega oma käsi kraanist kuuma vee voo alla panna. Terav temperatuuri langus külmast kuumani aitab kaasa kapillaarkahjustustele, mis võivad põhjustada sisemisi verejookse ja muid ohtlikke komplikatsioone.

Hüpotermia tagajärjed

Keha ülekuumenemine aitab kaasa immuunsüsteemi pärssimisele, mis on inimese kaitsev barjäär erinevate patogeenide vastu - viirused (gripp, parainfluensus), bakterid (stafülokokid, streptokokid, pneumokokid) ja muud infektsioonid. Just seetõttu, et immuunsüsteem on nõrgenenud, haigestub inimene pärast hüpotermiat sageli järgmiste haigustega:

Lisaks võivad hüpotermia mõjud sageli olla:

• Jäsemete külmumine kõigi tagajärgedega;
• Muutused südame-veresoonkonna süsteemi toimimises, aju;
• Erinevate süsteemide krooniliste haiguste ägenemine.

Hüpotermia ennetamine

Hüpotermia ennetamine hõlmab järgmiste eeskirjade ja soovituste järgimist:

- Ärge jooge alkoholi külma, kohvi, ärge suitsetage, mis tekitab ainult soojenemise illusiooni;

- Ärge minema külma ega külma väsinud, näljane, pärast vigastusi või verekaotust;

- külma ilmaga, kleit soojalt, lahtises riietuses, unustamata kanda mütsid, labakindad ja sall;

- Püüa eelistada riideid looduslikele kangastele, villale;

- Jalatsid peavad olema suurusega, ei tohi midagi kokku suruda, tallaga - vähemalt 1 cm;

- pealisrõivad peavad olema veekindlad;

- tuulinees ja külmades ilmades saab keha avatud alasid määrida spetsiaalse kaitsva kreemiga või loomse õli (kuid mitte köögiviljaga)!

- Kuid kandke raskeid kotte ja muid koormusi, mis näpistavad sõrmi ja häirivad nende normaalset ringlust;

- Külma ilmaga ärge kasutage näole ja kätele niisutajat;

- külma ilmaga ärge kandke kõrvarõngaid, sõrmuseid ega muid metalltooteid nad jahtuvad kiiremini ja kannavad külma kehasse;

- Niipea, kui tunned külma ilmaga külma tunde, mine soojale kohale ja soojendage;

- Kui sul on auto, mis on asustatud piirkonnast eemal ja külmutatakse, helistage abi, ärge lahkuge autost, kui te ei pöördu teise auto poole;

- Külma hooaega peita otseseid tuulevooge;

- Kui oled külas kaugel, on sinu jalgade all palju lumepalli all, kaevata lund, nii et te kaotate vähem soojust;

- Külma ilmaga vältida naha niisutamist.

- Laste termoregulatsioon ei ole veel täielikult välja kujunenud, samas kui vanematel inimestel on see funktsioon paljudel juhtudel juba häiritud, seega kontrollige, kui palju aega need inimesed gruppi jäävad.

- Vältige esimesele jääle sisenemist.

- Kandke keha, kuid ainult siis, kui teil pole vastunäidustusi!

Hüpotermia

Inimkeha suudab palju vastu seista, kuid on piirid, mille ületamine on võimalike traagiliste tagajärgede tõttu ebasoovitav. Üks inimelu rikkumist põhjustavaid tegureid on madal ümbritsev temperatuur. Kui inimene on pikka aega külmaga kokku puutunud, võib ta tekitada keha ülekuumenemise, kus kehatemperatuur langeb kriitilistele numbritele ja häireid tekib kõigi organite ja süsteemide töös.

Nooremad lapsed, eakad, sunniviisiliselt immobiliseeritud, füüsiliselt ammendunud, teadvuseta inimesed on kõige vastuvõtlikumad üldisele hüpotermiale. Haigust süvendavad tugev tuul, kõrge niiskus, ületöötamine, niisked riided, vigastused, alkohol või narkootikumid.

Jalgade ja kogu keha hüpotermia võib saada isegi külma tiigi supeldamisel, tagajärjed sõltuvad vees viibimise pikkusest sellisel temperatuuril.

Hüpotermia sümptomid

Tunnustamine ei ole nii raske. Alguses kogeb inimene jõudu, ta on liiga põnevil, kuid samal ajal täheldatakse nasolabiaalse kolmnurga tsüanoosi, naha blanšeerumist. Patsient on mures tõsiste külmavärinate, õhupuuduse, kiire pulseerimise pärast.

Kui sellel perioodil ei võeta meditsiinilisi meetmeid, asendatakse põnevus apaatia, letargia ja aeglustumine. Isik kaotab võime liikuda, ta on kaetud nõrkuse ja unisusega ning sageli täheldatakse teadvuse kadu. Hüpotermia abistamisest keeldumine viib südame- ja hingamisteede tegevuse lõpetamiseni, mille tagajärjel sureb inimene.

Ülekuumenemise astmed

Olenevalt patsiendi seisundist on kolm hüpotermia astet:

1. Lihtne. Kehatemperatuur on 32-34 kraadi. Patsiendil on külmavärinad, naha nõrk värvus, huulte ja nasolabiaalse kolmnurga sinakas värvus, „hane muhke”, inimene ei suuda alumise lõualuu ja huulte raputamise tõttu vaevalt rääkida. Kerge hüpotermiaga vererõhk jääb normaalsesse vahemikku, mõnikord veidi suureneb. Patsient on võimeline iseseisvalt liikuma. Praeguses etapis välimuse fokaadid külma 1-2 kraadi.

2. Keskmine. Kehatemperatuur on veelgi vähenenud, see võib ulatuda 29-32 kraadi. Nahk muutub sinakaks, puudutamiseks külma. Patsient katab ükskõiksuse selle suhtes, mis toimub, apaatia ja uimasus. Üldiselt on hüpotermias olemas seisund "torpor", kus patsient ei reageeri adresseeritud kõnele ja teistele välistele stiimulitele.

Vererõhk langeb veidi, täheldatakse impulsi aeglustumist ja hingamine muutub harvemaks. Kaotatud võime ise liikuda. Frostbiit võib olla kuni neljas aste. Abi puudumine hüpotermiaga keskastmes viib erinevate komplikatsioonide tekkeni, mõnel juhul patsiendi surmale.

3. Raske. Inimese keha temperatuur langeb alla 31 kraadi, teadvuse kaotus, aeglustades pulssi 30–35 löögini minutis. Üldise jahutamise korral muutuvad nahk ja limaskestad silmatorkavaks, näo, huulte, käte ja jalgade paistetus. Patsient kaotab teadvuse, krambid ilmuvad, seisund muutub koomasse üleminekul raskemaks. Vererõhk langeb järsult, hingamine muutub väga harvaks. Chilblains on selles üldise hüpotermia staadiumis üsna tõsised. Isik vajab erakorralist arstiabi, vastasel juhul on see surmaga lõppenud.

Esmaabi hüpotermia korral

Esmaabi hüpotermia puhul on külma teguri mõju inimkehale katkestamine. Selleks tuleb ohver tuua sooja ruumi või, kui seda ei ole võimalik teha, asetada koht, mis on kaitstud tuule ja sademete eest. Märgrõivad tuleb viivitamatult hävitada, pärast mida tuleb patsient pakendada kuiva pesu või tekki. Kui täheldatakse jalgade või pea hüpotermiat, piisab niiskete jalatsite eemaldamisest ja peas midagi sooja.

Kui inimene on teadvusel, on vaja anda talle kuuma piima, mahla, vett või teed. Üldise jahutamise korral on soovitav vannituba kõigepealt sooja vee ja seejärel kuumema, kuid mitte üle 40 kraadi. Pärast vee protseduure paigutatakse ohver soojendatud voodisse ja kaetakse kuumutuspadjad või kuumaveepudelid. Külma hammustatud piirkondadele tuleb kanda puhtad, eelistatult steriilsed sidemed.

Teadvuseta patsiendil on vajalik jälgida hingamise ja pulssi esinemist. Sellise puudumise korral peaksite kohe jätkama kaudset südamemassaaži ja kunstlikku hingamist.

Pärast esmaabi andmist isikule, kes on kannatanud hüpotermia tagajärjel, on hädavajalik, et ta viiakse haiglasse, isegi kui esmapilgul on tema seisund rahuldav. Mõned tüsistused võivad tuvastada ainult arsti.

Mida mitte teha, kui ülekuumenemine toimub

Et mitte rohkem kahjustada, ei tohiks te patsiendile kohvi ja alkoholi anda. Ei ole soovitatav, et inimene soojendataks ilma eelneva soojenemiseta. Ülekuumenemise korral on keelatud nahka intensiivselt hõõruda lume, õli, alkoholi sisaldavate vedelike või lihtsalt kuivade kätega, samuti purustada külmumispaigas moodustunud mullid. Kuumutamiseks ei saa ohver kasutada tuld. Nende meetodite kasutamine toob kaasa järsu temperatuuri languse, mis on täis väikeste kapillaaride kahjustusi, sisemiste verejooksude ilmnemist ja muid samavõrd tõsiseid tüsistusi.

Hüpotermia ennetamine

- Lapsed peaksid kõndima üsna avarates ja hooajaliselt sobivates rõivastes. Suu ja nina ei ole soovitatav siduda salliga, et mitte näo naha kokkupuude niiske ja külma õhu mõjuga. Kindad ja sokid peavad olema kuivad. Külmadel päevadel peab laps soojendama iga 15-20 minuti järel sooja ruumi.

- Täiskasvanud peavad alati kandma sall, müts ja labakindad. Sa ei saa külmade juustega külma minna.

- Soovitav on riietuda nii, et mitu õhukest riietust on kulunud kui üks, kuid tihe ja raske. Õhuvahemik säästab enneaegset hüpotermiat. Kingad ei tohiks olla ka tihedad ja märgad.

- Külmas ei ole soovitatav suitsetada, sest suitsutatud sigaret vähendab perifeerset vereringet.

- Enne väljumist ei ole võimalik niisutada vedelikega ega määrida näo nahka niisutajaga.

- Jalutuskäigu ajal on vaja hoolikalt jälgida tervislikku seisundit. Hüpotermia esimesel märgil peate minema sooja ruumi.

Võetud ennetusmeetmed võimaldavad, kui mitte üldse vältida hüpotermiat, siis vähemalt oluliselt vähendada selle negatiivset mõju kehale.

Artikliga seotud YouTube'i videod:

Teave on üldistatud ja seda antakse ainult teavitamise eesmärgil. Esimesel haiguse tunnusel pöörduge arsti poole. Enesehooldus on tervisele ohtlik!

Mida sisaldab hüpotermia esmaabi?

Hüpotermia on keha seisund, kus kehatemperatuur muutub alla 36,6 kraadi. Ülekuumenemisele võivad kaasa aidata mitmed tegurid: pikaajaline avatud õhu käes madalatel temperatuuridel kõrge niiskuse, tuule, sooja riietuse ja peavarju puudumine, soe joomine, samuti pikaajaline kokkupuude külma veega, näiteks talvel kukku sattumisel.

Muud tegurid võivad olukorda halvendada, aidates kaasa üleminekule kergest hüpotermia astmest raskele külmumisele. Nende tegurite hulka kuuluvad alkoholimürgitus, suitsetamine, paastumine, tihe ja niiske riietus, nõrgenenud immuunsus eelmise haiguse tõttu, tõsine verekaotus, südame-veresoonkonna haigused, väike kaal, lapsik või eakad. Kui ebasoodsates ilmastikutingimustes on riskitegureid, on vaja vältida organismi hüpotermiat ja kui see juhtub, tuleb hüpotermia korral esimesel korral anda esmaabi.

Hüpotermia sümptomid

Enne esmaabi andmist keha ülekuumenemiseks tuleb sümptomeid eristada, hüpotermiat on väga lihtne ära tunda järgmiste omaduste abil:

• Unustatus
• Rasked külmavärinad
• Letargia, uimasus
• Kõne segadus
• Nahk on külma ja puuduliku välimusega.
• Hingamishäire
• Südamepekslemine
• Apaatia kõike, mis juhtub

Kui hüpotermia esimeste sümptomite korral jääb inimene samasse keskkonda, siis ilmuvad teised sümptomid: südame rütmihäired, aeglane pulss, unustatus, madal hingamine, naha tsüanoos, ruumi desorientatsioon, tõsised värinad. Selles etapis ei saa mingil juhul jääda raskeks unisuseks. Tõsise hüpotermia astme korral esineb ka külmumist ja inimese seisund muutub kriitiliseks. On südame seiskumine, teadvusekaotus, krambid, iiveldus ja oksendamine, vererõhk on liiga madal, normaalne aju aktiivsus on häiritud, õpilased suurenevad.

Mida teha hüpotermiaga?

Kui tunnete, et keha seisund on hüpotermia äärel ja abi ei ole võimalik oodata, siis peaksite teadma, mida teha, kui sa külmad:

• Ainus päästmine on liikumine. Te ei saa teedel peatuda, kui äkki muutus järsult uniseks, istuge, rääkimata pikali.
• Kui lähim küla või mõni ülerahvastatud koht on kaugel, tuleb proovida leida koht, mis on kaitstud tuule eest ja süütaks tule.
• Võtke sooja jooki (kuid mitte alkoholi!).
• Kui sa oled janu, ei tohiks te kunagi lund või jää süüa.
• Kerge treening, näiteks kükitused, aitab verd hajutada ja keha soojendada.

Mida teha, kui keha ülejääki jahutada

Kui te lihtsalt külmutasite tänaval, kui sa koju jõuad, peate sooja vanni, pühkige oma jäsemed alkoholiga kastetud vatitupsuga, võtke soe jook, parim on magus tee. Kui tervislik seisund ei ole halvenenud, tuleb süüa vedelat sooja toitu ja võtta horisontaalne asend. Kui tervislik seisund halveneb, algas arütmia või teadvuse segadus, on vaja helistada kiirabi.

Esmaabi hüpotermia ja külmumise korral

Esmaabi hüpotermia korral tuleks teha erinevalt, sõltuvalt ohvri raskusest.

Esmaabi üldise hüpotermia korral

Abi üldise hüpotermia korral

Esmaabi teise etapi üldise katkestamise korral tekib siis, kui ohvril on raskemad sümptomid: letargia, uimasus, kõne segadus, ükskõikne suhtumine ümbritsevasse maailma, kahvatu nahk, pulss aeglustub, liikumiste koordineerimine häirib. Hädaabi sellise hüpotermia korral on ohvri soojendamine, kuumade jookide võtmine. Sõidutingimustes peab teil olema aspiriini tablett - see aitab verd õhutada ja vähendada südame koormust. On vaja anda patsiendile aspiriin kiirusega 1 tablett 40 kg kehakaalu kohta. Niipea kui võimalik, peate leidma tuuletu varju ja püüdma ohvrit soojusega oma keha soojendada, samal ajal kui peate eemaldama oma riided enda ja sellest, et soojusvahetus toimuks kiiremini. Soojenemisprotsess kestab, kuni inimese heaolu paraneb, seejärel asetatakse talle kuivad ja soojad riided. Kui tingimused seda võimaldavad, on võimalik ohvrit sooja vee pudelite, soojenduspadjakeste, soojendusega kottide ja järk-järgult soojeneva vanni abil soojendada.

Esmaabi hüpotermia korral

Kui kolmandas raskusastmes hüpotermia on möödas, tuleb hoolitseda kohe. Seda etappi iseloomustavad teadvuse langus, reflekside taseme langus, hingamise sageduse aeglustumine ja pulss. Sellise terviseseisundi korral langeb kehatemperatuur 25 kraadini, kui neelamise refleks võib kaduda. Sellisel juhul ei tohi te mingil juhul anda ohvrile juua või toitu, vaid peate ainult soojendama oma soojust. Samal ajal tuleb inimest pöörata tema poole ja tema pulssi- ​​ja hingamissagedust tuleb pidevalt jälgida, et esmatasandi arstiabi saaks pakkuda õigeaegselt kaudse südamemassaaži või kunstliku hingamise vormis.

Hädaabi hüpotermia korral

Raske hüpotermia tekkimisel langeb kehatemperatuur alla 25 kraadi. Teadvus on samal ajal depressioon, iiveldus, oksendamine, krambid, pulss ja hingamine on haruldased. Selles olukorras on vaja anda võimalikult kiiresti kvalifitseeritud meditsiiniabi ja ainus asi, mida saab teha enne esmaabi andmist, on ohvri soojendamine soojusega, südame löögisageduse ja hingamissageduse kontrollimine. Kui impulsi ei tunne ja hingamine muutub katkendlikuks, peate viivitamatult jätkama kaudset südamemassaaži, mida tuleb teha kuni keha temperatuur tõuseb vähemalt 32 kraadini.

Esmaabi külmumisele

Kui keha on ülekuumenenud, võivad keha avatud piirkonnad külmuda. Külmumise aste sõltub kudede seisundist - alates punetusest külma ja nekroosi toimel. Kõige sagedamini esineb näo, kaela, käte, sõrmede, jalgade külmumist.

On neli külmumisastet:

1. Naha punetus, paistetus külmumispaigas, käte või jalgade turse, põletustunne, kihelus.
2. Vere ringluse häired, mullide ilmumine vedelikuga, märkimisväärne turse.

3 ja 4. Kudede ja lihaste nekroos kuni liigesteni. Kehatemperatuuri langus, tundlikkuse vähenemine, mädaste piirkondade moodustumine.

esmaabi külmumise eest

Kui külmumistase on kerge, ei ole nahal villid ja tugevad tursed, peate punetama seda hõõruma käega või villaga. Ärge hõõruge, kui külmumine on 3 või 4 kraadi. Mõjutatud piirkondades tuleb paigaldada isoleerivad sidemed, kinnitada. Samaaegselt nende tegevustega tuleks hüpotermia jaoks ette näha esmaabi.

Kui kahjustatud piirkonnas ei esine turset ega villid, võite seda pühkida viina või alkoholi abil ja masseerida nahka puhta käega südame poole. Nahk tuleb õrnalt ja õrnalt hõõruda, kuni see muutub soojaks ja punaseks. Tõsiste vigastuste korral tuleb ohver võimalikult kiiresti arsti juurde tuua.

Esmaabi külmumise ja hüpotermia korral: vastuvõetamatu tegevus

Esmaabi külmumis- ja hüpotermia korral tuleks anda ettevaatusabinõusid arvesse võttes. Niisiis on hüpotermia ja külmumise korral kategooriliselt võimatu järgmiste ohvriga seotud tegevuste teostamine:

• Ärge asetage ohvrit järsult kõrge õhutemperatuuriga ruumi, näiteks varustatud soojuspüstolitega või õliradiaatoritega. Temperatuur peaks olema ruum.
• Ärge kasutage kahjustatud kudedele kuiva soojust.
• Ärge kastke kannatanu sooja vanni täielikult, see võib põhjustada südame seiskumist.
• Ärge andke alkoholi ega kofeiinijooke.
• Sa ei saa lubada ohvril suitsetada.
• Verejooksu vältimiseks tuleb külmakahjustusega kahjustatud kehaosad kinnitada.
• Ärge asetage patsienti külma pinnale.

Mida mitte teha, kui külmumine

Lisaks on keelatud keha kahjustatud piirkondi, eriti lumega, hõõruda järsult, rasvavärviga, rasvaga. Keha hõõrumine põhjustab külmade vere voolamist siseorganitesse ja aju, samal ajal kui keha tuleb kuumutada keskelt perifeeriasse. Seega aitab korralikult sulatatud esmaabi enne külmumist ja hüpotermiat aidata päästa inimese elu.

Esmaabi hüpotermia korral

Hüpotermia ei ole mitte ainult kogu keha stress, vaid ka kogu tüsistuste rühma, otsese külmumise, bronhopulmonaalse süsteemi patoloogiate ja urogenitaalse sfääri tekkimise riski kaudsete, eeldatavate eeltingimuste tekkimine krooniliste haiguste, maksaprobleemide, neerude ja teiste haiguste tekkeks. organid. Õige, õigeaegne ja piisav esmaabi hüpotermia korral suurendab märkimisväärselt patoloogia soodsa ravi võimalust.

Millised on hüpotermia sümptomid? Mida teha, kui hüpotermia, milliseid esmaabimeetmeid ohvrile tuleks anda? Kuidas ohvrit ravida? Selle ja paljude teiste asjade kohta saate lugeda meie artiklis.

Hüpotermia sümptomid

Hüpotermia ilmingutel on selge seos hüpotermia astmega. Esmaabi oluliseks elemendiks peetakse patoloogia esmatähtsaks diagnoosiks ja individuaalse ravieelse skeemi väljatöötamiseks enne ravi, ambulatoorset või statsionaarset ravi.

Hüpotermia etapid ja nendega seotud sümptomid:

• Dünaamiline staadium (kerge hüpotermia). Ohvril on diagnoositud lihaste värinad, letargia, aeglane ja mitte liiga lähedane kõne, uimasus. Nahk on kahvatu tooni. Pulss ja hingamine üle keskmise. Inimene hüpotermia dünaamilises staadiumis säilitab võime iseseisvalt liikuda, kuid tema reaktsioon stiimulitele on nõrgenenud;

• Uimastav staadium (mõõdukas hüpotermia). Nahk muutub sügavale heledaks varjundiks, jäsemed, kõrvad, nina ja põsed "annavad sinakuse." Patoloogiaga kaasneb külmakahjustus 1 või 2 kraadi, lihaste tuimus, nende normaalse töö katkemine. On ainult reaktsioon tugevatele stiimulitele, samas kui õpilased on osaliselt laienenud. Ohver võib regulaarselt kaotada teadvuse ja minna pealiskaudse kooma. Pulss ja hingamine aeglustuvad;
• Krambid (raske hüpotermia). Ohvri epiteelil on kahvatu sinine toon. Igas kohas täheldatakse 3 või 4 kraadi külmumist. Inimeste õpilased on maksimaalselt laienenud, reaktsioonid stiimulitele puuduvad või esinevad ainult juhuslikult. Lihaste rigor mortis'ega kaasnevad regulaarsed krambid. Ohver on sügava kooma staadiumis teadvuseta, südamerütm on häiritud ja äärmiselt nõrk (pulss ei ületa 20-25 lööki minutis). Hingamine on segaduses, pealiskaudne, umbes 5-7 hingetõmmet ja minuti jooksul. Kui kehatemperatuur langeb alla 22 kraadi, suureneb hingamisteede ja südame löögisageduse häiretest tingitud kliinilise surma risk kümnekordselt.

Esmaabi kerge hüpotermia korral

Kerge hüpotermia ei kaasne tavaliselt ohvri keha tõsiste tüsistustega, vaid aktiveerib ainult sümpaatilise vegetatiivse süsteemi töö, mis püüab kaitsta keha külma eest, rakendades põhilisi ja täiendavaid kompensatsioonimehhanisme.

Mida tuleb teha krambihooaja hüpotermia ajal?

Esmaabi hüpotermiale hõlmab järgmisi tegevusi:

• Külma kokkupuute kõrvaldamine - seda tuleb teha kõigepealt hüpotermia ägenemise vältimiseks, peate aitama inimesel kuivas, soojendatud ja suletud ruumis sattuda, et välised keskkonnategurid ei avaldaks ohvrile enam negatiivset mõju. Pärast ruumidesse sisenemist eemaldatakse patsiendist kõik märjad ja külmad riided, sh aluspesu, ning seejärel lastakse neil kuivas riietuses;
• Soe jook. Ohver peab tingimata andma joogile sooja vedeliku, 0,5 kuni 1 liiter. See võib olla tee, kompott, rikas puljong, mille temperatuur ei ületa 50-55 kraadi. Alkohoolsete jookide kasutamine on keelatud nende negatiivse mõju tõttu kehale - alkohol pikendab veresooni, mis viib hüpotermia protsessi kiirendamiseni;
• Soojendav massaaž Ülekuumenenud kehaosi tuleb hoolikalt ja hoolikalt masseerida, teostades ohvri naha peopesade translatsiooni ja rotatsiooni. Lihtsalt ära liiguta seda - liiga suur surve võib halvendada perifeersete veresoonte tööd ja suurendada valu sündroomi;
• Soojusisolatsioon ja vooditugi. Patsient tuleb pakendada paksu tekki ja seejärel panna 10-12 tundi magama. Juhtudel, kui alla 12-aastane laps või üle 50-aastane isik on saanud hüpotermia, on soovitatav helistada vastavalt kas pediaatrile või terapeutile, kes uurib ohvrit ja annab vajaduse korral oma soovitused kodus või ambulatoorseks raviks.

Mõõdukas hüpotermia

Enamikul juhtudel kannab mõõduka raskusega hüpotermia ohvri keha jaoks teatud riske - patoloogide väljendunud sümptomaatikaga kaasneb palju tagajärgi, mis ei kanna otsest ohtu elule, vaid pigem ebameeldivad, mis halvendavad patsiendi tervist.

Esmaabi hüpotermiast tingitud kraadi korral:

• Külmaga kokkupuute viivitamatu lõpetamine. Inimene tuleb transportida sooja ja kuivasse ruumi, külmade või märgade riietega, mille järel ohver muutub soojaks ja kuivaks riieteks. Kui puudub vahetu transpordi võimalus (näiteks kui olete kaugel asustatud aladest), peate helistama hädaolukorra ministeeriumi brigaadile, tegema tulekahju ja olema selle läheduses (on keelatud ennast avada leegi eest);
• Soe jook ja toit. Kui ohvril on teadvus, aga ka allaneelava refleksi säilitamine, on vaja anda inimesele soe jook ja toit. Nende temperatuur ei tohiks ületada 50 ° C;
• Soojenemine Klassikaline soojendav massaaž mõõduka hüpotermia korral ei ole tavaliselt efektiivne. Kui inimesel ei ole 2 kraadi ja üle selle, võib selle probleemi lahendamiseks kasutada vannituba veega. Vedeliku algtemperatuur on umbes 30 kraadi. Ohver on kastetud sooja vette, tõsta seejärel aeglaselt temperatuur (10 kraadi tunnis) 40 kraadini;
• Ravimid. Eelkliinilises praktikas kasutatakse antispasmoodikume (drotaveriin, mebeverin, neid võib manustada ainult soojenemisprotsessi alguses), valuvaigisteid (valuvaigistav - analgin, ibuprofeen), mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (areneva põletikulise protsessi intensiivsuse vähendamine - ketorolak, aspiriin ja müopaatia). (organismi autoimmuunreaktsiooni vähenemine, potentsiaalse šoki vastu võitlemine - zyrtec, loratadiin, klemensiin, suprastiin), samuti vitamiinide šokidoosid (peamiselt vitamiin) C, veresoonte seinte kaitsmine ja tugevdamine);
• Soojusisolatsioon. Ohver peaks olema pakitud paksu tekki. Eraldi paigutatakse kohalikule külmumispunktile spetsiaalne marli- ja villakihist valmistatud sidemega, mille peale asetatakse rehv;
• Helista kiirabibrigaadile. Mõõduka hüpotermia korral on soovitatav mitte oodata, kuni terapeudist saabub kliinik, kuid koheselt helistatakse kiirabi meeskonnale - ta on võimeline hindama komplikatsioonide riski ja vajadusel võtma patsiendi haiglasse, et saada keeruline ravi.

Esmaabi raske hüpotermia korral

Raske ülekuumenemine on ohvri tervisele ja elule ohtlik seisund, mis põhjustab mõnel juhul nii tõsiseid tüsistusi kui ka patsiendi kliinilist surma.

Tugeva ja pikaajalise hüpotermia korral ei kao soojuskadude kompensatsioonimehhanismid külma, on rikutud kõiki põhilisi ainevahetusprotsesse, märkimisväärset hingamisteede depressiooni ja südametegevust, aju piirkondade sünkroonse töö eraldamist, suurendades konvulsiivset aktiivsust.

Raske hüpotermiaga patsient on peaaegu alati teadvuseta, tal ei ole reaktsiooni stiimulitele. Samal ajal moodustub kohalik külmakahjustus kuni 3. ja 4. astmeni.

Võimalikud meetmed tõsise ja äärmiselt raske hüpotermia korral:

• Helista kiirabi kohe. Raske hüpotermia korral tuleb ohver kiiresti transportida lähimasse haiglasse, kus on elustamis- või intensiivraviüksused - sellist riiki ei saa koju viia. Kui meditsiiniteenistus viibib, tuleb teil proovida patsienti ise autoga transportida;
• Ettevalmistus transportimiseks. Ohvrit ei tohiks järsult ja väga aktiivselt liigutada - on soovitav teda küljele pöörata, pakkudes samal ajal maksimaalset soojusisolatsiooni (mis tahes kättesaadavad materjalid, tihe materjal, foolium jne), erilist tähelepanu tuleks pöörata külmumisele (neid tuleb lisaks panna kahekordsele soojusisolatsioonile) marli, villa, papi, polüetüleeni, kummi jne kihid. Sellised toimingud takistavad keha kiiret külmumist, sest tegevusi saab läbi viia ainult haigla keskkonnas meditsiinitöötajate järelevalve all;
• Elutähtsate tunnuste tugi. Raske hüpotermia vormis on inimene teadvuseta, tema ainevahetusprotsessid ja refleksid on häiritud, mistõttu on keelatud anda sooja joogi ohvrile, toidule või ravimitele. Hingamise või südamelöögi puudumise korral tuleb teha kunstlikku hingamist ja kaudset südamemassaaži, võttes ettevaatusabinõusid, sest rindkere vigastamise oht on olemas. Eespool nimetatud tegevuste teostamine on vajalik enne kiirabi saabumist.

Vead esmaabis

Mõningatel juhtudel võivad valed meditsiinilised meetmed oluliselt halvendada patsiendi seisundit hüpotermia ajal ja isegi põhjustada ohvri surma.

Tüüpilised vead hüpotermias hädaabis:

• Alkoholi kasutamine. Klassikaline „populaarne” kodumaisel soojenemise meetodil nii enne hüpotermiat kui hüpotermia tekkimist tekib vaid ajutine ja subjektiivne mõju - alkohoolsed joogid laiendavad laevu, mis kutsub esile kehast kiirema soojuse eemaldamise, samuti joobeseisundi, kus inimene ei joo võib piisavalt hinnata patoloogia riske või lihtsalt uinuda ebasoodsates välistingimustes;
• Kiire soojenemine. Keha soojendamine avatud tule all, sukeldamine kuuma vannisse, joogivee jootmine 70 kraadi ja üle selle - kõik see võib põhjustada erilise kliinilise efekti vererõhu järsu languse, šoki seisundi ja peaaegu kohese südame seiskumise;
• Liiga intensiivne hõõrumine. Mõõduka ja tõsise hüpotermia korral, mis on 2. ja kõrgema astme kohaliku külmumisega, on igasugune kokkupuude soojendamisega keelatud, eriti hõõrdumine lapiga või massaažiga - nahk on sellisel juhul kahjustatud, perifeersed anumad on liiga habras ja kergesti hävitavad, mis põhjustab täiendavaid vigastusi, sekundaarsed bakteriaalsed infektsioonid, mõnikord isegi sepsis. Samuti ei ole soovitatav kasutada salve, kreeme ja muid kohalikke õlisid sisaldavaid õlisid fonde hõõrudes isegi väikese hüpotermia korral - see ei tooda vigastatud inimestele kasu, kuid see on ebamugav arstidele, kes viivad läbi elutähtsate tunnuste ja kompleksse füsioloogilise soojenemise tavapäraseid protseduure.

Haiglaravi

Pärast ohvri intensiivravi osakonda saabumist antakse isikule esmaabi, mis on suunatud keha elutähtsate tunnuste ja keeruka soojenemise toetamisele.

Statsionaarne soojenemine:

• Pakkimine fooliumil põhinevasse spetsiaalsesse isolatsiooni tekki;
• Ohvri tuba infrapunavalgustuse all;
• Kuumaveekuumutitega katmine;
• Kontrollitud sukeldumine sooja vanni;
• Veresoonte väljaulatuvate osade täiendav kerge termiline stimuleerimine;
• Soojendavate infusioonilahuste süstimine;
• Mao pesemine vedelikuga, mille temperatuur on umbes 40 kraadi, otse või nasogastrilise toru abil.

Oluliste märkide parandamine:

• Atropiini ja prednisooni sissetoomine normaalse vererõhu toetamiseks ja reaktiivse põletikulise protsessi intensiivsuse vähendamiseks;
• Hapniku hapnikuga varustamine;
• Ringer või Destrani lahuste kasutuselevõtt vere elektrolüütide koostise reguleerimiseks;
• Mehaanilise ventilatsiooni ühendamine mehaanilise ventilatsiooni jaoks, kui puudub stabiilne hingamine;
• Võitlus tekkiva hüpoglükeemia vastu - intravenoosne glükoos ja insuliin;
• Kui südame seiskumine on peatatud, esineb adrenaliin, samuti ühendus defibrillaatoriga, kardiovaskulaatoriga ja elektrokardiograafiga. Esimene seade kõrvaldab fibrillatsiooni ja tahhükardia, teine ​​aitab vähendada südamelihast ja kolmas jälgib südame aktiivsust.

Hüpotermia ravi

Hüpotermiast ohvri ravi ja taastusravi kord algab patoloogilise reaktsiooni järgsel perioodil pärast patsiendi täielikku soojenemist ja süsteemi stabiliseerimisel.

Põhilised ravimid:

• Valuvaigistid - valu;
• Põletikuvastased ravimid - tugevate põletikuliste protsesside leevendamine;
• Antispasmoodikumid - lihaste toonuse vähendamine ja pehmete kudede hapnikusisalduse parandamine;
• Trombotsüütide ja antikoagulandid - vere hõrenemine, tromboosi ennetamine;
• Teid huvitab. Mida teha, kui lümfisõlmed on jahutatud Hepatoprotektorid - maksa täiendav kaitse;
• AKE inhibiitorid - neerude täiendav kaitse;
• Angioprotektorid - veresoonte taastamine ja kaitse;
• Vasodilaatorid ja kardiovaskulaarsed ravimid - vereringe parandamine, südameinfarkti ennetamine;
• Detoksikatsioonipreparaadid - lagunemissaaduste neutraliseerimine;
• Antibiootikumid - sekundaarsete bakteriaalsete infektsioonide ravi;
• Antihistamiinid - autoimmuunreaktsioonide vastane toime, mis vähendab "külma allergia" tekkimise ohtu;
• Probiotikumid ja prebiootikumid - soole mikrofloora taastamine, mis kannab ravimite peamist ravi ja toksilist toimet;
• Vitamiini ja mineraalide kompleksid - kangendusvahend;
• Immunomodulaatorid - patoloogiaga nõrgenenud immuunsuse taastamine;
• Muud arsti poolt määratud vahendid.

Füsioteraapia protseduurid:

• Elektroforees;
• Ultraheli ja UHF;
• IR kiiritamine ja bio-galvaniseerimine;
• Vaakumdrenaaž ja hüperbaariline hapnikuga varustamine;
• Perineuraalne sümpaatiline blokaad;
• Alternatiivsed ja täiendavad meetodid, mille on määranud arst või spetsialiseeritud komisjon.

Kirurgia on reeglina ette nähtud tõsiste tüsistuste esinemisel, mida ei saa kõrvaldada konservatiivse ravi ja füsioteraapia meetoditega.

Esitatavas videos ei saa teada mitte ainult hüpotermia ravi, vaid ka ennetusmeetmete kohta.

Kirurgilised näidustused võivad olla neeru- või maksapuudulikkus, tokseemia, vere sepsise teke, gangrenoossete protsesside suurenemine kõrge külmumisastme lokaliseerimisel ja muud tagajärjed, mis nõuavad kohest tegutsemist ohvri elu päästmiseks.

Operatiivmeetmete nimekiri nendes olukordades on üsna lai ja varieerub klassikalisest fasciotomiast ja amputatsioonist kuni nekrotoomia ja siirdamiseni.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt veebisaidi ekspert