Panadol

Panadol on ravim, mis kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. Panadoli kasutatakse kehatemperatuuri tõusu vähendamiseks. Lisaks on sellel tööriistal analgeetiline toime.

Ravimi põletikuvastane toime on kerge, kuna paratsetamool inaktiveeritakse rakuliste peroksidaaside poolt. Ravimi analgeetiline ja palavikuvastane toime viiakse läbi, vähendades prostaglandiinide arvu kesknärvisüsteemis.

Käesolevas artiklis vaatleme, miks arstid Panadoli välja kirjutavad, sealhulgas selle ravimi kasutusjuhised, analoogid ja hinnad apteekides. Kommentaare saab lugeda Panadoli juba kasutanud inimeste tegelikest arvustustest.

Koostis ja vabanemisvorm

Panadol on saadaval tablettidena: Panadol lahustuvad tabletid ja tabletid kilekattes.

  • Üks tablett sisaldab 500 mg paratsetamooli.
  • Täiendavad komponendid: sidrunhape, naatriumvesinikkarbonaat, naatriumsahharinaat, sorbitool, naatriumkarbonaat, povidoon, naatriumlaurüülsulfaat, dimetikoon.

Kliinilis-farmakoloogiline rühm: valuvaigistav palavikuvastane.

Mida Panadol aitab?

Ravimit Panadol kasutatakse sümptomaatiliseks raviks:

  • Valu sündroom: valus menstruatsioon, lihasvalu, alaseljavalu, kurguvalu, hambavalu, migreen, peavalu;
  • Feverish sündroom: suurenenud kehatemperatuur nohu ja gripi korral (febrifuugina).

Ravim ei mõjuta haiguse progresseerumist ja on mõeldud valu vähendamiseks ja temperatuuri vähendamiseks kasutamise ajal.

Farmakoloogiline toime

Valuvaigistav palavikuvastane. Sellel on valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Blokeerib COX-1 ja COX-2 peamiselt kesknärvisüsteemis, mõjutades valu ja termoregulatsiooni keskusi. Põletikuvastane toime puudub praktiliselt. Ei põhjusta mao ja soolte limaskestade ärritust. See ei mõjuta vee-soola ainevahetust, sest see ei mõjuta prostaglandiinide sünteesi perifeersetes kudedes.

Kasutusjuhend

Panadoli tablettide kasutamise ja annustamise ligikaudne skeem:

  • Täiskasvanutele (sealhulgas eakatele) tuleb vajadusel määrata kuni 500 mg-1 g (1-2 tabletti) kuni 4 korda päevas. Annustevaheline intervall - vähemalt 4 tundi, üksikannus (2 tabletti) võib võtta 24 tunni jooksul mitte rohkem kui 4 korda (8 tabletti).
  • 6-9-aastased lapsed määravad vahekaardi 1/2. Vajadusel 3-4 korda päevas. Annuste vaheline intervall - vähemalt 4 tundi. Maksimaalne ühekordne annus 6-9-aastastele lastele - 1/2 sakk. (250 mg), maksimaalne ööpäevane kaart - 2. (1 g).
  • 9–12-aastased lapsed nimetavad ühe vahelehe. vajadusel kuni 4 korda päevas. Annuste vaheline intervall - vähemalt 4 tundi, üksikannus (1 sakk) Võib võtta mitte rohkem kui 4 korda (4 sakki.) 24 tunni jooksul.

Laste Panadoli kasutamise ja annustamise ligikaudne skeem peatamise vormis:

  • 2-3 kuud - individuaalset annust määrab ainult raviarst;
  • 3–6 kuud - andke 4 ml peeneks, maksimaalne päevane annus on 16 ml;
  • 6 kuud kuni 1 aasta - 5 ml kuni neli korda päevas;
  • üks kuni kaks aastat - 7 ml päevas kuni 28 ml;
  • ühest kuni kahele aastale - 9 ml, lastakse kasutada kuni 36 ml päevas;
  • kolmest aastast kuue aastani - 10 ml, maksimaalne lubatud koorik 40 ml;
  • kuus kuni üheksa aastat - 14 ml, lapsele võib anda 56 ml päevas;
  • üheksa kuni kaksteist aastat - 20 ml, iga päev saate lubada vastuvõttu 80 ml-s.

Ravimit ei ole soovitatav kasutada anesteetikumina rohkem kui 5 päeva ja rohkem kui 3 päeva antipüreetikut ilma retseptita ja arsti järelkontrolli. Ravimi päevaannuse suurendamine või ravi kestus on võimalik ainult arsti järelevalve all.

Leitud vannutatud vaenlane MUSHROOM küünte! Küüned puhastatakse 3 päeva pärast! Võtke see.

Panadol

Nimi:

Panadol

Koostis

1 kaetud tablett, Panadol sisaldab:
Paratsetamool - 500 mg;
Abiained.

1 kaetud tablett, Panadol Active sisaldab:
Paratsetamool - 500 mg;
Abiained, sealhulgas naatriumvesinikkarbonaat.

1 tableti lahustuv Panadol Solubl sisaldab:
Paratsetamool - 500 mg;
Abiained.

Farmakoloogiline toime

Panadol on mitteselektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ravimirühm. Ravim sisaldab toimeainena paratsetamooli, millel on tugev palavikuvastane ja valuvaigistav toime. Ravimi toimemehhanism on seotud prostaglandiini sünteesi inhibeerimisega, mis esineb tsüklooksügenaasi ensüümi aktiivsuse vähenemise tõttu. Ravimi põletikuvastane toime on kerge, kuna paratsetamool inaktiveeritakse rakuliste peroksidaaside poolt. Ravimi analgeetiline ja palavikuvastane toime viiakse läbi, vähendades prostaglandiinide arvu kesknärvisüsteemis.

Ravim Panadol Active sisaldab lisaks paratsetamoolile ka naatriumvesinikkarbonaati, mis kiirendab toimeaine imendumist ja tagab paratsetamooli terapeutilise toime varase alguse.
Pärast suukaudset manustamist imendub paratsetamool seedetraktis hästi, toimeaine maksimaalset plasmakontsentratsiooni täheldatakse 30... 120 minutit pärast ravimi võtmist. Paratsetamooli ja plasmavalkudega seondumise aste on madal. Metaboliseerub peamiselt maksas, eritub neerude kaudu metaboliitidena. Poolväärtusaeg on 2-3 tundi.

Näidustused

Ravimit kasutatakse erinevate etioloogiate valu kõrvaldamiseks, sealhulgas:
Peavalu, migreen ja migreenitaoline valu.
Müalgia, liigesvalu, reumaatiline valu, neuralgia.
Algomenorröa, hambavalu.
Lisaks võib ravimit kasutada gripi sümptomite kõrvaldamiseks, sealhulgas palavik, peavalu ja lihasvalu.

Kasutamismeetod

Ravim võetakse suu kaudu. Ravimi Panadol ja Panadol tabletid Soovitatav on tervelt alla neelata, ilma närimine ja purustamine, joomine rohke veega. Tabletid ravimid Panadol Solubl enne võtmist tuleb lahustada klaasi veega. Ravikuuri kestus ja ravimi annus määrab raviarst iga patsiendi kohta eraldi.
Täiskasvanud ja üle 12-aastased noorukid määratakse tavaliselt 500-1000 mg ravimit 3-4 korda päevas. Soovitatav on jälgida ravimi võtmist vähemalt 4 tunni jooksul.
Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat määratakse tavaliselt 250-500 mg ravimit 3-4 korda päevas. Soovitatav on jälgida ravimi võtmist vähemalt 4 tunni jooksul.
Suurim ööpäevane annus täiskasvanutele - 4000 mg, lastele vanuses 6 kuni 12 aastat - 2000 mg. Vajadusel kasutage ravimit rohkem kui 3 päeva järjest, konsulteerige oma arstiga. Ei ole soovitatav ravimit võtta üle 7 päeva järjest.
Maksa- ja / või neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid vajavad annuse kohandamist.

Kõrvaltoimed

Ravim on patsientidel tavaliselt hästi talutav, kuid mõnel juhul võib sellel tekkida sellised kõrvaltoimed:
Seedetraktist ja maksast: iiveldus, oksendamine, epigastriavalu, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.
Hematopoeetilise süsteemi puhul: aneemia, sealhulgas hemolüütiline aneemia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, pancytopenia. Lisaks on võimalik metemoglobineemia tekkimine, mille sümptomid on tsüanoos, õhupuudus ja kardiaalne toime.
Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, urtikaaria, multiformne erüteem eksudatiivne, toksiline epidermaalne nekrolüüs ja anafülaktoidsed reaktsioonid.
Teiste hulka kuuluvad veresuhkru taseme langus kuni hüpoglükeemilise kooma, bronhospasmi (täheldatud peamiselt patsientidel, kellel on suurenenud individuaalne tundlikkus mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes), papillia nekroos ja interstitsiaalne nefriit. Paratsetamool võib muuta laboratoorse veresuhkru ja kusihappe taset.

Vastunäidustused

Suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes.
Hüperbilirubineemia, glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus.
Raske ebanormaalne maksa- ja / või neerufunktsioon.
Hematopoeetilise süsteemi häired, sealhulgas aneemia ja leukopeenia.
Ravimit Panadol ja Panadol Solubl ei kasutata alla 6-aastaste laste raviks.
Panadol Active'i ei kasutata alla 12-aastaste laste raviks.
Ravimit ei tohiks määrata alkoholismi all kannatavatele patsientidele.
Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega maksa- ja / või neeruhaigusega patsientidel.

Rasedus

Ravimil ei ole embrüotoksilist, mutageenset ega teratogeenset toimet, kuid kuna paratsetamool tungib hematoplatsentaalsesse barjääri, on selle kasutamine raseduse ajal võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale on suurem kui lootele võimalikud riskid.
Ravimi võib imetamise ajal määrata raviarst, kes peab arvestama võimalikke riske lapsele.

Ravimi koostoime

Kombinatsioonis kasutamisel suurendab ravim kumariini antikoagulantide, sealhulgas varfariini, terapeutilist toimet.
Metoklopramiidi ja domperidooni samaaegsel kasutamisel suurendab paratsetamooli imendumist.
Kolestüramiin kombineeritud kasutamisel vähendab paratsetamooli imendumist.
Ravimi samaaegsel kasutamisel barbituraatidega väheneb paratsetamooli palavikuvastane toime.
Mikrosomaalse oksüdatsiooni, isoniasiidi ja hepatotoksiliste ravimite induktorid suurendavad paratsetamooli hepatotoksilist toimet.
Ravim, samas kui rakendus vähendab diureetikumide efektiivsust.
Ravimi kombineeritud kasutamine etanooliga on vastunäidustatud.

Üleannustamine

Ravimi kasutamisel annustes, mis on oluliselt kõrgemad kui soovitatud patsientidel, võib tekkida toksiline maksa kahjustus. Peale selle võivad esimesel päeval pärast ravimi üleannustamist patsientidel tekkida iiveldus, oksendamine, naha hellitus, söögiisu kaotus ja kõhuvalu. Annuse edasisel suurenemisel võib tekkida metaboolne atsidoos ja süsivesikute metabolismi häired. Raske ravimimürgistuse korral võib tekkida entsefalopaatia, verejooks, hüpoglükeemia ja kooma.
Üleannustamise korral on näidustatud maoloputus ja enterosorbentne manustamine. Spetsiifiline antidoot on N-atsetüültsüsteiin, mida kasutatakse esimese 24 tunni jooksul pärast ravimi ülemääraste annuste manustamist. Kui patsient ei ole oksendanud, on üleannustamise korral ette nähtud suukaudne metioniin. Paratsetamooli üleannustamise ravi peab toimuma haigla range meditsiinilise järelevalve all.

Vormivorm

Panadol tabletid, kaetud, 12 tükki blistris, 1 blister karbis.
Panadol Activ kaetud tabletid, 12 tükki blisterpakendisse, 1 blisterpakend karbis.
Panadol Solubl lahustuvad tabletid, milles on 2 tükki lamineeritud ribadena, 6 ribad karbis.

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida kuivas kohas, otsese päikesevalguse eest mitte kõrgemal temperatuuril kui 25 ° C.
Ravimi Panadol kõlblikkusaeg - 5 aastat.
Ravimi Panadol Active säilivusaeg - 3 aastat.
Ravimi Panadol Solubl säilivusaeg - 4 aastat.

Panadol

Kirjeldus alates 20. juunist 2016

  • Ladina nimi: Panadol
  • ATC-kood: N02BE01
  • Toimeaine: paratsetamool (paratsetamool)
  • Tootja: GlaxoSmithKline Consumer Healthcare (Ühendkuningriik)

Panadoli kompositsioon

Eri kilekattega tablett sisaldab 500 mg paratsetamooli. Täiendavad komponendid: povidoon, kaaliumsorbaat, maisitärklis, triatsetiin, eelgeelistatud tärklis, hüpromelloos, steariinhape, talk.

Lahustuva tableti koostis: 500 mg toimeainet ja täiendavaid komponente: dimetikoon, naatriumlaurüülsulfaat, povidoon, naatriumkarbonaat, sidrunhape, naatriumvesinikkarbonaat, naatriumsahharinaat, sorbitool.

Vormivorm

Panadol on saadaval tablettidena: Panadol lahustuvad tabletid ja tabletid kilekattes.

Lahustuvatel tablettidel on valge värvus, lame kuju, krobeline pind, kumer serv ja ühel küljel risk.

Kilekattes olevate tablettide kapsli kuju, lamedad servad, valge värv, ühel küljel on oht ja teisel küljel on spetsiaalne reljeefne “Panadol”.

Farmakoloogiline toime

Antipüreetiline analgeetikum. Aktiivsel komponendil on palavikuvastane, valuvaigistav toime. Mõju põhimõte põhineb TSOG-1,2 blokeerimisel peamiselt närvisüsteemi keskosas. Toimeaine mõjutab termoregulatsiooni ja valu keskusi.

Paratsetamooli põletikuvastane toime ei ole praktiliselt väljendunud. Toimeaine ei ärrita seedetrakti limaskestasid (sooled, mao). Panadol ei suuda mõjutada prostaglandiinide sünteesiprotsessi perifeersetes kudedes, mistõttu ravim ei mõjuta vee-soola ainevahetust.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ravim imendub seedetrakti luumenist kiiresti passiivse transpordi kaudu. Toimeaine imendub peamiselt peensoolest. Paratsetamooli maksimaalne kontsentratsioon pärast 500 mg ühekordset annust registreeritakse 10-60 minuti pärast (C (max) = 6 μg / ml). 6 tunni pärast jõuab indikaator järk-järgult tasemeni 11-12 μg / ml.

Toimeaine jaoks on iseloomulik organismi vedelas keskkonnas ja kudedes ühtlane jaotumine, mitte tserebrospinaalvedelikus ja rasvkoes.

Seondumine plasmavalkudega ei ületa 10%, suureneb veidi üleannustamise ajal. Glükuroniidi ja sulfaatide metaboliidid ei saa seonduda plasmavalkudega isegi suhteliselt suurte annuste korral. Panadol metaboliseerub peamiselt maksasüsteemis sulfaadiga ja glükuroniidiga konjugeerumise, samuti tsütokroom P450 ja segatud maksa oksüdaaside osalemise tõttu.

N-atsetüül-p-bensokinoon-imiin (negatiivse toimega hüdroksüülitud metaboliit), mis moodustub väikestes kogustes neeru- ja maksesüsteemides oksüdaaside segatud vormide interaktsiooni tõttu, detoksifitseeritakse glutatiooniga seondumisel. Üleannustamise korral koguneb N-atsetüül-p-bensokinoonimiin, mis võib põhjustada koekahjustusi. Märkimisväärne osa paratsetamoolist on seotud väävelhappega glükuroonhappe, alaealise. Neil konjugeeritud metaboliitidel puudub bioloogiline toime ja neil puudub aktiivsus. Vastsündinutel ja enneaegsetel imikutel on ainevahetus iseloomulik sulfaatmetaboliitide tekkele.

Poolväärtusaeg on 1-3 tundi, maksatsüsteemi tsirroosse kahjustusega suureneb T1 2 oluliselt. Neerukliirens ulatub 5% -ni. Neerusüsteemi kaudu eritub ravim uriiniga sulfaat- ja glükuroniidkonjugaatidena. Paratsetamooli eritub muutumatul kujul alla 5%.

Näidustused, millest tabletid Panadol

Ravimit kasutatakse sümptomaatiliseks raviks ja valu leevendamiseks:

Febrifugina (febriilne sündroom) manustatakse ravimit kõrgendatud kehatemperatuuril (nohu, gripp, infektsioon). Ravim ei mõjuta haiguse progresseerumist ja kulgu ning seda kasutatakse ainult valu sümptomite tõsiduse vähendamiseks.

Vastunäidustused

Individuaalse ülitundlikkuse korral ei ole Panadol'i määratud. Vanusepiir on kuni 6 aastat.

Suhtelised vastunäidustused:

  • Gilberti sündroom;
  • maksapuudulikkus;
  • healoomuline hüperbilirubineemia;
  • alkoholi kahjustus maksa süsteemile;
  • neerupuudulikkus;
  • rasedus;
  • viirushepatiit;
  • vanus;
  • glükoosi-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudus;
  • alkoholism;
  • imetamine.

Kõrvaltoimed

Panadol on tootja soovitatud annustes hästi talutav.

Negatiivsed muutused kuseteesüsteemis:

  • interstitsiaalne nefriit;
  • neerukoolik;
  • papillaarne nekroos;
  • mittespetsiifiline bakteriuria.

Muud reaktsioonid:

  • aneemia;
  • neutropeenia;
  • nahalööbed;
  • angioödeem;
  • agranulotsütoos;
  • düspeptilised sümptomid;
  • trombotsütopeenia;
  • sügelus;
  • metemoglobineemia;
  • hepatotoksiline toime, maksakahjustus.

Kasutusjuhend Panadol (meetod ja annus)

Tavapärased tabletid Panadol, kasutusjuhised

Täiskasvanud nimetavad vajadusel 500-1000 mg kuni 4 korda päevas. Soovitatav ajavahemik vastuvõttude vahel on 4 tundi. Päevas saate võtta kuni 8 tabletti. Panadoli pikaajaline kasutamine anesteetikumina (maksimaalselt 5 päeva) ja palavikuvastane (kuni 3 päeva) ei ole lubatud. Otsuse suurendada päevaannust või ravi kestust teeb raviarst.

Kihisevad tabletid Panadol, kasutusjuhised

Tabletid enne kasutamist, lahustatakse klaasi vees. Te võite võtta kuni 4 tabletti päevas. Lahustuv Panadol on ette nähtud peamiselt tablettide allaneelamise ja pediaatrilise praktika puhul.

Üleannustamine

Tootja soovitab ravimit võtta ainult juhendites märgitud annustes. Suuremate annuste võtmisel on vaja kohest meditsiinilist abi isegi negatiivsete sümptomite puudumisel, sest maksapuudulikkuse võimalik kahjustus. Täiskasvanud patsientidel täheldatakse maksakahjustuse esimesi märke, kui võtta rohkem kui 10 grammi ravimit. Rohkem kui 5 grammi vastuvõtmisel on mürgine mõju teatud ohuteguritega kodanikele:

  • alkoholi sisaldavate jookide kasutamine suurtes kogustes ja suure sagedusega;
  • fenütoiini, fenobarbitaali, karbamasepiini, rifampitsiini, Primidoni, Hypericum perforatum'i preparaatide ja teiste maksaensüümide tootmist stimuleerivate ravimite võtmine;
  • glutatiooni puudulikkus (HIV-infektsiooni, tsüstilise fibroosi, kehva toitumise, kurnatuse ja tühja kõhuga).

Mürgistuse tunnused:

  • suurenenud higistamine;
  • iiveldus;
  • epigastriline valu;
  • nahapaksus;
  • oksendamine.

Raske mürgistuse korral võib tekkida äge neerupuudulikkus, arütmia, entsefalopaatia, kooma, tubulaarne nekroos ja pankreatiit.

Ravi hõlmab maoloputust, enterosorbeerivate ravimite kasutamist (Polyphepan, aktiveeritud süsinik), glutatioon-metioniini ja SH doonorite sünteesi lähteainete sissetoomist. Maksa süsteemi ilmse kahjustuse korral toimub ravi toksikoloogiakeskuse juhendamisel.

Koostoime

Hepatotoksilise kahjustuse oht suureneb samaaegse mikrosomaalsete maksaensüümide ja ravimite samaaegsel ravimisel hepatotoksilise toime indutseerijatega. Registreeritakse mõõdukalt väljendunud või veidi suurenenud protrombiiniaeg.

Antikolinergiliste ravimite määramisel väheneb paratsetamooli imendumine. Analgeetilise toime raskusaste väheneb ja eritumine kiireneb suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega ravi ajal. Paratsetamool inhibeerib urikaalsete ravimite aktiivsust. Panadoli biosaadavuse indeks väheneb aktiveeritud süsiniku kasutamisel. Diasepaami eritumine väheneb.

Zidovudiiniga seoses suureneb müelepressiivne toime. Meditsiinipraktikas on teatatud ühest raskest toksilisest maksakahjustuse juhtumist. Isoniasiidi kasutamisel suureneb toksiline toime. Paratsetamooli ainevahetus (oksüdatsioon, glükuroniseerimine) ja selle efektiivsuse vähenemine toimub järgmiste ravimite samaaegsel kasutamisel:

Kolestiramiin aeglustab paratsetamooli imendumist (kui ei ole täheldatud ajavahemikku vastuvõttude 1 tunni jooksul). Panadol kiirendab Lamotrigina eliminatsiooni. Metoklopramiid suurendab paratsetamooli kontsentratsiooni veres, suurendades selle imendumist. Probenetsiid vähendab Panadoli kliirensit. Vastandlikku efekti täheldatakse sulfinpürasooni ja rifampitsiini suhtes. Etinüülöstradiool suurendab ravimi imendumist soolestiku luumenist.

Müügitingimused

Ravim väljastatakse spetsialiseeritud punktides, apteekides arsti ettekirjutuse vormi esitamisel.

Ladustamistingimused

Tootja soovitatakse taluda temperatuuritingimusi (kuni 30 kraadi), et säilitada ravimi efektiivsust kogu pakendil näidatud ajavahemiku jooksul.

Kõlblikkusaeg

Erijuhised

Tootja soovitab vereanalüüsi perioodiliselt jälgida. Kolesteroolitaset alandavate ravimite (Kolestiramiin) kasutamisel vajavad neerude / maksade süsteemi patoloogias antiemeetikumid (Domperidone, metoklopramiid) ettevaatusega.

Panadoli sagedane kasutamine ei ole lubatud, kui on vaja võtta igapäevaseid antikoagulante. Suhkru ja kusihappe sisalduse määramisel veres tuleb paratsetamooli kasutamisest teavitada raviarsti. Alkoholi tarbimine ravi ajal ei ole lubatud. Olge ettevaatlik määrama kroonilise alkoholismi all kannatavad isikud.

Analoogid

  • Paratsetamool;
  • Efferalgan;
  • Läbipääs;
  • Perfalgan;
  • Cefkon D.

Lastele

Lapsed 6-9 aastat, ravim on ette nähtud 3-4 korda päevas, 2 tabletti. Tootja poolt soovitatud vastuvõttude vaheline ajavahemik on 4 tundi. Maksimaalne ööpäevane annus on 1000 mg (2 tabletti).

9–12-aastastele lastele on ravim ette nähtud kuni 4 korda päevas, 1 tablett. Te võite võtta kuni 4 tabletti päevas.

Panadol raseduse (ja imetamise) ajal

Aktiivne komponent on võimeline läbima platsentaarbarjääri. Panadoli negatiivset mõju lootele ei registreerita, mis võimaldab vajaduse korral ravimi kasutamist raseduse ajal.

Panadoli rinnaga toitmine

Toimeaine eritub imetamise ajal piimaga kontsentratsioonis 0,04-0,23% ema poolt manustatud Paratsetamooli annusest. Enne ravi alustamist hinnatakse vajadust saada Panadol'i ja oodatavat kahju lootele / lapsele. Eksperimentaalsed uuringud ei ole näidanud paratsetamooli teratogeenset, embrüotoksilist ja mutageenset toimet.

Panadole ülevaated

Ravim on hästi talutav ja annustamissoovitused põhjustavad ravitingimuste kohaselt harva negatiivseid reaktsioone. Patsientide ja arstide ülevaated on enamasti positiivsed. Üks ravimi eeliseid on selle kättesaadavus ja madalad kulud.

Hind Panadol, kust osta

Panadoli hind sõltub müügipiirkonnast, apteegi ahelast ja harva ületab Venemaal 100 rubla.

Panadol

Paratsetamool (lat. Paracetamolum, inglise keel. Paratsetamool, ka atsetaminofeen) on ravim, millel on valuvaigistav ja palavikuvastane toime. See on laialt levinud mitte-narkootiline analgeetikum, millel on üsna nõrgad põletikuvastased omadused (ja seetõttu ei ole neil MSPVA-dele iseloomulikke kõrvaltoimeid). Samal ajal võib see põhjustada maksa, vereringe ja neerude häireid. [3]

Valge või valge kreemja või roosa varjundiga kristalliline pulber. Alkoholis lahustuv, vees lahustumatu. [1]

Sisu

Üldine teave

Paratsetamool on keemiliselt sarnaste omadustega fenatsetiini peamine metaboliit. Fenetiini manustamisel kehas kiiresti ja viimane põhjustab selle valuvaigistavat toimet. Valuvaigistava toime puhul ei erine paratsetamool fenatsetiinist, nagu ta sarnaneb, nõrga põletikuvastase aktiivsusega. Paratsetamooli peamised eelised on madal toksilisus ja madalam võime põhjustada metemoglobiini teket. Kuid see ravim, millel on pikaajaline kasutamine, eriti suurtes annustes, võib samuti põhjustada kõrvaltoimeid, eriti neil on nefrotoksiline ja hepatotoksiline toime.

Uimastite ajalugu

Paratsetamooli müüdi esmakordselt Ameerika Ühendriikides 1955. aastal McNeil Laboratories kaubamärgi all Tylenol, lastele valuvaigistava ja palavikuvastase ravimina (Tylenol Children's Elixir). [4]

Ühendkuningriigis müüdi paratsetamooli 1956. aastal, kui seda tootis Sterling Drug Inc. Frederick Stearns Co kaubamärgi all "Panadol". Tol ajal vabastati “Panadol” apteekidest ainult retsepti alusel (see on praegu retseptita ravim), kuid seda reklaamiti mao limaskesta ohutuna, samas kui populaarne Aspiriin ärritas limaskesta nendel aastatel.

Pärast amidopiriini ja fenatsetiini ringlusest kõrvaldamist on paratsetamooli suhteliselt laialdaselt kasutatud. On ilmnenud mitmeid paratsetamooli sisaldavaid kombineeritud annustamisvorme, sealhulgas kombinatsioonis atsetüülsalitsüülhappe, analgeeni, kodeiini, kofeiini ja teiste ravimitega (vt ka: kombineeritud paratsetamooli baasil analgeetikumid).

Farmakoloogiline toime

See blokeerib ensüümi tsüklooksügenaasi mõlemad vormid (TSOG1 ja TSOG2), inhibeerides seeläbi prostaglandiinide sünteesi (Pg). See toimib peamiselt kesknärvisüsteemis, mõjutades valu keskusi ja termoregulatsiooni. Perifeersetes kudedes neutraliseerivad raku peroksidaasid paratsetamooli toimet COX-ile, mis selgitab põletikuvastase toime peaaegu täielikku puudumist. Prostaglandiinide sünteesi blokeeriva toime puudumine sellistes kudedes määrab kindlaks, et puuduvad negatiivsed mõjud seedetrakti limaskestale ja vee-soola ainevahetusele (Na + ioonide ja vee säilitamine).

Imendumine - kõrge, maksimaalne kontsentratsioon (C. Tmax) 5–20 µg / ml, maksimaalse kontsentratsiooni saavutamise aeg (TCmax) 0,5-2 tundi. Suhtlemine plasmavalkudega - 15%. See tungib vere-aju barjääri. Vähem kui 1% imetava ema manustatud paratsetamooli annusest läheb rinnapiima. Paratsetamooli terapeutiliselt efektiivne plasmakontsentratsioon saavutatakse siis, kui seda manustatakse annuses 10-15 mg / kg.

Umbes 97% ravimist metaboliseerub maksas: 80% reageerib glükuroonhappe ja sulfaatidega, moodustades inaktiivseid metaboliite (glükuroniid ja paratsetamoolsulfaat), 17% läbib hüdroksüülimise, moodustades kaheksa aktiivset metaboliiti, mis konjugeeruvad glutatiooniga juba inaktiivsete metaboliitide moodustumisega. Glutatiooni puudumisel võivad need metaboliidid blokeerida hepatotsüütide ensüümsüsteemid ja põhjustada nende nekroosi. Ravimi metabolism hõlmab ka CYP2E1 isoensüümi.

Eliminatsiooni poolväärtusaeg (t1/2) 1-4 tundi. Neerude kaudu eritub metaboliitide kujul umbes 3% - muutumatul kujul. Eakatel patsientidel väheneb ravimi kliirens ja T suureneb.1/2. [2]

Rakendus

Palavikuline sündroom nakkushaiguste taustal, valu sündroom (kerge ja mõõdukas raskusaste): artralgia, müalgia, neuralgia, migreen, hambavalu ja peavalu, algomenorröa. Sümptomaatiliseks raviks mõeldud, valu ja põletiku vähendamise ajal kasutamisel ei mõjuta haiguse progresseerumist.

Ülitundlikkus, erosive ja haavandilised kahjustused seedetraktis ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand. Astma, korduva ninakaudse polüpoosi ja paranasaalse siinuse täielik või mittetäielik kombinatsioon ja talumatus atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (sh anamneesis) suhtes. Progressiivne neeruhaigus, raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min), aktiivne seedetrakti verejooks, seedetrakti põletikulised haigused, raske maksapuudulikkus või aktiivne maksahaigus, seisund pärast koronaararteri möödaviigu operatsiooni, kinnitatud hüperkaleemia, vastsündinu periood (kuni 1 päev) rasedus (III trimester).

Neerude ja maksapuudulikkus, healoomuline hüperbili (sh Gilberti sündroom), viirushepatiit, alkoholist põhjustatud maksahaigus, alkoholism, diabeet (siirup), krooniline südamepuudulikkus, südame isheemiatõbi, ajuveresoonte haigus, düslipideemia või hüperlipideemia, diabeet, haigused perifeersed arterid, suitsetamine, kreatiniini kliirens alla 60 ml / min., Haavandilist seedetraktikahjustused ajaloos infektsioonile Helicobacter pylori, pikaajalise mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel, tõsised somaatilised haigused, üheaegselt vastu suukaudsete kortikosteroidide (sh prednisoloon), antikoagulante (sealhulgas varfariini), vereliistakute vastased toimeained (sealhulgas atsetüülsalitsüülhapet, klopidogreel) selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (sealhulgas tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin), rasedus (kui emale ettenähtud kasu kaalub üles võimaliku riski lapsele); laktatsiooni jood, vanadus, varane rindkere (kuni 3 kuud). [2]

Annustamisskeem

Suure koguse vedelikuga sees, 1-2 tundi pärast sööki (vahetult pärast sööki põhjustab hilisem toime algus) või rektaalselt. [2]

Täiskasvanutele ja üle 12-aastastele noorukitele (kehakaal üle 40 kg): maksimaalne ühekordne annus 1 g, maksimaalne ööpäevane annus 4 g lastele: maksimaalne ühekordne annus 10-15 mg / kg, maksimaalne ööpäevane annus - kuni 60 mg / kg. Kohtumiste mitmekesisus - kuni 4 korda päevas. [5]

Ravi maksimaalne kestus on 5-7 päeva. Pideva palaviku sündroomiga koos paratsetamooli kasutamisega rohkem kui 3 päeva jooksul ja valu sündroomi enam kui 5 päeva jooksul, tuleb konsulteerida arstiga.

Soovimatu kõrvalnähtude tekkimise riski vähendamiseks kasutage minimaalset efektiivset annust võimalikult lühikese lühiajaga.

Kõrvaltoimed

Viimastel aastatel on ilmnenud andmed paratsetamooli hepatotoksilise toime kohta mõõduka üleannustamise korral, nimetades paratsetamooli kõrgeid terapeutilisi annuseid ja samaaegselt maksa mikrosomaalse ensüümsüsteemi R-450 (antihistamiinid, glükokortikoidid, fenobarbitaal, etakrüniinhape) ja ka alkohoolikute indutseerijaid. Paratsetamool võib isegi terapeutilistes annustes (1,5 g päevas, vastavalt GF X lk 516) põhjustada tõsiseid maksakahjustusi nii alkohoolikutel kui ka inimestel, kes tarbivad regulaarselt alkoholi (meestele päevas rohkem kui 700 ml õlut või 200 õlut). ml veini, naistele - annus 2 korda vähem), eriti kui paratsetamooli tarbimine toimus lühikese aja jooksul pärast alkoholi tarvitamist. Paratsetamooli pikaajalise kasutamise korral rohkem kui 1 tableti kohta päevas (1000 või enam tabletti eluea jooksul) kahekordistub raske analgeetilise nefropaatia tekkimise oht, mille tulemuseks on lõppstaadiumis neerupuudulikkus.

Väikestel lastel on atsetaminofeeni hepatotoksiline toime vähem metaboolse tee tõttu väiksem kui täiskasvanutel.

Annuse vormid

Alates 2008. aasta juulist on Venemaal registreeritud järgmised paratsetamooli ravimvormid [2]:

Panadol® (Panadol)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

3D-pildid

Koostis ja vabanemisvorm

1 tablett, kaetud, sisaldab 500 mg paratsetamooli; 12 blisterpakendis 1 blisterpakendis.

1 lahustuv tablett - 500 mg; 2-osaline lamineeritud riba 6 riba kastis.

Farmakoloogiline toime

Pärsib PG sünteesi kesknärvisüsteemis, vähendab hüpotalamuse termoregulatsiooni keskme erutatavust, suurendab soojuse ülekannet.

Farmakodünaamika

Sellel on valuvaigistav ja palavikuvastane toime; viimane avaldub igasuguse geeni palaviku sündroomi tingimustes.

Farmakokineetika

Kiiresti ja peaaegu täielikult imendub seedetraktist. Plasmakontsentratsioon on 30–60 min pärast, T1/2 plasmas - 1–4 tundi. Eraldub uriiniga, peamiselt estrite kujul koos glükuroon- ja väävelhapetega; vähem kui 5% kuvatakse muutmata kujul.

Näidustused ravim Panadol ®

Kerge kuni mõõduka intensiivsusega (peavalu, migreen, seljavalu, liigesvalu, müalgia, neuralgia, hambavalu, menalgia). Feverish sündroom koos nohu.

Vastunäidustused

Kõrvaltoimed

Allergilised reaktsioonid nahalööbe kujul.

Koostoime

Parandab kaudsete antikoagulantide (kumariini derivaadid) toimet. Metoklopramiid või domperidoon suureneb ja kolestüramiin vähendab imendumise kiirust.

Annustamine ja manustamine

Seestpoolt, täiskasvanutel - 2. vahekaardil. kuni 4 korda päevas, vahemikus vähemalt 4 tundi (maksimaalne ööpäevane annus - 8 tabletti), lastel vanuses 6 kuni 12 aastat - 1 / 2–1 tabletti. kuni 4 korda päevas, vähemalt 4-tunniste annuste vahel (maksimaalne ööpäevane annus - 4 sakki). Lahustuvad tabletid enne lahustamist 1/2 klaasi vees.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid on esimese 24 tunni jooksul halvad, iiveldus, oksendamine ja kõhuvalu. Pärast 12... 48 tundi pärast manustamist võib neerude ja maksa kahjustus tekkida maksapuudulikkuse (entsefalopaatia, kooma, surm) tekkimisel. Maksakahjustus on võimalik 10 g või rohkem (täiskasvanutel). Raske maksakahjustuse puudumisel võib tekkida tubulaarse nekroosiga äge neerupuudulikkus. Teised üleannustamise ilmingud on südame rütmihäired ja pankreatiit. Ravi - N-atsetüültsüsteiini metioniini tarbimine või intravenoosne manustamine.

Ohutusabinõud

Alla 6-aastastele lastele ei ole soovitatav kombineerida teisi ravimeid, sealhulgas paratsetamooli. Raske maksa- või neerufunktsiooni kahjustuse korral tuleb olla ettevaatlik. Ravi ajal on vaja välistada alkoholi tarbimine.

Erijuhised

Üleannustamise oht suureneb mitte-tsirroosse alkohoolse maksahaigusega patsientidel.

Ravimi Panadol® säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Panadol ® säilivusaeg

tabletid, kilega kaetud 500 mg - 5 aastat.

tabletid, kilega kaetud 500 mg - 5 aastat.

500 mg lahustuvad tabletid - 4 aastat.

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Ninoloogiliste rühmade sünonüümid

Hinnad Moskva apteekides

Arvustused

Jäta oma kommentaar

Praegune info nõudluse indeks, ‰

Arvamus "Vene Föderatsiooni arstid" ravimi Panadol ® kohta

Registreeritud elutähtsad hinnad

Registreerimissertifikaadid Panadol ®

  • Esmaabikomplekt
  • Veebipood
  • Firmast
  • Võtke meiega ühendust
  • Kirjastaja kontaktid:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-post: [email protected]
  • Aadress: Venemaa, 123007, Moskva, st. 5. põhiliin, 12.

Ettevõtete rühma RLS ® ametlik veebileht. Vene Interneti peamine entsüklopeedia ja apteekide valik. Ravimite tugiraamat Rlsnet.ru pakub kasutajatele juurdepääsu ravimite, toidulisandite, meditsiiniseadmete, meditsiiniseadmete ja muude kaupade juhenditele, hindadele ja kirjeldustele. Farmakoloogiline võrdlusraamat sisaldab teavet vabanemise koostise ja vormi, farmakoloogilise toime, näidustuste, vastunäidustuste, kõrvaltoimete, ravimite koostoime, ravimite kasutamise meetodi, ravimifirmade kohta. Narkootikumide viitedokument sisaldab ravimite ja ravimitoodete hindu Moskvas ja teistes Venemaa linnades.

Teabe edastamine, kopeerimine, levitamine on keelatud ilma RLS-Patent LLC loata.
Kui viidatakse veebilehel www.rlsnet.ru avaldatud teabematerjalidele, on vaja viidata teabeallikale.

Oleme sotsiaalsetes võrgustikes:

© 2000-2018. MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Kõik õigused kaitstud.

Materjalide kaubanduslik kasutamine ei ole lubatud.

Teave tervishoiutöötajatele.

Panadoli tabletid

Panadol on ravim, millel on analgeetilised ja palavikuvastased omadused. See on mõeldud sümptomaatiliseks raviks, ei mõjuta haiguse etioloogiat ega kiirenda paranemisprotsessi. Ravim aitab valu ja sündroomi erineva päritolu ja lokaliseerimine.

Toimeaine ja ravimvorm

Panadoli toimeaine on paratsetamool (1 tabelis - 500 mg).

Saadaval on nii tavalised kaetud tabletid kui ka dispergeeruvad tabletid. Need tarnitakse blisterpakenditena 6 või 12 tk.

Mis aitab Panadoli tablette?

Panadol tabletid aitavad leevendada valu ja palavikku nohu ja ARVI (sealhulgas gripp) taustal.

Muud tähised hõlmavad järgmist:

  • migreen;
  • neuralgia;
  • artralgia;
  • erinevate kohtade lihasvalud;
  • valu menstruatsiooni ajal;
  • hambavalu pulpiti või periodontiidiga;
  • traumajärgne valu (sh põletused);
  • valu pärast operatsiooni.

Paratsetamooli tablette ei tohi anda alla 6-aastastele lastele. Nende jaoks on saadaval ka muud ravimvormid - siirup (suspensioon) ja rektaalsed suposiidid.

Kes ei tohiks Panadoli võtta?

Vastunäidustused Panadol-ravi suhtes on ülitundlikkus paratsetamooli suhtes. Tuleb olla eriti ettevaatlik, kui teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, sealhulgas atsetüülsalitsüülhappe suhtes on olnud negatiivseid reaktsioone.

Panadol'i tablette ei ole ette nähtud järgmiste haiguste ja patoloogiliste seisundite jaoks:

  • funktsionaalne maksapuudulikkus;
  • neerupuudulikkus;
  • hüperbilirubineemia (healoomuline);
  • vere moodustavate organite patoloogiad.

Sissepääsueeskirjad ja soovitatav annus

Väikesele 6... 9-aastastele patsientidele manustatakse 250 mg (pool tabletti) 3 või 4 korda päevas, kui see on näidustatud. Lubatav ööpäevane annus - 2 g.

Lapsed vanuses 9 kuni 12 aastat võivad võtta 1 vahelehte. kuni 4 korda päevas (maksimaalne päevane annus - 4 g).

Üle 12-aastaste patsientide ühekordne annus on 500-1000 mg, st 1-2 tabletti; Vastuvõtusagedus - kuni 4 korda päevas, järgides 4-tunniseid ajavahemikke.

Valuvaigistina võib Panadoli juua mitte rohkem kui 5 päeva järjest, kuid soojuse vähendamiseks - mitte rohkem kui 3 päeva. Kui vajate pikemat ravi, peaksite kindlasti konsulteerima terapeutiga. Paratsetamooli võtmine üle 1 nädala nõuab perifeerse vere ja maksa funktsiooni jälgimist.

Farmakoloogiline toime

Paratsetamool blokeerib vähesel määral ensüümi tsüklooksügenaasi kesknärvisüsteemis, inhibeerides seeläbi prostaglandiinide (valu vahendajad) biosünteesi. Aine vähendab hüpotalamuse keskpunkti, mis põhjustab palavikuvastast toimet, erutatavust. Selle aktiivse komponendi põletikuvastane toime on kerge, nii et Panadoli turse ja eksudatsioon peaaegu ei vähene.

Allaneelamisel imendub paratsetamool seedetraktis väga kiiresti ja on peaaegu ühtlaselt jaotunud kudedes ja bioloogilistes vedelikes. Maksa toimub biotransformatsioon inaktiivsete metaboliitide moodustumisega ja eritumine toimub peamiselt neerude kaudu.

Võimalikud kõrvaltoimed

Enamik patsiente talub Panadoli tablette, kui ettenähtud annust järgitakse. Erandiks on need, kellel esineb ülitundlikkus paratsetamooli või abiainete suhtes. Neil võib tekkida naha allergiline reaktsioon (sügelus ja lööve erüteemilise "urtikaaria" tüübil), angioödeem ja bronhospasm. Rasketel juhtudel ei ole anafülaktiline šokk välistatud.

Tõenäolised kõrvaltoimed:

  • pearinglus;
  • psühhomotoorne agitatsioon;
  • epigastraalne valu (mao projitseerimisel);
  • orientatsioonihäire ruumis (üleannustamise taustal);
  • düspeptilised häired;
  • märkimisväärne veresuhkru taseme langus;
  • neerukoolik (nefrotoksilise toime tõttu);
  • maksapuudulikkus;
  • mittespetsiifiline bakteriuria.

Pikaajalise kontrollimatu ravi korral suurte annustega võib tekkida tubulaarne nekroos ja interstitsiaalne nefriit. Võib kannatada vereloome funktsioon; perifeersed vereanalüüsid näitavad aneemiat, leukopeeniat ja trombotsütopeeniat.

Üleannustamine, Panadol mürgistus tabletid

Täiskasvanud maksa patoloogiate puudumisel on paratsetamool ohtlik, kui päevas võetakse 10 g või rohkem.

Ägedad sümptomid tekivad pärast 6-14 tundi pärast annuse juhuslikku ületamist (≥ 10 g) ja kroonilise - 2–4 päeva pärast.

Ägeda üleannustamise kliinilised tunnused:

  • hüperhüdroos (liigne higistamine);
  • anoreksia (järsk söögiisu vähenemine või täielik puudumine);
  • oksendamine;
  • soolehäired;
  • valu või ebamugavustunne kõhu piirkonnas.

Kroonilise üleannustamise sümptomid:

  • motoorse aktiivsuse vähenemine;
  • raske nõrkus;
  • kõhuvalu.

Üleannustamine võib põhjustada selliseid raskeid komplikatsioone nagu hepatonekroos, progresseeruv entsefalopaatia (maksafunktsiooni häire taustal), arütmia, DIC, krambid, kollaptoidne seisund ja kooma. Kui kvalifitseeritud arstiabi ei osutata õigeaegselt, võib paratsetamooli mürgistus olla patsiendile surmav.

Üleannustamise korral peate helistama kiirabi, peske kahjustatud mao ja andma kelaatorid (tavaline või valge aktiivsüsi). Paratsetamooli spetsiifiline antidoot on metioniin; see tuleb sisestada 8–9 tunni jooksul pärast mürgitust. 12 tunni pärast valmistatakse detoksifitseerimiseks N-atsetüültsüsteiini intravenoosne süstimine. Vere puhastamiseks võib olla vajalik hemodialüüs. Tugev mürgistus on haiguse erakorralise haiglasse haiglaravi tingimusteta näidustus.

Panadoli koostoime teiste ravimitega

Kerge üleannustamise korral (≥ 5 g) võib barbituraatide, tritsükliliste antidepressantide, antibiootikumi Rifampitsiini või viirusevastase ravimi Zidovudine samaaegsel kasutamisel tekkida raske intoksikatsioon.

Kombinatsioonis Panadol'i tablettidega põhjustavad antipsühhootilised ja parkinsonismivastased ravimid (eelkõige karbamasepiin) sageli kõhukinnisust ja düsuuria.

Paratsetamool võimendab kaudsete antikoagulantide (varfariini ja teiste kumariinide) ja trombotsüütide vastaste ravimite toimet; sellistes olukordades suureneb erinevate lokaliseerumise risk (peamiselt seedetraktis).

Samal ajal on Panadoliga võimatu kasutada teisi mittesteroidseid põletikuvastaseid aineid (eriti neid, mis sisaldavad paratsetamooli), et vältida nefropaatia teket (kuni lõpuni neerupuudulikkuseni).

Antoetikumid (Domperidoon ja metoklopramiid) suurendavad paratsetamooli imendumise kiirust ja Kolestiramin vähendab seda.

Aktiivse komponendi kontsentratsioon plasmas suureneb poolteist korda, kui patsient saab Diflunisali.

Paratsetamool vähendab urikaalsete ravimite terapeutilist toimet.

Panadoli tabletid raseduse ja imetamise ajal

Uuringutes ei ilmnenud paratsetamooli embrüotoksilist, mutageenset ja teratogeenset toimet, kuid lapse raseduse ja imetamise ajal võib Panadol'i määrata ainult pärast konsulteerimist arstiga. Eriti ettevaatlik tuleb olla raseduse alguses (I periood) ja viimastel nädalatel enne sünnitust.

Vajadusel tõstatab imetamise ajal sümptomaatiline ravi küsimuse imiku ajutisest üleviimisest kunstlikule piimasegule.

Valikuline

Ravi ajal peaks hoiduma alkohoolsete jookide ja farmatseutilise alkoholi tinktuuride võtmisest, kuna etanool suurendab oluliselt hepatotoksilisust ja provotseerib kõhunäärme põletikku.

Üks võimalikest kõrvaltoimetest on peapööritus, nii et patsientidel, kes võtavad Panadol'i tablette, on soovitatav ajutiselt loobuda juhtimisest ja töötada teiste potentsiaalselt ohtlike mehhanismidega.

Ladustamistingimused ja apteekidest lahkumine

Panadoli ostmiseks ei ole arsti retsepti vaja.

Regulaarseid ja dispergeeruvaid tablette tuleb hoida madala õhuniiskusega kohtades temperatuuril, mis ei ületa + 25 ° C.

Panadol'i tablettide kõlblikkusaeg on 5 aastat alates väljastamise kuupäevast.

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Panadoli tablettide analoogid

Panadoli tablettide analoogid toimeaine jaoks on ravimid Paratsetamool, Strymol ja Efferalgan.

Vladimir Plisov, arst, arst

4,781 kokku vaated, 1 vaatamist täna

PANADOL

◊ Tabletid, õhukese polümeerikattega valged, lameda servaga kapslikujulised, tableti ühel küljel on reljeefmeetodi abil märgistatud kolmnurga kujul, mis kujutab endast riski.

Abiained: maisitärklis - 21,4 mg, eelgeelistatud tärklis - 50 mg, kaaliumsorbaat - 0,6 mg, povidoon - 2 mg, talk - 15 mg, steariinhape - 5 mg, triatsetiin - 0,83 mg, hüpromelloos - 4,17 mg.

6 tükki - villid (2) - pakendid papist.
12 tk. - villid (1) - pakendid papist.

Valuvaigistav palavikuvastane. Sellel on valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Blokeerib COX-1 ja COX-2 peamiselt kesknärvisüsteemis, mõjutades valu ja termoregulatsiooni keskusi.

Põletikuvastane toime puudub praktiliselt. Ei põhjusta mao ja soolte limaskestade ärritust. See ei mõjuta vee-soola ainevahetust, sest see ei mõjuta prostaglandiinide sünteesi perifeersetes kudedes.

Imemine ja jaotamine

Absorptsioon - kõrge, Cmax saavutatakse 0,5-2 tunni jooksul ja on 5-20 μg / ml.

Suhtlemine plasmavalkudega - 15%. Läbi BBB. Vähem kui 1% imetava ema manustatud paratsetamooli annusest läheb rinnapiima. Paratsetamooli terapeutiliselt efektiivne kontsentratsioon plasmas saavutatakse siis, kui seda manustatakse annuses 10-15 mg / kg.

Metabolism ja eritumine

Maksapuudulikkus (90-95%): 80% reageerib glükuroonhappe ja sulfaatidega konjugatsioonile inaktiivsete metaboliitide moodustumisega; 17% läbib hüdroksüülimise, moodustades 8 aktiivset metaboliiti, mis on konjugeeritud glutatiooniga juba inaktiivsete metaboliitide moodustumisega. Glutatiooni puudumisel võivad need metaboliidid blokeerida hepatotsüütide ensüümsüsteemid ja põhjustada nende nekroosi. CYP 2E1 isoensüüm on seotud ka ravimi metabolismiga.

T1/2 - 1-4 tundi, neerude kaudu metaboliitidena, peamiselt konjugaatidena, muutus ainult 3%.

Farmakokineetika erilistes kliinilistes olukordades

Eakatel patsientidel väheneb ravimi kliirens ja T suureneb.1/2.

- valu sündroom: peavalu, migreen, hambavalu, kurguvalu, seljavalu, lihasvalu, valus menstruatsioon;

- febriilne sündroom (febrifuugina): kehatemperatuuri suurenemine nohu ja gripi taustal.

Ravim on mõeldud valu vähendamiseks kasutamise ajal ja see ei mõjuta haiguse progresseerumist.

- laste vanus kuni 6 aastat;

- Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega neeru- ja maksapuudulikkuse, healoomulise hüperbilirubineemia (sealhulgas Gilberti sündroomi), viirusliku hepatiidi, glükoosi-6-fosfaadi dehüdrogenaasi puudulikkuse, alkohoolsete maksakahjustuste, alkoholismi, eakate, raseduse ja imetamise ajal.

Täiskasvanutele (sealhulgas eakatele) tuleb vajadusel määrata kuni 500 mg-1 g (1-2 tabletti) kuni 4 korda päevas. Annustevaheline intervall - vähemalt 4 tundi, üksikannus (2 tabletti) võib võtta 24 tunni jooksul mitte rohkem kui 4 korda (8 tabletti).

6-9-aastased lapsed määravad vahekaardi 1/2. Vajadusel 3-4 korda päevas. Annuste vaheline intervall - vähemalt 4 tundi. Maksimaalne ühekordne annus 6-9-aastastele lastele - 1/2 sakk. (250 mg), maksimaalne ööpäevane kaart - 2. (1 g).

9–12-aastased lapsed nimetavad ühe vahelehe. vajadusel kuni 4 korda päevas. Annuste vaheline intervall - vähemalt 4 tundi, üksikannus (1 sakk) Võib võtta mitte rohkem kui 4 korda (4 sakki.) 24 tunni jooksul.

Ravimit ei ole soovitatav kasutada anesteetikumina rohkem kui 5 päeva ja rohkem kui 3 päeva antipüreetikut ilma retseptita ja arsti järelkontrolli. Ravimi päevaannuse suurendamine või ravi kestus on võimalik ainult arsti järelevalve all.

Soovitatavates annustes on ravim tavaliselt hästi talutav.

Allergilised reaktsioonid: mõnikord - nahalööve, sügelus, angioödeem.

Hematopoeetilise süsteemi osa: harva - aneemia, trombotsütopeenia, metemoglobineemia.

Kuseteede süsteem: pikaajaline kasutamine suurtes annustes - neerukoolik, mittespetsiifiline bakteriuria, interstitsiaalne nefriit, papillia nekroos.

Ravimit tuleb võtta ainult soovitatud annustes. Kui te ületate soovitatud annuse, peate otsekohe pöörduma arsti poole, isegi hea tervise juures, kuna on oht maksa tõsisele kahjustusele.

Täiskasvanute maksakahjustus on võimalik ≥ 10 g paratsetamooli võtmisel. ≥ 5 g paratsetamooli võtmine võib põhjustada maksakahjustust patsientidel, kellel on järgmised riskitegurid:

- pikaajaline ravi karbamasepiini, fenobarbitaali, fenütoiini, primidooni, rifampitsiiniga, Hypericum perforatum'i preparaatidega või teiste maksaensüüme stimuleerivate ravimitega;

- alkoholi liigne kasutamine;

- võib-olla glutatiooni puudulikkus (alatoitluse, tsüstilise fibroosi, HIV-nakkuse, tühja kõhuga ja nälga korral).

Paratsetamooli ägeda mürgistuse sümptomid on iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, higistamine, naha hellitus. 1-2 päeva pärast tuvastatakse maksakahjustuse tunnused (maksa tundlikkus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine). Rasketel üleannustamise juhtudel tekib maksapuudulikkus, akuutne neerupuudulikkus koos tubulaarse nekroosiga (sealhulgas raske maksakahjustuse puudumisel), arütmia, pankreatiit, entsefalopaatia ja kooma. Täiskasvanute hepatotoksiline toime ilmneb ≥ 10 g paratsetamooli võtmisel.

Ravi: lõpetage ravimi kasutamine ja pöörduge kohe arsti poole. Soovitatav on maoloputus ja enterosorbentide vastuvõtmine (aktiivsüsi, polüpeptiid); SH-rühma doonorite ja glutatioon-metioniini sünteesi lähteainete sissetoomine pärast 8-9 tundi pärast üleannustamist ja N-atsetüültsüsteiini - pärast 12 tundi. Vajadus täiendavate ravimeetmete järele (metioniini edasine sisseviimine, N-atsetüültsüsteiini manustamine) määratakse sõltuvalt paratsetamooli kontsentratsioon veres, samuti aeg, mis kulus pärast selle võtmist. Raske maksafunktsiooni häirega patsientide ravi 24 tundi pärast paratsetamooli manustamist tuleb läbi viia koos mürgistuskeskuse või maksahaiguste spetsialiseeritud osakonna spetsialistidega.

Paratsetamooli ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine suurendab nn valuvaigistava nefropaatia ja neerupapillaarse nekroosi teket, mis on lõppstaadiumis neerupuudulikkuse algus.

Paratsetamooli samaaegne pikaajaline manustamine suurtes annustes ja salitsülaatides suurendab neerude või põie vähi tekkimise riski.

Diflunisaal suurendab paratsetamooli plasmakontsentratsiooni 50% võrra, mis suurendab hepatotoksilisuse tekkimise riski.

Müelotoksilised ravimid suurendavad ravimi hematotoksilisust.

Ravim, kui seda kasutatakse pikka aega, suurendab kaudsete antikoagulantide (varfariini ja teiste kumariinide) toimet, mis suurendab verejooksu riski.

Mikrosomaalsete oksüdatsiooniensüümide induktorid maksas (barbituraadid, fenütoiin, karbamasepiin, rifampitsiin, zidovudiin, fenütoiin, etanool, flumekinool, fenüülbutasoon ja tritsüklilised antidepressandid) suurendavad hepatotoksilise toime ohtu üleannustamise korral.

Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid (tsimetidiin) vähendavad hepatotoksilise toime ohtu.

Metoklopramiid ja domperidooni suurenemine ning Kolestiramiin vähendab paratsetamooli imendumise kiirust.

Etanool koos paratsetamooliga samaaegselt aitab kaasa ägeda pankreatiidi tekkele.

Ravim võib vähendada urikaalsete ravimite aktiivsust.

Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes on vajalik verepilti kontroll.

Ettevaatlikult ja ainult arsti järelevalve all peaks kasutama ravimit maksa- või neeruhaiguste raviks, samal ajal kui kasutatakse antiemeetilisi ravimeid (metoklopramiid, domperidoon), samuti ravimeid, mis vähendavad vere kolesterooli taset (kolestiramiin).

Antikoagulantide võtmise ajal igapäevase vajaduse korral võtta analgeetikume, võib paratsetamooli võtta aeg-ajalt.

Uuringu tegemisel kusihappe ja vere glükoosisisalduse määramiseks tuleb arstiga Panadol'i võtmise eest hoiatada.

Maksakahjustuste vältimiseks ei tohiks paratsetamooli kombineerida alkohoolsete jookide tarbimisega, vaid ka kroonilise alkoholi tarbimise suhtes.