Paratsetamool on üks levinumaid valuvaigisteid ja palavikuvastaseid ravimeid. See on osa erinevatest valuvaigistitest ja mitmetest nohu raviks kasutatavatest ravimitest.
Tõhusalt alandab temperatuuri ja kõrvaldab valu. Lisaks saab see hästi toime peavalu, hambavalu, menstruatsiooni ja neuralgia sümptomitega. Ravimi peamine eelis on madal toksilisus.
WHO hinnangul peetakse seda üheks kõige ohutumaks ja efektiivsemaks ravimiks ning seda kasutatakse laialdaselt laste raviks.
Kliinilis-farmakoloogiline rühm
Valuvaigistav palavikuvastane. Sellel on valuvaigistav, palavikuvastane ja nõrk põletikuvastane toime.
Apteekide müügitingimused
Vabastatud ilma arsti retseptita.
Kui palju maksab apteegid paratsetamooli? Keskmine hind on 10 rubla tasemel.
Vabastage vorm ja koostis
Saadakse järgmised paratsetamooli annusvormid:
- Tabletid: valged, kreemjas varjundiga või valge, silindrilise silindriga, riskiga ja kaldega (10 tükki blisterpakendis või rakuvabas pakendis; 2 või 3 pakki pappkarbis);
- Ligikaudsed pärakupõhised ravimküünlad lastele: torpeedikujuline, valge ja kollakas või kreemjas varjund kuni valge (5 tk blistris; 2 pakki pappkarbis);
- Siirup (100 ml pudelites; 1 pudel karbis);
- Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioon (100 ml tume klaasist pudelites koos kaasasoleva lusikaga; 1 pakend karbis).
1 tablett sisaldab:
- Toimeaine: paratsetamool - 200 või 500 mg;
- Abikomponendid: laktoos (piimasuhkur), steariinhape, kartulitärklis, želatiin.
5 ml siirupit sisaldab:
- Toimeaine: paratsetamool - 24 mg;
- Abikomponendid: vesi, naatriumbensoaat, aromaatsed lisandid, riboflaviin, etüülalkohol, propüleenglükool, triasendatud naatriumtsitraat, sidrunhape, sorbitool, suhkur.
5 ml suspensiooni sisaldab:
- Toimeaine: paratsetamool - 120 mg;
- Abikomponendid: puhastatud vesi, apelsini- või maasika maitseaine, toiduaine sorbitool (sorbitool), glütserool (glütseriin), sahharoos (suhkur), propüleenglükool, metüülparahüdroksübensoaat (nipagiin), ksantaankummi (ksantaankummi), sihtmärk-geeli sahver) naatrium).
1 suposiit sisaldab:
- Toimeaine: paratsetamool - 100 mg;
- Abikomponendid: tahke rasva alus.
Farmakoloogiline toime
Paratsetamool viitab analgeetilise antipüreetilise rühma ravimitele, milleks on valuvaigistid ja antipüreetikumid. Lisaks analgeetilisele ja palavikuvastasele toimele on ravimil ka kerge põletikuvastane toime.
Paratsetamooli farmakoloogilise toime mehhanism on seotud selle võimega aeglustada prostaglandiinide sünteesi ja mõjutada hüpotalamuse termoregulatsiooni keskpunkti. Ravimi kasutamisel täheldatakse ravimi maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas 10–60 minuti pärast.
Näidustused
Mis aitab? Paratsetamooli määratakse nõrga või mõõduka raskusastmega, erineva päritoluga ja lokaliseeritud valu sündroomi sümptomaatiliseks raviks.
Kuid kõige tavalisemad näidustused selle ravimi alustamiseks on kõrgenenud kehatemperatuur (hüpertermia) nohu ja viirushaiguste taustal, samuti gripi ja teiste ARVI-dega kaasnevate luude ja lihaste valu (valu).
Haigused ja tingimused, mille puhul on soovitatav atsetaminofeen:
- neuralgia;
- määratlemata päritoluga palavik;
- ishias;
- artroos;
- hambavalu;
- peavalu (sh migreen);
- artralgia (liigesevalu);
- müalgia (lihasvalu);
- algomenorröa (valusad perioodid).
Vastunäidustused
Vastunäidustused hõlmavad järgmist:
- individuaalne ülitundlikkus (ülitundlikkus) toimeaine suhtes;
- "Aspiriinitriaad" (kombinatsioon mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, bronhiaalastma ja korduvate ninakaudsete polüpooside ja paranasaalsete siinuste) suhtes;
- põletikulised haigused, seedetrakti erosioon ja haavandid;
- seedetrakti verejooks;
- raske neerukahjustus;
- diagnoositud hüperkaleemia;
- vanuses kuni 6 aastat pillide võtmiseks;
- haigusseisund pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni.
Erilist ettevaatust selle ravimi kasutamisel tuleb jälgida järgmistes haigustes ja patoloogilistes seisundites:
- krooniline alkoholism ja alkohoolne maksakahjustus;
- südame isheemiatõbi ja krooniline südamepuudulikkus;
- aju veresoonkonna haigus;
- perifeersete arterite kahjustused;
- neeru- ja maksapuudulikkus.
Diabeedi korral ei ole soovitatav võtta paratsetamooli siirupi kujul.
Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal
Vajadusel peaks raseduse ja imetamise ajal (rinnaga toitmine) kaaluma hoolikalt oodatud kasu emale ja võimalikku riski lootele või lapsele.
- Paratsetamool tungib platsentaarbarjääri. Praeguseks ei ole täheldatud paratsetamooli negatiivset mõju lootele inimestel.
- Paratsetamool eritub rinnapiima: piima sisaldus on 0,04-0,23% ema poolt manustatud annusest.
Katseuuringutes ei ole paratsetamooli embrüotoksilist, teratogeenset ja mutageenset toimet kindlaks tehtud.
Annustamine ja kasutusviis
Kasutusjuhised näitavad, et Paratsetamooli tabletid on määratud suu kaudu.
- Täiskasvanud ja üle 15-aastased lapsed, üks suukaudne annus - 500 mg; maksimaalne ühekordne annus - 1000 mg. Maksimaalne ööpäevane annus on 4000 mg.
- Üle 12-aastase (kehakaaluga üle 40 kg) oli 500 mg üksikannus, maksimaalne ööpäevane annus 2000-4000 mg.
- 9–12-aastaselt (kaal kuni 40 kg) annuses 500 mg, maksimaalne ööpäevane annus 2000 mg.
- 6... 9-aastased lapsed (kehakaaluga 22-30 kg: üksikannus sõltub lapse kehakaalust ja on 250 mg, maksimaalne ööpäevane annus on 1000-1500 mg.
Soovitatav ajavahemik ravimi annuste vahel on 6-8 tundi (vähemalt 4 tundi).
Ravi kestus ei ole enam kui 3 päeva antipüreetikumina ja mitte rohkem kui 5 päeva anesteetikumina.
Raviarsti jätkamise vajadust otsustab arst.
Kõrvaltoimed
Ravimi toime rikkudes juhiseid, annus tekitab kõrvaltoimeid. Üleannustamine võib põhjustada:
- maksa- või neerufunktsiooni häired;
- lööve, punetus, urtikaaria. Allergia ravimile on sageli sellised välised ilmingud;
- kõhuvalu. Mao reageerib ebanormaalsele tarbimisele või üleannusele;
- unine, tahan magada. Seisundi põhjuseks on madal rõhk;
- vere glükoosi, hemoglobiini taseme järsk langus.
Annuse rikkumise või vale sissepääsu korral tuleb koheselt kiirabi saata.
Üleannustamine
Tablettide pikaajalise kasutamise korral suurtes annustes tekib patsient kiiresti üleannustamise sümptomid, mis ilmnevad kliiniliselt ülalkirjeldatud kõrvaltoimete ja maksapuudulikkuse suurenemise vormis.
Paljude tablettide juhusliku allaneelamise korral peab patsient mao võimalikult kiiresti loputama ja haiglasse toimetama. Vajadusel sümptomaatiline ravi. Paratsetamooli antidoot on suukaudselt või intravenoosselt manustatud N-atsetüülteriin.
Erijuhised
Paratsetamooli pikaajalise kasutamise korral on vaja kontrollida perifeerse vere struktuuri ja maksa funktsionaalset seisundit.
Seda kasutatakse ettevaatusega maksa- ja neerufunktsiooni häirega patsientidel, healoomulise hüperbilirubineemiaga, samuti eakatel patsientidel.
Seda kasutatakse premenstruaalse pinge sündroomi raviks kombinatsioonis pamabromiga (diureetikum, ksantiini derivaat) ja mepüramiiniga (histamiini H1 retseptori blokaator).
Ravimi koostoime
Kui rakendatakse samaaegselt:
- aktiivsüsi vähendab paratsetamooli biosaadavust.
- koos urikozuricheskimi tähendab vähendatud nende tõhusust.
- diasepaamiga võib vähendada diatsepaami eritumist.
- karbamasepiini, fenütoiini, fenobarbitaali, primidooni puhul paratsetamooli efektiivsus väheneb, mis on tingitud selle metabolismi suurenemisest (glükuroniseerimine ja oksüdatsiooniprotsessid) ja elimineerumist organismist. Kirjeldatakse hepatoksilisuse juhtumeid paratsetamooli ja fenobarbitaali samaaegsel kasutamisel.
- vähem kui 1 tunni jooksul pärast paratsetamooli manustamist võib selle imendumist vähendada.
- lamotrigiiniga, on lamotrigiini eliminatsioon organismist mõõdukalt suurenenud.
- antikoagulantidega, on võimalik protrombiiniaja kerge või mõõdukas suurenemine.
- antikolinergiliste ainetega on võimalik paratsetamooli imendumine väheneda.
- suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega kiireneb kehast paratsetamooli eritumine ja selle valuvaigistav toime võib väheneda.
- metoklopramiidiga on võimalik suurendada paratsetamooli imendumist ja suurendada selle kontsentratsiooni vereplasmas.
- probenetsiidiga on võimalik paratsetamooli kliirens väheneda; rifampitsiiniga, sulfinpürasooniga - paratsetamooli kliirensi võimalik suurenemine maksa metabolismi suurenemise tõttu.
- maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijate puhul, kellel on hepatotoksiline toime, on paratsetamooli hepatotoksilise toime suurenemise oht.
- etinüülöstradiooliga suureneb paratsetamooli imendumine soolest.
- Kirjeldatakse paratsetamooli toksilise toime ilminguid koos samaaegse kasutamisega isoniasiidiga.
- On teada, et zidovudiini koosmanustamisel paratsetamooliga on võimalik suurendada müelodepressiivset toimet. Kirjeldatud on raske toksilise maksakahjustuse juhtumit.
Arvustused
Me võtsime mõned ülevaated inimestest, kes kasutasid ravimit Paracetamol:
- Igor Mul on alati paratsetamool koos minuga, ma olen tihti teel, töö on seotud reisimisega ja see ravim on alati esmaabikomplektis saadaval. Ta päästis mulle mitu korda. Ma võtan selle peavalu ja hambaid, nohu. Noh lööb temperatuuri alla, parandab kiiresti tervist ja erinevalt aspiriinist ei avalda see kahjulikku mõju maole. See on üsna odav ja seda müüakse igas apteegis.
- Margarita. Ma tean probleemsest nahast esmalt. Ma ravin akne koos kõnelejaga, mida ma teen paratsetamooli ja boorhappe alusel. Kombineeritult leevendavad need ravimid põletikku, eemaldavad punetust ja kuivavad löövet. Ma kuulsin, et see on väga hea tablett, mis eemaldab menstruatsiooni ajal hambavalu ja kõhukrambid.
- Sasha. Paratsetamool tablett ja ei vaja täiendavaid ravimeid temperatuuri ja kõik need pulbrid, mida ta siseneb, on lihtsalt hunnik, lahjendatud mis tahes täiendava keemia müüa kallim. Kõik need Nurofena, Theraflu jt. Joo puhast Paratsetamooli ja seal on õnne ja tervist.
Analoogid
Paratsetamoolil on palju analooge, mis sisaldavad sama toimeainet. Neid toodavad erinevad ravimifirmad erinevate kaubamärkide all. Siin on vaid mõned paratsetamooli analoogid:
- Acetophen
- Aminadol
- Aminofen
- Apamiid
- Apanool
- Bioketamool
- Valadol
- Valorin
- Deminofen
- Dolamin
- Metamool
- Mialgin
- Paramol
- Panadol Junior
- Pürensiin
- Tempramol
- Feridol
- Hemcetafen
- Telifen
- Efferalgan
Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.
Mis on parem: paratsetamool või Ibuprofeen?
Ibuprofeenil (Nurofen) on laiem toimespekter ja soodsamalt võrreldes paratsetamooliga mõjutab see temperatuuri kõverat. Selle kasutamise mõju on kiirem (15-25 minuti pärast) ja kestab kauem (kuni 8 tundi), lisaks peetakse ravimit vähem kahjulikuks ja vähem tõenäoliselt tekitab allergilisi reaktsioone. Ibuprofeen parem kui selle vastaspool eemaldab kriitiliselt kõrge temperatuuri. Jällegi (hüpertermia kontrollimiseks) kasutatakse seda palju harvemini kui paratsetamool.
Põletikuvastase toime tugevus on võrreldav, kuid lisaks analgeetilisele ja palavikuvastasele toimele leevendab ibuprofeen ka perifeersetes kudedes põletikku. See on tingitud asjaolust, et paratsetamool toimib peamiselt kesknärvisüsteemis ja ibuprofeen inhibeerib Pg sünteesi, mitte kesknärvisüsteemis, nagu põletikulistes perifeersetes kudedes. See tähendab, et raske perifeerse põletiku korral tuleb valida Nurofeni ja teiste ibuprofeenipõhiste ravimite kasuks.
Vastuseks küsimusele „Mida valida, Paratsetamool või Nurofen?” Soovitavad arstid alustada väikeste laste ravi Ibuprofeeniga. Vajadusel vähendage kiiresti temperatuuri, võite kasutada mõnda ravimit. Järgnev ravi tuleb arstiga kokku leppida. Peaksite teadma, et ibuprofeeniga suposiidid on vastunäidustatud kuni 6 kg kaaluvatele lastele ja suspensioon lastele kuni 3 kuud.
Säilitamistingimused ja kõlblikkusaeg
Ravim mis tahes ravimvormis vabastatakse ilma retseptita. Paratsetamooli säilivusaeg on:
- Suposiidid - 2 aastat temperatuuril kuni 15 ° C;
- Tabletid - 3 aastat temperatuuril kuni 25 ° C;
- Siirup, suukaudne lahus ja suspensioon - 2 aastat temperatuuril kuni 25 ° C.
Põletikuvastane (paratsetamool, aspiriin, analgin, nurofen, teraflu) ja muud sümptomaatilised ravimid gripi ja külma raviks. Täiskasvanute ja laste vabastamise vormid (pulbrid, tabletid, küünlad). Ülevaated, kirjeldused ja võrdlusuuringud
Antipüeetilised ravimid on turul praegu rikkalikult esindatud. Reklaam lubab meile imetleda tervenemist gripist ja teistest nohu.Sa pead ainult jooma pilli või lahustama vees ilus kott pulbrist ja teile antakse tervist ja jõudu. Vaatame, kas see on tõsi ja mis on sümptomaatilise gripi ja külma ravimite taga.
Esiteks kirjeldame kohe temperatuuri raamistikku, mille juures on vajalik antipüreetikumide manustamine:
- Täiskasvanud, kes on külma või grippiga nakatunud - see on 38,5 kraadi ja rohkem
- Lapse, rasedate või kõrgete temperatuuride talumatute puhul võib see riba langeda 38 kraadini ja sellest väärtusest kõrgemale.
Nüüd on meil mõned raamid, millest me saame tugineda. Kui temperatuur on näidatud madalam, võite tunda end halbana, kannatused näivad olevat kohutavad, kuid arvan, kas see on tõesti nii halb? Võib osutuda paremaks monitorist lahku minna ja lihtsalt lamada, mis parandab juba haiguse ajal üldist heaolu.
Tegelikult on laste (ja ka täiskasvanute) temperatuuri vähendamiseks võimalik kasutada paari lihtsat tehnikat, mida ma nimetan temperatuuri vähendamise füüsilisteks meetoditeks. Nad ei tähenda narkootikumide ega muu keemia kasutamist - puhas füüsika, kui kuumutatud keha niisutatuna hakkab väliskeskkonnale soojust eraldama.
Niisiis, esimene on pühkides patsiendi keha veega (mitte külm või jäine, kuid lihtsalt jahe), saate eelnevalt lahjendada vett viinaga või lisada tavaline 6% äädikat proportsionaalselt supilusikatäis äädikat ühe liitri vee kohta. Käsnaga saab pühkida lapse või täiskasvanu kehatemperatuuri nende lahendustega. Kinnitan teile, et see mõju on ülekaalukas - miinus 0,5-1 kraadi termomeetril registreeritakse kohe. Kuigi see ei ole liiga pikk, kuid takistab protseduuri korrata.
Teiseks, aju sellise tunne temperatuuri juures keeb. Siin on võimalik kasutada jahutamist, mis alandab temperatuuri ja annab haigele peale väljalaskeava. Otsmikul on võimalik panna kangas, mis on kastetud jahedasse vette või salvrätiku. Äädikat või viina ei saa lisada ja hoida pikka aega, perioodiliselt niisutades.
Ülaltoodud protseduure ei tohi teha eelnõus. Parem on mõneks ajaks sulgeda rõdu või aknad, pühkida vaikselt patsienti, oodata, kuni see kuivab ja pannakse õhku, olles eelnevalt katnud hea tekk või minna patsiendiga teise tuppa.
Kolmandaks - ei ole soojalt riietatud ega katta patsienti allapanu või tekidega. Vastupidi, riided peaksid olema kerged, naturaalsetest materjalidest valmistatud kergesti imenduv higi peaks istuma vabalt. Tekk peaks olema ka tavaline õhuke. Olgu normaalne soojusvahetus keskkonnaga, ära “haigestage” haigeid tekidekihi ja sulgede all.
Samast ooperist, neljandast aksioomist - kõrge temperatuuri juures ei tohiks inimene vaarikale anda (nad tavaliselt annavad tee vaarika moosi või selle keetmist), keha soojendab soojendamisel veelgi rohkem ja temperatuur võib halveneda. Samuti ärge laske oma jalgu sinepitesse (suu sinepivannid), see soojendab ka juba kuumenenud keha.
Praktikuna pooldan ainult neid temperatuuri vähendamise meetodeid, nad on väga tõhusad ja aitavad taastada ainult liigset temperatuuri. Lõppude lõpuks, inimkeha kõrgel temperatuuril käivitub kogu rakuliste reaktsioonide kaskaad, mis väljundi tulemusena tekitab inimese interferooni, mis on väga väärtuslik kaitsja viiruste hävitamiseks. See ei ole mingi kunstlik ravim, mis väidetavalt sisaldab interferooni, vaid selle tegelikku ja seetõttu eriti väärtuslik. Selleks võite taluda sümptomeid, mis tingimata kaasnevad külma või gripiga.
Kuid on aegu, mil temperatuurireaktsioon muutub patoloogiliseks, ning individuaalne talumatus nõuab kolmanda osapoole sekkumist ja palavikuvastaste ravimite võtmist. Allpool ja neid arutatakse kõige populaarsemate seas.
Paratsetamool. Sellel ravimil on valuvaigistav, palavikuvastane ja nõrk põletikuvastane toime. See toimib kaudselt läbi termoregulatsiooni ja valu keskuste. Minu kogemus, väga tõhus ravim, ei sisalda täiendavaid keemilisi värvaineid ja säilitusaineid, kui brändi pulbrid pattu temperatuuri, kus paratsetamool on peamine komponent - see on Panadol ja Tylenol ja Efferalgan. Sellisel juhul maksate te ravimikompositsiooni lisakomponentide eest, mida ei ole üldse vaja, toimeaine on paratsetamool.
Parem on kasutada tablette (lastele eelistatavam suposiit) annuses - täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele - 500 mg üks kord, ööpäevane annus kuni 4 grammi (vastavalt kogemustele, ei ütle neid numbreid, paratsetamoolil on väga kitsas terapeutiline aken) võivad tekkida maksakahjustused ja mürgised häired, mis tahes ravim tuleb võtta soovituse alusel ja arsti järelevalve all). 6-12-aastased lapsed on ette nähtud annuses 250-500 mg, 1-5 aastat 120-250 mg, 3 kuust. kuni 1 aasta - 60-120 mg kuni 4 korda päevas.
Vastunäidustused:
- rasked maksa- ja neeruprobleemid
- krooniline alkoholism
- ülitundlikkus paratsetamooli suhtes
Nüüd kaaluge paratsetamooli derivaate.
Ibuklin Kombineeritud preparaat, mis sisaldab Ibuprofeeni + paratsetamooli. Tänu enamiku patsientide heale talutavusele ja korralikule terapeutilisele mõjule temperatuuri alandamisel ja temperatuuri vabanemisel soovitan seda ravimit ise patsientidele. Saadaval tablettides.
Kasutatakse annustes täiskasvanutel 1 tablett 3 korda päevas.
Seda ei saa kasutada haavandite ja gastriidi seedetrakti, raseduse ja imetamise, maksa- ja neeruhaiguste, kroonilise alkoholismi puhul.
Panadol Varem väga populaarne ravim, mis annab täna hea müügi. See on tavaline paratsetamool kaetud tablettides. Emad armastavad Panadoli lastele, kellel on suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni kujul mugavad vabanemisvormid. Kuigi see on sama paratsetamool, siis miks maksta rohkem?
Coldrex. Leitud on kaks vabastamisviisi: Coldrex'i tabletid ja Codrex HotRem - pulbri lahuse valmistamiseks.
Tabletid sisaldavad järgmisi aineid:
- paratsetamool 500 mg
- kofeiin 25 mg
- fenüülefriinvesinikkloriid 5 mg
- terpiinhüdraat 20 mg
- askorbiinhape 30 mg
Pulber sisaldab:
- paratsetamool 750 mg
- fenüülefriinvesinikkloriid 10 mg
- askorbiinhape 60 mg
Need on koostises põhilised ravimained, lisaks on olemas ka erinevaid magusaineid, paksendajaid, värvaineid ja muid kemikaale, millel ei ole mingit pistmist raviga.
Ravimit kasutatakse temperatuuri vähendamiseks, valu vähendamiseks ja ninakinnisuse vähendamiseks. Selle koostises olevad keemilised ühendid võimaldavad seda teha.
Lubatud kuni 12-aastastele lastele kuni 3 kotikest päevas. Seda ei tohi kasutada täiskasvanutel ja lastel kauem kui 5 päeva.
Sellel on palju vastunäidustusi, et saada:
- maksa- ja neerufunktsiooni häired
- türeotoksikoos
- diabeet
- südamehaigus (müokardiinfarkt, tahhüarütmiad)
- arteriaalne hüpertensioon
- nurga sulgemise glaukoom
- krooniline alkoholism
- eesnäärme hüpertroofia
- alla 12-aastased lapsed
Ettevaatlik tuleb olla raseduse ja imetamise ajal. Parem on konsulteerida arstiga.
Coldact Pikendatud vabanemisega kapslid. Viitab sümptomaatilistele ravimitele nohu, gripi ja ARVI raviks. Kõrvaldab valu, palaviku ja nohu.
Kasutatakse annustes täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel - 1 kapsel iga 12 tunni järel 3-5 päeva.
Koosseis:
- paratsetamool 200 mg
- fenülefriinvesinikkloriid 25 mg
- klorofenamiini (klorofeniramiini) maleaat 8 mg
On ka palju vastunäidustusi:
- arterite arteriaalne ateroskleroos
- arteriaalne hüpertensioon
- maksa- ja neerufunktsiooni häired
- diabeet
- türeotoksikoos
- nurga sulgemise glaukoom
- rasked maksa, neerude, südame, põie haigused
- maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand
- pankrease haigused
- eesnäärme adenoomiga urineerimine
- veresüsteemi haigused
- krooniline alkoholism
- glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus
- alla 12-aastased lapsed
Ei soovitata kasutada raseduse ja imetamise ajal.
Theraflu. Sageli segi ajada Tamiflu'ga, kuid need on täiesti erinevad ravimid. Kasutatakse külmetuse sümptomaatiliseks ravimiks. Aitab võidelda kõrge palaviku, külmavärinate, peavalu ja lihasvalu, köha, aevastamise, nohu vastu.
Koosseis:
- paratsetamool 325 mg
- Pheniramine maleaat 20 mg
- fenüülefriinvesinikkloriid 10 mg
- askorbiinhape 50 mg
- ja abiained, magusained, värvained jne.
Saadaval pulbrina vees lahustamiseks. Pakendi sisu on vaja lahustada klaasis keedetud kuumas vees ja seda juua kuumalt. Vajadusel saate seda võtta iga 4 tunni järel, kuid mitte rohkem kui 3 annust päevas.
Ravimi vastunäidustused Theraflu koosnevad selle ravimi toimeainete vastunäidustustest ja sisaldavad:
- maksa- ja neerufunktsiooni häired
- türeotoksikoos
- diabeet
- südamehaigus (müokardiinfarkt, tahhüarütmiad)
- arteriaalne hüpertensioon
- nurga sulgemise glaukoom
- eesnäärme hüpertroofia
- krooniline alkoholism
- glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus
- alla 12-aastased lapsed
- rasedus ja imetamine
Rinza ja Rinzasip. Mõlema ravimi erinevused vabanemise vormis ja vähemal määral toimeainete koostises.
Rinza - need on suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid, mis kõrvaldavad külmumise või gripi sümptomid (palavik, valu, nohu), mis hõlmavad:
- paratsetamool 500 mg
- kofeiin 30 mg
- fenüülefriinvesinikkloriid 10 mg
- klorofenamiinmaleaat 2 mg
- kaalukaitsevahendid
Annustamine - 1 tablett 3-4 korda päevas. Maksimaalne annus - 4 tabletti. Ravi kestus ei ületa 5 päeva.
Rinzasip on pulbri lahuse valmistamiseks ja selle allaneelamine, samuti kõrvaldab külma sümptomid (palavik, valu, nohu), see sisaldab:
- paratsetamool 750 mg
- kofeiin 30 mg
- Pheniramine maleaat 20 mg
- fenüülefriinvesinikkloriid 10 mg
- magusained, värvained ja muud abiained
Annustamine - täiskasvanutele ja üle 15-aastastele lastele, 1 kotike 3-4 korda päevas, kuid mitte üle 4 kotike päevas. Ravikuur, nagu tablettide puhul, ei ole pikem kui 5 päeva.
Rinza ja Rinzasip omavad sarnaselt mis tahes ühendi ravimitele palju erinevaid vastunäidustusi, mis saadakse iga keemilise aine vastunäidustuste kohta, mida need ravimid koosnevad:
- maksa- ja neerufunktsiooni häired
- türeotoksikoos
- diabeet
- südamehaigus (müokardiinfarkt, tahhüarütmiad)
- arteriaalne hüpertensioon
- nurga sulgemise glaukoom
- eesnäärme hüpertroofia
- krooniline alkoholism
- glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus
- alla 15-aastased lapsed
- rasedus ja imetamine
Aspiriin. Atsetüülsalitsüülhape või aspiriin kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulka. Sellel on põletikuvastane, palavikuvastane ja valuvaigistav toime, samuti inhibeeritakse trombotsüütide agregatsiooni, mis vähendab vere hüübimist.
ÄRGE võtke seda gripi sümptomaatiliseks vahendiks. Selle haiguse veresoonte seina suurenenud läbilaskvuse ja aspiriini võtmise tõttu võite põhjustada verejooksu. Nii täiskasvanutel kui ka lastel ei ole lubatud võtta gripiga aspiriini. Lisaks võib lastel salitsülaatide manustamine põhjustada Ray sündroomi, mis on ohtlik tüsistus, millega kaasneb entsefalopaatia ja maksa rasvade infiltratsioon.
Aspiriini võtmise vastunäidustused on:
- seedetrakti erossiivsed ja haavandilised haigused (haavandid, gastriit, mao ja soolte erosioon)
- hemofiilia
- hemorraagiline diatees
- aordi aneurüsm
- hüpertensioon
- K-vitamiini puudus
- maksa- ja / või neerupuudulikkus
- I ja III raseduse trimestrid
- imetamisperiood
- ülitundlikkus atsetüülsalitsüülhappe ja teiste salitsülaatide suhtes
Annustamine on individuaalne. Täiskasvanutel varieerub üksikannus 40 mg kuni 1 g, iga päev - 150 mg kuni 8 g; kasutamise sagedus - 2-6 korda päevas.
Nurofen. Nurofeni tablettide peamine toimeaine suukaudseks manustamiseks on 200 mg Ibuprofeen ja abiained kehakaalu saavutamiseks. Vees lahustamiseks on saadaval ka kihisevad tabletid.
See on mittesteroidne põletikuvastane aine. Sellel on valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime.
Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele kasutatakse seda annuses 200 mg 3-4 korda päevas, maksimaalne algannus on kuni 400 mg 3-4 korda päevas. Maksimaalne päevane annus on 1200 mg.
Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat - 200 mg 4 korda päevas. Lapse kaal peab olema rohkem kui 20 kg, et kasutada ravimit Nurofen.
Vastunäidustused:
- seedetrakti erosioonilised ja haavandilised kahjustused ägedas faasis, sealhulgas peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, haavandiline koliit, peptiline haavand, Crohni tõbi
- raske südamepuudulikkus
- raske arteriaalne hüpertensioon
- glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus
- hemofiilia, hüpokoagulatsiooni seisund
- leukopeenia
- hemorraagiline diatees
- rasked maksa- ja / või neeruprobleemid
- kuulmiskaotus, vestibulaarsete seadmete patoloogia
- III rasedus trimestril, imetamine
- imetamise periood (rinnaga toitmine)
- kuni 6-aastased lapsed
- Ülitundlikkus ibuprofeeni või ravimi komponentide suhtes.
Analgin. Toimeaine Metamizoolnaatrium on pürasolooni derivaat. Tal on palavikuvastane, valuvaigistav ja nõrk põletikuvastane aine. Seda kasutatakse erinevate päritoluga valu, samuti nakkuslike ja põletikuliste haiguste põhjustatud palavikuna.
Võib leida nimede all: Baralgin ja Trialgin. Nende tablettide peamiseks toimeaineks on sama metamisoolnaatrium.
Annustamisskeem. Seestpoolt või rektaalselt määratakse täiskasvanutele 250-500 mg 2-3 korda päevas. Maksimaalne ühekordne annus - 1 g, päevas - 3 g. Üksikannused lastele vanuses 2-3 aastat on 50-100 mg; 4-5 aastat - 100-200 mg; 6-7 aastat - 200 mg; 8-14 aastat - 250-300 mg; vastuvõtu mitmekesisus - 2-3 korda päevas.
V / m või aeglastel täiskasvanutel - 250-500 mg 2-3 korda päevas. Maksimaalne ühekordne annus - 1 g, päevas - 2 g Lastel parenteraalne manustamine annuses 50-100 mg 10 kg kehakaalu kohta.
Vastunäidustused:
- neeru- ja maksafunktsiooni häired
- glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus
- verehaigused
- ülitundlikkus pürasolooni derivaatide suhtes
Minu praktikas ei kasuta seda mingil moel, kuna planeedil (peamiselt Indias) eksisteeriv dipürooni tootmine on keskendunud meie turule. Mõnes Euroopa riigis, USAs, Jaapanis ja Austraalias ei kasutata seda ravimit ega keelata selle tõttu, et tekib tohutu tüsistus - agranulotsütoos (neutrofiilide taseme vähenemisega kaasnev verehaigus), mis võib olla surmav. Nii et unusta tavapärasest analgiini pillist, seal on lai valik narkootikume, mis on vähem kahjulikud ja kättesaadavad avalikult.
Pakitud ja maitsvate sümptomaatiliste abinõude mõttetu kasutamine nohu ja gripi puhul põhjustab juba negatiivseid tagajärgi, kaasa arvatud ootamatu verejooks, mürgistus ja kõik, sest inimesed unustavad, et ilus kotti taga on ravim, mida saab ka üleannustada. Näiteks on ülalmainitud kombineeritud ravimitel maksimaalne päevane annus - tavaliselt 3-4 kotikest päevas. Mitte 10 kotti, nagu hooletu seltsimehed nagu ennast ja oma lähedasi panna, tõuseb vähe temperatuuri - kohe jõuab koti juurde. Ja kus on keha võitlus haigusega? Säilitamine, siis kirjutamine on kadunud ja mõned kohutavad tüsistused võivad olla lisatud. Ja kui tekkinud tüsistuste tõttu jõuab kiirabi "iseendad" isegi kõnele, ei saa nad isegi neid ilminguid seostada imelise temperatuurikottide võtmisega, mis suurendab oluliselt haige inimese olukorda.
Samuti tasub meeles pidada, et mitme komponendi kasutamisel ei saa paralleelselt võtta teisi ravimeid, mis sisaldavad samu toimeaineid kui seda ravimit. Näiteks ei saa te koos võtta paratsetamooli ja paratsetamooli sisaldavaid koostisaineid.
Minu arvamus arstina on see: parem on kasutada monokomponentseid (üks toimeaine) ravimeid. Patoloogiliste reaktsioonide tekkimise korral saab alati mõista, milline ravim põhjustas selle reaktsiooni ja tegeleb adekvaatselt tekkinud komplikatsiooniga. Ühe ravimi võtmise korral vajab keha ka palju vähem energiat jagamiseks ja assimileerimiseks kui sümptomaatiliste pulbrite ja pillide puhul, mis on ülekoormatud säilitusainete, värvainete ja muude kasutud ainetega. Energia on talle kasulik gripi ja nohu vastu võitlemisel. Eriti ei tohiks te lastel raviks kasutada oma keha jaoks multikomponentseid palavikuvastaseid ja sümptomaatilisi ravimeid, need võivad olla eriti kahjulikud.
"Paratsetamool": tablettide kasutamise juhised lastele alates 1 aastast annuse arvutamisega
Paratsetamooli manustatakse lapsele kõrge temperatuuri, peavalu ja hambavalu korral. Seda peetakse ohutuks ravimiks, sest isegi kolmekordse üleannustamise korral ei põhjusta see komplikatsioone. Kuid nagu iga ravimi puhul, on paratsetamoolil ka oma eripära ja seda tuleb ravida ettevaatusega. Enne ravi on vaja hoolikalt uurida paratsetamooli kasutamise juhiseid, pöörates erilist tähelepanu 1-aastaste ja vanemate laste tablettide annuse arvutamisele.
Ravimi koostis ja vabanemisvorm
Laste paratsetamool on palavikuvastane ja valuvaigistav, millel on kerge põletikuvastane toime. Selle efektiivsus on eriti kõrge viirusnakkuste korral - bakterite haiguste korral aitab see vähe.
Ravimi terapeutiline toime põhineb keemiliste ühendite tootmise pärssimisel, mis vastutavad põletikuliste protsesside tekke eest, stimuleerivad palavikku ja valu ilmumist. Anesteetiline ja põletikuvastane toime saavutatakse ravimi toime tõttu kesknärvisüsteemi rakkudele.
Ravimi eelis teiste põletikuvastaste ravimite suhtes on see, et see ei avalda mao limaskestale erilist ärritavat toimet. Paratsetamool siseneb kiiresti vereringesse, kus selle suurim kontsentratsioon saavutatakse ajavahemikus 30 minutit kuni pool tundi - sõltuvalt ravimi vormist. Tööriist eemaldatakse kehast uriiniga pärast seda, kui seda töödeldakse maksas 4 tundi.
Ravimi toimeaine on sama nimi, seda tuntakse ka para-atsetaminofenoolina. Lastele toodetakse paratsetamooli erinevates vormides:
- Küünlad - need sisaldavad komponente, mis on lapse jaoks kõige ohutumad. Rektaalselt süstitud ravim imendub veresse aeglasemalt kui pooleteist tundi, mistõttu see toime saabub hiljem, kuid see on vastupidavam. Arstid võivad 3-aastase lapse ja isegi lapse raviks määrata suposiite.
- Suspensioon - abiainete hulgas - glütserool, sorbitool, maitseained ja sahharoos. Võib kasutada alates 1 kuu (ainult vastavalt lastearstile).
- Siirup - sisaldab etanooli (96%), abiaineid, maitseaineid, värvaineid. Maksimaalne kontsentratsioon veres täheldatakse pool tundi pärast neelamist. Tööriist on soovitatav vanuses 6 kuud kuni 12 aastat.
- Tabletid või kapslid - toodetud annuses 200, 500 mg. Lapsi võib manustada alates 3 aastastest (annust järgides).
- Tablet-pop lahuse valmistamiseks.
Hiljuti on erilist populaarsust saanud paratsetamool, mis on valmistatud magusate siirupite, suspensioonide kujul. Nende ravimite kasutamine koos aktiivsete terapeutiliste komponentidega annab lapsele suure hulga maitseaineid, magusaineid, lõhna- ja maitseaineid. Nad võivad tekitada allergilisi reaktsioone, samas kui allergia paratsetamooli enda suhtes on väga harv. See tähendab, et ideaalne võimalus väikestele lastele - küünlad.
Paratsetamooli tablettide võtmise näidustused (200 ja 500 mg)
Paratsetamool on efektiivne:
- palavik, mis on põhjustatud külma, gripi, punase palaviku, leetrite, vaktsineerimise jms poolt;
- peavalud, sealhulgas ülepinge;
- hambavalu (kaaries, hambumus ja t (soovitame lugeda: milliseid ravimeid võib anda lastele, kellel on hambavalu?).);
- valu, mis ei ole seotud põletikuga;
- selliste külmade või gripi ilmingute leevendamine, nagu palavik, valud;
- keskmise kõrva põletik (otiit) kui kompleksne ravi.
Millal on abinõu vastunäidustatud?
Nagu iga ravimi puhul, on paratsetamoolil vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad:
- allergiline ravimi komponentide suhtes;
- tõsised probleemid neerude ja maksaga, mis on seotud ravimite töötlemisega ja eemaldamisega kehast uriini koostises;
- kaasasündinud hüperbilirubineemia või Gilberti sündroom - suurenenud bilirubiini tase veres (erütrotsüütide lagunemissaadus);
- teatud tüüpi raskeid infektsioone (nt sepsis);
- leukopeenia (madal valgeliblede arv);
- verehaigused;
- glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi ensüümi puudus;
- raske aneemia;
- teatud ravimite võtmine (krambivastased ained, barbituraadid, rifampitsiin jne);
- pärasoole limaskesta põletik (küünalde kasutamiseks).
Kasutusjuhend tabletid
Dr Komarovsky nimetab seda ravimit mingi markeriks: kui palavik on pärast selle võtmist vähenenud, on tõenäoline, et haigus ei ole ohtlik - see on tavaline ARVI. Kui ravimi mõju puudub - probleem on tõsine, kiireloomuline vajadus kutsuda spetsialist.
Annustamine erinevatele lastele
Paratsetamooli tabletid on lubatud üle kolme aasta vanustele lastele. Täiskasvanutele on maksimaalne ööpäevane annus 60 mg / kg. Millises annuses antakse paratsetamooli lastele:
- norm on 3 kuni 6 aastat - 100-200 mg korraga;
- 6 kuni 12 aastat vana - 1-2 tabelit. (200-400 mg);
- noorukid ja täiskasvanud - 500 mg.
Enne kui annate lapsele pillid, peaksite lugema juhiseid ja leidma, kui palju see sisaldab. Kui arst on määranud 100 mg annuse, tuleb 200 mg kapsel jaotada kaheks osaks: 500 mg sisaldav tablett, mis on jagatud 5 osaks. Väike ohu üleannustamine ei kanna.
Mitu korda päevas saan ravimit võtta?
Vastavalt juhistele peaksid lapsed jooma Paratsetamooli iga 4 tunni järel. Sagedasemat manustamist ei soovitata, kuna annusemäära suurendamise mõju ei ole parem. Paratsetamool imendub veres 30 minuti jooksul pärast selle sattumist maosse ja hakkab aktiivselt toimima (soovitame lugeda: Kas paratsetamool ei ole imetavatele emadele vastunäidustatud?). Maksimaalne kontsentratsioon ja positiivne toime saavutatakse 2 tunni pärast - temperatuur hakkab vähenema.
Niipea, kui paratsetamool siseneb lapse verre, hakkavad neerud ja maks töötlema ja eemaldama kehast. 4 tunni pärast lahkub 50% ainest kehast, mis viib ravimi toime vähenemiseni. Täielikult eemaldatakse ravim 8 tunni pärast. Kui te taastate, kaob vajadus sagedaste ravimite järele, mistõttu intervalli võib suurendada 5-6 tunnini.
Ravi kestus
Kui kaua Paracetamol ravi kestab, peab arst ütlema. Kõrgetel temperatuuridel võib ainet võtta mitte rohkem kui 3-5 päeva. Kas see on seda väärt, et jätkata ravimi kasutamist ja milline annus määratakse päevas, määrab arst. Ravimi ebakindel kasutamine võib põhjustada maksarakkude, neerude ja muude probleemide nekroosi.
Paratsetamooli pikaajaline kasutamine peavalu ja hambavalu puhul on sobimatu, sest see võib leevendada sümptomeid, kuid ei ravi põhihaigust. Haigeid hambaid tuleb ravida niipea kui võimalik, sest nad mitte ainult ei kahjusta last, vaid avaldavad ka negatiivset mõju püsivate hammaste kasvule. Ebamõistlik peavalu peaks hoiatama, sest see võib rääkida tõsistest haigustest ja olla edasise diagnoosimise põhjuseks.
Kõrvaltoimed
Paratsetamooli kasutamine põhjustab harva kõrvaltoimeid. Sellegipoolest on võimatu täielikult ära jätta nende puudumine pärast ravimi kasutamist.
Mõnel juhul võib ravim põhjustada seedetrakti häireid
Nad võivad avalduda:
- iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu, pearinglus;
- leukotsüütide, erütrotsüütide, trombotsüütide sisalduse vähenemine veres (äärmiselt harva);
- maksa patoloogiad;
- allergiad;
- bronhospasm.
Üleannustamine
Laps ei tohi võtta rohkem kui 60 mg toimeainet kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Lapse jaoks on toksiline annus 150 mg / kg. See tähendab, et kui laps kaalub 20 kg, võib ta surra, kui ta võtab 3 g paratsetamooli kogu päeva jooksul.
Üleannustamine on kõrvaltoimeid ja mürgistuse tunnuseid: naha blanšeerimine, oksendamine, higistamine, teadvuse kadu. Kui maks ei õnnestu, on võimalik kollatõbi, maksakoom, surm. Võib esineda äge neerupuudulikkus, mida tunnevad seljavalu, pankreatiit, arütmia, valk ja veri uriinis.
Ravimi analoogid
Paratsetamool on osa paljudest ravimitest - Coldrex, TheraFlu, Antigrippin, Panadol, Antiflu, Caffetin jne. Nende peamised erinevused on abiained, tootja, hind.
Kui ravim ei aita, asendatakse see analoogiga teise toimeainega. Ibuprofeenil põhinevad ravimid, Nurofen, Ibufen jt, on sarnased, kuid igal juhul tuleb meeles pidada: isegi kõige ohutumate ravimitega ei saa ennustada ennustamatute tagajärgede vältimiseks.
PARACETAMOL
◊ Valged või peaaegu valge värvusega tabletid, ümmargused, silindrilised ja siledad, riskantsed.
Abiained: laktoosmonohüdraat - 37 mg, povidoon K25 - 36 mg, kroskarmelloosnaatrium - 24 mg, magneesiumstearaat - 3 mg.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (4) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (6) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (7) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (8) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (9) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (10) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (20) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (30) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (40) - papppakendid.
10 tk. - kontuuritud rakupakendid (50) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (60) - papppakendid.
10 tk. - kontuuritud rakupakendid (70) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakkude pakendid (80) - papppakendid.
10 tk. - kontuuritud rakupakendid (90) - papppakendid.
10 tk. - kontuurrakud (100) - papppakendid.
20 tk. - kontuurrakkude pakendid (1) - papppakendid.
20 tk. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.
20 tk. - kontuurrakkude pakendid (3) - papppakendid.
20 tk. - kontuurrakkude pakendid (4) - papppakendid.
20 tk. - kontuurrakkude pakendid (5) - papppakendid.
20 tk. - kontuurrakkude pakendid (6) - papppakendid.
20 tk. - kontuurrakkude pakendid (7) - papppakendid.
20 tk. - kontuurrakkude pakendid (8) - papppakendid.
20 tk. - kontuurrakkude pakendid (9) - papppakendid.
20 tk. - kontuurrakkude pakendid (10) - papppakendid.
20 tk. - kontuurrakkude pakendid (20) - papppakendid.
20 tk. - kontuurrakkude pakendid (30) - papppakendid.
20 tk. - kontuurrakkude pakendid (40) - papppakendid.
20 tk. - kontuuritud rakupakendid (50) - papppakendid.
20 tk. - kontuurrakkude pakendid (60) - papppakendid.
20 tk. - kontuuritud rakupakendid (70) - papppakendid.
20 tk. - kontuurrakkude pakendid (80) - papppakendid.
20 tk. - kontuuritud rakupakendid (90) - papppakendid.
20 tk. - kontuurrakud (100) - papppakendid.
10 tk. - pangad (1) - pakib papi.
20 tk. - pangad (1) - pakib papi.
30 tükki - pangad (1) - pakib papi.
40 tk. - pangad (1) - pakib papi.
50 tk. - pangad (1) - pakib papi.
100 tükki - pangad (1) - pakib papi.
Valuvaigistav palavikuvastane. Sellel on valuvaigistav, palavikuvastane ja nõrk põletikuvastane toime. Toimemehhanism on seotud prostaglandiini sünteesi inhibeerimisega, mis on hüpotalamuse termoregulatsiooni keskmesse ülekaalus.
Pärast allaneelamist imendub paratsetamool seedetraktist kiiresti, peamiselt peensooles, peamiselt passiivse transpordiga. Pärast ühekordset annust 500 mg Cmax vereplasmas saavutatakse see 10... 60 minuti jooksul ja on umbes 6 μg / ml, seejärel järk-järgult väheneb ja 6 tunni pärast on see 11-12 μg / ml.
Laialt levinud kudedes ja peamiselt kehavedelikes, välja arvatud rasvkoes ja tserebrospinaalvedelikus.
Valguga seondumine on alla 10% ja suureneb üleannustamise korral veidi. Sulfaadi ja glükuroniidi metaboliidid ei seondu plasmavalkudega isegi suhteliselt suurtes kontsentratsioonides.
Paratsetamool metaboliseerub peamiselt maksas, konjugeerudes glükuroniidiga, konjugeerudes sulfaadiga ja oksüdeerudes segades maksa oksidaase ja tsütokroom P450.
Hüdroksüülitud negatiivse toimega metaboliiti, N-atsetüül-p-bensokinooni imiini, mis moodustub väga väikestes kogustes maksas ja neerudes segatud oksüdaaside mõjul ja tavaliselt detoksifitseeritakse glutatiooniga seondumise teel, võib kuumutada paratsetamooli üleannustamise teel ja põhjustada koekahjustusi.
Täiskasvanutel seondub enamik paratsetamooli glükuroonhappega ja vähemal määral väävelhappega. Neil konjugeeritud metaboliitidel ei ole bioloogilist aktiivsust. Enneaegsetel imikutel, vastsündinutel ja esimesel eluaastal domineerib sulfaatmetaboliit.
T1/2 Maksakirroosiga patsientidel on 1-3 tundi1/2 veel mõned. Paratsetamooli neerukliirens on 5%.
Eraldub uriiniga peamiselt glükuroniidi ja sulfaatkonjugaatide kujul. Vähem kui 5% eritub muutumatul kujul paratsetamoolina.
Paratsetamooli tabletid: kasutusjuhised
Koostis
Kirjeldus
Näidustused
Vastunäidustused
- ülitundlikkus paratsetamooli suhtes;
- neeru- ja maksapuudulikkus;
- rasedus ja imetamine;
Annustamine ja manustamine
Rakenda sees, soovitavalt söögikordade vahel.
Täiskasvanud, eakad ja üle 12-aastased noorukid: 1000 mg (2,5-5 tabletti annusega 200 mg, 1-2 tabletti annusega 500 mg) iga 4 tunni järel, maksimaalne annus kuni 4000 mg 24 tunni jooksul.
6-12-aastased lapsed: 200 mg - 500 mg (1 tablett, mille annus on 200 mg, ½ kuni 1 tablett 500 mg annusega) iga 4 tunni järel, maksimaalne annus kuni 2000 mg 24 tundi.
Alla 6-aastastel lastel ei ole tablettide kasutamine soovitatav.
Kõrvaltoimed
- allergilised reaktsioonid, nahalööve, urtikaaria, angioödeem;
- hepatotoksiline toime koos pikaajalise kasutamisega annuses üle 4000 mg päevas;
- iiveldus, põletikuvalu;
- hemolüütiline ja aplastiline aneemia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, pancytopenia, metemoglobineemia;
- nefrotoksiline toime neeru koliidi kujul, aseptiline
püuuria, interstitsiaalne nefriit, papillaarne nekroos;
- vererõhu langus, hüpoglükeemia, düspnoe, vaskuliit.
Juhul, kui infoleht ei ole kirjeldatud, pidage nõu arstiga.
Üleannustamine
Paratsetamooli manustamisel annuses üle 10 g päevas (või üle 140 mg / kg päevas lastel). Alkoholist, hepatiidiga patsientidel võib paratsetamooli toksiline toime avalduda isegi selle kasutamisel annuses 2,5-4,0 g päevas.
Sümptomid: Mürgisus toimub kolmes etapis. 1. etapp kestab 12–24 tundi ja seda iseloomustavad düspeptilised sümptomid, seedetrakti ärrituse sümptomid, iiveldus, oksendamine, higistamine.
2. etapp kestab 2-3 päeva ja seda iseloomustab iiveldus, oksendamine, transaminaaside taseme tõus, bilirubiin ja protrombiinindeksi tõus 2,0–2,5.
3. etapp esineb 20% mürgistusega inimestest ja kestab 3... 5 päeva. Seda iseloomustab hepatotsüütide sügav progresseeruv nekroos, iiveldus, oksendamatus, kollatõbi, transaminaaside järsk tõus, bilirubiin, protrombiinindeksi suurenemine üle 2,5. On märke maksapuudulikkusest, hüpoglükeemiast, entsefalopaatiast, stuporist. Tekib neerupuudulikkus ja müokardi düstroofia.
Ravi: hõlmab ravimi kaotamist, maoloputust aktiivsöega ja soolalahusteid, et vältida ravimi imendumist maos ja sooles. Algab glükoosi intravenoosne manustamine (5–10% lahus 200–400 ml). Manustatakse spetsiifiline antidoot (N-atsetüültsüsteiin) (taastab glutatiooni reservid ja kõrvaldab selle puuduse, samas kui paratsetamooli toksiline metaboliit neutraliseeritakse). N-atsetüültsüsteiini 20% lahust kasutatakse intravenoosselt ja sees: esimene annus on 140 mg / kg (0,7 ml / kg), seejärel 70 mg / kg (0,35 ml / kg). Kokku manustatakse 17 annust. Kõige tõhusam on ravi alustada esimese 10 tunni jooksul pärast joobeseisundi teket. Kui joobeseisundist on möödunud rohkem kui 36 tundi, on ravi ebaefektiivne. Kui protrombiini indeks tõuseb üle 1,5, kasutatakse K-vitamiini.1 (phytomenadion) 1 - 10 mg; protrombiinindeksi suurenemisega üle 3,0, on vaja alustada natiivse plasma või koagulatsioonifaktori kontsentraadi (1 kuni 2 ühikut) infusiooni.
Mürgistuse ravis on sunddiureesi, hemodialüüsi läbiviimisel vastunäidustatud. Antihistamiini ja glükokortikosteroide ei tohi kasutada.
Koostoimed teiste ravimitega
Kui te võtate teisi ravimeid, teavitage sellest kindlasti arsti ja kui olete ise raviks, konsulteerige oma arstiga ravimi kasutamise võimaluste kohta.
Kasutades samaaegselt tsütokroom P indutseerijaid450 (fenütoiin, alkohol, barbituraadid, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid, kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid) suurendab hüdroksüülitud toksilise metaboliidi N-ABI tootmist ja paratsetamooli hepatotoksilise toime ohtu.
Alkohol suurendab paratsetamooli toksilist toimet kõhunäärmele.
Samaaegne kasutamine koos tsütokroom P inhibiitoritega450 (tsütetidiin, omeprasool, makroliidantibiootikumid) paratsetamooli hepatotoksilise toime oht väheneb.
Paratsetamool suurendab kesknärvisüsteemi, alkoholi depressiooni. Tõhustab kloramfenikooli hematotoksilist toimet. Nõrgestab urikaalsete ainete (sulfiinpürasooni) efektiivsust.
Samaaegsel kasutamisel koos müotroopse spasmoodikaga (drota-verin, papaveriin, pitofenon) ja m-holinoblokatoramiga (fenpiveriiniumbromiid, platifilliin, atropiin) täheldati kolestüramiini aeglase mao tühjenemise tõttu paratsetamooli aeglast imendumist.
Samaaegsel kasutamisel koos prokineetiliste ainetega (metklopramiid), erütromütsiiniga, kiireneb kiirenenud mao tühjenemise tõttu paratsetamooli imendumine.
Barbituraadid nõrgendavad paratsetamooli palavikuvastast toimet.
Paratsetamooli imendumise kiirus väheneb samaaegselt kolestüramiini, tsimetidiini, omeprasooliga. Paratsetamooli on lubatud kasutada mitte varem kui üks tund pärast kolesteramiini manustamist, mitte varem kui kaks tundi pärast tsimetidiini, omeprasooli manustamist.
Varfariini ja teiste kumariinide antikoagulantide toimet võib suurendada paratsetamooli pikaajaline regulaarne kasutamine patsientidel, kellel on suurenenud verejooksu oht. Ühekordsetel annustel ei ole märkimisväärset antikoagulantset toimet.
Rakenduse funktsioonid
Rasedus ja imetamine. Paratsetamooli kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud. Vajadusel peaks paratsetamooli kasutamine imetamise ajal kogu lapse hoidmise ajal rinnapiima.
Tabletid ei ole ette nähtud kasutamiseks alla 6-aastastel lastel.
Paratsetamooli pikaajaline kasutamine. Vajadusel tuleb paratsetamooli regulaarset kasutamist üle 5 päeva jälgida perifeerse vere, maksafunktsiooni nädala kohta.
Mõju laboratoorsetele parameetritele. Paratsetamoolravi ajal võib plasma glükoosi tase suureneda ja glükeemilise profiili tulemused võivad olla moonutatud.
Mõju autojuhtimise juhtimisele ja mehhanismide juhtimisele. Paratsetamooli vastuvõtt ei mõjuta võimet juhtida mootorsõidukeid või muid mehhanisme ravimi kasutamise ajal.
Vormivorm
200 mg tabletid: blisterpakendis 10 × 2;
kontuurivabas pakendis nr 10 × 1.
500 mg tabletid: blisterpakendi pakendis nr 10 × 2, nr 10 × 5;
kontuurivabas pakendis nr 10 × 1.